Perifériás oktatás a tüdőben: tünetek és kezelés. Mindent a perifériás tüdőrákról: miben különbözik a szokásostól

A perifériás tüdőrák a légutak hámsejtekből képződő daganata, amelyet nem nehéz megkülönböztetni a hörgők és a tüdő egyéb onkológiáitól. Neoplazma alakulhat ki a hörgők nyálkahártyájának hámjából, a tüdő alveolusaiból és a hörgőmirigyek mirigyéből. Leggyakrabban a kis hörgők és a hörgők érintettek, innen ered a perifériás rák elnevezése.

Tünetek

A kezdeti szakaszban ezt a betegséget nagyon nehéz meghatározni. Később, amikor a daganat a mellhártyába, a nagy hörgőkbe nő, amikor a perifériáról a központi tüdőrákba kerül, a rosszindulatú daganatok élénkebb jelei kezdődnek. Légszomj, fájdalom a mellkas területén (azon az oldalon, ahol a daganat lokalizálódik), erős köhögés, vérrel és nyálkával tarkítva. További tünetek és jelek:

1. Nyelési nehézség.
2. Rekedtes, rekedtes hang.
3. Pancoast szindróma. Akkor nyilvánul meg, amikor a daganat növekszik, és megérinti a vállöv edényeit, a kéz izmainak gyengeségeként, további sorvadással jellemezhető.
4. Megnövekedett subfebrile hőmérséklet.
5. érrendszeri elégtelenség.
6. Köpet vérrel.
7. Neurológiai rendellenességek. Akkor nyilvánul meg, amikor a metasztatikus sejtek bejutnak az agyba, befolyásolják a mellkasi üreg phrenikus, visszatérő és egyéb idegeit, bénulást okozva.
8. Effúzió a pleurális üregben. Jellemzője a váladék effúziója a mellkasi üregbe. A folyadék eltávolításakor a váladék sokkal gyorsabban jelenik meg.

Az okok

1. A dohányzás az első. A dohányfüst összetevői számos rákkeltő vegyi anyagot tartalmaznak, amelyek rákot okozhatnak.
2. "Krónika" - krónikus tüdőpatológia. A tüdő falának vírusok és baktériumok általi állandó károsodása gyulladást okoz, ami növeli a kóros sejtek kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a tuberkulózis, a tüdőgyulladás onkológiává fejlődhet.
3. Ökológia. Nem titok, hogy Oroszországban a környezet minden betegség előfutára, a szennyezett levegő, a rossz minőségű víz, a füst, a hőerőműből származó por, amely a külső környezetbe kerül – mindez nyomot hagy az egészségben.
4. A munkahelyi betegség akkor nyilvánul meg, amikor az emberek "káros" vállalkozásoknál dolgoznak, a por állandó belélegzése a hörgők és a tüdő szöveteinek szklerózisának kialakulását okozza, amely onkológiához vezethet.
5. Átöröklés. A tudósok még nem bizonyították, hogy az emberek képesek átadni ezt a betegséget vérrokonaiknak, de egy ilyen elméletnek helye van, és a statisztikák megerősítik ezt.
6. A pneumokoniózis (azbesztózis) az azbesztpor által okozott betegség.

Néha perifériás tüdőrák lehet másodlagos betegség. Ez akkor történik, amikor a szervezetben már kialakul egy rosszindulatú daganat, amely áttétet ad a tüdőbe és a hörgőkbe, úgymond „megtelepedik” rajtuk. Az áttétes sejt bejut a véráramba, megérinti a tüdőt, és megkezdi egy új daganat növekedését.

A betegség szakaszai

1. Biológiai. A daganat kialakulásának kezdetétől az első látható tünetek megjelenéséig, amelyeket diagnosztikai vizsgálatok hivatalosan is megerősítenek.
2. Preklinikai. Ebben az időszakban a betegségnek nincsenek jelei, ez csökkenti az orvoshoz jutás valószínűségét, és ezáltal a betegség korai stádiumban történő diagnosztizálását.
3. Klinikai. Az első tünetek megjelenésétől és az első orvosi látogatástól kezdve.

Ezenkívül a fejlődés üteme magától a rák típusától függ.

A perifériás tüdőrák típusai

A nem-kissejtes rák lassan növekszik, ha a beteg nem megy orvoshoz, akkor az élettartam körülbelül 5-8 év, ez magában foglalja:

• adenomakarcinóma;
• nagysejtes rák;
• Laphám.

A kissejtes rák agresszíven fejlődik ki, megfelelő kezelés nélkül a beteg akár két évig is élhet. A rák ezen formájának mindig vannak klinikai tünetei, és leggyakrabban az ember nem figyel rájuk, vagy összetéveszti őket más betegségekkel.

Űrlapok

1. üreges forma- Ez egy daganat a test központi részén, üreggel. A rosszindulatú formáció kialakulása során a daganat központi része szétesik, mivel nincs elegendő tápanyagforrás a további fejlődéshez. A daganat eléri a legalább 10 cm-t A perifériás lokalizáció klinikai tünetei gyakorlatilag tünetmentesek. A perifériás rák csíkos formája könnyen összetéveszthető a cisztákkal, a tuberkulózissal és a tüdőben kialakuló tályogokkal, mivel a röntgenfelvételeken nagyon hasonlóak. Ezt a formát későn diagnosztizálják, így a túlélési arány nem magas.
2. Cortico-pleurális forma a laphámsejtes karcinóma egyik formája. Kerek vagy ovális alakú daganat, amely a pleurális térben helyezkedik el, és behatol a mellkasba, pontosabban a szomszédos bordákba és a mellkasi csigolyákba. A daganat ezen formájával mellhártyagyulladás figyelhető meg.

A bal tüdő perifériás rákja

A daganat a felső és az alsó lebenyben lokalizálódik.

1. A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja. A bal tüdő felső lebenyének rákja röntgenfelvételen, a neoplazma kontúrjainak differenciálódása egyértelműen kifejeződik, maga a daganat változatos alakú és heterogén szerkezetű. A tüdőgyökerek értörzsei kitágultak. A nyirokcsomók a fiziológiás normán belül vannak.
2. Az alsó lebeny perifériás rákjabal tüdő- a daganat is egyértelműen kifejeződik, de ebben az esetben a supraclavicularis, intrathoracalis és prescalene nyirokcsomók megnagyobbodnak.

A jobb tüdő perifériás rákja

Ugyanaz a lokalizáció, mint a bal tüdőben. Nagyságrenddel gyakrabban fordul elő, mint a bal tüdőrák. A jellemző pontosan ugyanaz, mint a bal tüdőben.

1. Csomópont alakja- a kialakulás kezdetén a lokalizáció helye a terminális bronchiolusok. A tünetek akkor jelennek meg, amikor a daganat behatol a tüdőbe és a lágyrészekbe. A röntgenfelvételen jól elkülöníthető, göröngyös felületű daganat látható. Ha a röntgenfelvételen mélyedés látható, akkor ez az ér daganatba való csírázását jelzi.
2. Tüdőgyulladás-szerű perifériás (mirigyrák) - a neoplazma a hörgőből származik, az egész lebenyben terjed. Az elsődleges tünetek finomak: száraz köhögés, a köpet elválik, de kis mennyiségben, majd folyékony, bőséges és habos lesz. Amikor a baktériumok vagy vírusok bejutnak a tüdőbe, a tünetek a visszatérő tüdőgyulladásra jellemzőek. A pontos diagnózis érdekében köpetet kell venni a váladék vizsgálatához.
3. Pancoast szindróma- a tüdő csúcsában lokalizálódik, ezzel a formával a rákos daganat az idegeket és az ereket érinti.
4. Horner-szindróma- ez egy tünethármas, amelyet leggyakrabban a Pancoast-szindrómával együtt figyelnek meg, amelyet a felső szemhéj lelógása vagy visszahúzódása, a szemgolyó visszahúzódása és atipikus pupillaszűkület jellemez.

szakasz

Mindenekelőtt az orvosnak meg kell találnia a rák stádiumát, hogy konkrétan meghatározhassa a beteg kezelését. Minél korábban diagnosztizálják a rákot, annál jobb a terápia prognózisa.

1 szakasz

• 1A- oktatás legfeljebb 30 mm átmérőjű.
• 1B- a rák nem éri el az 50 mm-t.

Ebben a szakaszban a rosszindulatú képződés nem ad áttétet, és nem befolyásolja a nyirokrendszert. Az első szakasz kedvezőbb, mivel a neoplazma eltávolítható, és van esély a teljes gyógyulásra. A klinikai tünetek még nem jelentkeznek, ami azt jelenti, hogy a beteg valószínűleg nem fordul szakemberhez, és csökken a gyógyulás esélye. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a torokfájás, enyhe köhögés.

2 fokozatú

• 2A- mérete körülbelül 50 mm, a neoplazma megközelíti a nyirokcsomókat, de nem érinti őket.
• 2B- A rák eléri a 70 mm-t, a nyirokcsomók nem érintettek. Metasztázisok lehetségesek a közeli szövetekben.

Már megjelennek a klinikai tünetek, mint például láz, köhögés köpet, fájdalom szindróma, gyors fogyás. A második szakaszban a túlélés kevesebb, de lehetséges a tömeg műtéti eltávolítása. Megfelelő kezeléssel a beteg élete akár öt évvel is meghosszabbítható.

3 fokozatú

• 3A— A méret több mint 70 mm. A rosszindulatú képződés a regionális nyirokcsomókat érinti. A metasztázisok hatással vannak a mellkas szerveire, a szívbe menő erekre.
• 3B- A mérete is több, mint 70 mm. A rák már kezd behatolni a tüdő parenchymájába, és kihat a nyirokrendszer egészére. A metasztázisok elérik a szívet.

A harmadik szakaszban a kezelés gyakorlatilag nem segít. A klinikai tünetek kifejezettek: véres köpet, súlyos fájdalom a mellkasban, folyamatos köhögés. Az orvosok kábítószereket írnak fel a beteg szenvedésének enyhítésére. A túlélési arány kritikusan alacsony - körülbelül 9%.

4 fokozatú

A rák nem gyógyítható. Az áttétek a véráramon keresztül minden szervet és szövetet elértek, és már a test más részein is megjelennek az ezzel járó onkológiai folyamatok. A váladék folyamatosan kiszivattyúzódik, de gyorsan újra megjelenik. A várható élettartam nullára csökken, senki sem tudja, meddig fog élni a 4. stádiumban lévő tüdőrákos személy, minden a szervezetek ellenállásától és természetesen a kezelés módjától függ.

Kezelés

A kezelés módja a betegség típusától, formájától és stádiumától függ.

Modern kezelési módszerek:

1. Sugárkezelés. Pozitív eredményeket ad az első és a második szakaszban, kemoterápiával kombinálva is alkalmazzák, a 3. és 4. szakaszban, és a legjobb eredményeket éri el.
2. Kemoterápia. Ennek a kezelési módszernek a használatakor ritkán figyelhető meg a teljes reszorpció. Alkalmazzon 5-7 kemoterápiás kúrát 1 hónapos időközönként, a pulmonológus döntése alapján. Az intervallum változhat.
3. Sebészeti eltávolítás - gyakrabban a műveletet az 1. és 2. szakaszban végzik, amikor lehetséges a daganat teljes eltávolítása a teljes gyógyulás prognózisával. A 3. és 4. stádiumban, metasztázis esetén a daganat eltávolítása hiábavaló, és veszélyes a beteg életére.
4. Sugársebészet - egy meglehetősen új módszer, amelyet "Cyber ​​​​Knife"-nek is neveznek. Bemetszés nélkül a daganat sugárterhelés hatására kiég.

Bármilyen kezelés után szövődmények léphetnek fel: nyelési zavar, a daganat csírázása a szomszédos szervekbe, vérzés, légcső szűkület.

(Még nincs értékelés)

A perifériás tüdőrák a tüdőrák egyik formája, amely a szerv "perifériáján" (innen a néven) - a hörgők sejtjeiben - kezdődik, fokozatosan magához a tüdőhöz költözve. Ez egy gyakori és veszélyes betegség, amely nőknél 50 év után, férfiaknál 45 év után fordul elő. Gyakrabban látható férfiaknál.

Mindkét lebenyben előfordulhat, de leggyakrabban a jobb alsó lebeny érintett. A bal oldali rák agresszíven halad, így a kedvező prognózis rendkívül ritka. A rosszindulatú daganatot metasztázis kíséri távoli szervekben, nyirokcsomókban.

Egy személy önkényesen váltja ki a rák kialakulását. A rossz szokások jelenléte, valamint más tényezők miatt nem kívánt szövődmények figyelhetők meg. A rák fő okai:

1. A dohányzás rákhoz vezet. A történések lényege a dohányban található mérgező anyagok szervezetre gyakorolt ​​veszélyes hatása. A fennálló tüdőrákos megbetegedések többsége (80%) a dohányzás következménye. És nem számít, milyen gyakoriak a fújások, mert bármilyen mennyiség helyrehozhatatlan károkat okozhat a szervezetben.
2. A káros vegyszerekkel való munkavégzés, a nehézfémek belélegzése és a közelükben való tartózkodás nem kívánatos. A szakmai tevékenység (tudósok, vegyészek, bányászok) speciális ruházat használatát foglalja magában. A hétköznapi életben óvakodnia kell az arzéntől, nikkeltől, radontól, higanytól, kőszénkátránytól.
3. Környezetszennyezés. Lehetséges hasonló jelenséget szemlélni nagyvárosok, utak közelében, külterületeken. A városi és vidéki lakosok ebben szenvednek, ha a lakóhelyükön ipari, feldolgozó, vegyipari vállalkozások működnek.
4. A levegőmérgezés a gyakori dohányzás, a radon hatása miatt következik be. Jelen van építőanyagokban, vízben.
5. A vírusok hatása az emberi DNS-re.
6. örökletes tényező. A perifériás oktatás rendkívül ritkán fordul elő.

A tüdő perifériája bármilyen okból megnyilvánulhat. Alapvetően az onkológia meghatározott okból fejlődik ki. Vannak esetek, amikor több ok egyszerre kombinálódik. A megelőzés érdekében évente ki kell vizsgálni a rák korai stádiumban történő legyőzése érdekében.

Osztályozás

A perifériás rák gyorsan fejlődő és széles körben elterjedt betegség. Különleges osztályozásban, fejlettségi fokban, tünetekben különbözik. A tüdő perifériás képződményének 6 formája van, ami arra utal, hogy a jobb vagy a bal tüdőben előfordul a rák. A betegség lefolyásának fő formái közé tartozik a karcinóma, a tuberkulózis.

A betegség kortikopleurális változata

A corticopleurális tüdőrák olyan daganat, amelyet ovális alak, kitágult alap jellemez. Fokozatosan növekszik a mérete, és a környező szövetekbe nő. Az ilyen rákot laphámnak nevezik, a rákos sejtek képesek elérni a mellkasi csigolyákat, bordákat.

üreg opció

A neoplazma közepén egy bizonyos üreg van. Jellegzetes elváltozás a tüdőben a daganatcsomó lebomlásán keresztül figyelhető meg, mivel a fejlődés során nincs elegendő tápanyag.

A képződmények ritkán haladják meg a 10 cm-t, ezért gyakran összetévesztik őket a gyulladás kezdetével (ciszta, tályog). Az eredmény - nem lehet pontos diagnózist felállítani, ami az onkológia progressziójához vezet. Ez azért lehetséges, mert a betegség hasi változata nem különbözik a kifejezett tünetekben.

Az alsó és felső szerv rákja

A képen a jobb tüdő felső lebenyének onkológiája körvonalazódik, de szerkezete és alakja nem egyértelmű. Az erek és a nyirokcsomók is megnagyobbodnak.

Az alsó lebeny perifériás rákja alatt az események fordított lefolyását értjük, mint a tüdő felső lebenyében. A jobb tüdő alsó lebenyének intrathoracalis, prescalene, supraclavicularis nyirokcsomóiban változást észleltünk.

csomóponti változat

A terminális bronchiolusokból fejlődik ki. Csak a lágy szövetek tüdőbe való csírázási mezője kezd megjelenni. A neoplazma göröngyös felületű csomóknak tűnik. A szélek mentén kis bemélyedések lehetségesek, ami egy nagy ér vagy hörgő csomópontjába való behatolást jelenti.

Tüdőgyulladás-szerű változat

A mirigyrákot képviseli. Kezd megnyilvánulni a hörgőkben, sok neoplazmává alakulva - ez egyesíti a tumor infiltrátumot.

A betegség ezen formája semmilyen jellegzetes tünetben nem különbözik. Kezdetben köhögés van, amely köpetté válik. A fejlődés előrehaladtával a tünetek felerősödnek. Fertőzés esetén tüdőgyulladás jelentkezik, ennek oka súlyos mérgezés.

A csúcs rákja

A betegség egyik formája, amelynek következtében a rosszindulatú daganatok átterjednek az idegekre, a váll ereire.

Érintett területek:

• bal és jobb tüdő;
• Horner-szindróma;
• fájdalom a kulcscsont felett, amely progresszív jellegű. Ha kezdetben gyenge érzések, akkor fokozatosan felváltják őket intenzív, hosszan tartó érzések. Az ilyen változások a supraclavicularis fossa-ban koncentrálódnak. A fájdalom a legkisebb mozdulattal is fokozódik. Néha tünet jelentkezik a brachialis plexus idegtörzseiből. Gyakori jelenség a zsibbadás vagy izomsorvadás. Ennek eredményeként: nehéz bármilyen mozgást végezni a felső végtagokkal, mivel bénulás lehetséges.

Röntgenfelvétellel 1-3 borda, alsó vagy felső mellkasi csigolya pusztulását, a csontváz állapotának megváltozását lehet kimutatni. A patológia utolsó szakaszában a szakembernek joga van észlelni a varikózis egyoldalú formáját. Köhögés is van.

Az összes tünet kombinációja gyakran egy személyben nyilvánul meg. Az alsó nyaki régiókban kialakuló problémák következtében a következők derülnek ki:

• rekedtség beszéd közben
• lelógó szemhéj,
• pupillaszűkület,
• értágulat,
• beesett szemgolyó,
• fokozott izzadás,
• kiütések a bőr elülső részén.

A patológia szakaszai

A perifériás rákot több szakasz megléte jellemzi, amelyek bizonyos tünetekre és jellemzőkre utalnak.

• az első szakasz - a daganat kis méretű. Ebben az esetben nincs lehetőség a rák behatolására a szegycsontba, a nyirokcsomókba. A neoplazma megengedett értéke 3-5 cm;
• a második szakasz - a rákos sejtek aktívan növekedni kezdenek 7 cm-ig.Idővel a klinikai kép nem változik, de a daganat megközelíti a nyirokcsomókat;
• a harmadik szakasz - a neoplazma megzavarja a közeli szervek normális aktivitását, amelyet a rákos sejtek gyors növekedése (több mint 7 cm) beárnyékol. Ahogy nőnek, behatolnak a rekeszizomba, a szegycsont ellenkező oldalán lévő nyirokcsomókba;
• a negyedik szakasz - metasztázis alakul ki (a rák a legtöbb belső szervet érinti).

Minden szakasznak sajátos klinikai képe van. A daganat kialakulásának korai szakaszában nagy a valószínűsége annak, hogy egy személy pozitív kimenetelű lesz, de a betegség elhanyagolása ritkán gyógyítható.

Tünetek

A perifériás rák hosszú ideig tünetmentes, ezt befolyásolja a kóros sejtek szerkezete, a daganatfejlődés jellegzetes folyamatai. A betegség fő tünetei nem különböztethetők meg más formáktól. De a fejlődés bizonyos szakaszaiban megfigyelhető a patológia progressziója vagy remissziója.

Tünetek:

• légszomj - az ok a nyirokcsomók metasztázisainak tekinthető;
• súlyos fájdalom a szegycsontban - mozgás közben az érzések fokozódhatnak;
• a köhögés a betegség szerves része. Elhúzódó jellegű, a megnyilvánulás jelentős oka nélkül;
• köpet;
• a nyirokcsomók méretének változása - nagy mértékben.

Amikor a daganat a tüdő felső részére terjed, nem ritka a vénák összenyomódása és a plexus nyaki szerkezetére gyakorolt ​​negatív hatás. Ugyanakkor a neurológiai tünetek fokozódnak.

A patológia jellegzetes jelei:

• hő;
• fásultság;
• letargia, álmosság;
• fogyás;
• rossz étvágy;
• gyors fáradtság;
• csökkent fizikai és mentális aktivitás;
• fájdalom a csontokban, ízületekben (ritka).

Tekintettel a rákra, a jellegzetes jelek és tünetek jelezhetik a gyulladásos folyamat kezdetét a hörgőkben, a mellhártyában. Ezért szükség van az egész test éves vizsgálatára, ha lehetséges - gyakrabban. Így gyorsan észlelheti a betegség kialakulását.

Diagnosztika

Meglehetősen nehéz meghatározni a rákos sejtek jelenlétét a tüdőben, mivel a meglévő változások egy teljesen más betegségre vonatkozhatnak. De számos diagnosztikai módszer létezik a tüdőrák hatékony kezelésének felírására.

1. A tüdőröntgenre különböző okok miatt van szükség, de a rák kialakulásáról ő tájékoztat. A röntgenfelvételen enyhe elsötétülés látható a tüdő területén, ami a rákos sejteket jellemzi.
2. A kutatási módszerek közül a számítógépes, mágneses rezonancia képalkotás a legpontosabb. Neki köszönhetően lehetőség nyílik egy rákos beteg szervének tiszta képének nyomtatására a meglévő képződmények részletes tanulmányozása érdekében. Speciális programokon keresztül a klinika orvosai bármilyen szögből meg tudják nézni a képet, maximális információt nyerve ki belőle.
3. A biopszia egy szövetdarab eltávolítása szövettani vizsgálat céljából. A neoplazma természetének kiderítése érdekében a biológiai anyagot mikroszkóp alatt kell megvizsgálni.
4. Bronchoszkópia - a hörgők és a légzőszervek belső vizsgálata speciális eszközök és technikai eszközök segítségével. De a daganat távoli elhelyezkedése miatt rendkívül ritka az összes szükséges információ megszerzése. A módszer nélkülözhetetlen, ha rendelkezésre áll.
5. A köpet citológiai vizsgálata - lehetőséget ad az atipikus sejtek, egyéb elemek azonosítására az előzetes diagnózis felállításához.

A meglévő diagnosztikai intézkedések sokfélesége lehetővé teszi a daganat meghatározását a fejlődés kezdeti szakaszában. A legfontosabb dolog az, hogy időben lépjen kapcsolatba egy egészségügyi intézménnyel (éves vizsgálat), ne súlyosbítsa a helyzetet a rossz szokások jelenlétével.

Kezelés

A betegség előrehaladásának megakadályozása érdekében átfogó kezelésre van szükség. A pozitív dinamika érdekében kívánatos bizonyos kezelési módszereket alkalmazni, anélkül, hogy az időveszteségre, a beteg működésképtelenségére hivatkoznánk.

Egy megjegyzésben! Az onkológia elleni küzdelem modern módszerei sugárterápia, kemoterápia alkalmazását jelentik. Az operatív beavatkozást pedig speciális indikációkkal gyakorolják.

A besugárzás szintén hatékony kezelési módszer, amely a betegség kezdeti szakaszában megszüntetheti a daganatot. A rák 1-2 stádiumában érdemesebb használni.

A kemoterápia során a páciensnek számos gyógyszert írnak fel. Kötelező eljárás sugárterápia vagy műtét ellenjavallata esetén.

Ha a daganat jóindulatú formáját észlelik, megengedett bizonyos típusú sebészeti beavatkozások alkalmazása:

• Lobectomia - műtét a tüdő 2 lebenyén.
• Az ékreszekció - a tüdő egy részének eltávolítása - a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában használatos.
• Pulmonectomia - egy szerv eltávolítása bronchiális kultusz kialakulásával.

A műtét lehetősége reményt ad a betegség kedvező kimenetelére. A perifériás rák túl gyorsan fejlődik, ami megnehezíti a probléma felismerését és az időben történő segítségnyújtást.

Komplikációk

Ha a daganat a kezelés után eltűnik, és a szervezet a megszokott módon működik, akkor ezt a belső szerveket érintő következmények követik.

Fontos! Terápiás intézkedések után a perifériás tüdőrák fordul elő: vese-, máj- és más szervek kudarca. Az állapot javítása érdekében az utasításokat követve a megelőzéshez kell folyamodnia. Egy idő után az egészség javul, az anyagcsere folyamatok javulnak.

Előrejelzés és megelőzés

A perifériás rák gyakorlatilag kezelhetetlen, mert gyorsan fejlődik, és a fenntartó gyógyszerek ritkán segítenek. A rák prognózisa kedvezőtlen a betegek számára - a jellegzetes neoplazmák kimutatása után a túlélési arány 2-6 hónap.

Fontos! A betegség progressziója a rák helyétől, típusától függ. A nem kissejtes tüdőrák esetében a fejlődés lelassul. Számos formája létezik: nagysejtes, adenokarcinóma, laphám. A kezelés hiánya a beteg életszínvonalának csökkenésével jár, és nem haladja meg a 8 éves korhatárt.

Fontos! A kissejtes tüdőrák a létfontosságú tevékenység szintjének csökkenésével jár, ritkán lehet 2 évig élni. Az 5 éves túlélési arány időben történő diagnózissal, kezeléssel 15%. A kábítószer-használat egyénileg hatékony, és az ember élete meghosszabbodik.

Figyelembe véve azokat az embereket, akik legyőzték az onkológiát, tanácsos megelőző intézkedéseket követni (a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében).

• fluorográfia;
• éves ellenőrzés;
• teljes értékű táplálkozás. Táplálkozási szakembernek kell segítenie, aki figyelembe veszi a beteg egészségi állapotának árnyalatait;
• hagyja abba a dohányzást, a kábítószert, az alkoholt.

Ne feledkezzünk meg a személyes higiéniáról, a testmozgásról és a helyiség tisztaságáról. A tüdő elzáródásának megelőzése érdekében tanácsos nem érintkezni káros anyagokkal.

A tüdőrák az egyik leggyakoribb rákfajta. A világstatisztika szerint évente körülbelül 1 millió új esetet diagnosztizálnak. Ebben az esetben a betegség több típusra oszlik a neoplazma lokalizációjától, fejlődésének jellemzőitől függően.

A perifériás tüdőrákot a rákpatológia egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb típusának tekintik. Veszélyes, mert a kezdeti stádiumban gyakorlatilag semmilyen módon nem nyilvánul meg, meglehetősen sokáig lehet ebben a szakaszban.

A neoplazma általában a kis hörgők, hörgőcsövek vagy alveolusok hámszövetéből származik. Állatokon végzett kísérletek kimutatták, hogy a rákkeltő anyagok főként hematogén vagy limfogén úton jutnak be a tüdőbe.

A betegség klinikai képe

Mindenesetre, amikor a daganat megnövekszik és a szövet mélyebb rétegeibe nő, a rákos patológia súlyosabb stádiumba kerül, jellegzetes tünetek jelennek meg, amelyek segítenek a lehető leghamarabb gyanakodni az egészségügyi problémákra, és orvosi segítséget kérni a szakemberektől. .

A perifériás tüdőrák tünetei többnyire hasonlóak a betegség más típusaihoz. A következőképpen fognak megjelenni:

Fontos! A későbbi stádiumokban a daganatos betegségek bármely típusára jellemző gyakori tünetek is jelentkeznek: rossz közérzet, gyengeség, krónikus fáradtság, étvágytalanság, fogyás.

Amint ezeket a jeleket észleli, feltétlenül forduljon orvoshoz. Csak az időben történő diagnózis, a pontosan felállított diagnózis teszi biztatóbbá a perifériás tüdőrák prognózisát.

Diagnosztika és módszerei

A diagnózis lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, hol lokalizálódik a daganat, milyen méretű, milyen a neoplazma természete. Ettől függően a további terápia is eltérő lesz.

A statisztikák azt mutatják, hogy leggyakrabban a jobb vagy a bal tüdő felső lebenyének perifériás rákot diagnosztizálnak. Ez a fajta betegség az esetek körülbelül 60% -át teszi ki. Ennek oka a légzőszerv anatómiai felépítése, a felső részeiben magasabb légcsere. Ha a jobb vagy a bal tüdő alsó lebenyének perifériás rákjáról beszélünk, akkor ez a fajta onkológia az esetek 30% -ában fordul elő. És csak 10% esik a szerv középső lebenyére.

Ami magukat a diagnosztikai módszereket illeti, először is ez a radiográfia. A perifériás LC-ben röntgenfelvételt készítenek a neoplazma jelenlétének és lokalizációjának meghatározására, a hozzávetőleges méret és szerkezet felmérésére. Ez a vizsgálati módszer azonban nem teszi lehetővé, hogy teljes képet lásson a páciens egészségi állapotáról, ezért nem lehet az egyetlen. A kapott röntgenfelvételen a PRL alig észrevehető.

Biopszia - diagnosztikai módszer

Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás szükséges. Ezek a kutatási módszerek lehetővé teszik, hogy pontosabb információkat kapjon a daganat szerkezetéről, méretéről és elhelyezkedéséről, meghatározza, vannak-e áttétek, és megnézheti, hol vannak.

Nem nélkülözheti a biopsziát a kapott anyag későbbi hisztopatológiájával. Ebben a szakaszban az orvosoknak sikerül meghatározniuk a neoplazma természetét és típusát, következtetést levonni a betegség veszélyéről.

Ezenkívül a beteg beutalót kap egy részletes laboratóriumi vérvizsgálatra. Tartalmazza a biokémiát, valamint a tumormarkerek tanulmányozását.Csak teljes vizsgálat után az orvosok képesek lesznek pontos diagnózist felállítani, hatékony kezelést előírni a perifériás tüdőrákra, növelve a gyógyulási prognózist.

Kezelési taktika

Minden esetben egyedileg összeállítva. Ez a beteg vizsgálatának eredményétől, a betegség stádiumától, valamint az egyidejű betegségek jelenlététől függ.

Mindenesetre a kezelés fő módja a sebészeti beavatkozás marad. Lehetővé teszi a daganat által érintett szerv egy részének, valamint a szomszédos szövetek eltávolítását a kiújulás elkerülése érdekében. Ugyanakkor, ha a daganat mérete nem nagy, nincs áttét, a regionális nyirokcsomókban egy-két áttét van, a műtét sikeresnek ígérkezik, reményt ad a teljes gyógyulásra.

A műtétet nyílt vagy minimálisan invazív módszerrel végezzük. Ez utóbbi népszerűbb, mert kevésbé traumatikus, kevés ellenjavallatot tartalmaz, és csökkenti a rehabilitációs időszakot. Ugyanakkor az ilyen műveletek hatékonysága eléri a legmagasabb arányt, mivel az orvosok minden tevékenységét speciális kamerák irányítása alatt végzik, amelyek megjelenítik a képet a képernyőn.

Kiterjedtebb munkavégzés esetén a nyílt műtét is alkalmazható, mivel másként nem használható.

Gyakran a műtét előtt sugárterápiát végeznek. Ez igaz azokra az esetekre, amikor a daganat elég nagy, és elkezdett mélyen benőni a szerv szövetébe. A rákellenes gyógyszerek vagy a sugárterhelés elpusztíthatja a rákos sejteket, megállítva a daganat növekedését. Sok esetben ily módon akár a daganat méretének csökkentésére is lehetőség nyílik, működőképessé téve azt.

A műtét után rákellenes gyógyszeres kezelést és sugárterápiát alkalmaznak. A fő cél az esetlegesen megmaradt rákos sejtek elpusztítása, megakadályozva a visszaesés gyors kialakulását.

A kezelés sikere attól függ, hogy mennyi ideig fejlődött ki a BPD, milyen stádiumba jutott a betegség. Ha már beszélünk, akkor itt csak palliatív terápiát végeznek, amely számos tünetet megszüntet, és javítja a beteg életminőségét.

A tüdőrák egy hám eredetű rosszindulatú daganat, amely a hörgőfa nyálkahártyájából, a hörgőmirigyekből (bronchogén rák) vagy az alveoláris szövetből (tüdő- vagy pneumogén rák) fejlődik ki. A tüdőrák vezet a népesség rosszindulatú daganatoktól való halálozási struktúrájában. A tüdőrák mortalitása a modern orvostudomány fejlődése ellenére az összes esetszám 85%-a.

A tüdőrák kialakulása a különböző szövettani szerkezetű daganatoktól függően változik. A differenciált laphámsejtes karcinómát lassú lefolyás jellemzi, a differenciálatlan rák gyorsan fejlődik és kiterjedt áttéteket ad. A legrosszindulatúbb lefolyás a kissejtes tüdőrák. titokban és gyorsan fejlődik, korán metasztatizál, rossz a prognózisa. A daganat gyakrabban fordul elő a jobb tüdőben - 52%, a bal tüdőben - az esetek 48% -ában.

A rák túlnyomórészt a tüdő felső lebenyében (60%), ritkábban az alsóban vagy a középsőben (30%, illetve 10%) lokalizálódik. Ezt a felső lebenyek erősebb légcseréje, valamint a hörgőfa anatómiai szerkezetének sajátosságai magyarázzák, amelyben a jobb tüdő fő hörgője közvetlenül folytatja a légcsövet, a bal hörgő pedig hegyesszöget alkot. a légcsővel a bifurkációs zónában. Ezért rákkeltő anyagok, idegen testek. a jól szellőző zónákba rohanó és azokban hosszú ideig elhúzódó füstrészecskék daganatok növekedését okozzák.

A tüdőrák metasztázisa háromféleképpen lehetséges: limfogén, hematogén és implantációs.

A leggyakoribb a tüdőrák limfogén metasztázisa a bronchopulmonalis, pulmonalis, paratrachealis, tracheobronchialis, bifurkációs, perizophagealis nyirokcsomókban. A limfogén metasztázisban először a tüdő nyirokcsomói érintettek a lobaris bronchus szegmentális ágakra való osztódási zónájában. Ezután a lebenyes hörgő mentén található bronchopulmonalis nyirokcsomók részt vesznek a metasztatikus folyamatban. A jövőben metasztázisok fordulnak elő a tüdő gyökerének nyirokcsomóiban és a páratlan vénában, a tracheobronchiális nyirokcsomókban. A következő részt vesz a folyamatban a pericardialis, a paratrachealis és a paraesophagealis nyirokcsomók. A távoli áttétek a máj, a mediastinum, a supraclavicularis régió nyirokcsomóiban fordulnak elő.

A tüdőrák hematogén úton történő áttét akkor következik be, amikor a daganat az erekbe nő, míg a többi tüdő, a vese, a máj, a mellékvesék, az agy és a gerinc leggyakrabban érintett. A tüdőrák beültetési áttétje a mellhártya mentén lehetséges, tumor invázió esetén.

A tüdőrák okai

A tüdőrák előfordulási tényezői és fejlődési mechanizmusai nem különböznek más rosszindulatú tüdődaganatok etiológiájától és patogenezisétől. A tüdőrák kialakulásában a főszerepet az exogén tényezők kapják: dohányzás, légszennyezés rákkeltő anyagokkal, sugárzás (különösen radon).

A tüdőrák osztályozása

A szövettani felépítés szerint a tüdőrák 4 típusát különböztetjük meg: laphámsejtes, nagysejtes, kissejtes és mirigyes (adenokarcinóma). A tüdőrák szövettani formájának ismerete fontos a kezelés megválasztása és a betegség prognózisa szempontjából. Ismeretes, hogy a laphámsejtes tüdőrák viszonylag lassan fejlődik ki, és általában nem ad korai áttétet. Az adenocarcinomára is jellemző a viszonylag lassú fejlődés, de jellemző rá a korai hematogén disszemináció. A tüdőrák kissejtes és más differenciálatlan formái átmeneti jellegűek, korai kiterjedt limfogén és hematogén metasztázisokkal.

Megállapították, hogy minél alacsonyabb a daganat differenciálódási foka, annál rosszindulatúbb a lefolyása.

A hörgőkhöz viszonyított lokalizáció szerint a tüdőrák lehet központi, a nagy hörgőkben (fő-, lebeny-, szegmentális) kialakuló és perifériás, a szubszegmentális hörgőkből és azok ágaiból, valamint az alveoláris szövetből ered. A központi tüdőrák gyakoribb (70%), a perifériás - sokkal ritkábban (30%).

A központi tüdőrák formája endobronchiális, peribronchiális noduláris és peribronchiális elágazó. A perifériás rák kialakulhat "gömb alakú" rák (kerek daganat), tüdőgyulladás-szerű rák, tüdőcsúcs rák (Pancost) formájában.

A tüdőrák TNM-rendszer szerinti osztályozását és a folyamat szakaszait részletesen a "Tüdő rosszindulatú daganatai" című cikk tartalmazza.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrák klinikája hasonló más rosszindulatú tüdődaganatok megnyilvánulásaihoz. Jellemző tünetek: tartós köhögés nyálkahártya-gennyes köpettel, légszomj, subfebrilis testhőmérséklet, mellkasi fájdalom, vérzés. Néhány eltérés a tüdőrák klinikájában a daganat anatómiai lokalizációjából adódik.

Központi tüdőrák

A nagy hörgőben lokalizált rákos daganat korai klinikai tüneteket okoz a hörgő nyálkahártyájának irritációja, a megfelelő szegmens, lebeny vagy a teljes tüdő átjárhatóságának és szellőzésének károsodása miatt.

A mellhártya és az idegtörzsek érdeklődése fájdalom-szindróma, rákos mellhártyagyulladás és a megfelelő idegek beidegzési területein (fréniás, vagus vagy visszatérő) rendellenességek megjelenését okozza. A tüdőrák távoli szervekbe történő áttétje másodlagos tüneteket okoz az érintett szervekből.

A hörgő daganatának csírázása köhögés megjelenését okozza köpettel és gyakran vérkeverékkel. Amikor hipoventiláció következik be, majd a tüdő egy szegmensének vagy lebenyének atelektáziája, rákos tüdőgyulladás csatlakozik. emelkedett testhőmérséklet, gennyes köpet megjelenése és légszomj formájában nyilvánul meg. A rákos tüdőgyulladás jól reagál a gyulladáscsökkentő terápiára, de ismét kiújul. A rákos tüdőgyulladást gyakran vérzéses mellhártyagyulladás kíséri.

A vagus ideg daganat általi csírázása vagy összenyomódása a hangizmok bénulását okozza, és a hang rekedtségében nyilvánul meg. A phrenicus ideg károsodása a rekeszizom bénulásához vezet. A rákos daganat csírázása a szívburokban fájdalmat okoz a szívben, szívburokgyulladást. A felső vena cava érdeklődése a vénás és nyirokkiáramlás megsértéséhez vezet a test felső feléből. Az úgynevezett superior vena cava szindróma az arc puffadtságával és duzzanatával, cianotikus árnyalatú hiperémiával, karok, nyak, mellkas vénák duzzanatával, légszomjjal, súlyos esetekben fejfájással, látászavarokkal és károsodással nyilvánul meg. öntudat.

Perifériás tüdőrák

A perifériás tüdőrák kialakulásának korai szakaszában tünetmentes, mivel a tüdőszövetben nincsenek fájdalomreceptorok. A tumorcsomó növekedésével a hörgők, a mellhártya és a szomszédos szervek részt vesznek a folyamatban. A perifériás tüdőrák helyi tünetei közé tartozik a köhögés és a vércsíkok, a felső vena cava összenyomódása és a rekedtség. A daganat csírázását a mellhártyában rákos mellhártyagyulladás és a tüdő összenyomódása mellhártya effúzióval kíséri.

A tüdőrák kialakulását az általános tünetek fokozódása kíséri: mérgezés, légszomj, gyengeség, fogyás, láz.

A tüdőrák előrehaladott formáinál az áttétek által érintett szervek szövődményei, a primer daganat összeomlása és a bronchiális obstrukció jelenségei csatlakoznak. atelektázia, bőséges tüdővérzés. A tüdőrák leggyakoribb halálozási okai a kiterjedt áttétek, rákos tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás, cachexia (a szervezet súlyos kimerültsége).

A tüdőrák diagnózisa

A feltételezett tüdőrák diagnózisa a következőket tartalmazza:

A tüdőrák diagnosztizálásának módszereiről itt olvashat bővebben.

Tüdőrák kezelése

A tüdőrák kezelésében vezető szerepet tölt be a sebészi módszer, amelyet sugárterápiával és kemoterápiával kombinálnak. A műtétet mellkassebészek végzik.

Ezen módszerek ellenjavallatai vagy hatástalansága esetén palliatív kezelést végeznek, amelynek célja a végstádiumú beteg állapotának enyhítése. A palliatív kezelések közé tartozik a fájdalomcsillapítás, az oxigénterápia, a méregtelenítés, a palliatív műtét: a tracheostomia. gastrostomia. enterostomia, nephrostomia stb.). Rákos tüdőgyulladás esetén gyulladáscsökkentő kezelést végeznek, rákos mellhártyagyulladás esetén - a pleurális üreg elvezetése, tüdővérzés esetén - hemosztatikus terápia.

A tüdőrák prognózisa és megelőzése

Statisztikailag a legrosszabb prognózis a kezeletlen tüdőrák esetében: a betegek csaknem 90%-a a diagnózis után 1-2 évvel meghal. A tüdőrák nem kombinált sebészeti kezelésével az ötéves túlélési arány körülbelül 30%. A tüdőrák kezelése az I. stádiumban 80%-os, a II. stádiumban - 45%-os, a III. stádiumban - 20%-os ötéves túlélési arányt ad.

Az önvezérelt sugárzás vagy kemoterápia 10%-os ötéves túlélési arányt biztosít a tüdőrákos betegek számára; kombinált kezeléssel (műtéti + kemoterápia + sugárterápia) a túlélési arány ugyanerre az időszakra 40%. Prognosztikailag kedvezőtlen tüdőrák áttét a nyirokcsomókban és a távoli szervekben.

A tüdőrák megelőzésének kérdése a lakosság magas halálozási aránya miatt aktuális. A tüdőrák prevenciójának legfontosabb elemei az aktív egészségnevelés, a gyulladásos és destruktív tüdőbetegségek kialakulásának megelőzése, a jóindulatú tüdődaganatok felderítése és kezelése, a dohányzás abbahagyása, a foglalkozási veszélyek kiküszöbölése és a rákkeltő tényezők mindennapos kitettsége. A fluorográfia legalább kétévente egyszer lehetővé teszi a tüdőrák kimutatását a korai stádiumban, és megakadályozza a daganatos folyamat előrehaladott formáihoz kapcsolódó szövődmények kialakulását.

A tüdőrák olyan betegség, amely különböző szövettani szerkezetű és tünetekkel rendelkező hámdaganatokat foglal magában. A pulmonalis alveolusokból, a hörgők mirigyeiből és a hörgők nyálkahártyájának integumentáris hámjából fejlődnek ki. A tüdőrák fő jellemzői, amelyek megkülönböztetik más rosszindulatú daganatoktól, a korai kiújulásra való hajlam, a különböző klinikai formák és a metasztázisok többféle módja.

A hörgőkből és a kis hörgőkből kialakuló tüdőrákot perifériásnak nevezik. Klinikailag csak a mellhártyában és a nagy hörgőkben való csírázás után kezd megjelenni. Ez az oka az onkológiai folyamatok ezen formája miatti magas mortalitásnak.

A perifériás tüdőrák formái

Mint fentebb említettük, az egyik fő különbség a tüdő daganatos folyamatai között a formáinak sokfélesége. Tekintsük őket részletesebben.

• Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• Adjon Önnek egy PONTOS DIAGNÓZIST csak ORVOS!
• Tisztelettel kérjük, NE öngyógyuljon, hanem foglaljon időpontot szakemberhez!
• Egészséget neked és szeretteidnek! Ne add fel

Cortico-pleurális forma. Ez egy ovális alakú daganat, amely nem egyetlen csomópontként nő, hanem a mellkasba nő, és a pleurális térben helyezkedik el. Szövettani összetétele szerint a daganat a rák laphám típusú daganatához tartozik.

A daganat szerkezete a legtöbb esetben homogén, göröngyös belső felülettel és homályos kontúrokkal. Nemcsak a szomszédos bordákba nőhet, hanem a közeli mellkasi csigolyák testébe is.

üreges forma. A fő különbség az ilyen rákos folyamatok között a tünetmentesség.

Már a későbbi szakaszokban észlelhető, amikor a kialakult folyamatok visszafordíthatatlanná válnak.

A tüdő részlegeiben egykamrás, gömb alakú, göröngyös külső felülettel és homályos kontúrokkal rendelkező üregképződmények lokalizálódnak.

A daganat méretének növekedésével az üregképződmények átmérője is megnő, ugyanakkor falaik megvastagodnak, a zsigeri mellhártya a daganat felé húzódik.

A bal tüdő felső lebenyének rákja. Az ilyen típusú daganatos folyamatoknál a szabálytalan alakú és inhomogén szerkezetű daganat homályos kontúrjai jól láthatóak a röntgenfelvételen. Ugyanakkor a tüdő gyökereit az értörzsek tágítják, az orrmelléküregek szabadok.

A nyirokcsomók általában nem növekednek. A bal tüdő alsó lebenyének rákos megbetegedésében éppen ellenkezőleg, megnövekszik az intrathoracalis, prescaleneus és supraclavicularis nyirokcsomók száma.

A jobb tüdő felső lebenyének rákja. Ugyanolyan jellemzőkkel rendelkezik, mint az előző rákforma, de gyakoribb, valamint a jobb tüdő alsó lebenyének rákja.

noduláris tüdőrák. A terminális hörgőkből képződik. A klinikai megnyilvánulások a tüdő lágyszöveteinek csírázása után jelentkeznek. A röntgenvizsgálat egyértelmű kontúrú, göröngyös felületű csomós daganatot mutat.

Egyes esetekben egy kis bemélyedés jelenik meg a daganat szélén (Rigler-tünet). Ez egy nagy ér vagy hörgő csomópontjába való belépést jelzi.

Bomlási szindróma, tumor centralizáció

Amikor a daganat eléri a nagy méretet, a tüdő vérellátása romlani kezd, ami a daganat összeomlásának oka. Fokozatosan fordul elő, az üregek kialakulásával a tumor csomópontjában.

A folyamat egyenetlensége miatt az üreg falán helyenként daganattömegek maradnak (a "gyűrűs pecséttel" tünete). A kis üregek egy nagyba való egyesülése után megkezdődik a nagy bomlás fázisa.

A központi bomlási fázis a tumorpusztulás utolsó szakasza.

A vizsgálat során vízszintes folyadékszintű vastag falú üregképződményt határozunk meg. A daganat szétesésének és centralizációjának szindróma klinikai lefolyása a tályog képére hasonlít.

A beteg testhőmérséklete meredeken emelkedik, a felköhögött köpet vérzés közben gennyessé válik. A tüdővérzés fokozott kockázata.

Az okok

Ez a betegség leggyakrabban számos kémiai elemnek a tüdőszövetre gyakorolt ​​rákkeltő hatása miatt alakul ki. Ennek oka lehet a rossz ökológia, a káros termelés, a nikotinfüggőség és sok más tényező.

A tüdőrák kialakulásának genetikai hajlamáról még mindig folynak viták a tudósok között, de ez egyelőre nem tudományosan bizonyított tényező.

Videó: Miért okoz tüdőrákot a dohányzás?

Mennyi idő alatt alakul ki a perifériás tüdőrák?

A tüdőben a rákos folyamat lefolyása a következő időszakokra osztható:

1. biológiai- a neoplazma megjelenésétől az első klinikai tünetek megjelenéséig, diagnosztikai adatokkal megerősítve;
2. preklinikai- a betegség jeleinek teljes hiányának időszaka, amely kizárja annak valószínűségét, hogy a beteg orvoshoz forduljon, és ezért csökkenti a betegség korai diagnózisának esélyét;
3. klinikai- az első tünetek megjelenésének időszaka és a betegek kezdeti szakorvosi látogatása;

Az onkológiai folyamat kialakulásának ideje a daganat szerkezetétől és elhelyezkedésétől függ. A nem-kissejtes rák sokkal lassabban fejlődik ki. Az ilyen típusú rákok közé tartozik a laphámsejtes karcinóma, az adenokarcinóma és a nagysejtes karcinóma.

Az ilyen típusú onkológiai folyamatban szenvedő betegek 6-8 évig élhetnek kezelés nélkül, nem is tudnak betegségükről. Ezzel szemben a légúti kissejtes karcinómában szenvedő betegek ritkán élnek két évnél tovább a betegség kezdete után.

A központi típusú daganat a nagy hörgőkben található, ami a betegség klinikai tüneteinek korai megnyilvánulásához vezet. A perifériás rák a kis hörgőkben alakul ki, hosszú ideig nem okoz súlyos tüneteket, és gyakran a rutin orvosi vizsgálatok során jelentkezik.

Tünetek és jelek

A perifériás tüdőrák korai tünetei közé tartozik a légszomj, a vérzéses köhögés és a mellkasi fájdalom a lézió oldalán. A betegség további fejlődésével a beteg testhőmérséklete megemelkedik, nagy mennyiségű köpet kezd kiemelkedni, megjelennek a test mérgezésének tünetei.

A fő tünetekhez másodlagosak csatlakoznak, ezeket a daganat csírázása okozza a szomszédos szövetekben és szervekben.

1. Atelektázia. A daganat csírázása során alakul ki a hörgőben, ami a tüdőszövet pneumatizációjának megsértéséhez vezet.
2. Neurológiai rendellenességek szindróma. Akkor alakul ki, amikor áttétet képez az agyba - megjelennek a visszatérő és a phrenic idegek bénulásának tünetei.
3. Perifokális gyulladás. A tüdőgyulladás fókuszának kialakulásában nyilvánul meg a tumorcsomó körül. A fő tünetek hurutos jelenségek, köhögés bőséges köpettel, hipertermia.
4. Mellkasi folyadékgyülem. A váladék mellhártya punkcióval nem kezelhető, eltávolítása után gyorsan újra felhalmozódik, vérzéses jellegű.
5. Pancoast szindróma. Megnyilvánul a felső végtag izmainak sorvadása, fájdalom a vállövben. Apikális rákkal alakul ki csírázással a vállöv idegeiben és ereiben.
6. mediastinalis kompressziós szindróma. Nyelési nehézség, mellkasi fájdalom, rekedtség jellemzi.

Videó: A tüdőrák szokatlan jelei

Megkülönböztető diagnózis

A pontos diagnózis felállításában nagy jelentőséggel bír a bronchográfiai és sugárdiagnosztika. Segítségével nemcsak a tüdőrák megkülönböztetése a tuberkulózistól vagy az elhúzódó tüdőgyulladástól, hanem a rák formája is megállapítható.

A központi rákkal végzett röntgenfelvételeken a tüdő elégtelen szellőzése, a tüdőszövet atelektáziája, a központi hörgők szűkülete, valamint a mediastinum és a tüdőgyökér nyirokcsomóinak növekedése tapasztalható.

Maga a daganat homályos kontúrokkal és heterogén szerkezettel rendelkezik. A bronchográfiával jól látható a hörgő lumenének szűkülése vagy teljes lezárása.

A rák perifériás formájának röntgenfelvétele homályos kontúrokkal rendelkező bomlási üregeket és csomópontot mutat a tüdőszövet hátterében. A bronchográfiai vizsgálat során jól láthatóak a hörgők többszörös amputációi a csomópont területén és a kis hörgők szűkülete.

A betegség szakaszai

A tüdőrákot a klinikai megnyilvánulásaitól és a folyamat prevalenciájától függően a következő osztályozások osztályozzák:

• színpadra állítom perifériás tüdőrák. Ez a betegség kezdeti szakasza, a daganat kis méretű, egészen addig, amíg el nem kezd a nyirokcsomókba nőni. Az 1A szakaszban a daganat nem haladja meg a 3 cm-t, az 1B szakaszban a daganat mérete 3-5 cm;
• II szakasz perifériás tüdőrák. A daganat mérete fokozatosan növekszik. A 2A szakaszban 5-7 cm-esek; a 2B-ben a mérete nem változik, de a rákos sejtek a nyirokcsomók közelében helyezkednek el;
• III szakasz perifériás tüdőrák. A 3A stádiumban a daganat a szomszédos szerveket és nyirokcsomókat érinti, mérete meghaladja a 7 cm-t A 3B stádiumban a rákos sejtek behatolnak a rekeszizomba és a nyirokcsomókba a mellkas ellentétes oldalán;
• IV szakasz perifériás tüdőrák. Ebben a szakaszban metasztázis lép fel, vagyis a daganat az egész testben terjed. Lehetőség van folyadékképződésre a pleurális üregben és a szív környékén;

Kezelés

A tüdőrák terápiás módszerei a folyamat fejlődési stádiumától, a daganat méretétől és szerkezetétől függenek. A rák kissejtes formája a legérzékenyebb a konzervatív terápiára.

Ezért ennek a formának a fő kezelése a kemoterápia, amely több éves időtartammal segít jó eredmény elérésében.

A 3. és 4. stádiumú rák kezelésére sugárkezelést alkalmaznak. A kemoterápiával kombinálva pozitív hatást lehet elérni a kissejtes rák elleni küzdelemben. A sugárterápia szokásos adagja 60-70 Gy. De a tüdőrák fő kezelése a műtét.

A betegség stádiumától függően a következő műveletek hajthatók végre:

1. tüdőlebeny eltávolítása- a leggyakoribb művelet;
2. magának a daganatnak az eltávolítása- idős betegeknél vagy egyidejű patológiás betegeknél végezzük, ami ellenjavallat a kiterjedt hasi műtéthez;
3. tüdő eltávolítása. Az ilyen beavatkozást a betegség kialakulásának 2-3 szakaszában hajtják végre;
4. kombinált működés. A daganattal együtt eltávolítják a folyamatban részt vevő közeli szöveteket és szerveket.

Komplikációk

Ezek közé tartozik a tüdővérzés, a légcső szűkülete, a nyelési rendellenességek, amelyek a daganat nyelőcsőbe és légcsőbe történő növekedésével kapcsolatosak. Előrehaladott esetekben szövődmények alakulnak ki, amelyeket a tumor bomlása jellemez. Ez általában a rákos folyamat 4. szakaszára jellemző.

Prognózis (várható élettartam)

A tüdőrák várható élettartama a betegség felfedezésének és kezelésének megkezdésének szakaszától függ, nevezetesen:

• a betegség I. szakaszában a betegek túlélési aránya 40-50%;
• a II. szakaszban - 15-30%;
• a III. stádiumban megkezdett kezeléssel az ötéves túlélési arány 5-10;
• ha a IV. stádiumban folyamatot észlelnek, a prognózis kedvezőtlen.