Háztartási gázmérgezés mikrobiális 10. Gázok, gőzök és gőzök mérgező hatásai (felnőttek és gyermekek)

A szén-monoxid-mérgezés tünetei: szemfájdalom, álmosság, ásítás, gyengeség. Fontos a mérgezés időben történő felismerése, az elsősegélynyújtás a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében.

A legtöbb anyag elégetésekor két mérgező anyag szabadul fel: hidrogén-cianid és szén-monoxid.

1. Szén-monoxid: megzavarja a szervezet oxigénnel való telítését - a hemoglobint methemoglobinná oxidálja, nem képes oxigént szállítani.
2. Cián: zavarja a szöveti légzést.

Ezekből a mérgező anyagokból nagy mennyiségben van a levegőben ősszel és tavasszal – olyan időszakokban, amikor a lehullott levelek égése mindenütt jelen van.

Lehetséges mérgezés más égéstermékek által. A tűzzel érintkező különféle anyagok alkohol, aceton, salétrom- és kénsav, ammónia gőzöket bocsátanak ki. Mivel mindig sokféle anyag található ott, ahol tűz keletkezik, a füst gázok és savak koktélja.

1. Salétromsav: füsttel együtt a légutakon keresztül terjed, súlyosbítja a fulladást.
2. Kénsav: a savgőzök erős füst közben bejutnak a szem nyálkahártyájába és a légutak hámjába. Gyulladás alakul ki, légszomj lehetséges.
3. Ammónia: Hosszabb ideig tartó tüdőhatás esetén a fulladásos gáz köhögéssel és könnyezéssel nyilvánul meg. Az ammóniagőzzel való mérgezés mérgező ödémához vezet.

A veszélyt a foszgén jelenti, amely tűzoltó vegyszerek és mesterséges anyagok (műanyag, gumi, műanyag) érintkezésekor képződik. Gőzeinek belélegzése halálos kimenetelű tüdőödémával jár.

A vegyszerekkel való mérgezés mellett a műanyag és gumi égetésekor különösen nagy mennyiségben előforduló koromfrakciók is súlyos károkat okoznak. Az égő vezetékek szigetelését sűrű fanyar füst kíséri. Eltömíti a hörgőket, súlyos légúti szövődményeket okozva, amelyek késleltetik a gyógyulást.

Az ívhegesztésből származó füstnek való hosszan tartó expozíció tele van az asztma kialakulásával. A hegesztési füst sok salakot és fémvegyületet tartalmaz, amelyek leülepednek a tüdőben.

Ha a tárgyat nem oltják el elég jól, akkor parázsolni kezd, ami még több füstöt okoz. Bizonyos helyzetekben érdemes tűzön hagyni a tárgyakat, és elhagyni a veszélyes helyet, mielőtt füstölni kezdene.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint az égéstermékek által okozott mérgezés T59 kóddal rendelkezik, és 9 alszakaszra oszlik. Az egyszerűség kedvéért a mérgezés tünetei három fokozatra oszthatók.

Az enyhe fokozatot a következő tünetek jellemzik:

• hányinger, hányás;
• általános gyengeség;
• akut fejfájás, lüktető a templomokban, görcsök;
• homályos látás, hallás, könnyezés;
• légszomj, száraz köhögés;
• nyálkahártyák irritációja, bőrpír;
• nyomásingadozások.

A mérgezés átlagos mértéke:

• bőrkiütés;
• fokozott álmosság, nehézség a testben;
• az izmok, végtagok helyi bénulása;
• hallási és vizuális hallucinációk, zaj, színvakság.

Súlyos fokozat:

• emelkedett hőmérséklet;
• az összes izom ellazulása, a széklet és a vizelet szabályozásának képtelensége;
• görcsök;
• a nyálkahártyák és a bőr cianózisa;
• zavart szívritmus;
• nincs pupilla reakciója a fényre;
• eszméletvesztés, kóma;
• légszomj, a teljes leállásig.

A szén-monoxid-mérgezés külön mérlegelést igényel. A háztartási gázkészülékek terjedése és a rossz lakásszellőztetés növeli ennek az esélyét. A mérgezés azonosításának képessége létfontosságú. A mérgezés három formáját azonosították.

Tipikus forma:

1. Enyhe fokozat: az áldozat uralkodik magán, de fejfájás, zaj, hányinger aggasztja. Azonnal vigye az áldozatot friss levegőre.
2. Közepes fokú: az áldozat nehezen koncentrál, az enyhe tünetek mellett légzési és szívproblémák is társulnak. A koordinációs nehézségek és az izmok gyengesége problémákat okoz az önálló mozgásban.
3. Súlyos: az eszméletvesztés veszélye áll fenn. Kóma tudatdepresszió, nyomáslökések, görcsök, láz. Az áldozat kómában lehet. Ha egy napnál tovább tart, akkor valószínűtlen a pozitív előrejelzés a jövőjével kapcsolatban.

Eufórikus forma:

Ennek a formának a meghatározó jellemzője az áldozat izgatott állapota. Az eufória rövid időszakát depresszió váltja fel, amely egy tipikus forma súlyos fokú hátterében jelentkezik.

Szinkopális forma (szinkópiás állapot) / apoplexia (bénulás) forma:

1. Syncope: a keringési rendszer összeomlása éles nyomáscsökkenést, ájulást okoz.
2. Apoplexia: szén-monoxid hatalmas koncentrációban történő lenyeléséből származik. A mérgezés a szokásosnál gyorsabban és aktívabban fejlődik.

A terhesség alatt a nő teste rendkívül érzékeny. A hagyományos tűz füstszűrőjének hosszan tartó kitettsége enyhe mérgezést okozhat.

Elsősegélynyújtási szabályok

A tűzfüst vagy szén-monoxid áldozatainak elsősegélynyújtás vészhelyzetben kell, hogy történjen. A füstnek való kitettség időtartama egyenesen arányos a mérgezés súlyosságával.

Akcióterv:

1. Hagyja abba a további veszélyes szén-monoxid expozíciót. Vigye az áldozatot friss levegőre, biztosítsa az oxigén szabad bejutását a szervezetbe. Engedje el az áldozat mellkasát a szűk ruházattól.
2. A vérben lévő káros anyagok terjedésének lassítása érdekében megpróbálhatja lehűteni a mellkast és a fejet. Tegyünk jeget vagy hideg borogatást.
3. A szervezetbe jutott lúgos vegyületek semlegesítéséhez hígított asztali ecetet kell inni.
4. A test tónusának növelése szükséges, ehhez erős teát vagy kávét kell inni.
5. Ha fennáll az eszméletvesztés/ájulás veszélye, vigyen ammóniát az áldozat orrába.
6. Ha az áldozat nem jön ki az eszméletlen állapotából, fektessük az oldalára. Ez az intézkedés megakadályozza a hányással járó fulladást.
7. Szívleállás esetén - sürgős szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés.
8. Az égéstermékek által okozott mérgezés elsősegélynyújtása esetén hívja a kórházat.

A sürgősségi intézkedések végrehajtása érdekében először elsősegélyt nyújtanak. A mérgezett személy állapotának javítása után mentőt hívhat.

A tűzből származó füstmérgezést olyan intézkedésekkel kezelik, amelyek célja a mérgek és toxinok eltávolítása a szervezetből. Ha a mérgezést leállítják, annak következményeit általános terápia szünteti meg.

1. Először oxigént szállítanak, amely kiszorítja a káros anyagokat a tüdőből és a vérből. Az áldozat súlyos állapotában orvosi nyomáskamrába helyezik.
2. Az égéstermékek súlyos mérgezését ellenszerrel semlegesítik.
3. A szén-dioxid-mérgezés eufórikus formájával az áldozatnak nyugtatókat kell szednie.
4. A légutak elzáródását (elzáródását) az Eufillin megszünteti.
5. A tüdőgyulladás megelőzése érdekében az áldozat antibiotikumot kap.
6. Az izomgörcsök megszűnnek a Barbamil, a Phenazepam injekció bevétele után.
7. A Cordiamin nem gyógyítja a szívelégtelenséget, hanem gerjeszti a légzőközpont idegsejtjeit.
8. Súlyos fájdalom szindróma esetén az orvos az Aminazin, Promedol, Dimedrol keverékét írja elő.

Az első intézkedések után, amikor a beteg állapota stabilizálódott, ajánlott gyakori sétákat tenni a friss levegőn. Az orvos vitamin-komplexet állít össze, amelynek célja a test helyreállításának felgyorsítása.

A teljes gyógyulásig a beteget orvosi felügyelet alatt tartják.

Lehetséges szövődmények

1. A konyhai hulladéknak és a műanyag égéséből származó savanyú füstnek való kitettség veszélyes a terhes nőkre. Még kis mennyiségű égésterméktől is képesek megmérgezni magukat. Ez befolyásolhatja a magzat fejlődését.
2. Az agy oxigénéhezése hátrányosan befolyásolhatja a központi idegrendszert.
3. A nyomáslökések és az eltömődött tüdő fenyegeti a bronchiális asztma kialakulását.
4. Az agy- és tüdőödéma halálos állapotok, amelyek újraélesztést igényelnek.

A szén-monoxidnak nincs szaga és nem látható a szemmel. Széntartalmú anyagok elégetésekor keletkezik. A szén-monoxid-mérgezés gyakran végzetes. Vannak esetek tömeges emberhalálra, ami robbanások során történik. A szén-monoxid rontja a szövetek és szervek oxigénáramlását. Ha egy veszélyes anyag koncentrációja növekszik, akkor visszafordíthatatlan változások és halál következik be.

ICD kód 10

A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD 10) szerint a szervezetben a szén-monoxid felhalmozódásával a T58 kódot rendelik hozzá.

Az okok

A szén-monoxid könnyebben beépül a légúti fehérjébe, kiszorítva az oxigént. A szén-monoxid szervezetre gyakorolt ​​hatását nem lehet azonnal kimutatni. Mérgezés akkor alakul ki, ha a toxikus karboxihemoglobin koncentrációja meghaladja a 10%-ot. Nagy jelentősége van a gázkörülmények között eltöltött időnek. Ha egy személy hosszú ideig lélegzik be a füstöt, az agyszövet éhezni kezd.

A betegség patogenezise nemcsak a szén-monoxid hatásának megnyilvánulásait, hanem a mérgezés okait is figyelembe veszi. Így az emberek nagy része a garázsban mérgezik járó autóval, kályha hibás működésével, fűtési és kipufogórendszerek meghibásodásával, gázbojlerekkel stb.

Mérgezést kaphat az autóban, ha szén-monoxid halmozódik fel a hátulján. A mérgezés veszélye abban rejlik, hogy a csúnya ember nem érti meg azonnal, hogy mérgező hatásoknak volt kitéve. A mérgezés mechanizmusa a szöveti hipoxia kialakulását jelenti. A kóros állapotot, amelyben légszomj és migrénes fájdalom jelentkezik, másodfokú mérgezésnek nevezik. Az agy és a CCC munkájának megszakításai a krónikus szén-monoxid-mérgezést kísérik. A mérgezés súlyos formája esetén, amikor a CO-tartalom eléri a 0,3%-ot vagy annál többet, a személy eszméletét veszti és meghal.

A mérgező komponens olyan állapotokat vált ki, amelyek a mérgezés más formáinál fordulnak elő: gyengeség, apátia. Ha az áldozatok szén-monoxidot lélegeztek be szaunában, gőzfürdőben vagy fürdőben, összetéveszthetik az ilyen megnyilvánulásokat a hő pihentető hatásával. Magas levegőhőmérsékleten nagyobb a CO-mérgezés valószínűsége, és a szívbetegségben szenvedők, akik hajlamosabbak a mérgezésre, szintén veszélyben vannak.

Gyakran előfordul, hogy egy lakásban mérgezés történik a tűz során kigyulladt tűz miatt. A tűz gyorsan terjed, a szén-monoxid mennyisége drámaian megnő. Ebben az esetben jelentős számú ember van kitéve mérgezésnek: lakáslakók, szomszédok.

Tünetek

Hosszan tartó gázhatás esetén az idegszerkezetek tönkremennek, szöveti hipoxia, görcsök, zavartság alakulhat ki. Az arc szén-monoxid-mérgezésének tüneteit a levegőben lévő szén-monoxid mennyisége határozza meg. Tehát a szén-monoxid-mérgezés korai jelei a következők:

a koncentráció csökkenése;

szédülés, tájékozódási zavar, fülzúgás vagy hányinger;

ingerlékenység és szorongás;

nehézség a mellkasban;

pulzusa több mint 90 ütés percenként;

paroxizmális fejfájás, lüktetés a templomokban;

csökkent látásélesség, homályos látás.

Lásd még: hidrogén-szulfid mérgezés

A mérgezés ájulásos formájával a bőr sápadtsága, vérnyomásesés, hányinger és szívritmuszavar lép fel. Az intenzív szén-monoxid-mérgezés jelei az eszméletvesztés, görcsök és kóma.

Hosszú távú szén-monoxid-expozíció esetén a tünetek fokozódnak. A mérgezés megnyilvánulásainak megvannak a saját jellemzői. Először is van eufória és izgatottság. Ezután a szén-monoxid-mérgezés kialakulásának klinikai képét súlyosbítja a tájékozódás elvesztése, memóriazavarok. Neurológiai rendellenességek miatt dysmotilitás léphet fel. Mérsékelt mérgezés esetén a szervezet CO szintje eléri a 40-50% -ot, az összeomlás lehetséges.

A szén-monoxidot belélegzett babánál a tünetek gyorsabban alakulnak ki - elég, ha a gyerekek 3-5 percig egy elgázosodott szobában tartózkodnak, hogy az agyszövetek oxigénhiányát okozzák. A gyermek káprázatos, a bőr élénk színű, a holttestekre emlékeztető színű.

Elsősegély

Hogyan nyújthatunk hatékony elsősegélyt szén-monoxid-mérgezés esetén? Az áldozatot a helyiségből a levegőbe viszik. Gyors reagálás esetén lehetőség nyílik a mérgezett észhez térítésére a helyszínen, és elkerülhető lesz az ittasság esetleges szövődménye. Védőruha nélkül nem lehet evakuálni az áldozatokat, szélsőséges esetben lélegzetvisszafojtva hordják ki az embereket. Azonnal hívjon mentőt.

Enyhe szén-monoxid-mérgezés esetén az áldozat kigombolja a gallért, a mandzsettát, és levegőt biztosít a szövetekhez. Szén-monoxid-mérgezés esetén mindenekelőtt el kell távolodni a mérgezés forrásától. A következő lépés a következő:

• ammónia segítségével hozza eszméletéhez az áldozatot;
• inni koffeintartalmú italokat: tea, kávé;
• dörzsölje a végtagokat a vérkeringés serkentése érdekében;
• adjon lúgos italt a CO semlegesítésére;
• alkalmazzon melegítő párnát a végtagokra.

A szén-monoxid-mérgezés elsősegélynyújtása fulladás esetén szájból szájba légzést igényel. Először is, a fej kissé hátra van, az állkapocs előre tolódik, az orr kézzel megcsípődik. Készítsen két mesterséges bejáratot erőszakos fellépés nélkül, de kellő intenzitással. Szívműködés hiányában az elsősegélynyújtás közvetett szívmasszázsból és mesterséges lélegeztetésből áll. Ha ezek az intézkedések sikertelenek, ismételje meg a kardiopulmonális újraélesztést. A mérgezett személy eszméletlen állapotában az oldalára kell fektetni.

A klinikai szén-monoxid-mérgezés elsősegélynyújtása sok erőfeszítést igényel. Egy kezdő számára nehéz felkészülés nélkül elsajátítani a PMP algoritmust, ezért a szén-monoxid-mérgezés sürgősségi ellátásában a szakemberek megbíznak, különösen terhesség és gyermekkorban. Az elsősegélynyújtási szabályok megkövetelik az orvos részvételét az újraélesztésben.

Mi a teendő a szén-monoxid-mérgezés utáni kiégéssel? Otthon az áldozat segítségeként a következőket lehet tenni: adjon többet inni, vegyen be 1 tk. aktív szenet óránként, hígítva a tablettákat zabpehely húslevesben.

Lásd még: tenger gyümölcsei mérgezés

Kezelés

A diagnózis felállításához átfogó vizsgálatra van szükség. Határozza meg a vér gázösszetételét és a sav-bázis egyensúlyt, értékelje a hemoglobin szintjét. A szén-monoxid-mérgezés utáni kezelést és rehabilitációt a toxikus hatások intenzitása határozza meg.

Gyakran súlyos szén-monoxid-mérgezés esetén ellenszert használnak - tiszta oxigént. Aligha nevezhető ellenszernek, de ez az egyetlen anyag, amelyre a szervezetnek szüksége van akut szén-monoxid-mérgezés esetén. Az újraélesztés után oxigénmaszk van csatlakoztatva. A kórházban komplex kezelést végeznek, kiküszöbölve a hipoxia következményeit.

A mérgezés mértéke alapján a szén-monoxid-méregtelenítést választják. A szén-monoxid-mérgezés intenzív terápiája magában foglalja az "Azizol" gyógyszer és a glükózoldat bevezetését, abszorbens tabletták bevételét. Akut mérgezés esetén oxigén inhalációt írnak elő, a nyálkahártyát megnedvesítik, és hipotenzió esetén efedrin oldatot adnak be.

Az aszkorbinsav különösen hasznos a betegek számára. A gyógyulási szakaszban egészséges étrendet írnak elő magas antioxidáns tartalommal. A B1 és B6 vitaminokat intravénásan írják fel. Égési sérülések következtében fellépő fájdalomrohamok esetén az analgint szubkután vagy intravénásan adják be. Az elnyomott sejtek újraélesztésére olyan kezelési módszereket alkalmaznak, mint a hemodialízis, a nyirokelvezetés.

Komplikációk és következmények

Orvosi ellátás hiányában a mérgezés elkerülhetetlen következménye a légzésleállás és a halál. Ha későn nyújtottak segítséget a mérgezéshez, kóma alakul ki. Bonyolító tényezők is halálhoz vezetnek: szív- és érrendszeri betegségek jelenléte, korábbi szívinfarktusok, stroke-ok, agyi patológiák. A halálos kimenetel mérgezéssé válik, amelyet a robbanások és tüzek során a levegőbe kerülő hatalmas szén-monoxid-kibocsátás okoz.

A hosszú távú szén-monoxid-mérgezés negatív következményei közé tartozik a központi és perifériás idegrendszer működésének megszakadása, fejfájás és szemészeti rendellenességek. A hipoxia káros hatással van az agyi aktivitásra, és olyan szövődményeket okoz, mint az amnézia, ideggyulladás, kognitív hanyatlás. Az elhúzódó szén-monoxid-mérgezés késleltetett hatásai a tüdőgyulladás, a szívizomgyulladás.

Megelőzés

A mérgezés megelőzése érdekében ne feledkezzünk meg a megelőzésről. A kötelező óvintézkedések közé tartozik az épületben lévő gázberendezések és szellőzőrendszerek ellenőrzése. Az autósoknak emlékezniük kell arra, hogy a garázsba való belépés után a motor le van kapcsolva. Járó motor mellett nem végeznek javítási munkákat.

Az 1MedHelp weboldal kedves olvasói, ha bármilyen kérdése van a témával kapcsolatban, szívesen válaszolunk. Hagyja visszajelzését, megjegyzéseit, ossza meg történeteit arról, hogyan élte túl a mérgezést, és sikeresen megbirkózott a következményekkel! Élettapasztalata hasznos lehet más olvasók számára.

1medhelp.com

A szén-monoxid-mérgezés... Mi a szén-monoxid-mérgezés?

A szén-monoxid-mérgezés olyan akut kóros állapot, amely az emberi szervezetbe kerülő szén-monoxid következtében alakul ki, élet- és egészségveszélyes, megfelelő orvosi ellátás hiányában akár végzetes is lehet.

A szén-monoxid bármilyen típusú égés során kerül a légkörbe. A városokban főként a belső égésű motorok kipufogógázainak összetételében. A szén-monoxid aktívan kötődik a hemoglobinhoz, karboxihemoglobint képez, és blokkolja az oxigén átvitelét a szövetsejtekbe, ami hemic típusú hipoxiához vezet. A szén-monoxid az oxidatív reakciókban is részt vesz, megzavarja a szövetek biokémiai egyensúlyát.

Veszélyezett csoportok

Mérgezés lehetséges:

• tüzek idején;
• a termelésben, ahol a szén-monoxidot számos szerves anyag (aceton, metil-alkohol, fenol stb.) szintézisére használják;
• rossz szellőzésű garázsokban, egyéb szellőzetlen vagy rosszul szellőző helyiségekben, alagutakban, mivel az autó kipufogógáza a szabványok szerint akár 1-3%, a karburátormotor rossz beállításával pedig 10% feletti CO-t tartalmaz;
• amikor huzamosabb ideig egy forgalmas úton vagy annak közelében tartózkodik. A főbb autópályákon a CO átlagos koncentrációja meghaladja a mérgezési küszöböt;
• otthon világítási gáz szivárgása esetén és idő előtt bezárt kályhacsappantyúk esetén kályhafűtésű helyiségekben (házak, fürdők);
• ha rossz minőségű levegőt használ a légzőkészülékben.

jelek és tünetek

A CO koncentrációja a levegőben, a karboxihemoglobin HbCO a vérben és a mérgezés tünetei. CO

% ról ről. (20°С)

Idő

hatás, h

vérben, %

Az akut mérgezés fő jelei és tünetei

≤0.009	≤100	3.5-5	2.5-10	A pszichomotoros reakciók sebességének csökkenése, néha - a létfontosságú szervek véráramlásának kompenzációs növekedése. Súlyos szív- és érrendszeri elégtelenségben szenvedőknél - mellkasi fájdalom edzés közben, légszomj
0.019	220	6	10-20	Kisebb fejfájás, csökkent szellemi és fizikai teljesítőképesség, légszomj mérsékelt fizikai terhelés mellett. Látászavarok. Végzetes lehet a magzatra, a súlyos szívelégtelenségben szenvedőkre
≤0.052	≤600	1
≤0.052	≤600	2	20-30	lüktető fejfájás, szédülés, ingerlékenység, érzelmi instabilitás, memóriazavar, hányinger, apró kézmozdulatok koordinációja
0.069	800	1
≤0.052	≤600	4	30-40	Súlyos fejfájás, gyengeség, orrfolyás, hányinger, hányás, homályos látás, zavartság
0.069	800	2
0.069	800	2	40-50	Hallucinációk, súlyos ataxia, tachypnoe
0.1	1250	2	50-60	Ájulás vagy kóma, görcsök, tachycardia, gyenge pulzus, Cheyne-Stokes légzés
0.17	2000	0.5
0.15	1800	1.5	60-70	Kóma, görcsök, légzési és szívdepresszió. Lehetséges halálos kimenetel
0.2	2300	0.5
0.49	5700	2-5 perc	70-80	Mély kóma csökkent vagy hiányzó reflexekkel, fonalas pulzus, aritmia, halál.
1.2	14000	1-3 perc	Eszméletvesztés (2-3 lélegzetvétel után), hányás, görcsök, halál.

Tünetek:

• Enyhe mérgezés esetén:
  • fejfájás jelenik meg
  • kopogtat a templomokban,
  • szédülés,
  • mellkasi fájdalom,
  • száraz köhögés,
  • könnyezés,
  • hányinger,
  • hányás,
  • lehetséges vizuális és hallási hallucinációk,
  • bőrpír, a nyálkahártyák kárminvörös színe,
  • tachycardia,
  • vérnyomás emelkedés.
• mérsékelt mérgezés esetén:
  • álmosság,
  • lehetséges motoros bénulás megőrzött tudattal
• súlyos mérgezés esetén:
  • eszméletvesztés, kóma
  • görcsök,
  • akaratlan vizelet- és székletürítés,
  • folyamatossá váló légzési elégtelenség, néha Cheyne-Stokes típusú,
  • kitágult pupillák a fényre gyengült reakcióval,
  • az arc nyálkahártyájának és bőrének éles cianózisa (kék). A halál általában a helyszínen következik be légzésleállás és a szívműködés csökkenése következtében.

A kóma elhagyásakor jellemző az éles motoros gerjesztés megjelenése. A kóma lehetséges újbóli kialakulása.

Gyakran előfordulnak súlyos szövődmények:

• cerebrovaszkuláris baleset,
• subarachnoidális vérzés,
• polyneuritis,
• agyi ödéma jelenségei,
• látás károsodás,
• halláskárosodás,
• Lehetséges szívinfarktus
• Gyakran előfordulnak bőrtrófiás rendellenességek (buborékok, helyi ödéma duzzanattal és ezt követő nekrózissal), myoglobinuriás nephrosis,
• Hosszan tartó kómával folyamatosan súlyos tüdőgyulladás figyelhető meg.

Elsősegély

1. Távolítsa el az áldozatot egy magas szén-monoxid tartalmú helyiségből. Ha a légzőkészülék használata közben mérgezés lép fel, azt ki kell cserélni.
2. Gyenge felületes légzés vagy annak leállása esetén kezdjen el mesterséges lélegeztetést.
3. Hozzájáruljon a mérgezés következményeinek kiküszöböléséhez: a test dörzsölése, melegítőpárna alkalmazása a lábakra, rövid ideig tartó ammónia belélegzés (az alkoholos tampon nem lehet 1 cm-nél közelebb, a pálcikát meg kell inteni a láb előtt orr, ami nagyon fontos, mivel ha a tampont az orrhoz ér, az ammónia légzőközpontra gyakorolt ​​erős hatása miatt annak bénulását okozhatja). A súlyos mérgezésben szenvedő betegek kórházi kezelésre szorulnak, mivel a későbbiekben tüdő- és idegrendszeri szövődmények léphetnek fel.

Kezelés

A szennyezett levegő forrását azonnal meg kell szüntetni, és tiszta oxigénnel kell lélegezni 1,5-2 atm megnövekedett parciális nyomáson vagy lehetőleg szénhidrogénnel.

• Az első percekben az áldozatot intramuszkulárisan kell beadni az "Acyzol" antidotum oldatával. További kezelés a kórházban.
• A görcsrohamok és a pszichomotoros izgatottság megállítására antipszichotikumok alkalmazhatók, például klórpromazin (1-3 ml 2,5% -os oldat intramuszkulárisan, előzetesen 5 ml 0,5% -os steril novokainoldattal hígítva) vagy klorál-hidrát beöntésben. Ellenjavallt: bemegrid, korazol, analeptikus keverék, kámfor, koffein.
• Légzési elégtelenség esetén - 10 ml 2,4% -os aminofillin oldatot ismét vénába.
• Éles cianózis (kék) esetén a mérgezés utáni első órában 5% aszkorbinsav (20-30 ml) glükóz oldatának intravénás beadása javasolt. 5%-os glükózoldat (500 ml) intravénás infúziója 2%-os novokainoldattal (50 ml), 40%-os glükózoldat vénába csepegtetve (200 ml) 10 egység inzulinnal a bőr alá.

Megelőzés

• A munkát jól szellőző helyen végezze
• Ha otthoni kályhát és kandallót használ, ellenőrizze a csappantyúk nyitását
• Az "Acyzol" antidotum bevétele 1 kapszula 30-40 perccel a szén-monoxiddal való érintkezés előtt.

Megjegyzések

dic.academic.ru

Szén-monoxid-mérgezés: tünetek, kezelés, elsősegélynyújtás

A szén-monoxid azért veszélyes, mert belélegezve szinte észrevehetetlen, nincs kifejezett kellemetlen szaga, színe. A szén-monoxid-mérgezésben szenvedő személy segítéséhez ismernie kell a tüneteket, az elsősegélynyújtás és a kezelés módjait. Végül is a mérgezés gyorsan megtörténik, és súlyos következményekkel jár: az ember minden szerve érintett, gyakran halálával végződik.

Nagyon fontos, hogy a mérgezett személyt azonnal otthoni ellátásban részesítsék. Tűz esetén gyakran megmérgezheti a szén-monoxidot, és az emberek nem a tűzben halnak meg, hanem az égéstermékeket, köztük a CO2-t tartalmazó füsttől.

A véletlenül a közelben tartózkodó személyek szén-monoxid-mérgezésének elsősegélynyújtása képes lesz helyreállítani a bajbajutottak életét, és megmenteni őket a súlyos következményektől. Az ilyen mérgezés az ICD-10 T58 kóddal van besorolva, és ellenszer bevezetését igényli.

A szén-monoxid különféle anyagok égésének terméke, nagyon mérgező és mérgező. Belélegezve gyorsan terjed és bejut a véráramba. Ha ennek a gáznak kicsivel több, mint 1%-a halmozódik fel a levegőben, az ember 5 percig sem él. Előfordul, hogy a kályhafűtés nem megfelelő használata miatt "kiégnek" az emberek.

Az ICD-10 T58 kód alatti betegség a következő okok miatt halálos veszélyt jelent:

1. Jelenléte a szobában észrevehetetlen, belélegzéskor nem érezhető.
2. Képes átszivárogni bármilyen anyag vastag rétegén - a talajon, fa válaszfalakon és ajtókon keresztül.
3. Nem tartják vissza a porózus gázálarcszűrők.

Az áldozat CO2 miatti gyors halálának fő oka az a tény, hogy a gáz teljesen blokkolja az O2 áramlását a létfontosságú szervek sejtjeihez. Ugyanakkor a vörösvérsejtek (eritrociták) elpusztulnak. Hipoxia jelentkezik.

Az első levegőhiány tapasztalja az agy és az idegrendszer sejtjeit. Erős fejfájás, hányás, egyensúlyvesztés jelentkezik. A mérgező gáz behatol a vázizmok és a szívizom fehérjébe. Az összehúzódások ritmusa megszűnik, a vér egyenetlenül áramlik, az ember fulladozni kezd. A szív nagyon gyengén és gyakran ver. A mozgások akadályozva vannak.

Minél hamarabb jelentkeznek a mérgezés első jelei, minél magasabb a légkör CO2-koncentrációja, és minél tovább lélegzik be a mérgezett levegőt. Ezen feltételek alapján határozzák meg a mérgezés mértékét.

1,2 fokos mérgezésnél a következő tünetek jelentkeznek:

• az egész fej fáj, a halántékon és az elülső részen elviselhetetlen fájdalmak vannak;
• zaj a fülben;
• a koordináció és az egyensúly elvesztése;
• hányás;
• homályos látás, homályos látás;
• a tudat letargiája;
• a hallás és a látás átmeneti gyengülése;
• rövid ájulás.

A súlyos szén-monoxid-károsodás nyilvánvaló fájdalmas tünetekkel jár:

• a személy eszméletlen;
• görcsök;
• kóma;
• ellenőrizetlen vizelés.

Az enyhe mérgezéssel járó szívritmus gyakoribbá válik, sajgó fájdalmak jelennek meg a szív területén. A károsodás harmadik fokával az impulzus eléri a 140 ütést percenként, de nagyon gyenge. Gyakran később következik be a szívinfarktus valós veszélye.

A szén-monoxid-mérgezés folyamatában először a légzőszervek érintettek. Ha a mérgezés dózisa jelentéktelen, akkor légszomj, gyors sekély légzés figyelhető meg. Súlyos esetekben a légzésfunkció súlyosan károsodik, az ember szakaszosan és kis adagokban szívja be a levegőt.

A bőr és a nyálkahártyák CO2-mérgezésével járó elváltozásai nem észrevehetők. Néha az arc és a felső test vörössé válik. Jelentős mérgezés esetén a bőr sápadttá válik, a nyálkahártyák elvesztik normális megjelenésüket. Az epidermisz, valamint az egész test vérellátása zavart szenved.

Az orvosi gyakorlatban a CO2-mérgezés atipikus megnyilvánulásai ismertek:

• a vérnyomás éles csökkenése, a bőr felső rétegeinek vérszegénysége, ájulás;
• eufória állapot - a beteg élénken, izgatottan viselkedik, nem megfelelően reagál a valós eseményekre. Ezután a tevékenység hirtelen megszűnik, eszméletvesztés következik be, ami szívmegálláshoz és légzésleálláshoz vezet.

A következmények azonnal és hosszú idő után jelentkezhetnek.

A korai szövődmények az első két-három napban jelentkeznek. Ezek az idegrendszerből eredő problémák - szédülés, súlyos hosszan tartó fájdalom, letargia és fizikai gyengeség, a végtagok részleges zsibbadása. Ebben az állapotban a szív- és érrendszeri és neurológiai krónikus betegségek súlyosbodnak.

Az agyban elkerülhetetlen változások következhetnek be. A toxinok károsodása miatt tüdőödéma figyelhető meg, aritmia lép fel, a szív gyengén és gyakran ver. Az oxigénhiány, az agy és a szervek vérellátásának zavara hirtelen leállíthatja a szívet. Ennek eredménye a halál.

A késői időszak szövődményei a mérgezést követő egy hónapon belül jelentkeznek:

1. Átmeneti és meglehetősen elhúzódó amnézia.
2. Izgatott idegállapot.
3. A szellemi aktivitás gyengülése.
4. Az intelligencia szintjének csökkentése.

Az emberi viselkedés gátolt, közömbös állapot uralkodik a történések iránt, a látás hanyatlik. A végtagok remegő állapotban lehetnek, a kiválasztó funkciók nem szabályozottak. Súlyos esetekben bénulás lép fel.

A szív munkájával kapcsolatos problémák bármilyen fokú károsodás esetén jelentkeznek. Angina pectoris, szívasztma alakul ki, szívinfarktus léphet fel.

A légzőrendszer veresége tüdőgyulladásba, a hörgők égési sérüléseivé válik.

A súlyos következmények elkerülése, és gyakran csak egy ember életének megmentése érdekében tudnia kell, milyen intézkedéseket kell tenni az áldozat felfedezése utáni első percekben. Az ellenszert a lehető leghamarabb be kell adni.

Mi a teendő szén-monoxid-mérgezés esetén? Művelet algoritmus:

• Szén-monoxid-mérgezés esetén az áldozatnak mindenekelőtt sürgősségi segítséget kell hívnia, függetlenül attól, hogy milyen állapotban van. Előfordulhat, hogy a szén-monoxid-mérgezés tünetei nem jelentkeznek azonnal, és az elveszett idő súlyosan befolyásolja a beteg állapotát. Csak egy egészségügyi szakember tudja megbízhatóan felmérni egészségi állapotát. Hogy a mérgek milyen mélyen hatoltak be a vérbe, senki sem tudja megmondani. A szén-monoxid-mérgezés elsősegélynyújtása és mások helyes cselekedete csökkenti a súlyos következmények lehetőségét. Az időt nem lehet kihagyni.
• A beteg segítsége az orvosok érkezése előtt annyi, hogy elkülönítik egy magas CO2-koncentrációjú égő épülettől. Azonnal le kell zárni a mérgező gáz elosztó forrását, kinyitni az ablakokat, ajtókat, ki kell szállítani egy személyt a helyiségen kívülre füsttel. Ha lehetséges, próbálja meg növelni a beteg tüdejének oxigénellátását. Használhat oxigénzsákot, oxigénkoncentrátort, speciális gázálarcot.
• Ezek a műveletek akkor lehetségesek, ha az eszközök a közelben vannak. Általában nem léteznek. Tudnia kell, hogyan kell elsősegélyt nyújtani szén-monoxid-mérgezés esetén. Az áldozatot vízszintesen az oldalára kell fektetni, fejét kissé felemelve. Ezután lazítani kell a lélegzetet korlátozó felsőruházatot, a gallér és a mellkas gombjait, eltávolítani belőle a nehéz, sűrű dolgokat.
• A beteget mielőbb észhez kell hozni. Ezután a vér intenzíven rohan az agyba. Ehhez az eljáráshoz ammóniát kell használnia, amelynek minden autós elsősegély-készletben kell lennie. A benne átitatott vattát az orrlyukba kell vinni. A véráramlás javítása érdekében mustártapasz helyezhető a mellkasra és a hátra. Ezt nem lehet megtenni a szív vetületén. Ha a személy magához tért, forró édes teát vagy kávét kell adni neki a vérnyomás növelésére.
• Szívleállás esetén az orvos megérkezése előtt kézi masszázzsal meg lehet próbálni „indítani a motort”. Ezt így csinálják - tegye a tenyerét a szív területére, és gyors, erős nyomást gyakoroljon a szegycsontra (30-szor). Előtte és utána 2 alkalommal szájon át szájon át mesterséges lélegeztetést végzünk. Ha az ember eszméleténél van, magától lélegzik, meleg takaróval le kell takarni és békét kell biztosítani. A testhőmérsékletet ellenőrizni kell. Ebben a helyzetben az áldozatnak meg kell várnia az orvos érkezését. Az ICD-10 T58 kódja szerint diagnosztizál.

Videó: a szén-monoxid hatása.

A helyszínen orvosi segítséget nyújtó orvosnak haladéktalanul be kell mutatnia az ellenszert a betegnek. Ha egy személy normálisnak érzi magát, akkor nincs szükség kórházi kezelésre. Az áldozatnak azt tanácsolják, hogy másnap forduljon orvoshoz, hogy kizárja a szövődmények lehetőségét.

A CO2-mérgezettek alábbi kategóriáinak mindenképpen kórházba kell menniük kezelésre a PMP után:

1. Nők "érdekes" helyzetben.
2. Kardiológusnál regisztrált vagy eszméletvesztést szenvedett személyek.
3. Azok az áldozatok, akiknek észrevehető tünetei vannak - hallucinációk, téveszmék, tájékozódási zavar.
4. Ha a testhőmérséklet a normál alatt van.

A mérgezés gyakran az áldozat halálával végződik. De a közelben élők segíthetnek elkerülni ezt.

A teljes rehabilitációhoz az áldozatnak egy ideig betegszabadságon lévő orvos felügyelete alatt kell lennie az ICD-10 T58 kód szerint.

A tűz esetén segítő szén-monoxid-mérgezés elkerülése érdekében nedves anyagból készült maszkkal kell védeni a légutakat, és nem szabad sokáig a füstben lenni.

A szén-monoxid-mérgezés utáni kezelés az ICD-10 T58 kód szerint a mérgező toxinok okozta károsodások hatásainak eltávolítása. Ez a szervek megtisztítása és funkcióik helyreállítása.

poisoninghelp.ru

Háztartási gázmérgezés jelei és elsősegélynyújtási algoritmus

Gázmérgezés akkor fordulhat elő, ha a gázberendezés meghibásodik, szivárog a palackokból, nyomásmentes tömlők, sérült csövek. Nem ritkák az öngyilkossági célú szivárgás és mérgezés szándékos megszervezésének esetei.

A mérgezés jelei és tünetei

A földgáz több mint 90%-a metán. A készítmény a következőket tartalmazhatja: propán, etán, bután, szén-dioxid, hélium, vízgőz, hidrogén-szulfid. A természetesnek nincs színe és szaga, veszélyes, mert nehéz észlelni a szivárgását. A lakosság mérgezéstől való védelme érdekében szennyeződésekkel ellátott gázt szállítanak lakóépületekbe, lakásokba, ipari vállalkozásokba és kazánházakba, hogy speciális szagot kapjanak.

A gáznemű anyag kiszivárgásának veszélye a szervezetben visszafordíthatatlan folyamatok, robbanékonyság kialakulásának lehetőségében rejlik. Ha a metán a levegő teljes térfogatának 5-15%-a, akkor nagy a valószínűsége a robbanásnak, amikor láng vagy szikra kerül.

Emberben mérgezés akkor nyilvánul meg, ha a levegő 20%-ánál több metánt tartalmaz. A háztartási gáz testre gyakorolt ​​negatív hatása a központi idegrendszer és a légzőszervek vereségében fejeződik ki, akut hipoxiát provokálva.

A toxikológusok a mérgezés 4 fokát különböztetik meg. Az elváltozás súlyosságától és a tünetektől függően megfelelő terápiát írnak elő.

A mérgezés formái	Háztartási gázmérgezés jelei
Könnyű	Az áldozat szapora légzést, fulladást, fejfájást, szédülést, szemfájdalmat, hányingert, általános gyengeséget, szívfájdalmat, álmosságot tapasztal.
Közepes	Az agy működési zavara, hányás, szívverés felgyorsulása, finommotorika és koordináció károsodása, hallucinációk, a bőr elszíneződése pirosra vagy kékesre, szív- és érrendszeri elégtelenség jelei jelennek meg, halálveszély alakul ki.
nehéz	Agyi működési zavarok, görcsök, tüdőödéma, szívdobogásérzés szívizom károsodással, bármilyen ingerre adott válasz hiánya, kék bőr, eszméletvesztés. Az akut szívelégtelenség kialakulása miatt halál következhet be.
Azonnali	Erős mérgezés, eszméletvesztés jelentkezik. Sürgősségi segítség hiányában a halál 3-5 percen belül bekövetkezik.

A metánmérgezés kombinálható szén-monoxid-mérgezéssel, amely bármilyen típusú égés során (gáztűzhely égők, hőfejlesztők, vízmelegítők, belső égésű motorok) keletkezik.

A szén-monoxid alattomos, észrevehetetlen hatás az emberre. A zárt helyiségben történő elégtelen légcsere esetén a CO százalékos aránya megnő, a légutakon keresztül behatol a vérbe, megköti a hemoglobint, karboxihemoglobin vegyületet képez, amely nem képes oxigént szállítani, ami a szövetek és szervek hipoxiájához vezet.

Ha a levegő csak 0,08% CO-t tartalmaz, akkor az embernél mérgezési tünetek jelentkeznek (fej-, mellkasi fájdalom, eszmélet-, koordinációs, beszédzavar), 0,32% szén-monoxidnál pedig bénulás, eszméletvesztés lép fel, fél óra elteltével. óra - halál. 1,2% CO2-tartalommal a levegőben két lélegzet elegendő ahhoz, hogy 3 percen belül meghaljon.

ICD-kód 10 - X47 (gáz- vagy gőzökkel való mérgezés), T58 (szén-monoxid mérgező hatása szén-monoxid-mérgezés során).

Méregtelenítési módszerek földgáz toxinokkal történő mérgezés esetén

Az otthon fűtésre és főzésre használt háztartási gáz, amely 75-98%-ban metánból áll, nem mérgező. Az emberi testre gyakorolt ​​negatív hatása az oxigén kiszorításában fejeződik ki, ami miatt a hipoxia a központi idegrendszer és a szív-érrendszer későbbi rendellenességeivel jár. És egy személy nem súlyos mérgezés miatt halhat meg, hanem a levegő akut oxigénhiánya miatt - fulladás.

A metánt élettanilag ártalmatlan gáznemű anyagként jellemzik, a földgázmérgezés nem jár a szervezet méregtelenítésével, de terápiás módszerekkel kezelik a súlyos oxigénéhezés utáni tüneteket és következményeket.

A metán oxigénhiány miatti tökéletlen égésekor szén-monoxid képződik, amely halálosan mérgező gáz.

A szén-monoxid-mérgezés során a toxinok vérének tisztítására efferens terápiát alkalmaznak. Biztosítja a biológiai folyadék felszabadulását a méreganyagokból, idegen fehérjékből, vegyi anyagok gőzeivel és gázokkal történő mérgezés esetén.

Az áldozathoz plazmaferézis, hemoszorpció rendelhető. Az extrakorporális méregtelenítési módszereket kórházban végzik, és a vér tisztítását jelentik a beteg testén kívüli káros anyagoktól. A vért egy speciális, szűrőket tartalmazó készüléken vezetik át a rendszeren, és tisztított állapotban visszajuttatják az emberi érrendszerbe.

Az Acizol gyógyszer a szén-monoxid ellenszere (ellenszere), és mérgezés megelőzésére használható. Fél órával a gázszennyezettségi zónába való belépés előtt baleset, tűz, mentési művelet esetén 1 ml gyógyszert intramuszkulárisan injektálnak, és 2 órán át hat. Az áldozatoknak bemutatják az Acizol adag bevezetését. Ezt követően a szén-monoxid hemoglobinhoz való kötődésének terméke, a karboxihemoglobin képződése leáll, és létrejön a toxin szervezetből történő eltávolításának folyamata. Minél hamarabb adják be az ellenszert az áldozatnak, annál kisebb a szövődmények kockázata. A gyógyszer hatásmechanizmusát és az alkalmazás dózisát az utasítások ismertetik.

Szorbenseket használnak, amelyek felszívják a méreganyagokat a vérből, és természetesen eltávolítják azokat. A toxinok eltávolításának népi módszere CO-mérgezés esetén a szén használata zab főzetével. A szert óránként 1 teáskanálnyit kell bevenni több napon keresztül.

A gyógyszerek alkalmazása csekély hatással van a gázosodott szervezetre. Az egészségügyi intézményben végzett kezelés célja a vér, a szervek és szövetek oxigénnel való telítése.

Az oxigénterápia a következő sorrendben történik:

1. A tüdő mesterséges hiperventilációja a gáz gyors eltávolítása érdekében a légutakból.
2. Hiperbár oxigenizáció nyomáskamrában (a pácienst egy kamrába helyezzük, ahol 40 percig nyomás alatt szállítják az oxigént. A kezelés időtartama legfeljebb 10 nap).
3. Vérátömlesztés vagy vörösvérsejt-csere.

Elsősegélynyújtási algoritmus

A mérgezés jeleit észlelve gyorsan és hozzáértően kell cselekedni. Mentőt kell hívnia. És a képzett szakemberek érkezése előtt elsősegélyt kell nyújtani a gázszivárgás áldozatainak.

Cselekvési algoritmus az elsősegélynyújtás során:

1. Távolítsa el vagy vigye ki az áldozatot a házból az utcára. Ha ez nem lehetséges, gyorsan el kell zárni a gázt, kinyitni az ablakokat, és meg kell szervezni a huzatot. Annak érdekében, hogy ne mérgezi magát, le kell takarnia az orrát és a száját ruhával, sállal, törölközővel.
2. Fektesse a beteget arccal felfelé, oldja ki a ruhát, tegyen bármilyen tárgyat a lába alá úgy, hogy az alsó végtagok magasabban legyenek, mint a fej.
3. Vigye fel hidegen a fejet (nedves törölköző, jég a hűtőszekrényből, fagyasztott élelmiszerek).
4. Igyon sok vizet vagy bármilyen alkoholmentes italt az áldozat.
5. Hányási késztetés esetén az áldozat fejét oldalra kell fordítani, nehogy a hányás a légutakba kerüljön.
6. Ha egy személy elveszíti az eszméletét, ammóniába mártott vattacsomót kell vinnie az orra alá. Időnként szagolja meg, hogy elkerülje az elalvást vagy az eszméletvesztést.
7. Légzés hiányában mesterséges lélegeztetést végeznek nedves gézen vagy zsebkendőn keresztül.
8. Ha az áldozat eszméletlen, érezni kell a pulzust, ha hiányzik, kezdjünk el indirekt szívmasszázst. Felnőtteknél két kézzel, tinédzsereknél egy kézzel, kis erőkifejtéssel, gyerekeknél és újszülötteknél két ujjal történik a masszázs. A mellkas 3-5 cm-rel összenyomódik 100-szoros kompressziós gyakorisággal 60 másodperc alatt. A segítőnek térdre kell állnia, szigorúan függőleges helyzetben az áldozat mellkasához képest.

Gázmérgezés esetén a megfelelően és gyorsan nyújtott elsősegély megmentheti a szövődmények kialakulását, megmentheti az ember életét.

A szén-monoxid-mérgezés egészségügyi intézményében végzett sürgősségi ellátás magában foglalja az endotracheális intubációt a tüdő mesterséges lélegeztetéséhez, a szívműködést javító gyógyszerek, a légúti gyógyszerek, a fájdalomcsillapítók alkalmazását a fejfájás és a kellemetlen mellkasi fájdalom megszüntetésére.

Kiegészítő terápiaként a háztartási gázmérgezés is kezelhető légzőgyakorlatok segítségével. Segít a légzési funkciók fokozatos helyreállításában és a negatív következmények elkerülésében.

A mérgezés lehetséges szövődményei

Gázmérgezés esetén szív- és érrendszeri, idegrendszeri, légzőrendszeri és látószervi betegségek alakulhatnak ki. Előfordulhat zavarok kialakulása memóriazavarok, beszédgátlás, figyelemromlás formájában. Az ember számára nehéz koncentrálni, feldolgozni és elemezni az információkat, megfogalmazni és reprodukálni a gondolatokat.

Különösen veszélyes a terhesség alatti gázmérgezés. Súlyos mérgezés esetén a magzat szenvedhet. A hemoglobin blokkolása a baba oxigén éhezéséhez vezet. Terhes nők szén-monoxid-expozíciójának következménye lehet a méhen belüli magzati halál.

Fontos, hogy időben észrevegyük a mérgezés jellegzetes tüneteit. A megfelelő elsősegély enyhíti a veszélyes szövődmények megnyilvánulását.

A különféle égéstermékek belélegzése miatti mérgezés veszélye nem csak a tüzek idején leselkedik az emberre. Más esetekben mérgezés lehetséges. A fű elégetése vagy a tűz körüli sok idő is nagy problémákhoz, sőt néha gyors halálhoz vezethet.

Az égéstermékek az égés során keletkező gáznemű, szilárd vagy folyékony mérgező anyagok. Összetételük attól függ, hogy mi égett konkrétan, és milyen körülmények között zajlott ez a folyamat.

Égéskor a szervetlen és szerves anyagok CO, SO 2, CO 2, P 2 O 5 és így tovább.

A tökéletlen égés során alkoholok, acetonok, kéngáz, szén-monoxid stb. kerülnek a levegőbe, ennek eredményeként a levegő megtelik maró, mérgező füsttel, amely az éghető anyag legkisebb szilárd részecskéiből áll.

Az ICD 10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerint az ilyen mérgezés a T 59 kódnak felel meg.

A mérgezés okai

A füst és a benne lévő égéstermékek mérgezhetnek, ha légzés közben a légutakba kerülnek.

A legveszélyesebb az égés során felszabaduló hidrogén-cianid és szén-monoxid. A szén-monoxid leállítja a hemoglobin termelődését, és leáll az oxigén szállítása a szervekbe. Ennek eredményeként a halál hipoxia (oxigénhiány) következtében következik be.

Olvassa el még: Szén-monoxid-mérgezés emberekben

A hidrogén-cianid mérgezéshez vezet, megzavarja a szövetek anyagcseréjét és az oxigén áramlását a vérbe.

Ilyen esetekben belélegezheti és mérgezheti az égés során keletkező anyagokat:

• tűz esetén;
• a tavalyi lombok égetése során;
• a vezetékek, szövetek, bútorok stb. parázslása miatt (amikor a teljes égést a nem kellően magas hőmérséklet vagy a levegő oxigénhiánya akadályozza meg);
• a garázsban csukott ajtókkal és járó motorral;
• a kemencék meghibásodása miatt, vagy ha nem megfelelően nyitott csappantyúval égetik;
• gáztűzhelyek vagy fűtőberendezések problémái.

Bármilyen anyag égése káros gázok levegőbe kerüléséhez vezet, amelyek belélegzése mérgező lehet. De még a tűz oltásakor sem kisebb az égéstermékek általi mérgezés veszélye:

• A vízzel való kölcsönhatás során sok gáz reagál vele, és marósavakat (kénes, salétromsav) és ammóniát képez. Ezek az égéstermékek károsítják a hörgőket, gyorsan felhalmozódnak a tüdőben és súlyosan megégetik a légutak nyálkahártyáját.
• A tűz tűzoltó készülékkel történő oltásakor erősen mérgező foszgén képződik. Ezzel a gázzal megmérgezve az ember meghalhat a gyorsan kialakuló tüdőödémában, különösen azért, mert a foszgénnek nincs ellenszere.

Gumi, műanyag, festékek és lakkok, valamint habgumi és rétegelt lemez égetésekor mérgező égéstermékek keletkeznek - foszgén, cianid, dioxin stb. És ha egy személynek sikerült időben segíteni, amikor ezekkel a termékekkel mérgezett, nincs garancia arra, hogy a későbbiekben nem alakul ki rák vagy súlyos allergia.

Tünetek

Annak megértéséhez, hogy a romlás pontosan az égéstermékek miatt kezdődött, a jellegzetes jelek segítenek:

• könnyezés;
• "nehézség" a fejben;
• fájdalom a halántékban és a fej elülső régiójában;
• az arc hirtelen hiperémia;
• növekvő gyengeség;
• zaj a fülben;
• a szívverés felgyorsulása;
• légszomj, légszomj;
• izomfájdalom feszültségben és nyugalomban egyaránt (myalgia);
• hányás szinte minden mérgezés tünete;
• mellkasi fájdalom;
• égő érzés a torokban;
• ellenállhatatlan súlyos köhögés;
• eszméletvesztés;
• túlzott izgatottság vagy álmosság (ha a mérgezett személy elalszik egy füstös szobában, a halál egy álomban történik sürgősségi segítség nélkül).

A veszély az, hogy a mérgezés jelei néha csak néhány óra múlva jelentkezhetnek. De még az azonnal megjelenő tünetek is néha hirtelen enyhülnek, sőt egy nap után teljesen eltűnnek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a mérgezés magától elmúlt. Csodák ilyenkor nem történnek, és a megtévesztő megkönnyebbülés valójában elrejtheti a tüdőödéma megjelenését.

Ha valamilyen okból mérgezés esetén nem nyújtanak elsősegélyt, a beteg állapota romlik:

• a légzés fájdalmassá, egyenetlenné válik;
• az arc vörösségét cianózis váltja fel;
• ha nem nyújtanak segítséget, az illető meghal.

A mérgezés erős fokú súlyossága esetén a felsorolt ​​jelek mellett a következők élesen megnyilvánulnak:

• gyakori légzés;
• görcsök;
• hallucinációk (közepes koncentrációjú gázok hosszú távú toxikus hatásai miatt);
• félrebeszél;
• a szív- és tüdőelégtelenség gyors kialakulása (előfordul, hogy a légzés leállítása után a szív egy ideig még mindig ver);
• kóma.

Néha egyszerűen nincs idő az elsősegélynyújtásra, még akkor sem, ha azonnal cselekedni kezd. Például néhány 1,2%-os szén-monoxid lélegzetvétel után azonnal végzetes mérgezés következik be: az ember eszméletét veszti és 3 perc múlva meghal, a túlélési arány ilyen esetekben nulla.

Hogyan lehet segíteni

A sürgősségi elsősegélynyújtást mentőhívással kell megkezdeni. Ezt minden esetben fontos megtenni, még enyhe mérgezési forma esetén is. Ezután azonnal, késedelem nélkül tegyen lépéseket:

• vigye ki (vagy vigye ki) az áldozatot friss levegőre abból a helyiségből, ahol a mérgezés történt;
• oldja ki, tépje szét vagy vágja le a szűk ruházatot (különösen a mellkason - gallér, sál, nyakkendő stb.), hogy a mérgezett személy szabadabban lélegezzen;
• adjon szorbenseket (Polysorb, aktív szén, Atoxil) kis mennyiségű vízzel hígítva;
• inni erős édes teát;
• adjon aszkorbinsavat (legalább 2 darab);
• törölje le az arcot és a mellkast hideg vízbe mártott ruhával, hideg borogatással a homlokon;
• ha a mérgezett személy lázas, alkalmazzon mérsékelten meleg melegítőpárnákat;
• eszméletvesztés esetén vigyen magával ammóniába mártott vattacsomót, vagy törölje át vele a halántékot;
• súlyos gyengeség és az eszméletvesztés szélén álló állapot esetén fektesse az áldozatot az oldalára, tisztítsa meg a száját és az orrát a hányástól egy zsebkendővel (ha hányás volt);
• szabályozza az impulzust;
• ha a légzés vagy a szívdobogás leáll, sürgősen folytassa az újraélesztést (közvetett szívmasszázs, mesterséges lélegeztetés).

Az égéstermékek belélegzése miatti mérgezés esetén minden elsősegélynyújtási intézkedést gyorsan és csak friss levegőn kell végrehajtani. Ellenkező esetben a mérgezés mértéke megnő, és a segítséget nyújtó személy az égés során keletkező gázok belélegzésétől mérgezést kap.

Kezelés

Hogy szükséges-e a mérgezett személy kórházba helyezése és hogyan kell kezelni - az orvosok az áldozat vizsgálatának eredményétől függően határozzák meg, hogy a tüneteket és a kezelést mikor hasonlítják össze szakmai szempontból. És ha a döntés a kórház javára születik, akkor a páciens ott elvégzi a megfelelő eljárásokat:

• tiszta oxigén a mérgezést követő első órákban, hogy a gázokat és vegyületeiket hemoglobinnal kiszorítsa;
• majd - levegő keverék 40-50% oxigénnel;
• súlyos mérgezés esetén - nyomáskamra;
• akut CO-mérgezés esetén - antidotum Acizol intramuszkulárisan az oxigénszállítás javítására;
• nyugtató hatás túlzott izgatottság esetén;
• az Eufillin gyógyszer a légutak nyilvánvaló elzáródásával;
• antibiotikumok a tüdőgyulladás megelőzésére;
• görcsökkel - Barbamil (intravénásan, lassan), Phenazepam intramuszkulárisan, magnézium-szulfát 25%;
• szívelégtelenségben intramuszkulárisan Cordiamin, glükóz oldat Strofantinnal intravénásan és lassan, koffein oldat szubkután;
• ha vannak agyi ödéma jelei vagy annak gyanúja - Promedol, Aminazin és Diphenhydramine vagy Pipolfen "koktélja" intramuszkulárisan;
• kóma esetén és az agyi ödéma megelőzésére - számos gyógyszer (aszkorbinsav glükózzal, prednizolon, inzulin, kalcium-glükonát (klorid), furoszemid stb.);
• a toxikus tüdőödéma megelőzése;
• hormonális gyógyszerek (kortikoszteroidok stb.);
• vitaminterápia.

Olvassa el még: Hidrogén-szulfid mérgezés emberekben

Ugyanakkor a betegnek teljes pihenést írnak elő, beleértve a negatív érzelmeket is.

A kezelés összetett, többkomponensű és meglehetősen nehéz. Ezért, miután az égéstermékek súlyosan megmérgezték, nem számíthat gyors gyógyulásra.

Hatások

Az égéstermékekkel való mérgezés utáni szövődmények szinte elkerülhetetlenek, még akkor is, ha a mérgezés nem volt súlyos.

A mérgezés enyhe formája után a következő következmények lehetségesek:

• a születendő gyermek vetélése vagy fejlődési rendellenességei (terhes nők mérgezése esetén);
• magas vérnyomás;
• bronchiális asztma;
• az idegrendszer működésének hosszú távú zavarai.

Más esetekben a következmények szinte azonnal megjelenhetnek a mérgezés és a kezelés után, valamint egy idő után.

A mérgezés utáni korai szövődmények:

• ideggyulladás;
• hallás- és látáskárosodás;
• szívritmuszavarok;
• az agy vagy a tüdő duzzanata.

Későbbi következmények:

• az idegrendszer súlyos patológiái a mentális képességek életre szóló elvesztéséig;
• pszichózisok;
• memóriazavar;
• onkológiai betegségek;
• mozgászavarok (bénulás stb.);
• tüdőgyulladás;
• akut szívelégtelenség vagy szívroham.

A következmények végzetesek is lehetnek, néha 2 héttel a mérgezés után bekövetkezik a halál. Ez akkor lehetséges, ha az égéstermékek által mérgezett személy valamilyen okból nem gyógyult (ragaszkodott az idő előtti kiürítéshez, vagy figyelmen kívül hagyta az orvos előírásait). Vagy az áldozat tévesen azonosította felépülését egy hamis javulás során, amely gyakran egy nappal a mérgezés után következett be, és nem fordult orvoshoz.

Volt már mérgezése oréniumos termékekkel?

Az égéstermékek által okozott mérgezés gyakran halált okoz. A mérgezés általában erdőtüzek, nem kellően biztonságos kályhafűtés faházakban és hegesztés következtében következik be. Néha az őszi lomb égése provokátorrá válik, a tűz néha szó szerint "megeszi" a tőzeglerakódásokat. Az emberi szervezetre különösen veszélyesek azok az anyagok, amelyek hosszan tartó parázslásnak vannak kitéve.

ICD kód 10-T59.

Miért mérgezik őket a füst?

Az égéstermékeket gáznemű, szilárd vagy folyékony vegyi anyagoknak nevezzük, amelyek a folyamat során felszabadulnak. A kompozíció teljes mértékben az égetett tárgytól függ. Leggyakrabban olyan káros vegyületek képződnek, mint a CO, SO2, CO2, P2O5. A légkör szó szerint telített aceton, alkohol, szén-monoxid gőzeivel.

A legmérgezőbb a szén-monoxid és a cianid:

1. Az első megzavarja a hemoglobin termelődését és az O2 szállítását.
2. A második megzavarja az anyagcserét, és nem engedi, hogy az oxigén behatoljon a szövetekbe.

Mérgezés valószínű, ha az égés során felszabaduló anyagoknak van kitéve. A tűz oltása azonban néha nem kevésbé veszélyes.

A mérgezés gyakori okai:

1. Egyes gázok vízzel reagálva mérgező anyagokat, például salétrom- vagy kénsavat, ammóniát szabadítanak fel. Ennek eredményeként a tüdő nyálkahártyája és a hörgőfa megég.
2. Kevesen tudják, de néha a tűz professzionális eszközökkel történő oltása mérgezést vált ki. A tűzoltó készülék használata műanyag, műanyag, gumi tüzénél foszgén képződéséhez vezethet, ami a légzőrendszer duzzadását okozza.
3. Fürdőben, háztartásban, ha a kemence vezetéke elhasználódott, könnyen lehet szén-monoxid-mérgezést kapni.
4. A gépkocsi felmelegedésekor kár keletkezhet. Az olajlepárlási termékek, a benzin és a gázolaj gyorsan telítik a zárt garázs levegőjét. Ugyanakkor a személy elalszik, és nem tud ellenállni a mérgezésnek.
5. A rejtett veszély a dohányfüst. Nem számít, hogy a cigarettától vagy az esztétikus vízipipa dohányzástól alakul ki valakiben a függőség, a tüdőt is ugyanúgy érinti.

Az égéstermékekkel való mérgezés oka gyakran a természetbe kerül.

Tűz füstmérgezés

Mi a fenyegetés:

1. Nyílt tűzön főzve 40 cigaretta elszívásához hasonló méreganyagok szabadulnak fel.
2. A füstmérgezés különösen érzékeny a várandós nőknél, valamint a légúti betegségben szenvedő gyermekeknél. A szén-monoxid negatívan befolyásolja a magzat fejlődését.
3. Ha nedves időben a természetben pihen, a füstrészecskék könnyen keverednek a vízzel, ami növeli a sérülések kockázatát.

A tűz tenyésztése a kiszáradt levelek, cserjék, fák tömeges égéséhez vezethet. Ebben az esetben nemcsak a mérgezés következményeit kell kezelni, hanem jogilag is felelősséget kell vállalni az erdőtűzért. Fennáll annak a lehetősége is, hogy élve elégetnek.

Mérgezés jelei

Sajnos a tünetek nem mindig jelennek meg azonnal. Néha távoli hatás jellemző, néha a klinikai kép egy nap alatt eltűnik, majd újult erővel jelentkezik.

A mérgezés fő jelei:

1. A gyengeség gyors növekedése.
2. Nehézségérzet az occipitalis régióban.
3. Fájdalom a templomokban, ízületekben, izomszövetekben.
4. Az arc és a nyak bőre vöröses árnyalatot kap.
5. A légzés nehéz.
6. A pulzus felgyorsul.
7. Zaj van a hallójáratokban.
8. Az ember álmos.
9. Hányinger és hányás rohamai vannak.
10. A gége és a hörgők nyálkahártyájának irritációja heves köhögést vált ki.
11. A csípős füstnek való kitettség ájuláshoz vezet.

PMF hiányában az égéstermékek leülepednek a tüdőben, ami a szövetek duzzadását okozza. A súlyos mérgezés a görcsök, a szív- és érrendszeri elégtelenség oka.

Állapítsa meg a szívmegállás vagy a légzőközpont bénulása miatti halált.

Elsősegély

Nem csak az egészség, hanem gyakran az áldozat élete is mások cselekedeteitől függ:

1. Hívni kell az orvosi csapatot.
2. A személyt friss levegőre kell vinni, távol az égéstermékek lehetséges hatásától.
3. Oldja ki a szűk ruházatot – semmi sem zavarhatja a légzést.
4. Ha eszméleténél van, adjunk neki édes és erős teát inni.
5. A méreganyagok eltávolítására aktív szenet vagy más szorbenseket használnak.
6. A temporális zónákat ammóniaoldatba mártott tamponnal törölik le - ez az intézkedés megakadályozza az ájulást vagy a visszatérést.
7. Néha hidegrázás van. A lábakra helyezett fűtőpárna segít megszabadulni tőle.
8. Ha az áldozat nem reagál az elsősegélynyújtásra, feküdjön az egyik oldalára, ami megakadályozza a hányással járó fulladást.
9. Figyelje a pulzust és a légzést. Mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs hiányában.

Az ilyen otthoni premedicinális terápia csökkenti a füstmérgezés tüneteit. A kiérkező mentők felmérik a helyzetet, és szükség esetén kórházba szállítják.

Kezelési módszerek

Milyen orvosi eljárások láthatók:

1. Oxigént vezetnek be, amely kiszorítja a mérgező gázokat.
2. Súlyos állapotban nyomáskamrába helyezik őket.
3. Ha a CO2 akut károsodását diagnosztizálják, az Acizol-t intramuszkulárisan alkalmazzák antidotumként.
4. Izgatott állapotban nyugtatók javasoltak.
5. Ha légúti elzáródást észlel, Eufillin-t használnak.
6. A tüdőgyulladás megelőzése érdekében antibiotikumok a rohamok megszüntetésére intravénásan Barbamil, IM Phenazepam vagy 25% magnézium-szulfát.
7. A szívelégtelenséget Cordiaminnal, egy glükózoldattal kezelik Strofanthin hozzáadásával.
8. Ha az agy duzzanata gyanúja merül fel, Promedol, Dimedrol, Aminazine keverékét adják be.

A segítségnyújtás célja a kóma vagy az ebből az állapotból való kivonás megelőzése is. Alkalmazzon kortikoszteroidokat, hormonokat, aszkorbinsavat, vitamin komplexeket.

A terápia hosszú távú, a teljes pihenést be kell tartani.

Lehetséges következmények

A szén-monoxiddal és más termékekkel való mérgezés gyakran komplikációkat okoz:

1. Még enyhe expozíció esetén is egy terhes nő elveszítheti a babáját.
2. Magas a magas vérnyomás, a bronchiális asztma és a központi idegrendszeri rendellenességek kialakulásának kockázata.
3. Azok az emberek, akik kémiai vegyületekkel érintkeztek, hajlamosak ideggyulladásra, hallás- és látásproblémára.
4. Súlyos következmények az agy, a tüdőszövet duzzanata is.

Néha az égéstermékek onkológiát, mentális képességek elvesztését, bénulást, szívrohamokat provokálnak. Valószínűleg a halál is egy idő után a mérgezés után következik be.

Megelőzés

A probléma elkerülése érdekében kövesse az egyszerű ajánlásokat:

1. Leszokni a dohányzásról.
2. Tűz esetén azonnal hagyja el a helyiséget, és használjon védőfelszerelést - légzőkészüléket.
3. Legyen óvatos, amikor tüzet gyújt.
4. Időben cserélje ki a gáztűzhelyek csővezetékeit.
5. Ne felejtse el kinyitni a kilátást kályhafűtés közben, fürdőzéskor.
6. Ne engedje, hogy a gyerekek gyufával és öngyújtóval játsszanak.

Az akut mérgezés klinikai képe. Az akut CO-mérgezés klinikai képét mindenekelőtt a központi idegrendszer károsodásának tünetei jellemzik. Az agyi rendellenességek a temporális és frontális régiókban lokalizált fejfájásban nyilvánulnak meg, gyakran öv jellegű (karika tünete), szédülésben és hányingerben. Hányás fordul elő, néha ismétlődő, eszméletvesztés alakul ki akár mély kómáig súlyos elváltozások esetén.

A törzs-agyi rendellenességekre jellemző a miózis, mydriasis, anisocoria, de a legtöbb esetben a pupillák normál méretűek, élő fényreakcióval. A járás bizonytalansága, a mozgások koordinációjának zavara, tónusos görcsök, spontán myofibrillációk figyelhetők meg.

A piramis rendellenességek kialakulását a végtagok izomtónusának növekedése, az ínreflexek zónáinak növekedése és kitágulása, a Babinski- és Oppenheimer-tünetek megjelenése bizonyítja.

Különös figyelmet kell fordítani a hipertermia előfordulására, amely központi eredetű, és a toxikus agyödéma egyik korai tüneteként tartják számon, amely az akut szén-monoxid-mérgezés legsúlyosabb szövődménye.

A mentális tevékenység zavarai izgalomban vagy kábításban nyilvánulhatnak meg. Az akut pszichózis tüneteivel (dezorientáció, vizuális-halló hallucinációk, üldözési mánia) megnyilvánuló izgatott állapot jellemző az érzelmi hatásokkal járó helyzetekre (tüzek, bombák, lövedékek robbanása stb.). Háztartási mérgezés és gépkocsi kipufogógáz-mérgezés esetén kábultság, kábultság vagy kóma állapota jellemző.

Egyes esetekben a hemikus és szöveti hipoxia mellett hipoxiás hipoxia is kialakul, amelyet a központi eredetű belégzési nehézlégzés és a felső légutak átjárhatóságának károsodása okoz bronchorrhoea és hypersaliváció következtében. A külső légzés, a szöveti és hemikus hipoxia funkciójának megsértése a sav-bázis állapot megsértésével jár együtt légúti, majd metabolikus acidózis kialakulásával.

A szén-monoxid nagy koncentrációban történő belélegzése esetén a helyszínen hirtelen halál következik be a légzésleállás és a légzési és vazomotoros központok bénulása által okozott elsődleges toxikus összeomlás miatt. Súlyos mérgezés egyes esetekben exotoxikus sokk képe alakul ki. Kevésbé súlyos elváltozások esetén súlyos tachycardiával járó hipertóniás szindróma figyelhető meg.

Az EKG elváltozások nem specifikusak, a szívizom hypoxia és a koszorúér keringési zavarok jelei általában kimutathatók: az R hullám minden elvezetésben csökken, különösen a mellkasban, az S-T intervallum az izoelektromos vonal alá tolódik, a T hullám kétfázisúvá vagy negatívvá válik. Súlyos esetekben az EKG szívizominfarktusra emlékeztető, károsodott koszorúér-keringés jeleit mutatja. Ezek a változások a betegek általános állapotának javulásával általában gyorsan megszűnnek, azonban súlyos mérgezés esetén a koszorúér-EKG-zavarok akár 7-15 napig vagy tovább is fennállhatnak.

A CO-mérgezés gyakran társul trofikus rendellenességekkel, különösen azokban az esetekben, amikor az áldozatok gyors eszméletvesztés miatt huzamosabb ideig kényelmetlen helyzetben vannak, kicsavarodott, összeszorított végtagokkal (pozíciós sérülés). A bőr-trofikus rendellenességek korai szakaszában bullous dermatitis figyelhető meg a bőrterületek hiperémiájával és a bőr alatti szövetek duzzanatával. Néha a trofikus rendellenességek ischaemiás polineuritis formájában jelentkeznek, amely bizonyos izomcsoportok sorvadásában, érzékenységkárosodásban és a végtagok korlátozott működésében fejeződik ki.

Súlyosabb esetekben nekrotikus dermatomyositis alakul ki, amikor a hiperémiás bőrterületeken pecséteket és infiltrátumokat észlelnek, további szöveti nekrózissal és mély fekélyek kialakulásával. A dermatomyositis különösen súlyos eseteiben myorenalis szindróma és akut veseelégtelenség kialakulása lehetséges a különböző súlyosságú myoglobinuriás nephrosis miatt.

Ha a mérgezés a közelmúltban történt, akkor a bőr és a látható nyálkahártyák skarlátvörösek (a skarlát a karboxihemoglobin miatt). A súlyos hipoxiás állapotban lévő betegek bőre általában cianotikus.

A szén-monoxid-mérgezés súlyosságát a méreg koncentrációja és expozíciója határozza meg. Jelenleg a toxikológusok az akut CO-mérgezés lefolyásának két változatát különböztetik meg: lassú - a klinikai lefolyás tipikus és euforikus formáival, és fulmináns - apoplexiával és syncopal formákkal.

Az enyhe mérgezés tipikus formája (HbCO szint 10-30%) főként a frontális és a temporális régióban jelentkezik fejfájás, szédülés, fülzúgás, légszomj, általános gyengeség, hányinger, esetenként hányás és ájulás. Az orcákon enyhe pír látható, a nyálkahártyák cianózisa, a tudat általában megmarad, a reflexek fokozódnak, a kinyújtott karok remegése, a légzés, a pulzus enyhe növekedése és a vérnyomás mérsékelten emelkedik. Ezek a tünetek néhány órával a CO megszűnése után eltűnnek, kivéve a fejfájást, amely akár egy napig vagy tovább is fennállhat.

Közepes súlyosságú mérgezés esetén (HbCO szint 30-40%) ezek a tünetek kifejezettebbek. Izomgyengeség és adinamia van; néha annyira hangsúlyos, hogy az életet fenyegető veszély ellenére a betegek még egy kis távolságot sem képesek leküzdeni; a mozgások koordinációjának zavara. A légszomj fokozódik, a pulzus gyakoribbá válik, a vérnyomás csökken, az arcon gyakran vörös foltok jelennek meg. A betegek elveszítik az időben és térben való tájékozódást, tudatzavart, eszméletvesztést vagy memóriazavarokat okozhatnak.

Súlyos mérgezés (HbCO szint 50-70%) teljes eszméletvesztéssel és kómával jár, melynek időtartama akár 10 óra vagy több is lehet. A bőr és a nyálkahártya kezdetben élénk skarlátvörös, majd cianotikus árnyalatot kap. A pupillák maximálisan tágulnak. A pulzus gyakori, a vérnyomás élesen csökken. A légzés zavart, időszakos lehet, például Cheyne-Stokes. A testhőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik. Az izmok feszültek, tónusos vagy klónikus-tónusos görcsrohamok lehetségesek. A jövőben kóma alakul ki, amelyben egy napnál hosszabb ideig tartó tartózkodás kedvezőtlen prognosztikai jel.

A 2-3. napon bekövetkező súlyos CO-mérgezést bonyolíthatja trofikus rendellenességek, bőrpír megjelenése, bőr alatti vérzések és ér-trombózis.

Az eufórikus forma a súlyos CO-mérgezés egyik fajtája, és a hipoxia viszonylag lassú növekedése, valamint a beszéd és motoros izgalom kialakulása, majd eszméletvesztés, légzési és szívműködési zavarok jellemzik.

A mérgezés fulmináns változatának klinikai formái az apoplexia és a syncopal formák.

Az apoplexiás forma nagyon magas koncentrációjú (több mint 10 g/m3) szén-monoxid rövid távú belélegzésével alakul ki. Az érintett személy gyorsan elveszíti az eszméletét, és 3-5 perc múlva, rövid görcsroham után, a légzőközpont bénulása következtében meghal.

A syncopal formát a vazomotoros központ túlnyomó gátlása jellemzi, és a vérnyomás éles csökkenése, agyi ischaemia, a bőr sápadtsága, gyors eszméletvesztés és a perifériás erek elhagyatottsága manifesztálódik. A bőr halvány viaszos színt kap. A beteg néhány percen belül meghal.

Elsősegélynyújtás és kezelés. Mivel a szén-monoxid-mérgezés patogenezisének vezető láncszeme a hipoxia, az ellene való küzdelem a fő irány az áldozatok orvosi ellátásában. A mérgezetteket a szennyezett légkörből mielőbb evakuálni kell, friss levegőre kell vinni.

Az ARF elsősegélynyújtása általában önsegély és kölcsönös segítségnyújtás formájában történik, és a légutak átjárhatóságának biztosításából, a tüdő mesterséges szellőztetéséből áll a szájból orrba, szájból szájba módszerekkel, mellkaskompresszióval. .

Az elsősegélynyújtás a megtett intézkedéseken kívül magában foglalja a hörgőtágítók bevezetését, az oxigén belégzést, a mesterséges lélegeztetést légcsatornákkal, a közvetett szívmasszázst terminális állapotban.

A szén-monoxid által érintettek kezelésére oxigénterápiát alkalmaznak, amely az ilyen típusú mérgezés patogenetikai terápiájának tulajdonítható. A leggyakrabban alkalmazott izobár oxigénterápia, amely technikailag egyszerűen megvalósítható a megfelelő eszközökkel (DP-2, DP-9, GS-8, KI-3). A mérgezés utáni első órákban tiszta oxigén, később pedig 40-50% oxigén-levegő keverék használata ajánlott. A mérgezett CO, különösen a közepesen súlyos és súlyos, leghatékonyabb kezelése az oxigén baroterápia (OBT), amikor az oxigént nagy nyomás alatt szállítják.

Akut mérsékelt és súlyos szén-monoxid-mérgezés esetén a CO-acizol antidotum lehető legkorábbi bevezetése javasolt, amely képes javítani a vér oxigénszállítási funkcióit akut CO-mérgezés esetén. Az acizolt intramuszkulárisan 1,0 ml 6,0%-os oldatban (1 humán adag) adják be. 1,5-2 óra elteltével lehetséges az ellenszer újbóli beadása.

A CO-mérgezés gyógyszeres terápiájának többi része tüneti jellegű. Izgatottság esetén nyugtatók, görcsös szindróma esetén pedig barbamil, 50-100 ml 1%-os oldat intravénásan lassan, intramuszkulárisan, 1 ml 1%-os fenazepam oldat, 10 ml 25. %-os magnézium-szulfát oldat. Éles gerjesztéssel és agyi ödéma jelenségeivel - litikus koktél: klórpromazin (2 ml 2,5% -os oldat), promedol (1 ml 2% -os oldat), difenhidramin vagy pipolfen (2 ml 2,5% -os oldat) intramuszkulárisan. A morfium bevitele szigorúan tilos.

A légzési elégtelenség és a hörgőgörcs okozta légúti elzáródás 10 ml 2,4%-os aminofillin-oldat intravénás beadására utal. Szívelégtelenség esetén - szubkután 1-2 ml 20% -os koffeinoldatot, intramuszkulárisan 2 ml cordiamint, lassan intravénásan 0,5-1,0 ml 0,05% -os strofantin oldatot 10-20 ml 40% -os glükóz oldatban.

Súlyos mérgezés és kóma kialakulása esetén az agyi ödéma megelőzésére és kezelésére - jégpakolás a fejen vagy craniocerebrális hipotermia, intravénásan 40 ml 40% -os glükóz oldat 4-6 ml 5% aszkorbinsav oldattal és 8 NE inzulin, 50-100 mg prednizolon, 40-80 mg furoszemid, 10 ml 10%-os kalcium-klorid (glükonát) oldat. A mérgezés kezelésében fontos helyet foglal el a metabolikus acidózis elleni küzdelem - 250-400 ml 2-6% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot intravénásan írnak fel. Intravénásan vagy intramuszkulárisan 2-4 ml 6% -os tiamin-bromid-oldatot és 2-4 ml 5% -os piridoxin-hidroklorid-oldatot adnak be intravénásan vagy intramuszkulárisan (nem egy fecskendőben kell beadni) a szöveti anyagcserezavarok korrigálása érdekében. Intézkedéseket tesznek a toxikus tüdőödéma megelőzésére és kezelésére, a tüdőgyulladás megelőzésére a szokásos adagokban antibiotikumokat írnak fel.