A mammográfiai eredmények azonnal készen állnak. Az emlőmirigyek mammográfiai eredményei, a norma értelmezése nőknél

A cikk tartalma:

A mammográfia az emlőmirigy kóros neoplazmáinak diagnosztizálásának egyik módszere.

Az emlőmammográfia az emlőrák korai diagnosztizálását célzó megelőző intézkedések standardjai közé tartozik, 40 éves kor betöltésekor minden nőnek el kell végeznie ezt a fajta vizsgálatot. Ha a mammográfiás vizsgálatok nem mutatnak patológiát, akkor az emlőmirigyek következő vizsgálatát 2 év elteltével kell elvégezni.

Korábbi életkorban is lehet mammográfiát végezni, de ennek nyomós okai kell, hogy legyenek, például daganatos folyamat gyanúja az emlőben.

A digitális mammográfia nagyon hatékony és megbízható módszer az emlőmirigyek betegségeinek diagnosztizálására, a képeken jól láthatóak az 5-6 mm méretű daganatok és a kórosan megváltozott nyirokcsomók, ami lehetővé teszi az időben történő helyes diagnózist és a kezelés megkezdését. Sok nő számára ez a diagnosztikai módszer megmentette az egészségét, sőt az életét is.

A mammográfiás vizsgálat megkezdése előtt a páciensnek be kell mutatnia korábbi nyilatkozatait és eredményeit, ha voltak ilyenek.

A mammográfiás eredmények értelmezése: norma és patológia

A végső diagnózis felállításához a radiológusnak figyelembe kell vennie a pácienssel folytatott beszélgetés eredményeként kapott klinikai megnyilvánulásokat és adatokat. Felmérik a mellszövet szerkezetét, a látható képződményeket, az ereket, a csatornákat és a nyirokcsomókat.

Ha egy nő egészséges, akkor nincs sötétedés vagy tömörítés, a szerv szerkezete homogén. Az erek és a csatornák tiszták, hálózatba fonódnak. A regionális nyirokcsomók nem növekednek.
Néha elváltozások láthatók a mammográfia során. Az orvosnak le kell írnia számukat, alakjukat, szerkezetüket, elhelyezkedésüket.

A nő életkorától függően az emlőmirigyek sűrűsége eltérő. Így a lányoknál a szövetsűrűség megnövekszik, az idősebb nőknél a menopauzában vagy posztmenopauzában a szövetszerkezet hipoechoikus.

A fibroadenoma és a ciszta a mammográfián úgy néz ki, mint egy tiszta, egyenletes körvonalú daganat, a rosszindulatú daganatok egyik jele az elmosódott határok.
Néha a meszesedés röntgenfelvételeken derül ki. Ezek a sófelhalmozódások létezhetnek önmagukban, de kísérhetik az emlőrákot vagy bármely jóindulatú daganatot.

A nők mindig ugyanazt a kérdést teszik fel: "A menstruációs ciklus melyik napján végeznek mammográfiát?" Az emlőmirigyek röntgenvizsgálatát célszerűbb a menstruáció kezdetétől számított 4-7 napon belül elvégezni, de a vizsgálat a ciklus kezdetétől számított 10 napig is elvégezhető. Menopauzában lévő nők esetében a mammográfiás szűrés minden nap elvégezhető.

A mammográfiai eredmények értelmezésére a mamológusok és radiológusok speciális szabványt alkalmaznak, összesen hat kategóriában.

0 - Hiányos értékelés. Általában így írják le azokat a mammográfiákat, amelyek valamilyen oknál fogva nem sikerültek. Szükséges újra diagnosztizálni.
1 - Nem találtak kóros képződményeket az emlőmirigyek szöveteiben, vagyis ez a norma változata.
2 – Jóindulatú daganat, rosszindulatú daganatra utaló jelek nélkül.

3 – A daganat jóindulatú, de idővel monitorozást igényel. Ilyen esetekben 6 hónap elteltével ismételt mammográfiát írnak elő.
4 - Paramétereiben gyanús a daganatképződés. Az emlőrák kizárása érdekében ultrahanggal vezérelt biopszia indokolt. A rosszindulatú daganat lehetősége fennáll, de kicsi.
5 – Egy daganat látható, amely úgy néz ki, mint a rák. A diagnózis igazolására a daganat biopsziáját és további diagnosztikai módszereket végeznek. Nagy a valószínűsége annak, hogy a „rossz” diagnózis megerősítést nyer.
6 – A mell rosszindulatú daganata, már megerősítve. Ebben az esetben a mammográfia lehetővé teszi a kezelés hatásának és a kóros folyamat dinamikájának értékelését.

Hamis pozitív és álnegatív eredmények a mammográfia során: mi ez?

Előfordul, hogy valamilyen okból (emberi tényező, berendezés meghibásodása, a mellkasra valamilyen anyag ragasztása a vizsgálat során, pl. egy darab száraz dezodor, strassz stb.) daganatra gyanús képződmény jelenik meg a mammográfián. Ezekben az esetekben további diagnosztikát végeznek, amely megcáfolja a diagnózist, a beteg egészséges, a mammográfia eredménye hamis pozitív.

Hamis negatív eredménnyel a képeken semmi patológiát nem találnak, de rövid idő elteltével megállapítják a mellrák diagnózisát.

A 40 év alatti fiatal nők gyakran kerülnek ilyen helyzetbe, ez azzal magyarázható, hogy a tisztességes nem képviselőinek ebbe a kategóriájába tartozó mellszövet a hormonális jellemzők miatt sűrűbb, és nem mindig (az esetek 20% -ában) lehetséges csak egyetlen mammográfiás vizsgálat segítségével állapítsa meg az emlőrák diagnózisát. Ebben a helyzetben az a legrosszabb, hogy a páciens egészségesnek tartja magát, és nem megy orvoshoz, ha nyilvánvalóvá válnak a mellrák jelei. Ha bölcsen közelíti meg a helyzetet, akkor még ha a képek rendben vannak és vannak klinikai megnyilvánulások is, elfogadhatatlan az orvos látogatásának elhalasztása!

Milyen emlőbetegségek diagnosztizálhatók mammográfiával?

Az emlőrákon kívül számos kóros állapot létezik:

Mastopathia

A fibrocisztás eredetű patológiák csoportja, amelyek klinikai megnyilvánulásaiban és tüneteiben hasonlóak. A diagnózist a nők körülbelül 50%-ánál állapítják meg. Még mindig vitatható, hogy mi okozza a mastopathia kialakulását. A hajlamosító tényezők közé tartozik a hormonális egyensúlyhiány és az örökletes hajlam.

Fibroadenoma
Egészséges mellszövetből származó jóindulatú daganat. Ha a dinamikus megfigyelés eredményei meghatározzák a fibroadenoma növekedését, akkor sebészeti kezelés szükséges.

Meszesedések
Sórögök, főleg kalcium sók felhalmozódása az emlőmirigy szöveteiben. Tapintása lehetetlen, de a mammográfián a meszesedések jól láthatóak megnövekedett sűrűségű árnyék formájában.

Mell ciszták
A ciszta viszonylagosan egy folyadékkal telt „labda”. A mammográfia jól differenciálódik, kétség esetén pneumocisztográfiát végeznek. Az emlő ciszta olyan patológia, amely főleg fiatal lányoknál és nőknél fordul elő. A ciszta lehet egyetlen, de egy vagy két emlőmirigyben egyszerre több kóros daganat is előfordul.

Vannak zsíros ciszták, nem jelentenek veszélyt a nő egészségére, de fokozott növekedéssel fájdalmat válthatnak ki, ha pedig begyulladnak, gennyedést okozhatnak.

Milyen típusú mammográfiás vizsgálatok léteznek?

Röntgen mammográfia: film, vetítés és digitális.

A sima radiográfia az emlőmirigyek és a közeli nyirokcsomók röntgenvizsgálata a kulcscsontban és a hónaljban. A vizsgálatot közvetlen és ferde vetítésben végezzük.

Digitális mammográfia- egy modernebb módszer, a digitális mammográfiákat nagyobb pontosság jellemzi. Ez a típus egy szűrési módszer, és nagyszámú nő vizsgálatára alkalmas az emlőmirigy daganatos patológiájának korai felismerésére. A képek 2 vagy több vetítésben készülnek. Ehhez speciális eszközre van szükség - mammográfra, röntgensugarak segítségével. Az adatok a számítógépre kerülnek, és az elemzés automatikusan megtörténik. A képek bármilyen szögből megtekinthetők egy speciális program segítségével. A diagnosztikus kérésére módosíthatja a képek kontrasztját. Ez a fő különbség a digitális mammográfia és a filmes mammográfia között. Ezenkívül a digitális formában megszerzett adatok e-mailben elküldhetők bármely egészségügyi központ bármely szakorvosának.

Vegyük észre, hogy a digitális mammográfiás sugárterhelést tekintve ez 20%-kal kisebb, mint a hagyományos mammográfiával, és az onkopatológia kimutatása is ennyivel magasabb.

Mágneses rezonancia mammográfia- a legjobb diagnosztikai módszer, abszolút nem invazív, kiküszöböli a röntgensugárzásnak való kitettséget. A diagnosztikai pontosságot a kontraszt biztosítja, amely az esetek 95%-ában már a legkorábbi stádiumban észleli a patológiát.
Hátránya, hogy nem minden orvosi központ rendelkezik a felszereléssel, és az eljárás költsége meglehetősen magas.

Mikrohullámú mammográfia (radiotermometria)

A diagnózis a mell különböző részein mért hőmérsékleten alapul. Úgy gondolják, hogy rák esetén a hőmérsékleti válasz fokozódik. Radiotermográfia segítségével a kóros gócok korábban észlelhetők, mint más technikák alkalmazásával.

A diagnosztikai pontosság közel 98%.

Az emlőrák mellett mastopathia és fibroadenomák diagnosztizálására is alkalmas.

Elektromos impedancia mammográfia alkalmas terhes és szoptató nők emlőpatológiájának diagnosztizálására.

Ez a fajta vizsgálat az emlődaganatok azonosítására, valamint a terápia hatásának nyomon követésére is hatékony.

A hátrányok közé tartozik a technika érzékenysége - ez nem több, mint 75%.

Hogyan történik a mammográfia?

A vizsgálathoz nincs szükség különösebb felkészülésre, elegendő az általános higiéniai eljárások. Az irodában megkérik, hogy deréktól felfelé vetkőzzön le, vegye le az arany ékszereket, piercingeket, egyszóval mindent, ami árnyékot tud adni a mammográfián.

Az emlőmirigyet speciális tartók közé helyezik és összenyomják, ami jobb láthatóságot ér el a szövetvastagság csökkenése miatt. Egy sor kép készül.

Ha a vizsgálatot a menstruációs ciklus 4. és 7. napjától végzik, akkor nincs emlőmirigy feltorlódás, ami szinte fájdalommentessé teszi a beavatkozást.

Hol tudok mammográfiát venni?

A vizsgálat elvégezhető a lakóhelye szerinti klinikán vagy bármely magánklinikán, amely rendelkezik a szükséges felszereléssel.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogyan értelmezik az emlőmammográfiát.

Ez egy röntgenvizsgálat. Az orvos két vetületben készít képeket, ami szükséges a jobb vizsgálathoz. A mammográfiás eredmények elkészültekor a szakember feldolgozza azokat, és néha összehasonlítja a korábbi vizsgálatokkal. Ezekből következtetést vonhatunk le bármely patológia jelenlétére vagy jelenlétére.

Tehát mit tud feltárni az emlőmirigyek mammográfiájának eredményeinek megfejtése?

Lehetséges patológiák

Ez a diagnosztikai vizsgálat szükséges a jóindulatú vagy rosszindulatú patológiák idő előtti felismeréséhez. Közöttük:

1. Meszesedések. Ezek a kalcium-sók felhalmozódása az emlőmirigyek szöveteiben. Leggyakrabban ez a neoplazma kialakuló rákos betegséget jelez. A közönséges tapintás nem észleli a meszesedést, ezért mammográfiára van szükség.
2. Ciszták. Ezek a neoplazmák meglehetősen gyakori típusai, amelyek folyadékkal vannak feltöltve. Ha cisztát talál az emlőmirigyben, ne essen pánikba, mivel egy ilyen patológia nem a rák kialakulásának jele.
3. Fibroadenoma. Ez egy jóindulatú képződmény, hajlamos a gyors fejlődésre. A fibroadenomákat műtéti úton kell eltávolítani.
4. Az onkológia egy rosszindulatú daganat, amelyet ellenőrizetlen növekedés jellemez. A rákos sejtek képesek behatolni a közeli sejtekbe és szervekbe. A rákos daganatot azonnal el kell távolítani.

Miután a beteg átesett egy vizsgálaton, a szakember röntgenfelvételeket készít az emlőmirigyekről. Ezek alapján megállapítja, hogy van-e elváltozás a szövetekben.

Fontos tényezők, amelyeket figyelembe kell venni

Az emlőmirigyek mammográfiája és az ultrahang eredményeinek megfejtése során az orvos a következő fontos tényezőket veszi figyelembe:

1. Megvastagodások jelenléte a bőrben, meszesedések.
2. Különböző patológiák jelenléte.
3. Aszimmetria (ha csak az egyik emlőmirigyben vannak csomók).

Meg kell jegyezni, hogy lehetetlen a rák diagnosztizálása kizárólag a mammográfiás vizsgálat eredményei alapján. A végső diagnózis megállapításához az orvos további vizsgálatokat javasol. A vizsgálati eredmények azonban sokat elárulhatnak egy szakembernek.

Az emlőmammográfia értelmezése

Az emlőmirigyek röntgenfelvételével az orvos megvizsgálja a nyirokcsomók, a csatornák, az erek és a szövetek szerkezetének állapotát. Ha nincsenek tömörödések, egyenletes a szövetszerkezet az emlőben, akkor megítélhetjük a kóros elváltozások hiányát.

A csatornáknak és kapillárisoknak jól láthatónak kell lenniük a képeken. Ha zavarok vannak az emlőszövet szerkezetében vagy a megnagyobbodott nyirokcsomókban, a patológia jelenlétét diagnosztizálják.

Az emlőmirigyek mammográfiájának megfejtésével a szakember számára nem nehéz meghatározni a neoplazma kialakulásának fókuszát, minőségét, alakját és méretét.

Kategóriák

Az elfogadott szabványoknak megfelelően a vizsgálat eredményeit hét kategóriába sorolják:

• 0. kategória. A képről hiányzik a szükséges információ, további kutatásra van szükség. Ebbe a kategóriába tartoznak azok a képek, amelyek dekódolása során a radiológusnak kétségei támadtak. Gyakran korábban készült fényképeket használnak a valós állapot felmérésére. További ellenőrzéseket írnak elő: ultrahang vizsgálat, mammográfia más vetületben, kinagyított nézet.
• 1. kategória. Az emlőmirigyek szöveteiben nincsenek patológiák vagy tömörödések. Ebben az esetben azt a következtetést vonják le, hogy a nő egészséges. Ezt a mutatót tekintik normának. Ebbe a kategóriába azok a fényképek tartoznak, amelyeken az emlőmirigyek szimmetrikusak, szerkezetükben nincsenek csomók, deformációk, szerkezettorzulások, gyanús meszesedés.
• 2. kategória. Van olyan képződmény, amely jóindulatú, de nincs onkológiai tünet. Leírására a szakember nyilvánvalóan jóindulatú elváltozásokat használ: fibroadenoma, megnagyobbodott nyirokcsomók, meszesedés. Az ilyen eredmény elérése garantáltan jelzi a rák hiányát.

1. A 3. kategória az emlőmirigyek mammográfiájának megfejtésében azt jelenti, hogy jóindulatú daganat van, amely további kutatást igényel. A következő vizsgálatot hat hónap múlva kell elvégezni. Ezenkívül egy nőnek regisztrálnia kell egy mamológushoz. Az észlelt képződmények körülbelül 98%-a jóindulatúnak bizonyul.
2. 4. kategória. Az emlőmirigy szerkezetében gyanús csomókat találtak. Leggyakrabban a rák kialakulásának kockázata rendkívül alacsony. A nőnek azonban biopsziát kell végeznie. Ebben a kategóriában a rák gyanújának 3 szintje van: alacsony (4A), közepes (4B), közepes (4C).
3. 5. kategória. Gyanús daganatok vannak jelen az emlőmirigyek szerkezetében. Ebben az esetben nagy a valószínűsége a rosszindulatú daganat kimutatásának. A végleges diagnózis felállításához biopszia szükséges.
4. 6. kategória. A korábban diagnosztizált onkológiát az emlőszövet szerkezetében mutatják ki. Ebben az esetben mammográfiát használnak az elvégzett terápia értékelésére és a rosszindulatú daganat növekedésének nyomon követésére.

Ha egy szakember diagnosztizálja a rák kialakulásának lehetőségét, nem kell pánikba esni. Gyakran előfordul, hogy a mutatók normálisak, de az emlőmirigyek mammográfiás eredményeiben az értelmezés helytelennek bizonyul.

Hamis negatív és hamis pozitív eredmények

Ha a vizsgálat eredménye az emlőmirigy rák valószínűségét mutatja, az orvos további vizsgálatokat javasol. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mammográfia nem mindig ad egyértelmű és helyes eredményeket.

Ha a szakembernek a legkisebb rákos gyanúja is felmerül, további vizsgálatokra küldi a beteget. Ha a mammológus diagnózisa nem igazolódik be, álpozitív mammográfiai eredményről beszélünk. Ebben az esetben a nőt egészségesnek tekintik.

Mit is jelent ez?

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen eredmények negatívan befolyásolják a beteg fizikai és mentális állapotát. Leggyakrabban egy nő, amikor megtudja a daganat valószínűségét, azonnal rosszabbul érzi magát. Ezenkívül a hamis pozitív eredmény további vizsgálatot, és ennek eredményeként pénzügyi költségeket von maga után.

Fontos előre tájékozódni, hogy mit mutat az emlőmirigyek mammográfiája.

Vannak olyan helyzetek, amikor a képek az emlőmirigyek normál állapotát tükrözik, és egy idő után egy nőnél előrehaladott formában diagnosztizálják a rákot. Ebben az esetben a mammográfia eredménye hamis negatív.

A statisztikák azt mutatják, hogy a rákot pontosan emiatt nem mutatják ki a betegek körülbelül 20%-ánál. Általában ez a helyzet fiatal nőknél fordul elő. Emlőmirigyeik szerkezete sűrűbb, mint az idősebb betegeké.

Az eredményt befolyásoló tényezők

Hamis negatív emlőmammográfiás eredményt több tényező is okozhat:

1. A neoplazma kis méretű.
2. A vizsgálatot végző orvos tapasztalatlan vagy hozzá nem értő.
3. A női testben megnövekedett nemi hormonszint figyelhető meg.
4. A rosszindulatú daganat dinamikusan növekszik.

Ez az eredmény veszélyes, mert egy nő elhalaszthatja a mamológus látogatását, még akkor is, ha nyilvánvaló rák tünetei vannak. Ez az egészséghez való hozzáállás gyakran halálhoz vezet. Fontos megjegyezni, hogy az emlőmammográfia nem használható a rák megítélésére. Ha nemkívánatos tünetek jelentkeznek, a nőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia tanácsért.

Az onkológia jelei

Az emlőrák tünetei a fejlődési stádiumtól függenek, és általános gyengeséggel, hirtelen, ok nélküli súlyingadozásokkal, a mell alakjának megváltozásával és a mellbimbói váladékozással fejezhetők ki. A bimbóudvar méretének csökkenése, a mellbimbó deformációja, visszahúzódása és a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása is megfigyelhető.

Következtetés az emlőmirigyek állapotáról

A mammográfiás vizsgálat után a mamológusnak fel kell mérnie a páciens emlőmirigyeinek sűrűségét is. Az általánosan elfogadott osztályozásnak megfelelően 4 csoportot különböztetnek meg:

1. A zsírszövet túlsúlya. Az emlőmirigy szerkezete bizonyos mennyiségű mirigyes és rostos szövetet tartalmaz. A neoplazma kialakulásának valószínűsége minimális.
2. A rostos és mirigyes szövet elszórt területei jelen vannak.
3. Különböző sűrűségűek. A változások észlelése nehéz.
4. A mellszövet nagyon sűrű. Mammográfiával nehéz egyértelmű eredményeket elérni. Az onkológiai formációk keveredhetnek a normál szövet területeivel.

Megnéztük, hogyan értelmezik az emlőmammográfiát.

MI A MAMMOGRAFIA?

A mammográfia egy röntgensugaras módszer az emlőmirigyek vizsgálatára, amely azon alapul, hogy a különböző típusú élő szövetek képesek-e különböző mértékben továbbítani a röntgensugárzást. Ilyenkor a normál és kórosan megváltozott emlőszövet más képet ad a röntgenfelvételen (esetünkben ezt mammográfiának hívják), ami lehetővé teszi az orvos számára a különböző betegségek kimutatását.

A mammográfiás vizsgálatot speciális eszközzel - mammográffal - végezzük. A páciens az emlőmirigyet egy speciális asztalra helyezi a röntgencső alatt. Ezt követően a laboráns ad áramot, a cső röntgensugarakat generál, amelyek áthaladnak a szöveten és megvilágítják a röntgenfilmet, vagy a korszerűbb készülékekben a digitális detektorokat érintik. A képet ezután vagy digitalizálják és megjelenítik a számítógép képernyőjén, vagy „analóg” formában filmre nyomtatják. Ezeket a képeket ezt követően radiológus elemzi, és ezek alapján következtetést ad ki.

Az ábrán a röntgensugárzás emlőmirigyen való áthaladásának diagramja látható (világosbarnával jelölve). A T betű a röntgencsövet jelöli, P – a film sugárzásnak kitett területeit. Így a térfogati képződmények (amelyeket hagyományosan piros, kék és zöld körökkel jelölnek) nem sugároznak (vagy sokkal kisebb mértékben, mint a zsír) sugároznak, árnyékhatást hozva létre a röntgenfelvételen.

MIT MUTAT A MAMMOGRAPHY?

Az emlőmirigy szerkezete heterogén, sűrű kötőszövet, folyadék- és zsírszövet, valamint kalcium- és fémzárványok. A zsírszövet sokkal kisebb mértékben blokkolja a röntgensugárzást, mint a kötőszövet, a folyadék (víz) pedig még jobban áthatolhatatlan a röntgensugárzás számára. A meszesedések csaknem 100%-ban áthatolhatatlanok a röntgensugárzás számára. Így a mammográfiákon ciszták, daganatok, meszesedések láthatók az emlőmirigy szerkezetében - tudományos értelemben értékelje annak architektonikáját.

Példa a mammográfiára. A piros nyíl egy szabálytalan alakú árnyékot jelöl ("tojás" formában, sima szélekkel, világos kontúrokkal, egységes szerkezetű, sűrű. Feltételezhető, hogy ezt az árnyékot valamilyen folyadékképződés - ciszta - okozza Más azonban nem zárható ki teljesen (lágyszövet, szilárd) oktatás.

Összehasonlításképp. A képeken az emlőmirigyek CT-vizsgálata látható. Nézze meg, miben különböznek a képek a klasszikus mammográfiák képeitől.

MIKOR CSINÁLJ MAMMOGRAFIA?

A mammográfia diagnosztikus lehet, és egy már felállított diagnózis megerősítésére is elvégezhető, így például egy daganatcsomó méretét, növekedési ütemét a korábban készített felvételekkel összehasonlítva, valamint megelőző szűrést lehet megállapítani. Megelőző vizsgálatokat végeznek minden 40 év feletti nőnél, aminek köszönhetően lehetővé válik a rák korai felismerése.

A diagnosztikus mammográfiát ultrahangos orvos, nőgyógyász, sebész, onkológus, mamológus javasolhatja - annak érdekében, hogy tisztázza a kézi vizsgálat során, vagy ultrahang segítségével az általa azonosított elváltozások jellegét. A diagnosztikai célú mammográfiát nőkön és férfiakon (!) végzik, életkortól függetlenül, a lényeg az objektív jelzések jelenléte, például az emlőmirigy tapintható tömege.

A megelőző mammográfia 40 éves kortól minden nő számára szükséges, mivel ebben az időszakban kezdődnek a hormonális egyensúly változásai, amelyek a petefészkek involúciós folyamataihoz kapcsolódnak. Ráadásul 40 év elteltével az emlőmirigyekről készült röntgenfelvételek információtartalma sokkal magasabb, mivel az idősebb nők fibroglandularis szövete kevésbé fejlett, a térfoglaló képződményeket nem takarja el a kötőszövet, aminek következtében jobban láthatóak a röntgenfelvételeken.

A bal oldalon egy mammográfiás vizsgálat 60 év után, a jobb oldalon egy fiatal nő. Hasonlítsa össze az emlőmirigyekről készült képeket röntgenfelvételeken. Ha a bal oldalon a zsírszövet dominál, és a mirigy „átlátszó” a röntgensugarak számára, jól láthatóak a többszörös sűrű zárványok - meszesedések -, akkor a bal oldalon a fibroglandularis szövet túlsúlya miatt gyakorlatilag semmi nem látható - ott van. nagy a kockázata a daganat hiányának.

MILYEN GYAKRAN KELL MAMMOGRAFIÁZNI?

A megelőző célú mammográfiát évente egyszer végezzük. Ha az emlőmirigyben bármilyen tömegképződést észlelnek, fel kell mérni ennek a képződménynek a méretében és szerkezetében bekövetkezett változásokat egy bizonyos időtartam alatt - általában 3, 4 vagy 6 hónap után. Ebben az esetben a radiológus a fent jelzett időszak után ismételt felvételt javasolhat - annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a képződmény mérete, szerkezete és alakja ne változzon. Ha változások vannak jelen, rosszindulatú daganat gyanúja merülhet fel.

A diagnosztikai céllal végzett mammográfiánál nincs meghatározva a vizsgálatok gyakorisága. Annyi képet készíthet, amennyi szükséges, hogy bármilyen egyértelmű véleményre jusson – ez a radiológus és a mamológus-klinikus konszenzusa. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy 4 kép készül szabványos vetítésben, és szükség esetén további vetítésben (sighting) is.

MILYEN NAPON KÉSZÜLT MAMMOGRAFIA?

Fontos kérdés, hogy a menstruáció után melyik napon kell mammográfiát végezni. A Nemzetközi Mammológiai Társaság ajánlásai szerint ezt a vizsgálatot a legjobb a menstruációs ciklus elején, az ovuláció előtt - a ciklus 5-15. napján - elvégezni. Ebben az időben jobb feltételeket teremtenek a változások megjelenítéséhez (a mirigyek nem olyan sűrűek, és minden térfogati képződmény jobban látható).

HOGYAN KÉSZÜLT A MAMMOGRAFIA?

A mammográfiás vizsgálatot mirigyenként két vetületben végezzük. Először is, a fényképek közvetlen craniocaudalis vetületben készülnek. Ebben az esetben az emlőmirigyet a gépasztalra helyezzük, és felülről egy speciális eszközzel préselik. A nyomás mértéke magas lehet - ez az oka annak, hogy a betegek többször panaszkodnak a fájdalmas vizsgálat miatt. Ez általában állást igényel, de a legyengült nők számára speciális üléseket biztosítanak - ezekre azért van szükség, hogy a páciens ne sérüljön meg, ha a vizsgálat során hirtelen elveszíti az eszméletét.

Ezután a laboratóriumi technikus röntgenfelvételt készít az egyik vagy mindkét mirigyről, és megkezdi a vizsgálatot a második standardban - a középső ferde vetületben. Ebben az esetben a beteg karját könyökben kell behajlítani, és felfelé kell emelni, a nyakat összefogva. Erre azért van szükség, hogy a végtag lágy szövetei ne hozzanak létre további árnyékokat a képen.

Néha a radiológus további vetületekben képeket ír elő, ha megkérdőjelezhető változásokat lát a kapott képeken. Egyes esetekben a mirigy és a hónalj régió tapintási vizsgálata szükséges - a képen azonosított képződés lokalizálása érdekében értékelje a hónalj régió nyirokcsomóinak megnagyobbodásának mértékét és szerkezetét.

HOGYAN KÉSZÜLJÜNK MAMMOGRÁFIÁSRA?

A mammográfia nem igényel különleges előkészítést. A megbeszélt időpontban meg kell érkeznie a röntgenszobába, és váltócipőt, útbaigazítást, törölközőt vagy lepedőt kell magával vinnie. Az irodába való meghívást követően meg kell adnia az útlevél adatait a laboránsnak, hogy bekerüljön az adatbázisba. Ezután le kell vennie a felsőruházatot, felfedve az emlőmirigyeket, el kell mennie a mammográfhoz, és követnie kell a laboratóriumi asszisztens összes utasítását. Természetesen be kell tartani a higiéniai szabályokat, és tisztálkodás után jönni a vizsgálatra – tartsa tiszteletben a röntgenszoba munkatársait.

A MAMMOGRAFIA KÁROS?

A mammográfia egy olyan vizsgálat, amely az emlőmirigyek besugárzását foglalja magában. Mivel a sugárzásnak kitett szövetek térfogata kicsi, a szervezetre gyakorolt ​​összhatás minimális. Átlagosan egy mammográfiás vizsgálat során kapott dózis 0,03-0,1 mSv, ami hasonló a fluorográfia során fellépő sugárterheléshez. A dózis a következő pontoktól függ: az eszköz típusától (a filmes készülékek nagyobb dózisúak, a modern digitális eszközökhöz kisebb a dózis), a besugárzott szövet térfogatától (minél nagyobb a térfogat, annál nagyobb a dózis). Általában a mammográfia olyan vizsgálatokra utal, amelyeket alacsony sugárterhelés kísér – ellentétben a CT-vel és néhány más röntgendiagnosztikai módszerrel. Ezért arra a kérdésre, hogy hányszor lehet mammográfiát végezni – annyiszor, ahányszor a pontos diagnózishoz szükséges – csak egy válasz lehet. Ebben az esetben a vizsgálatot felíró orvosnak lehetőség szerint törekednie kell a további sugárterhelés elkerülésére, és hasonló információtartalom esetén előnyben részesíteni az egyéb, nem ionizáló diagnosztikai módszereket (ultrahang, emlőmirigy MRI).

A MAMMOGRÁFIA ÉS A Bi-RADS SKÉLÁ LEÍRÁSA

Ma az emlőmirigyek értékelése során osztályozást alkalmaznak - a Bi-RADS skálát. Mit jelent a Bi-RADS? E skála szerint a radiológus a röntgenfelvételek leírásakor meghatározza a változások egy bizonyos kategóriáját.

Ha nem észlelnek kóros elváltozást, a radiológus ezt írja a következtetésben: Bi-RADS 1. Ez normális.

Nem abszolút normának számító, de elfogadható elváltozások is azonosíthatók, mint például a nagyméretű egyszeri meszesedés, az erek falának meszesedése, széles körben elterjedt fibrózis, a fibrózis lokális területei, a mirigyek életkorral összefüggő involúciója és az érfalak túlsúlya. zsírszövet a mirigy szerkezetében. Ebben az esetben a radiológus Bi-RADS 2-t írhat. Ez azt jelenti, hogy itt sem kell aggódni.

Így néznek ki egy idős nő normál emlőmirigyei. A képen a középső ferde vetület látható, az egyik szabványos. Sárga nyilak jelölik a mellizmok árnyékait. Felhívjuk figyelmét, hogy a túlnyomórészt zsírszövet, a kötőszövet többszörös zárványa is látható „szálak” formájában. A mirigyszövet gyakorlatilag láthatatlan. Ez egy normális lehetőség a 45 év feletti nők számára, akik menopauzában vannak és nem szednek hormonális gyógyszereket.

Ha olyan gyanús elváltozást észlel, amelyet az orvos nem tekinthet teljesen jóindulatúnak, az orvos következtetést von le a Bi-RADS 3 kategóriáról, és javasolja az ultrahangos vizsgálatot, a konzultációt más szakorvossal (mamológus, onkológus, sebész) vagy ismételt mammográfiát. 6 hónap. Például meg lehet különböztetni egy egyszerű cisztát a fibroadenomától vagy egy rákos daganattól, de néha nehéz. Ebben az esetben a mammográfia eredménye kétségesnek tekinthető.

Fibroadenoma mammográfiás vizsgálaton, utánkövetést igényel. Az emlőmirigyben egy nagy képződmény látható, amely a kalcium (tejfehér) miatt heterogén szerkezetű. A szervezett fibroadenómák általában így néznek ki, és a radiológusnak nagy a kísértése, hogy magabiztos következtetést vonjon le a jóindulatú változásokról. Ez azonban téves. Az ilyen formációk azonosításakor be kell állítani egy kategóriátKettős-RADS 3, és 6 hónap elteltével további ultrahangot vagy monitorozást ír elő. Ez segít megkülönböztetni a fibroadenomát a ráktól.

Ha a radiológus hajlamos azt hinni, hogy az általa észlelt elváltozásokat nagy valószínűséggel rák okozza, akkor a Bi-RADS 4-es kategóriáját állítja be. Ez azt jelenti, hogy nagy valószínűséggel rosszindulatú daganatról beszélünk - hogy megbizonyosodjon annak természetéről , az orvosnak biopsziát és szövettani vizsgálatot kell rendelnie.

Ha a következtetés szerint Bi-RADS 5, ez kedvezőtlen eredmény – az orvosnak nincs kétsége afelől, hogy az általa azonosított képződmény valóban rosszindulatú daganat. A vizsgálat után dönteni kell a daganat igazolásáról és a kezelési módszerekről.

A mammográfia rosszindulatú daganatot mutatott ki a bal mellben. Nagy méretű - legalább 2 cm átmérőjű, szabálytalan alakú, a tumor lymphangitis miatt „sugárzó” élekkel. A piros nyíllal jelölt képződményen kívül a rosszindulatú daganatnak egy másik fontos jele is van - a mellbimbó visszahúzódása (kék nyíl). Ebben az esetben a betegnek biopsziára van szüksége a daganat igazolására, mellkasi CT-vizsgálatra a tüdőben lévő áttétek és a mellkasfalba történő daganatnövekedés kimutatására, ezek hiányában műtéti kezelésre (emlőeltávolításra), majd kemoterápiára és sugárkezelésre van szüksége. .

Ha a következtetés Bi-RADS 0, az azt jelenti, hogy nincs elég adat a következtetés levonásához. Meg kell adnia a képek archívumát, vagy újra el kell végeznie a vizsgálatot.

A Bi-RADS szabvány jelenleg a legfontosabb a világon. Oroszországban is egyre több mamológus vált át a Bi-RADS besorolásra.

Ha a Bi-RADS kategória megadása nélkül kapott mammográfiás jelentést, mindig kaphat egy második véleményt a képekről, és a modern szabványoknak megfelelő minősített leírást kaphat.

MIKOR VÁRJON A KÖVETKEZTETÉSRE?

Az eredmény néhány perccel a vizsgálat után, vagy néhány nap múlva érhető el. Minden az orvos terhelésétől függ. Ugyanakkor a következő tendencia figyelhető meg: a magánklinikákon gyorsabban készülnek az eredmények.

Ugyanakkor meg kell értenie, hogy minél több ideje van az orvosnak az eredmény elkészítésére, annál alaposabb elemzést végezhet a mammográfiáról. Ennek megfelelően csökken a tévedés kockázata.

MÁSODIK VÉLEMÉNY A MAMMOGRAFIÁRÓL

Manapság egyre gyakrabban alkalmazzák a Second Opinion rendszert használó konzultációkat - a mammográfiás eredmények felülvizsgálatát speciális központokban. A mammográfiának ez az értelmezése szakszerű, mert az azt végző radiológus nagy tapasztalattal rendelkezik az emlőrák diagnosztizálásában. Ez akkor lehet hasznos, ha a vizsgálati eredmények megkérdőjelezhetők vagy ellentmondásosak. Vannak esetek, amikor a beteg maga is kételkedik az orvos következtetéseiben, és szeretné ellenőrizni a következtetést.

Az emlőbetegségek a leggyakoribb patológiák, amelyekkel a középkorú és idősebb nők szembesülnek. Közel 15%-uk rákos. Ez azt jelenti, hogy a lakosság hatékony megelőző szűrése szükséges a betegség korai fejlődési szakaszban történő felismeréséhez. A fő a mammográfia.

Az emlőmammográfia egy nagy érzékenységű és specifitású röntgenvizsgálati módszer. Ez a vizsgálat a női populáció minden szegmense számára elérhető, egészségügyi intézményekben tömegesen szervezik meg, és a daganatok kimutatásának „arany standardja”.

Rendszeres időközönként minden idős nőnél mammográfiát végeznek.

Ezenkívül rendkívüli vizsgálatot írnak elő, ha bizonyos jelzések vannak, például:

• tapintható kemény vagy lágy képződés az egyik mirigyben;
• a mellbimbó vagy bármely más terület vizuális deformációja;
• vér megjelenése a mellbimbó megnyomásakor;
• helyi fájdalom, duzzanat jelei, bőrszín változás, szimmetria megsértése mindkét oldalon.

A fiatal korosztályba tartozó nőket a következő feltételekkel utalják mammográfiára:

• emlőrák kockázati csoportja (közeli rokonoknál rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak);
• méh- vagy petefészekrák;
• képtelenség teherbe esni;
• az endokrin rendszer betegségei;
• emlőszerveken végzett sebészeti beavatkozások a múltban.

Mit mutat az emlőmammográfia?

Az emlőmirigyek mammográfiás felvétele cisztákat, tömegképződményeket (tumorokat) és meszesedéseket mutathat. Felmérik a szerv általános szerkezeti típusát is (mirigyes, rostos-zsíros, keverve valamelyik komponens túlsúlyával). Figyelmet kell fordítani a tejcsatornákra, azok szerkezetére és átmérőjére.

Egyes mammográfos készülékek tűbiopsziához szükséges berendezésekkel vannak felszerelve, amelyet azonnal elvégzünk a folyamat rosszindulatú természetének megerősítésére vagy kizárására.

Mikor kell elvégezni az emlőmirigyek mammográfiáját?

A mammográfiát megelőző intézkedésként minden 40 év feletti nő számára kétévente kerül sor. A helyi intézmények belátása szerint az 50 év feletti női lakosság számára - évente egyszer.

Ezen túlmenően, az ilyen típusú vizsgálatnak vannak előre nem tervezett indikációi.

A mammográfiás vizsgálat a szoptatás alatt teljesen elfogadható.

A terhesség bármely szakaszában előnyös az ultrahangos módszer alkalmazása a mellékhatások, elsősorban az anya és a magzat testét érő sugárterhelés hiánya miatt. A szoptatás alatti mammográfiás vizsgálat teljesen elfogadható, de nem túl informatív az orvos számára. Ajánlott egyéb segédtanulmányok alkalmazása.

A leghelyesebbnek tartják a mamológiai vizsgálatot a menstruációs ciklus 5-13. napján, pl. az első fázisban. A második fázisban a mellszövet bizonyos hormonális változásokon megy keresztül: kitágulnak a csatornák, megváltozik a mirigykomponens szerkezete, megjelenhetnek a lágyrészek duzzanata. Ebben az esetben az eredmény megbízhatatlan lehet, és a vizsgálatot kellemetlen érzéssel és fájdalommal kell elviselni.

A menopauza idején az emlőszervek bármikor megvizsgálhatók.

Milyen gyakran csinálhatom?

Az alapvető ajánlások szerint a mammográfiát évente legfeljebb egyszer kell elvégezni. De sürgős esetekben legfeljebb 2-3 alkalom megengedett. Gyakoribb vizsgálatok esetén indokolt kiegészítő módszerek - ultrahang (ultrahang), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) alkalmazása.

Hogyan kell felkészülni?

A manipuláció előtt nincs szükség különleges intézkedésekre. A mammográfia eredményeit nem befolyásolja a táplálék vagy a folyadékbevitel. Az egyetlen ajánlás az, hogy a vizsgálat napján ne használjon kozmetikumokat a hónalj bőrére.

Az eljárás előtt el kell távolítania az összes nyakékszert, fel kell emelnie a haját, és teljesen meg kell szabadítania a mellkasát a ruházattól.

A radiológus, laboráns minden lehetséges mellékhatásra figyelmezteti a nőt, megkérdezi a menstruációs ciklus napját, az emlőmirigy-vizsgálatkor rákérdez a terhességre.

Az emlőszervek változásainak helyes értelmezéséhez magával kell vinnie a korábbi vizsgálatok (mammográfia, ultrahang, MRI) protokolljait.

Hogyan történik a mell mammográfiája?

A mammográfiát a röntgenszobában végzik, ahol a mammográfiás gép is található. A nőnek megmutatják, hogyan helyezkedjen el mellette. A pozíció a felszerelés típusától függ (álló vagy ülő). Ezután ólomanyagból készült védőkötény kerül a deréktájékra, amely az alsó hasat takarja. Az emlőmirigyeket egy erre a célra szolgáló tányérra helyezzük, és a mellkast hasonló lemezzel nyomjuk a tetejére. Ezután a röntgentechnikus elhagyja a helyiséget, és távolról bekapcsolja a gépet. Pontosan ugyanazok a műveletek ismétlődnek a másik oldalon. Az egész eljárás nem tart tovább 5-10 percnél.

Ha patológiát észlelnek, a nő emellett röntgenfelvételen is áteshet egy másik vetületben - oldalsó és/vagy ferde. Az orvos döntése szerint célzott mammográfiás vizsgálat is lehetséges, amikor a mirigy érintett területét közvetlenül, kibővített skálán ábrázolják.

Leírással ellátott fénykép még aznap átvehető. Egyes klinikák digitális berendezéssel vannak felszerelve, amelyek részletesebb képet adnak a kapott képről. Minden információ elektronikus adathordozóra menthető és bármikor felhasználható.

Az első napon egy nő panaszkodhat, hogy fáj a mell a mammográfiás vizsgálat után. Ez a lemezek mechanikai nyomásának köszönhető, nem tart sokáig, és végül magától elmúlik.

Az egyéb röntgenvizsgálatokat erre a napra kell átütemezni, hogy ne lépje túl a megengedett sugárdózist.

Az emlőmirigyek mammográfia vagy ultrahangja - melyik a jobb?

Mindkét módszer – a mammográfia és az ultrahang – rendkívül pontos és specifikus az emlődaganatok jelenlétére. Az ultrahang akkor előnyös, ha a mellkas közelében elhelyezkedő területek különböző szögekből történő megjelenítésére van szükség. Ezeket a területeket nehéz elérni a röntgensugarak számára.

Ezenkívül az ultrahangos módszer pontosabban megkülönbözteti a daganat cisztás és szilárd összetevőit, feltárja a kis patológiát, és megmutatja a véráramlás jelenlétét. Fiatal nőstényeknél is informatívabb, mivel ebben a korban megnövekedett a szervszövet sűrűsége. Az ultrahang a terhesség bármely szakaszában használható.

Az ultrahang lehetővé teszi a nyirokcsomók méretének és alakjának elemzését - ez fontos marker a jóindulatú és rosszindulatú formációk differenciáldiagnózisához.

A mammográfia azonban lehetővé teszi az egyszeri vagy többszörös kis meszesedés kimutatását, a kiterjedt szöveti átstrukturálást és a ciszta típusának pontos azonosítását, ami ultrahanggal lehetetlen.

Így a két tanulmány kiegészíti egymást. Ezek kombinálása jelentősen növeli a diagnózis pontosságát, és a patológia azonosításakor kell használni.

Az eredmények dekódolása

A mammográfia eredményeit radiológus értékeli. A következtetést ugyanazon a napon adják ki. A kutatási protokoll ismerteti az emlőmirigyet alkotó szövetek típusait (rostos, mirigyes, zsíros), ezek egymáshoz való viszonyát, a szerkezet homogenitását vagy heterogenitását.

A szerv alakját elemzik: kerek, ovális, karéjos vagy szabálytalan. A csatornák mérete feltüntetésre kerül (termékeny korú nőknél normál esetben 0,4 cm-ig, menopauza esetén 0,2 cm-ig), hogy egyenesek vagy tekercsek, homogén vagy inhomogén tartalmat tartalmaznak, melyik területen fejlettebbek.

Figyelembe kell venni a beteg életkorát. A 40 év feletti nőknél involúciós folyamatok indulnak be (a mirigykomponenst fokozatosan felváltja a fibrozsír komponens). A fibrocisztás mastopathia mammográfiája azt mutatja, hogy ebben az időszakban a mirigyes komponens dominál.

Röntgenfelvételen is jól láthatóak a kitágult csatornák és ciszták. Az orvos részletesen leírja elhelyezkedésüket (a kényelem kedvéért óralappal), az átmérőt, a körvonalakat és a belső tartalmat. A ciszták típusait egyszerűnek és bonyolultnak (fergetegesnek) mutatják be.

A mammográfián elég jól kirajzolódik a térfoglaló elváltozás, ugyanis a röntgenfilmen sötétedési tünet kíséri. Jelenlétét két előrejelzés igazolja. Ha a vizualizáció csak egy vetületben történik, akkor az emlőmirigy tömörülési fókuszáról beszélnek.

A daganatok kvalitatív leírása a cisztákkal analóg módon történik, csak a körvonalakat (egyenletes, egyenetlen, kapszula jelenléte), a sűrűséget (alacsony, vegyes, magas, aszimmetrikus), a meszesedések jelenlétét és főbb jellemzőit elemezzük részletesebben.

Ma már bevett szokás az emlőszervek állapotának felmérése a legtöbb országban alkalmazott nemzetközi adatleíró és -feldolgozási rendszer, a BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) szerint.

Az eredményül kapott változásokat pontokban fejezzük ki. Ez az algoritmus pontosan jelzi a kezelőorvosnak a beteg kezelésének további taktikáját és a szükséges terápiás intézkedéseket. A BI-RADS folytonosságot teremt az összes kezelési és diagnosztikai kapcsolat között, amelyen egy nő átmegy.

A skála 7 kategóriát tartalmaz: 0 és 3 – segédkutatás tárgyát képező esetek, hat hónap elteltével ismételt monitorozás, 1 és 2 – kezelő nőgyógyászhoz küldött, 4 és magasabb – onkológus konzultáció, finomtűs biopszia javasolt.

A vizsgálat minősége a szakember tapasztalatától és képzettségétől is függ. Emellett a hamis pozitív diagnózisok kis százaléka is megerősíti, hogy a vizsgálat integrált megközelítésére van szükség.

Jóindulatú daganat jelei a mammográfián

A mammográfia képes megkülönböztetni vagy gyanítani a formáció természetét. A fő hátrány a 35 év alatti nőknél tapasztalható nehézségek a szervparenchyma megnövekedett sűrűsége miatt.

Az emlőmirigy jóindulatú gócos elváltozásai közé tartozik a lipoma, a fibrolipoma, a levél alakú fibroadenoma, a fibroadenolipoma stb. A következő jelek jellemzik őket:

• világosan meghatározott, sima határok;
• kör, ovális vagy lebeny alakú forma;
• homogén szerkezet;
• kis meszesedés hiánya;
• kis sűrűségű.

Rosszindulatú daganat jelei a mammográfián

A mellrák bizonyos tulajdonságokkal jelenik meg a mammográfián:

• szabálytalan vagy karéjos forma;
• homályos (elmosódott), egyenetlen kontúrok;
• aszimmetrikus sűrűség;
• csírázás egészséges szövetekbe;
• az építészet megsértése;
• kis (legfeljebb 1-2 mm-es) meszesedések helyi felhalmozódása a szerkezetben vagy a csatornában;
• a nyirokcsomók megnagyobbodása és kóros elváltozásai;
• megvastagodás, a bőr és a bőr alatti zsírréteg duzzanata a daganat felett.

Az emlőmirigyek rosszindulatú patológiájának egyéb megkülönböztető jelei a formáció összenyomhatóságának és mobilitásának hiánya, a csírázás függőleges orientációja a szervbe.

A mammográfia az emlőmirigyek vizsgálata mammográffal (röntgenkészülék). Ez az eljárás a mellvizsgálat legelterjedtebb módja. Információtartalma több mint 90%. A mammográfia korai stádiumban képes kimutatni a mellrákot. A betegség korai diagnosztizálása segít teljesen megszabadulni az onkológiai folyamat károsodásától vagy minimalizálni azt.

A vizsgálat minősége a radiológus felszerelésétől és képzettségétől függ. A képen jól látható az emlőmirigy szerkezete - összekötő hajók és csatornák. Ha rendellenes gócokat találunk, rögzítjük azok méretét, elhelyezkedését, alakját és szerkezetét.

Mik az eljárás javallatai? A röntgensugárzás káros? Milyen gyakran kell mammográfiát végezni? Hasonló kérdések foglalkoztatják azokat a nőket, akik aggódnak az egészségükért.

Mi az a mammográfia

A mammográfia egy röntgenvizsgálat alacsony dózisú sugárzással. Az eljárás egy szűrési módszer az emlőmirigyek diagnosztizálására. Gyakran felírják az emlőbetegségek kimutatására.

Mammográfia - mi ez? Az eljárásról készült fotó bizonyíték arra, hogy ez egy non-invazív vizsgálati módszer. Vagyis végrehajtása során nem támadják meg az emberi testet tűk vagy más orvosi eszközök segítségével.

A mammográfia kimutathatja a daganatokat, csomókat vagy egyéb elváltozásokat a női mell területén.

Kinek érdemes mammográfiát végeztetni?

Az éves mammográfiás vizsgálat korai stádiumban képes kimutatni a rákot. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy rendszeresen végezzék el ezt az orvosi vizsgálatot. Ez az eljárás különösen fontos a 40 év feletti nők számára. Ebben a korban olyan hormonális változások kezdődnek, amelyek a mellszövet rendellenességeihez vezethetnek. Mindenképpen el kell végeznie az eljárást, ha:

• váladék van a mellbimbókból;
• csomók és mellkasi fájdalom jelentek meg;
• a mell vagy a mellbimbók alakjának deformációja történt.

A mammográfia egy olyan diagnosztikai eljárás, amely a beteg állapotának felméréséhez szükséges. 35 év után minden nő számára kötelező. A daganatok azonosításához elegendő 2 évente egyszer elvégezni az eljárást. 50 éves kor után évente mammográfiát végeznek.

Ha van genetikai hajlam (a családban előfordult emlőbetegség), 30 éves kortól érdemes mammográfiás vizsgálaton részt venni.

Ha rosszindulatú daganatokat észlelnek, az eljárást havonta egyszer kell elvégezni. Lehetővé teszi a formációk fejlődésének dinamikájának nyomon követését.

Mit árul el az eljárás?

A mammográfiával jó- és rosszindulatú daganatok is kimutathatók. Az eljárás lehetővé teszi az emlőmirigy változásainak, méretének és eloszlásának elemzését.

Ciszta. Ez a folyadéküreg gyakori előfordulás az emlőmirigyekben. Ez nem rákos betegség. De a mammográfia sajnos nem teszi lehetővé a ciszta és a rosszindulatú daganat megkülönböztetését - további vizsgálatokra van szükség.

Fibroadenoma. Növekedésnek kitett daganatszerű képződmények. Fiatal nőknél gyakoribb. Nem rosszindulatúak.

Meszesedések. A kalciumsók kismértékű, nagyszámú felhalmozódása a szövetekben a rák kezdeti stádiumának első jele lehet. A nagy elváltozások leggyakrabban nem kapcsolódnak rákhoz. Az emlőmirigyben előforduló meszesedés oka lehet azonban egy onkológiai folyamat jelenléte.

Még akkor is, ha csak az egyik oldalon van csomó, mindkét emlőmirigyet megvizsgálják. Ez az összehasonlító képekhez és a másik mell változásainak azonosításához történik. Ha vannak képei a korábbi eljárásokról, meg kell mutatnia azokat a radiológusnak.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Az emlőmammográfia egy kis sugárdózisú röntgenfelvétel. Ezért az orvosok nem javasolják:

• terhes nők;
• szoptató anyák.

Hogyan készüljünk fel a mammográfiára

A beavatkozás előtt az aggódó nők gyakran kérdezik: „Fáj a mammográfia vagy nem? Hogy fogom érezni magam? A mammográfia teljesen fájdalommentes eljárás. Körülbelül 10-30 percig tart. Az eljárás előtt az orvos elmondja a betegeknek, hogy melyik napon történik a mammográfiás vizsgálat. A sürgős diagnózishoz azonban a ciklus napja nem fontos.

Néhány nő kellemetlen érzést tapasztalhat a vizsgálat során, ha mellkasi fájdalmat tapasztal. Ezért orvosi javaslatra fájdalomcsillapítót írhatnak fel nekik.

Az ékszereket az eljárás során el kell távolítani. A betegek egyéni jellemzői alapvetőek a mammográfiás vizsgálat napján. Általában ez a ciklus kezdetétől számított 6-12 nap.

Ha mellimplantátuma van, közölje orvosával. Az eljárás napján nem használhat dezodort vagy krémet. A hónaljnak és a mellkasnak tisztának kell lennie, hogy ne jelenjen meg sötétedés a filmen.

Hogyan működik az eljárás?

Az eljárás előtt a betegek megkérdezik: „A mammográfia ultrahang? Hogyan zajlik a vizsgálat?" Mindkét módszer nem igényel speciális képzést a nőktől. A röntgenvizsgálat eltér az ultrahangos vizsgálattól.

Az ultrahang lehetővé teszi a lágy szövetek állapotának nyomon követését. És a sűrűek vizualizálása jobban diagnosztizálható a mammográfiával. Ezért, ha a beteg állapota aggodalomra ad okot, akkor mindkét vizsgálatot előírják.

Áthaladnak az emberi testen, és egy speciális filmre rögzítik a képet. A mammográfia olyan eljárás, amelyet járóbeteg alapon végeznek. A radiológus a páciens mellét az emelvényre helyezi és rögzíti. Számos kép készül (fentről lefelé és oldalról), amelyek során a páciens pozíciót változtat.

A tiszta kép érdekében a nőnek le kell fagynia és vissza kell tartania a lélegzetét. Az eljárás elve a fluorográfiára emlékeztet. De vele ellentétben a radiológus mindegyik mellről külön-külön készít képeket. Az eljárás során az eszköz enyhén összenyomja a mellet. Miért történik ez?

• A mell vastagságának és egyenetlenségének kiegyenlítésére.
• A tisztább kép érdekében.
• A lágyrészek elosztása, a tömörödések és a lehetséges képződmények megjelenítése.
• A sugárdózis csökkentése érdekében - minél kisebb a szövetréteg, annál kisebb dózisra van szükség a teljes képhez.

A képek kézhezvétele után a radiológus elemzi azokat, és dokumentálja a kezelőorvost. Egyes esetekben a mammográfiás leírásokat személyesen kapják meg. Az eljárás eredménye alapján a kezelőorvos további vizsgálatokat írhat elő a diagnózis részleteinek tisztázására.

A mammográfia típusai

A kutatási módszer szerint a röntgen mammográfiának két típusa van:

1. Film.
2. Digitális.

A filmes mammográfiát (a görög mamma – „anya” és grapho – „rajzolni” szóból) a múlt század 60-as évei óta használják. Ezzel a módszerrel a képet filmre rögzítik.

Az elmúlt években a digitális mammográfia egyre népszerűbb. Lehetővé teszi a női emlőmirigyek részletesebb vizsgálatát, és csökkenti a szervezet sugárterhelését.

A céltól függően a mammográfiának két típusa van:

1. Megelőző (a kezelőorvos írja fel, amikor a beteg elér egy bizonyos életkort).
2. Diagnosztikai (neoplazma gyanúja esetén írják fel).

A digitális mammográfia jellemzői

A digitális és filmes mammográfiában - a jobb kép érdekében - a mell két lemez közé kerül. Tanulmányok kimutatták, hogy az esetek 20%-ában a filmes vizsgálat nem mutatja ki a mellrák jelenlétét.

A másik dolog a digitális mammográfia. Már megbeszéltük, hogy mi ez, mi az előnye? A digitális vizsgálati módszerben a röntgenfilmet detektorokkal helyettesítik (hasonló a digitális fényképezőgépekben). Ők azok, akik a röntgensugarakat elektromos impulzusokká alakítják át. Az ilyen jelek kinyomtathatók, számítógépre menthetők vagy másolatok készíthetők.

A digitális mammográfia a legjobb megoldás:

• sűrű mellű betegek;
• 50 év alatti nők;
• menopauza előtti betegeknél (vagy ha a menopauza 1 évnél rövidebb ideig tart).

Ami a menopauza utáni (vagy 50 év utáni) nőket illeti, bármilyen módon megvizsgálhatók: a filmes és a digitális módszerek egyaránt hatékonyak lesznek. Ez annak köszönhető, hogy a mell sűrűsége az életkorral csökken, ami mindkét esetben jó minőségű képeket tesz lehetővé.

Káros az eljárás?

Egyes betegek hozzá nem értésük miatt azt állítják, hogy a mammográfia káros. Állítólag nagy, ezért érdemes ultrahangot csinálni. Az orvosok biztosítják, hogy ha betartják a röntgenvizsgálatok elvégzésére vonatkozó előírásokat, az egészségkárosodás minimális lesz.

Először is, vannak szabványok az egész évben végzett röntgenvizsgálatokra.

Másodszor, a radioaktív expozíció dózisa túl kicsi (mellesleg kevesebb, mint a fluorográfiával).

Az ultrahang és a röntgenvizsgálat kiegészíti egymást. Ezért az orvosok gyakran mindkét diagnosztikai módszert előírják.

A mammográfia előnyei

A vizsgálat kóros mirigyeket tár fel. A mammográfia lehetővé teszi a rák korai stádiumban történő diagnosztizálását. Ez pedig segít a rák elleni küzdelemben. Számos módszer létezik a korai stádiumú rák kezelésére.

A mammográfia hátrányai

Lehetséges téves adatok beszerzése, ezért érdemes több emlővizsgálati módszert kombinálni. Helytelen pozitív eredmény esetén további mammográfiát és ultrahangot írnak elő. Az újraellenőrzött eredmények legtöbbször normálisnak bizonyulnak. 30 év alatti nők vizsgálata esetén az eljárás eredménytelen lehet (a mellsűrűség megnehezíti a kvalitatív vizsgálatot).

Az emlővizsgálat további módszerei

A tomoszintézissel végzett mammográfia a mell háromdimenziós képe vékony (1 mm-es) metszetek formájában. Ez egy új módszer, amely nem esett át elegendő klinikai vizsgálaton.

Az MRI kíméletesebb módszer, amely nem használ káros sugárzást. De bizonyos anomáliákat nem képes megjeleníteni.

Az optikai mammográfia egy olyan módszer, amely projekciós és tomográfiás eszközöket használ. Nem alkalmazható diagnosztikai típusú kutatásokra. Az optikai fluoreszcens mammográfia során foszforokat juttatnak a szövetbe. Ez segít látni a daganat növekedését.

Az ultrahang egy ultrahangos vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy különböző szögekből tiszta képet kapjon. Terhesség és szoptatás ideje alatt alkalmazzák, mivel kevésbé káros, mint a röntgen módszer.

A biopszia a szövetminták eltávolítása további vizsgálat céljából. Ez a módszer lehetővé teszi az emlőrák jelenlétének vagy hiányának ellenőrzését.

Miért van rá szükség?

A mammográfiát az emlőmirigyek változásainak diagnosztizálására használják. Az alacsony dózisú sugárzás nem károsítja a beteg egészségét. Az eljárás során fellépő kisebb kellemetlenségek optimálissá teszik a rák korai stádiumban történő felismerését.

Végül felsoroljuk azokat a kedvezőtlen tényezőket, amelyek hozzájárulnak a rák kialakulásához korai életkorban:

• abortuszok;
• korai menstruáció (11 éves korig);
• hormonális változások (orális fogamzásgátlók szedése, pajzsmirigybetegség, túlsúly vagy alulsúly);
• késői menopauza (55 év után);
• első születés késői korban (30 év után);
• nőgyógyászati ​​betegségek;
• genetikai hajlam;
• rendszeres stresszes állapotok.

A korai diagnózis lehetővé teszi a rák teljes gyógyulását vagy műtéti beavatkozást minimális károsodással (például csak a daganat eltávolítása, kemoterápia nélkül). A rendszeres vizsgálat segít az egészség megőrzésében hosszú éveken át.