Diffúz pneumoszklerózis ICD kód 10. Mi a tüdőfibrózis, mi a veszélyes, tünetek és kezelés

A pneumofibrosis valójában a krónikus tüdőszöveti betegség végső stádiuma (eredménye). A hosszú távú patológia eredménye ahhoz a tényhez vezet, hogy még a tüdő megjelenése is jelentősen romlik. Olyanná válnak, mint egy szerv, amelyet a fekélyek felfaltak. Az orvostudományban ezeket a fajtákat sejttüdőnek nevezik.

A tüdőszövet krónikus betegségeinek jellemzői (ezeket a betegségeket intersticiálisnak nevezik) az intersticiális szövetben (az úgynevezett tüdő kötőszövetében) gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódnak. Ennek a szövetnek egy részét interstitiumnak nevezik. Ezen a szöveten kis erek haladnak át, amelyeken keresztül a gázcsere funkciót hajtják végre (szén-dioxidot kilélegeznek, oxigént visznek át a szervezet sejtjeibe).

Egészséges állapotban az intersticiális szövet nagyon vékony és a röntgenfelvételen szinte láthatatlan. De krónikus betegségekben a gyulladás miatt megvastagodni kezd, ödémával és hegekkel borítja (ugyanaz a pleuropneumofibrosis alakul ki). Ennek az átalakulásnak a legegyszerűbb tünete a légszomj.

A pneumofibrosis a tüdő gyulladásos és/vagy disztrófiás folyamatainak következménye, amelyben a tüdőszövetet kötőszövet váltja fel. Ugyanakkor a „méhsejt-tüdő” kialakulását üregek és ciszták képződnek magában a tüdőben. Fibrosis - ez a tüdőszövet „perforált” elváltozása.

A pneumofibrosis a pneumoszklerózisos tüdőpatológia általános csoportjába tartozik, a pneumoszklerózis és a tüdőcirrhosis mellett. Az ilyen állapotok abban különböznek egymástól, hogy az összes pneumofibrózist a kötőszövet növekedésének leglassabb üteme jellemzi.

Tájékoztatásul. Gyakrabban a pneumofibrosis férfiaknál alakul ki.

A tüdő pneumofibrosisa - mi ez?

Jelenleg a pneumofibrosis sajnos egyre gyakrabban fordul elő. Ez azzal magyarázható, hogy:

• A káros anyagok tüdőre gyakorolt ​​hatása folyamatosan növekszik. A levegő, amit belélegzünk, napról napra piszkosabb lesz, és lassan elpusztítja a tüdőszövetet.
• A tüdőszövetben a kóros folyamatok krónikussá válásának gyakorisága nő, ami folyamatosan pneumofibrosis kialakulásához vezet.
  A pneumofibrosis alapja a tüdő rugalmasságának fokozatos megváltozása, a gázcsere folyamatok romlása.

A tüdőszövet kötőszövet általi elmozdulása fokozatosan megy végbe. Általában egy ilyen folyamat dinamikáját több fejlődési szakasz jellemezheti:

• Progresszív hypoxia a tüdőben. Az oxigénhiány aktiválja a fibroblasztokat - kötőszöveti sejteket, amelyek hipoxia során aktívan kollagént kezdenek termelni. Ez a folyamatosan képződő kollagén az a kötőszövet, amely a tüdőt helyettesíti.
• A tüdő szellőzésének megsértése. Normál élettani körülmények között a tüdőszövet rugalmas és aktívan részt vesz a légzés folyamatában. A tüdőszövet rugalmasságának növekedésével a test nehezebbé válik annak nyújtása, hogy teljes légzőmozgást végezzen. Ilyen körülmények között a tüdőben lévő nyomás emelkedni kezd, az alveolusok falai összenyomódnak.

  Normális esetben az alveolusoknak ki kell tágulniuk az inspiráció során, de mivel a pneumofibrosis fokozatosan befedi a tüdőt, sok alveolus már nem tudja ellátni funkcióját, mivel a kötőszövet hatással van rájuk. A kötőszövet viszont nem rendelkezik elegendő rugalmas tulajdonsággal, és a rugalmasságukat elvesztő alveolusok nem vesznek részt a légzési mozgásokban.

  Ennek az az oka, hogy a gyenge alveolusok nyújtásához csak kis erőfeszítésre van szükség, vagy semmilyen erőfeszítést nem igényel, a nyomás csökken bennük, és egyszerűen elkezdenek összeomlani. Az ilyen területek ki vannak zárva a légzési folyamatból, oxigén nem jut be, a tüdő funkcionális felülete csökken.
  

• A vízelvezető funkciók megsértése. A hörgőfal gyulladása ödémához vezet. A gyulladásos titok (exudátum) kiáramlásának képessége jelentősen csökken, és felhalmozódik. A gyulladásos folyadék folyamatos felhalmozódása hátterében kedvező feltételek alakulnak ki a fertőzés kialakulásához, amely a tüdő összes többi részének gyulladásához vezet.

  Ezzel egyidejűleg a hörgők elkezdenek eltömődni, az intrapulmonális nyomás megváltozik, és az érintett hörgők lebenyje vagy része a tüdőben csökkenni kezd, nem vesz részt a légzőmozgások végrehajtásában.
  

• A nyirok- és vérkeringés megsértése. A kötőszövet növekedése a tüdőerek összenyomódásához vezet. Az ilyen artériákban és vénákban torlódás kezd kialakulni. E pozíció időtartama esetén a pangó folyadék izzadni kezd az érfalakon keresztül, effúziós területeket képezve. Az ilyen területeket, amelyek nem találnak kiutat, szintén kötőszövet kezdi felváltani, tovább rontva a tüdő állapotát.

Tájékoztatásul. Az ilyen jogsértések eredménye légzési elégtelenség.

A pneumofibrosis okai

A pneumofibrosis kialakulása hosszú folyamat, amely több évtizedig is eltarthat. Egy ilyen állam kialakulásában vannak
számos ok:

• Szifilisz.
• Tuberkulózis.
• Krónikus obstruktív légúti betegség.
• Átöröklés.
• Por, káros gázok állandó belélegzése.
• A kardiopulmonális rendszer betegségei a stagnálás tüneteivel.
• Mellkasi sérülés.
• Ionizáló sugárzás.
• Hypoxia.
• Bizonyos magas toxicitási profilú gyógyászati ​​anyagok használata.
• Gombás, vírusos, bakteriális tüdőfertőzések.
• Tüdő atelektázia.
• fibrózisos alveolitis.
• Szilikózis és a tüdőszövet egyéb foglalkozási megbetegedései.
• Vasculitis.

Ezen okok bármelyike ​​előbb-utóbb a kötőszövet növekedése miatti tüdőfunkció elvesztésének közvetlen oka lesz.

Tájékoztatásul. Legyengült immunrendszer mellett a hörgők és a tüdő kisebb fertőzései is felgyorsítják a pneumoszklerózis kialakulását.

A tüdő pneumofibrosisának következményei

A tüdőfibrózis következményei nyilvánvalóak - a kötőszöveti proliferáció folyamatos előrehaladása a tüdő kapacitásának csökkenéséhez, a funkcionálisan aktív tüdőszövet elvesztéséhez, a vér oxigénhiányához, hipoxiához és légzési elégtelenség kialakulásához vezet, ami végső soron túlnyomó többségben esetek közül a betegek halálát okozza.

Ne feledkezzünk meg a pneumofibrosis miatt kialakuló pulmonális szívelégtelenség kialakulásáról. Az ilyen folyamat következményei eszméletvesztéssel, ödémás szindrómával és jobb kamrai hipertrófia kialakulásával járnak.

A pneumofibrosis tünetei

A pneumofibrosis vezető klinikai tünete a légszomj. A betegség kezdetén kifejezett fizikai megjelenéssel jelentkezik
terhel, majd nyugalomban.

Általában a tüdőfibrózis tünetei a típusától függenek, de vannak közös jelek, amelyek minden betegnél megfigyelhetők:

• Köhögés kialakulása viszkózus köpet elválasztásával, amelyben vér és genny van.
• Fájdalom a mellkasban, amelyet köhögés súlyosbít.
• Kék bőr, amely először akrocianózissal kezdődik, majd a bőr teljes felületére terjed. Ez a jelenség a hipoxia növekedésével jár.
• Gyengeség, fáradtság.
• Testsúlycsökkenés.
• Az alacsony és magas testhőmérséklet gyakori váltakozása.
• Később rések jelennek meg a tüdőben.
• A nyaki vénák kidudorodása.
• A tüdőfibrózist okozó alapbetegség tüneteinek erősítése.

A betegség előrehaladását jellegzetes jelek megjelenése kíséri:

• Változások a felső végtagok ujjaiban ("Hippokratész ujjai") - miközben a falángok megvastagodnak, a körmök óraszemüveg megjelenését ölthetik.
• A hemoptysis kialakulása a tüdőkeringés elégtelenségének jeleként.

Formáiban a pneumofibrosis az októl, az elváltozás mértékétől és a terjedési sebességtől függően változik.

A pneumofibrosis osztályozása

Radikális

Leggyakrabban a tüdő hilar pneumofibrosisa tüdőgyulladás, hörghurut szenvedése után alakul ki. Ilyenkor nem szükséges azonnal pneumofibrosis kialakulása, az alapbetegség után jóval kialakulhat.

A hilar pneumofibrosis fő jele a tömörülési területek kialakulása a tüdőben.

diffúz

A diffúz pneumofibrosis önmagáért beszél - az egész tüdőszövetet érinti. Ez a fajta pneumofibrosis gyorsabb, mint mások, rövid időn belül légzési elégtelenség kialakulásához vezet. Ez a pneumofibrosis legveszélyesebb változata, mivel egyszerre érintheti mindkét tüdőt. Nagyon gyakran bonyolítja a pleuropneumofibrosis előfordulása, amely magában foglalja a mellhártyát a kóros folyamatban.

Helyi

A pneumofibrosis jóindulatú formáját helyinek tekintik. Ebben az esetben a tüdő egy bizonyos területe kötőszövettel cserélődik.

Fokális

A fokális pneumofibrosis hasonló a helyihez, mivel nem érinti az egész tüdőt a kóros folyamatban. A különbség az, hogy fokális pneumofibrosis esetén több kóros góc képződik.

Basal

A bazális pneumofibrózist az a tény jellemzi, hogy a fő érintett területek a tüdő alapja. Ezzel a formával a kezelést gyulladás jelenlétében írják elő, másodlagos fertőzés hozzáadásával. Ha nincsenek ilyen jelek, légzőgyakorlatok javasoltak.

Korlátozott

A korlátozott pneumofibrosis hasonló a helyihez. Hosszú és lassú progresszió is jellemzi. Ezzel a folyamattal a pneumofibrosis kis gócai gyakorlatilag nem nyomják el a légzés funkcióját, és nem zavarják a gázcserét.

Lineáris

Ez a fajta gyakori tüdőgyulladás, hörghurut, tuberkulózis és egyéb gyulladásos tüdőbetegségek hátterében fordul elő.

intersticiális

Az intersticiális tüdőfibrózis esetében az egyik megkülönböztető jellemző a korai dyspnoe. Az intersticiális elváltozások vezető oka a vasculitis - a különböző méretű erek gyulladása.

Postpneumoniás

Postpneumoniás pneumofibrosisban a fibrózis nagy gócú területei gyulladás után kezdenek kialakulni. Leggyakrabban az ilyen pneumofibrosis a tüdőgyulladással és más gyulladásos folyamatokkal egyidejűleg alakul ki a tüdőben.

Nehéz

A súlyos pneumofibrosis az erős dohányosok nagy része. A nikotin állandó belélegzése a hörgők működési zavarához, a köpet visszatartásához vezet. Ezenkívül súlyos pneumoszklerózis alakulhat ki a bronchopulmonalis rendszer krónikus patológiájában.

gyulladás utáni

Ez a fajta pneumofibrosis abszolút bármilyen tüdőgyulladás eredménye lehet.

Mérsékelt

A közepes fokú pneumofibrózist a tüdőszövet enyhe károsodása jellemzi.

Pneumofibrosis gyermekeknél

A pneumofibrosis a gyerekeket sem kíméli. A gyermekkori pneumofibrosis kialakulásának ugyanazok az okai, mint a felnőtteknél. Éppen ezért a gyermekeknél fokozottan oda kell figyelni a légzőszervi megbetegedésekre, nem kezdeni, megelőzést, keményedést végezni, a gyermeket a káros anyagokkal való érintkezést lehetőleg korlátozni.

Diagnosztika

A pneumofibrosis diagnosztizálásának legfontosabb módszere a tüdő röntgenfelvétele. Segítségével meg lehet határozni a betegség első tüneteit, kóros elváltozásokat, kísérő betegségeket.

A röntgendiagnosztika segítségével a pneumofibrosis is megkülönböztethető a tüdőráktól.

A pneumofibrosis fő radiológiai jelei a következők:

• A tüdő mintázatának erősítése.
• A tüdő mintázatának deformációja.
• A vaszkuláris árnyékok kiterjesztése.
• Éles, egyenetlen kontúrú "tüdőárnyék", amelyek elváltozások.
• Véletlen irányú vonalaknak látszó árnyékok, sejtképződés, ami a folyamat figyelmen kívül hagyását jelzi.

A következő kötelező diagnosztikai módszer a külső légzés funkciójának, a tüdő életképességének és a funkcionális vitálkapacitásnak a felmérése lesz.

A harmadik szükséges vizsgálat a bronchoszkópia lesz a betegség formájának felismerése és az onkológiai folyamat kizárása érdekében.
További diagnosztikai intézkedésekként mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia írható elő.

A tüdőbetegségek diagnosztizálásához szakképzett pulmonológust kell keresnie. Természetesen általános orvos vagy terapeuta is tehet általános ajánlásokat. Bonyolult esetekben azonban előnyösebb a tüdőgyógyász szakorvos, például a pulmonológus.

Pneumofibrózis kezelése

Az összes szükséges diagnosztikai manipuláció befejezése után el kell kezdeni a kezelést.

Fontos, hogy a tüdőfibrózis kezelése csak komplex legyen, mindezen terápiás intézkedések alkalmazásával.

A betegek egészségének javítását célzó fő terápiás intézkedések a következők:

• A pneumofibrosis kialakulását okozó alapbetegség kezelése.
• Széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek alkalmazása fertőző elváltozás jeleire (az antibiotikumok kiválasztása csak a beteg állapotától és egyidejű patológiáitól függ.
• Köptető gyógyszerek kijelölése vegyi és növényi alapon (ACC, Lazolvan, Bromhexine, édesgyökér, ánizs, rozmaring).
• Glükokortikoszteroidok szedése a gyulladáscsökkentő terápia fokozására (prednizolon, dexametazon).
• Szívglikozidok egyidejű szívelégtelenséggel (Korglikon, Strofantin).
• Vitaminterápia.
• A kezelés fizioterápiás módszerei az állapottól és az indikációtól függően.
• Terápia oxigénnel.
• Légző gyakorlatok.
• Diéta.

Sajnos a pneumofibrosis teljes gyógyulása jelenleg lehetetlen. A kezelés célja a kóros folyamat megállítása, a légzési funkciók aktivitásának lehető legnagyobb mértékű megőrzése és a légzési elégtelenség kialakulásának késleltetése.

Tájékoztatásul. A futó formák a sebészi kezelés indikációi.

Sőt, nem szabad abban reménykedni, hogy a pneumofibrosis otthon, otthon gyógyítható. Ez a megközelítés csak ronthatja a betegség lefolyását és prognózisát.

Figyelem! A pneumofibrosis kezelését csak kórházban végezzük!

Minden igazolt pneumofibrosis diagnózissal rendelkező beteget legalább egy évig regisztrálni kell a rendelőben.

Megelőzés

A pneumofibrosis megelőzésének fő módszere az időben történő diagnózis, az alapbetegség és maga a pneumofibrosis megfelelő kezelése, valamint az orvos összes ajánlásának végrehajtása.

A dohányosoknak természetesen fel kell hagyniuk rossz szokásukkal.

Figyelem. Ha egy személy munkatevékenysége a veszélyes és mérgező anyagokkal való állandó érintkezéssel jár, akkor a legjobb megoldás az ilyen szakma elhagyása.

Pneumofibrosis prognózisa

Mivel a pneumofibrosis nem önálló betegség, hanem a mögöttes patológia következménye, a prognózist elsősorban a pneumofibrosis okának súlyossága határozza meg.

Fontos. A tüdőszövet kötőszövettel való folyamatos helyettesítése a hörgők pusztulásához, deformációjához, a tüdő térfogatának csökkenéséhez, ráncosodásához vezet.

Súlyos tüdőelégtelenség kialakulásával, amelyet különösen egy másodlagos fertőzéssel bonyolítanak, gyakoriak a halálesetek.

Általánosságban elmondható, hogy a tüdőfibrózis legtöbb formája esetében a prognózist viszonylag kedvezőtlennek tekintik, mivel a betegség teljes gyógyulása lehetetlen.

Pulmonalis alveoláris microlithiasis

Diffúz tüdőfibrózis

Fibrózisos alveolitis (kriptogén)

Idiopátiás tüdőfibrózis

Gyakori intersticiális tüdőgyulladás

Nem tartalmazza: tüdőfibrózis (krónikus):

• vegyszerek, gázok, gőzök vagy gőzök belélegzése által okozott (J68.4)
• sugárzás okozta (J70.1)

Intersticiális tüdőgyulladás NOS

Oroszországban a betegségek 10. felülvizsgálatának nemzetközi osztályozását (ICD-10) egyetlen szabályozó dokumentumként fogadják el a megbetegedések, a lakosság minden osztályának egészségügyi intézményeivel való kapcsolatfelvétel okai és a halálokok figyelembevételére.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. №170

A WHO 2017-re, 2018-ra tervezi az új változat (ICD-11) közzétételét.

A WHO módosításaival és kiegészítéseivel.

Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com

Diffúz intersticiális tüdőbetegség - leírás, okok, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés.

Rövid leírás

A diffúz intersticiális tüdőbetegség (DILD) a betegségek egy csoportjának általános elnevezése, amelyet a kis hörgők és alveolusok diffúz gyulladásos beszűrődése és fibrózisa jellemez.

Az okok

Etiológia és kockázati tényezők Különféle anyagok belélegzése Ásványi por (szilikátok, azbeszt) Szerves por Higanygőz Aeroszolok Gyógyszerek bevitele (biszulfán, bleomicin, ciklofoszfamid, penicillamin stb.) Sugárterápia A tüdő visszatérő bakteriális vagy vírusos megbetegedései Felnőttkori légzési distressz Bronchoalveolar cancer Leukemias Lymphomas Бронхоальвеолярная дисплазия (Вильсон–Микити синдром, интерстициальная мононуклеарная очаговая фиброзирующая пневмония) Саркоидоз Диффузные заболевания соединительной ткани Ревматоидный артрит СКВ Системная склеродермия Синдром Шёгрена Лёгочные васкулиты Гранулематоз Вегенера Синдром Черджа–Стросс Синдром Гудпасчера Амилоидоз Гемосидероз лёгких Протеиноз лёгких альвеолярный Гистиоцитоз Наследственные заболевания Нейрофиброматоз Болезнь Ниманна–Пика Gaucher-kór CKD Májbetegség Krónikus aktív hepatitis Primer biliaris cirrhosis Bélbetegség Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás Crohn-betegség Whipple-kór Reac graft-versus-host betegség Bal kamrai szívelégtelenség Az idiopátiás interstitialis fibrózis vagy kriptogén fibrózisos alveolitis (a tüdőfibrózis eseteinek 50%-a) egy krónikus progresszív örökletes betegség, amely az alveolusok diffúz gyulladásos beszűrődésével és a tüdőrák kialakulásának fokozott kockázatával jár.

Genetikai vonatkozások Hamman-Rich szindróma (178500, Â). Laboratórium: kollagenáz tartalom emelkedése az alsó légutakban, g - globulinok koncentrációjának növekedése, vérlemezke b - növekedési faktor hiperprodukciója Tüdő dysplasia fibrocysticus (*135000, Â) klinikailag és laboratóriumilag megegyezik a Hamman-Rich betegséggel Családi interstitialis desquamatív pneumonitis (2-es típusú pneumocyta proliferációs betegség, r), korai megjelenés, három év előtti halál A cisztás tüdőbetegséget (219600, r) a légutak visszatérő fertőzései és a spontán újszülött pneumothorax jellemzi.

Patogenezis Akut stádium. Az alveoláris epitélium kapillárisainak és sejtjeinek károsodása intersticiális és intraalveoláris ödémával, majd hialin membránok képződésével. Mind a teljes regresszió, mind az akut intersticiális tüdőgyulladásba való progresszió lehetséges Krónikus stádium. A folyamat kiterjedt tüdőkárosodáshoz és kollagénlerakódáshoz vezet (gyakori fibrózis). A simaizomzat hipertrófiája és az atípusos (köbös) sejtekkel bélelt alveoláris terek mélyrepedései Terminális stádium. A tüdőszövet jellegzetes "méhsejt" megjelenést kap. A rostos szövet teljesen helyettesíti az alveoláris és kapilláris hálózatot, tágult üregek kialakulásával.

Patomorfológia Kis hörgők és alveolusok súlyos fibrózisa Fibroblasztok, gyulladásos sejtelemek (főleg limfociták és plazmasejtek) és kollagénrostok felhalmozódása a kis hörgők és alveolusok lumenében A terminális és légúti hörgők, valamint az alveolusok granulációs szövet általi csírázása a tüdőfibrózis kialakulása.

Patológiai osztályozás Egyszerű interstitialis fibrózis Desquamatív interstitialis fibrózis Lymphocytás interstitialis fibrózis Óriássejtes interstitialis fibrózis Bronchiolitis obliterans tüdőgyulladással.

Tünetek (jelek)

Klinikai kép Láz Légszomj és száraz köhögés Fogyás, fáradtság, általános rossz közérzet Objektív leletek Tachypnea Ujjbegy deformitás (a betegség hosszan tartó lefolyásával) Belégzési száraz recsegő repedések (általában a tüdő bazális részeiben) Súlyos formában - megfelelő jelek kamrai elégtelenség.

Diagnosztika

Laboratóriumi vizsgálatok Leukocitózis Az ESR mérsékelt emelkedése Negatív szerológiai vizsgálatok eredményei Ag mycoplasmákkal, coxiellákkal, legionellákkal, rickettsiákkal, gombákkal A virológiai tesztek negatív eredményei.

Speciális vizsgálatok Tüdőbiopszia (nyílt vagy transthoracalis) - a választott módszer a differenciáldiagnózishoz Légzési funkció vizsgálata - restriktív, obstruktív vagy vegyes típusú rendellenességek A fibrobronchoszkópia lehetővé teszi a differenciáldiagnózist a tüdő daganatos folyamataival EKG - a jobb szív hipertrófiája a fejlődésben pulmonalis hypertonia mellkasröntgen (minimális változások a súlyos klinikai tünetek hátterében) Kisgócú infiltráció a tüdő középső vagy alsó lebenyében A későbbi szakaszokban - "méhsejt tüdő" képe Bronchoalveolaris lavage - a túlsúly neutrofilek az öblítőfolyadékban.

Kezelés

HA-KEZELÉS Prednizolon 60 mg/nap 1-3 hónapig, majd a dózis fokozatos csökkentése 20 mg/napra több héten keresztül (később a gyógyszer azonos dózisban adható fenntartó terápiaként is), az akut mellékvese-elégtelenség elkerülése érdekében. A kezelés időtartama - legalább 1 év Citosztatikumok (ciklofoszfamid, klórambucil) - csak akkor, ha a szteroid terápia hatástalan A hörgőtágítók (inhalációs vagy orális adrenomimetikumok, aminofillin) csak a reverzibilis bronchiális obstrukció stádiumában megfelelőek. O 2 esetén oxigénpótló kezelés javasolt. 50-55 Hgmm alatti Az alapbetegség kezelése.

Szövődmények Bronchiectasis Pneumosclerosis Szívritmuszavarok Akut cerebrovascularis baleset MI.

Életkori sajátosságok Gyermekek - intersticiális mononukleáris gócos fibrózisos tüdőgyulladás kialakulása a tüdő rugalmas elemeinek fejletlensége miatt Elhúzódó lefolyás, tartós köhögés, stridor Gyakori bronchiectasis kialakulása Az idősek - 70 év felettiek rendkívül ritkán betegek.

Csökkentés. DIBL - diffúz intersticiális tüdőbetegség

ICD-10 J84 Egyéb intersticiális tüdőbetegségek

A pulmonalis hemosiderosis egy ritka betegség, amelyet epizodikus hemoptysis, tüdőinfiltráció és másodlagos IDA jellemez; a fiatalabb gyermekek gyakrabban érintettek. Genetikai vonatkozások: öröklött pulmonalis hemosiderosis (178550, Â); g - A globulin (235500, r) hiánya miatti hemosiderosis. Prognózis: tüdőfibrózis kimenetele légzési elégtelenség kialakulásával; A halál oka súlyos tüdővérzés volt. Diagnózis: a légzésfunkció tanulmányozása - korlátozó típusú megsértések, de a tüdő diffúziós kapacitása tévesen megnőhet a szén-dioxid és a tüdőszövetben lévő hemosiderin lerakódások kölcsönhatása miatt; mellkas röntgen - átmeneti tüdőinfiltrátumok; tüdőbiopszia - hemosiderinnel töltött makrofágok kimutatása. Kezelés: GC, vaspótló terápia másodlagos IDA esetén. Szinonimák: pneumohemorrhagiás hypochromic remitting anaemia, barna idiopátiás tüdőinduráció, Celen-szindróma, Celen-Gellerstedt szindróma. ICD-10. E83 Ásványi anyagcsere zavarai.

Pulmonalis hisztiocitózis - olyan betegségek csoportja, amelyekre a mononukleáris fagociták tüdőben való elszaporodása jellemző (Letterer-Siwe-kór; Hand-Schuller-Christian-kór; eozinofil granuloma [jóindulatú retikulóma, Taratynov-kór] - daganat kialakulásával jellemezhető betegség. mint a csontokban vagy a bőrben lévő infiltrátum, amely nagy hisztiocitákból és eozinofil sejtekből áll). Az uralkodó nem a férfi. Kockázati tényező - dohányzás. Patomorfológia: A mononukleáris sejtek progresszív proliferációja és a tüdő eozinofil infiltrációja, amely fibrózis és "méhsejt tüdő" kialakulásával jár. Klinikai kép: improduktív köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom, spontán pneumothorax. Diagnózis: mérsékelt hypoxemia; alveoláris mosásokban - a mononukleáris fagociták túlsúlya, a monoklonális AT OCT - 6 által azonosított Langerhans-sejtek jelenléte lehetséges; A mellkasi szervek röntgenfelvétele - pulmonális disszemináció kis ciszták képződésével, amelyek elsősorban a tüdő középső és felső szakaszán lokalizálódnak; légzésfunkció vizsgálata - restriktív - obstruktív lélegeztetési zavarok. Kezelés: dohányzás abbahagyása, GC (hatás időszakos). Prognózis: mind a spontán gyógyulás, mind az ellenőrizetlen progresszió, valamint a légzési vagy szívelégtelenségből adódó halálozás lehetséges. Jegyzet. Langerhans sejtek - Ag - az epidermisz és a nyálkahártya Ag dendrites sejtjeit reprezentáló és feldolgozó, specifikus szemcséket tartalmaznak; felszíni sejtreceptorokat hordoznak Ig (Fc) és komplement (C3) számára, részt vesznek a DTH reakciókban, a regionális nyirokcsomókba vándorolnak.

pneumofibrosis

Pneumofibrosis forrás szerint „Betegségek és szindrómák”

Címek

Leírás

Tünetek

A diffúz pneumofibrosis állandó jele a légszomj, amely gyakran progresszióra hajlamos. A légszomjat gyakran száraz, tartós köhögés kíséri, amelyet a kényszerlégzés súlyosbít. Fájó jellegű mellkasi fájdalom, fogyás, általános gyengeség, fáradtság jelentkezhet. Azoknál a betegeknél, akiknél a tüdő bazális részének túlnyomórészt elváltozása van, általában az úgynevezett hippokratészi ujjak (dobverő formájában) képződnek.

Előrehaladott stádiumban lévő pneumofibrosisban szenvedő betegeknél a parafa dörzsölésének hangjára emlékeztető ún. Gyakrabban hallható belégzéskor, főként a mellkas elülső felszíne felett.

A pneumofibrosis diagnosztizálásának vezető módszere a röntgenvizsgálat, mivel lehetővé teszi a pneumofibrosis tüdőszövetének szklerotikus változásainak objektív megjelenítését, hogy megkülönböztesse azt a tüdő daganatos elváltozásaitól.

A pneumofibrosis felismerésére sima mellkasröntgenet végeznek. A célzott radiográfia és tomográfia értékes kiegészítés lehet. A komputertomográfia különösen fontossá vált a tüdőszövet állapotának vizsgálatában is.

Az okok

Kezelés

Külső tényezők által okozott diffúz pneumofibrosis esetén mindenekelőtt meg kell szüntetni a betegre gyakorolt ​​hatásukat. A légzési elégtelenséget is kezelik.

Diffúz pneumoszklerózis: tünetek és kezelés

Diffúz pneumoszklerózis - a fő tünetek:

• Gyengeség
• Szédülés
• Fogyás
• Alvászavar
• Légszomj
• Mellkasi fájdalom
• Gyors kifáradás
• Száraz köhögés
• Rossz közérzet
• Nedves köhögés
• A bőr kéksége
• Mellkasi deformitás
• Zihálás légzéskor
• Az ujjak megvastagodása
• A bordaközi izmok sorvadása
• reggeli köhögés

A diffúz pneumoszklerózis egy másodlagos patológia, amelyet a kötőszövet növekedése jellemez a tüdőben. Egy ilyen folyamat hátterében e szerv működésének megsértése következik be. A helyzetek túlnyomó többségében a betegség a tuberkulózis vagy tüdőgyulladás, hörghurut vagy vénás pangás hátterében alakul ki. A klinikusok azonban más hajlamosító tényezőket is azonosítottak.

A tüneti kép nem specifikus, ezért szinte minden, a tüdőt negatívan érintő betegségre jellemző. Ebből az következik, hogy a klinika alapja a légszomj és köhögés, a mellkasi fájdalom és kellemetlen érzés, a bőr fáradtsága és cianózisa.

A diagnosztika tevékenységek egész sorát foglalja magában, de az alapja a műszeres eljárások, valamint a közvetlenül a pulmonológus által végzett manipulációk.

A diffúz pneumoszklerózist sebészeti beavatkozás nélkül szokás kezelni, nevezetesen gyógyszerek szedésével, fizioterápiás eljárásokkal és népi gyógymódokkal.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában az ilyen rendellenességnek nincs saját jelentése, hanem az "egyéb intersticiális tüdőbetegségek" kategóriába tartozik. Így az ICD-10 kód - J84 lesz.

Etiológia

Ez a betegség a kóros folyamatok széles körének következménye, amelyek hátterében a kötőszövet eloszlási folyamata megy végbe a tüdőben, helyettesítve ennek a szervnek a normál bélését, és megzavarja a gázcserét.

Az esetek túlnyomó többségében a pneumoszklerózis oka lehet:

• mellhártyagyulladás és tuberkulózis;
• krónikus bronchitis vagy tüdőgyulladás;
• a tüdő parenchyma bármilyen károsodása;
• vénás pangás, amely viszont a veleszületett vagy másodlagos szívhibák hátterében alakul ki;
• mellkasi sérülés.

Ezenkívül nem kizárt a genetikai hajlam befolyásának lehetősége sem.

Érdemes azonban megjegyezni, hogy ennek a betegségnek számos formája van, amelyek mindegyikének megvannak a maga hajlamosító tényezői. Például a nem specifikus fertőző diffúz pneumoszklerózis a következőkön alapul:

A diffúz pneumoszklerózis egy bizonyos típusának kialakulását elősegítik:

A betegség toxikus formája a következők miatt jelentkezik:

• ipari vállalkozások kibocsátása;
• magas oxigén- és ózonkoncentráció;
• szmog;
• dohányfüst.

A betegség pneumokoniotikus változatát a következők okozzák:

• szilikózis;
• talkózis;
• azbesztózis;
• berilliózis és e szerv egyéb foglalkozási elváltozásai.

Az alveoláris pneumoszklerózis okai a következők:

A betegség diszpláziás típusa leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:

A kardiovaszkuláris pneumoszklerózis provokátorai a következők:

A fenti kóros állapotok bármelyike ​​tele van tömörítéssel és az érintett szerv térfogatának csökkenésével. Ezenkívül a tüdő levegőtlenné válik, és elveszíti normál szerkezetét, és ez hozzájárul a hörgők falában a szklerotikus elváltozások megjelenéséhez.

Osztályozás

A pulmonológusok általában a betegség következő típusait különböztetik meg:

• apikális pneumoszklerózis - az elsődleges elváltozás a tüdő felső részén lokalizálódik, és a bronchitis következménye;
• bazális pneumoszklerózis - ez azt jelenti, hogy a kóros szövetek a tüdő alján helyezkednek el. Leggyakrabban tüdőgyulladás miatt fordul elő;
• intersticiális pneumoszklerózis - jellegzetessége, hogy a hörgőket, ereket és interalveoláris septumokat körülvevő szövetek érzékenyek a patológiás változásokra. Nagyon gyakran az intersticiális tüdőgyulladás szövődménye;
• helyi pneumoszklerózis - lehet kis- és nagyfokális;
• fokális pneumoszklerózis - a tüdő parenchyma megsemmisülése esetén alakul ki, amely a tályog vagy a tüdőszövetek tuberkulózisos elváltozásainak megjelenése miatt következik be;
• peribronchiális pneumoszklerózis - ilyen esetekben a tüdőszövet változásai figyelhetők meg a hörgők közelében, és ennek alapja a krónikus bronchitis;
• radikális pneumoszklerózis, amelyet a gyulladásos vagy disztrófiás folyamatok elősegítenek;
• hálós pneumoszklerózis.

A diffúz pneumoszklerózis egyesíti a fenti patológiatípusok összes jellemzőjét.

Az etiológiai tényező alapján a betegség:

• életkor - időseknél diagnosztizálják, és a torlódás hátterében alakul ki, ami nagyon gyakran a pulmonális hipertónia során fordul elő. Leggyakrabban sok éves dohányzási tapasztalattal rendelkező férfiaknál diagnosztizálják;
• poszttuberkulózis;
• bakteriális és fertőző;
• tüdőgyulladás utáni;
• mérgező;
• asztmás;
• gyulladásos;
• limfogén;
• atelektatikus;
• immunis.

Vannak a tüdő egy- vagy kétoldali elváltozásai is.

Tünetek

Fejlődésének kezdeti szakaszában a betegség jelek nélkül is továbbhaladhat. Egyes esetekben az ilyen tünetek enyhe megnyilvánulása van:

• száraz köhögés, gyakran reggel;
• légszomj, de csak intenzív fizikai aktivitás után;
• általános gyengeség és rossz közérzet;
• alvászavar;
• időszakos sajgó fájdalom a mellkasban;
• gyors fáradékonyság;
• fogyás.

A betegség előrehaladtával a tüneteket a következő klinikai megnyilvánulások egészítik ki:

• tartós nedves köhögés;
• zihálás légzés közben;
• fokozott fájdalom a mellkasban;
• intenzív szédülés;
• ok nélküli gyengeség;
• cyaton, azaz a bőr kékes árnyalata;
• az ujjak megvastagodása, amelyet a "dobverő" tünetének neveznek;
• a szegycsont deformációja, hordó alakúvá válik;
• légszomj még teljes nyugalomban is;
• szívritmuszavarok;
• a bordaközi izmok sorvadása.

Minél nagyobb a nem működő szövetek térfogata, annál intenzívebbek a tüdő diffúz pneumoszklerózisának tünetei, ami súlyosbítja az alapbetegség lefolyását.

Diagnosztika

A diagnosztikai tervben a legértékesebb információ a páciens műszeres vizsgálatának adatai, de mindenekelőtt a pulmonológusnak önállóan kell elvégeznie:

• a betegség történetének tanulmányozása - azonosítani azt a betegséget, amely egy ilyen patológia kialakulásához vezetett;
• egy személy élettörténetének összegyűjtése és elemzése - a rossz szokásoktól való függőség vagy egy idegen tárgy behatolásának tényének megállapítása;
• a beteg részletes vizsgálata, melynek során felmérik a mellkas formáját és a bőr állapotát, valamint fonendoszkóppal történő meghallgatást;
• a beteg kikérdezése - ez azért szükséges, hogy az orvos meghatározhassa a diffúz pneumoszklerózis klinikai tüneteinek kifejeződésének intenzitását.

Az instrumentális diagnosztikai eljárások bemutatása:

• a tüdő radiográfiája és ultrahangja;
• bronchográfia és angiopulmonográfia;
• CT és MRI az érintett szervről;
• szellőztető szcintigráfia;
• spirometria és pneumotachográfia;
• pletizmográfia és bronchoszkópia;
• transzbronchiális tüdő biopszia.

A laboratóriumi vizsgálatok általános és biokémiai vérvizsgálat, PCR-vizsgálatok és köpet bakteriális tenyészet végrehajtására irányulnak.

A differenciáldiagnózis során a diffúz pneumoszklerózist megkülönböztetik az ilyen betegségektől:

Kezelés

A kezelési rendet minden egyes beteg esetében egyedileg állítják össze, és teljes mértékben az etiológiai tényezőtől függ, de minden esetben konzervatív. Mindenekelőtt a betegeknek gyógyszereket szednek, nevezetesen:

• köptetők;
• köpet hígító gyógyszerek;
• bronchospasmolytikumok, amelyek segítenek a légszomj leküzdésében;
• szívglikozidok - a normális vérkeringés helyreállítására;
• glükokortikoidok;
• antimikrobiális szerek;
• immunmodulátorok.

A fizioterápiás eljárások közül a leghatékonyabbak:

Ezenkívül a tüdő diffúz pneumoszklerózisának kezelésének szükségszerűen magában kell foglalnia a következők végrehajtását:

• légzőgyakorlatok;
• terápiás mellkasi masszázs.

Az alternatív gyógyászat terápiás módszereinek alkalmazása nem tilos - gyógyító főzetek és infúziók készítéséhez a következőket használják:

A népi gyógymódokkal történő kezelést a kezelőorvosnak jóvá kell hagynia, különben a probléma súlyosbodása és a következmények kockázatának növekedése nem zárható ki.

Megelőzés és prognózis

• teljesen elhagyni az alkoholt és a dohányzást;
• több időt tölt a szabadban
• megakadályozza a mellkasi sérüléseket és az idegen tárgyak behatolását a hörgőkbe;
• hozzáértően alkalmazza a gyógyászati ​​anyagokat, szigorúan követve a klinikus ajánlásait;
• kizárja a pneumotoxikus anyagokkal való kölcsönhatást;
• vegyen részt a diffúz pneumoszklerózishoz vezető patológiák időben történő diagnosztizálásában és megszüntetésében - ehhez évente többször teljes megelőző vizsgálatot kell végezni egy egészségügyi intézményben.

A diffúz pneumoszklerózis prognózisát a mögöttes patológia súlyossága határozza meg. A halál gyakran olyan szövődmények miatt következik be, mint a cor pulmonale szindróma, a másodlagos bakteriális fertőzés, a pneumomycosis és a tuberkulózis.

Ha úgy gondolja, hogy diffúz pneumoszklerózisban szenved, és a betegségre jellemző tüneteket, akkor egy pulmonológus segíthet Önnek.

Javasoljuk továbbá online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk igénybevételét, amely a beírt tünetek alapján kiválasztja a valószínűsíthető betegségeket.

A pneumosclerosis a tüdőszövet kötőszövettel történő helyettesítésének kóros folyamata. Ennek eredményeként a légzési funkció megsértése következik be. Általában a klinikusok ezt a kóros folyamatot nem tekintik önálló nozológiai formának. Ez azzal magyarázható, hogy a tüdő pneumoszklerózisa vagy a szervezetben már előrehaladott patológiák szövődménye, vagy az endogén tényezők káros hatásai miatt alakul ki.

A krónikus tüdőgyulladás a tüdő gyulladása, amelynek progressziója következtében a szerv lágy szövetei érintettek. Ezt a nevet viseli, mivel a folyamat folyamatosan ismétlődik, és a tünetek súlyosbodásának és remissziójának időszakai jellemzik.

A szívizomgyulladás a szívizom vagy szívizom gyulladásának általános neve. A betegség különböző fertőzések és autoimmun elváltozások, toxinok vagy allergének hatásának hátterében jelentkezhet. A szívizom elsődleges gyulladása, amely önálló betegségként fejlődik ki, és másodlagos, amikor a szívpatológia a szisztémás betegség egyik fő megnyilvánulása. A myocarditis és okai időben történő diagnosztizálásával és komplex kezelésével a gyógyulás prognózisa a legsikeresebb.

A leukocitózis a leukociták abszolút szintjének megváltozása az emberi véráramban. Ezt az állapotot a leukocita képlet bal oldali eltolódása jellemzi. Az ICD-10 szerint a leukocitózis nem betegség, hanem a szervezet egészének egyfajta reakciója bizonyos tényezők negatív hatására (előfordulhat betegség alatt, étkezés közben, terhesség alatt, nőknél szülés után stb.). ). A leukociták gyors növekedése a vérben vagy a vizeletben az egyik jelentős diagnosztikai jel.

A testmozgás és az absztinencia segítségével a legtöbb ember megbirkózik gyógyszer nélkül.

Az emberi betegségek tünetei és kezelése

Az anyagok újranyomtatása csak az adminisztráció engedélyével és a forrásra mutató aktív hivatkozás megjelölésével lehetséges.

Minden megadott információ a kezelőorvossal történő kötelező konzultáció tárgyát képezi!

Kérdések és javaslatok:

ICD kód: J84.1

Egyéb intersticiális tüdőbetegségek fibrózis említésével

Keresés

• Keresés ClassInform alapján

Keressen az összes osztályozóban és könyvtárban a KlassInform webhelyen

Keresés TIN alapján

• OKPO by TIN

OKPO-kód keresése TIN alapján

OKTMO a TIN-től

OKTMO kód keresése TIN alapján

OKATO by TIN

Az OKATO kód keresése TIN alapján

OKOPF by TIN

OKOPF kód keresése TIN alapján

OKOGU – TIN

OKOGU kód keresése TIN alapján

OKFS a TIN alapján

OKFS-kód keresése TIN alapján

OGRN by TIN

PSRN keresése TIN alapján

Tudja meg a TIN-t

Keressen egy szervezet TIN-jét név szerint, az IP TIN-jét teljes név alapján

Partneri ellenőrzés

• Partneri ellenőrzés

Információk a partnerekről a Szövetségi Adószolgálat adatbázisából

Átalakítók

• OKOF - OKOF2

Az OKOF osztályozó kód fordítása OKOF2 kódra

OKDP az OKPD2-ben

Az OKDP osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra

OKP az OKPD2-ben

Az OKP osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra

OKPD az OKPD2-ben

Az OKPD osztályozó kód (OK (CPE 2002)) fordítása OKPD2 kódra (OK (CPE 2008))

OKUN az OKPD2-ben

Az OKUN osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra

OKVED az OKVED2-ben

Az OKVED2007 osztályozó kód fordítása OKVED2 kódra

OKVED az OKVED2-ben

Az OKVED2001 osztályozó kód fordítása OKVED2 kódra

OKATO az OKTMO-ban

Az OKATO osztályozó kód fordítása OKTMO kódra

TN VED az OKPD2-ben

A TN VED kód lefordítása OKPD2 osztályozó kódra

OKPD2 a TN VED-ben

Az OKPD2 osztályozó kód lefordítása TN VED kódra

OKZ-93 az OKZ-2014-ben

Az OKZ-93 osztályozó kód fordítása OKZ-2014 kódra

Az osztályozó változásai

• Változások 2018

A hatályba lépett osztályozó-módosítások hírcsatornája

Össz-orosz osztályozók

• ESKD osztályozó

A termékek és a tervezési dokumentumok össz-oroszországi osztályozója rendben van

OKATO

A közigazgatási-területi felosztású objektumok összoroszországi osztályozója OK

OKW

Össz-oroszországi valutaosztályozó OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

A rakománytípusok, a csomagolóanyagok és a csomagolóanyagok össz-oroszországi osztályozója rendben van

OKVED

A gazdasági tevékenység típusainak összoroszországi osztályozója OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

A gazdasági tevékenység típusainak összoroszországi osztályozója OK (NACE Rev. 2)

OCGR

A vízenergia erőforrások össz-oroszországi osztályozója rendben van

OKEI

Össz-oroszországi mértékegység-osztályozó OK (MK)

OKZ

Összoroszországi foglalkozás-osztályozó OK (MSKZ-08)

Oké

A lakosságra vonatkozó információk össz-oroszországi osztályozója OK

OKISZN

A lakosság szociális védelmével kapcsolatos információk össz-oroszországi osztályozója. OK (2017.12.01-ig érvényes)

OKISZN-2017

A lakosság szociális védelmével kapcsolatos információk össz-oroszországi osztályozója. OK (érvényes 2017.12.01-től)

OKNPO

Az alapfokú szakképzés összoroszországi osztályozója OK (érvényes 2017.07.01-ig)

OKOGU

A kormányzati szervek össz-oroszországi osztályozója OK 006 - 2011

oké oké

Össz-orosz osztályozók információs osztályozója. rendben

OKOPF

A szervezeti és jogi formák összoroszországi osztályozója OK

OKOF

Össz-oroszországi befektetett eszközök osztályozója OK (érvényes 2017.01.01-ig)

OKOF 2

Össz-oroszországi befektetett eszközök osztályozója OK (SNA 2008) (hatályos 2017.01.01-től)

OKP

Össz-oroszországi termékosztályozó OK (érvényes 2017.01.01-ig)

OKPD2

Össz-oroszországi termékosztályozó a gazdasági tevékenység típusa szerint OK (KPES 2008)

OKPDTR

A munkavállalói foglalkozások, az alkalmazottak beosztásai és a bérkategóriák összoroszországi osztályozója rendben van

OKPIiPV

Az ásványok és a talajvíz össz-oroszországi osztályozója. rendben

OKPO

Vállalkozások és szervezetek össz-oroszországi osztályozója. OK 007-93

OK

Össz-oroszországi szabványosztályozó OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

A felsőfokú tudományos képesítésű szakterületek összoroszországi osztályozója OK

OKSM

A világ országainak összoroszországi osztályozója OK (MK (ISO 3))

OKSO

Oktatási szakterületek összoroszországi osztályozója OK (érvényes 2017.07.01-ig)

OKSO 2016

Az oktatási szakterületek összoroszországi osztályozója OK (érvényes 2017.01.07-től)

OKTS

Az átalakuló események össz-oroszországi osztályozója OK

OKTMO

A települések területeinek összoroszországi osztályozója OK

OKUD

Az irányítási dokumentáció össz-oroszországi osztályozója rendben van

OKFS

Összoroszországi tulajdoni formák osztályozója OK

OKER

A gazdasági régiók össz-oroszországi osztályozója. rendben

OKUN

A közszolgáltatások össz-oroszországi osztályozója. rendben

TN VED

A külgazdasági tevékenység árunómenklatúrája (TN VED EAEU)

VRI ZU osztályozó

A földrészletek engedélyezett felhasználási típusainak osztályozója

KOSGU

Államháztartási tranzakciók osztályozója

FKKO 2016

Szövetségi hulladékosztályozási katalógus (érvényes 2017.06.24-ig)

FKKO 2017

Szövetségi hulladékosztályozási katalógus (érvényes 2017.06.24-től)

BBC

Osztályozók nemzetközi

Univerzális decimális osztályozó

ICD-10

Betegségek Nemzetközi Osztályozása

ATX

A gyógyszerek anatómiai terápiás kémiai osztályozása (ATC)

MKTU-11

Az áruk és szolgáltatások nemzetközi osztályozása, 11. kiadás

MKPO-10

Nemzetközi ipari formatervezési osztályozás (10. kiadás) (LOC)

Útmutató könyvek

A Dolgozók Munkáinak és Szakmáinak Egységes Vám- és Képesítési Névjegyzéke

EKSD

Vezetői, szakemberi és alkalmazotti pozíciók egységes minősítési jegyzéke

szakmai standardok

2017. évi foglalkozási szabványok kézikönyve

Munkaköri leírások

Munkaköri leírások mintái a szakmai normák figyelembevételével

GEF

Szövetségi állami oktatási szabványok

Állások

Össz-oroszországi adatbázis az üresedésekről Munka Oroszországban

A fegyverek katasztere

A polgári és szolgálati fegyverek és töltények állami katasztere

2017-es naptár

Gyártási naptár 2017-re

2018-as naptár

2018-as gyártási naptár

Az elhúzódó tüdő- és hörgőbetegségek kötőszöveti hegek kialakulásához vezetnek. Ugyanezek a változások következnek be a por és a mérgező anyagok belélegzése, pangásos tüdőgyulladás és szívelégtelenség esetén.

Ez a tüdőszövet szklerózisát és számos krónikus betegség előfordulását okozza.

A tüdő pneumoszklerózisa a normál tüdőszövet kötőszövettel történő helyettesítésének kóros folyamata.

Ilyenkor a légzésfunkció zavart szenved, a légzőfelület mérete csökken. A betegség bármely életkorban előfordul, a férfiak gyakrabban betegszenek meg.

A tüdő pneumoszklerózisa fotóröntgen

A tüdő pneumoszklerózisát több kritérium szerint osztályozzák.

A prevalencia mértéke szerint a következők vannak:

• Fibrózis. Ebben az esetben a tüdő és a kötőszövet egyszerre van jelen.
• Szklerózis. A tüdőszövet átjut a kötőszövetbe.
• Cirrózis. A legnehezebb szakasz, a mellhártya és az erek megvastagodnak, a légzési folyamat megzavarodik.

Ez a betegség a sérülés helyétől függően is fel van osztva:

• Apikális pneumoszklerózis - kötőszövet nő a szerv felső részén.
• Radikális pneumoszklerózis - ebben az esetben a szövetek proliferációja a tüdő bazális részében történik.
• Basalis pneumoszklerózis - a tüdőszövetet kötőszövet váltja fel a szerv bazális részeiben.

Ezenkívül a betegség terjedésének két foka van - fokális és diffúz.

Ha a betegség mindkét szervre átterjed, akkor azt mondhatjuk, hogy a tüdő diffúz pneumoszklerózisáról van szó. Általában ezzel a formával cisztás formációk fordulhatnak elő, a tüdőszövet kevesebb táplálékot kap, és a tüdő mérete csökken.

A tüdő pneumoszklerózisának okai

Ez a betegség a legtöbb esetben tüdőbetegségek vagy az azt követő szövődmények következtében alakul ki.

A leggyakoribb okok:

• Fertőzés, amelyben a tüdőszövetek begyulladnak, tuberkulózis;
• Krónikus hörghurut és gyulladás;
• Hosszú tartózkodás szennyezett levegőjű helyiségekben, például munkahelyen;
• Különféle allergének által okozott gyulladások;
• Tüdő;
• Tüdősérülés;
• Átöröklés.

Az ilyen betegség kialakulásának gyakori oka a tüdő gyulladásos folyamatainak teljes gyógyulása: hörghurut, tüdőgyulladás.

A klinika a formától függ: diffúz vagy fokális. Ez utóbbit mérsékelt légszomj és kielégítő állapot jellemzi.

A tüdő diffúz pneumoszklerózisára a következő tünetek jellemzőek:

1. Légszomj. Diffúz formában nem jelenik meg azonnal, a kezdeti szakaszban csak fizikai erőfeszítés során jelentkezik. A betegség előrehaladtával légszomj jelentkezik még nyugalomban is.
2. Köhögés, nagyon heves, olyan váladékozással, mint a gennyel kevert köpet.
3. Állandó gyengeség, fáradtság, szédülés.
4. Állandó fájdalom a mellkasban.
5. A bőr kékes színűvé válik.
6. Egy személy fogyhat anélkül, hogy megváltoztatná étrendjét.
7. A mellkas fokozatosan deformálódik, és az ujjak falánjai a végén megvastagodnak, és olyanokká válnak, mint a dobverő.
8. Tüdőelégtelenség.

A bronchiectasis jelenlétét hemoptysis és gennyes köpet kíséri. A tüdőszövet rostos elváltozása felületes, gyors légzésben, a rekeszizom magas állásában (a tüdő méretének csökkenése miatt) és a hörgőfa deformációjában nyilvánul meg.

A betegség előrehaladása a tüdőben torlódáshoz és a jobb szív kitágulásához vezet. A szívelégtelenség kialakulása az ödéma és a légszomj fokozódásában nyilvánul meg.

Ha nincs sok tünet, és homályosan fejeződnek ki, akkor a pneumoszklerózis enyhe formájáról beszélhetünk.

A betegség diagnózisa

Ezt a betegséget röntgenfelvétellel diagnosztizálják. Világosan mutatja a szerv szöveteiben bekövetkezett változásokat. A kezdeti szakaszban a változások csak egy területen láthatók.

A funkcionális tüdőtesztek kielégítőek, de diffúz pneumoszklerózis esetén jelentősen eltérnek a normától, és nem alkalmasak terápiás korrekcióra.

Az obstruktív típusban (emfizéma, krónikus hörghurut) - a légvezetés zavart okoz, ami hipoxémiához (a vér oxigéntelítettségének csökkenése) vezet.

Restruktív típus (a tüdő csökkenése) - a tüdő létfontosságú kapacitásának csökkenéséhez vezet, a vezetés enyhén zavart.

A pulmonológusok a diagnózishoz a páciens külső vizsgálatát, bronchoszkópiát, bronchográfiát használják. Ha szükséges .

A betegséggel pulmonológus vagy terapeuta foglalkozik. Az alkalmazott kezelések a betegség stádiumától függenek.

Nincs specifikus kezelés, a terápia célja a betegség kialakulását kiváltó ok megszüntetése. Enyhe formában a fő szabály az óvatosság és a test támogatása, hogy kizárják a gyulladásos gócok előfordulását.

A tüdő diffúz pneumoszklerózisának kezelése a következő tételekből áll:

• antimikrobiális gyógyszerek szedése;
• Hörgőtágítókat és köptető tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket írnak fel;
• Az orvosok hörgő-elvezetést végezhetnek;
• Szívgyógyszereket is alkalmaznak a szívizomgyulladás tüneteinek elkerülésére.

Ha nincs tüdőelégtelenség, a szakember speciális fizioterápiás eljárásokat írhat elő. Különösen nehéz esetekben műtétre lehet szükség.

Népi kezelési módszerek

Felbontatlan esetekben a hagyományos orvoslást használják. Általában legtöbbjüket bronchitis kezelésére használják. Íme néhány recept:

• Egy termoszban fél liter forrásban lévő vízzel 1 evőkanál vetési zabot kell főzni. Hagyja egy éjszakán át, szűrje le reggel, és igya kis adagokban egész nap.
• A jól megmosott szárított gyümölcsöket egy éjszakán át be kell áztatni. Reggel éhgyomorra kell enni. Vízhajtó és hashajtó tulajdonságainak köszönhetően ez a gyógyszer segít megszabadulni a tüdőből.
• Van egy másik csodálatos gyógymód - hagyma. Egy dolgot meg kell főzni és cukorral ledarálni. Vegye ezt a keveréket egy evőkanál kétóránként.

Sok recept létezik, de ne éljen vissza az öngyógyítással - használja a népi módszereket a gyógyszeres kezelés mellett, és csak az orvos konzultációja / felírása után.

Következmények és szövődmények

szövődmények

Természetesen egy személynek kérdése lesz: mi a veszélye a tüdő pneumoszklerózisának? Ha nem kezelik, ez a betegség szív- és tüdőelégtelenséghez vezethet.

A későbbi szakaszokban a tüdő alsó része fokozatosan porózus szivacsszerűvé válhat (méhsejt-tüdőnek nevezik). Ennek következtében légzési problémák lépnek fel, a fertőzés másodszor is kialakul, ami az illető állapotának romlásához vezet.

A tüdő pneumoszklerózisának várható élettartama a betegség észlelésének stádiumától, a kezelés időszerűségétől, az orvos által előírt összes előírás betartásától és a megelőzéstől függ. Ha a betegség nem kezdődik el, akkor a kedvező kimenetel valószínűsége nagyon magas.

Minden tüdőbetegséget időben és teljesen meg kell gyógyítani. A legjobb, ha ehhez szakemberhez fordul, és nem öngyógyítást végez.

Ha a betegség oka a munkahelyi levegő szennyezettsége volt, fontolja meg a szakmai tevékenység megváltoztatását.

ICD kód 10

szakasz (J84) - Egyéb intersticiális tüdőbetegségek

• (J84.0) Alveoláris és parieto-alveoláris rendellenességek;
• (J84.1) Egyéb intersticiális tüdőbetegségek fibrózis említésével;
• (J84.8) Egyéb meghatározott intersticiális tüdőbetegségek;
• (J84.9) Intersticiális tüdőbetegség, nem meghatározott.

A diffúz pneumoszklerózis egy másodlagos patológia, amelyet a kötőszövet növekedése jellemez a tüdőben. Egy ilyen folyamat hátterében e szerv működésének megsértése következik be. A helyzetek túlnyomó többségében a betegség a tuberkulózis vagy tüdőgyulladás, hörghurut vagy vénás pangás hátterében alakul ki. A klinikusok azonban más hajlamosító tényezőket is azonosítottak.

A tüneti kép nem specifikus, ezért szinte minden, a tüdőt negatívan érintő betegségre jellemző. Ebből az következik, hogy a klinika alapja a légszomj és köhögés, a mellkasi fájdalom és kellemetlen érzés, a bőr fáradtsága és cianózisa.

A diagnosztika tevékenységek egész sorát foglalja magában, de az alapja a műszeres eljárások, valamint a közvetlenül a pulmonológus által végzett manipulációk.

A diffúz pneumoszklerózist sebészeti beavatkozás nélkül szokás kezelni, nevezetesen gyógyszerek szedésével, fizioterápiás eljárásokkal és népi gyógymódokkal.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában az ilyen rendellenességnek nincs saját jelentése, hanem az "egyéb intersticiális tüdőbetegségek" kategóriába tartozik. Így az ICD-10 kód - J84 lesz.

Etiológia

Ez a betegség a kóros folyamatok széles körének következménye, amelyek hátterében a kötőszövet eloszlási folyamata megy végbe a tüdőben, helyettesítve ennek a szervnek a normál bélését, és megzavarja a gázcserét.

Az esetek túlnyomó többségében a pneumoszklerózis oka lehet:

• vagy tüdőgyulladás;
• a tüdő parenchyma bármilyen károsodása;
• vénás pangás, amely viszont a veleszületett vagy másodlagos háttérben alakul ki;
• mellkasi sérülés.

Ezenkívül nem kizárt a genetikai hajlam befolyásának lehetősége sem.

Érdemes azonban megjegyezni, hogy ennek a betegségnek számos formája van, amelyek mindegyikének megvannak a maga hajlamosító tényezői. Például a nem specifikus fertőző diffúz pneumoszklerózis a következőkön alapul:

• bakteriális, aspirációs vagy tályog;
• a tüdőszövet károsodása idegen tárgy által;
• hemopneumothorax;

A diffúz pneumoszklerózis egy bizonyos típusának kialakulását elősegítik:

A betegség toxikus formája a következők miatt jelentkezik:

• ipari vállalkozások kibocsátása;
• magas oxigén- és ózonkoncentráció;
• szmog;
• dohányfüst.

A betegség pneumokoniotikus változatát a következők okozzák:

• talkózis;
• azbesztózis;
• berilliózis és e szerv egyéb foglalkozási elváltozásai.

Az alveoláris pneumoszklerózis okai a következők:

• allergiás forma;
• Hamman-Rich szindróma;
• Goodpasture-kór;
• Beck-szarkoidózis;
• kollagenózis;

A betegség diszpláziás típusa leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:

• a tüdőszövet cisztás hipopláziája;
• sugárzási tüdőgyulladás;

A kardiovaszkuláris pneumoszklerózis provokátorai a következők:

• elsődleges és ;
• lymphostasis által szövődött angiitis;

A fenti kóros állapotok bármelyike ​​tele van tömörítéssel és az érintett szerv térfogatának csökkenésével. Ezenkívül a tüdő levegőtlenné válik, és elveszíti normál szerkezetét, és ez hozzájárul a hörgők falában a szklerotikus elváltozások megjelenéséhez.

Osztályozás

A pulmonológusok általában a betegség következő típusait különböztetik meg:

• apikális pneumoszklerózis- az elsődleges elváltozás a tüdő felső részén lokalizálódik, és bronchitis következménye;
• bazális pneumoszklerózis- ez azt jelenti, hogy a kóros szövetek a tüdő tövében helyezkednek el. Leggyakrabban tüdőgyulladás miatt fordul elő;
• intersticiális pneumoszklerózis- jellegzetessége, hogy a hörgőket, ereket és interalveoláris septumokat körülvevő szövetek érzékenyek a kóros elváltozásokra. Nagyon gyakran az intersticiális tüdőgyulladás szövődménye;
• helyi pneumoszklerózis- lehet kis- és nagyfokális;
• fokális pneumoszklerózis- a tüdő parenchyma pusztulása esetén képződik, amely tályog vagy a tüdőszövetek tuberkulózisos elváltozásai miatt következik be;
• peribronchiális pneumoszklerózis- ilyen esetekben a tüdőszövet változásai figyelhetők meg a hörgők közelében, és ennek alapja a krónikus bronchitis;
• radikális pneumoszklerózis, amelyet a gyulladásos vagy disztrófiás folyamatok lefolyása elősegít;
• hálós pneumoszklerózis.

A diffúz pneumoszklerózis egyesíti a fenti patológiatípusok összes jellemzőjét.

Az etiológiai tényező alapján a betegség:

• életkor - időseknél diagnosztizálják, és a torlódás hátterében alakul ki, ami nagyon gyakran a pulmonális hipertónia során fordul elő. Leggyakrabban sok éves dohányzási tapasztalattal rendelkező férfiaknál diagnosztizálják;
• poszttuberkulózis;
• bakteriális és fertőző;
• tüdőgyulladás utáni;
• mérgező;
• asztmás;
• gyulladásos;
• limfogén;
• atelektatikus;
• immunis.

Vannak a tüdő egy- vagy kétoldali elváltozásai is.

Tünetek

Fejlődésének kezdeti szakaszában a betegség jelek nélkül is továbbhaladhat. Egyes esetekben az ilyen tünetek enyhe megnyilvánulása van:

• száraz köhögés, gyakran reggel;
• légszomj, de csak intenzív fizikai aktivitás után;
• általános gyengeség és rossz közérzet;
• alvászavar;
• időszakos sajgó fájdalom a mellkasban;
• gyors fáradékonyság;
• fogyás.

A betegség előrehaladtával a tüneteket a következő klinikai megnyilvánulások egészítik ki:

• tartós nedves köhögés;
• zihálás légzés közben;
• fokozott fájdalom a mellkasban;
• intenzív szédülés;
• ok nélküli gyengeség;
• cyaton, azaz a bőr kékes árnyalata;
• az ujjak megvastagodása, amelyet a "dobverő" tünetének neveznek;
• a szegycsont deformációja, hordó alakúvá válik;
• légszomj még teljes nyugalomban is;
• a bordaközi izmok sorvadása.

Minél nagyobb a nem működő szövetek térfogata, annál intenzívebbek a tüdő diffúz pneumoszklerózisának tünetei, ami súlyosbítja az alapbetegség lefolyását.

Diagnosztika

A diagnosztikai tervben a legértékesebb információ a páciens műszeres vizsgálatának adatai, de mindenekelőtt a pulmonológusnak önállóan kell elvégeznie:

• a betegség történetének tanulmányozása - azonosítani azt a betegséget, amely egy ilyen patológia kialakulásához vezetett;
• egy személy élettörténetének összegyűjtése és elemzése - a rossz szokásoktól való függőség vagy egy idegen tárgy behatolásának tényének megállapítása;
• a beteg részletes vizsgálata, melynek során felmérik a mellkas formáját és a bőr állapotát, valamint fonendoszkóppal történő meghallgatást;
• a beteg kikérdezése - ez azért szükséges, hogy az orvos meghatározhassa a diffúz pneumoszklerózis klinikai tüneteinek kifejeződésének intenzitását.

Az instrumentális diagnosztikai eljárások bemutatása:

• a tüdő radiográfiája és ultrahangja;
• bronchográfia és angiopulmonográfia;
• CT és MRI az érintett szervről;
• szellőztető szcintigráfia;
• spirometria és pneumotachográfia;
• pletizmográfia és bronchoszkópia;
• transzbronchiális tüdő biopszia.

A laboratóriumi vizsgálatok általános és biokémiai vérvizsgálat, PCR-vizsgálatok és köpet bakteriális tenyészet végrehajtására irányulnak.

A differenciáldiagnózis során a diffúz pneumoszklerózist megkülönböztetik az ilyen betegségektől:

• krónikus hörghurut.

Kezelés

A kezelési rendet minden egyes beteg esetében egyedileg állítják össze, és teljes mértékben az etiológiai tényezőtől függ, de minden esetben konzervatív. Mindenekelőtt a betegeknek gyógyszereket szednek, nevezetesen:

• köptetők;
• köpet hígító gyógyszerek;
• bronchospasmolytikumok, amelyek segítenek a légszomj leküzdésében;
• szívglikozidok - a normális vérkeringés helyreállítására;
• glükokortikoidok;
• antimikrobiális szerek;
• immunmodulátorok.

A fizioterápiás eljárások közül a leghatékonyabbak:

• ultrahang;
• belélegzés;
• diatermia;
• bronchoalveoláris mosás;
• oxigénterápia.

Ezenkívül a tüdő diffúz pneumoszklerózisának kezelésének szükségszerűen magában kell foglalnia a következők végrehajtását:

• légzőgyakorlatok;
• terápiás mellkasi masszázs.

Az alternatív gyógyászat terápiás módszereinek alkalmazása nem tilos - gyógyító főzetek és infúziók készítéséhez a következőket használják:

• csalán;
• zsálya;
• aloé;
• nyír rügyek;
• hársfa virágok;
• cékla;
• agávé;
• aszalt gyümölcsök.

A népi gyógymódokkal történő kezelést a kezelőorvosnak jóvá kell hagynia, különben a probléma súlyosbodása és a következmények kockázatának növekedése nem zárható ki.

Megelőzés és prognózis

• teljesen elhagyni az alkoholt és a dohányzást;
• több időt tölt a szabadban
• megakadályozza a mellkasi sérüléseket és az idegen tárgyak behatolását a hörgőkbe;
• hozzáértően alkalmazza a gyógyászati ​​anyagokat, szigorúan követve a klinikus ajánlásait;
• kizárja a pneumotoxikus anyagokkal való kölcsönhatást;
• vegyen részt a diffúz pneumoszklerózishoz vezető patológiák időben történő diagnosztizálásában és megszüntetésében - ehhez évente többször teljes megelőző vizsgálatot kell végezni egy egészségügyi intézményben.

A diffúz pneumoszklerózis prognózisát a mögöttes patológia súlyossága határozza meg. A halál gyakran olyan szövődmények miatt következik be, mint a cor pulmonale szindróma, a másodlagos bakteriális fertőzés, a pneumomycosis és a tuberkulózis.

A pneumofibrosis olyan tüdőbetegség, amelyben a kötőszövet túlzott növekedése következik be.

Ez a patológia megzavarja a szervek szerkezetét, csökkenti szellőző funkciójukat, a tüdő térfogatának csökkenéséhez vezet, és a hörgők deformációját is okozza. A szövődmények vagy a fertőzés jelenléte a szervezetben halálhoz vezethet.

A kód

Az ICD 10 kódot a J80-J84 szakasz tartalmazza.

Az okok

A betegség kialakulását elősegítik bizonyos körülmények, amelyek a tüdőrendszer megzavarásához vezetnek. Ezért a betegség okai nagyon változatosak.

A pneumofibrosis provokálhatja:

Mindezek a tényezők pneumofibrotikus változásokat okoznak a tüdőben.

Tünetek

Sok beteg nem gyanítja a betegséget, mert nem ismeri a tüneteit. Ezért fontos tudni, hogy milyen következményekkel járhat a pneumofibrosis előrehaladott stádiumában, és miért veszélyes. A betegnél a kötőszövet burjánzik, és légzési elégtelenség lép fel.

Fontos, hogy időben lépjen kapcsolatba a pulmonológussal, mivel a betegség későbbi szakaszaiban meglehetősen nehéz korrigálni vagy megállítani ezt a folyamatot. A szövődmények halálhoz vezethetnek . Ezért a betegnek meg kell értenie, hogy veszélyes-e még a kisebb tünetek figyelmen kívül hagyása is, és hogyan kell megérteni, hogy orvosi segítségre van szükség.

A fő tünet a légszomj. A kezdeti szakaszban csak fizikai erőfeszítés után jelenik meg. Idővel légszomj figyelhető meg még nyugalomban is.

A betegség egyéb tünetei a következők:

• Köhögés köpettel és gennyel;
• Köhögés során a mellkasban, fájdalom;
• kékes bőrtónus;
• Fokozott fáradtság jelentkezik;
• Napközben a testhőmérséklet ingadozhat;
• Kilégzéskor sípoló légzés hallatszik;
• A testtömeg éles csökkenése;
• A nyaki vénák köhögés közben megduzzadnak.

Osztályozás

A betegséget a tüdőszövet normál területeinek és kötőszöveteinek váltakozása jellemzi.

Ebben a tekintetben a betegség típusokra oszlik:

A sugárzás utáni fibrózis veszélyes. Komoly terápiára van szüksége. Ezért fontos a betegség időben történő felismerése és a kezelés azonnali megkezdése.

Egy speciális csoportot foglal el a hyperpneumatosis. Ez egy összetett patológiás betegség patogenetikai szindrómával.

Diagnosztika

Mielőtt meghatározná a betegség kezelésének módját, a pulmonológus beszélgetést folytat a pácienssel, irányítja a tesztek elvégzésére, megvizsgálja a mellkast, felméri annak alakját.

A fonendoszkóp segítségével meghallgatja a tüdő munkáját, hogy azonosítsa a zajokat vagy a zihálást.

A műszeres eljárások lehetővé teszik az orvos számára, hogy megállapítsa, hogy a betegnek pneumoszklerózisa vagy pneumoneurózisa van-e.

Ehhez nevezze ki:

• radiográfia;
• Komputertomográfia;
• Szellőztető szcintigráfia;
• Spirometria;
• transzbronchiális biopszia;
• Bronchoszkópia;
• Pletizmográfia.

Az eljárások lehetővé teszik továbbá annak megállapítását, hogy a pleurofibrosis a jobb vagy a bal oldalon van-e, megállapítható, hogy vannak-e szklerotikus elváltozások vagy daganatok a szövetekben, meghatározható a tüdőbetegség és milyen pneumofibrosisról van szó.

Ha a diagnosztika azt mutatta, hogy a tüdőmezők pneumatizáltak, akkor több eljárást kell elvégezni és ki kell választani a megfelelő gyógyszereket. A diagnosztika segítségével a pleuropneumofibrosis kimutatható.

A diagnosztikai intézkedések felfedik a páciens pneumatózisát, amelyet ciszták jelenléte jellemez. Ehhez pneumatizálást végeznek, amely segít megfejteni a röntgenfelvétel vagy tomogram adatait a tüdőmezők levegőtartalmának meghatározásához.

Ha a beteg tüdejében egy vagy több rostos elváltozásokkal rendelkező üreget vagy kapszulákat találnak, a betegnél poszttuberkulózisos fibrózist diagnosztizálnak.

A diagnózis után az orvos átfogó kezelést ír elő, amely csökkenti a visszaesés kockázatát a jövőben. A betegség teljes gyógyítása lehetetlen.

Kezelés

Az orvos feladata olyan gyógyszerek kiválasztása, amelyek megszüntetik a betegség okát. A kezelést a teljes gyógyulásig végezzük, és nem csak a tünetek megszűnésekor.

1. A hörgők átjárhatóságának helyreállításához a következőket kell előírni:

• brómhexin;
• Salbutomol.

1. A mikrokeringés javítására— Trental.
2. Megjelenik, hogy a betegek fogadják antioxidánsok.
3. A kurzusokat kijelölik gyulladáscsökkentő, antibakteriális és hormonális gyógyszerek.

A kezelés során fontos:

• Megszabadulni a rossz szokásoktól;
• Végezze el az oxigénterápia kúráját;
• Az alvás és a pihenés normalizálása;
• Rendszeresen végezzen légzőgyakorlatokat.

Előrehaladott esetekben sebészeti beavatkozásról lehet szó.

etnotudomány

A gyógyszerek megfelelő kiválasztása, a megelőző intézkedések betartása és az alternatív kezelési módszerek alkalmazása segít megállítani a kóros folyamatok kialakulását. A beteg feladata, hogy szigorúan kövesse az orvos összes ajánlását.

Videó: