Heimlich fogadó akkreditációs lap ápolók részére. Fulladási statisztikák
Ha idegen tárgy kerül a légutakba, a helyzet két forgatókönyv szerint alakulhat ki
- a légutak hiányos záródása (az ember intenzíven köhög, rövid frázisokat tud kiejteni)
- a légutak teljes elzáródása (a személy megfullad, elkékül, légzés helyett sípoló hang hallható, nem tud beszélni, nincs köhögés vagy gyenge)
Ha a légutak nincsenek teljesen bezárva, kérje meg a személyt, hogy vegyen egy mély, lassú lélegzetet, és egyenesedjen fel, majd élesen lélegezzen ki egy előrehajlítással. Köhögtesse az embert. Ne üsse meg a hátát, különösen, ha egyenesen áll – a bólust még jobban benyomja a légutakba. A hátveregetés csak akkor lehet eredményes, ha az illető fölé hajol.
A légutak teljes elzáródása esetén (a személy kék és lélegzik, a torkát tartja vagy jelekkel energikus pantomimot ad elő, nem válaszol kérdésekre), a Heimlich-manőver végrehajtásának szükségessége (Heimlich-manőver, Heimlich kézikönyve).
A személy háta mögé kell menni, kicsit le kell ülni, a törzsét kissé előre kell dönteni. Ezután meg kell ragadnia hátulról a kezével, ökölbe szorított ököllel a hasfalon pontosan azon a helyen, ahol a szegycsont véget ér, és az utolsó bordák csatlakoznak hozzá. Középen a bordák által alkotott szög teteje és a szegycsont és a köldök között. Ezt a területet epigastriumnak nevezik.
A második mutatót az első fölé kell helyezni. Éles mozdulattal, a karokat a könyökben hajlítva, nyomást kell gyakorolni erre a területre a mellkas összenyomása nélkül. A kocogás iránya Ön felé és felfelé irányul.
Ha az eset egy nagyon kövér embernél vagy egy terhes nőnél történt, és nincs lehetőség arra, hogy ököllel a gyomorra helyezzenek, akkor a szegycsont alsó harmadára helyezheti az öklét.
Heimlich kémkedte ezt a technikát kisebb testvéreinktől. Sok állat használja ezt a technikát egymás segítésére.
A hasfal megnyomása jelentősen megnöveli a nyomást a mellkasban, és az élelmiszerbolus kitisztítja a légutakat. Még egyszer megismétlem, hogy a Heimlich-manőver csak a légutak teljes elzáródása esetén hatásos. Hiányos esetén a leghatékonyabb módja a köhögés.
Ha nem lehetséges azonnal a légutak felszabadítása, ismételje meg a Heimlich-manővert még 5 alkalommal.
Ha a személy eszméletlen, fektessük a hátára, sima, kemény felületre. Élesen nyomja a kezét az epigastriumra (ahol van - lásd fent) a hátsó fej irányába (hátra és felfelé).
Ha öt sokk után a légutakat nem tudták kiszabadítani, hívjon mentőt és kezdje meg a szív- és tüdő újraélesztését.
Ha fulladoz, és nincs a közelben senki, aki segítene, segítsen magán. Csinálj magadnak egy Heimlich-manővert.
Ehhez tegye az öklét az epigasztrikus régióra, hüvelykujjával maga felé. Fedje le az öklét a másik tenyerével, és éles mozdulattal nyomja meg az epigasztrikus régiót, a rángatózó mozgást maga felé és felfelé irányítva. A második módszer, hogy a szék támlájára támaszkodva azonos területtel, és a testsúly miatt éles rángatózó mozdulatokat végzünk ugyanabba az irányba, amíg el nem érjük a légutak átjárhatóságát.
A belső szervek károsodásának kizárása érdekében még a manőver kedvező kimenetelével is szakképzett orvosi segítséget kell kérni.
A fulladásos csecsemő szájából egy idegen test eltávolításához helyezze azt arccal lefelé a tenyerére. A gyermek teste az alkaron fekszik, a gyermek feje le van döntve. Versen meg néhányat a gyermek lapockái között, amíg a torkának tartalma a tenyerében van.
Ha ilyen módon nem tudja megszerezni az idegentestet, helyezze a gyermeket kemény felületre, és élesen nyomja meg ujjait a baba epigasztrikus régiójában ugyanabba az irányba (fel és hátra).
Ha az intézkedések hatástalanok, kezdje meg a kardiopulmonális újraélesztést.
UPD: Az Amerikai Vöröskereszt (2011-től) a következő sorrendet javasolja, ha egy személy (gyermek) fullad, és nem tud beszélni, köhögni vagy lélegezni:
1. Hívjon mentőt
2. Fújjon öt ütést a hát felső részére, miután előre billentette a személyt.
3. Végezzen 5 Heimlich-manővert (gyermek esetén lásd a képet)
4. Ismételje meg az ütések és a hasi lökések ciklusát, és ha a személy elvesztette az eszméletét, kezdje el a szív- és tüdő újraélesztését.
Ha étel vagy idegen test kerül a légcsőbe, az teljesen vagy részben elzárhatja a légcsövet, és a személy fulladásba kezd. Ha a légcső nincs teljesen elzárva, a személy továbbra is képes elegendő levegőt beszívni, és köhögni kezd - és ebben az esetben általában ki lehet üríteni az elakadt ételdarabot.Ha egy személy fullad, emlékezni kell arra, hogy a köhögés jó jel, azt mondja, hogy a légcső nincs teljesen eltömődött. Ha a fulladásos személy nem köhög, hanem a torkát tartja, akkor sürgős segítségre van szüksége.
Ha valaki fuldoklónak szeretne segíteni, használja a Heimlich manővert.
Férfi fuldokló, nem tud köhögni, akció
A segítségnyújtás eljárása, ha egy személy megfullad:
- Az áldozat mögé kell állni (ha még talpon van, és nem veszítette el az eszméletét), átkarolva.
- Egyik kezét szorítsa ökölbe, és azzal az oldalával, ahol a hüvelykujj van, helyezze az áldozat hasára a köldök és a bordaív közötti magasságban (az ún. hasi epigasztrikus régióban).
- A másik kéz tenyerét az ököl tetejére helyezzük, gyors lökéssel az öklét a gyomorba nyomjuk. Ebben az esetben a karokat a könyökben élesen meg kell hajlítani, de az áldozat mellkasát nem szabad megszorítani.
- Ha szükséges, ismételje meg többször a beadást, amíg a légutak felszabadulnak.
Ha a légutak kitisztulnak, a személy légzése helyreáll, és normális arcszín jelenik meg.
A Heimlich-manőver alkalmazása, ha az áldozat már eszméletlen
- Fektesd az áldozatot a hátukra. Üljön az áldozat combja felé, a fejével szemben. Egyik kezét a másikra helyezve helyezze az alsó kéz tenyerének tövét a köldök és a bordaívek közé (a has epigasztrikus régiójában). Testsúlyával erőteljesen nyomja az áldozat hasát felfelé, a membrán felé. Az áldozat fejét nem szabad oldalra fordítani. Lehetséges, hogy ezt az eljárást többször meg kell ismételni, amíg a légutak kitisztulnak.
Megfulladt gyerek, segítség:
Minden a régi, csak a tenyér helyett az ujjakat használjuk, és természetesen mérjük a terhelést, finoman kell nyomni, kevesebb erőfeszítéssel.
Fektesse a gyermeket a hátára egy kemény felületre, és térdeljen a lábához, vagy tartsa a térdén magától elfelé fordítva. Helyezze mindkét kezének középső és mutatóujját a gyermek hasára a köldök és a bordaív közötti szintre. Erőteljesen nyomja az epigasztrikus régiót felfelé a rekeszizom felé anélkül, hogy a mellkast összenyomná. Légy nagyon óvatos. Addig ismételje, amíg a légutak ki nem tisztulnak. A sérült gyermeket még kedvező eredménnyel is orvosnak kell megvizsgálnia.
A Heimlich manőver magadnak:
- Egyik kezét szorítsa ökölbe, és azt az oldalt, ahol a hüvelykujj van, helyezze a hasra a köldök és a bordaívek közötti szintre.
- A másik kéz tenyerét az ököl tetejére helyezzük, gyors lökéssel az öklét a gyomorba nyomjuk.
- Ismételje meg többször, amíg a légutak ki nem tisztulnak.
Egy szilárdan álló vízszintes tárgyra (asztalsarok, szék, korlát) is támaszkodhat, és felfelé tolhatja az epigasztrikus régióban.
A Heimlich-manőver egy vészhelyzeti módszer a légutakba került idegen tárgyak eltávolítására. A Heimlich manővert olyan esetekben alkalmazzák, amikor valami bejutott a légutakba, és emiatt a személy nem tud lélegezni. A légúti elzáródásban lévő idegen test oxigénéhezése maradandó agykárosodáshoz vagy akár négy percen belüli halálhoz is vezethet. A Heimlich-manőver megmentheti egy fulladásos áldozat életét.
Mikor hajtják végre a Heimlich-manővert?
Ez az elsősegélynyújtási módszer egy év alatti gyermekeknél nem alkalmazható. A légutak elzáródásában való alkalmazásának indikációi a következők:
- képtelenség köhögni vagy beszélni
- kék vagy lila arcszín az oxigénhiány miatt
- gyenge köhögés és légzési nehézség,
- a fentiek mindegyike későbbi eszméletvesztéssel.
Fulladási statisztikák
Évente rengeteg ember, köztük csecsemők és idősebb gyermekek tízezrei kerülnek a kórházi sürgősségi osztályokra fulladásos esetekkel. Több mint 80%-uk négy éven aluli gyermek. A légúti elzáródásból és a kapcsolódó sérülésekből eredő halálozás különösen gyakori a négy év alatti gyermekeknél anatómiájuk (kis légutak), természetes kíváncsiságuk, szájukba való hajlamuk és gyenge rágási készségük miatt. Kisgyermekeknél a fulladás általában a szájukba vett kis tárgyak (például érmék vagy kis játékok és alkatrészeik) belélegzéséből adódik.
Hogyan jött létre a Heimlich-technika?
Henry Heimlich 1974-ben írta le először a légcsövet elzáró idegen anyagok kiszorításának technikáját. Ez a technika, amelyet ma Heimlich-manővernek hívnak, meglehetősen egyszerű, és bármely képzett személy elvégezheti. A Heimlich-manőver az elsősegélynyújtás szokásos része a mentők és az újraélesztési képzések során. A Heimlich technika elmélete azon a tényen alapszik, hogy ha a hasat gyors hasi lökésekkel a rekeszizom szintje alá szorítják, akkor „mesterséges köhögés” keletkezik. A levegő kiszorul a tüdőből, és kiüti a légcsőből a szájba az akadályt (idegen tárgyat).
A Heimlich-manőver minden emberen végrehajtható. Ha azonban csecsemőknél, gyermekeknél, elhízott embereknél és terhes nőknél végzik, vannak bizonyos pontok.
A Heimlich-manőver helyes végrehajtása
Ha vannak jelek a Heimlich-manőver végrehajtására a műveletek algoritmusa a következő:
- Közelítse meg az áldozatot hátulról (ülhet vagy állhat).
- Fogja meg hátulról a személyt, ökölbe szorított öklét helyezve a has felső részén a szegycsont és a köldök közé, a másik kezét az ököl tetejére helyezve, szorosan rögzítve.
- Végezzen 5 egymás utáni lökést, szorítva az áldozatot; lökésirány - elölről hátra és alulról felfelé.
- Ha nincs hatás egy idegen test kilökődése formájában a légutakból, ismételje meg még többször az 5 sokkból álló ciklust. A hatás csak több ilyen ciklus után érhető el, amikor az ember oxigénhiány miatt eszméletét veszti, izmai pedig ellazulnak.
Általában a Heimlich-manőver végrehajtási technikájának betartásával az esetek 90%-ában pozitív eredmény érhető el. Ha ez az eljárás sikertelen, fontolja meg sürgősségi konikotómia vagy tracheotómia végrehajtását rögtönzött eszközökkel.
Ha az áldozat eszméletlen
Ha az áldozat eszméletlen vagy eszméletét veszti, akkor:
- Fektesse a padlóra, hajlítsa előre az állát, ügyelve arra, hogy a nyelve ne akadályozza-e a légutakat.
- Próbáljon meg nem nyomást gyakorolni rájuk, tegye a kezét a mellkascsont alsó része és az áldozat hasa közé a köldök közelében.
- Végezzen öt gyors húzásból álló sorozatot befelé és felfelé.
- A hasi lökés után ismételje meg az állemelési folyamatot a nyelv mozgatásával. Érezze meg, és ha lehetséges, távolítsa el az idegen tárgyat a szájából.
- Ha a légutak nem tisztultak ki, ismételje meg a hasi lökéssorozatot, ahányszor szükséges.
- Ha egy idegen tárgyat eltávolítottak, de az áldozat nem lélegzik, mesterséges lélegeztetést kell kezdeni.
Heimlich manőver gyerekeknek és túlsúlyos embereknek
A Heimlich-manőver végrehajtásának technikája egy évnél idősebb gyermekeknél elvileg ugyanaz, mint a felnőtteknél. Kivéve, hogy az alkalmazott erő mértékének kisebbnek kell lennie, hogy elkerülje a mentett személy bordái, szegycsontja és belső szervei sérülését.
A fő különbség a Heimlich-manőver túlsúlyos embereken történő végrehajtásában az öklök elhelyezése. A hasi lökések alkalmazása helyett a mellkasra helyezik a hangsúlyt. Ebben az esetben az öklök a szegycsont közepén helyezkednek el, és a mellkashoz viszonyított lökés iránya lefelé, nem felfelé. Ha a sérült eszméletlen, a mellkasi ütések a kardiopulmonális újraélesztés technikájához hasonlítanak. Ugyanígy a Heimlich-manővert hajtják végre kidudorodó hasú terhes nőkön.
A Heimlich-manőver végrehajtása csecsemőknél
A fent leírt Heimlich-manővert nem hajtják végre egy éven aluli gyermekeken. Ehelyett egy sor fordított ütést és lökést alkalmaznak a mellkasra.
- Ha elsősegélyt nyújt egy gyermeknek, üljön le, és helyezze a csecsemőt arccal lefelé a combjára.
- Egyik kezével támasszuk meg a gyermeket, a másikkal a vállpengék között öt gyors ütést adjunk a hátára.
- Ezután fordítsa a gyermeket arccal felfelé, kézzel támassza meg.
- Helyezze szabad keze mutató- és középső ujját a szegycsont közepére, és tegyen öt gyors lökést.
- Ugyanabban a szellemben folytassa, amíg a gyermek légcsöve fel nem szabadul.
- Ha a gyermek elveszíti az eszméletét, meg kell kezdeni a kardiopulmonális újraélesztést.
Heimlich manőver: hogyan segíts magadon
Vannak helyzetek, amikor a fulladásos személy egyedül van, vagy mások össze vannak zavarodva, és nem tudják, mit tegyenek. Ebben az esetben egyedül is segíthet (és kell is):
- Szorítsa ökölbe a kezét.
- Azzal az oldallal, ahol a hüvelykujj található, helyezze a hasra a köldök és a bordaív közé.
- A másik kéz tenyerét helyezzük az ököl tetejére, és gyors nyomással nyomjuk a gyomorba az öklét.
- Ismételje meg többször a nyomást, amíg a légutak ki nem tisztulnak.
Ököl helyett bármilyen vízszintes tárgyat használhat: például egy szék vagy szék támlát, egy asztal szélét stb. Dőljön rá, és nyomja felfelé az epigasztrikus régióban.
Óvintézkedések a Heimlich-manőver végrehajtása során
Bárki megtanulhatja végrehajtani a Heimlich-manővert. Elvégzése előtt fontos megállapítani, hogy a légutak teljesen elzáródnak-e. Ha a fulladásos áldozat beszélni vagy sírni tud, a Heimlich-manővert nem szabad végrehajtani. Ha a légutak nincsenek teljesen elzárva, az áldozatnak meg kell próbálnia köhögni, hogy eltávolítsa az idegen tárgyat. A Heimlich-manőver végrehajtásakor hányás léphet fel. Használata után minden csecsemőt és gyermeket kórházba kell vinni, és ellenőrizni kell a légutak károsodását.
Kockázatok és következmények
A helytelenül alkalmazott Heimlich technika csonttörést vagy belső szervek károsodását okozhatja. A végrehajtó soha ne próbálja meg kézzel elérni a beakadt tárgyat. Ez tovább nyomhatja a légcsőben. Dysphagia (nyelési nehézség) és obstruktív tüdőödéma (folyadék felhalmozódása a tüdőben) jelentkezhet a Heimlich bevétele után.
Sok esetben a Heimlich-technikával idegen tárgy torokból történő eltávolítása után az áldozat nem tapasztal maradandó következményeket. De ha az idegen tárgyat nem távolítják el időben, akkor az oxigénhiány miatt visszafordíthatatlan agykárosodás és halál lehetséges.
Fulladás megelőzése
Mivel a fulladásos esetek többsége otthon történik, a gyermek szüleit meg kell tanítani a Heimlich-technikára. A fulladás esélye csökkenthető a gyermekek szoros felügyeletével. A legtöbb fulladásos eset az élelmiszerekhez kötődik, különösen a cukorkához, a szőlőhöz, a diófélékhez, a pattogatott kukoricához és a sárgarépához. Vannak más potenciálisan veszélyes tárgyak is: leeresztett léggömbök, gombok, érmék, kis léggömbök, kis játékok, játékok apró részei.
A felelősség megtagadása: Az ebben a cikkben található, a Heimlich-manőver helyes végrehajtására vonatkozó információk csak az olvasó tájékoztatását szolgálják. Nem helyettesítheti az egészségügyi szakember tanácsát.