A szív a mellkas üregében található. A szív helyzete a mellkasban

A szív az emberi test fő szerve. Izmos szerv, belül üreges és kúp alakú. Újszülötteknél a szív súlya körülbelül harminc gramm, egy felnőttnél pedig körülbelül háromszáz.

A szív topográfiája a következő: a mellüregben helyezkedik el, sőt, harmada a mediastinum jobb oldalán, kétharmada a bal oldalon található. A szerv alapja felfelé és némileg hátrafelé, a keskeny rész, vagyis a csúcs pedig lefelé, balra és előre irányul.

Orgonahatárok

A szív határai lehetővé teszik a szerv helyének meghatározását. Több van belőlük:

1. Felső. A harmadik borda porcikájának felel meg.
2. Alsó. Ez a szegély köti össze a jobb oldalt a csúcsgal.
3. Top. az ötödik bordaközi térben található, a bal midclavicularis vonal felé.
4. Jobb. A harmadik és az ötödik borda között, néhány centiméterrel jobbra a szegycsont szélétől.
5. Bal. A szív domborzatának ezen a határon megvannak a maga sajátosságai. Összeköti a csúcsot a felső határral, és maga is elhalad, amelyen a bal tüdő felé néz.

A topográfia szerint a szív a szegycsont fele mögött és valamivel alatta található. A legnagyobb hajók mögött, a felső részen helyezkednek el.

domborzati változások

Az emberi szív topográfiája és szerkezete az életkorral változik. Gyermekkorban a test két fordulatot tesz a tengelye körül. A szív határai a légzés során és a test helyzetétől függően változnak. Tehát bal oldalon fekve és lehajolva a szív a mellkas falához közelít. Amikor az ember áll, alacsonyabban van, mint ha fekszik. E tulajdonság miatt eltolódik. Az anatómia szerint a szív topográfiája is megváltozik a légzőmozgások hatására. Így az inspiráció hatására a szerv eltávolodik a mellkastól, kilégzéskor pedig visszatér.

A szív működésének, szerkezetének, topográfiájának változásai a szívműködés különböző fázisaiban figyelhetők meg. Ezek a mutatók a nemtől, az életkortól, valamint a szervezet egyéni jellemzőitől függenek: az emésztőszervek elhelyezkedésétől.

A szív szerkezete

A szívnek van egy csúcsa és egy alapja. Ez utóbbi felfelé, jobbra és hátra van fordítva. Az alap mögött a pitvar, előtte pedig a pulmonalis törzs és egy nagy artéria az aorta alkotja.

Az orgona teteje lefelé, előre és balra van fordítva. A szív topográfiája szerint eléri az ötödik bordaközi teret. A csúcs általában nyolc centiméter távolságra helyezkedik el a mediastinumtól.

Az orgona falai több rétegből állnak:

1. Endokardium.
2. Szívizom.
3. Epicardium.
4. Szívburok.

Az endocardium belülről béleli ki a szervet. Ez a szövet alkotja a szelepeket.

A szívizom egy szívizom, amely önkéntelenül összehúzódik. A kamrák és a pitvarok is izmokból állnak, az előbbi izomzata fejlettebb. A pitvari izmok felszíni rétege hosszanti és körkörös rostokból áll. Minden átriumban függetlenek. És a kamrákban az izomszövet következő rétegei vannak: mély, felületes és középső körkörös. A legmélyebbről húsos hidak és papilláris izmok képződnek.

Az epicardium olyan hámsejtek, amelyek mind a szerv, mind a legközelebbi erek külső felületét borítják: az aortát, a vénát és a tüdőtörzset is.

A szívburok a szívburok külső rétege. A lapok között résszerű képződmény van - a szívburok ürege.

lyukakat

A szívnek több nyílása, kamrája van. Az orgonának van egy hosszanti válaszfala, amely két részre osztja: balra és jobbra. Az egyes részek tetején a pitvarok, alatta pedig a kamrák találhatók. A pitvarok és a kamrák között nyílások vannak.

Az elsőnek van némi kiemelkedése, ami a szívszemet alkotja. A pitvar falai különböző vastagságúak: a bal oldali fejlettebb, mint a jobb.

A kamrák belsejében papilláris izmok találhatók. Három van a bal oldalon és kettő a jobb oldalon.

A folyadék a jobb pitvarba a felső és alsó pudendal vénákból és a sinus vénákból jut be. Négy balra vezet.A jobb kamrából távozik, balról pedig az aorta.

szelepek

A szív tricuspidális és kéthús billentyűkkel rendelkezik, amelyek lezárják a gyomor-pitvari nyílásokat. A fordított véráramlás hiányát és a falak kifordítását a billentyűk szélétől a papilláris izmok felé haladó ínszálak biztosítják.

A bicuspidális vagy mitrális billentyű zárja a bal kamrai-pitvari nyílást. Tricuspid - jobb kamrai-pitvari nyílás.

Ezenkívül a szívben az egyik bezárja az aorta nyílását, a másik pedig a tüdő törzsét. A szelephibákat szívhibáknak nevezzük.

A vérkeringés körei

Az emberi testben számos vérkeringési kör létezik. Vegye figyelembe őket:

1. A nagy kör (BCC) a bal kamrából indul ki, és a jobb pitvarban ér véget. Rajta keresztül a vér az aortán keresztül áramlik, majd az artériákon keresztül, amelyek prekapillárisokká válnak. Ezt követően a vér a kapillárisokba kerül, onnan pedig a szövetekbe, szervekbe. Ezekben a kis erekben a tápanyagok kicserélődnek a szövetsejtek és a vér között. Ezt követően megkezdődik a vér fordított áramlása. A kapillárisokból a posztkapillárisokba jut. Venulákat képeznek, amelyekből a vénás vér a vénákba kerül. Rajtuk keresztül közelíti meg a szívet, ahol az érrendszeri ágyak a vena cava-ba konvergálnak, és belépnek a jobb pitvarba. Így történik minden szerv és szövet vérellátása.
2. A kis kör (MKK) a jobb kamrából indul ki és a bal pitvarral végződik. Kezdete a tüdőtörzs, amely egy pár pulmonalis artériára oszlik. Vénás vért szállítanak. Bejut a tüdőbe, és oxigénnel dúsítva artériává alakul. Ezután a vér a tüdővénákban gyűlik össze, és a bal pitvarba áramlik. Az ICC célja a vér oxigénnel való gazdagítása.
3. Van egy koronakör is. Az aorta bulbából és a jobb koszorúérből indul, áthalad a szív kapillárishálózatán, majd a venulákon és koszorúereken keresztül tér vissza először a sinus coronaria, majd a jobb pitvarba. Ez a kör látja el tápanyagokkal a szívet.

A szív, mint láthatja, egy összetett szerv, amelynek saját keringési rendszere van. Határai változnak, és maga a szív is változtatja dőlésszögét az életkorral, kétszer megfordul a tengelye körül.

A szív üreges, izmos szerv, kúp alakú, 250-360 g, újszülötteknél - 25 g.

található a mellüregben, a szegycsont mögött, az elülső mediastinum régiójában: 2/3 a bal felében, 1/3 a jobb oldalon. A széles alap felfelé és hátrafelé irányul, a szűkített rész pedig lefelé, elöl és balra csúcsos. A szívnek 2 felülete van: mellső borda és alsó rekeszizom.

A szív helyzete a mellkasban (a szívburok nyitva van). 1 - bal szubklavia artéria (a. Subclavia sinistra); 2 - bal közös nyaki artéria (a. carotis communis sinistra); 3 - aortaív (arcus aortae); 4 - tüdőtörzs (truncus pulmonalis); 5 - bal kamra (ventriculus sinister); 6 - a szív csúcsa (apex cordis); 7 - jobb kamra (ventriculus dexter); 8 - jobb pitvar (atrium dextrum); 9 - szívburok (pericardium); 10 - superior vena cava (v. cava superior); 11 - brachiocephalic törzs (truncus brachiocephalicus); 12 - jobb szubklavia artéria (a. subclavia dextra)

SzerkezetFalak szív 3 réteg: belső ENDOCARD (lapított vékony sima endotélium) - belülről vonalak, billentyűk alakulnak ki belőle; MYOCARDIA (a szív harántcsíkolt izomszövete – akaratlan összehúzódások). A kamrák izmai fejlettebbek, mint a pitvaroké. A pitvari izomzat felületi rétege mindkét pitvarban közös keresztirányú (kör alakú) rostokból, a mélyréteg pedig függőlegesen (hosszirányban) elrendezett rostokból áll, függetlenül minden pitvartól. A kamrákban 3 izomréteg található: felületes és mély, a kamrákban közös, a középső körkörös réteg minden kamránál külön van. A mélyből húsos keresztrudak és papilláris izmok képződnek. Az izomkötegek myofibrillumokban szegények, de gazdagok szarkoplazmában (könnyebb), amelyek mentén nem húsos idegrostok és idegsejtek plexusa található - a szív vezetőrendszere. A pitvarban és a kamrákban csomókat és kötegeket képez. EPICARD (hámsejtek, a szívburok savós membránjának belső lapja) - lefedi az aorta külső felületét és a legközelebbi részeit, tüdőtörzset, vena cava-t. PERICARDIUM - a perikardiális tasak külső rétege. A szívburok belső rétege (epicardium) és a külső között résszerű szívburok üreg található.

Szív; hosszában vágva. 1 - superior vena cava (v. cava superior); 2 - jobb pitvar (atrium dextrum); 3 - jobb atrioventricularis billentyű (valva atrioventricularis dextra); 4 - jobb kamra (ventriculus dexter); 5 - interventricularis septum (septum interventriculare); 6 - bal kamra (ventriculus sinister); 7 - papilláris izmok (mm. Papillares); 8 - ínhúrok (chordae tendineae); 9 - bal atrioventricularis billentyű (valva atrioventricularis sinistra); 10 - bal pitvar (atrium sinistrum); 11 - tüdővénák (vv. pulmonales); 12 - aortaív (arcus aortae)

A szív izmos rétege (R. D. Sinelnikov szerint) . 1-vv. pulmonales; 2 - auricula sinistra; 3 - a bal kamra külső izomrétege; 4 - középső izomréteg; 5 - mély izomréteg; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aortae; 9 - pitvar dextrum; 10-v.cava superior

A szív jobb fele (nyitva)

Az elülső mellkasfalon a szív határai kivetülnek:

A felső határ a 3. bordapár porcainak felső széle.

A bal oldali szegély az ív mentén a 3. bal borda porcikájától a csúcs projekciójáig.

Csúcs a bal ötödik bordaközben 1-2 cm-re a bal midclavicularis vonaltól mediálisan.

A jobb oldali szegély a szegycsont jobb szélétől 2 cm-rel jobbra van.

Lejjebb az 5. jobb borda porcának felső szélétől a csúcs projekciójáig.

Újszülötteknél a szív szinte teljes egészében a bal oldalon van, és vízszintesen fekszik.

Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a csúcs 1 cm-re van a bal midclavicularis vonaltól oldalirányban, a 4. bordaközben.

Projekció a szív mellkasfalának elülső felületén, a cuspidalis és a félholdbillentyűk . 1 - a tüdő törzsének vetülete; 2 - a bal atrioventricularis (bicuspidalis) szelep vetülete; 3 - a szív csúcsa; 4 - a jobb atrioventricularis (tricuspidalis) szelep vetülete; 5 - az aorta félholdbillentyűjének vetülete. A nyilak a bal atrioventricularis és az aortabillentyűk auskultációs helyeit mutatják.

Kamrák, lyukak. A szívet egy hosszanti szeptum osztja fel bal és jobb felére. Mindegyik fél tetején van egy pitvar, alul - egy kamra. A pitvarok az atrioventricularis nyíláson keresztül kommunikálnak a kamrákkal. A pitvari kiemelkedések alkotják a pitvar jobb és bal fülkéjét. A bal kamra falai vastagabbak, mint a jobb kamráé (a szívizom jobban fejlett). A jobb kamrában 3 (gyakrabban) papilláris izom található, a bal oldalon - 2. A vér a jobb pitvarba a felső (felülről áramlik), az alsó vena cava (mögül alulról) vénákból, a sinus coronaria sinus vénáiból jut be. a szív (a vena cava inferior alatt). 4 tüdővéna áramlik a bal oldalon. A tüdőtörzs a jobb kamrából, az aorta pedig a bal kamrából jön ki.

Szív: A - elöl; B - mögött

Szívbillentyűk(az endocardium redőiből származó csücsök) zárja be az atrioventricularis nyílásokat. Jobb - 3-szoros, bal - 2-szeres (mitrális). A billentyűk széleit ínszálak kötik össze a papilláris izmokkal (ami miatt nem fordulnak ki, nincs fordított véráramlás). A pulmonalis törzs és az aorta félholdbillentyűk nyílásai közelében 3 zseb formájában, amelyek a véráramlás irányába nyílnak. ↓ nyomás a kamrákban, ekkor vér jut a zsebekbe, a szélek összezáródnak → nincs véráramlás vissza a szívbe.

A szív a mellüregben helyezkedik el úgy, hogy röntgenárnyékának 1/3-a a test középvonalától jobbra, 2/3-a pedig balra vetül. A szív alapja hátulról jobbra, a csúcsa pedig előre és balra. A szív helyzetét jellemző legobjektívebb mutató a szív dőlésszöge. Ezt a szöget a vízszintes sík és a szív hossza alkotja. A szív hossza (hosszú szívátmérő - L) alatt a távolság a szív- és érrendszeri árnyék jobb kontúrja mentén lévő ívek metszéspontjától a bal kamra és a rekeszizom bal kupolájával való metszéspontig (a a norma felső határa 15,5 cm). A hossza tükrözi a bal kamra hosszát a pitvarral együtt. Szokásos megkülönböztetni a szív ferde helyzetét, amelyben a dőlésszög 43-48 fok, a vízszintes helyzetet, amikor a dőlésszög kisebb, mint 43 fok, és a függőleges helyzetet, amelyben a dőlésszög dőlésszöge több mint 48 fok.

A normál szív helyzete az alkattól, életkortól, nemtől, a rekeszizom kupoláinak magasságától, a testhelyzet változásától, a légzés fázisától és az intrathoracalis nyomás nagyságától, a gyorsulási jelenségek súlyosságától függően változik, a mellkasfal izomzatának tónusára stb.

Normosztén felépítésű személyeknél (a tengely dőlésszöge 45 0) általában a szív ferde helyzete következik be, aszténiában - függőleges (a tengely dőlésszöge nagyobb, mint 45 0), piknikben - vízszintes (a tengely dőlésszöge kisebb, mint 45 0). A szív ferde átmérője (alapátmérő) a bal atriovasalis szög és a jobb kardiodiafragmatikus szög közötti távolság - általában nem több, mint 11,2 cm. A ferde átmérő a kamrák alapját és a billentyűk síkját tükrözi.

Újszülötteknél és kisgyermekeknél (7 éves korig) a szív általában keresztirányú helyzetet foglal el a mellüregben, hosszú távon érintkezik a rekeszizommal, a gyermek növekedésével a mellkas mélysége fokozatosan csökken, a hasüreg a szervek és a rekeszizom leereszkedik. Ebben a tekintetben a szív tengelye megváltozik, függőlegesebb helyzetbe kerül. Általában ezek a változások a gyermek életének 6 és 12 év között figyelhetők meg.

A szív helyzetére a pubertás kortól kezdődően az egyes szervek növekedésének intenzitása és arányossága, valamint az alkotmányos tényezők domináns befolyást gyakorolnak. A serdülőknél egyértelmű a hajlam arra, hogy a szív tengelyét függőleges helyzetbe cseréljék. Nál nél normosztén felépítésű felnőtteknél a szív ferde helyzete a leggyakoribb.

Az egészséges ember szívének térfogatát is jelentős változékonyság jellemzi. A térfogatot az alkati sajátosságokon, életkori és nemi különbségeken kívül befolyásolja a szívüregekben lévő maradék vér mennyisége, a pulmonalis keringés perctérfogata és a szívizom funkcionális állapota (a szívizom fiziológiás hipertrófiájának mértéke). ). A szív térfogatát jelentősen befolyásolja a testhelyzet változása. Normális esetben a test függőleges helyzetében a felnőtt szívének térfogata a szisztolés fázisban átlagosan 620 cm 3, a diasztolés fázisban - 729 cm 3. A test vízszintes helyzetében a szív térfogata növekszik és átlagosan: a szisztolés fázisban - 610 cm 3, és a diasztoléban - 915 cm 3. Számítsa ki a szív térfogatát a következő képlettel:

V=K x L x B x t, ahol

K- az együttható körülbelül 0,5 (figyelembe véve a szív háromdimenziós alakját, egy ellipszisnek felel meg),

t- a szív mély átmérője,

L- a szív hossza

B- ferde kereszt.

A szív térfogatának három fokozata van:

I - a hangerő az életkori normának 100% és 114% között van

II - a hangerő az életkori normának 114% és 180% között van

III - a szív térfogata meghaladja az életkori normának 180% -át

A normál szív röntgenképének kérdése a röntgenkardiológia fejlődésének kezdetétől fogva érdekelt, és a mai napig nem veszítette el jelentőségét a nagyszámú normál változat jelenléte miatt, alkotmányos és életkori tényezők hatása.

A szív (cor) egy üreges izmos szerv, amely vért pumpál az artériákba, és vért kap a vénákból. A szív tömege egy felnőttnél 240-330 gr., Mérete egy ökölnek felel meg, alakja kúp alakú. A szív a mellkas üregében, az alsó mediastinumban található. Elöl a szegycsonttal és a bordaporcokkal szomszédos, oldalról a tüdő pleurális zsákjaival, hátulról - a nyelőcsővel és a mellkasi aortával, alulról - a rekeszizommal érintkezik. A mellüregben a szív ferde helyzetet foglal el, ráadásul felső kitágult része (alapja) felfelé hátra és jobbra fordul, alsó szűkült része (csúcs) pedig előre, lefelé és balra. A középvonalhoz képest a szív aszimmetrikusan helyezkedik el: közel 2/3-a balra, 1/3-a jobbra fekszik a középvonaltól. A szív helyzete a szívciklus fázisaitól, a test helyzetétől (állva vagy fekve), a gyomor telítettségétől, valamint az ember egyéni jellemzőitől függően változhat.

A szív határainak vetítése a mellkason

A szív felső határa a III jobb és bal bordaporc felső széleinek szintjén van.

Alsó határ - a szegycsont testének alsó szélétől és a V jobb oldali borda porcától a szív tetejéig tart.

A szív csúcsát a V-bal bordaközi térben határozzuk meg, 1,5 cm-re mediálisan a midclavicularis vonaltól.

A szív bal oldali határa úgy néz ki, mint egy domború vonal, amely felülről lefelé halad, ferde irányban: a ІІІ (bal) borda felső szélétől a szív csúcsáig.

A szívburok által körülvett szív az elülső mediastinum alsó részén található, és az alap kivételével, ahol nagy erekhez kapcsolódik, szabadon mozoghat a szívburok üregében.

A szív sternocostalis (elülső) felszíne részben a szegycsont és a bordaporcok, részben a mediastinalis pleura felé néz. A sternocostalis felszín a jobb pitvar, a jobb fülkagyló, a felső vena cava, a pulmonalis törzs, a jobb és a bal kamra elülső felületeiből, valamint a szívcsúcsból és a bal fülkagyló csúcsából áll.

A szív diafragmatikus (alsó) felülete a felső szakaszokban a nyelőcső és a mellkasi aorta felé néz, az alsó részek a rekeszizom mellett helyezkednek el. A felső szakaszok a túlnyomórészt bal és részben jobb pitvar hátsó felszínét, az alsók pedig a jobb és bal kamra, részben a pitvarok alsó felületét alkotják.

A szív alsó kontúrja, amelyet a jobb kamra alkot, a rekeszizom felé néz, a bal pulmonalis (oldalsó) felületet pedig a bal kamra alkotja és a bal tüdő felé néz (,,, ábra). A szív bal és részben jobb pitvar által alkotott alapja a gerincoszlop felé néz, a szív bal kamra által alkotott csúcsa elõre irányul és a mellkas elülsõ felületére vetül a mellkas régiójában. bal ötödik bordaköz, 1,5 cm-re mediálisan a bal kulcscsont közepén át húzott vonaltól - bal mellbimbó (clavicularis középső) vonal, linea medioclavicularis sinistra(rizs.).

A szív jobb kontúrját a jobb pitvar külső, jobb széle a jobb tüdő felé néz, és felette - a felső vena cava.

A szív bal határa a bal kamra, amely a bal tüdő felé néz, magasabb - a bal fül, és még magasabb - a tüdőtörzs.

A szív a szegycsont alsó fele mögött, a nagy erek (aorta és pulmonalis törzs) pedig a felső fele mögött találhatók (lásd ábra).

Felé elülső középvonal, linea mediana anterior, a szív aszimmetrikusan helyezkedik el: ennek majdnem 2/3-a balra, körülbelül 1/3-a jobbra fekszik ettől a vonaltól.

A szív tövétől a csúcsig tartó hossztengelye akár 40°-os szöget zár be a test sagittalis és frontális síkjával. Maga a szív hossztengelye felülről lefelé, jobbról balra és hátulról előre irányul. A szív ráadásul némileg el van forgatva a tengelye körül jobbról balra, így a jobb szív jelentős része inkább elülső, a bal szív nagy része pedig hátul van, aminek következtében a jobb kamra elülső felülete. közelebb van a mellkasfalhoz, mint a szív többi része. A szív jobb széle, amely alsó határaként szolgál, eléri a mellkasfal és a rekeszizom által bezárt szöget jobb oldali costophreniás sinus, recessus costodiaphragmatica dexter, a szív összes üregének bal pitvarja a leghátsó pozíciót foglalja el.

A test középsíkjától jobbra található a jobb pitvar mindkét vena cava-val, a jobb kamra egy kis része és a bal pitvar; tőle balra - a bal kamra, a jobb kamra nagy része a tüdőtörzzsel és a bal pitvar nagy része a fülkamrával; a felszálló aorta az elülső középvonaltól balra és jobbra helyezkedik el.

A szív és részlegeinek helyzete egy személyben a test helyzetétől és a légzési mozgásoktól függően változik. Tehát a bal oldali helyzetben vagy előre döntve a szív a mellkasfal mellett van; álló helyzetben a szív alacsonyabban helyezkedik el, mint hanyatt fekvő helyzetben, így a szívcsúcs impulzusa valamelyest elmozdul; Belégzéskor a szív távolabb van a mellkasfaltól, mint kilégzéskor.

A szív helyzete a szívműködés fázisaitól, életkorától, nemétől és egyéni jellemzőitől (rekeszizom magasságától), a gyomor, a vékony- és vastagbél telítettségének mértékétől függően változik.

A szív határainak vetítése a mellkas elülső falára(lásd a , , , ábrát). Jobb szegély A szív egy enyhén domború vonal alakú, a szegycsont jobb szélétől 1,5-2,0 cm távolságra, a III. borda porcának felső szélétől leereszkedik az V borda porcának a szegycsonttal való találkozásáig.

A lényeg A szív a szegycsont testének alsó szélének szintjén helyezkedik el, és egy enyhén domború lefelé irányuló vonal, amely a jobb V-borda porcának a szegycsonthoz való csatlakozási pontjától az ötödik bordaközi térben található pontig terjed. a bal oldalon, 1,5 cm-re mediálisan a bal mellbimbó (kulcscsont középső) vonalától .

Bal szegély a szív a bal oldali második bordaközi térben, a szegycsont szélétől 2 cm-re kifelé, domború külső vonal formájában ferdén lefelé és balra halad át a bal ötödik bordaközi térben található pontig 1,5-2,0 cm mediálisan a bal midclavicularis vonaltól számítva .

Bal fül a bal oldali második bordaközi térbe vetítve a szegycsont szélétől távolabb; tüdőtörzs- a II. bal borda porcán a szegycsonthoz való csatlakozás helyén.

A szív vetülete a gerincoszlopon felül megfelel az 5. mellkasi csigolya tövisnyúlványának szintjének, alul - a IX mellkasi csigolya tövisnyúlványának szintjének.

Az atrioventricularis nyílások, valamint az aorta és a pulmonalis törzs nyílásainak vetületei a mellkas elülső falán (lásd ábra). Bal atrioventricularis nyílás(a bal atrioventricularis billentyű alapja) a szegycsonttól balra található a harmadik bordaközi térben; ennek a billentyűnek a hangjai a szív csúcsán hallatszanak.

Jobb atrioventricularis nyílás(a jobb pitvarkamrai billentyű alapja) a szegycsont jobb fele mögött található, a bal III-as borda porcának szegycsontjával való csatlakozási ponttól a porc szegycsontjával való csatlakozási pontig húzott vonalon. a jobb VI borda; ennek a szelepnek a hangjai a jobb oldalon hallhatók a V-VI bordák porcainak és a szegycsont szomszédos területének szintjén.

aorta nyílás(aortabillentyű) a szegycsont mögött fekszik, közelebb annak bal széléhez, a harmadik bordaközi tér szintjén; az aortabillentyű hangjai hallatszanak a jobb oldalon a szegycsont szélén, a második bordaközi térben.

Tüdőnyílás(a pulmonalis törzs szelepe) a bal harmadik borda porcának a szegycsonthoz való rögzítésének szintjén helyezkedik el; a pulmonalis törzs hangjai hallatszanak a bal oldalon a szegycsont szélén a második bordaközi térben.

A szív beidegzése, lásd "Autonóm idegrendszer", "Szívidegek".