Neurolízis. Latin nyelv és az orvosi terminológia alapjai: Tanulmányi útmutató az idegek varrásához

112 Primum – agere – Mindenekelőtt cselekedj 12. Szövet és környezet -aemia - vér adeno- - vas angio- - ér aёro- - air blenno- - mucus carcino-, carcinom(at)o- - rák, rákos daganat - cele - hernia chol-, -cholia - epe chondro- - porctest-, sterco- - széklet -derma, dermo-,dermato- - bőr fibro- - rostos kötőszöveti haemo-,haemato-, -aemia - vér hidro- - verejték hiszt(io)- - szöveti hisztio-, hysto- - szöveti kerato- - szaruhártya lipo- - zsír litho- - kő, calculus masto- - emlőmirigy myo-, -mysium - izom, izommixo- - nyálka neuro- - ideg onco-, -oma - tumor onycho-, -onychia - köröm osteo- - csontszövet phaco-, -phakia - lencse phlebo- - véna pyo- - genny sialo-, -sialia - nyál teno- - ín toxo-, toxi ( c)o- - méreg, mérgező tricho- - haj uro- - vizelet 13. Mennyiségi és minőségi jellemzők allo- - egyéb aniso- - egyenlőtlen atelo- - auto- hiánya, saját bary- - nehéz fürdő(y) - - mély brachy- - rövid brady- - lassú brachy y- - lassú klór- - zöld chrom(at)o-,-chromia - color chromo- - coloration 113 Deliberandum est saepe, statuendum semel – Gyakran kell megvitatni, határozottan - egy nap krio- - hideg, alacsony hőmérsékletű kripto- - rejtett, titkos kék, kékes, poroszsavval kapcsolatos- ciano- - azok -citózis - (vérsejtek) számának növekedése dolicho- - hosszú dinamó-, -dinamia - erő, erőlködés eritro- - vörös eu- - normál, jó hemi- - félhetero- - különböző, megváltozott, ellentétben a homeo-, homo- - hasonló, változatlan, ugyanaz a higro- - nedves glaukó- - halványkék izo- - egyenlő lepto- - puha, vékony leuco- - fehér -lyt , -lízis - oldódási makró- - nagy, nagy -malacia - lágyulás megal(o)-, -megalia, makro- - méretnövekedés, térfogat melano- - sötét, fekete mikro- - kicsi (méretben) necro- - halott neo- - új oligo - - kicsi (mennyiségben), rossz, elégtelen orto- - helyes, egyenes, függőleges -oxia, oxi- - oxidáció, relatív oxigén közeli pachy- - sűrű paleo- - régi, ősi pán-, panto- - egész (egész), minden -penia - szegénység, platyhiány- - lapos -poesis - valami poli- - sok, többszörösen megfosztott termelés valami -akár, (eltávolítás, -privus - szerv hiánya) miatt pszeudo- - hamis, képzeletbeli pyr(et)o- - láz sclero- - kemény, sűrű steno- - keskeny tachy- - gyors, gyakori tel(e) )o- - távoli tele-, telo- - végső telo- - távoli termo-, -termia - meleg, hőmérsékletű xanto- - sárga xeno- - idegen, ellentétben a xero- - száraz , de bátran menj felé 14. Kóros állapotok algo-, -algia, -algézia, -odynia - fájdalom aniso- - aránytalanság astheno- - funkcionális gyengeség carcino-,carcinom (at) o- - rák, rákos daganat -cele - sérv, duzzanat, kiemelkedés -clasia - pusztulás (testrészek, szerv), törékenység -ectasia, -ectasia - nyújtás, expanzió (fiziológiás) -ectopia - embola elmozdulása- (-ia) - elzáródás (szervkárosodás) miatt, generáló - -genus - shchy -isch- - nehézség , késleltetés - ez - gyulladásos betegség kypho- - a gerinc hátsó görbülete litho-, -lithiasis - kő, a kőképződés folyamata lordo- - a gerinc elülső görbülete -lyt, -lízis - oldás -malacia - lágyulás -mánia - őrület, passion myco - - gombás betegség noso- - betegség onko-, -oma - daganatos állapot, nem gyulladásos természetű betegség - -osis - tera -pareses - motoros gyengeség patho-, -pathia - betegség -penia - elégtelen számú vérsejt -philia - kóros hajlam - fóbia - kóros félelem -phthisis - csökkenés, fogyasztás -plegia - stroke, mindentől mentes bénulás (eltávolítás, -privus - szervhiány) -prolapsus -prolapsus -ptosis -kihagyás -rhexis -szakadás (szerv vagy érszakadás) ) -rhagia - vérzés (szervből) -rhoea - folyadék kiáramlása sclero - induráció, keményedés -szepszis - fertőzés, rothadás -stenosis - szűkülő görcs - - görcs -pangás - strumo stagnálás - golyva tetano - görcsös feszültség , görcs -tropion - eversion, eversion thermo-, -thermia - hőmérséklet 115 Quid dubitas, ne faceris - Amiben kételkedsz, azt ne tedd 15. Orvosi manipulációk -centesis - szúrás, szúrás -clasia - megsemmisítés a test, szerv) mozdulatlanság létrehozása, helyzet erősítése - -dézis - szerv - ectomia - kimetszés, teljes eltávolítás -eurysis - üreges szerv műszeres kitágítása -gramma - felvétel, kép (eredmények) -graphia - felvétel, kép (folyamatok) ) -iatria, -therapia - kezelés, gyógyítás -lyt, -lysis - összenövések műtéti eltávolítása -metria -mérés -pexia -rögzítés,varrás,forma vagy funkció helyreállítása,plasztika -plasztika -műtét -rrhaphia -varrás,varrás (sérv) -scopia -vizsgálat,műszeres vizsgálat -stomia - mesterséges sipoly vagy fisztula behelyezése -terápia - kezelés, gyógyulás -tomia - disszekció, nyitás Gyakorlatok 1. Jelölje ki az elemek kifejezést, jelezze a fogalmak jelentését: vesicographia, gynaecophobia, dysplasia, hysterectomia, myologia, myelotomia, physiotherapia, phlebographia, physiologusography , strumectomia, urolithus, cholelithiasis, myoma, amnézia, adenocarcinoma, perimetritis, enteropathia, achlorhydria, enterorrhaphia, colonoscopia, chyluria, dysenteria, endometritis, paraproctitis, paraproctitis, dysergia, cheilosis, psychologyus, hypercolocyta, hyperchloropecy, gasztroenterológiai , trichalgia, enteropexologia, ophthalmia tonsillectomia, thrombophlebitis, sympathia, myelo graphia, dystrophia, cytologia, enteroplastica, hyperplasia, hypochylia, hypoplasia, keratotomia, rhinorrhoe, spondylopathia, hyperergia. 2. Állítsa össze a klinikai kifejezéseket a következő kezdeti kifejezésekkel: a) gastr-: a teljes gyomor eltávolítása; gyomorfájdalom; a gyomor nyálkahártyájának gyulladása; a nyombél gyomor belső felületének vizsgálata; a gyomor és a vékonybél nyálkahártyájának gyulladása; a gyomor nyálkahártyájának vizsgálata gasztroszkóppal; gyomorvérzés; b) hiszter-: a méh boncolása; a méh falainak varrása, amikor az megreped; a tisztázatlan etiológiájú méhbetegségek általános neve; patológiásan mozgékony méh rögzítése; méh eltávolítása; 116 Non indignari, non admirari, sed intelligere - Ne háborodj fel, ne csodálkozz, de értsd meg c) kerat-: szaruhártya gyulladás; a szaruhártya (egy részének) eltávolítása; a szaruhártya boncolása; jóindulatú bőrdaganat túlzott keratinizációval; szaruhártya plasztikai sebészet; d) ciszta-: a hólyagüreg megnyílása; a hólyag belső felületének vizsgálata cisztoszkóppal; kövek jelenléte a hólyagban; a hólyag nyálkahártyájának gyulladása; a hólyag eltávolítása; a hólyag röntgenfelvétele; e) ideg-: gyulladásos természetű idegkárosodás; idegrost daganat; a klinikai orvoslás ága, amely az idegrendszer betegségeit vizsgálja; az idegrendszer funkcionális betegségei; neurogén; levágott ideg végeinek varrása; f) proct-: görcsös fájdalom a végbélben; a végbél nyálkahártyájának gyulladása; a végbél rögzítése prolapsus esetén; vérzés a végbélből nyálka és genny felszabadulásával; a végbél betegségeinek kezelésére szakosodott; a végbél eltávolítása; g) orr-: orrkő; az orrnyálkahártya gyulladása (orrfolyás); az orrnyálkahártya bőséges váladéka; a különböző eredetű rhinitis neve; orrvérzés; az orrüreg falainak vizsgálata tükör segítségével; h) psych-: a mentális betegségek tudománya; morbid mentális zavar; kezelés mentális befolyásolás módszereivel; mentális betegségek kezelésében szakorvos; az emberi mentális tevékenység tanulmányozásának szakembere. 3. Alkosson kifejezéseket a következő végtag elemekkel: a) -logia: az orvostudomány olyan ága, amely a női reproduktív rendszer fiziológiáját és patológiáját vizsgálja; a normális életfolyamatok tudománya; az élet, az élő szervezetek tudománya; belgyógyászati ​​részleg, amely a gyomor-bél traktus betegségeit vizsgálja; az orvostudomány szembetegségek kezelésével foglalkozó ága; b) -ektómia: a szaruhártya (egy részének) eltávolítása; a mandulák teljes eltávolítása (krónikus gyulladásukkal együtt); a könnyzsák eltávolítása; az epehólyag eltávolítása; méh eltávolítása; a teljes gyomor eltávolítása; c) -scopia: a hüvely kolposzkópos vizsgálata; az orrüreg falainak vizsgálata tükrök segítségével; a szemfenék vizsgálata oftalmoszkóppal; a végbél vizsgálata rektoszkóppal; a hólyag belső felületének vizsgálata cisztoszkóppal; d) -tomia: hólyagüreg megnyitása; a gerincvelő boncolása; izomboncolás; véna megnyitása; az epehólyag üregének megnyitása; a szaruhártya boncolása; e) -rhagia: aciklikus méhvérzés; vérzés a végbélből nyálka és genny felszabadulásával; bélvérzés; gyomorvérzés; vérzés a nyelvből; 117 Ne differas in crastinum – Amit ma megtehetsz, ne halaszd holnapra f) -graphia: A mell röntgenvizsgálata kontrasztanyag használata nélkül; a vénák röntgenvizsgálata kontrasztanyagokkal; A hólyag röntgenvizsgálata kontrasztanyag bevezetése után; az epehólyag röntgenvizsgálata; A gerincvelő röntgenvizsgálata kontrasztanyag beadása után; g) -gyulladás: a nyelv gyulladása; a peruterin szövet gyulladása; a méh savós membránjának gyulladása; a méh nyálkahártyájának gyulladása; a könnyzsák gyulladása; a palatinus mandulák gyulladása; az emlőmirigy gyulladása; agyi gyulladás; h) -lithus: érkő; húgyúti kő; orrkő; bélkő; i) -oma: jóindulatú izomrostdaganat; jóindulatú (természetes) daganat a mirigyhámból; a mirigyhám rosszindulatú daganata; a bőr jóindulatú daganata túlzott keratinizációval; rostos kötőszövet jóindulatú daganata; az izomszövet jóindulatú daganata. 4. Írja le latinul a kifejezéseket, magyarázza el jelentésüket: phlebogram, phagocyta, physiology, achilia, phlebolith, enterorrhagia, cheiloplasty, chylothorax, encephalopathia, dyskinesia, myopathia, hydrophobia, dysphagia, gnatocolitis,,,,,,,,,,,, , lymphadenitis, paracystitis, pszichiáter, enterolitis, endoftalmitis, aphagia, dacryoadenanalgia, cystography, dysbacteriosis, syndactyly, thrombophilia, typhlotomy, trichopathy, synergismus, adenocystophalat all, neuropathyplantologist, hyperlecydthermiacylgia, encephalomyelitis, dysthyreoidis neuropátia. 5. Adott jelentésű kifejezéseket alkotni: a) hidroterápia; a könnymirigy gyulladása; a hipertrófiás mandulák részleges eltávolítása; különböző élőlények együttélése; az epehólyag röntgenfelvétele; kövek jelenléte a hólyagban; a hüvely falának boncolása; az agyalapi mirigy elülső mirigysejtje; fájdalom a nyelvben; állkapocs neuralgia; szakember a női reproduktív rendszer betegségeinek kezelésében; szaruhártya plasztikai sebészet; az emlőmirigy eltávolítása; a memória gyengülése; a gerincvelő bizonyos betegségeinek általános neve; érkő; kezelés természetes és mesterséges fizikai tényezők segítségével; fokozott pajzsmirigyműködés; az élet, az élő szervezetek tudománya; a vastagbél rögzítése; az agy biopotenciáljainak grafikus regisztrációjának eredménye; az agy biopotenciáljának regisztrálásának módja; (egy vagy több) csigolya gyulladása; az ajkak gyulladása (szegélyei); a vékony- és vastagbél nyálkahártyájának egyidejű gyulladása; orrkő; rögeszmés félelem a mérgezéstől; elégtelen vérlemezke-tartalom a vérben; hajlam a vérrögképződésre; 118 Melius non incipient, quam desinent - Jobb nem kezdeni, mint félúton abbahagyni b) a végbél körüli szövet gyulladása; a vakbél tágulása; a test reakcióképességének csökkenése; bármely szerv motoros funkciójának erősítése; összevarrjuk a szakadt ideg végeit; egy szerv vagy szövet térfogatának csökkenése a táplálkozás fokozatos leállítása miatt; aciklikus méhvérzés; a nyirok kiáramlása a felszínre vagy a testüregbe; a peritoneum gyulladása; az orvostudomány mentális betegségek kezelésével és megelőzésével foglalkozó ága; mentális betegségek kezelésében szakorvos; a szemgolyó belső membránjának gyulladása; fájdalom az ujjakban; kóros hajhullás; gyomornedv enzimek hiánya; izomrostok jóindulatú daganata; nyelési nehézség. 6. Jelölje ki az elemek kifejezést, jelölje meg a kifejezések jelentését: cancerogenus, cardiologia, macrogcnia, pneumosclerosis, megalosplenia, stomatologus, biopsia, melanoma, xerostomia, pyodermia, bradyphacardiostenosis, proctostomia, pylorospasmus, angiocardiographia, happanomia, parodomiás, metalleumarythrosis , monophobia, onkológia, otoscopia, pyelotomia, broncholithiasis, diplegia, megalodactylia, xerocheilia, microgenia, paediater, orthostasis, epigastralgia, cystopyelogramma, osteothritis, polymegenia, dermatisz, tachycardia, progeniasur, cardio cystopyelographia, epidemialia, cardio panalgia, oligokinesia, vasodilatatio, otorinolaryngologia, homogenus, heterogenus, hemianopsia, hypotensio, hypertensio, leukosis, meningitis, nephropyelostomia, myopia, neumatosis. 7. Állítsa össze a klinikai kifejezéseket a következő kezdeti fogalomelemekkel: a) cardi-: a szívizom károsodása a szívartériák ateroszklerózisa miatt; a perikardiális tasak gyulladása; a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének szakembere; fokozott szívverés; a szívizom gyulladása; a szívizom disztrófiás károsodása; b) angi-: a vér- vagy nyirokerek lumenének tartós kitágulása; vaszkuláris és rostos kötőszövet jóindulatú daganata; a vér és a nyirokerek röntgenfelvétele; többszörös angiomák; a vér és a nyirokerek röntgenvizsgálata; c) arthr-: ízületi fájdalom; ízületi gyulladás; több ízület egyidejű gyulladása; az ízület vagy az összes ízület összes szövetének gyulladása; a különböző etiológiájú ízületi betegségek általános neve; krónikus dystrophiás ízületi betegség az ízületi porc károsodásával; d) olig-: csökkent vizeletkibocsátás; veleszületett demencia; hiányos számú fog jelenléte; a vérsejtek elégtelen tartalma; a mozgások mozdulatlansága és merevsége; a menstruációs ciklus megsértése, amelyet rövid menstruációs időszak jellemez; 119 Qui bene distingit, bene docet – Aki jó a különbségek megkülönböztetésében, az jó a tanításban e) micr-: a lép kicsi mérete; tárgyak tanulmányozásának módszere mikroszkóppal; a nyelv kis mérete; a gyomor kis mérete; az agy kis mérete; az alsó állkapocs kis mérete; f) leuc-: leukociták elpusztítása; megnövekedett leukociták tartalma a vérben; elégtelen leukociták tartalma a vérben; leukociták képződése; a leukociták vizelettel történő kiválasztása a normálisnál nagyobb; g) erythr-: megnövekedett vörösvértest-tartalom a vérben; Kpacri vérsejt; a bőr gyulladása bőrpírral, viszketéssel és hámlással; vörösvérsejtek képződése a vörös csontvelőben. h) derm-: bőrgyulladás; az orvostudomány bőrbetegségeket vizsgáló ága; száraz bőr; a bőr gennyes gyulladásával járó dermatózisok általános neve; a különböző etiológiájú bőrbetegségek általános neve; bőrbetegségek kezelésének szakembere; 8. Alkoss kifejezéseket a következő végződésekkel] a) -plegia: a szemizmok bénulása; az azonos nevű testrész kétoldali bénulása; az egyik végtag bénulása; a test felének izmainak bénulása; a húgyhólyag izmainak bénulása; b) -aemia: karbamid és egyéb nitrogéntartalmú anyagok jelenléte a vérben; mérgező anyagok jelenléte a vérben; alacsony vércukorszint; megnövekedett vércukorszint; túlcsordulás a perifériás érrendszer bármely részének vérével; c) -gyulladás: a perirenális szövet gyulladása; a vese rostos tokjának gyulladása; a mellhártya gyulladása; a szív falának minden rétegének gyulladása; a periosteum gyulladása; periodontális gyulladás; a gyomor és a vékonybél nyálkahártyájának gyulladása; d) -sztómia: a gyomor és a vékonybél közötti anasztomózis; anasztomózis a gyomor és a nyelőcső között; műtét az epehólyag külső fisztulájának létrehozására; művelet a vastagbél sipoly létrehozására; e) -lízis: a tüdő elválasztása a szomszédos szövetektől; az eritrociták elpusztítása; a szív operatív felszabadítása az összenövésekből; a csontszövet reszorpciója; a veseelégtelenség kezelési módja a „mesterséges vese” eszközzel; az agyhártya disszekciója (cicatriciális összenövések) a környező szövetekkel; f) -nemzetség, a, um: heterogén; homogén; a szervezetben keletkezik; külső hatások hatására keletkezik; fül eredete; fogászati ​​eredet; gennyesítő; a vérben előforduló; g) -görcs: gyomorgörcs; ujjgörcs; a nyelőcső görcse; a végbél görcse; a gyomor pylorus izmainak görcse; a szemhéj görcse, a kéz görcse; h) -ectasia: a gyomor üregének kitágulása; a vesemedence tágulása; a hörgők tágulása; a vakbél tágulása, a szem szaruhártya nyújtása, a nyelőcső nyújtása. 120 Qui nescit tacere, nescit et loqui - Aki nem tud csendben lenni, az beszélni sem tud 9. Írja le latinul a kifejezéseket, magyarázza el jelentésüket: leukocyturia, nephropathia, patogenezis, splenomegalia, vasorrhaphy, bradycardia, seborrhea, spasmophilia, apyelonephritis, hematológus, micrognathia, perinephritis, monocytopoiesis, hypogalactia, leukoderma, tachyphagia, urémia, dactiloszpazmus, orthooptics, gyermekgyógyászat, thrombocytosis, xeroderma, stomatorrhagia, didactyly, osteothalemia, polymostasis, stermaryalgia, thermaryyelgia, blefaritis, chondrarymyelgia, , odontorrhagia, ortopédia, fejfájás, lymphopenia, monocytopenia, mikromasztia, oligodactyly, polyneuritis, pylorus stenosis, arthrosis, autohemoterápia, bilirubinuria, chondroma, colostomia, diagnózis, embriótomia, hemolysis gastrotrophia, dysmenorrhoea, electroicardissthomegogosorhoea fogszabályozás. 10. Adott jelentésű kifejezések: a szív biopotenciáljának regisztrálásának módja; jóindulatú daganat az erekből; a vese és a medence elvezetésére szolgáló fisztula létrehozására irányuló művelet; az érfal minden rétegének gyulladása; a végbél rögzítése prolapsusa esetén; az erek lumenének kiterjesztése; fülvérzés; a test felének izmainak bénulása; a tüdőszövet szklerózisa; a perikondrium gyulladása; a vér glükóztartalma; aneszteziológus; méh szakadás; alacsony vérnyomás; az embrionális fejlődés tudománya; látás hiánya mindkét szem egyik felében; monociták képződése; csökkent vizeletkibocsátás; száraz bőr; genny felhalmozódása a méh üregében; fokozott szívverés; lassú nyelés; az emlőmirigyek fejletlensége; kóros ajakmegnagyobbodás; az orvostudomány bőrbetegségeket vizsgáló ága; a különböző etiológiájú ízületi betegségek általános neve; melanin kiválasztása a vizelettel; a vese kihagyása; a tej spontán kiáramlása; a nyelv visszahúzódása; a végtagok fokozott érzékenysége; a zsírszövet jóindulatú daganata; bőséges vizeletürítés; az orvostudománynak a tuberkulózis kezelésével és megelőzésével foglalkozó ága; az agy membránjának gyulladása; túlzottan megnagyobbodott ujjak vagy lábujjak. Tudta-e, hogy… A sebészet (chirurgia – görögül cheir – kéz + ergon – munka, cselekvés) a klinikai orvoslás azon területe, amely traumás betegségeket vizsgál, amelyek kezelésére sebészeti módszereket alkalmaznak. A sebészet az orvostudomány egyik legrégebbi ága. Már Homérosz műveiben is megtalálható a külső sérülések primitív kezelésének leírása. Hippokratész idejében a görög orvosok figyelemre méltó sikereket értek el a törések és elmozdulások kezelésében, ehhez nagyon kevés nagyon egyszerű műszert használtak. Az általános sebészet fejlődése, amely Hippokratész idejére nyúlik vissza, a Kr.e. III. és az 1. században érte el csúcspontját. HIRDETÉS Ebben az időszakban kiterjedt sebészeti műszereket fejlesztettek ki. Bizonyos fájdalomcsillapítók ismerete és használata ellenére az ókori orvosoknak nem sikerült teljes érzéstelenítést elérniük. 121 Aut non tentaris, aut perfice - Vagy ne vegye be, vagy fejezze be 21. LECKE Gyakorlat a klinikai ciklus anyagán Adja meg a latin megfelelőt, fejtse meg a klinikai kifejezéseket: I 1. ureteropyelonephritis poliomyelitis arteriolitis 2. acroparesthesia galactocele arachnoiditis ventriculostomia hemarthrosis endocarditis 4. pyosalpingophoritis erythropsia pachysomia 5. проктоколэктомия симблефарон гиподонтия 6. артрэктомия вирилизация флеботромбоз 7. гетеротрансплантат энтерорафия вульвовагинит 8. уретероэнтеростомия бронхоэктаз пиопневмоторакс 9. пневмоэнцефалография бленнорея меланодермия 10. гистерэктомия билирубинэмия бурсит 11. липодистрофия батиэстезия брахицефалия 12. амниотомия аэродонталгия краниосиностоз 13. ишурия эндоскоп блефароспазм 14. брадикинезия холелитотомия себорея 15. альгезиметрия астазия афакия II 1. гематомиелия проктоколит еюнэктомия 2. кино анестезия гемолиз цистопексия 3. миксома пневмоторакс гепатомегалия 4. герниорафия эктопия гидрамнион 5. дакриоцисториностомия холестаз гиперальгезия 6. сальпинголизис орхидопексия антропометрия 7. менингиома гипердактилия фотофобия 8. энцефаломенингоцеле гипертрихоз гипертрихоз 9. гиперосмия холангиокарцинома гипоксемия 10. diplegia amniocentesis sialadenitis 11. thrombocytopenia hydrarthrosis enteralgia 12. hysterosalpingosonography dacryocystitis lymphangiosarcoma 13. chondrodis homotransplant plasia dermatomycosis 14. dacryoadenitis cheilitis ureterolysis 15. dermatofibrosarcoma hámlás arthrodesis

A műtéti kezelés célja, hogy kedvező feltételeket teremtsen a regenerálódó idegrostok behatolásához a sérült ideg központi végétől a perifériás felé. Ez megvalósul:

• a) az idegtörzs izolálása a hegszövettől;
• b) az epineurális és a perineurális összenövések elkülönítése;
• c) az idegtörzs anatómiai folytonosságának helyreállítása végeinek varrásával vagy homo- és autoplasztikával;
• d) az idegtörzs összenyomódásának megszüntetése csonttöredékek, növekvő hematóma, helytelenül felvitt gipsz vagy progresszív lágyrész-ödéma miatt.

az idegtörzsnek a környező hegekből vagy kalluszból való elosztását jelenti (106. ábra). Az idegtörzs felületes elhelyezkedése esetén, az idegtörzsnek a musculocutan hegben való érintettségének megelőzése érdekében célszerű olyan off-projekciós bőrmetszéseket alkalmazni, amelyeknél a metszésvonal nem esik egybe az ideg vetületével.

Idegvarrat- károsodása esetén a legfontosabb terápiás intézkedés. Az ideg varrásának fő jelzése a vezetési zavar teljes vagy visszafordíthatatlan mértéke. Ugyanakkor megkülönböztetik:

A) az ideg elsődleges varrata, ha a varrat a seb elsődleges sebészeti kezelésével egyidejűleg kerül felhelyezésre;
b) késleltetett varrat, amelyet a seb elsődleges műtéti kezelése után végeznek.

Rizs. 106. Neurolízis.

Az ideg teljes anatómiai törésénél a végeinek mobilizálása és a feszültség megszüntetése után az ideg szakadt szélei olyan mértékben felfrissülnek, hogy a keresztmetszetein jól láthatóak a perineuriummal körülvett, életképes axonok kötegei. Az ideg nem életképes részeit borotvapengével vágják ki, szigorúan az idegtörzs hosszára merőlegesen. A műtét feladata a borotvával felfrissített ideg keresztirányú metszete minél pontosabb összehasonlítása, közel szoros konvergenciája, de a kötegek meghajlítása nélkül, és az elért pozícióban tartása az erős fúzióhoz szükséges ideig. epineurium. A nagyon vékony, atraumás tűvel ellátott varratokat csak az epineuriumra visszük fel olyan mennyiségben, amely elegendő a varratvonal feszességének biztosításához (107. ábra). A műtét végén gipsz sínnel kell rögzíteni a végtagot abban a helyzetben, ahogyan az ideg varrásakor adták, figyelembe véve az idegfeszültség megszüntetését.

Rizs. 107. Idegvarrat technikája. a - az ideg elkülönítése a hegektől és a neurinóma eltávolítása; b - az ideg végeinek összehasonlítása és a szubepineurális varratok felhelyezése; c - a subepineurális varratok felrakásának sémája

Zárt idegsérülések esetén az expozíció műveletét nem szabad 4-6 hétnél tovább halasztani.

Az ideg sebészeti beavatkozása a sérülést követő későbbi szakaszokban neurolízissel kezdődik. Rendkívül fontos a neuroma kimetszése, de az ideg egyes részei regenerálódni képes állapotban maradnak. Az idegtörzs hiányos megszakítása esetén válassza le az érintett részt az egészséges részről, vágja ki az érintett rész neuromáját és varrja össze az ideg ezen részét. Az ideg varrásának legjobb eredménye mikrosebészeti technikák alkalmazásával érhető el.

Az ideg rövidebb úton történő új ágyba való áthelyezése főként az ulnaris ideg kiterjedt sérülései esetén használatos a vállon és az alkaron, és lehetővé teszi az átmetszett ideg távoli elágazó végeinek feszültség nélküli (néha 8-10 cm feletti) összehozását. ). Azokban az esetekben, amikor a jelentős diasztázis nem teszi lehetővé az idegvégek feszültség nélküli összehúzását, plasztikai műtétet alkalmaznak:

• a) ideghibák pótlása autografttal (például bőrideg);
• b) az ideg ágának plasztikai sebészete, amelynek nincs nagy funkcionális jelentősége;
• c) az ideg patchwork, amely a perifériás vég keresztirányú részleges bemetszését jelenti, a meglévő defektusnál valamivel nagyobb távolságban. Ezután hosszirányú hasítást végeznek, a szárnyat becsomagolják és a középső végéhez varrják;
• d) az idegdefektus pótlása friss vagy konzervált ideggrafttal.

Traumatológia és ortopédia. Yumashev G.S., 1983

Traumatikus idegrepedés után elsődleges vagy késői (másodlagos) kezelés szükséges - idegvarrás.

Az elsődleges kezelésre nem kerül sor, ha egyéb kiterjedt sérülések vannak, amelyek nem teszik lehetővé további sebészeti beavatkozást, vagy a seb súlyos szennyeződése (fertőzése). A túl kicsi idegek összevarrására mikroszkópot és egyéb technikai újításokat használnak. Ha az elsődleges sebészi kezelés nem kivitelezhető, az idegtörzsek végeit elkülönítjük és szabadon összehasonlítjuk, hogy megelőzzük az összehúzódást és a diszfunkciót. Ez megkönnyíti a másodlagos feldolgozást.

Fájdalomcsillapítás idegbeszorulás esetén

Általános vagy vezetéses érzéstelenítés, időtartamtól és helytől függően.

Felkészülés az idegvarrásra

A sebet steril szalvétával fedjük le, a körülötte lévő bőrt leborotválják és gondosan előkészítik. Ezután a sebet felnyitják és meleg sóoldattal bőségesen beöntözik. Letakarják őket lepedővel, és érszorítót helyeznek a vállra. Először a végtagot emeljük fel, majd az ujjbegyek felett rugalmas kötést alkalmazunk. Normális esetben felnőtteknél a nyomás 250 Hgmm-re emelkedik. Művészet. Ezt követően a rugalmas kötést eltávolítják. A érszorító 1,5 óráig maradhat a karon, majd 15 percig eltávolítjuk, majd a következő 1,5 órán keresztül újra felhelyezhető.

Idegvarrás technika

A teljesebb műtéti kezeléshez és az idegszegmensek vizsgálatához a bemetszés határait a seb teljes mélységéig meg kell növelni. ne féljen ettől, csak arra kell ügyelnie, hogy a vágási vonalak ne keresztezzék a hajlító vonalakat. A bőrlebenyeket oldalra húzzák, és az idegszakaszokat kiemelik a szakadás helye felett és alatt. A bemetszést az ideg tengelye mentén óvatosan kell elvégezni, hogy ne sértse meg a kis idegágakat és a szomszédos struktúrákat. A heg vagy neuroma kivágásához a bemetszést önkényesen egy irányban és az ideggel párhuzamosan végzik. A boncolást az izomrétegen keresztül, ugyanazon tengely mentén végezzük. Az ideg sérült területének elkülönítése előtt az egészséges területeket 1 cm távolságra szabaddá teszik a hiba felett és alatt. Ha szükséges, az idegtörzseket sóoldattal megnedvesített gézhurok segítségével távolítják el.

Az idegvégek atraumás tűvel történő kiválasztása után vezető varratokat helyeznek a proximális és disztális végek epineuriumára, hogy az ideg szakaszait összehangolják. Nedves gézlappal borított kis expander segítségével megtámasztjuk az ideget, mielőtt levágnánk a sérült területeket. Az ideg végeit elengedjük, és éles szikével az ideg tengelyére merőlegesen levágjuk a sérült területeket, amíg a normál idegrostok láthatóvá nem válnak.

A neuromát vagy egy proximális neuroma és egy disztális glióma kombinációját ugyanúgy reszekálják. Hasznos egy sor bemetszés, így egy kis szövethíd marad, amely megkönnyíti az idegtörzs további manipulálását.

Az eljárás során egy 1 cm-es vagy annál nagyobb idegrost eltávolítható. A posztoperatív időszakban elegendő ellazulást kell elérni az anasztomózis feszültségének elkerülése érdekében. További meghosszabbítás érhető el az idegtörzsek óvatos mozgósításával néhány centiméterre a metszés helyétől. A nagyobb relaxáció elérése érdekében az ideg proximális részét átültetéssel lerövidítik (például az ulnáris ideg esetében). Idegi graftot használnak, ahol az idegtörzs végeit nem lehet feszültség nélkül összekapcsolni. Ezután az ideg végeit összehasonlítják, az idegrostokat gondosan rögzítik, hogy biztosítsák a pályák normális működését. Az idegvarrási művelet sikere nagyban függ ettől a pillanattól.

Amikor az ideg végei kellően kiegyenesedtek, az epineuriumot a defektuson át varrják, mindkét végtől 1 mm-re. A második varrást felhordjuk és 120°-os szögben megkötjük az elsőhöz képest az ellenkező oldalon. Ez a 2 varrat most az idegtörzs forgatására (forgatására) szolgál, amíg az epineurium szélei egy vonalba nem kerülnek az anasztomózis vonal körül elhelyezett megszakított varratokkal. Pontosabb csak az epineuriumot rögzíteni. A varratoknak elegendőnek kell lenniük az idegtörzs végeinek fix beállításához.

Az érszorítót eltávolítják, a vérző ereket lekötik. A sebnek teljesen száraznak kell lennie. Ezután meleg sóoldattal öntözzük. oldat a vérrögök és a szerves anyagok eltávolítására. Távolítsa el a vezetővarratokat.

Az ideg varrása után a sebet szakaszos varratokkal rétegesen varrják, gézszalvétával borítják, egy réteg vattát, rugalmas kötést alkalmaznak. Az immobilizálást enyhe hajlítási állapotban sínnel érjük el.

Gondozás idegfelvarrás műtét után

Ebben az időszakban fennáll az ischaemia vagy hematoma kockázata. 4 hét elteltével a sín kissé meglazítható és további 3 hétig hagyható. Ha azonban mozgásbénulás és kísérő deformitás lép fel, például a kézen, mindez megfelelő sínezéssel korrigálható a motoros aktivitás teljes helyreállításáig. A gumiabroncsnak nem szabad sokáig maradnia, nehogy a kötés (ízület) merevsége forduljon elő. Az izomtónus fenntartása és az ízület ankilózisának megelőzése - fizioterápia. Az ideg varrása utáni atrófia kizárására - a denervált izom elektromos stimulációja.

A cikket készítette és szerkesztette: sebész

• | E-mail |
• | Fóka

Idegvarrat (neurorrhafia). A műtét feladata az átmetszett idegtörzs centrális és perifériás végeinek keresztmetszete pontos illeszkedése.

Vannak epineurális és perineurális varratok. Az epineurális varratokat az epineuriumra, az ideg legerősebb hüvelyére helyezik, amely biztonságosan tartja a varratokat. A perineurális interfascicularis varratok - az egyes idegkötegek közötti varratok - a mikrosebészeti technikák fejlődésével váltak lehetővé. Ez utóbbiakat leggyakrabban idegplasztikában alkalmazzák, amikor a sérült ideg végei közötti defektusba szabad autograftokat varrnak - interfascicularis autotransplantáció.

Megkülönböztetik az ideg primer varratát, amelyet az elsődleges műtéti kezelés során alkalmaznak, és a késleltetett varratokat, amelyek koraiak lehetnek, ha a sérülést követő első hetekben készülnek, és késői, ha később készülnek. mint 3 hónap. a sérülés napja óta. A varrás fő feltételei a tiszta seb, a zúzódási gócok nélküli sérülési hely, a korszerű mikrosebészeti berendezésekkel felszerelt, magasan kvalifikált sebészcsapat. Ezen állapotok hiányában korai sérülés után a késleltetett varrást kell választani.

Az idegvarrat indikációi annak teljes anatómiai megszakításának vagy az idegvezetés megsértésének jelei az idegtörzs megszakadásának külső jelei nélkül, a folyamat visszafordíthatatlan természetével, amelyet extra- és intraoperatív elektrofiziológiai diagnosztikai módszerekkel állapítottak meg.

A műtétek kimenetele függ a sérülés típusától, a defektus nagyságától, a károsodás mértékétől, a beteg életkorától, a műtét időtartamától, a kísérő sérülésektől, az intraneurális struktúrák pontos azonosításától és összehasonlításától.

A műtétet érzéstelenítésben végezzük. A sérült ideget ugyanabban a sorrendben izolálják a hegszövetből, mint a neurolízis során. Túlnyomórészt nem projektív operatív hozzáférést használnak. Az idegkárosodás területén a hegszövet jelentős fejlődése esetén a hegeket rétegenként vágják ki egyetlen elliptikus alakú blokkban. A jövőben az ideg proximális és disztális szegmenseinek elosztása az egészséges szövetek szintjétől kezdődik, és fokozatosan eléri a traumás neuroma területét. Ez a technika csökkenti az ideg közelében elhelyezkedő nagy erek károsodásának kockázatát, majd az ideg kerületében lévő hegszövetet kivágják és a neuromát izolálják. Ha az ideg végeit nem köti össze kagylóhíd, akkor ezeket a végeket csipesszel megfogva éles szikével vagy borotvapengével keresztezik őket az egészséges szövetekben. Ha a neuroma régiójában az ideg külső folytonossága van, akkor a perifériás szegmens ingerlékenységét faradikus árammal ellenőrizzük. Ha nincs válasz az áramra, az ideg proximális és disztális szegmenseit gumi- vagy gézcsíkokkal rögzítik, és az egészséges területeken belül keresztezik a neuroma felett és alatt. A keresztmetszetben lévő változatlan ideg szemcsés megjelenésű, az epineurium és a perineurium edényei véreznek - ez a neuroma teljes eltávolítását jelzi.

Ezután folytassa az ideg szegmenseinek mozgósításával, hogy biztosítsa ezt a varrást feszültség nélkül. Az asszisztens ujjaival megragadja az ideg központi és perifériás szegmensét, és összehozza őket összehasonlítás céljából, a sebész pedig két, finom selyemből vagy capronból készült vezetővarratot helyez a szűkített végek oldalára, csak az epineuriumot rögzítve. A végső varráshoz az ideg vastagságától függően 2-3 köztes epineurális varrat adható (4-5 varrat szükséges az ülőideg varrásához). A műtét során a sebet meleg izotóniás oldattal megnedvesített szalvétával nedvesítik meg. A hegszövet posztoperatív növekedése miatti esetleges idegsérülés megelőzése érdekében az izolált ideget és a varrat területét vékony fibrin filmbe csomagolják. A sebet szorosan összevarrjuk.

Az idegszegmensek mozgósítása során kerülje az idegtörzs nagymértékű kitettségét és az idegszegmensek túlzott feszülését a varráshoz. Mindez az idegtörzs vérellátásának zavarához vezet, és rontja az axonok regenerációjának feltételeit.

Ezért az idegtörzs nagy hibáival a neuroma eltávolítása után jobb az idegszegmenseket összehozni a végtag ízületi hajlításával. Ily módon 6-9 cm-es defektus esetén az idegszegmensek konvergenciája érhető el.Az ízületekben a hajlítás derékszögön belül megengedett. Egyes esetekben, ha az ideg szegmensei között nagy diasztázis van, az ideget egy másik ágyba helyezik, például az ulnaris ideget az ulnaris horonyból az ulnaris fossa mediális részébe. A varratok szakadásának megelőzése és a fájdalom csökkentése érdekében a műtött végtagot 3-4 hétig alkalmazzák. gipsz sín.

A prognózis sok esetben kedvező, bár 5 cm-nél nagyobb ideghibák esetén a pozitív eredmények százalékos aránya jelentősen csökken.