Orvosi nyomtatvány 025 c.u. A beteg járóbeteg kártyája: leírás, forma, minta és kivonat

A 025 y nyomtatvány járóbeteg-igazolványa a járóbeteg-intézet betegének fő, belső használatra szánt dokumentuma. A kártya teljes körűen tartalmazza a betegre vonatkozó összes fontos információt, amely a kezelési folyamat végrehajtásához szükséges. A dokumentumot a beteg első kezelésénél adják ki a nyilvántartásban. Itt a címlap.

A járóbeteg-kártya nyomtatvány az Egészségügyi Minisztérium 834n számú, 2014-ben kiadott rendeletének 1. számú melléklete, jelenleg is ezen a nyomtatványon használatos. A dokumentum 14 oldalas és 35 adatpontot tartalmaz. Az orvosi járóbeteg-igazolvány nyomtatványának kitöltése is a fenti rend szerint történik. Szabályozza a 2. számú melléklet kitöltésének rendjét.

A 025 y számú járóbeteg-orvosi igazolványnak tartalmaznia kell a beteg összes útlevéladatát, beleértve a családi állapotot is. Ez egy olyan alapvető információ, amely hosszú távon releváns (azaz hosszú ideig vagy egész életen át változatlan). Ide tartozik még: a vércsoport, a kötelező egészségbiztosítás Rh-faktor adatai, az ellátások elérhetősége és a beteg krónikus betegségei, allergiás reakciói, rokkantsága.

Az adatbevitel teljessége és pontossága fontos szerepet játszik a diagnózis felállításában és a kezelés felírásában. A fontos információk hiánya, például az allergiás reakciók jelenlétéről, súlyos negatív következményekhez vezethet, és károsíthatja a beteg egészségét és életét.

A 025y számú orvosi igazolvány a felnőtt lakosság járóbeteg-ellátását biztosító szervezet nyilvántartási nyomtatványa. Ezt az űrlapot számos speciális orvosi szervezet nem tölti ki, amelyek saját regisztrációs űrlappal rendelkeznek (lásd a 834n számú rendelet 2. függelékének listáját). Az űrlapon szereplő adatokat a mentősök és a kezelést végző orvosok írják be.

Egy járóbeteg orvosi nyilvántartása (025 y forma) - a működési adatok tárháza

Az operatív adatok magukban foglalják az összes olyan információt, amely a páciens kezelésének folyamatában érkezik, kezdve a szakorvosi látogatással. A kártya tükrözi a vizsgálatok eredményeit, a megállapított diagnózisokat, az előírt eljárásokat és a szükséges gyógyszereket. Minden ismételt látogatás, orvosi megfigyelés a dinamikában rögzítés tárgyát képezi.

A beteg járóbeteg kártyája a beteg osztályvezetői konzultációjára vonatkozó adatokat is tartalmazhat. Az orvosi bizottság következtetéseinek rögzítésére oszlopokat osztanak ki. Az orvosi járóbeteg-nyilvántartásnak tartalmaznia kell a beteg összes vizsgálatának eredményét. Az eredményeket tartalmazó űrlapokat külön erre a célra szolgáló lapra kell iktatni. Csatoltuk a laboratóriumi és funkcionális kutatási módszerek eredményeit.

A 025 y számviteli űrlap epikrízist tartalmaz - a beteg állapotának felmérését, diagnózist, a betegség kialakulását kiváltó okok leírását, az előírt kezelés érvelését és a kapott eredményeket. Egy epikrízis megírásakor vannak általánosan elfogadott sémák. Ezt a következtetést a kezelőorvos írja le.

025 y ambuláns kártyát vásárolhat webáruházunkban. 1 példánytól vásárolható. Az ár egy darabra vonatkozik. A kártya példányszámának hozzáadásakor a végső költség automatikusan kiszámításra kerül. A nyomtatás a City Blank nyomdában történik. A dokumentum teljes mértékben megfelel a megállapított formának.

A termékek kiszállítása futárszolgálattal történik. Futár kézbesítés lehetséges a moszkvai régió területén. A fizetési és áruátvételi módot megrendeléskor választhatja ki.

Országos támogatás:
Operációs rendszer: Windows
Család: Univerzális számviteli rendszer
Célja: Üzleti automatizálás

Járóbeteg kártya 025 év

A program főbb jellemzői:

    A program az Ön számára megfelelő bármely nyelvre lefordítható. Ezenkívül egyszerre több nyelven is dolgozhat

    A program lehetővé teszi az elektronikus kórtörténet vezetését

    A program tudományos ismereteket tartalmaz az ICD-diagnózisok kategorizált listájával

    Az ICD szerinti különböző diagnózisok esetében már elkészült a szükséges vizsgálat és kezelés terve

    Az összes vizsgálati eredmény a programban is tárolható

    A kutatási sablonok kitöltésének testreszabása segít optimalizálni az összes szakember munkáját, és megszabadulni a papíralapú dokumentációtól

    Képek és bármilyen fájl csatolható a páciens anamnéziséhez

    Bármilyen MS Word formátumú fejléc beállítható kitöltési sablonként

    Annak elkerülése érdekében, hogy a betegek sorban álljanak az időpontért, használhat előzetes regisztrációt

    A program akár az Ön szervezete nevében is hívhat, és hangon tájékoztathatja a pácienst minden fontos információról

    Lehetőség van kedvezménykártyák használatára

    A gyógyszerek és anyagok kutatási célú automatikus és kézi leírása támogatott. Gyógyszertári értékesítés

    Minden szolgáltatásnál beállíthatja a költségszámítást, majd a fogyóeszközök automatikusan leírásra kerülnek

    A betegekkel való munkavégzés modern rendszere segít az alkalmazottaknak minden fontos feladatot időben elvégezni

    A modern programfunkciók segítségével figyelheti ügyfélkörének gyors növekedését, és új betegeket vonzhat

    Megtudhatja, hogy a hét melyik napján vagy a hónap melyik napján van a legtöbb beteg, így könnyedén kezelheti az egyes osztályok leterheltségét

    A rendszer megmutatja, hogy a páciensek közül melyik hozta a legtöbb hasznot, Ön pedig személyes árlistával vagy bónuszokkal bátoríthatja az ilyen ügyfeleket.

    A jelentés megmutatja, hogy a betegek közül melyik nem fizette ki teljesen a vásárlását, vagy melyik szállítónál nem fizetett még teljes mértékben

    Minden marketingdöntését figyelembe veszik, és az új betegek száma és a kifizetések alapján elemzik

    A menedzserek könnyen megtudhatják, melyik ügyfele nem jelent meg sokáig, és azonnal kapcsolatba léphetnek velük

    A statisztikák elhagyásának okai segítenek elkerülni a betegek lemorzsolódását

    Szakorvosai könnyen összehasonlíthatók különféle szempontok szerint: betegek száma, nyújtott szolgáltatások, profit és termelékenység

    Megtudhatja, mely orvosok adnak vissza betegeket, és kik veszíthetik el ügyfeleit

    A szakemberek darabmunkabére könnyen automatikusan kiszámítható, figyelembe véve a személyi díjakat

    Minden orvosnál vagy osztálynál megtudhatja a látogatások és szolgáltatások növekedési dinamikáját bármely időszakra vonatkozóan

    Egy speciális jelentés bemutatja a legjövedelmezőbb vagy legnépszerűbb szolgáltatásokat

    Megtudhatja az összes statisztikát a betegekről, a szolgáltatásokról és a szakemberekről bármely megfelelő időtartamra, és vizuális jelentések segítségével értékelheti a dinamikát

    Teljes statisztikát fog kapni az eladott vagy szolgáltatásokra elköltött árukról

    A program minden egyes gyógyszernél vagy terméknél megmondja, hogy mennyi ideig tart a készlete, ami optimalizálja a vásárlást és a tárolást

    A vásárlóerő-jelentés megmutatja ügyfelei pénzügyi kapacitását az egyes fiókok függvényében

    Minden pénzügyi mozgás az Ön teljes ellenőrzése alatt lesz. Könnyen nyomon követheti, mire költi a legtöbb pénzt bármely időszakban

    A fizetések elemzése a szükséges értékek szerint segít eldönteni, hogy növelje vagy csökkentse a szolgáltatások és áruk árait

    A legújabb technológiákkal való integráció lehetővé teszi, hogy sokkolja ügyfeleit, és jól megérdemelt hírnevet szerezzen a legmodernebb vállalatként.

    Az ügyfelek a webhelyén a kiválasztott fiók bármely alkalmazottjához regisztrálhatnak. A szolgáltatások aktuális menetrendje és árai

    Páciensei a weboldalon tájékozódhatnak a vizsgálatok készenlétéről, és letölthetik az eredményeket személyes fiókjukba

    Az alközponttal való kommunikáció ultramodern funkciója lehetővé teszi, hogy megtekintse a hívó adatait, megdöbbentse az ügyfelet azáltal, hogy azonnal megszólítja őt, anélkül, hogy egy másodpercet vesztene az információkeresésből.

    A megbízható vezérlést a kamerákkal való integráció biztosítja: a program a videó stream képaláírásában jelzi az eladási adatokat, a beérkezett fizetést és egyéb fontos információkat

    Kommunikáció a fizetési terminálokkal, hogy az ügyfelek ne csak a fiókban, hanem a legközelebbi terminálon is fizessenek szolgáltatásaikért. Az ilyen kifizetések automatikusan megjelennek a programban.

    Fizetés
    terminálok

    Az alkalmazottak és irodák vizuális ütemtervével ellátott képernyő felszerelésével kétségtelenül növeli cége presztízsét az ügyfelek szemében, és növeli saját kontrollját.

    Vevői teljesítményértékelést hajthat végre. Az ügyfél SMS-t kap, amelyben felkérik, hogy értékelje az alkalmazottak munkáját. A menedzser megtekintheti a programban az SMS-szavazás elemzését

    Egy speciális program elmenti a programban lévő összes adat másolatát ütemezetten anélkül, hogy abba kellene hagynia a rendszerben való munkát, automatikusan archiválja és értesíti a készenlétről

    lefoglal
    másolás

    Az ütemező rendszer lehetővé teszi a biztonsági mentés ütemezését, a fontos jelentések szigorúan meghatározott időpontban történő fogadását, és bármilyen más programművelet beállítását.

    Gyorsan megadhatja a program működéséhez szükséges kezdő adatokat. Ehhez a kényelmes kézi bevitelt vagy adatimportálást használják.

    A program felülete olyan egyszerű, hogy még egy gyerek is gyorsan kitalálja.


Számos szervezet számára végeztünk üzleti automatizálást:

A program alapverziójának nyelve: OROSZ

Megrendelhető a program nemzetközi változata is, melybe a világ BÁRMELY NYELVÉN adhatunk meg információkat. Még az interfész is könnyen lefordítható saját kezűleg, mivel az összes név külön szövegfájlba kerül.


A 025 y számú járóbeteg-kártya a járóbeteg-kezelés alatt álló ügyfél orvosi kártyája. A 025 y nyomtatvány járóbeteg-igazolványa a fő okmány a gyógyászati ​​központ által az ügyfele vizsgálata és kezelése során biztosított különböző eljárások rögzítésére.

A 025 y ambuláns kórlap nyomtatványt az egészségügyi központ az ügyfél közvetlen kérésére állítja ki, és tartalmazza állapotának leírását, kezelési menetét, eljárásrendjét, lépésről lépésre kronológiát és eredményeket.

A 025 y 04-es járóbeteg-kártya ugyanaz az ügyfél-orvosi kártya, amelynek formátumát az Egészségügyi Minisztérium 2004-ben hagyta jóvá és ma is használják, ahol a „04” számot a rövidség kedvéért elhagyták. A 025 y 04-es járóbeteg-kártya nyomtatványt minden járóbeteg-rendelést lebonyolító orvosi központban használják, és a körzeti hovatartozás szerint van megjelölve.

A 025 y (025 / y-04) járóbeteg-kártya nyomtatványt letöltheti a weboldalról - az Univerzális Számviteli Rendszer (USU), az egészségügyi intézmények speciális szoftvereit fejlesztő webhelyről. A 025 y 04 számú járóbeteg-kártya nyomtatványt, amelyet az USU demóváltozatában kínál, az Egészségügyi Minisztérium által kidolgozott utasítások szerint töltik ki, amely lépésről lépésre bemutatja a kitöltést.

A 025 y (025 / y-04) számú járóbeteg-kártya kitöltési szabályai leírják, hogy melyik sorszámú sorban milyen információkat kell tartalmazni, valamint javaslatot tesz arra vonatkozóan, hogy a nyilvántartásban vagy a az ügyfél állapota.

A járóbeteg orvosi igazolványát, a 04-es 025-ös nyomtatványt a gyógyászati ​​központ nyilvántartásában kell tartani.

A honlapról letölthető a 025 y számú járóbeteg-kártya, amikor a beteg kórházba kerül, bekerül a fekvőbeteg-osztályra, és a fekvőbeteg-kártyáján belül van. Az ügyfél elbocsátásakor a 025 / y (025 / y-04) ambuláns kártyát visszaküldik a lakóhelye szerinti egészségügyi központba.

A honlapról letölthető 025-ös járóbeteg-kártya nyomtatvány nagy odafigyelést igényel a végleges diagnosztikai lap kitöltése, ahol a különböző profilú szakorvosok jelzik a tárgyévben felállított diagnózisaikat.

A 025-ös járóbeteg-orvosi lap rögzíti azt az eljárási rendet, hogy az orvos eljárjon, ha nem tudja pontosan megállapítani a betegséget – ekkor a 025/y (025/y-04) járóbeteg-kártya aktuális oldalán feljegyzi az általa gyanús diagnózist, ill. a végleges diagnózisok lapján csak az első rendelés időpontját rögzíti, amelyre a később megállapított diagnózist jelzi. A 025 y (025 / y-04) ambuláns nyomtatvány orvosi kártyája lehetővé teszi a pontatlan diagnózis kijavítását azáltal, hogy áthúzza, és ugyanazon a regisztrációs dátumon rögzíti a frissített látogatást.

Az egészségügyi minisztérium ritkán változtat jelentős mértékben az orvosi nyilvántartásokon, ezért a legújabb, 025-ös járóbeteg-kártya nyomtatványt 2010 novemberében hagyta jóvá Kazahsztán.

A 025-ös nyomtatvány kiállításához és/vagy a nyilvántartó általi kiállításához járóbeteg-kupont kell bemutatni.

A 025 1 y számú járóbeteg-szelvény nyomtatvány olyan betegről tartalmaz információkat, aki járóbeteg-ellátásban kíván részesülni. A tájékoztatás tartalmaz adatokat a kezelőorvos rendelési idejéről, a beteg rosszullétéről, a rendelői nyilvántartásról, a bekövetkezett átmeneti rokkantság tényeiről stb.

A 025 12 y számú járóbeteg kupon a korábbi kupontípus, amely már érvénytelenné vált, 2014-ben a 025-1 / y formátumot hagyták jóvá a pótlására.

A 025-1 / y járóbeteg-szelvény nyomtatvány a 025 / y (025 / y-04) járóbeteg-kártya űrlap adataival töltődik ki, magában a kuponban a javasolt válaszok közül a kívánt opció beírásával vagy aláhúzásával.

A programot használhatják:

Egészségközpont
és magánklinika

Poliklinika
és gyógyszertár

Állapot
kórház, kórház
és kórház

Laboratóriumi és
orvosi diagnosztika
központ

Szanatórium és
rehabilitáció
központ

gyógyszertár
és megelőző
központ

Magánorvosok
orvosok

szemközpont
és optika

  • szaporodási,
    perinatális
    központ és kórház

    műanyag és
    esztétika
    sebészet

    Kutatóintézet - tudományos
    kutatás
    intézet

    Pszichológusok
    és képzések

    női
    konzultáció

    wellness
    összetett
    és központ

    Sebészeti
    központ

    óvodai nevelési intézmény, logopont
    és defektológus

    Bármi más
    szervezet

    A következő videó megtekintése után gyorsan megismerkedhet az USU program - az univerzális számviteli rendszer - képességeivel. Ha nem látod a YouTube-ra feltöltött videót, mindenképpen írj nekünk, találunk más módot a demó bemutatására!

    A hétköznapi felhasználóknak az USU programról szóló véleményén kívül a szakértők véleményét is figyelmébe ajánljuk. Anatolij Wasserman 1952. december 9-én született. Az Odesszai Hűtőipari Technológiai Intézetben végzett mérnökként. Érettségi után programozóként dolgozott. Ezután - a rendszerprogramozó. Először 1989-ben jelent meg a képernyőn a „What? Ahol? Mikor? ”, Aztán - az „Agygyűrűn”. A "Saját játék" televízióban zsinórban tizenöt győzelmet aratott 2001-2002-ben, és 2004-ben az évtized legjobb játékosa lett. Ukrajna ötszörös bajnoka a "Saját játék" sportváltozatában. Moszkva négyszeres bajnoka a „Saját játék” sportváltozatában, ugyanazon verseny bronzérmese, 2017 ezüst. A 2010-es ínyencek világjátékának ezüstérmese a saját játékban.

    Kiegészítés a professzionális menedzserek programjához: az üzletfejlesztés és a bevétel növelése. Egyedülálló termék, amelyet két tudomány, a közgazdaságtan és az információs technológia metszéspontjában fejlesztettek ki. Nincsenek analógok

    A technológia fejlődésével az élet felgyorsul. Mindenhol időben kell lennie – mert minél gyorsabban csinálod a dolgokat, annál többet keresel. Emiatt nagyon fontos, hogy kéznél legyen egy multifunkcionális mobilalkalmazás.

    A hétköznapi felhasználóknak az USU programról szóló véleményén kívül a szakértők véleményét is figyelmébe ajánljuk. Alexander Druz - a "ChGK" szellemi játék első mestere. Hat alkalommal a „Kristálybagoly” díjjal jutalmazták a klub legjobb játékosaként. A "Gyémántbagoly" nyertese - a legjobb játékos díja. A "Brain Ring" televíziós verziójának bajnoka. A „Saját játék” televíziós műsorban megnyerte a „Line Games”, „Super Bowl” versenyeket, megnyerte a csapattal a „III Challenge Cup”-t, és abszolút teljesítményrekordot állított fel egy meccsen. Intellektuális játékok és oktatóprogramok szerzője és műsorvezetője különböző tévécsatornákon.

    A hétköznapi felhasználóknak az USU programról szóló véleményén kívül a szakértők véleményét is figyelmébe ajánljuk. Maxim Potashev - a játék mestere „Mi? Ahol? Mikor?”, a Kristálybagoly-díj négyszeres nyertese, kétszeres világbajnok, háromszoros orosz bajnok, hatszoros moszkvai bajnok, háromszoros moszkvai nyílt bajnokság győztes a „ChGK” játékban. A 2000-es általános közönségszavazás eredménye szerint az elitklub fennállásának mind a 25 évében a legjobb játékosként ismerték el. A műsor 50 ezer nézője szavazott Maxim Potashev jelöltségére. Megkapta a "Nagy kristálybagoly"-t és a jubileumi játékok fődíját - a játék mesterének "Gyémántcsillagát". A Nemzetközi Klubszövetség elnökségi tagja, 2001-től alelnöke. Szakma szerint - matematikus, marketinges, üzleti edző. A Gazdálkodási és Alkalmazott Matematika Karon végzett, a Moszkvai Fizikai és Technológiai Intézet Általános és Alkalmazott Közgazdaságtan Tanszékén tanított. 2010 augusztusában az "Oroszországi Sporthíd Szövetsége" Összoroszországi Közszervezet elnökévé választották. Tanácsadó céget vezet, amely különböző szervezeteknek segít az értékesítéssel, marketinggel, ügyfélszolgálattal és üzleti folyamatok optimalizálásával kapcsolatos problémák megoldásában.

    A hétköznapi felhasználóknak az USU programról szóló véleményén kívül a szakértők véleményét is figyelmébe ajánljuk. Szergej Karyakin. 12 évesen ő lett az emberiség történetének legfiatalabb nagymestere. Felkerült a Guinness Rekordok Könyvébe. Megnyerte a jelöltek tornáját. FIDE világkupa győztes. Gyors sakk világbajnok, villámgyors világbajnok. Ukrajna tiszteletbeli sportmestere. Oroszország tiszteletbeli sportmestere, Oroszország nagymestere. Érdemrend III. fokozattal tüntették ki. Az Orosz Föderáció VI összetételű Polgári Kamarának tagja. Világ- és Európa gyermek- és ifjúsági bajnokságának ismételt győztese. Számos jelentős verseny győztese és díjazottja. A XXXVI. sakk-világbajnokság bajnoka az ukrán csapat tagjaként, olimpiai ezüstérmes az orosz csapat tagjaként. Deszkáján a legjobb eredményt mutatta, és megszerezte az első egyéni díjat (a 4. táblán). Oroszország bajnoka a legjobb eredménnyel az 1. táblán. Világbajnok az orosz csapatban. A világbajnokság elődöntőse. Számos nemzetközi verseny győztese.

    A 025/y 04-es nyomtatvány 2004-ben került forgalomba. A nyomtatványt az Egészségügyi Minisztérium dolgozta ki. Jóváhagyó okirat - Rendelési szám 255. A 025 / y 04 számú járóbeteg-orvosi nyilvántartást a járóbeteg-ellátást nyújtó intézmények használják (ágy biztosítása nélkül).

    A 025 / y 04-es nyomtatványt a beteg első látogatása során tölti ki, vagy amikor elhagyja a házat orvosi ellátás céljából. A kártya egy példánya egy intézményben egy beteg számára készül. Ha a beteget több szakorvos is megfigyeli, akkor ugyanazt az okmányt veszik nyilvántartásba. Az elsődleges dokumentáció megkettőzése elkerülhetetlenül összezavarná az esettörténetet és megnehezítené a kezelést.

    A 025 / y 04 számú járóbeteg-kártya formanyomtatványt bármely egészségügyi járóbeteg-szervezet használhatja, helytől és szakterülettől függetlenül. Az űrlapot az FAP-ok és az egészségügyi központok használják. Az űrlap helye a klinika nyilvántartása. Itt kell kitölteni a címlapon található adatokat.

    A 025 / y 04 számú orvosi kártya egy fekvő típusú kártya, amely tartalmaz egy címlapot és egy belső oldalt az információk megadásához. Nyomtatáskor a formanyomtatvány teljes mértékben a nyomtatványnak megfelelően készül. Meglévő dokumentum módosítása nem megengedett.

    A 025/y 04 számú kártyanyomtatvány fontos személyes adatokat tartalmaz a páciensről. A dokumentum nemcsak alapvető útlevéladatokat tartalmaz, hanem telefonszámokat is, amelyek lehetővé teszik a pácienssel való kapcsolatfelvételt, a munkavégzés helyére vonatkozó információkat. Feltétlenül adja meg a biztosítási kötvény számát és az SNILS-t. Azoknak az embereknek, akik valamilyen kedvezményben részesülnek, meg kell adnia a juttatás kódját is. Fogyatékosság esetén a megfelelő oszlopot kell kitölteni. A lakcím- és munkahelyváltozással kapcsolatos információkat a 025 / y 04 űrlapon is feltüntetik.

    Egy egészségügyi intézmény esetében az egészségügyi kártya (025 / y 04 forma) a járóbeteg-ellátásban részesülő polgár fő dokumentuma. Az űrlap naprakész információkat tartalmaz a beteg fő diagnosztizált betegségeiről. A megfelelő oszlopokba be kell írni a már létező, orvosi megfigyelés alatt álló betegségek jelenlétére vonatkozó információkat. Ez fontos forrás a kezelőorvos számára.

    Szintén fontos információ a beteg olyan paramétereiről, mint a vércsoport, az Rh-faktor és a gyógyszer intolerancia. Ezek az adatok nagy szerepet játszanak bizonyos típusú sürgősségi ellátások, sebészeti beavatkozások biztosításában.

    A térkép laza lapokat tartalmaz, amelyek leírják a betegségek lefolyásának dinamikáját. Minden látogatás vagy otthoni szolgáltatás rögzítésre kerül. A nyomtatvány rögzíti a rokkantsági igazolások kiállításának eseteit is. A kezelés ideje alatt a beteg kórházi kezelést igényelhet a klinikán található kórházban. Ebben az esetben a 025 / y 04-es nyomtatványt a kezelés idejére a kórházba szállítják, és hozzáadják a kórházban lévő beteg fő egészségügyi nyilvántartásához.

    Vásároljon orvosi kártyát a 025 / év 04-es járóbeteg nyomtatványhoz

    Moszkvában, a City Blank nyomdában vásárolhat egy 025 y 04-es beteglapot. A 025 / y 04-es járóbeteg-kártya nyomtatványt egy példányban elkészíthetjük, vagy kinyomtathatjuk a kívánt méretű köteget. Bizonyos számú forma lehet raktáron. Ellenőrizze a rendelkezésre állást a vezetőkkel.

    Orvosi igazolványt személyesen is átvehet irodáinkban. Lehetőség van futárral házhoz szállítás megrendelésére. Együttműködünk a legnagyobb fuvarozó cégekkel is, és a vásárlást Oroszország bármely régiójába tudjuk küldeni. Postai szállítás lehetséges a kívánt helyre.

    Orvosi szervezet neve Nyomtatványkód az OKUD szerint __________

    Szervezeti kód az OKPO szerint ___________

    Orvosi dokumentáció

    Számviteli nyomtatvány N 025 / év

    Cím ___________________________________ Az orosz egészségügyi minisztérium rendeletével jóváhagyva

    ORVOSI KÁRTYA

    ORVOSI ELLÁTÁSBAN RENDELKEZŐ BETEG

    járóbeteg-ÁLLAPOTOKBAN N _____

    1. Az egészségügyi lap kitöltésének dátuma: nap ___ hónap _____ év _____

    2. Vezetéknév, név, családnév _________________________________________________________

    3. Neme: férfi. - 1, nő - 2 4. Születési idő: nap ___ hónap ___ év ___

    5. Bejegyzés helye: az Orosz Föderáció alanya ___________________________

    kerület _____________ város ____________________ település _______________

    utca ___________ épület _____________ lakás _______ tel. _________________

    6. Terep: városi - 1, vidéki - 2.

    7. MHI szabályzat: __________ N sorozat _____________________ 8. SNILS ______________________

    9. A biztosító egészségügyi szervezet neve _________________________

    12. Betegségek, amelyeknél orvosi megfigyelést végeznek:

    Az orvosi megfigyelés kezdő dátuma

    A gyógyszertári megfigyelés befejezésének dátuma

    ICD-10 kód

    2. oldal f. N 025/év

    13. Családi állapot: bejegyzett házasságban él - 1, nem tag

    házas - 2, ismeretlen - 3.

    14. Végzettség: szakmai: felső - 1, középfokú - 2; Általános átlag

    3, alap - 4, kezdeti - 5; ismeretlen - 6.

    15. Munkaviszony: dolgozik - 1, katonai szolgálatot teljesít és azzal egyenértékű

    szerviz - 2; nyugdíjas (ka) - 3, diák (ka) - 4, nem dolgozik - 5, mások -

    16. Fogyatékosság (elsődleges, ismétlődő, csoportos, dátum) _____________________

    17. Munkavégzés helye, beosztása ___________________________________________________

    18. Munkahelyváltás ________________________________________________________

    19. Bejegyzés helyének változása __________________________________________________

    20. A végleges (meghatározott) diagnózisok nyilvántartási lapja:

    Dátum (nap, hónap, év)

    Végső (meghatározott) diagnózisok

    Első alkalommal vagy újratelepítve (+/-)

    21. Vércsoport ____ 22. Rh faktor ____ 23. Allergiás reakciók _______

    3. oldal f. N 025/év

    24. Szakorvosok nyilvántartása:

    Vizsgálat időpontja _________ a recepción, otthon, a feldsher-szülészeti állomáson,

    Orvos (szakorvos) ___________

    A beteg panaszai _______________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Betegségtörténet, élet _______________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Objektív adatok ______________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ICD-10 kód ______

    ICD-10 kód ______

    Egészségügyi csoport ________ Rendelői megfigyelés _________

    Kedvezményes receptek

    Tájékozott önkéntes hozzájárulás az orvosi beavatkozáshoz, az orvosi beavatkozás megtagadása

    4. oldal f. N 025/év

    25. Orvosi felügyelet a dinamikában:

    Megfigyelési adatok a dinamikában

    Időpont egyeztetés (kutatás, konzultáció)

    Gyógyszerek, fizioterápia

    Fogyatékossági bizonyítvány, bizonyítvány

    Kedvezményes receptek

    Megfigyelési adatok a dinamikában

    Időpont egyeztetés (kutatás, konzultáció)

    Gyógyszerek, fizioterápia

    Fogyatékossági bizonyítvány, bizonyítvány

    Kedvezményes receptek

    5. oldal f. N 025/év

    Megfigyelési adatok a dinamikában

    Időpont egyeztetés (kutatás, konzultáció)

    Gyógyszerek, fizioterápia

    Fogyatékossági bizonyítvány, bizonyítvány

    Kedvezményes receptek

    Megfigyelési adatok a dinamikában

    Időpont egyeztetés (kutatás, konzultáció)

    Gyógyszerek, fizioterápia

    Fogyatékossági bizonyítvány, bizonyítvány

    Kedvezményes receptek

    6. oldal f. N 025/év

    Megfigyelési adatok a dinamikában

    Időpont egyeztetés (kutatás, konzultáció)

    Gyógyszerek, fizioterápia

    Fogyatékossági bizonyítvány, bizonyítvány

    Kedvezményes receptek

    Megfigyelési adatok a dinamikában

    Időpont egyeztetés (kutatás, konzultáció)

    Gyógyszerek, fizioterápia

    Fogyatékossági bizonyítvány, bizonyítvány

    Kedvezményes receptek

    7. oldal f. N 025/év

    26. Színpadi epikrízis

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Az alapbetegség diagnózisa: ___________________________ ICD-10 kód __________

    ___________________________________________________________________________

    Komplikációk: ______________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Egyidejű betegségek ___________________________________ BNO-10 kód __________

    ICD-10 kód ______

    ICD-10 kód ______

    A sérülések külső oka (mérgezés) ______________________________________

    ICD-10 kód ______

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Orvos _______________

    8. oldal f. N 025/év

    27. Osztályvezetői egyeztetés

    Dátum _________ Átmeneti rokkantság _______ óta (____ nap).

    Az állapot panaszai és dinamikája ________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Elvégzett vizsgálat és kezelés _______________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Az alapbetegség diagnózisa: ___________________________ ICD-10 kód __________

    ___________________________________________________________________________

    Komplikációk: ______________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Egyidejű betegségek ___________________________________ BNO-10 kód __________

    ICD-10 kód ______

    ICD-10 kód ______

    A sérülések külső oka (mérgezés) ______________________________________

    ICD-10 kód ______

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    keresőképtelenségi bizonyítvány ________________________________________________________

    Fej osztály _______________ Kezelőorvos ______________________________

    9. oldal f. N 025/év

    28. Az orvosi bizottság következtetése

    Dátum ____________

    Az állapot panaszai és dinamikája ________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Elvégzett vizsgálat és kezelés _______________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Az alapbetegség diagnózisa: ___________________________ ICD-10 kód __________

    ___________________________________________________________________________

    Komplikációk: ______________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Egyidejű betegségek ___________________________________ BNO-10 kód __________

    ICD-10 kód ______

    ICD-10 kód ______

    A sérülések külső oka (mérgezés) ______________________________________

    ICD-10 kód ______

    Az orvosi bizottság következtetése: _______________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Elnök _____________ A Bizottság tagjai ________________________________________

    10. oldal f. N 025/év

    29. Ellátó megfigyelés

    Dátum ____________

    Az állapot panaszai és dinamikája ________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Terápiás és megelőző intézkedések _________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Az alapbetegség diagnózisa: ___________________________ ICD-10 kód __________

    ___________________________________________________________________________

    Komplikációk: ______________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Egyidejű betegségek ___________________________________ BNO-10 kód __________

    ICD-10 kód ______

    ICD-10 kód ______

    A sérülések külső oka (mérgezés) ______________________________________

    ICD-10 kód ______

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Orvos _______________

    11. oldal f. N 025/év

    30. Tájékoztatás a kórházi kezelésekről

    31. Tájékoztatás az ambulánsan elvégzett sebészeti beavatkozásokról

    körülmények

    32. Röntgenvizsgálatok sugárdózisainak elszámolási lapja

    12. oldal f. N 025/év

    33. Funkcionális kutatási módszerek eredményei:

    13. oldal f. N 025/év

    34. Laboratóriumi kutatási módszerek eredményei.

    Valószínűleg mindenkinek egészségügyi intézményt kellett felkeresnie, ahol az egyik legfontosabb dokumentum egy járóbeteg kórlapja. Sem az orvos, sem a beteg nem nélkülözheti.

    Miért van szükségem ambuláns kártyára?

    Egy esetlegesen kivizsgált büntető- vagy polgári ügy keretében a beteg sorsa múlhat ezen dokumentum kitöltésének helyességén.

    A járóbeteg-kártya kivonata szükséges:
    ⦁ igazságügyi szakértői vizsgálatok lebonyolításában;
    ⦁ a kötelező egészségbiztosítási szerződések keretében nyújtott egészségügyi ellátások kifizetésére;
    ⦁ az elvégzett egészségügyi szolgáltatások minőségének ellenőrzésére szolgáló orvosi és gazdasági vizsgálatok elvégzése.

    Mi az a járóbeteg-betegkártya?

    A 2011 novemberében jóváhagyott 323-as szövetségi törvényben, amely honfitársaink egészségének védelmét szabályozza, nem létezik olyan, hogy orvosi dokumentáció.

    Az Orvosi Enciklopédia egy meghatározott formájú dokumentumrendszerre utal, amelynek célja a megelőzésre, a kezelésre, a diagnózisra és az egészségügyi higiéniai intézkedésekre vonatkozó információk nyilvántartása.

    Az orvosi dokumentáció lehet könyvelés, jelentéstétel és könyvelés. A járóbeteg-kórlap az első kategóriába tartozik. Leírja a diagnózisokat, a beteg aktuális állapotát, kezelési javaslatokat.

    A frissített űrlap bemutatása

    Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2014. decemberi 834. számú rendelete jóváhagyta a járóbeteg-egészségügyi intézményekben forgalomban lévő, aktualizált egységesített dokumentációs formákat. Azt is leírja, hogyan töltik be.

    Jelentős lépés ez az elektronikus kórlap létrehozása felé, hiszen az egységes sztenderdek bevezetése a nyilvántartások elkészítésében biztosítja a kölcsönös folytonosságot az egészségügyi intézmények között.

    Különösen a 025 / y számú űrlapot dolgozták ki - "A járóbeteg orvosi nyilvántartása" -, és részletesen le van írva, hogyan kell kitölteni. Ezen kívül jóváhagyásra került a páciens kuponjának mintája a megfelelő töltési eljárással.

    A fenti végzéssel ez a kártya a járóbeteg-ellátást igénybe vevő felnőtt lakosság egészségügyi ellátását végző intézmény számviteli orvosi főbizonylatának státuszát kapta.

    Mi a különbség a régi formától?

    Az új elszámolási űrlapon az információtartalom jelentősen megnövekszik, a betöltött pozíciók részletesebben pontosításra kerülnek. Az előző verzióban az orvos saját belátása szerint készíthetett feljegyzéseket, most ezek egységesek.

    Feltétlenül adja meg a következő adatokat:
    ⦁ szűk szakorvosi és osztályvezetői konzultációkról;
    ⦁ a CWC ülésének eredményéről;
    ⦁ röntgenfelvételek készítéséről;
    ⦁ a Betegségek 10. Nemzetközi Minősítésének diagnózisáról.

    A fogászaton, onkológián, bőrgyógyászaton, pszichológián, fogszabályozáson, pszichiátrián és narkológián minden szakorvosi intézményhez vagy profilszerkezeti irányzatához járóbeteg-kártya került kidolgozásra. A 043-1 / y számú nyomtatványt például fogszabályzós betegeknek kell kitölteni, a 030 / y számú nyomtatványt pedig az orvosi megfigyeléshez szükséges ellenőrző kártyának kell kitölteni.

    A 030-1 / y-02 számú nyomtatványt pszichiátriai betegségekben és kábítószer-függőségben szenvedők számára adják ki. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2002. évi 420. számú rendelete hagyta jóvá.

    Hogyan van kitöltve?

    A személy legelső klinikai látogatása során a nyilvántartó kitölti a címlapon szereplő adatokat. De a beteg járóbeteg kártyáját csak orvosok tölthetik ki.

    Ha a páciens a szövetségi kedvezményezettek kategóriájába tartozik, a kártyaszám mellett "L" látható. Az orvosnak megfelelő feljegyzést kell készítenie a páciens minden egyes klinikai látogatásáról.

    A járóbeteg-kártya a következőket tartalmazza:
    ⦁ a betegség lefolyása;
    ⦁ milyen diagnosztikai és terápiás intézkedéseket hajt végre következetesen a kezelőorvos.

    A felvétel szépen, oroszul, a megfelelő rovatban, rövidítések nélkül történik. Ha valamit javítani kell, azt a hiba elkövetése után azonnal meg kell tenni, és orvosi aláírással kell igazolni.
    A gyógyszerek nevének írásához latin nyelv használata megengedett.

    Az egészségügyi dolgozó kitölti az első lapot a nyilvántartásban a beteg személyazonosító okmányaiból származó adatok szerint. A munkahely és a pozíciók grafikonjait a páciensnek megfelelően rögzítjük. Az űrlap az egyes szakaszok kitöltésére vonatkozó utasításokat tartalmaz.

    Kitöltési elvek

    A járóbeteg-kártya kitöltésekor néhány alapelvet érdemes szem előtt tartani.

    Időrendi sorrendben kell leírnia:
    ⦁ milyen állapotban jött a beteg orvoshoz;
    ⦁ milyen diagnosztikai és kezelési eljárásokat végeztek;
    ⦁ a kezelés eredményei;
    ⦁ a beteget egészségi állapotának kóros megváltozása során érintő fizikai, szociális és egyéb természetű körülmények;
    ⦁ a vizsgálat és a kezelési folyamat végén a betegnek adott ajánlások jellege.

    Az orvosnak minden jogi szempontot be kell tartania az űrlap kitöltésekor.

    Az ambuláns kártya nyomtatványokból áll, amelyeken hosszú távú és működési információkat rögzítenek.

    Az elülső ragasztólapokon található állandó információ a következőket tartalmazza:
    ⦁ személyazonosító okmányról másolt információ;
    ⦁ vércsoport Rh faktorral;
    ⦁ információk múltbeli fertőző betegségekről és allergiás reakciókról;
    ⦁ végső diagnózisok;
    ⦁ a megelőző vizsgálatok eredményei;
    ⦁ a felírt kábítószerek listája.

    Az operatív információk a betétekre kerülnek, ahol rögzítik a helyi terapeuta, szűk profilú orvosok kezdeti kezelésének és másodlagos látogatásainak, valamint az osztályvezetővel folytatott konzultációk eredményeit.

    Kivonat a járóbeteg kártyáról

    A kivonat az egészségi állapotról szóló 027 / y formátumú orvosi igazolás, amely az orvosi dokumentációk második csoportjába tartozik. Információkat tartalmaz a járóbeteg-kezelés időszakában előfordult múltbeli betegségekről.

    Célja, valamint e csoport teljes dokumentációja a betegek egészségi állapotára vonatkozó operatív adatcsere megvalósítása, amely segít összekapcsolni az egészségügyi és megelőző és terápiás intézkedések egyes szakaszait.

    A járóbeteg-kezelésről a beteg kivonatot adhat a munkáltatónak. Nem fizetendő, de betegszabadsággal együtt bérbe adják, ha ez utóbbit egy hónapnál hosszabb időre adják ki.

    Ez a dokumentum lehetővé teszi, hogy felmentést kapjon az oktatási intézményekben végzett órák alól.

    A kivonat tartalmazza a betegre vonatkozó információkat, az orvosi kötvényszám feltüntetésével, felsorolja panaszait, a betegség tüneteit, az orvosi vizsgálatok és vizsgálatok eredményeit, valamint az elsődleges diagnózist.

    Minden információnak teljes mértékben meg kell felelnie a járóbeteg-kártyán foglaltaknak.

    A kivonat felhasználható további orvosi eljárások előírására.

  • KATEGÓRIÁK

    NÉPSZERŰ CIKKEK

    2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata