a penicillin analógjai. A penicillin csoport antibiotikumai: indikációk, használati utasítás

Lenyűgöző kora ellenére a penicillin ma is az egyik leggyakrabban használt antibiotikum az angina kezelésére. Még számos más család analógja és antibiotikuma, amelyek izolálása és fejlesztése során a gyógyszerészek megpróbálták megkerülni a penicillin hiányosságait, nem tudták kiszorítani az orvosi gyakorlatból. Az angina elleni penicillint széles körben használják felnőtteknél és gyermekeknél is, bár alkalmazása bizonyos nehézségekkel és korlátokkal jár.

Egy megjegyzésre

A penicillin egyéb nevei (főleg a tudományos közösségben használatosak) a benzilpenicillin és a penicillin G. Ugyanakkor az olyan vegyületek, mint a benzatin-benzilpenicillin vagy a prokain-benzilpenicillin, annak analógjai és a penicillin családba tartoznak, de különböznek az eredeti anyagtól. néhány tulajdonság.

Az első antibiotikum - penicillin - molekulájának háromdimenziós modellje

A penicillin hatékonysága anginában

A penicillin egy baktericid hatású antibiotikum. Amikor a fertőzés fókuszába kerül, megakadályozza a bakteriális sejtfalak szintézisét és helyreállítását, ami gyors halálához vezet. Emiatt egyébként a penicillin nagyon gyorsan hat, és a betegek már az első injekció utáni első napon észreveszik a javulás jeleit bevétele után.

Kezdetben a penicillin hatékonyan elpusztította az angina mindkét kórokozóját - mind a streptococcust, mind a staphylococcust, ezért közvetlenül az orvosok arzenáljába kerülése után minden helyzetben hatékonyan kezelte az anginát.

A mai napig a betegség legtöbb esetben a staphylococcus rezisztens a penicillinnel szemben, mivel több évtizede ennek az antibiotikumnak a használatával sikerült rezisztenciát kialakítani vele szemben.

Ugyanakkor a staphylococcus mandulagyulladás átlagosan az esetek 10%-ában fordul elő, további 10%-ban kevert staphylococcus és streptococcus fertőzés okozza a betegséget. Ez azt jelenti, hogy a penicillin az angina kezelésére ötből körülbelül egy esetben hatástalan lehet. Más helyzetekben ez és a felnőttek meglehetősen hatékonyan járnak el.

A bakteriális torokfájás kórokozói - streptococcus és staphylococcus aureus

Egy megjegyzésre

Emellett manapság néha előfordulnak penicillinre érzékeny staphylococcus-törzsek is. Ez azonban évről évre egyre ritkábban történik. Ha az orvos tudja, hogy a torokfájást staphylococcus vagy vegyes staphylococcus-streptococcus fertőzés okozza, a penicillin felírásához adatokat kell beszereznie a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységéről. Csak egy ilyen vizsgálat után tudja megmondani, hogy a penicillin segít-e az anginában.

A penicillin atípusos gonococcus angina esetén is hatásos. Részben ez az oka annak, hogy magát a diagnózist ritkábban állítják fel, mint ahogy a betegség ténylegesen megtörténik: a gonococcus okozta angina nagyon hasonlít a streptococcushoz, és ha az orvos hibázik is a diagnózisban, akkor is sikeresen meggyógyul ezzel a szerrel.

Egyes országokban manapság növekszik azoknak az eseteknek a száma, amikor a penicillin alkalmazása még streptococcus fertőzés ellen sem jár sikerrel. Például Németország egyes városaiban az esetek 28%-ában nem működik a penicillin alkalmazása, sőt egyes szerzők 35-38%-ot is jeleznek, vagyis minden harmadik esetben több napos sikertelen használat után a penicillin más antibiotikumokkal kell helyettesíteni.

Gonococcus - a gonorrhoea kórokozója, ha a torkába kerül, gonococcus mandulagyulladást okozhat

Ez gyakrabban nem magában a streptococcusban kialakuló rezisztenciának köszönhető (bár ezt egyre gyakrabban észlelik), hanem annak a ténynek, hogy a streptococcus mellett más baktériumok is jelen vannak a mandulák mély szöveteiben, amelyek nem okoznak gyulladást. , hanem olyan enzimeket termelnek, amelyek lebontják a penicillint. Így ezek a baktériumok (általában nem patogén staphylococcusok vagy Haemophilus influenzae) megvédik a torokfájás kórokozóját az antibiotikumtól.

Érdekesség, hogy minél gyakrabban jelentkezik a mandulák gyulladása (még nem is anginával társulva), annál több baktérium-kopatogén van bennük, és annál valószínűbb, hogy a penicillin nem specifikusan hat anginára.

Hogyan állapítható meg, hogy a fertőzés kórokozója rezisztens-e a penicillinre vagy sem?

A rezisztencia kimutatására a betegtől a mandulákból nyálkás kenetet vesznek, és bakteriológiai vizsgálatot végeznek. Az elemzés eredménye alapján kiderül, hogy melyik baktérium okozta a torokfájást, mely antibiotikumokra érzékeny, melyikre rezisztens. Egy ilyen vizsgálat több napig tart, és a betegség súlyos lefolyása esetén, amikor nincs idő, az orvos általában olyan antibiotikumokat ír fel, amelyek valószínűleg még a rezisztens baktériumokat is befolyásolják - amoxicillin és klavulánsav keverékét, a makrolid családba tartozó antibiotikumokat. , és mások. Ez lehetővé teszi a kezelés gyors megkezdését, és a legtöbb esetben biztosítja a gyógyulást.

A mandulákból készült tampon segít pontosan meghatározni a torokfájás kórokozóját, azonban elemzése során a legtöbb esetben a betegség már gyógyítható

A penicillin előnyei és hátrányai

A penicillinnek számos előnye van, amelyeknek köszönhetően sikeresen felveszi a versenyt számos modernebb antibiotikummal. Ezek közül a pozitív tulajdonságok közül:

Másrészt éppen a penicillin hiányosságai miatt kell a gyógyszerészeknek folyamatosan törekedniük jobb analógok kifejlesztésére. Íme a penicillin fő hátrányai:

A penicillin sajátos tulajdonsága, hogy gyorsan kiürül a szervezetből. A beadást követően 3-4 órán belül hat, ezután az anyag nagy része kiürül a szervezetből, és az injekciót meg kell ismételni. Ennek az eliminációs sebességnek vannak pozitív és negatív oldalai is. Hátránya az injekciók gyakori megismétlésének szükségessége (és ennélfogva a fekvőbeteg-kezelés szükségessége), a plusz pedig az, hogy mellékhatások esetén gyorsan le lehet állítani a terápiát.

A penicillin egyéb készítményei, különösen a prokain és a benzatin sói, ezzel szemben a szervezetben való nagyon hosszú jelenlétükkel különböztethetők meg, ami miatt az angina szövődményeinek megelőzésére használják.

Penicillin készítmények

Manapság nagyszámú penicillin készítmény van a piacon. Ugyanakkor, különböző módon, az antibiotikum két különböző kémiai formában található:

1. benzilpenicillin káliumsója;
2. A benzilpenicillin nátriumsója.

Ebben a formában a penicillint a gyógyszertárakban értékesítik

A benzilpenicillin prokain- és benzatin-sóit is aktívan használják, de eltérő farmakokinetikával rendelkeznek, és bicillinek részeként használják, hosszú hatású gyógyszerek az angina szövődményeinek megelőzésére.

Íme a penicillin főbb készítményei:

• Bicillinek - Bicillin-1, Bicillin-3, Biillin-5, Retarpen, Extencillin
• capicillin;
• Angincillin;
• Novopen;
• Kracillin;
• krisztacillin;
• Pradupen;
• Pharmacillin;
• Lanacillin;
• Falapen…

A penicillin prokain sóit a bicillinek részeként használják

…és mások. Alapvetően ezek mind import termékek, néhányat ma már nem gyártanak. Hazánkban általában speciális fiolákba csomagolt benzinpenenicillin sókat használnak injekcióhoz.

Pályázati szabályok

Az angina kezelésére a penicillin készítményeket intramuszkulárisan adják be a gluteális izomba, néha intravénásan (csak nátriumsó). Ezen gyógyszerek adagja az angina kezelésére azonos.

Anginával napi 3-6 millió egység (körülbelül 1,8-3,6 g) mennyiségben írják fel 4-6 injekcióhoz. A konkrét mennyiséget az orvos írja elő a betegség súlyosságától függően.

Az injekciók a penicillin szervezetbe való bejuttatásának fő módja.

A penicillint anginára gyermekeknek 50-150 ezer egység testtömeg-kilogrammonként naponta írják fel. A teljes adag 4-6 injekcióra oszlik. Általános szabály, hogy a hat hónapos és 2 éves kor közötti gyermekek egyszeri adagja 240-250 mg, 2-6 éves kor között - 300-600 mg, 7-12 éves kor között - 500-900 mg.

A kezelés során nagyon fontos az injekciók gyakoriságának fenntartása az injekciók kihagyása nélkül. A penicillin angina kezelésének általános lefolyása körülbelül 10-12 nap, de legalább egy hét. Ha szövődmények gyanúja merül fel, az orvos 21 napra meghosszabbíthatja a kezelést, vagy előírhat egy bicillin profilaxist.

A kezelés idő előtti leállítása vagy a szabálytalan injekciózás tele van az angina szövődményeinek kialakulásával.

Mi a teendő, ha az angina elleni penicillin nem segít?

A penicillin egy adott esetben nyilvánvaló hatástalansága miatt más csoportok antibiotikumaival helyettesítik - makrolidokkal, cefalosporinokkal, néha linkozamidokkal. Néha hatásosak lehetnek a penicillin-sorozat antibiotikumain alapuló segédkomponensek - klavulánsav vagy szulbaktám. Ugyanakkor a penicillin hatásának egyértelmű jeleinek néhány órán belül meg kell jelenniük, biztosan - 1-2 napos kezelés után. A gyakorlat azt mutatja, hogy ha a hatékony kezelés a betegség első 9 napján kezdődik, az angina rendkívül ritkán bonyolult. Ennek megfelelően, időben orvoshoz fordulva, teljesen elfogadható, ha megpróbálja átszúrni a penicillint, és ha ez nem segít, írjon fel egy másik gyógyszert.

Biztonság, mellékhatások és ellenjavallatok

A penicillin alkalmazása után a fő mellékhatások az allergiák, és bizonyos esetekben nagyon súlyosak is lehetnek. Általában a következő tünetekkel jelentkeznek:

• Kiütések a bőrön az egész testen;
• Bronchospasmus;
• Hőmérséklet emelkedés;
• Eozinofília.

Az eozinofil modellje, egy olyan típusú vérsejt, amely segít a szervezetnek a baktériumok elleni küzdelemben

A penicillinnel végzett kezelés során szívritmuszavarok is előfordulhatnak (a káliumsó szívmegálláshoz, a nátriumsó - a szívizom pumpáló funkciójának csökkenéséhez vezethet). Ezenkívül a káliumsó néha hiperkalémiát okoz.

Bármilyen kifejezett mellékhatás kialakulása esetén a penicillint általában más csoportok antibiotikumaival helyettesítik.

Terhesség alatt a penicillint orvos írhatja fel, ha az antibiotikum további alkalmazása az ő ellenőrzése alatt történik. Az orvosnak nagyon helyesen kell felmérnie a magzatra gyakorolt ​​​​kábítószer-expozíció és magának a torokfájásnak az arányát. A penicillin átjut a placenta gáton, de nincs káros hatással a magzatra. A terhesség első hónapjaiban a valódi penicillin alkalmazása fokozhatja a méh összehúzódási aktivitását és a spontán vetélés kockázatát okozhatja. Más penicillinek - amosicillin, ampicillin - biztonságosabbak.

A penicillin alkalmazásakor általában nem szükséges a gyermeket tápszerre átvinni.

A penicillin szoptatás alatti alkalmazása során a szoptatás általában nem szakad meg. A penicillin bejut az anyatejbe, és vele a gyermek emésztőrendszerébe, de mivel nem szívódik fel a gyomor-bélrendszerből, nincs szisztémás hatása a baba szervezetére. Diszbakteriózis kialakulása esetén az orvos maga helyettesítheti a penicillint, vagy felírhat egy gyógyszert a bél mikroflóra helyreállítására a gyermek számára.

Magukban a gyermekeknél az angina penicillin születésétől kezdve alkalmazható, de csak orvos szigorú felügyelete mellett. Ebben az esetben nem jut be a gyomorba és a belekbe, ezért ritkán okoz allergiát és diszbakteriózist.

Kiválasztási szabályok: amikor penicillint írnak fel, és amikor más antibiotikumot írnak fel

Josamicin tabletták - a penicillin injekciók alternatívája

Napjainkban világszerte a penicillin injekciókat egyre inkább felváltják tabletták és egyéb orális beadásra szánt gyógyszerek analógjain - amoxicillin, ampicillin -, valamint más csoportok antibiotikumai - cefadroxil, eritromicin, josamicin. Ez elsősorban a gyermekek anginája esetén történik, hogy ne sértse meg pszichéjét fájdalmas injekciókkal, és ne okozzon félelmet az orvostól. Ezenkívül az orvos a következő okok miatt előnyben részesítheti az angina kezelésére szolgáló egyéb antibiotikumokat a penicillin helyett:

Ezzel szemben az orvosok szívesebben írnak fel penicillint anginára ilyen helyzetekben:

Következtetések:

• Az angina elleni penicillint gyakran alkalmazzák, és ha orvos írja fel, a legtöbb esetben meg tudja gyógyítani a betegséget;
• A penicillin csak injekció formájában alkalmazható. Nem lehet "inni";
• A penicillinnel történő kezelés adagját és időtartamát csak orvos írja elő, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a beteg állapotát.

Videó: Hogyan választja ki az orvos az antibiotikumot?

A múlt század elején sok betegség gyógyíthatatlan vagy nehezen kezelhető volt. Emberek haltak meg banális fertőzésekben, szepszisben és tüdőgyulladásban.
Wikimedia Commons/Carlos de Paz ()

Az orvostudomány igazi forradalma 1928-ban következett be, amikor felfedezték a penicillint. Az egész emberiség történelme során soha nem volt olyan gyógyszer, amely annyi életet mentett volna meg, mint ez az antibiotikum.

Évtizedeken keresztül emberek millióit gyógyított meg, és a mai napig az egyik leghatékonyabb gyógyszer. Mi az a penicillin? És kinek köszönheti az emberiség a megjelenését?

Mi az a penicillin?

A penicillin a bioszintetikus antibiotikumok csoportjába tartozik, és baktericid hatású. Sok más antiszeptikus gyógyszertől eltérően biztonságos az ember számára, mivel az összetételét alkotó gombák sejtjei alapvetően különböznek az emberi sejtek külső héjától.

A gyógyszer hatása a patogén baktériumok létfontosságú aktivitásának gátlásán alapul. Gátolja az általuk termelt peptidoglikán anyagot, ami megakadályozza az új sejtek képződését és elpusztítja a meglévőket.

Mire jó a penicillin?

A penicillin képes elpusztítani a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokat, az anaerob rudakat, a gonococcusokat és az aktinomicétákat.


Felfedezése óta ez az első aktív gyógyszer tüdőgyulladás, bőr- és epeúti fertőzések, lépfene, fül-orr-gégészet, szifilisz és gonorrhoea ellen.

Korunkban sok baktériumnak sikerült alkalmazkodnia hozzá, mutálni és új fajokat alkotni, de az antibiotikumot még mindig sikeresen alkalmazzák a sebészetben az akut gennyes betegségek kezelésére, és továbbra is az utolsó remény az agyhártyagyulladásban és furunculosisban szenvedő betegek számára.

Miből készül a penicillin?

A penicillin fő összetevője a penicillium gomba, amely az élelmiszereken képződik és romláshoz vezet. Általában kékes vagy zöldes penésznek tekinthető. A gomba gyógyító hatása régóta ismert. A 19. században az arab lótenyésztők eltávolították a penészgombát a nedves nyergekről, és bekenték vele a lovak hátán lévő sebeket.

1897-ben Ernest Duchen francia orvos volt az első, aki tesztelte a penészgomba hatását tengerimalacokon, és meg tudta gyógyítani őket a tífusztól. A tudós a párizsi Pasteur Intézetben mutatta be felfedezésének eredményeit, de kutatását orvosi fényesek nem hagyták jóvá.

Ki fedezte fel a penicillint?

A penicillin felfedezője Alexander Fleming brit bakteriológus volt, akinek sikerült teljesen véletlenül izolálnia a gyógyszert egy gombatörzstől.


A felfedezés után sokáig más tudósok próbálták javítani a gyógyszer minőségét, de csak 10 évvel később Howard Florey bakteriológus és Ernst Chain vegyész tudta előállítani az antibiotikum valóban tiszta formáját. 1945-ben Fleming, Flory és Chain Nobel-díjat kapott eredményeikért.

A penicillin felfedezésének története

A gyógyszer felfedezésének története meglehetősen érdekes, mivel az antibiotikum megjelenése szerencsés véletlen volt. Azokban az években Fleming Skóciában élt, és a bakteriális gyógyászat területén végzett kutatásokkal. Meglehetősen hanyag volt, ezért nem mindig takarította ki maga után a kémcsöveket a vizsgálatok után. Egy napon a tudós hosszú időre elment otthonról, és piszkos Petri-csészéket hagyott maga után staphylococcus telepekkel.

Amikor visszatért, Fleming azt tapasztalta, hogy a penész erőteljesen kivirágzott rajtuk, és néhol voltak olyan területek, ahol nem találhatók baktériumok. Ennek alapján a tudós arra a következtetésre jutott, hogy a penész képes olyan anyagokat termelni, amelyek elpusztítják a staphylococcusokat.

Wikimedia Commons / Steve Jurvetson ()
A bakteriológus penicillint izolált gombákból, de alábecsülte felfedezését, mivel a gyógyszer elkészítését túl bonyolultnak tartotta. Flory és Chain végezte el helyette a munkát, akinek sikerült módszereket kidolgoznia a drog tisztítására és tömeggyártásba helyezésére.

Írja be a gyógyszert a keresésbe

Kattintson a Keresés gombra

Azonnal kap választ!

Penicillin használati utasítás, analógok, ellenjavallatok, összetétel és árak a gyógyszertárakban

A penicillin eltarthatósága: A penicillin eltarthatósága 5 év.

A gyógyszer tárolási feltételei: 25 fokot meg nem haladó hőmérsékleten, száraz helyen tárolandó.

A gyógyszertári kiadás feltételei: vényre

A penicillin összetétele, felszabadulási formája, farmakológiai hatása

A penicillin összetevői

A gyógyszerek összetétele, amelyek kapcsolatban állnak antibiotikumok csoportok penicillinek attól függ, melyik gyógyszerről van szó.

Jelenleg négy csoportot használnak:

• természetes penicillinek;
• félszintetikus penicillinek;
• aminopenicillinek, amelyek kiterjesztett hatásspektrummal rendelkeznek;
• széles antibakteriális hatásspektrumú penicillinek.

A penicillin felszabadulási formája

Injekciós készítményeket, valamint penicillin tablettákat állítanak elő.

Az injekciós eszközöket üvegpalackokban állítják elő, amelyek gumidugóval és fémkupakkal vannak lezárva. Az injekciós üvegek különböző dózisú penicillint tartalmaznak. Beadás előtt feloldjuk.

Penicillin-ekmolin tablettákat is gyártanak, amelyeket reszorpcióra és orális adagolásra szánnak. A szoptatós tabletták 5000 egység penicillint tartalmaznak. Orális adagolásra szánt tablettákban - 50 000 egység.

A nátrium-citrátot tartalmazó penicillin tabletták 50 000 és 100 000 egységet tartalmazhatnak.

A penicillin farmakológiai hatása

A penicillin az első antimikrobiális szer, amelyet a mikroorganizmusok salakanyagainak felhasználásával nyertek. Ennek a gyógyszernek a története 1928-ban kezdődik, amikor Alexander Fleming, az antibiotikum feltalálója izolálta a Penicillium notatum gomba egyik törzséből. A penicillin felfedezésének történetét ismertető fejezetben a Wikipédia azt jelzi, hogy az antibiotikumot véletlenül fedezték fel, miután a penészgomba külső környezetéből a baktériumok tenyészetébe került, baktericid hatását észlelték. Később meghatározták a penicillin képletét, és más szakemberek elkezdték tanulmányozni a penicillin beszerzését. Arra a kérdésre azonban, hogy melyik évben találták fel ezt a gyógyszert, és ki találta fel az antibiotikumot, a válasz egyértelmű.

A penicillin további leírása a Wikipédián arról tanúskodik, hogy ki készítette és fejlesztette a gyógyszereket. A huszadik század negyvenes éveiben az USA és Nagy-Britannia tudósai a penicillin ipari előállításának folyamatán dolgoztak. Ezt az antibakteriális gyógyszert először 1941-ben használták bakteriális fertőzések kezelésére. És 1945-ben a penicillin feltalálásáért a Nobel-díjat annak alkotója, Fleming (a penicillint feltaláló), valamint a további fejlesztésén dolgozó tudósok kapták - Flory és Chain.

Arról szólva, hogy ki fedezte fel a penicillint Oroszországban, meg kell jegyezni, hogy az antibiotikum első mintáit a Szovjetunióban 1942-ben szerezték be Balezina és Yermolyeva mikrobiológusok. Továbbá megindult az antibiotikum ipari gyártása az országban. Az ötvenes évek végén megjelentek a szintetikus penicillinek.

Amikor ezt a gyógyszert feltalálták, sokáig ez volt a klinikailag használt fő antibiotikum az egész világon. És még azután is, hogy más penicillin nélküli antibiotikumokat feltaláltak, ez az antibiotikum továbbra is fontos gyógyszer maradt a fertőző betegségek kezelésében. Azt állítják, hogy a gyógyszert sapkagombák felhasználásával állítják elő, de ma már különböző módszerek léteznek az előállítására. Jelenleg az úgynevezett védett penicillinek széles körben használatosak.

A penicillin kémiai összetétele azt jelzi, hogy az anyag sav, amelyből később különféle sókat nyernek. A penicillin antibiotikumok közé tartozik a fenoximetilpenicillin (penicillin V), a benzilpenicillin (penicillin G) stb. A penicillinek osztályozása magában foglalja a természetes és félszintetikus csoportokra való felosztásukat.

A bioszintetikus penicillinek baktericid és bakteriosztatikus hatást fejtenek ki azáltal, hogy gátolják a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. Hatnak egyes Gram-pozitív baktériumokra (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), egyes Gram-negatív baktériumokra (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), anaerob spóraképző bacilusokra (Spirochamycesa stb.) .

A penicillinkészítmények közül a legaktívabb a benzilpenicillin. A benzilpenicillin hatásával szembeni rezisztenciát a Staphylococcus spp. törzsei mutatják, amelyek penicillinázt termelnek.

A penicillin nem hatékony gyógyszer az enterális-tífusz-dizentériás csoportba tartozó baktériumok, a tularémia, brucellózis, pestis, kolera, valamint pertussis, tuberkulózis, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa és vírusok, rickettsia, gombák, protozoák ellen.

A penicillin alkalmazására vonatkozó javallatok

A penicillin alkalmazásának indikációi a következők:

A penicillincsoport antibiotikumai, amelyek nevét közvetlenül a kezelőorvos adja meg, a penicillinre érzékeny mikroorganizmusok által kiváltott betegségek kezelésére szolgálnak:

• tüdőgyulladás (krupos és fokális);
• pleurális empiéma;
• szeptikus endocarditis akut és szubakut formában;
• vérmérgezés;
• pyemia;
• vérmérgezés;
• osteomyelitis akut és krónikus formában;
• agyhártyagyulladás;
• az epe- és húgyutak fertőző betegségei;
• gennyes fertőző betegségek a bőrön, a nyálkahártyákon, a lágy szöveteken;
• angina;
• skarlát;
• orbánc;
• lépfene;
• aktinomikózis;
• diftéria;
• nőgyógyászati ​​gennyes-gyulladásos betegségek;
• ENT betegségek;
• szembetegségek;
• gonorrhoea, szifilisz, blenorrhoea.

A penicillin alkalmazásának ellenjavallatai

A penicillin gyógyszer használatának ellenjavallatai a következők:

A tabletták és injekciók nem használhatók ilyen esetekben:

• nagy érzékenység erre az antibiotikumra;
• csalánkiütés, szénanátha, bronchiális asztma és egyéb allergiás megnyilvánulások esetén;
• szulfonamidokra, antibiotikumokra és más gyógyszerekre nagy érzékenységű betegek megnyilvánulásával.

penicillin - használati utasítás

Antimikrobiális hatás figyelhető meg a penicillin lokális és reszorpciós hatására.

Útmutató a penicillin injekcióban történő alkalmazásához

A gyógyszer beadható szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan. Ezenkívül a gyógyszert a gerinccsatornába fecskendezik. Annak érdekében, hogy a terápia a lehető leghatékonyabb legyen, úgy kell kiszámítani az adagot, hogy 0,1-0,3 NE penicillin legyen 1 ml vérben. Ezért a gyógyszert 3-4 óránként adják be.

A tüdőgyulladás, a szifilisz, a cerebrospinalis agyhártyagyulladás stb. kezelésére az orvos speciális sémát ír elő.

A penicillin tabletták használati utasítása

A penicillin tabletták adagolása a betegségtől és a kezelőorvos által előírt kezelési rendtől függ. Általában a betegek 250-500 mg-ot írnak fel, a gyógyszert 8 óránként kell bevenni. Szükség esetén az adagot 750 mg-ra emelik. A tablettákat étkezés előtt fél órával vagy étkezés után két órával javasolt bevenni. A kezelés időtartama a betegségtől függ.

Árak a gyógyszertárakban

Mellékhatások

Az alkalmazás során a betegnek meg kell értenie, hogy mi a penicillin, és milyen mellékhatásokat válthat ki. A kezelés során néha allergiás tünetek jelentkeznek. Általában az ilyen megnyilvánulások a test szenzibilizációjához kapcsolódnak e gyógyszerek korábbi használata miatt. Ezenkívül a gyógyszer hosszan tartó használata miatt allergia is előfordulhat. A gyógyszer első használatakor kevésbé gyakori az allergia. Terhesség alatt fennáll a magzati szenzibilizáció lehetősége, ha egy nő penicillint szed.

A kezelés során a következő mellékhatások is kialakulhatnak:

• Emésztőrendszer: hányinger, hasmenés, hányás.
• Központi idegrendszer: neurotoxikus reakciók, meningizmus jelei, kóma, görcsök.
• Allergia: csalánkiütés, láz, kiütések a nyálkahártyákon és a bőrön, eozinofília, ödéma. Anafilaxiás sokk és haláleseteket jegyeztek fel. Ilyen megnyilvánulásokkal az adrenalint azonnal intravénásan kell beadni.
• Kemoterápiás hatáshoz kapcsolódó megnyilvánulások: szájüregi candidiasis, hüvelyi candidiasis.

penicillin - a gyógyszer analógjai

A penicillin gyógyszer analógjai a következők:

penicillin alkohollal

penicillin terhesség és szoptatás alatt

Nincs adat

penicillin gyermekek számára

Gyermekek kezelésére csak orvosi rendelvényre és felügyelete mellett alkalmazzák.

Különleges utasítások

A penicillin alkalmazása előtt fontos teszteket végezni és meghatározni az antibiotikumra való érzékenységet.

Óvatosan írja fel a gyógyszert károsodott vesefunkciójú betegeknek, valamint akut szívelégtelenségben szenvedő betegeknek, olyan embereknek, akik hajlamosak allergiás megnyilvánulásokra vagy súlyos érzékenység a cefalosporinokra.

Ha a kezelés megkezdése után 3-5 nappal nem javul a beteg állapota, fontos orvoshoz fordulni, aki más antibiotikumot vagy kombinált kezelést ír elő.

Mivel az antibiotikumok alkalmazása során nagy a valószínűsége a gombás felülfertőződésnek, fontos, hogy a kezelés alatt gombaellenes szereket szedjen. Fontos figyelembe venni azt is, hogy a gyógyszer szubterápiás dózisainak alkalmazásával vagy hiányos terápia során rezisztens kórokozó törzsek jelenhetnek meg.

Ha a gyógyszert beveszi, bő folyadékkal kell inni. Fontos, hogy szigorúan kövesse a termék hígítására vonatkozó utasításokat.

A penicillinekkel végzett kezelés során nagyon pontosan be kell tartani az előírt kezelési rendet, és nem szabad kihagyni az adagokat. Ha egy adag kimarad, az adagot a lehető leghamarabb be kell venni. Nem szakíthatja meg a kezelést.

Mivel egy lejárt gyógyszer mérgező lehet, nem szabad bevenni.

A penicillin felfedezése, amelyet A. Fleming angol tudós 1928-ban fedezett fel, valódi forradalmat idézett elő az orvostudományban, amely számos fertőző betegség kezelésével kapcsolatos. A. Fleming felfedezte, hogy a fonalas zöldpenészgomba (Penicillium notatum) hatóanyaga antibakteriális hatással rendelkezik, és képes a staphylococcusok sejtszintű elpusztulására. Az orvosok már a múlt század negyvenes éveiben elkezdték alkalmazni a penicillin-kezelést, különösen a második világháború idején, amely segített a fertőző folyamatok lokalizálásában a mellkasi, lágyszöveti sérülések után, valamint a gangréna megelőzésében.

A penicillin egy antibiotikum, amely a Penicillium penészgomba különböző típusai által képzett természetes vegyületeket, valamint néhány félszintetikus anyagot tartalmaz. A penicillin jellegzetes tulajdonsága, hogy erőteljes baktericid hatást fejt ki az emberi szervezetre káros mikrobákra, és a növekedési szakaszban lévő fiatal mikroorganizmusok érzékenyebbek erre az antibiotikumra, mint a régiek. A penicillinkészítmények közül a benzilpenicillin rendelkezik a legnagyobb aktivitással, amelyből a múlt század ötvenes évei óta korlátlan mennyiségben elérhetővé vált a klinikai felhasználás. A természetes antibiotikumok közé tartozik, nátrium- és káliumsókat tartalmaz. Jelenleg a penicillin kezelésében olyan gyógyszereket is használnak, amelyek félszintetikus vegyületeket tartalmaznak, amelyeket különféle természetes összetevők kémiai módosítása eredményeként nyernek: aminopenicillinek, karboxipenicillinek, ureidopenicillinek és mások.

A penicillint tartalmazó készítmények alkalmazása rendkívül széles körű, és elsősorban a rájuk érzékeny kórokozók által okozott fertőzések visszaszorításával függ össze. A legnagyobb sikerrel a penicillint streptococcus szepszis, osteomyelitis, gáz gangréna, gennyes agyhártyagyulladás, erysipela, lépfene, diftéria, agytályogok, furunculosis, valamint a gonorrhoea és a szifilisz súlyos formáinak kezelésére használják. A penicillin készítmények alkalmazása különféle sérülések után fontos a mozgásszervi szövetek helyreállítása, valamint a posztoperatív időszak gennyes szövődményeinek megelőzése szempontjából. A penicillinnel végzett kezelés rendkívül hatékony lebenyes és fokális tüdőgyulladás, epehólyag-gyulladás, reuma és elhúzódó szeptikus endocarditis esetén. A szemészetben a penicillin készítmények jelentős szerepet játszanak a különböző szemgyulladások kezelésében. A penicillint még újszülöttek, csecsemők és kisgyermekek betegségeinek kezelésére is alkalmazzák, akik köldökszepszisben, otitisben, skarlátban, gennyes mellhártyagyulladásban szenvednek.

A fenti betegségek kezelésében a penicillin készítmények nagy kemoterápiás hatást fejtenek ki, de a vírusok, így az influenza, valamint a tuberkulózisbacilusok, a tífusz-dizentériás csoportba tartozó bélbaktériumok, a kolera és a pestis ellen meglehetősen hatástalanok. A penicillint az orvos által előírt módon és csak az ő felügyelete mellett kell alkalmazni. Ennek az antibiotikumnak az elégtelen dózisa vagy a kezelés korai abbahagyása rezisztens mikrobatörzsek kialakulásához vezethet, amelyeket további gyógyszerek segítségével kell eliminálni. A penicillinnel való kezelést többféleképpen végezzük, beadható intramuszkulárisan, intravénásan, szubkután, inhalálással, öblítéssel, mosással. A gyógyszerek intramuszkuláris beadását a leghatékonyabbnak tekintik, amikor a penicillin aktívan felszívódik a vérbe, és gyorsan átjut az izomszerkezetbe, az ízületi üregekbe, a tüdőbe és a sebszövetekbe.

A penicillin gyógyszerek kezelésében a szövődmények viszonylag ritkák, ez az antibiotikum alacsony toxicitású. Főleg a vesék működése következtében ürül ki a szervezetből, egy része a májban pusztul el. De nem szabad elfelejteni, hogy egyesek fokozott érzékenységet mutatnak az allergiás reakciókhoz kapcsolódó antibiotikumokra. Javasoljuk, hogy előzetesen tesztelje a penicillin észlelését a szervezetben, ellenkező esetben előfordulhat, hogy az allergia nem azonnal, hanem a kezelés közepén jelentkezik. Az allergiás reakciók fejfájásban, lázban nyilvánulnak meg, sőt előfordulnak halálos kimenetelű anafilaxiás sokk is. Ezenkívül a penicillin ellenjavallt bronchiális asztmában, szénanáthában és csalánkiütésben szenvedőknek. Szigorúan tilos alkoholt fogyasztani a penicillin alkalmazása során.

Tisztelnünk kell ennek az antibiotikumnak, mert a penicillin a 20. század igazi felfedezése, amely sok ember egészségének helyreállításában segített.

Milyen volt az élet az antibiotikumok feltalálása előtt? A banális gennyes mandulagyulladás súlyos szív-, vese-, ízületi szövődményekhez és gyakran halálhoz vezetett. A tüdőgyulladás a legtöbb esetben halálos ítélet volt. A szifilisz pedig lassan és biztosan eltorzította az emberi testet. A szülés során bármilyen gyulladásos szövődmény szinte mindig az anya és az újszülött halálához vezetett. Sokan azok közül, akik manapság az antibiotikumok használata ellen kampányolnak (és sokan vannak), egyszerűen nem veszik észre, hogy e gyógyszerek felfedezése előtt minden fertőző betegség elkerülhetetlen halált jelentett.

Emiatt 1881. augusztus 6-át a modern orvostudomány legfontosabb dátumának nevezhetjük, mert ezen a napon született Alexander Fleming tudós, aki 1928-ban fedezte fel az első antibiotikumot - a penicillint. Hogyan történt ez, milyen rést foglalt el ez a gyógyszer, és van-e helye a modern gyakorlatban a fertőző betegségek kezelésében? Részletek az új cikkben.

Egy ismeretlen Dr. Fleming sokáig dolgozott a skóciai St. Mary's Kórházban. Generalista volt, de aktívan érdekelte a kórokozók, és hogy ezek hogyan okoznak különféle betegségeket. Akkoriban nem volt konkrét módszer a kezelésükre. Az orvosok azonban továbbra is megpróbálták megmenteni az ilyen betegek életét. Ennek érdekében különféle módszereket alkalmaztak.

• A fertőző folyamat során gyakran végeztek vérvételt, amely lehetővé tette a nagyszámú kórokozót tartalmazó vér kiemelését. Ezt követően a beteg kénytelen volt sok folyadékot inni, hogy pótolja a vérveszteséget. Ehhez az eljáráshoz vagy egy bemetszést végeztek egy nagy véredény területén, vagy piócákat alkalmaztak.
• Különféle baktériumölő hatású gyógynövényeket használtak. A seb területére kenték, vagy főzetet, infúziót kaptak inni.
• A szifilisz történelmi gyógymódja a higany volt, amelyet szájon át vettek be, és vékony rudak segítségével közvetlenül a húgycsőbe fecskendezték. Alternatíva volt az arzén, de alkalmazása nem nevezhető hatékonyabbnak és biztonságosabbnak.
• Faszenet kentek a sebekre, ami kihúzta a gennyet, és néha brómos oldatot. Utóbbi súlyos égési sérülést okozott, de a baktériumok is elpusztultak.

De leginkább az emberi szervezet magával a fertőzéssel birkózott meg. Vagy nem sikerült. Ebben az esetben a természetes szelekció hatott: a gyenge immunitású emberek gyorsan meghaltak, az erős immunitásúak pedig felépültek és utódokat adtak.

Az első világháború feltárta az orvostudomány sebezhetőségét: nagyszámú fertőzött sebű katona halt meg, még akkor is, ha teljesen műtéti kezelésben részesültek. De ezek az erős és egészséges emberek felépülhetnének, és újra részt vehetnének az ellenségeskedésben, ha lenne egy hatékonyabb mód a segítségükre. A katonák kezelésével egy időben Fleming olyan gyógyszereket kezdett keresni, amelyek elpusztíthatnák a baktériumokat. Sok kísérletet végzett, amelyeket nem koronázott siker. Egy szép napon azonban egy darab penészes kenyér esett egy csészére, amelyen tápközegben mikroorganizmusok voltak. A tudós észrevette, hogy az összes baktérium eltűnt az érintkezési ponton. Ez a tény nagyon érdekelte. Egy másik változat szerint a penész a tudós által felnövő streptococcusok kolóniáira került, amiatt, hogy a csészéit nem mindig sterilizálta, gyakran nem is mosta ki a korábbi kísérletek után.

Ennek eredményeként számos kísérlet után sikerült egy anyagot tiszta formájában izolálnia, amelyet penicillinnek nevezett. A gyakorlatba azonban nem tudta átültetni: nagyon instabil volt. És ennek ellenére Fleming bebizonyította, hogy elpusztítja a leggyakoribb mikroorganizmusok nagy részét (streptococcus, staphylococcus, diftéria bacillus, lépfene stb.).

Az antibiotikumok csoportjából az első gyógyszer további sorsa

A második világhullám lendületet adott a mikrobiológia további fejlődésének. És az ok továbbra is ugyanaz volt: szükség volt a sérült katonák ellátására. Ennek eredményeként a két brit tudós, Flory és Chain képes volt tiszta penicillint izolálni, és olyan gyógyszert alkotni, amelyet először egy szepszisben szenvedő fiatalembernek adtak be 1941-ben. Állapota egy időre javult, de mégis meghalt, mivel a beadott adagok nem voltak elegendőek az összes kórokozó baktérium elpusztításához. Néhány hónappal később penicillint adtak be egy ugyanilyen szepszisben szenvedő fiúnak, az adag megfelelő volt, és ennek eredményeként végül meggyógyult. A tudósok hősiesen őrizték tudományos munkájuk eredményeit, és nem hagyták abba a kísérleteket még a náci Németország bombázóinak rajtaütései során sem.

1943 óta a penicillint széles körben alkalmazzák fertőző betegségek és sérülések utáni szövődmények kezelésére. Ennek eredményeként mindhárman - Fleming, Flory és Chain 1945-ben - Nobel-díjat kapott. A Pfizer és a Merck gyógyszergyárak már 1950-ben 200 tonnát gyártottak ebből a gyógyszerből.

A penicillint gyorsan „a 20. század gyógyszerének” nevezték el, mert több életet mentett meg, mint az összes többi együttvéve.

Természetesen a szovjet hírszerzés gyorsan kiderítette, hogy Angliában és az Egyesült Államokban valamiféle, penészen alapuló szuperhatékony antibakteriális gyógyszert fejlesztenek ki. Az ország vezetése kihívta a tudósokat, hogy előzze meg a külföldi kutatókat, és maguk szerezzék be ezt az anyagot. Erre azonban korábban nem volt idejük: először 1942-ben izolálták a hazai penicillint tiszta formában, 1944 óta pedig gyógyszerként használják. A művek és a tudományos kísérletek szerzője Zinaida Ermolyeva volt, de nevét csak a mikrobiológia szakemberei ismerik.

1947 óta gyárilag gyártják ezt az antibiotikumot, amelynek minősége jelentősen meghaladta az első kísérletek eredményeit. A "vasfüggöny" jelenléte miatt a hazai tudósoknak önállóan kellett eljutniuk a gyógyszer felfedezéséig, mivel nem tudták felhasználni az Egyesült Államokból és Nagy-Britanniából származó külföldi kollégáik tapasztalatait.

Hogyan működik a penicillin?

A penicillin antibiotikum hatásmechanizmusa nagyon egyszerű: 6-aminopenicillánsavat tartalmaz, amely tönkreteszi egyes baktériumok sejtfalát. Ez gyorsan a halálukhoz vezet. Kezdetben a mikrobák nagyon széles köre sérülékenynek bizonyult ezzel a gyógyszerrel szemben: köztük streptococcusok, staphylococcusok, E. coli, tífusz, kolera, diftéria, szifilisz stb. kórokozói. A baktériumok azonban élőlények, és gyorsan elkezdődtek. hogy ezzel a gyógyszerrel szemben rezisztencia alakuljon ki. Ha tehát a kezdeti adagja napi 2-3 alkalommal több ezer konvencionális egység volt, akkor ahhoz, hogy a gyógyszer klinikai hatást fejtsen ki, ma már jóval nagyobb adagokra van szükség: napi 1-2 millió hagyományos egységre. Bizonyos betegségek általában napi 40-60 millió hagyományos egységet igényelnek.

A gyógyszert csak injekció formájában (intramuszkuláris vagy intravénás) alkalmazzák. Általában por formájában kerül forgalomba, amelyet a nővér beadás előtt sóoldattal vagy érzéstelenítővel hígít. Végül is, mint tudják, a penicillin injekciók nagyon fájdalmasak.

A penicillinnel végzett kezelés másik negatív pontja, hogy felezési ideje 3-5 óra. Azaz ahhoz, hogy egy bizonyos terápiás dózis megmaradjon a vérben, hatszoros beadásra van szükség. Így a beteg 3 óránként kap injekciót. Ez elég kimerítő és 2-3 nap múlva szitává varázsolja a fenekét, amin nem lehet ülni, feküdni.

Jelenleg a gyógyszer nem aktív Gram-negatív baktériumok és rudak ellen, de kielégítő hatást fejt ki a streptococcusok, staphylococcusok, a diftéria, lépfene és gonorrhoea kórokozói ellen. Ezeknek a baktériumoknak a rezisztenciája (rezisztenciája) azonban hazánk egyes régióiban 25% vagy még magasabb is, ami jelentősen csökkenti a terápia sikeres kimenetelének valószínűségét.

Ennek ellenére a természetes penicillin szerkezete és hatásmechanizmusa az antimikrobiális kemoterápia továbbfejlesztésének alapjául szolgált. A tudósok korszerűbb, hatékonyabb és könnyen használható gyógyszereket kezdtek alkotni. Ő volt az első képviselője az antibiotikumok egész csoportjának, köztük az ampicillinnek, az amoxicillinnek, az amoxiclavnak és más, sokak által ismert gyógyszereknek. Ezek a gyógyszerek sokkal aktívabbak az összes fenti mikroorganizmus ellen, mindegyiknek megvan a saját hatásspektruma és javallata. használat.

Így elmondhatjuk, hogy a természetes penicillint ma gyakorlatilag nem használják. Az egyetlen kivételt a kis kórházak jelentik országunk távoli szegleteiben. Ennek több oka is van:

• alacsony hatásfok
• hat intramuszkuláris injekció szükségessége,
• extrém fájdalom az injekciók során.

• A penicillint továbbra is aktívan használják a szifilisz minden stádiumának kezelésére, mivel a halvány treponema jó érzékenységet mutat erre a gyógyszerre. Ezenkívül előnye, hogy terhesség és szoptatás ideje alatt megengedett, mert ebben az időszakban nagyon fontos, hogy egy nőt kezeljenek ezzel a súlyos betegséggel.
• A penicillin gyakran okoz allergiás reakciókat, egészen az anafilaxiás sokkig. Más béta-laktám antibiotikumokkal való keresztreakció jellemzi, vagyis utóbbiak intoleranciája esetén egyiket sem szabad alkalmazni. Csak az orvos választhat megfelelő alternatívát ennek a gyógyszernek, amely még mindig elérhető.
• Alexander Fleming, aki először fedezte fel a penicillint, mindig tagadta ennek a felfedezésnek a tényét. Azt mondja, a gomba már előtte is létezett, csak a baktériumölő hatását tudta bizonyítani. Emiatt a tudós valószínűleg soha nem kapott szabadalmat találmányára.
• A természetes penicillint kizárólag injekció formájában állították elő, bár ismételten próbálkoztak tabletta formájában. A sikert csak azután érte el, hogy ezt a gyógyszert szintetikusan nyerték el - így jelentek meg az aminopenicillinek.
• Zadonsk városában, Lipetsk régióban van egy penicillin emlékmű. Az állatorvosi rendelő udvarán található, és egy féreg köré tekert piros-kék oszlop, a tetején egy pirula. Ez a nagyon furcsa építészeti szerkezet, amelyre Zadonsk városának csak néhány lakója tud rámutatni, a penicillin egyetlen emlékműve. Az sem világos, hogy a tabletta szerkezetében van-e jelen, mivel a gyógyszert csak injekcióval adják be.
• A "Penicillin" nevet egy új modern tüzérségi felderítő komplexum kapta. Jelenleg állapottesztjei zajlanak, és a tervek szerint 2019-től megkezdődik a tömeggyártás.
• 2017 májusában felröppent a hír, hogy a biológusok képesek voltak "megtanítani" a közönséges élesztőt természetes penicillin előállítására. Ezek a kísérletek egyelőre nem lépik túl a hagyományos laboratóriumi vizsgálatok kereteit, de a szakértők optimista előrejelzéseket fogalmaznak meg: ez a tény jelentősen csökkentheti ennek az antibiotikumnak a költségeit. Igaz, a cél nem teljesen egyértelmű, mert ma már szinte mindenhol csak a penicillin antibiotikumok szintetikus formáit használják.

Miután a penicillin életek millióit mentette meg, felfedezésével az orvostudomány hatalmas lendületet kapott. Világszerte tudósok ezrei kezdtek el dolgozni más hatékonyabb és biztonságosabb antibiotikumok feltalálásán.