Tüdő eozinofil infiltrátum. Különféle patológiák tünetei és terápiája

A köhögés, hörghurut, tüdőgyulladás gyors gyógyításához és az immunrendszer megerősítéséhez csak...

tüdő infiltráció- olyan állapot, amelyben a sejtes elemek, folyadékok és egyéb olyan komponensek felhalmozódása következik be, amelyek nem az egészséges emberben rejlenek, egy szerv helyi részében.

Ez a jelenség az ödémához hasonlítható, ez utóbbi esetben azonban biológiai folyadékok felhalmozódása következik be, és az infiltratív változások szinte bármilyen elemet tartalmaznak.

Mi előzheti meg ezt a betegséget, és milyen terápiát írnak elő az orvosok ebben a helyzetben?

Általános információk a beszivárgásról

Beszivárog- ezek olyan szerves és szervetlen vegyületek, amelyek hajlamosak a lágy szöveteken keresztüli behatolásra.

Számos ok miatt alakulhatnak ki a szervezetben, kezdve a rosszindulatú daganat kialakulásától a nyirokrendszer elváltozásáig, amelyben elhalt fertőzési sejtek és salakanyagaik halmozódnak fel a tüdőben.

Az infiltrátum felhalmozódása a szervezet működésében bekövetkező változások nélkül is megtörténhet. Vagyis az ember egészségesnek fogja érezni magát.

Előfordul, hogy a beszivárgás folyamatát a következő tünetek kísérik:

• Köhögés;
• A testhőmérséklet enyhe emelkedése;
• Mellkasi fájdalom;
• Hidegrázás;
• Fejfájás;
• A tüdőszövet ödémájának nyilvánvaló jelei;
• Lágy szövetek gyulladása a mellkas területén;
• A természetes immunitás gyengülése.

A tünetek lefedettsége valójában lényegesen magasabb a fent jelzettnél. De ha hiszel az orvosok szavaiban, a beszivárgó formáció általában semmilyen módon nem nyilvánul meg.

Véletlenül fedezik fel átfogó orvosi vizsgálat (különösen fluorográfia) során.

Ezenkívül lehet homogén és heterogén is. Ezért az orvosok mindenekelőtt kizárják a rosszindulatú daganat lehetőségét (ehhez röntgenfelvételt, szúrást használnak).

A tüdő infiltrációjának fő okai

Az infiltrátumok fő oka- ez a patológia kialakulása a tüdőszövetben, aminek következtében a szerv membránjainak permeabilitása megváltozik.

Az alábbiak felgyorsíthatják az ödéma kialakulását:

• Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás);
• Hörghurut;
• A nyirokcsomók gyulladása;
• Legutóbbi hosszú távú kezelés injekciókkal;
• Tuberkulózis;
• Gyengült immunitás;
• Onkológiai betegségek (függetlenül a neoplazma helyétől);
• Gennyes patológiák (gangréna, tályog).

Van olyan is, hogy pl infiltratív tüdőgyulladás . Ilyenkor a szervezet fertőzés elleni harcának hátterében a tüdőszövet károsodása következik be.

Ebben az esetben az infiltrátum magában foglalja a baktériummaradványokat, az injektált gyógyszert (főleg intramuszkulárisan), az elhalt tüdősejteket és a köpetet.

Ebben az esetben a beszivárgó elem idővel magától eltűnhet, de leggyakrabban megtartja méretét és elhelyezkedését, miközben semmilyen módon nem befolyásolja a légzőrendszer működését.

A peribronchialis infiltráció, ahogy a neve is sugallja, befolyásolja a hörgőcsövek felhalmozódását. Az orvosok szerint a legtöbb esetben ezt megelőzi a szájüregből, orrgaratból származó fertőzések behatolása a tüdőbe, valamint a légúti csövek duzzanatára való hajlam (például allergiák esetén).

Az infiltráció fő tünete a légszomj még kisebb fizikai megterhelés után is.

Infiltratív rák- a legrosszabb felállás. Azt jelzi, hogy a tüdőben gyulladás van, amelyet a daganatból származó sejtek felhalmozódása okoz. Lehet jóindulatú vagy rosszindulatú is. És ezt provokálja sok esetben a hosszú távú dohányzás, az ökológiailag szegény régióban való élet.

Felírt terápia

A kezelési algoritmust minden esetben egyedileg állítják össze.

• Ha fokális és infiltratív árnyékok nélküli mezők derülnek ki, akkor a konzervatív kezelés teljesen elfogadható;
• Ha az infiltrátum mérete idővel növekszik, vagy nagy a valószínűsége a normál véráramlás megzavarásának, akkor a műtét nem mellőzhető;
• Ha a betegség stádiuma magas (vagyis a beteg életét veszélyezteti), akkor szükség lehet egy átmeneti tüdőshunt felszerelésére is, amely megakadályozza a tüdőszövet későbbi élettani változásait.

Az infiltrációt szinte lehetetlen gyógyítani, ha nem határozzák meg a provokáló tényezőt. Még a műtét sem garantálja, hogy a jövőben nem lesz újbóli gyulladás.

Összességében ez egy helyi elváltozás vagy ödéma, amelyben a lágy szövetek permeabilitása megzavarodik, és sejtelemek, szerves és szervetlen folyadékok felhalmozódnak.

Leggyakrabban ezt fertőző betegségek és a tüdőszövet patológiás változásai okozzák (amelyek az onkológiai patológiák előfutárai). Röntgenfelvételek és a beteg testének részletes átfogó vizsgálata segítségével észlelhető.

Kezdetben a szakembernek meg kell állapítania, hogy a betegnek valóban van-e tüdőbeszűrődése. Klinikai és röntgenvizsgálatok segítségével kimutatható. A tüdőben a tüdő infiltrátum természetétől függően eltérő típusú fizikai változások figyelhetők meg.

Mi az a tüdőinfiltrátum

A legkifejezettebb változások fertőző-gyulladásos jellegű tüdőinfiltrátum esetén, főként nem specifikus tüdőgyulladásban: crepitus, hörgő- vagy nehézlégzés, az ütőhangok tompasága vagy tompasága, fokozott helyi hangremegés. Termékeny tüdőbeszűrődéssel zihálás és crepitus, fokozott hangremegés, daganatok jelenlétében gyengült légzés hallható. Ebben az esetben a klinikai vizsgálatok eredményei szerint lehetetlen meghatározni a tüdőinfiltrátumot.

A döntő lépés a tüdőben lévő infiltrátum jelenlétének megerősítésére egy röntgenfelvétel. Ha a kép 1 cm-nél nagyobb átmérőjű, közepes vagy alacsony intenzitású sötétedést mutat. Ritka esetekben sűrűbb természetű beszivárgással sötétedik.

Az árnyékoló kontúrok közvetlenül függenek a vizsgálat vetületétől, a folyamat patológiás jellegétől és lokalizációjának helyétől. A szerkezet homogén és heterogén. A szövődmények jelenléte, a kóros folyamat stádiuma és jellege határozza meg.

A differenciáldiagnosztikai vizsgálat második szakasza magában foglalja a tumor és a gyulladásos infiltrátumok közötti határ megtalálását. A lobáris típusú gyulladásos infiltrátum főként tuberkulózisban és tüdőgyulladásban figyelhető meg. A daganatos beszűrődések nem ragadják meg az egész lebenyet.

A lebeny sötétedését daganatok jelenlétében leggyakrabban bronchogén tüdőrák esetén figyelik meg.

A mikroorganizmusok a következő módokon juthatnak be a tüdőbe:

1. fertőző;
2. levegőben lévő cseppek által;
3. limfogén;
4. hematogén;
5. bronchogén.

Eredeti tényezők

A tüdőinfiltráció kialakulását kiváltó tényezők a következők:

1. vírusos fertőzések;
2. hypothermia;
3. tevékenységek;
4. idős kor;
5. alkohol;
6. dohányzó.

A tüdőgyulladás osztályozása

A tüdőgyulladást atípusos, nozokomiális és közösségben szerzett tüdőgyulladásra osztják.

Ezenkívül a következő kritériumok szerint osztályozzák őket:

A tüdőgyulladás kórokozói a tüdőben

Gr+ mikroorganizmusok:

1. Piogén streptococcus legfeljebb 4%. Olyan betegségek gyakori szövődményei, mint a szívburokgyulladás, a mellhártyagyulladás és a szezonális influenzajárvány idején;
2. Staphylococcus aureus legfeljebb 5%. A pusztulásra való hajlam járványkitörések idején akár 40%;
3. Pneumococcus 70-96%.

Gr-organizmusok:

Anaerob kórokozók.

Nagyon ritkán fordul elő, és bűzös köpet kíséri.

Protozoa

Megfigyelhető sugárkezelés után, immunhiányos betegeknél, transzplantáció után, betegség után legyengülteknél és HIV-fertőzötteknél. Stadium - atelektatikus, ödémás, tüdőtágulásos. Romanovsky-Giemsa kenetek határozzák meg.

Vírusok

Ide tartoznak a transzplantáció utáni vírusok, a szuppresszív terápia során, a légúti syncytális, a parainfluenza és az influenza.

Mycoplasma

Leggyakrabban zsúfolt helyeken jelennek meg. Tüdőkárosodás, hurutos jelenségek és súlyos mérgezés tünetei közötti eltérés.

Infiltráció jelei a tüdőben röntgenfelvételen

Az infiltrációt a tüdőszövet mérsékelt növekedése és megnövekedett sűrűsége jellemzi. Ez az oka annak, hogy a tüdő infiltrációjának radiológiai jelei bizonyos sajátosságokkal rendelkeznek.

A gyulladásos típusú tüdőbe való beszűrődéssel egyenetlen körvonalak és szabálytalan sötétedés figyelhető meg. A tüdőbe való beszivárgás akut szakaszában elmosódott körvonalak figyelhetők meg, amelyek fokozatosan a tüdőt körülvevő szövetekké alakulnak. Krónikus gyulladás esetén a kontúrok szaggatottak és egyenetlenek, de kifejezettebbek. A tüdőben lévő infiltrátum gyulladásos formájával gyakran elágazó világos csíkok láthatók - ezek a levegővel teli hörgők.

Tekintettel arra, hogy a kórokozó számos gyulladásos betegségben károsítja a légzőszerveket, különböző mértékű szövetelhalás figyelhető meg, ami viszont jelentősen megnöveli a betegség súlyosságát.

A nekrózis kialakulásának megelőzése, a hörgő- és tüdőszövet épségének helyreállítása érdekében a következő kezelési módok javasolhatók: mocsári rózsafű, gyógynövényes lóhere, cickafark, nyírfalevél és rügyek, aloe és gyógyászati ​​​​gyógyszer.

A tüdő infiltrációjának tünetei

Panaszok, amelyek leggyakrabban tüdőbeszűrődéssel fordulnak elő

Leggyakrabban tüdőinfiltrátum esetén a következő panaszok fordulnak elő:

1. fokozott izzadás;
2. Fejfájás;
3. Gyengeség;
4. Hidegrázás;
5. A testhőmérséklet emelkedése;
6. A tüdőinfiltrátum krónikus formájával a szervezet kimerültsége, következésképpen fogyás figyelhető meg.

A köhögés jellege teljes mértékben függ a tüdőinfiltrátum etiológiájától és stádiumától, valamint attól, hogy a mellhártyát és a hörgőket kísérő elváltozások mennyire kifejezettek.

A tüdőinfiltrátum kialakulásának kezdeti szakaszában száraz köhögés figyelhető meg, amelyben a köpet nem ürül ki. De rövid idő elteltével a csekély köpet elkezd szétválni, és a jövőben a köhögés produktívabbá válik. A rövid, gyenge és halk köhögés a tüdő kezdeti infiltrációját jelezheti, amely a szöveteik perifériáján helyezkedik el.

Tüdő eozinofil infiltrátum

Ezeknek a változásoknak a patogenezise nem teljesen ismert. Van egy elképzelés a férgek inváziójából származó szenzibilizáció és allergia vezető szerepéről. Ennek az álláspontnak az egyik bizonyítéka a betegek vérszérumának IgE-tartalmának növekedése.

A kóros anatómiai elváltozások infiltrációs gócok megjelenéséből állnak a tüdőben, amelyek mikroszkópos vizsgálat alapján nagyszámú eozinofilt tartalmazó alveoláris váladék. Egyes esetekben perivaszkuláris infiltrációt figyeltek meg leukocitákkal és kis trombózisokkal.

A tüdő eozinofil beszűrődésének tünetei:

A legtöbb betegnél az ascariasishoz és más helminthikus inváziókhoz társuló pulmonalis eozinofil infiltrátum tünetmentes, és profilaktikus fluorográfiás vizsgálatok során észlelhető. A testhőmérséklet általában normális, néha láz alatti értékre emelkedik, és néhány napon belül normalizálódik. Egyes betegeknél a tüdő eozinofil infiltrátum megjelenését rossz közérzet, fejfájás, éjszakai izzadás, köpet nélküli köhögés vagy kis mennyiségű sárga színű köpet kíséri.

A fizikális vizsgálat során az ütőhang kismértékű megrövidülése és a tüdőben a beszűrődés helyén nedves zörgés észlelhető. A fenti tünetek és fizikai jelek mindegyike gyorsan, 1-2 héten belül eltűnik.

A tüdő eozinofil infiltrátum diagnosztizálása:

A röntgenvizsgálat a tüdő különböző részeinek nem intenzív, homogén, egyértelmű határok nélküli árnyékolását mutatja. Az árnyékolódás mindkét vagy az egyik tüdőben lokalizálható, egy helyen eltűnhetnek, máshol megjelenhetnek. Az árnyékok gyakrabban kicsik, de néha szinte az egész tüdőre kiterjednek. A legtöbb esetben az árnyékolás 6-12 nap után eltűnik. Az üregek kialakulása a tüdőparenchymában és a pleurális elváltozások nem jellemzőek.

A differenciáldiagnózist tuberkulózis, tüdőgyulladás és tüdőinfarktus esetén végzik. A pulmonalis eozinofil infiltrátum megkülönböztető jellemzői a betegség lefolyásának könnyedsége, a "volatilitás", valamint a pulmonalis infiltrátumok és az eozinofília gyors eltűnése a perifériás vérben.

A tanfolyamnak tartalmaznia kell a féregtelenítéshez szükséges speciális eszközök kijelölését. A közvetlenül a tüdőbeszűrődésre irányuló kezelés általában nem szükséges, mivel a legtöbb betegnél az infiltrátum néhány nap múlva és speciális kezelés nélkül eltűnik. Ha a betegség megnyilvánulásai kifejezettek vagy hosszú ideig fennállnak, kortikoszteroid hormonokkal történő kezelés végezhető.

A klinikai képet látens megjelenés jellemzi a köhögés megjelenésével és állandó fokozódásával - száraz vagy kis mennyiségű nyálkahártya jellegű köpet megjelenésével. A köhögés néha paroxizmális jellegű, és különösen éjszaka jelentkezik. Köhögés közben egyes betegeknél sípoló légzés és légszomj jelentkezik. Egyes betegeknél hemoptysis és meghatározatlan mellkasi fájdalom alakul ki. A tüdő auskultációja szétszórt, száraz ralit tár fel.

A betegek felénél a röntgenfelvételek mindkét tüdőben diffúz kis-gócos elváltozásokat mutatnak. Egyes betegeknél lokalizált infiltrátumok vannak a tüdőben.

A tüdő funkcionális vizsgálata során túlnyomórészt obstruktív elváltozásokat tárnak fel.

Jellemző a perifériás vérben súlyos eozinofília, leukocitózis, eozinofilek jelenléte a köpetben, valamint pozitív komplementkötési reakció a filariális antigénnel. A filariae nyirokcsomó-biopszián található.

A tüdő eozinofil beszűrődésének kezelése:

A diegylkarbamazin a leghatékonyabb antifilariás gyógyszer. Egyes betegeknél spontán gyógyulás lehetséges, azonban azoknál a betegeknél, akik nem részesültek speciális kezelésben, a betegség hosszú ideig - hónapokig és évekig - folytatódhat, ismételt exacerbációkkal, ami pneumoszklerózis kialakulásához vezethet.

A kábítószerekkel és vegyi anyagokkal való érintkezés következtében tüdőeozinofil infiltrátumok léphetnek fel. Leírják azokat a tüdő eozinofil infiltrátumokat, amelyek furadoin, acetilszalicilsav, azatioprin, klórpropamid, kromoglikát, izoniazid, metatrexát, penicillin, sztreptomicin, szulfonamidok, berillium, arany- és nikkelsók és más vegyületek hatására alakulnak ki. Ezenkívül egyes növények pollenbelélegzése után eozinofil tüdőinfiltrátumok is megjelenhetnek.

A furadonin alkalmazása után fellépő pulmonalis eozinofil infiltrátum klinikai képét különösen részletesen ismertetjük. A furadoninnal szembeni tüdőreakciók akut és krónikusak. A reakció akut változatában láz, száraz köhögés, orrfolyás, légszomj jelentkezett a furadonin bevitel megkezdése után 2 órától 10 napig. Röntgenfelvételeken általában diffúz elváltozásokat észlelnek a tüdőben, esetenként fokális szabálytalan alakú infiltrátumokat a tüdőben, nem volt a Loeffler-szindrómára jellemző infiltrátumok gyors eltűnése, migrációja, néha effúziós mellhártyagyulladás jelenik meg, a pleurális folyadék sok eozinofilt tartalmaz. Jellemző a megnövekedett eozinofil tartalom a vérben. A betegség akut lefolyása során a gyógyszer abbahagyása után nem sokkal az eozinofil infiltrátum a tüdőben eltűnik. A betegség krónikus lefolyása során a pulmonalis eozinofil infiltrátum felszívódása késik, helyén esetenként pneumoszklerózis alakul ki.

Kezelés. A gyógyszerekre és vegyi anyagokra adott akut reakciók nem igényelnek speciális terápiát, és a pulmonalis infiltrátum faktort okozó hatás megszűnése a betegség jeleinek teljes eltűnéséhez vezet. Bizonyos esetekben a betegség elhúzódó lefolyása esetén glükokortikoszteroid készítményekre van szükség.

A bronchiális asztmában szenvedő betegeknél a tüdő eozinofil beszűrődése az esetek felében az Aspergillus fumigatus beteg expozíciójához kapcsolódik. Egyes esetekben az eozinofil infiltrátumokat növényi pollen, házipor és állati szőr belélegzése okozza. A levegő szárazsága hozzájárul ennek az állapotnak az előfordulásához, ami a légzőszervek nyálkahártyájának kiszáradását, vastag nyálkaképződést a hörgőkben és a nyálkakiválasztás megsértését okozza. A változások gyakran fordulnak elő 40 évesnél idősebb bronchiális asztmában szenvedő betegeknél, és főleg nőknél.

A morfológiai vizsgálat során a tüdőnek nagyszámú eozinofilt tartalmazó váladékkal teli területeit tárják fel, amelyek a hörgők lumenében is jelen vannak, és esetenként beszivárognak azok falába.

A betegek jelentős részének klinikai képét a bronchiális asztma súlyos lefolyása jellemzi. A betegség súlyosbodását a testhőmérséklet emelkedése kíséri, néha nagy számban. Jellemző tünet a köhögés, amely paroxizmális is lehet, és vastag köpet váladékozása kíséri a hörgők dugója és gipsz formájában.

Pulmonális eozinofil infiltrátumok a kötőszövet szisztémás elváltozásaiban fordulnak elő: periarterin nodosa (lásd 379. o.), Wegener granulomatosis (lásd 357. oldal), J. Churg és L. Strauss szindróma (lásd 384. oldal).

Milyen orvosokhoz kell fordulnia, ha tüdőeozinofil infiltrátuma van:

Pulmonológus

terapeuta

Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat tudni a tüdő eozinofil infiltrátumról, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és diagnózist készítenek. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(+38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett kutatást, eredményeiket mindenképpen vigye el orvosi konzultációra. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Ön? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem figyelnek eléggé betegség tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún betegség tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez csak évente többször kell orvos vizsgálja meg nemcsak egy szörnyű betegség megelőzésére, hanem a test és a test egészének egészséges szellemének fenntartására is.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolaboratórium hogy folyamatosan értesüljön az oldalon található legfrissebb hírekről és információkról, amelyeket automatikusan postai úton juttatunk el Önnek.

Egyéb betegségek a légúti betegségek csoportjából:

Agenesia és Aplasia

Actinomycosis

Alveococcosis

A tüdő alveoláris proteinózisa

Amőbiázis

Artériás pulmonális hipertónia

Ascariasis

Aspergillosis

benzines tüdőgyulladás

Blastomycosis észak-amerikai

Bronchiális asztma

Bronchiális asztma gyermekeknél

Bronchiális fisztulák

A tüdő bronchogén cisztái

Bronchiectasis

veleszületett lebenyes emphysema

Hamartoma

hidrothorax

Histoplasmosis

Wegener granulomatosis

Az immunhiány humorális formái

Kiegészítő tüdő

Echinococcosis

Idiopátiás pulmonalis hemosiderosis

Idiopátiás fibrózisos alveolitis

Infiltratív tüdőtuberkulózis

Barlangos tüdőtuberkulózis

Candidiasis

A tüdő kandidózisa (tüdő candidiasis)

Cisztás hipoplázia

kokcidiózis

Az immunhiány kombinált formái

Coniotuberculosis

Cryptococcosis

Gégehurut

Leiomyomatosis

cisztás fibrózis

Mucorosis

Nocardiosis (atípusos aktinomikózis)

A tüdő fordított helyzete

osteoplasztikus tracheobronchopathia

Akut tüdőgyulladás

Akut légúti betegségek

A tüdő akut tályogja és gangrénája

Akut hörghurut

Akut miliáris tüdőtuberkulózis

Akut nasopharyngitis (orrfolyás)

Akut obstruktív laryngitis (krupp)

Akut mandulagyulladás (mandulagyulladás)

Fokális tüdőtuberkulózis

Paragonimiasis

Elsődleges bronchopulmonalis amiloidózis

Elsődleges tuberkulózis komplex

Mellhártyagyulladás

Pneumoconiosis

pneumoszklerózis

pneumocitózis

Szubakut disszeminált tüdőtuberkulózis

ipari eredetű gázok által okozott vereség

Tüdőkárosodás a gyógyszerek mellékhatásai miatt

tüdőkárosodás diffúz kötőszöveti betegségekben

A tüdő károsodása vérbetegségekben

A hisztiocitózis miatti tüdősérülés

Tüdőkárosodás az 1-antitripszin hiánya miatt

tüdőbetegség lymphogranulomatosisban

A tüdő érintettsége Marfan-szindrómában

Tüdőkárosodás Stevens-Jonons szindrómában

Tüdőmérgezés

A tüdőszövet beszűrődése a tüdőben kialakuló megvastagodás, amelyet folyadék, sejtek vagy bizonyos vegyi anyagok szövetekben történő felhalmozódása okoz. Ebben az esetben a szövet mérete megnő, és más árnyalatot kap. Fájdalom jelentkezik a beteg tüdőben, nő a tüdőszövet sűrűsége. A tumor karakter infiltrátuma rákos sejtekből áll, az onkológiai betegség fő jele a beszűrődés lesz. Kémiai beszivárgás esetén tömítés alakul ki a szövetek gyógyszerekkel vagy orvosi alkohollal való telítettsége miatt.

A patológia okai

A tüdő infiltratív elváltozásai kóros állapot, amely bármely életkorban kialakulhat. A betegség fő okai a következők:

• patogén mikroorganizmusok;
• tüdősérülés;
• súlyos hipotermia;
• műtéti beavatkozás;
• gennyes vakbélgyulladás;
• a gyógyszerek helytelen injekciója.

A betegség kórokozói olyan mikroorganizmusok, amelyek minden emberben megtalálhatók a szájüregben.. A fertőzés érintkezéssel és limfogén úton behatolhat a tüdőbe. Az utóbbi esetben a szervezetben lévő bármely fertőzés a betegség oka lehet.

Az idősek és a dohányosok hajlamosabbak az infiltrátumok kialakulására.

Tünetek

A tüdőbe való beszivárgás egy gyulladásos folyamat, amely a tüdőszövet tömörödésével jár. Ez a kóros folyamat több napon keresztül fejlődik ki.. A betegség specifikus tünetekkel nyilvánul meg:

• A testhőmérséklet kissé emelkedett, de ez az állapot sokáig fennmarad.
• Egyes esetekben egy kis daganat található az infiltrátum zónában.
• Fájdalom van az érintett tüdő területén.
• A tüdőgyulladáshoz képest a tüdőinfiltráció kevésbé súlyos tünetekkel és gördülékenyebben fordul elő.
• A betegség fő tünete a vér felszabadulása köhögéskor, bár köhögés nagyon ritkán fordul elő.. A vér jelenléte a köpetben azt jelzi, hogy az infiltrátum bomlásnak indult.
• Ennél a betegségnél a beteg bőre nagyon sápadt. Az ilyen jel leggyakrabban infiltratív jellegű tuberkulózist jelez.

Az eozinofil infiltrátumok leggyakrabban a tüdő felső lebenyeiben fordulnak elő. Lehetetlen azonnal megállapítani, hogy van-e folyadék a tömítésben, ehhez egy sor vizsgálatot kell végezni.

Az infiltrációk leggyakrabban tuberkulózissal és tüdőgyulladással jelentkeznek.

A beszivárgás fajtái

A tüdőben többféle infiltratív elváltozás létezik, mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai a lefolyásra és a kezelésre:

1. gyulladásos forma. Ebben az esetben a tömörítés különböző sejtekből áll - leukocitákból, eritrocitákból, limfoid sejtekből és másokból. A kezelés során az ilyen infiltrátumok feloldódnak vagy elolvadnak, bár szklerózison is áteshetnek, további kötőszövetképződéssel.
2. tumor forma. Ez a pecsét különböző természetű rákos sejtekből áll. Ez a jelenség rosszindulatú daganatok esetén fordul elő, miközben az infiltrátum gyorsan növekszik.
3. kémiai forma. Ez az állapot jellemző a tüdőműtétek után. A konszolidáció a gyógyszerek szövetekbe történő bevezetése miatt következik be.

A tüdőszövet beszűrődésével a tüdő egy része kikapcsolódik a légzési folyamatból.. Ha a szövetek a tüdő nagy területén tömörülnek, akkor ez nagy veszélyt jelent az emberi életre.

A beteg vizsgálatakor az orvos gyors légzést és enyhe késést észlelhet a légzési folyamatban a szegycsont azon részén, ahol a szövetkárosodás fókusza található.

Diagnosztika

A betegséget röntgen adatok alapján diagnosztizálják. A képen a pecsét úgy néz ki, mint egy elsötétített, 1 cm-nél nagyobb terület. Lebenyes infiltráció esetén az érintett szövet nagy része látható a képen. Az áramszünet körvonalai a betegség formájától, valamint a tömítés helyétől függenek.

A képen látható beszivárgás gyulladásos formájával egyenetlen körvonalak és a sötét rész teljesen szabálytalan formája látható. Hasonló infiltrátum a tüdőben fordul elő tüdőgyulladás esetén. A betegség akut fázisában a körvonal körvonalai nem élesek, és fokozatosan átjutnak a tüdőt körülvevő szövetekbe.

A betegség krónikus formájában az infiltrátum szélei szaggatottak, de sokkal tisztábban láthatók. Az infiltráció tüdőgyulladásos formájával gyakran két világos csík található a képen, ezek levegővel telt hörgők.

Ha a betegséget patogén mikroorganizmusok okozzák, gyakran megfigyelhető különböző súlyosságú szöveti nekrózis. Ez súlyosbítja a betegség lefolyását.

A betegség diagnosztizálásának fő feladata az infiltráció természetének meghatározása a betegben. A lebenygyulladást leggyakrabban tuberkulózisban vagy tüdőgyulladásban figyelik meg. Ha a pecsét természete daganat, akkor a gyulladásos folyamat nem ragadja meg a teljes részesedést.

Ha a képen egy nem lebenyes tömörödés látható egy páciensen, ez az állapot megkülönböztethető a rosszindulatú daganattól. Ugyanakkor a betegség kezdeti szakasza teljesen tünetmentes, és az embernek egyáltalán nincsenek panaszai.

A röntgenfelvételen a gyulladásos természetű infiltrátum különbözik a rosszindulatú daganattól. A gyulladásos természetű pecsétek mindig szabálytalan alakúak, míg az onkológiai betegségek mindig szokásos körvonalakkal jelennek meg. Ha a gyulladás átjutott a hörgőszövet külső rétegébe, akkor a tüdő peribronchiális infiltrációját diagnosztizálják.

A diagnózisban a röntgenfelvételek mellett bronchoszkópiát is alkalmaznak. Ez a módszer lehetővé teszi a légzőszervek változásainak azonosítását és bizonyos betegségek kizárását.

Milyen patológiák okozhatnak beszűrődést a tüdőben

A tüdőben eltérő természetű beszűrődések számos gyulladásos és fertőző betegségben fordulhatnak elő:

Kívül, infiltrátumok lehetnek a tüdő cisztájával vagy gangrénájával. A tuberkulózis kezelését követően egy ideig tömörödött területek figyelhetők meg.

Csak egy tapasztalt orvos tudja helyesen diagnosztizálni. Ezért, ha bármilyen gyanús tünetet észlel, azonnal menjen a kórházba.

A kezelés jellemzői

A tüdőben lévő infiltrátum kezelésének megkezdése előtt meg kell szervezni a beteg napi rendjét, és ki kell zárni a túlzott fizikai erőfeszítést. Az orvosok azt javasolják, hogy az ilyen patológiában szenvedő betegek ágynyugalmat tartsanak a teljes gyógyulásig.. A betegség ideje alatt a betegnek egészséges és könnyen emészthető ételt kell fogyasztania. A termékeknek elegendő mennyiségű vitamint, nyomelemet és szénhidrátot kell tartalmazniuk.

A kezelés során szükségszerűen különböző csoportok antibiotikumokat írnak elő. Az antibiotikum-monoterápia nagyon hatékony, de itt óvatosan kell eljárni.

Nem szedhet egyszerre bakteriosztatikus és baktericid gyógyszereket. Ebben az esetben súlyos, néha már visszafordíthatatlan következményei lehetnek. Ha e két csoport gyógyszerei kölcsönhatásba lépnek, a szervezet erős mérgező hatásnak van kitéve.

A kórokozó érzékenységének figyelembevételével írjon fel gyógyszereket. Ezt köpettenyésztéssel vagy bioanyag-mintavétellel határozzák meg a bronchoszkópia során. Leggyakrabban széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, sok orvos a penicillin-csoport gyógyszereit részesíti előnyben. A beteg antibiotikumot szed, amíg az infiltrátum teljesen el nem múlik.

Az azonos gyógyszercsoporthoz tartozó antibiotikumok legfeljebb 10 napig szedhetők. Ezen idő elteltével, ha szükséges, a gyógyszereket másik gyógyszercsoportra cserélik. A kezelés menetét a kezelőorvos határozza meg, ez a mutató jelentősen eltérhet a betegség lefolyásának jellemzőitől.

Ugyanazon antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása esetén felülfertőződés alakulhat ki, amelyet nehéz kezelni.

A tüdőben lévő infiltrátumok kezelésére ilyen gyógyszerek is előírhatók:

• vírusellenes;
• diuretikumok;
• köptetők;
• nyálkaoldó.

A vírusellenes gyógyszerek antibiotikumokkal együtt is felírhatók, ha bebizonyosodik, hogy a betegséget vírusok provokálják, de aztán baktériumok bonyolítják.

A gyulladt szövetek duzzadásának megszüntetésére diuretikus gyógyszereket írnak fel. A mucolitikumokkal együtt ezek a gyógyszerek segítenek helyreállítani a hörgők működését és javítják a köpet ürítését.

A tüdőbeszűrődések kezelésében fontos szerepet játszanak a fizikai gyakorlatok. A gyakorlatok menetét a kezelőorvos mutatja be, naponta többször kell elvégezni, miközben a betegnek az infiltrátum oldalán kell feküdnie. Az inspiráció mélységét a gyakorlatok végrehajtása során korlátozni kell. Ennek köszönhetően az ép tüdőben aktiválódnak a légzési folyamatok, javul a perifériás vérkeringés.

A tüdőbe való beszivárgás és kezelés során nagyon fontos az orvos összes ajánlásának betartása. A műtétet gyakran rosszindulatú daganatok esetén javasolják.

Népi kezelési módszerek

Az orvos által előírt kezelést kiegészítheti népi receptekkel. Az egyik legelőnyösebb kezelés a fokhagymagőzök belélegzése.. A fokhagyma speciális összetevőket tartalmaz, amelyek számos kórokozóra káros hatással vannak.

A főzéshez vegyünk néhány nagy gerezd fokhagymát, hámozzuk meg és dörzsöljük le egy reszelőn. A kapott szuszpenziót egy kis üvegbe öntjük, és páronként lélegezzük 5-10 percig. Ebben az esetben felváltva kell lélegezni az orron és a szájon keresztül. Ezt az eljárást naponta többször kell elvégeznie.

Az általános immunitás megerősítése érdekében a beteg aloe levelek, citrom és méz keverékét veheti fel. A drog elkészítéséhez vegyünk 5 nagy aloe levelet, 3-4 napig tartsuk hűtőszekrényben, majd csavarjuk össze egy citrommal és adjunk hozzá 1 csésze mézet. Mindent alaposan összekeverünk, és naponta 3-szor 1 teáskanálnyit kell bevenni.

Alternatív kezelési módszerek alkalmazása előtt orvosi konzultáció szükséges!

Időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező, különösen akkor, ha a betegség gyulladásos formája van. A tüdő onkológiai megbetegedései eleinte tünetmentesek, így a diagnózis későn is felállítható. A késői diagnózis kizárása érdekében kötelezővé kell tenni, hogy évente egyszer fluorográfiát végezzenek.

- ez a tüdőszövet allergiás-gyulladásos elváltozása, amelyet instabil, eozinofil jellegű migrációs infiltrátumok képződése és hypereosinophilia kialakulása kísér. A betegség általában rossz közérzettel, subfebrilis állapottal, enyhe száraz köhögéssel, néha kevés köpettel jelentkezik; akut formában - mellkasi fájdalommal, myalgiával, akut légzési elégtelenség kialakulásával. Az eozinofil tüdőgyulladás megállapításához röntgen adatok és a tüdő CT-vizsgálata, teljes vérkép, bronchoalveoláris mosás, allergiatesztek és szerodiagnózis lehetővé teszik. A kezelés alapja a specifikus deszenzitizáció és a hormonterápia.

ICD-10

J82 Máshová nem sorolt ​​tüdőeozinofília

Általános információ

Az okok

Az eozinofil tüdőgyulladás a gyógyszeres kezelésre (penicillin, acetilszalicilsav, szulfonamidok, nitrofuránok, izoniazid, hormonális és radiopaque gyógyszerek, aranyvegyületek), valamint a munkahelyi vegyi anyagokkal (nikkelsók) való érintkezés következtében fellépő allergiás reakció következménye lehet. A légutak atópiás szenzibilizációja gombaspórákra (főleg Aspergillusra), virágporra (gyöngyvirág, liliom, hársfa) szintén hozzájárul az eozinofil tüdőinfiltrátumok kialakulásához. Az eozinofil tüdőgyulladás a szérumbetegség megnyilvánulása lehet, és összefüggésbe hozható tuberkulinallergiával.

Patogenezis

Az eozinofil tüdőgyulladás kialakulását azonnali típusú túlérzékenységi reakciók közvetítik. A betegek vérében a hypereosinophilia mellett gyakran észlelnek emelkedett IgE-szintet (hiperimmunglobulinémia). A tüdőszövetben az allergiás-gyulladásos gócok kialakulásáért az immun (IgE) és nem immun (hisztamin, komplement rendszer) mechanizmusokkal aktivált, allergia mediátorokat (főleg az anafilaxiás eozinofil kemotaktikus faktort) termelő hízósejtek felelősek. Egyes esetekben eozinofil tüdőgyulladás alakul ki az antigének elleni antitestek kicsapódása miatt (olyan reakciók, mint az Arthus-jelenség).

Az eozinofil tüdőgyulladás tünetei

A klinikai kép nagyon változatos. Az allergiás tüdőgyulladás tünetmentes, panaszmentes lefolyású lehet, és csak röntgen-, illetve klinikai és laboratóriumi módszerekkel állapítható meg. A Loeffler-tüdőgyulladás gyakran minimális megnyilvánulásokkal jelentkezik, a hurutos rhinopharyngitis tüneteit nyilvánítva. A betegek enyhe rossz közérzetet, gyengeséget, lázat, lázat, enyhe köhögést, gyakran száraz, néha enyhe viszkózus vagy véres köpet, légcsőfájdalmat éreznek. A peték és a férgek lárváinak tömeges hematogén elterjedésével a szervezetben bőrkiütés, viszketés, légszomj társul asztmás komponenssel. Más szervek eozinofil beszűrődését vereségük enyhe, gyorsan eltűnő jelei kísérik - hepatomegalia, gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, agyvelőgyulladás, mono- és polyneuropathia tünetei.

Az akut eozinofil tüdőgyulladás súlyos, mérgezéssel, lázas állapottal, mellkasi fájdalommal, izomfájdalommal, akut légzési elégtelenség gyors (1-5 napon belüli) kialakulásával, légzési distressz szindrómával jár. A krónikus formára jellemző a szubakut lefolyás izzadás, fogyás, fokozott légszomj, pleurális folyadékgyülem kialakulása.

Az eozinofil tüdőgyulladás általában néhány naptól 2-4 hétig tart. A felépülés spontán is megtörténhet. Krónikus formában az infiltrátumok és a relapszusok elhúzódó fennállása hozzájárul a betegség fokozatos progressziójához, a tüdőfibrózis és a légzési elégtelenség kialakulásához.

Diagnosztika

Az eozinofil tüdőgyulladás diagnosztizálása magában foglalja a tüdő röntgen- és CT-vizsgálatát, teljes vérképet, székletvizsgálatot féregpetékre, bronchoalveoláris mosást, allergiás teszteket, szerológiai (RP, RSK, ELISA) és sejtvizsgálatokat (bazofilek és hízósejtek degranulációs reakciói). ). Az eozinofil tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek általában már volt allergiás anamnézisük. Az auskultáció kis mennyiségű nedves, finom bugyborékoló rést vagy crepitust tár fel. Kiterjedt beszűrődések esetén az ütőhangszerek során a pulmonalis hang rövidülése észlelhető.

Az eozinofil tüdőgyulladás akut formájában glükokortikoidokat alkalmaznak, amelyek ellen a gyulladás gyors (48 órán belüli) regressziója következik be. A HA dózisát egyénileg választják ki, és fokozatosan csökkentik az exacerbáció elkerülése érdekében. Súlyos esetekben gépi lélegeztetés, hosszú távú hormonterápia szükséges. Hörgőelzáródás esetén inhalációs GC-k, béta-agonisták javasoltak. A jobb köpetkiválasztás érdekében köptetőket és légzőgyakorlatokat alkalmaznak. Egyidejű bronchiális asztma kezelése.

Előrejelzés és megelőzés

Az eozinofil tüdőgyulladás prognózisa általában kedvező, az infiltrátumok spontán megszűnése lehetséges. A pulmonológus megfelelő kezelése és megfigyelése lehetővé teszi a folyamat krónikussá válásának és a visszaesések elkerülését. Az eozinofil tüdőgyulladás megelőzése olyan higiéniai intézkedésekre korlátozódik, amelyek megakadályozzák a test féregfertőzését, a gyógyszerbevitel ellenőrzését, az aeroallergénekkel való érintkezés korlátozását és a specifikus hiposzenzitizációt. Ha szükséges, javasolt munkahelyet váltani.