A gyomor felépítése, szakaszai és funkciói. Az emberi gyomor-bél traktus szerkezetének diagramja Az emberi gyomor felépítésének diagramja

A gyomor egy üreges szerv, amely az élelmiszerek emésztésének tárolójaként szolgál. A nyelőcső és a nyombél között helyezkedik el. A szájban történő őrlés után az élelmiszer a gyomorba kerül, ahol felhalmozódik, és részben megemészti a sósavat és néhány emésztőenzimet tartalmazó gyomornedvet. Ezek az enzimek segítik a fehérjék megemésztését és a zsírok részleges lebontását.

A gyomornedvnek kifejezett baktericid hatása van. Ennek köszönhetően számos kórokozó mikroorganizmusra van káros hatással, amelyek rossz minőségű élelmiszerekkel együtt bejuthatnak a gyomor üregébe. Közismert tény, hogy a magas gyomorsav-tartalmú emberek szinte soha nem kapnak kolerát.

A gyomornedv egy speciális nyálkás anyagot is tartalmaz - mucint, amely megvédi a gyomor falát az önemésztéstől.

A gyomor szerkezete

A gyomor egy izmos, üreges szerv, amely megjelenésében a J betűhöz hasonlít. Konvex alsó kontúrjának hossza, amelyet a gyomor nagyobb görbületének neveznek, háromszor hosszabb, mint a homorú felső kontúr (kisebb görbület).

A gyomor nagyjából három részre osztható:

• Szívrégió - magában foglalja a nyelőcső és a gyomor találkozását (szívnyílás) és a gyomor fundusát;
• A gyomor teste a középső része;
• A pylorus vagy pylorus a gyomor és a nyombél találkozási pontja.

A gyomor négy membránból áll. Belül van egy nyálkahártya, melynek sejtjei gyomornedvet és enzimeket termelnek. Mellette a submucosa. Kötőszöveti rostok képviselik, amelyek között idegek, vér- és nyirokerek találhatók. A következő membrán simaizomrostokból áll, kívülről pedig savós membrán borítja.

Egy üres gyomor térfogata körülbelül fél liter. Élelmiszerrel megtöltve akár négy litert is kinyújthat.

A gyomor savassága

A gyomor általános savassága a gyomornedvben lévő sósav mennyiségétől függ, amelyet a nyálkahártyában lévő parietális sejtek termelnek. A gyomor savasságát a parietális sejtek száma és a gyomornedvben található lúgos komponensek is meghatározzák, amelyek semlegesítik az általános savasságot.

Gyomor betegségek

A belső szervek betegségei közül a leggyakoribbak az emésztőszervek különféle patológiái, beleértve a gyomorbetegségeket: gastritis (akut és krónikus), peptikus fekély, rák. Mindezen betegségek esetén olyan tünet jelentkezik, mint a gyomorfájdalom. Ezek a fájdalmak nagyon változatosak lehetnek: fájó, éles, paroxizmális. A gyomorfájdalom gyakran az étkezéshez kapcsolódik. Például peptikus fekély esetén gyomorfájdalom evés után, nyombélfekély esetén pedig étkezés után megszűnő fájdalom, az úgynevezett „éhség” a jellemző.

A gasztroenterológus kezeli a gyomrot. A helyes diagnózis felállításához a gasztroenterológiában különféle műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak: esophagoscopy, gastroduodenoscopy, ultrahang, laparoszkópia stb. Ezek a módszerek meglehetősen egyszerűek, biztonságosak és meglehetősen informatívak.

A modern gasztroenterológia számos gyógyszertárral rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a gyomor kezelését konzervatív módszerekkel. A sebészeti kezelést csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a gyógyszeres kezelés nem vezet a kívánt hatáshoz, valamint a gyomor rosszindulatú daganatai vagy súlyos vérzés esetén.

Az emberi élet tevékenysége a gyomor-bél traktusból a szervezetbe jutó energiától függ. Ez egy fontos rendszer, amely számos részlegből és üreges szervből áll, és működésének zavarai súlyos egészségügyi problémákhoz vezetnek. Hogyan működik az emberi gyomor-bél traktus, és mik a tevékenységének jellemzői?

A gyomor-bél traktus számos olyan funkciót lát el, amelyek az élelmiszerek felszívódásához és emésztéséhez, valamint maradványainak kifelé történő eltávolításához kapcsolódnak.

Ezek tartalmazzák:

• élelmiszer őrlése, áthelyezése a rendszer kezdeti szakaszain, mozgatása a nyelőcső mentén más szakaszokba;
• a normál emésztéshez szükséges anyagok (nyál, savak, epe) előállítása;
• az élelmiszerek lebomlásakor keletkező hasznos anyagok szállítása a keringési rendszerbe;
• a méreganyagok, kémiai vegyületek és salakanyagok eltávolítása a szervezetből, amelyek élelmiszerrel, gyógyszerekkel stb.

Ezenkívül a gyomor-bél traktus egyes részei (különösen a gyomor és a belek) részt vesznek a szervezet kórokozók elleni védelmében - speciális anyagokat választanak ki, amelyek elpusztítják a baktériumokat és mikrobákat, és hasznos baktériumok forrásaként is szolgálnak.

Az étel elfogyasztásától az emésztetlen maradványok eltávolításáig körülbelül 24-48 óra telik el, és ez idő alatt az út 6-10 méterét sikerül megtenni, az ember életkorától és testének jellemzőitől függően. . Ebben az esetben mindegyik osztály ellátja a saját funkcióját, ugyanakkor szorosan együttműködik egymással, biztosítva ezzel a rendszer normál működését.

A gyomor-bél traktus fő szakaszai

Az élelmiszerek emésztésének legfontosabb részei a száj, a nyelőcső, a gyomor és a belek. Ráadásul ezekben a folyamatokban bizonyos szerepet játszik a máj, a hasnyálmirigy és más szervek, amelyek speciális anyagokat és enzimeket termelnek, amelyek elősegítik a táplálék lebontását.

Szájüreg

A gyomor-bél traktusban előforduló összes folyamat a szájüregből indul ki. A szájba jutás után megrágják, és a nyálkahártyán jelenlévő idegfolyamatok jeleket továbbítanak az agyba, aminek köszönhetően az ember megkülönbözteti az étel ízét és hőmérsékletét, és a nyálmirigyek intenzíven működnek. Az ízlelőbimbók (papillák) többsége a nyelven található: az édes ízt a hegyén lévő papillák, a keserű ízt a gyökérreceptorok, a savasságot a központi és oldalsó részek érzékelik. A táplálék összekeveredik a nyállal és részben lebomlik, majd táplálékbolus keletkezik.

A csomóképződési folyamat végén a garat izmai elkezdenek mozogni, aminek következtében a nyelőcsőbe kerül. A garat üreges, mozgatható szerv, amely kötőszövetből és izmokból áll. Szerkezete nemcsak elősegíti az élelmiszerek mozgását, hanem megakadályozza, hogy a légutakba kerüljön.

Kb. 25 cm hosszú, puha rugalmas üreg, amely összeköti a garatot a gyomorral, áthalad a nyaki, mellkasi és részben a hasi régión. A nyelőcső falai képesek megnyúlni és összehúzódni, ami biztosítja, hogy a táplálékbolus akadálytalanul mozogjon a csövön keresztül. Ennek a folyamatnak a megkönnyítése érdekében fontos az ételt jól megrágni - ennek köszönhetően félig folyékony állagot kap, és gyorsan bejut a gyomorba. A folyékony tömeg körülbelül 0,5-1,5 másodperc alatt halad át a nyelőcsövön, a szilárd táplálék pedig körülbelül 6-7 másodpercet vesz igénybe.

A gyomor a gasztrointesztinális traktus egyik fő szerve, amely a bejutott ételdarabok megemésztésére szolgál. Úgy néz ki, mint egy kissé megnyúlt üreg, hossza 20-25 cm, űrtartalma körülbelül 3 liter. A gyomor a rekeszizom alatt helyezkedik el a has epigasztrikus részében, és a kivezető nyílás a duodenumba van fuzionálva. Közvetlenül azon a ponton, ahol a gyomor találkozik a belekkel, van egy izomgyűrű, az úgynevezett záróizom, amely összehúzódik, amikor élelmiszert szállít az egyik szervből a másikba, és megakadályozza, hogy az visszafolyjon a gyomor üregébe.

A gyomor szerkezetének sajátossága a stabil rögzítés hiánya (csak a nyelőcsőhöz és a nyombélhez kötődik), ami miatt térfogata és alakja az elfogyasztott táplálék mennyiségétől, az izmok állapotától, a közelben változhat. szervek és egyéb tényezők.

A gyomor szöveteiben speciális mirigyek vannak, amelyek speciális folyadékot - gyomornedvet - termelnek. Sósavat és egy pepszin nevű anyagot tartalmaz. Ők felelősek a nyelőcsőből származó élelmiszerek feldolgozásáért és lebontásáért a szervbe. A gyomorüregben az élelmiszerek emésztési folyamatai nem zajlanak olyan aktívan, mint a gyomor-bél traktus más részein - az élelmiszer homogén masszává keveredik, és az enzimek hatására félig emésztési folyamatokká alakul át. folyékony csomó, amelyet chyme-nak neveznek.

Miután az összes fermentációs és őrlési folyamat befejeződött, a chyme a pylorusba kerül, és onnan a bélrendszerbe kerül. A gyomor azon részén, ahol a pylorus található, több mirigy található, amelyek bioaktív anyagokat termelnek - ezek egy része serkenti a gyomor motoros aktivitását, mások az erjedést befolyásolják, azaz aktiválják vagy csökkentik.

Belek

A bél az emésztőrendszer legnagyobb része, és egyben az emberi test egyik legnagyobb szerve. Hossza a 4-8 métert is elérheti, az emberi szervezet életkorától és egyéni jellemzőitől függően. A hasi régióban található, és egyszerre több funkciót lát el: a táplálék végső emésztését, a tápanyagok felszívódását és az emésztetlen maradványok eltávolítását.

A szerv többféle bélből áll, amelyek mindegyike speciális funkciót lát el. A normál emésztés érdekében a bél minden szakaszának és részének kölcsönhatásba kell lépnie egymással, így nincsenek válaszfalak közöttük.

A szervezet számára szükséges anyagok felszívódását, amely a belekben történik, a belső felületüket borító bolyhok végzik - lebontják a vitaminokat, feldolgozzák a zsírokat és szénhidrátokat. Ezenkívül a bél fontos szerepet játszik az immunrendszer normál működésében. Jótékony baktériumok élnek ott, amelyek elpusztítják az idegen mikroorganizmusokat, valamint a gombás spórákat. Az egészséges ember beleiben a jótékony baktériumok száma nagyobb, mint a gombaspóráké, de működési zavarok esetén elkezdenek szaporodni, ami különféle betegségekhez vezet.

A bél két részre oszlik - vékony és vastag részre. A szervnek nincs egyértelmű felosztása részekre, de anatómiai különbségek még mindig vannak köztük. A nagy rész beleinek átmérője átlagosan 4-9 cm, a vékonybél 2-4 cm, az első rózsaszín árnyalatú, a második világosszürke. A vékony szakasz izmai simák és hosszantiak, míg a vastag szakaszon kiemelkedések és barázdák vannak. Emellett van köztük néhány funkcionális különbség is - a vékonybélben a szervezet számára nélkülözhetetlen tápanyagok szívódnak fel, míg a vastagbélben széklet képződik és felhalmozódik, valamint a zsírban oldódó vitaminok lebontása.

A vékonybél a szerv leghosszabb szakasza, amely a gyomortól a vastagbélig tart. Számos funkciót lát el - különösen az élelmi rostok lebontási folyamataiért, számos enzim és hormon termeléséért, a tápanyagok felszívódásáért felelős, és három részből áll: a nyombélből, a jejunumból és a csípőbélből.

Mindegyikük szerkezete simaizom-, kötő- és hámszöveteket tartalmaz, amelyek több rétegben helyezkednek el. A belső felületet bolyhok bélelik, amelyek elősegítik a mikroelemek felszívódását.

Bélszakasz	Szerkezeti jellemzők	Funkciók
	Ennek a szakasznak a hossza körülbelül 30 cm (12 ujj, amelyeket az ókorban ujjaknak neveztek). Az epehólyag és a hasnyálmirigy között helyezkedik el. Ez a rész a vérellátás kiterjedt hálózatát, valamint az endokrin mirigyeket tartalmazza	Szabályozza a gyomorüregből a belekbe kerülő táplálék mennyiségét, csökkenti a savasság szintjét
	A vékonybél felső részén található. A bél azért kapta a nevét, mert a holttestek kinyitásakor mindig üresnek bizonyul. A legtöbb bolyhot tartalmazza, amelyek részt vesznek a vitaminok és mikroelemek táplálékból történő felszívódásában	Biztosítja a tápanyagok felszívódását a bejövő élelmiszerekből
	A vékonybél alsó részén található, meglehetősen nagy méretű, sűrű vérellátási hálózattal és sűrű membránnal rendelkezik.	A perisztaltikáért és az izomösszehúzódásokért felelős, neurotenzin nevű anyagot termel, amely felelős az étvágyért és az ivási reflexért.

Kettőspont

A vastagbél a gasztrointesztinális traktus utolsó szakasza, hossza körülbelül 2 méter, átmérője 4-10 cm, ebben zajlanak le a táplálék emésztésének és lebontásának, a folyadék felszívódásának és a széklet képződésének végső folyamatai. . A táplálékbolust nyálkával beburkolja és a végbél felé mozgatja, ahol felhalmozódnak és eltávolítják. A vastagbél felépítése hasonló a vékonybél szerkezetéhez (több rétegben elhelyezkedő szövetek), amely magában foglalja a vakbélt, a vastagbélt, a szigmoidot és a végbélt.

Bélszakasz	Szerkezeti jellemzők	Funkciók
	A vastagbél első szakasza, amely egy zsákhoz hasonló, egyik oldalán zárt üreg. A vékonybél és a vakbél találkozásánál keskeny vakbél található.	Helyi bélrendszeri immunitást biztosít, reagál a gyulladásos folyamatokra. A függelék hasznos mikroorganizmusokat termel, amelyek segítenek megvédeni a szervezetet a betegségektől.
	A vastagbél fő szakasza 1,5 m hosszú, több részből áll: felszálló, keresztirányú vastagbél és leszálló	Lebontja a rostokat, a pektin rostokat és a zsírban oldódó vitaminokat. Elősegíti a sűrű széklet kialakulását
	A vastagbél leszálló része között helyezkedik el, és eléri a jobb hypochondriumot. Hosszúsága eléri a 70 cm-t, átmérője körülbelül 4 cm	Részt vesz az emésztési folyamatokban, felszívja a nedvességet és eljuttatja azt minden testrendszerhez, lebontja a táplálékkal járó hasznos anyagokat

Az emberi gyomor-bél traktus összetett felépítésű létfontosságú rendszer, amely ellátja az élelmiszerek emésztését és lebontását, valamint a tápanyagok felszívódását. Más szóval, az elfogyasztott táplálék a belekben alakul át az élethez szükséges energiává. A gasztrointesztinális traktus tevékenysége szorosan összefügg más szervek és rendszerek munkájával, így bármely részlegének működésének megzavarása az egész szervezet működésének meghibásodásához vezethet.

Videó - Az emésztőrendszer anatómiája

A beteg panaszkodik az orvosnak gyomorfájásról. És ha részletesebben kérdezed, azt sem tudja, hol van a gyomor, melyik oldalon, a gyomor alján vagy tetején. Ezért az orvosok betartják azt a szabályt, hogy kérdéseket tegyenek fel arról a helyről, ahol fáj.

És hogy melyik szerv kapcsolódik a problémához, azt a gyomor-bélrendszer és az emberi emésztés egészének anatómiai és élettani jellemzőinek ismeretében lehet kitalálni. Ahhoz, hogy megtudjuk, hogyan fáj a gyomor, visszatérünk az iskolai tudásanyaghoz az anatómiai felépítéséről, szétszereljük a készüléket, és egy kicsit kiegészítjük működésének jellemzőit.

Hol van a gyomor?

Az anatómiai kurzusból tudjuk, hogy a gyomor a hasüreg legfelső részén, a rekeszizom „határ” régiójában található. A hasra való vetülete lehetővé teszi, hogy kiemeljük az epigasztrikus zónát a csúcs számára (a középső régió, ahol az alsó bordák kapcsolódnak), az alsó szakaszok a köldökkel szemben helyezkednek el.

A középvonalhoz képest az emberi gyomor ¾ balra, a szerv ¼ része pedig jobbra van. A szerv alakja és kapacitása változhat. De mindig lehetséges a bal oldali kontúr mentén egy hajlítás - egy kis görbület, a jobb oldalon - egy nagy. A gyomor elhelyezkedése leggyakrabban enyhén szögben középre, lefelé és balra irányul.

Méretek és forma

A felnőtt gyomrának mérete függ annak alakjától, teltségétől és egyéni jellemzőitől. Támogatott űrlap:

• izomtónus;
• a membrán kupola magassága;
• intraabdominális nyomás;
• a belek hatása.

Képes változni a tartalom hatására, testhelyzet változással, a szomszédos szervek állapotától függően, patológiával. Például egy fekély hegesedésével „homokóra” képződhet, ascites és daganat esetén a gyomor „szarvnak” tűnik. A gasztroptózis (a gyomor prolapsusa) hatására az alsó határ a medence szintjére csökken, és az alak meghosszabbodik.

Radiológiailag a felső határ a rekeszizom kontúrja alatt 0,5-2,5 cm-rel, az alsó határ a csípőcsont felett 2-4 cm-rel, a vizsgálat során alakváltozások láthatók.

A gyomor méretei mérsékelt töltés mellett:

• 15–18 cm hosszú, 12–14 cm széles;
• falvastagság 2-3 mm.

A fal rugalmassága és a belső redők miatt a felnőtt gyomor térfogata 4 literre nőhet.

A férfi test átlagos kapacitása 1,5-2,5 liter, a nőknél valamivel kevesebb. A hossztengely dőlésétől függően a szerv helyzete függőleges, vízszintes vagy ferde. Magas, vékony aszténiásoknál jellemzőbb a függőleges helyzet, a széles vállú, alacsony termetű hiperszteniáknál inkább a vízszintes, normosztén testalkatnál ferde irány figyelhető meg.

Szomszédos szervek

Az emberi gyomor anatómiája elválaszthatatlanul összefügg a szomszédos szervek állapotával. Ezért fontos, hogy az orvos ismerje a domborzatot, nevezhetjük a szomszédos szervekkel való kapcsolatok „3D-s víziójának”. A gyomor elülső felülete részben szomszédos a membránnal, a hasfallal és a máj alsó szélével.

A hátsó felület érintkezik a hasnyálmirigykel, az aortával, a léptel, a bal vese felső részével a mellékvesével, részben pedig a keresztirányú vastagbéllel. A sűrű „szomszédságot” az azonos artériás ágakból származó táplálkozás, az ízületi vénás és nyirokelvezetés erősíti. Ezért az emberi gyomor szerkezete ki van téve más belső szervek kóros állapotának változásainak.

Nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy a gyomor mögött, az artéria mesenterialis felső része körül található a napfonat, amely impulzusokat kap az összes legfontosabb szervtől.

Osztályok és anatómiájuk

A bemeneti (kardiális) nyílás összeköti a gyomrot a nyelőcsővel. A lenyelt étel áthalad rajta. A kilépő (pylorus) csatorna biztosítja a feldolgozott tartalom mozgását a vékonybél kezdeti szakaszába - a duodenumba. A határokon izomzáróizom (sfinkterek) található. Az emésztés időszerűsége a megfelelő működésüktől függ.

Hagyományosan a gyomor 4 részre oszlik:

• szív (bejárat) - csatlakozik a nyelőcsőhöz;
• alsó - boltozatot képez a szívrész mellett;
• test - fő szakasz;
• pyloric (pyloric) - kijáratot képez.

Az átjárózónában van egy antrum (barlang) és maga a csatorna. A gyomor minden szakasza saját feladatait látja el. Ebből a célból sejtszinten speciális szerkezettel rendelkeznek.

A gyomor falának szerkezete

A szervet kívülről laza kötőszöveti alapból és laphámból álló savós membrán borítja. A fal belülről fel van osztva:

• a nyálkahártyán;
• nyálkahártya alatti réteg;
• izomréteg.

Fontos jellemzője az idegi fájdalomreceptorok hiánya a nyálkahártyában. Csak mélyebb rétegekben vannak jelen. Ezért az ember fájdalmat érez, ha az izomműködés megzavarodik (görcsös összehúzódás vagy túlfeszítés), vagy a kóros folyamat a nyálkahártyát megkerülve a mélybe költözik (eróziókkal, fekélyekkel).

Az izomtónus miatt a redők belülről megmaradnak, ami szükség esetén lehetővé teszi az emberi gyomor térfogatának növelését (letéti funkció)

Milyen sejtek látják el a táplálék emésztését?

A nyálkahártya szerkezetét a hisztológusok tanulmányozzák a kóros folyamat diagnosztizálása során. Általában a következőket tartalmazza:

• egyrétegű oszlopos hám sejtjei;
• egy „intrinsic” nevű réteg, amely laza kötőszövetből áll;
• izomlemez.

A második réteg saját mirigyeket tartalmaz, amelyek cső alakúak. 3 alfajra oszthatók:

• a főbbek pepszinogént és kimozint termelnek (emésztőenzimek, savas környezetben proteolitikus enzimekké alakulnak);
• parietális (bélés) - sósavat és gasztromukoproteint szintetizál;
• további - nyálkát képez.

A pylorus zóna mirigyei közé tartoznak a G-sejtek, amelyek a gyomor hormonális anyagát, a gasztrint választják ki. A járulékos sejtek a nyálka mellett a B 12-vitamin felszívódásához és a vérképzéshez szükséges anyagot szintetizálják a csontvelőben (Castle-faktor). A nyálkahártya teljes felülete a mély rétegekben olyan sejteket tartalmaz, amelyek szintetizálják a szerotonin prekurzorát.

A gyomormirigyek csoportosan helyezkednek el, így mikroszkóp alatt belülről szemcsés megjelenésű a nyálkahártya kis gödrökkel, lapos, szabálytalan alakú mezőkkel. Figyelemre méltó az egészséges nyálkahártya jó alkalmazkodóképessége. Gyors gyógyulásra képes: a felszínen lévő hámot kevesebb mint 2 naponta cserélik, a mirigyet pedig 2-3 napon belül. Az egyensúly megmarad a kilökött régi és az újonnan képződött sejtek között.

A gyomor betegségeinél a mirigyek hipertrófiája, gyulladás és sejtpusztulás lép fel, a disztrófiás és atrófiás rendellenességek a szükséges anyagok termelési kudarcával járnak, a hegesedés a működő szövetet nem működő fibrocitákkal helyettesíti. A rosszindulatú sejtek atipikus sejtekké alakulnak át. Elkezdenek növekedni, és mérgező anyagokat bocsátanak ki, amelyek mérgezik a testet.

A gyomor szekréciós aktivitását idegi és humorális mechanizmusok szabályozzák. A szerv működésére a fő hatást a szimpatikus és vagus idegek ágai gyakorolják. Az érzékenységet a fal és a gerincvelői idegek receptor apparátusa biztosítja.

Hogyan szállítják az élelmiszert?

A gyomor szerkezete biztosítja a nyelőcsőből érkező táplálék szállítását és egyidejű feldolgozását. A fal izmos rétege három simaizomréteget tartalmaz:

• kívül - hosszanti;
• középen - kör alakú (kör alakú);
• belülről - ferde.

Amikor az izomcsoportok összehúzódnak, a gyomor „betonkeverőként” működik. Ugyanakkor ritmikus összehúzódások lépnek fel a szegmensekben, ingaszerű mozgások és tónusos összehúzódások.
Ennek köszönhetően az étel továbbra is összetörik, jól keveredik a gyomornedvvel, és fokozatosan a pylorus régióba kerül.

A táplálék bólusának a gyomorból a belekbe történő átmenetét számos tényező befolyásolja:

• a tartalom súlya;
• a nyomáskülönbség fenntartása a gyomor kimenete és a nyombélgömb között;
• a gyomortartalom őrlésének elegendősége;
• a feldolgozott élelmiszer-összetétel ozmotikus nyomása (kémiai összetétel);
• hőmérséklet és savasság.

A gyomornedv biztosítja az élelmiszerbolus „feldolgozását”.

A perisztaltikát a vagus ideg fokozza, és a szimpatikus beidegzés gátolja. A gyomor szemfenéke és teste biztosítja a táplálék lerakódását és a proteolitikus anyagok azon hatását. Az antrum felelős az evakuálási folyamatért.

Hogyan védik a gyomrot?

A gyomor anatómiájában lehetetlen nem észrevenni a szerv azon képességét, hogy megvédje magát. A vékony nyálkaréteget az oszlophám által termelt nyálkahártya-szekréció képviseli. Összetétele poliszacharidokat, fehérjéket, proteoglikánokat és glikoproteineket tartalmaz. A nyálka oldhatatlan. Enyhén lúgos reakciójú, és képes részben semlegesíteni a felesleges sósavat. Savas környezetben sűrű géllé alakul, lefedi a gyomor teljes belső felületét.

Az inzulin, a szerotonin, a szekretin, a szimpatikus ideg idegreceptorai és a prosztaglandinok serkentik a nyálkatermelést. Az ellenkező gátló hatást (amely a védőgát megsértésének felel meg) a gyógyszerek (például az aszpirin csoport) fejtik ki. A védekezés hiánya a gyomornyálkahártya gyulladásos reakciójához vezet.

Anatómiai és élettani jellemzők (APF) gyermekeknél és időseknél

A terhesség negyedik hetében az embrió elkezdi kialakítani a garatot, a nyelőcsövet, a gyomrot és részben más emésztőszerveket az előbélből. Újszülötteknél a gyomor vízszintesen helyezkedik el. Amikor a baba talpra áll és járni kezd, a tengely függőleges helyzetbe kerül.

A fiziológiai kapacitás térfogata nem felel meg azonnal a szerv méretének:

• újszülöttnél csak 7 ml;
• az ötödik napon - 50 ml;
• a tizedikhez - 80 ml.

Egy éves gyermek esetében a 250 ml-es térfogat normálisnak tekinthető. Három évre 600 ml-re, tizenkettővel 1,5 literre nő.

Az újszülöttkori időszakban a szív és a szemfenék a leggyengébb fejlettségűek. A szívzáróizom nem működik megfelelően a pylorus záróizomhoz képest, ezért a baba gyakran böfög. A nyálkahártyában még mindig kevés a kiválasztó mirigy, funkcionálisan csak az anyatej fogadására kész. A gyomornedv összetétele megegyezik egy felnőttéval, de savassága és enzimaktivitása jóval alacsonyabb.

A baba gyomra a fő enzimeket termeli:

• kimozin (oltóenzim) - szükséges a tej emésztéséhez és alvasztásához;
• lipáz - a zsírok lebontására, de még mindig kicsi.

Az izomréteg perisztaltikája lelassul. Az etetés módjától függ, hogy mennyi időbe telik a táplálék kiürülése a belekben: műcsecsemőknél ez hosszabb ideig késik. A gyomormirigyek össztömegének alakulását befolyásolja a kiegészítő táplálkozásra való átállás és a táplálkozás további bővítése. Serdülőkorra a mirigyek száma ezerszeresére nő. Idős korban a gyomor helyzete ismét vízszintesbe kerül, gyakran előfordul prolapsus.

A méretek csökkennek. Az izomréteg fokozatosan elsorvad és elveszti tónusát. Ezért a perisztaltika élesen lelassul, az élelmiszer hosszú ideig késik. Ezzel párhuzamosan a nyálkahártya sejtjei kimerülnek, sorvadnak, csökken a szekretáló mirigyek száma. Ez a pepszin, a nyálkatermelés csökkenésében és a savasság csökkenésében fejeződik ki. Idős emberekben a mesenterialis artériák kifejezett atherosclerotikus folyamata miatt a szerv falának táplálkozása károsodik, ami fekélyek kialakulását idézi elő.

Az osztályok diagramja és funkcionális rendeltetésük

Funkciók

A gyomor anatómiai szerkezete a szerv fő funkcionális feladataihoz igazodik:

• sav és pepszin képződése az emésztéshez;
• élelmiszerek mechanikai és kémiai feldolgozása gyomornedvvel, enzimekkel;
• a megfelelő emésztéshez szükséges ideig egy bólus táplálék lerakása;
• evakuálás a nyombélbe;
• belső Castle-faktor előállítása a B 12-vitamin felszívódásához, amely a szervezet számára koenzimként szükséges az energiaszerzés biokémiai folyamatában;
• részvétel az anyagcserében a szerotonin, prosztaglandinok szintézisén keresztül;
• nyálka szintézise a felszín védelmére, a gyomor-bélrendszeri hormonok, amelyek az emésztési folyamat különböző szakaszaiban vesznek részt.

A különböző mértékű működési zavarok nemcsak a gyomor, hanem más emésztőszervek patológiájához is vezetnek. A betegségterápia célja a gasztroenterológiai gyakorlatban a funkció és az anatómiai struktúrák helyreállítása.

Az emberi szervezet tápanyagokat és vitaminokat kap a gyomor-bél traktusban végbemenő emésztési folyamaton keresztül. A gyomor az egyik szerv, ahová a táplálék bejut a nyelőcsövön keresztül a szájüregben történő előzetes feldolgozás (rágás) után.

Az emberek és állatok gyomrának szerkezete jelentősen eltérhet, ami az elfogyasztott élelmiszer típusától függ. De a szerkezeti jellemzők bizonyos betegségek kialakulását okozhatják.

A gyomor az emésztőcső része, egy üreges szerv, amelyben az ételt gyomornedv hatására emésztik fel, és több órán át tárolják. Felnőttnél hossza 24-26 cm, szélessége 7-10 cm, éhezéskor térfogata 100 ml alatti, evés után pedig elérheti a 2-3 litert, elhízás esetén akár 5 litert is.

A gyomor fő funkciója az élelmiszerek mechanikai és kémiai feldolgozása. Ezenkívül előfordul:

A gyomornedv károsíthatja az élő szervezet szöveteit. A gyomor szerkezeti anatómiája és fiziológiája általában nem teszi lehetővé, hogy az agresszív környezet lerombolja a gyomor falait. De a kedvezőtlen tényezőknek való kitettség miatt a gyomor belsejében lévő sejtek károsodása és a betegség kialakulása lehetséges.

Helyszín és anatómia

Egészséges embereknél a gyomor a hasüreg felső részén található, ahol a máj, a lép, a hasnyálmirigy és a retroperitoneális szervek is találhatók. Ezért az ezen a területen jelentkező fájdalom esetén meg kell különböztetni a gyomor károsodását más betegségektől. A táplálék emésztése során lokalizációja alig változik, mivel az egyik oldalon a hasi nyelőcsőhöz, a másik oldalon a nyombélhez kapcsolódik. Számos szalag is áthalad belőle a szomszédos szervekbe:

• máj-gyomor;
• gastrodiaphragmatikus;
• gasztrosplenicus;
• gastrokolikus.

Feltöltéskor az alsó határ 3-4 ágyéki csigolya szintjére süllyedhet. Folyamatos túlevésnél, bizonyos kötőszöveti betegségeknél, fejlődési rendellenességeknél vagy az életkor előrehaladtával pedig elérheti a medence bejáratát. Ezt az állapotot gyomorprolapsusnak nevezik, és műtéti korrekciót igényel.

A képen láthatja, hol található az ember gyomra, és milyen szervek veszik körül. Elől egy kis háromszög alakú terület szomszédos a hasfallal, a többi a máj bal lebenyével. Hátul található a hasnyálmirigy és a lép, amely felülről és balról is lefedi a gyomrot. Alulról érintkezik a vékonybél hurkaival.

Ha megnézi a képen a gyomrot, láthatja, hogy a formája egy fordított zacskóhoz, szarvhoz hasonlít, lefelé keskenyedve. Elülső és hátsó falakból áll, zsigeri peritoneummal borítva, kivéve a csatlakozási helyet - a nagyobb és kisebb görbületet.

Több osztály van;

Szövettani szerkezetükben és a mirigyek minőségi összetételében különböznek egymástól.

A vérellátást végzik:

• a jobb és bal gyomor artériák, amelyek a kisebb görbület mentén helyezkednek el;
• gastroepiploicus artéria, a nagyobb görbület mentén elágazik;
• a lépartéria ága megközelíti a nagyobb görbület alsó és felső részét.

Az artériák és vénák mellett a szalagok vastagságában idegek ágai, amelyek beidegzést biztosítanak, nyirokerek és nyirokcsomók találhatók.

Hogyan működik a gyomor

A táplálék a nyelőcsövön keresztül a gyomorba jut, ahol gyomornedv és sósav hatására 2-6 órán belül megemésztik. Az időszakos izom-összehúzódásoknak köszönhetően, amelyeket perisztaltikának neveznek, az ételtömegek összekeverednek, folyékony pépes masszává alakulnak, fokozatosan a kivezető nyílás felé mozognak, és részletekben kiszorulnak a nyombélbe.

A nyelőcsőnyílásnál és a nyombélbe való átmenetnél az izmok körkörös megvastagodásai vannak, amelyek megakadályozzák a táplálék bejutását a nyelőcsőbe, és szabályozzák annak fokozatos mozgását a bélbe.

Amikor a nyelőcsőbillentyű hibásan működik, a gyomortartalom visszakerül a nyelőcsőbe, gyomorégést okozva. A záróizom károsodása pedig azt okozhatja, hogy az epe és a hasnyálmirigy nedve kerülhet a gyomorba, vagy éppen ellenkezőleg, savas tartalom szivároghat a belekben, ami irritációt és fekélyesedést okoz.

Ezen a területen a szűkület az élelmiszer lassabb áthaladásához és a gyomorban való tartózkodás időtartamának növekedéséhez vezet. Ez a falak megnyúlását okozza, és aktiválja a rothadási folyamatokat.

A gyomor falainak szerkezete

Az emberi gyomor falainak felépítésének diagramján látható, hogy 3 rétegből áll:

A táplálék emésztése a mirigyek által kiválasztott váladék hatására történik.

A mirigyek állapota

A gyomor szekréciós funkcióját háromféle mirigy biztosítja, amelyek a következő típusú sejteket tartalmazzák:

A gyomornedv képződésének szabályozását szintén a vegetatív idegrendszer végzi. A mirigyek száma körülbelül 40 millió. A gyomor belső nyálkahártyájának atrófiájával számuk meredeken csökken.

Hasznos videó

Az orgona működését ez a videó ismerteti.

A betegségek kialakulását befolyásoló szerkezeti sajátosságok

A gyomorbetegségek előfordulását az örökletes hajlam és az alkati sajátosságok is befolyásolják. Így a gyulladásos folyamat és a fekélyes elváltozások gyakrabban fordulnak elő aszténikus testalkatú egyéneknél. Ennek oka nagy valószínűséggel a gyomor alakja, amely röntgenvizsgálaton is jól látható.

Hiperszténiában a gyomor általában szarv alakú, normoszténiában horognak tűnik, aszténiában pedig megnyúlt és harisnyára emlékeztet. Annak ellenére, hogy a peptikus fekélyes betegek 80%-a Helicobacter pylori-val fertőzött, a gyomor gyulladásos folyamatai és az alkat közötti kapcsolat megmarad, és ezt figyelembe veszik a betegség diagnosztizálása és kezelése során.

Gyakori gyomorbetegségek

A leggyakoribb gyomorbetegségek a következők:

• gyomorhurut, akut és krónikus forma;
• erózió;
• gyomorfekély;
• rák.

Emellett dyspeptikus rendellenességek (gyomorégés, böfögés), fejlődési kórképek, hegváltozások okozta deformitások.

Betegségmegelőzés

A gyomorbetegségek megelőzése azon tényezők kiküszöbölésén alapul, amelyek károsíthatják a falait, megzavarhatják az emésztési folyamatot és az élelmiszertömegek kiürítését. Ajánlott:

1. Kövesse az étrendjét. A rendszer lehetővé teszi a gyomor pihenését, mivel a szekréciós aktivitás a táplálékfelvétel idején nő, és az emésztés gyorsabban és jobban megy.
2. Ne együnk túl sokat, mert a falak erős megnyúlása megzavarja a mozgékonyságot, és az étel tovább marad a gyomorban.
3. Korlátozza az irritáló hatású ételeket és ételeket (fűszerek, sült, zsíros ételek).
4. Hagyja fel a rossz szokásokat (alkohol, dohányzás). Ismeretes, hogy a nyálka védő tulajdonságai az alkohol és bizonyos gyógyszerek, például NSAID-ok hatása alatt károsodnak.
5. Növelje az általános immunitást, gyakoroljon, hogy a szervezet ellenálljon a Helicobacter pylori fertőzésnek.

Ha gyomorkárosodás tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz, és végezzen vizsgálatot, különösen FGDS-t, hogy időben elkezdhesse a kezelést.

A cikk tartalma: classList.toggle()">váltás

A gyomor (gaster) a nyelőcső alsó részének zsákszerű kiterjedése, a peritoneumban lokalizálódik, nagy része a hypochondrium bal oldalán található (3/4), ¼ az epigasztrikus régióban található.

A szerv alakja, mérete, helyzete és térfogata változtatható, a paraméterek a gyomor izomzatának tónusától, gázokkal való telítettségétől, táplálékától, testalkatától, a szomszédos szervek méretétől és elhelyezkedésétől függenek.

Topográfia és szerkezet

A gyomor az epigastriumban található a nyelőcső és a nyombél (duodenum) között, a rekeszizom és a máj alatt. Egy felnőtt szerv térfogata 1-3 liter, az üres szerv hossza 18-20 cm, a feltöltötté 22-26 cm.

A gyomor a következő részekből áll:

• A szív rész, amely szomszédos azzal a területtel, ahol a nyelőcső belép a gyomorba;
• Alsó (boltozat);
• Test;
• A pylorus rész az előcsarnokból és a csatornából (pylorus) áll;
• Kisebb és nagyobb görbületek (falak).

A gyomor fala a következő rétegekből áll: izomréteg, savós réteg és nyálkahártya.

Muscularis, ami magában foglalja:

• A külső réteg az egyenes izmok (kisebb és nagyobb görbület);
• Középső - körkörös izmok (záróizom - egy szelep, amely megakadályozza az élelmiszerbolus kilépését);
• Belső - ferde izmok (adja meg a gyomor alakját).

Az izomréteg felelős a szerv összehúzódásainak (perisztaltikájának) tevékenységéért és a táplálékbolus előrehaladásáért.

Savós réteg, amelyet vékony subserosalis réteg választ el az izomzattól, felelős a szerv táplálkozásáért és beidegzéséért (idegvégződések ellátásáért). Ez a réteg teljesen befedi a gyomrot, formát ad és rögzíti a szervet. A réteg nyirokrendszert, vérereket és Meissner-féle idegfonatokat tartalmaz.

Slime réteg– redőket képez, amelyek növelik a gyomor felületét a hatékonyabb emésztés érdekében. A rétegben a redők mellett gyomormezők (kerek kiemelkedések) találhatók, ezek felületén megnyílnak a belső elválasztású mirigyek csatornái, amelyek gyomornedvet termelnek.

A szerv vérellátását a cöliákia törzsén, a gyomor bal és jobb omentális artériáin és a kis intragasztrikus artériákon keresztül látja el. A nyirokelvezetés a máj nyirokcsomóján keresztül történik, a szerv beidegzését a submucosalis, subserosalis és intermuscularis plexusok (intramurális idegfonatok) végzik, ezen kívül a vagus és a szimpatikus idegek is érintettek.

Gyomormirigyek

A szerv mirigyei kitágult végű csöveknek tűnnek. A keskeny rész különféle kémiai anyagok kiválasztásához szükséges, a mirigy széles része a keletkező anyag eltávolítására szolgál. A szerv belsejében gödrök találhatók, ezek a mirigyek kiválasztó csatornái.

Exokrin (külső) mirigyek Vízelvezető csatornákkal rendelkeznek, amelyeken keresztül a keletkező váladék kiürül. A helytől függően a következő típusú mirigyeket különböztetjük meg:

• Szív - számuk 1-2 millió, a gyomor bejáratánál lokalizálódik, funkciójuk az élelmiszer bolusának lágyítása és az emésztésre való előkészítése;
• Saját - a szám körülbelül 35 millió, mindegyik mirigy 3 típusú sejtből áll: fő, nyálkahártya és parietális. A főbbek hozzájárulnak a tejfehérje lebontásához, kimozint és pepszint termelnek, amelyek az összes fennmaradó fehérjét megemésztik. A nyálkahártyák nyálkát termelnek, a parietális membránokban sósav szintetizálódik;
• Pyloric - száma 3,5 millió, a gyomornak a vékonybélbe való átmenetében lokalizálódik, nyálkahártya és endokrin sejtekből áll. A nyálkahártya sejtek nyálkát termelnek, amely hígítja a gyomornedvet és részben semlegesíti a sósavat. Az endokrin szervek részt vesznek a gyomornedv képződésében.

Belső elválasztású mirigyek a szerv szöveteiben lokalizálódnak, ezek közé tartoznak a következő mirigysejtek:

• Szomatostotin – gátolja a szerv aktivitását;
• Gasztrin – serkenti a gyomor működését;
• Bombesin – aktiválja a sósav szintézisét és az epehólyag működését;
• Melatonin – felelős a szerv napi ciklikusságáért;
• Enkefalin – fájdalomcsillapító hatású;
• hisztamin – aktiválja a sósav szintézisét, befolyásolja az ereket;
• Vasointestinalis peptid - kitágítja az érfalakat, aktiválja a hasnyálmirigy aktivitását.

A szerv működése a következő séma szerint történik:

• Az ételek látványa, szaga, ízlelőbimbók irritációja aktiválja a gyomorszekréciót;
• A szívmirigyek nyálkát termelnek, hogy lágyítsák az ételtömeget és megvédjék a szervet az önemésztéstől;
• A saját mirigyek sósavat és emésztőenzimeket termelnek. A sósav fertőtleníti az élelmiszereket, lebontja, az enzimek hozzájárulnak a kémiai feldolgozáshoz.

A szerv funkciói

A gyomor a következő funkciókat látja el: