A gyermeknek fájdalma van a jobb mellben. Miért fáj a szív területén

Egy tinilány élete tele van nehézségekkel és problémákkal, aztán időnként megfájdul a mellkasa! „Valószínűleg rákos vagyok” – dönti el a szerencsétlenül járt beteg, és a közösségi oldalakon elköszön minden barátjától.

„Fáj, mert nő” – mondja az érzéketlen anya, aki életében nem értette szegény haldokló lányát.

A True-Lady mindig az olvasói oldalán áll, akárkik is legyenek. Ezért javasoljuk, hogy bízzon egy nőgyógyász véleményében, aki pontosan tudja, miért fáj egy tinédzser lány mellkasa.

Mellkasi fájdalom – nem ijesztő

A mellkas, mint bármely testrész, fájhat, lányoknál és fiataloknál egyaránt. A pasiknál ​​az irritáció akár a mellbimbó közelében is megjelenhet a bőrön – azonban két-három napon belül eltűnik. A lányok általában enyhe mellfájdalmat éreznek, például hason fekve vagy zuhanyozva. Néha úgy tűnik, hogy a mellkas hirtelen elnehezül.

A mellkasi fájdalom - vagyis az emlőmirigy fájdalma - mindkét esetben nem ok a pánikra, nem utal semmi szörnyűségre, és az esetek túlnyomó többségében az életkorral nyomtalanul eltűnik. Nos, néha emlékezteti magát a terhesség alatt vagy a menstruáció előtt.

Az emlőmirigy fájdalma egy tinédzsernél nem egy szörnyű betegség tünete, még kevésbé a rák jele. Ha nincsenek további tünetek, nem kell különös figyelmet fordítani a mellkasi fájdalomra.

A mell nő

A mell - vagy emlőmirigy - minden emlősben megtalálható, beleértve az embert is. Az emberben a mellkas gőzfürdő, zsírból, emlőmirigyekből, idegekből, kötőszövetekből stb.

Az embernek mindenekelőtt az utódok táplálásához van szüksége mellre - elvégre az evolúció szándéka szerint az emlősök osztályába tartozunk. És a leendő anya teste már serdülőkorban is készül erre a fontos folyamatra.

A lányoknál a mellek 8-13 éves korban kezdenek kifejlődni (leggyakrabban 10-11 évesen), és nagyjából ugyanebben az életkorban kezdődik az emlőmirigy kellemetlen érzése, amely egyes lányoknál meglehetősen intenzív lehet.

A kellemetlen érzés oka a mell azonnali növekedése, a mellbimbók körüli duzzanat is erről tanúskodik (ami egyébként szintén nagyon változhat). Ez nem aggodalomra ad okot, hanem a fejlődés normális velejárója.

Mellfájdalom menstruáció előtt

Először is vegyük észre, hogy nem minden, ami normális, kellemes és kényelmes, úgy van elrendezve a testünk. Tehát teljesen normális, hogy a lányok mellkasi fájdalmaik vannak a menstruáció előtt vagy alatt. A szervezet ugyanis rengeteg női hormont (ösztrogént és progeszteront) termel a menstruáció során. A puffadtság, a fejfájás és az alhasi fájdalom, a hangulatingadozások mind hormonoknak köszönhetők. A mellkas is megduzzad, elnehezül, enyhe fájdalom érződik.

A legtöbb tünetnek, beleértve a mellfájdalmat is, el kell tűnnie a menstruáció kezdetén. Ezt megelőzően használhat fájdalomcsillapítókat (lehetőleg nimesulid alapú) és támasztó melltartót - puha, sűrű, természetes anyagból készült, gödrös és push-up.

Csökken a fájdalom, de hosszú távon havonta egy kicsit, ha egészséges életmódot folytat, helyesen táplálkozik, rendszeresen mozog és alszik eleget.

Bebizonyosodott, hogy a sok sót (chips, kekszet) és koffeint (kávé, tea, csokoládé) tartalmazó ételek rontják a helyzetet, mivel visszatartják a vizet, és duzzanatot okoznak. De a sok kalciumot tartalmazó élelmiszerek - például mandula, joghurt, túró - éppen ellenkezőleg, enyhítik a tüneteket. Ihat koffeinmentes kávét vagy gyógyteát.

Fáj a mellkas, van értelme orvoshoz menni?

Minden lányt félévente meg kell vizsgálnia egy nőgyógyásznak - ez fontos. Természetesen az orvos mindent tisztázhat, ami érdekli, aggaszt, ami nem világos. Ne szégyellje magát, teljesen normális, hogy beszéljen orvosával arról, hogy mi zavar.

Sürgősen orvoshoz kell menni, ha az egyik mell (ritkábban mindkettő) duzzadt, megnövekedett, megkeményedett, tapintásra forró, a mellbimbóból szivárog valami, megváltozott a bőr színe, vagy kiütések jelentkeztek. őket.

Ha ezeket a tüneteket nem észlelik, de a mellkas nagyon fáj, lüktet, emelkedett a testhőmérséklet, plusz húzhatja az alhast, akkor az elkövetkező órákban orvosi látogatást kell tervezni.

Ha a mellkas nem fáj, de a bőr alatt csomós csomók vagy tömítések érezhetők, akkor is orvoshoz kell fordulni.

Tamara Rappel

A gyermekek mellkasi fájdalmát, valamint a test más részeinek fájdalmát számos tényező válthatja ki. Az egy dolog, ha köhögés közben fáj a mellkasa, és egészen más, ha egy esés vagy egy súlyos zúzódás után fáj a szegycsontja. A kezelés helyes meghatározása, a törés kizárása és a gyulladásos folyamat kialakulásának megelőzése érdekében sürgősen vigye el a babát vizsgálatra egy egészségügyi intézménybe, vagy hívja otthon az orvosi csapatot.

Gyermekeknél a mellkasi fájdalom sokkal ritkábban figyelhető meg, mint a fejfájás vagy a hasi fájdalom. Ez herpes zoster (zuzmó), bordatörések, szívburokgyulladás és más betegségek esetén fordul elő.

A gyerekek panaszkodnak a szegycsont fájdalmáról, de hiányosan és pontatlanul írják le fájdalmukat. Ezért a diagnózisban döntő szerepet játszanak az objektív vizsgálati módszerek: vizsgálat, ütőhangszerek, tapintás, auskultáció, röntgenvizsgálat, vérvizsgálat.

Miért fáj a gyermeknek a mellkasa övsömörrel

A gyermek mellkasi fájdalmának egyik oka az övsömör lehet.

övsömör ( övsömör; övsömör) egy krónikus emberi vírusfertőzés, amely hólyagokkal a bőrön és a nyálkahártyákon jelentkezik. A fertőző folyamatot az immunitás celluláris kapcsolatának összetevői szabályozzák, amelyek aktivitásának csökkenése a kórokozó szétterjedéséhez vezet az idegrendszer és a belső szervek károsodásával. A kórokozók a herpeszvírusok családjába tartozó vírusok, amelyek 8 emberre patogén vírustípust foglalnak magukban.

Aggodalomra ad okot az éles övfájdalmak miatt, beleértve a mellkasi területet is, amelyet buborékos kiütések kísérnek a mellkas bőrén a bordaközi idegek mentén, általában egyoldalúan. A buborékok nagy része ezt követően kéregképződéssel kiszárad, néhány kinyílik és erózió képződik helyettük. Megfigyelt regionális lymphadenopathia, nasopharyngitis, laryngitis, keratitis, conjunctivitis, iridocyclitis, chorioretinitis, uveitis, opticus neuritis, encephalitis, meningoencephalitis, neuritis, hepatitis, pneumonia, oesophagitis, enterocolitis, nephritis,.

A herpes zoster kezelésére mellkasi fájdalomban szenvedő gyermek esetén írja fel: paracetamol - 10-15 mg / testtömeg-kg naponta háromszor, diklofenak - 2-3 mg / (napi kg), B-vitaminok, acyclovir - 20 mg / (napi kg) szájon át.

Mit lehet még tenni, ha a gyermeknek mellkasi fájdalmai vannak a herpes zoster hátterében, ezért lokálisan kezelik anilin festék oldatokkal (metilénkék, briliánszöld), vírusellenes hatású kenőcsökkel (tebrofen, oxolin stb.). ), interferonos lotionok.

A gyermek panaszkodik a szegycsont fájdalmáról: miért fáj a mellkas, amikor a bordák eltörtek

Gyakran a gyerekek nem a kialakuló gyulladásos folyamat miatt panaszkodnak mellkasi fájdalmakra, hanem sérülések miatt. Tehát a gyermek mellkasi fájdalmának oka a bordák törése lehet.

A bordák törése általában közvetlen mechanikai erő hatására következik be – esés egy kiálló tárgyra, ütközés autóval, vonattal vagy autóbaleset. A törések lehetnek nyitottak vagy zártak, egyszeresek vagy többszörösek.

Ezzel a patológiával a gyermek fájdalmat panaszkodik a mellkas területén: nyugalomban a fájdalom tompa, inspiráció esetén - éles, vágás. A fájdalmat súlyosbítja a mély légzés, köhögés. A mellkas mozgása a lézió oldalán korlátozott. Van összefüggés a traumával; helyi fájdalom a borda területén, korlátozott duzzanat, éles fájdalom tapintásra. A diagnózist röntgenvizsgálat igazolja.

A gyermek szegycsontjának fájdalmának enyhítése érdekében fájdalomcsillapítókat írnak fel: paracetamol - 10-15 mg / kg naponta háromszor, diklofenak - 2-3 mg / (kg naponta); emelt pozíció; oxigén. Megjelenik a sebész konzultációja.

A bordák többszörös törésével, légszomjjal, cianózissal, sokk jeleivel együtt, az intenzív osztályon történő kórházi kezelés szükséges. Ha a gyermek kompenzált légzéssel járó törés során fájdalmat érez a mellkasban, az áldozatot traumatológiai vagy mellkasi osztályon kell kórházba szállítani.

A gyermek panaszkodik a jobb mellkasi fájdalomra és a hőmérsékletre: a szívburokgyulladás okai

A gyermek panaszkodhat a jobb oldali mellkasi fájdalomra, szívburokgyulladással.

A pericarditis a szívburok akut vagy krónikus gyulladása. Vannak akut szívburokgyulladás (kevesebb, mint 6 hónap), fibrines és exudatív (sóros-fibrines, vérzéses, gennyes, rothadó); krónikus szívburokgyulladás (több mint 6 hónap) exudatív és összehúzó, amelyet a szívburok lapjainak megvastagodása és összeolvadása jellemez, ami a szívüregek összenyomásához és diasztolés telődésük korlátozásához vezet.

A klinikai képet az alapbetegség és az effúzió jellege, mennyisége, a felhalmozódás sebessége és a beteg életkora határozza meg. A gyermek panaszai: állandó mellkasi és hőmérsékleti fájdalom, keringési elégtelenség tünetei (ödéma, légszomj), erős gyengeség.

A szívfájdalom a szívburok gyulladásos elváltozásának egyik fontos tünete. A 3 évesnél idősebb gyermekek jelzik azt a helyet, ahol fájdalmat éreznek a szegycsontban, és csecsemőknél ezt a hirtelen fellépő szorongás, sápadtság, tachycardia és tachypnea bizonyítja. A szívburok vereségének fájdalma tompa, nyomó, gyakorlatilag nem sugárzik balra, gyakrabban történik jobbra és a hasüregbe, ami miatt hasinak tekinthető. Rossz közérzet van.

Gyakran hallani változó intenzitású és gyakoriságú perikardiális súrlódási dörzsölést. A váladék felhalmozódása a szív előtti fájdalom és a szívburok súrlódási zajának megszűnésével, légszomj megjelenésével, cianózissal, a nyaki vénák duzzanatával, a szívimpulzus gyengülésével, a szív tompaságának növekedésével jár, azonban mérsékelt mennyiségű effúzió, a szívelégtelenség általában mérsékelten kifejezett. A diasztolés telődés csökkenése miatt a szív lökettérfogata csökken, a szívhangok tompává válnak, a pulzus kicsi és gyakori, gyakran paradox (belégzéskor a töltés esése és a pulzusfeszültség).

Konstrikciós (kompressziós) pericarditis esetén a pitvari régió deformáló összenövése következtében gyakran pitvarfibrilláció vagy pitvarlebegés lép fel, és a diasztolé elején hangos "perikardiális hang" hallható.

A váladék gyors felhalmozódásával szívtamponád cianózissal, tachycardia, pulzus-, vérnyomáseséssel, fájdalmas légszomj-rohamok, esetenként eszméletvesztéssel, gyorsan növekvő vénás pangás alakulhat ki. A szív progresszív cicatricialis kompressziójával járó konstriktív pericarditis esetén keringési rendellenességek a májban és a portális vénás rendszerben magas centrális vénás nyomással (CVP), a portális hipertónia, az ascites ("Peak pszeudocirrhosis") fokozódik, és perifériás ödéma jelenik meg.

A röntgenvizsgálat kimutatja a szív átmérőjének növekedését és a szív árnyékának trapéz alakú konfigurációját a szívkontúr pulzációjának gyengülésével; alacsony feszültségű hullámformák az EKG-n.

Ha a gyermeknek mellkasi fájdalma van a pericarditis hátterében, a kezelés konzervatív és sebészeti lehet. Etiotrop terápia: antibiotikumok fertőző szívburokgyulladásra, hemodialízis urémiára, gyulladáscsökkentő terápia Dressler-szindróma és kötőszöveti betegségek kezelésére; szívburokgyulladást okozó gyógyszerek visszavonása. A folyadék evakuálására tamponáddal szövődött akut exudatív pericarditisben terápiás pericardiocentesist végeznek.

Sebészi kezelés indikációi: krónikus exudatív pericarditis, visszatérő tamponád akut exudatív pericarditisben, gennyes szívburokgyulladás.

Ha a gyermeknek mellkasi fájdalma van a pericarditis hátterében, NSAID-okat írnak fel: indometacin - 2-3 mg/(napi kg), diklofenak - 2-3 mg/(napi kg), ibuprofen - 10-15 mg/(napi kg). Lehetőség van glükokortikoidok, például prednizolon felírására 0,7-1,0 mg / (napi kg) dózisban 5-7 napig, majd fokozatosan csökken. A prednizolon alkalmazása az effúzió meglehetősen gyors felszívódását biztosítja. Az alapbetegség kezelése.

Amikor a gyermek köhög, a mellkasa fáj: mellkasi fájdalom mellhártyagyulladással

Egy másik ok, amiért a gyermeknek mellkasi fájdalmai vannak, a mellhártya elváltozása lehet.

A mellhártyagyulladás a mellhártya gyulladásos betegsége, amelynek felszínén fibrinos plakk képződik, vagy üregében effúzió. Ez a másodlagos folyamat számos betegség szindrómája vagy szövődménye, de egy bizonyos időszakban előtérbe kerülhet a klinikai képben, elfedve az alapbetegséget.

A fertőző jellegű mellhártyagyulladást specifikus (mycobacterium tuberculosis, halvány treponema) és nem specifikus (pneumococcusok, streptococcusok, staphylococcusok, E. coli, vírusok, gombák stb.) fertőzések kórokozói okozhatják, amelyek kontakt, limfogén, hematogén módon hatolnak be a mellhártyába.

A mellhártyagyulladás gyakori okai a szisztémás kötőszöveti betegségek (akut reumás láz, SLE stb.), daganatok (pleurális mesothelioma stb.), thromboembolia és trombózis a tüdőrendszerben.

A mellhártya elváltozásának jellege szerint vannak: száraz (fibrines) mellhártyagyulladás, amelyet a fibrin lerakódása jellemez a mellhártya felszínén kis mennyiségű váladékkal; tapadó (tapadó, produktív, rostos) mellhártyagyulladás, amely rostos összenövések kialakulásával jár a mellhártya között; páncélozott (pachypleurisy) - induratív mellhártyagyulladás, amelyet a csontosodás vagy meszesedés gócainak megjelenése jellemez a mellhártyában; exudatív (exudatív) mellhártyagyulladás, amely a váladék felhalmozódásával folyik a pleurális üregben.

hét, 2017. május 28

Panaszkodik a gyermek, hogy fáj a mellkasa? Mik a mellkasi fájdalom okai 5-8 éves gyermekeknél, és hogyan lehet segíteni a gyermeken?

Szerencsére ebben a korban nem valószínű a szívinfarktus! A gyermekek mellkasi fájdalmának azonban számos egyéb oka is lehet. Íme a leggyakoribbak:

Sérülés. Gyermeke mellkasának csontjai vagy izmai fájhatnak, mert elesett vagy megsérült.

Stressz vagy szorongás. Ha gyermekének tompa mellkasi fájdalma van, amikor aggódik vagy ideges (például mielőtt iskolába megy vagy fogorvoshoz megy), ez közvetlenül összefügghet a stresszel.

Asztma. Ha az asztma a tettes, gyermekének súlyos köhögése és légzési nehézségei is lehetnek. A tünetek súlyosbodhatnak éjszaka, kora reggel, valamint futás vagy sírás után.

Tüdőgyulladás. Ha a fájdalom tartós köhögéssel jár, gyermekénél tüdőgyulladás alakulhat ki. A tüdőgyulladás egyéb tünetei közé tartozik a magas láz, a gyors és nehéz légzés, a hidegrázás, az étvágycsökkenés, a hasi fájdalom, a hányás, a nyűgösség és a fejfájás.

Idegen test lenyelése. Hívja a 911-et, ha gyermekének légzési nehézségei vannak. Ha a gyermek lenyel egy idegen tárgyat, például egy kis játékrészt vagy egy érmét, a tárgy leereszkedésekor mellkasi fájdalmat érezhet a nyelőcső irritációja miatt. A gyermek köhögést, zihálást vagy nyáladzást is okozhat.

Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD). Ha gyermeke evés után mellkasi fájdalomra panaszkodik, ez a gyomorsav nyelőcsőbe való visszaáramlásának a következménye. A gyermek torokfájást és savanyú ízt is érezhet a szájban vagy hányhat.

Pubertás. Ha a lánya pubertásba lép, érzékenységet tapasztalhat a melleiben, amikor elkezdenek fejlődni. A kutatások azt mutatják, hogy a lányok fiatalabb korukban mutatják a pubertás jeleit, mint valaha. Ha kemény csomót észlel a lánya mellbimbója alatt – ne aggódjon – ez a mellfejlődés teljesen normális jele.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Attól függ, mennyire tűnik betegnek a gyermeked. Ha gyermeke nehezen lélegzik, hívjon mentőt. Ha a baba jól van, kivéve a mellkasi fájdalmat, és a fájdalom lassan elmúlik, valószínűleg nincs miért aggódnia. Ha a fájdalom egy óránál tovább tart (vagy folyamatosan visszatér), keresse fel orvosát.

Természetesen akkor is érdemes beszélnie orvosával, ha gyermekének egyéb aggasztó tünetei vannak – ha úgy gondolja, hogy tüdőgyulladása, asztmája vagy gastrooesophagealis reflux betegsége lehet.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik az orvosok a mellkasi fájdalmat gyermekeknél?

Az orvos először fizikális vizsgálatot végez (a gyermeke mellkasa körül mindent megnyomva és tapintva), majd sztetoszkóppal meghallgatja a légzést. Ily módon az orvos képes lesz meghatározni, hogy a fájdalom a mellkas falából (bordák, izmok vagy bőr) vagy a mellkason belüli szervekből, például a tüdőből vagy a szívből származik-e.

Ha a fizikális vizsgálat nem vezet diagnózishoz, az orvos mellkasröntgenet készíthet, hogy ellenőrizze, hogy gyermeke lenyelte-e az idegen testet, és ellenőrizheti a röntgenfelvételt a tüdőgyulladás jeleire is. Ritka esetekben az orvos EKG-t rendelhet a gyermek szívében lévő elektromos impulzusok mérésére. Miután orvosa megállapította a mellkasi fájdalom okát, megfelelő kezelést javasolhat Önnek. Például, ha egy gyermeknek baktérium okozta tüdőgyulladása van, az orvos antibiotikumot ír fel.

Mit tehetsz otthon, hogy segíts gyermekednek?

Ha a fájdalom csak néhány percig tart, a gyermeknek csak az Ön megnyugtatására van szüksége. Ha a fájdalom továbbra is fennáll (például izomfájdalom miatt), akkor adjon gyermekének acetaminofent vagy ibuprofént a fájdalom enyhítésére.

Minden szülő számára a gyermek egészsége a legfontosabb. És a normális állapottól való bármilyen eltérés komoly aggodalomra ad okot. Ez a helyzet a mellkasi fájdalmakkal is. Úgy tűnik, hogy hasonló tünet jellemzőbb a felnőtt betegekre, de a gyermekek gyakran hasonló panaszokkal jelentkeznek. És mindenekelőtt meg kell értenie, hogy mihez kapcsolódnak, és mi a fájdalom eredete.

Ellentétben a felnőttekkel, akiknél a mellkasi fájdalom leggyakrabban a szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódik, a gyermekeknél a probléma forrása általában más síkban van. A patológia spektruma különféle szervek betegségeit foglalhatja magában, és sok közülük meglehetősen súlyos. Ide tartoznak a következő rendszerekkel kapcsolatos problémák:

• Osteoporcos (Tietze-szindróma, gerincferdülés és egyéb gerincbetegségek).
• Izmok és bőr (zúzódások, myalgia, herpes zoster).
• Légúti (tracheitis, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, pneumothorax, tuberkulózis).
• Emésztőrendszer (oesophagitis, rekeszizom sérv, cardia achalasia).
• Kardiovaszkuláris (neurocirculatory dystonia, pericarditis, myocarditis).

Ugyanakkor más okai is vannak a fájdalomnak a gyermek mellkasában. Például egy hasonló szindróma fordulhat elő túlzott fizikai erőfeszítés után a hasi izmok vagy a hát feszültsége miatt. Vannak átmeneti (átmeneti) állapotok is, amelyek az emlőmirigyek fejlődésével és a hormonális változásokkal kapcsolatosak a lányoknál a pubertás során. De nem hosszú távúak, és nyom nélkül elmúlnak.

Ki kell zárni a fájdalom pszichogén eredetét is, amikor annak nincs fizikai alapja, hanem stresszhelyzetekben vagy szimulációs reakcióként alakul ki. Az okok sokfélesége alapján ezt a tünetet gondos differenciáldiagnózisnak vetik alá, hogy meghatározzák a probléma forrását és a valószínű kockázatokat. De ezt csak szakember teheti meg, ezért ne késlekedjen az orvoshoz fordulással.

A gyermek mellkasi fájdalmának okai különféle állapotok lehetnek, amelyek magas színvonalú és időben történő orvosi diagnózist igényelnek.

Tünetek

A fájdalom szindróma eredetének meghatározása klinikai vizsgálattal kezdődik. A kezdeti szakaszban az orvos megtudja, mi aggasztja a gyermeket, és részletezi panaszait. Ha lehetséges, meg kell határozni a fájdalom összes jellemzőjét:

• Karakter: éles (vágó, lövöldözős, lüktető) vagy tompa (fájdalmas, nyomó, húzó).
• Lokalizáció: középen, oldalt, felső vagy alsó szakaszon, hátulról.
• Intenzitás: közepes, erős vagy gyenge.
• Időtartam: rövid vagy hosszú távú.
• Kapcsolat bizonyos tényezőkkel: fizikai aktivitás, mozgások, légzés, táplálkozás, stresszes helyzetek.

Bármilyen részlet fontos lehet a diagnózis felállításához, ezért a szubjektív adatok részletes értékelése szükséges, figyelembe véve a tünetek megjelenésének időpontját és azok további fejlődését. Az interjú után az orvos vizsgálatot és fizikális vizsgálatot végez (tapintás, ütőhangszerek, auskultáció). Ez lehetővé teszi a károsodás objektív jeleinek azonosítását, amelyek minden betegségnél eltérőek. Így alakul ki az előzetes diagnózis.

Osteo-porcos rendszer

A mozgásszervi rendszer betegségei gyakran a mellkasi fájdalomban nyilvánulnak meg. Az ilyen megnyilvánulások nagyon gyakori oka a gyermekeknél a Tietze-szindróma (chondropathia). Jellemzője a felső bordák (I–IV.) porcának aszeptikus gyulladása a szegycsonthoz tapadva. Megjelenése traumával, légúti fertőzésekkel, allergiával vagy anyagcserezavarral jár. A folyamat általában egyoldalú, és a mellkas felső szintjén jelentkező akut fájdalomban nyilvánul meg, amely fokozatosan növekszik. Mozgás, köhögés, tüsszögés vagy légzés súlyosbítja, és kisugározhat az érintett oldalon lévő karba. Általában a betegség hosszú lefolyású, váltakozó exacerbációs és remissziós periódusokkal. A porc területén tapintással fájdalmas duzzanatot állapítanak meg orsó alakú megvastagodások formájában.

Súlyos gerincferdülés vagy egyéb gerincproblémák (porckorongsérv, trauma, csonttuberkulózis) esetén mellkasi fájdalmak is megjelennek. De az eredetük más. Ezt radikuláris szindrómának nevezik, amely akkor fordul elő, amikor a gerincvelőből kinyúló idegek összenyomódnak vagy irritálódnak a mellkasi gerinc régiójában. A fájdalmak lövöldözősek vagy szúróak, zsibbadás és égő érzéssel a bordaközi tér mentén. A hát oldaláról deformációk derülnek ki: görbület a tengelyek mentén, egy vagy több tövisnyúlvány kiemelkedése. A paravertebrális pontok fájdalmasak, a hosszanti izmok feszültek. A gerincmozgások nehezek, a fájdalom fokozódásával járnak együtt.

Izmok és bőr

A mellkasi fájdalmat a lágyrészek sérülése okozza. Leggyakrabban sérülésekről beszélünk - zúzódásokról vagy ficamokról. Ebben az esetben az anamnézis egy mechanikai tényező hatását jelzi, és a vizsgálat és a tapintás duzzanatokat, zúzódásokat és zúzódásokat tár fel. A kellemetlen érzéseket súlyosbítja a mellkast érintő mozgás.

Az izomszövet és a bőr is érintett lehet a fertőző patológiában. Például a járványos myalgiához hasonló helyi gyulladásos folyamat a Coxsackie vírus B csoportjával való fertőzéssel jár. A fertőzés hevenyen kezdődik, lázzal, amely elérheti a 39 fokot és afölött is. A mellkasban éles paroxizmális fájdalmak vannak, amelyek nem kapcsolódnak külső tényezőkhöz. Más jelek is jellemzőek a gyermekekre:

• Fejfájás.
• Fokozott légzés.
• Izzadó.
• A nasopharynx nyálkahártyájának vörössége.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók.
• Bőrkiütések.

Más izomcsoportok is érintettek - a végtagok, a hát és a has -, amit ennek megfelelő jelek kísérnek. aggodalomra ad okot a mérgezés következtében fellépő testi fájdalmak és rossz közérzet miatt. Az enterovírus fertőzés más megnyilvánulásokat is okozhat, például savós meningitis, hasmenés vagy mandulagyulladás formájában.

A 3-as típusú herpeszvírus egy másik betegséget - övsömört - okozhat. A fertőzést az idegrostok (leggyakrabban bordaközi) károsodása jellemzi. Először meglehetősen intenzív fájdalom, viszketés, égő érzés jelentkezik az elváltozás helyén, majd itt bőrpír, apró hólyagok jelennek meg. A kiütés elemei átlátszó tartalommal vannak feltöltve, hajlamosak összeolvadni. A gumiabroncs szétrepedése után policiklikus körvonalú erodált felületek képződnek. A herpes zoster többnyire egyoldalú. Az akut folyamat néhány hétig tart, majd a bőr megnyilvánulásai eltűnnek, de a vírus továbbra is megmarad a szervezetben, az ideg ganglionokban, és kedvező körülmények között (például hipotermia) újra aktiválódik.

A bőr és az izmok traumás és fertőző jellegű károsodása a gyermekkorú betegek mellkasi fájdalmának meglehetősen gyakori oka.

Légzőrendszer

Ha egy gyermeknek mellkasi fájdalma van, akkor gondolnia kell a légzőrendszer betegségeire. Először is gyulladásos patológiáról beszélünk. A légúti fertőzések, a bronchopneumonia, a mellhártyagyulladás és a tuberkulózis a fájdalom fő okai közé tartozik. A kellemetlen érzések légzéssel járnak, és más tünetekkel is járnak:

• Köhögés (száraz vagy váladékkal).
• Légszomj (légszomj).
• A hőmérséklet emelkedése.
• Rossz közérzet és fáradtság.

Az ARVI esetén hurutos jelenségek figyelhetők meg orrfolyás és torokfájás formájában, a mellhártyagyulladást a fájdalom gyengülése jellemzi az érintett oldalon fekvő helyzetben, és a tuberkulózis hosszú ideig izzadással, alacsony lázzal és girhesség. A fizikai adatok is nagy jelentőséggel bírnak: nehéz vagy legyengült légzés, zihálás (száraz vagy nedves), az ütőhangszerek tompasága.

A gyulladásos betegségek mellett más eredetű akut patológia is előfordul. Ha a parietális mellhártyával rendelkező tüdőszövet sérült, pneumothorax lép fel. Ezt az állapotot a levegő felhalmozódása okozza a pleurális üregben. A betegséget fokozódó légszomj, erős mellkasi fájdalom, az arcbőr sápadtsága vagy cianózisa, félelemérzet jellemzi. A légzés gyakorivá és felületessé válik. Ütőhangszerek esetén egy doboz árnyalatú hangot határoznak meg.

emésztőrendszer

A gyermeknél megjelent mellkasi fájdalom az emésztőrendszer betegségeire is utalhat. A felső szakaszok vereségéről beszélünk: a nyelőcső és a gyomor cardia. Az oesophagitis, a rekeszizom sérv és az achalasia gyakori jelei lehetnek:

• Mellkasi fájdalom.
• Nyelési zavar (dysphagia).
• Böfögés.
• Gyomorégés.
• Nyáladzás.

A gyulladásos folyamat a nyelőcső nyálkahártyájában eróziókkal, sőt fekélyekkel is előfordulhat. A károsodás agresszív vegyi környezettel vagy idegen testekkel (például elakadt halcsonttal) való érintkezéskor is keletkezik. Súlyos esetekben vérzés lép fel az emésztőrendszer felső szintjéből, amit hányás és fekete ürülék (melena) felszabadulása kísér. A cardia achalasia esetén az alsó nyelőcső záróizom tónusának növekedése figyelhető meg, ami étkezés után regurgitációt, rothadt böfögést és lesoványodást vált ki. A sérvet a gyomor felső részének kiemelkedése jellemzi a rekeszizom megnagyobbodott nyílásán keresztül.

A mellkasi fájdalmat gyomorhurutban, fekélyszerű dyspepsiában, epehólyag-gyulladásban vagy hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermekek is érezhetik. A hasi szervek vereségét kellemetlen érzések besugárzása kíséri felfelé, a Zakharyin-Ged zónák felé (viscero-cutan reflexek). Ezért a gyermek fájdalmat érez a szegycsont alatt vagy a hipochondriában.

Az emésztőrendszer patológiája olyan állapotok kiterjedt rétege, amelyet fájdalom kísérhet a mellkas területén.

Szív és erek

Amint korábban említettük, a szív- és érrendszer patológiája ritkán okoz mellkasi fájdalmat egy gyermekben. Az ilyen esetek aránya nem haladja meg az 1%-ot. De a veszélyes körülmények kizárása érdekében mindig szem előtt kell tartani ezt a lehetőséget. A szív szervi elváltozása leggyakrabban a peri- vagy szívizomgyulladás típusának megfelelően alakul ki. Vírusos, bakteriális vagy allergiás jellegű fertőző folyamatok (ARVI, reuma) okozzák. A tompa fájdalmak a szív előtti zónában érezhetők, nem kapcsolódnak légzéshez vagy mozgásokhoz, és szinte állandóak. Egyéb tünetek is jellemzőek:

• Pulzus növekedés.
• Légszomj.
• A bőr sápadtsága vagy kéksége.
• Hőmérséklet emelkedés.

A szív auszkultációjával kóros zörejeket (billentyű- és perikardiális) észlelnek, és az ütőhangszerek képet adnak a szerv fiziológiai határainak bővüléséről. De a szerves patológián kívül a fájdalomérzetek funkcionálisak lehetnek - szív- vagy vegyes típusú neurocirkulációs dystóniával. A gyermek szédülésre, izzadásra, szorongásra, rossz alvásra is panaszkodik. Vérnyomásméréskor gyakran csökkentik.

További diagnosztika

Tekintettel a mellkasi fájdalmakkal járó patológia meglehetősen kiterjedt skálájára, a gyermek alapos vizsgálata szükséges bármely érintett betegség tekintetében. A diagnosztikai intézkedések listáját előzetes orvosi vélemény alapján határozzák meg, és a következő laboratóriumi és műszeres eljárásokat tartalmazhatja:

• Általános vér- és vizeletvizsgálat.
• Vérbiokémia (akut fázis indikátorok, reumatesztek, fertőzések elleni antitestek, oxigenizáció, elektrolitok stb.).
• Köpetvizsgálat (mikroszkópia, tenyésztés, PCR).
• Tuberkulin tesztek.
• A mellkas és a gerinc röntgenfelvétele.
• A szív és a has ultrahangja.
• Elektrokardiogram.
• Fibrogasztroszkópia.
• Tomográfia.

A végső diagnózist csak átfogó vizsgálat eredményei alapján állítják fel. Valószínűleg ehhez kapcsolódó szakembereket kell bevonnia: gasztroenterológust, fertőző betegség specialistát, kardiológust, vertebrológust vagy neuropatológust. És miután megállapították a mellkasi fájdalom egyetlen valódi okát, el kell kezdeni a patológia megszüntetését. Milyen kezelést mutatnak be a gyermeknek, az orvos megmondja. És fontos, hogy a szülők maradéktalanul megfeleljenek az ajánlásainak.

A gyerekek gyakran panaszkodnak mellkasi fájdalomra, de ez ritkán társul szív- vagy gyomor-bélrendszeri betegséggel, az osteochondralis ízületek gyulladásával. Gyakrabban a gyermek mellkasi fájdalma fizikai erőfeszítés és sportedzés után jelentkezik, izomfeszültséggel jár, néha otthoni vagy iskolai pszicho-érzelmi stressz miatt, és a gyermek belső szorongásával jár.

Ha gyermeke minden látható ok nélkül folyamatosan panaszkodik mellkasi kellemetlenségre vagy fájdalomra, forduljon gyermekorvoshoz, hogy kizárja a súlyos betegségeket (szív, tüdő, gyomor stb.).

SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS

Hívjon mentőt, ha gyermeke:

• megnövekedett
• letargia
• mellkasi fájdalom
• volt egy hirtelen
• súlyos mellkasi fájdalom (légmell gyanúja)

AZ ORVOS KONZULTÁCIÓJA

Hívja orvosát, ha gyermeke szívdobogásérzésre és légzési nehézségre, nyugalmi állapotban tartós vagy súlyos mellkasi fájdalomra panaszkodik.

FIGYELEM!

Ha gyermekének mellkasi fájdalmai vannak, amelyek tartósak vagy edzés hatására súlyosbodnak, orvoshoz kell fordulnia. Ha a mellkasi fájdalom sérülés után jelentkezik, ki kell zárni a csípőtörést, a pneumothoraxot (a tüdő összeesését) és a belső szervek egyéb károsodását.

KÉRDÉST TEGYEN MAGÁNNAK	LEHETSÉGES OK	MIT KELL TENNI
A gyermek fizikailag aktív, sportol, normálisan nő, fejlődik, jó az étvágya, normális a légzés?	Costochondritis (a bordák osteochondralis ízületeinek gyulladása), izomhúzódás	Ha 2-3 napon belül nincs javulás,. Korlátozza a fizikai aktivitást néhány napig.
	Tüdőgyulladás	Szükséges a kezelési taktika kiválasztása
A gyermek panaszkodik-e savanyú szájízre és égő érzésre, korának megfelelően nő és fejlődik, néha előfordul, éjszaka néha mellkasi vagy felső hasi fájdalomra ébred?	A gyomor-bél traktus betegségei	Emelje fel az ágy fejét, hogy megakadályozza a gyomorból származó savas tartalom bejutását a nyelőcsőbe. Távolítsa el a gyomorégést okozó élelmiszereket (kávé, csokoládé, paradicsom stb.) vizsgálatra és vizsgálatra.
Van-e a gyermeknek mellkasi fájdalma edzés után, és elakad a szeme? Van-e panasz nyugalomban, gyermekkorban megnövekedett pulzusszámra vagy edzés után elkékül?	Szívbetegség	Meg kell határozni az okokat
Fájdalmak, mellkasi fájdalmaik vannak nyugalmi állapotban?	Fiatalkori rheumatoid arthritis	Szükséges az okok feltárása és szakemberrel való konzultáció

INFORMÁCIÓÉRT

Pneumothorax, mint a mellkasi fájdalom oka

A tüdő (vagy egy részének) összeomlása - pneumothorax - akut mellkasi fájdalmat és hirtelen fellépőt okoz. Spontán (hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül) pneumothorax fordul elő gyermekeknél, bár leggyakrabban 20-40 éves férfiaknál fordul elő. Leginkább a krónikus tüdőbetegségben (pl. cisztás fibrózisban) szenvedő gyermekek hajlamosak erre, de légmell egészséges gyermekeknél, gyakrabban vékony kamasz fiúknál fordul elő. A spontán pneumothorax akkor fordul elő, amikor a tüdőszövet felszakad, lehetővé téve a levegő átjutását a tüdőből a pleurális üregbe. Ha ez a "szivárgás" lassan következik be, a gyermek mellkasi fájdalmat tapasztal egyéb tünetek nélkül. Ebben az esetben a rés általában magától bezárul, és a szabad levegő felszívódik. Ellenkező esetben a levegő nagy felhalmozódása a pleurális részben a tüdő vagy annak egy részének összenyomódásához vezethet; ez erős mellkasi fájdalmat okoz, hirtelen. A gyermeknek pihenést, friss levegőt kell biztosítania. Azonnali orvosi ellátás szükséges.

Gyermekorvosok árai:

AZ ORVOSI SZOLGÁLTATÁSOK TÍPUSAI	Költség, dörzsölje.
Gyermekorvosi fogadás (vizsgálat, konzultáció) (1 óra)	1950
Gyermekorvosi vizsgálat igazolásért + igazolásért	1750
Első kategóriás gyermekorvos fogadása (vizsgálat, konzultáció), vezető. osztály Barzenok T.A.	2850
Tanúsítvány készítése	700
Vezető gyermekorvos (Sedova M.S.) fogadása (vizsgálat, konzultáció)	2500
Gyermekorvos fogadása (vizsgálat, konzultáció), a szoptatást támogató osztály vezetője Kazakova L.V.	2850
Gyermekorvos (Prémium kategória) (Sergienko T.Ya.) fogadása (vizsgálat, konzultáció)	4000
Gyermekorvos indulása, otthoni konzultáció (Moszkva)	4250
Gyermekorvosi konzultáció otthon a második gyermeknél	1950
Indulás egy gyermekorvos házába, a szoptatási osztály vezetője Kazakova L.V.	4250
Újszülött védnöksége / torna és úszás otthon (1 alkalom, gyermekorvos Kapina A.V.)	6300