Orvosi hiba. A legrosszabb orvosi hibák, amelyek történhetnek velünk

Az orvosi hibák a mulasztások kategóriája, amelyek eredményeit az emberek a legfájdalmasabban érzékelik. Hogyan igazolhatja egy hiba egy emberélet elvesztését? De pontosan azért, mert mindannyian élő emberek vagyunk, néha előfordulnak ilyen esetek.

Csak Amerikában az orvosi hibák több mint 250 000 halálesetet okoznak évente, ami az összes halálozás körülbelül 9,5%-a.

1. Nem lehet mindent elfelejteni – tegyen vesszőt

A leggyakoribb orvosi hiba a betegben felejtett és felvarrt sebészeti kellékek. Egy ilyen ártatlan első pillantásra, egy hiba teljesen siralmas eredményhez vezethet. Ezért a műtőben mindig fenn van az összes készlet teljes ellenőrzése, beleértve minden cérnát vagy szalvétát. De még ilyen ellenőrzés mellett is előfordulhat az egészségügyi dolgozók felügyelete és hanyagsága. Tehát a Dopropolyában egy húsz centiméteres szorítóbilincset felejtettek a páciensben a vakbél eltávolítása során. Mielőtt ezt a dolgot felfedezték és eltávolították, a férfi 5 évig élt vele.

2. Varrj és felejtsd el

A moszkvai orvosok eredménye sokkal rosszabbnak bizonyult. Véletlenül egy meglehetősen nagy szalvétát varrtak a vékonybélre, ami közvetlenül a műtét után végzetes kimenetelhez vezetett.

3. Aesculapius túlzásba vitte

Sok hiba a tapasztalatlanságból fakad. De hogyan hívhatja a sebészeti osztály tapasztalatlan vezetőjét a Novoszibirszk régióból. Egy egyszerű műtétet végzett a vakbél eltávolítására, és sikerült elvágnia a csípőartériát, ami azonnal egy személy halálához vezetett erős vérzés miatt.

4. Elkapták, de nem tolvaj

Egy erőszakos beteg megszökött egy ausztrál pszichiátriai kórházból. A rendőrök azonnal keresni siettek. Az elkapott beteget bilincsben azonnal visszavitték a klinikára. Ott az ilyen helyeken már megszokott kényszerzubbonyra cserélve az orvosok szívből kezelték pszichotróp szerekkel a szökevényt. És csak egy idő után sikerült a szegény fickónak kiszabadulnia a kábítószeres állapotból, és elmagyarázni kínzóinak, hogy rosszat fogtak el. Az áldozat teljesen egészséges és teljesen kívülálló férfi volt. Minden jól végződött, ha nem vesszük figyelembe azt a tényt, hogy az "őrültek" még egy kis időt töltöttek a tisztító cseppentő alatt.

5. Apa bármit megtehet

Az apa még az is lehet, hogy valaki más hibájából nem lesz apa. Pontosan ez történt a New York-i IVF klinikán. A szülők rögtön a gyermek születése után gyanították, hogy valami nincs rendben. A baba egyáltalán nem volt olyan, mint az apja, vagyis a szüleivel ellentétben sötét bőrű volt. Mint a klinikán végzett vizsgálat és DNS-vizsgálat eredményeként kiderült, a kémcsöveket a bioanyaggal egyszerűen összekeverték. Ennek eredményeként egy teljesen idegen személy lett a régóta várt lány apja. Ha nem vesszük figyelembe a probléma morális és társadalmi vonatkozásait, akkor azt mondhatjuk, hogy minden többé-kevésbé jól alakult.

6. Fogpiszkáló Doktor

Hihetetlen történet történt a brit hadsereg egyik katonájával, a 25 éves Alison Diverrel. Amikor egy részük Németországban volt, Alisonnak kitört két elülső foga. Ismeretlen okokból nem katonai fogorvoshoz, hanem egy ismeretlen polgári orvoshoz fordult. Mivel a helyi érzéstelenítés nem vált be nála, beleegyezett az általános érzéstelenítésbe. Mi volt Alison meglepetése, amikor ébredés után nem orvost talált, hanem egy táskát talált maga mellett, amelyben minden foga volt. Tehát az okok, amelyek a hanyag fogorvost ilyen cselekedetre késztették, ismeretlenek maradtak. A fiatal lánynak sok időt és erőfeszítést kellett fordítania a szájüreg teljes protézisére.

7. Bal - széna, jobb - szalma

Valószínűleg jó ötlet lenne ezt az egyszerű szabályt alkalmazni a floridai Tampa sebészei számára. Az alapvető ismereteket megfeledkezve sikerült összezavarnia és amputálnia az 52 éves pácienst, Willie Kinget a jobb láb – a bal – helyett. A botrányt nem tudták elhallgatni, a klinika a sebésszel együtt több mint egymillió dollárt veszített, így a pénzt a betegnek juttatták kárpótlásul.

8. Az orvosnak vagy az orvosnak kellett egy szem és egy szem

Az előző esethez hasonlóan itt is elemi figyelmetlenségről fogunk beszélni. 1892-ben egy tízéves kisfiú, Thomas Stuart késsel játszva megsérült az egyik szemében, aminek következtében látása egy részét elvesztette. Az orvos segített neki teljesen megvakulni. Tekintettel arra, hogy a sérült szemet el kell távolítani, tévedésből egy teljesen egészséges szervet vett ki a fiúból. Csak találgatni tudjuk, milyen büntetést szenvedtek el az orvosok több mint száz évvel ezelőtti hibáikért.

9. Besugárzás és kezelés

Még nagyobb szerencsétlenség ért egy nyelvrákban szenvedő beteget. Jerome Parks - így hívták a beteget - több napon keresztül tévedésből más egészséges szerveket, különösen az agyat is kapott. Az eredmény a beteg teljes hallás- és látásvesztése volt. A szerencsétlen ember elviselhetetlen gyötrelmén csak a halál enyhült.

10. Fertőtlenített beteg

Virginia Mason nővér hibája is végzetes kimenetelű lett. Figyelmen kívül olvasva a csomagoláson lévő feliratot, fertőtlenítő oldatot adott a betegnek. A 69 éves Mary McClinton még nem tapasztalt ilyen hanyagságot.

11. Tüdő gyomor helyett

Sajnos ez az eset is végzetes. A 79 éves San Francisco-i beteg, Eugene Riggs olyan betegségben szenvedett, amely miatt nem tudott teljes mértékben enni a nyelőcsövön keresztül. Azt tervezték, hogy egy speciális szondán keresztül táplálékot vezetnek be neki, aminek a nyelőcsövön kellett volna áthaladnia. De a szondát tévedésből nem a nyelőcsőbe, hanem a légcsőbe, vagyis a tüdőbe helyezték. A szonda nemcsak a normális légzést zavarta meg, hanem az élelmiszer is elkezdett bejutni a tüdőbe. A hibát elég gyorsan felfedezték. Az idegen tömeg maradványainak a tüdőből való eltávolításával Eugene és az orvosok még több hónapig próbáltak megbirkózni. De mégis elvesztette ezt az életért folytatott harcot.

12. Egy ideges orvos rosszabb, mint egy orvosi hiba.

A 36 éves romániai Nel Radonescut elektív műtéten kellett átesnie, hogy korrigálja a herepatológiát. De Dr. Nahum Chomu saját maga módosította a műtét menetét. Az orvos forró kedélyű természete kegyetlen tréfát játszott vele. A műtét közben véletlenül a húgycsövet találva az orvos annyira dühös lett, hogy levágta a beteg nemi szervét. Az orvos csak úgy tudott megnyugodni, hogy darabokra vágta a szervet. Előreláthatólag ezt a sebészt a bíróságon keresztül végleg megfosztották orvosi engedélyétől, és fizetnie kellett a megcsonkított szerv helyreállítását célzó műtétet. Ugyanakkor egy kiegyensúlyozatlan orvos kezéből kivették a műtéthez szükséges bőr egy részét.

13. Fiú, lány - nem számít, a lényeg az, hogy az ember jó legyen

És végül megadjuk a legártalmatlanabb orvosi hibákat. Valószínűleg mindegyik anya elmondhat néhányat közülük. Ezek klasszikus hibák a születendő gyermek nemének ultrahangon történő meghatározásában. Tehát az egyik orvos megígérte egy fiúnak, hogy a képernyőn egy nagy „genitális gümőt” mutatott (ez a meghatározás valószínűleg csak ennek az orvosnak érthető). Egy másik, a terhesség 22. hetében, ismét a számítógép monitorán, tisztán látta a herezacskót, és büszkén mutatta meg a szüleinek. Mint sejthető, mindkét esetben lányok születtek, ártalmatlan mulasztásnak tűnhet, de pont ilyen orvosi hanyagság volt az, ami majdnem két kínai állampolgár életébe került. Xianliang Shen, aki éppen egy nemkívánatos lánya apja lett, félig agyonverte szegény feleségét, és fegyveres támadást hajtott végre egy orvos ellen, aki fiút ígért.

Elfogadható olyan mentség az orvosi hibákra, mint a fáradtság, a tapasztalatlanság, a véletlenek, a figyelmetlenség és sok más, az élő emberben rejlő tulajdonság. De egyetlen kifogás sem lesz olyan súlyos, hogy pótolja az egészségvesztést vagy enyhítse a szeretett személy elvesztése miatti fájdalmat.

Az orvosi hibák áldozatai, amelyekből több van a világon, mint amilyennek látszik, legtöbbször nem tudják, hogyan védjék meg ügyüket és érjenek el megfelelő büntetést egy pongyolában viselő személy számára, aki nemcsak megtévesztette az elvárásokat, hanem tisztességtelenségről is tanúskodik. -bizalom vagy tudatlanság.

Az "orvosi tévedés" büntetését mint olyant nem határozza meg a törvény, a Btk. több cikkelye is foglalkozik ezzel. De nem könnyű egy orvost felelősségre vonni, ha valakinek az életét tönkretette. Legalább független szakértelem és kitartó türelem szükséges.

Az orvosi rendelő látogatásától való félelem teljesen egészséges jelenség. Rosszabb, ha ez a félelem megalapozott, amikor a betegek a médiából értesülnek a szörnyű hibákról, amelyek világszerte előfordulnak a kórházakban – még azokban a fejlett országokban is, ahol jobb eszközök állnak rendelkezésre, és magas az orvosok bevétele. Végül is sokan hallottak történeteket olyan orvosi műszerekről, amelyeket a szakemberek a betegek testében felejtettek el. Évente ilyen zavarok, sőt szerencsétlenségek fordulnak elő a Föld több tízezer lakosával, akiknek balszerencséje volt bármilyen szintű kórházba kerülni. Vannak más orvosi hibák is a sebészetben, és nem csak, amelyek egy eltévedt szakember kezébe került beteg rokkantságához vagy halálához vezetnek.

Körülbelül minden harmadik orvosi hiba komplikációt okoz a beteg egészsége és jóléte szempontjából. Ráadásul Oroszországban naponta legalább két beteg hal meg ilyen hibák miatt, és egyes társadalmi aktivisták azt állítják, hogy évente akár 50 ezer (Amerikában - akár 250 ezer, ha ez).

Az ilyen eseteket komikusnak lehetne nevezni, ha helyrehozhatóak lennének. Nem egy valamirevaló kórház akarja rontani a hírnevét „rossz helyen” végzett műtétekkel. Ennek ellenére a sebészek még szigorú ellenőrzés és rögzítés mellett is elkövetnek olyan hibákat, amelyeknek soha nem szabadna megtörténnie. Például az Egyesült Államok egyik klinikáján, egyszer a laboratóriumban, a prosztata mirigy biopsziás mintáit összekeverték, és így egy beteg klienst egy egészségessel. Ennek eredményeként a sebészek teljesen egészséges prosztatát távolítottak el a pácienstől, aki a rák minden jele nélkül élt. Ez egy összetett és felelősségteljes eljárás. Eközben az igazi rákos beteget úgy küldték haza, hogy nem tudta a valódi diagnózisát.

Egy másik tengerentúli esetben egy beteg halt meg a tüdő kóros folyamatában, miután egy gyakornok légzőcsövet illesztett egy súlyosan beteg betegbe rossz helyen.

Számos tanulmány szerint a betegválasztás során elkövetett hibák az összes szóban forgó orvosi mulasztás 0,5%-át teszik ki.

A páciens "helyettesítésének" legrémálomosabb példái közé tartozik a 41 éves Colin Burns története, aki egy esés során fejsérülést szenvedett, és egy perccel azelőtt ébredt fel a műtőasztalon, hogy ... a belső szerveket eltávolították. sebészek kezdték. A fanatikusok önkéntelenül nemcsak a betegeket, hanem a nyugtatók alatt élő embert is összetévesztették egy élettelen testtel. Szerencsére időben leállították a műtétet, és az orvosok egy életre emlékeztek a különös esetre. 2009-ben történt New York államban. Az orvosokat veszélyes hanyagságért 22 000 dollárra büntették, de nem tudták megmagyarázni, miért történt ez. Nos, Ms. Burns 11 hónap után mégis öngyilkosságot követett el úgy, hogy lenyelte a tablettákat – a három lánya ellenére.

Hibák a vérátömlesztésben

Úgy tartják, hogy a kórházban minden tizedik műtétet vérátömlesztés kísér, amelyből évente milliókat hajtanak végre. Az eljárás rutinszerűnek tűnik, de helyet ad az orvosi felügyeletnek is, és nagyon veszélyesnek is.

A statisztikák szerint 10 ezer véradó csomagból legalább egy rossz vért tartalmaz, amit a címkén feltüntetnek. Évente sok tízezer hiba történik a transzfúzió során, és minden 500. beteg meghal. Előfordulhat, hogy a gyűjtés során hibásan írják alá a vért, keverik össze a mintákat a laboratóriumban, hibásan visznek be adatokat a számítógépbe stb. Előfordulhat az is, hogy a beteg immunrendszere nem hajlandó befogadni idegen vérkomponenseket ill.

2013-ban az oroszországi Szentpéterváron egy egyéves kislány mindent megkóstolva 6 db mágnest nyelt le egy „fejlődő” játékból, így a baba sürgős műtétre szorult, melynek során a beteg állapota nagyon súlyossá vált. Vérszegénység miatt a lányt sürgősen átömlesztették... egy HIV-pozitív donortól származó vörösvértesttömeg vérét, ami hosszú és költséges kezelésre ítélte a gyermeket. Kiderült, hogy az osztályvezető üzenetet kapott, hogy a vér fertőző, de először figyelmen kívül hagyta. A hiba felfedezéséig a gyereket 50 ml veszélyes folyadékkal fecskendezték be. Hasonló nagy horderejű eset történt 2006-ban Kostromában, amikor vírusok voltak adományozott vérben. Az ok a figyelmetlenség.

Légembólia

A légköri levegő, amely nélkül az ember nem tud élni, kórházi körülmények között a halál okává válik - ha a véráramba kerül. Ebben az esetben vénás légembólia alakul ki - a gázembólia speciális esete. Az emboliák olyan gázbuborékok, amelyek blokkolhatják a keringési rendszert. A modern sebészetben a légembólia ritka jelenség, de gyakrabban fordul elő, mint szeretnénk. A vérgázembólia tüdőembóliát okoz, amikor a tüdő erei légdugótól szenvednek. A tüdőembóliás halálozás az egyik leginkább megelőzhető kórházi haláleset.

A katéteren keresztül a beteg vénájába kerülő légbuborékok mortalitása eléri a 30 százalékot. Még azok is, akik túlélik, gyakran egy életre fogyatékosok. A következmények közé tartozik a visszafordíthatatlan agykárosodás. Különösen ijesztő az a tény, hogy a rutin műtéti beavatkozások során légembólia léphet fel, ami halálossá teszi azokat. Például a protetika során. 1987-ben egy bizonyos fogorvosnak, aki "fogat csinált" a kliensekkel, sikerült ötük vérébe levegőt engednie. Három elkékült áldozat közvetlenül az irodában halt meg szívroham következtében. Kiderült, hogy a probléma a fúró üreges fúrójában van, amely víz és levegő keverékével látta el a betegek vérkeringését. Az ügyfeleknek kevés ideje volt érezni, mert altatásban voltak – általános vagy helyi.

Helytelen műtétek

Előfordul, hogy az orvosi hibák áldozatai bírósághoz fordulnak, és bíróság elé állítják a leendő orvosokat. Az eset 25%-ában olyan esetekre vonatkozik, amikor a betegek nem végzik el azokat a műtéteket, amelyeket bemutatnak. Még Amerikában is meghaladja az évi százat az ilyen igények száma, és a probléma sikeres megoldása esetén a felperes által kapott kártérítés átlagosan 232 ezer dollár (eléri a 7 milliót).

A sebészek durva hibáinak kiküszöbölésére tervezett összes eljárás ellenére a helytelen műtétek gyakrabban történnek, mint gondolnánk. Egy nőnek például a vakbéle helyett a petevezetékét távolították el, egy másik betegnél pedig szívműtétet hajtottak végre, amire egyáltalán nem volt szüksége. Az egyik legszörnyűbb eset 2011-ben történt, amikor egy 32 éves angliai lakosnak, aki a negyedik gyermekét hordta a méhében, és vakbélgyulladásban megbetegedett, a vakbél helyett a jobb petefészkét vágták ki. A műtétet egy fiatal pakisztáni származású sebész végezte, idősebb kollégája és mentora a hazautazást választotta (korai). A gyulladt vakbél nem múlt el, 3 hét után ismét kórházba került a nő hasi fájdalommal. Ekkor jöttek rá a romfordi orvosok egy tapasztalatlan orvos hibájára. Négy nappal később a páciens egy elhunyt koraszülöttet szült, vakbelét eltávolították, de ekkor több szervi elégtelenség miatti, vérmérgezéshez vezető haláleset a műtőasztalon következett.

Rossz gyógyszer vagy rossz adagolás

Az emberek hajlamosak azt hinni, hogy az orvos által felírt gyógyszer az a gyógyszer, amelyre a megfelelő adagolásban szükségük van. Ugyanakkor emberek milliói kapnak rossz receptet nap mint nap. Tegyük fel, hogy az amerikaiak évente több mint hárommilliárd receptet adnak el, amelyből 51,5 milliót hibásan írnak le. Vagyis ha egy gyógyszertár napi 250 orvosi receptet dolgoz fel, akkor ebből négy hibásnak bizonyul. Ez a jelenség kétszeresen veszélyes. Először is, a beteg olyan káros gyógymódot kaphat, amelyre nincs szüksége; másodszor, nem kapja meg azt, amire valóban szüksége van.

A vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos félrelépések a gyógyszertárakban és a klinikákon egyaránt előfordulnak. Egyszer egy nővér véletlenül megmérgezett morfiummal egy ikerpárt, akik koraszülöttek – a terhesség 27. hetében. A fiúk halálos dózisú gyógyszert kaptak - 650-800 mikrogramm, miközben csak 50-100 mikrogrammot kellett volna beadni. A baj 2010-ben történt.

Egy másik esetben egy 79 éves, dializált nyugdíjasnak savlekötő helyett pankurónium-bromidot adtak. A pancuronium egy bénító anyag, amelyet összetett műtétekhez vagy halálos injekciókhoz használnak, míg a nagypapának gyomorégés esetén savlekötőre volt szüksége. A nővér összekeverte a csomagolást. 30 perc elteltével a beteg nem érintkezett, és szívleállás következtében meghalt.

2009-ben Kazahsztánban egy 85 éves szívinfarktuson átesett betegnek egy ápolónő injekciózott Corglicon szívgyógyszert az orvos által előírtnál tízszer nagyobb adagban. Azt mondják, azt képzelte, hogy az ampullák alacsonyabb adagot jeleznek. Az idős asszony szenvedni kezdett, és mire a mentő megérkezett, már halott volt. A végzetes hibát elkövető egészségügyi dolgozó önszántából - oklevéllel és „tiszta” munkakönyvvel - távozott a klinikáról.

Kórházi fertőzések és piszkos orvosi berendezések

Általában az emberek azért mennek kórházba, hogy megszabaduljanak a betegségektől, nem sejtve, hogy maguk a kórházak betegségek és fertőzések forrásai. Nem steril műszerekben és készülékekben lapulnak, a személyzet mosatlan kezén. Így a ritka, agypusztulással járó Creutzfeldt-Jakob-kórt („bolondmarha-kór”) 2012-2014-ben több tucat amerikai idegsebészek betegére vitték át. Ennek oka a veszélyes betegség hordozóinak kezelésére használt sebészeti eszközök elégtelen sterilizálása.

A statisztikák azt mutatják, hogy minden 25. kórházi beteg válik kórházi fertőzés áldozatává. Évente több százezer ember hal meg ilyen betegségekben. Kórházi ágyban fekve elsősorban a tüdőgyulladás, majd a húgycsőgyulladás, az emésztőrendszer fertőző betegségei és a keringési rendszer elsődleges fertőzései (piszkos katéterből eredő) kockázatának vannak kitéve.

Tavaly mintegy 200 igazságügyi orvosszakértői vizsgálatot végeztek egészségügyi esetekkel kapcsolatban Fehéroroszországban. Leggyakrabban az orvosok elleni állítások és vádak voltak az alapjuk.

A statisztikák, bár részlegesek, azt állítják, hogy az orvosi tévedésből eredő élet- és egészségkárosodás meglehetősen gyakori jelenség. De sem Fehéroroszországban, sem szomszédaink között senki sem fogja megmondani, hogy pontosan hány ember vált rokkanttá vagy halt meg az orvosok helytelen cselekedetei következtében. De például az Egyesült Államok tud orvosi tragédiáiról: évente 44-98 ezer ember hal meg az ország kórházaiban orvosi hibák miatt – írja a Respublika című lap.
De vajon minden olyan egyszerű, mint amilyennek kívülről látszik?

Dugók, csatlakozók és élettartam

L. beteget tervezett endoszkópos vizsgálatnak vetették alá az egyik bobruiski klinikán. Az endoszkóp cső nem haladt tovább a nyelőcső középső harmadánál valamilyen elzáródás miatt, amit az orvos nem látott. Vakon, erőszakkal próbálta leküzdeni, de nem járt sikerrel. Az orvos megszakította a vizsgálatot, és egyedül küldte a beteget az onkológiai rendelőbe.

A nő öt órával az endoszkópia után jött oda. A gyógyszertár szakemberei a gyulladásos nyelőcső, a légcső és a mediastinalis szervek gyulladását diagnosztizálták. A sürgős ellátás és a kórházi kezelés ellenére a beteg meghalt.

Később az igazságügyi orvosszakértői szakvéleményben az endoszkópos durva orvosi hibája lesz feltüntetve: a vizsgálat előtt nem vizsgálta meg a beteget, endoszkópia során nem ürítette ki gondosan a nyelőcsövet stb.

L. beteg az egyik minszki poliklinika fül-orr-gégész orvosához fordult nyeléskor fellépő torokfájás panaszaival, mondván, hogy "előző napi evés közben halcsont került a torkába". Az orvos megvizsgálta a beteget, de nem talált idegen testet és hazaengedte a beteget.

Ezt követően a férfi különböző kórházakba került, különböző diagnózisokat állapítottak meg nála, és az első kezelés utáni 20. napon bekövetkezett halálát ugyanaz a felderítetlen halcsont váltotta ki. Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat megállapította, hogy minden szakaszban, a protokollokat megszegve, a betegnél nem vizsgálták a nyelőcsövet, ott nem diagnosztizáltak idegen testet, ami ennek következtében a tragédiához vezetett.

Ezeknek és sok más történetnek a részletei igazságügyi szakértői bizottságok munkájának köszönhetően váltak ismertté. Ezek a példák az orvosi ellátás minőségének súlyos hiányosságai. Talán szeretném vigasztalni és azt mondani, hogy az ilyen esetek meglehetősen ritkák, de nem lenne igaz. Ugyanis 2002-től 2010-ig 822 igazságügyi orvosszakértői vizsgálat során 996 ilyen durva hibát rögzítettek.

A szomorú számtan a következő: nyolc éven keresztül 353 alkalommal hibásan vagy pontatlanul diagnosztizáltak az orvosok, 247 alkalommal durván megsértették a diagnosztikai és kezelési protokollokat, 59 alkalommal taktikailag és technikailag hibásan végzett komplex vizsgálatokat, műtéti beavatkozásokat. 31 esetben észleltek szülészeti rendellenességet, és 7 alkalommal hagytak idegen testet a sebészek a betegek testüregében.

Az évek során szolgálatunk alkalmazottai 1298 igazságügyi orvosszakértői vizsgálatot végeztek – mondja Jurij Guszakov, a Fehérorosz Köztársaság állam igazságügyi orvosszakértője. - És minden alkalommal az orvosokkal szembeni követelések és vádak lettek az alapjuk. A büntetőperek anyaga szerint 174 alkalommal végeztek vizsgálatot. Általánosságban elmondható, hogy az elmúlt évtizedben évről évre folyamatosan nőtt az úgynevezett orvosi esetekben végzett vizsgálatok száma: a 2000-es 68-ról a múltban 199-re.

A Fehérorosz Köztársaság Állami Igazságügyi Orvostani Vizsgáló Szolgálatának alkalmazottai az Egészségügyi Minisztérium tájékoztatása után önállóan is bejöhetnek az egészségügyi intézménybe, ahol valami furcsa történik. És erre minden alkalommal jó okai vannak. Néha meglepő tények kerülnek elő.

A minszki régió egyik kórházának kardiológiai osztálya egyébként jól felszerelt – emlékszik vissza Jurij Guszakov. - Ott egymás után kezdtek meghalni a sürgősen kiszállított szívfibrillációban szenvedők. Egy jól ismert, defibrillátor nevű eszköz sikeresen eltávolítja az embert ebből az állapotból. Egy ember meghalt, a második... "Van egy defibrillátor?" - kérünk. – Igen – mondják. És valóban van néhány új kiváló defibrillátor. – Mikor vásárolták? - "Két éve". - "Miért nem használod?" – A csatlakozójuk nem passzol a mi aljzatunkhoz. A villa három rubelbe kerül, és milliókat fektettek be a kórházba.

Bűnös. A komolytalanságban

Különböző módon alakulhat azoknak az orvosoknak, egészségügyi intézményvezetőknek a sorsa, akiknek munkájában hibát fedeznek fel. És különféle dolgokért vonhatók felelősségre: a fegyelmi intézkedésektől a közigazgatási és büntetőjogi szankciókig. Bár Aleksey Kralko, az orvostudomány és a jog szakértője, a Fehéroroszországi Orvostudományi Akadémia tanára megjegyezte, sokkal kevesebb az orvosi hibák miatti büntetőügy, mint a polgári ügyekben.

Ha a bírói gyakorlat áttekintését elemezzük, akkor a betegek részéről van elég igény, de ezek a legtöbb esetben az alperes javára végződnek. Miért? A munkamechanizmusok tökéletlensége az orvosi jogi területen. Hiszen maga az "orvosi hiba" kifejezés is meglehetősen ellentmondásos.

Davydovsky akadémikus egy időben az orvos lelkiismereti tévedését, amely magának az orvostudománynak és módszereinek tökéletlenségén alapul, a betegség nem szabványos lefolyásának vagy az orvos elégtelen felkészültségének nevezte. De egy feltétellel: ha ez nem fedi fel a becstelenség, hanyagság, komolytalanság elemeit. Vagyis az orvosi hiba nagyjából egy orvos ártatlan cselekedete. De a szándékos károkozás nem hiba, hanem bűncselekmény lesz. Éppen ezért az „orvosi hiba” kifejezést a gyakorlatban nem használja a joggyakorlat – még csak nem is definiálják a szabályozó dokumentumok. Ez a fogalom inkább az orvosok körében alkalmas arra, hogy tükrözze a kollégák cselekedeteinek objektív hűtlenségét.

Jogi szempontból az úgynevezett orvosi tévedés a szabálysértés minden jelével rendelkezik, és mindig gondatlan bűntudatnak tekinthető, amely komolytalanság vagy hanyagság formájában jelentkezik. Ebben az esetben a kezelés kedvezőtlen kimenetele szubjektív okokból következik be. És ugyanaz az eredmény, de objektív okok miatt az ügyvédek olyan balesetekre hivatkoznak, amelyek nem az orvos akaratán múlnak.

Például egy személy túl későn került kórházba súlyos állapotban, vagy ritka betegsége van, vagy nem kifejezett tünetekkel járó betegségben szenved, vagy nincs lehetőség speciális vizsgálatok elvégzésére a kórházban, vagy általában kevés az információ az orvostudományban a kóros folyamat lényegéről és mechanizmusáról. De őszintén szólva, az orvostudományban a legtöbb bűncselekményt gondatlanságból követik el.

Az orvosi hiba fogalmának az orosz jogszabályokban még mindig nincs pontos meghatározása. Ugyanez a helyzet sok más országban is megfigyelhető. Jogalkotási szinten egy ilyen cselekmény bizonyítható, és a büntetés az adott helyzettől függ.

Az orvosi hiba fogalmának meghatározása

Orvosi hiba az a helyzet, amikor az orvos tevékenysége során téved. A téveszme nem rosszindulatú, hanem a beteg egészségi állapotának romlásához vagy halálához vezet.

Az orvosi hiba nem feltétlenül orvosi szakembernek köszönhető. Ennek oka a diagnózishoz vagy a kezeléshez szükséges kiváló minőségű felszerelés hiánya lehet.

Az orvosi hibák kiváltó oka gyakran a tudás, a tapasztalat és a képzettség hiánya, valamint az elavult módszerek (az innovációk személyes elutasítása is lehetséges).

Az orvosi hibák típusai

Mivel az orvosi hibát nem jelzi pontos meghatározás, a besorolást feltételesnek kell tekinteni:

1. Diagnosztikai hiba. Ez a lehetőség gyakrabban jelenik meg, mint mások, és helytelen diagnózist jelent - ez nemcsak a betegségre, hanem annak szövődményeire is vonatkozik.
2. Terápiás-taktikai hiba. Általában diagnosztikai hiba miatt megengedett. Ez a csoport több lehetőséget foglal magában: helytelen gyógyszerfelírás vagy -ellátás, helytelenül kiválasztott terápia, helytelen felírás vagy megelőző intézkedések végrehajtása.
3. Technikai hiba. Általában egy helytelenül kitöltött orvosi dokumentumból áll. Ez lehet: hibásan rögzített mérés, hiányos rekord, pontatlan állítás.
4. Szervezeti hiba. Az orvosi ellátás szervezési hibáit jelenti. Ez gyakran a rögzítési problémákra, a papírmunkára, vagy bármely szolgáltatás működéséhez szükséges feltételek hiányára vonatkozik.
5. Deontológiai hiba. Ez a kérdés az etikáról szól. A probléma a szakember magatartásában rejlik a beteggel, hozzátartozójával, alacsonyabb szintű munkatársaival szemben.
6. gyógyszerészeti hiba. A gyógyszergyár hibáját jelenti, aminek következtében az indikációk, ellenjavallatok vagy más gyógyszerekkel való interakciók helytelenül vannak feltüntetve.
7. Hibák, amelyeket nem működő orvosi berendezések, gépek vagy az ellátási rendszer szabálytalansága okoz.

Felelősség és büntetés

Az orvosi hibákért való jogi felelősség polgári és büntetőjogi.

Polgári felelősség

Ez az opció azt jelenti, hogy a páciens több tételért is visszatérítést kaphat:

• szolgáltatási költségek;
• az orvosi hiba miatt szükséges ellátásra fordított összeg;
• speciális szállítóeszköz vásárlása;
• a gyógyszerekre költött összeg;
• egészségügyi-üdülőterápia költségei;
• kártérítés az elmaradt jövedelemért;
• más szakmára kényszerített felkészülés költségei.

Az intézményeket általában polgári jogi felelősség terheli, az alkalmazottakat fegyelmi és anyagi büntetéssel sújtják. Polgári jogi szinten a felelősség a következő forrásokban jelenik meg:

• Polgári törvénykönyv;
• a fogyasztói jogok védelméről szóló törvény (14–17. cikk);
• Szövetségi törvény "Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól".

Büntetőjogi felelősség és büntetés

Azokban a helyzetekben, amikor a szakember kárt okozott, orvosi hibáért vonják felelősségre. Ha a rossz minőségű orvosi ellátás nem okozott kárt, akkor nincs büntetőjogi felelősség.

Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyve nem írja elő az orvosi hiba pontos fogalmát, de számos közelítő lehetőség létezik, amikor a szakember gondatlanságból járt el:

• 109. cikk. Ha a szakorvos helytelenül látta el a halálhoz vezető feladatait, 3 évre (maximum időtartamra) szabadságkorlátozásra vagy annak megfosztására vonatkozik. Ennek alternatívája lehet a korrekciós intézkedés. A szakembert megfosztják az ezen a területen betöltött pozícióhoz (ideértve a tevékenységet is) való jogától.
• 118. cikk Súlyos egészségkárosodás - a szakorvost legfeljebb egy évre elzárják szabadságától, vagy kényszermunkával büntetik. Legfeljebb 3 évig tartó tevékenység és beosztás megtiltható. A büntetés másik lehetősége a 4 évre korlátozott szabadság.
• 122. § Ha az orvos hibásan végezte a feladatát, és ez a beteg HIV-fertőzésével végződött, akkor az egészségügyi dolgozót 5 évig terjedő szabadságvesztés vár (kényszermunkával helyettesíthető). A tevékenységek és a pozíciók eltiltása legfeljebb 3 év.
• 123. § Ha az orvos a törvénybe ütközően mesterségesen megszakította a terhességet, és ezzel a betegnek súlyos, akár halálos károsodást okoz, 5 évig terjedő szabadságvesztéssel sújtható (kényszermunkával is helyettesíthető). A hivatalból való elbocsátást és a tevékenység eltiltását legfeljebb 3 évre adják.
• 124. cikk Ha a segítségnyújtás nem a kötelességekkel ellentétesen történt (kivétel – alapos indok), akkor két lehetőség lehetséges:

- közepes súlyosságú kár - a szakembert pénzbírsággal (maximum 40 000 rubel vagy az áldozat jövedelme), legfeljebb 360 óra kötelező munkavégzés, 4 hónapig terjedő letartóztatás büntetik;

- súlyos sérelem, haláleset - a büntetés 4 évig terjedő szabadságvesztés (kényszermunka), míg a beosztástól és tevékenységtől 3 évig terjedő eltiltás lehetséges.

• 235. cikk Ha a beteg halála következett, a büntetés 5 évig terjedő szabadságvesztésben fejeződik ki (kényszermunkával helyettesíthető).

Ne keverje össze az orvosi hibát a hanyagsággal. A második fogalmat a Btk. 293. cikke veszi figyelembe.

Hogyan kell bizonyítani?

A hiba tényének bizonyításához bizonyos dokumentumokkal kell rendelkeznie, többek között:

• egészségügyi kártya (bizonyítéknak kell lennie);
• vizsgálati eredmények;
• vizsgálati eredmények (másolatai állnak rendelkezésre);
• csekket vagy nyugtát a nyújtott szolgáltatás fizetéséről vagy a felírt gyógyszer vásárlásáról.

Az összegyűjtött dokumentumokról másolatot kell készítenie és hitelesítenie kell. Jobb, ha tanúk vannak a bizonyításhoz.

Az orvosi műhiba miatti panasz benyújtásának többféle módja van. A választás attól függ, hogy milyen eredményt szeretne elérni:

• Ha fegyelmi szankciót kell kiszabni, akkor elég felvenni a kapcsolatot az intézmény vezetőjével. Megrováshoz, fizetésből való levonáshoz, pénzbírsághoz vagy bónusz megvonáshoz folyamodhat.
• Ha nem csak az orvost, hanem az intézményt is meg akarja büntetni, akkor forduljon a biztosítóhoz. Az eset mérlegelése és vizsgálata után pénzbírsággal sújtják az intézményt.
• A kártérítésért bírósághoz kell fordulni. Keresetet kell benyújtania és bizonyítékot kell benyújtania.
• A büntetőeljárás megindításához fel kell vennie a kapcsolatot az ügyészséggel. A tárgyalás általában hosszú, de ha van bizonyíték, az meghozza a kívánt eredményt.

Statisztikák és példák az oroszországi orvosi hibákra

A 2015-ös statisztikák szerint körülbelül 900 ember szenvedett Oroszországban az orvosok hibái miatt. Ugyanakkor több mint 700 ember halt meg (317 gyermek volt). A 2016. első félévi statisztikák 352 halálesetet mutatnak be, köztük 142 gyermeket.

Csak 2016 első felében 2500 ezer orvosi hibabejelentés maradt a vizsgálóbizottság szerveiben. Ennek eredményeként több mint 400 büntetőeljárás indult.

Számos példa van az orvosi hibákra Oroszországban. Íme néhány közülük:

• A Primorsky Krai-ban az orvos megtagadta a beteg kórházi kezelését, ami a halálához vezetett. A Polgári Törvénykönyv 124. §-a szerinti büntetés 2 év felfüggesztett büntetés volt.
• Moszkvai Szembetegségek Kutatóintézete. Helmholtz egyszerre 9 beteget érintett. Egy gyógyszer injekciója után megvakultak.
• A 2-es számú cseljabinszki kórházban egy 11 éves kislányt csaknem 2 hétig kezeltek, de a diagnózis téves volt. Egy időben elvégzett ultrahang javította volna a hibát. A lányt megmentették, de már egy másik kórházban - a vakbelét eltávolították. Büntetőper csak Bastrykin jogász közbenjárása után indult, így a nyomozóknak is válaszolniuk kell.
• Meghalt egy nyugdíjas a Moszkva melletti Zsukovszkijban. A diagnosztikai központban MRI-n esett át, ami tilos, ha egy férfiban pacemakert ültettek be. A beteg kivonatot kapott a jelenlétéről.

Orvosi hiba videó

Tekintse meg a programot is, ahol szakértők aktívan megvitatják az orvosok tévedésének aktuális problémáját, és sok izgalmas kérdésre adnak választ:

Hazánkban sok az orvosi hiba. Gyakran súlyos következményekkel járnak a betegek haláláig. Orvosi hiba esetén fontos a szükséges bizonyítékok összegyűjtése és az illetékes hatóság rendelkezésére bocsátása. Az ilyen cselekményeket büntetni kell.

5 percen belül ügyvédi választ kap

Nem ritka, hogy a tegnapi diákok tovább írják le egy tapasztaltabb barátról az „önálló munkát”, amelyre nem készültek fel.

Egy kereskedelmi klinikán dolgozó orvos pénzt vesz fel egy nem megfelelően nyújtott szolgáltatásért. A poliklinika szakembere pedig nem protokoll szerint kezel, pusztán azért, mert nem rendelkezik a szükséges technikai eszközökkel, reagensekkel. Néha az ilyen jogsértések tragikusan végződnek. Mit kell tenni? Hogyan lehet felelősségre vonni egy orvost?

Az orvosi hiba fogalma

Az orosz jogban nincs szigorú fogalom az orvosi tévedésről. Ahogyan nincs külön cikk sem, ami alapján az egészségügyi szolgáltatást nyújtó szakorvost felelősségre lehetne vonni.

Van Art. 41. §-a, amely szerint az oroszoknak joguk van az orvosi ellátáshoz. Léteznek olyan törvények, amelyek az egészség védelmét és az egészségügyi ellátás biztosítását célozzák, kötelező és önkéntes. Végül vannak diagnosztikai és kezelési protokollok, amelyeket az orvosoknak be kell tartaniuk az orvosi ellátás során. Orvosi hibáról azonban sehol nem esik szó.

Ennek a fogalomnak több meghatározása is létezik a jogirodalomban. Általában egy egészségügyi szakember lelkiismeretes cselekedeteit írják le. Számos szerző a szándékos cselekvést is az orvosi hiba kategóriájába sorolja. Ennek a besorolásnak azonban nincs nagy jelentősége egy gyakorló ügyvéd számára. Jogi szempontból fontos a beteget ért kár. Ha kár történik, akkor felelősség is járhat.

A leginformatívabb definíciók:

• Az orvosi hiba (VO) egy olyan szakember nem szándékos, lelkiismereti hibája, akinek tevékenységét nem tekintik hanyagságnak vagy tudatlanságnak.
• A VO egy szakember általi feladatainak nem megfelelő végrehajtása. Olyan cselekmény vagy mulasztás, amely egészségkárosodást, akár halált is okozhat.

Így a legtöbb szakértő szerint az orvos vagy más egészségügyi dolgozó tévedése éppen nem szándékos tévedés. Az olyan gondatlan vagy tisztességtelen cselekmények, amelyek a betegnek kárt okoztak, illetve okozhatnak, nem vonatkoznak a VO-ra. De van egy másik vélemény is.

De minden esetben a bűnös cselekményeket a Btk. (Btk.) vagy a közigazgatási törvénykönyv (CAO) vonatkozó cikkelye szerint minősítik. Például szándékos emberölésnek minősül a betegnek okozott, halált okozó szándékos károkozás. Az orvos hanyag cselekedeteit is a következmények függvényében minősítjük, pl. kárt okoz egy személynek vagy embereknek. Lehet enyhe, közepes vagy súlyos egészségkárosodás, halálozás, emberélet veszélyeztetése stb.

Az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvének cikke

Ha a beteget súlyosan károsítják, akkor a cselekményt a Btk. Mint fentebb említettük, a büntető törvénykönyvnek nincs külön cikkelye, és azt kell alkalmazni, amelyik megfelel az okozott sérelemnek.

Az ilyen esetek mérlegelésekor és az ezekre való felkészülés során fontos szempontokat kell figyelembe venni. A bűncselekmény elkövetésének helye szerinti orvos és gyógyintézet (rendelő, poliklinika, kórház, szülészet stb.) vonatkozásában a bűnösség vélelme ténylegesen érvényesül. Azok. nekik kell bizonyítaniuk, hogy a beteg egészségét érintő negatív következmények nem az ő hibájukból erednek. Hogy a kárt, ha volt, nem az ő hibás cselekedeteik okozták. Ez megkönnyíti az érintett beteg sorsát, akinek képességei, ellentétben a mézzel. az intézmények erősen korlátozottak.

Kapcsolódó vita:

A Btk. orvosi hiba esetén alkalmazható cikkei:

• 109. § (2) bekezdése rendelkezik a felelősség megállapításáról azon orvos vagy más szakorvos számára, akinek hozzá nem értése vagy pontatlan cselekedete a beteg halálához vezetett. A maximális büntetés 3 év. És nem feltétlenül kolóniák. Lehetőség van a javítómunkába való bekapcsolódásra.
• 118 2. rész - gondatlan szakmai tevékenységből eredő súlyos sérelem okozása. A súlyos sérülést olyan állapot jellemzi, amelyben életveszély áll fenn. Ebbe a sérelmi fokba tartozik még: egy szerv megfosztása, egy szerv általi funkcióvesztés, eltorzulás stb.
• 122 óra 4 - a beteg halálhoz vezető gyógyíthatatlan betegsége - HIV-fertőzése.
• 124 2. rész - az egészségügyi dolgozó tétlensége, amely kárt okozott. E cikk alapján is lehet vonzani, ha a szükséges segítséget nem nyújtották időben.
• 293 2. rész - hanyagság.

Minden esetben szükség lesz igazságügyi orvosszakértőre és orvosi peres ügyvédre. Ha az orvos bűnössége valóban fennáll, és ez megállapítható, akkor teljesen reális a vádemelés. Bár el kell ismerni, hogy a bírói gyakorlat nagyon rossz. Az egészségügyi dolgozók csak abban az esetben indulnak büntetőeljárás alá, ha bűnösségük nyilvánvaló.

Az orvosi hibák okai

Az egészségkárosodást a következő okok okozhatják:

• Célkitűzés, amely az egészségügyi dolgozó cselekedeteitől, tudásától függetlenül felmerült, prof. készítmény. Az első csoportba tartozik a ritka, kevéssé vizsgált betegségek diagnosztizálásának nehézsége. Ugyanebbe a csoportba tartozik a beteg állapota által okozott diagnosztikai intézkedések határideje is. Sok olyan helyzet adódik, amikor sürgős intézkedéseket kell tenni, és az ilyen esetekben szükséges diagnosztika túl sokáig tart. Az okok ezen csoportja főszabály szerint nem teszi lehetővé az orvos törvényi felelősségre vonását.
• Szubjektív, közvetlen kapcsolatban áll a szakember cselekedeteivel. Ha az orvos figyelmetlenül kikérdezte a beteget, vagy az összes rendelkezésre álló információból téves következtetéseket von le, nem lesz könnyű bizonyítani a bűnösséget, de lehetséges, hiszen ebben az esetben az orvos a hibás. De ha az egészségügyi dolgozó ilyen esetekben nem írta elő a szükséges diagnosztikai intézkedéseket, amelyek egészségkárosodáshoz vezettek, akkor nyilvánvaló a büntetőeljárás alapja. A helyes diagnózishoz azonban gyakran jelentős tapasztalat szükséges egy ritka betegség gyanújához. Egy szakértőnek lehet, de egy vidéki kórház orvosának nem. Ezért a bíróságok olyan ritkán elégítik ki a sértettek követeléseit, a nyomozó hatóságok pedig akkor indítanak eljárást, ha a baj nem orvosi hanyagságból történt.

Az orvosi ellátás hibái orvosi hibának is betudhatók. Ez a koncepció a következőket tartalmazza:

• Orvosi hibákból eredő szövődmények (a beteg nem megfelelő szállítása, helytelen vagy idő előtti diagnózis stb.).
• Véletlen sérülés. Általában műtét eredményeként történik.
• Új (egyéb) betegség megjelenése a kezelés hatására. Az orvos ebben az esetben bűnösnek mondható, ha bármely diagnosztikai és kezelési intézkedést indokolatlanul alkalmaztak, pl. nem szükséges, vagy rossz mennyiségben van szükség stb.

Példák

A gyakorlatban nem túl gyakori az orvos vagy intézmény bevonása egy orvosi hibáért. Leggyakrabban a szakorvosok bűnös, nem szándékos cselekményével kapcsolatban polgári ügyek indulnak, amelyek lehetővé teszik a betegek tényleges és nem vagyoni kárának megtérítését.

Büntetőjogi felelősségre med. intézmények nem vesznek részt. Abban az esetben, ha az orvos vétkes cselekedetei miatt a beteget súlyos következményekkel járják, büntetőeljárást indítanak egy meghatározott szakember ellen. Az ilyen esetek nagyon ritkák, hiszen a negatív következmények okának feltárásához speciális ismeretek szükségesek, esetenként az orvostudomány különböző területein, berendezések és sok minden, amivel a beteg és hozzátartozói nem rendelkeznek.

Példák az életből

• szerinti felelősség A 109-es az újraélesztőért érkezett, aki figyelmetlenül megvizsgálta a kábítószer-mérgezésben lévő beteget. Ennek eredményeként helytelen diagnózist állítottak fel, és nem megfelelő kezelést írtak elő. A megfelelő orvosi ellátás hiánya a beteg halálához vezetett.
• szerinti felelősség A 124-es mentőmentőért érkezett, aki tévesen előre értékelte a beteg állapotát és megtagadta a kórházi kezelést. Az időben történő orvosi ellátás hiánya a beteg halálához vezetett. Az orvost 2 év próbaidőre ítélték. Sajnos az orosz valóságban az ilyen esetek nem ritkák. Mivel a kórházak túlzsúfoltak, és a diagnosztikai eszközök rendelkezésre állása korlátozott. A kórházi kezelés megtagadása miatti kár bizonyításához szakértői véleményt kell kérnie. Kezdetnek egy másik orvos véleménye nagyon hasznos lehet.
• Az ország egyik régiójában több mint 2 hétig kezeltek egy tinédzsert, aki téves diagnózist állított fel. A történet csak azért végződött szerencsésen, mert a hozzátartozók saját kezdeményezésükből egy másik egészségügyi intézményhez fordultak, ahol ultrahangot végeztek, amely lehetővé tette a betegség valódi okának megállapítását.

Az orvos bűnösségét az egészségi állapot megromlásában nemcsak bizonyítani, hanem meg is kell állapítani. Ez pedig nagyon nehéz. Ezért az orvosi hibák leggyakrabban az azokat elkövető szakemberek lelkiismeretén maradnak. Ahogy a régi közmondás, amelyet valaha az egyik orvosfilozófus alkotott meg: „Minden orvosnak van saját kis temetője.” Egy ilyen személyes temetőbe olyan betegeket temetnek el, akiket megmenthetett, de abban a pillanatban nem volt elég tapasztalata (fiatal szakember volt), tudása, találékonysága (később jutott eszembe a helyes diagnózis), ereje.