Térdsérülés: gyakori okok, tünetek, diagnózis és kezelési lehetőségek, gyógyulási idő. Esés okozta térdsérülés: kezelés és felépülés Esés következtében a térd sérülése

Az orvosi gyakorlatban a térdsérülés meglehetősen gyakori. Ilyen károkat gyakran szenvednek el az idősek és az aktív életmódot folytatók, különféle sporttevékenységet folytatók vagy az extrém sportokat kedvelők. Ilyen esemény esetén sürgős sürgősségi ellátásra van szükség az áldozat számára az esetleges szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében, és annak helyes ellátásához tudnia kell, hogy mi a térdsérülés, és hogyan kell viselkedni egy adott helyzetben.

Az orvostudományban többféle térdsérülés létezik:

• zúzódások;
• a meniszkusz szakadása és károsodása;
• vérzés az ízületi üregbe;
• patella sérülés;
• a térdízület szalagjainak károsodása;
• ízületi törések.

Okoz

Számos tényező és helyzet vezethet térdsérüléshez, de leggyakrabban ilyen okok miatt fordulnak elő:

• mechanikai sokkok a térd területén;
• leesik a dombokról;
• természetes eredetű események;
• aktív vagy extrém tevékenységekben való részvétel;
• közúti balesetek;
• Kedvezőtlen időjárási viszonyok;
• a nyugdíjkorhatár és a stabilitási funkció romlása;
• küzdősportok.

zúzódások

A legbiztonságosabb sérülés, amelyet csak az epidermisz felső rétegének károsodása jellemez. Leggyakrabban az ilyen térdsérülések esés során fordulnak elő, és ritkán járnak kellemetlen következményekkel.

Első tünetek:

• súlyos fájdalom a sérülés területén;
• zúzódások, horzsolások és hematómák kialakulása;
• a lágyrész-ödéma lehetséges megnyilvánulása a sérülés helyén;
• fájdalom megnyilvánulása az érintett láb mozgatásakor.

A diagnózist speciális intézményben, tapasztalt orvos felügyelete mellett végzik. Az első lépés a beteg megkérdezése, a sérülés helyének tapintása, majd röntgenfelvétellel végzett vizsgálat, amely a törések és más súlyosabb sérülések jelenlétének kizárására szolgál.

Az ilyen típusú térdsérülések kezelése nem nehéz. Az orvos olyan gyógyszerészeti készítményeket (kenőcsöket és géleket) javasol, amelyek hozzájárulnak a térd gyors helyreállításához, és előírja a sebek antibakteriális szerekkel történő kezelését. A gyógyulási időszakban a lábnak a lehető legtöbb pihenésre van szüksége. Ezenkívül a seb fertőzésének megelőzése érdekében a térdét kötéssel vagy kötéssel kell visszatekerni.

Vérzés az ízületi területen (hemarthrosis)

Az ilyen típusú térdízületi sérüléssel a vér belép az ízületi üregbe, ami a szinoviális membrán gyulladásos reakciójának kialakulásához vezet. Ez a károsodás a térdízület egyik részének integritásának megsértése miatt következik be.

Első jelek:

• akut fájdalom szindróma;
• a sérült ízület vizuális deformációja;
• az érintett végtag teljesítményének romlása;
• a testhőmérséklet emelkedése.

A hemarthrosis megerősítéséhez teljes vizsgálatot kell végezni a következő diagnosztikai eljárások alkalmazásával:

• térdszúrás;
• röntgen;
• artroszkópia.

Miután az orvos megerősítette a hemarthrosis jelenlétét, azonnal előírják a térdízületi sérülések kezeléséhez szükséges taktikát. Az első lépés a vér eltávolítása az ízület térdüregéből. Ezt követően az artroszkópia nagy segítség az alapos öblítéshez. Ezután a sérült végtagot két hétig rögzítik gipszkötéssel vagy ortézissel. Az eset utáni hatodik napon fizioterápiás eljárásokat írnak elő, amelyek jól segítenek a térdízület helyreállításában:

• mágnesterápia;
• UHF és mikrohullámú terápia;
• elektroforézis;
• fonoforézis.

meniszkusz sérülés

A térdsérülés leggyakoribb típusa. Gyakran a belső meniszkusz megsérül. És a külső sérülés esetén az ízület szokásos működése gyakran romlik.

Tünetek:

• akut fájdalom a sérülés helyén;
• a lágy szövetek duzzanata előfordulása;
• a teljesítmény romlása;
• a hemarthrosis megjelenése;
• horzsolások, zúzódások és karcolások kialakulása.

Ha effúziót találnak az ízületi üregben, szúrást végeznek.

A diagnosztikai módszerek a következők:

• interjú;
• röntgen;
• mágneses rezonancia terápia;
• artroszkópos eljárás.

Az ilyen típusú térdsérülés csak sebészeti beavatkozást igényel. A műtét során az orvosok feladata a porclemez helyreállítása és az elhalt részecskék eltávolítása. A tizedik napon az orvos rehabilitációt ír elő térdízületi sérülés után, amely fejlesztő torna végrehajtásából, masszázs és fizioterápiás eljárások elvégzéséből áll.

Patella sérülés

Nagyon gyakran a térdkalács törését az extensor funkció megsértése és más jellegű intraartikuláris sérülések jelenléte kíséri. Az ilyen töréseknek többféle típusa van:

• csak a patella porcos részének károsodása;
• átlós;
• él;
• levehető.

Az ilyen sérülések tipikus tünetei a következők:

• erőteljes fájdalom;
• a térd régió lágy szöveteinek duzzanata;
• a hemarthrosis megjelenése;
• mozgás vagy tapintási eljárás során a fájdalom intenzívebb;
• vizuális változás az ízületben;
• a láb motoros funkciójának romlása.

A diagnosztikai eljárások hasonlóak a meniszkusz sérüléséhez. Az első lépés egy szúrás az ízületi üregben lévő folyadék tartalmának eltávolítására, majd felmérés, radiográfia, ultrahang, MRI és artroszkópia.

Ennek a térdsérülésnek a kezelését szakképzett orvos választja ki a vizsgálat eredményei és a diagnózis alapján. A szúrás után a végtagot gipsszel rögzítik négy hónapig. És eltávolítása után az orvos rehabilitációt ír elő térdsérülés után. Fizioterápiás gyakorlatokból, egy fejlődő masszázs látogatásából és fizioterápiás eljárásokból áll. A rehabilitációs időszakot szintén a kezelőorvos jelöli ki.

A térd ízületi tokjának és szalagjainak károsodása

A tok, a szalagok és az inak ezen sérülése esetén nagyon fontosak a kollaterális és a keresztszalagok teljes szakadása. Az ilyen sérülések okai a túlzottan aktív sporttevékenységek.

Sérülés tünetei:

• a fájdalom súlyos megnyilvánulásai;
• feszültség érzése az izom területén;
• nehéz motoros tevékenység;
• különböző bőrelváltozások kialakulása (karcolások, horzsolások, bőrpír, hematómák stb.).

Az ilyen sérülés megerősítéséhez röntgensugarak, ultrahang és MRI vagy CT segítségével diagnózis szükséges.

Ha folyadék van az ízületen belül, szúrási eljárást hajtanak végre. Ez abból áll, hogy eltávolítják a vért a térdízület üregéből. Ezután egy műtétet hajtanak végre, amelynek feladata az ízületi tok, a szalagok és az inak integritásának helyreállítása. A műtéti beavatkozás befejezése után az orvos másfél hónapig csuklós ortézis viselését írja elő. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében sérülés esetén tornaterápiát, valamint speciális masszázs- és fizioterápiás eljárásokat írnak elő.

A fenti sérülések mindegyikének kezelésének végén feltétlenül helyre kell állítani a sérüléseket. A rehabilitációs időszakot és annak módszertanát minden áldozat esetében egyénileg határozzák meg, a diagnózis eredményei és a bekövetkezett károsodás jellege alapján.

Az ízületek patológiái komoly problémákat okoznak a mindennapi életben, a térdsérülést az emberek különösen nehezen tolerálják. Az összetett szerkezet miatt problémás a térd működőképességének helyreállítása sérülés esetén. Bármilyen jogsértés, legyen szó diszlokációról vagy törésről, veszélyes szövődményekkel fenyeget. Tehát a térdízület károsodásával kapcsolatos gyakori problémák a mozgáskorlátozottság és az akut fájdalom. Ha nem kezdi meg a sürgős kezelést, a trauma rokkantságot eredményezhet.

Ismerve a térdízület szerkezetének anatómiáját, arra a következtetésre juthatunk, hogy a test ezen részének károsodása változatos. A kezelés a rendellenesség típusától függ.

Tehát mik azok a térdsérülések? Kiemeljük a főbbeket:

• - nem terjedő károsodás, amely, ha előfordul, ritkán izolálható. Duzzanat, érzékenységcsökkenés kíséri;
• a térdkalács elmozdulása- ficam vagy szalagszakadás okozta, a térdkalács sérüléseit általában idősebb gyermekeknél találják. Ne igényeljen komoly orvosi manipulációkat;
• - viszonylag ártalmatlan rendellenesség, amely nem igényel hosszú távú kezelést. A térd zúzódása után azonban folyadék halmozódhat fel, ezért szúrást végeznek;
• a meniszkusz hátsó szarvának szakadása- az egyik gyakori probléma általában a sportolókban fordul elő. Gyakran a térd keresztszalagjának (ACL) szakadásával jár együtt. Ez a hemarthrosis kialakulását jelenti, amelynek következtében a motoros aktivitás romlik. Állandó, deformáló arthrosis előrehalad;
• - a combcsont és a sípcsont érintettsége esetén nem kizárt a repedések, törések kialakulása. A térdre zárt törések jellemzőek. A megsértést a láb elmozdulása és az ízület patológiás mobilitása kíséri. Megfelelő terápia hiányában rokkantsághoz vezet;
• porc sérülés- ritkán fordul elő külön-külön, és a térdízület több szerkezetének és szövetének sérülését kíséri. Merevséget és akut fájdalmat vált ki;
• szalagok ficam vagy szakadása- túlfeszítés miatt következik be. Ha a károsodás lokalizációjáról beszélünk, akkor a térdízület oldalsó és belső oldalsó, elülső és hátsó keresztszalagja részt vehet a kóros folyamatban. A térdízület kapszula-ligamentus készülékének károsodása a második leggyakoribb.

ICD 10 sérüléskód

A térd intraartikuláris elváltozásai az ICD 10 kódot kapják - M23. A térdízület szalagos apparátusának elmozdulása esetén az S83 kódot adjuk meg. A zúzódásokhoz külön kódok vannak hozzárendelve. Zúzódásos térdízület kódja S80.0.

Az okok

A térdsérülések leggyakrabban esés során fordulnak elő. A kockázati csoportba tartoznak a sportolók: labdarúgók, tornászok, jégkorongozók. Térdsérülést kaphat gyors futás vagy tánc és tenisz közben. A korcsolyázás és a síelés is potenciálisan veszélyes sport.

A futballban a sportolók nagyobb valószínűséggel kapnak meniscus sérüléseket. Az aktív lábtréning gyakran a kapszuláris-szalagos apparátus túlterheléséhez vezet. A sportsérülések közül a rándulás, zúzódás, szalagszakadás a leggyakoribb. Néha a trauma csekély, de maradandó, amit az edzés utáni kényelmetlenség bizonyít.

A sportolóknál előforduló kehelysérülések nehezebben kezelhetők, az edzés közbeni állandó stressz miatt. Ha a traumás tényezőt nem szüntetik meg, problémás a sérült szerkezetek helyreállítása.

Egy ütést a térdkalácsra otthon lehet szerezni. Úszáskor ugrás közben vagy sekély vízben sérülés keletkezik. A súlyemelés az ízületek állapotát is hátrányosan befolyásolja. A túlzott terhelés a porcszövet deformálódásához vezet, és növeli a sérülések kockázatát.

Balesetben, jeges körülmények között, nem megfelelő cipő viselése esetén is megsérülhet. A sarkú cipők különösen veszélyesek - ha a láb felfelé fordul, a térdízület és a boka szenved. A csontrendszer betegségei növelik az ízületi károsodás kockázatát.

Tünetek

Enyhe esetekben a sérülés jelei elmosódnak. Ez a térdkalács zúzódásával vagy subluxációjával fordul elő. A térdsérülés fő tünetei a következők:

• súlyos fájdalom szindróma;
• ropog a térd mozgás közben;
• helyi hőmérséklet-emelkedés;
• járászavar;
• patológiás ízületi mobilitás;
• folyadék felhalmozódása a térdben;
• blokád - a térdízület meniszkuszának traumatizálásának egyik jellegzetes tünete;
• a térd duzzanata;
• végtagzsibbadás.

A térd meniszkuszának törése vagy szakadása esetén az immobilizáció a jogsértés jele. Az alsó lábszár visszahúzása lehetetlen, vagy az áldozat nem tudja kiegyenesíteni a lábát.

Térdfájdalom kísér minden sérülést. Ha a keresztszalag megsérül, duzzanat lép fel, a mozgások korlátozottak, a szakadás pillanatát éles fájdalom kíséri. Ha a meniszkusz sérült, a térd fájdalomsérülés után: a végtag megduzzad, kattanások hallhatók a nyújtás során, súlyos duzzanat zavarja a mozgást. Ha esés közben térdsérülést kap, hematómák lépnek fel.

Elsősegély

Eleinte fájdalomcsillapításra és dekongesztáns terápiára van szükség. Ebből a célból érzéstelenítőt adnak és hideget alkalmaznak. Intézkedéseket kell tenni a sérült végtag immobilizálására is. Térdsérülés esetén hagyományosan rugalmas kötést alkalmaznak. Általában a térdsérülések elsősegélynyújtása hasonló a más típusú sérülések PMP-jéhez. A szövődmények megelőzéséhez elengedhetetlen a hűtés, az érzéstelenítés és a pihenés.

Milyen gyógyszereket lehet adni akut fájdalomra? A szokásos fájdalomcsillapítók és NSAID-ok segítenek. Ha a fájdalom nem múlik, fájdalomcsillapítót adnak. A hideg borogatás megakadályozhatja a daganatok és hematómák megjelenését.

Mi a teendő, ha a térd deformálódott? Nem szükséges beállítani a végtagot, de rögzíteni kell. Vegye figyelembe az immobilizáció jellemzőit töréseknél és diszlokációknál - immobilizációt kell elérni, de nem kell meghúzni az ízületet. Ha a szalagok traumájáról beszélünk, akkor az immobilizálást széles rugalmas kötéssel végezzük. A kötést a lábszár felső végétől a comb alsó végéig alkalmazzák.

Diagnosztika

Egy tapasztalt orvos a kezdeti vizsgálat során meghatározhatja a károsodás jellegét. A tapintás és mozgás során fellépő repedés a szalagok vagy inak szakadását jelzi. A töréseket a töredékek elmozdulása és az ízület deformációja kíséri. A többszörös térdsérülések részletes diagnózist igényelnek. A traumatológiában és az ortopédiában a sugárdiagnosztika jól bevált. Ez egy olyan intézkedéscsomag, amely sugárzási vizsgálatokat foglal magában a kemény és lágy szerkezetek állapotának meghatározására.

Az ortopédiai sugárdiagnosztika fő módszerei a következők:

• A térdízület MRI és CT;
• radiográfia;
• ultrahangos eljárás;

A térdsérülések további diagnózisa az artroszkópia. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amely lehetővé teszi a klinikai kép teljesebb megértését, ugyanakkor terápiás hatásokat tesz lehetővé.

Kezelés

Ha a fájdalom szindróma súlyos, akkor érzéstelenítő gyógyszert ajánlanak fel, figyelembe véve az érzékenységet. A gyulladás tünetének enyhítésére dimexid oldat javasolt. A törések, nyílt sebek és ficamok kezelése eltérően történik. A térdízület meniszkuszának sérülése nehezen kezelhető. A kezelést kórházban végzik, és integrált megközelítést igényel. A térdízület meniszkuszának sérülései a következő kezelést foglalják magukban:

• gyógyszeres terápia kisebb sérülések esetén;
• gyakori blokádokkal a meniszkusz varrását és reszekcióját írják elő;
• A progresszív synovitis minimálisan invazív, nem sebészeti beavatkozásokat igényel.

A térdízület meniszkuszának sérülésének korai szakaszában történő kezelése műtét nélkül is elvégezhető. Zúzás esetén a meniszkusz teljes eltávolítását írják elő.

Ha törés gyanúja merül fel, fontos, hogy az áldozatot a lehető leghamarabb traumatológiára szállítsák. Ütött sérülés esetén a térd nem hajlik, oldalirányú ütközés esetén a lábszár elmozdul. Az ilyen sérülések kezelési módszerei szelektívek és egyedileg kerülnek kiválasztásra. Csak egy traumatológus döntheti el, hogyan kell kezelni a térdsérülést. Hagyományosan a csontváz vontatását és a gipszrögzítést alkalmazzák. A térdízület otthoni kezelése törés után lehetetlen. Ha a térdsérülést nem kezelik, és a károsodást felügyelet nélkül hagyják, komplikációk lépnek fel.

Ha nincs törés, és a meniszkusz rendben van, az orvos kötést írhat fel az immobilizáláshoz. A térdhez különféle merevségi fokú ortéziseket, valamint rugalmas térdpárnákat választanak ki. Kezelés után viselhetők az újbóli sérülések elkerülése érdekében.

Gyakran egy régi sérülés után a térd fáj és fáj, ami a kapszula-ligamentus készülék megsértésének jele. Ha a térdízület szinovitise előrehalad, otthoni kezelés javasolt. Az ortopéd szisztémás NSAID-okat, külső géleket ír elő - Diclofenac, Voltaren.

Sérülés utáni térdízület hemarthrosisa esetén kenőcsös kezelés és fizioterápia javasolt. Először a sérülés után a térdízületben lévő vért és folyadékot kiszivattyúzzák, majd immobilizálást végeznek, és lézerterápiát írnak elő. Ha a sérülés után is folytatódik a folyadék felhalmozódása a térdízületben, akkor a jogsértések okát konzervatív vagy sebészi módszerrel meg kell keresni és megszüntetni. A térdízületi sérülések hagyományos kezelését a hagyományos orvoslással, gyógynövényekkel, mozgásterápiával kombinálják.

Sebészeti kezelés

Ha a térdsérülés konzervatív kezelése nem ad pozitív eredményt, műtétet végeznek. A sebészeti beavatkozáshoz a meniszkusz komplex károsodása, aprított és intraartikuláris törések, szalagok és inak szakadása szükséges. A sebészeti kezelés, amelyet közvetlenül a kórházba való felvétel után hajtanak végre, magában foglalja:

• szalagok varrása és plasztikai sebészete- szárításkor a szövetet ín vagy szintetikus anyag helyettesíti. A módszer az elülső, hátsó és oldalsó szalagok sérüléseinek kezelésére alkalmas. A műtét után a végtag immobilizálva van;
• artroszkópia- egy módszer a sérült végtag vizsgálatára és kezelésére, amely magában foglalja a szúrások elvégzését, előzetes érszorító alkalmazásával a felső combon. Lehetővé teszi a meniszkusz vagy a porc- és csonttöredékek kivágását törés esetén;
• oszteoszintézis- magában foglalja a csonttöredékek fémszerkezetekkel történő rögzítését. Erős elmozdulás esetén ilyen kezelésre van szükség. Általában csavarokat használnak, ritkábban lemezeket és rögzítőcsavarokat.

Rehabilitáció

A gipsz eltávolítása után nagy jelentősége van egy rehabilitációs programnak. A térdízület helyreállítása súlyos sérülés után hosszadalmas lesz. Az eljárásokat egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg életkorának klinikai képét, a károsodás mértékét. Általában a térdízület meniszkuszának sérülése utáni rehabilitáció gyakorlati terápiát, fizioterápiát és térdmasszázst foglal magában.

A fizikoterápia programja tartalmazza a gimnasztikai gyakorlatokat, a jógát, a finom nyújtás módszereit. A térdízület masszázsát bármilyen sérülés esetén szakembernek kell elvégeznie. A műtét után másfél hónappal javasolt szobakerékpárt, futópadot csatlakoztatni, terhelés mellett edzeni. A felépülési időszak változó, de több hónapig, néha egy évig tart a térd megerősítése.

Az orvos egyéni programot készít a térdízület helyreállítására egy adott sérülés után, elmagyarázza a térdízület megerősítését és az újbóli sérülések elkerülését. A térdízület és az izmok szalagjainak helyreállítása sérülés után a terhelés fokozatos növelésének előfeltétele. Ne terhelje túl a végtagot, ha az izmok feletti kontroll elveszett.

A térdízület helyreállítása szalagtörés vagy szalagszakadás után nagymértékben függ a beteg életkorától. A gyerekek és fiatalok gyorsabban felépülnek, és korábban kezdik meg a fizikoterápiát. Az idősebbek alkalmasabbak masszázsra és gyógytornára.

Fizikoterápia

A térdízületi sérülés fizioterápiás gyakorlatainak tervét a páciens állapotának figyelembevételével állítják össze. A térdízület erősítésére szolgáló gyakorlatok közé tartozik a sérülés után javasolt általános gimnasztika, valamint a szalagok erősítésére, a támaszték növelésére és az izomtónus javítására szolgáló speciális gyakorlatok.

A sérülés után a térdízület terhelése fokozatosan növekszik. A meniszkuszsérülés tornagyakorlati terápiája magában foglalja az egyenes láb felemelését, először terhelés nélkül, majd súlyozással, ami pozitív hatással van a quadriceps femoris izomzatára és a kapszula-szalagos apparátusra. Szintén meniszkusz sérülés után a térdízület fejlesztésére a nyújtó gyakorlatok alkalmasak, később pedig szobabicikli is beköthető.

A térdízület sérülés utáni rehabilitációjában a fizioterápia fontos szerepet játszik. A fizioterápia kiegészíti a sérülések gyakorlatait és felgyorsítja a helyreállítást. A mágnesterápia, az ultrahang, az infravörös besugárzás előnyökkel jár.

A térd sérülés utáni fejlesztésére irányuló tevékenységi program magában foglalja a paraffinos kezelést, az ozocerit kezelést. Ha a térdízület szalagjainak helyreállítására szolgáló gyakorlatokat sófürdőkkel kombinálja, amelyeket közvetlenül a sérülés után ajánlott elvégezni, akkor legyőzheti a duzzanatot és megelőzheti a kontraktúrákat. Egy rehabilitációs szakember többet mond a térd fejlesztéséről, mivel a térdízület kidolgozása hosszú időt vesz igénybe és türelmet igényel.

Komplikációk és következmények

Különböző tényezők vezetnek a térdízületi sérülések súlyos következményeihez: a mozgásszervi rendszer egyidejű betegségeinek jelenléte, előrehaladott életkor, az orvos előírásainak be nem tartása, a sürgősségi ellátás megtagadása.

A meniszkusz krónikus sérülései krónikus gyulladáshoz és sorvadáshoz, arthrosishoz és merevséghez vezetnek. A térdízület meniszkuszának károsodásának következményei közé tartoznak a kontraktúrák, a bursitis is. Gyakran előfordul, hogy a szalagok törése vagy szakadása után a térd nem vagy nem nyúlik meg eléggé. Ha nem végzik el a megfelelő poszttraumás kezelést, a krónikus betegségek rokkantsághoz vezethetnek.

Az 1MedHelp weboldal kedves olvasói, ha bármilyen kérdése van a témával kapcsolatban, szívesen válaszolunk. Hagyja meg visszajelzéseit, megjegyzéseit, ossza meg történeteit arról, hogyan élte túl egy hasonló traumát, és sikeresen megbirkózott a következményekkel! Élettapasztalata hasznos lehet más olvasók számára.

)
Dátum: 2016-10-17 Nézetek: 32 655 Fokozat: 5.0 Valószínűleg minden ember életében legalább egyszer aggódott a térdízületi fájdalom miatt. Ennek oka lehet mind a sérülések miatti akut sérülések, mind az ízületi szövetek életkorral összefüggő degeneratív elváltozásai. Ennek oka az összetett anatómia, valamint a térd fokozott igénybevétele. A sportsérülések statisztikájában a térdsérülések vezető helyet foglalnak el. Gyakran a térd okozza a profi sportolók pályafutásának végét. Mint mondtam, a térdízület szerkezete nagyon specifikus, és számos jellemzővel rendelkezik. 1. Valójában a térdízület két ízületből áll: a tibiofemoralisból és a combcsont térdkalácsból. Nagyon gyakran sérülés után kialakul a patello-femorális konfliktus szindróma. Ez a térdkalács ízületi felületének traumája miatt következik be, amely egyenetlenné válik, mintha érdes lenne. A térdkalács már nem tud normálisan elcsúszni a comb felszínén, ami fájdalmat okoz a hajlítás – a lábnyújtás – során. 2. A térdízület üregében meniszkuszok, porcos képződmények vannak, amelyek egyfajta tömítés szerepét töltik be. Ezek a szerkezetek még enyhe traumás behatás esetén is megsérülhetnek. 3. Az ízület összetett ínszalagos berendezése. A térdüregben a külső, extraartikuláris szalagokon kívül két keresztszalag található: elülső és hátsó. Ezek a struktúrák gyakran traumatizáltak is.

Ez az egyik leggyakoribb sérülés. Általában közvetlen ütéssel vagy térdre eséssel fordul elő. Fájdalom, mind nyugalomban, mind lábmozgás közben, lágyrészek duzzanata jellemzi. Néha hematóma jelenik meg, amely 2-3 napon belül átterjed az alsó lábszárra és a combra. Nem igényel speciális kezelést. A hideget a térdre helyezzük 15-20 percig. egy órás szünettel, majd újra és így 3-4 alkalommal az első két napban. Használhat gyulladáscsökkentő kenőcsöket. Súlyos fájdalommal - fájdalomcsillapítók. A lábat 7-10 napig pihentetni kell. Ezalatt az idő alatt általában minden elmúlik. Súlyos duzzanat, erős fájdalom esetén jobb, ha orvoshoz fordul.

II. Rándulás

Ez is egy meglehetősen gyakori sérülés a térdízületben. Klinikailag nem különbözik különösebben a zúzódástól, vagyis a szövetek fájdalmával és duzzadásával is jár. Néha előfordulhat instabilitás érzése, felálláskor a láb csavarodása. Ezt csak ultrahanggal lehet megerősíteni. A kezelés során fájdalomcsillapítókat és hideget is használnak. Legfeljebb 10-12 napig kell rögzíteni a lábat a térdmerevítőben.

III. Meniszkusz sérülés

Általános szabály, hogy a sérülés mechanizmusa a láb csavarodása rögzített alsó lábbal (például síeléskor gyakran előfordul). A legtöbb esetben a belső meniszkusz megsérül, mivel szorosabban összenőtt az ízületi tokkal. Sérülés esetén intenzív fájdalom figyelhető meg a patella oldalán. Lehetséges a „reteszelt” térd tünete, amikor az erős fájdalom és az ízületen belüli idegentest érzése miatt az áldozat nem tudja behajlítani a lábát. A meniszkusz károsodását gyakran hemarthrosis kíséri - a vér felhalmozódása az ízületben. Ha ennek a sérülésnek a gyanúja merül fel, a lábat azonnal rögzíteni kell sínnel vagy kötéssel. Szükséges azonnal kapcsolatba lépni egy traumatológussal. Az orvos megfelelő vizsgálatot végzett a végső diagnózis felállításához. A térdízület MRI-je a leginkább informatív a sérülések megerősítésében. A felépülés ilyen esetekben a károsodás mértékétől és a kezeléstől függően 1-2,5 hónapig tart.

IV. Térdszalag szakadás

Az egyik legsúlyosabb térdsérülés. A biomechanika sajátosságai miatt az elülső keresztszalag gyakrabban sérül. Teljes felszakadásával az ízület támasztó funkciója lehetetlen. Amikor az emberben megsérül a keresztszalag, elmozdulást, instabilitást érez a lábában. A sérüléseket gyakran súlyos fájdalom és duzzanat kíséri. A keresztszalag sérüléseit a "fiókszindróma" segítségével diagnosztizálják. A sérült térd derékszögben be van hajlítva, és megpróbálják az alsó lábszárat hátra mozgatni vagy előre tolni. Ha előre mozdul, akkor a személy elülső keresztszalagja sérült, ha pedig hátrafelé, akkor a sérülés a hátsó keresztszalagot érintette. A kezelés célja az ízületi fájdalom és duzzanat csökkentése. A sérülés helyén hideget alkalmaznak, fájdalomcsillapítót adnak, és a sérült végtag teljes pihenését biztosítják. A diagnózis tisztázása tomográfia segítségével is történik. A részleges szalagsérülést konzervatív módon kezelik. A szalagos apparátus teljes szakadása esetén a szalagok plasztikai műtétjéhez vagy endoprotéziséhez folyamodnak.

Az összes ízület összes diszlokációjának 0,4-0,7% -át teszik ki. A térdkalács elmozdulásának valószínűsége növekszik egy sekély térdkalácsnál, a comb gyengén fejlett külső condylusánál, a négyfejű izom tengelye és a térdkalács megfelelő szalagjai közötti kapcsolat megsértésével. A térdkalács elmozdulásának oka általában közvetlen trauma (esés a térdízületre, oldalütközés a térdkalácsra), a négyfejű izom összehúzódásával kombinálva. A térdkalács akut traumás diszlokációja súlyos fájdalommal jár. A térdízület enyhén hajlított, térfogata megnagyobbodott, keresztirányban kitágult (oldalirányú diszlokációkkal). Az ízületek mozgása nem lehetséges. Tapintásra a térdkalács oldalra tolódik. Néha a térdkalács traumás diszlokációja spontán csökken. Ilyen esetekben a betegek éles fájdalom epizódot észlelnek a lábban, amelyet a térd aláásásának és elmozdulásának érzése kísért. A térdkalács öncsökkentett diszlokációja után enyhe vagy mérsékelt duzzanat jelentkezik a térdízület területén. Az akut patelláris luxatiót általában konzervatív módon kezelik. A diszlokáció helyi érzéstelenítés alatt csökken. A végtagot a csípőízületnél meghajlítják (a négyfejű izület inak fellazítására), és a térdízületnél nyújtják. Ezután a térdkalácsot óvatosan elmozdítjuk, amíg el nem tűnik a kimozdulás, és gipszkötést vagy kötést alkalmazunk legfeljebb 4 hétig.

VI. A térdízületet alkotó csontok törése

Ez a fajta sérülés általában intenzív fájdalom-szindrómát okoz, amely arra kényszeríti az áldozatot, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Ebben az áttekintésben nem elemezzük az ilyen károkat, ezt a munkát szakemberekre bízzuk. Így megvizsgáltuk a térdízület területén a leggyakoribb sérüléseket. Még egyszer megjegyzem, nem mindig érdemes öngyógyítani. Ha kétségei vannak sérülése természetével kapcsolatban. Ha a térd duzzanata hosszú ideig nem megy el, sőt fokozódik, és a fájdalom szindróma nem szűnik meg, forduljon szakemberhez. Minél hamarabb történik a helyes diagnózis, annál nagyobb a gyógyulás esélye.

A térd sérülése szinte elkerülhetetlen az aktív életmódot folytató emberek életében. A különböző összetettségű ízületi sérüléseket életében legalább egyszer minden meggondolatlan ember megkapja. A legtöbb idős ember szenved az ilyen sérülések következményeitől, amikor az életkorral összefüggő változásokat tapasztalnak a térd szöveteiben, csökken a test tartalékai. Eséskor térdsérülés történik.

Háztartási trauma. Különféle ízületi sérülések léteznek. Vannak zúzódások, zsibbadás, a bőr árnyalatának megváltozása, duzzanat, erős fájdalom. A térd károsodása után a sérülés következményei a beteg munkaképességének megfosztásának okai.

Hirtelen ízületi sérülés. Felületi sebek:

1. A kopás a térdsérülések leggyakoribb típusa. A bőr felső rétege sérült. Miután ilyen mikrotraumát kapott, az áldozat égő érzést és fájdalmat érez. A sérülés helyén lévő vörös folt gyakran megduzzad és vérzik. A vérzés intenzitása a horzsolás mélységétől függ.
2. Ez a felületes seb nem jelent nagy életveszélyt, azonban a gyógyulási folyamat bonyolult lesz, ha fertőzés kerül a sebbe, és a sérült bőrterület begyullad. A szövődmények elkerülése érdekében fontos tudni, hogyan kell kezelni a horzsolásokat.
3. A térd horzsolásainak kezelését a sérülés után azonnal el kell kezdeni. A bőr megsértése esetén a sérült területet bő vízzel le kell mosni antibakteriális vagy mosószappannal, kezelni kell hidrogén-peroxiddal és briliáns zölddel.
4. Amikor a térd megsérül, a csontok és a lágyszövetek összenyomódása, a kis erek károsodása, az idegvégződések irritációja következik be. A térdízület sérülése komplikációkhoz vezet. Az ilyen károsodás a lágy szövetek pusztulásával, a fizikai aktivitás elvesztésével és a porc deformációjával fenyeget.
5. A térdízület elmozdulásakor a végtag deformálódik, funkciói jelentősen károsodnak. A csontízület héja és a szalag-ízületi apparátus megsérül, megjelenik a térd duzzanata. Az érintett végtag rossz helyzetben van. A térdkalács elmozdult. Fájdalmas kattanások kísérik minden lépést.
6. Amikor a térdkalács elmozdul, az ízület elcsúszásának érzése, mozgás közbeni instabilitás. A végtag minden mozgása elviselhetetlen fájdalmat okoz. A diszlokáció csökkentését csak szakember tudja elvégezni.

A térd éles esése miatt gyakran előfordulnak a következők:

1. Deformáció repedések formájában a térdkalácsban, törések. A keresztszalag-szakadást gyakran a térdre, a combra és a lábszárra mért közvetlen ütések okozzák.
2. Meniszkuszok és szalagok szakadása. Az ízület belső károsodásával fordul elő. 15 év alatti gyermekeknél az ilyen típusú sérülések fiziológiai sajátosságaik miatt gyakorlatilag nem fordulnak elő. A fizioterápia segít az áldozatnak az egészség teljes helyreállításában.
3. A térdcsontok intraartikuláris törése. A nyílt törések különösen veszélyesek. A térd izmainak éles összehúzódása az inak és szalagok megnyúlásához vezet.
4. A hemarthrosis súlyos szövetkárosodás az ízületi üregbe történő bevérzés következtében. Ha térdsérülés következik be, a tünetek azonnal megjelennek. Megsértik a normális vérkeringést, ami elviselhetetlen fájdalmat okoz. Ez gyakran előfordul, amikor megüti vagy térdre esik. Ha a kezelést helytelenül végezték el, az ízület teljes pusztulását okozza. A betegség aktív szakaszában hatékonyan alkalmazzák a fizioterápiát.

Kórház előtti intézkedések

Mindenkinek képesnek kell lennie arra, hogy hozzáértően segítséget nyújtson az áldozat térdsérülése esetén a mentőcsapat megérkezése előtt.

Egy jégdarab segítségével hatékonyan enyhítheti a fájdalmat és az enyhe duzzanatot térdsérülés esetén. Az áldozat jelentős megkönnyebbülést fog érezni, ha naponta többször jeges borogatást alkalmaznak a törött térdére.

Sürgősségi ellátás

A térdízület sérülése nagyon veszélyes. Munkaképesség elvesztése, nagyon súlyos szövődmények fenyegetik az áldozatot késés esetén. Mikor érdemes traumatológushoz fordulni?

Ha jellegzetes tünetek jelentkeznek:

• nagy duzzanat;
• tartós fájdalom, amely ugyanazon a szinten marad, vagy fokozódik;
• a bőr kifejezett helyi vörössége;
• a szövetek feszültségének növekedése;
• az általános és helyi hőmérséklet emelkedése a sérülés területén;
• a térd ütése után az ízület nem hajlik meg.

Sürgősségi orvosi ellátás szükséges a beteg számára, ha:

• a csont töredezettsége;
• a vér kiáramlása a sérült térd érrendszerén kívül;
• traumás sokk tünetei;
• a végtag deformitása törés után;
• az ízület csontjainak elmozdulása.

Ezekben az esetekben a kezelésnek azonnalinak kell lennie.

Térdsérülések diagnosztizálása. Röntgenfelvételt készítenek, de ez nem mutatja a finom szerkezetek megsértését: porcok, szalagok, inak. Az ilyen elváltozásokat MRI segítségével lehet diagnosztizálni. Szükség esetén további kutatásokat terveznek.

Az egyes sérülések kezelését egyedileg választják ki.

A funkcionális károsodás jellemzőitől függően az orvos választja ki a kezelés taktikáját. A traumatológus figyelembe veszi a térdízület sérülésének természetét, a térd szerkezeteinek megsemmisítésének mértékét.

A kezelési komplexum konzervatív kezelést tartalmazhat:

1. Terápiás intézkedések, amelyek lehetővé teszik a duzzanat, gyulladás eltávolítását, az ízület szöveteinek állapotának javítását, a térd mobilitásának kellemetlen korlátozásának megszabadulását.
2. Ha szükséges, kötést kell alkalmazni a sérült területre. A sebből a kötést a traumatológus engedélye nélkül nem szabad eltávolítani. A traumás ödéma növekedésének elkerülése érdekében a kötést nem szabad túl szorosan felhelyezni.
3. Ortézis viselése. Ezt a rögzítő sínt minden esetben ortopéd sebésznek kell kiválasztania. Ha írástudatlanul veszi fel, vagy állandóan viseli, fennáll a thrombophlebitis kialakulásának veszélye.
4. A betegnek kímélő kezelési rendet mutatnak be. A fájó térd pihenésre szorul. Mankókat, támasztóbotot használnak az érintett térdízület terhelésének csökkentésére.

Sebészet

Gyakran végeznek artroszkópiát. Ez egyfajta műtét. Kis bemetszések készülnek, az optika segítségével elvégezheti a sebész szükséges manipulációit. A megfelelő érzéstelenítés fájdalommentessé teszi a műtétet. A beteg végtag műtéte után 1-2 héten belül teljes pihenést kell biztosítani.

Néhány súlyos sérülés esetén sebészeti kezelés javasolt:

1. A térdízület instabilitása ficam következtében. Mozgások végzésekor a térd mozog. Szükséges a térdízület stabilizálása.
2. A meniszkusz károsodása vagy szakadása korlátozott ízületi mobilitás mellett. A porcszövet deformációja és avulziója. Szalagszalagok, inak, négyfejű izomszakadás. A térdkalács instabilitása vagy diszlokációja.

Rehabilitációs tevékenységek:

1. Fizikoterápia. Az orvos dönti el, hogy milyen motoros akciókat lehet elvégezni a betegen, a kezelés melyik szakaszában célszerű tornaterápiát felírni. A terápiás gyakorlatokat éles fájdalom jelenlétében nem lehet elvégezni. Intenzív fizioterápiás gyakorlatokat csak szakember irányítása mellett szabad végezni.
2. A speciális gyakorlatok végrehajtása elősegíti a trofizmus és a szövetek regenerációjának javítását. A fizikoterápiás oktató egyénileg egy adott páciens számára javasolja a térdsérülések esetén a mozgásterápiát. Ez a hajlító-extensor mozgások komplexuma, amelyek erősítik a szalagos apparátust és a térdízület izomrendszerét.
3. Fizioterápia, amelynek célja a szalagos apparátus, a mozgásszervi struktúrák helyreállítása. A gyógymasszázs jótékony hatással van a sérült térd gyógyulási folyamatára. Sérülés után gyorsabb a felépülés, a sérült végtag funkciói hatékonyan helyreállnak. De ha egy ilyen reflex és mechanikai hatás az érintett ízületre fájdalmat okoz, akkor az orvosi masszázst nem lehet elvégezni.

A törött térd mindig figyelmet igényel. Bármilyen típusú térdsérülést kezelni kell. Ha a beteg súlyosan megsérült, sürgősen kapcsolatba kell lépnie a traumatológussal orvosi segítségért.

A rehabilitációt teljes egészében el kell végezni. Néhány évvel később egy figyelmen kívül hagyott trauma emlékeztethet önmagára. Az életminőséget folyamatosan rontja a fizikai megerőltetés utáni heves fájdalom, amikor az időjárás megváltozik. A fizioterápia, a fizioterápiás gyakorlatok segítenek fenntartani az ízületi stabilitást.

A térdízület nagyobb valószínűséggel sérül meg, mint mások, mivel ez a legnagyobb, és átveszi a test teljes súlyát, valamint a gyaloglással, futással és egyéb mozgásokkal járó terhelést.

A sérülés típusai

A térdsérülések elkerülhetetlenek az életünkben. Gyakran nemcsak sportolókban diagnosztizálják, hanem olyan embereknél is, akik nem kapcsolódnak a professzionális sporthoz.

Amellett, hogy a térdízület nagyon nagy, meglehetősen összetett szerkezetű is. Emiatt esetenként nehéz beazonosítani, hogy mely összetevői (inak, meniszkuszok, porcok stb.) sérültek.

A térdsérülések következő típusai vannak:

1. Sérülés. Általános szabály, hogy a térdízület legenyhébb sérülése. Az ízület elejére vagy oldalára adott közvetlen ütés eredményeként jelentkezik. A térdzúzódást leggyakrabban azután diagnosztizálják, hogy egy személy elesik, vagy amikor megütött valamit a térdével.
2. A belső és oldalsó meniszkusz szakadásai és sérülései. A térd éles oldalirányú mozgása következtében fordul elő rögzített lábbal. A meniszkusz szakadásai és sérülései leggyakrabban sportolóknál fordulnak elő, és a legtöbb esetben azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek.
3. Ficamok (szakadások) és szalagszakadások. Akkor fordul elő, ha a térdízületet közvetlenül érinti nagy traumás erő. A szalagok szakadhatnak (vagy elszakadhatnak), amikor magasból esik, autóbaleset, sportolás (különösen jégkorong, birkózás) során.
4. A térdízület és a térdkalács elmozdulása meglehetősen ritkán fordul elő, valamint súlyos sérülések miatt szalagszakadás is előfordul.
5. A térdkalács, a combcsont vagy a sípcsont intraartikuláris törése. A térdkalács törése leginkább idős embereknél fordul elő esésük miatt.
6. A porckárosodás nagyon gyakran térdzúzódást, ízületi elmozdulást vagy intraartikuláris törést kísér.

Kezelés

Állapotának enyhítésére, a szinte minden térdsérülést kísérő fájdalom enyhítésére ismernie kell az elsősegélynyújtás alapvető szabályait:

1. Lehetőleg ne mozdítsa el a sérült ízületet, maradjon nyugodt.
2. Vigyen fel valami hideget az érintett területre, például jégcsomagot, a hideg enyhíti a fájdalmat és csökkenti a duzzanatot.
3. Tegyen kötést a térdére, csak ne vigye túlzásba a kötés feszültségében, a kötés legyen közepesen szoros.
4. Tartsa az érintett végtagot emelt helyzetben, például egy párnán.

Ha a fájdalom nem csillapodik, a térd megduzzad, és ízületi deformitás vagy hemarthrosis (az ízületi üregbe való vérzés) jelei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

A legtöbb esetben a kezelést kórházban, orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Mivel minden sérülés tünete az erős fájdalom, annak megszüntetéséhez fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszereket kell szednie, beleértve a diklofenakot, ibuprofént, ketoprofent stb.

A zúzódások kezelése a sérülés súlyosságától függ, de általában otthon kezelik. Enyhe zúzódás esetén csak a sérült ízület immobilizálása (pihentetése) és a rajta lévő rugalmas kötés szükséges. Komolyabb zúzódások esetén lehetőség van gipsz sín (gumi) felhelyezésére a beteg végtagra.

A meniszkuszsérülés és szalagszakadás kezelése az ízület immobilizálásából áll gipsz sín vagy gipszléc (térdízület ortopédiai rögzítő) felhelyezésével a végtag teljes hosszában. De ellentétben a zúzódásokkal, amikor a sínt 10-20 napig alkalmazzák, a meniszkusz és a szalagok károsodása esetén a sínt (sínt) 5-8 hét múlva eltávolítják.

Ha ilyen sérüléseknél hemartrózist vagy szinovitist észlelnek, akkor a sín felhelyezése előtt intézkedéseket kell tenni a vér (vagy ízületi folyadék) eltávolítására a sérült területről, valamint novokain oldat bevezetésére.

A szalagok és a meniszkusz szakadása gyakorlatilag nem nélkülözi a sebészeti beavatkozást. És minél hamarabb hajtják végre, annál hatékonyabbak lesznek az eredmények. A sebész feladata az elszakadt meniszkusz eltávolítása, a szakadt szalagok helyreállítása és az ízület általános korrekciója.

A műtét után legalább 6 hétig gipsz sín felhelyezése javasolt.

Diagnosztika

Gyakran még egy tapasztalt sebész számára is nehéz helyes diagnózist felállítani. Így például csak térdérzés (tapintás) után nagyon nehéz megmondani, hogy a szalag szakadt-e vagy csak elszakadt. Emiatt az ízületről röntgenfelvételt készítenek a térdsérülések diagnosztizálására.

A kezelési időszakban (amikor az ízület sínben van), valamint a sérülés utáni rehabilitációs időszakban az izomsorvadás kialakulásának elkerülése érdekében fontos a beteg végtag többszöri emelése és süllyesztése.

Az artroszkópia felváltotta a hagyományos műtétet. Az artroszkópos kezelés előnye az alacsony traumás, magas fokú diagnózis és a beteg korai aktiválása. A páciens a műtét után azonnal mankóval járhat, és a legtöbb esetben gipszsínekkel sem korlátozzák az ízület motoros aktivitását.

Rehabilitáció

A károsodás súlyosságától függően a térdsérülés utáni rehabilitáció két héttől egy évig tarthat. Magába foglalja:

• terápiás gyakorlatok, azaz speciális fizikai gyakorlatok napi végzése az ízület izomzatának és szalagjainak fejlesztésére, erősítésére, valamint az ízületi kontraktúrák megszüntetésére, amelyet gyakran annak hosszú mozdulatlansága okoz.
• fizioterápiás eljárások (paraffin alkalmazása, ozocerit, iszapterápia és mások)
• A masszázs kiváló eszköz az intraartikuláris vérellátás javítására
• a vizes eljárások kiváló hatással vannak az ízület korábbi motoros aktivitásának visszaállítására.

A meniszkusz vagy a porc károsodása után a rehabilitáció általában 2-6 hétig tart, a károsodás súlyosságától függően.