Posztoperatív fisztula kezelés. A ligatúra varrat eltávolítása endoszkópos Ligature fistula műtét utáni hegkezelés

Gyakran előfordul, hogy egy belül előrehaladó fertőzés keresi a kiutat. Ez különösen igaz a műtét után. Fontolja meg, miért történik ez, és hogyan kezelik a műtét után megjelenő sipolyt.

Fistula - mi ez?

A fisztula olyan csatorna, amely összeköti a testüregeket vagy üreges szerveket egymással vagy a külső környezettel. Hámréteggel van bélelve, és genny jön ki rajta, vagy a csatornát granuláló szövet béleli ki. Ha ez nem történik meg, akkor gennyes fisztula képződik.

Az ilyen folyamat lehet valamilyen gyulladásos folyamat eredménye a szervezetben vagy műtéti beavatkozás következménye.

A fisztulák típusai

Attól függően, hogy a fisztula hol található, a következőkre oszthatók:

• Gyomorfisztula.
• Rektális.
• Rektovaginális fisztula.
• Nyombél.
• Hörgő.

A fisztula lehet teljes vagy hiányos. A teli kétlyukas és gyorsabban kezelik, hiszen van kiút, míg a hiányos, egylyukas tovább fejleszti a gyulladásos folyamatot, megnő a baktériumok száma.

A fisztula lehet labiális vagy tubulus. A labioformot csak sebészeti beavatkozással kezelik.

Ha figyelembe vesszük a képződési folyamatot, akkor a granuláló sipoly olyan, amely még nem alakult ki teljesen, és a tubuláris sipoly már hámréteggel van bélelve és teljesen kialakult.

Melyek a műtét utáni fisztula okai?

Ennek a jelenségnek több oka is van:

Az utolsó pont a leggyakoribb oka annak, hogy a fisztula a műtét után megjelenik. Ennek több magyarázata is van:

• Nem steril varrat.
• A szervezet reakciója idegen testre.

A varratnál lévő fisztula a műtét után lezárja magát a varratot, a rostos szövetet és a kollagénrostokat.

Hogyan lehet felismerni a fisztula megjelenését műtét után?

Mivel elsősorban gyulladásos folyamatról van szó, a műtét utáni fisztulát nem nehéz felismerni jellegzetes tüneteiről. Ők:

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, sürgősen orvoshoz kell fordulni, különben a fertőző folyamat átterjedhet a szervekre vagy vérmérgezést okozhat.

Fistula diagnózisa

A műtét után nem nehéz diagnosztizálni a sipolyt, mivel vizuálisan látható, ha külső. Az orvos a beteg meghallgatása, vizsgálata után elsősorban a következőkre figyel:

• A váladék mennyisége és minősége.
• A sipoly méretéről, színéről.
• Ha a fistula interorgan, akkor figyeljen a szomszédos szervek munkájára, különösen, ha változások vannak.

A fistulous csatorna hosszának és irányának meghatározására szondázást és radiográfiát alkalmaznak.

Szükséges egy sor teszt elvégzése is, amelyek megerősítik a fisztula típusát. A gyomorban megjelenik a sósav, a vizeletben pedig a húgysavsók jelenléte.

Előfordulhat, hogy a varrás a műtét után hosszú idő elteltével elkezd gennyesedni, ezért meg kell találnia ennek a jelenségnek az okát.

Ha a műtét után is megjelenik a fisztula, hogyan kell kezelni?

Fistula kezelés

A sikeres terápia érdekében mindenekelőtt a következőkre van szükség:

Általában a seb gyógyulni kezd. Ha ez nem történik meg, akkor sebészeti beavatkozás lehetséges, amelyben eltávolítják a felesleges granulátumokat, és lehetséges a helyek cauterizálása.

A legújabb módszer a műtét utáni fisztula ultrahangos kezelése. Ezt a módszert tartják a legkíméletesebbnek, de nem a leggyorsabb.

Súlyos esetekben több fisztula kialakulása esetén a műtét utáni heg teljes kimetszése látható. A fertőzött varrat eltávolítása és új varrat elhelyezése történik.

Posztoperatív beavatkozás

Ha még mindig nem sikerült meggyógyítania a sipolyt, és műtéti módszerekhez kellett folyamodnia, akkor a sipoly eltávolítása után néhány héten belül megtörténik a gyógyulás. A seb gyorsabban gyógyul, ha teljes pihenést és megfelelő ellátást biztosít neki.

A végbélsipoly műtét után az orvos általában diétát ír elő, hogy a seb gyorsabban gyógyuljon. Az ilyen műveletek után fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat kell felírni. A seb egy hónapon belül gyógyul, minden fizikai aktivitás kizárt.

A kezelés prognózisa általában jó, és a beteg teljesen felépül.

Népi kezelési módszerek

Természetesen az emberek mindig megpróbálják otthon gyógyítani a betegséget. Számos recept létezik a fisztulák népi gyógymódokkal történő kezelésére. Íme néhány közülük.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a műtét után sipoly alakult ki, akkor a kezelést orvosi felügyelet mellett kell végezni, és a népi gyógymódok a főétel kiegészítéseként szolgálnak.

Fistula megelőzése

A fisztulák műtét utáni megjelenésének megelőzése érdekében szükséges:

• A műtét során mindenekelőtt tartsa be az aszepszis szabályait.
• Minden műszernek és varróanyagnak sterilnek kell lennie.
• A seb felvarrása előtt el kell végezni a kezelést.
• Az edények ötvözésének a szövetek kis befogásával kell történnie.
• A fertőzések megelőzése érdekében írjon fel antibiotikumot.
• Minden fertőző betegséget kezelni kell, megakadályozva a fisztulák kialakulását.

A gennyes seb kezelésével nem összefüggő műtét eredménye a műtéti terület varrással történő lezárása. Ha a szövetek fertőzöttek, a sebész lehetőséget teremt a genny eltávolítására és a beszivárgás mennyiségének csökkentésére. A sebészetben használt varróanyag lehet természetes vagy szintetikus. A ligatúra varratok spontán feloldódhatnak egy idő után a műtét után, vagy az eltávolításukhoz orvos segítségére lesz szükség.

Ha a varrat helyén sötét cseresznye színű savós folyadék vagy gennyes váladék szabadul fel, ez a kialakult gyulladásos folyamat és a ligatúra sipoly kialakulásának jele. Ezeknek a tüneteknek a megjelenése a ligatúra kilökődésének jele és a kezelés újrakezdésének oka. A műtét után megjelenő sipoly nem tekinthető normális jelenségnek, sebész irányítása mellett sürgős kezelésre van szükség.

A ligatúra fisztula megjelenésének okai:

Fertőzés a sebben az antiszeptikumok követelményeinek figyelmen kívül hagyása miatt;

Allergiás reakció a varratanyagra.

Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a posztoperatív fisztula valószínűségét:

a beteg életkora;

Immunreaktivitás (fiataloknál általában magasabb);

Krónikus fertőzés kialakulása;

Kórházi fertőzés, jellemző a sebészeti és terápiás kórházakra;

A fisztula egy kóros csatorna, amely egy üreges szervet és a külső környezetet vagy két üreges szervet köt össze. Leggyakrabban megjelenikfisztula műtét után. Ennek a formációnak a kezelése meglehetősen hosszú és fájdalmas. Ezért a betegnek szigorúan be kell tartania az orvos utasításait.

A sipoly egy üreges neoplazma, amely megjelenésében mély sebre hasonlít. A neoplazmák kialakulásának jellemzőinek megfelelően ezek lehetnek:

• ajak. Ebben az esetben a sipolyok és a bőr, valamint az izomszövet fúziója van. A fisztulák eltávolítása sebészeti módszerrel történik.
• Teljes. Két kijárat jelenléte jellemzi, ami lehetővé teszi a gyulladásos folyamat leghatékonyabb leküzdését.
• cső alakú. Ez egy teljesen kialakult csatorna, amelyből állandóan ürül a széklet, genny és nyálka.
• Befejezetlen. A neoplazmát egy kijárat jellemzi, amelynek helye a hasüreg. Az ilyen típusú fisztulákkal a kórokozó mikroflóra szaporodik, és a gyulladás is súlyosbodik.
• Granulálás. Az ilyen típusú fisztulával granulációs szövet képződik. Ezzel a kóros folyamattal gyakran megfigyelhető duzzanat és hiperémia.

Ról ről, mi az a fisztula műtét utáncsak az orvos tudja. A megfelelő diagnózis után a szakember képes lesz meghatározni a formáció típusát, amely pozitívan befolyásolja a kezelési folyamatot.

A megjelenés okai

Posztoperatív fisztuláktöbbféle ok miatt alakulhat ki. Leggyakrabban a patológiát egy olyan fertőző folyamat hátterében figyelik meg, amely varratokon és sebeken keresztül jut be az emberi testbe. Sebészeti beavatkozás után az emberi test elutasíthatja a fonalat, ami az összetevőivel szembeni intoleranciával magyarázható. Ennek fényében úgy tűnikposztoperatív fisztula. A neoplazmák kialakulása más provokáló tényezők jelenlétében is diagnosztizálható, beleértve:

• A szervezet magas immunreaktivitása;
• Idős kor;
• Krónikus specifikus fertőzés;
• kórházi fertőzés;
• Onkológiai betegségek.

Ha a vitaminok és ásványi anyagok nem elegendő mennyiségben jutnak be az emberi szervezetbe, ez sipolyok kialakulásához vezet.. Posztoperatív fistula, kezelésamely nagyon hosszú, úgy tűnik, megsérti az anyagcserét - cukorbetegség, metabolikus szindróma, elhízás.

Előtt, hogyan kell kezelni a fisztulát a műtét után, meg kell határozni az előfordulásának okát. A patológia terápiájának a megszüntetésére kell irányulnia.

Tünetek

Fistulák műtét utánbizonyos jellemzők jelenléte jellemzi. Kezdetben a bőrön a méret körüli pecsét megjelenése figyelhető meg. Tapintásra fájdalom jelentkezik. Egyes betegeknél kifejezett tuberkulózis megjelenését diagnosztizálják, amelyet az infiltrátum kiválasztására használnak. A heg fertőzésének helyén a bőr kivörösödése figyelhető meg.

A kóros folyamatot gyakran a testhőmérséklet éles emelkedése kíséri. Ennek oka a gyulladásos folyamat lefolyása az emberi szervezetben. Lehetetlen a hőmérsékletet normál értékre csökkenteni. A fisztulákat gennyes folyamat kíséri. A patológia idő előtti kezelésével a tályog mérete jelentősen megnő. A betegeknél a fistulous nyílás egy bizonyos ideig megszorul. Ezt követi a gyulladás kialakulása.

A fistulákat bizonyos jelek jelenléte jellemzi. Amikor megjelennek, a betegek azonnal forduljanak orvoshoz. A betegség időben történő kezelése kiküszöböli a mellékhatások lehetőségét.

A terápia jellemzői

Fistula kezelés műtét utána legtöbb esetben sebészeti beavatkozást igényel. Kezdetben a sebészeti területet speciális antiszeptikus oldatokkal kezelik, amelyek kiküszöbölik a fertőzés lehetőségét. A műtét helyi terápia alkalmazását igényli. Annak érdekében, hogy a sebész a lehető leggyorsabban megtalálja a fisztula lefolyását, festékoldatot vezetnek be.

A sebész szikével távolítja el a sipolyt. A szakemberek minden egyéb intézkedése a vérzés megállítására irányul. Ezt követően ajánlatos a sebet fertőtlenítő hatású oldattal lemosni. A sebre posztoperatív varratokat alkalmaznak. Ebben az esetben javasolt az aktív vízelvezetés alkalmazása.

Orvosi terápia

A posztoperatív fisztulák kezelése nemcsak sebészeti beavatkozást, hanem megfelelő gyógyszerek alkalmazását is igényli. A legtöbb esetben a betegek antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel:

• diklofenak;
• Nimesila;
• Dicloberla.

A sebek gyógyulási folyamatának felgyorsítása érdekében Troxevasin vagy Methyluracil kenőcs használata javasolt. Javasolt továbbá olyan készítmények használata, amelyek növényi eredetűek - aloe, homoktövis olaj stb.

Hogy, mennyi idő alatt gyógyul a fisztula műtét utánközvetlenül függ a rehabilitációs időszak jellemzőitől. A betegek számára napi higiéniai eljárások ajánlottak a műtéti területen. A páciensnek ajánlott a varratokat naponta fertőtleníteni speciális készítmények segítségével. A beteg étrendjének rostban gazdagnak kell lennie, ami kiküszöböli a székrekedés lehetőségét. A posztoperatív időszakban ajánlott kizárni a nehéz fizikai erőfeszítést. A hosszan tartó, ülő helyzetben végzett munkát három hónapig el kell hagyni.

Hogyan jelenik meg fisztula műtét után, mi azcsak az orvos tudja. Ezért, ha neoplazmák fordulnak elő, segítséget kell kérni egy orvostól, aki meghatározza a formáció típusát és racionális terápiát ír elő.

Szia Olga Vladimirovna!

Egy egészségügyi intézményben csak szakképzett sebész tudja feldolgozni és kezelni (ha szükséges) a ligatúra sipolyt. Annak ellenére, hogy nem először találkozik ezzel a problémával, és amint az Ön számára úgy tűnhet, már tökéletesen tudja, hogy mivel foglalkozik, erősen nem ajánlott a fisztulával semmilyen független manipulációt végrehajtani. . Az érintett szövetek önkezelése és bármely más önkezelés mindig gyulladással és további fertőzés bevezetésével jár.

Újra és újra megjelenik egy gumó - ez nem más, mint egy szál (ligatúra) szakasza. Ha úgy dönt, hogy nem megy orvoshoz, hanem megvárja, amíg a varrat magától kijön, és kitör a genny, és a beteg jobban lesz, akkor nagy veszélyben van. Az a tény, hogy az orvosi beavatkozás hiánya ebben a folyamatban tele van szövődmények kialakulásával (a szomszédos területek puffadása, flegmon kialakulása stb.).

A ligatúra fisztulák megjelenése a következő okok miatt fordul elő:

• A varratanyag (ligatúra) kezdetben fertőzött volt.
• A fertőzést a lágyéksérv eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás során vezették be.
• A sebszövetek fertőzése a varrat nem megfelelő feldolgozása vagy a higiéniai és higiéniai intézkedések be nem tartása miatt következett be (ez az orvos közvetlen hibája).

Óvintézkedések és kockázati tényezők

Ha az orvos nem állapította meg az okot, hanem időnként egyszerűen kivágta a sipolyt, akkor ez nem vezet pozitív eredményhez. Ha a fertőzés forrását nem távolítják el, remélhető-e normális szöveti regenerációs folyamat? Természetesen nem! Lehetséges, hogy az orvos nem tartja be kellőképpen a higiéniai szabályokat és a varrat későbbi feldolgozását.

Emellett a beteg életkora is fontos szerepet játszhat, mert egy 70 éves férfi immunitása már legyengült, és nem tudja maradéktalanul ellátni az eredetileg rábízott funkciókat. De az immunrendszer állapota nagymértékben meghatározza a posztoperatív varratok gyógyulási folyamatának sikerét és a szövődmények kockázatának hiányát.

A ligatúra fisztulák kezelése és megelőzése

Említi a sipoly kimetszését – ezt a kezelési módot sebészinek (radikálisabbnak) nevezik. A sebészi kezelés során rendkívül fontos a fertőzött kötés eltávolítása a sipolyról, amely nem szűnik meg. A varratanyag jelenléte a sebben későbbi fisztula képződést okozhat. Egyébként a lézeres kivágási technikát a közelmúltban széles körben alkalmazzák. Ez az eszköz pontosabb és megbízhatóbb, mert kiküszöböli az emberi tényezőt, és magának a páciensnek a lézerrel történő eltávolításának eljárása kíméletesebb.

Ha azonban a rendszeres sipolyképződés oka valamilyen fertőzés (emlékeztem arra, hogy az Ön leírása alapján az orvos nem állapította meg az okot), akkor a fertőzés megszüntetésére konzervatív kezelést alkalmazunk, és nem magát a sipolyt. Ha a gyulladás fókuszát eltávolítják, akkor a fisztula magától bezárul. A konzervatív kezelés során antibakteriális és gyulladáscsökkentő szereket, antiszeptikumokat, valamint immunmoduláló szereket és vitaminkomplexeket használnak (az immunrendszer fontosságát fentebb tárgyaltuk).

A hatékony megelőző posztoperatív intézkedések közé tartozik a seb antiszeptikus kezelésére vonatkozó szabályok szigorú betartása. Ha azokról az intézkedésekről beszélünk, amelyeket a sebésznek alkalmaznia kellett volna a műtét előtt, akkor fontos elmondani:

• a seb gondos előkészítése varrás előtt;
• a varratanyag sterilitásának ellenőrzése;
• csúcstechnológiás varróanyagok használata és a nem felszívódó szálak használatának elutasítása.

Üdvözlettel: Natalia.

Ha tudja, hogy a sipolyok minden típusa fel van osztva veleszületettre, szerzett és mesterségesen létrehozottra, akkor a posztoperatív heg ligatúrás fisztulája az utóbbi kategóriába tartozik. Ezért bárhol előfordulhat, ha műtéti beavatkozás történt, ami után magából a varratműtéti anyagból - a ligatúrából - gyulladás alakult ki. És egyáltalán nincs különbség, hogy melyik cérnát használtuk (szintetikus, természetes, felszívódó vagy nem). Néha a fisztula oka az egészségügyi személyzet hanyagsága, de előfordul, hogy a test maga elutasítja az idegen anyagokat.

A posztoperatív heg ligaturális fisztulájának konzervatív kezelése

A megkezdett kóros folyamat általában még a beteg hazaengedése előtt érezhető. Sajnos nem mindenki figyel a műtét utáni állapotára, és minden bizonnyal arra törekszik, hogy a lehető leggyorsabban hazakerüljön a kórházból. A közelgő sebészeti beavatkozásokkal kapcsolatos aggodalmak után az enyhe bőrpír a varrat területén olyan apróságnak tűnik. Konzervatív kezelése azonban csak a fisztula kialakulásának első jelei és a gennyedés kezdeti szakaszában lehetséges.

Egy tapasztalt sebész maga állapítja meg, hogy a varrat gyógyulási folyamata eltéréseket mutat, és időben intézkedik. Először is gondosan megvizsgálják a gyulladás helyét, eltávolítják az elhalt szöveteket, hogy a seb gyorsabban gyógyuljon. Ez több szakaszban történik, a varrat antiszeptikus oldattal történő folyamatos kezelésével. Másodszor, párhuzamosan távolítják el a szálakat, amelyek végei megjelentek a felületen.

Orvosi kezelést írnak elő:

• antibiotikumok (Ceftriaxon, Norfloxacin, Levofloxacin);
• helyi antiszeptikumok porok és vízben oldódó kenőcsök formájában (Levomikol, Trimistin);
• az elhalt sejteket feloldó enzimek.

A népszerű Vishnevsky kenőcsök és a synthomycin alapú kenőcsök zsíros bázisuk miatt ellenjavallt.

A ligatúra sipoly sebészeti kimetszése

Sokkal rosszabb, ha a fisztula a belső szerveken van. Vagy kint, de túl messzire ment a gyulladás. Ebben az esetben két lehetőség van a drasztikus intézkedésekre:

• varratanyag eltávolítása a sipoly üreges csatornáján keresztül történő feldarabolása nélkül;
• a sipoly teljes kimetszése a ligatúra eltávolítása és a seb kiöblítése érdekében.

A konzervatív és sebészeti úton kezelt ligatúra sipolyt kvarcozásnak vagy ultrahangnak vetik alá egy egészségügyi intézményben. Az ultrahangos vezérlés lehetővé teszi, hogy minden szálat maradék nélkül eltávolítsanak.

A ligatúra fisztula kezelése otthon

Számos nem szokványos módszer létezik a különféle sipolyok kezelésére, de nem szabad arra hagyatkozni, hogy gyorsan megbirkózzon a ligatúra maradványaiból származó gyulladással, ha azokat korábban nem távolították el a gennyedés helyének feldarabolásával. Ha kihagyja az időt, és rögtönzött eszközökkel próbál otthon küzdeni, akkor a folyamat súlyosbodhat a szepszisig. Amikor a gyulladás fókuszát helyesen eltávolítják a kórházban, valószínűleg maga az orvos ad tanácsot arra vonatkozóan, hogy milyen egyszerű eljárásokkal lehet otthon felgyorsítani a seb bezárását.

Például:

1. A ligatúra sipolyra fertőtlenítőszerként sókötést helyeznek fel az újbóli gyulladás megelőzésére, még akkor is segít, ha a boncolás során nem lehetett minden szálat elengedni. A sóoldat koncentrációját 1 teáskanálnyi arányban állítják elő egy pohár forró forralt vízben.
2. A sipoly helyét lemoshatja kellően forró sós vízzel, krémeket, ill.
3. A ligatúra fisztula kezelése Dimexiddel szintén meglehetősen gyakori otthon. Ez egy olcsó univerzális koncentrátum, melyből 50-90%-os vizes oldat készíthető testápolókhoz. A Demixid képes kiszívni az összes szennyeződést a gennyes sebből.