Ofloxacin - az antibiotikum adagolása, indikációi, mellékhatásai. Ofloxacin az urológiai gyakorlatban Ofloxacin hivatalos használati utasítás

Az Ofloxacin antibiotikum egy széles spektrumú antimikrobiális gyógyszer, amelyet különféle szervek és funkcionális rendszerek bakteriális fertőzéseinek kezelésére írnak fel. Baktericid és bakteriosztatikus hatása van, leállítja az erre a gyógyszerre érzékeny kórokozók szaporodását.

A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai

A gyógyszer fő hatóanyaga az ofloxacin (ofloxacin), amely hatékonyan befolyásolja azokat a mikroorganizmusokat, amelyek multirezisztensek más, DNS-szintézist gátló antibiotikumokkal szemben (anzamycin, nitrofurán, trimetroprim, szulfanilamid).

Az Ofloxacin antimikrobiális szer a II. generációba tartozik, amely leállítja a DNS-giráz bakteriális enzim aktivitását, ami a DNS szintézis és a sejtosztódás megzavarásához vezet.

A gyógyszer antibakteriális tulajdonságai kiterjednek a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra, valamint bizonyos mértékig a patogén mikrobákra is, amelyek leggyakrabban szexuális úton terjednek. A mikroflóra rezisztenciája (a gyógyszerrel szembeni rezisztencia) meglehetősen lassan alakul ki. Az antibiotikum utáni hatás észrevehetően megnyilvánul - a gyógyszer antibakteriális hatása annak megszüntetése után.

Hatékony néhány gram-pozitív mikroorganizmus ellen: staphylococcusok, streptococcusok, különösen béta-hemolitikus streptococcusok.

Baktericid tulajdonságokkal rendelkezik számos Gram-negatív baktérium ellen: szalmonella, citrobaktérium, enterobaktérium és mások, beleértve a penicillin antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusokat is.

Az anaerob baktériumok, amelyek anoxikus körülmények között fejlődhetnek (a Bacteroides ureolyticus kivételével), nem érzékenyek az Ofloxacinra.

Arra a kérdésre, hogy az Ofloxacin antibiotikum-e vagy sem, a következő meghatározás adható: „Az antibiotikumok természetes vagy szintetikus eredetű anyagok, amelyek képesek elnyomni bizonyos mikroorganizmusokat.” Ezért az Ofloxacin egy szintetikus antibiotikum, amely a fenti baktériumok ellen aktív.

A gyógyszer adagolása és felhasználási módjai

A használati utasítás szerint az Ofloxacin antibiotikumot különböző adagolási formákban mutatják be:

• Ofloxacin tabletta - 1 tabletta 200 mg hatóanyagot és segédkomponenseket tartalmaz, hogy biztosítsa a szükséges tulajdonságokat a gyógyszer gyártási folyamatában; minden buborékfólia 6 vagy 10 tablettát tartalmaz;
• szemkenőcs 0,3% - 3 vagy 5 grammos alumínium csövekben van, amelyeket az utasításokkal együtt egy kartondobozba helyeznek;
• oldatos infúzió 0,2% - 100 ml oldat üvegpalackban, 1 palack kartondobozban.

A gyógyszer adagja a fertőzés típusától és időtartamától, a beteg általános közérzetétől függ, és a szakorvossal folytatott konzultáció során kerül kiválasztásra.

1. Az Ofloxacin tablettákat szájon át, étkezés előtt vagy közben kell bevenni, egészben, zúzás vagy rágás nélkül, tiszta vízzel. A terápiás adag napi 1 tablettától (200 mg) 4 tablettáig (800 mg) terjed. Néha megengedett 2 tabletta Ofloxacin (400 mg) felírása napi egyszeri adagban (reggel bevéve).

A kezelés átlagos időtartama 7-10 nap, a kezelést a betegség tüneteinek megszűnése után legalább három napig kell folytatni. Az Ofloxacin-kezelés teljes időtartama nem haladhatja meg a 8 hetet.

A tabletták megengedett napi adagja a használati utasításban feltüntetett fertőzés kezelésére:

• légző- és hallószervek - két tabletta (400 mg);
• emésztőszervek - két tabletta (400 mg);
• húgyúti és nemi szervek - két tabletta (400 mg), az alsó húgyutak szövődménymentes fertőzése esetén - egy tabletta (100 mg);
• bőr és lágy szövetek - két tabletta (400 mg);
• csontok és ízületek - két tabletta (400 mg);
• gonorrhoea kezelésében - két tabletta (400 mg) egyidejűleg.

Egyes esetekben (a betegség súlyos fokával, a gyógyszer elégtelen felszívódásával) az adag 3-4 tablettára (legfeljebb 800 mg-ra) növelhető. Ezután az antibiotikumot naponta kétszer, reggel és este kell bevenni. Károsodott máj- és vesefunkciójú betegek adagja lefelé módosítható.

Az Ofloxacin antacidokkal egyidejű alkalmazása (a gyomor savasságának csökkentésére) az antimikrobiális hatás csökkenését okozza, mivel ebben az esetben oldhatatlan vegyületek képződnek. Ezért az Ofloxacint, mint minden hasonló antibiotikumot, 2 órával a gyógyszerek előtt kell bevenni.

1. Az Ofloxacin kenőcsöt ilyen betegségekre használják:

• a szem, a szaruhártya és a szemhéjak bakteriális fertőzései (blefaritis, kötőhártya-gyulladás stb.);
• a szempilla gyökér gennyes gyulladása (árpa);
• dacryocystitis, a könnycsatorna gyulladása;
• chlamydia szemfertőzések.

A kezelés során a kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal használják, és chlamydia fertőzés jelenlétében - napi 5 alkalommal, a kezelés időtartama legfeljebb 2 hét. A kenőcsöt, amelyet rendkívül óvatosan kell kezelni, közvetlenül a szemgolyóra kell felhordani, húzva az alsó szemhéjat. Nyomja ki a tubusból körülbelül egy csepp kenőcsöt 0,10-0,15 g-ot, zárja le a szemhéjakat, és lágy mozdulatokkal ossza szét a kenőcsöt.

1. Infúziós terápia esetén a gyógyszer egyszeri adagjának intravénás beadása javasolt 200-400 ml térfogatban, napi 1-2 alkalommal. A kezelőoldatot fokozatosan, 30-60 perc alatt adagoljuk.

Javasoljuk, hogy az Ofloxacint glükóz, fruktóz vagy nátrium-klorid izotóniás oldatával keverjék össze. Az eljáráshoz csak frissen készített oldatot kell használni.

A parenterális folyadékterápia során ofloxacint tartalmazó oldatot alkalmaznak a légutak, a gyomor-bélrendszer és a húgyúti rendszerek, a csontok és ízületek fertőző elváltozásainak, valamint a bőr és a lágyszövetek betegségeinek kezelésében.

Különleges megjegyzések

A gyógyszert szedő betegeknek kerülniük kell a napfénynek vagy a mesterséges UV-sugárzásnak való kitettséget.

A járművezetők figyelmébe: az ofloxacin azon gyógyszerek listájához tartozik, amelyek megváltoztatják a reakciósebességet, ezért az autóvezetés és az általános forgalomban való részvétel képessége romlik. A gyógyszer alkalmazása során ajánlott korlátozni a gépjárművezetést vagy más összetett mechanizmusokat.

Az Ofloxacin alkalmazása gyermekvállalás és szoptatás ideje alatt kizárt, ha más kezelést nem lehet előírni, akkor a szoptatási folyamatot korlátozni kell.

A gyógyszer alkalmazása 18 év alatti betegeknél csak létfontosságú indikáció esetén engedélyezett, vagy ha nem lehetséges alternatív kezelési lehetőség felajánlása. Az adagot a gyermek súlya alapján számítják ki: a gyógyszer átlagos napi mennyisége 8-15 mg / kg.

Az Ofloxacin alkalmazására vonatkozó javallatok

Az Ofloxacin antibiotikumot akut, tartós és ismételt bakteriális fertőzések kezelésére írják fel:

• légutak (hörgők gyulladása, tüdőgyulladás);
• légzőszervek, szaglás, hallás (garat-, gége-, orrmelléküreg-gyulladás, középfülgyulladás);
• bőrfelület és lágy szövetek (pusztító fekélyek, furunculosis);
• osteoartikuláris rendszer (osteomyelitis, rheumatoid arthritis, gennyes szövődmények törések után);
• emésztőszervek és hasüreg (peritonitis, enterocolitis);
• idegrendszer (primer és másodlagos agyhártyagyulladással);
• kismedencei szervek és urogenitális rendszer (pyelonephritis, vaginitis, colpitis, cystitis, urethritis, prosztatagyulladás);
• STD (gonorrhoea, chlamydia) esetén.

Az immunhiányos betegek betegségeinek megelőzésére szolgál neutropenia (a neutrofilek számának csökkenése) hátterében, amikor megnő a bakteriális és gombás fertőzések elkapásának valószínűsége.

Mellékhatások és ellenjavallatok

A terápia során, amint azt a gyógyszer használati utasítása jelzi, az Ofloxacin mellékhatásokat okozhat:

• a gyomor-bél traktusban - fájdalom a gyomorban és a belekben, étvágytalanság, hányinger és hányás, emésztési zavarok; a kezelés első 2 hetében jelentkező tartós hasmenés pszeudomembranosus vastagbélgyulladásra utal, akkor azonnal abba kell hagyni a gyógyszer szedését és el kell végezni a szükséges kezelést anélkül, hogy olyan gyógyszereket kellene alkalmazni, amelyek elnyomják a bélfalak összehúzódását;
• a máj és az epeutak működésére - nagyon ritkán májgyulladás, valamint a májenzimek és a bilirubin szintjének emelkedése a vérszérumban (kolesztatikus sárgaság);
• a veséken és a húgyúton - nagyon ritkán a vese akut gyulladása (intersticiális nephritis) egészen a kiválasztó funkció megsértéséig; vizelési problémák (késés vagy megnövekedett gyakoriság);
• a szív- és érrendszerben - tachycardia (gyors szívverés), vasculitis (az érfalak gyulladása), az erek csökkent tónusa;
• a központi idegrendszerben - fájdalom és nehézség a fejben, hirtelen görcsök, zsibbadt végtagok érzése, koordinációs zavar; ritkán - diplopia (kettős látás), megnövekedett koponyaűri nyomás, károsodott szaglás és színérzékelés, egyensúlyvesztés; szorongás, depresszió, amely közvetlenül a gyógyszer első adagja után jelentkezhet, akkor fel kell függeszteni a kezelést és értesíteni kell a kezelőorvost;
• az immunrendszerben nagyon ritkán - túlérzékenységi reakciók (anafilaxiás, anafilaktoid, angioödéma) fulladás jeleivel;
• a hematopoietikus rendszerben - nagyon ritkán csökken a vérsejtek száma, rövid időn belül a gyógyszer abbahagyása után a normál mutatók helyreállnak;
• a mozgásszervi rendszerben - izom- és ízületi fájdalom, szalagok reaktív gyulladása (tendivitis), ízületi táskák (synovitis); nagyon ritkán - patológiás ínszakadások;
• allergiás reakciók a bőrön viszketés és kiütések formájában, ritkán - petechiális vérzések, erythema multiforme exudative, a bőr túlérzékenysége az UV-sugarakkal szemben.

Néha a betegek tachycardiára (gyors szívverés), izom- és ízületi fájdalomra, általános gyengeségre panaszkodnak. A gyógyszer alkalmazása nőknél hüvelyi candidiasist válthat ki, ezért javasolt a nőgyógyász folyamatos ellenőrzése.

Cukorbetegeknél fokozhatja az inzulin és az orális glükóz-csökkentő szerek hipoglikémiás hatását. Ha a gyógyszert máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegeknek írják fel, gondosan ellenőrizni kell az ofloxacin koncentrációját a vérplazmában. Súlyos máj- vagy veseelégtelenség esetén a toxikus mérgezés valószínűsége jelentősen megnő. Ilyen esetekben módosítani kell az adagot, vagy abba kell hagyni a gyógyszer szedését.

Az ofloxacin nem alkalmazható olyan betegeknél, akik túlérzékenyek az ofloxacinra és az összes fluorokinolon származékra. Ez a gyógyszer nem alkalmazható epilepszia, mentális betegség, agyi érrendszeri baleset esetén, traumás agysérülés után. Nem írják fel a nyirokcsomók és a mandulák gyulladására, pneumococcus tüdőgyulladásra, ehhez egy másik antibiotikum-csoportból származó gyógyszert választanak ki.

Az antibiotikum használatának teljes időtartama alatt ki kell zárni az alkoholtartalmú italok és a kábítószerek használatát.

Kölcsönhatás különféle gyógyszerekkel

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel való kombinációja a vérnyomás éles csökkenését okozhatja, ebben az esetben ellenőrizni kell a szív- és érrendszer működését és módosítani kell az adagolást.

Az Ofloxacin és a glükokortikoidok (a mellékvesekéreg által termelt hormonok) kombinációja jelentősen növeli az ínkárosodás kockázatát, különösen időseknél.

Lúgos tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel (nátrium-hidrogén-karbonát, karboanhidráz-gátlók) kombinálva az Ofloxacin kiválthatja a kristályuria kialakulását (sók felhalmozódása a szervezetben).

Az olyan gyógyszerek, mint a metotrexát, cimetidin és mások, amelyek gátolják a gyógyszer kiválasztását, hozzájárulnak az ofloxacin koncentrációjának növekedéséhez a vérplazmában.

A teofillinnel, warfarinnal, metil-xantinnal, ciklosporinnal egyidejűleg szedve a gyógyszer meghosszabbítja ezeknek a gyógyszereknek az eliminációs időszakát, ezért dózisukat módosítani kell.

Az NSAID-ok, az anaerob baktériumok és a protozoális fertőzések kórokozói elleni nagy aktivitású szintetikus AMP-k kijelölése ofloxacinnal kombinálva görcsös összehúzódásokhoz vezet, és növeli a toxikus hatás lehetőségét.

Túladagolás

Az Ofloxacin túladagolásának tünetei: fájdalom a test különböző részein, szédülés, hányinger és hányás, tájékozódási zavar, letargia, álmosság, zavartság. Túladagolás esetén gyomormosást, majd tüneti kezelést írnak elő.

A szervezet helyreállítása érdekében méregtelenítést végzünk a mérgező anyagok eltávolítására, fokozott hidratálást a szervezet folyadéktartalékainak pótlására és deszenzitizáló terápiát. Konkrét ellenszer nem javallt, a hemodialízis vagy a peritoneális dialízis eljárás ebben az esetben nem hatékony.

Következtetés

Az Ofloxacin antibiotikum hatékony gyógyszer, amelyet fertőző betegségek etiotróp kezelésére használnak.

Használati utasítás Az Ofloxacin részletesen leírja a széles spektrumú antimikrobiális hatású antibakteriális szer használatának tulajdonságait és jellemzőit. Az ofloxacint az orvostudomány különböző területein használják - terápia, urológia, szemészet, venereológia.

Ofloxacin antibiotikum - a gyógyszer leírása

Az ofloxacin a fluorozott kinolonok csoportjába tartozó antibakteriális gyógyszer, amely az azonos nevű hatóanyagon (ofloxacin) alapul. Baktericid hatása a mikrobiális sejtek szintéziséért és osztódásáért felelős DNS-giráz enzim gátlásán alapul. Ennek eredményeként a DNS-láncok destabilizálódnak, a citoplazma és a sejtfalak pusztulási folyamata beindul, ami a kórokozó mikroorganizmusok halálához vezet.

Jó tudni

A gyógyszer előnye az egyedülálló kémiai formulában rejlik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kinolin molekulához fluoratomot adtak, az Ofloxacin antibakteriális hatása többszörösére nőtt. A frissített képlet lehetővé teszi azon kórokozó-törzsek kezelését, amelyek más antibiotikumokkal szemben rezisztenssé válnak.

Az ofloxacin a Gram-pozitív és Gram-negatív bakteriális mikroflóra széles skálája ellen hatásos, beleértve a mikoplazmák, chlamydia, ureaplasma, gardnerella, mycobacterium tuberculosis és béta-laktamáz mikroorganizmusok hatékony elpusztítását. Ugyanakkor egyes anaerob és aerob baktériumtörzsek (Peptococcus spp., Clostridium difficile, Bacteroides spp, Nocardia asteroides stb.), valamint a Treponema pallidum rezisztenciát mutatnak a gyógyszerrel szemben.

Szájon át történő alkalmazás után a hatóanyag gyorsan és szinte teljesen felszívódik (95%-kal), de a táplálékfelvétel kismértékben lassíthatja a felszívódást, miközben csak kis mértékben befolyásolja a gyógyszer biohasznosulását. Az ofloxacin gyorsan behatol minden szervbe, szövetbe, csontszerkezetbe és biológiai folyadékba (nyál, köpet, agy-gerincvelői folyadék), és átjut az összes gáton. A gyógyszer maximális koncentrációját a tabletta bevétele után 1 órán belül észlelik. A szervezetből elsősorban a vesén keresztül ürül ki, kis része az epével. A felezési idő 6-7 óra.

Kiadási űrlap

Az ofloxacin többféle formában kapható:

• Ofloxacin tabletta - mindkét oldalán domború, fehér, filmbevonatú, különböző koncentrációjú hatóanyagokkal - 100, 200 és 400 mg. A segédkomponensek közül cellulózt, keményítőt, talkumot, kalcium-sztearátot, povidont tartalmaznak. Egy 10 tablettát tartalmazó kontúrsejtet helyezünk a gyógyszerrel a csomagolásba.

• Ofloxacin szemkenőcs (0,3%) - fehér, sárgás árnyalattal. 1 g kenőcs 3 mg ofloxacint tartalmaz + segédanyagokat, amelyek a gyógyszer alapját képezik. A kenőcs 3 és 5 g-os alumínium tubusban kapható.
• Ofloxacin oldat (0,2%) - színtelen átlátszó oldat intravénás injekcióhoz. 100 ml-es üvegben készül.

Nincsenek más gyógyszerformák, például Ofloxacin cseppek vagy kapszulák. Az ofloxacin hatóanyagon alapuló cseppek neve Floksal, Dancil vagy Uniflox.

Miért írják fel az Ofloxacin tablettákat vagy cseppeket?

Az ofloxacint a következő szervek és rendszerek fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésére írják fel:

1. légutak (bronchitis, tüdőgyulladás);
2. ENT szervek (otitis, pharyngitis, tracheitis, laryngitis);
3. lágy szövetek, bőr fertőzései (karbunkulusok, kelések);
4. fertőző és gyulladásos folyamatok a csontszövetekben és ízületekben;
5. a hasüreg és az eperendszer betegségei (kolecisztitisz, cholangitis);
6. agyhártyagyulladás;
7. húgyúti és vesefertőzések (cystitis, urethritis, pyelonephritis);
8. a reproduktív rendszer és a kismedencei szervek fertőző betegségei (prosztatagyulladás, endometritis, cervicitis, colpitis, orchitis, salpingitis).

Az Ofloxacin oldat intravénás beadása a genitális fertőzések (gonorrhoea, ureaplasmosis, chlamydia) kezelésére javasolt. A szemészeti kenőcsöt szaruhártya-fekélyek, keratitis, blepharitis, kötőhártya-gyulladás, chlamydia elváltozások komplex kezelésének részeként vagy bakteriális fertőzések megelőzésére írják fel a látószerveken végzett sebészeti beavatkozások után. Profilaktikus szerként, amely megakadályozza a fertőzést, a gyógyszert immunhiányos betegeknél alkalmazzák.

Használati útmutató

Ofloxacin tabletták

A gyógyszer adagját és az optimális kezelési rendet az orvos választja ki, figyelembe véve számos paramétert - a fertőző folyamat lokalizációjának területét és súlyosságát, a beteg általános állapotát, a kórokozók ofloxacinnal szembeni érzékenységét, lehetséges. a máj és a vesék működésével kapcsolatos ellenjavallatok.

Az Ofloxacin tablettát egészben, étkezés közben, sok folyadék fogyasztása mellett kell bevenni. A standard napi adag 200-800 mg, két adagra osztva. A kezelés időtartama általában 7-10 nap.

A prosztatagyulladás ofloxacint egyszeri 200 mg-os adagban írják fel, 1 tabletta reggel és este. A kezelés időtartama hosszú - legfeljebb 6 hét. Gastroenteritis esetén a gyógyszer napi adagja 400 mg, 2 adagra osztva. A kezelés 5 napig tart. A gasztropatológia megelőzése érdekében vegyen be 1 tablettát (200 mg) naponta egyszer.

A kezeléshez 200 mg Ofloxacint írnak fel. Vegyen be 1 tablettát reggel és este 7 napon keresztül. A kismedencei fertőzések kezelésének időtartama 2 hét, a légzőrendszer betegségei és a bőr fertőzése esetén - 10 nap. Gonorrhoea esetén az Ofloxacin 400 mg-ot egyszer kell bevenni, lehetőleg reggel.

A gyógyszert legkorábban három nappal az állapot javulása és a betegség tüneteinek eltűnése után törölik. Az ofloxacint gyermekeknek csak életveszélyes fertőzések és kevésbé mérgező gyógyszerek használatának képtelensége esetén írják fel. Az adagot az orvos választja ki, figyelembe véve a testsúlyt, 7,5 mg / kg-os arányban.

Ofloxacin oldat

Az injekciókat intravénásan, csepegtetve adják be. A gyógyszer adagját az orvos egyénileg választja ki, figyelembe véve a beteg állapotát és a lehetséges ellenjavallatokat. A kezdő adag 200 mg, 30-60 perc alatt beadva. Miután a beteg állapota javult, az Ofloxacin tablettákat ugyanabban a napi adagban írják fel.

Húgyúti fertőzések esetén a gyógyszert 100 mg-os dózisban adják be, naponta kétszer injekciót adnak be. Az ENT szervek, lágy szövetek, ízületek, hasi szervek kezelésében napi két 200 mg-os infúziót írnak elő. Ha szükséges, ezt az adagot megduplázzák. Vesebetegségek esetén 100 ml oldatot csepegtetővel adunk be, naponta 1-2 alkalommal.

Kenőcs Ofloxacin

Alkalmazza helyileg, egy csíkot (1 cm hosszú) az alsó szemhéjba helyezve naponta legfeljebb háromszor. A standard terápia 2 hét. Chlamydia fertőzések esetén a kenőcs alkalmazásának gyakorisága napi 5-6-ra nő, a kezelés időtartama legfeljebb 5 hét.

Ellenjavallatok

Az Ofloxacin gyógyszer használata tilos a következő esetekben:

• a fluorokinolonok egyéni intoleranciája;
• 18 éves korig (tablettákhoz);
• életkor 1 évig (kenőcs esetében);
• terhesség, laktáció;
• a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya a szervezetben;
• epilepszia vagy a görcsös aktivitás küszöbének csökkenése traumás agysérülés, stroke, központi idegrendszeri károsodás miatt;

Az ofloxacint nem szabad ínszakadások, például laktóz intolerancia vagy perifériás neuropátia esetén alkalmazni.

Rendkívül óvatosan a gyógyszert szerves agyi elváltozások, súlyos vese- és májbetegségek, myasthenia gravis, szívelégtelenség, diabetes mellitus, májporfiria, bradycardia és idős betegek kezelésére írják fel.

Mellékhatások

Az Ofloxacin alkalmazása súlyos mellékhatások kialakulásához vezethet különböző szervekből és rendszerekből. Leggyakrabban a negatív megnyilvánulások az emésztőrendszerből származnak, és hányingerrel, étvágytalansággal fejeződnek ki. Néha hányás, hasmenés, puffadás vagy hasi fájdalom lép fel.

Sokkal kevésbé gyakori mellékhatások:

• migrén, szédülés;
• fokozott ingerlékenység, szorongás, indokolatlan félelmek;
• alvászavarok, depresszió;
• a vérkép változásai (thrombocytopenia, leukopenia);
• kolesztatikus sárgaság, vérszegénység;
• paresztézia és a végtagok remegése, görcsök;
• halláskárosodás, ízérzékelési változások;
• kötőhártya-gyulladás, károsodott színérzékelés, kettős látás;
• ínszakadás, ízületi fájdalom, myalgia, íngyulladás tünetei;
• szívdobogás, aritmia;
• légszomj, száraz köhögés, hörgőgörcs;
• vizeletvisszatartás, károsodott vesefunkció;
• a mikroflóra egyensúlyhiánya a bélben;
• allergiás reakciók (bőrviszketés, kiütés, csalánkiütés).

Súlyos esetekben az allergiás reakciókra hajlamos személyeknél veszélyes állapotok léphetnek fel - allergiás tüdőgyulladás és nephritis, Quincke-ödéma. A cukorbetegeknél hipoglikémia alakulhat ki. Az oldatos infúzió alkalmazásakor helyi reakciók figyelhetők meg - bőrpír, fájdalom és duzzanat az injekció beadásának területén. Kenőccsel történő kezelés esetén égő érzés, a kötőhártya kiszáradása, fényfóbia és könnyezés léphet fel. Leggyakrabban ezek a tünetek rövid életűek, és gyorsan eltűnnek a gyógyszer abbahagyása után.

Jó tudni

A mellékhatások listája hosszú, de a kezelőorvos ajánlásainak és a megfelelő adagolás szigorú betartása mellett előfordulásuk valószínűsége jelentősen csökken.

Analógok

Az ofloxacinnak jó néhány szerkezeti analógja van, amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák. Ezek olyan gyógyszerek, mint:

• glaufos,
• Dancil,
• Zanotsin,
• Oflok,
• Ofloxabal,
• Ofloxin,
• Oflocid,
• Taricin,
• Uniflox,

A listából melyik gyógyszer a legmegfelelőbb a beteg számára, a kezelőorvosnak kell eldöntenie. Nem szükséges az Ofloxacin tablettákat önkényesen más analógokkal helyettesíteni a nemkívánatos szövődmények és veszélyes mellékreakciók kialakulásának elkerülése érdekében.

A gyógyszer költsége

Az Ofloxacin ára a gyártótól, a felszabadulás formájától és a gyógyszerészek védjegyétől függ. Az Ofloxacin Teva a legdrágább, a tabletták (200 mg) ára 160-180 rubel között mozog.

A gyógyszer egyéb formái sokkal megfizethetőbbek. Tehát az Ofloxacin 200 mg (10 db) 26 rubeltől, az Ofloxacin 400 mg (10 db) 50 rubeltől kezdődik. Az Ofloxacin oldat ára 28 rubel/palack (100 ml), szemkenőcs 40 rubeltől.

Az antibakteriális gyógyszer az ofloxacin. A használati utasítás szerint a 100 mg-os, 200 mg-os és 400 mg-os tabletták, injekciós ampullákban injekciók, 0,3%-os szemkenőcsök a fluorokinolonok csoportjába tartoznak. A terapeuták véleménye megerősíti, hogy ez a gyógyszer segít a bronchitisben és a tüdőgyulladásban.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert a következő adagolási formákban állítják elő:

1. Filmtabletta: mindkét oldalán domború, kerek, héjas és réteges, majdnem fehér keresztmetszetű tabletta Az Ofloxacin tabletta 10 darabos buborékfóliában van csomagolva. A kartoncsomagolás egy buborékfóliát tartalmaz tablettákkal és a gyógyszer használati utasításával.
2. Oldatos infúzió: átlátszó zöldessárga folyadék (100 ml színtelen vagy sötét üvegben, 1 palack kartondobozban).
3. Szemkenőcs 0,3%: sárga, fehér, sárga árnyalatú vagy fehér homogén anyag (egyenként 5 g alumínium tubusban, 1 tubus kartondobozban).

A gyógyszer fő hatóanyaga az ofloxacin, amelynek tartalma egy tablettában 200 és 400 mg.

1 ml oldat összetétele: Hatóanyag - ofloxacin - 0,002 g, segédkomponensek: nátrium-klorid, desztillált víz.

1 g kenőcs összetétele: Hatóanyag - ofloxacin - 0,003 g, segédanyagok: metil-parahidroxibenzoát, propil-parahidroxibenzoát, petrolátum.

farmakológiai hatás

A gyógyszer széles hatásspektrumú antimikrobiális gyógyszerek közé tartozik. Az Ofloxacin antibakteriális hatásának mechanizmusa azon a képességen alapul, hogy destabilizálja a bakteriális mikroorganizmusok DNS-láncait, ezáltal biztosítva azok elpusztítását.

A gyógyszer alkalmazásakor mérsékelt baktericid hatás is megnyilvánul. Az ofloxacin hatásos a gyorsan szaporodó atipikus mikobaktériumok és béta-laktamáz mikroorganizmusok ellen.

A Peptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridium difficile anaerob baktériumok és a Nocardia asteroides baktériumfajok rezisztensek a gyógyszerrel szemben. A gyógyszer nem hatásos a Treponema pallidum ellen.

Használati javallatok

Mi segít az Ofloxacinban? Kenőcsöt, tablettát és injekciót írnak fel, ha a beteg:

• szaruhártya fekélyek, blepharitis, kötőhártya-gyulladás, keratitis, árpa, chlamydia szem elváltozások, fertőzések megelőzése sérülések és műtétek után (kenőcs esetén);
• bronchitis, tüdőgyulladás;
• gonorrhoea, chlamydia;
• az ENT szervek betegségei (pharyngitis, sinusitis, otitis media, laryngitis);
• a bőr, lágy szövetek, csontok fertőzései;
• endometritis, salpingitis, parametritis, oophoritis, cervicitis, colpitis, prosztatagyulladás, epididimitisz, orchitis;
• a vesék és a húgyúti betegségek (pyelonephritis, urethritis, cystitis).

Használati útmutató

Belül vették. Az adagot egyénileg választják ki, a fertőzés helyétől, súlyosságától, a mikroorganizmusok érzékenységétől, valamint a beteg általános állapotától, valamint a máj és a vese működésétől függően. Felnőttek - 200-800 mg naponta, kezelés - 7-10 nap, használat gyakorisága - naponta kétszer. Napi 400 mg-ig terjedő adagok adhatók be egyszeri adagban, lehetőleg reggel.

Gonorrhoea esetén - 400 mg egyszer. Károsodott vesefunkciójú betegeknél (kreatinin-clearance 50-20 ml / perc) 100-200 mg naponta. 20 ml / perc alatti kreatinin-clearance esetén - 100 mg 24 óránként; hemodialízissel és peritoneális dialízissel - 100 mg 24 óránként A maximális napi adag májelégtelenség esetén napi 400 mg.

A tablettákat egészben, vízzel kell bevenni, étkezés előtt vagy közben. A kezelés időtartamát a kórokozó érzékenysége és a klinikai kép határozza meg; a kezelést a betegség tüneteinek eltűnése és a testhőmérséklet teljes normalizálódása után még legalább 3 napig folytatni kell.

Az alsó húgyúti fertőzések szövődménymentes és szövődményes kezelésében a kezelés időtartama 7, illetve 10 nap, prosztatagyulladás esetén - legfeljebb 6 hét, kismedencei szervek fertőzései esetén - 10-14 nap, a húgyúti fertőzések esetén. légzőszervek és bőr - 10 nap.

Oldatos infúzió

A gyógyszert intravénásan csepegtetve adják be. Kezdje az Ofloxacin-kezelést 0,2 g intravénás csepegtető injekcióval 30-60 percig. A beteg állapotának javulása esetén a gyógyszert szájon át szedik (tabletták), az adagolás fenntartása mellett. Az Ofloxacin ajánlott adagjai a betegségtől és a fertőzés helyétől függően:

• Húgyúti rendszer - 0,1 g naponta 1-2 alkalommal.
• Vesék és nemi szervek - egyenként 0,1-0,2 g, naponta 2 injekcióra osztva.
• Légutak, fül-orr-gégészeti szervek, bőr és lágyszövetek, csontok és ízületek, hasüreg, valamint szeptikus fertőzések - egyenként 0,2 g, napi 2 injekcióra osztva; szükség esetén a napi adag 0,4 g-ra emelhető, az adagolás gyakoriságának megőrzése mellett.
• Fertőzés megelőzése az immunitás kifejezett csökkenése esetén - 0,4-0,6 g naponta.

Kenőcs

helyileg. Az érintett szem alsó szemhéjára naponta 2-3 alkalommal helyezzen 1 cm-es kenőcscsíkokat (0,12 mg ofloxacin). Chlamydia fertőzések esetén a kenőcsöt naponta 5-6 alkalommal alkalmazzák.

A kenőcs beadásához óvatosan húzza le az alsó szemhéjat, és a tubus finom megnyomásával helyezzen be egy 1 cm hosszú kenőcscsíkot a kötőhártyazsákba, majd zárja le a szemhéjat és mozgassa a szemgolyót, hogy a kenőcs egyenletesen eloszlassa. A kúra időtartama legfeljebb 2 hét (chlamydia fertőzések esetén a kúra 4-5 hétre meghosszabbodik).

Ellenjavallatok

Az Ofloxacin tabletta szedése ellenjavallt a szervezet számos kóros és fiziológiás állapotában, beleértve:

• Epilepszia (kifejezett tónusos-klónusos görcsök időszakos kialakulása a tudatzavar hátterében), beleértve a múltban szenvedőket is.
• Terhesség a fejlődés bármely szakaszában és a laktáció (szoptatás).
• A gyermekek életkora 18 éves korig, amely a csontváz csontjainak hiányos kialakulásához kapcsolódik.
• Hajlam a rohamok kialakulására (a rohamküszöb csökkenése) traumás agysérülés, a központi idegrendszer struktúráinak gyulladásos patológiája, valamint agyi stroke hátterében.
• A hatóanyaggal és a gyógyszer segédkomponenseivel szembeni túlérzékenység.

Az Ofloxacin tablettát óvatosan alkalmazzák az agyi erek érelmeszesedésére (a koleszterin lerakódása az artériák falában), az agy keringési zavaraira (beleértve a múltban szenvedőket is), a központi idegrendszer struktúráinak szerves elváltozásaira, krónikus csökkenésre. a máj funkcionális aktivitásában. Mielőtt elkezdené szedni a gyógyszert, meg kell győződnie arról, hogy nincs ellenjavallat.

Mellékhatások

Az Ofloxacin gyógyszer alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja:

• intenzív vagy "rémálom" álmok, fóbiák, szorongás, izgatottság, pszichotikus reakciók, hallucinációk, depresszió, zavartság, megnövekedett koponyaűri nyomás;
• tachycardia, összeomlás, vasculitis, vérszegénység, hemolitikus és aplasztikus anémia, leukopenia, agranulocitózis, pancitopénia, thrombocytopenia, intravénás beadással - vérnyomáscsökkentés;
• károsodott vesefunkció, akut intersticiális nephritis, megnövekedett karbamidszint, hiperkreatinémia;
• pontos vérzések, vérzéses bullosus dermatitis, papuláris kiütések (vaszkulitisz megnyilvánulásai);
• diplopia, a színérzékelés, az ízlelés, a hallás, a szaglás, az egyensúly megsértése;
• allergiás tüdőgyulladás és nephritis, bőrkiütés, viszketés, erythema multiforme, csalánkiütés, láz, bronchospasmus, angioödéma, Stevens-Johnson és Lyell szindróma, eozinofília, fényérzékenység, ritka esetekben anafilaxiás sokk;
• myalgia, ízületi fájdalom, ínhüvelygyulladás, tendosynovitis, ínszakadás;
• szédülés, fejfájás, remegés, a végtagok zsibbadása és paresztéziája, a mozgások bizonytalansága, görcsök.

Ha a gyógyszert kenőcs formájában alkalmazzák, olyan mellékhatások léphetnek fel, mint a kötőhártya viszketése és kiszáradása, égő érzés és szem kellemetlen érzés, könnyezés, szempír és fényfóbia. Ha az Ofloxacint az utasításoknak és az orvos által előírt szigorúan betartva alkalmazzák, a mellékhatások valószínűsége jelentősen csökken.

Gyermekek, terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Használata gyermekeknél

A gyógyszer ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára, mert. a csontváz növekedése nem fejeződött be. Gyermekeknél a gyógyszert csak életveszélyes fertőzések esetén alkalmazzák, figyelembe véve a várható klinikai hatékonyságot és a mellékhatások lehetséges kockázatát, ha kevésbé toxikus gyógyszerek nem alkalmazhatók. Az átlagos napi adag ebben az esetben 7,5 mg/ttkg, maximum 15 mg/ttkg.

Különleges utasítások

Az ofloxacin nem javallt akut mandulagyulladás kezelésére, és nem a választott gyógyszer a pneumococcusok okozta tüdőgyulladás kezelésében. A gyógyszer befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét. Az Ofloxacin alkalmazása során ajánlott tartózkodni a gépjárművezetéstől és a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, valamint az alkoholfogyasztástól.

A gyógyszer szedésének hátterében nem javasolt higiénikus tampon használata a rigó fokozott kockázata miatt. A rohamok gyakoribbá válhatnak a porfíriára hajlamos betegeknél. Súlyosbíthatja a myasthenia gravis lefolyását. A gyógyszer hamis negatív eredményeket okozhat a tuberkulózis bakteriológiai diagnózisában.

gyógyszerkölcsönhatás

• Az indirekt antikoagulánsok hatékonysága nő, ha ezzel a gyógyszerrel együtt szedik. Szükséges a koagulációs rendszer szabályozása.
• NSAID-ok, nitroimidazol-származékok és metil-xantinok egyidejű alkalmazásakor nő a neurotoxikus hatások és a görcsös aktivitás kockázata.
• A vérnyomás éles csökkenése barbiturátok és vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazásával lehetséges.
• Glükokortikoszteroidokkal együtt alkalmazva fennáll az ínszakadás veszélye.
• A probenecid, a cimetidin és a metotrexát csökkentik a hatóanyag tubuláris szekrécióját, ami a vérplazma koncentrációjának növekedéséhez vezet.
• Ciklosporinnal együtt alkalmazva a vérben a koncentráció és a felezési idő növekedése figyelhető meg.
• A hipoglikémiás szerek egyidejű alkalmazása hipo- vagy hiperglikémiás állapotokhoz vezethet.
• Teofillinnel együtt alkalmazva a clearance csökken, és a felezési idő megnő.
• A QT-intervallum meghosszabbítása lehetséges neuroleptikumok, antiarrhythmiás szerek, triciklikus antidepresszánsok, makrolidok, imidazol származékok, asztemizol, terfenadin, ebasztin alkalmazásával.
• A vizeletet lúgosító karboanhidráz, nátrium-hidrogén-karbonát és citrátok gátlók alkalmazása növeli a kristályosodás és a nefrotoxicitás kockázatát.
• A szukralfát, az antacidok és az alumíniumot, cinket, magnéziumot vagy vasat tartalmazó gyógyszerek kinevezésével az ofloxacin felszívódása csökken.

Az Ofloxacin gyógyszer analógjai

A szerkezet szerint az analógokat meghatározzák:

1. Vero Ofloxacin.
2. Dancil.
3. Oflocid forte.
4. Zanocin.
5. Glaufos.
6. Ofloxin 200.
7. Ofloxabol.
8. Uniflox.
9. Oflo.
10. Oflomac.
11. Tarivid.
12. Oflok.
13. Tariferid.
14. Oflocid.
15. Ofloksin.
16. Ofloxacin DS (Protech, Stada, Promed, Teva).
17. Taricin.
18. Zoflox.

Üdülési feltételek és ár

Az Ofloxacin (10. számú tabletta 400 mg-os) átlagos költsége Moszkvában 55 rubel. Vényre kiadva.

B. lista. Száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 C-on tárolandó. Felhasználhatósági idő - 2 év.

Megtekintések száma: 261

Leírás

Filmbevonatú tabletta, rózsaszín, mindkét oldalán domború felülettel. Két réteg látható keresztmetszetben, a belső réteg fehér, sárgás árnyalattal sárgáig.

Összetett

1 tabletta tartalma: hatóanyag- ofloxacin - 200 mg; Segédanyagok: laktóz-monohidrát, povidon, kalcium-sztearát, keményítő 1500 (részlegesen előzselatinizált kukoricakeményítő), kroszkarmellóz-nátrium, kroszpovidon, Opadry (beleértve a polivinil-alkoholt, részlegesen hidrolizált, makrogol 3350, talkum, lecitin (szója alapú), alumínium-dioxid, varnán-17 alapú karmozin E 122, indigókármin alapú alumíniumlakk E 132).

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek szisztémás használatra. Fluorokinolonok.
ATX kód– J01MA01.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika
Széles spektrumú antimikrobiális gyógyszer
a fluorokinolonok csoportjából. A hatásmechanizmus a bakteriális DNS-replikáció elnyomásának köszönhető a DNS topoizomeráz IV és DNS topoizomeráz II (giráz) blokkolása révén.
Baktericid hatása van.
A gyógyszer aktív a béta-laktamázt termelő mikroorganizmusok és a gyorsan növekvő atipikus mikobaktériumok ellen.
Az alábbiak érzékenyek a gyógyszerre: Staphylococcus aureus(beleértve meticillinrezisztens staphylococcusok), Staphylococcus epidermidis, Neisseria fajok, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Proteus(indol-negatív és indol-pozitív törzsek), Haemophilus influenzae, Chlamydiae, Legionella, Gardnerella.
A gyógyszerrel szembeni különböző érzékenységek a következők: Streptococcusok, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa és Mycoplasmas.
Anaerob baktériumok (pl. Fusobacterium fajok, Bacteroides fajok, Eubacterium fajok, Peptococcusok, Peptostreptococcusok).
Az ofloxacin ellen nem hatásos Treponema pallidum.
Farmakokinetika
A gyógyszer belsejében történő bevétele után a felszívódás gyors és teljes (95%). Biohasznosulás - több mint 96%.
A maximális plazmakoncentrációt a gyógyszer bevétele után 1-3 órával érik el; felezési idő - 5-7 óra.
terjesztés
Plazmafehérje kötődés - 25%. A gyógyszer egyszeri 200 mg-os és 400 mg-os adagja után a Cmax 2,5 μg / ml és
5 µg/ml, ill. Az étkezés lelassíthatja a felszívódást, de nem befolyásolja jelentősen a biológiai hozzáférhetőséget.
Látszólagos Vd - 100 l. Az ofloxacin megoszlik a leukocitákban, az alveoláris makrofágokban, a bőrben, a lágy szövetekben, a csontokban, a hasi és kismedencei szervekben, a légzőrendszerben, a vizeletben, a nyálban, az epében és a prosztata váladékában. Jól áthatol a vér-agy és a placenta gáton, kiválasztódik az anyatejbe. Gyulladt és nem gyulladt agyhártyával (14-60%) behatol a cerebrospinális folyadékba. Nem halmozódik fel.
Anyagcsere
A májban metabolizálódik (körülbelül 5%) ofloxacin N-oxid és dimetilofloxacin képződésével.
tenyésztés
T1 / 2 - 4,5-7 óra (a dózistól függetlenül). A vesék által változatlan formában ürül - 75-90%, epével - körülbelül 4%. Extrarenális clearance - kevesebb, mint 20%.
200 mg-os egyszeri alkalmazás után 20-24 órán belül kimutatható a vizeletben.
Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben
Vese- vagy májelégtelenség esetén a kiválasztás lelassulhat.

Használati javallatok

Az ofloxacin egy szintetikus fluorokinolon típusú antibakteriális szer, amely baktericid hatással rendelkezik Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok széles köre ellen. Fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére javasolt:
- a felső és alsó húgyúti fertőzések;
- alsó légúti fertőzések;
- szövődménymentes húgycső és nyaki gonorrhoea;
- nem-gonokokkusz urethritis és cervicitis;
- a bőr és a lágyszövetek fertőző elváltozásai;
- a kismedencei szervek gyulladásos betegségeinek komplex kezelésének részeként;
- prosztatagyulladás.
Az Ofloxacin tabletták a gyógyszer parenterális és orális adagolása közötti szekvenciális átmenetben használhatók (lépéses terápia).

Ellenjavallatok

glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
- epilepszia (beleértve az anamnézist is);
- a görcsös küszöb csökkentése (beleértve traumás agysérülést, stroke-ot vagy gyulladásos folyamatokat a központi idegrendszerben);
- az inak károsodása az előző fluorokinolon kezelés során;
- 18 éves korig (mivel a csontváz növekedése nem fejeződött be);
- terhesség;
- laktáció (szoptatás);
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Adagolás és adminisztráció

Az ofloxacin adagját a fertőzés típusa és súlyossága határozza meg. Az átlagos napi adag felnőtteknél 200 mg és 800 mg között van. Az ofloxacint legfeljebb 400 mg-os adagban ajánlott egy adagban bevenni, lehetőleg reggel. Nagy adagok bevitele körülbelül egyenlő időközönként javasolt. Az ofloxacin tablettát egészben, elegendő mennyiségű vízzel, éhgyomorra vagy étkezés közben ajánlatos lenyelni. Kerülje az antacidokkal való egyidejű alkalmazást.
Alsó húgyúti fertőzések: 200-400 mg naponta.
Felső húgyúti fertőzések: 200-400 mg naponta; napi kétszer 400 mg-ig szükség szerint.
Alsó légúti fertőzések: 400 mg naponta; napi kétszer 400 mg-ig szükség szerint.
Szövődménymentes húgycső és nyaki gonorrhoea: 400 mg egyszer.
Nem gonokokkusz eredetű urethritis és cervicitis: 400 mg naponta egy vagy több részre osztva.
Bőr- és lágyrészfertőzések: 400 mg naponta kétszer.
Akut kismedencei gyulladás (beleértve a súlyos fertőzéseket is): 200-400 mg naponta kétszer 10-14 napig.
Prosztatagyulladás: 300 mg naponta kétszer, legfeljebb 6 hétig.
Károsodott vesefunkció esetén az adagot csökkenteni kell. Ha a kreatinin-clearance 20-50 ml/perc (szérum kreatinin 1,5-5,0 mg/dl), az adagot felére kell csökkenteni (100-200 mg naponta). Ha a kreatinin-clearance kisebb, mint 20 ml/perc (a szérum kreatininszintje nagyobb, mint 5 mg/dl), 24 óránként 100 mg-ot kell beadni. Hemodialízisben vagy peritoneális dialízisben részesülő betegeknél az ajánlott adag 100 mg 24 óránként.
Károsodott májműködés (például cirrhosis ascitessel): a maximális napi adag 400 mg, mivel az ofloxacin szervezetből történő kiválasztódása lelassulhat.
Időseknél nincs szükség speciális dózismódosításra, kivéve a károsodott máj- és veseműködést, valamint a QT-intervallum megnyúlását.
A kezelés időtartama a fertőzés súlyosságától és a kezelésre adott választól függ. A kezelés szokásos időtartama 5-10 nap, kivéve a szövődménymentes gonorrhoeát, ahol egyszeri adag javasolt.
A kezelés teljes időtartama nem haladhatja meg a 2 hónapot.

Mellékhatás

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek
Az ofloxacint, más fluorokinolonokhoz hasonlóan, óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik QT-intervallumot megnyújtó gyógyszereket kapnak: IA és III osztályú antiarrhythmiás szerek, triciklusos antidepresszánsok, makrolidok, antipszichotikumok.
Antacidok, szukralfát, fémkationok
A magnéziumot, alumínium-szukralfátot, cinket vagy vasat tartalmazó antacidok csökkentik az ofloxacin felszívódását. Ezért az ofloxacint 2 órával az antacidok alkalmazása előtt kell bevenni.
Antikoagulánsok
Az ofloxacin és az antikoagulánsok egyidejű alkalmazása során a vérzési idő megnyúlását figyelték meg.
teofillin, néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő és egyéb, a rohamküszöböt csökkentő gyógyszerek
Összegezhető a görcsös aktivitás küszöbének csökkentésének hatása a fluorokinolonok együttes szedése közben. Az ofloxacin meghosszabbíthatja a teofillin felezési idejét, növelheti a teofillin szérumkoncentrációját és növelheti a teofillin toxikus hatásainak kockázatát. A teofillin szérumkoncentrációját a bevétel alatt ellenőrizni kell.
Hipoglikémiás szerek (inzulin, glibenklamid, gliburid stb.)
Az ofloxacin hipoglikémiát vagy hiperglikémiát okozhat hipoglikémiás szereket szedő betegeknél. Javasolt a glükózszint szabályozása egyidejű használat mellett. Az ofloxacin a glibenklamid szérumkoncentrációjának némi emelkedését okozhatja, ha együtt adják; az ezt a kombinációt szedő betegek állapotát ellenőrizni kell.
Tubuláris szekréción áteső gyógyszerek
Ha nagy dózisú kinolonokat alkalmaznak egyidejűleg olyan gyógyszerekkel, amelyek renalis tubuláris szekréción mennek keresztül, kiválasztásuk károsodhat, és a szérumszintek emelkedhetnek (például probenecid, cimetidin, furoszemid és metotrexát).
Kölcsönhatás laboratóriumi vizsgálatokkal
Az opiátok vagy porfirinek vizeletben történő meghatározása téves pozitív eredményt adhat az ofloxacin kezelésében.
K-vitamin antagonisták
Az ofloxacin és a K-vitamin antagonisták egyidejű alkalmazása esetén a véralvadási tesztek ellenőrzése szükséges a kumarin-származékok hatásának esetleges növekedése miatt.

Elővigyázatossági intézkedések

Óvatosan a gyógyszert az agyi erek ateroszklerózisa, cerebrovaszkuláris balesetek (előzményben), krónikus veseelégtelenség, a QT-intervallum megnyúlása, a központi idegrendszer szerves elváltozásai esetén kell előírni.
Az ofloxacin nem az első számú gyógyszer a pneumococcus vagy a β-hemolitikus streptococcus által okozott Mycoplasma által okozott tüdőgyulladásban.
Túlérzékenység és allergiás reakciók fluorokinolonokkal kapcsolatban az első használat után jelentettek. Az anafilaxiás és anafilaktoid reakciók életveszélyes sokkká alakulhatnak, még az első alkalmazás után is. Ezekben az esetekben az ofloxacin-kezelést abba kell hagyni, és sokkellenes intézkedéseket kell tenni.
Clostridium okozta betegségek
A hasmenés, különösen súlyos, tartós és/vagy véres az ofloxacin-kezelés alatt vagy után, a pszeudomembranosus colitis tünete lehet. Ha pszeudomembranosus colitis gyanúja merül fel, az ofloxacin-kezelést azonnal le kell állítani. A megfelelő terápiát azonnal el kell kezdeni.
Ebben a klinikai helyzetben a perisztaltikát gátló termékek ellenjavallt.
Epilepsziás rohamokra hajlamos betegek
Görcsrohamok esetén az ofloxacin-kezelést abba kell hagyni.
Szív rendellenességek
Nagyon ritka esetekben QT-szakasz megnyúlásáról számoltak be fluorokinolonokat szedő betegeknél. Óvatosan kell eljárni a fluorokinolonok, köztük az ofloxacin alkalmazásakor olyan betegeknél, akiknél ismert a QT-megnyúlás kockázati tényezője, mint például:
veleszületett hosszú QT-szindróma;
egyidejű alkalmazás olyan gyógyszerekkel, amelyekről ismert, hogy megnyújtják a QT-intervallumot (például antiaritmiás szerek, IA és III osztály, triciklusos antidepresszánsok, makrolidok, antipszichotikumok);
elektrolit egyensúlyhiány (pl. hypokalaemia, hypomagnesemia);
idős betegek;
szívbetegség (pl. szívelégtelenség, szívinfarktus, bradycardia).
fényérzékenység
Az ofloxacint kapó betegeknek kerülniük kell az erős napfényt és UV-sugárzást (naplámpák, szolárium) a kezelés teljes időtartama alatt és a kezelés befejezése után 48 órával.
Olyan betegek, akiknek kórtörténetében pszichotikus rendellenességek szerepelnek
Pszichotikus reakciókat jelentettek fluorokinolonokkal kezelt betegeknél. Egyes esetekben a betegek öngyilkossági gondolatokat fejeztek ki vagy autoagresszív viselkedést mutattak, beleértve az öngyilkossági kísérleteket is, néha egyetlen adag után. Ha a betegnél ilyen reakciók alakulnak ki, az ofloxacin-kezelést abba kell hagyni, és meg kell tenni a megfelelő intézkedéseket. Az ofloxacint óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében pszichotikus rendellenesség szerepel, vagy olyan betegeknél, akiknek pszichiátriai betegsége van.
Károsodott májfunkciójú betegek
Az ofloxacint óvatosan kell alkalmazni májkárosodásban szenvedő betegeknél. Májelégtelenséghez (beleértve a halált is) vezető fulmináns hepatitis eseteit jelentettek. A betegek figyelmét fel kell hívni arra, hogy hagyják abba a kezelést, és forduljanak orvoshoz, ha olyan májkárosodás tünetei jelentkeznek, mint az étvágytalanság, sárgaság, sötét vizelet, viszketés vagy a hasfal védekezése.
K-vitamin antagonistákat kapó betegek
A fluorokinolonokkal – beleértve az ofloxacint K-vitamin antagonistákkal kombinálva – kezelt betegeknél a vérzés lehetséges fokozott kockázata miatt a véralvadási teszteket ellenőrizni kell.
myasthenia gravis
Az ofloxacint óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében myasthenia gravis szerepel.
Perifériás neuropátia
Fluorokinolonokkal, köztük ofloxacinnal kezelt betegeknél szenzoros vagy szenzomotoros perifériás neuropátiát jelentettek. Ha a beteg neuropátia tüneteit észleli, az ofloxacin-kezelést abba kell hagyni, hogy elkerülje a visszafordíthatatlan állapotok kialakulását.
hipoglikémia
Orális hipoglikémiás szerekkel (pl. glibenklamid) vagy inzulinnal kezelt cukorbetegeknél a fluorokinolonok alkalmazása hipoglikémiát okozhat. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vércukorszint gondos ellenőrzésére van szükség.
Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő betegek
A látens vagy diagnosztizált glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő betegek hajlamosak lehetnek hemolitikus reakcióra kinolonok, köztük ofloxacint szedése közben.
Ritka örökletes betegségben szenvedő betegek
Ritkán előforduló, örökletes galaktóz intoleranciában, Lapp laktáz hiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.
Másodlagos fertőzések kialakulásának kockázata
Az antibiotikumok felírása, különösen hosszú ideig, antibiotikum-rezisztens törzsek kialakulásához vezethet. A beteg állapotát rendszeres időközönként fel kell mérni, és ha másodlagos fertőzés alakul ki, megfelelő intézkedéseket kell tenni.
Tendonopathia és ínszakadás
A fluorokinolonok alkalmazása az íngyulladás és az ínszakadás fokozott kockázatával jár. A tendinopathia kockázatát növelő tényezők a 60 év feletti életkor, a kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása és a transzplantáció utáni állapotok (vese, szív, tüdő). Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a magas fizikai aktivitás, a veseelégtelenség és az egyidejű betegségek, például a rheumatoid arthritis jelenléte. A fluorokinolonok adását abba kell hagyni, ha a beteg fájdalmat vagy íngyulladás jeleit észleli. Fel kell hívni a betegek figyelmét, hogy azonnal hagyják abba a fluorokinolonok szedését, biztosítsák a pihenést az érintett területen, és azonnal forduljanak orvoshoz, ha olyan kezdeti tüneteket észlelnek, mint a fájdalom, duzzanat, gyulladás.
látás károsodás
Látászavarok vagy bármilyen kellemetlen érzés esetén azonnal forduljon szakorvoshoz.

Bruttó képlet

C18H20FN3O4

Az Ofloxacin anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

83380-47-6

Az Ofloxacin anyag jellemzői

A II. generációs fluorokinolonok csoportjába tartozó antibakteriális szer. Enyhén sárgás kristályos por, szagtalan, keserű ízű. Vízben és alkoholban kevéssé oldódik. Molekulatömeg 361,4.

Gyógyszertan

farmakológiai hatás- antibakteriális, baktériumölő.

Gátolja a DNS-girázt (topoizomeráz II és IV), megzavarja a DNS-törések szuperspirálozásának és keresztkötésének folyamatát, gátolja a sejtosztódást, szerkezeti változásokat okoz a citoplazmában és a mikroorganizmusok halálát.

Széles tevékenységi spektrummal rendelkezik. Főleg Gram-negatív és néhány Gram-pozitív mikroorganizmust érint. Hatékony a legtöbb antibiotikummal és szulfa-gyógyszerrel szemben rezisztens mikroorganizmusok ellen. A baktériumok ofloxacinnal és más fluorokinolonokkal szembeni keresztrezisztenciája lehetséges. A cselekvés spektruma a következőket tartalmazza: E. coli, Salmonella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., beleértve Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophilia, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Klebsiella spp., beleértve Klebsiella pneumoniaе, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Providencia spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella sonnei, Helicobacter pylori, Ch. ., Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Mycobacterium tuberculosis(beleértve a többszörösen rezisztens törzseket is).

Szájon át bevéve teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (kb. 95%), abszolút biohasznosulása 96%. Az ofloxacin hagyományos tabletták adagolási formájában történő bevétele után a plazma Cmax-ja 1-2 óra múlva, a retard tabletták bevétele után 6-8 órán belül érhető el.Plazmafehérje kötődés - 32%. A látszólagos megoszlási térfogat 100 liter. T 1/2 hagyományos tabletta szedése esetén - 4,5-7 óra. Behatol a legtöbb szerv és szövet sejtjébe (leukociták, alveoláris makrofágok), magas koncentrációt hoz létre a vizeletben, epében, nyálban, köpetben, prosztata váladékban, vesében, májban, epehólyagban, a bőrön, a tüdőn, átjut a BBB-n és a placenta gáton. A májban (körülbelül 5%) ofloxacin és demetilofloxacin N-oxidjává alakul. Főleg a vesén keresztül ürül változatlan formában (80-90%); kis része az epével, széklettel, anyatejjel választódik ki (az extrarenalis clearance kevesebb, mint 20%). 200 mg egyszeri orális beadása után a vizeletben 20-24 órán belül kimutatható.Máj- és/vagy vesebetegségekben a kiválasztás lelassulhat. Az újbóli kinevezés nem vezet halmozódáshoz.

Az Ofloxacin anyag használata

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, pl. légúti fertőzések (tüdőgyulladás, bronchitis súlyosbodása), fül-orr-gégészeti szervek (sinusitis, pharyngitis, középfülgyulladás, laryngitis, tracheitis), bőr és lágyrészek, csontok és ízületek, hasüreg, kismedencei szervek, vesék és húgyúti fertőzések (pyelonephritis, cystitis, urethritis), nemi szervek (beleértve a gonorrhoeát, prosztatagyulladást), chlamydia fertőzések, vérmérgezés, tuberkulózis (komplex terápia részeként), fertőzések megelőzése immunhiányos betegeknél.

Szemészetben: bakteriális szaruhártya-fekélyek, kötőhártya-gyulladás, blepharitis, meibomitis, dacryocystitis, keratitis, chlamydia szemfertőzések, fertőző szövődmények megelőzése a posztoperatív időszakban az idegentest eltávolítására és a szemsérülésre irányuló sebészeti beavatkozások után.

Fül-orr-gégészeti gyakorlat: akut és krónikus bakteriális külső és középfülgyulladás, dobhártya perforációjával vagy dobhártya-punkcióval járó középfülgyulladás; fertőző szövődmények megelőzése sebészeti beavatkozások során.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve más fluorokinolonokat, kinolonokat is), epilepszia (beleértve a kórelőzményt is), a központi idegrendszer diszfunkciója a görcsös készenlét küszöbének csökkenésével (beleértve a TBI-t, stroke-ot, gyulladásos folyamatokat a központi idegrendszerben), inak érintettsége korábbi fluorokinolon kezelés, 18 év alatti életkor (amíg a csontváz növekedése be nem fejeződik). Helyi formák esetén: krónikus, nem bakteriális kötőhártya-gyulladás vagy otitis.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatti alkalmazás lehetséges (beleértve a helyi alkalmazásra szánt adagolási formákat is), ha a terápia várható hatása meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot (nem végeztek megfelelő és jól ellenőrzött vizsgálatokat a használat biztonságosságáról terhes nőkön). .

teratogén hatások. Az ofloxacinnak nem volt teratogén hatása, ha vemhes állatoknak adták be az organogenezis időszakában: patkányok 810 mg/ttkg/nap feletti dózisban, ami orálisan 11-szerese az MRDC-nek, és 9000-szeres szem formájában történő alkalmazás esetén. cseppek; nyulak 160 mg/ttkg/nap feletti dózisban, ami 4-szer, illetve 1800-szor haladja meg az MRDC-t. Az 50 és 10 MRDA-val egyenértékű orális dózisok fetotoxikusak voltak, a magzati testtömeg csökkenésével és a magzati mortalitás növekedésével patkányokban és nyulakban.

Szoptató anyáknál egyszeri 200 mg ofloxacin adag esetén az anyatejben lévő koncentrációja hasonló a plazma koncentrációjához. Mivel az ofloxacin súlyos mellékhatásokat okozhat szoptatott csecsemőknél, a szoptató nőknek abba kell hagyniuk a szoptatást vagy az ofloxacin szedését (tekintettel a gyógyszer fontosságára az anya számára).

Az Ofloxacin mellékhatásai

Az emésztőrendszerből: dyspepsia, hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság, hasi fájdalom, szájszárazság, átmeneti plazma bilirubin- és májenzimszint-emelkedés, hepatitis, sárgaság, dysbacteriosis, pszeudomembranosus colitis.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: szédülés, fejfájás, álmatlanság, szorongás, csökkent reakciósebesség, izgatottság, megnövekedett koponyaűri nyomás, remegés, görcsök, rémálmok, hallucinációk, pszichózis, paresztézia, fóbiák, mozgáskoordináció, ízérzékelés, szaglás, látás, kettőslátás, színérzékelési zavarok, veszteség a tudat.

A szív- és érrendszer és a vér oldaláról (hematopoiesis, hemostasis): kardiovaszkuláris összeomlás, hemolitikus és aplasztikus anémia, thrombocytopenia, beleértve a thrombocytopeniás purpurát, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, pancytopenia.

Az urogenitális rendszerből: akut intersticiális nephritis, a vesék kiválasztó funkciójának megsértése a karbamid és a kreatinin szintjének emelkedésével, vaginitis.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, angioödéma, beleértve gége, garat, arc, hangszálak, hörgőgörcs, urticaria, erythema multiforme exudative, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, anafilaxiás sokk.

Egyéb: hipoglikémia (diabetes mellitusban szenvedő betegeknél), vasculitis, ínhüvelygyulladás, izomfájdalom, ízületi fájdalom, felülfertőződés, fényérzékenység.

Szemészetben történő alkalmazás esetén:égő érzés és kellemetlen érzés a szemekben, bőrpír, viszketés és a kötőhártya szárazsága, fényfóbia, könnyezés; ritkán - szédülés, hányinger.

A hallójáratba való becsepegtetés után: viszketés a hallójáratban, keserű íz a szájban; ritkán - szisztémás reakciók (ekcéma, szédülés, zaj és fülfájdalom, a szájnyálkahártya szárazsága).

Kölcsönhatás

Az Al 3+, Ca 2+, Mg 2+, vassók, sóoldatú hashajtók, szukralfát, cink tartalmú antacidok csökkentik a felszívódást és csökkentik az aktivitást (a dózisok közötti intervallum legalább 2 óra legyen). NSAID-ok és kinolonok (beleértve az ofloxacint) egyidejű alkalmazásakor a központi idegrendszer stimulációjának és a görcsrohamok kialakulásának kockázata nőhet. Az ofloxacin és a teofillin egyidejű alkalmazása esetén a T 1/2 megnyúlhat, és a teofillin Css-értéke megnőhet, aminek következtében nő a teofillin toxicitás kockázata. A furoszemid és a metotrexát gátolja az eliminációt, és fokozhatja a toxicitást. Növeli a glibenklamid koncentrációját. Ne keverje az oldatban heparinnal (kicsapódás veszélye).

Túladagolás

Tünetek:álmosság, hányinger, hányás, szédülés, tájékozódási zavar, letargia, zavartság.

Kezelés: gyomormosás, életfunkciók fenntartása.

Az ügyintézés módjai

Belül, be/be, lokálisan (szubkötőhártya, külső hallójáratba).

Az anyagokkal kapcsolatos óvintézkedések Ofloxacin

A klinikai tünetek eltűnése után a kezelést 2-3 napig folytatják. Legyen óvatos, ha az agyi erek atherosclerosisában szenvedő betegeket nevezi ki. Folyamatos monitorozás szükséges, ha inzulinnal, koffeinnel, teofillinnel, ciklosporinnal, NSAID-okkal, orális antikoagulánsokkal (beleértve a warfarint is) és a citokróm P450 részvételével metabolizálódó gyógyszerekkel kombinálják.

Gyermekeknél csak életveszély esetén alkalmazzák (a mellékhatások kockázata miatt). Gyors be-/bevezetéssel a vérnyomás csökkenése lehetséges.

Ne adja be a kötőhártya alá vagy a szem elülső kamrájába. Szemészeti formák használatakor nem ajánlott szemlencsét viselni. Talán a szemcsepp és a szemkenőcs együttes alkalmazása, míg a kenőcs utoljára kerül felhasználásra.

A kezelés ideje alatt nem szabad napfénynek vagy UV sugárzásnak kitenni. Javasoljuk, hogy tartózkodjon a pszichomotoros reakciók sebességét igénylő tevékenységektől (járművek vezetése, potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal végzett munka) és alkoholfogyasztás.

Kölcsönhatások más hatóanyagokkal

Kereskedelmi nevek

Név	A Wyshkovsky Index ® értéke
	0.1437