Miért „lő” a fülbe, vagy hogyan kell kezelni a középfülgyulladást? Az akut középfülgyulladás típusai és kezelésük.

A középfülgyulladás a fül gyulladása, amely belül vagy kívül lokalizálható. A középfülgyulladás súlyossága változó, és gyakran gyermekeknél fordul elő. Ezt a betegséget gyakran mikrobák vagy vírusok okozzák, ez a betegség általában fertőző jellegű. A középfülgyulladás kódja az ICD szerint 380.10.

Általában a középfülgyulladást megfázás, orrfolyás és köhögés kísérheti. A fülbetegségek krónikussá válhatnak, valószínűleg a dobhártya károsodása, ami gyakori gyulladással és hallásproblémákkal fenyeget, ha a kezelést nem kezdik meg időben és a betegség elkezdődik.

Ennek a betegségnek az okai eltérőek lehetnek.

1. Vírusos és bakteriális betegségek, gyulladásos folyamatok a szervezetben.
2. A nasopharynx egyéb betegségei, például orrfolyás, arcüreggyulladás, adenoidok gyermekeknél.
3. Trauma, a fülkagyló mechanikai sérülése.
4. Víz a fülben, különösen szennyezett.
5. Nem megfelelő fülhigiénia, amely viaszdugó képződéséhez és a dobhártya károsodásához vezet.
6. Hypothermia.
7. A hallójárat szerkezetének jellemzői.

Egyes esetekben az okok kombinálhatók.

Otitis externa - a hallójárat gyulladása kívülről, a középső és a belső fül nem érintett. Ez a forma krónikussá válhat, ha a kezelést nem kezdik meg időben. A külső fülgyulladás kétféle lehet.

1. Korlátozott. Jellemzője a kelések megjelenése, a külső fül szöveteinek tályogja, a tályogok kialakulása. Leggyakrabban a Staphylococcus aureus okozza.
2. Kiömlött vagy diffúz. Ez a külső fül és a hallójárat szöveteinek kiterjedt elváltozása, amely néha eléri a dobhártyát. Leggyakrabban a fertőzés a fülbe jutó vízzel történik, különösen szennyezett. Ezért az úszók gyakran találkoznak diffúz otitis externa-val.

A külső forma gyakran az influenza és más súlyos megfázás szövődménye. Néha gomba, allergia, seborrhea, dermatitis és más bőrbetegségek okozhatják.

Az otitis externa tünetei

Ennek a betegségnek a tünetei hasonlóak lehetnek a belső vagy közepes forma tüneteihez, ezért a helyes diagnózis csak orvosi vizsgálat után állítható fel.

1. Az otalgia a fül fájdalma. Lehet, hogy más jellegű.
2. Változások a hallási percepcióban, átmenetileg erős veszteségig.
3. Torlódás, nyomásérzés a fülben.
4. Zaj, csengés, viszketés a fülben.
5. Különféle váladékok, leggyakrabban gennyesek.
6. A fülkagyló húzásakor és megérintésekor jelentkező fájdalom a külső forma ismertetőjele.

A vizsgálat során az orvos észreveszi a duzzanatot, a hallójárat szennyeződését, a dobhártya gyulladását.

Fontos! Ha ezek a tünetek zavarják, forduljon fül-orr-gégészhez.

A diagnózishoz általában elegendő egy külső orvosi vizsgálat, néha a váladékot, ha van, elemzésre veszik a kórokozó meghatározására. Ritka esetekben a következő vizsgálatok szükségesek:

• otoszkópia;
• timpanometria;
• számítógépes tomográfia és mások.

Hogyan kezelik a külső otitist?

Ennek a formának a kezelése közvetlenül az orvosi rendelőben kezdődik. A szakembernek fel kell nyitnia a keléseket, ha vannak, távolítsa el az összes gennyet és a hallójáratot. Ezután felírják a szükséges gyógyszereket.

Fontos! Lehetetlen önállóan kinyitni a középfülgyulladással képződő keléseket.

1. Antibiotikumok. Akkor írják fel, ha az otitist baktériumok okozták, ezért nem szedhetők vizsgálatok nélkül. Példák: Oxacillin, Cefazolin, Amoxiclav és mások.
2. Lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek. Nem nélkülözheti őket, ha a fülbetegséget láz és súlyos fájdalom kíséri. A leggyakrabban használt gyógyszerek az ibuprofen, az aszpirin vagy a paracetamol.
3. Cseppek a fülben. Gyakran már tartalmaznak kortikoszteroidokat vagy antibiotikumokat. Normax, Candibiotic, Otinum, Otofa és mások gyakoriak.
4. Kenőcsök. A sérült, gyulladt területek gyors gyógyulására használják. Például Levomekol, Triderm.
5. UFO-terápia és UHF-terápia. A fizioterápia felgyorsítja a gyógyulást és fokozza a gyógyszerek hatását.

Minden gyógyszert és eljárást a külső otitis típusától, a károsodás mértékétől és a betegség okától függően választanak ki. Ha allergia hátterében alakult ki, akkor feltétlenül szükség van antihisztamin terápiára, ha influenza következménye, akkor teljesen meg kell gyógyítani és meg kell akadályozni a visszaesést.

A középfülgyulladás a középfül gyulladása. Ez a forma gyakran megtalálható gyermekeknél, még csecsemőknél is. Az akut betegség gyorsan kialakul, néha néhány órán belül már észrevehető tünetek jelentkeznek. Az akut forma kezelés nélkül krónikussá válik. A gennyes, bullosus és hurutos otitist a váladék jellege különbözteti meg.

Az akut betegségnek több szakasza van, amelyek mindegyike különböző tünetekkel jár.

1. Akut eustachitis. Ebben a szakaszban torlódás van a fülben, zaj, a hőmérséklet csak fertőzés jelenlétében emelkedik.
2. Akut hurut. Éles, súlyos fájdalom jelentkezik, a hőmérséklet emelkedik, gyulladásos folyamat figyelhető meg a fülben.
3. Gennyes gyulladás stádiuma. A fájdalom eléri a tetőpontját, a fogakra és a fej más részeire is beadható. A hallás csökken. A gyulladás a vérvizsgálatokon észrevehető.
4. posztperforatív szakasz. A fájdalom csökken, a hőmérséklet csökken, miközben a torlódás és a süketség megmarad, váladék távozik a fülből.
5. reparatív szakasz. A gyulladás elmúlik, a dobhártya sérülését heg zárja le.

Fontos! A kezelést a betegség kezdeti szakaszában kell elkezdeni, különben súlyos szövődmények lehetségesek.

A genny felszabadulása után a beteg állapota általában javul, majd gyógyulás következik be. Ha azonban nem jön ki a genny, vagy nem jön ki az egész, a fertőzés tovább terjedhet, ami agygyulladással vagy agyhártyagyulladással fenyeget. Ezért minden helyzetben tanácsos orvoshoz fordulni.

Hogyan kezeljük a középfülgyulladást?

A kezelést feltétlenül a kezelőorvos felügyelete alatt kell végezni, fontos meghatározni a betegség természetét és a károsodás mértékét. Mindenesetre ágynyugalom és pihenés javasolt, ellenkező esetben nő a szövődmények kockázata. Ezenkívül az orvosnak meg kell tisztítania a fülcsatornát a váladékoktól. A középfülgyulladás kezelésének fő módszerei a következők.

1. Az antibiotikumok alkalmazása. Ez fontos az akut középfülgyulladás során. Általában használjon Amoxicillint vagy Amoxiclav-t, egyébként - Sumamed vagy Rovamycin. Az antibiotikumokat tabletták formájában alkalmazzák, ha szövődmények alakulnak ki, intramuszkuláris vagy intravénás beadás lehetséges.
2. Gyulladás- és fájdalomcsillapító készítmények. Általában ezek ibuprofen, aszpirin, paracetamol alapú fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók.
3. Cseppek. Átlagos formánál fontos, hogy szobahőmérsékleten legyenek, becsepegtetés előtt meleg vízben melegítheti az üveget. Otinum vagy Garazon használható.
4. Cseppek az orrban ödéma jelenlétében. Érszűkítőket használnak, például Nazolt vagy Naphthyzinumot.
5. Az immunitást fokozó gyógyszerek. Ide tartoznak a vitaminok és vitaminkomplexek, lehetnek tabletták vagy injekciók formájában.
6. Fizioterápia - elektroforézis vagy UHF.

Ritka esetekben műtétre van szükség. Középfülgyulladás esetén szigorúan tilos a fület melegíteni, ez hozzájárul a fertőzés terjedéséhez.

Fontos! Az otitis terhes nőknél történő kezelésekor szem előtt kell tartani, hogy az antibiotikumok a legtöbb esetben nem alkalmazhatók.

Középfülgyulladás - labirinthitis

A labirintitis a belső fül gyulladása, amely akkor fordul elő, amikor a középfülgyulladás vagy más betegségek fertőzése mélyebbre hatol. Ezzel a betegséggel a vestibularis rendellenességek a belső struktúrák károsodása miatt fordulnak elő. Gyakran a kezelés után a betegeknek szükségük van a hallás helyreállítására protézisek és más módszerek segítségével.

A labirinthitis krónikussá is válhat.

Tünetek

A labirinthitist a vesztibuláris rendellenességek jellemzik,

1. Koordinációs, mozgási, egyensúlyi zavarok.
2. Szédülés, gyakran görcsrohamokkal, nystagmussal fordul elő.
3. Hányinger, hányás.
4. Fokozott izzadás, az arc sápadtsága.
5. Tachycardia, bradycardia, egyéb ritmuszavarok.
6. Halláscsökkenés, teljes süketség kialakulása abban az esetben, ha a betegség fut.

A helyes diagnózis érdekében az otolaryngológus feltétlenül konzultál egy neurológussal, traumatológussal, más szakemberek bevonásával. Fénytükrözést, CT-t és röntgenfelvételt végeznek, a betegség természetétől és a betegség okától függően egyéb vizsgálatok is lehetségesek.

Hogyan kezeljük a labirintitist?

A labirinthitis kezelésében ugyanazt a gyógyszerkészletet alkalmazzák, mint a középfülgyulladás más típusaiban. Csak a helyi módszerek kizártak, mivel az elváltozás a fül belsejében terjed.

Labyrinthitis esetén fontos megállítani a szédülést, ezt vestibulolitikumok, például Bellatamin segítségével végzik. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a labirinthitist szövődmények kísérik. A műveleteket a középfülön végezzük.

Ha a betegség során a hallás elveszett, hallásprotézis és audiológus konzultációra van szükség. Néha halláshelyreállító műtétet végeznek, esetenként hallásprotézist választanak.

Fontos! A súlyos szövődmények elkerülhetők, ha a kezelést a középfülgyulladás korai szakaszában kezdik meg.

Fülgyulladás kezelése otthon

A korai stádiumban lévő otitis externa és középfülgyulladás kezelőorvosával történt egyeztetés után otthon is sikeresen kezelhető, nem igényel folyamatos ellenőrzést, műtétet. Ezenkívül számos olyan otthoni módszer létezik, amelyek segítenek enyhíteni a beteg állapotát, ha nem lehetséges azonnal kapcsolatba lépni a szakemberrel.

Fülgyulladás és más fülbetegségek esetén nem szabad gyertyát használni, hatékonyságuk nem bizonyított, és gyulladásos betegségekben veszélyesek lehetnek. Ezenkívül a középfülgyulladás során nem szabad felmelegíteni a fülét, a hő hozzájárul a fertőzés terjedéséhez.

Fül borogatása

Otthon lehet borogatást tenni, ez segít a középfülgyulladásban. Ehhez nedvesítsen meg egy vattakorongot vodkával, és szorosan tekerje a fej köré, de legyen szabad hely a pamut és a fül között. Az ilyen borogatást több órán át kell tartani, éjszaka is megteheti.

Fontos megjegyezni, hogy a legjobb kezelés a konzervatív, gyógyszeres kezelés. Ezért rendkívül fontos orvoshoz fordulni.

Megelőzés

A középfülgyulladás előfordulása gyakran magától a személytől függ. Különösen fontos a megelőzés szabályainak betartása a nasopharynx, a légutak megbetegedései során, amelyekben a középfülgyulladás kialakulása a legvalószínűbb.

1. Orrfolyás alatt érszűkítő hatású csepp alkalmazása, kötelező orröblítés. Orrfolyás esetén finoman, mély lélegzetvétel nélkül kell orrot fújni, hogy a váladék ne emelkedjen feljebb.
2. Az optimális páratartalom fenntartása. A túl száraz levegő gyakran fülbetegségekhez vezet.
3. A bőséges ivás különösen fontos a hőmérséklet-emelkedéssel járó betegségek esetén.
4. Óvatosság az antibiotikumok szedésekor, a helytelenül kiválasztott gyógyszerek fülbetegségeket okozhatnak.
5. Megfelelő fülhigiénia. Csak a külső fület érdemes megtisztítani, ha mélyebbre próbáljuk nyomni a vattacsomót, károsíthatjuk a dobhártyát, vagy kénes dugót okozhatunk, ami középfülgyulladáshoz vezet.

A nasopharynx bármely betegsége esetén azonnal forduljon az ENT-hez, a középfülgyulladás előfordulását könnyebb megelőzni, mint később kezelni.

Az otitis a fül gyulladásos betegsége, amely különféle formákban fordulhat elő. A középfülgyulladás fő oka egy fertőzés, leggyakrabban bakteriális jellegű. Ezért a fő gyógyszer általában ...

Az otitis a hallókészülék különféle gyulladásos és fertőző betegségeire utal, amelyeknek több szakasza van - a belső fül, a középfül - egy üreg, amelyet a dobhártya választ el a külső hallójárattól.
Ennek az üregnek a gyulladását közönségesen középfülgyulladásnak nevezik, ez a fülbetegségek közül a leggyakoribb.

Jelek és diagnózis

A középfülgyulladás fejlődése során több szakaszon mehet keresztül, és mindegyiknek megvannak a maga tünetei.

hurutos akut középfülgyulladás- a betegség kezdeti stádiuma, amelyet a váladék (folyadék) fokozatos felhalmozódása jellemez az üregben, ezért ilyen formájú középfülgyulladás exudatívnak is nevezik. A tünetek fokozatosan fokozódnak:

Ha a gyulladásos folyamatot nem lehet időben elfojtani, hurutos otitis passzol gennyessé vagy perforálttá, genny halmozódik fel az üregben, megnyomja a membránt és annak áttöréséhez vezet (hogyan kell kezelni a dobhártya perforációját). A tünetek a következő sorrendben változnak:

• sápadtság, mérgezés miatti gyengeség, fokozott fájdalom és hőmérséklet (preperforatív szakasz);
• genny váladékozása a fülből a perforáció során, általában a gennyes középfülgyulladás (perforatív szakasz) kialakulásának 3. napján fordul elő;
• a hőmérséklet és a fájdalom csökkenése, a hallás javulása (2-3 hétig tartó reparatív szakasz).

Alulkezelt akut gennyes középfülgyulladás beköltözhet krónikus, ezt elősegíti a fertőzési gócok jelenléte a szervezetben, a legyengült immunitás és egyes betegségek.

A fájdalom és a láz nem jellemző erre a formára, jellemző tünetei:

• nyálkahártya váladékozás a fülből, amely lehet állandó vagy időszakosan megjelenhet;
• halláskárosodás ().

Krónikus középfülgyulladás visszaesése a felső légúti betegségekkel kombinálva a betegség tapadó formájának kialakulásához vezet, amelyben a fülüregben lévő folyadék időszakos felhalmozódása miatt összenövések alakulnak ki. Sűrű szövetekből állnak, és megakadályozzák a hallócsontok normális mozgását, ezért adhezív otitis esetén jellegzetes:

• progresszív hallásvesztés
• fülzúgás érzése.

Középfülgyulladás fül-orr-gégésznek kell diagnosztizálnia, külső vizsgálatot, otoszkópiát és tapintást végez. Vizsgálatkor és tapintásakor az orvos az arcra figyel (középfülgyulladás parézishez vezethet arc ideg), a fül mögötti nyirokcsomók állapota és a halántékcsont alsó részén elhelyezkedő mastoid folyamat.

Arról írnak, hogyan kell kezelni a középfülgyulladást kámforolajjal. Ez egy egyszerű, de hatékony módja annak, hogy megszabaduljon a betegségtől.

A dobhártyát egy speciális tölcsér alakú műszerrel, úgynevezett otoszkóppal vizsgálják. A halláskárosodás mértékét audiometriával határozzuk meg. Gennyes középfülgyulladással a váladékok vizsgálatával megállapítható a gyulladást okozó fertőzés jellege és megfelelő kezelés írható elő.

A betegség okai

A középfülgyulladás általában másodlagos betegség. Leggyakrabban az orrban és a nasopharynxben fellépő gyulladásos folyamatok súlyosbodásának hátterében alakul ki, és a fertőzés behatolása a hallócsövön keresztül. A kórokozó általában coccalis baktérium. A következő tényezők járulnak hozzá a betegség kialakulásához:

• hypothermia;
• az immunrendszer gyengülése;
• beriberi, rossz táplálkozás;
• diabetes mellitus, angolkór gyermekeknél;
• krónikus fertőzési gócok a felső légutakban;
• fertőző betegségek - influenza, kanyaró, skarlát,.

A középfülgyulladást gyakran tubo-otitis előzi meg, a nasopharynxet a dobüreggel összekötő Eustachianus cső gyulladása. Először is, a fertőzés bejut a hallócsőbe, és ha a tubo-otitist (eustacheitist) nem diagnosztizálják és kezelik kellő időben, akkor a középfül üregébe is bejut.

Egy másik betegség szorosan összefügg a középfülgyulladással- mastoiditis (a mastoid folyamat belső sejtjeinek kezeléséről és gyulladásáról). Néha középfülgyulladást okoz, néha pedig szövődményként alakul ki.

Középfülgyulladás kezelési módszerei

A fő elv a kezelés integrált megközelítése és iránya nemcsak magán a középfülgyulladáson, hanem az azt okozó betegségen is.

A fülbetegségek kezelésének sajátos módszere a hallócsövek fújása és mosása, hogy biztosítsák azok normális működését, enyhítsék a gyulladást és elpusztítsák a fertőzést.

Mosáskor gyógyszereket vezetnek be az üregbe. Ezt vagy az orron keresztül bevezetett katéterrel, vagy a külső hallójáraton keresztül végezzük, de annak előzetes tisztítása után.

A második módszert alkalmazzák csak akkor, ha a dobhártyán szakadás vagy műtéti bemetszés következtében lyuk van.

Mit tudsz az egyik legkellemetlenebb betegségről? Javasoljuk, hogy olvasson el egy hasznos cikket a link alatt.

Ha tudnia kell, hogyan kell kezelni a krónikus otitis externa (). majd kövesse a linket, és olvasson el egy hasznos cikket.

Az oldalon: olvassa el a fül candidiasis kezelését.

A fújáshoz egy gumikörtéből és az orrba helyezett olíva hegyből készült eszköz, amelyet egy rugalmas cső köt össze ( Politzer módszer) vagy katétert.

A középfülgyulladás kezelésére a következő gyógyszereket használják:

• fájdalomcsillapítók - a fülbe temetve;
• antibiotikumok - bakteriális fertőzéssel, intramuszkuláris injekció formájában, valamint a dobüreg mosására;
• glükokortikoidok - a gyulladás enyhítésére és a duzzanat csökkentésére;
• antihisztaminok - az alapbetegség allergiás természetével és a szövetek súlyos duzzadásával;
• érszűkítő - az orrban vannak eltemetve, hogy kiterjesszék a hallójáratot;
• lázcsillapító - emelt hőmérsékleten.

Terápia

Hullumos otitis esetén naponta 2-3 alkalommal enyhén felmelegített készítményeket csepegtetünk a fülbe a fájdalom enyhítésére (otinum, novocain), majd a fület vattacsomóval zárják le.

Naponta háromszor el kell temetni az orrát. Ha lehetséges a hőmérséklet csökkentése, a fület melegítőpárnával felmelegítjük, vagy borogatást készítünk. Az antibiotikumokat a séma szerint szedik, a gyógyszertől függően.

Gennyes középfülgyulladás esetén bármilyen termikus eljárás ellenjavallt. A dobhártya szakadása után a hallójáratot hidrogén-peroxiddal (3%-os oldat) kell mosni, és antibakteriális gyógyszereket kell csepegtetni vagy fújni a fülbe. Folytatódik az érszűkítő készítmények orrba juttatása.

A középfülgyulladás akutból krónikus formába való átmenetével foglalkozni kell a provokáló tényező megszüntetésével - a felső légúti betegségek kezelésével.

A genny eltávolítása a megjelenése szerint szükséges, az antibiotikumok porban a dobüregbe fújhatók, bonyolultabb esetekben intramuszkulárisan adják be. A fizioterápiás eljárások is megjelennek - UHF, lézer, iszapterápia.

Tapadós középfülgyulladás esetén Politzer-módszer szerinti fújást és dobhártya pneumomasszázst végeznek, felszívódó készítményeket fecskendeznek a dobüregbe az összenövések megszüntetésére. A felső légutakat higiéniai rendszernek kell alávetni.

Műtéti beavatkozás

A középfülgyulladás sebészeti módszereihez számos esetben kell folyamodni, különösen akkor, ha gennyes középfülgyulladás esetén nincs spontán dobhártya-repedés, ha az adhezív középfülgyulladás során kialakult összenövések nem oldódnak fel, és disszekciójuk szükséges. .

A középfülgyulladás kiegészítő kezeléseként népi gyógymódokat lehet használni. Tanácsos orvoshoz fordulni a biztonságosságukról és megfelelőségükről.

A gyógyszerek és költségük

Íme néhány gyógyszer, amelyek a középfülgyulladás komplex kezelésében alkalmazhatók.

• Otinum- fülcseppek, amelyek enyhítik a gyulladást és a fájdalmat, egy 10 ml-es palack ára 154-247 rubel a különböző gyógyszertárakban.
• Augmentin- a penicillincsoport antibiotikumán (amoxicillin) alapuló kombinált készítmény, amely tablettákban kapható, por szuszpenziók készítéséhez, egy 125 mg-os por ára 145-163 rubel, 375 mg-os tabletta - 275-326 rubel.
• Suprastin- antiallergiás (antihisztamin) szer, középfülgyulladás esetén általában tabletta formájában használják. A 20 db 25 mg-os tablettát tartalmazó csomag ára 123-145 mg.
• Galazolin- orrcseppek, megfizethető érszűkítő gyógyszer, egy 10 ml-es palack 0,1% -os koncentrációjú oldattal 36-45 rubel.
• Ibuprofen- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással. A 20. számú tabletták átlagos ára 15 rubel.
• Prednizolon- hormonális gyulladáscsökkentő, középfülgyulladás exacerbációjára írható fel, injekciós oldatot csepegtetünk a fülbe, orrba, jól enyhíti a puffadást. Egy 1 ml-es ampulla ára 9-21 rubel.

Megelőző intézkedések

Mivel a középfülgyulladás másodlagos betegség, megelőzése a megfázás, a sinusitis, a mandulagyulladás és más olyan betegségek megelőzésére és időben történő kezelésére korlátozódik, amelyek leggyakrabban a középfülgyulladás kialakulását provokálják.

Kerülni kell a hipotermiát, a hirtelen hőmérséklet-változásokat.

• az immunitás erősítése, keményedés, jó táplálkozás, vitaminokban gazdag;
• a külső hallójáratok és a szájüreg higiéniája;
• a korábban bármilyen középfülgyulladáson átesett betegek rendszeres megelőző vizsgálata.

A középfülgyulladás elviselhetetlen fájdalommal járó betegség, idő előtti vagy nem megfelelő kezeléssel súlyos szövődmények - mastoiditis, meningitis - tele van. Ennek első jeleinél orvoshoz kell fordulni, és követni kell az ajánlásait, és még jobb megelőzni a középfülgyulladás kialakulását - elvégre ez általában más betegségek szövődménye.

Mi az a középfülgyulladás, milyen tünetek jelzik ezt a betegséget, és hogyan kell megfelelően kezelni a fület - mondja el a fül-orr-gégész az Egészség program videójában.

Akkor jó, ha a szem 100%-ban lát, a fül jól hall, az orr és a nyelv pedig érzékeli a szagokat és ízeket. Rossz, ha az egyik ilyen részleg begyullad. Nem véletlen, hogy a fül-orr-gégészetet ugyanaz az orvos kezeli - fül-orr-gégész (ENT).

Mi az a középfülgyulladás?

Az egyik fül-orr-gégészeti betegség a középfülgyulladás. Ami? A középfülgyulladást fülgyulladásnak nevezik.

A fülgyulladás típusai az érintett fülben:

• Külső - a fül külső járatának gyulladása.
• Belső (labyrinthitisnek is nevezik)
• Közepes - a leggyakoribb gyulladás a középfülgyulladás csoportjában. Ez viszont a következőkre oszlik:
  1. Traumás - a középfül sérülése traumás tárgyak vagy műveletek által;
  2. Nasopharyngealis - a fertőzés átmenete az orrból vagy a garatból gyulladásuk következtében, például orrfolyás esetén;
  3. Meningogén - a fertőzés átmenete a belső fülön keresztül meningitissel;
  4. Hematogén - a fertőzés átvitele a test bármely részéből a véren keresztül.

Az áramlási formák szerint a következőkre oszthatók:

• Fűszeres;
• Krónikus.

A kórokozó szerint típusokra oszthatók:

• Baktériumfajták - pneumococcus, moraxella, pyogenic streptococcus, Haemophilus influenzae;
• Vírusfajták - influenza, parainfluenza, synovírus stb.

A váladékhoz:

• Katarrális váladék (nem gennyes) - a fül savós elzáródása. Ez a kezdeti szakasz. Folyadék halmozódik fel a fülben, torlódás lép fel, a hallás csökken, fájdalom és hőmérséklet jelentkezik.
• Gennyes váladék - a fül gennyes elzáródása, általában krónikus formában fordul elő. Ez egy gyógyíthatatlan betegség következménye. Emelkedett hőmérsékletben, genny felhalmozódásában, erős fájdalomban nyilvánul meg. 3 nap elteltével genny kezd kijönni a fülből, ami segít csökkenteni a fájdalmat.
• A helyreállítási szakasz akkor következik be, amikor egy személyt kezelnek. A tünetek elmúlnak, a dobhártya meggyógyul.

A gyulladt fülek száma szerint:

• Egyoldalú - a bal vagy a jobb fül begyullad.
• Kétoldali - mindkét fül begyullad.

Elterjedtség szerint:

• Fokális otitis - egy helyen lokalizált;
• Diffúz otitis - kiterjed a közeli osztályokra.

A fülgyulladás okai

Fontolja meg a fülgyulladás okait:

1. A felső légutak fertőző betegségei: tonsillitis, laryngitis, sinusitis, pharyngitis, tracheitis.
2. A fül tisztítása során a fülbe jutó fertőzések.
3. Víz bejutása és felhalmozódása a fülben.
4. Allergia.
5. Gyakori vízzel való érintkezés.

Az otitis externa két okból alakul ki:

• A víz felhalmozódása a hallójárat külső részében, különösen állandó úszás mellett, a külső fülgyulladás egyik oka;
• A fül sérülése éles tárgyakkal és fertőzéssel.

Tünetek és jelek

A középfülgyulladás gyakori tünetei és jelei a következők:

• Fülfájás;
• torlódás;
• Zaj a fülben;
• halláskárosodás;
• Hőmérséklet emelkedés;
• Gyengeség;
• Fejfájás;
• Gennyes váladék az érintett fülből.

Az otitis externa jellemző tünetei a fül bőrének fájdalma, viszketése, duzzanata, könnyezése.

A krónikus otitisben két tünet válik jellemzővé: a halláskárosodás és a gennyes váladékozás. A fennmaradó tünetek, mint az akut formában, nem jelentkezhetnek, vagy csak az exacerbáció időszakában jelennek meg.

A belső fülgyulladást ugyanazok az okok és tünetek jellemzik, mint a labirinthitist:

• A fülzúgás a középfülgyulladás, a labirintitis és más fülbetegségek kialakulását jelző fő tünet;
• Egyensúlyzavar - az ember nem tudja egyenletes helyzetben tartani magát;
• Hányás;
• Szédülés, és minden forog: mind a tárgyak a páciens körül, mind a beteg maga;
• Hányinger;
• Halláskárosodás.

Középfülgyulladás gyermekeknél

Gyermekeknél az otitis meglehetősen gyakran fordul elő (a 3 év alatti gyermekek 80%-a volt beteg). Az otitis fő formája akut lefolyású vírusos hurutossá válik. A gyermek panaszkodik a középfülgyulladás főbb tüneteire, folyadék szabadulhat fel a fülből. Nem szabad késleltetnie a gyermekorvossal való kapcsolatfelvételt, hogy a betegség ne kerüljön krónikus formába.

Középfülgyulladás felnőtteknél

Felnőtteknél a középfülgyulladás általában hurutos vagy gennyes formában fordul elő. A nőknél gyakori okok a higiénikus fül tárgyakkal behatoló sebek, valamint a test más részeinek fertőző betegségei. Férfiaknál munkahelyi sérülések, valamint kezeletlen, gyakran légúti jellegű fertőző betegségek hátterében fordul elő.

Diagnosztika

A középfülgyulladás diagnózisa a páciens panaszainak meghallgatásával, valamint a fül-orr-gégész általános vizsgálatával kezdődik. Az egyértelműbb diagnózis érdekében különféle vizsgálatokat végeznek:

• Otoscopy - a fül vizsgálata otoszkóppal;
• otomikroszkópia - a fül vizsgálata sebészeti optikával;
• Audiometria - a hallásélesség mérése;
• Tympanometria - a dobhártya mobilitásának vizsgálata;
• A koponya röntgen- és CT-vizsgálata;
• Tympanocentesis - az érintett fül folyadékának elemzése;
• Vérelemzés.

Kezelés

Az otitis kezelése összetett: gyógyszeres kezelés, fizioterápia és népi. Mi a fülgyulladás kezelése? Gyógyszerek:

• Antibiotikumok és vírusellenes gyógyszerek;
• Érszűkítő cseppek;
• Fertőtlenítő oldatok (bórsav);
• érzéstelenítő cseppek;
• Gombaellenes kenőcsök;
• Gyulladásgátló hormonok, kortikoszteroidok;
• szulfonamidok;
• Kombinált fülcseppek a fájdalom csökkentésére: otipax, otizol;
• Lázcsillapító szerek: aszpirin, ibuprofen.

Meg kell jegyezni, hogy ezeket a gyógyszereket orvosnak kell felírnia, még akkor is, ha a beteg úgy dönt, hogy otthon kezeli. Mindent orvos irányítása alatt kell megtenni, hogy a betegség ne okozzon szövődményeket.

A középfülgyulladás enyhe formáiban népi módszerek alkalmazhatók. Íme néhány recept:

1. Préselje ki a levét, vagy készítsen habot a hagymából, adjon hozzá lenmagot vagy vajat, áztasson egy tampont a keverékbe, és tartsa a fülében.
2. Préselje ki a levét a dió leveleiből, és csepegtessen 3 cseppet mindkét fülébe.
3. A mosást kamilla infúzióból lehet elvégezni - 1 tk. egy pohár forrásban lévő vízben, ragaszkodjon hozzá, szűrje le és öblítse le.
4. Nyomja ki a levet a bazsalikom leveleiből, és csepegtessen 7 cseppet a fájó fülbe.
5. Bármilyen gyógymódot is használ, tisztában kell lennie azzal, hogy a fokhagyma, a kámforolaj, a bórsav és még a kamilla forrázata is süketséghez vezethet.

Fizioterápiás intézkedésként a következő eljárásokat alkalmazzák:

• Meleg borogatás, de csak az orvos által előírt módon;
• Diéta: magas fehérje- és vitamintartalmú ételek fogyasztása.

Élettartam

Hányan élnek középfülgyulladással? A fülgyulladás a várható élettartamot nem befolyásolja, viszont rontja a külvilágból származó hangok minőségét, kezelés nélkül szövődményekhez vezet:

1. agytályog;
2. Agyhártyagyulladás;
3. Agyvelőgyulladás;
4. mastoiditis;
5. halláskárosodás;
6. Az arc ideg parézise;
7. cholesteatoma;
8. A betegség átmenete a második fülre;
9. Vérmérgezés.

Az otitis megelőzése a következő:

• Korlátozza a légúti betegségben szenvedő betegekkel való érintkezést, különösen azoknál a gyermekeknél, akik könnyen fertőződnek és kezdenek elkapni a középfülgyulladást;
• Kerülje a hipotermiát;
• Az immunitás erősítése;
• Időben kezelje az összes légúti betegséget, valamint a száj- és orrüreg gyulladását: fogszuvasodás, sinusitis, mandulagyulladás stb .;
• Az első tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz.

A középfülgyulladás akut fertőző betegség, amely specifikus tünetekkel nyilvánul meg. A betegséget kezelni kell, mivel veszélyes a szövődmények kialakulására. A betegségre senki sem mentes, ezért szükséges időben felismerni a középfülgyulladást, melynek tünetei és kezelése a gyulladás formájától függ.

A betegség fertőző betegségekre utal, és akut vagy krónikus gyulladás formájában jelentkezik. A patológia a kórokozó mikroorganizmusok Eustach-csövekbe, majd onnan a középfülbe való bejutása következtében alakul ki.

Az okok:

• a fül fertőzése baktériumokkal vagy vírusokkal;
• szövődmények influenza vagy SARS után;
• a nasopharynx gyulladása;
• arcüreggyulladás;
• a fül mechanikai sérülése.

A fülgyulladást inkább gyermekbetegségnek tekintik, mivel a felnőttek körében ritka. Gyermekeknél ez a betegség leggyakrabban a túl szűk Eustachianus cső következménye. Bármilyen gyulladás a nasopharynxben vagy nasopharyngitis a fertőzés terjedéséhez vezet az Eustachianus csövön keresztül a fülbe.

Felnőtteknél a középfülgyulladás az esetek túlnyomó többségében az immunitás általános csökkenése hátterében alakul ki. A betegség gyakran a fertőző és vírusos betegségek, köztük a sinusitis nem megfelelő kezelésének szövődménye.

A kockázati csoportba tartoznak a krónikus arcüreggyulladásban szenvedő felnőttek, az immunhiányos betegek és a diabetes mellitusban szenvedő betegek.

A középfül-betegség súlyos tünetekkel jár, és időben történő kezelést igényel.

A betegség tünetei és jelei

A középfülgyulladás egy gyulladásos betegség, amely hevenyen kezdődik és gyorsan jelentkeznek a tünetek.

Klasszikus klinikai kép:

• magas hőmérséklet és láz;
• éles "lövés" fájdalom a fülben;
• halláskárosodás, torlódás érzése;
• váladékozás a külső hallójáratból.

Általában középfülgyulladás esetén orrdugulás és a nasopharynx gyulladása figyelhető meg. Ennek oka az ENT szervek szerkezetének sajátossága, amelyek munkája szorosan összefügg. A középfülgyulladás lehet a maxilláris sinus gyulladás vagy a rhinopharyngitis következménye, de ha önálló betegségről van szó, akkor szükségszerűen általános közérzetromlással és a kóros folyamatnak a közeli szervekre való átterjedésével jár.

A középfülgyulladás típusai és stádiumai

A középfülgyulladásnak két formája van - akut és krónikus. A gyulladásos folyamat hátterében a váladék felhalmozódik. Ennek a folyadéknak a típusa szerint a középfülgyulladás gennyesre és hurutosra oszlik.

Az esetek túlnyomó többségében a coccusok (staphylococcusok, pneumococcusok) és más opportunista mikroorganizmusok válnak a fülgyulladás okozójává. Aktiválásuk az immunvédelem csökkenése miatt következik be, vagy a nasopharynx súlyos gyulladásos folyamatainak hátterében. Az akut és krónikus lefolyású betegség kialakulásának okai azonosak, csak a tünetek súlyossága különbözik.

Akut középfülgyulladás

A középfül akut gyulladását a testhőmérséklet gyors emelkedése és a fájdalom jellemzi. A betegség fő tünetei a súlyos fájdalom és a magas testhőmérséklet. A környező szövetek részt vehetnek a kóros folyamatban, ami a fájdalom terjedéséhez vezet a fej érintett részében.

Az akut gyulladás jellegzetes vonása az éles elviselhetetlen fájdalom, az úgynevezett "lumbágó". Egy idő után a gyulladásos folyamat megszűnik, a fájdalom enyhül, és gennyes folyadék kezd szivárogni a hallójáratból.

Az akut középfülgyulladás három szakaszban vagy szakaszban fordul elő:

• 1. szakasz: akut eustachitis;
• 2. szakasz: akut hurutos gyulladás;
• 3. szakasz: akut gennyes gyulladás.

Az akut eustachitist fülzúgás, pulzáció és torlódás, enyhe hőmérséklet-emelkedés (37-37,4 °C-ig) kíséri. Ez a szakasz akár több napig is eltarthat, majd heveny hurutos gyulladásba megy át, amit erős fájdalom és láz kísér a subfebrilis értékekig. Ugyanakkor megfigyelhető a középfül aszeptikus gyulladása, erős zaj és pulzálás a fülben, súlyos torlódás, amelyet halláskárosodás kísér.

Az akut gennyes gyulladás a betegség következő szakasza. Ezt súlyos fájdalom kíséri, amely a fogakra, az alsó állkapocsra, a szemekre és a halántéki régióba sugárzik. A fájdalom rosszabb lenyeléskor és amikor megpróbálja kifújni az orrát, hogy kitisztítsa az orrát. A testhőmérséklet 39-400 C-ra emelkedik. Egy idő után a dobhártya perforálódik, seb keletkezik, amelyen keresztül a genny kifolyik. Ebben a szakaszban a tünetek enyhülni kezdenek.

Az akut gennyes gyulladást fájdalom kíséri, amíg a váladék nem talál kiutat. Ha ez hosszú ideig nem történik meg, az otolaryngológus szúrást végez, amelyen keresztül eltávolítják a gennyes tömegeket.

A gyulladt üreg teljes tisztítása és a gennyes tartalom kifelé történő eltávolítása után a perforáció fokozatosan meghúzódik, a betegség teljesen eltűnik.

Krónikus középfülgyulladás

A krónikus középfülgyulladás az akut gyulladás nem megfelelő terápiájának következménye. Két esetben alakul ki: az akut gyulladás gyakori kiújulásával, perforáció kialakulásával és a váladék eltávolításával a külvilág felé, vagy az akut gyulladás kezelésének hiánya miatt.

Minden alkalommal, amikor a dobhártyát felszakítják, hogy a gennyes tartalmat a középfülből kifelé távolítsák el, egy kis perforáció képződik. Idővel megfeszül, de heg jelenik meg a helyén. Krónikus otitis esetén ezek a hegek begyulladnak, vagy nem gyógyulnak be teljesen, a perforációban visszamaradt kis mennyiségű gennyes tömeg miatt.

A betegség akut formája általában nem okoz kóros halláskárosodást. A fültorlódás és a halláscsökkenés átmeneti tünet, amely a dobhártya épségének helyreállítása után megszűnik. A krónikus otitis visszafordíthatatlan halláskárosodáshoz vezethet, de a hallás képességének gyengüléséről, de nem teljes elvesztéséről beszélünk.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózissal nincs probléma. Elég, ha egy tapasztalt orvos kikérdezi a beteget, és endoszkóppal és otoszkóppal megvizsgálja a fülét, hogy gyanakodni tudjon a betegségek okára. A gennyes gyulladás jelenlétének megerősítésére a temporális csont röntgenfelvételét vagy számítógépes tomográfiát írnak elő.

Középfülgyulladás kezelése felnőtteknél otthon

A középfülgyulladást ambulánsan kell kezelni. A kezelési rend a gyulladás formájától és stádiumától függ. Gennyes váladék hiányában a terápiát helyi eszközökkel, fülcseppekkel végezzük. Tályog jelenlétében antibiotikum-terápiát írnak elő. Alternatív kezelési módszerek is léteznek, de ezeket segédanyagként, nem pedig fő terápiás szerként javasolt használni.

A krónikus középfülgyulladás komplex terápiát igényel, az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan. A nem megfelelő terápia veszélyes a halláskárosodás kialakulására.

A leghatékonyabb cseppek középfülgyulladásra

A kezeléshez antiszeptikumokat és antibakteriális gyógyszereket használnak cseppek formájában.

Népszerű gyógyszerek:

• Sofradex;
• Tsipromed;
• Otipax;
• Normax.

A Sofradex egy kortikoszteroidon és egy antimikrobiális szeren alapuló kombinált gyógyszer. A fülcseppek a betegség kezdeti szakaszában hatásosak, mielőtt genny kezd felhalmozódni a középfülben. A szert 2-3 cseppet használják naponta legfeljebb négyszer. A kezelés időtartama átlagosan 4-5 nap.

A Tsipromed cseppek ciprofloxacin fluorokinolont tartalmaznak. Ez egy széles spektrumú antimikrobiális szer, amely gyorsan enyhíti az opportunista mikroorganizmusok által okozott gyulladásokat. A gyógyszert szemészeti és fül-orr-gégészeti gyakorlatban használják. A cseppeket naponta legfeljebb 3 alkalommal használják, 1 csepp mindkét fülben.

Az Otipax fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szer. A gyógyszer fenazont és lidokaint tartalmaz. A cseppeket akut otitisben használják a fájdalom csökkentésére. Súlyos gennyedés esetén a gyógyszert antibiotikumokkal kombinálják. Az eszközt napi 4 alkalommal 4 csepp szabad használni.

A Normax egy hatékony antimikrobiális szer, amely a fluorokinolon norfloxacin alapú. Ezt a gyógyszert széleskörű antimikrobiális aktivitás és gyors hatás jellemzi. Naponta háromszor 5 cseppet alkalmazunk 4-5 napig.

Antibiotikumok középfülgyulladás kezelésére felnőtteknél

Az otitis esetén széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket használnak. A fülcseppek és az antibiotikum tabletták kombinációja segít minimalizálni a szövődmények kockázatát és a betegség krónikus formába való átmenetét.

Leggyakrabban a következő csoportokba tartozó gyógyszereket írnak fel:

• penicillinek (Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin);
• fluorokinolonok (Tsipromed, Norfloxacin)
• cefalosporinok (ceftriaxon)
• makrolidok (Sumamed, Azithromycin).

Az első vonalbeli választandó gyógyszerek a penicillinek. Amoxicillint, Amoxiclavot vagy Augmentint írnak fel. A fluorokinolonok széles spektrumú antimikrobiális szerek, amelyeket akkor használnak, ha a penicillinek intoleránsak vagy hatástalanok. A cefalosporinokat vagy makrolidokat is felírják a penicillinek intoleranciájának helyettesítésére.

Az antibiotikum-kezelés adagját és időtartamát minden betegnél egyedileg választják ki.

Kezelés népi gyógymódokkal

A középfülgyulladás alternatív kezelése rendkívül kétes intézkedés, amely nem helyettesítheti a konzervatív gyógyszeres terápiát. Az ilyen módszerek kiegészítőként használhatók, de csak az orvossal folytatott konzultációt követően. Fontos megjegyezni, hogy a középfülgyulladás helytelen kezelése halláskárosodáshoz vezethet.

1. Keverje össze egyenlő arányban a dimexidot és a bórsav oldatát, vigye fel vattára, és helyezze a fülébe egy órára. Ismételje meg ezt a manipulációt naponta háromszor.
2. Helyezzen 5 nagy babérlevelet egy tálba, öntsön egy pohár forró vizet, és forralja 20 percig. Ezután fedjük le, takarjuk be egy törülközővel, és hagyjuk további két órán át infúzióhoz. A szert naponta háromszor egy evőkanálban kell bevenni, ugyanakkor 2-3 cseppet csepegtetünk a gyulladt fülbe.
3. Amikor a dobhártya megreped és genny szabadul fel, hidrogén-peroxidot használnak, amelyet pipettával csepegtetnek be, vagy fülturunda formájában használnak. Ez segít gyorsan megtisztítani a hallójáratot a gennyes tartalomtól, és elkerülni az akut középfülgyulladás krónikus betegséggé való átmenetét.

A modern orvoslásban az egyetlen népi módszer a hidrogén-peroxid. A szernek számos korlátja van, és ritka esetekben szövődmények kialakulását is kiválthatja, de valóban hatékonyan tisztítja a gennyet, és megakadályozza annak újbóli felhalmozódását. A peroxid alkalmazása előtt azonban ajánlott konzultálni orvosával.

A betegség lehetséges szövődményei

Az ijesztő tünetek ellenére az akut középfülgyulladás gyakorlatilag nem vezet halláskárosodáshoz, ha helyesen és időben kezelik.

A szövődmények a betegség előrehaladott krónikus formájára jellemzőek, és megnyilvánulnak:

• agyhártyagyulladás (meningoencephalitis);
• az arc idegének károsodása;
• szepszis, amikor gennyes tömegek lépnek be az általános véráramba;
• halláskárosodás.

Az időben észlelt középfülgyulladás meglehetősen sikeresen kezelhető. A középfülgyulladás kezelése általában körülbelül egy hetet vesz igénybe. A fájdalom és a kellemetlen érzés a gyógyszeres kezelés megkezdése utáni második napon eltűnik.

A középfülgyulladás megelőzése

A felnőttek fülgyulladása gyakran az orrlégzéssel kapcsolatos problémák következménye. Ennek oka lehet a maxilláris sinusok krónikus gyulladása vagy a septum eltérése. A középfülgyulladás csak e betegségek időben történő kezelésével előzhető meg.

Fontos továbbá az immunrendszer gyengülésének megelőzése, valamint a vírusos és fertőző betegségek időben történő kezelése.

a fül gyulladása. A betegség lehet krónikus vagy akut, gennyes vagy hurutos. A kóros folyamat súlyossága teljes mértékben a mikroorganizmusok virulenciájától függ, és fontos szerepet játszik az emberi immunvédelem állapota is.

A statisztikák azt mondják, hogy az összes fül-orr-gégészeti betegség 30% -a a középfülgyulladás akut formája. Az óvodáskorú gyermekek sokkal gyakrabban betegek, mint a felnőttek. Három éves korukra a gyermekek 80%-a szenved középfülgyulladástól.

A hallószerv befolyásolása, ami középfülgyulladást okozhat:

Haemophilus influenzae és más mikroorganizmusok.

A fül bármilyen gyulladása rendkívül veszélyes, ezért az alábbiakban ismertetett betegség tüneteinek észlelése után azonnal orvoshoz kell fordulni.

A középfülgyulladás tünetei

A középfülgyulladás tünetei, amely alapján az akut középfülgyulladás felismerhető, a következő tünetek: erős fülfájdalom (a betegek szerint lövésnek nevezik), láz, majd 1-3 nap múlva - gennyes váladékozás a hallójáratból. A genny megjelenése után a beteg állapota általában javul, a hőmérséklet csökken, a fájdalom kevésbé kifejeződik vagy teljesen eltűnik.

A genny a dobhártyán való áttörésből választódik ki. A betegség ilyen kimenetele pozitívnak tekinthető, megfelelő kezelés mellett a dobhártyában lévő lyuk lassan túlnő, anélkül, hogy a hallást befolyásolná.

A betegség kedvezőtlen fejlődésével a genny nem talál kiutat, és ez tele van azzal a ténnyel, hogy a fertőzés elkezdhet terjedni a koponyán belül. Az ilyen otitis képes menni, valamint az agyba. Az ilyen szörnyű következmények elkerülése érdekében a középfülgyulladás első tünetei esetén forduljon otolaryngológushoz tanácsért és megfelelő kezelésért.

Az otitis a gyulladás helyétől függően lehet:

szabadtéri;

• belső.

Az úszók gyakran szenvednek külső otitisben, ezért a betegséget népszerûen "úszófülnek" nevezik. A gyulladás a fülkagyló vagy a külső hallójárat mechanikai sérülése miatt kezdődik. A védőburkolat sérülése kórokozó mikroorganizmusok bejutásához és szaporodásához vezet, majd ezen a helyen képződik.

Ha nem végzik el azonnal a megfelelő kezelést, az otitis externa súlyossá válik, és átterjed a parotis porcokra és a csontokra. Az ilyen típusú betegségeknél a beteget sajgó, lüktető fájdalom, fülduzzanat és mérsékelt hőmérséklet-emelkedés zavarja.

Középfülgyulladás esetén a gyulladásos folyamat kiterjed a középfül légüregeire, amelyek közvetlenül a dobhártya mögött helyezkednek el: a dobüreg, a hallócső és a mastoid folyamat.

A középfülgyulladás formája gyakran hurutostól gennyessé válik.

Az akut hurutos középfülgyulladás akut légúti fertőzések vagy SARS szövődményeként fordul elő, miután a fertőző ágens behatol a dobüregbe. A kezdeti szakaszban a hallás szintje csökkenhet, fülzúgás jelentkezhet, de a hőmérséklet normális marad, vagy enyhén emelkedik.

Ha ezeket a tüneteket figyelmen kívül hagyjuk, akkor a hurutos otitis a fülben fellépő éles és lövő fájdalomban nyilvánul meg, amely a szemre, a nyakra vagy a torokra terjed. Az ilyen otitis csak a fertőzéstől való megszabadulással gyógyítható, amelyhez sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Az akut gennyes középfülgyulladás elhanyagolt hurutos forma. A betegség a dobhártya megrepedésével és a genny kiáramlásával, majd a testhőmérséklet csökkenésével nyilvánul meg. A kezelésnek a fertőzés elleni küzdelem mellett magában kell foglalnia a genny végleges eltávolítását a fülből, amelyet csak egészségügyi szakember végezhet.

Ráadásul a genny nem mindig jön ki magától. Ha a dobhártya nagyon erős, műtétre van szükség a dobhártya átszúrásához. Ezt az eljárást "paracentézisnek" nevezik, és helyi érzéstelenítéssel hajtják végre: a legkedvezőbb helyen speciális eszközzel szúrást végeznek, és a gennyet teljesen eltávolítják.

A genny eltávolítása után a dobhártya hegesedik, a hallás minősége nem romlik tovább.

Ha az akut középfülgyulladást nem kezelik, genny terjed a koponyán belül. Ennek eredményeként belső otitis alakul ki, amely a vesztibuláris apparátust érinti, agytályogot okozva, és legalább részleges vagy teljes halláskárosodáshoz vezet. Ezért a középfülgyulladás első jelére ne próbáljon semmit a fülébe csepegtetni, vagy alkoholos vagy más fertőtlenítőszeres tampont helyezzen, hanem sürgősen orvoshoz kell fordulnia!

Minden fül-orr-gégészeti betegséget fokozott nyálkatermelés kísér. A mennyiségének növekedésével, szerencsétlen körülmények között, a nyálka bejut az Eustachianus csőbe, ami megzavarja a dobüreg szellőzését. A dobüreg sejtjei gyulladásos folyadékot választanak ki. Amellett, hogy elzárják az Eustachianus cső lumenét, a kórokozó mikroorganizmusok, amelyek normális esetben a helyi mikroflóra részét képezik, szintén hozzájárulnak a gyulladás súlyosbodásához.

A középfülgyulladás okai a következők:

A fertőzés behatolása más ENT szervekből - egyidejű fertőző vírusos betegség szövődményeként;

Az orr, az orrmelléküregek és a nasopharynx különféle betegségei. Ez magában foglalja a rhinitis minden típusát, az eltért szeptumot és a gyermekeknél - (adenoid növényzet);

A fülkagyló sérülései;

Hipotermia és legyengült immunitás.

A középfülgyulladás szövődményei és következményei

Bár csak a fülek fájnak a középfülgyulladásban, a nem megfelelő kezelés vagy a kezelés hiánya miatti szövődmények sok szervet érinthetnek. A középfülgyulladás hiányos kezelése nagyon szörnyű következményekhez vezet - a nyálkahártya átjut az alsó állkapocsba, megérinti a nyálmirigyet, és gyakran rokkantsághoz vezet.

De ami a középfülgyulladást még veszélyesebbé teszi, az az, hogy ezt a betegséget nem mindig könnyű azonosítani. Például bizonyos esetekben a betegséget nem kíséri akut fájdalom a fülben. Gyakran az otitis miatt a gyomor-bél traktus munkája megzavarodik. Ez annak köszönhető, hogy hasi régiónkat és fülünket egy ideg köti össze. Ezért az otitis során, különösen egy gyermeknél, a belek megduzzadhatnak, hányás és székrekedés jelentkezhet. Vagyis vakbélgyulladásra lehet gyanakodni, ilyenkor sebészhez küldik. A kisgyermekek gyulladásos betegségeinek diagnosztizálását azonban fül-orr-gégészeti orvos részvételével kell elvégezni.

Ha az anya úgy véli, hogy gyermekének egyszerűen gyomor-bélrendszeri rendellenessége van, és öngyógyításba kezd, akkor az otitis időközben súlyosabb betegséggé - fülgyulladás - tud fejlődni. Ez az a helyzet, amikor genny megy át a fül mögötti régióba, és újabb gyulladás csatlakozik, aminek következtében a fülek kifelé nyúlnak, ödéma jelentkezik, és a hőmérséklet ismét megemelkedik. A következő napokban és egy hónap múlva is előfordulhat szövődmény, vagyis előre nem jelezhető. Ha ezeket az otitis tüneteit nem veszik észre, akkor pár hónap múlva agyhártyagyulladás alakul ki, ezért legyen óvatos a középfülgyulladással.

A középfülgyulladás egyéb gyakori szövődményei közé tartozik a krónikus stádiumba való átmenet, a vesztibuláris készülék károsodása és a halláskárosodás.

Ezenkívül a középfülgyulladás szövődménye lehet:

Meningitis és egyéb intracranialis szövődmények (agyi tályog, hydrocephalus) - az otoanthritist követő szakasz, ha nem tesznek időben intézkedéseket;

Az arc ideg parézise;

A dobhártya megrepedése és a fülüreg feltöltődése gennyel;

Cholesteatoma - a hallójárat átfedése tumorszerű cisztás képződéssel, kapszula formájában elhalt epitéliummal és keratinnal;

Mastoiditis - a mastoid folyamat gyulladása, ami a középfül hallócsontjainak pusztulását okozza;

A gyomor-bél traktus működésének zavara -,;

Tartós halláskárosodás, halláscsökkenés (a teljes süketségig).

A krónikus otitis rendkívül nehezen kezelhető, és nagymértékben rontja az életminőséget - hallássérülés, a fülben állandó gyulladásos folyamat és gennyedés lép fel. Gyakran ahhoz, hogy megszabaduljon a krónikus otitistől felnőtteknél, a konzervatív kezelés nem elegendő, és műtéthez kell folyamodnia.

Egy hozzáértő orvos diagnosztizálja az akut otitist speciális eszközök és innovatív technológiák nélkül. Az otitis media diagnosztizálásához elegendő a fülkagyló és a hallójárat egyszerű vizsgálata fejreflektorral (a tükör lyukkal a közepén) vagy otoszkóppal.

Hogyan diagnosztizálható az otitis externa?

Külső fülgyulladás esetén az orvos figyelmet fordít a fülkagyló bőrére, a hallójárat méretére és az abból való váladékozásra. Ha a hallóüreg erősen beszűkült, különösen, ha a dobhártya nem is látszik, a bőr kipirosodik, és a fül belsejében folyékony váladékozás látható, ez lehetővé teszi az orvos számára a külső otitis diagnózisát.

Hogyan diagnosztizálható a középfülgyulladás?

Az akut középfülgyulladást is nagyobb arányban külső vizsgálattal diagnosztizálják. Az orvost ennek a betegségnek néhány jellegzetes jele vezérli: kivörösödött dobhártya, mozgáskorlátozottsága és perforáció jelenléte.

Mindezeket a tüneteket könnyű ellenőrizni – elég, ha a beteg szája kinyitása nélkül kifújja az arcát. "Fülfújás" - a Valsalva manővernek nevezett technikát a búvárok és búvárok folyamatosan használják, hogy kiegyenlítsék a fülben lévő nyomást a mélytengeri ereszkedés során. Ahogy a levegő belép a dobüregbe, a membrán észrevehetően kidudorodik, és ha az üreg megtelik folyadékkal, akkor nem lesz kidudorodás.

A középfülgyulladással járó dobhártya perforációja szabad szemmel látható, miután a fülüreg megtelt gennyel, és áttöréskor kifolyik.

A "belső középfülgyulladás" diagnózisának tisztázása: audiometria

A diagnózis tisztázására krónikus középfülgyulladás gyanúja esetén a hallás tanulmányozása speciális készüléken - audiometria, valamint a fülön belüli nyomás mérése - timpanometria szolgál.

Ha a hallásélesség áramló középfülgyulladás esetén élesen lecsökken, és szédülés kezdődik, akkor megalapozott a középfülgyulladás (a füllabirintus gyulladása) gyanúja. Ebben az esetben audiometriát használnak, otolaryngológus és neurológiai vizsgálat segítségével.

Röntgen és számítógépes tomográfia

Az akut otitis radiográfiáját a szövődmények - súlyos koponyán belüli fertőzések vagy mastoiditis - megerősítésére használják. Ezek meglehetősen ritka esetek, de ha ezeknek a veszélyes szövődményeknek a gyanúja merül fel, szükséges az agy és a koponya halántékcsontjainak CT-vizsgálata.

A bakteriális flóra meghatározása középfülgyulladásban

Az otitis bakteriális tenyésztése első pillantásra értelmetlen tanulmánynak tűnik. Végül is időbe telik a baktériumok tenyésztése, és az elemzés eredménye csak 6-7 napig lesz látható, és ha a középfülgyulladás időben történő kezelését végzik, akkor a betegségnek már el kell múlnia. De nem minden középfülgyulladás esetén a szokásos antibiotikumok segítenek, és ha a kenet eredményéből tudja az orvos, hogy melyik mikroorganizmus okozta a középfülgyulladást, akkor tudatosan megfelelő gyógyszert ír fel.

Amint kellemetlen érzések vannak a fülben, legyen szó időszakos torlódásról vagy fájdalmas fájdalomról, azonnal forduljon orvoshoz az illetékes kezelés érdekében. Ellenkező esetben az akut középfülgyulladás nagy valószínűséggel krónikussá válik, és hegeket, elvékonyodást, visszahúzódást vagy réseket hagy maga után a dobhártyán, ami után a beteg gyakori gyulladást és halláskárosodást tapasztal.

Ha nem lehetséges orvoshoz fordulni ugyanazon a napon, amikor a fájdalom megjelenik, akkor az egyetlen dolog, amit tehetünk, az antihisztaminok belső használata (a fül nyomásának csökkentésével a fájdalom enyhül), erős fájdalom esetén pedig fájdalomcsillapítót. .

Figyelem: kámforolaj, forrázat, bóralkohol, hagymalé és/vagy fitokertyák – a középfülgyulladás kezelésére szolgáló „gyógyító” gyógyszerek bármelyike ​​életre szóló süketséghez vezethet. Ugyanez vonatkozik a homokkal, sóval vagy melegítőpárnával történő melegítésre is. A gyulladásos folyamat a fülben többször is felerősödik, mivel ezek a népi gyógymódok táplálékot adnak a baktériumoknak és felgyorsítják szaporodásukat, genny felhalmozódását és súlyos duzzanatot okozva. Az alkohol alapú antiszeptikumok különösen veszélyesek az érzékeny, érzékeny nyálkahártyájú gyermekek számára.

De a legrosszabb az, hogy genny kerül az agyba, ami visszafordíthatatlan következményekhez vezet - az ember örökre rokkant maradhat!

Hogyan kezeljük az otitist?

A középfülgyulladás formájától függetlenül a betegnek fájdalomcsillapítóra van szüksége, mivel a fülfájás elviselhetetlen. Általában ezek nem szteroid gyulladáscsökkentők, a leggyakrabban felírt manapság az ibuprofén. Az NSAID-ok szedése alatt a betegnek állandó orvosi felügyelet alatt kell állnia.

Mi a kezelés az otitis externa esetén?

Ha külső fülgyulladást észlelnek felnőtteknél, a fő kezelés fülcseppekkel történik. Egészséges, normál immunitással rendelkező embernél a külső otitis csak cseppek hatására múlik el, nincs szükség injekciós vagy tablettás antibiotikumokra. A cseppek csak antibakteriális gyógyszerből állhatnak, vagy kombinálhatnak antibiotikumot és gyulladáscsökkentő szert. Az otitis externa-t átlagosan egy hétig cseppekkel kezelik.

Alapvetően az otitis externa kezelésére a következőket kell előírni:

Antibiotikumok - norfloxacin (Normax), ciprofloxacin-hidroklorid (Ciprolet), rifamicin (Otofa);

Antibiotikumok kortikoszteroidokkal - Candibiotic (beklometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol), Sofradex (dexametazon, framycetin, gramicidin);

Antiszeptikumok (Miramistin);

Gombaellenes kenőcsöket - klotrimazolt (Candide), natamycint (Pimafucin, Pimafucort) - írnak fel, ha az otitis externa gombás eredetű.

Hogyan kezelik a középfül és a hallási labirintus akut középfülgyulladását felnőtteknél?

Antibiotikumok

A középfülgyulladást általában antibiotikumokkal kezelik. De a középfülgyulladás kezelése felnőtteknél kissé eltér egy gyermekkori betegség kezelésétől - a középfülgyulladásból való öngyógyulás gyakorisága felnőtteknél több mint 90 százalék, ami gyakorlatilag kizárja az antibiotikumok szükségességét. De a fennmaradó 10 százalék nagyon súlyos következményekkel jár, ezért ha a betegség első két napja után nincs javulás, akkor antibiotikumot írnak fel.

Az antibiotikumokat szakképzett orvosnak kell felírnia, mivel ez a gyógyszercsoport rendkívül veszélyes a mellékhatások miatt. A középfülgyulladás szövődményei miatti halálozási arány azonban eléri a 28 000 embert évente, ezért a kezelés általában indokolja magát. Általában az antibiotikumokat tabletták formájában írják fel, de ha a beteg nem tud inni egy tablettát, injekciókat alkalmaznak.

A középfülgyulladás kezelésére felnőtteknél használja:

Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox vagy Amosin);

Az amoxicillin és a klavunálsav kombinációja (Flemoklav, Augmentin, Ecoclave);

Cefuroxim (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Lehet más gyógyszert is felírni, de fontos betartani az antibiotikum terápia alapkövetelményét: egy legalább egy hétig tartó kúra elvégzése. Ha a mikroorganizmusok nem pusztulnak el az antibiotikumok megszakítása miatt, a baktériumok rezisztenciát fejlesztenek ki ezzel a gyógyszercsoporttal szemben, és az antibiotikumok leállnak.

Fülcsepp középfülgyulladásra

A középfülgyulladás átfogó kezelése gyakran magában foglalja a cseppek használatát. Rendkívül fontos tudni, hogy nem minden fülcsepp egyforma, és ha fáj a fül, akkor nem minden csepp fog működni. A különbség az, hogy a dobhártya károsodása előtt és annak perforációja után a középfülgyulladás kezelésére szolgáló hatóanyag teljesen más.

Ha a dobhártya sértetlen, akkor fájdalomcsillapítókat használnak - Otipax, Otinum vagy Otizol - lidokainnal, benzokainnal vagy kolin-szaliciláttal. A középfülgyulladás hurutos formájában felnőtteknél az antibiotikum cseppek egyáltalán nem segítenek, mivel az anyag nem jut be a gyulladás forrásába - a dobhártya mögé.

Ha a genny kiszabadult és a dobüreg nyitva van, ellenkezőleg, a fájdalomcsillapító hatású cseppek ellenjavalltok, mivel nemkívánatos következményekhez vezethetnek. Sőt, a genny áramlásával a fájdalom alábbhagy.

Annak megakadályozása érdekében, hogy a genny ismételten behatoljon a belső fülbe, antibiotikumokat írnak fel a nyitott dobüregbe - ezek a Normax, Ciprofarm, Miramistin és mások, csak orvos írhatja fel őket. Szigorúan tilos ototoxikus antibiotikumokat, alkoholkészítményeket, fenazonnal vagy kolin-szaliciláttal használni.

A dobhártya paracentézise - extrém intézkedés

Ha a középfülgyulladás gyógyszeres terápiás kezelése nem működik, nagy mennyiségű genny halmozódik fel a dobhártya mögött. Ez nagyon erős fájdalomhoz és a bakteriális salakanyagok fokozott felszívódásához vezet a vérben. A szervezet általános mérgezése van. Amint az ilyen tünetek megjelennek, az orvosok sürgősen előírják a paracentézist - egy olyan műveletet, amely megakadályozza a középfülgyulladás súlyos szövődményeit.

A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. A paracentézis során a dobhártyát speciális tűvel a legvékonyabb helyen bemetszik, hogy a szövetek minimálisan sérüljenek, és a keletkező lyukon keresztül genny folyik ki. Ráadásul a szépen bemetszett seb sokkal gyorsabban gyógyul, mint a természetes perforációjú lyuk, és a paracentézis után minimum kialakul.

Másnap élesen javul a közérzet, és felgyorsul a beteg gyógyulása. Ez különösen igaz a paracentézisre a gyermekek középfülgyulladásának kezelésében.

Sürgős paracentézis javasolt:

A belső fül gyulladása;

Az agyhártya károsodása, amely formában és hányingerben nyilvánul meg;

Az arc idegének károsodása;

Ha az antibiotikum-terápia megkezdése után három napon belül a fájdalom nem enyhül, és a gennyedés nem csökken.

A különböző súlyosságú külső vagy középfülgyulladástól eltérően a halló labirintus gyulladását átfogóan kezelik, és csak egy egészségügyi intézményben, neurológus és fül-orr-gégész állandó felügyelete mellett. A labirintus kezeléséhez nemcsak antibiotikumokra van szükség, hanem neuroprotektorokra és a belső fülben a vér mikrocirkulációját javító gyógyszerekre is.

A középfülgyulladás megelőzésének fő célja felnőtteknél az, hogy megakadályozzuk, hogy az Eustachianus csövet vastag nyák elzárja. Ez nem is olyan könnyű feladat. Az akutakat általában folyékony váladék kíséri, de a kezelés során a nyálka gyakran sokkal vastagabbá válik, stagnál a nasopharynxben.

A pangásos gennyes folyamatok által okozott középfülgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében azonnal kezelni kell a megfelelő - banális - ENT-betegségeket, vagy el kell távolítani az adenoidokat a garatból.

Mit kell tenni az ENT-betegségek szövődményeinek megelőzésére középfülgyulladás formájában:

Használjon érszűkítő gyógyszereket az orrban a nyálkahártya ödéma csökkentésére;

Fenntartani a folyadék egyensúlyát a szervezetben, több vizet inni;

Időben vegye be a lázcsillapító gyógyszereket nagyon magas hőmérsékleten, elkerülve annak megtartását;

Tartsa a levegő hőmérsékletét a nappaliban 18 és 20 Celsius fok között;

Tartsa fenn a páratartalmat a helyiségben, szellőztessen és rendszeresen végezzen nedves tisztítást;

Ügyeljen az orrfújás mértékére – semmi esetre se vigye túlzásba, mert ez a hallócsövek elzáródását és a fertőzött nyálkahártya stagnálását okozza, de fújja ki mindegyik orrlyukat, külön-külön becsípve azokat.

De a legfontosabb megelőzés az első tüneteknél az orvos időben történő látogatása. Megvizsgálja a dobhártyát, és megállapítja, hogy a fül melyik részén van középfülgyulladás, nem gyűlt-e össze gennyes váladék a dobüregben. Szükség lehet vérvételre vagy más vizsgálatra, amelynek eredménye alapján az orvos kiválasztja a megfelelő kezelést, és megmenti a beteget a középfülgyulladás szörnyű szövődményeitől.

Oktatás: 2009-ben diplomát kapott a Petrozsényi Állami Egyetemen az "Orvostudomány" szakon. A Murmanszki Regionális Klinikai Kórházban végzett szakmai gyakorlat elvégzése után diplomát kapott a "Fül-orr-gégészet" szakterületen (2010).