Mikor múlik el a duzzanat a sugárkezelés után. A sugárterápia gyakran segít

Sugárkezelés A rák kezelésének módszere nagy energia felhasználásával, amely elpusztítja a daganatsejteket. A sugárterápia célja célja a rákos sejtek elpusztítása anélkül, hogy károsítaná az egészségeseket.

Különböző embereknek más a sugárterápia mellékhatásaiés sugárzásnak való kitettség. Vannak, akiknek nagyon kevés van belőlük, és mérsékeltek. Más embereknél pedig a sugárterápia mellékhatásai nagyon súlyosak és nagy számban jelentkezhetnek. Sajnos ezt nem lehet előre megjósolni. A mellékhatások az egyéni válaszon kívül a sugárzás típusától, dózisától, a besugárzott testfelülettől és a beteg egészségi állapotától is függnek.

Milyen gyorsan jelentkeznek a sugárterápia mellékhatásai?

Valójában kétféle mellékhatás van a sugárterápia után – korai és késői. A sugárterápia első mellékhatásai, úgymint hányinger és fáradtságáltalában átmenetiek. A kezelés alatt vagy közvetlenül azt követően jelennek meg, és a kezelés befejezése után néhány hétig fennállnak. De idővel ezek a tünetek eltűnnek. A sugárterápia késői mellékhatásai problémák, például szív- vagy tüdőproblémák több éven keresztül is kialakulhatnak. És gyakran krónikussá válnak.

A sugárterápia leggyakoribb mellékhatásai a fáradtság és a bőrproblémák. Más korai hatások, a hajhullás és az émelygés általában a test egy bizonyos részét érő sugárterheléssel járnak.

Mi a teendő a sugárterápiás fáradtság esetén?

A rák vagy a sugárterápia utáni fáradtság nagyon intenzív lehet. Olyan, hogy nem engedi meg a megszokott életmódot. Egyes napokon a fáradtság fokozódhat, máskor pedig javul.

Néha az orvosok más okokat is találnak a fáradtságnak. És ebben az esetben ez a probléma csökkenthető. A fáradtság mértéke gyakran összefügg a beteg egészségi állapotával. Ezért fontos, hogy a daganatos betegek ne csak az onkológiát, hanem más kísérő betegségeket is kezeljenek. Időben vegye be az orvos által felírt gyógyszert. Pihenjen sokat, tartson megfelelő szintű fizikai aktivitást és étkezzen jól. Tartsa egyensúlyt a munka és a pihenés között. A túl sok ágynyugalom még jobban elfáradhat. De ne erőltesse túl magát, pihenjen, ha szükséges.

A sugárterápia utáni fáradtság általában átmeneti, és a kezelés befejezése után néhány héten belül megszűnik.

2. Bőrproblémák, hajhullás, emésztési problémák

Sugárterápia és bőrproblémák

A sugárterápia másik mellékhatása, hogy a bőr úgy néz ki, mint a hosszú napozás után. Lehet vörös és cserzett. Néha duzzanat és hólyagok, szárazság, hámlás és viszketés jelentkeznek. A bőr „leválhat”, mintha megégett volna a napon.

Ezért a sugárterápia utáni bőr állapotának enyhítése érdekében néhány ajánlást kell követnie:

• Ne viseljen szűk ruházatot a sugárzás által érintett területen;
• Ne dörzsölje a bőrt, használjon enyhe szappant és meleg vizet a mosáshoz;
• Ne alkalmazzon semmi hideget vagy meleget az érintett területekre, hacsak orvos nem tanácsolja;
• Bármilyen kenőcs, olaj, krém vagy testápoló használata előtt konzultáljon orvosával;
• Kerülje a napot. Viseljen fedőruhát, és kérdezze meg orvosát a legjobban használható fényvédőkről;
• Ha sugárterápiát alkalmaznak a mellrák kezelésére, ne viseljen melltartót. Vagy válasszon kimagozott pamut modelleket;
• Ne kötözze be az érintett területeket, hacsak orvos nem javasolja.

A bőrirritáció néhány héttel a sugárterápia befejezése után csökken. De még a gyógyulás után is sötétebb árnyalatot kaphat a bőr. És mindenesetre a sugárterápia után a bőrt a kezelés után egy évig védeni kell a naptól.

Hajhullás sugárterápia következtében

A sugárterápia utáni hajhullás azoknál a betegeknél fordul elő, akik a fej területén sugárzást kapnak. Ha a haj kihullik, az általában hirtelen és nagy mennyiségben történik.A haj egész szálban hullhat ki. A legtöbb esetben a sugárterápia befejezése után a haj újra nőni kezd. De lehetnek vékonyabbak vagy eltérő szerkezetűek.

A sugárterápia utáni hajhullás minimalizálásának egyik módja az, hogy a kezelés előtt lerövidítjük, hogy a haj súlya csökkenjen. Ha kihullik a haj, feltétlenül viseljen sapkát, hogy megvédje fejét a napsugárzástól.

Problémák az emésztőrendszerrel

A fej, a nyak vagy az emésztőrendszer sugárkezelése étvágytalanságot okozhat. De még ebben az esetben is fontos a helyes táplálkozás az erő és az egészség megőrzése érdekében.

• Naponta öt-hat alkalommal fogyasszunk kis adagokat. Jobb, mint egy nagy tányér étel naponta háromszor.
• Próbáljon ki néhány új ételt, vagy fordítva, ismert és kedvenc ételeket. Talán serkentik az étvágyat.
• A nassolás segít megőrizni az energiát, ha éhes vagy, és nem tud megfelelően enni.

3. Szájproblémák, hallásproblémák, hányinger, hasmenés, nemi szervek problémái

Szájproblémák

A fej és a nyak sugárkezelésének megkezdése előtt keresse fel fogorvosát fogászati ​​és szájproblémák alapos kivizsgálása és kezelése érdekében. A sugárzás kellemetlen tüneteket okozhat:

• Fekélyek a szájban;
• nyál hiánya;
• A nyál megvastagodása;
• Nyelési nehézség.

Fontos, hogy tájékoztassa az orvosokat a sugárterápia ezen mellékhatásairól. Valószínűleg segítenek megbirkózni a problémákkal. Többek között, hogy megszabaduljon ezektől a tünetektől, fel kell adnia a fűszeres és savanyú ételeket, valamint az alkoholt és a dohányt. Hasznos a gyakori fogmosás puha fogkefével és fluoridos fogkrémmel.

hallásproblémák

A sugárterápia halláskárosodáshoz vezethet. Az egyik lehetséges ok a sugárzás miatti viasz felhalmozódása a fülben. Ezt a problémát jelenteni kell az orvosnak.

Hányinger és sugárterápia

A fejet és az emésztőrendszer bármely részét érő sugárzás émelygést és hányást okozhat. Mondja el orvosának ezt a tünetet, mert vannak olyan gyógyszerek, amelyek megoldhatják a problémát.

Hasmenés

A has és a gyomor sugárkezelése mellékhatásként hasmenést okozhat. A hasmenés általában a kezelés megkezdése után néhány héttel kezdődik. Valószínűleg ebben az esetben az orvos speciális gyógyszereket és speciális étrendet ír elő.

Szexuális problémák

A medence sugárterápiája befolyásolhatja a termékenységet és a nemi vágyat. A sugárkezelésben részesülő betegek terhessége ellenjavallt, mivel a sugárzás súlyosan károsíthatja a magzatot. A nők kismedencei sugárkezelése megállíthatja a menstruációt és egyéb menopauzális tüneteket okozhat.

Férfiaknál a herék körüli sugárzás befolyásolhatja a spermiumok számát és működését. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem lehet gyereked. De minden esetben meg kell beszélni a problémát az orvossal.

A kismedencei területet érintő sugárzás egyes nőknél fájdalmas közösülést okozhat. Ezenkívül a sugárterápia következtében hegesedés is előfordulhat, amely befolyásolja a hüvely nyúlási képességét. Férfiaknál a sugárzás hatással lehet az erekcióért felelős idegekre és erekre.

4. A sugárterápia késői mellékhatásai

A sugárterápia késői mellékhatásai hónapokkal vagy akár évekkel a rákkezelés után jelentkezhetnek. De ez nem jelenti azt, hogy ezek a mellékhatások minden betegnél megjelennek.

Mi történhet? Például a sugárzás hatására kialakuló hegszövet befolyásolhatja a szív és a tüdő működését. A hasban vagy a medencében lévő sugárzás hólyag-, bél- és szexuális problémákat okozhat.

Egy másik lehetséges mellékhatás a re-onkológia. Vannak olyan tanulmányok, amelyek megerősítik, hogy a sugárkezelésnek rákkeltő hatása van. Bár nem gyakori, néhány embernél a sugárterápia és az első rák kezelése után egy második daganat is kialakul. Ezért, amikor a sugárterápiát onkológiai kezelésként választja, fontos, hogy beszéljen orvosával, és azonosítsa ennek a lépésnek az összes lehetséges előnyeit és hátrányait.

A sugárterápia a rosszindulatú daganatok és néhány egyéb betegség hatékony kezelése. Sok esetben ennek köszönhetően meg lehet állítani a daganatsejtek növekedését. A sugárterápiát önálló módszerként és másokkal kombinálva írják elő. például műtéttel.

Mellékhatások

Az egyik probléma az. hogy a sugárzás nemcsak a daganatot, hanem a szomszédos szöveteket is érinti, ami hozzájárulhat a sugárterápia utáni szövődmények – sugárkárosodás – kialakulásához. Ellentétben a sugárreakciókkal (az expozíciót követő 2-3 héten belül magától megszűnő szövetelváltozások), a sugárterápia következményei (sugárkárosodás) a kezelést követő három vagy több hónapon belül kialakulhatnak. A sugárterápia helyi sugársérülések formájában jelentkező mellékhatásainak előfordulása az elmúlt évtizedben stabilizálódott, és átlagosan 10% körüli mind hazánkban, mind a fejlett országokban.

A sugárterápia utáni szövődmények közé tartozik az atrófiás vagy hipertrófiás dermatitis telangiectasias, sugárzási fibiózis vagy indurált (sűrű) ödéma, gyógyuló fekélyek és egyéb betegségek. A sugárterápia összes következménye komoly mérlegelést igényel. Gyakran jó eredményeket érnek el a sérült szövetek kimetszésével, majd a defektus bőrplasztikus pótlásával.

A sugárterápia mellékhatásai hiperémia (vörösség) formájában általában 5-8 ülés után jelentkeznek. A besugárzás bőrre gyakorolt ​​hatásának mérséklése érdekében a besugárzási mezők területét aloe emulzióval, olvasztott sertészsírral, olíva- vagy homoktövis olajjal, vagy csipkebogyó olajjal, „Bársony”, „Gyermek” krémekkel javasolt bekenni a beavatkozás után. . Rendszeresen kenje be a bőrt, amikor a krém vagy az olaj felszívódik. És ha lehetséges, tartsa nyitva ezeket a bőrterületeket. 10 nappal a kezelés megkezdése előtt nem használhat jódot, higanyt vagy ként tartalmazó kenőcsöket. A kezelés megkezdése előtt feltétlenül pecsételje le a szuvas fogakat. És ha dohányzik, próbálja meg feladni ezt a rossz szokást. Legalábbis a sugárterápia idejére.

A sugárzásnak kitett bőrfelületeket nem szabad törlőruhával dörzsölni. A napozás szigorúan tilos. Ügyeljen arra, hogy a sugárzás helyén lévő ruházat ne illeszkedjen szorosan a testhez. Ellenkező esetben megsérti a bőrt. Ügyeljen arra, hogy az ágynemű puha és mindig tiszta legyen. A kezelés ideje alatt a szokásosnál gyakrabban cserélje ki. Ugyanez vonatkozik az ágyneműre is.

A kezelés végén vagy a besugárzás után egy-két héttel gyakran előfordul száraz vagy exudatív epidermitis. A száraz epidermitis általában nem igényel speciális terápiát, és egy idő után magától megszűnik. Exudatív (síró) epidermitisz esetén az orvos speciális kenőcsöket ír elő.

diéta sugárterápiához

Fontos a diéta betartása a sugárterápia során az expozíciós időszak alatt, és a táplálkozással kapcsolatos ajánlások: ne egyen meleget, zárja ki a fűszeres ételeket, az alkoholt.

De napi 1,5-2 liter folyadékot érdemes meginni: kompótokat, gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat. A sugárterápia során a diéta kellően kalóriadús, vitaminokban, ásványi anyagokban gazdag legyen.Különösen fontos az élelmiszerek magas fehérjetartalma, hiszen a fehérjehiány csökkenti a szervezet sugárzással szembeni ellenálló képességét 80-100 g jó minőségű fehérjét kell enni. naponta, 35-45 g zsír , 300-500 g szénhidrát.Célszerű a sugárterápia során az étrendbe iktatni minden második napon 50 g májat.

A test felső felének besugárzásakor láz, légszomj, köhögés figyelhető meg, ami általában a kúra befejezése után 2-6 hónappal maximumot ér el. E reakciók megelőzése érdekében a sugárterápia során napi 2-3 alkalommal javasolt 10% -os dimexid-oldattal történő inhalálást végezni.

Egyes esetekben, leggyakrabban a tüdő, a mediastinum daganatainak besugárzásakor helyi reakció lép fel a nyelőcsőből (sugárzási nyelőcsőgyulladás). Ugyanakkor a nyelőcsőben fájdalom érezhető, evés közben a szegycsont mögött jelenik meg. Azoknak, akiknél sugárfertőzés alakult ki, kímélő diéta javasolt, csipkebogyó-, olíva-, homoktövisolaj, fájdalomcsillapításra anesztezint.

A betegek gyakran panaszkodnak böfögésről, fokozott szomjúságról, puffadásról, hasi fájdalomról, felborult székletről. Fokozott nyálelválasztás, vagy éppen ellenkezőleg, szájszárazság, keserűség vagy fémes íz, torokfájás érzése lehet. Az egészségi állapotában bekövetkezett bármilyen változást azonnal jelentse kezelőorvosának.

A kezelés során, függetlenül attól, hogy melyik területet sugározzák, gyengeség, álmosság, szédülés, fejfájás, hányinger, hányás zavaró lehet. Sok esetben a megfelelő adagolás segít csökkenteni ezeket a kellemetlen jelenségeket, a hosszú - legalább napi 2-3 órás - friss levegőn tartózkodás, valamint a helyiség alapos szellőztetése. Az ágyhoz kötött betegeknek ajánlott oxigénzsákok használata ilyen helyzetekben.

Nyomatékosan ajánlom, hogy ne hanyagolja el a gimnasztikát, az autogén edzést - gyakran nagyon jó eredményeket adnak, segítenek helyreállítani a lelki egyensúlyt, az erőt, a betegséggel szembeni önbizalmat.

Ne ijedjen meg, ha ingerlékenység, rossz hangulat, könnyezés jelentkezik. Ez a szervezet másik reakciója a sugárzásra. Tedd túl magad, próbálj több pozitív érzelmet szerezni, ne engedj a nehéz gondolatoknak. Keress időt és energiát arra, hogy azt csináld, ami boldoggá tesz. Ilyen esetekben nagyon fontos a szerettei magatartása, az a képességük, hogy a beteget optimista hangulatba hozza.

Sajnos meg kell állapítanunk, hogy az elmúlt években megnőtt a daganatos betegek száma. De ugyanakkor megnőtt azoknak a száma is, akik műtét vagy besugárzás után hosszú évekig élnek, visszatértek a normális családi életbe, korábbi szakmájukba. Természetesen bizonyos esetekben az egészségi állapot megköveteli a munkakörülmények vagy a munka jellegének megváltoztatását, egy új szakterület elsajátítását. De mindezek a problémák megoldhatók, ha a páciensnek az orvossal szövetségben sikerült elérnie a legfontosabbat - megnyerni az életért vívott csatát.

A gyógyulás utáni legfelelősebb időszak az első 2-3 év. Ebben az időben ajánlott rendszeresen karbantartó és helyreállító terápia, spa kezelés tanfolyamokat végezni.

És még egy tanács: még ha felépült és jól érzi magát, ne hanyagolja el a megelőző vizsgálatokat egy állandóan ellenőrző orvossal. Vannak esetek, amikor a sugárzás hatása öt vagy több év után jelentkezik, és minél hamarabb észleli az orvos a tüneteket, annál könnyebben kezelhető.

G.A. PANSHIN, az orvostudományok doktora

Az alfa-, béta- és gamma-részecskék, a röntgen- és neutronsugárzás nélkülözhetetlen alkalmazást találtak a modern onkológiában a daganatok kezelésében, a kórokozó és rákos sejtek osztódásának és elpusztításának megállításában, a molekulaszerkezet lebontásában és a sejtek további szintézisében. a DNS-üket.

A sugárterápia előzetes tervezése összetett folyamat.

Lehetővé teszi a szükséges sugárdózis, a sugárterápiás kezelések időtartamának és számának egyéni megválasztását, a kitettség utáni sugárzás szervezetből történő eltávolításának és a súlyosabb szövődmények, például a sugárbetegség kialakulásának megelőzésének lehetőségét.

Sugárforrások

Az elváltozás diagnosztizálására és további kezelésére szolgáló eljárásokat alkalmazzák. A radiográfiát, az MRI-t, a kontaktust, a radionuklidot és a sugárzás távoli hatását széles körben használják.

A sugárterápia végrehajtásának módszerei változatosak:

1. statikus. Célzott többszörös vagy egyoldalú hatások a tumorsejtekre;
2. Mobil. A sugárnyalábot mozgatják, a maximális radioaktív dózist használják;
3. Alkalmazás. Az applikátorokat a bőrre helyezik. Az eljárás jó- és rosszindulatú daganatok esetén javasolt.
4. belső. Sugárforrások beadása orális beadásra szánt készítmények formájában vagy véren keresztül
5. intracavitaris. Speciális radioaktív anyagok kijelölése;
6. intersticiális. Irídiumot tartalmazó kobalttűket vagy cérnákat fecskendeznek a páciens bőre alá.

A sugárterápia időtartama legfeljebb 2-3 hét. Ez idő alatt egy személy legfeljebb 200 rad-t kap egy expozícióért, és 5000 rad-t a kezelés teljes időtartama alatt. Ezenkívül szteroidokat és felírnak.

Tilos vitaminokat és antioxidánsokat szedni, mert a bennük lévő antioxidánsok semlegesítik a szabad gyökök hatását, eltávolítják a szervezetből a sugárzást.

A sugárzás hatása a szervezetre

A hatékony sugárkezelés sajnos károsítja az egészséges szöveteket és szerveket. És minden újabb sugárdózis, amit egy személy sugárterápia során kap, csökkenti a szervezet védő funkcióit és gyengíti az immunrendszert.

Mi a veszélyes sugárzás és mi történik az expozíció után:

• bőrkárosodás. Fájdalom, duzzanat, bőrpír, buborékok kíséretében, pigmentáció jelenik meg, a haj növekedése leáll. A sugárfekélyek komplikációt jelentenek. Bőrrákot okozhat
• a gége, a szájüreg és a légzőszervek nyálkahártyájának megsértése. A tüdőszövet szerkezete heterogénné válik, szövődménye az akut sugárfertőzés, infiltrációs gócok. Az egyes területek hiperémiája, eróziója és nekrózisa. A gége sugárterápiája köhögést vált ki, ami a nyálkiválasztás megsértését jelenti;
• változások a bélműködésben. Nekrózis és fekélyes folyamatok figyelhetők meg a falakon, instabil széklet, hasmenés, és nem ritka a bélvérzés. Fistulák, hegek képződnek, a B 12-vitamin, a fehérjék és a vas felszívódása zavart;
• a húgyúti rendszer részleges diszfunkciója. Veseelégtelenség, nephritis, megnövekedett vér karbamid. A hólyag oldaláról sugárfertőzés, fekélyek, nekrózis és fisztulák lehetségesek;
• májproblémák. Sugárzási hepatitis, fibrózis;
• a gerincvelőre gyakorolt ​​következmények a végtagok zsibbadása, ingerlékenység és gyengeség, fájdalom a keresztcsontban, szédülés;
• agyi szövődmények. Memóriazavar, érzelmi instabilitás.

Ionizáló sugárzást és sugárbetegséget válthat ki, ami a beteg várható élettartamának csökkenéséhez, a keringési, endokrin és légzőrendszer működési zavarához vezet.

Vannak dystrophiás jellegű változások, rosszindulatú daganatok és örökletes genetikai mutációk, szexuális impotencia lehetséges.

Orvosi kezelés besugárzás után

A rák és a daganatok intenzív kezelését kombinálni kell. A sugárterápia mellett az onkológusnak meg kell tanítania a betegnek, hogyan kell biztonságosan eltávolítani a sugárzást a szervezetből az egészség érdekében, mely tablettákat és gyógyszereket jobb a besugárzás után bevenni:

1. "Kálium-jodid". Megakadályozza a nagy mennyiségű jód felhalmozódását és csökkenti a pajzsmirigy felszívódását, védi az endokrin rendszert a sugárzástól. A napi bevitel 100-250 mg;
2. "Érvényes". Kombinált készítmény, kompenzálja a sugárterápia utáni fontos vitaminok, mikro- és makroelemek hiányát, normalizálja a fehérje- és zsíranyagcserét, csökkenti a szervezet mérgezését, erősíti az immunrendszert;
3. "Methandrostenolone". A test súlyos kimerültségére írják fel. Szteroid, amely aktiválja a sejtek, szövetek és izmok regenerálódását, elősegíti a DNS és RNS szintézisét, és megakadályozza a szervezet oxigénéhezését. A maximális napi adag 50 mg;
4. "Mexamin". 50-100 mg szerotoninreceptor-stimulátor alkalmazása az ülés előtt 30-40 percig növeli a bélmozgást, megakadályozza a káros mérgező anyagok felszívódását;
5. "Nerobol". A fehérje-anyagcsere megsértése, a test gyengülése, a fogyás és az izomdisztrófia esetén ajánlott. A gyógyszer napi normája - 5 mg kétszer;
6. "Amygdalin" vagy B17-vitamin. Befolyásolja a rákos sejteket, mérgezi és gátolja növekedésüket, táplálja az egészséges szöveteket. Ezen kívül antiszeptikus és fájdalomcsillapító hatása is van. Az adagolást csak szakember írja elő.

Kivétel nélkül minden gyógyszer erős, és számos mellékhatással rendelkezik. Átvételükre csak onkológus konzultáció és előjegyzés után van lehetőség.

Termékek a sugárzás eltávolítására a szervezetből

Nagyon fontos a megfelelő táplálkozás a sugárterhelés után. Telítenie kell a szervezetet a hiányzó hasznos anyagokkal, energetikailag értékesnek kell lennie, helyreállítani az immunrendszert.

Az étrendbe olyan ételeket és italokat is fel kell venni, amelyek eltávolítják a sugárzást a szervezetből:

• fermentált tejtermékek, kecsketej, vaj és alacsony zsírtartalmú túró;
• fürjtojás. Távolítsa el a radionuklidokat, erősítse a hangot és az immunrendszert;
• pektin. Megtisztítja a szervezetet a méreganyagoktól, megőrzi a bél mikroflóráját. Gazdag zselében, sárgarépában, céklában, őszibarackban, eperben, körtében, szilvában;
• cellulóz. Szabályozza az anyagcsere folyamatokat, eltávolítja a méreganyagokat, megakadályozza a cukor és a rossz koleszterin emelkedését. Tészta, nyers zöldségek, fűszernövények, koriander, cékla. Rosttartalmú gyümölcsök - grapefruit, szőlő, szeder, szilva;
• zöld tea. Tonizál, enyhíti az agyi erek görcseit, gyulladáscsökkentő, antibakteriális és fájdalomcsillapító hatású. Rákkeltő anyagoktól és szabad gyököktől mentes;
• szelén. Serkenti a leukociták és eritrociták termelődését, semlegesíti a sejteket elpusztító szabad gyököket. Megakadályozza a sejtmutációt, megakadályozza a daganatképződést, részt vesz a hormontermelésben. Búza, lencse, máj, tojás, rizs, polip;
• kálium. Telíti a szöveteket oxigénnel, felgyorsítja az anyagcserét. Búzakorpa, szárított sárgabarack, joghurt, szardínia, tonhal, nyúlhús;
• R-vitamin. Erősíti az ereket és a kis hajszálereket, normalizálja a szívműködést és a vérnyomást. Fokhagyma, paradicsom, feketeribizli;
• A-vitamin. Datolyaszilva, zeller, petrezselyem, sárgarépa, csipkebogyó;
• B csoport vitaminjai. Csökkenti a daganatsejtek növekedését, megakadályozza az áttétek kialakulását. Növelik a szervezet ellenálló képességét, fenntartják a bőr, a nyálkahártyák és a bél mikroflóra normál állapotát, felelősek a látásért és a memóriáért, részt vesznek a sejten belüli anyagcserében, fenntartják az izomtónust, stimulálják a szív-, máj- és veseműködést. Nagy mennyiségben megtalálhatók a lenmagban, baromfiban, májban, gabonafélékben, diófélékben, spárgában, tojássárgájában;
• C vitamin. Rákos megbetegedések megelőzésében, daganatos betegségek kezelése során alkalmazzák. Elősegíti a nehézfémek és toxinok eltávolítását. Hínár, ribizli, sóska, spenót, káposzta;
• E-vitamin Megakadályozza az öregedést, erősíti az immunrendszert, megtisztítja az ereket az elzáródástól. Olíva, napraforgó, búzacsíra olaj, banán.

A sugárzás következményeinek kezelésében a táplálkozást kombinálni kell az aktív szén bevitelével. Ez egy erős, biztonságos szorbens. Étkezés előtt fél órával őrölje meg a tablettákat, ellenőrizze az adagolást orvosával, és igya meg a kapott port bő vízzel.

Milyen élelmiszerek távolítják el jobban a sugárzást, hogyan készítsünk diétát, jobb, ha ellenőrizzük az onkológiai központot.

Mit nem szabad enni és inni sugárterápia után

A hasznos vitaminok és étrend-kiegészítők mellett, amelyek megtisztítják a szervezetet a méreganyagoktól és fémektől, vannak teljesen haszontalanok.

Az expozíció időtartama alatt és azt követően az orvosok tájékoztatják a betegeket, hogy mely termékek nem távolítják el a sugárzást és tilos:

1. marhahús;
2. kávé;
3. cukor;
4. kelt tészta;
5. alkohol;
6. hüvelyesek;
7. nyers zöldségek;
8. teljes kiőrlésű termékek;
9. Fejes káposzta.

Azok a tulajdonságok, amelyekkel a termékek rendelkeznek, mint a fenti listában, nem teszik lehetővé a sugárzás eltávolítását a szervezetből. Tartsa vissza a radioaktív elemeket, akadályozza a gyomor-bél traktus munkáját, zavarja a vérkeringést, és negatívan befolyásolja a központi idegrendszert.

A sugárterápia és a rehabilitációs időszak alatt ezeket kerülni kell.

Népi jogorvoslatok a sugárzás ellen

Az expozíció alatti öngyógyítás szigorúan tilos. A számos gyógynövényben megtalálható A-, C- és E-vitamin csökkentheti a sugárterápia során szükséges sugárzás mennyiségét. A tanfolyam befejezése után megengedett a sugárzás eltávolítása a szervezetből népi gyógymódokkal.

A modern onkológiai gyógynövények a következő gyógynövényeket használják:

• tinktúra, amely segít a sugárzás után. Összetevők: borsmenta, kamilla, útifű levelek egyenként 50 gramm, cickafark 25 gramm és orbáncfű. Keverje össze a száraz növényeket, forraljon egy evőkanál 500 gramm forrásban lévő vízben. Hagyja állni 1 órát. Vegyünk ½ csésze naponta négyszer étkezés előtt;
• fekete retek. A tinktúra elkészítéséhez 1 kg mosott zöldségre és egy liter vodkára lesz szüksége. Ragaszkodjon egy sötét helyen 15 napig. Szűrés után igyon ¼ csészével naponta háromszor fél órával étkezés előtt
• csalánlevél. Száraz növény - 5 evőkanál, 2 csésze forrásban lévő víz. Hagyja főzni 1 órán át. Átengedjük a gézen. Igyon 200 ml főzetet háromszor legfeljebb egy hónapig, kéthetes szünettel;
• zellerlé. Természetes méz - 1 teáskanál és frissen facsart fűszeres növény - 50 ml. Keverd össze. Reggel egy órával a tervezett étkezés előtt kell elfogyasztani;
• csipkebogyó. Gyümölcsök - 40 gramm, forrásban lévő víz - 1 liter. Hagyja termoszban 2-3 órán át hatni. Igya meg a kész infúziót egy nap alatt.

Annak érdekében, hogy a fitoterápiás módszerek ne okozzanak helyrehozhatatlan egészségkárosodást, vegye fel a kapcsolatot a speciális helyiségekkel, professzionális terapeutákkal. A megfelelően kiválasztott gyógynövény-gyűjtemények és -összetételek segítenek megszabadulni a sugárterhelés hatásaitól és helyreállítani a testet.

Sugárvédelmi módszerek

A sugárterápia és a gyógyulás után a szakértők azt javasolják, hogy kerüljenek minden lehetséges sugárforrást.

1. csak természetes anyagokból készült ruhákat viseljen;
2. a rossz szokások megszüntetése;
3. korlátozza a közvetlen ultraibolya sugárzásnak való kitettséget;
4. szedjen tablettákat és gyógyszereket, amelyek védenek a sugárzástól. Eleutherococcus kivonat, Jodomarin 100, Ammifurin, Sodecor, Magnézium-szulfát.

Jobb, ha az onkológiai megbetegedések utáni összes további intézkedését szakemberrel koordinálja.

A gyógyszerek önálló felírása és szedése súlyos következményekkel járhat a még mindig gyenge szervezetben, és lelassíthatja a gyógyulási folyamatot.

Amikor egy személy olyan betegséggel szembesül, amely a szervezetben neoplazmákkal jár, felteszi a kérdést: "Radioterápia - mi ez és mik a következmények".

A sugárterápia egy általánosan elismert és viszonylag hatékony módszer az emberiség egyik legálomosabb betegsége - a rák - leküzdésére. Sok éven át aktívan alkalmazzák az onkológiában a különböző lokalizációjú és fokú rosszindulatú daganatok elleni küzdelmet. A statisztikák szerint a rákos esetek több mint felében a sugárterápia más kezelési módszerekkel kombinálva pozitív eredményt ad, és a beteg meggyógyul. Ez a tény tagadhatatlan előnyt jelent a sugárterápia alkalmazásának más kezelési módszerekkel szemben.

A sugárterápia létrejöttének története

A röntgensugarak felfedezése számos lehetőséget nyitott meg az orvostudományban. A belső szervek röntgenvizsgálatával lehetővé vált a különféle betegségek pontos diagnosztizálása. A röntgensugarak tanulmányozása után a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy bizonyos dózisa káros hatással van a káros sejtekre. Ez igazi áttörést jelentett az orvostudományban, esély volt minden rákos beteg meggyógyítására. A sugárreakció után sok mellékhatás is kiderült, mivel az egészséges sejtek is érintettek.

Sok tudós szkeptikus volt a sugárterápiával kapcsolatban. A dolgok odáig fajultak, hogy betiltották a kutatást, és a röntgensugarak lehetőségeivel foglalkozó kutatókat élesen bírálták mind egyes neves kollégák, mind a közvélemény részéről. De a rákos betegek számának folyamatos növekedése arra kényszerítette a fizikusokat, onkológusokat és radiológusokat, hogy visszatérjenek a kutatáshoz. Ma a modern berendezések lehetővé teszik a sugárterápia elvégzését az egészséges sejtek károsodása nélkül, ami sok betegnek reményt ad a gyógyulásban. És sok esetben ez az egyetlen esély a betegség leküzdésére.

Vezető klinikák Izraelben

Tehát nézzük meg, mi az a "sugárterápia".

A sugárkezelés vagy sugárterápia (radiológia) a rákos daganatok kezelésének egyik módja nagy energiájú sugárzással. Ennek a terápiának a célja a rákos sejtek eltávolítása azáltal, hogy közvetlenül elpusztítja DNS-üket, ezáltal megszüntetve szaporodási képességüket.

Az ilyen típusú sugárzások mellékhatásai jelentősen csökkentek az első alkalmazásokhoz képest, ami jó előrejelzést ad a gyógyulásra vonatkozóan. Lehetővé vált a sugárzás irányának és dózisának megváltoztatása, aminek köszönhetően nőtt a terápia hatékonysága. A rák korai felismerése esetén a sugárterápia alkalmazása önmagában esélyt ad a teljes gyógyulásra.

A sugárterápia típusai és módszerei

A rákos sejtek jól reagálnak a sugárterápiára, mert abban különböznek az egészséges sejtektől, hogy nagyon gyorsan szaporodnak, így érzékenyek a külső hatásokra. Eltávolításuk a rosszindulatú sejtek DNS-ének megsemmisülése miatt történik. A sugárterápiát gyakran kombinálják más rákkezelésekkel, például kemoterápiával, kemoradioterápiával, lézerterápiával és műtéttel. A terápia típusát, kombinációjukat a formáció méretétől, a lokalizációtól, a stádiumtól, az egyidejű betegségektől függően választják ki. Például a sugárterápiát gyakran a műtét előtt adják.

Ennek oka a daganat méretének csökkenése, valamint a rosszindulatú sejtek hiánya a test egészséges területein a műtét során. Súlyos betegségek esetén, amikor egy rosszindulatú daganat aktívan metasztatizál, a sugárterápia az egyetlen lehetséges módszer a betegség leküzdésére, mivel más módszerek már nem hatékonyak. Ezt a terápiát műtét után alkalmazzák, ha az orvosok elismerik, hogy a daganat helyével szomszédos területeken még mindig vannak rosszindulatú sejtek.

1. alfa részecskék- izotópok, különösen radon és toron termékek alfa-sugárzás segítségével befolyásolják a szervezetet. A páciens radonfürdőt vesz, radonvizet iszik, radonnal átitatott kötszert és toronkészítményt alkalmaznak a bőr szükséges területeire. Ezeket az anyagokat tartalmazó kenőcsöket is használják. Alkalmazásuk csak bizonyos idegrendszeri, keringési, endokrin betegségek esetén célszerű. Rák esetén ez a módszer ellenjavallt;
2. béta részecskék- béta részecskéket és egyes radioaktív izotópokat használnak, mint például foszfort, talliumot stb. Létezik intersticiális, intracavitaris és alkalmazásos béta terápia. Például az alkalmazási terápiát a szem gyulladásos folyamataira alkalmazzák, amelyek krónikussá váltak. Az intersticiális terápiát a sugárrezisztens daganatok kezelésére használják. Olyan radioaktív oldatokat használnak, mint az arany, ittrium és ezüst oldatai. Szövettel impregnálják és az érintett területre alkalmazzák. Az intracavitaris terápia során bizonyos típusú kolloid oldatokat adnak be. Az ilyen típusú béta-terápiát főként a hashártya vagy a mellhártya daganatainál alkalmazzák;
3. . A tudomány vívmánya az volt, hogy lehetővé vált a röntgensugárzás szabályozása, ezáltal az eltérő jellegű elváltozások befolyásolása. Minél nagyobb a sugárzási energia, annál nagyobb a behatoló képesség. Tehát viszonylag sekély elváltozások vagy nyálkahártyák esetén rövid fókuszú röntgenterápiát alkalmaznak. Mélyebb károsodás esetén a sugárzási energia megnő;
4. . A modern orvoslás másik fontos vívmánya. Gamma késnek is nevezik. A technológia lényege abban rejlik, hogy az ionizáló sugárzás igen nagy dózisban, főként egyszeri alkalmazásban jelentkezik. A sugársebészetet vagy a sztereotaxiás műtétet is alkalmazzák a nem rosszindulatú daganatok eltávolítására a nehezen elérhető helyeken. Legfontosabb előnye, hogy nincs szükség koponya- és egyéb sebészeti beavatkozásokra, ami jelentősen csökkenti a beteg felépülési idejét és az esetleges szövődményeket;
5. külső sugárterápia. Maga a név is képet ad erről a terápiás módszerről. A készülék a testen kívül található. A sugár a daganatra irányul, áthalad a bőrön és a szöveteken;
6. kontaktterápia amikor a sugárhordozót közvetlenül a daganatszövetbe fecskendezik. A hordozók lehetnek intracavitarisok, intravaszkulárisak, intersticiálisak. A betegség elleni küzdelemben gyakran alkalmaznak olyan kontaktterápiát, mint a brachyterápia. A birkózásban bizonyított;
7. Radionuklid sugárterápia- bizonyos dózisokban radioaktív részecskéket tartalmaznak a gyógyszerek, amelyek bevételükkor képesek pontosan felhalmozódni a személy problémás területén. Erre a terápiára példa a jód a pajzsmirigyben.
8. Protonnyalábok. Az orvostudományban igazi áttörést jelentett a protonnyalábok alkalmazása, amely nagyon hatékony módszernek bizonyult a rák kezelésében. A protonokat speciális gyorsítókban gyorsítják. A protonok célba érve radioaktív sugárzást bocsátanak ki, melynek célja a rosszindulatú sejtek elpusztítása. A módszer hatékonysága abban rejlik, hogy a célzott sugárzás hatására az egészséges sejteket nem érinti, a káros sejtek pedig maximálisan elpusztulnak. Az egyetlen hátránya a kezelés és a berendezés magas költsége. Az oroszországi betegek mindössze 1% -ának van lehetősége ennek a kezelési módszernek a használatára.

Mindegyik terápiatípust bizonyos típusú betegségekre alkalmazzák, és megvannak a saját egyéni jellemzői. A távoli sugárterápiát például gyakran alkalmazzák az emlőrák posztoperatív időszakában, hogy eltávolítsák a műtét után megmaradt rákos sejteket. Ez megakadályozza a rosszindulatú sejtek újbóli megjelenését. De ha már metasztázisok jelennek meg, akkor távoli módszert is alkalmaznak a méretük csökkentésére. A távoli terápia módszerét széles körben alkalmazzák a női nemi szervek rosszindulatú daganataira, mind műtéttel kombinálva, mind független terápiaként.

Széles körben használják kezelésre. A daganatképződménybe bizonyos adag izotópokat tartalmazó kapszulákat, tűket helyeznek el. Így maga a daganatszövet elpusztul, és a közeli egészséges szövetek nem érintik.

A sugárterápia szakaszai.

Bármely betegség sugárterápiával történő kezelésében a kezelés minden szakasza fontos. Ennek oka maga a terápia összetettsége, a beteg állapota előtte és utána. Nagyon fontos, hogy ne hagyja ki vagy teljesítse alul a szakemberek utasításait. Fontolja meg ezeket a lépéseket:

Az első szakasz az úgynevezett elősugár periódus.. Maga a beteg felkészítése a terápiára nagyon fontos szerepet játszik a betegség elleni küzdelemben. A beteget gondosan megvizsgálják az egyidejű betegségek jelenlétére, amelyek jelenlétében a beteget orvosi terápiában részesítik. A bőrszöveteket gondosan tanulmányozzák, mivel épségük és egészséges állapotuk fontos a sugárterápia szempontjából. Mindezek után számos szakember – például onkológus, sugárterapeuta, fizikus, dozimetrikus – dönti el, hogy milyen dózisú sugárzást alkalmaznak, pontosan a szövet mely területein keresztül végezzék el a terápiát.

A sugár távolságát a daganattól milliméteres pontossággal számítják ki. Ehhez ultramodern technológiát alkalmaznak, amely képes újra létrehozni az érintett szerv háromdimenziós képét. Az elvégzett előkészítő eljárások után a szakemberek megjelölik azokat a területeket a testen, ahonnan a daganatsejtekre gyakorolt ​​hatást kifejtik. Ez reprodukálható ezen területek megjelölésével. A beteg tanácsot kap arról, hogyan viselkedjen, és mit tegyen, hogy megőrizze ezeket a markereket a jövőbeli terápiaig.

Második fázis és a legfelelősebb a közvetlen sugárzás periódusa. A sugárterápiás kezelések száma több tényezőtől függ. Egy-két hónapig tarthat. És ha sugárterápiát végeznek a páciens műtétre való felkészítése érdekében, akkor az időszak 2-3 hétre csökken. Általában az ülést öt napig végzik, majd a beteg két napig visszanyeri erejét. A pácienst egy speciálisan felszerelt helyiségbe helyezik, ahol fekszik vagy ül. A test megjelölt területére sugárforrást szerelnek fel. Az egészséges szövetek károsodásának elkerülése érdekében a fennmaradó területeket védőtömbök borítják. Ezt követően az egészségügyi személyzet a beteg instrukciója után elhagyja a helyiséget. A velük való kommunikáció speciális berendezéseken keresztül történik. Az eljárás teljesen fájdalommentes.

Harmadik és végső szakasz – sugárzás utáni időszak, rehabilitációs időszak. A beteg nehéz időszakon ment keresztül a betegség elleni küzdelemben, és amikor a fő időszak, nevezetesen maga a sugárterápia folyamata letelt, a személy súlyos fizikai és érzelmi fáradtságot, apátiát érez. A beteg rokonainak és barátainak érzelmileg kényelmes környezetet kell teremteniük számára. Az embernek teljes mértékben pihennie kell és étkeznie kell, részt kell vennie kulturális eseményeken, színházakban, múzeumokban, egyszóval teljes, egészséges életet kell élnie. Ez segít az erő helyreállításában. Ha a sugárkezelést távolról végezték, a sugárterhelésnek kitett bőrt az orvos utasítása szerint kell ápolni.

A kezelés minden szakasza után rendszeresen meg kell látogatni a szakembereket. Az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát a szövődmények elkerülése érdekében. De ha az állapot romlik, előre meg kell látogatnia a kezelőorvost.

A sugárterápia során az orvos ajánlásokat ad arra vonatkozóan, hogy mit lehet és mit nem lehet tenni ebben a nagyon fontos kezelési időszakban. Alapvetően ezek a szabályok:

A táplálkozás nagyon fontos szerepet játszik a beteg erejének helyreállításában. A fehérjéknek, zsíroknak, szénhidrátoknak a szükséges mennyiségben jelen kell lenniük az emberi táplálékban. A magas kalóriatartalmú ételek nem tilosak, mivel az ember rengeteg energiát és erőt veszít. Az orvosok több folyadékfogyasztást javasolnak. Ennek oka a toxinok nagy mennyiségben való jelenléte a szervezetben, amelyek a káros sejtek bomlása során fordulnak elő.

Tagadhatatlan a rossz szokások elutasítása, mint például a dohányzás, az alkoholfogyasztás.

Mivel a bőr főként sugárzásnak van kitéve, gondosan ápolni kell, ne viseljen szintetikus ruhát, és ne tegye ki közvetlen napfénynek. Ha a beteg bármilyen változást észlel viszketés, szárazság, bőrpír formájában, azonnal forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon.

Ne vesztegesse az idejét a pontatlan rákkezelési árak haszontalan keresésével

* Csak a beteg betegségére vonatkozó adatok beszerzése esetén tudja a klinika képviselője kiszámolni a kezelés pontos árát.

Mindenképpen szüksége van egy jó pihenésre, sétákra a friss levegőn. Ez nemcsak a beteg fizikai egészségét, hanem pszichés állapotát is erősíti.

A sugárterápia mellékhatásai

A sugárterápia tagadhatatlan előnyei ellenére számos mellékhatás van, amelyek befolyásolják a jólétet:

A tolerancia betegenként változó. Mindez a sugárdózistól, a bőr állapotától, az életkortól és egyéb mutatóktól függ. A mellékhatások jelenléte ellenére a sugárterápia számos betegség hatékony kezelése. A terápia befejezése után bizonyos idő elteltével a mellékhatások eltűnnek, és a személy gyorsan felépül. Csak be kell tartania az orvosok ajánlásait.

A sugárkezelés ellenjavallatai

Egyes esetekben a sugárterápia nem alkalmazható. Ezek:

1. A test mérgezése valamilyen okból;
2. Magas hőmérséklet, amelynek okát azonosítani kell, és lehetőség szerint meg kell szüntetni;
3. Cachexia - amikor a rákos sejtek annyira elterjedtek, hogy a sugárterápia már nem hatékony;
4. Sugárkárosodással járó betegségek;
5. Számos súlyos betegség;
6. A vérszegénység súlyos formája.

A rák sugárkezelésének veszélyeiről, mellékhatásairól szóló különféle pletykák arra késztetik az embereket, hogy a hagyományos gyógyítók felé forduljanak. De sok olyan betegség, különösen az onkológiai megbetegedés, ahol a sugárterápia az egyetlen gyógyulási lehetőség, nem gyógyítható népi gyógymódokkal, de az időt csak hiába lehet pazarolni. Ezért nem szabad hinni a pletykákban és a találgatásokban, hanem csak speciális központokban kell kezelni az orvosok felügyelete mellett.

A mellékhatások és szövődmények témája az egyik legfontosabb az orvostudományban. A „ne árts” az orvos tevékenységének fő parancsa mindenkor. Egy modern koncepció így nézhet ki: a kezelés szövődményei miatti rokkantság és halálozás kockázata nem haladhatja meg a betegség hasonló kockázatait.

Kétségtelen, hogy egy ilyen összetett és veszélyes kezelési mód, mint a sugárterápia, annak ellenére, hogy az onkológiában nagy hatékonysággal rendelkezik, tele van a mellékhatások magas kockázatával.

A sejtek és szövetek klasszikus sugárérzékenységi faktorai.

1. sejt vagy szövet proliferatív aktivitása
2. a differenciálódás mértéke
3. sejtciklus fázis
4. az oxigén parciális nyomása a szövetekben
5. funkcionális stressz vagy kóros folyamatok a szövetekben

Bergonier és Tribondo törvénye- a szövetek és sejtek sugárérzékenysége egyenesen arányos a proliferatív aktivitással és fordítottan arányos a differenciálódás mértékével.

A sejtciklus fázisai.

A maximális sugárérzékenység a mitózis fázisában, majd a poszt- és preszintetikus periódusokban figyelhető meg. A maximális radiorezisztencia az interfázisban és a szintetikus időszakban figyelhető meg. Így egy szövet sugárérzékenységét a benne szaporodó sejtkészlet határozza meg.

A sugárérzékenység tényezői közé tartozik még az oxigén parciális nyomása a szövetben, a funkcionális stressz állapota vagy a kóros folyamatok jelenléte.

A sugárérzékenységi tényezőket figyelembe véve soroljuk fel a leginkább sugárérzékeny sejteket és szöveteket, bár ezek egy része nem tartja be a fenti törvényeket:

- csontvelői őssejtek

- hám

- csírahám

- limfociták

- a szemlencse

A besugárzás hosszú távú hatásai.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a biológiai rendszerekben már kis dózisú besugárzás esetén is lehetségesek morfogenetikai változások. Az expozíció hosszú távú hatásai két típusra oszthatók:

- determinisztikus hatások

— sztochasztikus hatások

Determinisztikus hatások– egy sugárdózis-küszöb megléte jellemzi, amely alatt nem tartják be. Nyilvánvaló patológia formájában nyilvánul meg (sugárbetegség, égési sérülések, szürkehályog, leukopenia, meddőség stb.).

Sztochasztikus (valószínűségi, véletlenszerű) hatások– ezeknek a hatásoknak nincs dózisküszöbe. Hosszú látens periódusuk van (év). Nem specifikusak.

A mai napig kétféle sztochasztikus hatást bizonyítottak:

1. rosszindulatú transzformáció a szomatikus sejt genomjának mutációi következtében

2. öröklött veleszületett fejlődési rendellenességek az utódok csírasejt-genomjának mutációival

A mai napig a világ tudományos közössége elfogadta nem küszöb hipotézis ionizáló sugárzás biológiai hatása. E hipotézis alapján elméletileg minden elnyelt dózisnál mindig fennáll a biológiai következmények lehetősége. A dózis növekedésével a következmények valószínűsége lineárisan nő az elnyelt dózissal.

A sejtek és szövetek sugárérzékenységének klasszikus tényezői mellett az ionizáló sugárzás biológiai hatásmechanizmusainak megértéséhez szükséges az elmélet megfogalmazása. "A sejtpopuláció szerveződésének jellege különböző szövetekben".

A sejtpopuláció szerveződésének jellege szerint kétféle szövetet különböztetnek meg:

1. Hierarchikus szövetek. H-rendszerek (hierarchikus sejtpopuláció). Ezek gyors frissítő rendszerek.
2. Szekvenciális funkcionális szövetek. F-rendszerek (flexibilis sejtvonal). Lassú frissítési rendszerek.
3. A sejtmegújulásra nem képes szövetek

A H-rendszerek a sejtek hierarchiájából állnak, a törzstől a funkcionálisig. Hogy. ezek a szövetek nagy mennyiségű osztódó sejtet tartalmaznak. Ide tartoznak: csontvelő, hámszövetek, csírasejt-hám.

Az F-rendszerek funkcionálisan kompetens sejtek homogén populációjából állnak, amelyek túlnyomórészt az interfázisban vannak. Ezek a rendszerek a következők: vaszkuláris endotélium, fibroblasztok, a máj parenchyma sejtjei, tüdő, vese.

A H- és F-rendszerek mellett olyan szöveteket izolálnak, amelyek a felnőtt szervezetben nem képesek a sejtmegújulásra (idegszövet és izom).

Az eltérő szervezeti és sejtszerkezetű szöveteken ionizáló sugárzás hatására időben és morfológiailag eltérően reagálnak. Ezek az ismeretek lehetővé teszik az esetleges sugárzás által kiváltott kóros folyamatok típusának, időpontjának és súlyosságának előrejelzését.

Tehát a H-rendszerekben a korai vagy akut sugárzási reakciók dominálnak, amelyek a legrosszabbul differenciált őssejtek osztódásának leállításával járnak, amelyek általában a reparatív szövetregeneráció folyamatait biztosítják.

Az F-rendszerekre jellemzőbb a mikrokeringési zavarokkal, a parenchyma lassú kiürülésével és a szöveti fibrózissal járó besugárzás hosszú távú biológiai következményei.

A sztochasztikus radiobiológiai hatások olyan szövetekre jellemzőek, amelyek nem képesek a sejtmegújulásra bármilyen dózisú besugárzás után.

A sugárterápia mellékhatásai:

1. általános (aszténiás és mérgezési szindróma, mielo- és immunszuppresszió)
2. helyi: sugárzási reakciók és sugárkárosodások.

A sugárterápia során fellépő gyakori mellékhatások valószínűsége és súlyossága a következőktől függ:

1. besugárzott szövetek térfogata (pontos, helyi, regionális, részösszeg, teljes besugárzás)
2. besugárzási zónák (végtagok, medence, mediastinum, hasüreg, coeliakia, agy)
3. teljes felszívódott dózis.
4. a beteg általános szomatikus állapota

Nyalábreakciók- ezek a normál szövetekben ionizáló sugárzás hatására bekövetkező reaktív változások, amelyek a sugárterápia során jelentkeznek, és a befejezést követően legfeljebb 100 napig (3 hónapig) tartanak, és visszafordíthatóak.

A patogenezis fő mechanizmusa: a reparatív regeneráció átmeneti blokkja.

A sugárreakciók a gyorsan megújuló szövetekre jellemzőek (H-rendszerek: csontvelő, hámszövetek). 100 nap a genom szubletális károsodásának helyreállításának határideje. A sugárreakciók az esetek 100%-ában a sugárterápia áthaladása során jelentkeznek.

Kiváló példa erre a sugárzásos dermatitis. A klinikai megnyilvánulások 10-15 sugárterápia után jelentkeznek. A legkifejezettebb a redők (nyak, hónalj, perineum) területén. A has bőre erősen sugárérzékeny. 4 fok jellemzi.

A sugárzási reakciók másik, klinikailag nem kevésbé jelentős megnyilvánulása a sugárzásos nyálkahártya-gyulladás. 4 szintje is van. A szájüreg és a hasüreg daganatainak sugárterápiájában a legkifejezettebb. Kisugárzásos szájgyulladás és enteritis formájában nyilvánul meg. E jelenségek átmeneti jellege ellenére, de annyira kifejezettek lehetnek, hogy a kezelés leállítását vagy abbahagyását, valamint jelentős orvosi korrekciót igényelnek.

A végbél, a húgyhólyag, a nyelőcső és a gyomor epitéliumának proliferációja alacsonyabb, mint a szájüregben vagy a vékonybélben. Ezzel összefüggésben a sugárzási reakciók is kevésbé hangsúlyosak lehetnek.

A sugárzási reakciók súlyossága és valószínűsége a következő tényezőktől függ:

1. besugárzási zónák
2. a besugárzott szövetek térfogata
3. teljes dózis és a sugárterápiás frakcionálási rend
4. a helyreállítási folyamatok kezdeti állapota

A sugárterapeuta feladata: a 2-3 fokos sugárreakció elérésekor a kezelést abba kell hagyni, hogy megőrizzük a tartalék őssejtkészletet (a bazális réteg interfázisba került túlélő sejtjeit), amely a hám további helyreállítását biztosítja.

Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség, szisztémás érelmeszesedés, immunhiányos állapotok, kortikoszteroid hormonok és NSAID-ok hosszú távú alkalmazása, a beteg hipotrófiás állapota, bármilyen szomatikus patológia dekompenzációja, számos kemoterápia jelentősen megzavarja a szövetekben a reparatív folyamatokat.

Hogy. Az onkológiához kapcsolódó terápiás szakterületek szerepe óriási a beteg sugárterápiára való felkészítése, valamint a sugárkezelés utáni időszakban. Feladatok: szomatikus patológia (diabetes mellitus, broncho-obstruktív tüdőbetegségek, szisztémás atherosclerosis, ischaemiás szívbetegség, keringési elégtelenség) korrekciója, kompenzálása, reparatív folyamatok korrekciója (táplálkozási támogatás, mielo- és immunhiány korrekciója).

Összegzés: sugárterápiás reakciók a sugárkezelésben részesülő betegek 100%-ánál fordulnak elő, átmenetinek kell lenniük, klinikailag jelentősen kifejezettek lehetnek, megzavarva a beteg életminőségét.

sugárkárosodás- ez a normál szövetek degeneratív-dystrophiás elváltozása, amely tartós és visszafordíthatatlan, és hosszú távon jelentkezik (a gyakorisági csúcs 1-2 évvel a sugárkezelés után). A sugárkárosodás elsősorban a lassú frissítésű rendszerekre jellemző. Az előfordulás gyakorisága nem haladhatja meg az 5% -ot.

A fő patogenetikai mechanizmus: a mikrocirkulációs erek károsodása krónikus ischaemiával és a szerv parenchyma fibrózisos folyamatainak kialakulásával.

A vaszkuláris endotélium a lassan megújuló F-rendszerekhez tartozik, bár szerkezetileg a sejtek hierarchiája nyomon követhető. Ezzel összefüggésben az endotélium későn (4-6 hónap múlva) reagál a besugárzásra.

Lehetséges változások az endotéliumban:

1. az endothelsejtek kontrollálatlan hiperpláziája az ér lumenének ezt követő elzáródásával

2. sejtpusztulás az ér pusztulásával és trombózisával.

Így a szerv parenchymájában krónikus ischaemia alakul ki, amely megzavarja a parenchymás sejtek trofizmusát és helyreállítását, valamint provokálja a kollagén szintézist és a gyors szöveti szklerózist.

A sugárkárosodás vaszkuláris patogenezise a legtöbbet tanulmányozott, de nem minden szövet esetében a vezető. A következő patogén mechanizmusok ismertek:

- sugárzás hatására módosulhat a biopolimerek és sejtmembránok antigén szerkezete, ami autoimmun folyamatokat indukálhat (AIT és pajzsmirigy alulműködés nyaki besugárzás után, tágult kardiomiopátia)

- a 2. rendű pneumociták halála a felületaktív anyag szintézisének csökkenéséhez, az alveolusok falának összeomlásához, bronchiolitis és alveolitis kialakulásához vezethet.

- a nagy dózisú ionizáló sugárzás az idegrostok demielinizációját, a Schwann-sejtek és az oligodendroglia sejtek készletének fokozatos kimerülését okozhatja. Ezek a folyamatok a központi és perifériás idegrendszer struktúráinak károsodásának hátterében állnak, beleértve a szívizom neuro-automata rendszerét is.

- a fibroblasztok készletének és funkcionális aktivitásának csökkenése a kollagénrostok tökéletlen felszívódásához és szerkezetének "elavulásához" vezet, ami a rugalmasság elvesztéséhez és a kötőszövet túlzott fejlődéséhez vezet.

Az elsődleges fibrózis folyamatok összenyomják a mikrocirkulációs ereket, és megakadályozzák a neoangiogenezist, ami súlyosbítja a trofikus rendellenességeket és kórokozó kört vált ki.

A sugárkárosodás előfordulásának valószínűsége és súlyossága a következőktől függ:

1. egyszeri és teljes sugárdózis, frakcionálás (a nagyfrakciós besugárzási módszerek mindig veszélyesebbek a károsodás kialakulásának kockázatával, mint a sugárterápia klasszikus változata)
2. egy adott szerv expozíciójának mértéke
3. egyéb kóros folyamatok jelenléte a besugárzott szövetben

Az Európai Onkoradiológiai Közösség előírásai alapján a sugársérülések észlelési gyakorisága nem haladhatja meg az 5%-ot, nem lehet 3-as vagy annál magasabb fokozatú sugársérülés.

Az Orosz Föderációban a sugárkárosodások átlagos gyakorisága, amelyet a hivatalos kiadványokban tesznek közzé, körülbelül 20%, de egyes szerzők legalább 40% -os gyakoriságról beszélnek. Ennek a jelenségnek a statisztikai vizsgálata nehézkes a sugárterápia utáni hosszú idő, a tanfolyam lassan haladó jellege, valamint az orvosok sugárbiológiai és orvosi radiológiai ismereteinek alacsony szintje miatt.

Lehetséges nozológiák a sugárkárosodás következményeként.

Teljes agyi besugárzással az akut időszakban a következő jelenségek lehetségesek: fejfájás, hányinger, hányás, étvágytalanság, aszténiás szindróma, agyi ödéma. A sugárterápia ilyen változatát követő hosszú távú időszakban a legtöbb betegnél csökken a memória, mentális és kognitív zavarok, fejfájás, valamint az esetek 20% -ában demencia alakul ki. Az agy sugárkárosodásának szélsőséges foka helyi nagy dózisú besugárzás esetén a radionekrózis.

A gerincvelő nagyon gyakran kerül a sugármezőbe bármilyen típusú sugárterápiával. A távoli időszakban sugárzási myelitis kialakulása lehetséges: paresztézia, károsodott felületi és mély érzékenység, motoros és kismedencei rendellenességek.

A szem szerkezetei nagy sugárérzékenységgel rendelkeznek: sugárzási szürkehályog, a retina és a látóideg sorvadása.

Belső fül: az otolith apparátus szklerózisa progresszív hallásvesztéssel.

A fej-nyaki daganatok hosszú távú besugárzásakor a betegek krónikus xerostomiát tapasztalhatnak a nyálmirigyek szklerózisa miatt, valamint a fogak elvesztésével járó krónikus fogágybetegség.

A pajzsmirigy hosszú távú besugárzása AIT-t válthat ki progresszív hypothyreosis mellett.

A tüdő légzőszervi parenchymája erősen sugárérzékeny, ami előre meghatározza mind az akut (gyakran fertőző tüdőgyulladásként maszkírozott) sugárfertőzés, mind a sugárkezelés befejezése után 6-12 hónappal a sugárfertőzés kialakulásának lehetőségét, amely a légzési térfogat csökkenése.

A mellhártya, a szívburok és a peritoneum mesotheliuma rendkívül sugárérzékeny szövet. Akut periódusban a besugárzásra folyadékkövetés formájában, hosszú távon pedig tapadási folyamat formájában reagálhat.

A vese parenchyma besugárzása során a fő kóros folyamatok a kanyargós tubulusok proximális és disztális részében, valamint a mikrocirkuláció edényeiben figyelhetők meg. A fő kóros folyamat a funkció csökkenésével járó nephrosclerosis.

A dermisz, a szalag-ízületi apparátus és a harántcsíkolt izmok sugárzási károsodása a vaszkuláris patogenezis útját követi, ezt követi a szövet fibrózisa és szklerózisa. Súlyos fokú károsodás - az ízület ankilózisa, a bőr sugárfekélye.

A rákellenes kezelés kardiológiai toxicitása napjainkban igen gyakori és aktuális probléma. A mediastinalis régió nagyon gyakran szerepel a terápiás besugárzott mennyiségben (emlőrák, limfómák, tüdőrák, nyelőcsőrák). Ez az egyik legfélelmetesebb mellékhatás, amely mind a betegek életminőségét, mind a túlélési arányt befolyásolja.

Elsődleges kardiális kockázat: 50 év feletti kor, artériás magas vérnyomás, túlsúly, hiperlipidémia, érelmeszesedés, dohányzás, cukorbetegség.

A kockázati tényezők jelenléte mellett a legtöbb modern citosztatikum (még a ciklofoszfamid és az 5-FU is) kardiotoxicitást mutat (különböző változataiban).

Még nagy pontosságú sugárberendezéssel sem lehet a mediastinumot a sugárzástól a lehető legnagyobb mértékben korlátozni, mivel csökken a kezelés radikalizmusa és a tumorkontroll.

Sugárzáshoz kapcsolódó szívbetegség:

- akut effúziós pericarditis (krónikus exudatív vagy adhezív pericarditisben), hipotóniás szindróma. A sugárterápia utáni korai időszakban és a sugárterápia során megfigyelhető.

- angina pectoris és szívinfarktus (a koszorúerek endarteritisze miatt). Ez egy késői mellékhatás, amelynek maximális gyakorisága 3-5 éves követésnél jelentkezik.

- diffúz intersticiális myocardialis fibrózis, amelynek eredménye restrikciós kardiomiopátia, ritmuszavarok (sinus tachycardia, különféle típusú pitvarfibrilláció, blokád). A fibrózis billentyűzavarokhoz vezethet (a mitrális és aortabillentyűk szűkülete és regurgitációja)

— kitágult kardiomiopátia a szívizom autoimmun folyamatainak eredményeként

- a nagy tüdőtérfogatú fibrózis a pulmonalis artériában a nyomás növekedéséhez vezethet, ami ezt követően cor pulmonale kialakulását eredményezheti

- a mediastinum vénás és nyirokereinek elzáródása besugárzás után krónikus váladékos mellhártyagyulladást és pericarditist vagy chylothoraxot válthat ki.

Amint azt a klinikai megfigyelések és vizsgálatok kimutatták, a teljes dózis, amelynél ezek a kóros folyamatok lehetségesek, 30-40 Gy (a valóságban az alkalmazott SOD 46-70 Gy). És ha ehhez hozzávesszük az elsődleges szívproblémákat, a masszív citosztatikus terápia viselkedését, az érzéstelenítést, a stresszt, akkor a valószínűség elkerülhetetlenné válik.

A kezelés megkezdése előtt (beleértve a kemoterápia előtt is) ajánlott: EKG, szív ultrahang (LVEF, diasztolés értékek), B típusú natriuretikus peptid, troponin.

Kardiotoxikus beavatkozások ellenjavallata(mediastinalis régió radioterápia vagy kardiotoxikus kemoterápia) a következők: a kiindulási LVEF 50%-nál kisebb, vagy az LVEF 20%-os csökkenése a kiindulási értékhez képest, még akkor is, ha a szívelégtelenség klinikai jelei hiányoznak. Szintén ellenjavallat a kardiopulmonális rendszer patológiájának szub- és dekompenzációja.

A sugárterápia azonban rendkívül hatékony daganatellenes kezelési módszer, egyre gyakoribb a kezelési rendekben vagy önálló módszerként való alkalmazás. Ionizáló sugárforrásokkal kapcsolatos klinikai és sugárbiológiai tapasztalatok felhalmozása. A sugárterápia fejlesztésének fő iránya az ionizáló sugárzás normál szövetekre gyakorolt ​​hatásának minimalizálása, rosszindulatú daganat esetén pontosabb és nagyobb dózisú hatás.