Trental: használati utasítás. Mennyi ideig szedhetem a trentalt

A Trental az angioprotektorok csoportjába tartozó gyógyszer, amelynek hatása a mikrocirkuláció (a kapillárisok vérkeringése) javítására irányul. A gyógyszer pentoxifillint tartalmaz. Ennek a terméknek három kiadási formája létezik:

• 100 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták;
• 400 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták;
• Az 5 ml - 1 ml oldatos injekció 20 mg hatóanyagot tartalmaz.

Használati javallatok Trental

A Trental számos betegségre javallt, köztük a gerincoszlop patológiájára. Ezek a következők:

• spinális stroke;
• A gerinc ereinek ateroszklerózisa;
• A gerinc és szerkezeteinek kifejezett zúzódásai.

A Trental használatának ellenjavallatai

A Trental alkalmazása ellenjavallt a következő állapotok és betegségek esetén:

• 18 év alatti gyermekek;
• laktációs időszak;
• Terhesség;
• vérzésre való hajlam;
• Szívinfarktus, akut periódus;
• Szív elégtelenség;
• alacsony vérnyomás (hipotenzió);
• veseelégtelenség;
• Májelégtelenség;
• Gyomor- és nyombélfekély;
• Allergia a gyógyszerre és összetevőire;
• Szívritmuszavarok;
• Sebészeti beavatkozás kevesebb mint egy héttel ezelőtt a Trental-kezelés megkezdése előtt.

Hogyan működik a Trental

A szisztémás keringésbe kerülve a Trental azonnal az érintett kapillárisokba kerül. Tehát a gyógyszer hatóanyaga helyreállítja az eritrociták (vörösvérsejtek) falának rugalmasságát, gátolja a megnövekedett vérlemezke-alvadást, javítja a véráramlást a viszkozitásának csökkentésével. Ezenkívül a gyógyszer némileg kiterjeszti az erek falát azáltal, hogy csökkenti bennük a görcsöt.

A Trental normalizálja az anyagcserét a gerinc szöveteiben és struktúráiban, helyreállítja a gázcserét. A stroke után helyreállítja a véráramlást a gerincvelő ereiben, és helyreállítja az idegvezetést is, a megfelelő táplálkozásnak és az érintett területen lévő idegvégződések vérellátásának köszönhetően.

Hogyan kell alkalmazni a Trentalt

Trental tabletták

A Trental tablettát szájon át, rágás és eltörés nélkül, étkezés után kell bevenni, napi 2-3 alkalommal 100-400 mg-ot. A maximális napi adag 1200 mg. A kezelési folyamatot egyénileg választják ki, és 2 héttől több hónapig tarthat.

Trental oldatos injekció formájában

Az oldatos injekció intravénás, csepegtető vagy sugárzó beadásra szolgál. A csepegtető elkészítéséhez fiziológiás sóoldatot vagy 5%-os glükózt keverünk össze 1-6 ampulla Trental-lal, és ezt a keveréket 1 órán belül beadjuk. A fogadás többszöröse - napi 1-2 alkalommal. A maximális napi adag 12 ampulla (1200 mg).

Jet beadáshoz 1 ampullát adunk be 5 percig, naponta 1-2 alkalommal.

A Trental mellékhatásai

Rendkívül ritka esetekben a Trental mellékhatásokat okozhat. A főbbek a következők:

• Hasfájás;
• Hányás, amelyet hányinger kísér;
• Hasmenés, székrekedés vagy ezek váltakozása;
• angina pectoris rohama (rövid távú fájdalom szorítása a szegycsont mögött);
• Fokozott szívverés;
• Csökkent vérnyomás;
• viszkető bőr;
• Quincke-ödéma;
• Fejfájás;
• Anafilaxiás sokk;
• Szédülés;
• Álmatlanság éjszaka és álmosság nappal;
• Fokozott idegesség;
• görcsök;
• A látás megsértése.

Ha mellékhatások jelentkeznek, abba kell hagyni a gyógyszer szedését, orvoshoz kell fordulni, öblíteni kell a gyomrot, és ha szükséges, tüneti gyógyszereket kell szedni.

• Hányinger;
• Kávézacc hányás (gyomorvérzés jele)
• Csökkent vérnyomás számok;
• Szédülés;
• Fokozott szívverés;
• ájulás;
• görcsök;
• A testhőmérséklet emelkedése.

Ha a Trental túladagolásának jelei vannak, ki kell mosni a gyomrot, tüneti gyógyszereket és bélszorbenseket kell bevenni.

Különleges utasítások

Terhesség és szoptatás alatt a Trental ellenjavallt. Ha Trental-kezelésre van szükség, a szoptatást fel kell függeszteni.

18 év alatti gyermekek számára a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt, mivel nincs megbízható adat a gyermek fejlődésére gyakorolt ​​​​hatásáról.

Az alkoholtartalmú italok fogyasztása nem befolyásolja a Trental tulajdonságait.

A Trental (INN - pentoxifillin) egy eredeti gyógyszer a Sanofi világhírű gyógyszergyár indiai részlegének értágítók csoportjából. A trental használatával kapcsolatos első tapasztalatok 1972-ből származnak, amikor is intermittáló claudicatio kezelésére használták. Az értágítón kívül a gyógyszer vérlemezke-gátló (megakadályozza a vérlemezkék egymáshoz tapadását) és angioprotektív (vérerek védelme) hatása. A véráramlást javító, a vérlemezke-aggregációt csökkentő, a kapilláris keringést serkentő és a vörösvérsejteket rugalmasabbá tevő képessége miatt a trental széles körben alkalmazható különféle keringési betegségekben. A trental fő "fegyvere" - a pentoxifillin - kémiai "származékában" nagyon közel áll a teofillinhez és a teobrominhoz. Valamennyi farmakológiai előnye a 4-es típusú foszfodiészterázokra kifejtett gátló hatás rejtélyének kizárólagos birtokában van, ami a cAMP koncentrációjának növekedésével jár a vérlemezkékben és az ATP koncentrációjában az eritrocitákban a kalciumion-tartalom csökkenése hátterében. sejteket. Számos, a bizonyítékokon alapuló orvoslás szabályai szerint elvégzett klinikai vizsgálat tanúskodik arról, hogy a trental tisztán pozitív hatással van a mikro- és általában a vérkeringésre. És nem is lehet másként: elvégre ez a gyógyszer képes tágítani az ereket, egyidejűleg csökkentve azok teljes és perifériás ellenállását, növelni a stroke-ot és a percnyi vérmennyiséget anélkül, hogy a szívfrekvenciában jelentős változás következne be.

A cAMP koncentrációja nemcsak a vérlemezkékben növekszik, hanem az érfalak simaizomsejtjeiben is, ami ezek ellazulásához vezet.

Mint már említettük, a trental egy márkás eredeti gyógyszer. A múlt század 2000-es éveinek közepén a Jaroszlavli Állami Egyetem alapján tanulmányt készítettek a trental reológiai tulajdonságairól a generikus pentoxifillin készítményekkel összehasonlítva. Ugyanakkor az eredeti gyógyszer erősebb thrombocyta-aggregációt gátló szernek bizonyult (46%), mint a generikusok (20-35%). Kivétel nélkül minden vizsgált gyógyszer csökkentette az aggregátumok méretét és képződésének sebességét, de csak a trental mutatott tartós és szignifikáns csökkenést az aggregáció összes jellemzőjében.

A Trental három adagolási formában kapható: tabletták, retard tabletták és koncentrátum intravénás és intraarteriális beadásra alkalmas oldat készítésére. Az adagolás gyakoriságát és az adagolási rendet a kezelőorvos határozza meg az egyes betegek egyéni jellemzői alapján. A trental alkalmazásával végzett kezelés során javasolt a vérnyomás szabályozása, és ha a páciens nemrégiben műtéten esett át, akkor a terhelésben a hemoglobin és a hematokrit szint szisztematikus monitorozása látható. Fontos pontosítás: a trental intravénás beadásakor a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.

Gyógyszertan

Mikrokeringést javító, angioprotektor, dimetilxantin származék. A pentoxifillin csökkenti a vér viszkozitását, a vérlemezkék szétesését okozza, növeli az eritrociták rugalmasságát (hatással van a kórosan megváltozott vörösvértest deformabilitásra), javítja a mikrokeringést és növeli a szövetek oxigénkoncentrációját. Növeli a cAMP-koncentrációt a vérlemezkékben és az ATP-koncentrációt a vörösvértestekben az energiapotenciál egyidejű telítésével, ami viszont értágulathoz, a perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenéséhez, a lökettérfogat és a percnyi vértérfogat növekedéséhez vezet a szívfrekvencia jelentős változása nélkül. .

A koszorúerek kiterjesztése, növeli az oxigén szállítását a szívizomba, kiterjeszti a tüdő ereit, javítja a vér oxigénellátását. Növeli a légzőizmok (bordaközi izmok és rekeszizom) tónusát.

A bevezetőben / a bevezetőben, a fenti akcióval együtt, a kollaterális keringés növekedéséhez, az egységnyi szakaszon keresztül áramló vér térfogatának növekedéséhez vezet.

Növeli az ATP koncentrációját az agyban, kedvezően befolyásolja a központi idegrendszer bioelektromos aktivitását. Javítja a mikrokeringést a károsodott vérellátású területeken.

A perifériás artériák elzáródása (szakaszos claudicatio) a járási távolság meghosszabbodásához, a vádliizmok éjszakai görcseinek és nyugalmi fájdalomnak a megszűnéséhez vezet.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A májon keresztül történő „első áthaladás” során kevés az anyagcsere. Az eritrocita membránokhoz kötődik. Biotranszformáción megy keresztül először a vörösvértestekben, majd a májban. Egyes metabolitok aktívak. A változatlan anyag plazmájából a T 1 / 2 0,4-0,8 óra, a metabolitok - 1-1,6 óra.24 óra elteltével a dózis nagy része metabolitok formájában ürül a vizelettel, kisebb része (kb. 4%) - a vizelettel. a belek.

Idős betegekben és májbetegségekben a pentoxifillin kiválasztódása csökken.

Kiadási űrlap

Tabletta, bélben oldódó bevonatú filmbevonatú fehér, kerek, mindkét oldalán domború.

Segédanyagok: laktóz, keményítő, talkum, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.

A héj összetétele: metakrilsav kopolimer, nátrium-hidroxid, makrogol (polietilénglikol) 8000, talkum, titán-dioxid (E171).

10 darab. - buborékfóliák (6) - kartondobozok.

Adagolás

Alkalmazza / a-ban (áramban vagy csepegtetőben), / in-ben (áramban vagy csepegtetőben), / m-ben, belül. Az adagot és a kezelési rendet egyénileg határozzák meg.

Kölcsönhatás

A pentoxifillin fokozhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.

A pentoxifillin nagy dózisú parenterális alkalmazása mellett lehetséges az inzulin hipoglikémiás hatásának fokozása diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

A ketorolakkal történő egyidejű alkalmazás esetén a vérzés kockázata és / vagy a protrombin idő növekedése lehetséges; meloxicammal - fokozott vérzésveszély; szimpatolitikumokkal, ganglioblokkolókkal és értágítókkal - a vérnyomás csökkenése lehetséges; heparinnal, fibrinolitikus gyógyszerekkel - fokozott véralvadásgátló hatás.

A cimetidin jelentősen növeli a pentoxifillin koncentrációját a vérplazmában, ezért egyidejű alkalmazás esetén megnőhet a mellékhatások valószínűsége.

Mellékhatások

A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés; szorongás, alvászavarok; görcsök.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: az arc bőrének kipirulása, az arc és a mellkas felső részének bőrének kipirulása, duzzanat, a körmök fokozott törékenysége.

Az emésztőrendszer részéről: szájszárazság, étvágytalanság, bél atónia, epehólyag-gyulladás súlyosbodása, cholestaticus hepatitis, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

A látószerv részéről: homályos látás, scotoma.

A szív- és érrendszer oldaláról: tachycardia, arrhythmia, cardialgia, angina pectoris progressziója, vérnyomáscsökkenés.

A vérképző rendszerből: thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia.

A véralvadási rendszerből: hypofibrinogenemia; vérzés a bőr, a nyálkahártyák, a gyomor, a belek edényeiből.

Allergiás reakciók: viszketés, bőrhiperémia, urticaria, angioödéma, anafilaxiás sokk.

Javallatok

Perifériás keringési rendellenességek (beleértve az időszakos claudicatio-t is), amelyek az alsó végtagok artériás ereiben jelentkező krónikus elzáródásos keringési zavarokhoz kapcsolódnak. Ischaemiás cerebrovaszkuláris baleset, ischaemiás stroke és stroke utáni állapotok; agyi érelmeszesedés (szédülés, fejfájás, memóriazavar, alvászavarok), dyscirculatory encephalopathia, vírusos idegfertőzés (az esetleges mikrokeringési zavarok megelőzése). IHD, szívinfarktus utáni állapot. diabéteszes angiopátia. Akut keringési zavarok a retinában és az érhártyában, a látóideg akut ischaemiás neuropátiája. Otosclerosis, degeneratív változások a belső fül ereinek patológiájának hátterében, a hallás fokozatos csökkenésével. COPD, bronchiális asztma. Érrendszeri eredetű impotencia.

Ellenjavallatok

Akut szívinfarktus, porfiria, masszív vérzés, vérzéses stroke, retinavérzés, terhesség, szoptatás. Intravénás beadásra (opcionális) - szívritmuszavarok, koszorúér- vagy agyi artériák súlyos ateroszklerózisa, ellenőrizetlen artériás hipotenzió.

A pentoxifillinnel és más xantin-származékokkal szembeni túlérzékenység.

Alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

Nem végeztek megfelelő és jól kontrollált klinikai vizsgálatokat a pentoxifillin terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságáról.

A pentoxifillin és metabolitjai kiválasztódnak az anyatejbe. Ha szükséges, a szoptatás ideje alatt történő alkalmazásnak le kell állítania a szoptatást.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

A májfunkció súlyos megsértése esetén a pentoxifillin adagolási rendjének korrekciója szükséges.

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

Károsodott vesefunkció esetén a pentoxifillin adagolási rendjének korrekciója szükséges.

Használata gyermekeknél

Gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél óvatosan alkalmazható (a hatásosságot és a biztonságosságot nem vizsgálták).

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazza a vérnyomás labilitásában (artériás hipotenzióra való hajlam), krónikus szívelégtelenségben, gyomor- és nyombélfekélyben (szájon át történő alkalmazásra), közelmúltbeli műtét után, máj- és/vagy veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél. 18 éves kor (a hatásosságot és a biztonságosságot nem vizsgálták).

Károsodott vesefunkció vagy súlyos májkárosodás esetén a pentoxifillin adagolási rendjének módosítása szükséges.

A kezelés során ellenőrizni kell a vérnyomás szintjét.

Vérnyomáscsökkentő szerekkel, inzulinnal, orális hipoglikémiás szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a pentoxifillin adagjának csökkentésére lehet szükség.

Antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a véralvadási paramétereket gondosan ellenőrizni kell.

"Trental" tabletták, mit segítenek? A gyógyszer értágító tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a vér viszkozitását. A "Trental" gyógyszer használati utasítása javasolja a stroke, az encephalopathia szedését.

Farmakológiai tulajdonságok

A "Trental" gyógyszer részét képező hatóanyag, amelyből segít a keringési rendellenességekben, csökkenti a vérlemezke-aggregációt és a vér viszkozitását, javítja a vörösvértestek rugalmasságát. A gyógyszer rendszeres bevitelével az adenozin-monofoszfát felhalmozódik a vérben és az erekben. A szer myotróp és értágító hatással rendelkezik, javítja a vér tulajdonságait.

A gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusban. A legmagasabb plazmakoncentrációt a bevétel után 60 perccel figyelték meg. A hatóanyag teljes mértékben a májban metabolizálódik, és a vesén keresztül választódik ki.

Összetétel és a kiadás formája

Tabletta és infúziós oldat formájában készül. A Trental tabletta hatóanyaga, amelyből a gyógyszer szívproblémákon segít, a pentoxifillin. Kapszulákban lévő tartalma eléri a 100 mg-ot. A gyógyszer jobb felszívódását elősegítik: keményítő, szilícium-dioxid, magnézium-sztearát stb. Az oldatos infúzióhoz való koncentrátum 20 mg pentoxifillint tartalmaz 1 ml-enként. A "Trental" 400 elnyújtott hatású tabletták 400 mg hatóanyagot tartalmaznak.

Injekciók, tabletták "Trental": mi segít a gyógyszerben

A felhasználásra vonatkozó javallatok a következők:

ischaemiás stroke;

Raynaud-betegség;

encephalopathia;

angioneuropathia;

trofikus fekélyek;

a retina és a belső fül vérkeringésének elégtelensége;

légzőszervi megbetegedések;

fagyás;

keringési zavarok miatti szexuális diszfunkció.

Ellenjavallatok

A "Trental" gyógyszer használati utasítása és az orvosok véleménye tilos, ha:

vérzések a retinában;

túlérzékenység a Trental tabletták összetételével szemben, amelyből allergia alakul ki;

hemorrhagiás stroke;

terhesség;

szoptatás;

vérzésre való hajlam.

A kezelés során óvatosan kell eljárni gyomor- és bélfekélyben szenvedő betegeknél, akiknél a máj vagy a vese rossz működése, a vérnyomás labilitása, sebészeti beavatkozások után fordul elő.

A "Trental" gyógyszer: használati utasítás

Injekciók használata

Az injekciós oldatot csepegtetővel vagy sugárral a vénába fecskendezik. Az infúziós készítményt glükóz, nátrium-klorid oldattal hígítjuk. A gyógyszert óránként 100 mg sebességgel kell beadni. A napi adag 100 és 600 mg között változik. A gyógyszert naponta 1-2 alkalommal adják be.

A keringési zavarok összetett formáiban a cseppeket 24 órán belül végezzük. Ebben az esetben a gyógyszer maximális mennyisége nem haladhatja meg a 12 évet. Az adagot minden beteg esetében egyedileg számítják ki, és 1 kg-onkénti testtömegének kiszámítása 06 mg oldatot jelent.

A "Trental" vénába adott injekciókat 5 percen belül végezzük. Az oldatot naponta 1-2 alkalommal adják be 100 mg-os dózisban. A betegnek le kell feküdnie az eljárás során. Az oldat tabletta formájában kombinálható.

"Trental" tabletták: miből és hogyan kell bevenni

Az előírt gyógyszer mennyiségét és a terápia időtartamát minden betegnél szakember határozza meg. Általában napi 6-8 tablettát fogyasztanak. A gyógyszer ezen formáját a komplex terápia részeként vagy az injekciók utáni kezelés folytatására használják. A gyógyszer maximális napi mennyisége nem haladhatja meg a 12 évet.

Használati utasítás "Trental 400"

A hosszú hatású tablettákat napi 3 alkalommal, 1 kapszulában kell bevenni. A maximális napi adag 12 g.

Mellékhatások

A "Trental" gyógyszert, ennek a gyógyszernek analógjait a betegek jól tolerálják. Ezt jelzik a betegek véleménye. Mindazonáltal a táplálékból, a szívből, az érrendszerből, a vérképzőrendszerből és az idegrendszerből származó mellékhatások figyelhetők meg:

ingerlékenység, angina pectoris, hányinger, hányás;

pancitopénia, ödéma, bőrpír, szorongás;

szívritmuszavar, gyomor túlzsúfoltsága, thrombocytopenia, scotoma;

az arcbőr kipirulása, csalánkiütés, fejfájás, nyomáscsökkenés;

anorexia, leukopenia, látászavarok, angioödéma;

szédülés, cardialgia, xerostomia, hypofibrinogenemia;

alvászavar, tachycardia, bél atónia, érrendszeri vérzés;

törékeny körmök, viszketés, anafilaxiás sokk.

gyógyszerkölcsönhatás

A gyógyszer fokozza az antikoagulánsok, a cefalosporin antibiotikumok (cefoperazon, cefotetan, cefamandol), trombolitikus szerek hatását. Ezenkívül a gyógyszer növeli az inzulin hatékonyságát, amelyek csökkentik a nyomást, a hipoglikémiás szerek. A pentoxifillin és a cimetidin együttes alkalmazása a vérszint emelkedéséhez vezet, és negatív hatásokat vált ki.

Analógok

A "Trental" helyettesíthető olyan gyógyszerekkel, mint például:

"Pentilin".

"Latren".

"Pentoxifillin".

"Agapurin".

"Vazonit".

Ár hol lehet vásárolni

A gyógyszer ára Kijevben eléri a 31-111 hrivnyát. (Trental 400 mg (pentoxifillin) No. 20 tabletta (csomag) AVENTIS PHARMA Ltd. (India)).

A betegek és az orvosok véleménye

Azok, akik a Trenatal gyógyszert szedték, különböző véleményeket adnak a hatásáról. Ezek jelzik a gyógyszer hatékonyságát, ha az indikációk szerint írják fel. De az általános pozitív benyomást elrontják a mellékhatások áttekintése. Gyakran a gyógyszeres kezelés után hányinger, fejfájás, megnövekedett vérnyomás, alvászavarok jelentkeznek.

hatóanyag: pentoxifillin;

1 ml oldat 20 mg pentoxifillint tartalmaz;

Segédanyagok: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Dózisforma

Oldatos injekció (intravénás infúzióhoz és lassú intravénás injekcióhoz).

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: tiszta színtelen oldat.

Farmakoterápiás csoport

Perifériás értágítók. ATX kód: C04A D03.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika.

A pentoxifillin a metil-xantin származéka. A pentoxifillin hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával függ össze a vaszkuláris simaizomsejtekben, vérsejtekben, valamint más szövetekben és szervekben. A pentoxifillin gátolja a vérlemezkék és eritrociták aggregációját, növeli rugalmasságukat, csökkenti a fibrinogén fokozott koncentrációját a vérplazmában és fokozza a fibrinolízist, ami csökkenti a vér viszkozitását és javítja reológiai tulajdonságait. Ezenkívül a pentoxifillin gyenge myotrop értágító hatással rendelkezik, némileg csökkenti a teljes perifériás vaszkuláris rezisztenciát és pozitív inotróp hatása van. A pentoxifillin alkalmazása következtében javul a mikrokeringés és a szövetek oxigénellátása, leginkább a végtagokban, a központi idegrendszerben, mérsékelten a vesékben. A gyógyszer kissé kitágítja a koszorúereket.

Farmakokinetika.

A fő farmakológiailag aktív metabolit, az 1-(5-hidroxihexil)-3,7-dimetil-xantin (I. metabolit) a változatlan anyag koncentrációjának kétszeresének megfelelő koncentrációban kerül meghatározásra a vérplazmában, és fordított biokémiai egyensúlyi állapotban van. azt. Ezzel összefüggésben a pentoxifillint és metabolitját aktív egésznek kell tekinteni. A pentoxifillin felezési ideje 1,6 óra.

A pentoxifillin teljes mértékben metabolizálódik, több mint 90%-a a vesén keresztül választódik ki nem konjugált, vízben oldódó poláris metabolitok formájában. A beadott dózis kevesebb mint 4%-a ürül a széklettel. Súlyosan károsodott veseműködésű betegeknél a metabolitok kiválasztódása lelassul. Károsodott májműködésű betegeknél a pentoxifillin felezési idejének növekedését figyelték meg.

Javallatok

atheroscleroticus encephalopathia; ischaemiás agyi stroke; encephalopathia; érelmeszesedés okozta perifériás keringési rendellenességek, diabetes mellitus (beleértve a diabéteszes angiopátiát), gyulladások; a vénák károsodásával vagy a mikrokeringés károsodásával kapcsolatos szöveti trofikus rendellenességek (tromboflebiás szindróma, trofikus fekélyek, gangréna, fagyás); megszüntető endarteritis; angioneuropathia (Raynaud-kór); a szem keringési rendellenességei (akut, szubakut, krónikus keringési elégtelenség a retinában és a szem érhártyájában); a belső fül érrendszeri eredetű diszfunkciója, halláskárosodással együtt.

Ellenjavallatok

A Trental ® ellenjavallt:

• olyan betegek, akik túlérzékenyek a pentoxifillinre, más metil-xantinokra vagy a Trental ® gyógyszer bármely segédanyagára;
• súlyos vérzésben szenvedő betegek (a fokozott vérzés kockázata);
• kiterjedt retinavérzésben szenvedő betegek, agyvérzésben (a fokozott vérzés kockázata). Ha a pentoxifillin-kezelés során retinavérzés lép fel, a gyógyszer alkalmazását azonnal le kell állítani;
• betegek a szívinfarktus akut periódusában;
• gyomorfekélyben és/vagy bélfekélyben szenvedő betegek;
• hemorrhagiás diatézisben szenvedő betegek.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatások

Az inzulin vagy az orális antidiabetikumok vércukorszint-csökkentő hatása fokozódhat. Ezért a diabetes mellitus miatt orvosi kezelésben részesülő betegeket gondosan ellenőrizni kell.

A forgalomba hozatalt követő időszakban fokozott antikoaguláns aktivitást jelentettek azoknál a betegeknél, akiket egyidejűleg pentoxifillinnel és K-antivitaminnal kezeltek. Pentoxifillin felírásakor vagy az adagolás megváltoztatásakor javasolt az antikoaguláns aktivitás monitorozása ebben a betegcsoportban.

A Trental ® fokozhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és más olyan gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását, amelyek vérnyomáscsökkenést okozhatnak.

A pentoxifillin és a teofillin egyidejű alkalmazása egyes betegeknél a teofillin vérszintjének emelkedéséhez vezethet. Ezért lehetséges a teofillin mellékhatásainak gyakorisága és megnyilvánulása.

Egyes betegeknél a ciprofloxacinnal történő egyidejű alkalmazás a pentoxifillin koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérszérumban. Ennek eredményeként a gyógyszerek egyidejű alkalmazásával összefüggő mellékhatások gyakorisága és súlyossága megnőhet.

Lehetséges additív hatás thrombocyta-aggregáció-gátlókkal: fokozott vérzésveszély, vérlemezke-aggregációt gátló szerek (pl. klopidogrél, eptifibatid, tirofiban, epoprosztenol, iloproszt, abciximab, anagrelid, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, a szelektív COX-2-gátlók/Asalicita gátlók) egyidejű alkalmazása révén LAS ], tiklopidin, dipiridamol) pentoxifillinnel együtt óvatosan kell alkalmazni.

A cimetidinnel történő egyidejű alkalmazás növelheti a pentoxifillin és az I. metabolit koncentrációját a vérplazmában.

Alkalmazás jellemzői.

Az anafilaxiás/anafilaktoid reakció első jelei esetén a Trental ® kezelést azonnal le kell állítani, és orvosi segítséget kell kérni.

A Trental ® gyógyszer alkalmazása esetén a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknek először el kell érniük a keringési kompenzáció fázisát.

Cukorbetegségben szenvedő és inzulinnal vagy orális antidiabetikus gyógyszerekkel kezelt betegeknél a Trental® gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása esetén fokozódhat ezeknek a gyógyszereknek a vércukorszintre gyakorolt ​​hatása (lásd a "Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és egyéb gyógyszerekkel" című részt kölcsönhatások"). Ezekben az esetekben az inzulin vagy az orális antidiabetikumok adagját csökkenteni kell, és a beteget különösen gondosan kell vigyázni.

Szisztémás lupus erythematosusban (SLE) vagy más kötőszöveti betegségben szenvedő betegeknél a pentoxifillint csak a lehetséges kockázatok és előnyök alapos elemzése után szabad felírni.

Mivel a pentoxifillin-kezelés során fennáll az aplasztikus anaemia kialakulásának veszélye, a teljes vérkép rendszeres ellenőrzése szükséges.

Veseelégtelenségben (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/perc) vagy súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél a pentoxifillin kiválasztódása késhet. Megfelelő ellenőrzés szükséges.

Különös figyelmet igényel:

• súlyos szívritmuszavarban szenvedő betegek;
• artériás hipotenzióban szenvedő betegek;
• Az agyi és koszorúerek súlyos atherosclerosisában szenvedő betegek, különösen egyidejű artériás magas vérnyomásban és szívritmuszavarban. Ezeknél a betegeknél a gyógyszer szedése során angina pectoris, aritmiák és artériás magas vérnyomás rohamai lehetségesek;
• veseelégtelenségben szenvedő betegek (kreatinin-clearance 30 ml / perc alatt);
• súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek;
• olyan betegek, akiknél nagy a vérzésre való hajlam, például antikoaguláns kezelés vagy vérzési rendellenességek miatt. A vérzésekkel kapcsolatban – lásd az „Ellenjavallatok” részt;
• a közelmúltban sebészeti kezelésen átesett betegek (megnövekedett a vérzés kockázata, amellyel kapcsolatban a hemoglobin és a hematokrit szint szisztematikus ellenőrzése szükséges);
• betegek, akiknél a vérnyomás csökkenése nagy kockázatot jelent (például súlyos szívkoszorúér-betegségben vagy az agy vérellátását biztosító erek szűkületében szenvedő betegek);
• olyan betegek, akik egyidejűleg pentoxifillinnel és K-antivitaminnal vagy thrombocyta-aggregáció-gátlókkal kezelnek (lásd "Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók" című részt);
• olyan betegek, akik egyidejűleg pentoxifillinnel és antidiabetikus gyógyszerekkel kezelnek (lásd "Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók" című részt);
• olyan betegeknél, akik egyidejűleg pentoxifillinnel és ciprofloxacinnal kezelnek (lásd "Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók" című részt).
• olyan betegek, akik egyidejűleg pentoxifillinnel és teofillinnel kezelnek (lásd "Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók" című részt).

Használata terhesség vagy szoptatás alatt

Terhesség

Nincs elegendő tapasztalat a gyógyszer terhes nőknél történő alkalmazásával kapcsolatban. Emiatt nem javasolt a Trental ® felírása terhesség alatt.

Szoptatás

A pentoxifillin kis mennyiségben bejut az anyatejbe. Ha Trental®-kezelést írnak elő, a szoptatást fel kell függeszteni.

A reakciósebesség befolyásolásának képessége járművek vezetése vagy más mechanizmusok kezelése közben

Nem érinti.

Adagolás és adminisztráció

Az intravénás infúzió a gyógyszer parenterális adagolásának leghatékonyabb formája, és jobban tolerálható. Az adagolási rendet az orvos határozza meg, és a keringési zavarok súlyosságától, a testtömegtől és a kezelés tolerálhatóságától függ. Az infúzió csak akkor adható be, ha az oldat tiszta.

1. 100-600 mg pentoxifillin intravénás infúziója 100-500 ml Ringer-laktát oldatban, 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban vagy 5%-os glükózoldatban naponta 1-2 alkalommal. Az intravénás csepegtető infúzió időtartama 60-360 perc, azaz 100 mg pentoxifillin beadása legalább 60 percig tart. Az infúzió kiegészíthető Trental ® (400 mg) szájon át történő beadásával, azon az alapon, hogy a maximális napi adag (infúziós és orális) 1200 mg.

2. A beteg súlyos állapotában (különösen állandó fájdalommal, gangrénával vagy trofikus fekélyekkel) a Trental ® 24 órán belül beadható. Ezzel az adagolási sémával az adagot 0,6 mg / kg / óra sebességgel kell meghatározni. Az így kiszámított napi adag 70 kg testtömegű betegnél 1000 mg, 80 kg testtömegűnél 1150 mg. A beteg testtömegétől függetlenül a maximális napi adag 1200 mg. Az infúziós oldat térfogatát egyénileg számítják ki, figyelembe véve az egyidejű betegségeket, a beteg állapotát, és átlagosan napi 1-1,5 liter.

3. Bizonyos esetekben a gyógyszer 5 ml (100 mg) intravénás injekció formájában alkalmazható. Az injekciót lassan, 5 perc alatt kell beadni, a beteg hanyatt fekve.

A parenterális kúra időtartamát a kezelést végző orvos határozza meg. A beteg állapotának javulása után javasolt a kezelés folytatása a Trental ® tabletta formájában.

Gyermekek

Nincs tapasztalat a Trental® gyermekeknél történő alkalmazásával kapcsolatban.

Túladagolás

A pentoxifillin akut túladagolásának kezdeti tünetei az émelygés, szédülés vagy a vérnyomás csökkenése. Emellett olyan tünetek is kialakulhatnak, mint a láz, izgatottság, hőhullámok (hőhullámok), tachycardia, eszméletvesztés, areflexia, szívritmuszavar, tónusos-klónusos görcsök, a gyomor-bélrendszeri vérzés jeleként a kávézacc hányás.

Túladagolás kezelése

Az akut túladagolás kezelése és a szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében általános és specifikus intenzív orvosi felügyeletre és terápiás intézkedésekre van szükség.

Bemutatják a webhely látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakorvosok véleményét a Trental használatáról a gyakorlatban. Kérjük, hogy aktívan írja meg véleményét a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. A Trental analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Használata keringési zavarok és trofikus rendellenességek kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás ideje alatt.

A Trental értágító gyógyszer, amely javítja a mikrokeringést, angioprotektor, xantin származék. A Trental javítja a vér reológiai tulajdonságait (folyékonyságát) azáltal, hogy befolyásolja az eritrociták kórosan megváltozott deformálhatóságát, gátolja a vérlemezke-aggregációt és csökkenti a megnövekedett vér viszkozitását. Javítja a mikrokeringést a károsodott keringési területeken.

A pentoxifillin (a Trental hatóanyaga) hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával függ össze a vaszkuláris simaizomsejtekben és a vérsejtekben.

Gyenge myotróp értágító hatású pentoxifillin némileg csökkenti az OPSS-t és enyhén kitágítja a koszorúereket.

A Trental-kezelés az agyi érrendszeri balesetek tüneteinek javulásához vezet.

A perifériás artériák elzáródásos elváltozásai (például intermittáló claudicatio) kezelésének sikere a járási távolság meghosszabbításában, a vádliizmok éjszakai görcseinek megszűnésében és a nyugalmi fájdalom megszűnésében nyilvánul meg.

Szájon át történő alkalmazás után a pentoxifillin szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Majdnem teljes felszívódás után a pentoxifillin metabolizálódik. Több mint 90%-a a vesén keresztül választódik ki nem konjugált vízoldható metabolitok formájában.

• atheroscleroticus eredetű perifériás keringési zavarok (pl. intermittáló claudicatio), diabéteszes angiopátia, trofikus rendellenességek (pl. lábszárfekély, gangréna);
• agyi keringési zavarok (agyi érelmeszesedés következményei, mint például koncentrációzavar, szédülés, memóriazavar), ischaemiás és stroke utáni állapotok;
• fagyás;
• poszttrombotikus szindróma;
• keringési rendellenességek a retinában és a szem érhártyájában;
• otosclerosis, degeneratív változások a belső fül ereinek patológiája és a halláskárosodás hátterében.

100 mg-os tabletták.

400 mg-os tabletták (Trental 400).

Koncentrátum oldatos infúzióhoz (injekciók ampullákban), 5 ml.

Használati és adagolási utasítás

Az adagot egyénileg állítják be, a beteg jellemzőinek megfelelően.

A gyógyszert szájon át 100 mg-ban (1 tabletta) naponta háromszor adják be, majd az adagot fokozatosan emelik napi 2-3 alkalommal 200 mg-ra. A maximális egyszeri adag A maximális napi adag A tablettákat egészben, étkezés közben vagy közvetlenül utána kell lenyelni, bő vízzel.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) az adagot napi 1-2 tablettára kell csökkenteni.

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a dózis csökkentése szükséges, figyelembe véve a gyógyszer egyéni tolerálhatóságát.

Alacsony vérnyomású betegeknél, valamint az esetleges vérnyomáscsökkenés miatt veszélyeztetetteknél (súlyos ischaemiás szívbetegségben vagy hemodinamikailag jelentős agyszűkületben szenvedő betegek) a kezelés kis adagokkal kezdhető, ezekben az esetekben a dózis fokozatosan kell növelni.

Az adagot és az alkalmazási rendet a keringési rendellenességek súlyossága, valamint a gyógyszer egyéni toleranciája és a beteg jellemzői alapján határozzák meg.

A gyógyszert intravénásan adják be infúzió formájában, naponta kétszer, reggel és délután. Egyszeri adag (1 infúzióhoz) 200 mg pentoxifillin (2 5 ml-es ampulla) vagy 300 mg pentoxifillin (3 5 ml-es ampulla) 250 ml vagy 500 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban vagy Ringer-oldatban.

Az egyéb infúziós oldatokkal való kompatibilitást külön kell vizsgálni; csak tiszta oldat használható. A 100 mg-os adagot legalább 60 percen keresztül kell beadni. Egyidejű betegségektől (szívelégtelenség) függően szükség lehet a beadott mennyiség csökkentésére. Ilyen esetekben az ellenőrzött infúzióhoz speciális infúziós készülék használata javasolt.

Napi infúzió után további 2 tabletta Trental 400 írható fel.Ha a 2 infúziót hosszabb intervallum választja el, akkor a felírt további kettő közül 1 tabletta Trental 400-at lehet korábban (kb. délben) bevenni.

Ha a klinikai állapotok miatt intravénás infúzió csak naponta egyszer lehetséges, akkor azt követően 3 tabletta Trental 400 írható fel (2 tabletta délben és 1 tabletta este).

A Trental hosszan tartó, 24 órás intravénás infúziója súlyosabb esetekben javasolt, különösen súlyos nyugalmi fájdalmakkal, gangrénával vagy trofikus fekélyekkel küzdő betegeknél (Fontaine szerint 3-4 fokozat).

A Trental 24 órán belüli parenterális beadásra szánt adagja általában nem haladhatja meg az 1200 mg-ot, míg az egyéni dózis a következő képlettel számítható ki: 0,6 mg / test kg / óra. A gyógyszer napi adagja így számolva 70 kg testtömegű betegnél 1000 mg, 80 kg testtömegű betegnél 1000 mg lesz.

• fejfájás;
• szédülés;
• szorongás;
• alvászavarok;
• görcsök;
• aszeptikus meningitis;
• az arc bőrének kipirulása;
• véres kipirulások az arc és a felső mellkas bőrén;
• duzzanat;
• a körmök fokozott törékenysége;
• étvágytalanság;
• bél atónia;
• nyomás és teltségérzet a gyomorban;
• hányinger, hányás;
• hasmenés;
• tachycardia;
• aritmia;
• szívpanaszok;
• a vérnyomás csökkenése;
• leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia;
• vérzés a bőr, a nyálkahártyák, a gyomor, a belek edényeiből;
• látás károsodás;
• bőr hiperémia;
• csalánkiütés;
• angioödéma;
• anafilaxiás sokk.

• masszív vérzés;
• kiterjedt vérzések a retinában;
• vérzés az agyban;
• akut miokardiális infarktus;
• porfíria;
• 18 éves korig;
• terhesség;
• laktációs időszak (szoptatás);
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• túlérzékenység más metil-xantinokkal szemben.

Intravénás beadásra (opcionális) - szívritmuszavarok, koszorúér- vagy agyi artériák súlyos ateroszklerózisa, ellenőrizetlen artériás hipotenzió.

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás) idején.

A Trental ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára (a használat hatékonysága és biztonságossága nem igazolt).

A hipoglikémiás szereket szedő cukorbetegeknél a gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása súlyos hipoglikémiát okozhat (az adag módosítása szükséges).

Ha véralvadásgátlókkal egyidejűleg adják be, gondosan ellenőrizni kell a véralvadási rendszer mutatóit.

A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin- és hematokritszint szisztematikus monitorozása szükséges, alacsony és instabil vérnyomású betegeknél a beadott adagot csökkenteni kell.

Időseknél az adag csökkentésére lehet szükség (növekszik a biohasznosulás és csökken a kiválasztási sebesség).

Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

A Trental biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem vizsgálták megfelelően.

A pentoxifillin képes fokozni a vérnyomást csökkentő gyógyszerek (ACE-gátlók, nitrátok) hatását.

A Trental fokozhatja a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek (közvetett és direkt antikoagulánsok, trombolitikumok), antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat) hatását.

A cimetidin növeli a pentoxifillin plazmakoncentrációját (a mellékhatások kockázata).

Más xantinokkal való együttadás túlzott idegi izgalomhoz vezethet.

A Trental szedése során fokozható az inzulin vagy az orális hipoglikémiás szerek hipoglikémiás hatása (a hipoglikémia fokozott kockázata). Ha kombinált terápia szükséges, a beteg állapotának szigorú ellenőrzése szükséges.

Egyes betegeknél a pentoxifillin és a teofillin egyidejű alkalmazása a teofillin koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában. Ez a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások fokozódásához vagy fokozódásához vezethet.

A Trental gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

A hírt szerkesztette: admin016, 14:31

Trental

Kiadási űrlap

Eladó: vényköteles

Felhasználhatósági idő: 48 hónap.

Eladó: vényköteles

Tárolás: 15-25 C (szobahőmérséklet)

Felhasználhatósági idő: 48 hónap.

Trentali utasítás

A Trental (INN - pentoxifillin) egy eredeti gyógyszer a Sanofi világhírű gyógyszergyár indiai részlegének értágítók csoportjából. A trental használatával kapcsolatos első tapasztalatok 1972-ből származnak, amikor is intermittáló claudicatio kezelésére használták. Az értágítón kívül a gyógyszer vérlemezke-gátló (megakadályozza a vérlemezkék egymáshoz tapadását) és angioprotektív (vérerek védelme) hatása. A véráramlást javító, a vérlemezke-aggregációt csökkentő, a kapilláris keringést serkentő és a vörösvérsejteket rugalmasabbá tevő képessége miatt a trental széles körben alkalmazható különféle keringési betegségekben. A trental fő "fegyvere" - a pentoxifillin - kémiai "származékában" nagyon közel áll a teofillinhez és a teobrominhoz. Valamennyi farmakológiai előnye a 4-es típusú foszfodiészterázokra kifejtett gátló hatás rejtélyének kizárólagos birtokában van, ami a cAMP koncentrációjának növekedésével jár a vérlemezkékben és az ATP koncentrációjában az eritrocitákban a kalciumion-tartalom csökkenése hátterében. sejteket. Számos, a bizonyítékokon alapuló orvoslás szabályai szerint elvégzett klinikai vizsgálat tanúskodik arról, hogy a trental tisztán pozitív hatással van a mikro- és általában a vérkeringésre. És nem is lehet másként: elvégre ez a gyógyszer képes tágítani az ereket, egyidejűleg csökkentve azok teljes és perifériás ellenállását, növelni a stroke-ot és a percnyi vérmennyiséget anélkül, hogy a szívfrekvenciában jelentős változás következne be.

A cAMP koncentrációja nemcsak a vérlemezkékben növekszik, hanem az érfalak simaizomsejtjeiben is, ami ezek ellazulásához vezet.

Mint már említettük, a trental egy márkás eredeti gyógyszer. A múlt század 2000-es éveinek közepén a Jaroszlavli Állami Egyetem alapján tanulmányt készítettek a trental reológiai tulajdonságairól a generikus pentoxifillin készítményekkel összehasonlítva. Ugyanakkor az eredeti gyógyszer erősebb thrombocyta-aggregációt gátló szernek bizonyult (46%), mint a generikusok (20-35%). Kivétel nélkül minden vizsgált gyógyszer csökkentette az aggregátumok méretét és képződésének sebességét, de csak a trental mutatott tartós és szignifikáns csökkenést az aggregáció összes jellemzőjében.

A Trental három adagolási formában kapható: tabletták, retard tabletták és koncentrátum intravénás és intraarteriális beadásra alkalmas oldat készítésére. Az adagolás gyakoriságát és az adagolási rendet a kezelőorvos határozza meg az egyes betegek egyéni jellemzői alapján. A trental alkalmazásával végzett kezelés során javasolt a vérnyomás szabályozása, és ha a páciens nemrégiben műtéten esett át, akkor a terhelésben a hemoglobin és a hematokrit szint szisztematikus monitorozása látható. Fontos pontosítás: a trental intravénás beadásakor a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.

Az orvosok véleménye a trentalról

Kiváló gyógyszer "Trental". Nem csak érsebészek használják. Az idegsebészetben is széles körben alkalmazták. Craniocerebralis traumák, perifériás idegek traumák és kompressziós radiculopathia kezelésére használjuk csigolyaközi sérv hátterében. Létezik infúziós forma és tabletta is, ami nagyon kényelmes.

A gyógyszer kiváló minőségű, jól tolerálható, csak lassan kell csöpögni. Intravénás beadás után a jobb hatás érdekében 2-3 hónapig tablettára kell váltani. Krónikus és akut érrendszeri elégtelenségben szenvedő betegek számára írják fel. A gyakorlatban gyakran használom és látom az eredményt.

Néha gyors bevezetéssel hányinger, szédülés, gyengeség jelentkezhet, de gyorsan elmúlik. A lényeg a lassú bevezetés.

Jó klasszikus gyógyszer az alsó végtagok krónikus ischaemiájának kezelésére, jelentősen megnöveli a fájdalommentes járás távolságát.

Elég gyakran szédülés, hányinger. A celastasollal való összehasonlításról még nincs tapasztalat.

Infúziós és tabletta formában is használom, gyakrabban mindkettővel kombinálva, évente 2 kúrát.

Kiváló gyógyszer, a gyakorlatban folyamatosan alkalmazzák artériás patológiában, krónikus vénás fekélyben, CHF-ben és egyéb mikrokeringési rendellenességekben szenvedő betegeknél. Teljesen helyettesíti az infúziós terápia alkalmazását, alkalmas a betegek ambuláns kezelésére.

A mellékhatások közé tartozik a vérnyomás csökkenése és a légszomj.

Kiváló érgyógyszer, az évek során bevált. Ezt a gyógyszert már régóta használom agyi erek és radiculitis kezelésére. Néhány beteg valóban szédülést tapasztal az első intravénás beadáskor. De általában ez a hatás hiányzik ismételt beadás esetén. Kezeléshez ajánlom a használatát.

Viszonylag megfizethető áron a "Trental" megbízható gyógyszert az évek során és különböző profilú orvosok bizonyították: ortopéd traumatológusok, neurológusok, reumatológusok, phlebológusok.

Gyakori mellékhatás a szédülés.

Szükséges az adag titrálása - kezdje a cél adagjának felével. Gyakran csak az első adag hatását figyelik meg.

Kiváló gyógyszer az alsó végtagok ereiben fellépő keringési zavarok kezelésére. Mindig írjon fel a betegeknek 5,0 cseppenkénti sóoldatot, csepegtessen órákig, mert a felezési idő gyors. Általában 10 cseppentő a tabletta formákra való átállással.

A szív- és érrendszer patológiája esetén a kardiológussal való konzultáció kötelező.

Hatékony angioprotektív szer, javítja a mikrokeringést, meghosszabbítja a sétatávot, megszünteti a vádli izomzatában jelentkező éjszakai görcsöket és nyugalmi fájdalmat.

Ritka esetekben mellékhatásokat figyeltek meg. 18 éven aluliak esetében a hatásosságot és a biztonságosságot nem vizsgálták megfelelően. A gyógyszer ára sok kívánnivalót hagy maga után.

Javasoljuk, hogy vegyék figyelembe a gyógyszer más gyógyszerekkel való kölcsönhatásának sajátosságait. Óvatosan kell alkalmazni a vérnyomás labilitásában. Károsodott vesefunkció vagy súlyos májműködési zavarok esetén az adagolási rend korrekciója szükséges.

Sokféle kibocsátási forma - a hatásfok kiváló, folyóparti szakosztályokon írják elő! Úgy tűnik számomra, hogy nincs szükségem reklámra a gyógyszernek - valóban javítja a mikrokeringést! Természetesen nem csodaszer, de mégis kiváló gyógyszer. A betegek többnyire elégedettek, ampullákban és tablettákban kaphatók.

Betegek véleménye a trentalról

A Trentalt a végtagok szezonális hipotermiájában szenvedő orvos utasítása szerint szedte, aminek következtében a karok és a lábak súlyos duzzanatát, viszketést és fekélyeket okoztak. Semmi sem segített, a gyötrelem addig tartott, amíg a kinti hőmérséklet pozitívra nem emelkedett. Amint elkezdtem használni a Trentalt, azonnal megkönnyebbülést éreztem. A gyógyszer nemcsak enyhíti a kellemetlen tüneteket, hanem a betegség okára is hat. Gyanítom, hogy mindez a sűrű vérnek köszönhető, a "Trental" pedig "hígítja".

Nyaki chondrosis alakult ki a hosszan tartó számítógépen végzett munka miatt. Időről időre súlyosbodások fordulnak elő, amelyek során fejfájás és súlyos szédülés, nyomásugrások jelentkeznek. Korábban más gyógyszerekkel kezelték, és az elmúlt 3 évben a neurológus Trentalt ír fel. Először 10 cseppentőt csinálok, majd sokáig szedek tablettákat. Nagyon elégedett a gyógyszerrel. Pontosan egy éves kúra után semmi sem zavar, bár az orvos évente 2 alkalommal írt fel cseppentőt. Ha a gyógyszert gyorsan csepegtetve adják be, akkor a nyomás jelentősen csökken, és a fej forog. Lassú bevitellel nincs mellékhatásom.

2-3 órával a tabletta bevétele után - valami nincs rendben a fejemmel, nem tudom összerakni az agyam. mint egy zöldség. Bár remélem, hogy segít a görcsökön, a hát- és lábfájdalmakon.

Nagyon jó gyógyszer. Akkor szedtem, amikor mind a kéz, mind a láb érzékenységével, konkrétan az ujjbegyek, lábfejek, kézfejek zsibbadásával volt gond. A Trental segít, ha elég hosszú ideig szedik és más gyógyszerekkel kombinálják. De az analógokhoz képest, amelyek nem rosszabbak, ez meglehetősen drága gyógyszer.

Az orvos csepegtetőkúrát írt elő a "trental" gyógyszerrel. Diagnózis: I. fokú bal kéz ujjainak fagyása (az esetet nem részletezem). A kurzus során nem észleltek katasztrofális mellékhatásokat. A maximum, amire panaszkodhatok, egy enyhe viszketés az ujjak környékén és a kéz egészében a kezelés végén. Az elején a fájdalom természetesen szörnyű volt, de nem hiszem, hogy ez ennek a gyógyszernek a használatának köszönhető. A kezelés után jól éreztem magam, meglepő módon még az ujjaim megjelenése is normalizálódott. Nem kellett megismételnem a trental kezelést, nagyon hálás vagyok az orvosnak.

Annyira fájt a hátam, hogy egyáltalán nem tudtam állni. Az orvosok azt mondták, hogy a gerinc melletti ideggyökér be van gyulladva, Trental gyógyszeres csepegtetőket írtak fel. A hátfájás elmúlt, még a lábak is kevésbé kezdtek fájni, de a mellékhatások is éreztették magukat. Állandó fejfájás és enyhe hányinger. Amikor az IV kúra véget ért, a hányinger elmúlt, és a hátfájás sem tért vissza, így a Trental segített nekem, bár nem túl kellemes módon.

A trental alkalmazási útmutatója

farmakológiai hatás

Mikrokeringést javító, angioprotektor, dimetilxantin származék. A pentoxifillin csökkenti a vér viszkozitását, a vérlemezkék szétesését okozza, növeli az eritrociták rugalmasságát (hatással van a kórosan megváltozott vörösvértest deformabilitásra), javítja a mikrokeringést és növeli a szövetek oxigénkoncentrációját. Növeli a cAMP-koncentrációt a vérlemezkékben és az ATP-koncentrációt a vörösvértestekben az energiapotenciál egyidejű telítésével, ami viszont értágulathoz, a perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenéséhez, a lökettérfogat és a percnyi vértérfogat növekedéséhez vezet a szívfrekvencia jelentős változása nélkül. .

A koszorúerek kiterjesztése, növeli az oxigén szállítását a szívizomba, kiterjeszti a tüdő ereit, javítja a vér oxigénellátását. Növeli a légzőizmok (bordaközi izmok és rekeszizom) tónusát.

A bevezetőben / a bevezetőben, a fenti akcióval együtt, a kollaterális keringés növekedéséhez, az egységnyi szakaszon keresztül áramló vér térfogatának növekedéséhez vezet.

Növeli az ATP koncentrációját az agyban, kedvezően befolyásolja a központi idegrendszer bioelektromos aktivitását. Javítja a mikrokeringést a károsodott vérellátású területeken.

A perifériás artériák elzáródása (szakaszos claudicatio) a járási távolság meghosszabbodásához, a vádliizmok éjszakai görcseinek és nyugalmi fájdalomnak a megszűnéséhez vezet.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A májon keresztül történő „első áthaladás” során kevés az anyagcsere. Az eritrocita membránokhoz kötődik. Biotranszformáción megy keresztül először a vörösvértestekben, majd a májban. Egyes metabolitok aktívak. A változatlan anyag plazmájából a T 1 / 2 0,4-0,8 óra, a metabolitok - 1-1,6 óra.24 óra elteltével a dózis nagy része metabolitok formájában ürül a vizelettel, kisebb része (kb. 4%) - a vizelettel. a belek.

Idős betegekben és májbetegségekben a pentoxifillin kiválasztódása csökken.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Tabletta, bélben oldódó bevonatú filmbevonatú fehér, kerek, mindkét oldalán domború.

Segédanyagok: laktóz, keményítő, talkum, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.

A héj összetétele: metakrilsav kopolimer, nátrium-hidroxid, makrogol (polietilénglikol) 8000, talkum, titán-dioxid (E171).

10 darab. - buborékfóliák (6) - kartondobozok.

Adagolási rend

gyógyszerkölcsönhatás

A pentoxifillin fokozhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.

A pentoxifillin nagy dózisú parenterális alkalmazása mellett lehetséges az inzulin hipoglikémiás hatásának fokozása diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

A ketorolakkal történő egyidejű alkalmazás esetén a vérzés kockázata és / vagy a protrombin idő növekedése lehetséges; meloxicammal - fokozott vérzésveszély; szimpatolitikumokkal, ganglioblokkolókkal és értágítókkal - a vérnyomás csökkenése lehetséges; heparinnal, fibrinolitikus gyógyszerekkel - fokozott véralvadásgátló hatás.

A cimetidin jelentősen növeli a pentoxifillin koncentrációját a vérplazmában, ezért egyidejű alkalmazás esetén megnőhet a mellékhatások valószínűsége.

Mellékhatás

A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés; szorongás, alvászavarok; görcsök.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: az arc bőrének kipirulása, az arc és a mellkas felső részének bőrének kipirulása, duzzanat, a körmök fokozott törékenysége.

Az emésztőrendszer részéről: szájszárazság, étvágytalanság, bél atónia, epehólyag-gyulladás súlyosbodása, cholestaticus hepatitis, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

A látószerv részéről: homályos látás, scotoma.

A szív- és érrendszer oldaláról: tachycardia, arrhythmia, cardialgia, angina pectoris progressziója, vérnyomáscsökkenés.

A vérképző rendszerből: thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia.

A véralvadási rendszerből: hypofibrinogenemia; vérzés a bőr, a nyálkahártyák, a gyomor, a belek edényeiből.

Allergiás reakciók: viszketés, bőrhiperémia, urticaria, angioödéma, anafilaxiás sokk.

Javallatok

Alkalmazási ellenjavallatok

Akut szívinfarktus, porfiria, masszív vérzés, vérzéses stroke, retinavérzés, terhesség, szoptatás. Intravénás beadásra (opcionális) - szívritmuszavarok, koszorúér- vagy agyi artériák súlyos ateroszklerózisa, ellenőrizetlen artériás hipotenzió.

A pentoxifillinnel és más xantin-származékokkal szembeni túlérzékenység.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Nem végeztek megfelelő és jól kontrollált klinikai vizsgálatokat a pentoxifillin terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságáról.

A pentoxifillin és metabolitjai kiválasztódnak az anyatejbe. Ha szükséges, a szoptatás ideje alatt történő alkalmazásnak le kell állítania a szoptatást.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

A májfunkció súlyos megsértése esetén a pentoxifillin adagolási rendjének korrekciója szükséges.

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

Károsodott vesefunkció esetén a pentoxifillin adagolási rendjének korrekciója szükséges.

Használata gyermekeknél

Gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél óvatosan alkalmazható (a hatásosságot és a biztonságosságot nem vizsgálták).

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazza a vérnyomás labilitásában (artériás hipotenzióra való hajlam), krónikus szívelégtelenségben, gyomor- és nyombélfekélyben (szájon át történő alkalmazásra), közelmúltbeli műtét után, máj- és/vagy veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél. 18 éves kor (a hatásosságot és a biztonságosságot nem vizsgálták).

Károsodott vesefunkció vagy súlyos májkárosodás esetén a pentoxifillin adagolási rendjének módosítása szükséges.

A kezelés során ellenőrizni kell a vérnyomás szintjét.

Vérnyomáscsökkentő szerekkel, inzulinnal, orális hipoglikémiás szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a pentoxifillin adagjának csökkentésére lehet szükség.

Antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a véralvadási paramétereket gondosan ellenőrizni kell.

Trental

A Trental az angioprotektív gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozó gyógyszer.

Hozzájárul a vérkeringési folyamatok normalizálásához, javítja a mikrokeringést, valamint a sejtlégzést, pozitívan befolyásolja a vér reológiai tulajdonságait. A Trental a fagyhalál, trofikus rendellenességek, az agy keringési folyamatainak rendellenességei, valamint a szem érhártya elleni küzdelemben javasolt.

Ez a gyógyszer hozzájárul a stroke utáni gyors felépüléshez. Normalizálja a beteg állapotát ischaemiás és poszttrombotikus szindrómában.

Klinikai és farmakológiai csoport

A mikrokeringést javító gyógyszer. Angioprotektor.

Értékesítési feltételek a gyógyszertárakban

Orvosi rendelvényre megvásárolható.

Mennyibe kerül a Trental a gyógyszertárakban? Az átlagos ár 600 rubel.

Összetétel és a kiadás formája

A Trental a következő formákban kapható:

• bélben oldódó filmtabletta, 100 mg: mindkét oldalán domború, kerek, fehér (10 db buborékcsomagolásban, 6 buborékcsomagolás kartondobozban);
• retard tabletta (Trental 400), 400 mg: mindkét oldalán domború, hosszúkás, fehér, egyik oldalán ATA gravírozással (10 db buborékcsomagolásban, kartondobozban 2 buborékfólia);
• koncentrátum oldatos infúzióhoz: színtelen, csaknem átlátszó (5 ml ampullában, 5 ampulla kartondobozban).

Összetétel 1 bélben oldódó filmtablettánként:

• hatóanyag: pentoxifillin - 100 mg;
• segédkomponensek: keményítő, kolloid szilícium-dioxid, talkum, magnézium-sztearát, laktóz;
• filmhéj: makrogol 8000, metakrilsav kopolimer, titán-dioxid, nátrium-hidroxid, talkum.

Összetétel 1 retard filmtablettánként:

• hatóanyag: pentoxifillin - 400 mg;
• segédkomponensek: hidroxi-etil-cellulóz, magnézium-sztearát, povidon, talkum;
• filmhéj: makrogol 6000, hidroxipropil-metil-cellulóz, titán-dioxid, benzil-alkohol, talkum.

Összetétel 1 ml oldatos infúzióhoz való koncentrátumonként:

• hatóanyag: pentoxifillin - 20 mg;
• segédkomponensek: injekcióhoz való víz, nátrium-klorid.

farmakológiai hatás

A gyógyszer hatóanyaga csökkenti a vérlemezkék összetapadásának képességét, ezáltal javítja a vérkeringést a kis erekben. Ezenkívül a Trental csökkenti a fibrinogén fehérje tartalmát, ami jelentősen befolyásolja a vér viszkozitását és javítja az eritrocita sejtmembránok állapotát, növelve azok deformációval szembeni ellenállását.

A gyógyszernek általános relaxáló hatása is van az érfalra, ami lehetővé teszi az ellenállás csökkentését és a szervekbe belépő vér mennyiségének növelését. Ezenkívül a gyógyszer javítja a központi idegrendszer funkcionális állapotát. A Trental nincs hatással a pulzusszámra.

A terápiás hatást egy órával a gyógyszer tabletta formájában történő bevétele után érik el. Semlegesítése a májban történik, kiválasztódása - a vesén keresztül. A bomlástermékek terápiás hatásúak és hasonló hatásúak is.

Használati javallatok

Mire valók ezek a tabletták? A Trental a következő javallatokkal rendelkezik:

• Raynaud-kór és egyéb angioneuropathia;
• a perifériás keringés patológiája;
• gangréna, trofikus fekélyek és fagyás;
• a légzőrendszer patológiája elzáródással;
• dyscirculatory encephalopathia, ischaemiás stroke és ateroszklerotikus eredetű encephalopathia;
• keringési elégtelenség a retina edényeiben és a belső fül területén;
• a keringési elégtelenséggel összefüggő szexuális funkciók patológiája.

Ellenjavallatok

A Trental 100 mg tabletta alkalmazása ellenjavallt a beteg szervezetének bizonyos kóros és fiziológiás állapotaiban, beleértve:

1. Megnövekedett vérnyomás (artériás hipertónia), amely gyógyszerekkel nehezen kezelhető.
2. Túlérzékenység bármely metilxantinból származó kémiai vegyülettel szemben.
3. A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.
4. A testben különböző lokalizációjú térfogati vérzés.
5. A szívizom akut miokardiális infarktusa (a szívizom egy részének halála).
6. A retinában lokalizált kiterjedt vérzések.
7. A szívösszehúzódások ritmusának súlyos zavarai (aritmia).
8. Vérzések az agy szöveti struktúráiban.
9. Terhesség a tanfolyam bármely szakaszában, laktáció (szoptatás).

Óvatosan, ezt a gyógyszert olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a vérnyomás egyidejűleg emelkedik, amely alkalmas a gyógyszeres kezelésre, a máj és a vesék funkcionális állapotának kifejezett megsértésére, a szív összehúzódási funkciójának krónikus elégtelenségére, a hemosztázis károsodására. véralvadás), amelyet fokozott vérzési hajlam kísér, beleértve a farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek, indirekt antikoagulánsok, valamint a közelmúltban elvégzett sebészeti beavatkozások alkalmazását is.

A gyógyszer felírása előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincs ellenjavallat.

Kinevezés terhesség és szoptatás alatt

A pentoxifillin kis mennyiségben bejut az anyatejbe. Ha szükséges, a gyógyszer szoptatás alatti alkalmazását le kell állítani (a használattal kapcsolatos tapasztalatok hiánya miatt).

Adagolás és alkalmazás módja

A használati utasítás szerint a Trentalt szájon át kell bevenni. A tablettákat egészben, bő vízzel kell lenyelni étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után.

Az adagot az orvos határozza meg a beteg egyéni jellemzőinek megfelelően.

Az orális adagolásra szánt gyógyszer átlagos dózisa 100 mg (1 tab.) naponta háromszor, majd az adag lassú emelése 200 mg-ra (2 tab.) naponta 2-3 alkalommal. A maximális egyszeri adag A maximális napi adag

Károsodott veseműködésű betegeknél (CC kevesebb, mint 30 ml/perc) az adag napi 1-2 tablettával csökkenthető.

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az egyéni tolerálhatóság alapján az adagot csökkenteni kell.

Alacsony vérnyomású betegeknél, valamint az esetleges vérnyomáscsökkenés miatt veszélyeztetett betegeknél (súlyos koszorúér-betegségben vagy hemodinamikailag jelentős cerebrovascularis szűkületben szenvedő betegek) a kezelés kis adagokkal kezdhető. Ezekben az esetekben az adagot csak fokozatosan lehet növelni.

Mellékhatások

A Trental nagy dózisú vagy az ajánlott infúziós sebességet meghaladó intravénás infúzió alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja a szervekben és rendszerekben:

• érzékszervek: scotoma, homályos látás;
• idegrendszer: szédülés, fejfájás, görcsök, alvászavarok, szorongás;
• emésztőrendszer: étvágytalanság, xerostomia, bél atónia;
• szív- és érrendszer: aritmia, tachycardia, cardialgia, vérnyomáscsökkenés, angina pectoris progressziója;
• túlérzékenységi reakciók: bőrpír, viszketés, urticaria, anafilaxiás sokk, angioödéma;
• bőr és bőr alatti zsír: ödéma, az arc bőrének kipirulása, a körmök fokozott törékenysége, az arc és a mellkas felső részének vérének kipirulása;
• vérzéscsillapító rendszer és hematopoietikus szervek: thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, vérzés (nyálkahártyákból, bőr erekből, belekből, gyomorból), hypofibrinogenemia.

Nagyon ritkán intrahepatikus cholestasis, a májenzimek aktivitásának növekedése, valamint aszeptikus meningitis előfordulása volt.

A Trental tabletta szedése nyomás- és teltségérzetet okozhat a gyomorban, hányingert, hányást és hasmenést okozhat az emésztőrendszerből.

Túladagolás

Tonikus-klónusos görcsök, izgatottság, álmosság, tachycardia, ájulás, vérnyomáscsökkenés, szédülés, gyengeség, kávézacc hányás és a gyomor-bélrendszeri vérzés egyéb jelei nyilvánulnak meg. Sürgős gyomormosás, enterobrentek, aktív szén bevezetése és szindróma utáni terápia szükséges.

Különleges utasítások

A gyógyszer használatának megkezdése előtt olvassa el a speciális utasításokat:

1. A kezelést a vérnyomás ellenőrzése mellett kell végezni.
2. A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát.
3. A pentoxifillin biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem vizsgálták alaposan.
4. Ha a Trental gyógyszert antikoagulánsokkal egyidejűleg írják fel, ellenőrizni kell a véralvadási rendszer paramétereit.
5. A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin és a hematokrit rendszeres ellenőrzése szükséges.
6. Alacsony és instabil vérnyomású betegeknél a pentoxifillin adagját csökkenteni kell.
7. Idős betegeknél szükség lehet a gyógyszer adagjának csökkentésére (a biohasznosulás növekedése és a pentoxifillin kiválasztódási sebességének csökkenése).
8. A hipoglikémiás szereket szedő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása súlyos hipoglikémiát okozhat (a hipoglikémiás szerek adagjának módosítására és a glikémiás szabályozásra lehet szükség).

Tekintettel a lehetséges mellékhatásokra (például szédülésre), körültekintően kell eljárni gépjárművek vezetése és potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Trental fokozhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.

A pentoxifillin nagy dózisú parenterális alkalmazása miatt lehetséges az inzulin hipoglikémiás hatásának fokozása diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

Ketorolakkal kombinálva megnő a vérzés kockázata és/vagy a protrombin idő növekedése; meloxicammal - fokozott vérzésveszély; szimpatolitikumokkal, ganglioblokkolókkal és értágítókkal - a vérnyomás csökkenése lehetséges; heparinnal, fibrinolitikus gyógyszerekkel - fokozott véralvadásgátló hatás.

A cimetidin növeli a pentoxifillin koncentrációját a vérplazmában, és növeli a mellékhatások kockázatát.