A gégeporc ízületi gyulladása: jellemző tünetek és kezelés. A gége legnagyobb porca A gége páratlan porca

A felső légutak egyik anatómiai szerkezete a gége. A laikusok számára egy mozgatható csőnek tűnik, amely valahol a mélyében tartalmazza a hangképzésben részt vevő hangszálakat. Általában itt ér véget a tudás. Valójában a dolgok egy kicsit bonyolultabbak. Ezért érdemes erről részletesebben beszélni.

Topográfia

A gége a IV, V és VI nyakcsigolyákkal szemben helyezkedik el, közvetlenül mögötte indulva és a nyak elülső felületén haladva. Mögötte a torok. A gége bejáratán keresztül kommunikál a gégével, de annak érdekében, hogy megakadályozza a táplálék bejutását a tüdőbe és a levegő bejutását a gyomorba, a természet olyan fontos részletről gondoskodott, mint az epiglottis, amely lezárja a garat lumenét. belégzéskor, és nyeléskor elmozdítja a gégét, elválasztva ezzel e szervek funkcióit.

A gége oldalain a nyak nagy neurovaszkuláris kötegei találhatók, mindezt pedig izmok, fascia és a pajzsmirigy borítja. Alulról a légcsőbe, majd a hörgőkbe jut.

Az izomkomponensen kívül van egy porcos komponens is, amelyet kilenc félgyűrű képvisel, amelyek biztosítják a szerv megbízhatóságát és mobilitását.

Jellemzők a férfiaknál

Az erősebb nem képviselőinél a gége szerkezetének jellegzetes jellemzője az Ádám alma vagy az Ádám alma jelenléte. Ez az a rész, amely ismeretlen okokból erősebb a férfiaknál, mint a nőknél. Bár logikusabb lenne az ellenkező helyzetet feltételezni, mert a nyak izmos váza, aminek a porcot kellene fednie, a nőknél gyengébb.

Anatómia

A gége egy üreg, amelyet belülről egy sima és nedves szövet - a nyálkahártya - borít. Hagyományosan a szerv teljes ürege három részre oszlik: felső, középső és alsó. A felső a gége előcsarnoka, tölcsér formájában szűkültek. A középső a rés a hamis és az igazi hangredők között. Az alsó rész a légcsővel való összeköttetésre szolgál. A szerkezetben a legfontosabb és legösszetettebb a középső. Itt vannak a gége porcai és szalagjai, amelyeknek köszönhetően kialakul a hang.

Hangoktatás

A közötti teret "glottisnak" nevezik. A gége izmainak összehúzódása megváltoztatja a szalagok feszültségét, és megváltozik a rés konfigurációja. Amikor egy személy kilélegzik, a levegő áthalad a glottiszon, ami a hangszálak rezgését okozza. Ez hozza létre az általunk kimondott hangokat, különösen a magánhangzókat. A mássalhangzó hang kiejtéséhez a szájpadlás, a nyelv, a fogak és az ajkak részvétele is szükséges. Összehangolt munkájuk lehetővé teszi számukra, hogy beszéljenek, énekeljenek, sőt akár a környezet hangjait is utánozzák, más emberek vagy állatok hangját utánozzák. A durvábbat az magyarázza, hogy anatómiailag hosszabbak a szalagjaik, ami azt jelenti, hogy nagyobb amplitúdóval rezegnek.

Ontogenezis

Az ember életkorától függően a gége szerkezete is megváltozhat. Részben ez az oka annak, hogy a férfiak pubertás után elveszítik a hangjukat. Az újszülöttek és csecsemők gége rövid és széles, magasabban helyezkedik el, mint egy felnőtté. Nem rendelkezik szarv alakú porcokkal és pajzsmirigy-hyoid szalagokkal. Végső formáját csak tizenhárom éves korára veszi majd fel.

A gége fala

Ha topográfiai szempontból nézzük, akkor kívülről befelé a rétegei a következőképpen vannak elrendezve:

• Bőr.
• Bőr alatti szövet.
• Porcok, szalagok, izmok.
• Rostos-elasztikus membrán (a kötőszövet képviseli).
• A nyálkahártya többmagvú csillós hám és formálatlan kötőszövet rostjai, amelyek összeolvadnak az előző réteggel.
• A külső összekötő lemez rugalmas, lefedi a gége porcait.

A gége merev kerete

Mint fentebb említettük, létezik egy filogenetikailag kialakított készülék, amely támogatja a gégét. A gége porcai sűrű félkörök, amelyek megtartják a nyak ezen részének többi szövetét, és üreges cső megjelenését adják a szervnek. Ezeket szalagok kötik össze. A gége egyes és páros porcjai vannak.

Egyetlen porcok

A szerv anatómiájában három olyan porc található, amelyeknek nincsenek ikrei. A gége páratlan porcai ugyanazon tengely mentén helyezkednek el, egymás felett.

1. Az epiglottis vagy epiglottis egy vékony lemez, amely levél vagy virágszirom alakú. A széles rész a pajzsmirigyporc felett helyezkedik el, a keskeny, más néven szárrész pedig a belső sarkához csatlakozik.
2. A pajzsmirigy a gége legnagyobb porcja, amely az epiglottis és a cricoid porc között helyezkedik el. Neve a szerv ezen részének formájának és funkciójának egyaránt megfelel. A gége pajzsmirigy porcja arra szolgál, hogy megvédje belső részét a sérülésektől. Két négyszögletes lemez alkotja, középen összeolvasztva. Ezen a helyen egy címer alakul ki, melynek tetején van egy magaslat, amelyhez a hangszálak csatlakoznak. A lemez oldalain páros folyamatok vannak - szarvak (felső és alsó). Az alatta lévők a cricoid porccal, a felsők pedig a hasüregcsonttal artikulálnak. A porc külső oldalán egy ferde vonal található, amelyhez részben a gége külső izmai csatlakoznak.
3. A gége cricoid porcja egy szerv. Formája teljesen összhangban van a névvel: úgy néz ki, mint egy férfi gyűrű, pecséttel visszafordítva. Az oldalakon ízületi felületek találhatók az arytenoid és a pajzsmirigyporchoz való csatlakozáshoz. Ez a gége második nagy porcja.

Páros porcok

Három is van belőlük, mivel a természet szereti a szimmetriát, és minden lehetséges esetben igyekszik megmutatni ezt a szeretetet:

1. Gombóc. A gége arytenoid porcja háromszög alakú piramis alakú, amelynek teteje hátra van és kissé a test közepe felé fordul. Alapja az ízület felszínének része a cricoid porccal. Az izmok a piramis sarkaihoz kapcsolódnak: elöl - a hang, mögötte - a hátsó és az elülső cricoarytenoid izmok.
2. A corniculák az arytenoid porcok teteje felett helyezkednek el.
3. Az ékírás általában gombóc-epiglottikus redőkben található. Az utolsó két pár porc szezám alakú, alakja és elhelyezkedése eltérő lehet.

Mindezek a formációk olyan szervet adnak, mint a gége. A gége porcai ellátják a normális emberi élet fenntartásához szükséges funkciókat. Ez különösen észrevehető a hangképzéssel kapcsolatban.

ízületek

Mint fentebb említettük, a porcok szalagokon és ízületeken keresztül kapcsolódnak egymáshoz. A gégében két páros ízület van:

1. A cricoid és a pajzsmirigyporc között. Ezeket a cricoid porc oldalsó felületei képezik, amelyek szomszédosak a pajzsmirigy alsó szarvával. Ebben az ízületben mozogva megváltozik a szalagok feszültsége, és ennek következtében a hang magassága.
2. A cricoid és az arytenoid porcok között. Az arytenoid porcok ízületi felületei (a piramis alsó részei) és a cricoid porc ízületi platformja alkotják. Ezek az anatómiai formációk egymáshoz képest változtatják a glottis szélességét.

Kötegek

Mobil szervként a szalagok nagy hatással vannak a gége elrendezésére. A gége porcait a kötőszöveti szálak segítségével tartják dinamikus egyensúlyban:

1. A pajzsmirigy-hyoid ínszalag a nagy pajzsmirigy-hyoid membrán része, amely a teljes gégét a pajzscsonthoz rögzíti. Ezen keresztül halad át a szervet tápláló neurovaszkuláris köteg.
2. A pajzsmirigy-epiglottis ínszalag köti össze az epiglottist a pajzsmirigyporccal.
3. Hyoid-epiglottikus ínszalag.
4. A cricotrachealis szalag köti össze a gégét a légcsővel, és a gége első porcához kapcsolódik.
5. A kúpos szalag egyesíti a cricoid és a pajzsmirigy porcot. Valójában ez a rugalmas membrán folytatása, amely a gége belső felületén fut végig. Ez egy réteg a porc és a nyálkahártya között.
6. A hangredő a hangizmot borító rugalmas kúp része is.
7. Az aryepiglotticus ínszalag.
8. A nyelv-epiglottis szalagok egyesítik a nyelv gyökerét és az epiglottis elülső felületét.

izmok

Két gége van. Az első funkcionális. Az összes izmot a következőkre osztja:

• Szűkítők, amelyek szűkítik a glottit és a gégét, megnehezítve a levegő átjutását.
• Tágítók szükségesek a gége és a glottis kiterjesztéséhez.
• A hangszalagok feszültségének megváltoztatására képes izmok.

A második osztályozás szerint külsőre és belsőre oszthatók. Beszéljünk róluk részletesebben.

Külső izmok

A külső izmok úgymond beburkolják a gégét. A gége porcai nemcsak belülről, hanem kívülről is megtámasztottak. Hagyományosan az anatómusok a külső csoportot további két részre osztják: az első tartalmazhatja azokat az izmokat, amelyek a pajzsmirigyporchoz kapcsolódnak, a második pedig azokat, amelyek az arc csontvázához kapcsolódnak.

Első csoport:

• sternothyroid;
• pajzsmirigy-hyoid.

Második csoport:

• sternohyoid;
• lapocka-hyoid;
• stylohyoid;
• kéthasú;
• chin-hyoid.

Belső izmok

Szükséges az epiglottis helyzetének megváltoztatásához és funkcióinak ellátásához, valamint a glottis konfigurációjának megváltoztatásához. Ezek az izmok a következők:

• aryepiglotticus, amely az aryepiglottic redőt alkotja. Nyelés közben ennek az izomnak az összehúzódása megváltoztatja az epiglottis helyzetét oly módon, hogy elzárja a gége bejáratát, és nem engedi át a táplálékot.
• A thyreoepiglottis éppen ellenkezőleg, az összehúzódás során maga felé húzza az epiglottist, és kinyitja a gégét.
• Az oldalsó krikaritenoid szabályozza a glottis szélességét. Amikor összehúzódik, a szalagok összefolynak, és a glottis szűkül.
• A hátsó cricoarytenoid belégzés hatására összehúzódik, és a hangredők kinyílnak, hátrahúzódnak és oldalra húzódnak, így a levegő tovább jut a légutakba.
• A hangizom felelős a hangszalagok jellemzőiért, hogy milyen hosszúak vagy rövidek, megfeszülnek-e vagy ellazulnak, azonosak-e egymáshoz képest. A hang hangszíne, aberrációi és énekképességei ennek az izomnak a munkájától függenek.

A gége funkciói

A funkciók közül az első természetesen a légzés. És ez a légutakon áthaladó légáramlás beállításából áll. A glottis szélességének megváltoztatása megakadályozza, hogy a levegő túl gyorsan jusson a tüdőbe belégzéskor, míg a levegő nem távozhat túl gyorsan a tüdőből, amíg a gázcsere meg nem történik.

A gége nyálkahártyájának csillós hámja felveszi második funkcióját - védő. Ez abban nyilvánul meg, hogy a csillók összehangolt munkája miatt a kis por- és ételszemcsék nem jutnak be az alsó légutakba. Ráadásul a nyálkahártyán sok esetben előforduló idegvégződések nagyon érzékenyek az idegen testekre, és ha irritálják, köhögési rohamot váltanak ki. Ebben a pillanatban az epiglottis elzárja a gége bejáratát, és semmi idegen nem kerül oda. Ha a tárgy mégis a gégebe került, akkor a gégeporcok reflexszerűen kölcsönhatásba lépnek egymással, és a glottis átfedi egymást. Ez egyrészt megakadályozza, hogy az élelmiszer és más testek bejussanak a hörgőkbe, másrészt megakadályozzák a levegő hozzáférését. Ha nem érkezik meg gyorsan a segítség, akkor a személy meghal.

A listánk utolsó része a hangképzés, amely teljes mértékben függ a gége anatómiai felépítésétől és attól, hogy az ember mennyiben birtokolja a hangkészülékét. A növekedés és fejlődés során az emberek megtanulnak beszélni, énekelni, verset és prózát mondani, utánozni az állatok hangját vagy a környezet hangjait, sőt néha még másokat is parodizálnak. Minél magasabb szinten irányítja a testét, annál több lehetősége van egy személynek.

Ez röviden a gége normál topográfiai anatómiája és fiziológiája. A cikkből megtudhatta, milyen fontos funkciót tölt be az emberi szervezet tevékenységében, és hogy itt fontos szerepet játszik a gége porcja. Neki köszönhetően normálisan lélegzünk, beszélünk és nem fulladunk meg minden alkalommal, amikor eszünk valamit. Sajnos másoknál fogékonyabb a fertőző betegségekre és a daganatos folyamatokra.

1. számú feladat. Adja hozzá ezeket a javaslatokat.1. A test és a környezet közötti gázcsere folyamata - ...2. orrüreg, orrgarat, gége, légcső és

a hörgők… 3. A gége legnagyobb porcikája a ...4. Porcos félgyűrűkből álló cső - ...5. Nagy párosított kúp alakú szervek, amelyek a belélegzett levegő és a vér között gázt cserélnek - ....6. A legkisebb hörgők mikroszkopikus, levegővel teli tüdőhólyagokkal végződnek - ....7. Kívül a tüdőt sűrű membrán borítja - ... .8. Nyugodt állapotban az ember 1 perc alatt ... ..légzési mozdulatokat végez.9. A legmélyebb lélegzetvétel után kilélegzett levegő maximális mennyiségét ...; speciális eszközzel határozzák meg - .... 10. A nyúltvelőben található és a légzőszervek munkáját irányító központ - ....

Gyakorlat. Válasszon egy helyes választ.

1. A folyamat lényege
a légzés:

A. Gázcsere között
test és környezet

B. Oxidatív folyamatok in
sejtek, amelyek energiát szabadítanak fel

B. Gázszállítás vérrel

2. Az orrüregben
levegő:

A. Portól megtisztított és
mikroorganizmusok

B. Hidratált és melegített

B. Minden megtörténik
a fenti folyamatokat

3. A gége kialakul:

A. Csíkos
izmok, porcok, nyálkahártyák

B. Sima izmok és porcok

B. csontszövet,
harántcsíkolt izmok és nyálkahártya

4. A legnagyobb
a gége porcja:

A. Epiglottis

B. Pajzsmirigy

B. Szemcsés

A. A légcsőben

B. A gégében

B. A nasopharynxben

A. Néma

B. Suttogva beszél

B. Hangosan beszél

7. Bezárja a bejáratot
gége étel lenyeléskor:

A. Pajzsmirigy porc

B. Szemcsés porc

B. Epiglottis

8. Az emberi légcső hossza
ez:

B. 24-26 cm

H. 10-11 cm

9. A légcső fel van osztva
fő hörgők a következő szinten:

A. 3. nyakcsigolya

B. 5. mellkasi csigolya

B. 1. ágyéki csigolya

10. A tüdőszövet áll
tól től:

A. Alveolus

B. Bronchiole

B. Pulmonalis pleura

12. Csatlakozás
Az oxigénnel ellátott hemoglobint:

A. Karboxihemoglobin

B. Oxihemoglobin

B. Mioglobin

13. Belégzéskor a rekeszizom
lesz:

A. Lapos

B. Konvex

B. Nem változtatja meg az alakját

14. Vital kapacitás
a tüdők:

A. Maximális hangerő
csendes lélegzetvétel után kifújta a levegőt

B. A kilélegzett levegő mennyisége
csendes lélegzetvétel után

B. Maximális hangerő
erős belégzés után kilélegzett levegő

15. A VC mérése a következők szerint történik:

A. Tonométer

B. Spirométer

B. Barométer

16. Légzőközpont
található:

A. A középagyban

B. A gerincvelőben

B. A medulla oblongatában

17. Humorális
A légzést a következők szabályozzák:

A. Szén-dioxid,
a vérben található

B. Adrenalin

B. Acetilkolin

18. Védelmi központok
légzési reflexek, légzés és köhögés találhatók:

A. A dicephalonban

B. A medulla oblongatában

B. A középagyban

2. lehetőség

Gyakorlat. Illessze be a hiányzó szót.

1. Mi a neve az izomtevékenységből eredő átmeneti rokkantság állapotának?

Mitől nő a csont hossza és szélessége? Hogyan nevezzük a csontokat egy ízületben összekötő szalagok sérülését? Mi a neve testünk legnagyobb csontjának? Milyen csontokból áll a koponya velő? Mi a neve az ember szokásos helyzetének nyugalomban és mozgás közben? Egyfajta csontkötés, amely porcszövet segítségével jön létre. Példák. Milyen csontokból áll a mellkas? Hogyan nevezzük a csontok erős elmozdulását az ízületekben? Az anyag, amely kitölti a hosszú csőszerű csontok fejét? A funkciója. Milyen csontok alkotják a vállövet? Milyen szövetek alkotják a rágó- és arcizmokat? Hogy hívják az ellentétes izmokat? Mozgásszegény életmód.

Afrika legmagasabb hegye (név és magasság)
Afrika és az egész bolygó legnagyobb sivataga
Afrika leghosszabb folyója
Sev legmagasabb hegye. Amerika (név és magasság)
A legnagyobb folyó Sev. Amerika
A legcsapadékosabb kontinens
Dél-Amerika és az egész világ legteltebb folyója
A legkisebb kontinens
Ausztrália legnagyobb folyója
A leghidegebb kontinens
A legalacsonyabb hőmérséklet az Antarktiszon és az egész bolygón

A gége porcai, cartilagines laryngis , párosított és páratlan.

Nak nek páratlan porc tartalmazza: pajzsmirigy porc, cartilago thyroidea; cricoid porc, cartilago cricoidea, és epiglottalis porc, cartilago epiglottica.

Nak nek páros porc tartalmazza: arytenoid porc, cartilago arytenoidea; porc porc, cartilago corniculata, ékírásos porc, cartilago cuneiformis.

A gége porcai többnyire hialin színűek; az epiglottikus, a cornicularis és a sphenoid porcokat, valamint az egyes arytenoid porcok hangfolyamatát rugalmas porc alkotja.

A gége hyalin porcja idős korban elcsontosodhat.

1. Pajzsporc , cartilago thyreoidea(lásd , , , ábra), a cricoid porc íve felett helyezkedik el, pajzs formájú, amely két szimmetrikus négyszögletű lemezek, jobb és bal, laminae dextra et sinistra, hátrafelé nyitott szögben összeolvadt.

A szög felső éle jobban kinyúlik előre, mint az alsó, és van pajzsmirigy felső bevágása, incisura thyroidea superior.

Ez a porcterület könnyen tapintható a bőrön keresztül, és az úgynevezett a gége kiemelkedése, prominentia laryngea. Kevésbé mély inferior pajzsmirigy bevágás, incisura thyroidea inferior, a pajzsmirigyporc alsó szélén található. Mindegyik lemez hátsó, szabad széle megvastagodott, és felfelé és lefelé irányuló folyamatok vannak - felső és alsó szarv, cornu superius et cornu inferius. A felsõ szarvak a fent elhelyezkedõ szarvascsont felé fordulnak, az alsók az alul elhelyezkedõ cricoid porc oldalfelületével artikulálnak. A lemez felső és alsó szélén, valamivel a szarvak előtt helyezkednek el pajzsmirigy felső és alsó gumói, tubercula thyroidei superius et inferius.

A lemezek külső felületén halad ferde vonal, - a sternothyroid és a pajzsmirigy-hyoid izmok tapadásának nyoma. Néha a lemezek felső széle közelében található pajzsmirigy nyílás, foramen thyroideum, áthaladva az artéria gége felső részén, a. laryngea superior (általában a pajzsmirigy membránján, membrana thyrohyoideán keresztül hatol).

2. Cricoid porc , cartilago cricoidea(lásd ábra,,,), - a gége páratlan porcikája, úgy néz ki, mint egy gyűrű. A porc kitágult része - a cricoid porc lemeze, lamina cartilaginis cricoideae, hátrafelé néz, és a porc szűkült része - a cricoid porc íve, arcus cartilaginis cricoideae, előre néz. A cricoid porc alsó széle, amely az első légcsőporc felé irányul, vízszintesen helyezkedik el.

A cricoid porc felső széle csak az elülső félkörben párhuzamos az alsóval, hátul ferdén emelkedik, korlátozva a lemezt.

A cricoid porc lemezének felső szélén, a középvonal oldalain, mindkét oldalon van arytenoid ízületi felület, facies articularis arytenoidea, - az artikuláció helye az arytenoid porc tövével (lásd , ábra). A lemez hátsó felületén függőlegesen kinyúló középső gerinc található, melynek oldalain a lemezen gödröcskék találhatók.

A cricoid porc minden oldalsó felületén van egy lekerekített pajzsmirigy ízületi felszíne, facies articularis thyroidea, - a pajzsmirigy porc alsó szarvával való artikuláció helye.

3. epiglottális porc (epiglottis) cartilago epiglottica(ld. , , , , , , , , , , , , ábra), - a pajzsmirigyporc felső rovátkája felett kiálló páratlan rugalmas porc a nyelv gyökere mögött és lefelé. Formájában oválishoz közelít. Szűkített alsó része az epiglottis szár, petiolus epiglottidis. Az epiglottis szárának középső részét elfoglaló magasságot ún epiglottikus gümő, tuberculum epiglotticum. A hátsó, enyhén homorú felületen az epiglottis kis mélyedések vannak - a nyálkahártya mirigyek elhelyezkedése.

4. arytenoid porc Cartilago arytenoidea(lásd a , , , , , , , , , , , , , , ábrát), párosítva úgy néz ki, mint egy szabálytalan háromszög alakú piramis. Megkülönböztetni az arytenoid porc alapja elliptikus ízületi felületet, facies articularist viselő, a cricoid porc lemezének felső szélével csuklósan, és csúcs, csúcs cartilaginis arytenoideae felfelé, hátul és mediálisan.

Hátsó felület, facies posterior, széles és elöl homorú (a függőleges síkban). Medialis felület, facies medialis, kis méretű, az ellenkező oldal arytenoid porca felé irányul. A csúcson anterolaterális felszín, facies anterolateralis, van egy magasság - halom, colliculus, amelyből lefelé és mediálisan következik íves fésűkagyló, crista arcuata. Alul korlátozza háromszög alakú fossa, fovea triangularis. A gerinc alatt van hosszúkás fossa, fovea oblonga, - a hangizom rögzítésének helye.

Az arytenoid porc alapjának három szöge közül kettő a legkifejezettebb: a posterolateralis szög - izomfolyamat, processus muscularis, és az elülső szög vokális folyamat, processus vocalis. Az izmos folyamat a gége számos izmának rögzítésének helye; a hangszalag és a hangizom a hangfolyamathoz kapcsolódik.

5. porc , cartilago corniculata(lásd a , , , , , , , , , , , , , , ábrát), - páros, kicsi, kúpos, vastagságban az arytenoid porc tetején fekszik. aryepiglottica redő, plica aryepiglottica, alakítás corniculate tubercle, tuberculum corniculatum(lásd 586. ábra).

6. sphenoid porc , cartilago cuneiformis(ld., ábra), - páros, kicsi, ék alakú, a cornicula porc elülső és felett helyezkedik el az aryepiglotticus redő vastagságában, képző ék alakú gumó, tuberculum cuneiforme. Ezek a porcok gyakran hiányoznak.

Szezamoid porcok, cartilagines sesamoideae, - nem állandó, kisméretű képződmények.

Gége- ez az emberi test egyfajta hangszere, amely lehetővé teszi, hogy beszéljen, énekeljen, kifejezze érzelmeit csendes hangon vagy hangos sírással. A légutak részeként a gége egy rövid cső, sűrű porcfalakkal. A gége falainak meglehetősen összetett szerkezete lehetővé teszi különböző magasságú és hangerősségű hangok generálását.

A gége szerkezete

A gége a nyak elülső régiójában található, a IV-VI nyakcsigolyák szintjén. A szalagok segítségével a gége le van függesztve a hasnyálmirigycsontról, aminek következtében nyeléskor leereszkedik és felemelkedik vele. Kívül a gége helyzetét a férfiaknál erősen kifejlődött és a pajzsmirigyporcok által kialakított kiemelkedéssel lehet észrevenni. A köznyelvben ezt a párkányt „Ádám almájának” vagy „Ádám almájának” nevezik. A gége mögött van a garat, amellyel a gége kommunikál, oldalról nagy erek és idegek haladnak át. A nyaki artériák lüktetése a gége oldalain könnyen érezhető a nyakon. A gége alatt a légcsőbe jut. A légcső előtt, a gégét elérve, a pajzsmirigy található.

A gége szilárd váza három párosítatlan porcból - a pajzsmirigyből, a cricoidból és az epiglottisból - és három páros porcból áll, amelyek közül a legfontosabbak az arytenoidok. A gége porcait ízületek és szalagok kapcsolják össze, és a hozzájuk kapcsolódó izmok összehúzódása miatt megváltoztathatják helyzetüket.

A gége alapja egy vízszintesen fekvő gyűrűre emlékeztető cricoid porcot alkot: keskeny "íja" előre néz, a széles "pecsét" hátra. Ennek a porcnak az alsó széle a légcsőhöz kapcsolódik. Felülről a pajzsmirigy és az arytenoid porcok csatlakoznak a cricoid porchoz. A pajzsmirigy porc a legnagyobb, és a gége elülső és oldalsó falának része. Két négyszögletes lemezt különböztetnek meg benne, amelyek férfiaknál derékszögben kapcsolódnak egymáshoz, "Ádám almát" alkotnak, és tompa szögben (körülbelül 120 °) a nőknél.

Az arytenoid porcok gúla alakúak, háromszög alapjuk mozgathatóan kapcsolódik a cricoid porc lemezéhez. Az egyes arytenoid porcok tövétől a vokális folyamat előre, az izomnyúlvány pedig oldalra nyúlik. Ez utóbbihoz izmok kapcsolódnak, és az arytenoid porcot a függőleges tengelye körül mozgatják. Ez megváltoztatja a hangfolyamat helyzetét, amely a hangszálhoz kapcsolódik.

Felülről a gégét epiglottis borítja, ez összehasonlítható a gége bejárata feletti „emelő ajtóval” (lásd 1. ábra). Az epiglottis alsó hegyes vége a pajzsmirigyporchoz kapcsolódik. Az epiglottis széles felső része minden nyelési mozdulatnál leereszkedik, és lezárja a gége bejáratát, ezáltal megakadályozza, hogy táplálék és víz a garatból a légutakba kerüljön.

A gége minden porcikája hialin, és elcsontosodhat, kivéve az epiglottist és az arytenoid porc hangfolyamatát, amelyeket rugalmas porc alkot. Az esetenként 40 éves kor előtt előforduló csontosodás következtében a hang elveszti rugalmasságát, rekedt, recsegő hangot kap.

A hangképzés szempontjából kiemelt jelentőségűek a hangszalagok, amelyek az arytenoid porcok hangfolyamataitól a pajzsmirigyporc szögének belső felületéig húzódnak (2. ábra). A jobb és a bal hangszál között van a hanghártya, amelyen keresztül légzés közben a levegő áthalad. Az izmok hatására a gége porcai megváltoztatják helyzetüket. A gége izmait funkciójuk szerint három csoportra osztják: a hanghártya tágítása, a glottis szűkítése, a hangszalagok feszültségének megváltoztatása.

A gége üregét nyálkahártya béleli, ami rendkívül érzékeny: egy idegen test legkisebb érintése reflexszerűen köhögést okoz. A gége nyálkahártyáját fedi le, csak a hangszalagok felületét, csillós hámot, nagyszámú mirigyrel.

A gége nyálkahártyája alatt rostos-elasztikus membrán található. A gégeüreg homokóra alakú: a középső részt felülről erősen szűkítik és határolják az előcsarnok redői („hamis vokál”), alulról pedig a hangredők (3. ábra). A gége oldalfalain, az előcsarnok hajtása és a hangredő között meglehetősen mély zsebek láthatók - a gége kamrái. Ezek a terjedelmes "hangzacskók" maradványai, amelyek jól fejlettek a majmokban, és láthatóan rezonátorként szolgálnak. A hangredő nyálkahártyája alatt a hangszál és a hangizom, az előcsarnok redőjének nyálkahártyája alatt a rostos-elasztikus membrán rögzített éle található.

A gége funkciói

A gége négy fő funkcióját szokás megkülönböztetni: légzés, védő, fonatórium (hangképző) és beszéd.

• Légzőszervi. Belégzéskor a levegő az orrüregből bejut a garatba, onnan a gégebe, majd a légcsőbe, a hörgőkbe és a tüdőbe. Kilégzéskor a tüdőből származó levegő az ellenkező irányba halad végig a légutakon.
• Védő. A gége nyálkahártyáját borító csillók mozgása folyamatosan tisztítja azt, eltávolítva a légutakba kerülő legkisebb porszemcséket. A nyálkával körülvett por köpet formájában ürül ki. A reflexköhögés a gége fontos védőeszköze.
• Phonatornaya. A hangot a hangszalagok kilégzés közbeni rezgése hozza létre. A hang a szalagok feszültségétől és a glottis szélességétől függően változhat. Az ember tudatosan szabályozza ezt a folyamatot.
• beszéd. Hangsúlyozni kell, hogy a gégeben csak a hangképzés történik, az artikulált beszéd a szájüreg szerveinek munkája során: nyelv, ajkak, fogak, arc- és rágóizmok.

Az első a hang, a második a dallam

Az ember azon képessége, hogy különböző erősségű, hangmagasságú és hangszíneket keltsen, a hangszalagok mozgásával függ össze a kilélegzett levegő sugár hatására. Az előállított hang erőssége a glottis szélességétől függ: minél szélesebb, annál hangosabb a hang. A glottis szélességét a gége legalább öt izma szabályozza. Természetesen maga a kilégzés ereje is közrejátszik, a megfelelő mell- és hasizmok munkája miatt. A hang magasságát a hangszálak 1 másodperc alatti rezgésének száma határozza meg. Minél gyakoribbak a rezgések, annál magasabb a hangzás, és fordítva. Mint tudod, az erősen megfeszített szalagok gyakrabban vibrálnak (emlékezz egy gitárhúrra). Biztosítsa a gége izmainak hangszálainak, különösen a hangizmoknak a szükséges feszültségét. Rostjai teljes hosszában a hangszálba fonódnak, és egészben és külön-külön is összehúzhatók. A hangizmok összehúzódása hatására a hangszálak ellazulnak, ami az általuk keltett hang magasságának csökkenését eredményezi.

A hangszálak nemcsak egészében, hanem különálló részekben is rezgésre képesek, a fő hanghoz további hangokat, úgynevezett felhangokat adnak. Az emberi hang hangszínét a felhangok kombinációja jellemzi, melynek egyéni jellemzői a garat, a szájüreg és az orr állapotától, az ajkak, a nyelv és az alsó állkapocs mozgásától is függnek. A glottis felett elhelyezkedő légutak rezonátorként működnek. Ezért, ha állapotuk megváltozik (például az orrüreg nyálkahártyájának és orrfolyással járó orrmelléküregek duzzanatával), a hang hangszíne is megváltozik.

Annak ellenére, hogy az emberi gége és a majmok szerkezete hasonló, az utóbbiak nem tudnak beszélni. Csak a gibbonok képesek olyan hangok reprodukálására, amelyek homályosan emlékeztetnek a zenei hangokra. Csak az ember tudja tudatosan szabályozni a kilélegzett levegő erősségét, a glottis szélességét és a hangszálak feszességét, ami az énekléshez és a beszédhez szükséges. A hangot tanulmányozó orvostudományt foniátriának nevezik.

Már Hippokratész idejében is ismerték, hogy az emberi hangot a gége hozza létre, de csak 20 évszázaddal később Vesalius (XVI. század) fejezte ki véleményét, hogy a hangot a hangszálak állítják elő. Jelenleg is léteznek különféle elméletek a hangképzésről, amelyek a hangszálrezgések szabályozásának bizonyos szempontjain alapulnak. Szélsőséges formaként két elmélet említhető.

Az első (aerodinamikai) elmélet szerint a hangképzés a hangráncok függőleges irányú vibrációs mozgásának eredménye a kilégzés során egy légáram hatására. A döntő szerep ebben az esetben a kilégzési fázisban részt vevő izmoké és a gégeizmoké, amelyek összefogják a hangszálakat és ellenállnak a légáram nyomásának. Az izmok munkájának beállítása reflexszerűen történik, amikor a gége nyálkahártyáját levegő irritálja.

Egy másik elmélet szerint a hangráncok mozgása nem passzívan, légáram hatására, hanem a hangizmok aktív mozgása, amelyet az agyból érkező parancs hajt végre, és a megfelelő idegeken keresztül továbbítódik. A hangszálak rezgési frekvenciájához kapcsolódó hangmagasság tehát az idegek motorimpulzus-vezető képességétől függ.

Külön elméletek nem képesek teljes mértékben megmagyarázni egy olyan összetett folyamatot, mint a hangképzés. A beszéddel rendelkező embernél a hangképzés funkciója az agykéreg aktivitásával, valamint alacsonyabb szintű szabályozással társul, és nagyon összetett, tudatosan koordinált motoros aktus.

Gége árnyalatokban

A szakember megvizsgálhatja a gége állapotát egy speciális eszközzel - egy laringoszkóppal, amelynek fő eleme egy kis tükör. Az eszköz ötletéért a híres énekes és énektanár, M. Garcia 1854-ben az orvostudomány tiszteletbeli doktora címet kapott.

A gége jelentős életkori és nemi jellemzőkkel rendelkezik. Születéstől 10 éves korig a fiúk és a lányok gége valójában nem különbözik egymástól. A pubertás kezdete előtt a fiúknál a gége növekedése drámaian megnövekszik, ami az ivarmirigyek fejlődésével és a férfi nemi hormonok termelődésével függ össze. Ilyenkor a fiúk hangja is megváltozik („megtörik”). A fiúk hangmutációja körülbelül egy évig tart, és 14-15 éves korban ér véget. A lányoknál a mutáció 13-14 éves korban gyorsan és szinte észrevétlenül megtörténik.

A férfi gége átlagosan 1/3-ával nagyobb, mint a nőstényeké, a hangszálak sokkal vastagabbak és hosszabbak (kb. 10 mm). Ezért a férfi hang általában erősebb és alacsonyabb, mint a női hang. Ismeretes, hogy a XVII-XVIII. Olaszországban 7-8 éves kasztrált fiúkat, akiknek a pápai kórusban kellett volna énekelni. A pubertás alatti gége nem változott különösebben, és megtartotta a gyermekek méretét. Ezzel magas hangszínt értünk el, az előadás férfias erejével és semleges hangszínnel (gyerekes és férfias között).

A hangképzésben a test számos szerve és rendszere vesz részt, ehhez normális működésük szükséges. Ezért a hang és a beszéd nemcsak az egyes szervek és rendszerek normális tevékenységének, köztük az emberi pszichének a kifejeződése, hanem azok rendellenességei és kóros állapotai is. A hang megváltoztatásával megítélhető az ember állapota, sőt bizonyos betegségek kialakulása is. Hangsúlyozni kell, hogy a test hormonális hátterének bármilyen változása (nőkben - hormonális gyógyszerek alkalmazása, menstruáció, menopauza) hangváltozásokhoz vezethet.

A hang hangenergiája nagyon kicsi. Ha az ember folyamatosan beszél, akkor mindössze 100 év múlva termeli meg azt a hőenergiát, amely egy csésze kávé elkészítéséhez szükséges. A hang azonban (mint az emberi beszéd szükséges része) egy erőteljes eszköz, amely megváltoztatja a körülöttünk lévő világot!

A gége a légzőcső felső része, amely a nyak előtt helyezkedik el, 4-7 csigolya szintjén. A gége a pajzsmirigy-hyoid membránon keresztül kapcsolódik a pajzsmirigy-csonthoz, és oldalról a pajzsmirigy-hyoid mirigy szomszédságában van.

A gége általános jellemzői

A gége fontos szerepet játszik az emberi hangok és beszéd kialakulásában. A gégen keresztül bejutott levegő a hangszálak rezgését és hangokat kelt. A szájban, a garatban és a gégeben keringő levegőáramlást az idegrendszer szabályozza, és lehetővé teszi az ember számára, hogy beszéljen és énekeljen.

A gége mozgási apparátusként funkcionál, melynek porcikái az izmok szalagjaihoz és ízületeihez kapcsolódnak, lehetővé téve a hangszalagok szabályozását és a glottis változását.

A gége szerkezete párosítatlan és párosított porcok váza.

A páratlan porcok olyanok

• pajzsmirigy porc, amely egy bizonyos szögben elhelyezkedő széles lemezekből áll;
• a cricoid porc a gége alapja, és szalaggal kapcsolódik a légcsőhöz;
• a epiglottikus porc étkezéskor lezárja a gége bejáratát és egy szalag segítségével tapad a pajzsmirigyporc felszínéhez.

Páros porcok:

• az arytenoid porcok piramis alakúak és a cricoid porc lemezéhez kapcsolódnak;
• a szentjánoskenyér alakú porcok kúp alakúak és az aryepiglottic redőben helyezkednek el;
• a sphenoid porcok ék alakúak és a szőrporcok felett helyezkednek el.

A gége porcait ízületek és szalagok kötik össze, a szabad teret membránok töltik ki. Amikor a levegő mozog, a hangszalagok megfeszülnek, és mindegyik porc bizonyos szerepet játszik a hangképzésben.

A gége összes porcának mozgását a nyak elülső izmai szabályozzák. Ezek az izmok megváltoztatják az epiglottális porc helyzetét légzés, beszéd, éneklés és nyelés közben.

A gége szerkezete a beszédfunkció ellátására és a vokális apparátus aktivitásának biztosítására irányul.

• a hangszalagok relaxációs izmai - a hangizom, amelyet a glottis szűkítésére terveztek, és a thyroarytenoid izom, amely a pajzsmirigyporc elülső oldalsó részében található;
• a hangszalagok feszítő izmai - cricothyroid izom;
• glottis összehúzó izmok - az oldalsó cricoarytenoid izom, amely megváltoztatja az arytenoid porc helyzetét, és a keresztirányú arytenoid izom, amely összehozza és megnyújtja az arytenoid porcokat;
• glottikus expanziós izmok - a hátsó cricoarytenoid izom, amely forgatja az arytenoid porcot és megváltoztatja hangfolyamatainak helyzetét.

A gége betegségei

A gége betegségei gyulladásos, fertőző és allergiás jellegűek.

A gége leggyakoribb betegségei a következők.

Akut laryngitis, amelyet a gége nyálkahártyájának gyulladása kísér. Ez a betegség exogén és endogén tényezők eredményeként fordul elő. Exogén tényezők a gége nyálkahártyájának irritációja, hipotermia, káros anyagok (gázok, vegyszerek, por stb.) nyálkahártyájának expozíciója, nagyon hideg vagy nagyon meleg ételek és folyadékok fogyasztása. Az endogén tényezők közé tartozik a csökkent immunitás, az emésztőrendszer súlyos betegségei, az allergia, a gége nyálkahártyájának sorvadása.

A gégegyulladás gyakran serdülőkorban nyilvánul meg, különösen hangmutációval rendelkező fiúknál. Az akut laryngitis kialakulásának komoly oka lehet a bakteriális flóra - streptococcus, influenza vírus, rhinovírus, koronavírus.

Az infiltratív laryngitist a gége nyálkahártyájának és a mélyebb szövetek gyulladása kíséri. A gyulladásos folyamat az ínszalagokban, a perikondriumban és a vokális apparátus izmaiban megy végbe. Az infiltratív gégegyulladás fő oka a fertőző betegségek és sérülések során a gége szöveteibe behatoló fertőzések.

A gége angina a fertőző betegség akut típusa, amelyet a gége nyirokszöveteinek károsodása, a nyálkahártya megvastagodása és az epiglottis nyelvi felületének gyulladása kísér.

A gégeödéma gyakran különböző etiológiájú allergiás reakciókkal alakul ki. A gégeödéma a nyálkahártya gyulladásos folyamata és a gége lumenének szűkülése formájában nyilvánul meg. Ez a betegség egy másik gyulladásos vagy fertőző folyamat eredménye a gégeben.

A gége akut duzzanata alakulhat ki gyulladásos folyamatok, akut fertőző betegségek, sérülések és daganatok, allergiás reakciók és kóros folyamatok hatására, amelyek a gégében és a légcsőben játszódnak le.

A gége szűkülete a lumen szűküléséhez vezet, és megakadályozza a levegő keringését az alsó légutakban. A gége szűkülete esetén nagy a fulladás veszélye, mivel a levegő nem jut elegendő a tüdőbe.

A gége és a légcső típusú gége szűkületét egyetlen betegségnek tekintik és kezelik. A betegség gyors lefolyása és a súlyos légzési elégtelenség magas kockázata miatt sürgősségi orvosi ellátás szükséges.

A gége kezelése és a hang helyreállítása

A szalagok gyengülésének és a hang elvesztésének fő tényezői a következők:

• vírusos fertőzés;
• a szalagok feszülése és túlterhelése által okozott gyulladás;
• a szalagok károsodása vegyi vagy egyéb termelés során;
• hangvesztés idegesség, neurózis miatt;
• a szalagok irritációja fűszeres ételekkel, meleg vagy hideg italokkal.

A gége kezelését a betegség okától és típusától függően végezzük. Általában a hang orvosi kezelés nélkül helyreáll, idővel a szalagok megpihennek a feszültségtől és helyreállnak.

A hang visszaállításának számos fő módja van:

• irritáló vagy allergén (por, füst, fűszeres ételek, hideg folyadék stb.) eltávolítása;
• a garat betegségeinek kezelése - laryngitis, pharyngitis, tonsillitis;
• a szalagok feszültségének elkerülése, több napig tartó csend;
• pihenés és melegség, borogatás a nyak területén.

Ha a ínszalag és a gége gyulladása krónikus, akkor forduljon fül-orr-gégészhez, vegyen részt a gége orvosi kezelésében, és végezzen speciális gyakorlatokat a hang helyreállítására és a szalagok megerősítésére.