Hogyan kezelik a szalmonellózist. A szalmonellózis a nemzetséghez tartozó baktériumok által okozott akut fertőző betegség

szalmonellózis egy fertőző betegség, amelyet a Salmonella nemzetség különböző típusai okoznak, több mint 2200 szerotípussal. A szalmonellózist általában a gyomor-bél traktus szerveinek károsodása kíséri.

A fertőzés forrása házi madarak és állatok, valamint szalmonellózisban szenvedő személy. A szalmonellózisos fertőzést nagyszámú szalmonellát tartalmazó élelmiszer fogyasztása okozza, ami akkor fordul elő, ha azokat nem megfelelően főzik. A lappangási idő táplálékos fertőzés esetén 6-72 óra, kontakt-háztartási fertőzés esetén a lappangási idő 3-8 napra nő.

A szalmonellózis tünetei

A szalmonellózis fő klinikai formái:

• gyomor-bélrendszeri;
• általánosított;
• akut, krónikus és átmeneti bakteriohordozó;
• szubklinikai forma.

A szalmonellózis gasztrointesztinális formájának tünetei

A szalmonellózis leggyakoribb formája a gyomor-bélrendszer, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

• a betegség akut kezdete
• láz,
• hidegrázás,
• gyengeség,
• hasfájás,
• fejfájás,
• hányinger,
• hányás,
• székletzavar.

Egyes betegeknél először láz és mérgezés jelei jelentkeznek, majd a gyomor-bélrendszeri diszfunkcióhoz kapcsolódó tünetek jelentkeznek. A szalmonellózis tüneteinek időtartama és súlyossága a betegség súlyosságától függ.

A szalmonellózis enyhe formáját egyszeri hányás, hosszan tartó, akár 37-37,5 fokos testhőmérséklet-emelkedés, naponta többszöri, 1-3 napig tartó laza, vizes széklet, a testtömeg 3%-áig terjedő folyadékvesztés jellemzi.

A szalmonellózis mérsékelt formájával olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• hőmérséklet-emelkedés 38-39 fokig, legfeljebb 4 napig;
• ismételt hányás;
• laza széklet naponta többször, legfeljebb egy hétig;
• tachycardia;
• nyomáscsökkentés;
• 1-2 fokos kiszáradás lehetséges, akár a testtömeg 6%-os folyadékvesztéssel.

A gyomor-bélrendszeri forma súlyos lefolyását a szalmonellózis következő tünetei kísérik:

Ezenkívül a lép és a máj növekedése, tachycardia, a bőr cianózisa, a nyomás jelentős csökkenése. A vesék részéről albuminuria, oliguria, gipsz és eritrociták jelenléte a vizeletben, a maradék nitrogén növekedése lehetséges.

Talán az akut veseelégtelenség kialakulása. 2-3 fokos kiszáradás, mely cianózisban, bőrszárazságban, görcsökben és aphoniaban nyilvánul meg. A test folyadékvesztése eléri a testtömeg 7-10%-át.

A szalmonellózis általános formájának tünetei

A szalmonellózis generalizált formájának tífusz altípusa akutan kezdődik. A szalmonellózis első tünetei a bélrendszeri rendellenességek, amelyekhez általános mérgezés és magas testhőmérséklet társul. 1-2 nap elteltével a bélműködés megszűnik, a testhőmérséklet továbbra is magas, a mérgezési tünetek erősödnek.

A láz hullámzó vagy állandó lehet. A betegek bágyadtságot, levertséget és sápadtságot mutatnak, van, akinél a 2. vagy 3. napon herpeszes, a 6. vagy 7. naptól rózsás bőrkiütés jelentkezik a hason.

Ezenkívül relatív bradycardia, csökkent vérnyomás és tompa szívhangok léphetnek fel. Elszórt száraz dörrenések hallatszanak. A betegség lefolyásának 1. hetének végére a máj és a lép növekedése következik be. A magas testhőmérséklet 1-3 hétig tart.

A szalmonellózis generalizált formájának legsúlyosabb változata - a betegség szeptikus formája akutan kezdődik, és az első napokban tífuszszerű lefolyású. Ezután a betegek állapota romlik - jelentős testhőmérséklet-ingadozások vannak, hidegrázás és izzadás.

A szalmonellózis ezen változatának klinikai tünetei változatosak, diagnosztizálása nehéz. Gyakran gennyes gócok képződnek a mozgásszervi rendszerben.

Időről időre van szeptikus endocarditis, aortitis aorta aneurizma kialakulásával, mandulagyulladás, cholecysto-cholangitis, agyhártyagyulladás, gennyes nyaki limfadenitis. Ritkábban: petefészek-ciszta fertőzés, májtályog, mastoiditis, salmonella strumitis, a gluteális régió tályogja.

Melyik orvoshoz forduljon szalmonellózissal

Szalmonellózis kezelése

A szalmonellózis enyhe formái nem igényelnek kezelést, és a betegek nem fordulnak orvoshoz. Súlyos formákban a gyomormosást meleg vízzel vagy szódabikarbóna oldattal kell elvégezni. Mosás után hashajtót használnak.

Mérgezés esetén 1000-1500 ml sóoldatot intravénás vagy szubkután injekcióban kell beadni 5% -os glükóz oldattal. Ha a hányás nem szűnik meg, a hipertóniás nátrium-klorid oldatot intravénásan injektálják.

Ha szükséges, szív- és érrendszeri szereket írjon fel. Összeomlás állapotában a Polosukhin sokk elleni folyadékát intravénásan fecskendezik be. Súlyos összeomlás esetén 500-1000 ml poliglucint adnak be intravénásan.

A mérgezés enyhítésére a szalmonellózis súlyos formáiban a hemodez intravénás vagy csepegtető adagolása javasolt. A hidegrázás és görcsök esetén meleg fürdőket és melegítő párnákat írnak elő a lábaknak. Szeptikus és tífuszos formában a hányás leállása után antibiotikus kezelést alkalmaznak.

Szalmonellózis elleni gyógyszerek

Diéta szalmonellózis kezelés után

A szalmonellózis kezelés utáni táplálkozás gyakorlatilag megegyezik a szokásosval, azzal az eltéréssel, hogy a szalmonellózis otthoni kezeléséről egy hétig, bogyók, nyers gyümölcsök és zöldségek, valamint savanyú tejtermékek nem szerepelhetnek az étrendben. A bél mikroflórájának helyreállításához tejtermékek helyett inkább probiotikumokat érdemes fogyasztani, amelyek puffadást és székletzavart okozhatnak.

A savanyúságokat is érdemes elkerülni, mert erjedést okozhatnak. A rehabilitációs időszakban tanácsos nem terhelni túl a gyomor-bélrendszert nehéz zsíros és fűszeres ételekkel. Könnyű levesek, kekszek és bagelek, burgonyapüré, főtt húsok láthatók - ez a legbiztonságosabb élelmiszer a gyógyuló gyomor-bélrendszer számára.

A szalmonellózis megelőzése

A szalmonellózis megelőzése a következő intézkedésekből áll:

• állatvágás egészségügyi és állatorvosi felügyelete;
• a hús megfelelő tárolása és szállítása;
• élelmiszer tárolása alacsony hőmérsékleten;
• a termékek megbízható hőkezelése;
• nyers és főtt termékek külön feldolgozása;
• a betegek és a szalmonella hordozói izolálása;
• a személyes higiéniai szabályok betartása.

Szalmonellózis gyermekeknél

A szalmonellózis tünetei gyermekeknél

Általában a 3 évesnél idősebb gyermekeknél a szalmonellózis gyomor-bélrendszeri formája fordul elő, amelynek lefolyása az ételmérgezés típusától függően történik, és az inkubációs időszak időtartama több órától 2-3 napig tart.

A betegséget gastroenteritis, gastritis vagy gastroenterocolitis jelei jellemezhetik. A 3 évnél idősebb gyermekek szalmonellózisát a betegség akut megjelenése és az alábbi tünetek megjelenése jellemzi:

• hányinger és hányás,
• a testhőmérséklet emelkedése 38-39 ° C-ig,
• étvágytalanság,
• hasfájás.

Néhány óra múlva laza, vizes és bőséges széklet jelenik meg, néha vérrel és nyálkával keverve. A hasmenés gyakorisága a szalmonellózis súlyosságától függ. Ezután kiszáradás és súlyos toxikózis kezdődik, görcsök lehetségesek.

Kisgyermekeknél a kontakt-háztartási fertőzési út dominál, de náluk is előfordulnak a betegség leggyakoribb formái - gastroenterocolitis és gastroenteritis. A szalmonellózis kevésbé hevenyen kezdődik, az összes tünet 3-7 nap múlva jelentkezik maximálisan.

A szalmonellózis tünetei kisgyermekeknél:

• hőség,
• letargia,
• sápadtság,
• a nasolabialis háromszög enyhe cianózisa.

A hányás azonnal elkezdődhet, de később jelentkezhet, néha tartós. Kiszáradás alakul ki. A gyermekek széklete folyékony, széklet jellegű, fokozatosan sötétzöld színűvé válik, nagy mennyiségű nyálka, néha vér keverékével.

A csecsemőknél a szalmonellózis közepes és súlyos formában nyilvánul meg, a kiszáradás és mérgezés mellett a szalmonella vérbe jutása miatti szövődmények is lehetségesek. Immunhiányos gyermekeknél hajlamos a betegség elhúzódó lefolyására, hosszan tartó bakteriális kiválasztódással.

Elsősegélynyújtás gyermekek szalmonellózisához

A szalmonellózisban szenvedő gyermekek ételfertőzése esetén az elsősegélynyújtás a gyomormosás, amelynek során bizonyos mennyiségű baktériumot és méreganyagot kell eltávolítani a gyermek testéből az állapot enyhítése és a mérgezés megszüntetése érdekében.

Mosáshoz használjon 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot vagy meleg vizet. A betegség enyhe, dehidratáció nélküli lefolyása esetén a gyomormosás visszaállíthatja a gyermeket a normál állapotba.

Otthon gyomormosás csak 3 évesnél idősebb gyermekeknél végezhető: a gyermek megiszik egy pohár folyadékot, majd ujjal a nyelv gyökerére nyomják, hányást okozva. Az eljárást addig ismételjük, amíg a mosóvíz teljesen tiszta nem lesz.

Diéta szalmonellózis gyermekeknél

A gyermekek szalmonellózisának étrendjében rendkívül kíméletesnek kell lennie a belekkel szemben, ezért csak főtt és pürésített ételeket és ételeket használnak (4. diéta). Az állati eredetű teljes tej és zsírok ki vannak zárva az étrendből, kivéve a vajat, rostban gazdag zöldségeket.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy adjanak a gyermeknek rizst és zabkását vízzel és zöldséglevessel, húsgombócokat, gőzszeleteket, főtt halat, gyümölcszselét, enyhe sajtokat és túrót.

A szalmonellózis étrendjét fokozatosan diverzifikálják, és a szokásos étrendre váltanak át a teljes klinikai gyógyulás mellett, általában 28-30 nappal a betegség kezdete után.

Szalmonellózis kezelése gyermekeknél

A szalmonellózisban szenvedő gyermekek kezelése egyéni, és gyermekfertőző betegségekkel foglalkozó szakember írja elő. A legtöbb Salmonella faj rezisztens az antibiotikumokkal szemben, ezért általában nem használják őket a kezelésben. A fő hangsúly a diétán, a kiszáradás korrekcióján és a méreganyagok eltávolításán van.

A szalmonellózis gyakori formáinak kialakulásával a gyermekek kezelését kórházban kell végezni. Ezekben az esetekben kötelező az antibiotikumok alkalmazása, amihez meg kell határozni a Salmonella antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, és ki kell választani közülük a leghatékonyabbat.

A kezdeti választandó gyógyszerek a kloramfenikol és az ampicillin életkori dózisokban. Hosszan tartó bakteriohordozó esetén a gyermekek szalmonellózisának kezelésében a legfontosabb az immunitás növelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása.

Bakteriofágokat használnak - olyan gyógyszereket, amelyek elpusztítják a szalmonellát. A bél mikroflóra helyreállítására bifidumbacterint és bifikolt, valamint bifidobaktériumokat tartalmazó savanyú tejtermékeket használnak.

Kérdések és válaszok a "Szalmonellózis" témában

Kérdés:Sziasztok egy 9 éves gyereket szalmanulózissal kezeltek a kórházban,hasmenéssel hazaengedték.A hasmenés a mai napig tart.Hogyan lehet megállítani?Már 5 napja itthon

Válasz: A gyermeket orvosnak kell látnia.

Kérdés:Fájdalom a lábban szalmonellózis után, mit kell tenni?

Válasz: A betegség egyik következménye az ízületi gyulladás, amely ízületi fájdalmat okoz.

Kérdés:Jó napot! A 3. napot hasmenés és puffadás gyötri. Az első napon 38,7 volt a hőmérséklet - sikerült leszorítani. Most általában jól érzem magam, de a hasmenés nem múlik el. A széklet nem zöld, és úgy tűnik, hogy nincs látható nyálka. A kezelőorvos szemrevételezte a szalmonellózis diagnózisát, és mentőt hívott a kórházi kezelésemre, amit elutasítottam. Remélem, hogy magamra térek vissza. Intetrixet, bactisubtilt, imodiumot, arbidolt és mezim forte-t iszom. Kedves orvosok, kérem, mondjátok meg, élek-e? Vagy hallgass az orvosra és rohanj a fertőzőkórházba? - Tényleg nem akarom.

Válasz: Az öngyógyítás mindig veszélyes, de élni fogsz. Szerintem minden rendben lesz. A felmérésből nem lesz semmi. Ha nem múlik el, akkor fertőző szakorvoshoz kell fordulni. Folytassa a kezelést 5 napig. Továbbá csak bactisubtil és dite (fekete kenyér, hüvelyesek és teljes tej nélkül). A gyümölcsöket és zöldségeket alaposan megmossuk, majd hőkezeljük.

Kérdés:Barátnőmnek (24 éves) van egy fia (1 év 8 hónap). Szeptember végén az egész család szalmonellózisban volt, egy barátja és fia kórházban voltak. Ott kellett leszoktatni a gyereket (szó szerint 3 nap alatt). Egy barátját Norbaktinnal kezelték, elbocsátása után, október 2-7. Ekkortájt történt a fogantatás! Egy barátja elhatározta, hogy abortuszra készül, mert attól tart, hogy a szalmonella és a norbaktin káros hatással lehet a magzatra. Általánosságban elmondható, hogy szeretne gyereket, és nagyon szeretnék segíteni neki, hogy minél több információt gyűjtsön arról, hogy ebben a helyzetben mekkora az esélye annak, hogy patológia nélkül szüljön gyermeket. Köszönöm.

Válasz: A korábbi szalmonellózis és a norbactin bevétele a fogantatás várható időtartama alatt nem jelenti a terhesség megszakítását. A terhességnek normálisan kell folynia.

Kérdés:Jó napot! 36-37 hetesen szült egy gyereket. Kiengedtek, a gyereket kórházba szállították. Vannak gyerekek anyjuk nélkül. Jöhettek, szoptattak, de át kellett adni egy elemzést a bélcsoportra. Hétfőn átmentem a teszten, pénteken pedig azt mondták, hogy szalmonellózist találtak nálam. Elválasztották a gyerektől, lefejt tejet nem hozhattak. Ugyanazon a napon három különböző helyen ismét átadtam ezt az elemzést. Elmentem a terapeutához, azt írta, hogy naponta háromszor 0,25 kloramfenikolt kell inni. Tünetem nincs, a széklet normális. Azt mondták, fuvarozó lehetek. Mondd, megfertőzhetek egy gyereket? Hány nappal az utolsó kloramfenikol adag után szoptathatok?

Válasz: Türelmesnek kell lennie, kezelnie kell magát, és rendszeresen le kell fejnie a tejet, hogy fenntartsa a tejtermelést a mellekben. Természetesen megfertőzheti a gyermeket szalmonellával. Ezért mindenkinek ajánlott a fogantatás előtt és a test alapos vizsgálata után, és ha szükséges, előzetesen kezelje az anyát. Egészséges anya egészséges baba. Az antibiotikumok lejárta után további 8 órán keresztül ürül ki a szervezetből. 10 óra elteltével nem lesz tejben. Ha a fertőzést nem kezelik, fertőzés lehet a tejben. Ezért ne rohanjon. De rendszeresen kommunikálj gyermekeddel.

Kérdés:Gyermekemnél szalmonellózist diagnosztizáltak (6 éves gyerek). Egy héttel az eredmények elkészülte előtt rotavírus fertőzést diagnosztizáltak nálunk. A gyereknek 3 napig 38-39 volt a hőmérséklete, a betegség legelső napján hányt, laza széklet. Ittunk smectát, arbidolt és lineket. Egy héttel később elmentünk a recepcióra, ahol azt mondták, hogy a rotovírus fertőzés nem igazolódott, és szalmonellózisunk van. De a gyerek jól van. Van étvágy, nem letargikus. Megkértem az orvosokat, hogy végezzenek egy második székletvizsgálatot, mielőtt elkezdenék antibiotikumot adni a gyermeknek, de biztosítottak, hogy nem lehet tévedés, és 100%-os szalmonellózisunk van. Így van, hogy ne legyen hiba, és ha az elemzés beigazolódik, akkor el kell kezdeni a kezelést? De akkor miért nincsenek jelen pillanatban jelei ennek a betegségnek?

Válasz: Ha az orvosok biztosak az elemzés helyességében, akkor nem szabad kételkednie. Az idősebb gyermekek szalmonellózisa gyakran enyhe formában, nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik. Feltétlenül hallgassa meg az orvosok véleményét, és végezze el az előírt kezelést.

Kérdés:Kérem, mondja meg: egy gyerek (9 éves) szalmonellózisban szenvedett. 2 héttel később megjelent a SARS. Megértem, hogy miközben üldözték a szalmonellát, gyengítették a bélflórát. Mit tegyünk először? Helyreállítja a bélflórát? Vagy másként viselkedni?

Az első intézkedés valóban a bél mikroflóra helyreállítása legyen. Ezután lehetőség lesz immunstimuláló gyógyszerekkel végzett kezelésre.

Kérdés:Szia! 5,5 hónapos lányomnak véres a széklete? Mit is jelent ez? És hogyan kell kezelni? Hőmérséklet 3 napig volt, 38 és 2, a hőfokot lejjebb vitték. Előre is köszönöm.

Válasz: A vérkeverékkel járó hasmenés leggyakrabban bélfertőzés jele (még szalmonellózis is lehetséges). Javasoljuk, hogy gyermekét mielőbb vigye orvoshoz.

Kérdés:Egy 5 éves gyereknél szalmonellózist diagnosztizáltak. Hány napig kell antibiotikumot szednie a teljes gyógyuláshoz? 7 nap elég? És mikor készíthetek kontrollelemzést?

Válasz:Általában javasolt a heti szalmonellózis antibiotikum-kezelés folytatása legfeljebb 10 napig. A kezelés befejezése után azonnal, majd néhány hét elteltével székletelemzést kell végezni.

Kérdés:Ha egy családtag szalmonellózisban szenved - meddig maradhat a fertőzés hordozója, és milyen óvintézkedéseket kell tenni?

Válasz: A Salmonella fertőzés hordozása és izolálása több héttől több hónapig is eltarthat. A mások fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében a betegnek megfelelő kezelésen (antibiotikum + enteroszorbens + probiotikum) szakorvosi felügyelet mellett kell részt vennie, és a kezelés befejezése után székletvizsgálatot kell végeznie.

A szalmonellózis a legveszélyesebb betegség, amely negatív prognózissal komikus állapotot válthat ki. Ezzel a betegséggel kivétel nélkül mindenki megfertőződhet, és átadhatja a fertőzést szeretteinek, akár csecsemőknek is. Napjainkban a szalmonellózissal kapcsolatos információk és kezelések nagyon fontosak a világszerte növekvő fertőzések miatt, ezért mindenkinek tudnia kell, milyen intézkedéseket kell tennie az első tünetek megjelenésekor.

Mi a szalmonellózis

- az emberi szervezetbe bejutott baktériumok által okozott fertőző betegség - szalmonella. Ezt a fertőzést a világ bármely szegletében regisztrálják, és ha nem tesznek intézkedéseket, szalmonellózis járvány léphet fel.

Szalmonellózissal megfertőződhet, ha piszkos, kezeletlen vizet és az ilyen típusú kórokozókkal szennyezett tápanyagokat iszik. Leggyakrabban az emésztőrendszert támadják meg, mert a baktériumok kezdetben oda, a szájüregen keresztül jutnak be, majd ott fejlődnek és szaporodnak.

Ezek a termékek a következők: baromfi tojás és hús, tej, vaj stb. Leggyakrabban 1 évesnél fiatalabb gyermekek fertőződnek meg. Tüneteik a kalla típusának változásában fejeződnek ki, a hőmérséklet emelkedése lehetséges. Aztán kiderül, hogy az alacsony immunitás hátterében a gyermek fertőzést kapott egy fertőzött anyától (anyatejen keresztül), és maga az anya is megfertőződhet, például egy nyers csirke tojás megivásával.

A szalmonellával fertőzött ételek elfogyasztása során nem lehet megállapítani, hogy az fertőzött-e vagy sem, szemrevételezéssel megállapítható, hogy a fertőzött ételek illata, sőt íze sem különbözik a nem fertőzött ételektől. Ezért megvédheti magát a fertőzéstől, ha kizárja étrendjéből a nyers csirkét és a tejtermékeket.

Érdemes óvakodni a meleg évszaktól. Ezután a tudósok szalmonellózis-kitöréseket rögzítenek, amelyek az orvosok fertőzésekkel való hosszas küzdelme ellenére végzetes következményekkel járnak.

A személy maga is fertőzésforrássá válhat. Az ürítés során baktériumok szabadulnak fel, amelyek a kéz bőrére kerülhetnek, és érintkezés útján egészséges emberre is átterjedhetnek.

Tünetek és kezelés

4 nappal a szalmonella szervezetbe való behatolása után a betegség lappangási ideje véget ér, és a beteg korosztályától függetlenül elkezdenek megjelenni a kisebb tünetek. Ezek a jelek teljesen jelentéktelenek, ezért nem keltenek gyanút, azonnali orvosi ellátást igényelnek. Ezért a fertőzésnek lehetősége van kifejlődni és terjedni, ami váratlan következményeket okoz.

Az ételmérgezésre emlékeztető betegség legelső jelei megjelennek:

• Vágó fájdalom a hasban.
• Puffadt és gázos érzés.
• Hasmenés kellemetlen szaggal, esetleg nyálkahártya- vagy vérszennyeződés jelenléte a székletben.
• Állandó hányás.
• Hányás és hasmenés okozta folyadékhiány a szervezetben.
• Az evéstől való vonakodás.
• Testhőmérséklet 38 C felett.
• Izom- és csontfájdalmak.
• Neurológiai jellegű eltérések: szédülés, migrén, rossz alvás.

Az ilyen tünetek hirtelen megjelenése az egyik családtagnál teljes elszigetelést igényel a többiektől a fertőzés átvitelének elkerülése érdekében. Ezenkívül azonnal orvost kell hívnia, és el kell végeznie a szükséges vizsgálatot.

Miután megtalálták a Salmonella baktériumot a szervezetben, a szakemberek sürgős kórházi kezelést ajánlanak fel, amelyet nem szabad elhagyni. Ennek oka a kiszáradás, amely fertőzést vált ki. Következésképpen a szervezet teljes működéséhez szükséges folyadékvesztés következtében az ember hosszan tartó kómába eshet. Különösen ébernek kell lenni a várandós nőknek és a szenilis állapotot elérteknek.

A gyermekkori szalmonellózis tünetei

Gyermekeknél a szalmonellózis tünetei ugyanazok, mint a felnőtteknél. A betegség terápiás kezelése nagymértékben függ a szervezetben lévő folyadék mennyiségétől. A szalmonellózissal fertőzött gyermekeknél néhány órán belül kritikus folyadékhiány léphet fel, és további tüneteket okozhat:

• Száraz száj.
• A könnytermelés hiánya.
• A beteg gyermek bőre sápadt, kezei és lábai hidegek.
• Az általános egészségi állapot gyenge, ezért a gyermek sokat alszik.

Hogyan kezeljük a szalmonellózist

A szalmonellától való megszabadulás fő szempontja a sok folyadékfogyasztás, mert a szalmonellózisban a folyadékhiány súlyos szövődmény. A kiszáradás során az ember víz-elektrolit egyensúlya megzavarodik, majd az orvosok minden erőfeszítést a következő ivókomplexum segítségével a helyreállítására fordítanak:

• Gyengén koncentrált tea cukor nélkül (fekete vagy zöld a páciens választása szerint).
• Ásványvíz.
• Só oldat.

Ezen folyadékok használatának sajátossága, hogy kis kortyokban vagy 1⁄2 vagy 1 teáskanálnyit kell bevenni. (gyerekek), 1-3 napig, orvosi rendelvénytől függően.

Hogyan kezeljük a bél szalmonellózisát

A bélfertőzés második fő pontja a speciális étrend és annak pontos betartása. Lehetővé teszi az emésztőrendszer működőképességének helyreállítását, ezért a páciens étrendjéből való teljes gyógyulás előtt el kell távolítani az emésztőszerveket irritáló termékeket.

A szalmonellában szenvedő betegek számára tilos a következő termékek:

• Bármilyen eredetű nyers élelmiszerek (bélfertőzés esetén csak sült, főtt vagy párolt gyümölcsöt/zöldséget fogyaszthat).
• A pékáruk abszolút ellenjavallt.
• Teljes tej.
• Bármilyen kolbász és félkész termék.
• Állati zsírok.
• Alkoholos, szénsavas, kávéitalok.
• Édes, sült, zsíros.
• Gomba.
• Tenger gyümölcsei.

A szalmonella orvosi kezelése felnőtteknél

A szalmonellától való megszabadulás nagymértékben függ a baktériumokat elpusztító gyógyszeres kezeléstől. Ebben az esetben a betegnek kórházban kell lennie, orvos felügyelete alatt. A gyógyszeres kezelést 7-10 napig végezzük, de a betegség különösen súlyos formáiban a gyógyszer hosszabb ideig tart.

Az orvosok Loperamidot írnak fel, hogy segítsenek a szervezetnek megbirkózni a kiszáradást okozó hasmenéssel. A gyógyszer gyártója azonban nem javasolja 5 napnál hosszabb ideig történő használatát.

Súlyos állapotú betegeknek antibiotikumokat írnak fel. Ezeket a gyógyszereket intravénásan adják be, és amikor a betegség lefolyásának kedvező prognózisa nyilvánvaló, intravénásan injektálják vagy tabletta formájában kínálják őket inni. Leggyakrabban a szakemberek a következő antibiotikumokat írják fel:

• "Azitromicin".
• "cefotaxim".
• "Ciprofloxacin".

Az antibiotikumok bevétele után kezdődik a kezelés következő szakasza -. Ehhez különféle intézkedéseket tesznek, de a beöntés a legfontosabb, gyors és rendkívül hatékony.

Ha a betegnek súlyos fejfájása van, lázzal együtt, paracetamolt és ibuprofent alkalmaznak ezeknek a kellemetlen érzéseknek a megszüntetésére.

A kezelés következő szakaszában megkezdődik az emésztőrendszer munkaképességének helyreállítása. Itt enzimtartalmú szereket használnak, például: Creon, Festal, Mezim. Tekintettel arra, hogy az antibiotikumok befolyásolják a gyomor-bélrendszer működését, ezen felül meg kell inni egy teljes probiotikum kúrát, amely annak helyreállítására összpontosít, és élő hasznos baktériumokat tartalmaz: Acipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin.

A szalmonellózis kezelésének jellemzői gyermekeknél

A szalmonellózisban szenvedő gyermekek kezelésére nem fejlesztettek ki speciális eszközöket, ezért ezt orvosnak kell elvégeznie (stacionárius körülmények között). Felnőtteknek szánt gyógyszereket fog használni, és annak érdekében, hogy ne károsítsa a babát, kifejezetten kiválasztja az adagot a gyermek súlya és életkora alapján.

Ezenkívül a kezelőorvos bőséges italt, a méreganyagok eltávolítását és diétát ír elő, de a babának még a kezelés végén is szüksége lesz rá. Ennek oka az antibiotikumok gyermekek testére gyakorolt ​​hatása, aminek következtében az emésztőszervek terhelése keletkezik.

Hagyományos orvoslás szalmonellózis ellen

A szalmonellózis elleni népi módszerek alkalmazása nem ad 100% -os garanciát a gyógyulásra, de jó módja annak, hogy felgyorsítsa a gyógyulást. Ezeknek a recepteknek a használata nem ártalmas, de a baj elkerülése érdekében érdemes szakemberhez fordulni.

• Útifű tinktúra- az egyik hatékony házi készítésű gyógyszer. 1 evőkanál szükséges. l. zúzott útifű öntsünk 1 evőkanál. forrásban lévő víz. A gyógyszert 15 percig infundáljuk, és kis kortyokban, 1-2 órán keresztül itassuk.
• Hámozott dió szintén jó módja annak, hogy megszabaduljunk a bélfertőzésektől. 2 liter alkohol vagy holdfény öntéséhez 1 csésze dió szükséges. Ragaszkodjon sötét helyen 5 napig. Gyermekek kezelésére 2 óránként hígítson fel 5 csepp tinktúrát tisztított vízben, majd itassa meg. Felnőttek esetében a kezelési algoritmus ugyanaz, de az adag megduplázódik.
• Kamilla tea javítja az immunrendszer működését. Az infúzió elkészítéséhez öntsön 1 evőkanál. l. gyógynövények 1 csésze forrásban lévő vízzel, és pároljuk körülbelül 5 percig. 2 óra elteltével használható. A felnőtteknek naponta legalább 4-szer kell inni tinktúrát, 2 evőkanál (étkezés után).
• A borsmenta illóolaj kiváló hasi fájdalomcsillapító. Használatához tegyen néhány cseppet a bőrre (a test fájó területére), és finom, körkörös mozdulatokkal dörzsölje be.

A szalmonellózis időben történő felismerése nagyon fontos minden ember számára, mert az első jelek figyelmen kívül hagyása a beteg állapotának romlását és szövődményeket okozhat, amelyek a gyógyulás után sem tűnnek el. Vagyis az idő előtti kezelés vese- és szívelégtelenséghez vezet, krónikus vérnyomás-emelkedést vált ki, és a legrosszabb esetben kómához vezet.

A szalmonellózis a Salmonella nemzetségbe tartozó kórokozók által okozott fertőző bélbetegség. A fertőzés fő forrása az állatok (mezőgazdasági, rágcsálók), ritkábban az emberek. Az emberi szervezetben a fertőzés szennyezett élelmiszerrel és vízzel lehetséges. A fertőzés kontaktus-háztartási útvonala is lehetséges.

A vékonybélben elkapott szalmonella bejut a nyálkahártyába. Életműködésüket méreganyagok felszabadulása kíséri, ami fájdalom- és mérgezési szindrómákat, valamint hasmenést okoz.

A szalmonellózis tünetei

A csirke tojás gyakran a szalmonellózis fertőzés forrása.

A lappangási idő átlagosan 12-24 óra, a kontakt-háztartási fertőzési módszerrel akár 8 napig is meghosszabbítható a lappangási idő.

A szalmonellózisnak számos klinikai formája van:

• gyomor-bélrendszeri (lokalizált);
• általánosított forma, szeptikus és tífuszszerű változatok formájában haladva;
• bakteriohordozó;
• szubklinikai forma.

Gasztrointesztinális forma

A betegség leggyakoribb formája. Akutan kezdődik a testhőmérséklet 39 C-ig történő emelkedésével, gyengeség, hidegrázás és fejfájás megjelenésével. A betegek fájdalmat panaszkodnak az epigasztrikus régióban, amelyet hányinger és ismételt hányás kísér. Kicsit később a hasmenés is csatlakozik.

A tünetek súlyossága a szalmonellózis súlyosságától függ. A betegség enyhe formájával a mérgezési szindróma enyhén kifejezhető, a hányás egyszeri, laza széklet naponta legfeljebb 5 alkalommal. A mérsékelt formát a testhőmérséklet 38-39 C-ig történő emelkedése, ismétlődő hányás, akár napi 10 alkalommal vizes széklet jellemzi. Mivel jelentős a szervezet folyadékvesztesége, a betegek tachycardiát és vérnyomáscsökkenést tapasztalnak, és ha nem kezelik, kiszáradás alakulhat ki. A betegség súlyos formája esetén a test mérgezése kifejezett, ismétlődő hányás, széklet naponta több mint 10-szer, vizes, bűzös nyálka keverékével. A betegek lép- és májnagyobbodást szenvednek, és sárgaság is előfordulhat. A jelentős mennyiségű folyadék elvesztése következtében a szervezetben a víz-só anyagcsere és a kiszáradás megsértése alakul ki. Ennek hátterében tachycardia fordul elő, a vérnyomás kifejezett csökkenése, a húgyúti és az idegrendszer károsodott működése.

A betegség lefolyásának tífuszszerű változata általánosított formában

A betegség első tünetei lehetnek bélrendszeri rendellenességek a szervezet általános mérgezésének hátterében. 1-2 nap elteltével a szalmonellózis bélrendszeri megnyilvánulásai eltűnnek, és a mérgezési szindróma fokozódik. A láz leggyakrabban hullámzó (a magas hőmérséklet és a normál testhőmérséklet időszakai váltakoznak). A legtöbb betegnél a betegség kezdetétől számított 2-3. napon lehetséges a megjelenés, a 6-7. napon pedig rózsaszínű kiütések jelennek meg, elsősorban a has bőrén. A has megduzzad, a betegség első hetének végén a máj és a lép megnövekszik. Az intoxikációs szindróma legfeljebb 3 hétig tarthat.

A betegség lefolyásának szeptikus változata általánosított formában

A betegség ezen formája a legsúlyosabb. A betegség akut kezdetű, és az első napokban tífuszszerű lefolyást imitál, de a betegek állapota meredeken romlik. A láz nagy napi kilengések, hidegrázás és intenzív izzadás kíséretében jelentkezik.

A betegség ezen formája antibiotikummal nehezen kezelhető, másodlagos szeptikus gócok lépnek fel, amelyek megnehezíthetik a szalmonellózis diagnosztizálását. A mozgásszervi rendszerben gyakran képződnek gennyes gócok, mandulagyulladás, agyhártyagyulladás, nyirokgyulladás lép fel.

Baktériumhordozó

A betegség ezen formájával a klinikai megnyilvánulások hiányoznak, de laboratóriumi vizsgálatok során kórokozókat mutatnak ki a biológiai anyagban.

Akut hordozásról beszélünk, ha a kórokozó kiürülése 2 héttől 3 hónapig tart. A krónikus bakteriohordozót a kórokozó több mint 3 hónapig tartó felszabadulása jellemzi. A tranziens bakteriális kiürülésre a klinikai megnyilvánulások hiánya a jellemző, de bakteriológiai vizsgálatok során 1-2 alkalommal kórokozót mutattak ki az anyagban (a vizsgálatok közötti intervallum egy nap legyen). Ebben az esetben a szerológiai vizsgálatok eredményének negatívnak kell lennie.

szubklinikai forma

A szalmonellózis ezen formájával a betegségnek nincsenek klinikai megnyilvánulásai, de a széklet és a szerológiai reakciók bakteriológiai vizsgálatának eredményei pozitívak lesznek.

Diagnosztika

A diagnózist a klinikai adatok és az epidemiológiai anamnézis alapján állítják fel.
A fő diagnosztikai módszer bakteriológiai. A vizsgálathoz a betegek hányására, székletére, vizeletére és vérére van szükség, szeptikus formában és agy-gerincvelői folyadékra.

További diagnosztikai módszer a sigmoidoszkópia, amelyet a bélnyálkahártya állapotának felmérésére végeznek. A betegek vér- és vizeletvizsgálaton is átesnek.

Kezelés

Az infúziós terápia segít kijavítani a víz-só anyagcsere hányásból és hasmenésből eredő megsértését.

A szalmonellózis kezelését fertőző betegségek kórházában kell elvégezni. A betegeknek ágynyugalomra van szükségük, és – a gyomrot irritáló élelmiszerek kivételével – fokozzák a perisztaltikát és az erjedési folyamatokat.

A betegség kezelése összetett:

1. Antibakteriális terápia, amelynek célja a betegség kórokozójának megsemmisítése.
2. A víz-só anyagcsere megsértésének korrekciója rehidron, trizol oldatokkal.
3. A mérgezési szindróma megnyilvánulásainak csökkentése glükóz és reopoliglucin oldatok bevezetésével.
4. Méreganyagok eltávolítása közvetlenül a bél lumenéből szorbensek (Smecta, Enterosgel) segítségével.
5. Kezelés (Imodium).
6. Az emésztőműködés helyreállítása enzimkészítmények (Mezim, Creon) segítségével.
7. A bél mikroflóra helyreállítása érdekében eubiotikumokat írnak fel (Bifidumbacterin, Linex).

További információ a szalmonellózis fertőzés kezeléséről, és ami nagyon fontos, a megelőzésről,.

Emlékeztetni kell arra, hogy a szalmonellózis halálos betegség, ezért a betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan, és az orvos által előírt további kezelés hatékonyságának csökkenéséhez vezethet.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha akut bélfertőzésre, köztük szalmonellózisra gyanakszik, mentőt kell hívnia, amely a beteget a fertőző betegségek osztályára szállítja. Az öngyógyítás ebben az esetben nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyes. A kórházból való elbocsátás után, a rehabilitációs időszakban hasznos gasztroenterológussal és táplálkozási szakemberrel konzultálni a megfelelő táplálkozással az emésztőrendszer mielőbbi helyreállítása érdekében.

A szalmonellózis egy fertőző betegség, amelyet a Salmonella nemzetségbe tartozó különféle baktériumok okoznak. A szalmonellózist számos klinikai megnyilvánulás jellemzi, és tünetmentes és súlyos szeptikus formái is lehetnek. A legtöbb esetben a gyermekek és felnőttek szalmonellózisa az emésztőrendszer károsodásához vezet, amelyet gyakran toxikus és kiszáradási sokk bonyolít.

Jelenleg több mint 2000 Salmonella szerotípust ismernek a kutatók. A szalmonellózis fő forrásai a baromfi és az állatok, de az ember is hordozóként működhet. Leggyakrabban a szalmonellózis, amelynek tünetei szennyezett élelmiszer elfogyasztása után jelentkeznek, az élelmiszerek nem megfelelő kulináris feldolgozása következtében alakul ki. Speciális kockázati csoportba tartoznak: emlősök és madarak húsa, hal, tojás, tej, túró, tejföl. A szalmonellózis megfertőződhet nyílt tározókból vagy városi vízellátásból származó rossz minőségű víz ivásával is.

Lenyeléskor a szalmonella gyorsan legyőzi a gyomor védőgátait, és behatol a vékonybél nyálkahártyájába. Ugyanakkor tevékenységüket a méreganyagok intenzív felszabadulása kíséri, amelyek a szalmonellózis fő tüneteit okozzák.

A szalmonellózis tünetei, a betegség formái és klinikai képe

A fertőzés lappangási ideje több órától 2-3 napig tart. Lehetséges kórházi járványok kialakulása, ha a betegséget háztartási úton továbbítják. Ilyenkor általában 3-8 nap múlva jelentkeznek a szalmonellózis tünetei. Röviden tekintse át a szalmonellózis fő klinikai formáit.

Gasztrointesztinális forma- a leggyakoribb, és az egészségügyi intézményekbe szalmonellózis gyanújával jelentkező betegek 96-98%-ánál diagnosztizálják. Az ilyen típusú fertőzések következményei a betegség súlyosságától és a szalmonellózis klinikai tüneteinek súlyosságától függenek, amelyek a következők:

• általános gyengeség;
• fejfájás;
• a testhőmérséklet emelkedése 40 fokig vagy annál magasabb;
• hányinger, hányás;
• fájdalom a köldöktájban;
• székletzavarok.

A szalmonellózis tünetei, amelyek a gyomor-bél traktus elváltozásait jelzik, a betegség kezdetétől számított 2-3 napon belül jelentkeznek. Az első napokban a beteg csak enyhe mérgezést és lázat érez. A szalmonellózis enyhe formájával a tünetek meglehetősen enyhék, és a beteg gyakorlatilag nem érzi a fertőzés kellemetlen következményeit. Teljesen más kép figyelhető meg azokban az esetekben, amikor súlyos gyomor-bélrendszeri szalmonellózis alakul ki, amelynek kezelését csak kórházban végzik. A szalmonellózis ezen formájával a betegek a következőktől szenvednek:

• magas láz és több mint 5 napig tartó láz;
• súlyos mérgezés;
• bűzös, vizes széklet (naponta 10-szer vagy többször), néha nyálkahártya-keverékkel;
• bőr cianózis;
• a vérnyomás jelentős csökkenése;
• tachycardia;
• a máj és a lép megnagyobbodása;
• változások a vesékben (albuminuria, oliguria, magas nitrogéntartalom;
• akut veseelégtelenség.

Ha nem kezelik, a gyermekek és felnőttek szalmonellózisa a víz-só anyagcsere jelentős zavarához, II-III fokú kiszáradáshoz vezet. Ebben az állapotban a betegek görcsöket, száraz bőrt, cianózist és aphonia tapasztalnak. A folyadékvesztés gyakran eléri a testtömeg 10-12%-át, ami számos zavart okoz a fő testrendszerek munkájában. A gyomor-bélrendszeri forma leggyakoribb klinikai változata a gasztroenterális szalmonellózis, amelynek következményei a vastagbélben és a vastagbélgyulladásban destruktív elváltozások formájában nyilvánulnak meg.

A szalmonellózis tífusz formája- akutan kezdődik, már a betegség kezdetét követő első napokban bélrendszeri rendellenességekben nyilvánul meg, azonban néhány nap múlva a bélműködési zavarok megszűnnek. A páciens hőmérséklete azonban folyamatosan magas marad. A betegeket is megfigyelik: apátia, letargia, bőrsápadtság, herpeszes és roseolous kiütés. Egyes esetekben a tífuszszerű szalmonellózis bradycardiához, vérnyomáscsökkenéshez, tompa szívhangokhoz vezet. A szalmonellózis jelei, amelyek a máj és a lép károsodására utalnak, az 1. hét végére jelentkeznek.

Szeptikus szalmonellózis- ennek a formának a tünetei nagyon kifejezettek és veszélyt jelentenek a beteg életére. A betegség erős lázzal kezdődik, és a jövőben a betegek állapota folyamatosan romlik. A betegek a szalmonellózis alábbi tüneteit mutatják:

• bőséges izzadás;
• a testhőmérséklet jelentős napi ingadozása;
• súlyos hidegrázás;
• gennyes gócok kialakulása a mozgásszervi rendszerben;
• endocarditis és aortitis aneurizma későbbi kialakulásával;
• mandulagyulladás, cholecysto-cholangitis megjelenése.

A szeptikus forma más súlyos következményekhez is vezet: agyhártyagyulladás (leggyakrabban ez gyermekeknél szalmonellózisban nyilvánul meg), májtályog, petefészek fertőzése, gluteális régió tályogja. A betegséget hosszú lefolyás jellemzi, és végzetes is lehet, ezért a szalmonellózis gyanúja esetén a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni az egészségügyi intézmények szakembereivel való kötelező konzultációt követően.

A szalmonellózis megelőzése és kezelése

A szalmonellózis súlyos és közepes formáiban szenvedő betegek fekvőbeteg-kezelése javasolt. Kalciumkészítményeket (laktát, glükonát, glicerofoszfát), nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. A toxinok eltávolításához a betegeknek cellulózon és attapulgiton, proteolitikus enzimeken és citoprotektorokon alapuló gyógyszereket kell szedniük. Antibiotikumokat használnak a kórokozók elpusztítására: nitrofurán szerek és kinolinok - enyhe lefolyású; fluorokinolonok, ofloxacin, ciprofloxacin, cefalosporinok - súlyos esetekben.

A szalmonellózis kezelésének felgyorsítása és a legjobb eredmények elérése érdekében a betegeket szigorú diéta, biológiai termékek, vitaminterápia, összehúzó szerek, burkoló és szélhajtó gyógyszerek írják fel. Azt is megjegyezzük, hogy a szalmonellózis, amelynek kezelését helyesen végezték, nem vezet súlyos következményekhez, ezért ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz a vizsgálatok és a pontos diagnózis érdekében.

A szalmonellózis megelőzése a kórokozók elterjedésének megakadályozását célozza a háziállatok és madarak körében, a közétkeztetési intézmények és az élelmiszeripar egészségügyi rendjének betartását, valamint a termékek fogyasztás előtti megfelelő hőkezelését.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A szalmonellózis akut bélfertőzés, amely gyermekeket és felnőtteket érint.

A betegséget általános mérgezés kialakulása és gyulladásos gócok jelenléte jellemzi az emésztőrendszer szerveiben. A patológia könnyen emberről emberre terjed, ami gyakran járványokat okoz. A szalmonellózis első tüneteinek jelzésnek kell lenniük, hogy a legközelebbi kórházba menjenek alapos diagnózis és farmakológiai gyógyszeres kezelés céljából.

A fertőző betegség kezdeti szakaszában végzett terápia hozzájárul a gyors gyógyuláshoz és elkerüli a veszélyes következményeket.

A szalmonellózis kórokozója

A kórokozót először a 19. század elején fedezték fel egy elhunyt ember szerveiben és az előző napon elfogyasztott húsban. A jövőben minden hasonló tünetekkel járó betegséget „szalmonellózis” néven kezdtek kombinálni.

A szalmonellózis kórokozóinak mintegy 100 faja van, amelyek patogén az emberre, de a leggyakoribbak a Salmonella typhimurium, S.enteritidis, S.panama, S.infantis, S.newpart, S.agona, S.derby, S.london, S.paratyphi A/B, S.schotmuelleri.

A betegség lefolyását és veszélyét a következő patogenitási tényezők okozzák:

1. A zászlók (H-antigén) a kórokozó perifériáján helyezkednek el, mozgást okoznak

2. A kapszula (K-antigén) magyarázza a fagociták elleni védelmet

3. A fagocitózis inferioritása szepszis kialakulására hajlamosít

4. Az invázió (bevezetés) jellemzői szinte akadálytalanná teszik a kórokozó behatolását a mély szövetekbe

5. Tapadás (rögzítés) fibrillák, pektinek, LP-szacharid komplex miatt

6. Exotoxinok jelenléte (az élet során kiválasztódó hulladékok):

• termolabilis exotoxin = enterotoxin, az enzimrendszer kaszkádjának (adenilát-cikláz) aktiválásával fejti ki hatásmechanizmusát, aktiválódik a cAMP - ez okozza a Na és Cl felszabadulását a bélsejtekből, majd ezek után a koncentráció gradiens mentén, a víz bejut a bél lumenébe, és így alakul ki a hasmenés további kiszáradással,
• hőstabil exotoxin a guanilát-ciklázon keresztül közvetíti hatását, ez a gyors érpermeabilitás jelenségével jár, a citotoxin károsítja a hámsejteket

7. Az endotoxin egy biológiailag aktív anyag, amely destruktív fagocitózis után szabadul fel. Ebben az esetben az endotoxin egy lipopoliszacharid komplex, és nagy szerepet játszik a mérgezés kialakulásában:

• késleltetett és azonnali túlérzékenységet okoz
• csökkenti a neutrofilek degranulációját és a biológiailag aktív anyagok felszabadulását
• aktiválja a prosztaglandin és a thromboxán szintézisét - ez a kis kapillárisokban vérlemezke-aggregációt vált ki, gyulladás alakul ki, DIC (disszeminált intravaszkuláris koaguláció). A prosztaglandinok emellett az enterotoxinhoz hasonlóan serkentik a Na és Cl szekréciót, valamint simaizom-összehúzódást és bélmozgást okoznak.

A szalmonella viszonylag ellenálló a különböző környezeti tényezőkkel szemben:

1. Szobahőmérsékleten akár 3 hónapig is tárolható háztartási cikkeken;
2. Legfeljebb 4 éves állatok száraz székletében;
3. Vízben 5 hónapig, húsban és tejtermékekben 6 hónapig, tojáshéjban 24 napig;
4. A magas hőmérséklet gyakorlatilag nem káros, mert a szalmonella szinte azonnal elpusztul csak 100 ° C-on, 70 ° C-on 30 percig. A magas hőmérséklettel szembeni ellenállás fokozódik, ha a kórokozót húskészítményekben találjuk (400 g 19 cm vastag húst 2,5 órán át kell főzni, csak ezután tekinthető biztonságosnak a hús). A sózás és a dohányzás gyakorlatilag nincs hatással a szalmonellára.
5. A kórokozó ellenállása alacsony hőmérsékleten, akár -80 ° C-ig is megfigyelhető;
6. UV ellenállás;
7. Fertőtlenítőszerrel kezelve 20 percen belül elpusztul.

Az érzékenység mindenütt jelen van, nemi, életkori és területi korlátozások nélkül. De a gyermekek körében a legnagyobb a megbetegedési kockázat a születéstől számított egy éven belül, az immunitás tökéletlensége miatt. A szalmonellózis egész évben előfordul, de szórványos járványok gyakrabban fordulnak elő a nyári hónapokban.

Hogyan fertőződhet meg?

• A fertőzés elsődleges forrása a haszonállatok – szarvasmarha, sertés, ló, juh, valamint a vízimadarak – vadon élő madarak, amelyeknél a szalmonellózis tünetmentes. Ezek az állatok évekig képesek vizelettel, széklettel, tejjel, nyállal üríteni a kórokozót, és fertőzésforrást jelentenek a gondozó személy számára a tetemek szállítása, feldolgozása, tárolása során. A közelmúltban a csirkék tartásának kedvezőtlen egészségügyi feltételei miatt megnövekedett a csirketojásokon keresztül történő szalmonellózissal való emberi fertőzések száma.
• A fertőzés forrása egy személy szalmonellózisban szenvedő betege, vagy olyan bakteriohordozó, amelyen nincsenek a betegségre utaló jelek. Emberről emberre történő fertőződés esetén az átviteli mechanizmus főként fekális-orális, azaz piszkos kézzel, csak ritkán kontakt-háztartáson keresztül - beteg gondozásakor, szoros csapatban, főleg kórházban, óvodában történik.
• Az emberi fertőzések nagy százaléka élelmiszer - madárhús, állat, hal, termikusan feldolgozatlan késztermékek - saláták, gyümölcsök, édességek, sör útján történik.

A fertőzés különösen veszélyes az egy év alatti gyermekek számára, mivel ez a szalmonellózis súlyos, generalizált formáihoz vezethet, amelyek kezelése csecsemőknél komoly nehézségeket okoz. Ahogy a gyermek nő, a szalmonellára való fogékonysága csökken. Minden bélfertőzésnek szezonális ingadozása van, ezért a forró, meleg évszakban leggyakrabban járványkitörések figyelhetők meg.

Mi történik, ha a szalmonella bejut a szervezetbe?

Szennyezett élelmiszerekkel a baktérium bejut a gyomorba. Ez a fertőzés első természetes akadálya – a szalmonellák savas környezetben elpusztulnak.

Ha ezt az akadályt leküzdjük, akkor a baktériumok bejutnak a vékonybélbe. A Salmonella egy része elpusztul, endotoxin szabadul fel – ettől a pillanattól kezdve megjelennek a betegség első tünetei: hidegrázás, láz, ízületi és izomfájdalmak, majd hányás, hasi fájdalom és laza széklet.

A fennmaradó baktériumokat a bélhámsejtek, majd a makrofágok ragadják meg – olyan sejtek, amelyek célja, hogy elnyeljék, elpusztítsák a fertőző ágenseket, és átadják "azonosító jeleiket" más immunsejteknek, hogy ellenanyagokat termeljenek. A makrofágokban a szalmonellák nemcsak életképesek maradnak egy ideig, hanem szaporodni is képesek, és velük együtt bejutnak a véráramba, majd átkerülnek a nyirokcsomókba, a májba, lépbe, tüdőbe, vesékbe és más szervekbe, ahol rögzített.

Az immunerők hatására a rögzítés helyén lévő baktériumok vagy teljesen elpusztulnak, vagy új gyulladásos gócok megjelenését váltják ki - ebben az esetben a szalmonellózis ritka tífuszos vagy szeptikus formái alakulnak ki.

A szalmonellózis tünetei felnőtteknél és klinikai formái

A fertőzés lappangási ideje több órától 2-3 napig tart. Lehetséges kórházi járványok kialakulása, ha a betegséget háztartási úton továbbítják. Ilyenkor általában 3-8 nap múlva jelentkeznek a szalmonellózis tünetei. Röviden tekintse át a szalmonellózis fő klinikai formáit.

Gasztrointesztinális forma- a leggyakoribb, és az egészségügyi intézményekbe szalmonellózis gyanújával jelentkező betegek 96-98%-ánál diagnosztizálják. Az ilyen típusú fertőzések következményei a betegség súlyosságától és a szalmonellózis klinikai tüneteinek súlyosságától függenek, amelyek a következők:

• általános gyengeség;
• fejfájás;
• a testhőmérséklet emelkedése 40 fokig vagy annál magasabb;
• hányinger, hányás;
• fájdalom a köldöktájban;
• székletzavarok.

A szalmonellózis tünetei, amelyek a gyomor-bél traktus elváltozásait jelzik, a betegség kezdetétől számított 2-3 napon belül jelentkeznek. Az első napokban a beteg csak enyhe mérgezést és lázat érez. A szalmonellózis enyhe formájával a tünetek meglehetősen enyhék, és a beteg gyakorlatilag nem érzi a fertőzés kellemetlen következményeit. Teljesen más kép figyelhető meg azokban az esetekben, amikor súlyos gyomor-bélrendszeri szalmonellózis alakul ki, amelynek kezelését csak kórházban végzik. A szalmonellózis ezen formájával a betegek a következőktől szenvednek:

• magas láz és több mint 5 napig tartó láz;
• súlyos mérgezés;
• bűzös, vizes széklet (naponta 10-szer vagy többször), néha nyálkahártya-keverékkel;
• bőr cianózis;
• a vérnyomás jelentős csökkenése;
• tachycardia;
• a máj és a lép megnagyobbodása;
• változások a vesékben (albuminuria, oliguria, magas nitrogéntartalom;
• akut veseelégtelenség.

Ha nem kezelik, a gyermekek és felnőttek szalmonellózisa a víz-só anyagcsere jelentős zavarához, II-III fokú kiszáradáshoz vezet. Ebben az állapotban a betegek görcsöket, száraz bőrt, cianózist és aphonia tapasztalnak. A folyadékvesztés gyakran eléri a testtömeg 10-12%-át, ami számos zavart okoz a fő testrendszerek munkájában. A gyomor-bélrendszeri forma leggyakoribb klinikai változata a gasztroenterális szalmonellózis, amelynek következményei a vastagbélben és a vastagbélgyulladásban destruktív elváltozások formájában nyilvánulnak meg.

A szalmonellózis tífusz formája- akutan kezdődik, már a betegség kezdetét követő első napokban bélrendszeri rendellenességekben nyilvánul meg, azonban néhány nap múlva a bélműködési zavarok megszűnnek. A páciens hőmérséklete azonban folyamatosan magas marad. A betegeket is megfigyelik: apátia, letargia, bőrsápadtság, herpeszes és roseolous kiütés. Egyes esetekben a tífuszszerű szalmonellózis bradycardiához, vérnyomáscsökkenéshez, tompa szívhangokhoz vezet. A szalmonellózis jelei, amelyek a máj és a lép károsodására utalnak, az 1. hét végére jelentkeznek.

Szeptikus szalmonellózis- ennek a formának a tünetei nagyon kifejezettek és veszélyt jelentenek a beteg életére. A betegség erős lázzal kezdődik, és a jövőben a betegek állapota folyamatosan romlik. A betegek a szalmonellózis alábbi tüneteit mutatják:

• bőséges izzadás;
• a testhőmérséklet jelentős napi ingadozása;
• súlyos hidegrázás;
• gennyes gócok kialakulása a mozgásszervi rendszerben;
• endocarditis és aortitis aneurizma későbbi kialakulásával;
• mandulagyulladás, cholecysto-cholangitis megjelenése.

A szeptikus forma más súlyos következményekhez is vezet: agyhártyagyulladás (leggyakrabban ez gyermekeknél szalmonellózisban nyilvánul meg), májtályog, petefészek fertőzése, gluteális régió tályogja. A betegséget hosszú lefolyás jellemzi, és végzetes is lehet, ezért a szalmonellózis gyanúja esetén a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni az egészségügyi intézmények szakembereivel való kötelező konzultációt követően.

Szalmonellózis gyermekeknél

A gyermekeknél a szalmonellózis jelei általában a szervezet fertőzése után 3-4 nappal jelentkeznek. A gyermek fáradtnak érzi magát, testhőmérséklete megemelkedik, hányás, laza széklet jelentkezik akár napi 5-6 alkalommal. A patológia kialakulásával szédülés és fejfájás léphet fel. Idővel a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, a széklet gyakorisága eléri a napi 9-12 alkalommal, a széklet színe zöldes lesz. Ha nem végzik el az időben történő kezelést, a betegség hetedik napján nyálka jelenik meg a székletben, gyakran vérrel. A betegségben szenvedő csecsemők folyamatosan alszanak.

Amikor a szalmonellózis első tünetei megjelennek a gyermekeknél, orvoshoz kell fordulni. Ez nagyon fontos, hiszen a betegség kezdetétől számított első két napon egy egyszerű vértenyésztési módszer diagnosztizálható. Később egy összetettebb elemzés készül, melynek eredményére három napig kell számítani.

A gyermekek szalmonellózisának kezelését általában otthon végzik. Csak súlyos esetekben kerül a gyermek kórházba. A csecsemő kezelése során a legjobb az anyatejjel vagy a számára ismert mesterséges keverékkel táplálni. Az idősebb gyermekek étrendjének könnyen emészthető élelmiszerekből kell állnia. A gyermeknek gyakori ivási rendet kell biztosítania, hogy elkerülje a gyermek testének kiszáradását.

A szalmonellózis jellemzői terhes nőknél

1. A terhesség alatt a nők immunitása gyengébb, így nagyobb a szalmonellózis és más fertőzések elkapásának valószínűsége.
2. A mérgezés és a kiszáradás sokkal gyorsabban alakul ki. Súlyosbítják a toxikózist és más kóros állapotokat.
3. A szalmonella átjuthat a placentán és megfertőzheti a magzatot. Ez nagy veszélyt jelent.
4. A szalmonellózis kezelésére használt számos gyógyszer ellenjavallt terhesség alatt.
5. Ebben a tekintetben a szalmonellózis terhes nőknél történő kezelésének egyrészt a lehető leghatékonyabbnak kell lennie, ugyanakkor nagyon óvatosnak kell lennie, hogy ne károsítsa a gyermeket.

5 hónapos terhességi korig egy nőt csak kórházban szabad kezelni.

A szalmonellózis diagnózisa és elemzése

A szalmonellózisban szenvedő beteggel való kezdeti érintkezéskor gondosan meg kell különböztetni a klinikai megnyilvánulásokat egy olyan személynél, akinek más betegségek tünetei vannak, amelyek hasmenéses szindrómával járnak shigellosis, escherichiosis, kolera, bármilyen anyaggal való mérgezés formájában. Néhány szomatikus betegség, köztük a szívinfarktus, az akut vakbélgyulladás, az epekőbetegség rohama, a mesenterialis erek trombózisa, szimulálhatja a szalmonellózis lefolyását.

A szalmonellózis laboratóriumi diagnosztizálásának alapvető láncszeme a baktériumok izolálása hányás vagy széklet vetésével, valamint a szalmonellózis általános formájának - vér - kialakulása esetén. Ezenkívül a vizelet, a bélfolyadék és az epe biológiai anyagként szolgálhat a további bakteriológiai elemzéshez.

Ha a betegnél septicopyemiás szalmonellózis jelei jelentkeznek, a gennyes tartalmat vagy a gyulladásos gócokból származó váladékot biológiai anyagként kell felhasználni a kutatáshoz. A felnőtt és gyermekkorú betegek szalmonellózis-kitöréseinek epidemiológiai ellenőrzéséhez szükséges a fertőzés szempontjából kétséges élelmiszer-maradványok bakteriológiai vizsgálata, valamint az edények mosogatásának alapos elemzése.

A laboratóriumi anyagok szalmonellatartalomra vonatkozó bakteriológiai oltása során kötelező speciálisan dúsított táptalajok, például magnézium vagy szelenit, valamint Endo vagy Ploskirev differenciáldiagnosztikai táptalajok használata. A diagnosztikai laboratóriumi intézkedések közül a monovalens O- és H-szérumok komplexét alkalmazó biokémiai vizsgálatok is elegendő információval rendelkeznek a szalmonellózis igazolására vonatkozóan.

A szalmonellózis diagnózisának szerológiai tesztjei kizárólag retrospektívek, és hétnapos időközönként komplex vagy csoportspecifikus vörösvértest-diagnosztikával végzett indirekt hemagglutinációs reakciót foglalnak magukban. Ennek a szerológiai tesztnek a minimális diagnosztikai antitesttitere 1:200.

Jelenleg a legtöbb diagnosztikai laboratórium nem csak virológiai vagy mikrobiológiai profillal rendelkezik olyan berendezéssel, amely lehetővé teszi a szalmonellózis gyors diagnosztizálását, a kórokozó specifikus antigénjeinek enzim-immunoassay segítségével történő meghatározása alapján.

A kiszáradás intenzitásának nem specifikus laboratóriumi markereinek meghatározásaként olyan laboratóriumi mutatókat használnak, mint a hematokrit, a hemoglobin koncentráció, a vér elektrolit-összetétele.

Hogyan kezeljük a szalmonellózist

A betegség kezelésének módját csak az orvos tudja eldönteni. A legtöbb szalmonellózist kórházban kezelik. A betegség enyhe formái esetén a kezelés otthon is elvégezhető. Ez azonban inkább kivétel, hiszen a szalmonellózis alattomos betegség, látszólag enyhe lefolyása bármikor felváltható súlyosbodással.

Vezető irányok a szalmonellózis kezelésében:

1. Diétás terápia. Ki kell zárni minden olyan ételt, amely irritálja a gyomrot és a beleket (erős húslevesek, káposzta, muffinok, hüvelyesek, retek, retek, füstölt húsok, fűszeres ételek stb.), valamint a tejtermékeket, zsírokat. Éhezni azonban nem lehet, mert ez ronthatja a bélrendszer helyreállítási folyamatait.
2. Antibiotikum terápia (antimikrobiális szerek, szalmonella bakteriofágok). Ezeket az alapokat elsősorban súlyos esetekben, valamint kockázati csoportokhoz (csecsemők, idősek, immunhiányos állapotúak) és meghatározott csoportokhoz (élelmiszeripari dolgozók, orvosok stb.) tartozó betegeknél használják.
3. Rehidratáló és méregtelenítő terápia. A betegeket különféle sóoldatokat, enteroszorbenseket írnak fel.
4. A bél mikroflórájának helyreállítása bakteriális készítmények segítségével.

Enyhe szalmonellózis esetén a kezelés főként tüneti jellegű. Ha egy személy gasztrointesztinális szalmonellózisban szenved, akkor a fő figyelmet a test rehidratálására, azaz az elvesztett folyadék helyreállítására fordítják. Erre a célra víz-só oldatokat használnak. Ezenkívül a betegség első napjaiban rendszeresen végeznek gyomor- és bélmosást, szorbenseket használnak, amelyek felszívják a baktériumokat és toxinjaikat, valamint kolloid oldatokkal méregtelenítő terápiát végeznek. Az emésztési funkciók helyreállítására enzimkészítményeket (pankreatin, száraz epe) használnak.

Ezenkívül gyógyszereket kell szedni - probiotikumokat, amelyek helyreállítják a bél normális mikroflóráját.

A betegnek annyi folyadékot kell inni, amennyit csak lehetséges. Az éheztetés nem javasolt, ehelyett takarékos étrendet kell alkalmazni - főtt ételek, zsírszegény levesek, gabonafélék. Nem ajánlott hasmenés elleni gyógyszereket, például Loperamidot szedni, mivel ezek lassítják a méreganyagok kiürülését a szervezetből, és súlyos mérgezést okozhatnak.

Az enyhe szalmonellózis kezelésére antibiotikumokat ritkán alkalmaznak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szalmonella nagyon ellenálló a legtöbb antibakteriális gyógyszerrel szemben, és mivel az antibiotikumok súlyosbíthatják a mérgezést. Súlyos szalmonellózis esetén azonban a kezelés antibiotikumokat is tartalmazhat. Az antibiotikumokat olyan esetekben is alkalmazzák, amikor a terápia más formái alacsony hatékonyságot mutatnak. Leggyakrabban fluorokinolonokat alkalmaznak a szalmonellózis kezelésére, de csak orvos írhat fel egy adott típusú antibiotikumot. Vannak olyan speciális, bakteriofág vírusokat tartalmazó készítmények is, amelyek aktívak a Salmonella ellen.

Szalmonellózis ellen nincs védőoltás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon sokféle baktérium létezik, amelyek szalmonellózist okozhatnak - több száz, és ebben az esetben lehetetlen univerzális vakcinát kifejleszteni. Ezenkívül az emberek szalmonellózis elleni immunitása általában instabil, és körülbelül egy év múlva eltűnik.

A felépülés után felépülési időszak következik, amely több hónapig is eltarthat. Ez segít elkerülni a szalmonellózis negatív következményeit.

A felépült betegek azonban hosszú ideig hordozhatják szervezetükben a Salmonellát, és a fertőzés lehetősége miatt veszélyesek lehetnek másokra. A szalmonellózis következményei közé tartozik a dysbacteriosis is, amelyet probiotikus készítményekkel kell kezelni.

Milyen következményekkel jár a szalmonellózis?

A szalmonellózis súlyos következménye a kiszáradás, különösen gyorsan jelentkezik gyermekeknél.

A következmények csak a betegség mérsékelt és súlyos formáinak, különösen a tífuszszerű és szeptikus fajták átadása után jelentkezhetnek. Az olyan szövődmények, mint a toxikus sokk, akut szívelégtelenség, májelégtelenség, agyödéma, húgyúti és epeúti fertőzések, tüdőgyulladás, csak súlyos szeptikus esetekben figyelhetők meg. A legfélelmetesebb a toxikus sokk és a toxikus bél, amely akkor érhető el, ha imodiummal vagy loperamiddal próbálja megállítani a hasmenést.

A betegség enyhe tipikus formában történő átterjedése után is azonban időre és kedvező feltételekre van szüksége a szervezetnek a felépüléshez, mivel a szalmonellózis megzavarja a víz-só anyagcserét, a tápanyagok, nyomelemek és vitaminok felszívódását, gyengíti az immunrendszert.

Hogyan kerüljük el a fertőzést: megelőzés

Az étkezdékben történő főzés szabályait a SES szabályozza, de ezek otthon is használhatók.

• A húshoz és a nem hőkezelésre szánt termékekhez használt kések és vágódeszkák eltérőek legyenek. Használat után pedig érdemes nem csak leöblíteni, hanem alaposan átmosni és forrásban lévő vízzel leönteni.
• A "véres" hús fertőzést okozhat. Az egy órán át főtt hús vagy baromfi biztonságosnak tekinthető.
• A tojásokat legalább 10 percig kell főzni, és ha nyers tojást terveznek, akkor alaposan le kell mosni szappannal és vízzel.
• A nem steril edénybe csomagolt tejet nem szabad forralatlanul inni.
• A kész termékeket hűtőszekrényben kell tárolni, és evés előtt forraljuk vagy sütjük.
• Természetesen szigorúan be kell tartani a „kezem étkezés előtt” szabályt.

A megelőzés szabályai egyszerűek és gyerekkorukból ismerősek, de aki találkozott már bélfertőzéssel, köztük szalmonellózissal, az érti, mennyire fontos betartani ezeket.