Milyen nyomáson és hogyan kell bevenni a Kordaflex tablettákat a használati utasítás szerint, mit mondanak a vélemények és milyen analógok állnak rendelkezésre? Az alkalmazás módja és adagolása.

A vérnyomás emelkedése a fejlett országok felnőtt lakosságának nagy részében fordul elő. Ezzel egy időben fejfájás, látásromlás, fül- és szívfájdalom kezdődik. Ha nem tesz lépéseket a vérnyomás csökkentésére, akkor előre nem látható következmények léphetnek fel.

A magas vérnyomásban szenvedők segítésére az orvosok Cordaflex tablettákat írnak fel. A használati utasítás sok olyan pontot tartalmaz, amelyeket használat előtt tudnia kell.

A magas vérnyomás elleni gyógyszer a Cordaflex. A tabletta összetétele határozza meg a hatás sebességét és mechanizmusát, a mellékhatások valószínűségét.

A terápiás hatású fő összetevő az. Ez az anyag gátolja a kalciumionok áramlását a szív izomsejtjeibe és a vérellátó csatornák (artériák) simaizomsejtjeibe. Csillapítja az érrendszeri simaizomzat összehúzódási és gerjesztési folyamatait. A görcsök száma csökken, az artériák átjárhatósága a tágulás miatt nő.

A nifedipin hatására a szívizom oxigénigénye csökken. Javítja a szívizom ischaemiás területeinek vérellátását.

További anyagok a következők:

• cellulóz kis kristályokban, sűrítőanyagként használják;
• laktóz-monohidrát, az úgynevezett tejcukor;
• kroszkarmellóz-nátrium, amely a tablettákat vízben könnyen oldódik;
• a talkum szilícium- és magnéziumforrás;
• egyéb anyagok, amelyek lehetővé teszik, hogy a gyógyszer kifejtse a várt hatást.

A héj komponensei hipromellóz (kötőanyag), élelmiszer-adalékanyag E171 (titán-dioxid), színezékek.

Mire valók ezek a tabletták?

Az orvosok Kordaflex tablettát írnak fel sok hipertóniás betegnek. Mitől ez a gyógyszer és hogyan kell bevenni - ezek a fő kérdések, amelyek a betegeket foglalkoztatják. A gyógyszer olyan gyógyszer, amely csökkenti a magas vérnyomást. Vagyis különben azt mondhatjuk, hogy a Cordaflex a magas vérnyomás elleni tabletta.

A magas vérnyomás () sok fejlett országban a felnőtt lakosság többségében nyilvánul meg. Megnövekedett nyomás esetén az erek szűkülnek, a szív megnövekedett sebességgel működik. A szervezet számára ez egy stresszes állapot, amely ha továbbra is fennáll, súlyos következményekkel járhat.

A Cordaflex gyógyszer segít, amelynek használati utasítása szerint könnyen csökkenti a nyomást, tágító hatással van az erekre.

Ezenkívül a 10 mg-os gyógyszert ischaemia kezelésére használják, beleértve a rohamok enyhítését is.

Milyen nyomáson használják?

A gyógyszer értágítók közé tartozik, vagyis magas vérnyomásra, különösen gyakran hipertóniás krízisre használják. Arra azonban, hogy milyen nyomáson kell használni, a Kondaflex használati utasítása nem ad választ. Ami nem meglepő, hiszen a vérnyomás célszintje relatív és egyéni paraméter.

A magas vérnyomással járó rossz közérzet sürgősségi csökkentésére utal. Egyeseknél 160 Hgmm lehet. Művészet. szisztolés indexhez, másikhoz - 180 mm vagy magasabb. Két fontos szempontot kell emlékezni a magas vérnyomással kapcsolatban:

1. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek túlzott nyomáseséshez, bradycardia és szívelégtelenség kialakulásához vezethetnek (időseknél).
2. A magas vérnyomásban szenvedő betegek nem engedhetik meg a nyomásemelkedést, azaz állandó vérnyomáscsökkentő terápiát kaphatnak, és nem szabad sürgősen csökkenteni a nyomást. A vérnyomás éles csökkenése, mint az emelkedés, veszélyt jelent az egészségre és az életre.

A Cordaflexre vonatkozó utasítások szerint a gyógyszert nem szedhetik hipotóniás betegek - alacsony vérnyomású emberek. Ellenkező esetben a gyógyszer kitágítja az ereket, ami a nyomás elfogadható szint alá csökkenését okozza.

Javallatok

Az emberek gyakran használják a Cordaflexet, amelynek használati utasítása bizonyos használati javallatokat ír elő. Csak nagykorúak felnőttek használhatják. Fiatalabb korban a vétel ellenjavallt.

A Cordaflex használati utasítás tartalmazza a gyógyszer szedésére vonatkozó javallatokat minden olyan személynek, akinek szintén magas vérnyomása van.

A Raynaud-szindrómában szenvedők számára a Kordaflex tabletták elősegítik az erek tágítását, ami javítja a véráramlást a test végtagjaiban.

Sok beteg hálás a Cordaflexnek. A pozitív tartalmú betegek véleménye kedvező hatásokat mutat.

Az artériák szűkítése koszorúér-betegségben

Használati útmutató

Ismertesse részletesebben a Cordaflex szedésének folyamatát. A tabletták használati utasítása a következő adagokat tartalmazza:

• tabletták, 10 mg nifedipin adaggal;
• 20 mg fő hatóanyagot tartalmazó filmtabletta.

A betegség súlyosságától és lefolyásától függően, a beteg testének egyéni jellemzői alapján az orvos előírja a gyógyszer bizonyos adagját.

Hogyan kell használni?

Fontos kérdés, amely minden Cordaflexet szedő beteget érdekel. A fogadás mindenesetre bent történik. 10 mg-os adagban a tablettát a legjobb étkezés előtt bevenni. Étkezés közben 20 mg Cordaflex beadása javasolt.

A 10 mg-os tablettát csak hipertóniás krízis idején lehet rágni és a szájban tartani. Néhány perc múlva vízzel lenyelik.

A gyógyszer bevétele 20 mg hatóanyaggal csak hosszú távú kezelés esetén javasolt. A lassú hatásfolyamat miatt vészhelyzetekben nem éri el a kívánt hatást.

Adagolás

Az adagolás kérdése határozza meg a gyógyszer napi szedésének gyakoriságát és az egyszerre elfogyasztott tabletták számát. Az adag pedig a gyógyítandó betegség súlyosságától és attól függ, hogy a beteg szervezete hogyan reagál az anyag összetevőire.

Vegye figyelembe, hogy a tabletták két adagban kaphatók - 10, 20 mg. Kezdetben a betegnek 10 mg Cordaflexet írnak fel. A használati utasítás háromszori bevételt javasol.

Ha a hatóanyag mennyiségét növelni kell, akkor naponta egyszer vagy kétszer két 10 mg-os tabletta bevétele javasolt.

A napi legnagyobb mennyiségű nifedipin 40 mg. Az adagok közötti időintervallum nem lehet kevesebb két óránál.

A 10 mg-os adag nem elhúzódó hatású, és a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• az akció nagyon gyorsan jön;
• a várt hatás nem tart sokáig - 4-6 óra;
• nagy a valószínűsége a mellékhatásoknak - a nyomás jelentős csökkenése, a kompenzációs tachycardia kialakulása.

Ezért a 10 mg nifedipint vészhelyzeti nyomáscsökkentésre használják. Folyamatos terápia esetén napi 4 alkalommal és egyszer éjszaka kell alkalmazni. Nem kényelmes. Ezenkívül a mellékhatások valószínűsége magas.

Hosszú távú terápia esetén a Cordaflex 20 mg hosszú hatású gyógyszereket használják. A kezelés kezdetén naponta kétszer 1 tablettát kell inni. A kezelések közötti szünet legalább 12 óra.

A betegség lefolyásától függően a nifedipin mennyiségét napi 120 mg-ra emelik (6 20 mg-os adag).

Fontos, hogy ezt a folyamatot fokozatosan hajtsák végre az adag növelésekor, különben a nyomás élesen csökkenhet, ami negatívan befolyásolja a szervezetet.

A 20 mg-os dózisú elnyújtott hatású gyógyszer lassan fejti ki hatását, de hosszú távú hatása van, nincs mellékhatása. Hipertóniás krízis esetén nem alkalmas, de tartós kezelésre írják elő.

Különleges utasítások

A Kordaflex gyógyszer olyan gyógyszerekre vonatkozik, amelyek alkalmazását orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni, és szigorú ajánlásoknak kell megfelelniük.

Az idősek fogadására fokozottan ügyelni kell. Az ilyen betegeknél a Cordaflex gyógyszer kezdeti és további adagját felére kell csökkenteni. A vérnyomáscsökkentő tabletta adagjának felét a hipovolémiában szenvedőknek kell bevenniük.

A kezelés ideje alatt abba kell hagyni az alkoholtartalmú italok fogyasztását, mivel ezek tovább csökkenthetik a nyomást.

Ha a beteget érzéstelenítésnek vetik alá, figyelmeztetni kell az aneszteziológust, hogy Cordaflexet szed.

Különös figyelmet érdemel a pont – hogyan szedjék a Cordaflexet azoknak, akik életük egy részét a volán mögött töltik. A kezelés kijelölése során meg kell tagadni az autóvezetést vagy más olyan tevékenységeket, amelyek gyors reagálást igényelnek. Mert a reakció sebessége váratlan helyzetekben csökkenhet. A jövőben, elhúzódó terápia mellett, ez a tevékenység a kezelőorvos döntése alapján folytatható.

Cordaflex retard (RD)

A Cordaflex RD (retard) megnövelt nifedipin adaggal rendelkezik - tablettánként 40 mg. Ettől függ a napi adagok száma és a Kordaflex tabletták adagjának térfogata. Használati javallatok:

1. Artériás hipertónia esetén a napi adag nem haladhatja meg a 80 mg-ot. A legtöbb esetben elegendő egyszer meginni egy 40 mg-os tablettát.
2. Ischaemiás szívbetegség esetén az optimális adag 40 mg. A napi tabletták számának növelése csak szakember felügyelete mellett történhet. A maximális adag 120 mg / nap.
3. Máj- vagy veseelégtelenség esetén az anyag napi mennyisége nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Az orvos Cordaflex RD 40 mg-ot ír fel a betegnek. A használati utasítás azt írja ki, hogy a használatot étkezés közben, sok folyadék fogyasztása mellett kell végezni. Egyszeri használat esetén a legjobb, ha a gyógyszert reggeli közben veszi be.

Használható terhesség alatt?

A terhes nő teste fokozott figyelmet igényel, mivel egy jövőbeli személy alakul ki az anyában. A Cordaflex használati utasítása ellenjavallatokat tartalmaz terhes nők számára, különösen az első trimeszterben.

Ha a második és harmadik trimeszterben lehetetlen olyan gyógyszert választani, amely segít a várandós anyának, akkor Cordaflexet írnak fel. Ha lehetőség van olyan gyógyszer szedésére, amelyre nincs korlátozás, akkor javasolt a Cordaflex szedésének abbahagyása terhesség alatt.

Mellékhatások

A gyógyszerek meglehetősen aktívan befolyásolhatják az emberi szervezetet, így fennáll a különböző testrendszerekből származó reakciók lehetősége. Így van ez a Cordaflex gyógyszerrel is, amelynek mellékhatásait az alábbiakban ismertetjük.

Az idegrendszer fejfájással, szédüléssel, alvási sóvárgással, vagy fordítva, álmatlansággal reagálhat. Fájdalomjelek származhatnak a látószervekből.

A szív és az erek a következő reakciókat mutathatják - érzékeny szívverés, duzzanat, az arc bőrének vörössége. Ritkán észlelhető ájulás és tachycardia. Orrvérzés jelentkezhet vagy kezdődhet (ritka esetekben).

A gyomor-bél traktus ritkán mutathatja a következő "válaszokat" a gyógyszerre - hasmenés, puffadás, székrekedés. Ritkán böfögés, hányás, étvágytalanság.

Ritkán bőrpír, viszketés, bőrkiütés lehetséges. Százból kevesebb mint egy esetben jelentkezhet gyengeség, végtag- és mellkasi fájdalom.

Melyik a jobb - Corinfar vagy Cordaflex?

Sok beteg az orvosi találkozón aggódik a kérdés miatt - melyik a jobb Corinfar vagy Cordaflex? A Corinfar egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer. A nyelv alá kerül, felszívódik és 20 perc múlva már képes a várt hatást nyújtani. A Corinfar és a Cordaflex olyan gyógyszerek, amelyek hatóanyaga a nifedipin.

Elhúzódó hatású gyógyszer. A Kordaflex "köztes" jellemzőivel rendelkező gyógyszer 10 és 20 mg-os dózisban. Vagyis a Corinfar gyorsan hat, mint a Cordaflex 10 mg, de hosszabb ideig (bár a lényeg rövidebb, mint a Cordaflex 20 mg).

Hasonló mellékhatásaik is vannak - arcbőr kivörösödése, fejfájás, érzékeny szívverés.

A választást - a Cordaflex pótlásának módját - minden esetben a kezelőorvos határozza meg, a beteg betegségének képe alapján.

Recept latinul

Az orvosok leggyakrabban latinul írnak fel receptet a betegeknek, de nem a gyógyszer kereskedelmi nevét, hanem a hatóanyag nevét tüntetik fel. A Kordaflex esetében a hatóanyag a nifedipin, így a recept latinul így fog kinézni:

Rep.: Tab. Nifedipini 0,2 mg D. t. d N. 50

S. 1 tabletta naponta kétszer.

Az első sor az adagot jelzi, ebben a példában ez 20 mg. A recept második sora az adagolás gyakoriságát jelzi.

A gyógyszert 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, közvetlen napfénytől védve és gyermekektől elzárva kell tárolni.

Lejárati idő a gyártás dátumától számítva

Termékleírás

Szabályozott hatóanyagleadású tabletta, barna-vörös filmbevonatú, kerek, mindkét oldalán domború, metszett, szagtalan.

farmakológiai hatás

A lassú kalciumcsatornák szelektív blokkolója, az 1,4-dihidropiridin származéka. Vérnyomáscsökkentő és antianginás hatása van.
A nifedipin csökkenti az extracelluláris kalciumionok áramlását a szívizomsejtekbe és a koszorúér- és perifériás artériák simaizomsejtjeibe. Terápiás dózisban normalizálja a kalciumionok transzmembrán áramát, amely számos kóros állapot, elsősorban artériás magas vérnyomás esetén zavart okoz. Csökkenti a görcsöt és kitágítja a koszorúér- és perifériás artériás ereket, csökkenti az OPSS-t, csökkenti az utóterhelést és a szívizom oxigénigényét. Ugyanakkor javítja a szívizom ischaemiás területeinek vérellátását a "lopás" szindróma kialakulása nélkül, valamint növeli a működő biztosítékok számát.
A nifedipin gyakorlatilag nincs hatással a sinoatrialis és az AV csomópontra, és nincs pro- és antiaritmiás hatása sem. Nem befolyásolja a vénák tónusát. A nifedipin fokozza a vese véráramlását, mérsékelt natriurézist okozva. Nagy dózisban gátolja a kalciumionok felszabadulását az intracelluláris raktárokból. Csökkenti a működő kalciumcsatornák számát anélkül, hogy befolyásolná aktiválásuk, inaktiválásuk és helyreállításuk idejét.
A Cordaflex® RD egyszeri adagja után a hatás időtartama meghaladja a 24 órát.

Farmakokinetika

Szívás
Szájon át történő alkalmazás után a gyógyszer gyorsan és majdnem teljesen (90%) felszívódik a gyomor-bél traktusból. A Cordaflex® RD adagolási formájának kidolgozásakor a hatóanyag állandó felszabadulási sebességének biztosítása érdekében nulladrendű felszabadulási kinetikát választottak. A Kordaflex® RD relatív biohasznosulása körülbelül 60%. Cmax a vérplazmában 29,4±12,0 ng/ml. A gyógyszer plazmakoncentrációja minden adag után 7,4±6,4 óra elteltével eléri a platót. A nifedipin Cmax-értéke a vérplazmában akkor érhető el, ha a Cordaflex® RD-t étellel együtt szedik. Az adagolási intervallum végén azonban a gyógyszer koncentrációja a vérplazmában nem változik.
A Kordaflex® RD bevétele után 24 óra elteltével a nifedipin koncentrációja a vérplazmában eléri a 12,0 ± 6,5 ng / ml minimális szintet, ami kétszerese a Cordaflex 20 mg tabletta (szokásos adagolási forma) kétszeri bevétele után elért koncentrációnak. nap.
terjesztés
A plazmafehérjékhez (albuminhoz) való kötődés 94-97%. A jelzett nifedipinnel végzett állatokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a kötetlen nifedipin minden szervben és szövetben eloszlik. Azt találták, hogy a nifedipin koncentrációja magasabb a szívizomban, mint a vázizomban. Nincs kumulatív hatás.
Anyagcsere
A nifedipin főként a májban metabolizálódik inaktív metabolitokká.
tenyésztés
A bevitt gyógyszeradag 60-80%-a a vizelettel ürül inaktív metabolitok formájában, a többi - epével és széklettel.A nifedipin T1/2 a vérplazmából körülbelül 2 óra.A Cordaflex bevétele után azonban RD, a nifedipin kiválasztódása hosszabb ideig tart - akár 14,9 ± 6,0 óráig egyensúlyi állapotban.

Károsodott vesefunkció esetén a nifedipin farmakokinetikája nem változik.

Használati javallatok

artériás magas vérnyomás; stabil angina (angina pectoris); infarktus utáni angina; angiospasztikus angina (Prinzmetal-angina).

Használata terhesség és szoptatás alatt

A Kordaflex® RD gyógyszer kinevezése terhesség alatt javasolt, ha lehetetlen más olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyeknek nincs korlátozása a használatára.

Különleges utasítások

Szívinfarktus után a gyógyszert csak a hemodinamikai paraméterek stabilizálása után szabad elkezdeni.
Akut miokardiális infarktusban szenvedő betegek és az azt követő 30 napon belül nem használhatnak 1,4-dihidropiridinből származó, rövid hatású kalciumcsatorna-blokkolókat. Kalciumcsatorna-blokkolók, szabályozott hatóanyag-leadású 1,4-dihidropiridin-származékok ilyen betegeknek történő felírásakor gondos megfigyelés szükséges. Ezeket a gyógyszereket célszerűbb felírni a tachycardiára való hajlam hiányában, valamint olyan betegeknél, akiknél a béta-blokkolók nem hatékonyak, vagy akiknek ellenjavallata van a használatukra.
A Cordaflex RD monoterápia elégtelen hatékonysága esetén tanácsos a kezelést más gyógyszerekkel hatékony kombinációkkal folytatni.
A szívelégtelenségben szenvedő betegeknek a Cordaflex RD kezelés megkezdése előtt javasolt a megfelelő terápia lefolytatása digitálisz-készítményekkel.
Ha a terápia során a beteg általános érzéstelenítésben történő műtétre szorul, tájékoztatni kell az aneszteziológust az elvégzett terápiáról.
A kezelés alatt az alkoholfogyasztás nem javasolt a túlzott vérnyomáscsökkenés veszélye miatt.

Óvatosan (Óvintézkedések)

Ellenjavallatok

Instabil angina; szívinfarktus bal kamrai elégtelenséggel; súlyos artériás hipotenzió az összeomlás kockázatával légzési megnyilvánulásokkal járó kardiovaszkuláris sokkban; túlérzékenység a nifedipinnel, a gyógyszer egyéb összetevőivel, az 1,4-dihidropiridin egyéb származékaival szemben.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni akut szívinfarktusban az első 4 hétben, súlyos aorta szűkületben, súlyos mitralis billentyű szűkületben, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátiában, súlyos bradycardiában vagy tachycardiában, SSSU-ban, krónikus szívelégtelenségben, súlyos cerebrovascularis balesetben, vese- vagy májelégtelenségben ( különösen hemodializált betegeknél a túlzott és előre nem látható vérnyomáscsökkenés magas kockázata miatt, 18 év alatti betegeknél (mivel a biztonságosság és hatásosság nem igazolt), idős betegeknél (az életkor legnagyobb valószínűsége miatt) - összefüggő vese- és májkárosodás).

Adagolás és adminisztráció

Az adagot egyénileg kell kiválasztani, a beteg állapotának súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függően.
Artériás magas vérnyomás esetén a Cordaflex® RD-t 40 mg (1 tabletta) naponta egyszer írják fel. Szükség esetén az adag 80 mg-ra emelhető (2 tabletta 1-2 adagban). Az adag 80 mg fölé emelése nem javasolt.
Koszorúér-betegség esetén 40 mg-ot (1 tablettát) írnak fel naponta egyszer. Szükség esetén az adag 80 mg-ra emelhető (2 tabletta 1 vagy 2 adagban). Kivételes esetekben orvosi felügyelet mellett 80 mg-nál nagyobb adag is adható. A napi adag nem haladhatja meg a 120 mg-ot.
A tablettákat étkezés közben (pl. reggeli) kell bevenni, egészben lenyelni, és bő vízzel le kell mosni.
Károsodott vese- vagy májműködés esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, ugyanolyan adagokban, mint normál vese- vagy májműködés esetén. Tolerancia alakulhat ki. A májfunkció jelentős csökkenésével a napi 40 mg-os adagot nem szabad túllépni.

Túladagolás

Tünetek: fejfájás, artériás hipotenzió, valamint (mint más értágítók hatására) a szívizom energiaellátásának megsértése (angina pectoris rohama).
Kezelés: Túladagolás után azonnal gyomormosás és aktív szén adható elsősegélyként. Szükség esetén vékonybél öblítés is végezhető, ami különösen hasznos szabályozott hatóanyag-leadású gyógyszerek túladagolása esetén.
Mivel a nifedipin nagymértékben kötődik a plazmafehérjékhez, a dialízis nem hatékony, és a plazmaferézis hatásos lehet.
A bradycardiával járó arrhythmia tünetei béta-szimpatomimetikumok bevezetésével megszüntethetők. Életveszélyes bradycardia esetén mesterséges pacemakert kell használni.
Súlyos artériás hipotenzió esetén norepinefrin (norepinefrin) infúziója javasolt standard dózisokban. A szívelégtelenség tüneteinek kialakulása esetén a gyors hatású digitálisz-glikozidok intravénás beadása javasolt.

Mellékhatás

A szív- és érrendszer oldaláról: a kezelés kezdetén - az arc bőrének kipirulása, kifejezett vérnyomáscsökkenés, tachycardia; perifériás ödéma (boka, lábfej, lábszár); ritkán - az anginás rohamok számának növekedése (ami más vazoaktív gyógyszerekre jellemző, és a gyógyszer abbahagyását igényli), szívelégtelenség.
A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés, fáradtság, álmosság; hosszan tartó, nagy dózisú használat esetén - paresztézia a végtagokban, remegés.
Az emésztőrendszerből: hányinger, gyomorégés, hasmenés vagy székrekedés; ritkán hosszan tartó használat esetén - intrahepatikus kolesztázis, a máj transzaminázok fokozott aktivitása (a gyógyszer megvonása után áthalad); bizonyos esetekben - gingiva hyperplasia.
A vérképző rendszerből: ritkán - thrombocytopenia, thrombocytopeniás purpura, leukopenia; bizonyos esetekben - vérszegénység.
A húgyúti rendszerből: fokozott napi diurézis; ritkán - a vesefunkció romlása krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
A mozgásszervi rendszerből: myalgia; nagyon ritkán - ízületi gyulladás, ízületi fájdalom.
Allergiás reakciók: ritkán - urticaria, exanthema, pruritus; nagyon ritkán - fotodermatitis.
Egyéb: bizonyos esetekben - látásromlás, gynecomastia, hiperglikémia (a gyógyszer abbahagyása után teljesen eltűnik), testtömeg-változások, galaktorrhea.
Az esetek túlnyomó többségében a Cordaflex® RD-t a betegek jól tolerálják.

Összetett

Hatóanyag: 40 mg nifedipin;

A héj összetétele: hipromellóz 15 mPa.s - 2 mg, makrogol 6000 - 0,07 mg, makrogol 400 - 1,1 mg, vörös vas-oxid (E172) - 0,9 mg, titán-dioxid (E171) - 2 mg, talkum - 1 mg.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Cordaflex® RD sikeresen alkalmazható kombinált terápia részeként.
A vérnyomáscsökkentő és antianginás hatások szempontjából racionális a Cordaflex RD béta-blokkolók, diuretikumok, ACE-gátlók, nitrátok kombinációja.
A Cordaflex RD béta-blokkolóval kombinált alkalmazása a legtöbb klinikai helyzetben biztonságos és rendkívül hatékony, mert. a hatások összegzéséhez és felerősödéséhez vezet, azonban bizonyos esetekben fennáll az artériás hipotenzió és a fokozott szívelégtelenség veszélye.
A vérnyomáscsökkentő hatás erősödése a cimetidinnel, ranitidinnel és triciklikus antidepresszánsokkal végzett kombinációs terápia során is megfigyelhető.
A kortikoszteroidokkal és NSAID-okkal végzett kezelés hátterében a Kordaflex RD hatékonysága nem csökken.
A Cordaflex® RD növeli a digoxin és a teofillin koncentrációját, e tekintetben ellenőrizni kell a klinikai hatást és/vagy a digoxin és teofillin tartalmát a vérplazmában.
A rifampicin és a kalciumkészítmények egyidejű alkalmazása esetén a Cordaflex RD hatása gyengül.
A prokain, a kinidin és más, QT-szakasz megnyúlását okozó gyógyszerek fokozzák a negatív inotróp hatást és növelik a QT-intervallum megnyúlásának kockázatát. A Kordaflex RD hatására a kinidin koncentrációja a vérszérumban jelentősen csökken, ami nyilvánvalóan a biológiai hozzáférhetőség csökkenésének, valamint a kinidin metabolizmusában részt vevő enzimek indukciójának köszönhető. A Kordaflex RD eltörlésével a kinidin koncentrációjának átmeneti növekedése (körülbelül 2-szeresére) figyelhető meg, amely a 3-4. napon éri el maximális szintjét. Ennek a kombinációnak az alkalmazása körültekintést igényel, különösen károsodott bal kamraműködésű betegeknél.
A nifedipin kiszoríthatja a nagymértékben kötődő gyógyszereket a fehérjekötődésből (beleértve a közvetett antikoagulánsokat - kumarin- és indandionszármazékokat, görcsoldókat, NSAID-okat), aminek következtében plazmakoncentrációjuk megemelkedhet.
Mert Kimutatták, hogy a karbamazepin és a fenobarbitál a májenzimek aktiválásával csökkentik más kalciumcsatorna-blokkolók plazmakoncentrációját, a nifedipin plazmakoncentrációjának hasonló csökkenése nem zárható ki.
A valproinsav, amely gátolja az enzimek aktivitását, más kalciumcsatorna-blokkolók plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezetett, ezért nem zárható ki a nifedipin koncentrációjának növekedése a vérplazmában, ha valproinsavval együtt szedik.
A nifedipin gátolja a vinkrisztin kiválasztódását a szervezetből, és fokozhatja a mellékhatásait (szükség esetén csökkentse a vinkrisztin adagját).
A diltiazem gátolja a nifedipin metabolizmusát a szervezetben, gondos megfigyelés szükséges, szükség esetén csökkenteni kell a nifedipin adagját.
A grapefruitlé gátolja a nifedipin metabolizmusát a szervezetben, ezért nem ajánlott nifedipinnel együtt használni.

Kiadási űrlap

Szabályozott hatóanyagleadású tabletta, barna-vörös filmbevonatú, kerek, mindkét oldalán domború, metszett, szagtalan.
1 lap. Hatóanyag: 40 mg nifedipin;
Segédanyagok: cellulóz - 10 mg, mikrokristályos cellulóz - 48,5 mg, laktóz - 30 mg, hipromellóz 4000 mPa.s - 20 mg, magnézium-sztearát - 1,5 mg, kolloid vízmentes szilícium-dioxid - 0,75 mg.
A héj összetétele: hipromellóz 15 mPa.s - 2 mg, makrogol 6000 - 0,07 mg, makrogol 400 - 1,1 mg, vörös vas-oxid (E172) - 0,9 mg, titán-dioxid (E171) - 2 mg, talkum - 1 mg.
10 darab. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Bevont tabletta, szabályozott felszabadulás barna-vörös, kerek, mindkét oldalán domború, lekerekített, szagtalan.

	1 lap.
nifedipin	40 mg

Segédanyagok: cellulóz, mikrokristályos cellulóz, laktóz, hipromellóz 4000, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid.

A héj összetétele: hipromellóz 15, makrogol 6000, makrogol 400, vörös vas-oxid (E172), titán-dioxid (E171), talkum.

10 darab. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.
10 darab. - buborékfóliák (3) - kartondobozok.

Klinikai és farmakológiai csoport

Kalciumcsatorna blokkoló

farmakológiai hatás

A lassú kalciumcsatornák szelektív blokkolója, az 1,4-dihidropiridin származéka. Vérnyomáscsökkentő és antianginás hatása van.

A nifedipin csökkenti az extracelluláris kalciumionok áramlását a szívizomsejtekbe és a koszorúér- és perifériás artériák simaizomsejtjeibe. Terápiás dózisban normalizálja a kalciumionok transzmembrán áramát, amely számos kóros állapot, elsősorban artériás magas vérnyomás esetén zavart okoz. Csökkenti a görcsöt és kitágítja a koszorúér- és perifériás artériás ereket, csökkenti az OPSS-t, csökkenti az utóterhelést és a szívizom oxigénigényét. Ugyanakkor javítja a szívizom ischaemiás területeinek vérellátását a "lopás" szindróma kialakulása nélkül, valamint növeli a működő biztosítékok számát.

A nifedipin gyakorlatilag nincs hatással a sinoatrialis és az AV csomópontra, és nincs pro- és antiaritmiás hatása sem. Nem befolyásolja a vénák tónusát. A nifedipin fokozza a vese véráramlását, mérsékelt natriurézist okozva. Nagy dózisban gátolja a kalciumionok felszabadulását az intracelluláris raktárokból. Csökkenti a működő kalciumcsatornák számát anélkül, hogy befolyásolná aktiválásuk, inaktiválásuk és helyreállításuk idejét.

A Cordaflex ® RD egyszeri adagja után a hatás időtartama meghaladja a 24 órát.

Farmakokinetika

Szívás

Szájon át történő alkalmazás után a gyógyszer gyorsan és majdnem teljesen (90%) felszívódik a gyomor-bél traktusból. A Cordaflex ® RD adagolási formájának kidolgozásakor a zérusrendű felszabadulási kinetikát választották, hogy biztosítsák a hatóanyag állandó felszabadulási sebességét. A Cordaflex ® RD relatív biohasznosulása körülbelül 60%. A Cmax a plazmában 29,4±12,0 ng/ml. A gyógyszer plazmakoncentrációja minden adag után 7,4±6,4 óra elteltével eléri a platót. A nifedipin Cmax értéke a vérplazmában akkor érhető el, ha a Cordaflex ® RD-t étellel együtt szedik. Az adagolási intervallum végén azonban a gyógyszer koncentrációja a vérplazmában nem változik.

A Kordaflex ® RD bevétele után 24 óra elteltével a nifedipin koncentrációja a vérplazmában eléri a 12,0 ± 6,5 ng / ml minimális szintet, ami kétszerese a Cordaflex 20 mg tabletta (szokásos adagolási forma) kétszeri bevétele után elért koncentrációnak. nap.

terjesztés

A plazmafehérjékhez (albuminhoz) való kötődés 94-97%. A jelzett nifedipinnel végzett állatokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a kötetlen nifedipin minden szervben és szövetben eloszlik. Azt találták, hogy a nifedipin koncentrációja magasabb a szívizomban, mint a vázizomban. Nincs kumulatív hatás.

Anyagcsere

A nifedipin főként a májban metabolizálódik inaktív metabolitokká.

tenyésztés

A bevitt gyógyszeradag 60-80%-a a vizelettel ürül inaktív metabolitok formájában, a többi - epével és széklettel.±6,0 óra egyensúlyi állapotban.

Farmakokinetika meghatározott klinikai körülmények között

Károsodott vesefunkció esetén a nifedipin farmakokinetikája nem változik.

A májfunkció jelentős csökkenésével a nifedipin clearance-e csökken, ezért nem javasolt a napi adag túllépése.

A gyógyszer használatának jelzései

- artériás magas vérnyomás;

- stabil angina pectoris (angina pectoris);

- infarktus utáni angina pectoris;

- angiospasztikus angina (Prinzmetal-angina).

Adagolási rend

Az adagot egyénileg kell kiválasztani, a beteg állapotának súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függően.

Nál nél artériás magas vérnyomás A Cordaflex® RD-t 40 mg (1 tabletta) naponta egyszer írják fel. Szükség esetén az adag 80 mg-ra emelhető (2 tabletta 1-2 adagban). Az adag 80 mg fölé emelése nem javasolt.

Nál nél ischaemiás szívbetegség 40 mg (1 tab.) 1 alkalommal / nap. Szükség esetén az adag 80 mg-ra emelhető (2 tabletta 1 vagy 2 adagban). Kivételes esetekben orvosi felügyelet mellett 80 mg-nál nagyobb adag is adható. A napi adag nem haladhatja meg a 120 mg-ot.

A Cordaflex RD tablettát étkezés közben (például reggelinél) kell bevenni, egészben lenyelni, és bő vízzel le kell mosni.

Nál nél vese- vagy májműködési zavar a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, ugyanolyan adagokban, mint normál vese- vagy májműködés esetén. Tolerancia alakulhat ki. A májfunkció jelentős csökkenésével a napi 40 mg-os adagot nem szabad túllépni.

Mellékhatás

A szív- és érrendszer oldaláról: a kezelés kezdetén - az arc bőrének kipirulása, a vérnyomás kifejezett csökkenése, tachycardia; perifériás ödéma (boka, lábfej, lábszár); ritkán - az anginás rohamok számának növekedése (ami más vazoaktív gyógyszerekre jellemző, és a gyógyszer abbahagyását igényli), szívelégtelenség.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés, fáradtság, álmosság; hosszan tartó, nagy dózisú használat esetén - paresztézia a végtagokban, remegés.

Az emésztőrendszerből: hányinger, gyomorégés, hasmenés vagy székrekedés; ritkán hosszan tartó használat esetén - intrahepatikus kolesztázis, a máj transzaminázok fokozott aktivitása (a gyógyszer megvonása után áthalad); bizonyos esetekben - gingiva hyperplasia.

A vérképző rendszerből: ritkán - thrombocytopenia, trombocitopéniás purpura, leukopenia; bizonyos esetekben - vérszegénység.

A húgyúti rendszerből: fokozott napi diurézis; ritkán - a vesefunkció romlása krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A mozgásszervi rendszerből: myalgia; nagyon ritkán - ízületi gyulladás, ízületi fájdalom.

Allergiás reakciók: ritkán - urticaria, exanthema, pruritus; nagyon ritkán - fotodermatitis.

Egyéb: egyes esetekben - látásromlás, gynecomastia, hiperglikémia (a gyógyszer abbahagyása után teljesen eltűnik), testtömeg-változások, galaktorrhea.

Az esetek túlnyomó többségében a Cordaflex ® RD-t a betegek jól tolerálják.

Ellenjavallatok a gyógyszer használatához

- instabil angina;

- szívinfarktus bal kamrai elégtelenséggel;

- súlyos artériás hipotenzió az összeomlás kockázatával légzési megnyilvánulásokkal járó kardiovaszkuláris sokkban;

- túlérzékenység a nifedipinnel, a gyógyszer egyéb összetevőivel, az 1,4-dihidropiridin egyéb származékaival szemben.

TÓL TŐL Vigyázat a gyógyszert az első 4 hétben akut miokardiális infarktus, súlyos aorta szűkület, súlyos mitralis billentyű szűkület, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, súlyos bradycardia vagy tachycardia, SSS, krónikus szívelégtelenség, súlyos cerebrovascularis baleset, vese- vagy májelégtelenség (különösen hemodializált betegeknél a túlzott és előre nem látható vérnyomáscsökkenés magas kockázata miatt), 18 év alatti betegeknél (mivel a biztonságosság és hatásosság nem igazolt), idős betegeknél (az életkorral összefüggő legnagyobb valószínűsége miatt) vese- és májműködés károsodása).

A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

A Cordaflex® RD gyógyszer terhesség alatt történő kijelölése javasolt, ha lehetetlen más olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyeknek nincs korlátozása a használatára.

Mivel a nifedipin kiválasztódik az anyatejbe, a szoptatás ideje alatt tartózkodnia kell a gyógyszer felírásától, vagy a kezelés alatt abba kell hagynia a szoptatást.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

TÓL TŐL Vigyázat a gyógyszert májelégtelenségben kell alkalmazni (különösen hemodialízisben részesülő betegeknél a túlzott és előre nem látható vérnyomáscsökkenés magas kockázata miatt).

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

TÓL TŐL Vigyázat a gyógyszert veseelégtelenségben kell alkalmazni (különösen hemodialízisben részesülő betegeknél a túlzott és előre nem látható vérnyomáscsökkenés magas kockázata miatt).

Különleges utasítások

Szívinfarktus után a gyógyszert csak a hemodinamikai paraméterek stabilizálása után szabad elkezdeni.

Akut miokardiális infarktusban szenvedő betegek és az azt követő 30 napon belül nem használhatnak 1,4-dihidropiridinből származó, rövid hatású kalciumcsatorna-blokkolókat. Kalciumcsatorna-blokkolók, szabályozott hatóanyag-leadású 1,4-dihidropiridin-származékok ilyen betegeknek történő felírásakor gondos megfigyelés szükséges. Ezeket a gyógyszereket célszerűbb felírni a tachycardiára való hajlam hiányában, valamint olyan betegeknél, akiknél a béta-blokkolók nem hatékonyak, vagy akiknek ellenjavallata van a használatukra.

A Cordaflex RD monoterápia elégtelen hatékonysága esetén tanácsos a kezelést más gyógyszerekkel hatékony kombinációkkal folytatni.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknek a Cordaflex RD kezelés megkezdése előtt javasolt a megfelelő terápia lefolytatása digitálisz-készítményekkel.

Ha a terápia során a beteg általános érzéstelenítésben történő műtétre szorul, tájékoztatni kell az aneszteziológust az elvégzett terápiáról.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A kezdeti, egyénileg meghatározott kezelési időszakban tartózkodni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek gyors mentális és motoros reakciót igényelnek. A további kezelés során a korlátozások mértékét a gyógyszer egyéni tolerálhatóságától függően határozzák meg.

Túladagolás

Tünetek: fejfájás, artériás hipotenzió, valamint (valamint más értágítók hatására) a szívizom energiaellátásának megsértése (angina pectoris rohama).

Kezelés: Túladagolás után azonnal gyomormosás és aktív szén adható elsősegélyként. Szükség esetén vékonybél öblítés is végezhető, ami különösen hasznos szabályozott hatóanyag-leadású gyógyszerek túladagolása esetén.

Mivel a nifedipin nagymértékben kötődik a plazmafehérjékhez, a dialízis nem hatékony, és a plazmaferézis hatásos lehet.

A bradycardiával járó arrhythmia tünetei béta-szimpatomimetikumok bevezetésével megszüntethetők. Életveszélyes bradycardia esetén mesterséges pacemakert kell használni.

Súlyos artériás hipotenzió esetén norepinefrin (norepinefrin) infúziója javasolt standard dózisokban. A szívelégtelenség tüneteinek kialakulása esetén a gyors hatású digitálisz-glikozidok intravénás beadása javasolt.

Specifikus ellenszer hiánya miatt tüneti terápia javasolt. Dopamin, izoprenalin és 10%-os kalcium-glükonát (10-20 ml IV) használható ellenszerként.

gyógyszerkölcsönhatás

A Cordaflex ® RD sikeresen alkalmazható a kombinált terápia részeként.

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat Cordaflex. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Kordaflex használatáról a gyakorlatban. Kérjük, hogy aktívan írja meg véleményét a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. Cordaflex analógok meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazása Raynaud-szindróma, angina pectoris és nyomáscsökkentés kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Cordaflex- a lassú kalciumcsatornák szelektív blokkolója, az 1,4-dihidropiridin származéka. Vérnyomáscsökkentő és antianginás hatása van.

A nifedipin (a Cordaflex hatóanyaga) csökkenti az extracelluláris kalciumionok áramlását a szívizomsejtekbe és a koszorúér- és perifériás artériák simaizomsejtjébe. Terápiás dózisban normalizálja a kalciumionok transzmembrán áramát, amely számos kóros állapot, elsősorban artériás magas vérnyomás esetén zavart okoz. Csökkenti a görcsöt és kitágítja a koszorúér- és perifériás artériás ereket, csökkenti az OPSS-t, csökkenti az utóterhelést és a szívizom oxigénigényét. Ugyanakkor javítja a szívizom ischaemiás területeinek vérellátását a "lopás" szindróma kialakulása nélkül, valamint növeli a működő biztosítékok számát.

A Cordaflex gyakorlatilag nincs hatással a sinoatrialis és az AV csomópontra, és nincs pro- és antiaritmiás hatása sem. Nem befolyásolja a vénák tónusát. A nifedipin fokozza a vese véráramlását, mérsékelt natriurézist okozva. Nagy dózisban gátolja a kalciumionok felszabadulását az intracelluláris raktárokból. Csökkenti a működő kalciumcsatornák számát anélkül, hogy befolyásolná aktiválásuk, inaktiválásuk és helyreállításuk idejét.

A Cordaflex egyszeri adagja után a hatás időtartama meghaladja a 24 órát.

Összetett

Nifedipin + segédanyagok.

Farmakokinetika

Szájon át bevéve gyorsan és szinte teljesen (több mint 90%-ban) felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biohasznosulás - 40-70%. 1 db 20 mg-os hosszú hatástartamú tabletta (retard) bevétele után a nifedipin terápiás koncentrációja a vérplazmában 1 óra múlva alakul ki, és legfeljebb 6 órán keresztül állandó szinten marad (elnyújtott hatóanyag-leadású plató), majd fokozatosan csökken a következő 30-36 órában. A plazmafehérjékhez (albuminhoz) való kötődés 94-97%. A kötetlen nifedipin minden szervben és szövetben eloszlik. Áthatol a vér-agy gáton (BBB) ​​(kevesebb, mint 5%), a placenta gáton keresztül, kiválasztódik az anyatejbe. Nem halmozódik fel. A nifedipin nagymértékben metabolizálódik a májban 3 olyan metabolit képződésével, amelyeknek nincs farmakológiai aktivitásuk. A gyógyszer lenyelt dózisának 60-80% -a a vizelettel ürül inaktív metabolitok formájában, a többi - epével és széklettel. Idős betegeknél a nifedipin metabolizmusa a májban csökken.

Javallatok

• különböző eredetű artériás hipertónia, beleértve a hipertóniás kríziseket (10 mg-os tablettákhoz);
• IHD: az angina pectoris különböző formáiban fellépő rohamok megelőzésére (stabil és posztinfarktus), beleértve. angiospasztikus (Prinzmetal-angina);
• Raynaud-szindróma (nyújtott hatóanyag-leadású tabletták esetében).

Kiadási űrlapok

10 mg filmtabletta.

Hosszan ható hatású filmtabletta 20 mg (retard).

Szabályozott felszabadulású, 40 mg-os bevonatú tabletta (Cordaflex RD).

Használati utasítás és adagolási rend

Az adagolási rendet egyénileg állítják be, a betegség súlyosságától és a beteg terápiára adott válaszától függően.

Felnőttek Cordaflex bevont tabletta formájában 10 mg (1 tabletta) naponta háromszor. Szükség esetén a gyógyszer adagja napi 1-2 alkalommal 20 mg-ra (2 tablettára) emelhető. A maximális napi adag 40 mg. A gyógyszer adagjai közötti intervallum legalább 2 óra.

A gyógyszer hatásának felgyorsítása érdekében az angina pectoris vagy a hipertóniás krízis kezdetén a tablettát meg kell rágni, egy ideig a szájban kell tartani, majd kis mennyiségű vízzel le kell nyelni.

Ha az angina pectoris vagy artériás hipertónia kezelésére az adagot napi 80-120 mg-ra kell emelni, ajánlott a beteget átállítani a gyógyszer retard tabletta formájában történő szedésére.

A kúraterápia során javasolt a Cordaflex retard tabletta formájában történő alkalmazása. A kezdeti adag 20 mg (1 tabletta) naponta kétszer, 12 órás időközönként, szükség esetén a gyógyszer adagját fokozatosan emeljük az optimális klinikai hatás eléréséig. Hosszú távú fenntartó terápia esetén általában elegendő 20-40 mg (1-2 tabletta) naponta kétszer. A maximális napi adag 120 mg.

Mérsékelt máj- vagy vesekárosodás esetén az adagolási rend korrekciója nem szükséges. Súlyos májműködési zavar esetén a maximális napi adag nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

A 10 mg nifedipint tartalmazó tabletta formájú gyógyszert szájon át étkezés előtt, retard tabletta formájában - étkezéstől függetlenül, rágás nélkül, kis mennyiségű vízzel kell bevenni.

Kordaflex RD

Az adagot egyénileg kell kiválasztani, a beteg állapotának súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függően.

Artériás magas vérnyomás esetén a Cordaflex RD-t 40 mg (1 tabletta) naponta egyszer írják fel. Szükség esetén az adag 80 mg-ra emelhető (2 tabletta 1-2 adagban). Az adag 80 mg fölé emelése nem javasolt.

Koszorúér-betegség esetén 40 mg-ot (1 tabletta) írnak fel naponta egyszer. Szükség esetén az adag 80 mg-ra emelhető (2 tabletta 1 vagy 2 adagban). Kivételes esetekben orvosi felügyelet mellett 80 mg-nál nagyobb adag is adható. A napi adag nem haladhatja meg a 120 mg-ot.

A tablettákat étkezés közben (pl. reggeli) kell bevenni, egészben lenyelni, és bő vízzel le kell mosni.

Károsodott vese- vagy májműködés esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, ugyanolyan adagokban, mint normál vese- vagy májműködés esetén. Tolerancia alakulhat ki. A májfunkció jelentős csökkenése esetén a napi 40 mg-os adagot nem szabad túllépni.

Mellékhatás

• az arc bőrének kipirulása;
• súlyos artériás hipotenzió;
• perifériás ödéma;
• tachycardia;
• fokozott anginás rohamok (a gyógyszer megvonása szükséges);
• fokozott szívelégtelenség;
• ájulás;
• fejfájás;
• szédülés;
• fokozott fáradtság;
• alvászavarok (álmosság vagy álmatlanság);
• látás károsodás;
• paresztézia a végtagokban;
• remegés;
• hasmenés;
• székrekedés;
• hányinger;
• gyomorégés;
• száraz száj;
• puffadás;
• fogínygyulladás;
• étvágytalanság;
• thrombocytopenia, thrombocytopeniás purpura, leukopenia, vérszegénység;
• fokozott napi diurézis;
• a vesefunkció romlása krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél;
• myalgia;
• gynecomastia;
• hiperglikémia (a gyógyszer abbahagyása után teljesen eltűnik);
• a testtömeg változása;
• galaktorrhea;
• csalánkiütés;
• exanthema;
• bőr viszketés;
• autoimmun hepatitis;
• hőérzet;
• gyengeség;
• izzadó;
• láz;
• hidegrázás;
• fotodermatitisz.

Ellenjavallatok

• a miokardiális infarktus akut stádiuma;
• Kardiogén sokk;
• súlyos artériás hipotenzió (90 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás);
• súlyos aorta- vagy mitralis szűkület, idiopátiás hipertrófiás szubaorta szűkület;
• súlyos szívelégtelenség;
• terhesség 1 trimesztere;
• laktációs időszak (szoptatás);
• gyermekek és serdülők 18 éves korig;
• túlérzékenység a nifedipinnel és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A Cordaflex alkalmazása ellenjavallt a terhesség 1. trimeszterében.

A Cordaflex terhes nőknél történő alkalmazása csak olyan esetekben javasolt, amikor a vérnyomás normalizálása nem lehetséges más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel.

Mivel a nifedipin kiválasztódik az anyatejbe, a Cordaflex alkalmazása kerülendő szoptatás alatt, vagy a szoptatást le kell állítani a gyógyszeres kezelés ideje alatt.

Alkalmazása idős betegeknél

Idős betegeknél a nifedipin farmakokinetikája megváltozik, ezért a gyógyszer kezdeti adagja kétszeresére csökken, és alacsonyabb dózisokra lehet szükség a terápiás hatás fenntartásához.

Használata gyermekeknél

Elegendő klinikai adatok hiánya miatt a gyógyszer alkalmazása gyermekek és 18 év alatti serdülők számára nem javasolt.

Különleges utasítások

A Cordaflex vérnyomáscsökkentő hatását a hypovolemia fokozza. A pulmonalis artéria nyomáscsökkenése és a dialízis utáni hipovolémia szintén fokozhatja a gyógyszer hatását, ezért dózisának csökkentése javasolt.

Ritka esetekben a Cordaflex-kezelés kezdetén vagy a gyógyszer bevétele után röviddel az adag emelésekor mellkasi fájdalom (paradox ischaemia miatti angina pectoris) jelentkezhet. Ha ok-okozati összefüggést találnak a gyógyszer szedése és az angina pectoris között, a kezelést abba kell hagyni.

Artériás hipertónia vagy koszorúér-betegség esetén a nifedipin hirtelen megvonása hipertóniás krízist vagy szívizom iszkémiát (a "rebound" jelenség) okozhat.

Ha a terápia során a beteg általános érzéstelenítésben történő sebészeti beavatkozást igényel, a folyamatban lévő Cordaflex terápiáról az aneszteziológust tájékoztatni kell.

Az idős betegeknél nagyobb valószínűséggel csökken az agyi véráramlás a súlyos perifériás értágulat miatt.

A Cordaflex kezelés során alkoholtartalmú italok fogyasztása nem javasolt a túlzott vérnyomáscsökkenés veszélye miatt.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A Cordaflex alkalmazásának kezdeti, egyénileg meghatározott időszakában gépjárművek vezetése és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése, amelyek gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek, nem megengedettek. A további kezelés során a korlátozás mértékét az egyes betegek gyógyszerre adott válaszától függően határozzák meg.

gyógyszerkölcsönhatás

A vérnyomáscsökkentő és antianginás hatás fokozása szempontjából ésszerű a Cordaflex béta-blokkolók, diuretikumok, ACE-gátlók, nitrátok kombinációja. A fenti kombinációk mindegyike a legtöbb klinikai helyzetben biztonságos és hatásos, mert a hatások összegzéséhez vagy felerősödéséhez vezet, azonban bizonyos esetekben fennáll a vérnyomás kifejezett csökkenésének és a szívelégtelenség tüneteinek fokozódásának veszélye.

A Cordaflex klonidinnel, metildopával, oktadinnal, prazozinnal való kombinációja az indikációk szerint lehetséges, de súlyos ortosztatikus hipotenziót okozhat.

A vérnyomáscsökkentő hatás erősödése a cimetidinnel, ranitidinnel és triciklikus antidepresszánsokkal végzett kombinációs terápia során is megfigyelhető.

A nifedipin növeli a digoxin és a teofillin koncentrációját a vérplazmában, ezért ellenőrizni kell a klinikai hatást és/vagy a digoxin és teofillin tartalmát a vérplazmában.

A prokain, a kinidin és más, QT-szakasz megnyúlását okozó gyógyszerek fokozzák a negatív inotróp hatást és növelik a QT-intervallum megnyúlásának kockázatát. A nifedipin hatására a kinidin koncentrációja a vérszérumban jelentősen csökken, ami nyilvánvalóan a biológiai hozzáférhetőség csökkenésének, valamint a kinidint inaktiváló enzimek indukciójának köszönhető. A nifedipin eltörlésével a kinidin koncentrációjának átmeneti növekedése (körülbelül kétszeresére) figyelhető meg, amely 3-4 napon belül éri el a maximális szintet. Az ilyen kombinációk alkalmazásakor elővigyázatossággal kell eljárni, különösen károsodott balkamra-funkció esetén.

A nifedipin kiszoríthatja a nagymértékben kötődő gyógyszereket a fehérjekötődésből (beleértve a közvetett antikoagulánsokat - kumarin- és indándion-származékokat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID)), aminek következtében plazmakoncentrációjuk megemelkedhet.

A rifampicin, fenitoin és kalciumkészítmények egyidejű alkalmazása esetén a nifedipin hatása gyengül.

A nifedipin gátolja a vinkrisztin kiválasztódását a szervezetből, és fokozhatja a vinkrisztin mellékhatásait, szükség esetén csökkentse a vinkrisztin adagját.

A diltiazem gátolja a nifedipin metabolizmusát a szervezetben, szükség esetén csökkentse a nifedipin adagját.

A grapefruitlé, az eritromicin és az azol típusú gombaellenes szerek (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol) gátolhatják a nifedipin metabolizmusát, ezáltal fokozhatják annak hatását.

Az alkohol fokozza a nifedipin vérnyomáscsökkentő hatását.

Hasonlóképpen, a Cordaflex és a cimetidin egyidejű alkalmazása növeli a nifedipin koncentrációját a vérplazmában, fokozza annak hatását; a ranitidinnel történő egyidejű alkalmazás azonban nem vezet jelentős mértékben a nifedipin koncentrációjának növekedéséhez a vérplazmában.

Mivel a nifedipint a CYP3A4 izoenzim metabolizálja, ezen enzim bármely inhibitora vagy induktora befolyásolhatja a nifedipin metabolizmusát. A ciklosporin a CYP3A4 izoenzim szubsztrátja is; ezért a ciklosporin és a nifedipin együttes alkalmazásával mindegyik növelheti a másik hatásának időtartamát.

A Cordaflex gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Adalat;
• Calciguard retard;
• Kordafen;
• Cordaflex RD;
• Cordipin;
• Cordipin retard;
• Corinfar;
• Corinfar retard;
• Corinfar UNO;
• Nicardia;
• Nicardia SD retard;
• Nifadil;
• Nifebene;
• Nifehexal;
• Nifedex;
• Nifedicap;
• Nifedicor;
• nifedipin;
• Nifecard;
• Nifelat;
• Nifesan;
• Osmo Adalat;
• Sanfidipin;
• Sponif 10;
• Fenigidin.

Ha a hatóanyaghoz nincsenek analógok, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyekben a megfelelő gyógyszer segít, és megtekintheti a terápiás hatás elérhető analógjait.

A bevont tabletták 10 mg-ot tartalmaznak nifedipin mindegyikben hatóanyagként. A segédanyagokhoz: polivinil-butiral 0,7 mg mennyiségben; talkum (1 mg); 0,3 mg magnézium-sztearát ; 4 mg hidroxipropil-cellulóz ; laktóz-monohidrát (15 mg); kroszkarmellóz-nátrium (13 mg); mikrocellulóz (46 mg). A héj a következőkből áll hipromellóz - 2,63 mg; titán-dioxid C.I. 77891 - 0,82 mg; vas-oxid sárga - 0,3 mg és magnézium-sztearát - 0,25 mg.

A hosszú hatástartamú filmtabletta ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, de 20 mg-os dózisban. Mindegyikben segédanyagként a következő anyagok találhatók: mikrocellulóz (99 mg); laktóz-monohidrát (30 mg); kroszkarmellóz-nátrium (26 mg); metil-metakrilát és etil-metakrilát kopolimerjei 1:2 arányban (1,9 mg); talkum (2 mg); magnézium-sztearát (0,6 mg); hiprolózis (0,5 mg). A fóliahüvely anyagból készült hipromellóz - 5,26 mg; titán-dioxid - 1,64 mg; vörös vas-oxid - 0,6 mg; magnézium-sztearát - 0,5 mg.

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulási formájának két lehetősége van:

• Bevont tabletta, egyenként 10 mg. 100 tablettánként barna üvegpalackba kell helyezni. Az injekciós üvegek egyenként kartondobozokba vannak csomagolva.
• Filmtabletta hosszan tartó akcióval. Minden tabletta tömege 20 mg. Tegyen 30 vagy 60 tablettát barna üvegekbe. Az injekciós üvegeket polietilén kupakkal kell lezárni, amelyek az első nyitást szabályozzák. A palack kartondobozba van csomagolva.

farmakológiai hatás

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok a következők:

• intolerancia nifedipin , egyéb származékok 1,4-dihidropiridin , további komponensek, amelyek a tablettákat alkotják;
• artériás hipotenzió ;
• instabil angina ;
• jelenléte pillanatnyi vagy újabban akut, kifejezett aorta szűkület ;
• idiopátiás szubaorta szűkület ;
• krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció ideje alatt;
• gyermekkor.

Rendkívül óvatosan írják fel idős betegeknek, károsodott vesefunkciójú betegeknek és betegeknek.

Mellékhatások

A Cordaflex általában jól tolerálható. A mellékhatások ritkán, gyakrabban a kezelés kezdetén jelentkeznek (majd gyengülhetnek vagy eltűnhetnek).

Vannak ilyen mellékhatások:

• A szíven és az ereken: csökkenti a vérnyomást, hiperémia arc és test, duzzanat a végtagokban , felgyorsult szívverés, paradox anginás roham , fejlesztés akut szívelégtelenség .
• az idegrendszerre: fáradtság , érzelmi labilitás , alvászavarok, fejfájás, .
• A gyomor-bél traktusba: előfordulás , hányinger , hányás , székletzavarok, a szájnyálkahártya szárazsága vagy gyulladása, intrahepatikus cholestasis , valamint bizonyos májenzimek fokozott aktivitása.
• A keringési rendszer számára: thrombocytopenia , leukopenia , anémia .
• A húgyúti rendszer számára: fokozott napi diurézis, csökkent veseműködés.

Allergiás reakciók léphetnek fel, exantémek , .

A Kordafleks alkalmazási útmutatója (Mód és adagolás)

A gyógyszert szájon át kell bevenni. A 10 mg-os bevont tablettákat étkezés előtt egészben kell lenyelni, vízzel leöblíteni.

Az adagolás egyénileg kerül meghatározásra, mivel nagymértékben függ a betegség súlyosságától, a betegség típusától és a szervezet terápiára adott válaszától. Kezdje 1 tablettával (10 mg) naponta háromszor. A gyógyszer adagjai között legalább 2 órának kell eltelnie. A maximális napi adag 40 mg.

Az elhúzódó hatású, filmhéjjal ellátott tablettákat egészben kell lenyelni, vízzel lemosni. Ebben az esetben a kezdeti adag 1 tabletta naponta kétszer. Mindenesetre a napi adag 2 adagra oszlik, amelyek között 12 órás intervallumot kell betartani.

A Cordaflex használati utasítása szerint a gyógyszert fokozatosan le kell állítani.

Túladagolás

Túladagolás nifedipin a következő következmények léphetnek fel:

• artériás hipotenzió ;
• fájdalom a szegycsont mögött (hasonló a rohamhoz angina pectoris );
• eszméletvesztés;
• összeomlás ;
• kamrai vagy noduláris extrasystole ;
• bradycardia .

Kölcsönhatás

A Cordaflex nem adható alkoholtartalmú készítményekkel.

Lehetséges fejlesztés ortosztatikus hipotenzió együtt használva metildopa , , valamint azzal és oktadin .nifedipin jelentősen lelassítja az anyagcserét.

Eladási feltételek

A gyógyszert kizárólag receptre árusítják.

Tárolási feltételek

A helyiség hőmérséklete, amelyben a gyógyszert tárolják, nem haladhatja meg a 30 ° C-ot.

Legjobb megadás dátuma

Cordaflex analógok (hasonló hatású gyógyszerek)

Egybeesés a 4. szint ATX kódjában:

Az analógok az ilyen gyógyszerek: Adalat , Vero-Nifedipin , Calcigard Retard , Zanifed , Cordaflex Retard , Cordipin Retard , Cordipin XL Corinfar , Nifedicap és néhány más gyógyszer.

A Cordaflex Retard gyógyszerészeti jellemzői és terápiás alkalmazásai különösen hasonlóak.

Szinonimák

Nifedipin , Kordafen .

gyermekek

Gyermekgyógyászatban nem használják.

Alkohollal

Egyidejű használata tilos.

Terhesség és szoptatás alatt

Csak akkor írható fel, ha más gyógyszerek hatástalanok.

Szoptatás alatt olyan gyógyszerek, amelyek nifedipin .

A dihidropiridin csoportba tartozó kalciumcsatorna-blokkolók.

Cordaflex összetétele

A készítmény hatóanyaga a nifedipin.

Gyártók

Egis Gyógyszergyár (Magyarország)

farmakológiai hatás

Antianginás, vérnyomáscsökkentő.

Blokkolja a kalciumcsatornákat, gátolja a kalciumionok membránon keresztüli bejutását az artériás erek és a kardiomiociták simaizomsejtjeibe.

Kitágítja a perifériás, főleg artériás ereket, beleértve a koszorúér, csökkenti a vérnyomást, csökkenti a teljes perifériás érellenállást és a szív utóterhelését.

Növeli a koszorúér-véráramlást, csökkenti a szívösszehúzódások erejét, a szív munkáját és a szívizom oxigénigényét.

Javítja a szívizom működését és segít csökkenteni a szív méretét krónikus szívelégtelenségben.

Csökkenti a nyomást a pulmonalis artériában, pozitív hatással van az agy hemodinamikára.

Gátolja a vérlemezke-aggregációt, anti-atherogén tulajdonságokkal rendelkezik, javítja az érszűkület utáni keringést atherosclerosisban.

Növeli a nátrium és a víz kiválasztását, csökkenti a myometrium tónusát.

Szájon át bevéve gyorsan és teljesen felszívódik.

Az összes adagolási forma biohasznosulása 40-60%.

A beadott dózis körülbelül 90%-a kötődik a plazmafehérjékhez.

Szájon át történő alkalmazás után a maximális plazmakoncentráció 30 perc múlva jön létre, a felezési idő 2-4 óra.

A vesén keresztül választódik ki inaktív metabolitok formájában és széklettel.

Kis mennyiségben átjut a BBB-n és a placenta gáton, behatol az anyatejbe.

Nem rendelkezik mutagén és rákkeltő hatással.

A Cordaflex mellékhatásai

A szív- és érrendszer és a vér oldaláról (hematopoiesis, hemosztázis:

• az arc hiperémiája hőérzettel,
• szívverés,
• tachycardia,
• hipotenzió (akár ájulásig,
• hasonló az angina pectorishoz,
• nagyon ritkán - vérszegénység,
• leukopenia,
• thrombocytopenia,
• thrombocytopeniás purpura.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből:

• szédülés,
• fejfájás,
• süketség,
• a vizuális észlelés változása
• a kéz és a láb érzésének elvesztése.

Az emésztőrendszerből:

• zapo,
• hányinger,
• hasmenés,
• gingivális hiperplázia (hosszú távú kezeléssel,
• a máj transzaminázok fokozott aktivitása.

A légzőrendszerből:

• hörgőgörcs.

A mozgásszervi rendszerből:

• myalgi,
• remegés.

Allergiás reakciók:

• csalánkiütés,
• exanthema,
• hámló dermatitis.

Egyéb:

• a kezek duzzanata és vörössége, de
• fotodermatitis,
• magas vércukorszint,
• gynecomastia (idős betegeknél,
• égő érzés az injekció beadásának helyén (intravénás beadással).

Használati javallatok

Artériás hipertónia, beleértve a hipertóniás krízist, az anginás rohamok megelőzése (beleértve a Prinzmetal-anginát), hipertrófiás kardiomiopátia (obstruktív stb.), Raynaud-kór, pulmonális hipertónia, broncho-obstruktív szindróma.

Ellenjavallatok Cordaflex

Túlérzékenység, szívinfarktus akut periódusa (első 8 nap), kardiogén sokk, súlyos aorta szűkület, szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában, súlyos artériás hipotenzió, tachycardia, terhesség, szoptatás.

Alkalmazási korlátozások:

• Tartózkodnia kell a gyógyszer alkalmazásától a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban,
• mivel gyermekeknél történő alkalmazásának biztonságosságát és hatásosságát nem határozták meg.

Az alkalmazás módja és adagolása

Belül 10-20 mg naponta 3-4 alkalommal vagy 20 mg naponta kétszer.

Hipertóniás krízisben - 10 mg egyszer, rágjon 1 tablettát és vasaljon.

Az artériás nyomás 15 perc után normalizálódik.

Túladagolás

Tünetek:

• éles bradycardia,
• bradyarrhythmiák,
• artériás hipotenzió,
• súlyos esetekben - összeomlás,
• vezetési lassulás.

Nagyszámú retard tabletta bevétele esetén a mérgezés jelei legkorábban 3-4 óra elteltével jelentkeznek, és emellett eszméletvesztésben, kómáig, kardiogén sokkban, görcsökben, hiperglikémiában, metabolikus acidózisban, hipoxiában is kifejezhetők.

Kezelés:

• Gyomormosás,
• aktív szén fogadása,
• noradrenalin beadása,
• kalcium-klorid vagy kalcium-glükonát atropin oldatban intravénásan.

A hemodialízis hatástalan.

Kölcsönhatás

A vérnyomáscsökkentő hatás fokozása - nitrátok, diuretikumok, béta-blokkolók, triciklikus antidepresszánsok, fentanil, alkohol.

Növeli a teofillin aktivitását, csökkenti a digoxin vese clearance-ét.

Fokozza a vinkrisztin mellékhatásait (csökkenti a kiválasztást).

Növeli a cefalosporinok (cefixim) biohasznosulását.

A cimetidin és a ranitidin növeli a plazmaszintet.

A diltiazem lelassítja az anyagcserét (a nifedipin dózisának szükséges csökkentése).

Nem kompatibilis a rifampicinnel (felgyorsítja a biotranszformációt és nem teszi lehetővé hatékony koncentrációk létrehozását).

A grapefruitlé (nagy mennyiségben) növeli a biológiai hozzáférhetőséget.

Növeli a szívglikozidok koncentrációját a vérben.

Különleges utasítások

Óvatosan használja a munkavégzés során járművezetők és olyan személyek esetében, akiknek hivatása fokozott figyelemkoncentrációval jár.

A gyógyszer szedését fokozatosan kell abbahagyni.

A kezelés kezdetén stabil anginában szenvedő betegeknél az anginás fájdalom paradox módon fokozódhat, súlyos koszorúér-szklerózissal és instabil anginával, valamint a szívizom ischaemia súlyosbodásával.

Az angina pectoris vagy az artériás magas vérnyomás hosszú távú kezelésére nem javasolt rövid hatású gyógyszerek alkalmazása, mert. előre nem látható vérnyomásváltozások és reflex angina kialakulása lehetséges.

Tárolási feltételek

Szobahőmérsékleten, hűvös, száraz helyen, gyermekektől elzárva tárolandó.