A hepatitis C a máj gyulladásos fertőző betegsége, amelyet a Flaviviridae csoportba tartozó hepatotróp vírus okoz, amely kizárólag e szerv szöveteiben képes szaporodni. A mikroorganizmus mérete körülbelül 80 nm.

Saját biztonsága érdekében ismernie kell a vírussal való fertőzés módjait és életének néhány jellemzőjét, különösen a külső környezetben. Tehát mennyi ideig él a hepatitis a testen kívül? Próbáljuk meg ezt kitalálni.

Élettartam

Sok érdeklődő aggódik amiatt, hogy mennyi ideig élhet a hepatitis C vírus az emberi testen kívül.

Régóta azt hitték, hogy a hepatitis C vírus nagyon gyorsan elpusztul a testen kívül. A kutatáshoz csimpánzmajmoktól vett vért használtak. A szárítási folyamat tizenhat órán át tartott. A mintákat ezután steril vízben feloldottuk és félig lefagyasztottuk. Az anyag másik részét + 25-os hőmérsékleten tároljuk.

Ennek eredményeként ismertté vált, hogy a vírus nem hal el szárításkor. Körülbelül +25 hőmérsékleten akár négy napig is képes élni és megőrizni képességeit. További kutatások után kiderült, hogy bizonyos esetekben a vírus a külső környezetben akár hat hétig is fennállhat. A levegő hőmérsékletének csökkenése vagy növekedése csökkenti vagy növeli annak aktivitását. A transzfúzióhoz használt vérben több évig is élhet.

A kiszáradt vérszemcsék (fecskendőn, nőgyógyászati vagy fogorvosi műszereken, pengékön) a legnagyobb veszélyt hordozzák magukban. Ha ezeket az eszközöket fertőtlenítés nélkül újrahasznosítják, a hepatitis C megbetegedésének valószínűsége meglehetősen magas.

Meddig él a hepatitis C vírus fagyott állapotban? Jól tűri a negatív hőmérsékletet, így életciklusa több mint egy év. Arról nincs pontos adat, hogy mennyit tud igazán élni fagyos állapotban.

A külső környezetben a vírus körülbelül 25 fokos hőmérsékleten legfeljebb 4 napig, fagyott állapotban körülbelül egy évig él.

A vírusok gyorsan elpusztulnak, ha klórtartalmú anyagokkal vagy etil-alkohollal kezelik őket. Két percig forralva is elpusztulnak.

A spermában, fehérjében vagy nyálban a vírus nagyon kis mennyiségben koncentrálódik. Egy másik (normál immunitással rendelkező) személy megfertőzéséhez a legtöbb esetben ez nem elegendő.

A fertőzés módjai

A következő helyzetekben fertőződhet meg hepatitis C-vel.

Ha az egészségügyi előírásokat megsértik az orvosi eljárások során, akkor a betegség kockázata 4%. Alapvetően a fertőzés nem steril fecskendővel történő injekciókkal történik. A betegség elkapásának valószínűsége a szervezetbe került vér mennyiségétől és a vírus koncentrációjától függ. Ebben különleges szerepe van a tű átmérőjének, így azok, akik 2 ml térfogatú fecskendővel kapják az injekciót, kisebb kockázatnak vannak kitéve, mint azok, akik infúziós rendszerrel intravénásan kapják a gyógyszert. A betegség sebészeti beavatkozások során is elkapható, ha a műszereket nem megfelelően fertőtlenítik.
Ha óvszer nélkül szexelt a betegség hordozójával, a hepatitis C megbetegedésének kockázata eléri az 5%-ot. Gyulladásos folyamatok vagy szexuális úton terjedő betegségek következtében a nyálkahártya károsodásával fokozódik. Ezenkívül nő a fertőzés valószínűsége azoknál a pároknál, akik anális szexet folytatnak vagy szexuálisan aktívak a menstruáció alatt.
A betegség donortól származó szervátültetéssel vagy vérátömlesztéssel fertőződhet meg. Az anyagot megvizsgálják vírus jelenlétére, de a fertőzés teljes kizárása ilyen módon lehetetlen. Van a szerológiai alvás időszaka, amikor egy személy nemrégiben fertőződött meg, és a betegség markereit még nem észlelték.
Az esetek 5%-ában a betegség átvihető a magzatra hepatitisszel fertőzött anyától.
A betegek körülbelül 3%-a kapja meg a betegséget tetoválás vagy körömszalon látogatása során.
Ha a fertőzött vér egy egészséges ember nyílt sebébe kerül, az esetek csaknem 85%-ában fertőzés következik be.
A betegek nagy százaléka intravénás kábítószer-használó. A statisztikák szerint a kábítószert szedők körülbelül 75%-a fertőzött hepatitis C-vel.
Fertőzéses eseteket figyeltek meg kokaininhalátorok esetében. Ennek oka az orrnyálkahártya károsodása, amely lehetővé teszi a vírus gyors bejutását a szervezetbe.

A hepatitis C nem fertőződhet meg edényeken és tárgyakon keresztül (fogkefe, vágó tárgyak kivételt képeznek). A vírus nem csókolózással, öleléssel és kézfogással jut be a szervezetbe. Fürdőben, szaunában, nyilvános WC-ben vagy nyílt vízben való úszáskor sem lehet elkapni ezt a fertőzést.

Beszállítók százai szállítanak hepatitis C-gyógyszereket Indiából Oroszországba, de csak az M-PHARMA segít a sofosbuvir és a daclatasvir vásárlásában, míg a terápia során professzionális tanácsadók válaszolnak minden kérdésére.

A hepatitist a máj akut és krónikus gyulladásos betegségeinek nevezik, amelyek nem fokálisak, hanem széles körben elterjedtek. A különböző hepatitisek különböző fertőzési módszerekkel rendelkeznek, különböznek a betegség progressziójának sebességében, a klinikai megnyilvánulásokban, a terápia módszereiben és prognózisában is. Még a különböző típusú hepatitis tünetei is eltérőek. Ezenkívül egyes tünetek kifejezettebbek, mint mások, amelyet a hepatitis típusa határoz meg.

Fő tünetek

Sárgaság. A tünet gyakori, és annak a ténynek köszönhető, hogy a bilirubin bejut a beteg vérébe a májkárosodás során. A testben keringő vér átviszi a szerveken és szöveteken, sárgára festve azokat.
A fájdalom megjelenése a jobb hypochondrium régiójában. A máj méretének növekedése miatt fordul elő, ami fájdalom megjelenéséhez vezet, amely tompa és elhúzódó, vagy paroxizmális jellegű.
A közérzet romlása lázzal, fejfájással, szédüléssel, emésztési zavarokkal, álmossággal és levertséggel jár. Mindez a bilirubin testére gyakorolt hatás következménye.

Hepatitis akut és krónikus

A betegek hepatitisének akut és krónikus formája van. Akut formában vírusos májkárosodás esetén, valamint különböző típusú mérgezések esetén jelentkeznek. A betegség lefolyásának akut formáiban a betegek állapota gyorsan romlik, ami hozzájárul a tünetek felgyorsult kialakulásához.

A betegség ezen formájával kedvező prognózis lehetséges. Kivéve a krónikussá való átalakulását. Akut formában a betegség könnyen diagnosztizálható és könnyebben kezelhető. A kezeletlen akut hepatitis könnyen krónikus formává alakul. Néha súlyos mérgezéssel (például alkohollal) a krónikus forma önmagában jelentkezik. A hepatitis krónikus formájában a májsejtek kötőszövettel való helyettesítésének folyamata következik be. Gyengén fejeződik ki, lassan megy végbe, ezért néha diagnosztizálatlan marad a májcirrhosis megjelenéséig. A krónikus hepatitist rosszabbul kezelik, és a gyógyulási prognózis is kedvezőtlenebb. A betegség akut lefolyása során az egészségi állapot jelentősen romlik, sárgaság alakul ki, mérgezés jelentkezik, csökken a máj funkcionális munkája, és nő a vér bilirubin tartalma. Az akut hepatitis időben történő felismerésével és hatékony kezelésével a beteg leggyakrabban felépül. Ha a betegség több mint hat hónapig tart, a hepatitis krónikussá válik. A betegség krónikus formája súlyos rendellenességekhez vezet a szervezetben - a lép és a máj növekedése, az anyagcsere zavara, szövődmények lépnek fel májcirrózis és onkológiai képződmények formájában. Ha a beteg immunitása csökkent, a kezelési rendet helytelenül választják ki, vagy alkoholfüggőség van, akkor a hepatitis krónikus formába való átmenete veszélyezteti a beteg életét.

A hepatitis fajtái

A hepatitisnek többféle típusa van: A, B, C, D, E, F, G, vírusos hepatitisnek is nevezik, mivel előfordulásuk oka vírus.

Hepatitisz A

Ezt a típusú hepatitist Botkin-kórnak is nevezik. Lappangási ideje 7 naptól 2 hónapig tart. Kórokozója - egy RNS-vírus - rossz minőségű termékek és víz segítségével, a beteg által használt háztartási tárgyakkal érintkezve átvihető beteg emberről egészséges emberre. A hepatitis A három formában lehetséges, ezek a betegség megnyilvánulásának erőssége szerint vannak felosztva:

sárgasággal járó akut formában a máj súlyosan károsodik;
szubakutnál, sárgaság nélkül, a betegség enyhébb változatáról beszélhetünk;
szubklinikai formában előfordulhat, hogy nem is észleli a tüneteket, pedig a fertőzött személy a vírus forrása, és képes másokat is megfertőzni.

Hepatitisz B

Ezt a betegséget szérum hepatitisnek is nevezik. A máj és a lép növekedése, ízületi fájdalom megjelenése, hányás, hőmérséklet, májkárosodás kíséri. Akár akut, akár krónikus formában jelentkezik, amelyet a páciens immunitásának állapota határoz meg. A fertőzés módjai: az egészségügyi szabályok megsértésével járó injekciók, szexuális érintkezés, vérátömlesztés során, rosszul fertőtlenített orvosi eszközök használata. A lappangási idő 50 ÷ 180 nap. A hepatitis B előfordulását csökkenti az oltás alkalmazása.

Hepatitis C

Ez a fajta betegség az egyik legsúlyosabb betegség, mivel gyakran cirrhosis vagy májrák kíséri, amely később halálhoz vezet. A betegséget nehéz kezelni, ráadásul, ha valaki egyszer átesett hepatitis C-ben, újra megfertőződhet ugyanazzal a betegséggel. A HCV-t nem könnyű gyógyítani: a hepatitis C akut formában történő megfertőződése után a betegek 20%-a felépül, a betegek 70%-ánál pedig a szervezet nem képes magától felépülni a vírusból, a betegség krónikussá válik. . Még nem sikerült megállapítani annak okát, hogy egyesek miért gyógyítják meg magukat, míg mások nem. A hepatitis C krónikus formája önmagában nem tűnik el, ezért kezelést igényel. A HCV akut formájának diagnosztizálását és kezelését fertőző szakorvos, a betegség krónikus formáját hepatológus vagy gasztroenterológus végzi. Fertőzött donortól származó plazma vagy vér transzfúziója során, rosszul feldolgozott orvosi műszerekkel, szexuális úton megfertőződhet, és egy beteg anya továbbítja a fertőzést gyermekének. A hepatitis C vírus (HCV) rohamosan terjed világszerte, a betegek száma már régen meghaladta a másfélszáz millió főt. Korábban a HCV-t nehéz volt kezelni, most azonban modern, közvetlen hatású vírusellenes szerekkel gyógyítható a betegség. Csak ez a terápia meglehetősen drága, ezért nem mindenki engedheti meg magának.

Hepatitis D

Ez a típusú hepatitis D csak a hepatitis B vírussal való együttes fertőzés esetén lehetséges (a társfertőzés egy sejt különböző típusú vírusokkal való fertőzése). Masszív májkárosodás és a betegség akut lefolyása kíséri. A fertőzés módjai - a betegség vírusának bejutása egy egészséges ember vérébe vírushordozóról vagy beteg személyről. A lappangási idő 20 ÷ 50 nap. Külsőleg a betegség lefolyása a hepatitis B-re hasonlít, de formája súlyosabb. Krónikussá válhat, majd cirrózissá alakulhat. Lehetőség van a hepatitis B elleni védőoltáshoz hasonló oltásra is.

Hepatitis E

Lefolyását és átviteli mechanizmusát tekintve kissé hasonlít a hepatitis A-ra, mivel a véren keresztül is ugyanúgy terjed. Jellemzője a fulmináns formák előfordulása, amelyek legfeljebb 10 napon belül halált okoznak. Más esetekben hatékonyan gyógyítható, a gyógyulási prognózis legtöbbször kedvező. Kivételt képezhet a terhesség, mivel a gyermek elvesztésének kockázata megközelíti a 100%-ot.

Hepatitis F

Ezt a típusú hepatitist még nem vizsgálták eléggé. Csak annyit tudni, hogy a betegséget két különböző vírus okozza: az egyiket donorok véréből izolálták, a másikat egy vérátömlesztés után hepatitisben kapott beteg székletében találták meg. Tünetek: sárgaság megjelenése, láz, ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben), a máj és a lép méretének növekedése, a bilirubin és a májenzimek szintjének emelkedése, a vizeletben, széklet, valamint a test általános mérgezése. A hepatitis F kezelésére még nem dolgoztak ki hatékony módszereket.

Hepatitis G

Ez a típusú hepatitis hasonló a hepatitis C-hez, de nem olyan veszélyes, mivel nem járul hozzá a cirrhosishoz és a májrákhoz. Cirrhosis csak hepatitis G és C együttfertőzése esetén fordulhat elő.

Diagnosztika

A vírusos hepatitis tünetei hasonlóak egymáshoz, akárcsak néhány más vírusfertőzés. Emiatt nehéz pontosan diagnosztizálni a beteget. Ennek megfelelően a hepatitis típusának tisztázása és a terápia helyes felírása érdekében laboratóriumi vérvizsgálatokra van szükség a markerek azonosítására - az egyes vírustípusokra egyedi mutatók. Az ilyen markerek jelenlétének és arányának azonosításával meg lehet határozni a betegség stádiumát, aktivitását és lehetséges kimenetelét. A folyamat dinamikájának nyomon követése érdekében a felméréseket bizonyos idő elteltével megismétlik.

Hogyan kezelik a hepatitis C-t?

A HCV krónikus formáinak kezelésére szolgáló modern sémák a kombinált vírusellenes terápiára redukálódnak, beleértve a közvetlen hatású vírusellenes szereket, mint például a sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir különféle kombinációkban. Ribavirint és interferonokat néha hozzáadnak a hatékonyság fokozása érdekében. A hatóanyagok ezen kombinációja leállítja a vírusok szaporodását, megmenti a májat a pusztító hatásuktól. Ennek a terápiának számos hátránya van:

A hepatitis vírus elleni küzdelemhez szükséges gyógyszerek ára magasak, és nem mindenki tudja megvásárolni őket.
Bizonyos gyógyszerek szedését kellemetlen mellékhatások kísérik, beleértve a lázat, hányingert és hasmenést.

A hepatitis krónikus formáinak kezelésének időtartama több hónaptól egy évig tart, a vírus genotípusától, a szervezet károsodásának mértékétől és az alkalmazott gyógyszerektől függően. Mivel a hepatitis C elsősorban a májat érinti, a betegeknek szigorú diétát kell követniük.

A HCV genotípusok jellemzői

A hepatitis C az egyik legveszélyesebb vírusos hepatitis. A betegséget a Flaviviridae nevű RNS-vírus okozza. A hepatitis C vírust "szelíd gyilkosnak" is nevezik. Azért kapott ilyen nem hízelgő jelzőt, hogy a kezdeti szakaszban a betegséget egyáltalán nem kíséri semmilyen tünet. Nincsenek klasszikus sárgaság jelei, és nincs fájdalom a jobb hypochondrium területén. A vírus jelenlétét legkorábban a fertőzés után néhány hónappal lehet kimutatni. És ezt megelőzően az immunrendszer reakciója teljesen hiányzik, és lehetetlen markereket kimutatni a vérben, ezért nem lehet genotipizálni. A HCV sajátossága az is, hogy a szaporodási folyamat során a vérbe jutva a vírus gyorsan mutálódik. Az ilyen mutációk meggátolják a fertőzött személy immunrendszerét abban, hogy alkalmazkodjon a betegséggel szemben és harcoljon vele. Emiatt a betegség akár több évig is tünetmentesen lezajlik, majd szinte azonnal megjelenik a cirrhosis vagy egy rosszindulatú daganat. Ezenkívül az esetek 85% -ában az akut formából származó betegség krónikussá válik. A hepatitis C vírusnak van egy fontos tulajdonsága - a genetikai szerkezet sokfélesége. Valójában a hepatitis C vírusok gyűjteménye, amelyeket szerkezeti változataik szerint osztályoznak, és genotípusokra és altípusokra osztanak fel. A genotípus az örökletes tulajdonságokat kódoló gének összessége. Az orvostudomány eddig a hepatitis C vírus 11 genotípusát ismeri, amelyeknek saját altípusai vannak. A genotípust 1-től 11-ig terjedő számok jelzik (bár az 1-6 genotípust főként klinikai vizsgálatokban használják), és altípusok, a latin ábécé betűivel:

az 1a., 1b. és 1c.
2a, 2b, 2c és 2d;
3a, 3b, 3c, 3d, 3e és 3f;
4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i és 4j;

A különböző országokban a HCV genotípusok eltérően oszlanak meg, például Oroszországban leggyakrabban az elsőtől a harmadikig találhatók. A betegség lefolyásának súlyossága a genotípus változatosságától függ, meghatározzák a kezelési rendet, annak időtartamát és a kezelés eredményét.

Hogyan terjednek a HCV-törzsek a világon?

A világ területén a hepatitis C genotípusai heterogénen oszlanak meg, és leggyakrabban az 1-es, 2-es, 3-as genotípusok találhatók, és egyes területeken így néz ki:

Nyugat-Európában és keleti régióiban az 1. és 2. genotípus a leggyakoribb;
az USA-ban az 1a és 1b altípusok;
Észak-Afrikában a 4-es genotípus a leggyakoribb.

Az esetleges HCV-fertőzés kockázatának vannak kitéve vérbetegségben szenvedők (a vérképzőrendszer daganatai, hemofília stb.), valamint a dialízis osztályokon kezelt betegek. Az 1-es genotípust tekintik a leggyakoribbnak a világ országaiban - az összes esetszám ~ 50% -át teszi ki. A prevalencia tekintetében a második helyen a 3-as genotípus áll, valamivel több mint 30%-kal. A HCV eloszlása Oroszország területén jelentős eltéréseket mutat a világ és az európai változatokhoz képest:

az 1b genotípus az esetek ~50%-át teszi ki;
a 3a genotípushoz ~20%,
A betegek ~10%-a fertőzött hepatitis 1a-vel;
2-es genotípusú hepatitist a fertőzöttek ~5%-ánál találtak.

A HCV-terápia nehézségei azonban nem csak a genotípustól függenek. A következő tényezők is befolyásolják a kezelés hatékonyságát:

betegek életkora. Fiataloknál sokkal nagyobb a gyógyulás esélye;
a nők könnyebben gyógyulnak, mint a férfiak;
a májkárosodás mértéke fontos - a kedvező eredmény magasabb, ha kevesebb károsodást szenved;
a vírusterhelés nagysága - minél kevesebb vírus van a szervezetben a kezelés megkezdésekor, annál hatékonyabb a terápia;
a beteg súlya: minél magasabb, annál bonyolultabb a kezelés.

Ezért a kezelési rendet a kezelőorvos választja ki a fenti tényezők, a genotipizálás és az EASL (European Association for Liver Diseases) ajánlásai alapján. Az EASL folyamatosan naprakészen tartja ajánlásait, és amint új, hatékony gyógyszerek jelennek meg a hepatitis C kezelésére, módosítja az ajánlott kezelési rendeket.

Kit fenyeget a HCV fertőzés?

Mint tudják, a hepatitis C vírus a véren keresztül terjed, ezért a legvalószínűbb fertőzés:

vérátömlesztésben részesülő betegek;
páciensek és ügyfelek fogorvosi rendelőiben és egészségügyi intézményekben, ahol az orvosi műszereket nem megfelelően sterilizálják;
a nem steril eszközök miatt veszélyes lehet köröm- és szépségszalon látogatása;
a piercingek és a tetoválások szerelmesei a rosszul megmunkált szerszámoktól is szenvedhetnek,
a nem steril tűk ismételt használata miatt kábítószer-használóknál magas a fertőzés kockázata;
a magzat megfertőződhet hepatitis C-vel fertőzött anyától;
nemi közösülés során a fertőzés egészséges ember szervezetébe is bejuthat.

Hogyan kezelik a hepatitis C-t?

A hepatitis C vírust nem hiába tekintették „szelíd” gyilkos vírusnak. Évekig nem tud megnyilvánulni, majd hirtelen jelentkezik cirrhosissal vagy májráktal járó szövődmények formájában. De a világon több mint 177 millió embernél diagnosztizáltak HCV-t. A 2013-ig alkalmazott, interferon és ribavirin injekciókat kombináló kezelés 40-50%-ot nem meghaladó gyógyulási esélyt adott a betegeknek. Ráadásul komoly és fájdalmas mellékhatásokkal is járt. A helyzet 2013 nyarán változott meg, miután a Gilead Sciences amerikai gyógyszeripari óriáscég szabadalmaztatta a Sovaldi márkanév alatt gyógyszerként előállított sofosbuvir anyagot, amely 400 mg hatóanyagot tartalmazott. Ez lett az első közvetlen hatású vírusellenes gyógyszer (DAA), amelyet a HCV leküzdésére terveztek. A sofosbuvir klinikai vizsgálatainak eredményei elégedettek voltak az orvosokkal a hatékonysággal, amely genotípustól függően elérte a 85 ÷ 95% -ot, miközben a terápia időtartama több mint felére csökkent az interferonokkal és ribavirinnel végzett kezeléshez képest. És bár a Gilead gyógyszergyár szabadalmaztatta a sofosbuvirt, 2007-ben Michael Sophia, a Pharmasett alkalmazottja szintetizálta, amelyet később a Gilead Sciences vásárolt meg. Michael nevéből az általa szintetizált anyagot sofosbuvirnak nevezték el. Maga Michael Sophia, valamint egy tudóscsoport, akik számos olyan felfedezést tettek, amelyek feltárták a HCV természetét, amelyek lehetővé tették egy hatékony gyógyszer létrehozását a kezelésére, megkapta a Lasker-DeBakey-díjat a klinikai orvosi kutatásért. Nos, egy új, hatékony eszköz eladásából származó szinte teljes nyereség a Gileádhoz ment, amely magas monopolárakat szabott meg Sovaldinak. Sőt, a cég egy speciális szabadalommal védte fejlesztését, melynek értelmében a Gilead és néhány partnercége az eredeti DAA gyártásának kizárólagos jogának tulajdonosa lett. Ennek eredményeként a Gilead nyeresége a gyógyszer forgalmazásának első két évében sokszorosan felülmúlta a Pharmasett megszerzése, a szabadalom megszerzése és a későbbi klinikai vizsgálatok költségeit.

Mi az a Sofosbuvir?

Ennek a gyógyszernek a hatékonysága a HCV elleni küzdelemben olyan magas volt, hogy ma szinte egyetlen terápia sem nélkülözheti a használatát. A Sofosbuvir monoterápiaként nem javasolt, de komplex alkalmazással kivételesen jó eredményeket mutat. Kezdetben a gyógyszert ribavirinnel és interferonnal kombinálva használták, ami lehetővé tette a szövődménymentes esetekben a gyógyulást mindössze 12 hét alatt. És ez annak ellenére, hogy a csak interferonnal és ribavirinnel végzett terápia fele olyan hatékony volt, és időtartama néha meghaladta a 40 hetet. 2013 után minden következő év hírt hozott az újabb és újabb gyógyszerek megjelenéséről, amelyek sikeresen küzdenek a hepatitis C vírussal:

daclatasvir 2014-ben jelent meg;
2015 volt a ledipasvir születési éve;
2016 elégedett a velpatasvir létrehozásával.

A Daclatasvirt a Bristol-Myers Squibb adta ki Daklinza néven, amely 60 mg hatóanyagot tartalmazott. A következő két anyagot Gilead tudósai hozták létre, és mivel egyikük sem volt alkalmas monoterápiára, a gyógyszereket csak a sofosbuvirrel kombinálva alkalmazták. A terápia megkönnyítése érdekében a Gilead körültekintően azonnal kiadta az újonnan létrehozott gyógyszereket a sofosbuvirrel kombinálva. Tehát voltak gyógyszerek:

Harvoni, 400 mg sofosbuvir és 90 mg ledipasvir kombinációja;
Epclusa, amely 400 mg sofosbuvirt és 100 mg velpatasvirt tartalmazott.

A daclatasvirrel végzett terápia során Sovaldinak és Daklinznek két különböző gyógyszert kellett bevennie. A hatóanyagok páros kombinációit egyes HCV genotípusok kezelésére használták az EASL által javasolt kezelési rend szerint. És csak a sofosbuvir és a velpatasvir kombinációja vált pangenotipikus (univerzális) gyógymódnak. Az Epclusa az összes hepatitis C genotípust majdnem ugyanolyan magas, körülbelül 97 ÷ 100%-os hatékonysággal gyógyította.

A generikumok megjelenése

A klinikai vizsgálatok megerősítették a kezelés hatékonyságát, de ezeknek a rendkívül hatékony gyógyszereknek volt egy jelentős hátránya - a túl magas árak, amelyek nem tették lehetővé, hogy a betegek nagy része megvásárolja őket. A Gileád termékek monopólium magas árai felháborodást és botrányokat váltottak ki, amelyek bizonyos engedményekre kényszerítették a szabadalom birtokosait, egyes indiai, egyiptomi és pakisztáni cégeknek engedélyt adtak ilyen hatékony és népszerű gyógyszerek analógjainak (generikus) előállítására. Sőt, a szabadalomtulajdonosok elleni harcot, akik elfogult áron kínálnak kezelésre gyógyszereket, India vezette, mint olyan ország, amelyben krónikus hepatitis C-betegek milliói élnek. E küzdelem eredményeként a Gilead 11 indiai vállalatnak adott ki engedélyeket és szabadalmi fejlesztéseket először a sofosbuvir, majd a többi új gyógyszer önálló előállítására. Az engedélyek megszerzése után az indiai gyártók gyorsan beindították a generikumok gyártását, saját márkaneveket rendelve az előállított gyógyszerekhez. Így jelentek meg először a Sovaldi generikumok, majd a Daklinza, a Harvoni, az Epclusa és India lett a világelső gyártásában. Az indiai gyártók egy licencszerződés értelmében keresetük 7%-át fizetik ki a szabadalom birtokosainak. De még ezekkel a kifizetésekkel is az Indiában előállított generikumok ára tízszer alacsonyabbnak bizonyult, mint az eredetiké.

Hatásmechanizmusok

Amint arról korábban beszámoltunk, a megjelent új HCV-terápiákat DAA-k közé sorolják, és közvetlenül a vírusra hatnak. Míg korábban kezelésre használták, az interferon ribavirinnel erősítette az emberi immunrendszert, segítve a szervezetet a betegséggel szembeni ellenállásban. Mindegyik anyag a maga módján hat a vírusra:

A Sofosbuvir blokkolja az RNS-polimerázt, ezáltal gátolja a vírus replikációját.

A Daclatasvir, a Ledipasvir és a velpatasvir olyan NS5A-gátlók, amelyek akadályozzák a vírusok terjedését és egészséges sejtekbe való bejutását.

Az ilyen célzott hatás lehetővé teszi a HCV sikeres leküzdését a daklatasvirral, ledipasvirral, velpatasvirral párosított sofosbuvir terápiával. Néha a vírusra gyakorolt hatás fokozása érdekében egy harmadik komponenst adnak a párhoz, amely leggyakrabban ribavirin.

Generikus gyártók Indiából

Az ország gyógyszergyárai kihasználták a nekik adott engedélyeket, és mára India a következő Sovaldi generikumokat gyártja:

A Hepcvirt a Cipla Kft. gyártja;
Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
Cimivir - Biocon kft. & Hetero Drugs Ltd.;
A MyHep a Mylan Pharmaceuticals Private Ltd. gyártója;
SoviHep - Zydus Heptiza Kft.;
A Sofovir a Hetero Drugs Ltd. gyártója;
Resof - gyártó: Dr Reddy's Laboratories;
Virso – kiadja a Strides Arcolab-ot.

A Daklinza analógjai Indiában is készülnek:

Natdac a Natco Pharma-tól;
Dacihep, Zydus Heptiza;
Daclahep a Hetero Drugs-tól;
Dactovin a Strides Arcolabtól;
Daclawin a Biocon ltd.-től. & Hetero Drugs Ltd.;
Mydacla a Mylan Pharmaceuticalstól.

A Gileadot követően az indiai gyógyszergyártók is elsajátították a Harvoni előállítását, ami a következő generikus gyógyszereket eredményezte:

Ledifos - kiadja a Heterót;
Hepcinat LP – Natco;
Myhep LVIR – Mylan;
Hepcvir L - Cipla Kft.;
Cimivir L - Biocon kft. & Hetero Drugs Ltd.;
LadyHep - Zydus.

És már 2017-ben elsajátították a következő indiai Epclusa generikumok gyártását:

A Velpanat a Natco Pharma adta ki;
a Velasof kiadását a Hetero Drugs sajátította el;
A SoviHep V-t a Zydus Heptiza indította el.

Mint látható, az indiai gyógyszergyárak nem maradnak le az amerikai gyártók mögött, gyorsan elsajátítják az újonnan kifejlesztett gyógyszereket, miközben betartják az összes minőségi, mennyiségi és gyógyászati jellemzőt. Ellenáll, beleértve a farmakokinetikai bioekvivalenciát az eredetiekhez képest.

A generikumok követelményei

Generikus gyógyszernek nevezzük azt a gyógyszert, amely fő farmakológiai tulajdonságai szerint szabadalommal helyettesítheti a drága eredeti gyógyszerekkel való kezelést. Licenccel és licenc nélkül is kiadhatók, csak a jelenléte teszi engedéllyel az előállított analógot. Az indiai gyógyszergyártó cégek számára történő engedély kiadása esetén a Gilead biztosította számukra a gyártási technológiát is, így az engedélyesek független árpolitikához biztosítottak jogot. Ahhoz, hogy egy gyógyszer analógját generikusnak lehessen tekinteni, számos paraméternek meg kell felelnie:

Figyelni kell a készítményben a legfontosabb gyógyszerészeti komponensek arányát mind minőségi, mind mennyiségi szempontból.

A vonatkozó nemzetközi szabványoknak való megfelelést be kell tartani.

A megfelelő gyártási feltételek kötelező betartása szükséges.

A készítményeknek meg kell őrizniük a felszívódási paraméterek megfelelő egyenértékét.

Érdemes megjegyezni, hogy a WHO őrködik a gyógyszerek elérhetőségének biztosításában, igyekszik a költséges, márkás gyógyszereket költségvetési generikumok segítségével pótolni.

A sofosbuvir egyiptomi generikus gyógyszerei

Indiával ellentétben az egyiptomi gyógyszergyárak nem váltak világelsők a hepatitis C generikumok gyártásában, bár a szofoszbuvir analógok előállítását is elsajátították. Igaz, az általuk gyártott analógok többnyire nem engedélyezettek:

Az MPI Viropack a Marcyrl Pharmaceutical Industries-t, az egyik legkorábbi egyiptomi generikus terméket gyártja;

A Heterosofirt a Pharmed Healthcare gyártja. Is az egyetlen engedélyezett generikus Egyiptomban. A csomagoláson, a hologram alatt egy rejtett kód található, amely lehetővé teszi a gyógyszer eredetiségének ellenőrzését a gyártó webhelyén, ezáltal kiküszöbölve a hamisítványt;

Grateziano, gyártó: Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork, producer: Vimeo;

A ZetaPhar által gyártott Sofocivir.

Hepatitis Generics Bangladesből

Banglades egy másik ország, ahol nagy mennyiségű generikus HCV-gyógyszert gyártanak. Ráadásul ez az ország nem is igényel engedélyt a márkás gyógyszerek analógjainak előállításához, mivel 2030-ig gyógyszergyárai a megfelelő engedélyek nélkül is gyárthatnak ilyen gyógyszereket. A leghíresebb és a legújabb technológiával felszerelt gyógyszercég a Beacon Pharmaceuticals Ltd. Gyártó létesítményeinek kialakítását európai szakemberek készítették, és megfelel a nemzetközi szabványoknak. A Beacon a következő generikus szereket forgalmazza a hepatitis C vírus kezelésére:

A Soforal egy általános szofoszbuvir, amely 400 mg hatóanyagot tartalmaz. A hagyományos, 28 darabos palackokban lévő csomagolástól eltérően a Soforalt 8 tablettát tartalmazó buborékfóliák formájában állítják elő egy lemezen;
A Daclavir a daclatasvir generikus gyógyszere, egy tabletta 60 mg hatóanyagot tartalmaz. Buborékfólia formájában is kiadják, de minden lemez 10 tablettát tartalmaz;
A Sofosvel egy általános Epclusa, amely 400 mg sofosbuvirt és 100 mg velpatasvirt tartalmaz. Pangenotipikus (univerzális) gyógyszer, hatásos a HCV 1 ÷ 6 genotípusok kezelésében. És ebben az esetben nincs szokásos fiolákba csomagolás, a tabletták 6 darabos buborékcsomagolásban vannak csomagolva minden lemezen.
A Darvoni egy összetett gyógyszer, amely 400 mg sofosbuvirt és 60 mg daclatasvirt kombinál. Ha a sofosbuvir-terápiát a daklatasvirrel kell kombinálni, más gyártók gyógyszereivel, minden típusú tablettát kell bevenni. Beacon pedig egyetlen pirulává egyesítette őket. Csomagolt Darvoni buborékfóliában, 6 tabletta egy tányérban, csak exportra küldjük.

Ha a Beacon-tól gyógyszert vásárol egy terápia során, figyelembe kell vennie a csomagolás eredetiségét, hogy megvásárolja a kezeléshez szükséges mennyiséget. A leghíresebb indiai gyógyszergyárak Mint fentebb említettük, miután az ország gyógyszergyárai engedélyeket szereztek a HCV-terápiára szánt generikus gyógyszerek gyártására, India világelsővé vált ezek gyártásában. De a sok cég közül érdemes megemlíteni néhányat, amelyek termékei a leghíresebbek Oroszországban.

Natco Pharma Kft.

A legnépszerűbb gyógyszergyártó cég a Natco Pharma Ltd., amelynek gyógyszerei több tízezer krónikus hepatitis C-ben szenvedő beteg életét mentették meg. A cég a direkt hatású vírusellenes gyógyszerek szinte teljes sorozatának gyártását elsajátította, beleértve a sofosbuvirt és a daclatasvirt. és ledipasvir velpatasvirral. A Natco Pharma 1981-ben jelent meg Hyderabad városában 3,3 millió rúpiás induló tőkével, akkor az alkalmazottak száma 20 fő volt. A Natco jelenleg 3500 embert foglalkoztat Indiában öt Natco vállalatnál, és még mindig vannak fióktelepei más országokban. A gyártóegységek mellett a cég jól felszerelt laboratóriumokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a modern gyógyszerek fejlesztését. Saját fejlesztései közül érdemes megemlíteni a rák leküzdésére szolgáló gyógyszereket. Az egyik leghíresebb gyógyszer ezen a területen a Veenat, amelyet 2003 óta gyártanak és leukémia kezelésére használnak. Igen, és a hepatitis C vírus kezelésére szolgáló generikumok kiadása a Natco prioritása.

Hetero Drugs Kft.

Ez a cég a generikumok gyártását tűzte ki célul, ennek a vágynak rendelve alá saját gyártóhálózatát, beleértve a leányvállalatokkal rendelkező gyárakat és laboratóriumokkal rendelkező irodákat. A Hetero gyártási hálózata a cég által kapott engedélyek alapján gyógyszergyártásra összpontosít. Egyik tevékenységi területe olyan gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a súlyos vírusos betegségek elleni küzdelmet, amelyek kezelése sok beteg számára az eredeti gyógyszerek magas költsége miatt lehetetlenné vált. A megszerzett licenc lehetővé teszi, hogy a Hetero gyorsan megkezdje a generikumok gyártását, amelyeket aztán megfizethető áron értékesítenek a betegek számára. A Hetero Drugs létrehozása 1993-ra nyúlik vissza. Az elmúlt 24 évben egy tucat gyár és több tucat gyártóegység jelent meg Indiában. A saját laboratóriumok jelenléte lehetővé teszi a vállalat számára, hogy kísérleti munkát végezzen az anyagok szintézisével kapcsolatban, amely hozzájárult a termelési bázis bővítéséhez és a kábítószerek aktív exportjához külföldre.

Zydus Heptiza

A Zydus egy indiai cég, amelynek víziója egy egészséges társadalom megteremtése, amelyet tulajdonosai szerint az emberek életminőségének változása követ majd. A cél nemes, ezért ennek elérése érdekében a társaság aktív, az ország legszegényebb rétegeit érintő oktatási tevékenységet folytat. Beleértve a lakosság hepatitis B elleni ingyenes oltását is. A Zidus a negyedik helyen áll a kibocsátás tekintetében az indiai gyógyszerpiacon. Ezenkívül 16 gyógyszere felkerült az indiai gyógyszeripar 300 alapvető gyógyszerét tartalmazó listájára. A Zydus termékek nem csak a hazai piacon keresettek, bolygónk 43 országának gyógyszertáraiban is megtalálhatóak. A 7 vállalkozásnál gyártott gyógyszerek választéka pedig meghaladja a 850 gyógyszert. Az egyik legerősebb produkciója Gujarat államban található, és nem csak Indiában, hanem Ázsiában is az egyik legnagyobb.

HCV-terápia 2017

A hepatitis C kezelési rendjét minden beteg számára az orvos egyénileg választja ki. A séma helyes, hatékony és biztonságos kiválasztásához az orvosnak tudnia kell:

vírus genotípusa;
a betegség időtartama;
a májkárosodás mértéke;
cirrhosis jelenléte/hiánya, egyidejű fertőzés (például HIV vagy más hepatitis), korábbi kezeléssel kapcsolatos negatív tapasztalatok.

Miután ezeket az adatokat egy tesztciklus után megkapta, az orvos az EASL ajánlásai alapján kiválasztja a legjobb terápiás lehetőséget. Az EASL ajánlásait évről évre módosítják, új gyógyszerekkel egészítik ki őket. Mielőtt új terápiás lehetőségeket javasolna, azokat megfontolásra benyújtják a Kongresszusnak vagy egy különleges ülésen. 2017-ben egy különleges EASL-találkozó Párizsban megvizsgálta az ajánlott rendszerek frissítését. Az a döntés született, hogy Európában teljesen leállítják az interferonterápia alkalmazását a HCV kezelésében. Ezenkívül nincs egyetlen ajánlott kezelési rend egyetlen közvetlen hatású gyógyszer alkalmazásával. Íme néhány javasolt kezelési lehetőség. Mindegyik csak tájékoztató jellegű, és nem válhat cselekvési útmutatóvá, hiszen csak orvos írhat fel terápiát, akinek felügyelete alatt az majd megtörténik.

Az EASL által javasolt lehetséges kezelési rendek hepatitis C monofertőzés vagy HIV + HCV társfertőzés esetén cirrhosisban nem szenvedő és korábban nem kezelt betegeknél:

kezelésre 1a és 1b genotípus használható:

- sofosbuvir + ledipasvir, ribavirin nélkül, időtartama 12 hét; - sofosbuvir + daclatasvir, ribavirin nélkül is, a kezelés időtartama 12 hét; - vagy sofosbuvir + velpatasvir ribavirin nélkül, a kúra időtartama 12 hét.

a terápiában 2. genotípus ribavirin nélkül alkalmazva 12 hétig:

- szofoszbuvir + dklatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.

kezelés alatt 3. genotípus ribavirin alkalmazása nélkül 12 hetes terápia során használja:

- szofoszbuvir + daklatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.

a terápiában genotípus 4 használhatod ribavirin nélkül 12 hétig:

- szofoszbuvir + ledipasvir; - szofoszbuvir + daklatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.

Az EASL által javasolt kezelési rendek a hepatitis C monoinfekciója vagy a HIV/HCV-vel való egyidejű fertőzés esetén a korábban nem kezelt, kompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél:

kezelésre 1a és 1b genotípus használható:

- sofosbuvir + ledipasvir ribavirinnel, időtartama 12 hét; - vagy 24 hét ribavirin nélkül; - és egy másik lehetőség - 24 hét ribavirinnel, kedvezőtlen válaszprognózis esetén; - sofosbuvir + daclatasvir, ha ribavirin nélkül, akkor 24 hét, ribavirinnel pedig 12 hét; - vagy sofosbuvir + velpatasvir ribavirin nélkül, 12 hét.

a terápiában 2. genotípus alkalmaz:

- sofosbuvir + dklatasvir ribavirin nélkül az időtartam 12 hét, ribavirin esetén pedig kedvezőtlen prognózis esetén 24 hét; - vagy sofosbuvir + velpatasvir ribavirinnel való kombináció nélkül 12 hétig.

kezelés alatt 3. genotípus használat:

- sofosbuvir + daclatasvir 24 hétig ribavirinnel; - vagy sofosbuvir + velpatasvir ismét ribavirinnel, a kezelés időtartama 12 hét; - opcióként a sofosbuvir + velpatasvir 24 hétig lehetséges, de már ribavirin nélkül.

a terápiában genotípus 4 ugyanazokat a sémákat alkalmazzuk, mint a genotípusoknál és 1b.

Amint látható, a terápia eredményét a beteg állapotán és szervezetének sajátosságai mellett az orvos által kiválasztott, felírt gyógyszerek kombinációja is befolyásolja. Ezenkívül a kezelés időtartama az orvos által választott kombinációtól függ.

Kezelés modern HCV gyógyszerekkel

Az orvos által előírt, közvetlen vírusellenes hatású gyógyszerek tablettáját szájon át naponta egyszer vegye be. Nem osztják részekre, nem rágják meg, hanem sima vízzel mossák le. A legjobb ezt egyszerre megtenni, hogy a szervezetben a hatóanyagok állandó koncentrációja megmaradjon. Nem kötelező a táplálékfelvétel időpontjához kötni, a lényeg, hogy ne éhgyomorra tedd. A kábítószerek szedésének megkezdésekor figyeljen arra, hogy érzi magát, mert ebben az időszakban a legkönnyebben észrevehető az esetleges mellékhatások. Magukban a DAA-kban nincs belőlük sok, a komplexben felírt gyógyszerekben viszont sokkal kevesebb. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

fejfájás;
hányás és szédülés;
általános gyengeség;
étvágytalanság;
fájdalom az ízületekben;
a vér biokémiai paramétereinek változása, alacsony hemoglobinszintben kifejezve, a vérlemezkék és a limfociták számának csökkenése.

A mellékhatások kis számú betegnél előfordulhatnak. Mindazonáltal minden észlelt betegséget jelenteni kell a kezelőorvosnak, hogy megtehesse a szükséges intézkedéseket. A mellékhatások fokozódásának elkerülése érdekében az alkoholt és a nikotint ki kell zárni a fogyasztásból, mivel káros hatással vannak a májra.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben a DAA-k szedése kizárt, ez vonatkozik a következőkre:

a betegek egyéni túlérzékenysége a gyógyszerek bizonyos összetevőivel szemben;

18 év alatti betegek, mivel nincsenek pontos adatok a szervezetre gyakorolt hatásukról;

terhes és szoptató nők;

a nőknek megbízható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk, hogy elkerüljék a fogamzást a kezelés ideje alatt. Sőt, ez a követelmény azokra a nőkre is vonatkozik, akiknek partnerei szintén DAA-terápián vesznek részt.

Tárolás

A közvetlen hatású vírusellenes gyógyszereket olyan helyen tárolja, amely gyermekek és közvetlen napfény számára nem hozzáférhető. A tárolási hőmérsékletnek 15 ÷ 30ºС tartományban kell lennie. Amikor elkezdi szedni a gyógyszereket, ellenőrizze azok gyártási idejét és a csomagoláson feltüntetett eltarthatóságát. A lejárt szavatosságú gyógyszereket nem szabad bevenni. Hogyan vásároljunk DAA-kat Oroszország lakosai számára Sajnos az orosz gyógyszertárakban nem lehet találni indiai generikus gyógyszereket. A Gilead gyógyszergyár, miután engedélyt adott a gyógyszerek előállítására, körültekintően megtiltotta azok kivitelét számos országba. Beleértve az összes európai országot. Azok, akik olcsó indiai generikus gyógyszereket szeretnének vásárolni a hepatitis C elleni küzdelemhez, több módszert is használhatnak:

rendelje meg őket az orosz online gyógyszertárakon keresztül, és a szállítási helytől függően néhány órán (vagy napon belül) megkapja az árut. Ráadásul a legtöbb esetben még előleget sem kell fizetni;
rendelje meg őket indiai online áruházakon keresztül házhozszállítással. Itt devizaelőlegre lesz szükség, a várakozási idő pedig három héttől egy hónapig tart. Ezenkívül az eladóval angolul kell kommunikálni;
menj el Indiába és hozd magaddal a kábítószert. Ez is időbe telik, plusz a nyelvi akadály, valamint a gyógyszertárban vásárolt áruk eredetiségének ellenőrzési nehézségei. Minden máshoz az önexportálás problémája is hozzáadódik, ehhez termikus konténer, orvosi vélemény és angol nyelvű recept, valamint nyugta másolata szükséges.

A gyógyszerek vásárlása iránt érdeklődő emberek maguk döntik el, hogy a lehetséges szállítási lehetőségek közül melyiket választják. Csak ne felejtsük el, hogy a HCV esetében a terápia kedvező kimenetele a megkezdés sebességétől függ. Itt a szó szerinti értelemben a halál késése hasonló, ezért nem szabad késleltetnie az eljárás kezdetét.

Az összes hepatitis közül a "C" típusú betegség meglehetősen súlyos betegségnek tekinthető, amely 80% -ában krónikus és cirrhosissal bonyolódik. A kötőszövettel helyettesített májsejtek a rosszindulatú daganatok alapjává válnak, amely hepatocelluláris karcinómában nyilvánul meg.

Gyakran a beteg késői szakaszban fordul orvoshoz, amikor szinte lehetetlen helyreállítani a máj szerkezetét. Az alapos diagnózis során a szakember meghatározza a kórokozó típusát, majd kiválasztja a leghatékonyabb gyógyszereket erre az esetre.

A kórokozó a flavivírusokhoz tartozik. A hepatitis B-hez képest a C-típus ritkábban terjed intimitás és vertikális átvitel útján.

A kórokozók terjedésének fő útja a véren keresztül történik. Friss és szárított biológiai anyagokkal való közvetlen érintkezéssel történik. A környezetben való hosszú távú megőrzés és a kedvezőtlen körülményekkel szembeni ellenállás a kórokozó sajátos tulajdonságainak köszönhető.

A fertőzés terjedésének a következő módjai vannak:

fertőzött újrafelhasználható/egyszer használatos fecskendő egészséges személy általi használata vírushordozó után;
tetoválás és piercing nem steril eszközökkel;
akupunktúra;
hemotranszfúzió (vérátömlesztés). Az adományozott anyagok alapos szűrésének köszönhetően a fertőzés gyakorisága jelentősen csökkent az 1992 előtti időszakhoz képest;
szennyezett eszközökkel végzett manikűr;
hemodialízis;
a vírushordozó higiéniai termékek egészséges emberek általi használata. Mindenkinek rendelkeznie kell személyes borotvával, ollóval, fogkefével és törölközővel;
promiszkuitás óvszer nélkül. Nagyobb fertőzésveszély figyelhető meg intimitás esetén, amikor a nemi szervek nyálkahártyája megsérül és vérrel érintkezik;
a vertikális út a kórokozók anyától a babára való átvitele. Az embrió terhességének időszakában a fertőzés valószínűsége minimális, de a szülés során a kockázat jelentősen megnő. Természetes szüléssel, csipesz használatakor a baba bőre megsérülhet, amelyen keresztül megfertőződik.

A fertőzés kockázati csoportja a következőket tartalmazza:

egészségügyi dolgozók;
injekciós drogfüggők;
olyan betegek, akik gyakran kapnak vérátömlesztést;
homoszexuálisok;
bentlakásos iskola alkalmazottai;
vírushordozó házban élő emberek;
HIV-fertőzött;
hemodializált betegek.

Mennyi ideig él a hepatitis C a külső környezetben?

Az utóbbi időben jelentősen megnőtt a különböző genotípusú HCV regisztrációs gyakorisága, ami riasztó az orvosok számára. Körülbelül öt éve jelentek meg Amerikában olyan vizsgálatok eredményei, amelyek a hepatitis C vírus jó rezisztenciáját jelezték a külső környezetben. A fertőzés kiszáradt vérben akár hat hétig is képes megőrizni tulajdonságait.

A kutatóintézet munkatársai laboratóriumban és egészségügyi intézményekben is vizsgálták a vírus terjedésének lehetséges módjait. Az, hogy a hepatitis C vírus mennyi ideig él a levegőben, a környezeti hőmérséklettől függ. Természetesen az ember megfertőzése után a kórokozó ideális körülmények közé kerül, azonban vérrel, nyállal és egyéb biológiai folyadékokkal időszakosan kikerül a külvilágba, ami némi alkalmazkodást igényel tőle.

A kórokozó egy hétig megőrzi fertőző tulajdonságait, feltéve, hogy a hőmérsékletet + 4 és +22 fok között tartják. A meghatározott tartományon kívüli ingadozások aktivitásának gátlásával járnak.

Annak az időszaknak az időtartama, amely alatt a beteg biológiai anyaga fertőzőképes maradhat, attól függ, hogy a hepatitis C vírus mennyi ideig él. Ezt tudnia kell azoknak, akik gyakran érintkeznek vele, vagy olyan lakásban élnek, ahol a fertőzés hordozója van. Tekintettel a kórokozó levegőben való stabilitására, a vércseppeket antiszeptikumokkal kell eltávolítani a bútor felületéről, nem csak vízbe áztatott szalvétával.

Fontos megjegyezni, hogy a kórokozó nem fél az alacsony hőmérséklettől. Számos kísérletben azt találták, hogy a HCV szárítása, majd a fagyasztás nem vezetett a fertőzés halálához. Hosszú évekig élhet és megőrzi tulajdonságait. Miután a kórokozót meleg körülmények közé helyezik, ismét veszélyessé válik másokra.

A kísérletekhez csimpánzokat használtak, mivel szerkezetükben hasonlóak az emberéhez. Először a vérmintát megszárították és három részre osztották:

az elsőt 70 fokos hőmérsékleten lefagyasztották;
a másodikat desztillált vízbe áztatták és egy olyan kamrában hagyták, ahol optimális körülményeket teremtettek (+25, páratartalom 40%). 4 nap elteltével a mintát lefagyasztottuk;
a harmadik - az előzőhöz hasonlóan csak egy hét elteltével történt az alacsony hőmérsékletű környezetbe való áthelyezés.

A vér helyreállítása után főemlősöknek adták be, ennek eredményeként diagnosztizálták a fertőzésüket. Ebből az következik, hogy a hosszan tartó fagyasztás nincs káros hatással a kórokozóra. Szobakörülmények között 4 nap múlva elveszíti aktivitását, majd egy hét múlva elpusztul.

Milyen hőmérsékleten hal el a hepatitis C vírus?

A kutatók azt találták, hogy a hepatitis C vírus bizonyos koncentrációjú antiszeptikus anyagokkal fertőtlenítőszerek hatására elpusztul. Ezeket a HCV inaktiválásának megbízható módjaként kell ismerni. Az, hogy mennyi ideig él a hepatitis C vírus a testen kívül, nemcsak az életkörülményektől függ, hanem a kezelés módjaitól is.

A fertőzés megszüntetése klóramin, hidrogén-peroxid, alkoholtartalmú oldatok (propil, etanol 70%) segítségével lehetséges. Ezenkívül a kórokozó nem ellenáll a sósavnak, a bórsavnak és a foszforsavnak. Erőteljes antiszeptikum a 95%-os alkohol. Ez a fehérjék megsemmisüléséhez vezet azok hajtogatásával. A HCV leküzdéséhez két percig alkohollal kell hatni rá, miközben meg kell akadályozni az antiszeptikum gőzeinek elpárolgását.

A helyiség és a benne lévő tárgyak sterilizálása ultraibolya sugárzással történik. Ha a ruhákat tisztítani kell, a lehető leghamarabb ki kell mosni. Fontos megjegyezni, hogy a kórokozó elhalása forralás közben néhány perc múlva megfigyelhető. Ha forró vizet (50 fokos) használ, a fertőzés inaktiválása negyed óra múlva következik be. Ebben a tekintetben a vérrel szennyezett ruhákat ajánlott öt percig forralni, vagy fél órán át mosógépben mosni 60 fokos hőmérsékleten.

Mennyi ideig élnek a hepatitis C vírusok és a betegség egyéb formái?

Napjainkig a hepatitis hét formáját különböztetik meg, amelyek közül az A, B és C típusok a leggyakoribbak. Az alábbiakban bemutatjuk rezisztenciájukat különböző élőhelyi körülmények között:

a környezetben, nevezetesen a vízben, a HCV tíz hónapig fennmarad, a szárazföldön pedig legfeljebb egy hétig. A 60 fokos hőmérséklet hatására a kórokozó körülbelül két órát bír ki, de forralva öt perc múlva összeesik;
A szobában élő HBV három hónapon belül sem veszíti el aktivitását. A fagy sokkal jobban hat rá, hiszen a vírus akár hat évig is fennáll. 60 fokos behatás mellett a kórokozó körülbelül 3 órát bír el. Inaktiválása ötperces autoklávozás során, valamint egy óra szódaoldatban való forralás után figyelhető meg;
szobakörülmények között a HCV akár négy napig is képes megőrizni fertőző tulajdonságait, de nem bírja ki a kétperces forralást és a félórás 60 fokos hőmérsékleten való kitételt.

Mit tegyek, ha szennyezett tárggyal kerülök kapcsolatba?

Számos lehetőség van a fertőzés leküzdésére, amely után elveszti patogén tulajdonságait és deaktiválódik:

a fehérítő azonnal elpusztítja a kórokozót. Az oldat elkészítéséhez elegendő a port alaposan összekeverni vízben 1:100 arányban. Ezenkívül a gyógyszertárban speciális antiszeptikumokat vásárolhat, amelyek káros hatással vannak a vírusra;
ha a bőrt fertőzött tárggyal vágják, azonnal ki kell préselni a vért a sérült területről, az érintett területet szappanos vízzel gondosan le kell kezelni és alkohollal (70%) törölni kell. Az utolsó antiszeptikum helyett jód használható;
a szemet 1%-os bórsavval kell öblíteni, ha HCV-vel fertőzött vér került beléjük;
ha fertőzött folyadék kerül a szájüregbe, ajánlatos kiköpni és kálium-permanganát oldattal öblíteni;
ha vírusos vér kerül az orrnyálkahártyába, akkor azt protargol oldattal kell kezelni.

A fertőzés elkerülése érdekében azonnal laboratóriumi diagnosztikát kell végezni a fertőzött anyaggal való érintkezés után. A 4. és 24. hét elteltével ismételt vizsgálatra kerül sor.

A fertőzés elkerülése és mások fertőzésének megelőzése érdekében be kell tartani az óvintézkedéseket és a következő ajánlásokat:

csak személyes higiéniai termékeket kell használni. Mindenkinek legyen saját körömollója, törülközője és borotvája;
ha szennyezett vér vagy nyál kerül a háztartási cikkekre, ruhákra, azokat mielőbb meg kell tisztítani, mert a kórokozó hosszú ideig aktív maradhat;
az injekciókat eldobható fecskendőkkel kell végrehajtani;
vegye igénybe a bevált szépségszalonok szolgáltatásait, amelyek magas egészségügyi és járványügyi szintűek;
ne próbálja fel mások ékszereit (fülbevaló, piercing);
használjon steril eszközöket manikűrhöz, orvosi ellátáshoz (sebészet), valamint diagnosztikához (nőgyógyászati vizsgálat);
fel kell hagynia a drogokkal;
a bőrön lévő sebfelületet antiszeptikus kezelés után vakolattal kell lefedni;
az óvszert nem szabad elhanyagolni;
kívánatos egy szexuális partner;

Vírusos hepatitisz- ez az emberre nézve gyakori és veszélyes fertőző betegségek csoportja, amelyek jelentősen eltérnek egymástól, különböző vírusok okozzák, de mégis van egy közös vonásuk - ez egy olyan betegség, amely elsősorban az emberi májat érinti és gyulladást okoz. Ezért a különböző típusú vírusos hepatitiseket gyakran „sárgaság” néven csoportosítják – ez a hepatitis egyik leggyakoribb tünete.

A sárgaság járványait már az ie 5. században leírták. Hippokratész, de a hepatitis kórokozóit csak a múlt század közepén fedezték fel. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a hepatitis fogalma a modern orvoslásban nemcsak önálló betegségeket jelenthet, hanem egy általánosított, azaz a szervezet egészét érintő kóros folyamat egyik összetevőjét is.

Hepatitis (a, b, c, d), azaz. gyulladásos májbetegség, sárgaláz, rubeola, herpesz, AIDS és néhány más betegség tüneteként lehetséges. Létezik toxikus hepatitis is, amely magában foglalja például az alkoholizmus okozta májkárosodást.

Független fertőzésekről - vírusos hepatitisről fogunk beszélni. Eredetükben (etiológiájukban) és lefolyásukban különböznek egymástól, azonban ennek a betegségnek a különböző típusainak egyes tünetei némileg hasonlóak egymáshoz.

A vírusos hepatitis osztályozása

A vírusos hepatitis osztályozása számos okból lehetséges:

A vírusos hepatitis veszélye

Különösen veszélyes az emberi egészségre hepatitis vírusok B és C. Az a képesség, hogy a szervezetben hosszú ideig észrevehető megnyilvánulások nélkül létezzen, súlyos szövődményekhez vezet a májsejtek fokozatos pusztulása miatt.

A vírusos hepatitis másik jellegzetessége az bárki megfertőződhet. Természetesen olyan tényezők jelenlétében, mint a vérátömlesztés vagy az azzal végzett munka, a kábítószer-függőség, a promiszkuitás, nemcsak a hepatitis, hanem a HIV-fertőzés kockázata is megnő. Ezért például az egészségügyi dolgozóknak rendszeresen vért kell adniuk a hepatitis markereinek kimutatására.

De megfertőződhet vérátömlesztés, nem steril fecskendővel adott injekció, műtét, fogorvosi látogatás, szépségszalonban, manikűrözés után is. Ezért ajánlott a vírusos hepatitis vérvizsgálata mindenkinek, aki ezen kockázati tényezők bármelyikének van kitéve.

A hepatitis C is okozhat extrahepatikus megnyilvánulásokat, mint pl autoimmun betegség. A vírus elleni folyamatos küzdelem a szervezet saját szöveteinek perverz immunválaszához vezethet, ami glomerulonephritishez, bőrelváltozásokhoz stb.

Fontos: semmi esetre sem szabad a betegséget kezeletlenül hagyni, mivel ebben az esetben nagyobb a krónikus formába való átmenet vagy a máj gyors károsodásának kockázata.

Ezért az egyetlen elérhető módja annak, hogy megvédje magát a hepatitis fertőzés következményeitől, a korai diagnózisra támaszkodva tesztek segítségével és az azt követő orvosi látogatásokkal.

A hepatitis formái

Akut hepatitis

A betegség akut formája a legjellemzőbb az összes vírusos hepatitisre. A betegeknek:

a jólét romlása;
a test súlyos mérgezése;
májműködési zavar;
sárgaság kialakulása;
a bilirubin és a transzaminázok mennyiségének növekedése a vérben.

Megfelelő és időben történő kezeléssel az akut hepatitis véget ér a beteg teljes gyógyulása.

krónikus hepatitis

Ha a betegség több mint 6 hónapig tart, akkor a betegnél krónikus hepatitist diagnosztizálnak. Ezt a formát súlyos tünetek kísérik (asthenovegetatív rendellenességek, máj- és lépmegnagyobbodás, anyagcserezavarok), és gyakran májcirrózishoz, rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet.

Az emberi élet veszélyben van amikor a krónikus hepatitis, amelynek tünetei a létfontosságú szervek károsodását jelzik, súlyosbítja a nem megfelelő kezelést, a csökkent immunitást és az alkoholfüggőséget.

A hepatitis általános tünetei

sárgaság jelenik meg a hepatitis következtében a bilirubin, amely nem kerül feldolgozásra a májban, bejut a véráramba. De nem ritka, hogy ez a tünet a hepatitisben hiányzik.

Általában a hepatitis a betegség kezdeti időszakában nyilvánul meg influenza tünetei. Megjegyzi:

hőmérséklet emelkedés;
testi fájdalmak;
fejfájás;
általános rossz közérzet.

A gyulladásos folyamat következtében a beteg mája megnő, membránja megnyúlik, ugyanakkor kóros folyamat léphet fel az epehólyagban és a hasnyálmirigyben. Mindezt kísérik fájdalom a jobb hypochondriumban. A fájdalom gyakran hosszan tartó, fájó vagy tompa jellegű. De lehetnek élesek, intenzívek, paroxizmálisak, és a jobb lapocka vagy vállra hatnak.

A vírusos hepatitis tüneteinek leírása

Hepatitisz A

Hepatitisz A vagy a Botkin-kór a vírusos hepatitis leggyakoribb formája. Lappangási ideje (a fertőzés pillanatától a betegség első jeleinek megjelenéséig) 7-50 nap.

A hepatitis A okai

A hepatitis A legelterjedtebb a "harmadik világ" alacsony higiéniai és higiéniai életszínvonalú országaiban, azonban a hepatitis A elszigetelt esetei vagy kitörései még Európa és Amerika legfejlettebb országaiban is előfordulhatnak.

A vírus terjedésének legáltalánosabb módja az emberek közötti szoros háztartási érintkezés, valamint az ürülékkel szennyezett élelmiszer vagy víz lenyelése. A hepatitis A piszkos kézzel is átterjed, így a gyerekek leggyakrabban megbetegszenek vele.

A hepatitis A tünetei

A hepatitis A betegség időtartama 1 héttől 1,5-2 hónapig változhat, a betegséget követő gyógyulási időszak esetenként hat hónapig is elhúzódik.

A vírusos hepatitis A diagnózisát a betegség tüneteinek, az anamnézisnek (vagyis figyelembe veszik a betegség kialakulásának lehetőségét a hepatitis A-ban szenvedő betegekkel való érintkezés miatt), valamint a diagnosztikai adatok figyelembevételével.

Hepatitis A kezelés

Az összes forma közül a vírusos hepatitis A a legkedvezőbb a prognózis szempontjából, nem okoz súlyos következményeket, és gyakran spontán véget ér, anélkül, hogy aktív kezelést igényelne.

Ha szükséges, a hepatitis A-t sikeresen kezelik, általában kórházi környezetben. Betegség alatt ágynyugalom javasolt a betegeknek, speciális diétát és hepatoprotektorokat írnak fel - a májat védő gyógyszereket.

A hepatitis A megelőzése

A hepatitis A megelőzésének fő intézkedése a higiéniai előírások betartása. Ezenkívül a gyermekeket ajánlott beoltani az ilyen típusú vírusos hepatitis ellen.

Hepatitisz B

Hepatitisz B vagy a szérum hepatitis sokkal veszélyesebb betegség, amelyet súlyos májkárosodás jellemez. A hepatitis B kórokozója egy DNS-t tartalmazó vírus. A vírus külső héja egy felszíni antigént - HbsAg-t tartalmaz, amely ellenanyagok képződését okozza a szervezetben. A vírusos hepatitis B diagnózisa a vérszérumban lévő specifikus antitestek kimutatásán alapul.

A vírusos hepatitis b a vérszérumban 30-32 Celsius-fokon 6 hónapig, mínusz 20 Celsius-fokon - 15 évig, plusz 60 Celsius-fokra való felmelegedés után - egy óráig marad fertőzőképes, és csak 20 perces forralással teljesen eltűnik. Ezért olyan gyakori a vírusos hepatitis B a természetben.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A hepatitis B fertőzés történhet véren keresztül, valamint szexuális érintkezés útján és függőlegesen - az anyától a magzatig.

A hepatitis B tünetei

Tipikus esetekben a hepatitis B, mint a Botkin-kór, a következő tünetekkel kezdődik:

hőmérséklet-emelkedés;
gyengeségek;
fájdalom az ízületekben;
hányinger és hányás.

Olyan tünetek is előfordulhatnak, mint a sötét vizelet és a széklet elszíneződése.

A vírusos hepatitis B egyéb tünetei is megjelenhetnek:

kiütések;
a máj és a lép megnagyobbodása.

A hepatitis B esetében a sárgaság nem jellemző. A májkárosodás rendkívül súlyos lehet, és súlyos esetekben cirrózishoz és májrákhoz vezethet.

Hepatitis B kezelés

A hepatitis B kezelése integrált megközelítést igényel, és a betegség stádiumától és súlyosságától függ. A kezelés során immunkészítményeket, hormonokat, hepatoprotektorokat, antibiotikumokat használnak.

A betegség megelőzése érdekében védőoltást alkalmaznak, amelyet általában az élet első évében végeznek. Úgy gondolják, hogy a hepatitis B elleni vakcinázás utáni immunitás időtartama legalább 7 év.

Hepatitis C

A vírusos hepatitis legsúlyosabb formája az hepatitis C vagy transzfúzió utáni hepatitis. A hepatitis C vírusfertőzés bárkit megbetegíthet, és gyakrabban fordul elő a fiatalok körében. Az előfordulás növekszik.

Ezt a betegséget transzfúzió utáni hepatitisnek nevezik, mivel a vírusos hepatitis C fertőzés leggyakrabban a véren keresztül történik - vérátömlesztés során vagy nem steril fecskendőn keresztül. Jelenleg minden adományozott vért meg kell vizsgálni a hepatitis C vírusra. A vírus szexuális vagy vertikális átvitele anyáról magzatra ritkább.

Hogyan terjed a hepatitis C?

A vírus átvitelének két módja van (mint a vírusos hepatitis B esetében): hematogén (azaz a véren keresztül) és szexuális úton. A leggyakoribb út a hematogén.

Hogyan történik a fertőzés

Milyen hőmérsékleten pusztulhat el a hepatitis C vírus. Milyen hőmérsékleten pusztul el a hepatitis Mit ölhetnek meg a külső környezetben élő vírusok?

A lakosság többsége megszokta, hogy a betegségek terjednek széklet-orális úton(például bélfertőzések) csak egészséges és beteg ember közötti közvetlen érintkezés útján terjednek. Sokan látnak a hírekben kolerajárványokat, vérhasat a harmadik világ országaiban, amelyet a rossz minőségű víz használata okozott. És mindenki azt hiszi, hogy "nem ott lakunk", és a csapvizünk és az ételünk is biztonságos, és maximum az állomási gyorskaja, amivel meg lehet mérgezni. Természetesen vannak, akik kizárólag palackozott vizet, hétköznapi, otthon főzött vizet fogyasztanak, de a fertőzőkórházak gyakorlata azt mutatja, hogy ez a kategória nem nevezhető többségnek.

Ilyen pozícióval azért sok ember közül váratlan, hogy sárgaság tünetei jelentkeznek náluk. Még megdöbbentőbb az orvosok ítélete - a fertőzés rossz minőségű tisztított víz használatával történt. Valóban előfordulhat sárgaság, ha csapvizet iszik hazánkban?

Sárgaságönmagában nem betegség, hanem tünetegyüttes, amely a máj egyik legfontosabb funkciójának, a méregtelenítésnek a megsértésére utal. A sclera, a nyálkahártyák, a bőr sárgulását, a vizelet sötétedését egy speciális pigment - bilirubin - felhalmozódása okozza. Ez a vegyület a hemoglobin lebontása során keletkezik (több millió vörösvérsejt - hemoglobint tartalmazó vérsejt - pusztul el naponta a szervezetben). Normális esetben a máj megköti a bilirubint, és az epe részeként eltávolítja a szervezetből, de ha működése károsodik, ez a folyamat lebomlik, és a bilirubin felhalmozódik. A májműködési zavarok egyik oka a vírusos hepatitisben előforduló gyulladás lehet.

A vírusoknak többféle típusa van májgyulladás, ezek közül a leggyakoribbak a vírusok, a B és a C. Abszolút különböző víruscsoportokba tartoznak, ezért eltérő a velük való fertőzés, valamint a májszövet gyulladásának klinikai képe, lefolyása és prognózisa is. A hepatitis A vírus a gyomor-bélrendszeren keresztül jut be a szervezetbe, míg a B és C vírusok csak a vérbe jutva (például injekcióval) vagy bizonyos esetekben szexuális érintkezéssel okozhatnak megbetegedést.

Mindezek alapján felhasználva rossz minőségű víz A hepatitis A vírussal megfertőződhet, így csak a gyomor-bélrendszeren keresztül a szervezetbe kerülve okozhatja a betegséget. A vírusos hepatitis ezen formájának másik neve Botkin-kór.

Általában ezt betegség három szakaszra osztható - preikterikus, ikterikus és helyreállítási időszak. A preikterikus időszakban az embernek hőmérséklete (legfeljebb 38,5 C), émelygés, hányás, májfájdalom van. Ebben a szakaszban még egy tapasztalt orvos is gyakran téves diagnózist állíthat fel, például bélfertőzést vagy mérgezést. Ez az időszak több naptól két hétig tart, majd ezt követően egy icterikus periódus váltja fel, amelyet a hepatitis tipikus megnyilvánulásai jellemeznek - sárgaság, bőrviszketés, májfájdalom, különösen jobb oldalra dőlve (a máj megnagyobbodás). Az ilyen nyilvánvaló tünetek ellenére az ember jóléte ebben az időszakban általában jobb, mint a preicterikus stádiumban. A Botkin-kór vagy a hepatitis A ezen szakaszának időtartama több hét, egyes esetekben a sárgaság megnyilvánulása két-három hónapig fennáll. A gyógyulási időszak után jön - leggyakrabban szövődménymentes hepatitis esetén a betegség a szervezetre gyakorolt következmények nélkül gyógyul.

Szomorú statisztika- A hepatitis A esetek több mint fele közönséges csapvíz használatához kapcsolódik. Ennek oka több tényező. Először is, ennek a betegségnek a terjedésében a legfontosabb szerep a víz- és csatornakommunikáció tökéletlensége - általában mindkét cső egymás mellett halad, mindegyikben elegendő egy kis repedés a szennyvízből származó kórokozó számára (a vírus nagy mennyiségben ürül ki a beteg emberek ürülékével), hogy a központi vízellátó rendszerbe kerüljön. Egy másik tényező a vírusrészecskék rendkívül kis mérete, ugyanakkor meglehetősen magas ellenállása a kedvezőtlen környezeti tényezőkkel szemben. Ez oda vezet, hogy a víz tisztítása és fertőtlenítése során elég sok vírusrészecske maradhat vissza, ami betegségeket, sárgaságot okozhat. Nagyon jól kiküszöböli a hepatitis A vírust (valamint sok más kórokozót is) a vizet ultraibolya sugárzással besugározva, de ezt a fertőtlenítési módszert csak nagyon kevés kezelőhelyen alkalmazzák.

Jellemzően a diagnózis vírusos hepatitisz"Már a sárgaság megnyilvánulása esetén fogalmazták meg. Korábban az ilyen embereket külön osztályon vagy fertőzőkórházban helyezték el, mostanra ezt a gyakorlatot fokozatosan felhagyják, gyakran abbahagyják a járóbeteg-kezelést. Ez annak köszönhető, hogy a beteg a legfertőzőbb a pre-ikterikus időszakban, a sárgaság során a vírus felszabadulása gyakorlatilag nem következik be.A betegség közepes és súlyos formái esetén fekvőbeteg-kezelést írnak elő.

Annak érdekében, hogy megvédje magát attól sárgaság nem elég, ha csak otthon teszünk vízszűrőt – messze nem mindegyik lesz képes hatékonyan eltüntetni a hepatitis A vírust.A leghatékonyabbak a régi módszerek – egyszerűen csak forralt vizet kell inni, vagy a boltokban árusított és forgalmazott vizet. néhány cég - a legfontosabb, hogy ellenőrizze ezekkel a vállalkozókkal az összes dokumentumot és a vízminőség-biztosítást. Különösen óvatosnak kell lennie, ha a közösségében hepatitis A járvány tör ki – ez a csapvíz szennyezettségét jelezheti.

- Vissza a szakasz fejlécéhez "

Nál nél vérátömlesztésés összetevői. Korábban ez volt a fertőzés fő módja. A vírusos hepatitis C laboratóriumi diagnosztizálásának módszerének megjelenésével és a donorvizsgálatok kötelező listájára való felvételével azonban ez az út háttérbe szorult.

A leggyakoribb módja jelenleg a fertőzés tetoválás és piercing. A rosszul sterilizált és néha egyáltalán nem kezelt eszközök használata az előfordulás hirtelen megugrásához vezetett.

Gyakran előfordul, hogy látogatáskor fertőzés lép fel fogorvos, manikűr szobák.

Használata közös tűk intravénás droghasználathoz. A hepatitis C rendkívül gyakori a kábítószer-függők körében.

Használata Tábornok beteg emberrel fogkefével, borotvával, körömollóval.

A vírus továbbítható anyától gyermekig a születéskor.

Nál nél szexuális érintkezés: ez az út nem annyira releváns a hepatitis C esetében. A védekezés nélküli nemi aktusok mindössze 3-5%-a fertőződhet meg.

Injekció fertőzött tűkkel: ez a fertőzési mód nem ritka egészségügyi dolgozók körében.

A hepatitis C-ben szenvedő betegek körülbelül 10%-ánál a forrás megmarad megmagyarázatlan.

Hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitis C lefolyásának két formája van - akut (viszonylag rövid ideig tartó, súlyos) és krónikus (a betegség elhúzódó lefolyása). A legtöbb ember még az akut fázisban sem észlel semmilyen tünetet, azonban az esetek 25-35%-ában más akut hepatitishez hasonló tünetek jelentkeznek.

A hepatitis tünetei általában megjelennek 4-12 hét után fertőzés után (ez az időszak azonban 2-24 héten belül is lehet).

Az akut hepatitis C tünetei

Étvágytalanság.
Hasi fájdalom.
Sötét vizelet.
Könnyű szék.

A krónikus hepatitis C tünetei

Az akut formához hasonlóan a krónikus hepatitis C-ben szenvedők gyakran nem tapasztalnak tüneteket a betegség korai vagy akár késői szakaszában. Ezért nem ritka, hogy az ember egy szúrópróbaszerű vérvétel után meglepődve veszi tudomásul, hogy beteg, például egy megfázás kapcsán orvoshoz fordulva.

Fontos:évekig fertőződhet, és nem tud róla, ezért a hepatitis C-t néha "néma gyilkosnak" is nevezik.

Ha a tünetek továbbra is megjelennek, akkor valószínűleg a következők:

Fájdalom, duzzanat, kellemetlen érzés a máj területén (jobb oldalon).
Láz.
Izomfájdalom, ízületi fájdalom.
Csökkent étvágy.
Fogyás.
Depresszió.
Sárgaság (sárgás árnyalat a bőrön és a szem sclera-ján).
Krónikus fáradtság, gyors fáradtság.
Érrendszeri "csillagok" a bőrön.

Egyes esetekben a szervezet immunválasza következtében nemcsak a máj, hanem más szervek károsodása is kialakulhat. Például krioglobulinémiának nevezett vesekárosodás kialakulhat.

Ebben az állapotban kóros fehérjék vannak a vérben, amelyek a hőmérséklet csökkenésével megszilárdulnak. A krioglobulinémia a bőrkiütésektől a súlyos veseelégtelenségig terjedő következményekkel járhat.

A vírusos hepatitis C diagnózisa

A differenciáldiagnózis hasonló a hepatitis A és B esetében alkalmazotthoz. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hepatitis C icterikus formája általában enyhe mérgezés esetén fordul elő. A hepatitis C egyetlen megbízható megerősítése a markerdiagnosztika eredményei.

Tekintettel a hepatitis C anicterikus formáinak nagy számára, markerdiagnosztikát kell végezni azon személyeknél, akik szisztematikusan nagyszámú injekciót kapnak (elsősorban intravénás kábítószer-használók).

A hepatitis C akut fázisának laboratóriumi diagnózisa a vírus RNS PCR-ben és specifikus IgM kimutatásán alapul különböző szerológiai módszerekkel. Ha hepatitis C vírus RNS-t mutatnak ki, kívánatos a genotipizálás.

A vírusos hepatitis C antigénjeinek szérum IgG kimutatása vagy egy korábbi betegséget vagy a vírus folyamatos fennmaradását jelzi.

Vírusos hepatitis C kezelése

Minden szörnyű szövődmény ellenére, amelyet a hepatitis C okozhat, a legtöbb esetben a hepatitis C lefolyása kedvező - sok éven át a hepatitis C vírus esetleg nem jelenik meg.

Ebben az időben a hepatitis C nem igényel különleges kezelést - csak gondos orvosi ellenőrzést. Rendszeresen ellenőrizni kell a májműködést, a betegség aktiválásának első jeleinél el kell végezni vírusellenes terápia.

Jelenleg 2 vírusellenes gyógyszert használnak, amelyeket leggyakrabban kombinálnak:

interferon-alfa;
ribavirin.

Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet vírusfertőzésre válaszul önmagában szintetizál, pl. valójában a természetes vírusellenes védelem összetevője. Ezenkívül az interferon-alfa daganatellenes hatással is rendelkezik.

Az interferon-alfának számos mellékhatása van, különösen ha parenterálisan adják be, pl. injekciók formájában, mivel általában a hepatitis C kezelésében használják. Ezért a kezelést kötelező orvosi felügyelet mellett kell végezni, számos laboratóriumi paraméter rendszeres meghatározásával és a gyógyszer megfelelő adagolásával.

A ribavirin, mint önálló kezelés alacsony hatékonyságú, de interferonnal kombinálva jelentősen növeli annak hatékonyságát.

A hagyományos kezelés gyakran a hepatitis C krónikus és akut formáiból való teljes felépüléshez, vagy a betegség progressziójának jelentős lelassulásához vezet.

A hepatitis C-ben szenvedők körülbelül 70-80%-ánál alakul ki a betegség krónikus formája, ami a legnagyobb veszélyt jelenti, mivel ez a betegség rosszindulatú májdaganat (vagyis rák) vagy májcirrózis kialakulásához vezethet. .

Ha a hepatitis C-t a vírusos hepatitis más formáival kombinálják, a beteg állapota élesen romolhat, a betegség lefolyása bonyolultabbá válhat és halálhoz vezethet.

A vírusos hepatitis C veszélye abban is rejlik, hogy jelenleg nincs olyan hatékony oltóanyag, amely megvédhetné az egészséges embert a fertőzéstől, pedig a tudósok sokat tesznek ebbe az irányba a vírusos hepatitis megelőzése érdekében.

Mennyi ideig élnek az emberek hepatitis C-vel?

Az ezen a területen szerzett orvosi tapasztalatok és kutatások alapján élet lehetséges hepatitis C-velés még elég sokáig. Egy gyakori betegségnek, sok máshoz hasonlóan, két fejlődési szakasza van: remisszió és súlyosbodás. A hepatitis C gyakran nem halad előre, azaz nem vezet májcirrózishoz.

Azonnal meg kell mondani, hogy a halálos esetek általában nem a vírus megnyilvánulásával járnak, hanem a szervezetre gyakorolt hatások következményeivel és a különböző szervek működésének általános zavaraival. Nehéz meghatározni azt az időszakot, amikor a beteg szervezetében az élettel össze nem egyeztethető kóros elváltozások következnek be.

A hepatitis C progresszióját számos tényező befolyásolja:

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint több mint 500 millió ember vérében találnak vírust vagy kórokozó antitesteket, ezek az adatok évente csak emelkednek. A májcirrózisos esetek száma világszerte 12 százalékkal nőtt az elmúlt évtizedben. Az átlagos korosztály 50 év.

Megjegyzendő az esetek 30%-ában a betegség előrehaladása nagyon lassú, és körülbelül 50 évig tart. Egyes esetekben a máj fibrotikus elváltozásai meglehetősen jelentéktelenek vagy hiányoznak, még akkor is, ha a fertőzés több évtizedig tart, így a hepatitis C-vel meglehetősen hosszú ideig élhet. Tehát komplex kezeléssel a betegek 65-70 évig élnek.

Fontos: ha nem végeznek megfelelő terápiát, akkor a várható élettartam átlagosan 15 évre csökken a fertőzés után.

Hepatitis D

Hepatitis D vagy delta hepatitis abban különbözik a vírusos hepatitis minden más formájától, hogy vírusa nem tud külön-külön szaporodni az emberi szervezetben. Ehhez szüksége van egy "segítő vírusra", amelyből hepatitis B vírus lesz.

Ezért a delta-hepatitis nem önálló betegségnek tekinthető, hanem a hepatitis B komplikáló lefolyásának, egy kísérő betegségnek. Ha ez a két vírus együtt él a beteg szervezetében, a betegség súlyos formája lép fel, amit az orvosok felülfertőződésnek neveznek. A betegség lefolyása a hepatitis B-éhez hasonlít, de a vírusos hepatitis B-re jellemző szövődmények gyakoribbak és súlyosabbak.

Hepatitis E

Hepatitis E Jellemzőiben hasonló a hepatitis A-hoz. A vírusos hepatitis többi típusától eltérően azonban súlyos hepatitis E esetén nemcsak a máj, hanem a vese is kifejezett elváltozást észlel.

A hepatitis E, a hepatitis A-hoz hasonlóan, széklet-orális fertőzési mechanizmussal rendelkezik, gyakori a forró éghajlatú és a lakosság rossz vízellátásával rendelkező országokban, és a gyógyulási prognózis a legtöbb esetben kedvező.

Fontos: az egyetlen olyan betegcsoport, akiknél a hepatitis E fertőzés végzetes lehet, a terhesség utolsó trimeszterében lévő nők. Ilyen esetekben a mortalitás elérheti az esetek 9-40%-át, és a magzat szinte minden esetben elhal a hepatitis E-ben egy terhes nőnél.

A vírusos hepatitis megelőzése ebben a csoportban hasonló a hepatitis A megelőzéséhez.

Hepatitis G

Hepatitis G- a vírusos hepatitis családjának utolsó képviselője - tüneteiben és jeleiben a vírusos hepatitis C-re hasonlít. Ez azonban kevésbé veszélyes, mivel a hepatitis C-ben rejlő fertőző folyamat előrehaladása a májcirrhosis és a májrák kialakulásával nem jellemző a hepatitis G-re. A hepatitis C és G kombinációja azonban cirrózishoz vezethet.

Hepatitis elleni gyógyszerek

Melyik orvoshoz kell fordulni hepatitis esetén

A hepatitis vizsgálata

A hepatitis A diagnózisának megerősítéséhez elegendő egy biokémiai vérvizsgálat a májenzimek, a fehérje és a bilirubin koncentrációjának meghatározásához a plazmában. Mindezen frakciók koncentrációja megnő a májsejtek pusztulása miatt.

A biokémiai vérvizsgálatok szintén segítenek meghatározni a hepatitis lefolyásának aktivitását. A biokémiai paraméterek alapján képet kaphatunk arról, hogy a vírus milyen agresszíven viselkedik a májsejtekkel szemben, és hogyan változik az aktivitása az idő múlásával és a kezelés után.

A másik két vírustípussal való fertőzés meghatározásához vérvizsgálatot végeznek a hepatitis C és B elleni antigénekre és antitestekre. A hepatitis vérvizsgálata gyorsan, sok idő ráfordítása nélkül elvégezhető, de az eredmények lehetővé teszik az orvos számára. részletes információk.

A hepatitis vírus elleni antigének és antitestek számának és arányának felmérésével megtudhatja a fertőzés jelenlétét, az exacerbációt vagy a remissziót, valamint azt, hogy a betegség hogyan reagál a kezelésre.

A dinamikus vérvizsgálatok adatai alapján az orvos módosíthatja kinevezéseit, és előrejelzést készíthet a betegség további fejlődéséről.

diéta a hepatitis ellen

A hepatitis étrendje a lehető legtakarékosabb, mivel az emésztésben közvetlenül részt vevő máj károsodik. hepatitis esetén, gyakori kis étkezések.

Természetesen a hepatitis kezelésére egy diéta nem elegendő, gyógyszeres terápia is szükséges, de a megfelelő táplálkozás nagyon fontos szerepet játszik, és kedvezően befolyásolja a betegek közérzetét.

Az étrendnek köszönhetően a fájdalom csökken, és az általános állapot javul. A betegség súlyosbodása során az étrend szigorúbbá válik, a remissziós időszakokban - szabadabbá válik.

A diétát mindenesetre nem lehet elhanyagolni, mert éppen a máj terhelésének csökkenése lassíthatja, enyhítheti a betegség lefolyását.

Mit lehet enni hepatitisben

Azok az élelmiszerek, amelyek ezzel a diétával beilleszthetők az étrendbe:

sovány húsok és halak;
alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
ehetetlen lisztből készült termékek, tartós sütemények, tegnapi kenyér;
tojás (csak fehérje);
gabonafélék;
főtt zöldségek.

Mit nem szabad enni hepatitis esetén

A következő élelmiszereket ki kell zárni az étrendből:

zsíros húsok, kacsa, liba, máj, füstölt húsok, kolbászok, konzervek;
tejszín, erjesztett sült tej, sós és zsíros sajtok;
friss kenyér, leveles és tészta, sült lepények;
sült és kemény tojás;
pácolt zöldségek;
friss hagyma, fokhagyma, retek, sóska, paradicsom, karfiol;
vaj, disznózsír, főzőzsírok;
erős tea és kávé, csokoládé;
alkoholos és szénsavas italok.

A hepatitis megelőzése

A fekális-orális úton terjedő hepatitis A és hepatitis E meglehetősen könnyen megelőzhető, ha betartják az alapvető higiéniai szabályokat:

mosson kezet étkezés előtt és WC-be járás után;
ne egyen mosatlan zöldséget és gyümölcsöt;
ne igyon ismeretlen forrásból származó nyers vizet.

A veszélyeztetett gyermekek és felnőttek számára van hepatitis A védőoltás, de nem szerepel a kötelező oltási naptárban. A védőoltást a hepatitis A prevalenciája szempontjából járványhelyzet esetén végezzük, a hepatitis szempontjából kedvezőtlen területekre történő utazás előtt. A hepatitis A elleni védőoltás az óvodai intézmények dolgozóinak és az orvosoknak ajánlott.

A betegek fertőzött vérén keresztül terjedő hepatitis B, D, C és G esetében ezek megelőzése némileg eltér a hepatitis A megelőzésétől. Mindenekelőtt el kell kerülni a fertőzött személy vérével való érintkezést, és mivel a hepatitis elég a hepatitis vírus átviteléhez a minimális vérmennyiség, akkor fertőzés léphet fel egy borotva, körömolló stb. Mindezeknek az eszközöknek egyedinek kell lenniük.

Ami a vírus szexuális átvitelét illeti, kevésbé valószínű, de még mindig lehetséges, ezért ellenőrizetlen partnerekkel kell szexuális érintkezést folytatni. csak óvszert használ. Növeli a hepatitis megbetegedésének kockázatát menstruáció, defloráció vagy egyéb olyan helyzetek során, amikor a szexuális érintkezés vérkibocsátással jár.

A hepatitis B fertőzés elleni leghatékonyabb védekezésnek ma azt tartják oltás. 1997-ben a hepatitis B elleni védőoltás bekerült a kötelező oltási menetrendbe. A hepatitis B elleni védőoltást háromszor adják be a gyermek életének első évében, az első oltást pedig a szülészeten, néhány órával a baba születése után adják be.

A serdülőket és a felnőtteket önkéntes alapon oltják be a hepatitis B ellen, és a szakértők erősen javasolják az ilyen oltást a kockázati csoport képviselőinek.

Emlékezzünk vissza, hogy a kockázati csoport az állampolgárok következő kategóriáit tartalmazza:

egészségügyi intézmények alkalmazottai;
vérátömlesztésben részesült betegek;
drogfüggők.

Ezen túlmenően azok az emberek, akik olyan területeken élnek vagy utaznak, ahol magas a hepatitis B vírus előfordulása, vagy akik családi kapcsolatban állnak hepatitis B fertőzöttekkel vagy hepatitis B vírus hordozóival.

Sajnos jelenleg léteznek vakcinák a hepatitis C megelőzésére nem létezik. Ezért megelőzését a kábítószer-függőség megelőzésére, a donorvér kötelező vizsgálatára, a serdülők és fiatalok körében végzett magyarázó munkára stb.

Kérdések és válaszok a "Vírusos hepatitis" témában

Kérdés:Helló, mi a hepatitis C egészséges hordozója?

Válasz: A hepatitis C hordozója olyan személy, akinek a vérében van a vírus, és nem mutat semmilyen tünetet. Ez az állapot évekig is eltarthat, miközben az immunrendszer távol tartja a betegséget. A hordozóknak fertőzésforrásként folyamatosan gondoskodniuk kell szeretteik biztonságáról, és ha szülő akarnak lenni, körültekintően közelíteniük kell a családtervezés kérdését.

Kérdés:Honnan tudhatom, hogy májgyulladásom van?

Válasz: Végezzen vérvizsgálatot hepatitisre.

Kérdés:Szia! 18 éves vagyok, hepatitis B és C negatív, mit jelent ez?

Válasz: Az elemzés kimutatta a hepatitis B és C hiányát.

Kérdés:Szia! A férjem hepatitis B-s. Nemrég kaptam az utolsó hepatitis B oltást. Egy hete berepedt a férjem ajka, most már nem vérzik, de a repedés még nem gyógyult be. Jobb-e abbahagyni a csókot, amíg teljesen meg nem gyógyul?

Válasz: Szia! Jobb lemondani, és átadni neki az anti-hbs, hbcorab össz, PCR minőséget.

Kérdés:Szia! A szalonban nyírt manikűrt csináltam, megsérült a bőröm, most aggódom, mennyi idő után kell minden fertőzésre kivizsgáltatni?

Válasz: Szia! Vegye fel a kapcsolatot egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel, hogy döntsön a sürgősségi oltásról. 14 nap elteltével vérvizsgálatot végezhet a hepatitis C és B vírus RNS-ére és DNS-ére.

Kérdés:Helló, kérem segítsen: Nemrég diagnosztizáltak nálam alacsony aktivitású krónikus hepatitis b-t (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3 evőkanál NE / ml-ben; az alt és az ast normálisak, a biokémiai elemzés egyéb mutatói normálisak ; hbeag - ; anti-hbeag +). Az orvos azt mondta, hogy nem kell kezelni, nem kell diéta, viszont többször is találkoztam olyan információval különböző oldalakon, hogy minden krónikus hepatitis kezelve van, és a teljes gyógyulás is kis százalékban van. Szóval talán el kellene kezdenie a kezelést? És mégis, több mint egy éve szedek egy orvos által felírt hormonális gyógyszert. Ez a gyógyszer káros hatással van a májra. De lehetetlen lemondani, mit kell tenni ebben az esetben?

Válasz: Szia! Rendszeresen figyelje meg, kövesse az étrendet, zárja ki az alkoholt, lehetséges hepatoprotektorok felírása. HTP jelenleg nem szükséges.

Kérdés:Hello, 23 éves vagyok. Nemrég orvosi vizsgálatra kellett teszteket vennem, és ez derült ki: a hepatitis B elemzése eltér a normától. Van esélyem ilyen eredménnyel átmenni egy szerződéses szolgáltatáshoz szükséges orvosi vizsgálaton? 2007-ben kaptam hepatitis B elleni védőoltást. Soha nem figyeltem meg a májjal kapcsolatos tüneteket. A sárgaság nem fájt. Semmi sem zavarta. Tavaly hat hónapig napi 20 mg SOTRET-et szedtem (problémák voltak az arcbőrrel), semmi különösebb.

Válasz: Szia! Valószínűleg vírusos hepatitis B-t vittek át gyógyulással. Az esély a hepatológiai bizottság diagnózisától függ.

Kérdés:Lehet, hogy rossz helyen van a kérdés, mondd meg, kihez forduljak. A gyerek 1 éves és 3 hónapos. Be akarjuk oltani a fertőző hepatitis ellen. Hogyan lehet ezt megtenni, és vannak-e ellenjavallatok.

Válasz:

Kérdés:Mit tegyen a család többi tagja, ha az apa hepatitis C-ben szenved?

Válasz: A vírusos hepatitis C a parenterális fertőzési mechanizmussal rendelkező személy "vérfertőzésére" utal - orvosi manipulációk, vérátömlesztés, szexuális kapcsolat során. Ezért háztartási szinten a család többi tagja számára a fertőzés veszélye nem áll fenn.

Kérdés:Lehet, hogy rossz helyen van a kérdés, mondd meg, kihez forduljak. a baba 1 éves és 3 hónapos. Be akarjuk oltani a fertőző hepatitis ellen. Hogyan lehet ezt megtenni, és vannak-e ellenjavallatok.

Válasz: Ma már lehetőség van egy gyermek (és egy felnőtt) vírusos hepatitis A (fertőző), vírusos hepatitis B (parenterális vagy "vér") vagy kombinált védőoltással (hepatitis A + hepatitis B) elleni vakcinázására. A hepatitis A elleni védőoltás egyszeri, a hepatitis B ellen háromszor, 1 és 5 hónapos időközönként. Az ellenjavallatok szabványosak.

Kérdés:Van egy fiam (25 éves) és egy menyem (22 éves) hepatitis G-ben, velem élnek. A legidősebb fiam mellett van még két fiam, 16 évesek. A hepatitis ji másokra is fertőző? Lehetnek-e gyermekeik, és hogyan befolyásolja ez a fertőzés a gyermek egészségét.

Válasz: A vírusos hepatitis G nem érintkezés útján terjed, és nem veszélyes a fiatalabb fiaira. Egy hepatitis G-vel fertőzött nő az esetek 70-75%-ában egészséges gyermeket szülhet. Mivel ez általában meglehetősen ritka típusú hepatitis, és még inkább két házastársnál egyszerre, a laboratóriumi hiba kizárása érdekében azt javaslom, hogy ismételje meg ezt az elemzést, de egy másik laboratóriumban.

Kérdés:Mennyire hatékony a hepatitis B elleni védőoltás? Milyen mellékhatásai vannak ennek a vakcinának? Mi legyen az oltási terv, ha egy nő egy éven belül teherbe esik? Mik az ellenjavallatok?

Válasz: A vírusos hepatitis B elleni védőoltás (háromszor - 0, 1 és 6 hónap) rendkívül hatékony, önmagában nem vezethet sárgasághoz, és nincs mellékhatása. Gyakorlatilag nincs ellenjavallat. A terhességet tervező, rubeolával és bárányhimlővel nem rendelkező nőknek a hepatitis B mellett rubeola és bárányhimlő ellen is be kell oltani, de legkésőbb a terhesség előtt 3 hónappal.

Kérdés:Mi a teendő a hepatitis C-vel? Kezelni vagy nem kezelni?

Válasz: A vírusos hepatitis C-t három fő mutató jelenlétében kell kezelni: 1) citolízis szindróma jelenléte - emelkedett ALT szint a teljes és 1:10 arányban hígított vérszérumban; 2) a hepatitis C vírus magantigénje elleni immunglobulin M osztályú antitestek (anti-HCVcor-Ig M) pozitív teszteredménye és 3) a hepatitis C vírus RNS kimutatása a vérben polimeráz láncreakcióval (PCR). Bár a végső döntést továbbra is a kezelőorvosnak kell meghoznia.

Kérdés:Az irodánkban hepatitis A-t (sárgaságot) diagnosztizáltak. Mit tehetünk? 1. Fertőtleníteni kell az irodát? 2. Mikor van értelme sárgaságvizsgálatra járni? 3. Korlátozzuk most a családdal való érintkezést?

Válasz: Az irodában fertőtlenítést kell végezni. Az elemzések azonnal elvégezhetők (vér az ALT-re, a HAV elleni antitestek – az M és G immunglobulinok hepatitis A vírus osztályai). Kívánatos a gyermekekkel való érintkezés korlátozása (a vizsgálat előtt vagy a betegség felfedezését követő 45 napon belül). Az egészséges, nem immunis munkavállalók helyzetének tisztázása után (negatív teszteredmények a HAV elleni IgG antitestekre), célszerű a vírusos hepatitis A, valamint a hepatitis B elleni védőoltás beadása - a jövőbeni hasonló krízisek megelőzése érdekében.

Kérdés:Hogyan terjed a hepatitis vírus? És hogyan ne legyen beteg.

Válasz: A hepatitis A és E vírusok étellel és itallal terjednek (az úgynevezett széklet-orális terjedési út). A hepatitis B, C, D, G, TTV orvosi manipulációkkal, injekciókkal (például egy fecskendőt, egy tűt és közös „shirket” használó intravénás kábítószer-fogyasztók körében), vérátömlesztéssel, újrafelhasználható eszközökkel végzett sebészeti beavatkozások során, pl. valamint szexuális érintkezés (ún. parenterális, vérátömlesztés és szexuális átvitel) során. A vírusos hepatitis átvitelének módjai ismeretében egy személy bizonyos mértékig ellenőrizheti a helyzetet, és csökkentheti a betegség kockázatát. Ukrajnában a hepatitis A és B ellen már régóta léteznek olyan oltások, amelyekkel a védőoltások 100%-os garanciát adnak a betegség kialakulása ellen.

Kérdés:1B genotípusú hepatitis C-em van. Reaferon + ursosan kezelésben részesült - eredmény nélkül. Milyen gyógyszereket kell szedni a májcirrózis megelőzésére.

Válasz: A hepatitis C-ben a kombinált vírusellenes terápia a leghatékonyabb: rekombináns alfa-2-interferon (3 millió naponta) + ribavirin (vagy más gyógyszerekkel kombinálva - nukleozid analógok). A kezelési folyamat hosszú, néha több mint 12 hónapig ELISA, PCR és a citolízis szindróma indikátorai (AlT teljes és hígított 1:10 vérszérum) ellenőrzése mellett, valamint a végső szakaszban - punkciós májbiopszia. Ezért kívánatos, hogy egy kezelőorvos megfigyelje és laboratóriumi vizsgálaton essen át - meg kell érteni az „eredménytelen” fogalmát (adagolás, az első tanfolyam időtartama, laboratóriumi eredmények a gyógyszerek alkalmazásának dinamikájában, stb.).

Kérdés:Hepatitis C! Egy 9 éves gyerek mind a 9 éve lázas. Hogyan kell kezelni? Milyen újdonságok vannak ezen a területen? Vajon hamarosan megtalálják a helyes utat? Előre is köszönöm.

Válasz: A krónikus hepatitis C-nek nem a hőmérséklet a fő jele. Ezért: 1) ki kell zárni a láz egyéb okait; 2) meghatározza a vírusos hepatitis C aktivitását három fő kritérium szerint: a) ALT aktivitás teljes és hígított 1:10 arányú vérszérumban; b) szerológiai profil - NS4, NS5 és Ig M osztályú HCV fehérjék elleni Ig G antitestek a HCV nukleáris antigénje ellen; 3) tesztelje a HCV RNS jelenlétét vagy hiányát a vérben polimeráz láncreakcióval (PCR), és meghatározza a kimutatott vírus genotípusát. Csak ezután lehet beszélni a hepatitis C kezelésének szükségességéről. Ma már meglehetősen fejlett gyógyszerek vannak ezen a területen.

Kérdés:Lehetséges-e szoptatni a gyermeket, ha az anya hepatitis C-ben szenved?

Válasz: Szükséges az anyatej és a vér vizsgálata hepatitis C vírus RNS-re, ha az eredmény negatív, szoptathatja a babát.

Kérdés:A bátyám 20 éves. A hepatitis B-t 1999-ben fedezték fel. Most hepatitis C-t diagnosztizáltak nála. Lenne egy kérdésem. Egy vírus átjut a másikba? Meg lehet gyógyítani? Lehet szexelni és gyereket vállalni? Neki is van 2 nyirokcsomó a tarkóján, lehet HIV-t tesztelni? Nem szedett drogot. Kérem, válaszoljon nekem. Köszönöm. Tanya

Válasz: Tudod, Tanya, nagy valószínűséggel két vírussal (HBV és HCV) való fertőzés pontosan a kábítószer-injekciózáskor történik. Ezért mindenekelőtt tisztázni kell ezt a helyzetet a testvérrel, és ha szükséges, ki kell gyógyulni a kábítószer-függőségből. A kábítószerek olyan kofaktorok, amelyek felgyorsítják a hepatitis kedvezőtlen lefolyását. Célszerű HIV-tesztet végezni. Egyik vírus nem száll át a másikba. A krónikus vírusos hepatitis B-t és C-t ma kezelik, és néha meglehetősen sikeresen. Szexuális élet – óvszerrel. A kezelés után gyermeket vállalhat.

Kérdés:Hogyan terjed a hepatitis A vírus?

Válasz: A hepatitis A vírus emberről emberre fekális-orális úton terjed. Ez azt jelenti, hogy a hepatitis A-ban szenvedő személy vírusokat ürít a székletében, amelyek, ha nem megfelelően higiénikusak, ételbe vagy vízbe kerülhetnek, és megfertőzhetnek egy másik személyt. A hepatitis A-t gyakran "piszkos kéz betegségnek" nevezik.

Kérdés:Mik a vírusos hepatitis A tünetei?

Válasz: A vírusos hepatitis A gyakran tünetmentes, vagy más betegség (például gyomor-bélhurut, influenza, megfázás) leple alatt, de általában a következő tünetek némelyike utalhat a hepatitis jelenlétére: gyengeség, fáradtság, álmosság, könnyezés és ingerlékenység gyermekeknél; étvágycsökkenés vagy étvágytalanság, hányinger, hányás, keserű böfögés; elszíneződött széklet; 39°C-ig terjedő láz, hidegrázás, izzadás; fájdalom, nehézség érzése, kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban; a vizelet sötétedése - néhány nappal a hepatitis első jeleinek megjelenése után következik be; sárgaság (a szem sclera, a test bőre, a szájnyálkahártya sárga elszíneződése) általában egy héttel a betegség kezdete után jelenik meg, és némi enyhülést hoz a beteg állapotán. A hepatitis A-ban gyakran egyáltalán nincsenek sárgaság jelei.

KATEGÓRIÁK

Szűrés

A végtagok ultrahangja

Az ultrahang típusai

hasi ultrahang

mellkasi ultrahang

NÉPSZERŰ CIKKEK

	A tagadást nem igékkel (személyes formában, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: ne vedd, nem volt, nem tudva, lassan
	Előadás, beszámoló a reneszánsz filozófiájának főbb vonásairól
	Szépirodalmi stílus
	A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei a kertért
	Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát tanulók végezték Kommunikáció nélkül bezárkózunk.

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata