Az agyi infarktus jelei és kezelése. Agyi infarktus - tünetek és kimenetel

A szomorú statisztikák azt mutatják, hogy az agyi infarktus rendkívül veszélyes és alattomos betegség. Ez az egyik leggyakoribb halálok és rokkantság.

Az akut cerebrovascularis balesettel kapcsolatos összes probléma közül az infarktus körülbelül 80%-át teszi ki. Az agyi infarktus következményei katasztrofálisak: a betegek több mint 25%-a az első napon, további 40%-a 3 héten belül meghal.

Az agyi infarktus a stroke speciális esete. A szívinfarktus az agy oxigénnel való iszkémiája (rosszabb vérellátása) miatt alakul ki, amely az ellátó ér (vagy erek) ateroszklerotikus plakkok vagy vérrögök miatti elzáródása miatt következik be.

• Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• Adjon Önnek egy PONTOS DIAGNÓZIST csak ORVOS!
• Tisztelettel kérjük, NE öngyógyuljon, hanem foglaljon időpontot szakemberhez!
• Egészséget neked és szeretteidnek!

Akut oxigénhiány esetén az agysejtek részleges vagy teljes halála következik be. Az oxigén éhezésre különösen érzékenyek az agykérget alkotó szürkeállomány sejtek. Oxigén hiányában 5-6 percen belül elpusztulnak.

Az agyvérzés olyan betegség, amelyet nem csak ischaemia, hanem érrepedések, agyvérzések is okozhatnak. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint 2002-ben 5,5 millió ember halt meg agyvérzésben.

Klinikai kép

Az agyi infarktus kialakulását (főleg) érzelmi és lelki túlterhelés előzi meg, melyet vérnyomás-emelkedés kísér. A szívroham okozta állapot akutan kezdődik. Megnyilvánulásai a lokalizációtól függenek, vagyis attól, hogy az agy melyik része oxigénhiányos.

Az agyat tápláló erek elzáródását számos ok okozhatja:

Néha előfordul, hogy a szívroham az agyszövet egy részét érinti, amely nem befolyásolja az ember funkcionális állapotát. Ezért a betegségnek nincsenek tünetei. A szövet nekrózisát (elhalását) csak MRI vagy CT készüléken vizsgálják. Az ilyen szívrohamot "tünetmentesnek" nevezik.

A klinikai kép megnyilvánulásai általános és fokális neurológiai tünetekből állnak.

Általános megnyilvánulások:

• tudatzavar: rövid távú eszméletvesztéstől kómáig;
• álmosság;
• letargia vagy fordítva, izgalom;
• Erős fejfájás;
• hányinger és hányás;
• szédülés;
• fájdalom a szemgolyókban a szem mozgatásakor;
• vegetatív rendellenességek (izzadás, láz, szívdobogásérzés, szájszárazság).

A fokális megnyilvánulások a nekrózis lokalizációjától függenek, és a testnek az infarktus fókuszával ellentétes oldalán alakulnak ki:

Ha a középső agyi artéria ereiben zavar a vérellátás	Előfordulhat a test felének fizikai aktivitásának jelentős csökkenése (hemiparesis) vagy bénulása (hemiplegia).
Ha az elülső agyi artéria érintett	Az alsó végtagok érzékenységének megsértése vagy motoros funkcióinak zavara van, egészen a bénulásig. Ezzel párhuzamosan mentális változások is megfigyelhetők: ok nélküli eufória, az ügyességi készségek csökkenése.
A hátsó agyi artéria károsodásával	A tapintás- vagy fájdalomérzékenység elvesztése a test egyik felén, a végtagok erőnlétének csökkenése, a test egyik felének koordinációs zavara, a látótér egy részének elvesztése mindkét szemben.
Agytörzs sérülés	Súlyos kómához vezethet.

Az agyi infarktus tünetei

Az összes tünet megjelenési sebességétől függően három típusra oszlik:

Az agyi infarktus tünetei:

• bénulás, azaz a test bármely részének mozgatásának képtelensége;
• akaratlan mozgások megjelenése;
• az arcizmok parézise (csökkent erő);
• a beszéd elvesztése (a férfiaknál gyakrabban figyelhető meg, mint a nőknél, mivel a nőknél az agy minden féltekéjében van egy beszédközpont);
• az egyik pupilla méretének növekedése (az elváltozás oldalán);
• Erős fejfájás;
• álmosság;
• halláskárosodás;
• fokozott szívverés;
• ájulás;
• blansírozás;
• a tájékozódás elvesztése a térben;
• szédülés, amelyet hányinger és hányás kísér.

Emlékeztetni kell arra, hogy az agyban nincsenek fájdalomreceptorok, ezért agyi infarktus esetén nincs fájdalom-szindróma.

Az összes kezdeti tünet feltételesen felosztható azokra, amelyeket a beteg észrevesz, és azokra, amelyek kívülről észrevehetők:

Az agyi infarktus időben észlelt jelei és a mentők hívása megmentheti az ember életét.

Diagnosztika

A szívinfarktus korai diagnózisa óriási szerepet játszik a betegség kedvező prognózisában. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb esélye van a betegnek az élet és esetleg az egészség megmentésére.

A diagnosztizálás során az agyi infarktus összes tünetét pontosítják, tisztázzák előfordulásuk sebességét és sorrendjét. Összegyűjtik az összes kísérő betegség anamnézisét. Különös figyelmet fordítanak az artériás magas vérnyomásra, a diabetes mellitusra, a szívritmuszavarokra, az érelmeszesedésre és az érrendszeri betegségekre.

A pontosabb és teljesebb diagnózis érdekében különféle hardvermódszereket használnak, amelyek nélkül lehetetlen helyesen felmérni az edények jelenlegi állapotát, az agy érintett területeinek jelenlétét stb.:

Számítógépes tomográfia (CT)	Ez a módszer lehetővé teszi a szívroham és a vérzés megkülönböztetését. Meghatározza az agy lágyulási gócainak jelenlétét (vagy hiányát) és a károsodás egyéb folyamatait.
MRI (mágneses rezonancia képalkotás)	Lehetővé teszi, hogy adatokat szerezzen az agyi erek állapotáról: feltárja rétegződésüket, a vénák trombózisát, és meghatározza az érintett terület lokalizációját. A tomográfiai módszerek nagyon megbízhatóak.
Alkoholkutatás	Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha nem lehetséges MRI vagy CT vizsgálat. Végezzen gerinccsapot, és vizsgálja meg a cerebrospinális folyadékot vér jelenlétére. Vérzéses betegeknél jelen van a mintában.
Duplex szkennelés és dopplerográfia	Ezek ultrahang diagnosztikai módszerek. Lehetővé teszik a nyaki artéria vizuális megtekintését és a benne lévő véráramlás vizsgálatát (a csökkenés mértékének meghatározásához). Ezzel a módszerrel meg lehet határozni a stroke okát.
Agyi angiográfia	A leginformatívabb módszer, nélkülözhetetlen a műtét előtti diagnózishoz. Lehetővé teszi az edények résének szűkülését, aneurizmákat és egyéb kóros elváltozásokat. De szigorúan orvosi okokból írják elő, az esetleges trauma (a katéter által okozott artéria károsodás) miatt.
EKG	A lehetséges szívpatológiák kizárása érdekében végezték el.
A tüdő röntgenvizsgálata	Szükséges a tüdőből származó szövődmények diagnosztizálásához.

Laboratóriumi kutatás:

• általános vérvizsgálat,
• vérkémia,
• koagulogram,
• vérgáz elemzés,
• általános vizelet elemzés.

Tünetmentes

Az agyi infarktust nem mindig kísérik az ischaemia kifejezett tünetei. Ezt a fajta betegséget tünetmentes infarktusnak nevezik.

Kimutatása és diagnosztizálása csak mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia elvégzésekor lehetséges. Leggyakrabban a „néma” infarktus gócai a szubkortikális fehérállományban, a talamuszban, az agykéregben és a kisagyban lokalizálódnak.

Járványtan	az életkorral arányosan nő a tünetmentes agyi infarktus eseteinek gyakorisága; ha 50 évig a gyakoriság körülbelül 5%, akkor egy fél évszázados mérföldkő után jelentősen megnő - akár 20% -kal; a statisztikák azt mutatják, hogy többször több azonosított "néma" szívroham eset van, mint a súlyos tünetekkel járó betegségek.
Etiológia	A tünetmentes agyi infarktus fő okai: artériás embólia (az erek elzáródása vérrögdarabokkal) és az anyagcsere folyamatokért felelős agyi erek elváltozásai. Az agyi ischaemiát és ennek következtében tünetmentes infarktust kiváltó tényezők: magas vérnyomás; a szisztolés és diasztolés nyomás ingadozása, amelyet egy személy izgatott pszicho-érzelmi állapota okoz; metabolikus szindróma (metabolikus rendellenességekkel kapcsolatos változások): a nagy sűrűségű lipoproteinek alacsony szintje a vérben és a kis sűrűségű lipoproteinek megnövekedett szintje, elhízás (még a kezdeti szakaszban is), 2-es típusú diabétesz; migrén; a nyaki artériák ateroszklerotikus elváltozásai; IHD (ischaemiás szívbetegség); pitvarfibrilláció (a szívösszehúzódások ritmusának megsértése, az impulzusok gyakorisága eléri a 700-at percenként); zavarok a hemosztázis rendszerében (a véralvadási folyamatokban) stb.
Klinikai kép	A „csendes” agyi infarktusban a kifejezett tünetek hiánya az érintett területek meglehetősen kicsi (a normál infarktushoz képest) méretével és a szervezet funkcionális állapotáért felelős agyterületektől távoli elhelyezkedésével jár. Ennek ellenére a szívroham ezen formájának eltérései vannak: vizuális-térbeli rendellenességek jelenléte; a test pszichomotoros folyamatainak ütemének gátlása; csökkent figyelem; memóriazavar; a beszédtevékenység megsértése. Megállapítást nyert, hogy az anamnézisben szereplő "néma" agyi infarktus többszörösére növeli a tünetekkel járó infarktus valószínűségét.

Az agyi infarktus (ischaemiás stroke) az agyszövet károsodása az agyi keringés akut megsértése miatt. A véráramlás leállása vagy nehézsége az agy egy bizonyos részébe az agy funkcióinak megsértéséhez vezet. Az ischaemiás stroke az agyszövet lágyulásával jár (agyi infarktus).

Okoz

Az agyi infarktust okozhatja az agy bizonyos területeinek vérellátásának hiánya az agyi véráramlás csökkenése, embólia, szív-, ér- és vérbetegségekkel összefüggő trombózis miatt.

Az agyi keringés ischaemiás rendellenességeinek fő kockázati tényezői a következők:

artériás magas vérnyomás;

Idős vagy szenilis kor;

hiperkoleszterinémia;

Dohányzó;

Az agyi, prerebrális (gerinc- és nyaki) artériák érelmeszesedése;

szívbetegség (pl. szívizominfarktus, pitvarfibrilláció);

Cukorbetegség.

Az agyi infarktus tünetei

Három fő tünet van, amely akut cerebrovaszkuláris balesetet jelez:

Az ember nem tud közvetlenül mosolyogni, az ajkak sarka leengedhető;

Az áldozat nem tud normálisan beszélni, beszéde lassú, elmosódott;

Gyengeség a lábban és a karban az érintett oldalon.

Általában a rohamnak előfutára van - ischaemiás roham. Az ischaemiás roham jelei:

Éles szédülés;

beszédzavar;

Változó súlyosságú károsodott motoros funkciók a lábban vagy a karban;

Erős fejfájás;

Ájulás állapota.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálásához szükséges kutatások:

klinikai vérvizsgálat;

Plazma koleszterinszint;

Karbamid, glükóz, vér elektrolitok;

12 csatornás elektrokardiográfia;

Az agy nem kontrasztos számítógépes tomográfiája.

További kutatások:

agyi angiográfia;

Ultrahangos duplex szkennelés;

Mágneses rezonancia angiográfia;

Intraarteriális digitális kivonásos angiográfia;

Transthoracalis echokardiográfia;

Mágneses rezonancia képalkotás.

A betegségek típusai

A neurológiai deficit kialakulásának sebessége szerint a következők vannak:

Átmeneti ischaemiás rohamok, amelyeket fokális neurológiai rendellenességek jellemeznek, és egy napon belül teljesen visszafejlődnek;

. "kis stroke" - elhúzódó ischaemiás rohamok fordított neurológiai hibával (a neurológiai funkciók helyreállítása 2-21 napot igényel);

Progresszív ischaemiás stroke - a fokális és agyi tünetek fokozatos kialakulása több napon vagy órán keresztül, amelyet a funkciók nem teljes helyreállítása követ;

A befejezett (totális) ischaemiás stroke kialakult agyi infarktus nem teljesen visszafejlődő vagy stabil deficittel.

A beteg állapotának súlyosságától függően:

Enyhe súlyosság, amikor a neurológiai tünetek enyhén kifejeződnek, a betegségtől számított 3 héten belül visszafejlődnek;

Mérsékelt súlyosság - a fokális neurológiai tünetek túlsúlya jellemzi, nincsenek tudatzavarok;

A súlyos stroke-ot kifejezett agyi rendellenességek, súlyos fokális neurológiai deficit, tudatzavar jellemzi.

Patogenetikai osztályozás:

Aterotrombotikus stroke;

Hemodinamikus stroke;

Cardioemboliás stroke;

Lacunar stroke.

Az agyi infarktus lokalizációja szerint:

Az artéria carotis belső medencéjében;

A gerincesek medencéjében a fő artériák, azok ágai;

A középső, elülső, hátsó agyi artériák medencéjében.

A páciens cselekedetei

Ha ischaemiás stroke jelei jelennek meg, sürgős orvosi ellátás szükséges.

Kezelés agyi infarktus

A stroke terápiában megkülönböztetünk alap- és differenciált terápiát.

Az ischaemiás stroke alapterápiája a szervezet alapvető funkcióinak fenntartására irányul, és magában foglalja a vérkeringés fenntartását nootróp gyógyszerekkel (piracetám) és egyéb eszközökkel, a megfelelő légzés biztosítását, a víz- és elektrolit egyensúly monitorozását és korrigálását, az agyödéma csökkentését, a tüdőgyulladás megelőzését és kezelését. .

Leggyakrabban az ischaemiás stroke az agyi artériák thromboemboliájához vagy trombózisához kapcsolódik. Ebben az esetben trombolízist alkalmaznak, amelyet szöveti plazminogén aktivátor intraartériás vagy intravénás beadásával érnek el.

A vér reológiai tulajdonságainak javítása érdekében hemodilúciót alkalmaznak intravénás infúziók formájában. Széles körben alkalmazott vazoaktív gyógyszerek (vinpocetin, pentoxifillin, kalciumcsatorna-blokkolók), valamint hemodializátumok, amelyek javítják a szövetek oxigénellátását.

A gyógyulási időszakban aktív motoros, kognitív és beszédrehabilitáció látható. A rehabilitációs intézkedéseket javasolt a lehető legkorábban elkezdeni, és szisztematikusan végrehajtani az ischaemiás stroke utáni első 12 hónapban.

Komplikációk

Fertőző szövődmények (húgyúti fertőzések, tüdőgyulladás, felfekvés stb.);

Tüdő thromboembolia;

A lábszár mélyvénás trombózisa;

az agy duzzanata;

kognitív zavar;

vizelési, székletürítési zavarok;

Epilepszia;

Mozgászavarok (kétoldalú, egyoldalú), súlyos gyengeség, bénulás;

Mentális zavarok (ingerlékenység, depresszió stb.);

Fájdalom szindróma.

Megelőzés agyi infarktus

Az ischaemiás stroke megelőzése a szív- és érrendszer patológiáinak megelőzésében, felismerésében és időben történő kezelésében áll.

Ischaemiás stroke: okok, jelek, elsősegélynyújtás, kezelés, szövődmények, prognózis

Ezt a betegséget mindenki ismeri, mert nagyon gyakori, és más, olykor bonyolult és nehezen kimondható orvosi terminológiával ellentétben az agyi ischaemiás stroke önmagáért beszél. Agyi infarktusnak is nevezik, de az orvostudománytól távol álló embereknél a szívinfarktus a szívhez társul, ezért ezt az agyi állapotot szélütésnek szokták nevezni, aminek, mint kiderült, szintén megvannak a maga fajtái. , de ez szakembereknek szól...

Azok számára, akiket egyszerűen csak érdekel egy ilyen kérdés, érdekes lehet tudni, mi történik, amit agyvérzésnek és ischaemiának neveznek. A másodikról ebben a cikkben lesz szó.

Néhány szó az agyi ischaemiáról

Agyinfarktus általában 60 év felettieknél fordul elő, akik korábban nem igazán szenvedtek artériás magas vérnyomásban, a nyomásuk vagy normális volt, vagy enyhén emelkedett, de olyannyira, hogy nem számított betegségnek.

Az agyi infarktust túlélő személy néha teljesen felépül, mivel az ischaemiás stroke prognózisa általában kedvező és attól függ lokalizációés az érintett terület térfogata. Ha a fókusz kicsi és a létfontosságú központok nem érintettek, akkor egy kicsi képződik helyette. A jövőben előfordulhat, hogy ez semmilyen módon nem nyilvánul meg, így az emberek bizonyos típusú stroke-ok után sokáig és jóllakottan élnek.

Más betegeknél azonban az ischaemiás stroke következményei egy életre megmaradnak beszédkárosodás, bénulás és egyéb neurológiai tünetek formájában. Kivéve persze, ha egy személy súlyos agyi infarktus után túléli.

Miért fordul elő agyi ischaemia?

Nem nehéz kitalálni, hogy azok, akik a múltban átmeneti agyi érkatasztrófát (TIMC) szenvedtek el, és akik ilyen betegségben szenvednek, nagyobb valószínűséggel szenvednek ilyen betegségben.

Számos krónikus betegség, beleértve a szívet és az ereket is, ischaemiás stroke-hoz is vezethet, beleértve:

1. Veleszületett és érrendszeri;
2. lassú véráramlás;
3. Aktív reumás a szív bal felének billentyűinek károsodásával (a vérrögök képződése a mitrális vagy aortabillentyűn az agyi erek tromboembóliájának oka);
4. Defibrilláció lefolytatása, amelyet gyakran a trombózisos tömegek elválasztása kísér;
5. Mesterséges szívritmus-szabályozók és pacemakerek;
6. Szívelégtelenség;
7. hámlasztás;
8. Szívinfarktus, amelynek szatellitjei lehetnek a trombózis kialakulása a bal kamra üregében, az endocardium bevonásával a kóros folyamatba, amely az agyi erek lumenének tromboembóliájának forrása lesz;
9. Pitvarfibrilláció;
10. A lipidanyagcsere megsértése az alacsony sűrűségű lipoproteinek növekedése miatt;
11. és az elhízás, amelyek rendszerint számos kardiovaszkuláris patológia kockázati tényezői;
12. "Kis" ischaemiás stroke a történelemben;
13. 60 év feletti életkor;
14. Alkohollal való visszaélés és dohányzás;
15. hipodinamia;
16. Orális fogamzásgátlók szedése;
17. Hematológiai betegségek (koagulopátia, paraproteinémia).

A felsorolt ​​kóros állapotok olyan kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak az ischaemiás stroke okainak előfordulásához, ahol a következők tekinthetők főbbnek:

• artériás embólia;
• A vertebralis, basilaris és a belső nyaki artériák ágainak ateroszklerotikus elváltozásai.

Videó: a stroke előfordulása

Mikor gyanítható az ischaemiás stroke?

Néha a betegek félelmetes betegség közeledtét érzik, mivel az agyi infarktus bizonyos típusainak előfutárai vannak:

1. Szédülés ig;
2. Időszakos zsibbadás bizonyos végtagokban, vagy egyszerűen gyengeség egy karban, lábban vagy egész oldalon;
3. Rövid beszédkárosodás.

Gyakran a hírnökök éjszaka (reggel) vagy reggel jelennek meg. Az embóliás infarktusnál éppen ellenkezőleg, nincsenek előfutárai, és hirtelen, általában nappal, fizikai megterhelés vagy izgalom után következik be.

infografika: AiF

A gyanús akut vaszkuláris patológia segít agyi- az ischaemiás stroke tünetei, amelyek az alábbiak szerint ábrázolhatók, és természetesen az érintett területtől és az állapot súlyosságától függenek:

• Gyakran eszméletvesztés lép fel, néha rövid távú görcsökkel;
• Fejfájás, fájdalom a szemekben és különösen a szemgolyó mozgatásakor;
• kábultság és tájékozódási zavar a térben;
• Hányinger és hányás.

És ez akár az utcán is megtörténhet, akár otthon is. Természetesen gyakran nehéz megállapítani, hogy ezek pontosan az ischaemiás stroke jelei, különösen, ha a mellette lévő személy még soha nem tapasztalt ilyen állapotot. De egy ilyen támadás az egészségügyi dolgozó előtt is megtörténhet, aki általában megpróbál beszélni a pácienssel, és meghatározza mindkét kezében az erőt. Ebben az esetben csak az agy megerősítő vaszkuláris elváltozásait lehet feltárni:

• beszédzavar;
• Gyengeség a karban és/vagy a lábban;
• Az egyik oldalra csavart arc.

Természetesen a felsorolt ​​jelek mindegyikét nem kell ismernie egy hétköznapi embernek, így a leghelyesebb döntés lenne vészhívás. A lineáris csapat orvosa egyébként valószínűleg szintén nem tudja megállapítani a stroke természetét, amit csak egy speciális mentőautó neurológusa tud megtenni. De ez nem mindig lehetséges.

A stroke nem választja meg a helyet és az időt, ezért a team feladata a légzés és keringés létfontosságú funkcióinak normalizálásához, az agyödéma elleni küzdelemhez, a beteg életét veszélyeztető rendellenességek enyhítéséhez szükséges feltételek megteremtése. . Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy a beteget maximálisan kímélni kell, ilyenkor mindent körültekintően kell csinálni: hordágyra tenni és megfordítani. Ilyenkor kevés múlik a betegen, minden a közelben lévőkre esik.

A kórházban a beteget felírják számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás, amely a stroke természetétől függően határozza meg a további kezelési módot.

Videó: elsősegélynyújtás stroke esetén

A klinikai megnyilvánulások néhány változata

Az ischaemiás stroke tünetei a sérült terület érrendszerének természetétől függenek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy mivel az idegkötegek kereszteződnek az agyban, a parézis és a bénulás a fókuszlal ellentétes oldalt érinti.

beszédzavarok ( beszédzavar) nem mindig vannak jelen, de csak abban az esetben, ha megsérül a félteke, ahol a beszédközpont található. Például a jobbkezeseknél az afázia akkor alakul ki, amikor a bal agyfélteke érintett, mivel ott van beszédközpontjuk. A beteg ugyanakkor elveszíti azon képességét, hogy hangosan reprodukálja gondolatait ( motoros afázia, ami gyakoribb), de gesztusokkal és arckifejezésekkel tud kommunikálni. Mentett szóbeli beszéddel érzékszervi afázia a betegek elfelejtik a szavakat, és ezért nem értik, amit mondanak.

A jobb agyfélteke ischaemiás stroke-jával Természetesen a test bal oldala érintett lesz, de a jobb oldalon az arcon lévő stroke jelei lesznek láthatók:

1. Az arc torzulása a lézió irányában;
2. A jobb oldali nasolabialis háromszög simasága;
3. A bal felső és alsó végtag parézise vagy bénulása;
4. A jobb arc "vitorlák" (a szóból - vitorla);
5. A nyelv balra való eltérése.

nagyon változatos ischaemiás stroke tünetei a vertebrobasilaris vaszkuláris medencében ahol a leggyakoribb kezdeti tünetek:

• Szédülés, amelyet a fej mozgása és billentése súlyosbít;
• Statika és koordináció zavara;
• Vizuális és okulomotoros rendellenességek;
• A dysarthria típusú afázia (nehéz kiejteni az egyes betűket);
• Ételnyelési nehézség (dysphagia)
• Rekedtség a hangban, csendes beszéd (dysphonia);
• Parézis, bénulás és érzékszervi zavarok az ischaemia ellentétes oldalán.

Az ilyen tünetek megjelenése szár ischaemiás stroke kialakulását jelezheti.- rendkívül veszélyes állapot, amellyel, ha élnek, akkor fogyatékossággal. Ez annak köszönhető, hogy az agytörzsben nagyszámú funkcionálisan fontos idegközpont található. Azokban az esetekben, amikor trombusképződés, kezdve ben csigolya artériák, magasabbra emelkedik, felemelkedik eltömődés veszélye(baziláris) artéria, amely vérrel látja el az agytörzs fontos központjait, különösen, vazomotorosés légúti. Ezt az állapotot a következők jellemzik:

1. A tetraplegia gyors fejlődése (mind a felső, mind az alsó végtag bénulása);
2. eszméletvesztés;
3. Cheyne-Stokes típusú légzési rendellenesség (periodikus légzés);
4. A kismedencei szervek működésének zavara;
5. Csökkent szívműködés az arc markáns cianózisával.

Könnyű kitalálni, hogy ez egy kritikus állapot, amellyel az ember általában nem éli túl.

A kisagy ischaemiás strokeja elsősorban a mozgások koordinációját érintiés megjelenik:

• Akut fejfájás és szédülés;
• Hányinger és hányás;
• Bizonytalanság járás közben, hajlamos az ischaemia fókusza felé esni;
• A mozgások következetlensége;
• A szemgolyó önkéntelen gyors mozgása (nystagmus).

Súlyos esetekben eszméletvesztés és kóma kialakulása ischaemiás stroke után ezen a területen lehetséges. Csatlakozott kisagyi ödéma egy ilyen helyzetben elkerülhetetlenül oda vezet az agytörzs összenyomódása, ami szintén kritikus állapot lesz a beteg számára. A kóma egyébként az agyi ödéma következménye, és a fókusz bármely lokalizációjában kialakulhat. Természetesen az ilyen események valószínűsége nagyobb masszív elváltozások esetén, például kiterjedt ischaemiás stroke esetén, amikor a fókusz szinte az egész féltekére kiterjed.

Az ischaemiás stroke szövődményei

Egy súlyos agykárosodásban szenvedő betegnél az ischaemiás stroke szövődményei meglehetősen súlyosak lehetnek, és már az első napoktól lesben állnak, amikor még a kanalat sem tudja fogni, és néha nem érti, miért van erre egyáltalán szükség. Mellesleg, a stroke utáni táplálkozást legkésőbb a betegség kezdetétől számított két napon belül meg kell kezdeni. Ha a beteg eszméleténél van, maga eszik, de az egészségügyi személyzet felügyelete mellett.

Az ilyen személy étrendjében mindent szigorúan ki kell egyensúlyozni: fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat. A pácienst állítólag párolni kell, kivéve a zsíros, sült és sós ételeket. Ezenkívül naponta legalább két liter vizet kell fogyasztania. Ha a beteg eszméletének hiánya miatt nem tud önállóan táplálkozni, vagy a nyelés nehézségei vannak, speciális keverékekkel táplálják szondán keresztül.

Visszatérve azonban a szövődményekhez, ahol a leginkább életveszélyesnek számítanak agyödéma, mert ő a fő bűnös a halálesetben a betegség első hete. Ezenkívül az agyi ödéma az egyéb szövődmények között sokkal gyakoribb.

A beteg ember vízszintes helyzetének szörnyű következménye a stagnálás tüdőgyulladás, vagyis a tüdő rossz szellőzése miatt kialakuló tüdőgyulladás során az első hónap második felében betegség.

Az ischaemiás stroke akut periódusának meglehetősen súlyos szövődményei (PE) és előfordulhatnak 2-4 hét múlva betegségek.

A súlyos agyvérzések nagyon gonosz ellensége felfekvések, amelyek nemcsak órák alatt – percek alatt jelentkeznek. Amint az ember lefekszik egy kicsit a vizes ágyra, egy lepedőre, vagy ne adj isten, a véletlenül alatta esett zsemlemorzsára, azonnal megjelenik egy kis piros folt a bőrön. Ha nem veszi észre, és nem cselekszik gyorsan, akkor gyorsan elmosódik, és nem gyógyuló sebbé válik. Ezért az ilyen embereknek csak tiszta, száraz ágyon kell feküdniük, rendszeresen meg kell forgatni, kényelmesen le kell fektetni és kámfor-alkohollal meg kell kenni.

Az ischaemiás stroke súlyos formáiban szenvedő betegek minden tekintetben nagyon sérülékenyek, mert a stroke után rövid időn belül az egész testet bevonják a kóros folyamatba.

Agyi infarktus kezelése

A diagnózishoz és az elsősegélynyújtáshoz hasonlóan a kezelés a fókusz lokalizációjától, térfogatától és a beteg állapotától függ. A jobb oldali elváltozás kezelése pontosan megegyezik a bal oldali elváltozás kezelésével. Ezt azért mondják, mert egyes betegek, vagy inkább hozzátartozóik úgy vélik, hogy ez elengedhetetlen. Igen, a jobb oldal bénulása főleg beszédzavarral párosul, a kórteremben lévő szomszéd lebénult bal oldala pedig "jól beszél!". De az ischaemiás stroke afáziáját fentebb tárgyaltuk, és ennek azonban semmi köze a kezelési taktikához.

Az ischaemiás stroke kezelésére szolgáló gyógyszerek célja alapvetőés különleges kezelés.

Az alap az életfunkciók fenntartását és a szomatikus betegségek megelőzését biztosító tevékenységeket foglalja magában, nevezetesen:

1. A külső légzésfunkció normalizálása;
2. A szív- és érrendszer aktivitásának fenntartása a vérnyomás korrekciójával;
3. A homeosztázis szabályozása (víz-só egyensúly, sav-bázis egyensúly, glükóz szint);
4. A páciens testhőmérsékletének fenntartása, amely nem haladhatja meg a 37,5 fokot;
5. Csökkent agyi ödéma;
6. Tüneti kezelés a klinikai megnyilvánulásoktól függően;
7. Tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések, felfekvések és PE ​​(tüdőembólia), végtagtörések, gyomor- és belek peptikus fekélyeinek megelőzése.

Ha a betegnek atherosclerotikus elváltozásai vannak a lipidanyagcsere megsértése miatt, a kórházi tartózkodás első napjaitól kezdve kezelést írnak elő, amelyet az elbocsátás után folytat.

Az ischaemiás stroke kezelésére szolgáló specifikus gyógyszerek közé tartoznak a fibrinolitikus szerek, ill. Az érintett területen a véráramlás helyreállítására szolgálnak, de szem előtt kell tartani, hogy minden nem olyan egyszerű.

Az antikoagulánsok hatékonyságának kérdése továbbra is vitatott, amellett, hogy használatuk a véralvadási rendszer paramétereinek folyamatos monitorozását igényli, és bizonyos szövődményekkel is fenyeget.

Thrombocyta-aggregáció gátló szerek közönséges acetilszalicilsav (aszpirin) formájában továbbra is a fő terápiás szer, amelyet ischaemiás stroke után írnak fel a betegnek, és nem okoz gondot, hanem segít.

Az ischaemiás stroke trombolitikus terápiája időben nagyon korlátozott, és számos ellenjavallattal rendelkezik. Intravénás trombolízis(rekombináns szöveti plazminogén aktivátor bevezetése) csak a stroke utáni első 3 órában lehetséges. Intraartériás a rekombináns pro-urokináz vagy urokináz bevezetése az időtartamot 6 órával meghosszabbítja. A trombolízist ráadásul csak szakosodott neurológiai klinikákon lehet végezni, amelyek nem minden utcában találhatók, így nem mindenki számára elérhetőek. Azonban a véráramlás az érintett területen figyelemreméltóan helyreáll, különösen intraartériás egyidejű trombusszívással.

A vér viszkozitásának korrekciója és a mikrocirkuláció javítása elsősorban poliglucin vagy reopoliglucin alkalmazásával érhető el.

Biztató agyi infarktus esetek, különbsége a vérzéstől

A „kis” ischaemiás stroke enyhe agyi infarktusra utal, nem jelentkezik súlyos rendellenességként, és általában három héten belül megszűnik. Az ilyen stroke-on átesett betegnek azonban tanácsos alaposan átgondolnia, mit kellene megváltoztatnia az életében, hogy elkerülje a szörnyűbb eseményeket.

Ami tehát a legvalószínűbb, átmeneti ischaemiás rohamokról vagy tranziens cerebrovascularis balesetekről beszélünk. A tünetek ezekre az állapotokra is jellemzőek lesznek, azaz fejfájásban, hányingerben, hányásban, szédülésben, kábultságban és tájékozódási zavarban nyilvánulnak meg. Szerencsére önmagában egy ilyen stroke nem halálos, ha nem követi ismételt NEM mikrostroke.

Ha a kórelőzményben akár „kis”, akár mikrostroke szerepel, az ischaemiás stroke megelőzésére kiemelt figyelmet kell fordítani, mert a szervezet már jelezte a bajt. Az egészséges életmód, a vérnyomás stabilizálása, ha magas vérnyomás lép fel, a lipidanyagcsere szabályozása érelmeszesedésben és a hagyományos orvoslás alkalmazása segít egy ilyen fontos kérdésben.

Az ischaemiás stroke és a vérzéses stroke közötti különbség főként az agy okaiban és elváltozásaiban rejlik. Vérzés akkor fordulhat elő, ha egy ér megreped az artériás magas vérnyomásban és atherosclerosisban szenvedő embereknél, akiknek agyi aneurizmájuk és egyéb olyan patológiáik vannak, amelyek az érfal integritásának megsértéséhez vezetnek. A hemorrhagiás stroke-ot magas mortalitás (körülbelül 80%) és a kómába való átmenettel járó események gyors fejlődése jellemzi. Ezenkívül az ischaemiás stroke kezelése alapvetően különbözik az agyvérzés kezelésétől.

A stroke helye az ICD-10-ben

Az ICD-10 szerint az agyi infarktust az I. 63. címszó alatt kódolják, egy ponttal és utána egy számmal, hogy tisztázzák a stroke típusát. Ezenkívül az ilyen betegségek kódolásakor az „A” vagy „B” (lat.) betűt adják hozzá, amely azt jelzi:

• A) agyi infarktus az artériás magas vérnyomás hátterében;
• C) Agyi infarktus artériás hipertónia nélkül.

Az agyi infarktus következményei

Az agy részeinek kapcsolata a szervekkel

Jó, ha az ischaemiás stroke fókusza kicsi, a vitális központok nem érintettek, a beteg eszméleténél van, legalább részben ki tudja szolgálni magát, szabályozza a szervezet természetes szükségleteit, és nem történt szövődmény. Ezután biztonságosan kórházi kezelésnek vetik alá, és a lakóhelyi neurológus felügyelete mellett hazaengedik. Betartja az előírt kezelési rendet, gyógytornákat végez, lebénult végtagok alakulnak ki, és gyógyulásban van.

Csak azok számíthatnak teljes gyógyulásra, akiknek „kis” vagy (kisér trombózisa) ischaemiás stroke-ja volt. A többieknek keményen kell dolgozniuk a karok és lábak fejlesztésén, különben a végtagok sorvadnak.

A betegség legyőzésének vágya természetesen meghozza gyümölcsét, de az ischaemiás stroke következményei sok ember számára életük végéig megmaradnak. Néhány ilyen beteggel találkozunk az üzletben vagy az utcán, nem kockáztatják, hogy messze menjenek otthonról, de megpróbálnak kimenni sétálni. Könnyen felismerhetők: laza a mozgásuk, általában a karjuk meg van kötve, és úgy tűnik, hogy a lábukat ugyanazon az oldalon húzzák, lábujjaikkal a talajba kapaszkodnak. Ennek oka, hogy motoros működési zavarok végtagok és azok elvesztése érzékenység.

Sajnos a következmények, mint pl intellektuális-mnesztikus betegeknél gyakoriak a rendellenességek. Ez orvosi értelemben, de egyszerű módon - a memória, a gondolkodás megsértése, a kritika csökkenése. És elveszett beszéd nem siet visszamenni.

Videó: a stroke következményei és az agy vérellátása

etnotudomány

Természetesen mind a betegek, sem a hozzátartozóik továbbra is igyekeznek nem tétlenül ülni, felírt gyógyszereket szednek, masszázsokat végeznek, barátokhoz fordulnak tanácsért. Ilyen esetekben általában mindenki javasolja az ischaemiás stroke népi gyógymódokkal történő kezelését, amely általában a vérnyomás csökkentésére, a lebénult végtagok helyreállítására irányul.

Az érintett végtagok gyors helyreállítása érdekében kenőcsöket készítenek növényi olajból babérlevéllel, vajat babérlevéllel és borókával, tűlevelű fürdőket és bazsarózsa tinktúrákat visznek be.

Jó ilyenkor a méz- és citrustinktúrák, a méz- és hagymalé és természetesen a híres fokhagymatinktúra. És helyesen, a rehabilitációs időszakban a hagyományos orvoslás a legjobb asszisztens.

Bővebben az előrejelzésről

Az ischaemiás stroke prognózisa, amint fentebb említettük, még mindig nem rossz, különös tekintettel arra, hogy minden esemény a központi idegrendszerben történt. Veszélyes időszakok: az első hét, ahol gyakrabban halnak meg emberek agyödéma és ritkábban szív- és érrendszeri patológiák miatt, az első hónap második fele, amikor tüdőgyulladás, tüdőembólia és akut szívelégtelenség vethet véget egy ember életének. Ily módon a stroke utáni első hónapban a betegek 20-25%-a hal meg. És a többi kap egy esélyt...

A betegek felének, azaz 50%-ának van 5 éves túlélési aránya, 25%-a pedig 10 évig él, de ha azt képzeli, hogy egy ilyen stroke semmiképpen sem "fiatal", akkor ez jó mutató.

Videó: stroke talk show Konstantin Zelenskyvel

A hipoxia (oxigén éhezés) során az agyszövetek szerkezetének negatív változásai szinte azonnal megfigyelhetők. Ez okozza az agyi infarktust. A megelőzési módszerek és az ezt a kóros állapotot kiváltó tényezők figyelmen kívül hagyása jelentős egészségügyi problémákhoz vezethet. Ezért, hogy megértsük, mi az agyi infarktus, egyáltalán nem lesz felesleges.

Agyi infarktus (ischaemiás stroke) esetén a szerv különböző területeinek károsodása és ezt követő lágyulása következik be, ami a károsodott vérkeringés eredménye. Ez az eltérés az egyik leggyakoribb a világon, és gyakoribb a 40 év feletti felnőtt férfiak és nők körében (az összes 15%-a). Azoknál, akik átlépték a 60 éves határt, a megbetegedések valószínűsége 50%-ra nő.

Különböző típusú agyi infarktusok léteznek, amelyeket a betegség kezdeti oka határozza meg:

• atherotrombotikus;
  A patológia olyan formája, amelyet a nagy vagy közepes méretű agyi artériák ateroszklerózisa vált ki. Ha az ér lumenét trombus blokkolja, megnő az aortoartériás embólia kockázata.
  A betegség kialakulása ebben az esetben szakaszosan történik, a tünetek fokozatos növekedésével. Az anomália első megnyilvánulásainak észlelésétől és a nyilvánvaló tünetek megjelenéséig több nap is eltelhet.
• kardioembóliás;
  Ez a stroke az erek trombusok általi teljes vagy részleges elzáródásával is összefügg. Az állapot sajátossága a szívizom elváltozásainak köszönhető, melynek belső üregében parietális vérrögök képződnek.
  Az ilyen szívrohamot váratlannak nevezik, és akkor fordul elő, amikor a beteg ébren van. Leggyakrabban kardioembóliás infarktus esetén a jobb vagy bal középső agyi artéria (PSMA vagy LMMA) szenved. A vertebrobasilaris medence (VBB) sokkal ritkábban érintett.
• hemodinamikai;
  Általában az ok a vérnyomás éles csökkenése, ami a szívüreg perckapacitásának csökkenéséhez vezet. A támadás kialakulása hirtelen és egymást követően is előfordulhat. A fizikai aktivitás egyidejű szintje nincs hatással a betegség lefolyására és előfordulására.
• lacunar;
  Megnyilvánulhat, ha a középső perforáló artériák patológiái vannak. A lacunar stroke gyakran a vérnyomás jelentős emelkedése miatt következik be, és az érintett területek az agyi subcortexben találhatók.
• hemoreológiai.
  A stroke ezen változata a véralvadás megsértését jelzi.

A betegség súlyossága is kritériumként szolgál a több típusra való felosztáshoz:

• könnyű;
• átlagos;
• nehéz.

Végül vannak olyan osztályozások, amelyek az eltérést az érintett területhez kapcsolják.

szakasz

Hivatalosan az agyi infarktus (GM) fejlődésének 4 szakaszát különböztetik meg:

1. Akut. Ennek a fázisnak a időtartama a támadás időpontjától számított 3 hét, és az első 5 napban friss nekrotikus átalakulások figyelhetők meg az agyszövetekben. Ebben a szakaszban a betegeket intenzív osztályra kell küldeni. Az akut időszak lefolyása különösen nehéz, és a citoplazma és a karioplazma ráncosodásával, valamint a perifokális ödéma jeleivel jár.
2. Korai felépülés. Akár 6 hónapig is eltarthat, és ez idő alatt a sejtek pannekrotikus elváltozásokat mutatnak. Ismétlődő neurológiai hiányosság léphet fel, és a szövetek vérellátásának folyamata stabilizálódik a sérült területek közelében.
3. Késői felépülés. Ez a gyógyulási szakasz a roham fellépésétől számítva 6-12 hónapig tart. Kampány kialakult glia hegek és ciszták.
4. Maradék megnyilvánulások. A szakasz kezdete egy év a támadás időszakától, és nem jön el a vége, vagyis a szakasz az ember haláláig tart.

Ezért az agyi infarktus következményei emlékeztethetnek magukra, még akkor is, ha ő maga volt 20-30 évvel ezelőtt.

Tünetek és jelek

Általában az első jelek alapján megtudhatja a stroke-ot:

• ok nélküli és erős fejfájás (általában csak az egyik oldalt fedi le);
• az arc bőrének észrevehető vörössége;
• hányás és görcsös izomösszehúzódások (nagyobb mértékben ugyanazon a helyen, ahol az agysejtek sérültek);
• rekedt légzés.

A fej bal oldalának sérülése a beteg mentális instabilitásához vezet, és ha a jobb agyfélteke érintett, akkor beszédproblémák lesznek. Ritka esetekben a beteg kómában van, de a szakértők ezt a patológia atipikus megnyilvánulásaként értékelik.

Előfordulhat, hogy a roham jelenléte egyáltalán nem lesz nyilvánvaló, és csak egy bizonyos idő elteltével derül ki, hogy megváltozott a beszéd, romlott a látás, és az arc vagy a kéz teljesen elzsibbad.

A jövőben izomgyengeségre, migrénre és hányingerre vonatkozó panaszok jelentkezhetnek. A roham egyetlen megcáfolhatatlan bizonyítéka ekkor az occipitális régió izommerevsége és a túl feszült lábizmok.

Hatások

Az agyi infarktus valóban veszélyes az életre és az egészségre. Az esetek valamivel kevesebb mint fele kapcsolódik az agyszövet kiterjedt károsodásához, és a stroke bekövetkeztétől számított első órákon belül a beteg halálával végződik (a túlélési arány mindössze 60%).

Az ischaemiás stroke gyakran kombinálódik miokardiális infarktussal, és főbb következményei közé tartozik:

• izomgyengeség;
• bénulás;
• problémák a beszéddel (még az abszolút némaság is lehetséges) és a koordinációval;
• érzéketlenség a fájdalomra vagy a hőmérsékleti hatásokra;
• demencia (idősekre jellemző);
• kognitív zavar;
• vizuális diszfunkció;
• epilepsziás rohamok stb.

Az agyvérzés utáni állapot előrejelzésére a szakemberek a Rankin-skálát használják. A következő jeleket tartalmazza:

• 0 - nincsenek tünetek és következmények;
• 1 - vannak jelek, de a napi feladatok ellátásának képessége teljes mértékben megmarad;
• 2 - az életfolyamat során a vizuális, motoros és egyéb mechanizmusok enyhe eltéréseit észlelik, elveszik az egyéni szükségletek kielégítésének képessége, de nincs szükség külső segítségre;
• 3 - a rendellenességek mérsékelt megnyilvánulása, némi támogatás szükségessége, de a beteg képes önállóan járni;
• 4 - az anomáliák erősen kifejeződnek, lehetetlenné válik fizikai szükségleteinek önálló megvalósítása (a beteget táplálni, itatni és segíteni kell szinte minden háztartási kérdés megoldásában);
• 5 - súlyos szövődmények, a személy teljesen mozdulatlan, széklet- és vizelet-inkontinenciában szenved, és nem nélkülözheti felügyeletet és segítséget.

Ebből látható, hogy a stroke utáni állapot nagyon súlyos lehet. Ugyanakkor az időben nyújtott orvosi segítség hozzájárul ahhoz, hogy a beteg ne csak tovább éljen, hanem, mint korábban, minden helyzetben teljes mértékben megvalósítsa magát.

Ellenkező esetben az agyi infarktus különféle következményekkel járhat: a karok és lábak részleges zsibbadásától vagy bénulásától a halálig.

Diagnosztika

A pontos diagnózis felállításához és a valóban meglévő patológiából származó beteg további kezeléséhez a következő vizsgálatokra lesz szükség:

• A nyaki artéria dopplerográfiája (ultrahang).

Szükség lehet véradásra is biokémiai elemzéshez és véralvadási szintjének meghatározásához. Mindez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megértsék, hogy ischaemiás stroke-kal kell szembenézniük, és például nem vérzéses. Ha az elsőt a vérkeringés megsértése jellemzi egy eltömődött edény medencéjében, akkor a második az erek szakadása és az azt követő vérzés miatt.

A differenciáldiagnózis során csontvelő-infarktus kimutatható, amely a csontvelősejtek vereségében fejeződik ki.

Számos olyan tényező van, amelyek nagymértékben elősegítik az agyi infarktus előfordulását:

• ateroszklerotikus elváltozások jelenléte;
• rendszeres hipotenzió;
• vénás trombózis;
• cukorbetegség;
• elhízottság;
• idős kor;
• alkohol- és nikotinfüggőség;
• hormonális fogamzásgátlók szedése.

Ez a lista tartalmazza a temporális arteritist, a Moya-Moya-kórt és a krónikus szubkortikális encephalopathiát is.

Elsősegélynyújtás és kezelés

Az agyi infarktus elsősegélynyújtásának sürgősnek kell lennie, vagyis a lehető leghamarabb meg kell adni. A következő 3 életóra (az úgynevezett "terápiás ablak") meghatározóvá válik az áldozat számára. Ez idő alatt a következő lépéseket kell megtenni:

1. Hívj egy mentőt.
2. Helyezze a pácienst egy sík felületre úgy, hogy a vállak és a fej kissé magasabban legyenek, mint a test többi része (a lehető legkevesebb mozgást kell végezni).
3. Távolítsa el a személyről a szorító ékszereket és ruházatot.
4. Szellőztesse ki a helyiséget, amelyben az áldozat tartózkodik, és biztosítsa a maximális oxigénáramlást.
5. Hűtsük le a fejet borogatással.
6. A mustártapasz és melegítőpárna serkenti a vérkeringést a karokban és a lábakban.
7. Engedje ki a hányást és a felesleges nyálat a szájból.
8. Dörzsölje meg a bénult végtagokat alkoholos és olajos oldatokkal.

Minden stroke-on átesett beteg minden esetben alapterápián esik át. A közelmúltban elszenvedett agyi infarktus után ilyen kezelés szükséges a szervezet legfontosabb munkafunkcióinak stabilizálása, az esetleges szövődmények megelőzése és a beteg teljes rehabilitációja érdekében.

A kóros állapot kialakulásának pillanatától számított első órákban a betegnek speciális gyógyszereket (antikoagulánsokat) kell bevennie, amelyek elősegítik a vérrögök lágyítását és teljes feloldását. Nekik köszönhetően a vér kevésbé intenzíven koagulál, és a vérrögök újbóli kialakulásának veszélye visszaszorul.

A szükséges másik gyógyszertípus a vérlemezke-aggregációt gátló szerek, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását. De néha a gyógyszerhatás nem elegendő, és kötelező a sebész részvétele, amely megszünteti a plakk által érintett nyaki artéria belső falát (carotis endarterectomiát végez). Ezen eljárás után a fogyatékosságtól nem kell tartani.

Ha a beteg állapota a rohamtól számított 2 hónapig stabil marad, akkor remélhetjük, hogy egy évig normális életvitelét tudja majd élni.

Népi receptek

A stroke utáni rehabilitációs tanfolyam otthoni lefolytatásához bevált népi jogorvoslatokat használnak:

1. Citrom és narancs (2 db) hámozzuk meg, távolítsuk el a magokat és daráljuk le húsdarálóval, adjunk hozzá mézet (2 evőkanál). Tegyünk mindent egy üvegedénybe, és ragaszkodjunk a húsleveshez egy napig szobahőmérsékleten, majd tegyük be a hűtőszekrénybe. Használja naponta 1 evőkanál naponta háromszor (lehetőleg teával együtt).
2. Hámozott citrom (5 db) és fokhagymafejek, héjtól megszabadítva (2,5 db)átengedjük egy húsdarálón, és adjunk hozzá mézet (500 ml) a kapott masszához. Ragaszkodjon egy hónapig hűvös helyen, időnként megrázva. Alkalmazza 1 teáskanálnyit étkezés előtt fél órával, alaposan kiszívva.

Az ilyen gyógyszerek alkalmazásának lehetőségét azonban mindig szakemberrel kell egyeztetni.

Megelőzés

Az anomália valószínűségének csökkentése vagy teljes megelőzése érdekében be kell tartani a megfelelő életmódot, az egészséges táplálkozást (az orvos által felírt étrendet betartani), tornázni, a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való lemondásra, valamint a súlyos stressz elkerülésére.

Eredmény

Az agyi infarktus olyan kóros állapot, amely jelentős veszélyt jelent az emberi életre és egészségre. A támadás utáni elsősegélynyújtást azonnal meg kell adni, mivel minden késés perce tele van új patológiákkal és problémákkal a jövőben. A szívinfarktus következményeit egyedül lehetetlen leküzdeni, mindenképpen szüksége lesz a szakemberek támogatására.

Az agyi infarktus nagyon nehéz betegség mind a kezelés, mind az elszenvedett személy további élete szempontjából. Ebben az esetben az érintett agyterületek bősége minden bizonnyal visszafordíthatatlan működési zavart okoz, mivel az erősen differenciált agyszövet nagyon gyorsan visszafordíthatatlanul megváltozik. Csak 7 perc elégtelen vérkeringés esetén örökre kikapcsolhatja az agykéreg egyes részeit a munkából.

Az agyi infarktust számos tényező váltja ki, amelyek közül a főszerep a szisztémás keringés ereinek trombózisa vagy az ateroszklerotikus plakk elválasztása a nyaki artéria belső burkolatától. Az ereken áthaladva egy trombus vagy ateroszklerotikus plakk mindig elzárja egy náluk kisebb ér lumenét. Az embolus a szív bal feléből is bejuthat billentyű-vegetatív endocarditis vagy transzmurális szívinfarktus esetén. Agyi infarktust okozhat az is, ha a nyitott szívműtét során a véráramba kerülő gázbuborék elzárja az ér lumenét. A vaszkuláris embolizációt követően az agyszövet súlyos oxigén- és glükózhiányt tapasztal. Ugyanakkor az ilyen hiányosság nagyon veszélyes az agysejtekre - az érintett terület visszafordíthatatlan leállásához vezet. Ennek eredményeként akut agyi infarktus alakul ki, melynek tünetei az elváltozás lokalizációjától és térfogatától függenek. Más módon ezt a betegséget ischaemiás stroke-nak nevezik.

Az agyi infarktus típusai és tünetei

Az embólia által elzárt ér helyétől függően az ischaemiás stroke többféle típusa létezik. Ezek lehetnek szívinfarktusok az elülső, hátsó medencében, ritkábban a vertebrobasilaris medence erei vesznek részt a folyamatban, ami ereinek kis lumenével magyarázható, mert az ott lokalizált agyi infarktus sokkal kisebb méretű. Az agyi infarktus első tünetei a következő változások:

• A beteg nem érez fájdalmat ezen receptorok hiánya miatt az agyban.
• Ugyanakkor a szívroham vezető jelei a motoros aktivitás parézise a lézió ellenkező oldalán. A végtag gyengesége, az értelmes mozgás végzésének képtelensége a központi bénulás kritériuma.
• Ebben a végtagban azonban vannak akaratlan mozgások, amelyek a gerincvelő szegmentális apparátusa miatt valósulnak meg.
• A tünetek közé tartozik a mimikai izmok parézise is, különösen szívroham esetén a középső agyi artéria medencéjében.
• Aztán van még (beszédvesztés) Broca beszédközpontjának veresége miatt, amely az alsó frontális gyrusban lokalizálódik. A nőknél a beszédaktivitás megőrizhető, mivel mindkét féltekén két beszédközpont található.
• Emellett a lézió oldalán gyakran látható a pupilla megnagyobbodása, de a másik szemben normál méretű.

Meg lehet-e gyógyítani az agyi infarktust?

Ha Ön vagy szerettei agyi infarktust szenvedtek, annak kezelése korlátlan ideig elhúzódhat. Ehhez használjon több különböző gyógyszercsoportot, amelyek patogenetikai és tüneti terápiát biztosítanak. Az első típusú gyógyszerek közé tartoznak a thrombocyta-aggregáció gátló szerek és a trombolitikumok, amelyekhez aszpirin + klopidogrél, valamint sztreptokináz vagy altepláz alkalmazása javasolt. Tüneti terápiára a görcsös szindróma, valamint a szív- és légzési aktivitás autonóm rendellenességeinek enyhítésére használt gyógyszerek alkalmasak. Célszerű olyan nootróp gyógyszereket is beadni, amelyek javítják az agyi aktivitást, bár nem állítják helyre az érintett sejteket. Mindenesetre, még ha a beteg időben kórházba kerül is, gyakorlatilag lehetetlen teljes életet visszaadni agyi infarktus után.