Tehát az 1-es vércsoport pozitív. Vércsoportok: típusok, kompatibilitás, univerzális vércsoport

VÉRCSOPORTOK- a vér normál immunogenetikai jelei, lehetővé téve az emberek bizonyos csoportokba sorolását vérantigénjeik hasonlósága szerint. Az utolsó megkapta a csoportantigének (lásd) vagy izoantigének nevét. Az ember egyik vagy másik G. to.-hoz való tartozása az egyéni biol, jellemző, élek már az embrionális fejlődés korai szakaszában kialakulnak, és nem változnak a következő élet során. Egyes csoportantigének (izoantigének) nemcsak az egységes elemekben és a vérplazmában, hanem más sejtekben és szövetekben is megtalálhatók, valamint titkokban: nyálban, magzatvízben, ment.- kish. lé stb. Az intraspecifikus izoantigén differenciálódás nemcsak az emberben, hanem az állatokban is rejlik, amelyekben saját speciális G. to.

A G. to.-ra vonatkozó ismeretek a vérátömlesztés doktrínájának alapját képezik (lásd), széles körben használják a klinikai gyakorlatban és a törvényszéki orvostanban. Az emberi genetika és antropológia nem nélkülözheti a csoportantigének genetikai markerként való felhasználását.

G. különféle fertőző és nem fertőző emberi betegségekkel való kapcsolatáról nagy szakirodalom áll rendelkezésre. Ez a kérdés azonban még a tanulmányozás és a tények felhalmozásának szakaszában van.

G. to. tudománya a 19. század végén keletkezett. mint az általános immunológia egyik szekciója (lásd). Ezért természetes, hogy az immunitás olyan kategóriái, mint az antigének (lásd) és az antitestek (lásd: fogalmak), azok specifitása, teljes mértékben megőrzik jelentőségüket az emberi test izoantigén differenciálódásának vizsgálatában.

Sok tucat izoantigént fedeztek fel eritrocitákban, leukocitákban, vérlemezkékben, valamint az emberek vérplazmájában. táblázatban. Az 1. táblázat bemutatja a humán eritrociták leggyakrabban vizsgált izoantigénjeit (a leukociták, vérlemezkék, valamint a szérumfehérjék izoantigénjeiről – lásd alább).

Az egyes eritrociták stromája nagyszámú izoantigént tartalmaz, amelyek az emberi szervezet intraspecifikus csoportspecifikus jeleit jellemzik. Úgy tűnik, a humán eritrocita membránok felszínén található antigének valós száma jelentősen meghaladja a már felfedezett izoantigének számát. Egy vagy másik antigén jelenléte vagy hiánya az eritrocitákban, valamint ezek különféle kombinációi az emberekben rejlő antigén struktúrák széles skáláját hoznak létre. Ha a vérplazmasejtekben és fehérjékben felfedezett izoantigének korántsem teljes készletét is figyelembe vesszük, akkor a közvetlen számlálás sok ezer immunológiailag megkülönböztethető kombináció létezését jelzi.

A genetikai kapcsolatban álló izoantigéneket AB0 rendszereknek, Rhesusnak stb.

Az AB0 rendszer vércsoportjai

Az AB0 rendszer vércsoportjait 1900-ban fedezte fel K. Landsteiner. Egyes egyének eritrocitáit mások normál vérszérumával összekeverve azt találta, hogy a szérumok és eritrociták egyes kombinációinál hemagglutináció figyelhető meg (lásd, mások esetében nem). E tényezők alapján K. Landsteiner arra a következtetésre jutott, hogy a különböző emberek vére heterogén, és feltételesen három csoportra osztható, amelyeket A, B és C betűkkel jelölt meg. Röviddel ezután Decastello és Sturli (A. Decastello, A. Sturli, 1902) olyan embereket találtak, akiknek vörösvértestjei és szérumai különböztek az említett három csoport eritrocitáitól és szérumaitól. Ezt a csoportot Landsteiner sémájától való eltérésnek tekintették. Ya. Jansky azonban 1907-ben megállapította, hogy ez a G. to. nem kivétel Landsteiner sémájából, hanem egy független csoport, és ezért minden embert négy csoportra osztanak az immunol, a vér tulajdonságai szerint.

Az eritrociták agglutinálhatósági tulajdonságaiban mutatkozó különbségek a bennük lévő specifikus anyagoktól függenek - az agglutinogénektől (lásd: Agglutináció), amelyeket Dungern (E. Dungern) és L. Hirschfeld (1910) javaslatára A és B betűkkel jelölnek. Ennek az elnevezésnek megfelelően egyes egyének eritrocitái nem tartalmaznak A és B agglutinogént (Jansky szerint I. csoport, vagy 0. csoport), mások vörösvérsejtjei A-t (II. vércsoport), harmadik személyek eritrocitái B agglutinogént (vért) tartalmaznak. III. csoport), a negyedik vörösvértestek A- és B-agglutinogént tartalmaznak (IV. vércsoport).

Attól függően, hogy az A és B csoport antigének vannak-e az eritrocitákban vagy hiányoznak, ezekhez az antigénekhez képest normális (természetes) izoantitestek (hemagglutininek) vannak a plazmában. A 0. csoportba tartozó egyéneknek kétféle csoportos antitestük van: anti-A és anti-B (alfa és béta). Az A csoport egyedei p izoantitestet (anti-B), a B csoport egyedei a izoantitestet (anti-A) tartalmaznak, az AB csoport egyedei pedig nem tartalmazzák mindkét hemagglutinint. Az izoantigének és izoantitestek közötti arányokat a táblázat tartalmazza. 2.

1. táblázat: NÉHÁNY HUMÁN VÖRÖCIT IZOTIGÉN RENDSZER

Név	Nyitás éve	Rendszer antigének
		A1, A2, A3, A4, A5, A0, Az, B, 0, H
		M, N, S, s, U, Mg, M1, M2, N2, Mc, Ma, Mv, Mk, Tm, Hu, He, Mia, Vw(Gr), Mur, Hil, Vr, Ria, Sta, Mta, Cla, Nya, Sul, Sj, S2
		D, C, c, Cw, Cx, E, e, es (VS), Ew, Du, Cu, Eu, ce, Ces (V), Ce, CE, cE, Dw, Et LW
		Lea, Leb, Lec, Led
		K, k, Kpa, Kpb, Jsa, Jsb

2. táblázat: AZ AB0 IZOTIGÉNEK KAPCSOLATA AZ ERITROCITÁBAN ÉS A SZÉRUM IZOHEMAGGLUTININEK KÖZÖTT

3. táblázat: AZ AB0 RENDSZER VÉRCSOPORTJÁNAK MEGOSZLÁSA (%-ban) A Szovjetunió VIZSGÁLT LÉPESSÉGE KÖZÖTT

A betűt, nem pedig a G. to. numerikus megjelölését fogadjuk el, valamint a G. to. képlet teljes írásmódját, figyelembe véve mind az eritrocita antigéneket, mind a szérum antitesteket (0αβ, Aβ, Bα, AB0). Amint az a táblázatból látható. 2, a vércsoportot egyformán jellemzik mind az izoantigének, mind az izoantitestek. A G. to. meghatározásakor mindkét mutatót figyelembe kell venni, mivel lehetnek olyan személyek, akiknél az eritrociták izoantigénje gyengén expresszálódik, és olyanok is lehetnek, akiknél az izoantitestek nem eléggé aktívak vagy hiányoznak.

Dungern és Hirschfeld (1911) azt találták, hogy az A csoport antigénje nem homogén, és két alcsoportra osztható - A1 és A2 (K. Landsteiner által javasolt terminológia szerint). Az A1 alcsoport vörösvértesteit a megfelelő szérumok jól agglutinálják, az A2 alcsoport vörösvértestei pedig gyengén agglutináltak, kimutatásukhoz a Bα és 0αβ csoportok nagy aktivitású standard szérumait kell használni. Az A1 csoport vörösvértestei 88%, az A2 csoport pedig 12% -ban fordul elő. Később az eritrocitáknak még gyengébb agglutináló tulajdonságokkal rendelkező változatait találták: A3, A4, A5, Az, A0 stb. ... nagyon ritkák. csoportos antigén

A B-t, az A-antigénnel ellentétben, nagyobb egyenletesség jellemzi. Ennek az antigénnek azonban ritka változatait is leírták - B2, B3, Bw, Bx stb. Az egyik ilyen antigént tartalmazó eritrociták gyengén kifejezett agglutináló tulajdonságokkal rendelkeztek. A nagy aktivitású standard Aβ és 0αβ szérumok használata szintén lehetővé teszi ezen gyengén expresszálódó B-agglutinogén azonosítását.

A 0. csoportba tartozó eritrocitákra nemcsak az A és B agglutinogén hiánya jellemző, hanem specifikus specifikus H és 0 antigének jelenléte is. A H és 0 antigének nemcsak a 0. csoportba tartozó vörösvértestekben találhatók meg, hanem a vörösvértestekben is. A2 alcsoport, és legkevésbé - az A1 alcsoport és az A1B vörösvértestében.

Ha a H-antigén vörösvértestekben való jelenléte kétségtelen, akkor a 0-s antigén létezésének függetlenségének kérdése még nem tisztázott véglegesen. Morgan és Watkins tanulmányai szerint (W. Morgan, W. Watkins, 1948) a H-antigén megkülönböztető jellemzője a biol-ban, a csoportos anyagok szekrécióinak folyadékaiban való jelenléte és a nem szekretorokban való hiánya. A 0 antigén, a H, A és B antigénnel ellentétben, nem választódik ki titokkal.

Boyd (W. Boyd, 1947, 1949) és egymástól függetlenül Renkonen (K. Renkonen, 1948) növényi anyagokat fedezett fel az AB0 rendszer antigénjeinek meghatározásának gyakorlatában, különösen az A1 és A2 alcsoportokban. eredet - fitohemagglutininek. A csoportantigénekre specifikus fitohemagglutinineket lektineknek is nevezik (lásd). „A pektinek gyakrabban találhatók meg ebbe a családba tartozó hüvelyes növények magjaiban. Leguminosa. A Dolichos biflorus és az Ulex europeus magjából származó víz-só kivonatok a fitohemagglutininek ideális kombinációjaként szolgálhatnak az A és AB csoportok alcsoportjainak azonosítására. A Dolichos biflorus magjából nyert lektinek reagálnak az A1 és A1B csoport vörösvértesteivel, és nem lépnek reakcióba az A2 és A2B csoportok vörösvértesteivel. Az Ulex europeus magjából nyert lektinek ezzel szemben reagálnak az A2 és A2B csoport vörösvértesteivel. A Lotus tetragonolobus és az Ulex europeus magjából származó lektineket használják a H.

A Sophora japonica magjaiban lektineket (anti-B) találtak a B-csoportú eritrocitákhoz viszonyítva.

Olyan lektineket találtak, amelyek reakcióba lépnek a G. más rendszereinek antigénjeivel. Specifikus fitoprecipitineket is találtak.

Egy sajátos antigénszürke l, vérváltozatot fedeztek fel Y. Bhende és munkatársai 1952-ben egy bombayi lakosban, a to-rogo eritrociták nem tartalmazták az AB0 rendszer ismert antigénjeit, és voltak anti-A antitestek a szérumban, anti-B és anti-H; ezt a vérváltozatot "Bombay"-nak (Ó) hívták. Ezt követően a Bombay-típusú vér egy változatát találták meg emberekben a világ más részein.

Az AB0 rendszer csoportos antigénjeivel szembeni antitestek normálisak, a szervezet kialakulása során természetesen előfordulnak, és immunrendszerűek, amelyek például humán immunizálás eredményeként manifesztálódnak. idegen vér bevezetésével. A normál anti-A és anti-B izoantitestek általában M (IgM) immunglobulinok, és alacsony (20-25°) hőmérsékleten aktívabbak. Az immuncsoport izoantitestjei gyakrabban kapcsolódnak az immunglobulin G-hez (IgG). A szérum azonban tartalmazhatja a csoportos immunglobulinok mindhárom osztályát (IgM, IgG és IgA). A szekréciós típusú antitestek (IgA) gyakran megtalálhatók a tejben, a nyálban és a köpetben. RENDBEN. A kolosztrumban található immunglobulinok 90%-a az IgA osztályba tartozik. Az IgA antitestek titere a kolosztrumban magasabb, mint a szérumban. A 0. csoportba tartozó személyeknél mindkét típusú antitest (anti-A és anti-B) általában az immunglobulinok egy osztályába tartozik (lásd). Mind az IgM, mind az IgG csoport antitestei rendelkezhetnek hemolitikus tulajdonságokkal, azaz komplementet köthetnek, ha a megfelelő antigén jelen van az eritrociták strómájában. Ezzel szemben a szekréciós típusú antitestek (IgA) nem okoznak hemolízist, mert nem kötik a komplementet. Az eritrocita agglutinációhoz 50-100-szor kevesebb IgM antitest molekulára van szükség, mint az IgG csoportba tartozó antitest molekulákra.

A normál (természetes) csoportos antitestek a születést követő első hónapokban kezdenek megjelenni az emberben, és körülbelül 5-10 év múlva érik el a maximális titert. Ezt követően az antitest-titer évekig viszonylag magas szinten marad, majd az életkorral fokozatosan csökken. Az anti-A hemagglutininek titere általában 1:64-1:512, az anti-B hemagglutininek titere pedig 1:16-1:64 között változik. Ritka esetekben a természetes hemagglutininek gyengén expresszálódnak, ami miatt nehéz azonosítani őket. Ilyen eseteket hypogammaglobulinémia vagy agammaglobulinémia esetén figyeltek meg (lásd). Az egészséges emberek szérumában a hemagglutininek mellett normál csoportú hemolizinek is megtalálhatók (lásd Hemolízis), de alacsony titerben. Az anti-A hemolizinek, mint a megfelelő agglutininek, aktívabbak, mint az anti-B hemolizinek.

Emberben az immuncsoport elleni antitestek inkompatibilis antigének parenterális bevitele következtében is megjelenhetnek a szervezetben. Az ilyen izoimmunizációs folyamatok mind az inkompatibilis teljes vér, mind annak egyes összetevői: eritrociták, leukociták, plazma (szérum) transzfúziója során lejátszódhatnak. A leggyakoribb immunantitestek az anti-A, amelyek a 0 és B vércsoportba tartozó emberekben képződnek. Az immun anti-B antitestek ritkábban fordulnak elő. A humán A és B csoportos antigénekhez hasonló állati eredetű anyagok szervezetbe juttatása csoportos immunantitestek megjelenéséhez is vezethet. Immuncsoport antitestek is megjelenhetnek a terhesség alatti izoimmunizálás hatására, ha a magzat olyan vércsoportba tartozik, amely nem kompatibilis az anya vércsoportjával. Immun hemolizinek és hemagglutininek parenterális alkalmazás eredményeként is előfordulhatnak professzionális kezelésben, bizonyos csoportantigénekhez hasonló anyagokat tartalmazó gyógyszerek (szérumok, vakcinák stb.) céljából.

Az emberi csoport antigénjeihez hasonló anyagok széles körben elterjedtek a természetben, és az immunizálás okai lehetnek. Ezek az anyagok bizonyos baktériumokban is megtalálhatók. Ebből következik, hogy egyes fertőzések serkenthetik az A és B csoportba tartozó vörösvértestek elleni immunantitestek képződését is A csoportantigénekkel szembeni immunantitestek képződése nemcsak elméleti, hanem gyakorlati szempontból is nagy jelentőséggel bír. A 0αβ vércsoportú személyeket általában univerzális donornak tekintik, vagyis a vérük kivétel nélkül minden csoportba tartozó személynek átadható. Az univerzális donorra vonatkozó rendelkezés azonban nem abszolút, mivel előfordulhatnak olyan 0. csoportba tartozó személyek, akiknél a magas (1:200 vagy több) titerű immunhemolizin és hemagglutinin jelenléte miatti vérátömlesztés halálhoz vezethet. Az univerzális donorok között tehát előfordulhatnak „veszélyes” donorok, ezért ezeknek az egyéneknek a vére csak azonos (0) vércsoportú betegeknek adható át (lásd Vérátömlesztés).

Az AB0 rendszer csoportantigénjeit a vörösvértesteken kívül a leukocitákban és a vérlemezkékben is megtalálták. IL Krichevsky és LA Shvartsman (1927) voltak az elsők, akik felfedezték az A és B csoportantigéneket különböző szervek (agy, lép, máj, vese) rögzített sejtjeiben. Kimutatták, hogy az A vércsoportú emberek szervei, mint a vörösvérsejtjeik, tartalmaznak A antigént, a B vércsoportúak, vörösvértestek szervei pedig antigént tartalmaznak.

B. Ezt követően szinte minden emberi szövetben (izmokban, bőrben, pajzsmirigyben), valamint jó- és rosszindulatú humán daganatok sejtjeiben találtak csoportantigéneket. A kivétel a szemlencse volt, a Krom csoportban nem találhatók antigének. Az A és B antigének a spermiumokban, az ondófolyadékban találhatók. A magzatvíz, a nyál, a gyomornedv különösen gazdag csoportantigénekben. A vérszérumban és a vizeletben kevés csoportantigén található, a liquorban pedig gyakorlatilag hiányoznak.

A csoportos anyagok kiválasztói és nem szekréciói. A csoportos anyagok titkokkal történő kiválasztásának képessége szerint minden embert két csoportra osztanak: kiválasztókra (Se) és nem szekretorokra (se). R. M. Urinson (1952) szerint az emberek 76%-a csoportos antigének szekréciója és 24%-a nem. Bebizonyosodott, hogy a csoportos anyagok erős és gyenge szekréciói között köztes csoportok léteznek. A szekréciós és nem szekréciós eritrociták csoportantigének tartalma azonos. A szérumban és a nem szekréciós szervek szöveteiben azonban kisebb mértékben találhatók csoportantigének, mint a szekréciós szövetekben. A szervezet azon képességét, hogy csoportos antigéneket titkokkal választ ki, a domináns típus örökli. Azok a gyermekek, akiknek a szülei nem termelnek csoportantigéneket, szintén nem termelnek. A domináns szekréciós génnel rendelkező személyek képesek titkokkal rendelkező csoportanyagokat kiválasztani, míg a recesszív, nem szekréciós génnel rendelkező személyek nem rendelkeznek ezzel a képességgel.

A csoportantigének biokémiai természete és tulajdonságai. A vér és a szervek A és B antigénjei ellenállnak az etil-alkohol, az éter, a kloroform, az aceton és a formalin hatásának, valamint magas és alacsony hőmérsékletnek. Az eritrocitákban és a titkokban lévő A és B csoport antigének különböző molekuláris szerkezetekhez kapcsolódnak. Az eritrociták A és B csoportantigénjei a glikolipidek (lásd), a titkok csoportantigénjei pedig a glikoproteinek (lásd). Az eritrocitákból izolált glikolipidek A és B csoportja zsírsavakat, szfingozint és szénhidrátokat (glükózt, galaktózt, glükózamint, galaktózamint, fukózt és sziálsavat) tartalmaz. A molekula szénhidrát része a szfingozinon keresztül kapcsolódik zsírsavakhoz. Az eritrocitákból allokált csoportantigének glikolipid készítményei haptének (lásd); specifikusan reagálnak a megfelelő antitestekkel, de nem képesek antitest-termelést indukálni immunizált állatokban. Egy fehérje (pl. lószérum) ehhez a hapténhez való kapcsolódása a csoportos glikolipideket teljes értékű antigénekké alakítja. Ez arra enged következtetni, hogy a natív eritrocitákban, amelyek teljes értékű antigének, a glikolipidek csoportja a fehérjéhez kapcsolódik. A petefészek-cisztás folyadékból izolált tisztított csoportantigének 85% szénhidrátot és 15% aminosavat tartalmaznak. Átlagos mol. ezeknek az anyagoknak a tömege 3 x 105 - 1 x 106 dalton. Az aromás aminosavak csak nagyon kis mennyiségben vannak jelen; ként tartalmazó aminosavakat nem találtak. Az eritrociták (glikolipidek) és váladékok (glikoproteinek) A és B csoportos antigénjei, bár különböző molekulaszerkezetekkel kapcsolódnak egymáshoz, azonos antigéndeterminánsokkal rendelkeznek. A glikoproteinek és glikolipidek csoportspecifitását a szénhidrátszerkezetek határozzák meg. A szénhidrátlánc végén található néhány cukor fontos része a specifikus antigéndeterminánsnak. Amint azt a chem. elemzés [Watkins (W. Watkins), 1966], az A, B, Lea antigének ugyanazokat a szénhidrát komponenseket tartalmazzák: alfa-hexóz, D-galaktóz, alfa-metil-pentóz, L-fukóz, két aminocukor - N-acetil-glükózamin és N-acetil-D-galaktózamin és N-acetil-neuraminsav. Az ezekből a szénhidrátokból kialakuló szerkezetek (antigéndeterminánsok) azonban nem azonosak, ami meghatározza a csoportantigének specificitását. Az L-fukóz fontos szerepet játszik a H antigén, az N-acetil-D-galaktózamin az A antigén determinánsának szerkezetében, a D-galaktóz pedig az antigén csoport determinánsának szerkezetében. B. A peptidkomponensek nem vesznek részt a csoportantigén-determinánsok szerkezetében. Állítólag csak a szénhidrátláncok térbeli és orientációjának szigorúan meghatározott elrendezéséhez járulnak hozzá, bizonyos szerkezeti merevséget adva nekik.

A csoportos antigének bioszintézisének genetikai szabályozása. A csoportantigének bioszintézise a megfelelő gének ellenőrzése alatt történik. A poliszacharidcsoportok láncában a cukrok bizonyos sorrendje nem mátrix mechanizmussal jön létre, mint a fehérjék esetében, hanem specifikus glikozil-transzferáz enzimek szigorúan összehangolt működésének eredményeként. Watkins (1966) hipotézise szerint azok a csoportantigének, amelyek szerkezeti meghatározói a szénhidrátok, a gének másodlagos termékeinek tekinthetők. A gének elsődleges termékei a fehérjék - glikozil-transzferázok, amelyek katalizálják a cukrok átvitelét a nukleozid-difoszfát glikozil-származékából a glikoprotein-prekurzor szénhidrátláncaiba. Szerol., genetikai és biokémiai vizsgálatok arra utalnak, hogy az A, B és Le gének szabályozzák azokat a glikoziltranszferáz enzimeket, amelyek katalizálják a megfelelő cukoregységek hozzáadását az előre kialakított glikoprotein molekula szénhidrátláncához. Ezen lókuszok recesszív alléljai inaktív génekként működnek. Chem. a prekurzor anyag természetét még nem határozták meg megfelelően. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az összes prekurzor-antigéncsoport közös glikoproteinje specifitásában azonos a XIV. típusú pneumococcus poliszachariddal. Ezen anyag alapján épülnek fel a megfelelő antigéndeterminánsok az A, B, H, Le gének hatására. A H-antigén anyaga a fő szerkezet, az élek az AB0 rendszer összes csoportantigénjébe beletartoznak. Más kutatók [Feyzi, Kabat (T. Feizi, E. Kabat), 1971] bizonyítékot mutattak be arra vonatkozóan, hogy a csoportantigének prekurzora az I. antigén anyaga.

Az AB0 rendszer izoantigénjei és izoantitestei az ontogenezisben. Az AB0 rendszer csoportantigénjeit az embrionális fejlődés korai szakaszában kezdik kimutatni a humán eritrocitákban. Csoportantigéneket találtak a magzati eritrocitákban az embrionális élet második hónapjában. A magzat eritrocitáiban korán kialakult A és B csoportantigének három éves korukra érik el a legmagasabb aktivitást (érzékenységet a megfelelő antitestekre). Az újszülöttkori eritrociták agglutinálhatósága a felnőtt vörösvértestek agglutinálhatóságának 1/5-e. A maximumot elérve az eritrocita agglutinogén titere több évtizedig állandó szinten marad, majd fokozatos csökkenése figyelhető meg. Az egyes személyekben rejlő egyéni csoportos megkülönböztetés sajátossága egész életében megmarad, függetlenül az átvitt fertőző és nem fertőző betegségektől, valamint a különböző fizikai és kémiai hatásoktól. tényezőket. Az ember teljes egyéni élete során az A és B hemagglutinogén csoportjának titerében csak mennyiségi változás következik be, minőségileg nem. A fent említett életkorral összefüggő változásokon túlmenően számos kutató észlelte az A csoportos eritrociták agglutinabilitásának csökkenését leukémiás betegekben. Feltételezhető, hogy ezeknél az egyéneknél megváltozott az A és B antigének prekurzorainak szintézise.

A csoportos antigének öröklődése. Nem sokkal azután, hogy megnyitották az embereknél a G. to.-t, megállapították, hogy az antigenno-szerol csoport. a gyermekek vérének tulajdonságai szigorúan meghatározott függésben vannak a szüleik vércsoportjától. Dungern (E. Dungern) és L. Hirschfeld családok felmérése során arra a következtetésre jutott, hogy a vércsoport-tulajdonságok két független génen keresztül öröklődnek, amelyeket ők jelöltek meg, valamint a hozzájuk tartozó antigéneket A betűkkel. és B. Bernstein (F. Bernstein, 1924) G. Mendel öröklődési törvényei alapján matematikai elemzésnek vetette alá a csoporttulajdonságok öröklődésének tényeit, és arra a következtetésre jutott, hogy létezik egy harmadik genetikai tulajdonság, amely meghatározza a 0. csoportot. Ez a gén, ellentétben a domináns A és B génekkel, recesszív. Furuhata elmélete szerint (T. Furuhata, 1927) olyan gének öröklődnek, amelyek nemcsak az A, B és 0 (H), hanem a calamus hemagglutininek fejlődését is meghatározzák. Az agglutinogének és az agglutininek korrelatív kapcsolatban öröklődnek a következő három genetikai tulajdonság formájában: 0αβp, Aβ és Bα. Az A és B antigének maguk nem gének, hanem a gének specifikus hatására fejlődnek ki. A vércsoport, mint minden örökletes tulajdonság, két gén sajátos hatására alakul ki, amelyek közül az egyik az anyától, a másik az apától származik. Ha mindkét gén azonos, akkor a megtermékenyített petesejt, tehát a belőle kifejlődött organizmus homozigóta lesz; ha az azonos tulajdonságot meghatározó gének nem azonosak, akkor a szervezet heterozigóta tulajdonságokkal rendelkezik.

Ennek megfelelően a G. to. genetikai képlete nem mindig esik egybe a fenotípussal. Például a 0 fenotípus a 00 genotípusnak, A fenotípus - AA és AO genotípus, B fenotípus - BB és BO genotípus, AB fenotípus - AB genotípusnak felel meg.

Az AB0 rendszer antigénjei nem egyformán gyakoriak a különböző népeknél. A gyakoriság, a szovjet egyes városok lakossága körében G.-nek megfelelő vágással, a lapon látható. 3.

A G. to. AB0 rendszerek kiemelkedő jelentőséggel bírnak a vérátömlesztés gyakorlatában, valamint a kompatibilis donor- és recipiens pár kiválasztásában a szöveti szervek átültetése céljából (lásd Transzplantáció). A biol. keveset tudunk az izoantigének és izoantitestek jelentőségéről. Tegyük fel, hogy az AB0 rendszer normál izoantigénjei és izoantitestei szerepet játszanak a szervezet belső környezetének állandóságának fenntartásában (lásd). Vannak hipotézisek az emésztőrendszer, a szeminális és a magzatvíz AB0 rendszerének antigénjeinek védő funkciójáról.

Rh rendszer vércsoport

Az Rh (Rhesus) rendszer vércsoportjai a második helyen állnak a méz szempontjából. gyakorlatok. Ezt a rendszert a rhesus majmokról nevezték el, amelyek vörösvértestét K. Landsteiner és A. Wiener (1940) használták nyulak és tengerimalacok immunizálására, amelyekből specifikus szérumokat nyertek. Ezeknek a szérumoknak a segítségével az Rh-antigént megtalálták a humán eritrocitákban (lásd Rh-faktor). Ennek a rendszernek a tanulmányozásában a legnagyobb előrelépést az izoimmun szérumok kinyerésével érték el többszülő nőktől. Az emberi test izoantigén differenciálódásának ez az egyik legösszetettebb rendszere több mint húsz izoantigént tartalmaz. Ez a rendszer az öt fő Rh antigén (D, C, c, E, e) mellett ezek számtalan változatát is magában foglalja. Némelyiküket csökkent agglutinálhatóság jellemzi, azaz mennyiségileg eltérnek a fő Rh antigénektől, míg más változatok kvalitatív antigén tulajdonságokkal rendelkeznek.

Az általános immunológia sikerei nagyrészt az Rh-rendszer antigénjeinek vizsgálatához kötődnek: blokkoló és inkomplett antitestek felfedezése, új kutatási módszerek kidolgozása (Coombs-reakció, hemagglutinációs reakció kolloid közegben, enzimek alkalmazása immunolban, reakciók). stb.). Az újszülöttek hemolitikus betegségeinek diagnosztizálásában és megelőzésében (lásd) szintén a hl érhető el. arr. amikor ezt a rendszert tanulmányozzuk.

MNSs vércsoport

Úgy tűnt, hogy a K. Landsteiner és F. Levin által 1927-ben felfedezett M és N csoportos antigének rendszerét meglehetősen jól tanulmányozták, és két fő antigénből állt - M és N (ezt a nevet feltételesen adták az antigéneknek). A további kutatások azonban kimutatták, hogy ez a rendszer nem kevésbé bonyolult, mint az Rh rendszer, és kb. 30 antigén (1. táblázat). Az M és N antigéneket humán eritrocitákkal immunizált nyulakból származó szérumok felhasználásával fedezték fel. Emberben az anti-M és különösen az anti-N antitestek ritkák. Az ezekkel az antigénekkel összeférhetetlen vérátömlesztések sok ezerénél csak elszigetelt eseteket figyeltek meg anti-M vagy anti-N izoantitestek képződésére. Ennek alapján a donor és a recipiens MN rendszer szerinti csoporthovatartozását általában nem veszik figyelembe a vérátömlesztés gyakorlatában. Az M és N antigének együtt (MN) vagy külön-külön (M és N) találhatók az eritrocitákban. A. And Rozanova (1947) szerint Moszkvában 10 000 embert vizsgáltak meg az élek, az esetek 36%-ában M vércsoportúak, 16%-ban N csoportosak, 48%-ban MN csoportok találhatók. A chem. A természetben az M és N antigének glikoproteinek. Ezen antigének antigéndeterminánsainak szerkezete magában foglalja a neuraminsavat. Az antigénekről történő lehasítása az utóbbiak vírusok vagy baktériumok neuraminidázával történő kezelésével az M és N antigének inaktiválásához vezet.

Az M és N antigének képződése az embriogenezis korai szakaszában történik, az antigének a 7-8 hetes embriók eritrocitáiban találhatók. 3. hónaptól kezdődően Az embrionális eritrocitákban lévő M és N antigének jól expresszálódnak, és nem különböznek a felnőtt eritrocita antigénektől. Az M és N antigének öröklődnek. Az egyik jelet (M vagy N) a gyermek az anyától kapja, a másik - az apától. Megállapítást nyert, hogy a gyermekek csak olyan antigénekkel rendelkezhetnek, amelyekkel a szüleik rendelkeznek. A szülők egyik vagy másik jelének hiányában a gyermekek sem kaphatják meg őket. Ez alapján az MN rendszere számít a bíróságon. gyakorlat a vitatott apasági, anyasági és gyermekpótlási kérdések megoldásában.

1947-ben egy többszörszülő nőtől nyert szérum segítségével Walsh és Montgomery (R. Walsh, C. Montgomery) felfedezték az MN-rendszerhez kapcsolódó S antigént. Valamivel később az s antigént az emberi eritrocitákban is megtalálták.

Az S és s antigéneket allél gének szabályozzák (lásd Allélek). Az emberek 1%-ánál hiányozhatnak az S és s antigének. G. -ig. Ezeket a személyeket a Su szimbólum jelöli. Az MNSs antigének mellett egyes egyedek vörösvértestében megtalálható az S és s antigének komponenseiből álló komplex U antigén is. Az MNS-rendszer antigénjeinek más változatos változatai is léteznek. Némelyiküket csökkent agglutinálhatóság jellemzi, másoknak minőségi antigénkülönbségei vannak. Az MNS-rendszerrel genetikailag rokon antigéneket (Hi, He stb.) humán eritrocitákban is találtak.

A P rendszer vércsoportjai

Az M és N antigénekkel egyidejűleg K. Landsteiner és F. Levin (1927) felfedezte a P antigént a humán eritrocitákban.Az antigén jelenlététől vagy hiányától függően minden embert két csoportra osztottak - P+ és P-. Sokáig azt hitték, hogy a P-rendszer csak a vörösvértestek két változatának létezésére korlátozódik, azonban további kutatások kimutatták, hogy ez a rendszer összetettebb. Kiderült, hogy a P-negatív alanyok többségének eritrocitái olyan antigént tartalmaznak, amelyet ennek a rendszernek egy másik allelomorf génje kódol. Ezt az antigént P2-nek nevezték el, ellentétben a P1 antigénnel, amelyet korábban P+-nak neveztek. Vannak olyan személyek, akiknél mindkét antigén (P1 és P2) hiányzik. Ezeknek az egyéneknek az eritrocitáit p betű jelöli. Később felfedezték a Pk antigént, és bebizonyították ennek az antigénnek és a Tja antigénnek a genetikai kapcsolatát a P rendszerrel.Úgy tartják [Sanger (R. Sanger), 1955], hogy a Tja antigén P1 és P2 komplexe antigének. A P1 csoportba tartozó személyek az esetek 79%-ában, a P2 csoportok 21%-ában találhatók meg. A Pk és p csoportba tartozó személyek nagyon ritkák. A P antigének kimutatására szolgáló szérumokat emberből (izoantitestek) és állatokból (heteroantitestek) egyaránt nyerik. Mind az izo-, mind az anti-P heteroantitestek a teljes hideg típusú antitestek közé tartoznak, mivel az általuk okozott agglutinációs reakció t ° 4-16 ° -on megy végbe a legjobban. Leírják az emberi testhőmérsékleten aktív anti-P antitesteket is. A P rendszer izoantigénjei és izoantitestei bizonyos ékkel, értékkel rendelkeznek. Előfordultak korai és késői vetélések, amelyeket az anti-P izoantitestek okoztak. A donor és a recipiens vérének a P antigének rendszere szerinti inkompatibilitásával összefüggő transzfúzió utáni szövődmények több esetét is leírták.

Nagyon érdekes a P-rendszer és a Donat-Landsteiner-féle hideg paroxizmális hemoglobinuria közötti kapcsolat (lásd Immunhematológia). Az autoantitestek megjelenésének okai az eritrociták saját P1 és P2 antigénjeivel kapcsolatban továbbra is ismeretlenek.

Kell rendszerű vércsoportok

A Kell antigént (Kell) Coombs, Murant, Race (R. Coombs, A. Mourant, R. Race, 1946) fedezte fel egy hemolitikus betegségben szenvedő gyermek eritrocitáiban. Az antigén nevét egy család vezetékneve adja, Kell antigén (K) és K antitesteket először találtak egy vágás tagjaiban.A férje, a gyermeke és a minták 10%-a vörösvértesteivel reagáló antitestek más személyektől kapott vörösvértestek számát az anyában találták meg. Ez a nő vérátömlesztést kapott a férjétől, ami úgy tűnt, hogy elősegítette az izoimmunizációt.

A K-antigén vörösvértestekben való jelenléte vagy hiánya alapján minden ember két csoportra osztható: Kell-pozitív és Kell-negatív. Három évvel a K-antigén felfedezése után kiderült, hogy a Kell-negatív csoportot nemcsak a K-antigén hiánya jellemzi, hanem egy másik antigén - K. Allen és Lewis (F. Allen, S) - jelenléte is. Lewis, 1957) olyan szérumokat találtak, amelyek lehetővé tették a Kell-rendszerrel rokon Kra és Krv antigének megnyitását az emberi eritrocitákban. Stroup, McIlroy (M. Stroup, M. Macllroy) et al. (1965) kimutatták, hogy a Sutter-csoport antigénjei (Jsa és Jsb) genetikailag is rokonok ezzel a rendszerrel. Így a Kell-rendszer, mint tudják, hármat tartalmaz: antigénpárok: K, k; Kra; KrD; Jsa és JsB, amelyek bioszintézisét három pár allélgén K, k kódolja; Kpb, Krv; jsa és jsb. A Kell rendszer antigének az általános genetikai törvények szerint öröklődnek. A Kell rendszer antigének képződése az embriogenezis korai időszakára utal. Az újszülöttek eritrocitáiban ezek az antigének meglehetősen jól expresszálódnak. A Kik antigének viszonylag magas immunogén aktivitással rendelkeznek. Ezen antigének elleni antitestek előfordulhatnak mind a terhesség alatt (egy vagy másik antigén hiányában az anyában és jelenlétükben a magzatban), mind pedig a Kell antigénekkel összeegyeztethetetlen ismételt vérátömlesztések eredményeként. Számos hemotranszfúziós szövődmény és újszülöttek hemolitikus betegségének esetét írják le, melynek oka a K antigénnel történő izoimmunizálás volt. A K antigén T. M. Piskunova (1970) szerint 1258 moszkvai lakost vizsgált, 8,03%-ban volt, és hiányzott (kk csoport) ) a vizsgáltak 91,97%-ában.

Duffy vércsoportok

Katbush, Mollison és Parkin (M. Cutbush, P. Mollison, D. Parkin, 1950) antitesteket talált egy hemofíliás betegben, amely ismeretlen antigénnel reagált. Ez utóbbi volt: az antigént Duffy-nak (Duffy) hívták, a beteg nevén, vagy rövidítve Fya-nak. Röviddel ezután ennek a rendszernek a második antigénjét, a Fyb-et is megtalálták az eritrocitákban. Az ezekkel az antigénekkel kapcsolatos antitesteket a Krím-félszigeten többszöri vérátömlesztések kapják, illetve olyan nők, akiknek újszülött gyermekei hemolitikus betegségben szenvedtek. Vannak teljes és gyakran hiányos antitestek, ezért ezek kimutatásához Coombs-reakciót kell alkalmazni (lásd Coombs-reakció), vagy agglutinációs reakciót kell kolloid közegbe helyezni. G. - Fy (a + b-) 17,2%-ban, Fy csoport (a-b +) - 34,3%-ban és Fy csoport (a + b +) - 48,5%-ban fordul elő. A Fya és Fyb antigének domináns tulajdonságként öröklődnek. Az Fy antigének képződése az embriogenezis korai szakaszában történik. A Fya antigén súlyos poszttranszfúziós szövődményeket okozhat a vérátömlesztés során, hacsak nem veszik figyelembe az ezzel az antigénnel való összeférhetetlenséget. A Fyb antigén, ellentétben a Fya antigénnel, kevésbé izoantigén. Az ellene termelődő antitestek ritkábban fordulnak elő. A Fya antigén nagy érdeklődést mutat az antropológusok számára, mivel egyes népeknél viszonylag gyakran előfordul, míg másokban hiányzik.

A Kidd rendszer vércsoportjai

A Kidd (Kidd) rendszer antigénjei elleni antitesteket 1951-ben Allen, Diamond és Nedzelya (F. Allen, L. Diamond, B. Niedziela) nyitotta meg egy Kidd nevű nőben, egy újszülöttben, aki hemolitikus betegségben szenvedett. A vörösvértestekben lévő megfelelő antigént Jka-val jelöltük. Röviddel ezután megtalálták ennek a rendszernek a második antigénjét, a Jkb-t. A Jka és Jkb antigének az allél génműködés termékei. A Jka és Jkb antigének a genetika általános törvényei szerint öröklődnek. Megállapítást nyert, hogy a gyermekek nem rendelkezhetnek olyan antigénekkel, amelyek hiányoznak a szüleiktől. A Jka és Jkb antigének megközelítőleg egyformán gyakran találhatók meg a populációban - az emberek 25%-ában, az emberek 50%-ában mindkét antigén az eritrocitákban található. A Kidd-rendszer antigénjei és antitestei bizonyos gyakorlati értékkel bírnak. Az újszülöttek hemolitikus megbetegedésének és az e vérrendszer antigénjeivel össze nem egyeztethető ismételt vérátömlesztések utáni transzfúziós szövődmények okozói lehetnek.

Lewis vércsoportok

A Lewis (Lewis) rendszer első antigénjét A. Mourant fedezte fel 1946-ban emberi eritrocitákban egy Lewis nevű nőtől kapott szérum felhasználásával. Ezt az antigént Lea-nak nevezték el. Két évvel később Andresen (P. Andresen, 1948) beszámolt ennek a rendszernek a második antigénjének - Leb -nek a felfedezéséről. MI Potapov (1970) az emberi eritrociták felszínén a Lewis-Led rendszer új antigénjét találta, ami kibővítette a Lewis izoantigén rendszerrel kapcsolatos ismereteinket, és okot adott arra, hogy feltételezzük ennek a tulajdonságnak az alléljának létezését - Lec. Így lehetséges a következő G.-től a Lewis-rendszer létezése: Lea, Leb, Lec, Led. Antitestek Le Ch. arr. természetes eredetű. Vannak azonban olyan antitestek, amelyek immunizálás hatására is keletkeznek, például terhesség alatt, de ez ritkán figyelhető meg. Az anti-Le agglutininek hideg típusú antitestek, azaz alacsony (16°) hőmérsékleten aktívabbak. Az emberi eredetű szérumok mellett nyulakból, kecskékből és csirkékből is nyertek immunszérumot. Grubb (R. Grubb, 1948) megállapította a kapcsolatot a Le antigének és a szervezet azon képessége között, hogy ABN csoportba tartozó anyagokat titkokkal választ ki. A Leb és Led antigének az AVH csoport anyagainak szekretoraiban, míg a Lea és Lec antigének a nem szekretorokban találhatók. Az eritrocitákon kívül a Lewis-rendszer antigénjei megtalálhatók a nyálban és a vérszérumban. Reiss és más kutatók úgy vélik, hogy a Lewis-rendszer antigénjei a nyál és a szérum elsődleges antigénjei, és csak másodsorban mutatkoznak meg antigénként az eritrociták strómájának felszínén. A Le antigének öröklődnek. A Le antigének képződését nemcsak a Le gének határozzák meg, hanem közvetlenül befolyásolják a szekréciós (Se) és a nem szekréciós (se) gének is. A Lewis-rendszer antigénjei nem egyformán gyakoriak a különböző népeknél, és mint genetikai markerek, kétségtelenül érdekesek az antropológusok számára. Az anti-Lea antitestek és még ritkábban az anti-Leb antitestek által okozott transzfúzió utáni reakciók ritka eseteit írtak le.

Evangélikus vércsoportok

Ennek a rendszernek az első antigénjét S. Callender és R. Race nyitotta meg 1946-ban a pácienstől kapott antitestek segítségével, Krom ismételten vérátömlesztést adott. Az antigént a beteg lutheránusáról (lutheránus) nevezték el, és Lua betűkkel jelölték. Néhány évvel később ennek a rendszernek a második antigénjét, a Lubot is felfedezték. A Lua és Lub antigének külön-külön és a következő gyakorisággal együtt fordulhatnak elő: Lua - 0,1%, Lub - 92,4%, Lua, Lub - 7,5%. Az anti-Lu agglutininek gyakrabban hideg típusúak, azaz reakciójuk optimuma nem magasabb, mint t ° 16 °. Nagyon ritkán az anti-Lub antitestek és még ritkábban az anti-Lua antitestek okozhatnak transzfúzió utáni reakciókat. Vannak jelentések ezen antitestek jelentőségéről az újszülött hemolitikus betegségeinek eredetében. Lu antigének már kimutathatók a köldökzsinórvér eritrocitáiban. Ék, az evangélikus rendszer antigének értéke más rendszerekhez képest meglehetősen kicsi.

Diego vércsoportok

A Diego (Diego) izoantigént Leiriss, Arende, Sisko (M. Layrisse, T. Arends, R. Sisco) 1955-ben fedezte fel humán eritrocitákban az anyában talált hiányos antitestek segítségével, az újszülött gyermek hemolitikus betegségben szenvedett. . A Diego (Dia) antigén jelenléte vagy hiánya alapján a venezuelai indiánok két csoportra oszthatók: Di (a+) és Di (a-). 1967-ben Thompson, Childer és Hatcher (R. Thompson, D. Childers, D. Hatcher) arról számolt be, hogy két mexikói indiánban anti-Dih antitestük van, azaz ennek a rendszernek a második antigénjét fedezték fel. Az anti-Di antitestek hiányosak, ezért Coombs reakcióját használják a G. to. Diego meghatározására. A Diego antigének domináns tulajdonságként öröklődnek, és a születés idejére jól kifejlődnek. O. Prokop, G. Uhlenbruck 1966-ban összegyűjtött anyagai szerint a Dia antigént Venezuela (különböző törzsek), kínaiak, japánok lakosainál találták meg, de európaiaknál, amerikaiaknál (fehéreknél), eszkimóknál ( Kanada), ausztrálok, pápuák és indonézek. A Diego-antigén különböző népek közötti egyenlőtlen eloszlása ​​nagy érdeklődést mutat az antropológusok számára. Úgy gondolják, hogy a Diego antigének a mongol fajhoz tartozó népek velejárói.

Auberger vércsoportok

Az Au izoantigént a franciák közös erőfeszítéseinek köszönhetően fedezték fel. és angol. tudósok [Salmon, Liber, Sanger (S. Salmon, G. Liberge, R. Sanger) stb.] 1961-ben. Ennek az antigénnek a nevét az Auberger (Auberge) vezetéknév első betűi adják – nők, antitestek voltak vágásban találtak . A hiányos antitestek nyilvánvalóan többszöri vérátömlesztés eredményeként keletkeztek. Az Au antigént a megkérdezett párizsi és londoni lakosok 81,9%-ánál találták meg. Ez öröklődik. Az újszülöttek vérében az Au antigén jól kifejeződik.

A Dombrock-rendszer vércsoportjai

A Do izoantigént J. Swanson és munkatársai nyitották meg 1965-ben egy Dombrock (Dombrock) nevű nőtől kapott hiányos antitestek segítségével, akit vérátömlesztés eredményeként immunizáltak. Egy 755 észak-európai lakos körében végzett felmérés szerint (Sanger, 1970) ezt az antigént a Do (a+) csoport 66,36%-ában találták meg, és a Do (a-) csoport 33,64%-ában hiányzott. A Doa antigén domináns tulajdonságként öröklődik; az újszülöttek eritrocitáiban ez az antigén jól expresszálódik.

II rendszerű vércsoportok

A vér fent leírt csoportos jelei mellett az emberi vörösvértestekben is találtak izoantigéneket, amelyek egy része nagyon elterjedt, míg mások éppen ellenkezőleg, nagyon ritkák (például ugyanazon család tagjai között), és megközelítik az egyént. antigének. A széles körben elterjedt antigének közül a G. to. Systems Ii a legnagyobb jelentőségű. A. Wiener, Unger * Cohen, Feldman (L. Unger, S. Cohen, J. Feldman, 1956) szerzett hemolitikus anémiában szenvedő személytől kapott hideg típusú antitesteket, amelyek segítségével kimutatható volt egy antigén a humán eritrocitákban, amelyet az „I” betű jelöl. A 22 000 vizsgált eritrocita mintából mindössze 5 nem vagy elhanyagolható mennyiségben tartalmazta ezt az antigént. Ennek az antigénnek a hiányát "i" betűvel jelöltük. A további kutatások azonban kimutatták, hogy az i antigén valóban létezik. Az i. csoportba tartozó egyedek anti-I antitestekkel rendelkeznek, ami az I. és i. antigének közötti minőségi különbséget jelzi. A II. rendszer antigének öröklődnek. Az anti-I antitesteket sós környezetben hideg típusú agglutininként határozzák meg. Az anti-I és anti-i autoantitestek általában olyan betegeknél találhatók meg, akik szerzett hideg típusú hemolitikus anémiában szenvednek. Ezeknek az autoantitesteknek az oka még mindig ismeretlen. Az anti-i autoantitestek gyakrabban fordulnak elő a retikulózis bizonyos formáiban, a mieloid leukémiában és a fertőző mononukleózisban szenvedő betegeknél. Az I. típusú megfázás elleni antitestek t° 37°-on nem okoznak eritrocita agglutinációt, de szenzitizálhatják a vörösvértesteket és elősegíthetik a komplement addíciót, ami vörösvértest lízishez vezet.

Az Yt rendszer vércsoportjai

Eaton és Morton (B. Eaton, J. Morton) et al. (1956) olyan antitesteket találtak, akiknél ismételten vérátömlesztést kaptak, és amelyek képesek kimutatni egy nagyon elterjedt Yta antigént. Később ennek a rendszernek a második antigénjét, az Ytb-t is felfedezték. Az Yta antigén az egyik legelterjedtebb. Az emberek 99,8%-ánál fordul elő. Az Ytb antigén az esetek 8,1%-ában fordul elő. Ennek a rendszernek három fenotípusa van: Yt (a + b-), Yt (a + b +) és Yt (a - b +). Az Y t fenotípusú (a - b -) személyeket nem találtuk. Az Yta és Ytb antigének domináns tulajdonságként öröklődnek.

Az Xg rendszer vércsoportjai

Az összes eddig tárgyalt csoportizoantigén nem függ a nemtől. Férfiaknál és nőknél is azonos gyakorisággal fordulnak elő. Azonban J. Mann et al. 1962-ben megállapították, hogy vannak olyan csoportos antigének, amelyek örökletes átvitele az X nemi kromoszómán keresztül történik. A humán eritrocitákban újonnan felfedezett antigént Xg-nek nevezték el. Ennek az antigénnek az ellenanyagait találták egy családi telangiectasias betegnél. A bőséges orrvérzés alkalmával ez a páciens többszöri vérátömlesztést kapott, ami nyilvánvalóan volt az oka izoimmunizálásának. Az Xg antigén vörösvértestekben való jelenlététől vagy hiányától függően minden ember két csoportra osztható: Xg (a +) és Xg (a-). Férfiaknál az Xg(a+) antigén az esetek 62,9%-ában, a nőknél pedig 89,4%-ban fordul elő. Kiderült, hogy ha mindkét szülő az Xg (a-) csoportba tartozik, akkor gyermekeik - fiúk és lányok egyaránt - nem tartalmazzák ezt az antigént. Ha az apa az Xg(a+), az anya pedig az Xg(a-) csoportba tartozik, akkor minden fiú az Xg(a-) csoportba tartozik, mivel ezekben az esetekben csak az Y kromoszómával rendelkező spermiumok, amelyek meghatározzák a férfi neme a gyermek, adja meg a tojást. Az Xg antigén domináns tulajdonság, újszülötteknél jól fejlett. Az Xg csoport antigén használatának köszönhetően lehetővé vált egyes nemi eredetű betegségek (bizonyos enzimek képződési rendellenességei, Klinefelter-, Turner-szindrómák stb.) eredetének kérdése.

Ritka vércsoportok

A széles körben elterjedt antigének mellett meglehetősen ritka antigéneket is leírtak. Például a Bua antigént Anderson (C. Anderson) és mtsai. 1963-ban 1000 vizsgált közül 1-ben, és a Bx antigén - Jenkins (W. Jenkins) et al. 1961-ben 3000 vizsgált közül 1-ben. A humán eritrocitákban még ritkább antigéneket is leírtak.

A vércsoportok meghatározásának módszere

A vércsoportok meghatározásának módszere a vörösvértestekben lévő csoportantigének kimutatása standard szérummal, az AB0 rendszerű csoportok esetében pedig az agglutinin kimutatása a vizsgált vér szérumában standard eritrociták segítségével.

Bármely csoportantigén meghatározásához azonos specifitású szérumokat használunk. Ugyanazon rendszer különböző specifitású szérumainak egyidejű alkalmazása lehetővé teszi az eritrociták teljes csoportjának e rendszer szerinti meghatározását. Például a Kell rendszerben csak az anti-K szérum vagy csak az anti-k használata lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a vizsgált eritrociták tartalmaznak-e K vagy K faktort. Mindkét szérum használata lehetővé teszi annak eldöntését, hogy a vizsgált az eritrociták e rendszer három csoportjának egyikébe tartoznak: KK , kk, kk.

A G. meghatározására szolgáló standard szérumokat olyan emberek véréből állítják elő, amelyek antitesteket tartalmaznak - normál (AB0 rendszerek) vagy izoimmun (Rh, Kell, Duffy, Kidd, Lutheran rendszerek, S és s antigének). Az M, N, P és Le csoportantigének meghatározásához leggyakrabban heteroimmun szérumokat nyernek.

A meghatározási technika a szérumban található antitestek természetétől függ, amelyek teljesek (AB0 rendszer normál szérumok és heteroimmunok) vagy nem teljesek (az izoimmunok túlnyomó többsége), és különböző tápközegekben és különböző hőmérsékleteken mutatják aktivitásukat. meghatározza a különböző reakciótechnikák alkalmazásának szükségességét. Az egyes szérumok felhasználási módja a mellékelt útmutatóban van feltüntetve. A reakció végeredménye bármilyen technikával megmutatkozik az eritrocita agglutináció meglétében vagy hiányában. Bármely antigén meghatározásakor a pozitív és negatív kontrollok szükségszerűen szerepelnek a reakcióban.

AB0 rendszer vércsoportjainak meghatározása

Szükséges reagensek: a) 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III) csoportok standard szérumai, amelyek aktív agglutinineket tartalmaznak, és AB (IV) csoport - kontroll; b) az A (II) és B (III) csoportba tartozó standard eritrociták, amelyek jól meghatározott agglutinálhatósági tulajdonságokkal rendelkeznek, és a 0. csoport (1) - kontroll.

Az AB0 rendszer G. definíciója szobahőmérsékleten végzett agglutinációs reakcióval történik porcelánon vagy bármely más fehér lemezen a nedvesíthető felülettel.

Kétféleképpen lehet meghatározni a G. to. AB0 rendszert. 1. Standard szérumok segítségével, amelyek lehetővé teszik annak meghatározását, hogy a vizsgált vér eritrocitáiban melyik csoport agglutinogén (A vagy B) található, és ez alapján következtetést vonjon le annak csoporthovatartozására. 2. Egyidejűleg standard szérumok és eritrociták segítségével - kereszt módszer. Ez egyben meghatározza a csoportos agglutinogének jelenlétét vagy hiányát, és emellett megállapítja a csoportos agglutininek jelenlétét vagy hiányát (a, 3), ami végső soron a vizsgált vérre jellemző teljes csoportot ad.

G. meghatározása szerint az AB0 rendszerhez betegeknél és más személyeknél a Krím-félszigeten vérátömlesztést kell végezni, elég az első módszer. Speciális esetekben, például amikor nehéz értelmezni az eredményt, valamint a donorok AB0 vércsoportjának meghatározásakor a második módszert alkalmazzák.

A G. to., valamint az első és második módszer meghatározásakor minden csoportból két mintát (két különböző sorozatot) kell alkalmazni a standard szérumból, ami a hibák megelőzésének egyik eszköze.

Az első módszernél az ujjból, fülcimpából vagy sarokból (csecsemőknél) vért lehet venni közvetlenül a meghatározás előtt. A második (kereszt) módszernél először ujjból vagy vénából vesznek vért egy kémcsőbe, és alvadás után, azaz szérumra és vörösvérsejtekre való szétválasztás után vizsgálják.

Rizs. 1. A vércsoport meghatározása standard szérummal. Az előre megírt 0αβ (I), Aβ (II) és Bα (III) jelölésű lemezre minden mintából 0,1 ml standard szérumot csepegtetünk. A közelben felvitt kis vércseppeket alaposan összekeverjük a szérummal. Ezt követően a lemezeket összerázzuk, és megfigyeljük az agglutináció jelenlétét (pozitív reakció) vagy annak hiányát (negatív reakció). Azokban az esetekben, amikor az összes cseppben agglutináció történt, kontrollvizsgálatot kell végezni úgy, hogy a tesztvért összekeverik az AB (IV) csoportba tartozó szérummal, amely nem tartalmaz agglutinint, és nem okozhat vörösvértest-agglutinációt.

Az első mód (tsvetn. 1. ábra). Minden mintából 0,1 ml (egy nagy csepp) standard szérumot viszünk a lemezre előre megírt jelöléssel úgy, hogy két cseppsor képződjön a következő vízszintes sorrendben balról jobbra: 0αβ (I), Aβ (II) és Bα (III).

A tesztvért pipettával vagy egy üvegrúd végével cseppentjük egy kis (körülbelül 10-szer kisebb) cseppre minden csepp szérum mellé.

A vért száraz üveg (vagy műanyag) pálcával alaposan összekeverjük a szérummal, majd a lemezt időszakonként megrázzuk, miközben megfigyeljük az eredményt, amely agglutináció jelenlétében (pozitív reakció) vagy hiányában (negatív reakció) fejeződik ki. minden cseppben. Megfigyelési idő 5 perc. Az agglutináció fellépésekor az eredmény nem specifikusságának kiküszöbölése érdekében, de legkorábban 3 perc elteltével, adjunk egy csepp izotóniás nátrium-klorid-oldatot minden csepphez, amelyben agglutináció történt, és folytassuk a megfigyelést a lemez 5 percig tartó rázásával. Azokban az esetekben, amikor minden cseppben agglutináció történt, kontrollvizsgálatot is végeznek, a tesztvért összekeverve az AB (IV) csoportba tartozó szérummal, amely nem tartalmaz agglutinint és nem okozhat vörösvértest-agglutinációt.

Az eredmény értelmezése. 1. Ha egyik cseppben sem történt agglutináció, ez azt jelenti, hogy a tesztvér nem tartalmaz csoportos agglutinogéneket, vagyis az O (I) csoportba tartozik. 2. Ha a 0ap (I) és B a (III) csoportba tartozó szérum vörösvérsejt agglutinációt okozott, és az Ap (II) csoportba tartozó szérum negatív eredményt adott, ez azt jelenti, hogy a tesztvér agglutinogén A-t tartalmaz, azaz az A csoportba tartozik. (II ). 3. Ha a 0αβ (I) és az Aβ (II) csoport széruma vörösvértest agglutinációt okozott, és a Bα (III) csoport széruma negatív eredményt adott, ez azt jelenti, hogy a tesztvér agglutinogén B-t tartalmaz, azaz a csoportba tartozik. B (III) . 4. Ha mindhárom csoport széruma vörösvértest-agglutinációt okozott, de az AB0 (IV) csoport szérummal végzett kontroll cseppben a reakció negatív, ez azt jelenti, hogy a tesztvér mindkét agglutinogént - A-t és B-t - tartalmazza, azaz a az AB (IV) csoport .

A második (kereszt) módszer (tsvetn. 2. ábra). Két sor standard 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III) csoportú szérumot viszünk fel a lemezre az előre felírt jelöléseken, valamint az első módszernél, és minden csepp mellé a vért. vizsgálat alatt (eritrociták). Ezenkívül egy nagy csepp tesztvér szérumot a lemez alsó részére három ponton, és mellettük egy kis (körülbelül 40-szer kisebb) csepp standard eritrocitát a következő sorrendben balról jobbra : 0 (I), A (II) és B (III) csoport. A 0(I) csoportba tartozó eritrociták kontrollok, mivel semmilyen szérumnak nem szabad agglutinálódnia.

Minden cseppben a szérumot alaposan összekeverjük a vörösvértestekkel, majd a lemez 5 perces ringatásával figyeljük meg az eredményt.

Az eredmény értelmezése. A keresztes módszernél először az eredményt értékeljük, amelyet standard szérummal cseppenként kaptunk (a felső két sor), ugyanúgy, mint az első módszernél. Ezután az alsó sorban kapott eredményt értékelik, azaz azokban a cseppekben, amelyekben a tesztszérumot standard eritrocitákkal keverik össze, és ezért antitesteket határoznak meg benne. 1. Ha a standard szérummal végzett reakció azt jelzi, hogy a vér a 0 (I) csoportba tartozik, és a vizsgált vér széruma az A (II) és B (III) csoportba tartozó eritrocitákat negatív reakcióval agglutinálja a 0 csoportba tartozó vörösvértestekkel ( I), ez az a és 3 agglutinin jelenlétét jelzi a vizsgált vérben, azaz megerősíti a 0αβ (I) csoportba való tartozását. 2. Ha a standard szérummal végzett reakció azt jelzi, hogy a vér az A (II) csoportba tartozik, a vizsgált vér széruma agglutinálja a B (III) csoportba tartozó eritrocitákat, negatív reakciót okozva a 0 (I) és A (II) csoportba tartozó vörösvértestekkel. ); ez az agglutinin 3 jelenlétét jelzi a vizsgált vérben, azaz megerősíti, hogy az A 3 (1D) csoportba tartozik. 3. Ha a standard szérummal végzett reakció azt jelzi, hogy a vér a B (III) csoportba tartozik, és a vizsgált vér széruma az A (II) csoportba tartozó vörösvértesteket negatív reakcióval agglutinálja a 0 (I) és B csoportba tartozó vörösvértestekkel ( III), ez az agglutinin a vizsgált vér jelenlétét jelzi, azaz megerősíti a Bα (III) csoportba való tartozását. 4. Ha a standard szérummal végzett reakció azt jelzi, hogy a vér az AB (IV) csoportba tartozik, és a szérum mindhárom csoport standard eritrocitáival negatív eredményt ad, ez azt jelzi, hogy a tesztvérben nincs csoportos agglutinin, azaz megerősíti hogy az AB0 csoportba tartozik (IV).

Az MNS-rendszer vércsoportjainak meghatározása

Az M és N antigének meghatározását heteroimmun szérumokkal, valamint az AB0 rendszer vércsoportjaival, azaz fehér lemezen, szobahőmérsékleten végezzük. A rendszer másik két antigénjének (S és s) vizsgálatához izoimmun szérumokat használnak, amelyek a legtisztább eredményt adják a közvetett Coombs-tesztben (lásd Coombs-reakció). Néha az anti-S szérumok komplett antitesteket tartalmaznak, ezekben az esetekben a vizsgálatot sós közegben javasolt elvégezni, hasonlóan az Rh-faktor meghatározásához. Az MNS-rendszer mind a négy faktora meghatározásának eredményeinek összehasonlítása lehetővé teszi a vizsgált eritrociták e rendszer 9 csoportjának valamelyikéhez való tartozását: MNSS, MNSs, MNss, MMSS, MMS, MMss, NNSS, NNS, NNss.

Kell, Duffy, Kidd, lutheránus rendszerek vércsoportjainak meghatározása

Ezen vércsoportok meghatározását közvetett Coombs-teszttel végezzük. Néha az antiszérumok nagy aktivitása lehetővé teszi zselatint használó konglutinációs reakció alkalmazását erre a célra, hasonlóan az Rh-faktor meghatározásához (lásd: Konglutináció).

A P és Lewis rendszer vércsoportjainak meghatározása

A P és Lewis rendszerek faktorait sóoldatban kémcsövekben vagy síkon határozzuk meg, a Lewis rendszer antigénjeinek tisztább kimutatása érdekében a vizsgált eritrociták proteolitikus enzimmel (papain, tripszin, proteinin) történő előkezelése. ) használt.

Az Rh tényező meghatározása

Az Rh-faktor meghatározása, amely az AB0-rendszer csoportjaival együtt a legfontosabb az ékek, az orvostudomány számára, a standard szérumban lévő antitestek természetétől függően többféleképpen történik (lásd Rh-faktor).

Leukocita csoportok

Leukocita csoportok - az emberek csoportokra osztása a leukocitákban lévő antigének jelenléte miatt, amelyek függetlenek az AB0, Rh stb. rendszer antigénjétől.

Az emberi leukociták összetett antigén szerkezettel rendelkeznek. AB0 és MN rendszerű antigéneket tartalmaznak, amelyek egyértelműen ugyanazon egyed vörösvértestében találhatók. Ez a pozíció a leukociták kifejezett azon képességén alapul, hogy megfelelő specifitású antitestek képződését indukálják, magas antitesttiterű csoportos izohemagglutináló szérumokkal agglutinálnak, valamint specifikusan adszorbeálják az anti-M és anti-N immunantitesteket. Az Rh rendszer és más eritrocita antigének faktorai kevésbé hangsúlyosak a leukocitákban.

A leukociták jelzett antigén differenciálódása mellett speciális leukocitacsoportokat is azonosítottak.

A leukocitacsoportokról először kaptak tájékoztatást a franciák. kutató J. Dosse (1954). A Krím-félszigeten a személyektől kapott immunszérum segítségével ismételt vérátömlesztést végeztek, és agglutináló jellegű antileukocita antitesteket (leukoagglutináló antitesteket) tartalmazó leukociták antigénjét tárták fel, amely a közép-európai lakosság 50%-ánál megtalálható. Ez az antigén „Mák” néven került be az irodalomba. 1959-ben Rud (J. Rood) és munkatársai kiegészítették a leukocita antigének gondolatát. Egy 100 donortól származó, 60 immunszérum leukocitáit tartalmazó vizsgálat eredményeinek elemzése alapján a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy léteznek más leukocita antigének is, amelyeket 2,3, valamint 4a, 4b jelzéssel jelöltek; 5a, 5b; 6a, 6b. 1964-ben R. Payne és munkatársai létrehozták az LA1 és LA2 antigéneket.

Több mint 40 leukocita antigén létezik, amelyek a három feltételesen megkülönböztetett kategória valamelyikébe sorolhatók: 1) a fő lókusz antigénjei vagy közös leukocita antigének; 2) granulociták antigénjei; 3) limfociták antigénjei.

A legkiterjedtebb csoportot a fő lókusz (HLA rendszer) antigénjei képviselik. Gyakoriak a polimorfonukleáris leukocitákban, limfocitákban és vérlemezkékben. A WHO ajánlásai szerint az alfanumerikus HLA (Human Leucocyte Antigen) elnevezést használják az antigénekre, amelyek létezését párhuzamos vizsgálatok során számos laboratórium igazolta. A közelmúltban felfedezett antigének esetében, amelyek léte további megerősítést igényel, használja a w betűs jelölést, amely a lókusz betűjele és az allél digitális megjelölése közé kerül.

A HLA rendszer az összes ismert antigénrendszer közül a legösszetettebb. Genetikailag a H LA antigének négy allókuszhoz tartoznak (A, B, C, D), amelyek mindegyike allél antigéneket kombinál (lásd Immunogenetika). A legtöbbet tanulmányozott A és B szublocusok.

Az első allókusz a következőket tartalmazza: HLA-A1, HLA-A2, HLA-A3, HLA-A9, HLA-A10, HLA-A11, HLA-A28, HLA-A29; HLA-Aw23, HLA-Aw24, HLA-Aw25, HLA-Aw26, HLA-Aw30„ HLA-Aw31, HLA-Aw32, HLA-Aw33, HLA-Aw34, HLA-Aw36, HLA-Aw43a.

Az antigének a második allókuszhoz tartoznak: HLA-B5, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B12, HLA-B13, HLA-B14, HLA-B18, HLA-B27; HLA-Bw15, HLA-Bw16, HLA-Bw17, HLA-Bw21, HLA-Bw22, HLA-Bw35, HLA-Bw37, HLA-Bw38, HLA-Bw39, HLA-Bw40, HLA-Bw41, HLA-Bw42a.

A harmadik allókusz a HLA-Cw1, HLA-Cw2, HLA-Cw3, HLA-Cw4, HLA-Cw5 antigéneket tartalmazza.

A negyedik allókusz a HLA-Dw1, HLA-Dw2, HLA-Dw3, HLA-Dw4, HLA-Dw5, HLA-Dw6 antigéneket tartalmazza. Az utolsó két allokusz nem teljesen érthető.

Nyilvánvalóan még az első két allókusz (A és B) HLA antigénje sem ismert, mivel az egyes allókuszok génfrekvenciáinak összege még nem közelítette meg az egységet.

A HLA-rendszer sublocusokra osztása jelentős előrelépést jelent ezen antigének genetikájának vizsgálatában. A HLA antigénrendszert a C6 kromoszómán elhelyezkedő gének szabályozzák, allókuszonként egy. Minden gén egy antigén szintézisét szabályozza. Diploid kromoszómakészlettel (lásd Kromoszómakészlet) elméletileg minden egyednek 8 antigénnel kell rendelkeznie, gyakorlatilag szövettipizálással két allókuszból - A és B - négy HLA-antigént határoznak meg még.. Fenotípusosan többféle HLA-antigének kombinációja is előfordulhat. Az első változat azokat az eseteket tartalmazza, amikor az allél antigének nem egyértelműek az első és a második szublókuszban. A személy mindkét allókusz antigénjére heterozigóta. Fenotípusosan négy antigén található benne - az első allókusz két antigénje és a második allókusz két antigénje.

A második lehetőség olyan helyzetet jelent, amikor egy személy homozigóta az első vagy a második allókusz antigénjeire. Az ilyen személy az első vagy a második allókusz azonos antigénjeit tartalmazza. Fenotípusosan csak három antigén található benne: az első allókusz egy antigénje és a második allókusz két antigénje, vagy fordítva, a második allókusz egy antigénje és az első két antigénje.

A harmadik lehetőség arra az esetre vonatkozik, amikor egy személy mindkét allókuszra homozigóta. Ebben az esetben csak két antigént határoznak meg fenotípusosan, mindegyik allókuszhoz egyet.

A leggyakoribb - a genotípus első változata (lásd). A populációban kevésbé gyakori a genotípus második változata. A genotípus harmadik változata rendkívül ritka.

A HLA antigének sublocusokra való felosztása lehetővé teszi ezen antigének lehetséges öröklődését a szülőkről a gyermekekre.

A gyermekek H LA antigének genotípusát a ran lotip, azaz az azonos kromoszómán elhelyezkedő gének által szabályozott kapcsolt antigének határozzák meg, minden szülőtől kapva. Ezért a gyermekek HLA-antigénjeinek fele mindig ugyanaz, mint a szülők mindegyikében.

A fentiek alapján könnyen elképzelhető a HLA A és B allókuszok leukocita antigénjei öröklődésének négy lehetséges változata. Elméletileg a HLA antigének egybeesése a családban élő testvérek között 25%.

A HLA-rendszer egyes antigénjeire jellemző fontos mutató nemcsak a kromoszómán belüli elhelyezkedése, hanem a populációban való előfordulásának gyakorisága, illetve a populáció megoszlása ​​is, amely faji jellemzőkkel bír. Egy antigén előfordulási gyakoriságát a géngyakoriság határozza meg, amely a vizsgált egyedek teljes számának egy részét jelenti, egy egység töredékeiben kifejezve, amellyel az egyes antigének előfordulnak. A HLA-rendszer antigének géngyakorisága állandó érték a populáció egy bizonyos etnikai csoportja számára. J. Dosse és munkatársai szerint a géngyakoriság a franciáknál. populáció: HLA-A1-0,141, HLA-A2-0,256, HLA-A3-0,131, HLA-A9-0,247, HLA-B5-0,143, HLA-B7-0,224, HLA-B8-0,156. A H LA antigének génfrekvenciájának hasonló mutatóit Yu. M. Zaretskaya és V. S. Fedrunova (1971) állapította meg az orosz lakosság számára. A földkerekség különböző népességcsoportjaira kiterjedő családvizsgálatok segítségével sikerült különbséget megállapítani a haplotípusok előfordulási gyakoriságában. A HLA haplotípusok gyakoriságának sajátosságait az e rendszer antigének populációinak eloszlásának különbsége magyarázza a különböző rasszokban.

A gyakorlati és elméleti orvoslás szempontjából nagy jelentőséggel bír a lehetséges HLA haplotípusok és fenotípusok számának meghatározása vegyes emberi populációban. A lehetséges haplotípusok száma az egyes allókuszokban lévő antigének számától függ, és megegyezik a termékükkel: az első allókusz antigénjeinek száma (A) X a második allókusz antigénjeinek száma (B) = a haplotípusok száma, vagy 19 x 20 = 380.

A számítások szerint körülbelül 400 ember között. csak két olyan személyt lehet kimutatni, akik hasonlóak az A és B szublocusok két HLA antigénjéhez.

A fenotípust meghatározó antigének lehetséges kombinációinak számát minden egyes allókuszra külön számítják ki. A számítást a kettős (heterozigóta egyedeknél) és egy (homozigóta egyedeknél) kombinációk számának meghatározására szolgáló képlet szerint végezzük az allókuszban [Mentzel és Richter (G. Menzel, K. Richter), n (n + 1) / 2, ahol n - az antigének száma az allókuszban.

Az első allókusz esetében az antigének száma 19, a másodikban - 20.

Az első allókuszban az antigének lehetséges kombinációinak száma 190; a másodikban - 210. Az első és a második allókusz antigénjeinek lehetséges fenotípusai 190 x 210 = = 39900. Ez azt jelenti, hogy körülbelül 40 000-ben körülbelül csak egy esetben lehet találkozni két, egymással nem rokon emberrel, akiknek azonos fenotípusúak az első H LA antigénjeire. és második allókusz. A HLA fenotípusok száma szignifikánsan növekedni fog, ha a C szublókuszban és D szublókuszban lévő antigének száma ismert.

A HLA antigének egy univerzális rendszer. A leukociták és vérlemezkék mellett a különböző szervek és szövetek sejtjeiben is megtalálhatók (bőr, máj, vesék, lép, izmok stb.).

A HLA rendszer antigénjeinek többségének (A, B, C lókuszok) azonosítása szerol segítségével történik, reakciók: limfocitotoxikus tesztek, limfociták vagy vérlemezkék elleni RSK (lásd Komplement rögzítési reakció). A túlnyomórészt limfocitotoxikus természetű immunszérumokat többes terhesség, allogén szövettranszplantáció vagy ismert HLA fenotípusú leukociták ismételt injekcióinak eredményeként végzett mesterséges immunizálás során szenzitizált egyénekből nyerik. A D lókusz H LA antigénjeinek azonosítását limfociták vegyes tenyészetével végezzük.

A HLA-rendszer nagy jelentőséggel bír a klinikai gyakorlatban, az orvostudományban, és különösen az allogén szövettranszplantációban, mivel a donor és a recipiens ezen antigénekkel való eltérése szöveti inkompatibilitási reakció kialakulásával jár együtt (lásd Immunológiai inkompatibilitás). Ebből a szempontból igencsak indokoltnak tűnik a szövettipizálás elvégzése, amikor egy hasonló HLA fenotípusú donort választanak ki transzplantációra.

Ezenkívül az anya és a magzat közötti különbség a HLA-rendszer antigénjei tekintetében ismételt terhességek során anti-leukocita antitestek képződését okozza, ami vetéléshez vagy magzati halálhoz vezethet.

A HLA antigének a vérátömlesztésben is fontosak, különösen a leukociták és a vérlemezkék esetében.

A leukocita antigének egy másik, a HLA-tól független rendszere a granulocita antigének. Ez az antigénrendszer szövetspecifikus. A mieloid sejtekre jellemző. A granulocita antigének megtalálhatók a polimorfonukleáris leukocitákban, valamint a csontvelősejtekben; hiányoznak az eritrocitákban, a limfocitákban és a vérlemezkékben.

Három granulocita antigén ismeretes: NA-1, NA-2, NB-1.

A granulocita antigének rendszerének azonosítása izoimmun agglutináló szérumok segítségével történik, amelyek új terhes nőktől vagy többszörös vérátömlesztésen átesett egyénektől nyerhetők.

Megállapítást nyert, hogy a granulocita antigének elleni antitestek fontosak a terhesség alatt, újszülötteknél rövid távú neutropeniát okozva. A granulocita antigének fontos szerepet játszanak a nem hemolitikus transzfúziós reakciók kialakulásában is.

A leukocita antigének harmadik kategóriája a limfocita antigének, amelyek egyediek a limfoid szövetsejtekben. Ebből a kategóriából egy antigén ismert, LyD1 néven. Emberben kb. 36%. Az antigén azonosítása RSK segítségével történik olyan immunszérummal, amelyet olyan szenzitizált egyénektől nyernek, akik többszörös vérátömlesztésen estek át, vagy ismétlődő terhességük volt. Az antigének ezen kategóriájának jelentősége a transzfuziológiában és transzplantológiában továbbra is kevéssé ismert.

Tejsavófehérje csoportok

A szérumfehérjék csoportos differenciálódást mutatnak. Számos vérszérumfehérje csoporttulajdonságait fedezték fel. A tejsavófehérjék egy csoportjának vizsgálatát széles körben alkalmazzák az igazságügyi orvostanban, az antropológiában, és sok kutató szerint fontos a vérátömlesztésben. A szérumfehérjék csoportjai függetlenek a szeroltól, az eritrociták és a leukociták rendszerétől, nem kötődnek a padlóhoz, az életkorhoz és öröklődnek, ami lehetővé teszi a bírósági felhasználásukat. gyakorlat.

A következő szérumfehérjék csoportjai ismertek: albumin, posztalbumin, alfa1-globulin (alfa1-antitripszin), alfa2-globulin, béta1-globulin, lipoprotein, immunglobulin. A tejsavófehérjék legtöbb csoportját elektroforézissel mutatják ki hidrolizált keményítőben, poliakrilamid gélben, agarban vagy cellulóz-acetátban, az alfa2-globulin (Gc) csoportot immunelektroforézissel (lásd), a lipoproteineket - agarban történő kicsapással határozzák meg; az immunglobulinokhoz kapcsolódó fehérjék csoportspecifitását immunol határozza meg, a módszerrel - az agglutinációs késleltetési reakció egy segédrendszer segítségével: Rh-pozitív vörösvértestek, amelyek anti-Rhesus szérummal szenzitizáltak a Gm rendszer egyik vagy másik csoportantigénjét tartalmazó hiányos antitestekkel.

Immunglobulinok. A tejsavófehérjék csoportjai közül a legnagyobb jelentőséggel bír az immunglobulinok genetikai heterogenitása (ld.) e fehérjék öröklött változatainak, az ún. allotípusok, amelyek antigén tulajdonságaiban különböznek egymástól. Legfontosabb a vérátömlesztés gyakorlatában, a törvényszéki orvostan stb.

Az immunglobulinok allotípusos variánsainak két fő rendszere létezik: Gm és Inv. Az IgG antigén szerkezetének jellemzőit a Gm rendszer (a nehéz gamma láncok C-terminális felében lokalizált antigéndeterminánsok) határozza meg. Az immunglobulinok második rendszere, az Inv, a könnyű láncok antigéndeterminánsainak köszönhető, és ezért az immunglobulinok minden osztályát jellemzi. A Gm rendszer és az Inv rendszer antigénjeit az agglutinációs késleltetési módszerrel határozzuk meg.

A Gm rendszer több mint 20 antigént (allotípust) tartalmaz, amelyeket számokkal - Gm (1), Gm (2) stb. vagy betűkkel - Gm (a), Gm (x) stb. jelölnek. Az Inv rendszer három antigénnel rendelkezik - Inv(1), Inv(2), Inv(3).

Az antigén hiányát "-" jel jelzi [pl. Gm(1, 2-, 4)].

Az immunglobulinrendszerek antigénjei a különböző nemzetiségű emberekben nem egyenlő gyakorisággal fordulnak elő. Az orosz lakosság körében a Gm(1) antigén az esetek 39,72%-ában fordul elő (M. A. Umnova et al., 1963). Sok Afrikában élő nemzetiségben ez az antigén az esetek 100% -ában megtalálható.

Az immunglobulinok allotipikus változatainak vizsgálata fontos a klinikai gyakorlat, a genetika, az antropológia szempontjából, és széles körben használják az immunglobulinok szerkezetének megfejtésére. Agammaglobulinémia esetén (lásd), a Gm-rendszer antigénjei általában nem nyílnak meg.

A vérben a mély fehérjeeltolódásokkal járó patológiában a Gm-rendszer antigénjeinek olyan kombinációi vannak, amelyek egészséges egyénekben hiányoznak. Néhány patol, a vérfehérjék változásai mintegy elfedhetik a Gm rendszer antigénjeit.

Albuminok (Al). Az albumin polimorfizmus felnőtteknél rendkívül ritka. Az albuminok kettős sávját figyelték meg: az elektroforézis során nagyobb mobilitású (AlF) és lassabb mobilitású albuminokat (Als). Lásd még: albuminok.

Postabuminok (Ra). Három csoport van: Ra 1-1, Ra 2-1 és Ra 2-2.

alfa1-globulinok. Az alfa1-globulinok területén az alfa1-antitripszin (alfa1-AT-globulin) nagy polimorfizmusa van, amely a Pi rendszer (proteáz-inhibitor) elnevezést kapta. Ennek a rendszernek 17 fenotípusát azonosították: PiF, PiJ, PiM, Pip, Pis, Piv, Piw, Pix, Piz stb.

Az elektroforézis bizonyos körülményei között az alfa1-globulinok nagy elektroforetikus mobilitást mutatnak, és az elektroforegramon az albuminok előtt helyezkednek el, ezért egyes szerzők prealbuminoknak nevezik őket.

Az alfag-antitripszin a glikoproteinekhez tartozik. Gátolja a tripszin és más proteolitikus enzimek aktivitását. Fiziol, az alfa1-antitripszin szerepét nem állapították meg, azonban szintjének növekedése figyelhető meg egyes fiziol, állapotok és patol, folyamatok során, például terhesség alatt, fogamzásgátlók bevétele után, gyulladással. Az alfa1-antitripszin alacsony koncentrációját a Piz és a Pis allélhoz kapcsolták. Figyeljük meg az alfa1-antitripszin elégtelenségének összefüggését a hronnal, az obstruktív tüdőbetegségekkel. Ezek a betegségek nagyobb valószínűséggel érintik azokat az embereket, akik homozigóták a Pi2 allélra, vagy heterozigóták a Pi2 és Pis allélekre.

Az alfa1-antitripszin-hiány a tüdőtágulat egy speciális formájával is összefügg, amely öröklődik.

α2-globulinok. Ezen a területen a haptoglobin, a ceruloplazmin és egy csoportspecifikus komponens polimorfizmusait különböztetik meg.

A haptoglobin (Hp) képes aktívan egyesülni a szérumban oldott hemoglobinnal, és Hb-Hp komplexet alkot. Úgy gondolják, hogy az utóbbi molekulája nagy mérete miatt nem jut át ​​a vesén, és így a haptoglobin megtartja a hemoglobint a szervezetben. Fő fiziolja, funkciója látható benne (lásd Gaptoglobin). Feltételezhető, hogy a hemalfametil-oxigenáz enzim, amely az α-metilén hídnál hasítja a protoporfirin gyűrűt, főként nem a hemoglobinra, hanem a Hb-Hp komplexre hat, azaz a hemoglobin szokásos cseréje a Hp-vel való kombinációját foglalja magában.

Rizs. 1. A haptoglobin (Нр) csoportjai és a rájuk jellemző elektroferogramok: a haptoglobincsoportok mindegyikének van egy sajátos elektroferogramja, amely elhelyezkedésében, intenzitásában és a sávok számában eltérő; a jobb oldalon a megfelelő haptoglobin csoportok láthatók; a mínusz jel a katódot, a pluszjel az anódot jelöli; a "start" szónál lévő nyíl jelzi a tesztszérum keményítőgélbe történő bevezetésének helyét (a haptoglobincsoport meghatározásához).

Rizs. 3. A transzferrincsoportok immunelektroforegramjainak sémája keményítőgélen végzett vizsgálatuk során: a transzferrincsoportok mindegyikét (fekete csíkok) az immunelektroforegramon eltérő hely jellemzi; a csíkok feletti (alatt) betűk a transzferrin (Tf) különböző csoportjait jelzik; a szaggatott vonalak az albumin és a haptoglobin (Hp) elhelyezkedésének felelnek meg.

1955-ben O. Smithies a haptoglobinok három fő csoportját hozta létre, amelyeket az elektroforetikus mobilitástól függően Hp 1-1, Hp 2-1 és Hp 2-2 jelöléssel lát el (1. ábra). Ezeken a csoportokon kívül a haptoglobin más fajtái ritkán találhatók meg: Hp2-1 (mod), HpCa, Hp Johnson-típus, Hp Johnson Mod 1, Hp Johnson Mod 2, F típusú, D típus stb. Ritkán a haptoglobin emberben hiányzik - agaptoglobinémia (Nr. 0-0).

A haptoglobin csoportjai változó gyakorisággal fordulnak elő a különböző fajokhoz és nemzetiségű egyénekhez. Például az orosz lakosság körében a Hp 2-1-49,5%-os csoport a leggyakoribb, a Hp 2-2-28,6%-os és a Hp 1-1-21,9%-os csoport ritkábban fordul elő. Ezzel szemben Indiában a Hp 2-2-81,7%-os csoport a leggyakoribb, a Hp 1-1 csoport pedig csak 1,8%. Libéria lakossága gyakrabban tartozik a Hp 1-1-53,3%-os csoportba, és ritkán a Hp 2-2-8,9%-os csoportba. Európa lakosságában a Hp 1-1 csoport az esetek 10-20%-ában, a Hp 2-1 csoport 38-58%-ban, a Hp 2-2 csoport 28-45%-ban fordul elő.

Ceruloplazmin (Cp). 1961-ben írta le J. Owen és R. Smith. 4 csoport van: SrA, SrAV, SrV és SrVS. A leggyakoribb csoport az SV. Az európaiaknál ez a csoport 99%, a negroidoknál pedig 94% -ban található meg. A Negroids CRA-csoport az esetek 5,3% -ában, az európaiakban pedig az esetek 0,006% -ában fordul elő.

A csoportspecifikus komponenst (Gc) J. Hirschfeld írta le 1959-ben. Az immunelektroforézis segítségével három fő csoportot különböztetünk meg - Gc 1-1, Gc 2-1 és Gc 2-2 (2. ábra). Más csoportok nagyon ritkák: Gc 1-X, Gcx-x, GcAb, Gcchi, Gc 1-Z, Gc 2-Z stb.

A Gc csoportok egyenlőtlen gyakorisággal fordulnak elő a különböző népeknél. Így a moszkvai lakosok körében a Gc 1-1 típus 50,6%, Gc 2-1-39,5%, Gc 2-2-9,8%. Vannak olyan populációk, amelyekben a Gc 2-2 típus nem fordul elő. A nigériai lakosoknál az esetek 82,7%-ában a Gc 1-1 típus, 16,7%-ban a Gc 2-1, 0,6%-ában a Gc 2-2 típus fordul elő. Az indiánok (Novaio) szinte mind (95,92%) a Gc 1-1 típusúak. A legtöbb európai népnél a Gc 1-1 típus gyakorisága 43,6-55,7%, Gc 2-1-37,2-45,4%, Gc 2-2-7,1-10,98% között mozog.

Globulinok. Ide tartozik a transzferrin, a poszttranszferrin és a 3. komplement komponens (β1c-globulin). Sok szerző úgy véli, hogy a poszttranszferrin és az emberi komplement harmadik komponense azonos.

A transzferrin (Tf) könnyen egyesül a vassal. Ez a kapcsolat könnyen megszakad. A transzferrin meghatározott tulajdonsága fontos fiziol, funkciók - a plazma vasának ionmentesített formába történő átvitele és a csontvelőbe való eljuttatása, ahol a vérképzés során felhasználják.

A transzferrinnek számos csoportja van: TfC, TfD, TfD1, TfD0, TfDchi, TfB0, TfB1, TfB2 stb. (3. ábra). A Tf szinte minden emberben jelen van. Más csoportok ritkák és egyenlőtlenül oszlanak meg a különböző népek között.

Poszttranszferrin (Pt). Polimorfizmusát 1969-ben írta le Rose és Geserik (M. Rose, G. Geserik). A poszttranszferrinek következő csoportjait különböztetjük meg: A, AB, B, BC, C, AC. Neki van. A lakosság körében a poszttranszferrin csoportok a következő gyakorisággal fordulnak elő: A -5,31%, AB - 31,41%, B-60,62%, BC-0,9%, C - 0%, AC-1,72%.

A harmadik komplement komponens (C "3). 7 C" 3 csoportot írtak le. Ezeket vagy számokkal (C "3 1-2, C" 3 1-4, C "3 1-3, C" 3 1 -1, C "3 2-2, stb.) vagy betűkkel ( C" 3 S-S, C "3 F-S, C" 3 F-F stb.). Ebben az esetben az 1 az F, 2-S, 3-So, 4-S betűnek felel meg.

Lipoproteinek. Három csoportrendszert különböztetnek meg, melyeket Ag, Lp és Ld jellemeznek.

Az Ag(a), Ag(x), Ag(b), Ag(y), Ag(z), Ag(t) és Ag(a1) antigéneket találták meg az Ag rendszerben. Az Lp rendszer az Lp(a) és Lp(x) antigéneket tartalmazza. Ezek az antigének eltérő gyakorisággal fordulnak elő különböző nemzetiségű egyénekben. Az Ag (a) faktor gyakorisága amerikaiaknál (fehéreknél) - 54%, polinézeknél - 100%, mikronézeknél - 95%, vietnáminál - 71%, lengyeleknél - 59,9%, németeknél - 65%.

Különböző antigének kombinációi szintén eltérő gyakorisággal fordulnak elő a különböző nemzetiségű emberekben. Például a svédeknél az Ag (x - y +) csoport 64,2%-ban, a japánoknál 7,5%-ban, a svédeknél az Ag (x + y-) csoport 35,8%-ban, a japánoknál pedig 35,8%-ban fordul elő. - 53,9%-ban.

Vércsoportok a törvényszéki orvostanban

G. kutatásait széles körben alkalmazzák a törvényszéki orvostanban az apasággal, az anyasággal kapcsolatos vitás kérdések megoldása során (lásd: Az anyaság ellentmondásos, az apaság ellentmondásos), valamint a vér vizsgálata során tárgyi bizonyítékok céljából (lásd). Meghatározzák az eritrociták csoportos hovatartozását, a szérumrendszerek csoportantigénjeit és a vérenzimek csoporttulajdonságait.

A gyermek vérének csoporthovatartozását összehasonlítják a tervezett szülők vércsoportjával. Ugyanakkor megvizsgálják az ezektől az egyénektől vett friss vért. Egy gyermeknek csak azok a csoportantigénjei lehetnek, amelyekkel legalább az egyik szülő rendelkezik, és ez minden csoportrendszerre vonatkozik. Például az anya vércsoportja A, az apáé A, a gyermeké pedig AB. Ebből a párból nem születhetett ilyen G. to. gyermek, mert ennél a gyereknél az egyik szülőnek B antigénnek kell lennie a vérben.

Ugyanebből a célból vizsgálják az MNS-ek, P stb. rendszer antigénjeit, például az Rh rendszer antigénjeinek vizsgálatakor a gyermek vére nem tartalmazhat Rho (D), rh "(C), rh" antigéneket ( E), hr "(e) és hr"(e), ha ez az antigén nincs legalább az egyik szülő vérében. Ugyanez vonatkozik a Duffy-rendszer (Fya-Fyb), a Kell-rendszer (K-k) antigénjeire is. Minél több vörösvérsejt-csoportrendszert vizsgálnak a gyermekpótlás, a vitatott apaság stb. kérdései kapcsán, annál nagyobb a pozitív eredmény valószínűsége. Egy olyan csoportantigén jelenléte a gyermek vérében, amely mindkét szülő vérében hiányzik legalább az egyik csoportrendszerben, kétségtelen jel, amely lehetővé teszi az állítólagos apaság (vagy anyaság) kizárását.

Ezek a kérdések is megoldódnak, ha a plazmafehérjék csoportantigénjeinek - Gm, Hp, Gc stb. - meghatározása szerepel a vizsgálatban.

E problémák megoldásában elkezdik használni a leukociták csoportjellemzőinek meghatározását, valamint a vérenzimrendszerek csoportos megkülönböztetését.

Annak érdekében, hogy a vér eredetének lehetőségét egy adott személy tárgyi bizonyítéka alapján megoldják, meghatározzák az eritrociták csoporttulajdonságait, a szérumrendszereket és az enzimek csoportbeli különbségeit. A vérfoltok vizsgálatakor gyakran meghatározzák a következő izosero l antigénjeit. rendszerek: AB0, MN, P, Le, Rh. G. definíciójához a foltokban speciális kutatási módszerekhez folyamodnak.

Agglutinogének isosero l. rendszerek megfelelő szérum alkalmazásával különböző módszerekkel kimutathatók a vérfoltokban. A törvényszéki orvostanban erre a célra leggyakrabban az abszorpciós reakciókat alkalmazzák mennyiségi módosításban, abszorpciós-elúciós és vegyes agglutinációt.

Az abszorpciós módszer abban rejlik, hogy a reakcióba bevitt szérum titerét előzetesen meghatározzuk. A szérumot ezután érintkezésbe hozzuk a vérfoltból vett anyaggal. Egy bizonyos idő elteltével a szérumot leszívják a vérfoltról, és újra titrálják. Egyik vagy másik felvitt szérum titerének csökkentésével megítélhető a megfelelő antigén jelenléte a vérfoltban. Például egy vérfestés jelentősen csökkentette az anti-B és anti-P szérum titerét, ezért a tesztvérben B és P antigének vannak.

Abszorpciós-elúciós és vegyes agglutinációs reakciókat alkalmaznak a vércsoport-antigének kimutatására, különösen olyan esetekben, amikor kis vérnyomok láthatók. A reakció beállítása előtt egy vagy több szál anyagot vesznek ki a vizsgált helyről, és dolgoznak velük. Számos izosero l antigénjének kimutatásakor. rendszerekben a húrokon lévő vért metil-alkohollal rögzítik. Az antigének kimutatásához egyes rögzítési rendszerekre nincs szükség: ez az antigén abszorpciós tulajdonságainak csökkenéséhez vezethet. A szálakat a megfelelő szérumba helyezzük. Ha a vérben olyan csoportantigén található a fonalon, amely megfelel a szérum antitesteknek, akkor ezeket az antitesteket ez az antigén fogja felszívni. Ezután a szabadon maradt antitesteket az anyag mosásával eltávolítjuk. Az elúciós fázisban (az abszorpció fordított folyamata) a szálakat a felvitt szérumnak megfelelő vörösvértest-szuszpenzióba helyezik. Például, ha a szérumot használtunk az abszorpciós fázisban, akkor az A csoportú eritrocitákat adjuk hozzá, ha anti-Lea szérumot, akkor Le(a) antigént tartalmazó eritrocitákat stb. ° 56 ° . Ezen a hőmérsékleten antitestek kerülnek a környezetbe, mert megszakad a vérantigénekkel való kapcsolatuk. Ezek az antitestek szobahőmérsékleten a hozzáadott eritrociták agglutinációját okozzák, amit mikroszkóppal figyelembe vesznek. Ha a vizsgált anyagban nincsenek az alkalmazott szérumnak megfelelő antigének, akkor az antitestek nem szívódnak fel az abszorpciós fázisban, és az anyag mosásakor eltávolítják őket. Ebben az esetben az elúciós fázisban nem képződnek szabad antitestek, és a hozzáadott eritrociták nem agglutinálódnak. Hogy. meg lehet állapítani egy vagy másik csoportantigén jelenlétét a vérben.

Az abszorpciós-elúciós reakciót különféle módosításokban hajthatjuk végre. Pl. elúció végezhető fiziolban, oldatban. Az elúciós fázis végezhető tárgylemezeken vagy kémcsövekben.

A kezdeti fázisban a vegyes agglutinációs módszert, valamint az abszorpciós-elúciós módszert alkalmazzuk. Az egyetlen különbség az utolsó fázis. Az elúciós fázis helyett a vegyes agglutinációs módszernél a szálakat egy csepp eritrocita szuszpenzióban lévő tárgylemezre helyezik (a vörösvértesteknek az abszorpciós fázisban használt szérumnak megfelelő antigénnel kell rendelkezniük), és bizonyos idő elteltével a készítményt mikroszkóposan megfigyelhető. Ha a vizsgálandó tárgy a felvitt szérumnak megfelelő antigént tartalmaz, akkor ez az antigén felszívja a szérum antitesteit, és az utolsó fázisban a hozzáadott eritrociták körmök vagy gyöngyök formájában „ragadnak” a húrhoz, mivel a felszívódott szérum antitesteinek szabad vegyértékei megtartják. Ha a vizsgált vérben nincs az alkalmazott szérumnak megfelelő antigén, akkor a felszívódás nem történik meg, és a mosás során az összes szérum eltávolításra kerül. Ebben az esetben a fenti kép nem figyelhető meg az utolsó fázisban, de megfigyelhető az eritrociták szabad eloszlása ​​a készítményben. A vegyes agglutináció módszerét a hl. arr. az AB0 rendszerhez képest.

Az AB0 rendszer vizsgálata során az antigének mellett az agglutinineket is fedőüveg módszerrel vizsgálják. A vizsgált vérfoltból kivágott darabokat tárgylemezekre helyezzük, és az A, B és 0 vércsoportú standard eritrociták szuszpenzióját adjuk hozzá, a készítményeket fedőlemezekkel lefedjük. Ha a foltban agglutininek vannak, akkor feloldódásukkor a megfelelő eritrociták agglutinációját okozzák. Például, ha a foltban agglutinin a van, az eritrociták A agglutinációja figyelhető meg stb.

Ellenőrzés céljából párhuzamosan vizsgálják a vérrel festett területen kívüli tárgyi bizonyítékból vett anyagot.

A vizsgálat során először az ügyben érintettek vérét vizsgálják. Ezután a csoportjellemzőjüket összevetik a fizikai bizonyítékokon elérhető vér csoportjellemzésével. Ha egy személy vére csoporttulajdonságaiban eltér a tárgyi bizonyítékon szereplő vértől, akkor ebben az esetben a szakértő kategorikusan elutasíthatja, hogy a tárgyi bizonyítékon szereplő vér ettől a személytől származzon. Ha a személy és a tárgyi bizonyítékon szereplő vér csoportjellemzői egybeesnek, a szakértő nem tesz kategorikus következtetést, mivel ebben az esetben nem utasíthatja el a vér tárgyi bizonyítékon és más személytől származó vér származásának lehetőségét. amely ugyanazokat az antigéneket tartalmazza.

Bibliográfia: Boyd W. Az immunológia alapjai, ford. angolból, M., 1969; Zotikov E. A., Manishkina R. P. és Kandelaki M. G. Új specificitású antigén granulocitákban, Dokl. Szovjetunió Tudományos Akadémia, ser. biol., 197. o., 4. szám, p. 948, 1971, bibliogr.; Kosyakov P. N. Izo-antigének és humán izoantitestek normál és patológiás körülmények között, M., 1974, bibliogr.; Útmutató a vér és vérpótlók használatához, szerk. A. N. Filatova, p. 23, L., 1973, bibliogr.; Tumanov A. K., A tárgyi bizonyíték igazságügyi orvosszakértői vizsgálatának alapjai, M., 1975, bibliogr.; Tumanov A. K. és T az m-ről és l-ről és V. V. N. Izoantigének és vérenzimek örökletes polimorfizmusa normál és humán patológiában, M., 1969, bibliogr.; Umnova M. A. és Urinson R. M. Az Rh-faktor fajtáiról és megoszlásukról Moszkva, Vopr, antropopol., században. 4. o. 71, 1960, bibliográfia; A klinikai laboratóriumi kutatás egységes módszerei, szerk. V. V. Mensikov, c. 4. o. 127, M. 1972, bibliogr.; Vércsoport immunológia és transzfúziós technikák, szerk. J. W. Lockyer, Oxford, 1975; Vér és szövet antigének, szerk. szerző: D. Aminoff, p. 17, 187, 265, N. Y.-L., 1970, bibliogr.; Boorm a n K.E. a. Dodd B.E. Bevezetés a vércsoport-szerológiába, L., 1970; Fagerhol M.K.a. BraendM. Szérum prealbumin, polimorfizmus emberben, Tudomány, v. 149. o. 986, 1965; Giblet E. R. Genetic markers in human blood, Oxford-Edinburgh, 1969, bibliogr.; Hisztokompatibilitási vizsgálat, szerk. írta: E. S. Cur-toni a. o., p. 149, Koppenhága, 1967, bibliogr.; Hisztokompatibilitási vizsgálat, szerk. P. I. Terasaki, p. 53, 319, Koppenhága, 1970, bibliogr.; Klein H. Serumgruppe Pa/Gc (Postalbumin - csoportspecifikus komponensek), Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med., Bd 54, S. 16, 1963/1964; Landstei-n e r K. t)ber Agglutinationserscheinungen normalen menschlichen Blutes, Wien. klin. Wschr., S. 1132, 1901; Landsteiner K. a. Levine P. Egy új agglutinálható faktor, amely megkülönbözteti az egyes emberi véreket, Proc. szoc. exp. Biol. (N. Y.), v. 24. o. 600, 1927; Landsteiner K. a. Wiener A.S. Agglutinálható faktor az emberi vérben, amelyet a rhesusvér immunszéruma ismer fel, uo., v. 43. o. 223, 1940; M o rg a n W. T. J. Humán vércsoportra jellemző anyagok, Immunchemie, szerk. írta: O. Westhphal, B. a. o., p. 73, 1965, bibliogr.; O w e n J. A. a. Smith H. Ceruloplasmin kimutatása zónaelektroforézis után, Clin. chim. Acta, v. 6. o. 441, 1961; P a y n e R. a. o. Egy új leukocita izoantigén rendszer emberben, a Cold Spr. Harb. Symp. quant. Biol., v. 29. o. 285, 1964, bibliogr.; Procop O. u. Uhlen-b g u c k G. Lehrbuch der menschlichen Blut-und Serumgruppen, Lpz., 1966, Bibliogr.; R a c e R. R. a. S a n g e r R. Vércsoportok emberben, Oxford-Edinburgh, 1968; S h u 1 m a n N. R. a. o. Komplement rögzítő izoantitestek a vérlemezkékben és leukocitákban közös antigének ellen, Trans. Szamár. amer. Phycns, v. 75. o. 89, 1962; van der Weerdt Ch. M.a. Lalezari P. Egy másik példa az izoimmun újszülöttkori neutropeniára az anti-Nal miatt, Vox Sang., v. 22. o. 438, 1972, bibliogr.

P. H. Kosyakov; E. A. Zotikov (leukocita csoportok), A. K. Tumanov (bírósági orvosi), M. A. Umnova (meth. kutatás).

A felnőtt emberi szervezetben körülbelül 5 liter vér kering folyamatosan. A szívből egy meglehetősen elágazó érhálózat viszi az egész testbe. A szívnek körülbelül egy percre vagy 70 ütésre van szüksége ahhoz, hogy átadja az összes vért, amely a test minden részét létfontosságú elemekkel látja el.

Hogyan működik a keringési rendszer?

A tüdő által kapott oxigént és a táplálékrendszerben termelődő tápanyagokat oda szállítja, ahol szükség van rájuk. A vér a hormonokat is a rendeltetési helyükre szállítja, és serkenti a salakanyagok eltávolítását a szervezetből. A tüdőben oxigénnel dúsítják, és a belőle származó szén-dioxid a levegőbe kerül, amikor az ember kilélegzik. A sejtbomlás termékeit a kiválasztó szervekbe szállítja. Ezenkívül a vér biztosítja, hogy a test mindig egyenletesen meleg maradjon. Ha valakinek hideg a lába vagy a keze, az azt jelenti, hogy elégtelen a vérellátása.

Vörösvérsejtek és leukociták

Ezek olyan sejtek, amelyek sajátos tulajdonságaikkal és „feladataikkal” rendelkeznek. A vörösvérsejtek (eritrociták) a csontvelőben képződnek, és folyamatosan frissülnek. 1 mm 3 vérben 5 millió vörösvérsejt található. Feladatuk az oxigén eljuttatása az egész test különböző sejtjeihez. Fehérvérsejtek - leukociták (6-8 ezer 1 mm 3 -ben). Gátolják a szervezetbe bejutott kórokozókat. Ha magukat a fehér testeket érinti a betegség, a szervezet elveszíti védő funkcióit, és az ember akár bele is halhat egy olyan betegségbe, mint az influenza, amely normál védekező rendszerrel gyorsan megbirkózik. Az AIDS-beteg fehérvérsejtjeit érinti a vírus – a szervezet már nem tud önállóan ellenállni a betegségeknek. Minden sejt, leukocita vagy eritrocita egy élő rendszer, és a szervezetben végbemenő összes folyamat megjelenik annak létfontosságú tevékenységében.

Mit jelent a vércsoport?

A vér összetétele az emberekben eltérő, csakúgy, mint a haj és a bőr megjelenése, színe. Hány vércsoport van? Négy van belőlük: O (I), A (II), B (III) és AB (IV). Az eritrocitákban és a plazmában található fehérjék befolyásolják, hogy ez vagy az a vér melyik csoportba tartozik.

Az eritrocitákban található antigénfehérjéket agglutinogéneknek nevezzük. A plazmafehérjéknek két típusa van: A és B, az agglutininek szintén fel vannak osztva - a és c.

Ez történik. Vegyünk például 4 embert, Andrej, Alla, Alekszej és Olga. Andrei vércsoportja A, A-agglutinogénekkel a sejtekben és agglutininekkel a plazmában. Alla B csoporttal rendelkezik: agglutinogén B és agglutinin a. Alekszejnek AB csoportja van: a 4. vércsoport sajátossága, hogy tartalmaz A és B agglutinogént, de agglutinint egyáltalán nem. Olgának O csoportja van - egyáltalán nincsenek agglutinogénjei, de vannak a és b agglutininok a plazmában. Minden szervezet úgy viselkedik más agglutinogénekkel, mint egy idegen agresszorral.

Kompatibilitás

Ha az A csoportú Andreit B csoportba tartozó vérrel transzfundáljuk, annak agglutininjei nem fogadják el az idegen anyagot. Ezek a sejtek nem tudnak szabadon mozogni a testben. Ez azt jelenti, hogy nem lesznek képesek oxigént juttatni olyan szervekbe, mint az agy, és ez életveszélyes. Ugyanez történik, ha A és B csoportot köt össze. A B anyagok taszítják az A anyagokat, az O (I) csoporthoz pedig az A és a B sem alkalmas. A hibák elkerülése érdekében a betegek vércsoportját előzetesen megvizsgálják a transzfúzió előtt. Az I-es vércsoportúak a legjobb donornak számítanak – bárkinek megfelel. Hány vércsoport van - mindegyik pozitívan érzékeli az O csoport vérét, nem tartalmaz agglutinogéneket az eritrocitákban, amelyeket mások esetleg nem "tetszenek". Az ilyen emberek (mint esetünkben Olga) az AB-csoport A- és B-fehérjéket is tartalmaz, kombinálható a többivel. Ezért a 4-es (AB) vércsoportú beteg a szükséges transzfúzióval nyugodtan kaphat bármilyen mást. Ezért nevezik az olyan embereket, mint Aleksey "univerzális fogyasztóknak".

Manapság a beteg transzfúziója során igyekeznek pontosan azt a vércsoportot használni, amilyen a betegnek van, és csak sürgős esetekben lehet először az univerzálist használni. Mindenesetre először ellenőrizni kell a kompatibilitást, hogy ne károsítsa a beteget.

Mi az Rh faktor?

Néhány ember vörös teste Rh-faktornak nevezett fehérjét tartalmaz, tehát Rh-pozitív. Akiknek nincs meg ez a fehérje, azt mondják, hogy negatív Rh-faktorral rendelkeznek, és csak pontosan ugyanazt a vért transzfundálhatnak. Ellenkező esetben az immunrendszerük az első transzfúzió után elutasítja.

Nagyon fontos az Rh faktor meghatározása a terhesség alatt. Ha az anyának van egy második negatív csoportja, és az apának pozitív, akkor a gyermek örökölheti az apa Rh-faktorát. Ilyenkor az anya vérében antitestek halmozódnak fel, ami a vörösvértestek pusztulásához vezethet. A magzat második pozitív csoportja Rh-konfliktust hoz létre, amely veszélyes a gyermek életére és egészségére.

Csoportos genetikai átvitel

Csakúgy, mint a haj árnyalata, az ember vére is örökölni fog a szüleitől. De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a gyermek összetétele megegyezik mindkét szülővel vagy bármelyik szülővel. Néha ez a kérdés tudtukon kívül családi veszekedések oka lesz. Valójában a vér öröklődése bizonyos genetikai törvények hatálya alá tartozik. Az alábbi táblázat segít kitalálni, hogy melyik és hány vércsoport létezik egy új élet kialakulása során.

Például, ha az anya 4-es vércsoportú, az apa pedig 1-es vércsoportú, a gyermek nem lesz ugyanolyan vérű, mint az anya. A táblázat szerint nála lehet a második és a harmadik csoport is.

A gyermek vércsoportjának öröklődése:

Anya vércsoportja	Apa vércsoportja
	Lehetséges genetikai változatok gyermekben

Az Rh-faktor is öröklődik. Ha például mindkét szülőnek vagy az egyik szülőnek van egy második pozitív csoportja, akkor a baba pozitív és negatív Rh-val is megszülethet. Ha mindegyik szülő negatív Rh-val rendelkezik, akkor az öröklődés törvényei működnek. A gyermeknek lehet az első vagy a második negatív csoportja.

Egy személy származásától való függés

Az, hogy hány vércsoport létezik, milyen az arányuk a különböző népeknél, származásuk helyétől függ. A világon olyan sokan végeznek vércsoport-vizsgálatot, hogy ez lehetőséget adott a kutatóknak, hogy megnézzék, hogyan változik az egyik vagy a másik gyakorisága földrajzi elhelyezkedéstől függően. Az Egyesült Államokban a kaukázusiak 41%-a rendelkezik A típusú vérrel, szemben az afroamerikaiak 27%-ával. Peruban szinte minden indián az I. csoportba tartozik, Közép-Ázsiában pedig a III. csoport a leggyakoribb. Hogy miért léteznek ezek a különbségek, nem teljesen érthető.

Bizonyos betegségekre való hajlam

A tudósok azonban érdekes összefüggéseket fedeztek fel a vérsejtek és bizonyos betegségek között. Az I-es vércsoportú embereknél például nagyobb a kockázata a fekélyek kialakulásának. És a második csoportba tartozó embereknél fennáll a gyomorrák kialakulásának kockázata. Nagyon furcsa, de a vér összetételét meghatározó fehérjék nagyon hasonlítanak az egyes kórokozó baktériumok és vírusok felszínén található fehérjékhez. Ha egy személy megfertőződik egy vírussal, amelynek felszíni fehérjéi hasonlóak a sajátjához, az immunrendszer sajátjaként tudja elfogadni, és lehetővé teszi, hogy akadálytalanul szaporodjanak.

Például a bubópestis okozó mikroorganizmusok felszíni fehérjéi nagyon hasonlítanak az I. vércsoport fehérjéihez. Tudományos kutatók azt gyanítják, hogy az ilyen emberek különösen érzékenyek erre a fertőzésre. A tudósok úgy vélik, hogy a betegség Délkelet-Ázsiából származik, és nyugatra terjedt. Amikor elérte Európát, a 14. században elpusztította lakosságának negyedét: akkor a betegséget „fekete halálnak” nevezték. A legkevesebb I-es vércsoportú ember Közép-Ázsiában él. Ezért ez a csoport volt „hibás” azokon a területeken, ahol a pestis különösen elterjedt, és a más csoportokhoz tartozó emberek nagyobb valószínűséggel maradtak életben. A tudósok úgy vélik, hogy a betegségek a vér összetételétől függenek. Ennek a verziónak a tanulmányozása a jövőben segít megfejteni a betegségek keletkezését, és feltárja az emberiség túlélésének titkait.

Első vércsoport - 0 (I)

I. csoport - nem tartalmaz agglutinogéneket (antigéneket), de α és β agglutinineket (antitesteket) tartalmaz. Jelölése 0 (I). Mivel ez a csoport nem tartalmaz idegen részecskéket (antigéneket), minden embernek átadható (lásd a cikket). Az ilyen vércsoportú személy univerzális donor.

Második vércsoport A β (II)

Harmadik vércsoport Вα (III)

A vércsoportban

agglutináció alatt

Vércsoport(fenotípus) a genetika törvényei szerint öröklődik, és az anyai és apai kromoszómákkal nyert génkészlet (genotípus) határozza meg. Egy személynek csak azok a vérantigénjei lehetnek, amelyek a szüleinek. A vércsoportok ABO rendszer szerinti öröklődését három gén határozza meg - A, B és O. Minden kromoszómában csak egy gén lehet, így a gyermek csak két gént kap a szülőktől (az egyiket az anyától, a másikat a apa), amelyek az ABO rendszer két antigénjének megjelenését okozzák. ábrán. 2 kerül bemutatásra.

vér antigének

A vércsoportok öröklődési sémája az ABO rendszer szerint

I. vércsoport (0) - vadász

Ha érdekli a vércsoportok és a test jellemzői közötti kapcsolat, javasoljuk, hogy olvassa el a cikket.

A vércsoportok meghatározása

4 vércsoport létezik: OI, AII, BIII, ABIV. Az emberi vér csoportjegyei állandó jellemzők, öröklődnek, a születés előtti időszakban fordulnak elő, és nem változnak az élet során vagy a betegségek hatására.

Megállapítást nyert, hogy az agglutinációs reakció akkor következik be, amikor az egyik vércsoport antigénjei (ezeket agglutinogéneknek nevezik), amelyek a vörösvértestekben találhatók - a vörösvértestekben egy másik csoport antitesteivel (ezeket agglutinineknek nevezik), amelyek a plazmában vannak - a vér folyékony részében. a vér. A vér AB0 rendszer szerinti négy csoportra való felosztása azon alapul, hogy a vér tartalmazhat A és B antigéneket (agglutinogéneket) vagy nem, valamint α (alfa vagy anti-A) és β antitesteket (agglutinineket) (béta vagy anti-B) .

Első vércsoport - 0 (I)

I. csoport - nem tartalmaz agglutinogéneket (antigéneket), de α és β agglutinineket (antitesteket) tartalmaz. Jelölése 0 (I). Mivel ez a csoport nem tartalmaz idegen részecskéket (antigéneket), minden embernek átadható. Az ilyen vércsoportú személy univerzális donor.

Úgy tartják, hogy ez a "vadászok" legrégebbi vércsoportja vagy csoportja, amely ie 60 000 és 40 000 év között alakult ki, a neandervölgyiek és a cro-magnoniak korában, akik csak az élelmiszergyűjtést és a vadászatot tudták. Az első vércsoportú emberek a vezetői tulajdonságokkal rendelkeznek.

Második vércsoport A β (II)

A II. csoport az agglutinogént (antigént) A és a β agglutinint (az agglutinogén B elleni antitesteket) tartalmazza. Ezért csak olyan csoportokba adható át, amelyek nem tartalmaznak B antigént - ezek az I. és II. csoport.

Ez a csoport később jelent meg, mint az első, ie 25 000 és 15 000 között, amikor az ember elkezdte elsajátítani a mezőgazdaságot. Különösen sok a második vércsoportú ember Európában. Úgy gondolják, hogy az ilyen vércsoportú emberek hajlamosak a vezetésre is, de rugalmasabbak a másokkal való kommunikációban, mint az első vércsoportúakkal.

Harmadik vércsoport Вα (III)

A III. csoport agglutinogén (antigén) B-t és agglutinin α-t (az agglutinogén A elleni antitesteket) tartalmaz. Ezért csak olyan csoportokba adható át, amelyek nem tartalmaznak A-antigént - ezek az I. és III. csoport.

A harmadik csoport ie 15 000 körül jelent meg, amikor az ember elkezdett megtelepedni az északabbra eső hideg vidékeken. Ez a vércsoport először jelent meg a mongoloid fajban. Idővel a csoport fuvarozói az európai kontinensre kezdtek költözni. És ma nagyon sok ilyen vérű ember él Ázsiában és Kelet-Európában. Az ilyen vércsoportú emberek általában türelmesek és nagyon szorgalmasak.

Negyedik vércsoport AB0 (IV)

A IV vércsoport A és B agglutinogéneket (antigéneket) tartalmaz, de agglutinint (antitesteket) tartalmaz. Ezért csak azoknak lehet transzfúziót adni, akiknek azonos a negyedik vércsoportjuk. De mivel az ilyen emberek vérében nincsenek olyan antitestek, amelyek összetapadnak a kívülről bevitt antitestekkel, bármely csoport vérével transzfundálhatók. A negyedik vércsoportú emberek univerzális befogadók.

A negyedik csoport a legújabb a négy emberi vércsoport közül. Kevesebb mint 1000 évvel ezelőtt jelent meg az I. csoportba tartozó indoeurópaiak és mongoloidok, a III. csoport hordozóinak keveréke következtében. Ritka.

A vércsoportban Nincsenek OI agglutinogének, mindkét agglutinin jelen van, ennek a csoportnak a szerológiai képlete OI; Az AN vércsoport agglutinogén A-t és béta-agglutinint tartalmaz, szerológiai képlet - AII vércsoport a VS agglutinogén B-t és alfa-agglutinint tartalmaz, szerológiai képlet - VIII; Az ABIV vércsoport A és B agglutinogént tartalmaz, agglutinint nem tartalmaz, szerológiai képlet - ABIV.

agglutináció alatt a vörösvértestek agglutinációját és pusztulását értjük alatta. "Agglutináció (késő latin szó aglutinatio - ragasztás) - corpuscularis részecskék - baktériumok, eritrociták, vérlemezkék, szöveti sejtek, kémiailag aktív részecskék ragasztása és kicsapása a rajtuk adszorbeált antigénekkel vagy antitestekkel, elektrolitos környezetben szuszpendálva"

Vércsoport

vér antigének a méhen belüli élet 2-3. hónapjában jelennek meg, és jól meghatározhatóak a gyermek születésével. A természetes antitesteket a születés utáni 3. hónaptól mutatják ki, és 5-10 évre érik el a maximális titert.

A vércsoportok öröklődési sémája az ABO rendszer szerint

Furcsának tűnhet, hogy a vércsoport képes meghatározni, hogy a szervezet mennyire szívja fel bizonyos ételeket, azonban az orvostudomány megerősíti azt a tényt, hogy vannak olyan betegségek, amelyek egy bizonyos vércsoportba tartozó embereknél a leggyakoribbak.

A vércsoportok szerinti táplálkozás módszerét Peter D "Adamo amerikai orvos dolgozta ki. Elmélete szerint az élelmiszer emészthetősége, a szervezet általi felhasználásának hatékonysága közvetlenül összefügg az ember genetikai jellemzőivel, vérével. Az immunrendszer és az emésztőrendszer normál működéséhez az embernek olyan ételeket kell fogyasztania, amelyek megfelelnek a vércsoportjának. Más szóval azokat a termékeket, amelyeket ősei fogyasztottak az ókorban. A vérrel összeférhetetlen anyagok étrendből való kizárása csökkenti a szervezet salakképződését, javítja a belső szervek működését.

A tevékenységek típusai a vércsoporttól függően

A vércsoportok vizsgálatának eredményei tehát a „vérrokonság” egyéb bizonyítékai között szerepelnek, és ismét megerősítik az emberi faj egyetlen eredetéről szóló tézist.

Különböző csoportok jelentek meg az emberekben a mutációk következtében. A mutációk az örökítőanyagban bekövetkező spontán változások, amelyek döntően befolyásolják az élőlény túlélési képességét. Az ember egésze számtalan mutáció eredménye. Az a tény, hogy az ember még mindig létezik, azt jelzi, hogy mindenkor képes volt alkalmazkodni a környezethez és utódokat adni. A vércsoportok kialakulása mutációk és természetes szelekció formájában is megtörtént.

A faji különbségek megjelenése a közép- és újkőkorszak (mezolitikum és neolitikum) időszakában a termelés területén elért sikerekkel függ össze; ezek a sikerek lehetővé tették az emberek széles körű területi letelepedését a különböző éghajlati övezetekben. A különféle éghajlati viszonyok tehát különböző embercsoportokat érintettek, közvetlenül vagy közvetve megváltoztatva azokat, és befolyásolva az ember munkaképességét. A társadalmi munka egyre nagyobb súlyt kapott a természeti viszonyokhoz képest, és az egyes fajok korlátozott területen alakultak ki, a természeti és társadalmi viszonyok sajátos befolyása alatt. Így az akkori anyagi kultúra fejlődésének viszonylagos erősségeinek és gyengeségeinek összefonódása felismerte a faji különbségek megjelenését az emberekben olyan körülmények között, amikor a környezet uralta az embert.

A kőkorszak óta a termelés terén elért további fejlődésnek köszönhetően az emberek bizonyos mértékig megszabadultak a környezet közvetlen befolyásától. Elegyedtek és együtt barangoltak. Ezért a modern életkörülmények gyakran már nem állnak kapcsolatban az emberi csoportok különböző faji felépítésével. Ráadásul a fentebb tárgyalt környezeti feltételekhez való alkalmazkodás sok tekintetben közvetett volt. A környezethez való alkalmazkodás közvetlen következményei további módosulásokhoz vezettek, amelyek mind morfológiailag, mind fiziológiailag összefüggtek az elsővel. A faji jellemzők megjelenésének okát ezért csak közvetve kell keresni a külső környezetben, vagy a termelési folyamat során végzett emberi tevékenységben.

I. vércsoport (0) - vadász

Az emésztőrendszer fejlődése és a szervezet immunvédelme több tízezer évig tartott. Körülbelül 40 000 évvel ezelőtt, a felső paleolitikum kezdetén a neandervölgyiek átadták helyét a modern ember fosszilis típusainak. Ezek közül a legelterjedtebb a Cro-Magnon (a dél-franciaországi Dordogne-ban található Cro-Magnon barlang nevéből származik), amelyet markáns kaukázusi vonások jellemeztek. Valójában a felső paleolitikum korszakában mindhárom modern nagy faj keletkezett: kaukázusi, negroid és mongoloid. A lengyel Ludwik Hirstsfeld elmélete szerint mindhárom faj fosszilis embereinek azonos vércsoportja volt - 0 (I), és az összes többi vércsoportot mutációval izolálták primitív őseink "első véréből". A cro-magnoniak tökéletesítették a mamutokra és barlangi medvékre neandervölgyi elődeik által ismert kollektív vadászat módszereit. Az idő múlásával az ember a természet legokosabb és legveszélyesebb ragadozójává vált. A cro-magnoni vadászok fő energiaforrása a hús, vagyis az állati fehérje volt. A Cro-Magnon emésztőrendszere volt a legjobban alkalmazkodva hatalmas mennyiségű hús megemésztésére – ezért a modern 0-s típusú emberek gyomorsavtartalma valamivel magasabb, mint más vércsoportúaké. A cro-magnoniak erős és ellenálló immunrendszerrel rendelkeztek, amely lehetővé tette számukra, hogy szinte minden fertőzéssel nehézségek nélkül megbirkózzanak. Ha a neandervölgyiek átlagos várható élettartama huszonegy év volt, a cro-magnoniak sokkal tovább éltek. A primitív élet zord körülményei között csak a legerősebb és legmozgékonyabb egyedek maradhattak életben és maradtak életben. A vércsoportok mindegyike génszinten kódolta a legfontosabb információkat őseink életmódjáról, beleértve az izomtevékenységet és például a táplálék típusát is. Éppen ezért a modern 0 (I) vércsoportú hordozók (jelenleg a világ lakosságának akár 40%-a is a 0-s típusba tartozik) szívesebben űznek agresszív és extrém sportokat!

II (A) vércsoport - mezőgazdasági (földműves)

A jégkorszak végére a paleolit ​​korszakot felváltotta a mezolitikum. Az úgynevezett "középső kőkorszak" a Kr.e. 14-12.-től a 6-5. évezredig tartott. A népesség növekedése és a nagytestű állatok elkerülhetetlen kiirtása oda vezetett, hogy a vadászat már nem tudta táplálni az embereket. Az emberi civilizáció történetének újabb válsága hozzájárult a mezőgazdaság fejlődéséhez és a stabil, letelepedett életmódra való átmenethez. Az életmód és ennek következtében a táplálkozási mód globális változása az emésztőrendszer és az immunrendszer további fejlődését vonja maga után. Ismét a legrátermettebbek élték túl. Zsúfoltság és agrárközösségben élve csak az tudott életben maradni, akinek immunrendszere képes volt megbirkózni a közösségi életmódra jellemző fertőzésekkel. Az emésztőrendszer további átstrukturálódása mellett, amikor a fő energiaforrás nem állati, hanem növényi fehérje volt, mindez az „agrár-vegetáriánus” A(II) vércsoport kialakulásához vezetett. Az indoeurópai népek nagy Európába vándorlása oda vezetett, hogy Nyugat-Európában jelenleg az A-típusúak vannak túlsúlyban. Az agresszív "vadászokkal" ellentétben az A (II) vércsoport tulajdonosai jobban alkalmazkodnak a túléléshez a sűrűn lakott területeken. Idővel az A gén ha nem is egy tipikus városlakó jele, de a túlélés garanciája lett a pestis- és kolerajárványok idején, amelyek egy időben fél Európát elkaszálták (az európai immunológusok legfrissebb kutatása szerint, középkori járványokat, főleg A-típusú emberek élték túl). A saját fajtájukkal való együttélés képessége és igénye, a kevésbé agresszivitás, a nagyobb kontaktus, vagyis minden, amit az egyén szociálpszichológiai stabilitásának nevezünk, az A (II) vércsoport tulajdonosaiban rejlik, ismét a génszint. Éppen ezért az A-típusúak túlnyomó többsége szívesebben űzi a szellemi sportokat, és a harcművészetek valamelyik stílusát választva nem a karatét, hanem mondjuk az aikidót részesíti előnyben.

III (B) vércsoport - barbár (nomád)

Úgy tartják, hogy a B gén ősi hazája a Nyugat-Himalája lábánál található, a mai India és Pakisztán területén. A mezőgazdasági és pásztortörzsek Kelet-Afrikából való vándorlása, valamint a háborús mongoloid nomádok Európa északi és északkeleti részének terjeszkedése a B gén széles körű elterjedéséhez és behatolásához vezetett számos, elsősorban kelet-európai populációba. A ló háziasítása és a kocsi feltalálása különösen mozgékonyvá tette a nomádokat, és a hatalmas népesség még akkoriban is lehetővé tette számukra, hogy hosszú évezredeken át uralják Eurázsia végtelen sztyeppéit Mongóliától és az Uráltól a mai Kelet-Németországig. Az évszázadok óta művelt termelési mód, elsősorban a szarvasmarha-tenyésztés, nemcsak az emésztőrendszer sajátos fejlődését eleve meghatározta (a 0-tól és az A-típustól eltérően a tejet és a tejtermékeket a B-típusúak számára nem kevésbé tartják fontosnak, mint a húskészítményeket), hanem a pszichológia is. A súlyos éghajlati viszonyok különleges nyomot hagytak az ázsiai karakterben. A türelem, a céltudatosság és a rendíthetetlenség napjainkig szinte a fő erénynek számít Keleten. Nyilván ezzel magyarázható az ázsiaiak kiemelkedő sikere néhány közepes intenzitású, speciális állóképesség fejlesztését igénylő sportágban, mint például a tollaslabda vagy az asztalitenisz.

IV-es vércsoport (AB) - vegyes (modern)

Az AB (IV) vércsoport az A gént hordozó indoeurópaiak és a B gént hordozó barbár nomádok keveredésének eredményeképpen alakult ki, jelenleg az európaiak mindössze 6%-a van regisztrálva AB vércsoporttal, amely a legfiatalabbnak számít az ABO rendszerben. A modern Európa területén található különféle temetkezésekből származó csontmaradványok geokémiai elemzése meggyőzően bizonyítja, hogy már a Kr. u. 8-9. században nem fordult elő az A és B csoport tömeges keveredése, és az elsők voltak komolyabb érintkezések a fentiek képviselői között. csoportok a keletről Közép-Európába irányuló tömeges vándorlás időszakában zajlottak, és a X-XI. Az egyedülálló AB (IV) vércsoport abban rejlik, hogy hordozói mindkét csoport immunológiai rezisztenciáját örökölték. Az AV típus rendkívül ellenálló a különféle autoimmun és allergiás betegségekkel szemben, azonban egyes hematológusok és immunológusok úgy vélik, hogy a vegyes házasság növeli az AV típusú emberek hajlamát számos onkológiai betegségre (ha a szülők A-B típusúak, akkor a az AB vércsoportú gyermek születése körülbelül 25%). A vegyes vértípusra is jellemző a vegyes táplálkozás, a "barbár" komponens húst igénylő, az "agrár" gyökerekkel és alacsony savtartalommal - vegetáriánus ételekkel! Az AB típusú stresszre adott reakciója hasonló az A vércsoport tulajdonosai által mutatott reakciókhoz, ezért sportpreferenciáik elvileg egybeesnek, vagyis általában az intellektuális és meditatív sportokban érik el a legnagyobb sikereket, ill. úszás, hegyi turizmus és kerékpározás.

A vércsoportok meghatározása

Jelenleg két módszer létezik a vércsoport meghatározására.
Egyszerű - a vér antigének meghatározása standard izohemagglutináló szérummal és anti-A és anti-B tsoliklonokkal A Tsoliklonok a standard szérumokkal ellentétben nem emberi sejttermékek, ezért a készítmények hepatitis vírusokkal és HIV-vel (humán immundeficiencia vírus) történő szennyeződése kizárt. A második módszer egy kereszt, amely az agglutinogének meghatározásából áll a jelzett módszerek egyikével, valamint az agglutininoknak standard eritrociták segítségével történő további meghatározásából.

Vércsoportok meghatározása standard izohemagglutináló szérummal

A vércsoportok meghatározására standard izohemagglutináló szérumokat használnak. A szérum agglutinineket tartalmaz, amelyek mind a 4 vércsoport antitestei, és aktivitásukat a titer határozza meg.

A szérumok előállításának és a titer meghatározásának technikája a következő. Beszerzésükhöz adományozott vért használnak fel. A vér ülepítése, a plazma levezetése és defibrillálása után meg kell határozni a titert (hígítást), azaz az izohemagglutináló szérumok aktivitását. Ebből a célból számos centrifugacsövet veszünk, amelyekben a szérumot hígítják. Először 1 ml fiziológiás sóoldatot adunk a tiszta kémcsövekbe. Az 1. kémcsőbe fiziológiás sóoldattal 1 ml tesztszérumot adunk, a folyadékokat összekeverjük, az 1. kémcsőben lévő folyadékok aránya 1:1. Ezután az 1. csőből 1 ml keveréket viszünk át a 2. csőbe, mindezt összekeverjük, 1:2 arányt kapunk. Ezután a 2. csőből 1 ml folyadékot viszünk át a 3. csőbe, összekeverjük, 1:4 arányt kapunk. Így a szérum hígítását 1:256-ra folytatjuk.

A következő lépés a hígított szérum titerének meghatározása. Minden kémcsőből 2 nagy cseppet csepegtetünk a síkra. Minden csepphez ismerten más csoportba tartozó eritrocitákat adunk (1:10 arányban), összekeverjük, várunk 3-5 percet. Ezután határozza meg az utolsó cseppet, ahol agglutináció történt. Ez a legmagasabb hígítás, és a hemagglutináló szérum titere. A cím nem lehet alacsonyabb 1:32-nél. A standard szérumok tárolása 3 hónapig megengedett +4° és +6°C közötti hőmérsékleten, 3 hét után időszakos ellenőrzés mellett.

A vércsoportok meghatározásának módszere

Nedvesített felületű tányéron vagy bármilyen fehér tányéron balról jobbra a következő sorrendben kell feltüntetni a szérumcsoport számszerű jelölését és szerológiai képletét: I II, III. Ez szükséges a vizsgált vércsoport meghatározásához.

Az ABO rendszer standard szérumait két különböző sorozatból álló csoportok mindegyikéből egy speciális tablettára vagy lemezre visszük fel a megfelelő jelölésekkel, hogy két sorban két nagy cseppet (0,1 ml) kapjunk. A vizsgált vért minden csepp szérum mellé egy kis cseppet (0,01 ml) csepegtetünk, és a vért szérummal összekeverjük (a szérum és a vér aránya 1:10). A reakció minden cseppben lehet pozitív (eritrocita agglutináció jelenléte) és negatív (nincs agglutináció). Az eredményt a standard I, II, III szérummal végzett reakció függvényében értékeljük. Értékelje az eredményt 3-5 perc múlva. A pozitív és negatív eredmények különböző kombinációi lehetővé teszik a vizsgált vér csoporthovatartozásának megítélését két standard szérumsorozat alapján.

Régóta ismert, hogy az 1. vércsoport univerzális, vagyis szinte mindenkinek megfelel. Azt is mondhatjuk, hogy a második csoport, a harmadik és a negyedik könnyen átválthat az 1-essé. Ehhez speciális vérfehérjéket használnak, amelyek a folyadékot a kívánt formára alakítják.

Így az első a vészhelyzetekben történő transzfúzióra vonatkozik. Leggyakrabban ez a kis kerületi kórházakra vonatkozik, amelyekből valóban mindig hiányzik az 1. vércsoport. Ezért találtak egy változatot bármely más csoport fehérjéinek feldolgozására az 1. csoport transzfúziójához (0). Ez egyszerűen más vérfehérjék hozzáadásával történik. Ez egyfajta univerzális kompatibilitás, amely mindenkinek megfelel, és hasznossá válik. Az 1. csoport donor, és ebben különbözik az összes többitől nem tartalmaz olyan antigéneket, amelyek nem okoznak immunválaszt más lehetséges inkompatibilitások esetén.

Inkompatibilitás esetén a transzfúzió a vörösvértestek alvadását okozza. Ezért van nagy szükség az ilyen adományozott vérre. Így ma már gyakorlatilag nincs hiány transzfúzióból, ha nem vesszük figyelembe a ritka vércsoportokat.

Mód az első vércsoporthoz

Leggyakrabban ez a kérdés a lányokat érdekli, tekintettel a táplálkozásra és bizonyos jellemzők betartására a jó forma fenntartása érdekében. Ebben az esetben a táplálkozási szakértők bizonyos korlátozások betartását javasolják:

• ne egyél túl a nap bármely szakában;
• ne egyél éjszaka;
• korlátozza a zsíros ételek használatát a fogyás érdekében;
• Hetente legalább egyszer részesítse előnyben a könnyű fizikai aktivitást.

Alapvetően az 1. vércsoportú emberek kissé különböznek a többiektől.

Az ilyen emberek jellemzői:

• szeresse a húst, és részesítse előnyben;
• ne panaszkodjon az emésztőrendszerre, mivel ő az, aki még nagy terhelés alatt sem működik rosszul;
• erős az immunrendszerük, ezért az ilyen emberek kevésbé betegek;
• Az 1. vércsoport nem alkalmazkodik jól egy új étrendhez;
• gyakran szenvednek az éghajlat vagy bármilyen környezet változásától;
• hatékony anyagcserére és megfelelő táplálkozásra van szükség.

Elfogadható és nemkívánatos élelmiszerek

Az 1. vércsoport étrendje meglehetősen egyéni, így nem biztos, hogy mindenkinek megfelel. Ebben az esetben szigorúan be kell tartani bizonyos követelményeket, hogy mindig formában legyen, és ne szenvedjen túlsúlytól. Ez mindenekelőtt a mindennapi táplálkozásra vonatkozik. Vannak speciális ételek, amelyek segítenek a fogyásban:

• mindenféle tenger gyümölcsei, valamint jódozott só;
• ideális vörös hús fogyasztásra és máj;
• a kelkáposzta, a spenót, a brokkoli hasznosak – amelyek hozzájárulnak a gyors anyagcseréhez és a fogyáshoz.

Vannak olyan élelmiszerek is az 1. vércsoporthoz, amelyek hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz. Azt:

• kukorica, lencse és búza;
• a növényi bab és a bab jelentősen lelassítja az anyagcserét;
• különböző típusú káposzta - karfiol, kelbimbó, káposzta aktívan provokálja a pajzsmirigy alulműködését.

Így az 1. vércsoportnál hasonló szövődmények léphetnek fel, amikor az ember egyszerű okból gyógyulni kezd. Egy ilyen terv jellemzői már régóta ismertek, ezért ha lehetséges vagy kívánatos, jobb, ha ilyen kérdésekben orvoshoz fordul, hogy a jövőben ne találkozzon ilyen problémákkal. Az ilyen terv táplálkozása teljesen normális, és az emberek gyakran találkoznak étkezési problémákkal. Elvileg nem mindenkinek ajánlott nagy mennyiségű zsíros étel fogyasztása, ami a jövőben jelentősen befolyásolhatja az alakot és a közérzetet.

Az első vércsoport diétája különösen fontos a nők számára, mivel leggyakrabban ők szenvednek ilyen problémáktól. Az 1. vércsoportban semleges a csirke-, nyúl-, pulyka- és kacsa, ami az alakot semmilyen módon nem befolyásolja. Ezért az ilyen élelmiszerek legtöbbször nem jelentenek veszélyt, és semmilyen módon nem befolyásolják a vér összetételét, tekintettel a sűrűsödésre vagy elvékonyodásra.

Az 1. vércsoportba tartozó emberek jellemvonásai

Az ókor óta létezik egy olyan kijelentés, hogy egy bizonyos csoporthoz tartozó embereknek saját jellemvonásaik vannak. Az ilyen embereket a céltudatosság, az asszertivitás megtestesülése jellemzi, és ideális önfenntartási ösztönük van. Egyrészt éppen ez a tényező ad választ az emberiség önfejlődésének állításaira.

Azt is bátran kijelenthetjük, hogy a fehérje teljes összetétele felel meg a szervezet integritásának ilyen önmegőrzésének. Nyugodtan kijelenthető, hogy az 1. vércsoport étrendje is befolyásolja a karaktert, mert a fehérjehiány a vér egészének képződésében is megmutatkozik, vagyis úgy működik, mint az ember sajátossága.

A vérben lévő fehérje gyors csökkenése a test erejében, immunitásában tükröződik. Innen ered az ember jellemének összeegyeztethetősége a vércsoporttal, különösen a belső állapotával és egészségi állapotával.

Érdemes megjegyezni a karakter és az 1 (0) közötti kompatibilitást is a nagy elszántság, a döntések szilárdsága és az élet bizonyos értelme formájában. Az ilyen emberek meglehetősen magabiztosak magukban és döntéseikben. A karakter általában erős, ellenáll a neurózisoknak, és gyorsan felépül.

De mindehhez hozzátartozik a gyengeség negatív jellemzője is. Ez féltékenység, nagy ambíció, és az ilyen emberek nehezen viselik el a kritikát a megszólításukban. Ezért ez bizonyos mértékig megakadályozza, hogy az ilyen emberek mindig jó barátok vagy munkahelyi kollégák legyenek. Annak ellenére, hogy az 1. csoport másokkal való kompatibilitása kiváló, a jellegzetes vonásokat meglehetősen nehéz felvenni. Ebben az esetben sokkal könnyebb kiválasztani egy étrendet a fogyáshoz, mint ugyanazt a személyt a kommunikációhoz.

Betegségekre való hajlam

Ha folyamatosan a fogyásra összpontosít, akkor az emésztőrendszer vagy bármely más betegséget kereshet. Leggyakrabban ennek oka a vitaminok hiánya és az elfogyasztott élelmiszer teljes mennyisége. Ez lehet például gyomorfekély vagy bármilyen más gyulladásos betegség - vastagbélgyulladás vagy ízületi gyulladás. Ez lehet a nyombél betegsége vagy bármely más súlyos gyomor-bélrendszeri betegség is.

Az első vércsoportot a tudósok a legősibbnek ismerik el. Ez volt az őseinknek. Ő adott okot az összes többi vércsoporthoz. Ez is a leggyakoribb. Az első vércsoportba tartozik a világ népességének körülbelül 33%-a. Vannak erősségei és gyengeségei egyaránt. Az első vércsoportúak általában kiváló emésztőrendszerrel rendelkeznek, és az immunitás sem okoz gondot. A gyenge oldala a táplálkozás bármilyen változásához való erős alkalmazkodás. Ezenkívül az adott vércsoportú emberek nem tolerálják jól a környezeti instabilitást. További hátránya, hogy az immunrendszer túl keményen tud dolgozni, ami allergiához vezet.

Ha valakinek az első vércsoportja van, akkor hajlamos annak rossz koagulálhatóságára, a gyomor hipertrófiás savasságára, ami fekélyt válthat ki. Különféle gyulladások és allergiás reakciók is előfordulhatnak.

Ha Önnek az első vércsoportja van, ez azt jelenti, hogy extrém helyzetben van, ez megmentheti valaki életét. Vérét bármely csoportba tartozó embereknek át lehet adni. Természetesen ez is a javadra válik. Ha azonban I-es típusú vére van, a transzfúzió nehezebbé válik. Miért? Amikor az Rh azonosnak kell lennie, és a negatív változat a világ népességének körülbelül 15%-a.

Megtudtad, hogy az első vércsoportod van. Mit lehet még tanulni ebből az információból? Sokan úgy vélik, hogy a vércsoport határozza meg az ember jellemét. Ezek nem szigorúan tudományos adatok, de gyakran egybeesnek a valósággal. Az első vércsoportú személy fizikailag erős és szokatlanul szívós. Természeténél fogva született vezető: karizmatikus, magabiztos, makacs. Az ilyen embernek csodálatos céltudata van. Bármilyen feladatot kitűzve maga elé, azt mindenképpen eléri. Tevékenységét igyekszik a legtermékenyebbé tenni, mindig a legjobb eredményre törekszik. Egy adott vércsoporttal rendelkező személy bizonyos helyzetekben szükségtelenül merevvé válhat. Az ilyen tulajdonságok egyáltalán nem meglepőek, mert a primitív embereknek, akik csak ilyen vércsoporttal rendelkeztek, a legnehezebb környezeti körülmények között kellett túlélniük.

Találhat étkezési ajánlásokat is, amelyeket személyesen mutatnak meg Önnek. Az első vércsoport (Rh pozitív és negatív) azt jelenti, hogy a magas fehérjetartalmú élelmiszerekben gazdag étrend tökéletes a számára. Különösen ajánlott hús (a sertéshús kivételével), különféle tenger gyümölcsei, hal. Érdemes gyümölcsöt (nem savas), bármilyen zöldséget hozzáadni a napi menühöz. Korlátozni kell a gabonafélékben (búza, zabpehely). Ez azonban nem vonatkozik a hüvelyesekre és a hajdinára. Nem ajánlott kukoricát és származékait, káposztát (a brokkoli kivételével), ketchupot és különféle pácokat fogyasztani.

Gyógyteákat mutatnak. Különösen alkalmasak a mentából, csipkebogyóból, hársfából, gyömbérből, édesgyökérből, cayenne borsból készült italok. Minden erős alkohol, eperlevél, kávé, orbáncfű, aloe ki kell zárni.

Szeretnél fogyni és javítani a testeden? Az adott vércsoportúaknak a legmozgékonyabb sportok ajánlottak: úszás, aerobik, futás, síelés. Kombinálja a rendszeres testmozgást és a megfelelő táplálkozást. A kiváló eredmények hamarosan észrevehetők lesznek.

Ha valami rossz van, ami az első csoportba tartozókra jellemző, adjon hozzá májat, tojást, zöldeket, algákat, salátákat a napi étrendhez. Legyen óvatos, ha aszpirint szed, mert hígítja a vért.