Jóindulatú lymphoreticulosis (felinosis, macskakarmolás). Milyen atipikus tünetek manifesztálhatják lymphoreticulosis

A felinosis az egyik fertőző betegség, amelynek forrása a macskák. A cikkben megvizsgáljuk ennek a betegségnek az okait, tüneteit, diagnózisát és kezelését.

Felinosis - macskakarmolás betegség felnőtteknél és gyermekeknél: okok, kórokozó, tünetek

Néha a szeretett háziállatok betegségek forrásává válhatnak. Tudnia kell, hogy milyen betegségeket kaphat el a macskáktól, hogy megelőzze a kellemetlen következményeket saját maga és szerettei számára. Egyébként nem csak a házi kedvencek fertőzhetik meg gazdájukat, a kóbor vagy utcai macskák is veszélyesek lehetnek, ha kapcsolatba kerülünk velük.

A macskákról emberre terjedő betegségek egyike az felinosis. A név a latin szóból származik felinus, ami azt jelenti, hogy macska. A betegségnek több neve is van. Az egyik név az macskakarmolás betegség, ez egyszerű.

Valójában már maga a „macskakarcolás betegség” elnevezés is ennek a betegségnek a természetéről beszél.

Fontos: Felinosis fordulhat elő, ha egy állat megharap vagy megkarcol egy személyt. A fertőzés nem terjed emberek között.

A macska harapása felinózist okozhat

A macska karmaiban fertőzés van, amely behatol a dermisbe, és fertőző folyamatot okoz az emberi testben. Az állat nyála is fertőzött. Különösen veszélyes, ha a nyál a szem nyálkahártyájára kerül.

A fertőzés kórokozója egy baktérium Bartonella henselae. Egyes tudósok úgy vélik, hogy ez a kicsi, Gram-negatív baktérium a macskák szájflórájának része. Ez a baktérium kutyákban, majmokban és rágcsálókban is megtalálható. Egy személy azonban pontosan a macskáktól fertőzött.

Fontos: Olyan vizsgálatokat végeztek, amelyek során kiderült, hogy a macskák többsége, köztük házi és utcai macskák is fertőzöttek. Bartonella henselae.

Kiderült, hogy a fuvarozók Bartonella henselae a macskák között vannak bolhák. A bolhafejlődési ciklus időszakában (őszi-nyári időszakban) regisztrálták a felinosisos betegség legnagyobb aktivitását.

A macskakarmolás betegségével való fertőzés sémája

A felinosis tünetei amelyeknek figyelmeztetniük kell az állítólagos beteget:

• Csomós kiütések (papulák) kialakulása a harapások, karcolások helyén
• A nyirokcsomók gyulladása

Macskakarcolás betegség - jóindulatú lymphoreticulosis: hogyan nyilvánul meg, hogyan kell kezelni?

Jóindulatú limforeikulózis a betegség másik neve. Bármely életkorban megfertőződhet, a betegség átadása után erős immunitás alakul ki.

Fontos: Tanulmányok kimutatták, hogy a macskatulajdonosok 25%-ának van ellenanyaga a Bartonella henselae baktérium ellen. Ez arra utal, hogy a betegséget nem vették észre.

Ha egy személy erős immunitással rendelkezik, a betegség magától elmúlik, és a tünetek nem lesznek kifejezettek. A fertőzés következtében fellépő szövődmények immunhiányos embereknél figyelhetők meg.

A felinosis nem jelenik meg azonnal. A lappangási idő átlagosan 1-2 hét. Bizonyos esetekben azonban a betegség már a fertőzés után 3 nappal megnyilvánul.

macskakarmolás betegség három ciklusa van:

• Alapvető
• A betegség magassága
• lábadozási időszak

Nézzük sorra az egyes ciklusokat.

Mert kezdeti időszak A betegséget papulák megjelenése jellemzi a karcolás vagy harapás helyén. A papulák akkor is megjelenhetnek, ha egy karcolás vagy harapás már gyógyul. A papulák a legtöbb esetben nem viszketnek és nem fájnak, más szóval, nem okoznak kellemetlenséget a betegnek.

A felinosis kezdeti szakasza

Néhány nappal a kezdeti menstruáció kezdete után a betegség magassága. A papulák gennyesedni kezdenek, majd kinyílnak, helyükön kéreg képződik, amely végül eltűnik. Hegek szárítás után papulák nem maradnak. További néhány hét elteltével a nyirokcsomók gyulladása kezdődik, leggyakrabban a hónaljban, valamint a nyakon figyelhető meg. Egy nyirokcsomó begyulladhat. Néha a nyirokcsomók meglehetősen erősen megnagyobbodnak, tapintásra fájdalmasak. Ebben az időszakban az ember testhőmérséklete megemelkedhet. A felinosis azért is veszélyes, mert a csúcsidőszakban a szervezet mérgezése következik be, amely akár 3 hétig is eltarthat.

A nyirokcsomók gyulladása felinosissal

Megértheti, hogy a helyreállítási időszak akkor kezdődik, amikor a nyirokcsomók kezdenek visszatérni a normális állapotba, a gyengeség és a hőmérséklet eltűnik.

Fontos: A felépülés legtöbbször spontán történik. Ritka esetekben azonban a felinosis atipikus, vagyis számos szövődménye van és fájdalmas. Ebben az esetben nem nélkülözheti az orvosok segítségét.

A macskakarmolás betegségének szövődményei

Macskakarmolás betegség - Bartonella: diagnózis, kezelés

Az előzetes diagnózis a fent felsorolt ​​tünetek kombinációja alapján történik. Először is, az orvosnak ki kell zárnia más olyan betegségeket, amelyekben a nyirokcsomók gyulladnak:

• Fertőző mononukleózis
• tularemia
• limfómák

A pontos diagnózist laboratóriumi vizsgálatok után állítják fel. Összességében számos olyan módszer létezik, amelyek segítenek a fertőzés jelenlétének pontos meghatározásában.

A macskakarmolás betegségének kezelése

Diagnosztikai módszerek, amelyek segítenek azonosítani a felinosis kórokozóját:

• A nyirokcsomók szövettana
• Szerológiai diagnózis
• Bőrallergia tesztek
• PCR módszer

A legtöbb esetben a betegség szinte tünetmentes, és a gyógyulás magától megtörténik. Ha azonban az orvos felinózist diagnosztizált, és gyógyszert írt fel, nem szabad elhanyagolni.

Segít a fertőzés elleni küzdelemben drogok:

1. Gyulladáscsökkentő (indometacin, diklofenak)
2. Antihisztaminok (claritin, zyrtec, erius)
3. Antibiotikumok (doxiciklin, eritromicin, baktrim).

Fontos: Az antibakteriális terápia megfelelő súlyos betegségek esetén. A HIV-fertőzöttek számára antibakteriális terápiát is előírnak. Ha a nyirokcsomók területén tályogok keletkeztek, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Felinosis diagnózisa

Betegség, macskakarcolás szindróma: kezelés népi gyógymódokkal

Fontos: A népi jogorvoslat csak akkor alkalmazható a felinosis kezelésében, ha a betegség enyhe. A szövődményekkel járó betegség kezelésével magasan képzett orvosnak kell foglalkoznia.

A népi gyógymódok segítenek a gyulladás enyhítésében, a test általános állapotának enyhítésében és a sebek gyógyításában.

A friss növények levének fertőtlenítő és regeneráló tulajdonságai vannak:

• vérfű
• Körömvirág virágok
• cickafark
• csalán

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a jó hatáshoz szüksége van csak friss gyümölcslé. Ha lehetősége van rá, hogy megtalálja ezeknek a növényeknek a levét, jó. A friss növénylé beszerzése közismert okok miatt nem egyszerű.

Ha nincs lé, akkor más módszereket kell keresnie a macskakarmolás betegségének kezelésére. Elsősegély harapás vagy karcolás esetén:

1. Mossa le a sebet normálval mosó szappan.
2. Öblítse le a sebet alkohollal vagy közönséges kölnivel, öntsön ragyogó zöldet.

Elsősegély karcolás esetén

Az érintett területek törölhetők száraz kamillavirág infúziója amelyeket a gyógyszertárakban árulnak.

Ezzel együtt a felinosis esetén kívánatos az immunitás növelése. Erre egy olyan népi gyógymód, mint echinacea tinktúra.

Amint látja, a kisebb testvéreinkkel való szórakozás nagyon kellemetlen helyzetbe torkollhat. Ennek a betegségnek nincs specifikus megelőzése. Az egyetlen dolog, amit tanácsolhatunk, hogy ne érintse meg az ismeretlen utcai macskákat, és óvja a gyerekeket a velük való játéktól. Ha kedvence megharapta vagy megkarcolta, kezelje a sebet fertőtlenítőszerrel, és figyelje a test állapotát a következő hónapban. Ha felinosis tünetei jelentkeznek, kérjen segítséget a kórháztól.

Videó: Macskakarmolás betegség - felinosis

Jóindulatú limforeticulosis (MACSKAkarcolási betegség, FELINOSIS)

Jóindulatú limforeticulosis (MACSKAkarcolási betegség, FELINOSIS)

A jóindulatú lymphoreticulosis egy gyakori fertőző betegség, amelyet a családból származó gram-negatív bacillus okoz. Bartonellaceae - B. henselae(Bartonella Hensel). A betegség akkor fordul elő, amikor a kórokozó behatol egy macska karcolásán vagy harapásán keresztül, és mérsékelten súlyos mérgezési tünetekként, regionális lymphadenitisként, és gyakran elsődleges affektus kialakulásában nyilvánul meg a kórokozó behatolási helyén.

Járványtan. A fertőzés természetes középpontjában a rágcsálók és a madarak állnak. A macskák a kórokozó passzív hordozói. Csak ritka esetekben alakul ki a betegség tünetmentes vagy törölt formában. A bőr és a nyálkahártya madártollai, csontjai, apró forgácsai stb. általi károsodása után is kialakulhat. A fertőzés közvetlenül beteg emberről egészséges emberre történő átvitele nem bizonyított. A betegséget egész évben rögzítik, maximálisan az őszi-téli hónapokban, ami nyilvánvalóan a rágcsálók emberi lakásokba való vándorlásával függ össze, ahol a macskák megtámadhatják őket. A felinosisra való fogékonyságot nem állapították meg. Leginkább a gyerekek betegek. A betegség szórványos esetekben fordul elő. Leírják a családi járványokat.

Patogenezis. A kórokozó a sérült bőrön, nyálkahártyán, ritkán a kötőhártyán, a mandulákon, a légutakon vagy a gyomor-bélrendszeren keresztül jut be az emberi szervezetbe. Néhány nappal később a bejárati kapu helyén egy elsődleges affektus jelenik meg egy sűrű papula formájában, amely kifekélyesedhet és kéreggel borulhat. Az elsődleges lokalizáció helyéről a kórokozó limfogén úton bejut a regionális nyirokcsomókba, ahol intenzíven szaporodik és leadja a toxint, ami adenitist eredményez. A folyamat további előrehaladásával lehetséges a nyirokgát áttörése és a fertőzés hematogén elterjedése a máj, a lép, a központi idegrendszer és más szervek károsodásával.

Patomorfológia. A legnagyobb változások a regionális nyirokcsomókban találhatók az elsődleges affektus közvetlen közelében. Ebben az esetben egy és egy nyirokcsomócsoport is részt vehet a folyamatban. A nyirokcsomók megnagyobbodtak, mérsékelten tömörítettek és összeforrasztottak. A vágáson sötétvörösek, homogének vagy a kóros folyamat stádiumának megfelelően nekrózisos és fúziós területekkel rendelkeznek. A betegség korai stádiumában a retikuláris sejthiperplázia dominál, amely fokozatosan átalakul kizárólag hámsejtekből álló granulomává. A granuloma központi része nekrózison megy keresztül, és mikroabscessus képződik. A jövőben a mikrotályogok összeolvadhatnak, az egész nyirokcsomó részt vesz a folyamatban, valamint a környező rost - gyulladásos konglomerátum képződik, amely hajlamos olvadni. A gyulladásos gócok szövettani vizsgálata Berezovsky-Sternberg típusú óriás többmagvú sejtek felhalmozódását tárja fel. A jóindulatú lymphoreticulosis morfológiai változásai szigorú specifitásban nem különböznek egymástól, hasonlíthatnak a tularémia, brucellózis, tuberkulózis, limfogranulomatózis változásaira. A legtöbb betegben a nekrotikus tömegek szerveződésen mennek keresztül, amelyet felszívódás vagy részleges szklerózis követ. Ritkábban a tályog felnyílik, és a genny eltávolítása után gyors gyógyulás következik be. Súlyos generalizált formákban a granulomatosus folyamat az agyban (encephalitis), a tüdőben (tüdőgyulladás), a májban (hepatitisz), a csontokban (osteomyelitis), a mesenteriumban (adenitis) stb.

Klinikai megnyilvánulások. A lappangási idő 10-30 nap, néha 2 hónapig meghosszabbodik. A betegség akutan kezdődik, 38-39 °C-os lázzal, enyhe rossz közérzettel és egy regionális nyirokcsomó vagy nyirokcsomócsoport megnagyobbodásával. A hónalj és a nyaki nyirokcsomók gyakrabban érintettek, ritkábban - az inguinalis, a femoralis, a submandibularis. Néha az adenitis szokatlan lokalizációja van: a subclavia vagy supraclavicularis régióban, a fülkagyló előtt stb. Az érintett nyirokcsomók átmérője eléri a 10 cm-t, ritkábban akár 15 cm-t, közepesen sűrűek, inaktívak. , tapintásra érzékeny vagy fájdalmas, a betegek 1/3-a gennyes. A regionális nyirokcsomók növekedése a felinosis vezető klinikai jelének tekinthető. A betegség gyakran regionális lymphadenitissel kezdődik, és a mérgezés tünetei később jelentkeznek, vagy egyáltalán nem fejeződnek ki, majd az adenitis szinte a betegség egyetlen tünete. A legtöbb beteg azonban a betegség csúcsán lázas, fej- és izomfájdalmakkal, étvágytalansággal küzd. Ritka esetekben bélműködési zavarok, scarlatiniform, morbilliform, erythemás vagy nagy dózisú bőrkiütések lehetségesek. Nagyon gyakran a fertőzés bejárati kapujának helyén (általában kézen, arcon, nyakon) vörös papulát észlelnek, néha egy macska karmaiból seb, pustula, kéreg vagy beszivárgott, hiperémiás és fájdalmas karcolás látható. . Az elsődleges hatás jóval a regionális lymphadenitis előtt jelentkezik, ezért a klinikai megnyilvánulások csúcspontján a bőrelváltozások minimálisak vagy teljesen hiányozhatnak.

A felinosis leírt formái jellemzőek. Vegye figyelembe az atipikus mirigy-szemészeti, anginális, hasi, pulmonalis, agyiés a betegség más ritka formái. A bennük lévő klinikai megnyilvánulások megfelelnek az elváltozásnak (kötőhártya-gyulladás regionális lymphadenitissel, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, encephalitis, mesadenitis stb.). Az atipikus közé tartoznak a betegség törölt és szubklinikai formái is.

A perifériás vér változásai a kóros folyamat stádiumától függenek. A kezdeti időszakot mérsékelt leukocitózis jellemzi limfocitózissal és monocitózissal. ESR a normától való eltérés nélkül. A nyirokcsomók felszaporodásának időszakában a leukocitózis elérheti a 15 000-25 000-et, a balra tolódással járó neutrophiliát, az eozinofiliát és az ESR növekedését figyelik meg.

Diagnosztika. A felinosis diagnózisát a macska karcolásának vagy harapásának helyén fellépő primer hatás, a nyálkahártya-gyulladásra hajlamos regionális lymphadenitis, hosszan tartó torpid lefolyás, mérsékelten súlyos mérgezési tünetek és a perifériás elváltozások kimutatása alapján állapítják meg. vér.

A betegséget meg kell különböztetni a bakteriális lymphadenitistől, lymphogranulomatosistól, a nyirokcsomók tuberkulózisától és a tularémiától.

Kezelés túlnyomórészt tüneti. Suppuráció esetén javasolt a genny eltávolítása a nyirokcsomó átszúrásával vagy bemetszéssel. Rendeljen antibakteriális gyógyszereket (eritromicin, azitromicin, klindamicin) életkori dózisokban 5-7 napig. Az antibiotikum-terápia hatékonysága azonban alacsony. Az érintett nyirokcsomók területe fizioterápiás hatással rendelkezik (UHF, diatermia). Súlyos esetekben a kortikoszteroid gyógyszereket rövid (5-7 nap) tanfolyamon alkalmazzák.

A prognózis kedvező.

Megelőzés. Kerülni kell a macskák karcolását és harapását. Specifikus profilaxis nem alakult ki.

Jóindulatú lymphoreticulosis(macskakarcolásos betegség, felinosis) egy gyakori fertőző betegség, amelyet a Bartonellaceae családba tartozó Gram-negatív bacilus - B. henselae (Bartonella Hensel) okoz. A betegség akkor fordul elő, amikor a kórokozó behatol egy macska karcolásán vagy harapásán keresztül, és mérsékelten súlyos mérgezési tünetekként, regionális lymphadenitisként, és gyakran elsődleges affektus kialakulásában nyilvánul meg a kórokozó behatolási helyén.

A fertőzés természetes középpontjában a rágcsálók és a madarak állnak. A macskák a kórokozó passzív hordozói. Csak ritka esetekben alakul ki a betegség tünetmentes vagy törölt formában. A bőr és a nyálkahártya madártollai, csontjai, apró forgácsai stb. általi károsodása után is kialakulhat. A fertőzés közvetlenül beteg emberről egészséges emberre történő átvitele nem bizonyított. A betegséget egész évben rögzítik, maximálisan az őszi-téli hónapokban, ami nyilvánvalóan a rágcsálók emberi lakásokba való vándorlásával függ össze, ahol a macskák megtámadhatják őket. A felinosisra való fogékonyságot nem állapították meg. Leginkább a gyerekek betegek. A betegség szórványos esetekben fordul elő. Leírják a családi járványokat.

Patogenezis. A kórokozó a sérült bőrön, nyálkahártyán, ritkán a kötőhártyán, a mandulákon, a légutakon vagy a gyomor-bélrendszeren keresztül jut be az emberi szervezetbe. Néhány nappal később a bejárati kapu helyén egy elsődleges affektus jelenik meg egy sűrű papula formájában, amely kifekélyesedhet és kéreggel borulhat. Az elsődleges lokalizáció helyéről a kórokozó limfogén úton bejut a regionális nyirokcsomókba, ahol intenzíven szaporodik és leadja a toxint, ami adenitist eredményez. A folyamat további előrehaladásával lehetséges a nyirokgát áttörése és a fertőzés hematogén elterjedése a máj, a lép, a központi idegrendszer és más szervek károsodásával.

Patomorfológia. A legnagyobb változások a regionális nyirokcsomókban találhatók az elsődleges affektus közvetlen közelében. Ebben az esetben egy és egy nyirokcsomócsoport is részt vehet a folyamatban. A nyirokcsomók megnagyobbodtak, mérsékelten tömörítettek és összeforrasztottak. A vágáson sötétvörösek, homogének vagy a kóros folyamat stádiumának megfelelően nekrózisos és fúziós területekkel rendelkeznek. A betegség korai stádiumában a retikuláris sejthiperplázia dominál, amely fokozatosan átalakul kizárólag hámsejtekből álló granulomává. A granuloma központi része nekrózison megy keresztül, és mikroabscessus képződik. A jövőben a mikrotályogok összeolvadhatnak, az egész nyirokcsomó részt vesz a folyamatban, valamint a környező rost - gyulladásos konglomerátum képződik, amely hajlamos olvadni. A gyulladásos gócok szövettani vizsgálata Berezovsky-Sternberg típusú óriás többmagvú sejtek felhalmozódását tárja fel. A jóindulatú lymphoreticulosis morfológiai változásai szigorú specifitásban nem különböznek egymástól, hasonlíthatnak a tularémia, brucellózis, tuberkulózis, limfogranulomatózis változásaira. A legtöbb betegben a nekrotikus tömegek szerveződésen mennek keresztül, amelyet felszívódás vagy részleges szklerózis követ. Ritkábban a tályog felnyílik, és a genny eltávolítása után gyors gyógyulás következik be. Súlyos generalizált formákban a granulomatosus folyamat az agyban (encephalitis), a tüdőben (tüdőgyulladás), a májban (hepatitisz), a csontokban (osteomyelitis), a mesenteriumban (adenitis) stb.

Klinikai megnyilvánulások. A lappangási idő 10-30 nap, néha 2 hónapig meghosszabbodik. A betegség akutan kezdődik, 38-39 °C-os lázzal, enyhe rossz közérzettel és egy regionális nyirokcsomó vagy nyirokcsomócsoport megnagyobbodásával. A hónalj és a nyaki nyirokcsomók gyakrabban érintettek, ritkábban - az inguinalis, a femoralis, a submandibularis. Néha az adenitis szokatlan lokalizációja van: a subclavia vagy supraclavicularis régióban, a fülkagyló előtt stb. Az érintett nyirokcsomók átmérője eléri a 10 cm-t, ritkábban akár 15 cm-t, közepesen sűrűek, inaktívak. , tapintásra érzékeny vagy fájdalmas, a betegek 1/3-a gennyes. A regionális nyirokcsomók növekedése a felinosis vezető klinikai jelének tekinthető. A betegség gyakran regionális lymphadenitissel kezdődik, és a mérgezés tünetei később jelentkeznek, vagy egyáltalán nem jelentkeznek, majd gyakorlatilag az adenitis lesz a betegség egyetlen tünete. A legtöbb beteg azonban a betegség csúcsán lázas, fej- és izomfájdalmakkal, étvágytalansággal küzd. Ritka esetekben bélműködési zavarok, scarlatiniform, morbilliform, erythemás vagy nagy dózisú bőrkiütések lehetségesek. Nagyon gyakran a fertőzés bejárati kapujának helyén (általában kézen, arcon, nyakon) vörös papulát észlelnek, néha egy macska karmaiból seb, pustula, kéreg vagy beszivárgott, hiperémiás és fájdalmas karcolás látható. . Az elsődleges hatás jóval a regionális lymphadenitis előtt jelentkezik, ezért a klinikai megnyilvánulások csúcspontján a bőrelváltozások minimálisak vagy teljesen hiányozhatnak.

A felinosis leírt formái jellemzőek. Tekintsük a betegség atipikus mirigy-szemészeti, anginás, hasi, pulmonalis, agyi és egyéb ritka formáit. A bennük lévő klinikai megnyilvánulások megfelelnek az elváltozásnak (kötőhártya-gyulladás regionális lymphadenitissel, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, encephalitis, mesadenitis stb.). Az atipikus közé tartoznak a betegség törölt és szubklinikai formái is.

A perifériás vér változásai a kóros folyamat stádiumától függenek. A kezdeti időszakot mérsékelt leukocitózis jellemzi limfocitózissal és monocitózissal. ESR a normától való eltérés nélkül. A nyirokcsomók felszaporodásának időszakában a leukocitózis elérheti a 15 000-25 000-et, a balra tolódással járó neutrophiliát, az eozinofiliát és az ESR növekedését figyelik meg.

Diagnosztika. A felinosis diagnózisát a macska karcolásának vagy harapásának helyén fellépő primer hatás, a nyálkahártya-gyulladásra hajlamos regionális lymphadenitis, hosszan tartó torpid lefolyás, mérsékelten súlyos mérgezési tünetek és a perifériás elváltozások kimutatása alapján állapítják meg. vér.

A betegséget meg kell különböztetni a bakteriális lymphadenitistől, lymphogranulomatosistól, a nyirokcsomók tuberkulózisától és a tularémiától.

Limforeticulosis kezelése. A kezelés túlnyomórészt tüneti. Suppuráció esetén javasolt a genny eltávolítása a nyirokcsomó átszúrásával vagy bemetszéssel. Rendeljen antibakteriális gyógyszereket (eritromicin, azitromicin, klindamicin) életkori dózisokban 5-7 napig. Az antibiotikum-terápia hatékonysága azonban alacsony. Az érintett nyirokcsomók területe fizioterápiás hatással rendelkezik (UHF, diatermia).

Súlyos esetekben a kortikoszteroid gyógyszereket rövid (5-7 nap) tanfolyamon alkalmazzák.

A prognózis kedvező.

Megelőzés. Kerülni kell a macskák karcolását és harapását. Specifikus profilaxis nem alakult ki.

A webhely adminisztrációs oldala nem értékeli a kezeléssel, gyógyszerekkel és szakemberekkel kapcsolatos ajánlásokat és véleményeket. Ne feledje, hogy a beszélgetést nem csak orvosok vezetik, hanem hétköznapi olvasók is, így néhány tanács veszélyes lehet az Ön egészségére. Bármilyen kezelés vagy gyógyszerszedés előtt javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez!

HOZZÁSZÓLÁSOK

Yana Medved / 2015-03-09

Az STB TV csatorna lymphoreticulosisban szenvedőt keres új orvosi projektbe! Készen állunk, hogy ingyenesen segítsünk Önnek - orvosi vizsgálat, szakorvosi konzultáció, segítségnyújtás a kezeléshez szükséges források előteremtésében! Írj és hívj a 0675232233 telefonszámon [e-mail védett]

- gyakori fertőző betegség, amelyet Hensel-bartonella okoz - Gram-negatív bacilus a családból Wartoneliaceae- BAN BEN.henselae. A betegséget felinosisnak vagy macskakarcolásnak is nevezik.

A kórokozó karcolásokkal vagy macskaharapással kerül a gyermek szervezetébe. A betegséget mérsékelt súlyosságú mérgezés, regionális lymphoadeiitis tünetei kísérik. Gyakran a macska karcolásának helyén megfigyelhető az elsődleges hatás. Ez a hely vörös lesz és nagyon megduzzad.

Járványtan

A fertőzés a madarak és rágcsálók szervezetében „raktározódik”. A macskák a kórokozó - Bartonella Hensel - passzív hordozói. Csak rendkívül ritka esetekben jelentkezik betegségük törölt vagy tünetmentes formában.

Jóindulatú lymphoreticulosissal fertőződhet meg a gyermek, ha a bőrt vagy a nyálkahártyát madártollak, csontok stb. károsítják. Nem lehet biztosan tudni, hogy a fertőzést beteg embertől továbbítja-e a gyermek. A betegség eseteit egész évben rögzítik, a legnagyobb növekedés a hideg évszakban (ősszel és télen) tapasztalható. Úgy gondolják, hogy ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rágcsálók emberi házakba és nyaralókba vándorolnak, ahol macskák támadják meg őket. Leggyakrabban a gyerekek betegszenek meg lymphoreticulosisban, az érzékenység nem pontosan ismert. A betegséget sporadikus, elszigetelt esetek formájában rögzítik. Vannak esetek, amikor egész családok betegedtek meg.

Mi provokálja / Okai jóindulatú lymphoreticulosis gyermekeknél

A jóindulatú lymphoreticulosis kórokozója a chlamydia. Fertőző részecskéik kerek alakúak, mérete 250-300 nm. A fertőző részecskék makrofágokban és retikuloendoteliális sejtekben találhatók, hasonló fejlődési ciklussal, csoportantigénnel és azonos kémiai összetétellel rendelkeznek olyan betegség kórokozójával, mint a psittacosis és a Chlomydozoaceae csoport más betegségei.

Patogenezis (mi történik?) A jóindulatú lymphoreticulosis során gyermekeknél

A kórokozó a bőr és a nyálkahártyák károsodásával jut be a gyermek szervezetébe. Ritkább esetben a bejárati kapu a kötőhártya, a mandulák, a gyomor-bél traktus vagy a légutak.

Azon a helyen, ahol a fertőzés bejutott, megjelenik az úgynevezett elsődleges affektus. Sűrű papuláról van szó, amely fekélysé válhat, és megkérgesedhet. Továbbá a betegség kórokozója a nyirokereken keresztül a regionális nyirokcsomókba esik. Ott aktívan szaporodik, toxint szabadít fel, ami adenitishez vezet. Ha a folyamatot nem állítják le, a nyirokgát áttörése és a fertőzés hematogén szétterjedése léphet, máj, központi idegrendszer és más szervek károsodásával.

Patomorfológia

A legnagyobb változások a regionális nyirokcsomókban következnek be, a lehető legközelebb az elsődleges hatáshoz. A folyamat egy nyirokcsomónak és az egész csoportnak is alávethető. Ugyanakkor a csomópontokat megnövelik, mérsékelten tömörítik és összeforrasztják. Ha levágja őket, láthatja, hogy belül sötétvörösek, homogének vagy nekrózisos és olvadásos területekkel, attól függően, hogy a kóros folyamat melyik szakaszában van.

A betegség korai szakaszában a retikuláris sejtek hiperpláziája dominál, fokozatosan átalakulva granulomává, amely kizárólag hámsejtekből áll. A granuloma központi része nekrózison megy keresztül, és mikroabscessus képződik. Ezenkívül a mikrotályogok egyesülhetnek, a folyamatban az egész nyirokcsomó, valamint a környező rost részt vesz - gyulladásos konglomerátum képződik, amely hajlamos olvadni.

A szövettani vizsgálat kimutatja a Berezovsky-Sternberg típusú óriás multinukleáris sejtek felhalmozódását a gyulladásos gócokban. A jóindulatú lymphoreticulosis betegségének morfológiai változásai nem specifikusak, hasonlóan a brucellózishoz, a tularémiához, a limfogranulomatózishoz, a tuberkulózishoz.

Ez a betegség néha súlyos generalizált formában (az egész testet érinti), majd a granulomatosus folyamat "hat" az agyban (encephalitist okoz), a tüdőben (tüdőgyulladást okoz), a májban (hepatitist okoz), a csontokban (osteomyelitist okoz), a bélbélben (adenitist okoz) stb.

A jóindulatú lymphoreticulosis tünetei gyermekeknél

Az inkubációs időszak 10-1 hónapig tart - a fertőzéstől az első tünetek megjelenéséig tartó időszak. Egyes esetekben - 2 hónap. A betegség akut kezdetű, a hőmérséklet 38-39 ˚С-ra "ugrik". A beteg gyermek enyhe rosszullétet érez. Egy regionális nyirokcsomó vagy csomók csoportja megnagyobbodik.

Másoknál jobban érintettek a hónalj és a nyaki nyirokcsomók, ritkábban az inguinalis, a femoralis, a submandibularis. Néha az adenitis szokatlan módon lokalizálódik - az auricle előtt, a subclavia vagy supraclavicularis régióban stb.

A nyirokcsomók növekednek, elérik a 10 cm átmérőt. Néha elérik a 15 cm-t.Érintett nyirokcsomók inaktívak, sűrűek, érzékenyek vagy tapintásra fájdalmasak. Néha gennyesednek. Így a jóindulatú lymphoreticulosis legfontosabb és legjellemzőbb jele a regionális nyirokcsomók növekedése.

A betegség gyakran regionális lymphadenitissel kezdődik, a mérgezés később jelentkezik, vagy egyáltalán nem jelenik meg. És akkor a betegség egyetlen jele az adenitis. De A legtöbb beteg gyermek a betegség csúcsán a következő tünetekkel rendelkezik:

• fejfájás és izomfájdalom
• láz
• étvágytalanság.

Ritkán a következő tünetek jelentkeznek:

• scarlatiniform, morbilliform, erythemás vagy nagy csomós bőrkiütések;
• bélműködési zavar.

A fertőzés helyén a szervezetben vörös papulák, uvula, pustula, kéreg vagy beszivárgott, hiperémiás és fájdalmas karcok jelennek meg a macskakarmokból. Jóval a regionális lymphadenitis előtt megjelenik a fent leírt elsődleges hatás. Ezért a bőrön jelentkező tünetek megjelenése idején a változások alig észrevehetők, vagy enyhék lehetnek.

A tipikus formájú felinosis a fent leírt "forgatókönyv" szerint halad át. Atipikus forma: mirigy-szemészeti, hasi, anginás, agyi, pulmonalis stb. A tünetek az elváltozásnak felelnek meg (mesademitis, encephalitis, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, kötőhártya-gyulladás regionális lymphadenitissel). A jóindulatú lymphoreticulosis szubklinikai és obliterált formái atipikusnak minősülnek.

Változások a perifériás vérben megfelelnek a betegség stádiumának. Kezdetben mérsékelt leukocitózis (a leukociták számának növekedése a vérben) limfocitózissal és monocitózissal. Az ESR a normál tartományon belül van. Amikor a nyirokcsomók puffadása kezdődik, a leukocitózis 15 ezer és 25 ezer között mozog.Eozinofíliát, balra eltolódással járó neutrofiliát és megnövekedett ESR-t is megfigyelnek.

Jóindulatú lymphoreticulosis diagnózisa gyermekeknél

A felinosis (macskakarmolás betegség) akkor diagnosztizálható, ha a macska karcolásának vagy harapásának helyén elsődleges affektus, gennyedésre hajlamos regionális lymphadenitis és hosszan tartó (gyors) lefolyású, mérsékelten súlyos mérgezési tünetek és változások észlelhetők a perifériás vér.

A betegség diagnózisa során megkülönböztetik a bakteriális limfadenitist, limfogranulomatózist, a nyirokcsomók tuberkulózisát és a tularémiát.

Jóindulatú lymphoreticulosis kezelése gyermekeknél

A kezelés elsősorban a tünetek megszüntetésére irányul. Suppuráció esetén az orvosok azt tanácsolják, hogy szúrják ki a lipatikus csomót vagy bemetszést. Alkalmazza az antibakteriális terápiára szolgáló gyógyszereket (azitromicin, eritromicin, klindamicin) az életkornak megfelelő dózisban. A tanfolyam 5-7 nap. De az ilyen típusú terápia hatékonysága meglehetősen alacsony.

Az érintett nyirokcsomók területén fizioterápiás hatást (UHF, diatermia) fejtenek ki, súlyos esetekben kortikoszteroid gyógyszereket alkalmaznak, a kezelés időtartama rövid (5-7 nap). A prognózis kedvező.

Jóindulatú lymphoreticulosis megelőzése gyermekeknél

Jóindulatú limforeikulózis(szinonimák: macskakarmolás betegség, regionális, nem bakteriális lymphadenitis, felinosis, Mollare-Reshi betegség) macskákról terjedő akut fertőző betegség, amelyet a regionális nyirokcsomók gyulladása, láz és általános mérgezés jellemez.

A betegség neve a Felis szóból származik (a macskák általános neve), mivel a fertőzés forrása a macska - a kórokozó látens hordozói, amely a nyálban, vizeletben, a látszólag egészséges állatok mancsain található. Feltételezik, hogy a természetben a rágcsálók és a madarak a kórokozó hordozói, de járványtani jelentőségük nincs. A fertőzés a fertőzött állatokkal való közvetlen érintkezés útján történik, és a bőrön és a nyálkahártyán keresztül, esetenként szennyezett vízen, tárgyakon, élelmiszereken keresztül történik. A betegség szemészeti formáját írják le, amikor a nyál bejut a kötőhártyába. A betegség elszigetelt esetek formájában fordul elő, gyakrabban gyermekeknél. Őszi-téli szezonalitás van; nem írták le a kórokozó emberről emberre történő átvitelét.

PATOGENESIS ÉS PATOLOGIAI ANATÓMIA
A fejlődés mechanizmusa nem teljesen ismert. A bejutás helyéről a kórokozó a nyirokcsomókkal együtt a regionális nyirokcsomókba kerül, ahol a méreganyag felszabadulásával intenzíven szaporodik. A nyirokcsomókban végzett szövetvizsgálat a retikuláris sejtek túlfejlődését tárja fel, tuberkulózisszerű granulomák kialakulásával. Ezután a kórokozó a nyirok- és véráramlással együtt behatol a belső szervekbe, ahol kialakul a granulomatikus folyamat. A regionális nyirokcsomókban a granuloma kialakulását nekrózis és mikrotályogok képződése kísérheti.
A sejtelváltozások a regionális nyirokcsomókban találhatók az elsődleges affektus közvetlen közelében, míg a folyamat egy vagy egy nyirokcsomócsoportot érinthet. A nyirokcsomók megnagyobbodtak, mérsékelten tömörítettek és összeforrasztottak. A vágáson sötétvörösek, homogének vagy a kóros folyamat stádiumának megfelelően nekrózisos és olvadásos területekkel. A betegség korai szakaszában a retikuláris sejtek túlfejlődése dominál, fokozatosan átalakulva granulomává, amely kizárólag hámsejtekből áll. A granuloma központi része nekrózison megy keresztül, és mikroabscessus képződik. A jövőben a mikrotályogok összeolvadhatnak, és az egész nyirokcsomó részt vesz a folyamatban, valamint a környező rost - gyulladásos felhalmozódás képződik, amely hajlamos olvadni. A gyulladásos gócokban végzett szövetvizsgálat során gyakran találnak Berezovsky-Sternberg típusú, óriás többmagvú sejtek felhalmozódását. A jóindulatú lymphoreticulosis sejtes változásai szigorú specifitásban nem különböznek egymástól, hasonlíthatnak a tularémia, brucellózis, tuberkulózis, limfogranulomatózis változásaira. A legtöbb betegnél az elhalt tömegek szerveződésen mennek keresztül, amit felszívódás vagy részleges szklerózis követ. Ritkábban a tályog felnyílik, és a genny eltávolítása után gyors gyógyulás következik be. Súlyos gyakori formákban a granulomatózus folyamat az agyban (encephalitis), a tüdőben (tüdőgyulladás), a májban (hepatitisz), a csontokban (osteomyelitis), a mesenteriában (adenitis) és más szervekben fordul elő.

KLINIKAI KÉP
A lappangási idő több naptól 42-56 napig tart (átlagosan 1-3 hét). A már begyógyult karcolás helyén a betegek több mint felénél kialakul az elsődleges affektus - vöröses, fájdalommentes duzzanat a bőrön, amely gyakran felpuffad és lassan, hegesedés nélkül gyógyul. A betegség akutan kezdődik, 5-7-19-20 napig tartó mérsékelt lázzal, fáradtsággal, rossz közérzettel, fejfájással, anorexiával. Ilyenkor gyakran változatos allergiás kiütések jelennek meg a bőrön. Egyes esetekben mikro-lymphadenitis (a nyirokcsomók többszörös megnagyobbodása), megnagyobbodott lép és ritkábban a máj is előfordul.
A betegség jellegzetes tünete a regionális lymphadenitis. Körülbelül 2 héttel az elsődleges affektus észlelése után a regionális nyirokcsomók megnövekednek, néha jelentősen (akár 8-10 cm átmérőig). A szondázáskor sűrűek, fájdalommentesek, nem forrasztják a környező szövetekhez. Leggyakrabban a hónalj és az ulnáris nyirokcsomók nőnek, ritkábban - a lágyéki és a nyaki nyirokcsomók, ami a fertőzés bejárati kapujához kapcsolódik. Fokozatosan megtörténik a folyamat feloldása a nyirokcsomókban - lassú szklerózis vagy gennyedés és megnyílás zöldes genny felszabadulásával. A regionális nyirokcsomók növekedése a jóindulatú lymphoreticulosis vezető klinikai jelének tekinthető.
A betegség gyakran regionális lymphadenitissel kezdődik, és a mérgezés tünetei később jelentkeznek, vagy egyáltalán nem fejeződnek ki, és ekkor gyakorlatilag az adenitis a betegség egyetlen tünete. A legtöbb beteg azonban a betegség csúcsán lázas, fej- és izomfájdalmakkal, étvágytalansággal küzd. Ritka esetekben bélműködési zavarok, scarlatiniform, morbilliform, erythemás vagy nagy csomós típusú bőrkiütések lehetségesek. A legtöbb betegnél a fertőzés bejárati kapujának helyén (általában kézen, arcon, nyakon) vörös duzzanat észlelhető, néha a macska karmaiból seb, pustula, kéreg vagy beszivárgott, vöröses és fájdalmas karcolás látható. Az elsődleges hatás jóval a regionális lymphadenitis előtt jelentkezik, ezért a klinikai megnyilvánulások csúcsán a bőrelváltozások minimálisak vagy teljesen hiányozhatnak.

A jóindulatú lymphoreticulosis leírt formáit általában tipikusnak nevezik. Az atipikus formák a mirigy-szemészeti, anginális, hasi, tüdő-, agyi és egyéb ritka betegségek. A klinikai megnyilvánulások ebben az esetben megfelelnek a léziónak (kötőhártya-gyulladás regionális lymphadenitissel, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, encephalitis, mesadenitis stb.). Hosszú, lassú, de jóindulatú lefolyásuk jellemzi őket. Az atipikus közé tartoznak a betegség törölt és szubklinikai formái. A betegség elhúzódó és visszatérő formái alakulhatnak ki. Súlyos, de rendkívül ritka szövődmények ismertek - encephalitis, encephalomyelitis.

DIAGNOSZTIKA
A klinikai diagnózis a fertőzés bejárati kapujának helyén bekövetkezett elsődleges változások és a kapcsolódó regionális lymphadenitis azonosításán alapul. Fontosak a macskákkal való érintkezésre vonatkozó adatok, a karcolások, harapások vagy a nyál jelenléte. A vérben az eozinofilek számának növekedése és az ESR növekedése észlelhető. Amikor gennyet vetünk az olvadt nyirokcsomókból, nem nő a flóra. A laboratóriumi diagnózis RSK-n és intradermális allergiás teszten alapul, amelyhez kapcsolódó psittacosis vagy homológ
antigének. A differenciáldiagnózist banális limfadenitisz, tularémia, pestis, sodoku, brucellózis, listeriózis, ornitózis, fertőző mononukleózis, yersiniosis, tuberkulózis, limfogranulomatózis, limfómák esetén végzik.

KEZELÉS ÉS MEGELŐZÉS
Súlyos mérgezési szindrómában szenvedő betegeknél és bakteriális fertőzés gyanúja esetén széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak. A legtöbb esetben tüneti kezelést írnak elő. Alkalmazzon deszenzibilizáló és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, valamint vitaminokat. A nyirokcsomó lágyulásának időszakában sebészeti beavatkozást kell végezni - bemetszést vagy szúrást a genny eltávolítására.
A megelőzés érdekében általános intézkedéseket tesznek, amelyek az állatokról terjesztett betegségekre vonatkoznak. A harapások és karcolások helyeit fertőtlenítőszerekkel kezelik. Az immunprofilaxist nem fejlesztették ki, a járvány kitörésében nem történik intézkedés.