A méhlepény elhelyezkedése a méh elülső fala mentén. Placenta az elülső fal mentén Placenta az elülső fal mentén alacsony placentáció
Egy kis anatómia
A méh a női test reproduktív szerve. A méhben születik az élet, és megtörténik egy kis ember növekedése és fejlődése. Ez a szerv alakjában körtére hasonlít - a szélesebb rész felül található, a keskeny rész pedig, amely a méhnyakba megy át, alul található.
A méh szerkezete meglehetősen egyszerű: a külső réteg savós, a belső réteg, amely összefonódott izomrostokból áll, nyálkás. Az erős izomréteg jelenléte és az izomrostok kaotikus elrendezése miatt a méh nagymértékben képes megváltoztatni méretét a terhesség alatt.
Anatómiailag több részre osztható: fenék, test és nyak. Hagyományosan a nőgyógyászok megkülönböztetik a méh falait. Ez szükséges a méhlepény rögzítési pontjának megállapításához a terhesség alatt, és útmutatóul szolgál a szervben kialakuló kóros folyamatokhoz. Vannak hátul, elülső, oldalfalak és alul.
A méh elülső fala az a rész, amely a nő hasának elülső fala felé néz. Normális esetben az aljának enyhén előrefelé kell lennie, és ennek megfelelően az elülső falnak kissé lefelé kell lennie.
A méh mobil szerv. Az erős szalagoknak köszönhetően, amelyek a kismedencei üregben tartják, megváltoztathatja a helyzetét. Például amikor a hólyag megtelt, akkor vissza tud mozdulni, ha pedig a belek megteltek, akkor előre. A terhesség alatt a méh fokozatosan felfelé és előre mozog a magzat súlyának növekedése miatt.
Placenta a méh elülső falán - mit jelent ez?
A szűrő ultrahang során az orvosnak fel kell jegyeznie a méhlepény helyét. Mire való? A méhlepény elhelyezkedése a méh egy adott területén lehetővé teszi, hogy előre jelezzük a terhesség és a szülés során fellépő lehetséges szövődményeket. Ez időt ad a megelőző intézkedések megtételére.
Általában a méhlepény rögzítésének legsikeresebb módja a hátsó fal mentén van. Ennek az elrendezésnek az előnyei a fő reproduktív szerv anatómiai jellemzőiben rejlenek.
- A méh hátsó fala és fundusa gazdag érhálózattal rendelkezik. Ezen a területen a jó vérellátás nagyobb véráramlást biztosít a „gyermek helyére”, nagyobb térfogatban történik az oxigén és a tápanyag szállítása a magzathoz.
- A méhnek ez a része sűrűbb és nehezen nyújtható, ami lehetővé teszi, hogy a méhlepény nyugodt helyzetben maradjon az idő előtti leválás veszélye nélkül.
- A baba kevésbé „rúgja” a lábával a méhlepényt, ezáltal csökkenti a traumás hatást.
Ha a méhlepény a méh elülső falán található, nincs ok aggodalomra. Érdemes azonban figyelembe venni, hogy ennek az elrendezésnek megvannak a maga sajátosságai. A várandós nőnek fontos erről előre tájékozódnia, hogy az első lehetséges szövődményekre utaló jelek megjelenésekor segítséget tudjon kérni.
- Ha a gyermek túlzottan aktív, idő előtti placenta-leválás léphet fel. Ez edzésösszehúzódások során is előfordulhat, amikor a szervezet a szülésre készül. Bár ezek a jelenségek meglehetősen ritkák, emlékeznie kell rájuk.
- Ha egy nő anamnézisében méhműtétet végeztek, vagy a korábbi szüléseket császármetszéssel oldották meg, akkor nagy a placenta felhalmozódásának kockázata a heghez.
- Ha a méhlepény nagyon alacsonyan van rögzítve az elülső falon, akkor a szülés során nagy a vérzés valószínűsége. Valószínűleg ebben az esetben császármetszésre lesz szükség. Ha a méhlepény magasan helyezkedik el a méh elülső falán, akkor nincs ok az aggodalomra.
Az elülső falon lévő placentával történő terhességnek van néhány sajátossága.
- A várandós anya később kezdi érezni az első mozdulatokat, mint a placenta klasszikus elhelyezkedése esetén. Ez azért történik, mert a placenta meglehetősen vastag, a gyenge remegés nem terjed át a hasfalra.
- Az orvosnak nehéz lesz hallgatnia a baba szívverését, mivel a placenta csökkenti a hangok vezetőképességét.
- A nőgyógyász számára a magzati testrészek tapintása is nehéz lesz.
Az összes árnyalat ellenére az elülső placentával történő terhesség nem patológia. A szülés természetesen történik, ha nincs más javallat a császármetszésre.
Mi a méh elülső falának hipertóniája a terhesség alatt és miért veszélyes?
A hipertónia túlzott izomösszehúzódás. Ha az izomkötegek csak a méh egy bizonyos területén húzódnak össze, akkor helyi hipertóniáról beszélnek. Gyakrabban észlelik a méh hátsó és elülső falainak hipertóniáját.
A méh izomzatának elülső falának hipertóniájával a nő fájdalmat és nehézséget érez a hasban. A fájdalom tünete hasonló a menstruáció alattihoz. Természetesen a terhesség normál lefolyása alatt ennek nem szabad megtörténnie.
A hipertónia veszélyes, mert a korai stádiumban vetélést vagy a jövőben méhlepény-leválást okozhat.
A hipertóniát ultrahangvizsgálat során diagnosztizálják. A méh hipertóniájában szenvedő várandós anyának meg kell őriznie a nyugalmát és korlátoznia kell a fizikai aktivitást. A gyógyszeres kezelés szükségességét az orvos határozza meg.
Mit jelent a chorion a méh elülső fala mentén?
Az embriológiában a chorion az embrió külső membránja. A terhesség rövid szakaszában a membrán, amelyben a baba található, még mindig alig nevezhető placentának. A 16. terhességi hét után a membránok teljes értékű placentává alakulnak.
Ha az ultrahang azt mutatta, hogy a chorion a méh elülső fala mentén helyezkedik el, ez azt jelzi, hogy a magzat csatlakozik a méh ezen területéhez.
A klasszikus és legsikeresebb rögzítési lehetőség a méh hátsó fala. De ne idegeskedjen, ha a chorion az elülső falon található. Ez semmiképpen nem patológia, hanem csak a norma változata.
Mit jelent a méh elülső falának prolapsusa?
A méhfalak prolapsusa akkor fordul elő, ha a méhet normál helyzetben tartó szalagok gyengék. Nagyon gyakran ez a patológia felnőttkorú nőknél fordul elő. A prolapsus oka lehet nehéz szülés, többszörös szülés vagy nagy magzat.
- Néha a méh prolapsus betegségekkel (daganatok, kötőszöveti betegségek) vagy nehéz fizikai aktivitással jár.
A méh elülső falának prolapsusának hosszú ideig nem lehetnek tünetei. A méhfal prolapsusa ritkán önálló tünet. Ezt az állapotot gyakrabban a hüvelyfalak prolapsusával és a cystocele-vel kombinálják. Ebben az esetben a hólyag lefelé mozog, leengedve a hüvely falát.
Egy ilyen állapotú nő kellemetlen érzést tapasztal a vizelés során, panaszkodik a vizeletürítés nehézségeiről vagy fordítva, inkontinencia miatt.
A pangás hatására kialakul. Egy nő idegen tárgyat érezhet a hüvely területén. Ez egy nagyon mélyre süllyedt hólyag, ami fájdalmat okoz ülés és szex közben.
Csomópont a méh elülső falán - veszélyes?
A méh leggyakoribb jóindulatú daganatszerű betegsége a mióma (leiomyoma). A betegség nagyszámú nőt érint különböző életkorban. A leiomyoma a legtöbb esetben tünetmentes. A betegséget általában ultrahangvizsgálat során észlelik.
A leiomyomával diagnosztizált nő általában nagyon aggódik reproduktív funkciója miatt. Azt kell mondani, hogy a leiomyoma terhesség biztonságosan folytatódhat.
Minden a csomópontok számától és elhelyezkedésüktől függ. A méh külső falán található csomópontok (sóros) nem akadályozzák meg a terhességet. A méh belső rétegének vastagságában található csomópontok nem akadályozhatják a terhességet, de problémákat okoznak a szülés során és azt követően - zavarják a méh normál összehúzódásait.
A méh elülső falán a nyálkahártya felőli oldalon található fibromatosus csomópont (submucosalis csomópont) megakadályozhatja a terhességet. Ebben az esetben a csomópontot törölni kell.
A csomópont elhelyezkedése az elülső falon az izomrétegben (intramurális csomópont) vagy külsőleg (subserous csomópont) nem akadályozza meg a terhességet, de fájdalmat és menstruációs zavarokat okoz.
A fibromás csomókat a fejlődés korai szakaszában kell kezelni. Vannak orvosi és sebészeti kezelések. A kezelési taktikát az orvos egyénileg határozza meg, a csomópontok száma, mérete és elhelyezkedése alapján.
A placenta egy átmeneti szerv, amely a terhesség korai szakaszában képződik. Ez egy embrionális szerkezet, amely oxigénnel és tápanyagokkal látja el az embriót, valamint a kiválasztó funkciót. Védő szerepet is játszik, megvédi a magzatot a fertőzésektől. Leggyakrabban a baba helye a hátsó és az oldalsó területeken rögzül, de nem ritka, hogy a méhlepény a méh elülső fala mentén helyezkedik el. Ha nincs más kóros rendellenesség, ez a helyzet nem veszélyes a nő számára, és nem igényel további kezelést.
Összeomlás
Mit is jelent ez?
A chorion lokalizációja a méh elülső fala mentén nem kóros eltérés, de a nő gondos orvosi felügyeletet igényel. A csecsemő helye a 7. napon alakul ki a méh azon területén, ahol a megtermékenyített petesejt beágyazódott - az elülső, a hátsó és az oldalsó területeken. A méhlepénynek a méhfenék közelében lévő hátsó falhoz történő rögzítése azonban kedvezőbbnek tekinthető a nő számára.
A magzat intenzív növekedésével a reproduktív szerv falai fokozatosan megnyúlnak, de ez a folyamat egyenetlenül megy végbe. Ez a méh elülső fala, amely a legnagyobb terhelésnek van kitéve. Az izomréteg megfeszítésekor elvékonyodik, míg a hátsó szakaszok sűrűsége és vastagsága alig változik. Ezenkívül az elülső rész gyorsabban megsérül a gyermek ütései és mozgása miatt, ami a méhlepény károsodásának és idő előtti leválásának veszélyét okozza.
Ellentétben a méh izmos rétegével, a méhlepény nem képes megnyúlni, ezért egy nő számára a legjobb megoldás, ha egy sűrű hátsó falra rögzíti a méhfenék közelében.
Van azonban néhány jó hír. Ha a chorion az elülső méhszegmenshez kapcsolódik, gyorsabban vándorol felfelé, mint más rögzítési lehetőségekkel.
Ha a méhlepény 6 cm-rel vagy többel a méh belső nyálkahártyája felett van, ez normálisnak tekinthető, és a nőnek nem kell aggódnia. Leggyakrabban a terhesség rendellenességek nélkül megy végbe, és a szülés biztonságosan történik.
A csatolás okai
A terhesség alatt nem minden folyamat megy zökkenőmentesen, az embrió valamilyen oknál fogva a reproduktív szerv oldalára vagy elejére tapad. A jelenség mechanizmusát nem vizsgálták részletesen, de vannak hajlamosító tényezők:
- A szerv falainak sérülései;
- Hegek és összenövések jelenléte;
- Endometriózis;
- myomatous csomópontok jelenléte;
- A megtermékenyített petesejt késleltetett fejlődése.
Leggyakrabban a méhlepény a méh elülső fala mentén helyezkedik el, amikor a belső falak integritása megsérül. Ez számos küretázs, abortusz és császármetszés után történik. Az endometrium szerkezetét a gyulladásos folyamatok és az endometriózis befolyásolják.
A chorion ilyen rögzítését ritkán észlelik elsőszülő nőknél, leggyakrabban a következő terhességek során. Ezt a reproduktív szerv belső falainak változásai magyarázzák a szülés során.
Néha a megtermékenyített petesejt a szükségesnél lassabban fejlődik. Emiatt az embriónak nincs ideje időben áthatolni a méh falán, és az elülső vagy alsó részhez kapcsolódik.
Az embrió lokalizációja a méh egyik vagy másik részében azt jelenti, hogy az embrió beültetése idején a legjobb nyálkahártya volt. Vagyis ebben a szegmensben jó volt a vérellátás és megfelelő vastagság.
Hogyan befolyásolja a lokalizáció a gyermekvállalást?
Sok orvos normálisnak tartja a méhlepény elhelyezkedését a méh elülső falán. A terhesség és a szülés során nem mindegy, hogy a baba helye az elülső vagy a hátsó falon található. Egy másik paraméter sokkal fontosabb - a gyermekülés magassága a méh nyálkahártyájától. Az alacsony kötődés veszélyes a magzat prezentációjának és spontán vetélésének kialakulására.
A méhlepény méhhez való elülső rögzítésének lehetséges szövődményei
A terhes nők szűrővizsgálata során meg kell határozni a méhlepény elhelyezkedését. Ez lehetővé teszi, hogy figyelembe vegye az összes kockázatot és időben megelőzze a patológiát. Annak ellenére, hogy a magzat a méh elülső falához kapcsolódik, ez nem feltétlenül befolyásolja a terhesség lefolyását. Bonyodalmak nélkül folytatódhat, és sikeres szüléssel végződik. Bizonyos veszélyek azonban továbbra is fennállnak.
- A placenta leválás kockázata nő. A növekvő magzat nyomást gyakorol a méhfalra, és intenzíven nyomja, a mozdulatok ereje pedig a terhesség időtartamával arányosan növekszik. Közelebb a szüléshez úgynevezett edzési összehúzódások lépnek fel, amelyek során a méh összehúzódik. A baba helye nem tudja követni összehúzódásait, így nő a leválás veszélye. Ha a méhlepény magasan tapad, a méhfalon nincsenek hegek, akkor a nő nincs veszélyben.
- Magzati hipoxia. A méh elülső fala mentén történő elhelyezkedés akadályozhatja a baba tápanyagellátását, ami veszélyes a méhlepény-elégtelenség és a gestosis kialakulására. A patológia alacsony placentációval alakul ki, amikor a kifejlett magzat összenyomja az ereket. Emiatt az anya és gyermeke közötti vérkeringés és anyagcsere felborul.
- Elölfekvő méhlepény. A legkedvezőbb helyzet az, ha a choriont hátul helyezzük el, mivel a méh növekedésével felfelé mozdul el. Az elülső rögzítés bizonyos problémákat okoz. Ha az embrió valamilyen oknál fogva túl közel van a belső méhhez, akkor a méh méretének növekedésével a baba helye lecsúszhat. Ugyanakkor teljesen vagy részben lezárja a méh kijáratát. Teljes bemutatás esetén a gyermek születése nem tud természetes módon lezajlani, és fennáll a vérzés és a vetélés veszélye.
- Növekszik az embrionális szerkezet szoros kötődésének és benőttségének kockázata. A meglévő hegek zavarják a chorion normál rögzítését. A patológia azonban meglehetősen ritka, és kialakulásához bizonyos feltételeknek kell lenniük:
- Az utószülés elöl helyezkedik el;
- Cicatricial változások vannak a méh nyálkahártyájában;
- A gyermekülés alacsony rögzítése.
Mind a 3 tényező jelenlétében lehetséges a placenta felszaporodása a méh falához.
A megjelenés veszélyes a méhlepény leválása, vérzése és vetélése miatt.
Hogyan határozható meg a placenta helye?
A baba helyének meghatározása rutin ultrahang során történik. Terhességi patológiák hiányában a jellegzetes tünetek nem figyelhetők meg, és a nő jóléte nem szenved.
Van néhány dolog, amit figyelembe kell venni a terhesség alatt:
- A magzat mozgása gyengébb, néha a vártnál később;
- Amikor hallgatja a baba szívverését, a hang tompább és távolabb lesz;
- A has mérete kissé megnövekedett;
- A has összeszorítása és bármilyen sérülése nagyobb veszélyt jelent, mint amikor a méhlepény mögötte helyezkedik el.
Ha van elülső megjelenés, azt az orvos nőgyógyászati vizsgálat során állapítja meg.
A gyermekülés elülső helyzete nem kóros eltérés, sok orvos teljesen normálisnak tartja a helyzetet. Ha egy nőnek nincsenek nőgyógyászati megbetegedései (mióma, ciszták a méhen) és a myometrium cicatrialis elváltozásai, akkor a terhesség patológia nélkül megy végbe, és a születéssel végződik. Mivel a helyzetet bizonyos kockázatok kísérik, a nőnek gondos orvosi felügyeletre van szüksége.
A méhlepény olyan szerv, amely a tojás megtermékenyülése után kezd fejlődni.
A méhlepény köti össze az anyát és a magzatot, meghatározza a terhességi időszak alakulását. Ez a szerv körülbelül a terhesség 10 hetétől kezd kifejlődni, de a végső kialakulás 16 hetében következik be. Eddig a pillanatig az embrió a magzati membrán segítségével táplálkozik és fejlődik. A gyermek állapota közvetlenül függ a placentától.
A várandósság normális lefolyása szempontjából nagyon fontos, hogy hogyan fog kialakulni, valamint milyen a működése és elhelyezkedése. Általában a második trimeszterben a méhlepény nagyon magasan kötődik, a garat távolsága körülbelül 5 centiméter. A harmadik trimeszterben a távolság 7 centiméter. A fenti szerv alacsony elhelyezkedését akkor diagnosztizálják, ha a garat távolsága 3 centiméter.
Helyes hely
A méhlepény megtapadásához megfelelő hely a méhben a hátsó fal. A gyermek állandó fejlődésével a méh izmai nyúlni kezdenek, de ennek a folyamatnak az eloszlása egyenetlenül kezdődik. Az elülső fal nagyon jól kezd nyúlni, de a hátsó fal gyakorlatilag változatlan marad. Ennek eredményeként kiderül, hogy az elülső fal egy idő után elvékonyodik, és a hátsó fal ugyanaz marad, mint a fogantatás előtt.
Éppen ezért derül ki, hogy a legjobb, ha a méhlepény a hátsó falhoz tapad, minimális lesz a stressz. Ne hagyja ki azt a tényt sem, hogy a magzat a méh más részeihez kapcsolódhat. Oldalirányú helyzet is előfordulhat, ez a norma. Általános szabály, hogy ha a méhlepény az elülső falon található, akkor nem lehet biztosan beszélni az eltérésről, természetesen minden más hely sokkal jobb lenne. Számos pozitív tényező van annak, hogy a placenta a hátsó falon van.
- A mobilitás hiánya. Tekintettel arra, hogy a méh hátsó fala nem nyúlik meg, sűrűbb és vastagabb. A fenti szerv összehúzódása esetén nem lesz stressz, és ennek megfelelően csökken a placenta leszakadásának lehetősége.
- Minimális sérülés. Amikor a magzat mozogni és forogni kezd, a méhlepény megérintésének folyamata nem következik be.
- A leveles tésztából való előfordulás minimális valószínűsége.
Bővebben a témáról: Noduláris méh mióma
Ha egy terhes nőnél a méhlepény elülső lokalizációját diagnosztizálták, nem kell azonnal pánikba esni és stresszelni, mert nincs ok aggodalomra. Általában még ezzel a diagnózissal is egy nő komplikációk nélkül szülhet babát. A fenti diagnózis egyetlen tényezője a vezető orvos folyamatos ellenőrzése.
Milyen veszély fenyegethet?
Ahogy korábban is mondtuk, az elülső fal izomzata nyúlási képességgel rendelkezik, és ez a terhességi csíkoktól a méhlepény károsodását okozhatja, és ennek a szervnek a működése nem lesz olyan, mint korábban. Bizonyos helyzetekben placenta leválás fordulhat elő. A méhfalak folyamatos növekedése, nyúlása miatt fennáll a mellső fal lelógásának lehetősége.
Rendkívül ritka, de még így is megtörténhet másodhordó nőknél, hogy a fenti szerv annyira le tud ereszkedni, hogy a méhnyak elzáródik, ez pedig azért veszélyes, mert a baba kijáratához vezető út elzáródik. Ha ez a helyzet előfordul, akkor a terhes nőt meg kell műteni (császármetszés), mivel nem fog tudni szülni. Továbbá, ha a méhlepény az elülső fal mentén helyezkedik el, megnő az idő előtti vajúdás valószínűsége, és az első két trimeszterben nő a vetélés lehetősége.
Ha a fenti diagnózist felállítják, akkor egy terhes nőnél gesztózist diagnosztizálnak, a babánál pedig oxigénéhezést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baba nyomást gyakorol a méhlepényre, és magát az oxigént levágja.
A placenta elhelyezkedését befolyásoló tényezők
A fő ok mellett - a méhizmok nyújtása - bizonyos tényezők is befolyásolhatják a fenti szerv prolapszusát. A szakértők többféle okot azonosítanak.
- A méh belső falainak deformációja, amelyet bármilyen gyulladásos folyamat érinthet.
- és vagy fertőzés.
- Korábban sebészeti beavatkozásokon esett át, amelyek után összenövések vagy apró hegek képződhettek a méhen.
- Több gyermek születése.
Bővebben a témáról: A laktosztázis diagnózisa és kezelése
Az egyik ok lehet az is, hogy a magzat akkor tapadt a falhoz, amikor már leereszkedett az alsó részre. A statisztikák szerint azok a nők, akik többször szülnek, veszélyben vannak.
Osztályozások
A statisztikák szerint az elülső fal placentája a terhes nők harmadik trimeszterében körülbelül 3% -ban fordul elő. A második trimeszterben a diagnózist ultrahangvizsgálat után állapítják meg, és kiderül, hogy a magzat helye meglehetősen alacsony.
Ez azért fordul elő, mert a méhlepény elmozdul, amikor a méh növekedni kezd, ezáltal a méhlepény felfelé mozog. A fenti szerv bemutatásának két osztályozását rögzítették, amelyeket a gyermekvállalás időszakában, valamint a születési folyamat kezdeti szakaszában határoznak meg.
Bemutatás a szülés kezdeti szakaszában, amikor a méhnyak megnyílik.
- Központi.
- Regionális.
- Oldalsó.
Az ultrahang vizsgálat eredménye megmutathatja, hogy a méhlepény milyen mértékben helyezkedik el az elülső falon.
- Első. A szerv a méh alsó részében helyezkedik el, legalább 3 centiméter távolságra a garattól.
- Második. A fenti szerv a garat közelében található, de nem fedi le.
- Harmadik. A garatot teljesen lefedi a méhlepény alsó része, így a baba helyéből egy darab, aszimmetrikusan helyezkedik el.
- Negyedik. A méhlepény fő része teljesen lefedi a garatot, a szélei mind szimmetrikusak.
A megnyilvánulás tünetei. Diagnózis.
A várandós anya nem érzi azt a pillanatot, amikor a méhlepény az elülső falhoz kapcsolódik. Ezért gyakran nem lehet időben diagnózist felállítani. Egyes esetekben a terhes nő hüvelyi vérzést tapasztalhat, amely időszakos lehet. Ez a tünet a terhesség első szakaszában jelentkezik.
Azokban az esetekben, amikor egy nő a terhesség utolsó trimeszterében van, és vérzik, ez a fő jel, hogy a placenta koraszülött.
A fenti diagnózis jellemzői.
- A baba szívverése távoli, nagyon nehéz hallgatni, néha egyáltalán nem lehet.
- Egy terhes nő hasa hatalmas lehet, ami striák megjelenését okozhatja.
- A baba mozgása gyengébb.
