Fokozott szőrösség lányoknál: okok és kezelés, melyik orvoshoz kell fordulni. Hormonálisan független idiopátiás hirsutizmus

Mi a hirsutizmus a nőknél? Ez egy olyan állapot, amely fokozott pilózis (a terminális szőrzet túlzott növekedése) kialakulásával jár együtt férfiaknál.

Hirsutizmus kódja a betegségek nemzetközi osztályozásában ICD-10

• L00-L99 A bőr és a bőr alatti szövet betegségei
  • L60-L75 Bőrfüggelékek betegségei
    • L68 Hypertrichosis
      • hirsutizmus
        • L68.0 Hirsutizmus

A nők hirsutizmusának okai

A lányok hirsutizmusának fő okai közé tartoznak a következők:

• genetikai hajlam van. Ezzel egyidejűleg kialakul a betegség alkotmányos formája. A szőrtüszők nagy száma miatt merül fel, amelyek kezdetben a genetika szintjén helyezkednek el;
• klimaxos állapot. A menstruációs funkció lejárta után a petefészkek nem látják el fő funkciójukat, az ösztrogéntermelést. Ennek eredményeként az androgének (szteroid férfi nemi hormonok csoportjai) felhalmozódnak a szervezetben, amelyek nem alakulnak ösztrogénné;
• petefészek patológia. A petefészket érintő patológiák között meg kell különböztetni azokat a betegségeket, amelyeknek különböző okai és hatásmechanizmusai vannak, de a hirsutizmus formájában azonos klinikai megnyilvánulásokkal rendelkeznek. A leggyakoribb patológiák közé tartozik:
  • cisztás változások a petefészkekben;
  • jó- vagy rosszindulatú daganatok (arrenoblasztómák, mellékvese daganatok, maszkulinizáló daganatok és luteomák);
• mellékvese patológia. A leggyakoribb patológiák közül a következők:
  • a kérgi réteg hiperpláziája a mellékvesékben;
  • Addison-kór;
• Ashar-Thiere szindróma vagy endokrin rendellenességek az agyalapi mirigy szintjén;
• gyógyszerek szedése. Bizonyos gyógyszerek szedésekor megváltozik a férfi és női nemi hormonok aránya. A hirsutizmushoz vezető leggyakoribb gyógyszerek a következők:
  • sztreptomicin;
  • kortizon;
  • prednizolon;
  • interferon;
  • ciklosporin;
  • androgén tartalmú gyógyszerek.

Tünetek

A fő panasz, amellyel orvosi segítséget kérnek, a nők férfias szőrzete. A világos bolyhos haj helyett merevebb szerkezet és fokozott pigmentáció alakul ki. A tipikus növekedési helyek a zónák az arc, az emlő bimbóudvar, a has, a belső combok, a fenék területén(lásd a fenti fotót).

A haj zsírossága nő. A bőr oldaláról a faggyútermelés fokozódása kezd zavarni, a hajhullás és a pattanások megjelennek a tipikus szőrnövekedési területeken. A lányoknál a hirsutizmus a pubertás korában kezd megjelenni.

Fokozatosan csatlakoznak a hiperandrogenizmus olyan jelei, mint a virilizáció (az alábbi kép). Férfi körvonalak jelennek meg, ez az izomtömeg növekedése, a halánték kopaszsága, az emlőmirigyek méretének csökkenése, a zsír túlnyomó lerakódása az elülső hasfalban. A hang fokozatosan durvább lesz.

virilizálás

A nemi szervek megváltoznak:

• a szeméremajkak csökkenése van;
• a klitorisz méretének növekedése;
• súlyos szárazság megjelenése a hüvely nyálkahártyáján.

A hirsutizmus tipikus megnyilvánulása az menstruációs diszfunkció. Fokozatosan késések lépnek fel, egészen a teljes leállásig. A váladékozás ritka lehet, esetenként áttöréses vérzéssel. A lágyéki régiókban és a nemi közösülés során súlyos fájdalom jelentkezik, amely a petefészkek méretének növekedéséhez kapcsolódik. A reproduktív korú nőknél meddőség alakul ki ami visszafordíthatatlan lehet.

A gyermekek hirsutizmusa ritka megnyilvánulás.

A betegség típusai és stádiumai

A szőrösség mértékének felmérésére egy speciális vizuális értékelési skálát alkalmaznak, amely szerint a kapott pontok összegét határozzák meg. Összegük alapján határozzák meg a hirsutizmus fejlettségi fokát. Hirsutizmus esetén:

• 1-től 7-ig a szőrösödés mértéke normálisnak tekinthető;
• 8-9 fok a határ a normál és a túlzott között;
• 12-től a betegnél hirsutizmust diagnosztizálnak.

A hirsutizmus klinikai típusai:

• neuroendokrin;
• bőrgyógyászati;
• iatrogén hatású.

A betegség más tünetekkel való kapcsolatának típusai:

• közvetlenül hirsutizmus;
• hirsutizmus súlyosbodott hiperaktív piloseborrhoeás komplex klinikájával (akne, akne);
• hirsutizmus és ovulációs rendellenesség;
• hirsutizmus és virilizáció.

Diagnosztika

Az azonosítás az orvos és a beteg közötti beszélgetéssel kezdődik. Meghatározzák a panaszokat, azok megjelenésének idejét és feltételezhetőségét.

A diagnózisban nagy jelentőséggel bír a menstruációs ciklus jellege, rendszeressége, a kialakulás ideje, a terhesség és a szülés megléte, mert ez egy olyan állapot, amely gyorsan érinti a reproduktív rendszert.

A megjelenés értékelését a túlzott szőrnövekedés zónáinak és intenzitásának meghatározásával végzik.

Segítsen az orvosnak a szőrfejlődés pontosabb felmérésében, ehhez néhány héttel a látogatás előtt ne alkalmazzon szőrtelenítési módszereket. Ezenkívül figyelmet kell fordítani az egyéb másodlagos szexuális jellemzőkre.

A diagnózis alapvető módszerei a laboratóriumi és műszeres diagnosztika. Minden azonosított hirsutizmusban szenvedő nő esetében elvégzik.

A nagyon változatos laboratóriumi módszerek közül ezzel a patológiával korlátozhatjuk magunkat:

• vérvizsgálat a teljes tesztoszteronra. Normális esetben a koncentrációja 0,24 és 2,7 nmol / l közötti tartományban kell, hogy legyen. A koncentráció növekedésével ki kell zárni a daganatos folyamatot a petefészekben, és csökkenteni kell a kombinált fogamzásgátlók vagy a prednizolon csoportból származó gyógyszerek bevitelét.
• dehidroepiandroszteron-szulfát. Az androgén metabolizmus egyik metabolitja, amelynek koncentrációja 2700 és 11 000 nmol / l közötti tartományban kell, hogy legyen. A megnövekedett mennyiség az anyag túlzott szekrécióját jelzi a mellékvesekéregben. Ezenkívül lehet daganatos folyamat a mellékvesekéregben vagy hosszú távú gyógyszeres kezelés, például dexametazon.
• androszténdion értékelés. Koncentrációja általában megegyezik a 75 és 205 közötti értékkel, de / dl. A növekedés a petefészek patológiájának megnyilvánulása lehet.
• a 17-hidroxi-progeszteron meghatározása. A szint 8,7 nulla / l feletti emelkedése a mellékvese hiperplázia következménye.
• kortizol vizsgálat. Ha a mutató szintje nem haladja meg a 138-635 nmol / l-t, ez Itsenko-Cushing-szindróma lehetséges jelenlétét jelzi.
• gonadotropin értékelés. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a luteinizáló és a tüszőstimuláló hormonok arányának. Aránya nem lehet több 2,5-nél.

Ezek a hormonok elengedhetetlenek nemcsak a betegség azonosításához, hanem a hirsutizmus kezelésének meghatározásához is.

A társbetegségek jelenlététől függően további vizsgálatok is elrendelhetők.

Az instrumentális diagnosztikai módszerek a következők:

• ultrahangos eljárás amelyben a petefészkeket és a mellékveséket vizsgálják. A módszert széles körben alkalmazzák a non-invazivitás és a speciális képzés miatt. Doppler-berendezés jelenlétében szükségszerűen fel kell mérni a véráramlás mértékét;
• az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz patológiájának gyanúja esetén el kell végezni Röntgenvizsgálat a török ​​nyereg állapotának felmérésével;
• a jobb pontosság érdekében használható CT vizsgálat;
• daganatos folyamat észlelésekor el kell végezni laparoszkópia.

A hirsutizmus kezelése nőknél

A hirsutizmust különféle módszerekkel lehet kezelni. Közülük a leghatékonyabbak az orvosi és a sebészeti. Kifejezett hirsutizmus esetén az alternatív módszerek hatástalanok lehetnek.

A nőknél a kezelést különösen gyorsan kell elvégezni, hogy ne legyenek problémák a reproduktív funkcióval, ami meddőséghez vezet.

Orvosi kezelés

Mivel a hirsutizmus kezelésének alapját a gyógyszerek képezik, ezeknek a kóros állapotot kiváltó okok megszüntetésére kell irányulniuk. Közöttük:

• Orális kombinált termékek. Az ösztrogének minimális adagja mellett az antiandrogén hatású hormonok adagja is megemelkedik. Az ideiglenes befogadás a hirsutizmus súlyosságának csökkenéséhez vezethet. A kezelésnek köszönhetően lehetséges a független terhesség kialakulása. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak a következők:
  • Jeannine;
  • Diana-35;
  • Jess plusz.
• Glükokortikoidok. Tevékenységük célja az androgének termelésének csökkentése a mellékvesekéregben. A kinevezéstől kezdve használják, ha a hiperplázia örökletes lefolyású. Ezek közé tartoznak a kábítószerek:
  • prednizolon;
  • Dexametazon.
• Diuretikumok. Bevételkor az androgének receptora blokkolódik, és szintézisük elnyomódik. A hatás az alkalmazástól számított 2-3 nap múlva jelentkezhet, de csak laboratóriumi paraméterekkel mutatható ki. A kedvezőtlen megnyilvánulások között megkülönböztetik az intermenstruációs vérzés kialakulását. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek:
  • spironolakton;
  • Veroshpiron.
• A fenti csoportok gyógyszereinek hatásának hiányában a gyógyszereket tartalékként izolálják Ketokonazol.

Antiandrogén gyógyszerek hirsutizmusból származó nők számára az esetleges ellenjavallatok miatt a befogadás korlátozott. Nem szabad elhanyagolni őket, mert életveszélyes állapotok léphetnek fel.

Sebészet

Ha rosszindulatú és jóindulatú daganatokat is észlelnek, sebészeti kezelés szükséges. Ez vagy a szerv teljes eltávolítása a daganattal együtt (ez bármely szintű rosszindulatú folyamat szükséges intézkedése), vagy részleges reszekció. A részleges szöveteltávolítás jelzés azokban az esetekben, amikor a daganatsejtek hormonálisan aktívak. Egy szerv teljes eltávolítása számos szövődményhez vezethet más testrendszerekből, különösen az agyalapi mirigyből vagy a mellékveséből, így a hormonálisan aktív sejtek egy részének eltávolítása kompenzálhatja az állapotot.

Ha a mirigyet teljesen eltávolítják, élethosszig tartó hormonterápia írható elő.

Szőrtelenítés

Ez az egyik olyan kezelési módszer, amely segít egy nőnek megszabadulni a betegség pszichológiai összetevőitől. A nem kívánt szőrzet eltávolítása után egy nő belső magabiztosságot mutat, csökken a depresszió.

Az alábbi módszerek csak átmeneti intézkedések, nincs mód a szőrtelenítésre. A fő módszerek közé tartozik:

• fotoepiláció;
• lézeres eltávolítás;
• bioepiláció;
• orvosi módszerek;
• borotválkozás.

A női típusnak megfelelő szőrnövekedés ebben az esetben nem súlyosbodik.

Alternatív módszerek a hirsutizmus kezelésére

Az alternatív módszerek alkalmazása nem mindig tudja megváltoztatni a hormonok szintjét. Ezenkívül ezeknek az alapoknak a használata más szervek és rendszerek szövődményeihez vezethet. De a gyógynövénykészítmények helyi formában is használhatók, csökkentve a kozmetikai hibát.

A legnépszerűbb módszerek közé tartozik:

• Éretlen dió leve. A termék elkészítéséhez a fiatal gyümölcsöket le kell vágni, miután a felszabaduló lé megjelenik a vágáson, vigye fel a túlzott szőrösségű területre. A hatás eléréséhez elegendő napi egyszeri alkalmazás, a terápia időtartama átlagosan 10 nap. A kezdeti formákon egy tanfolyam elegendő.
• Beléndek. A főzet elkészítéséhez 150 mg száraz füvet kell keverni egy liter tisztított vízzel. A kapott keveréket a tartalom bepárlásával forraljuk, amíg 200 ml kész húslevest nem kapunk. Ez hatékony koncentrációt biztosít. Megvárva, amíg az oldat lehűl, szűrni kell. Ezt követően kétszer alkalmazzák azokra a gócokra, ahol túlzott szőrnövekedés van. A terápia időtartama átlagosan 5 nap. Az esetleges mérgezés miatt ne lépje túl az alkalmazási gyakoriságot.
• A citrom és a cukor keveréke. Egy érett citromot kinyomunk, és a kapott levet 3 evőkanál cukorral és 200 ml vízzel elkeverjük. A kapott keveréket alacsony lángon addig forraljuk, amíg sűrűsödni nem kezd. Ezután a keveréket lehűtjük és a bőrre kell felhordani. Az alkalmazás után hagyja a keveréket 10 percig. Ezt követően a bőrt meleg vízzel megtisztítják.

Az alternatív kezelés nem szünteti meg teljesen a férfiak mintájú hajszálait a nőknél.

Komplikációk

Mivel a betegség gyakrabban endokrin jellegű, i.e. megjelenése az endokrin mirigyek zavarával jár. Hosszú lefolyás és kezelés hiánya esetén 2-es típusú diabetes mellitus lép fel, ezt a szöveti inzulinrezisztencia okozza.

A reproduktív korú nőknél és serdülőknél a kezeletlen hirsute-szindróma jelenti a legnagyobb veszélyt, ami policisztás petefészkeket okoz. Az elhúzódó policisztás betegség a tüszők kimerüléséhez vezet, ami ezt követően meddőséghez vezet.

A ciklus szabálytalansága a nehezen elállítható méhvérzés kialakulásában vagy a menstruáció elhúzódó késleltetésében nyilvánul meg diszfunkcionális méhvérzéssel.

Megelőzés

A hirsutizmus örökletes formájával nincsenek specifikus megelőző intézkedések. Neurogén okok esetén, ha az első megnyilvánulásokat észlelik, segítséget kell kérni a szakemberektől, és időben meg kell szüntetni vagy kijavítani a patológia okát.

Ezért olyan gyógyszerek felírásakor, amelyek olyan jelek megjelenéséhez vezethetnek, mint a túlzott szőrösség, ezért konzultálnia kell orvosával a növekedés megakadályozását célzó gyógyszerek lehetséges alkalmazásáról.

Ne kísérelje meg az önszőrtelenítést még a speciális terápia kezdetén sem. Ez súlyosbíthatja a helyzetet azáltal, hogy kifejezettebb szőrnövekedést okoz.

Előrejelzés

A Hirsut-szindróma prognózisa viszonylag kedvező. Nincsenek súlyos szövődmények, amelyek a halálozás közvetlen okai lehetnek. Csak egy feltörekvő tudja jelentősen megváltoztatni az életszínvonalat, a diéta bevezetése és a folyamatos kezelés miatt.

Egy nőnek jelentős problémái lehetnek a pszichés kényelmetlenséggel kapcsolatban. Ide tartozik az ellenkező nemmel való kapcsolat megsértése, a házasságok megsemmisítése stb.

A hirsutizmus kezelése hosszadalmas lehet, és kezdetben nem mindig hatékony. A hatás eléréséhez szükséges minimális időtartam egy év vagy hat hónap. Meg kell érteni, hogy még a megfelelően kiválasztott terápia sem tudja megmenteni a beteget a túlzott szőrnövekedés problémájától. Csak lelassítja a régiek növekedését, és megakadályozza a túlzott szőrnövekedés új gócainak megjelenését.

Kapcsolódó videók

Hasonló hozzászólások

- túlzott szőrnövekedés a testen és az arcon nőknél a férfi (androgén) típus szerint. Jellemzője a szőr megjelenése a felső ajakban, az állon, a mellkason, a háton és a hason. A hirsutizmussal gyakran előfordul a menstruációs ciklus szabályosságának megsértése, méhvérzés, meddőség, vérszegénység. Az enyhe hirsutizmus nem igényel kezelést. A kifejezett fokú hirsutizmus hosszú távú kezelést (6-12 hónapig) és az ok megszüntetését (policisztás vagy petefészekdaganatok, mellékvese daganatok, agyalapi mirigy, Itsenko-Cushing-szindróma) megköveteli a szőrnövekedés megállításához. Különféle kozmetikai módszerek segítenek a hirsutizmusban szenvedő betegeknek megszabadulni a nem kívánt területen lévő szőrzettől.

A hirsutizmust meg kell különböztetni a hypertrichosistól, amelyben a szőrnövekedés androgén-független zónákban történik.

A hirsutizmus okai

Hirsutizmussal a vékony, puha, nem pigmentált vellus haj, számos tényező hatására, terminális szőrré alakul át - hosszú, kemény és pigmentált. A hirsutizmus leggyakoribb okai a hiperandrogenizmus, a családi tényezők, a gyógyszermellékhatások és az idiopátiás androgéntöbblet.

A hiperandrogenizmus vagy az androgének (férfi nemi hormonok) fokozott termelése a következő körülmények között alakulhat ki:

• petefészek-működési zavarok policisztás petefészek szindrómában, petefészek-daganatok, petefészek hyperthecosis, krónikus anovuláció, hypothalamus amenorrhoea stb. A petefészek eredetű hirsutizmust menstruációs zavarok, meddőség, petefészek-hipertrófia jellemzi.
• a mellékvesekéreg működésének rendellenességei a mellékvesekéreg veleszületett vagy szerzett hiperpláziájában, a mellékvese daganataiban stb. A mellékvese genezisének hirsutizmusa a mellékvesék fokozott szteroid hormontermelése miatt alakul ki, beleértve az androgéneket is.
• agyalapi mirigy működési zavarai Itsenko-Cushing szindrómában, akromegáliában, prolaktinomában stb. Az agyalapi mirigy eredetű hirsutizmus az agyalapi mirigy elsődleges léziójának következménye, a mellékvesék további érintettségével, és a kortizol és androgének fokozott szekréciója jellemzi.

A családi (vagy genetikai) hirsutizmus kialakulása az egyes családokban vagy etnikai csoportokban több generáción keresztül megfigyelt genetikai és kromoszómális jellemzők eredményeként következik be. A hirsutizmust gyakrabban figyelik meg a kaukázusi és mediterrán nőknél, ritkábban az észak-európai és ázsiai nőknél.

Számos gyógyszer szedésének mellékhatása a hirsutizmus kialakulása. Ezek a kortikoszteroidok (hidrokortizon, kortizol stb.), anabolikus gyógyszerek, progesztinek, androgének, sztreptomicin, acetazolamid, interferon, ciklosporin, karbamazepin stb.

Az ismeretlen okok által okozott hirsutizmust idiopátiás androgéntöbblet szindrómának nevezik. Idiopátiás hirsutizmus esetén fokozott érzékenység jelentkezik a bőrben és a szőrtüszőkben az androgénreceptorokkal szemben. Az idiopátiás hirsutizmus megnyilvánulásai kevésbé kifejezettek, a hormonális eltérések jelentéktelenek, a menstruációs ciklus és a reproduktív funkció általában nem zavart.

A hirsutizmus okai lehetnek a nő élettani és életkori állapotai is, amelyek során az ösztrogének és az androgének aránya eltolódik (terhesség, posztmenopauza). Az esetek 90%-ában a hirsutizmus oka policisztás petefészek szindróma vagy idiopátiás szindróma.

A hirsutizmus osztályozása

A túlzott szőrösödés okaival összhangban az endokrinológia a hirsutizmus számos klinikai formáját különbözteti meg:

• neuroendokrin: petefészek, mellékvese, hipofízis hirsutizmus;
• bőrgyógyászati ​​vagy alkotmányos: családi, idiopátiás hirsutizmus;
• iatrogén vagy exogén - gyógyszerfüggő hirsutizmus.

A hirsutizmus más rendellenességekkel való összefüggésének mértéke szerint a következők vannak:

• valójában hirsutizmus;
• hiperaktív piloseborrheás komplex (akne, akne stb.) által súlyosbított hirsutizmus;
• hirsutizmus ovulációs zavarokkal;
• hirsutizmus a virilizáció jeleivel kombinálva.

A hirsutizmus tünetei

A hirsutizmus fő megnyilvánulása a nőknél a férfi típusú szőrnövekedés, vagyis a rövid, kemény, pigmentált szőrzet növekedése az arcon, a mellkason, az emlőmirigyek környékén, a háton, a hason, a comb belső részén, fenék. A hirsutizmus egyéb jelei a bőr és a haj fokozott zsírosodása, pattanások, alopecia, az androgének megnövekedett szintje következtében. A hirsutizmust gyakran menstruációs zavarok (szabálytalan menstruáció, amenorrhoea) és meddőség kísérik.

A jövőben a nőknél a hiperandrogenizmus okozta hirsutizmussal gyakran kialakulnak a virilizáció jelei, vagyis a férfi jellemzők: növekszik az izomtömeg, eldurvul a hang, kopaszság jelenik meg a halántékon, fokozódik a nemi vágy, csökken az emlőmirigyek mérete, a testzsír változásának lokalizációja a férfi típus szerint . A hiperandrogenizmus elváltozásokat okoz a női nemi szervekben: megnő a csikló, csökken a szeméremajkak, leáll a hüvelyi kenés kialakulása.

A hirsutizmus megnyilvánulásainak súlyosságának felmérésére különféle kvantitatív mutatórendszereket használnak. Az arcszőrzet mértékét egy „0”-tól „+4”-ig terjedő skálán értékelik, ahol a „+1” a felső ajak felett vagy az állon lévő szőrzet, a „+4” pedig a jól fejlett szakáll. . Egy másik pontozási skála szerint a hirsutizmus súlyosságát a számlálással határozzák meg:

• "hormonális szám" (az áll, a felső ajak, a mellkas és az emlőmirigyek, a felső és az alsó, a felső és az alsó has, a vállak és a csípő szőrzetének mennyiségi és minőségi növekedését jellemző pontok összege);
• "közömbös szám" (az alkaron és a lábszáron lévő szőrszálak mennyiségi és minőségi növekedését jellemző pontok összege);
• "hirsute szám" (a "közömbös" és a "hormonális" számok összege a normánál - kevesebb, mint 12 pont, átlagosan 4,5-4,6 pont).

Ezek a becslések azonban nagyrészt szubjektívek, és csak a szőrnövekedés növekedésének vagy csökkenésének dinamikájának értékeléséhez fontosak a kezelés során vagy a betegség előrehaladtával.

A hirsutizmus szövődményei

A hirsutizmus lefolyását bonyolíthatja a menstruációs zavar, a meddőség, a kóros méhvérzés és a vérszegénység. A policisztás petefészkek hátterében fellépő hirsutizmust gyakran cukorbetegséggel kombinálják.

A hirsutizmus diagnózisa

A hirsutizmusban szenvedő betegek anamnézisének felvételekor a következő tényezőket kell kideríteni:

1. A betegség kialakulásának jellege:

• a testen lévő szőrzet fokozatos növekedése, amelyet akne megjelenése, súlygyarapodás, rendszertelen menstruáció kísér, gyakrabban jelzi a policisztás petefészkek javára.
• a hirsutizmus éles kifejlődése, amelyet a virilizáció jelei kísérnek, gyakrabban figyelhető meg androgén-kiválasztó daganatokban.

2. Drogtörténet.

3. A menstruációs funkció jellege. Rendszeres menstruációs ciklusú betegeknél a hirsutizmus általában idiopátiás vagy családi jellegű, és nem igényel kiterjedt vizsgálatot.

A hirsutizmus természetének meghatározásához laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, amelyek meghatározzák a következő hormonok tartalmát a vérszérumban:

• teljes tesztoszteron (200 ng% tesztoszterontartalommal - a petefészkek daganatos elváltozása);
• dehidroepiandroszteron-szulfát (DEA-C) - a mellékvesék szekréciós funkciójának aktivitásának mutatója (700 ng% DEA-C-koncentrációnál, amely dexametazon szedésekor csökken, a mellékvese hiperplázia gyanúja; a DEA megnövekedett szintje -C a mellékvesék daganatos folyamataira gondol);
• androszténdion (petefészek-patológiában az androszténdion koncentrációjának növekedése figyelhető meg);
• 17-hidroxi-progeszteron - a mellékvesék szteroid hormonjainak közbenső metabolitja (növekszik a mellékvese hiperplázia veleszületett formái);
• kortizol (a koncentráció növekszik Itsenko-Cushing-szindrómával);
• gonadotropinok (policisztás petefészkekben az LH koncentrációja az FSH-hoz képest nő).

A hirsutizmus okainak kiderítésére nőgyógyász konzultációt, a mellékvesék és petefészkek ultrahangját, CT-t, a mellékvesék és más szervek MRI-jét, az agy MRI-jét végzik. A petefészek daganatos folyamatainak kizárása érdekében diagnosztikai laparoszkópiát végeznek.

A hirsutizmus kezelése

Az enyhe fokú hirsutizmus, amelyet nem kísér a menstruációs funkció megsértése, nem igényel különleges kezelést. Mivel a hirsutizmus általában nem önálló betegség, hanem egy másik patológia megnyilvánulása, kezelése az elsődleges etiológiai tényező (mellékvese, agyalapi mirigy vagy petefészkek daganatainak eltávolítása, szőrt okozó gyógyszerek visszavonása) megszüntetésére irányul. növekedés, hypothyreosis, Itsenko-Cushing szindróma vagy akromegália stb. kezelése).

A hirsutizmus gyógyszeres terápiáját az androgén-kiválasztó daganatok kizárása után írják elő. Mivel a hirsutizmus leggyakrabban hiperandrogenizmus következménye, célszerű antiandrogén gyógyszereket felírni, amelyek elnyomják a tesztoszteronszintet és csökkentik a szőrtüszők androgénérzékenységét.

A veleszületett mellékvese hiperpláziát kortizollal, prednizonnal vagy dexametazonnal kezelik. Az androgének túlzott képződésének visszaszorítása érdekében a policisztás petefészkekben orális fogamzásgátlókat, spironlaktont, klomifént írnak elő. A hormonális gyógyszeres kezelés ciklusa 3-6 hónapig tart, néha a ciklusokat meg kell ismételni. Figyelembe kell venni, hogy a terhesség alatti antiandrogén kezelésnek komoly ellenjavallatai vannak, valamint azt is, hogy ezen gyógyszerek szedése megakadályozza az új szőrszálak megjelenését, de nem csökkenti a meglévőket. A túlsúllyal járó hirsutizmus esetén a betegeknek alacsony szénhidráttartalmú étrendet kell követniük.

A hirsutizmus kozmetikai kezelései segítenek eltávolítani vagy csökkenteni a nem kívánt szőrszálakat. Ezek közé tartozik a világosítás, szedés, borotválkozás, bioepilálás viasszal vagy speciális krémekkel, szőrtelenítés stb. A hirsutizmus mérsékelt megnyilvánulásait a haj hidrogén-peroxiddal történő szőkítésével lehet elfedni. A folyamatos szőrtépés és borotválkozás hegesedést vagy bőrfertőzést okozhat. A kémiai szőrtelenítés hatástalan vastag és durva haj esetén. A leghatékonyabb módszer a szőrtelenítésre a hirsutizmus esetén a fotoepiláció vagy a lézeres szőrtelenítés, amely tönkreteszi a szőrtüszőt és megállítja az új szőrszálak növekedését.

A hirsutizmus prognózisa

Sok hirsutizmusban szenvedő nő súlyos pszichológiai komplexusokat alakít ki, amelyek megzavarják a teljes értékű családi és intim életet, megnehezítve a társadalmi kommunikációt.

A hirsutizmus kezelése hosszú, a hajnövekedést csökkentő hatás csak 6-12 hónap után válik észrevehetővé. Amikor a hirsutizmust kezelik, az új haj növekedése leáll, de a meglévő szőrszálak nem tűnnek el. Ezért nem lehet teljesen megszabadulni a túlzott szőrnövekedéstől a hirsutizmussal, bár nagyon is lehetséges lassítani a növekedés ütemét.

Vagy férfi mintás haj. Minden nőnek van szőrzete a test és az arc felszínén, de általában vékony és világos. A fő jellemző, amellyel meg lehet különböztetni a normát az eltéréstől, a hajszál szerkezete. Egy egészséges lánynak vékony, rövid, világos, puha, bolyhos szőrzete van. Hirsutizmus esetén durva, sötét, sűrű szőrzet kezd nőni az arcon, a karokon, a lábakon, valamint a csípőn, a háton és a hason. A lányok és nők fokozott szőrössége általában a virilizációval, azaz az androgének túlzott aktivitásával és ennek eredményeként a férfi jellemzők kialakulásával jár.

Néha a lányok összekeverik a hirsutizmust a megnyilvánulásokkal, de ezek a feltételek nem ugyanazok. Lányoknál a hirsutizmussal a férfiakra jellemző, de a nőknél szokatlan helyeken fokozódik a szőrnövekedés: az arcon, a hason. Hipertrichosis esetén a szőrösödés a test bármely részén megnövekedhet, és ez a folyamat általában nem jár hormonális zavarokkal.

Különböző források szerint a nők 5-10%-a hirsutizmusban szenved. A fokozott szőrösödés gyakran családi jellemzővé válik, ezért a nem kívánt szőrzet különösen gyakori azoknál a lányoknál, akiknek az édesanyja, nővér vagy más rokon hasonló problémával küzd. A mediterrán, dél-ázsiai és közel-keleti nők is hajlamosabbak a hirsutizmusra az etnikai különbségek miatt.

A túlzott szőrzet miatt a lány alsóbbrendűnek és bizonytalannak érzi magát, de még rosszabb, ha a hirsutizmust hormonális egyensúlyhiány kíséri, ami meddőséghez, cukorbetegséghez és súlyos menstruációs rendellenességekhez vezethet.

NÖVEZETT SZŐR LÁNYOKNÁL: OKOK

A nők arcán és testén a durva, sötét szőrzet túlzott növekedése elsősorban az androgének (férfi hormonok), köztük a tesztoszteron magas szintjével függ össze. Minden egészséges nő szervezete termel egy kis mennyiségű androgént, de bizonyos rendellenességek oda vezethetnek, hogy a férfi hormonok termelése jelentősen megnövekszik. Ez aktív szőrnövekedést és olyan problémákat okozhat, mint a zsíros bőr, pattanások, a nemi szervek megnagyobbodása.

Az alábbi okok mindegyike hatással lehet arra, hogy egy lány teste hogyan termel androgéneket.

1. policisztás petefészek szindróma

1. Fokozott szőrösödés: melyik orvoshoz forduljak?

A hirsutizmus diagnosztizálása során az orvosnak (nőgyógyász-endokrinológus) részletesen tanulmányoznia kell a lány kórtörténetét és öröklődését, meg kell beszélnie a szedett vagy szedett gyógyszereket, hogy megállapítsa az állapot okát. Ezután az orvos valószínűleg vérvizsgálatot fog rendelni a hormonszint mérésére. Az ultrahangos orvos elvégzi a petefészkek és a mellékvesék ultrahangját, hogy ellenőrizze a daganatokat vagy cisztákat. Ezenkívül szükség lehet az agy MRI-jára, hogy kizárják a daganatok jelenlétét.

NÖVEZETT HAJ KEZELÉSE LÁNYOKNÁL

• hormonterápia

Ha egy nő túlsúlyos, orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy először válasszák le, mivel az elhízás befolyásolja a szervezet hormontermelését. Az egészséges testsúly fenntartása az androgénszintet visszaállíthatja a normális szintre, gyógyszeres kezelés nélkül.

Egy lánynak azonban orvosi kezelésre lehet szüksége, ha a túlzott szőrnövekedés a PCOS vagy a mellékvese betegség tünete. A fogamzásgátló tabletták és az antiandrogén szerek segíthetnek egyensúlyban tartani a hormonokat.

• Antiandrogén szerek

Blokkolhatják az androgénreceptorokat, és csökkenthetik a férfi hormonok termelődését a mellékvesékből és a petefészkekből. A tesztoszteron szőrtüszőkre gyakorolt ​​hatását gátló leggyakrabban használt gyógyszerek a spironolakton és a finaszterid (blokkolja az 5-alfa-reduktázt).

• Kombinált fogamzásgátló tabletták, orális fogamzásgátlók

Az ösztrogént és progeszteront tartalmazó tabletták (OC-k, COC-k) segíthetnek a PCOS miatt fellépő ciszták zsugorításában. Az ösztrogén képes csökkenteni a felesleges szőrszálak mennyiségét is. Ezeket a gyógyszereket a hirsutizmus hosszú távú kezelésére írják fel. A javulás legkorábban három-hat hónap múlva következik be.

• Krém a felesleges hajra

A Vaniqa®-t (Vanica, eflornithine, eflornithine) a nők túlzott arcszőrzetének csökkentésére használják. Naponta kétszer alkalmazzák, és lelassítja a szőrtüszők növekedését és meghosszabbítja az epilálások közötti intervallumokat. A Vaniqa krém kombinálható más gyógyszerekkel. A lányok arcszőrzetének növekedése általában 1-2 hónap után lelassul. Az eflornitin mellékhatásai közé tartozik a bőrkiütés és irritáció.

• Szőrtelenítés

Ez egy nem orvosi módszer a nem kívánt szőrszálak kezelésére. Ugyanazok a módszerek, amelyeket sok nő használ a lábon, a hónaljban és a bikini területen lévő szőrzet eltávolítására.

• Gyantázás, borotválkozás és szőrtelenítők

A felesleges szőrzet eltávolítása viasszal, szőrtelenítő krémekkel, borotválkozással vagy cukrozással hatékony, megfizethető és olcsó módszer. Ezeket az eszközöket könnyű használni, az eredmény azonnal látható, de nem tart sokáig. Ezenkívül a hirsutizmusban szenvedő lányok hajlamosak a nem kívánt hajra, amely vastag és durva. Emiatt az eltávolítás után a bőr nagyon érzékennyé válik, és hajlamos az irritációra és a benőtt szőrszálakra.

A fokozott szőrösödés lézerrel történő eltávolítása a tüszők fénysugarak általi károsodása miatt következik be. A sérült hagymák nem tudnak szőrt termelni, és a már meglévő növényzet kihullik. A teljes kúra lejárta és a megfelelő kezelés után a lézeres szőrtelenítés stabil pozitív eredményt biztosíthat.

• Elektrolízis

Ez a szőrtelenítés elektromos árammal. Minden egyes szőrtüszőt külön-külön kezel, így az ülések tovább tarthatnak. A lézeres szőrtelenítéshez hasonlóan az elektrolízis is költséges, időigényes eljárás, amelyhez több alkalom szükséges a kívánt eredmény eléréséhez. Egyes nők ezeket az eljárásokat kényelmetlennek vagy fájdalmasnak találják.

NŐI HAJ: PERSPEKTÍV

A lányok arcának és testének fokozott szőrösödésének kezelése hosszú távú feladat. A legtöbb nő, akinek diagnosztizált hormonális egyensúlyhiánya van, jól reagál a terápiára, de a haj újranövekedhet, ha visszatér eredeti értékéhez, és túllép a normál tartományon.

A kiváltó októl és a terápia megválasztásától függően a hirsutizmus kezelése élethosszig tartó lehet. A lézeres szőrtelenítés vagy elektrolízis tartósabb eredményt biztosít, mint a borotválkozás, gyantázás, cukrozás vagy szőrtelenítés. Ha a túlzott szőrösödés oka a PCOS vagy a mellékvese-problémák, a lánynak élethosszig tartó kezelésre lehet szüksége.

Amikor észreveszi a következő szálat a fésűn, minden hölgy depresszióba esik, és elkezd kísérletezni magán: mindenféle balzsam, maszk és szérum ellepte a fürdőszoba összes polcát.

Ha tudná, hogy néhány nő arról álmodik, hogy megszabaduljon a felesleges szőrzettől, de a szőrtelenítés itt nem segít - vastag sörték borítják az arcát és a nyakát, és jobb, ha senkinek sem mutatja meg a dekoltázst. Így alakul ki a hirsutizmus, egy olyan betegség, amely jelentősen rontja az életminőséget.

Hirsutizmus: okai

A férfiakra jellemző a sötét és durva szőr az arcon, a mellkason és a háton. Ezért, miután egy ilyen jelet felfedeztek egy nőben, az orvosok mindig hirsutizmust diagnosztizálnak nála, amely csak a szép nemre jellemző betegség. A szőrnövekedés lokalizációja számít - a karokon és lábakon lévő vastag szőrzet nem kapcsolódik a hirsutizmushoz.

Az endokrinológusok nem tekintik betegségnek a hirsutizmust - a férfias szőrzet egy veszélyesebb betegség tünete, amelyben nagy mennyiségű androgén, szteroid férfi nemi hormon kerül a véráramba:

• neoplazmák a petefészekben: jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• a mellékvese veleszületett betegségei, sóvesztés vagy virilous hyperplasia;
• az agyalapi mirigy rendellenességei.

A nem megfelelően kiválasztott, gyorsan ható orális fogamzásgátlók ilyen szőrnövekedést okozhatnak. Ez nem vonatkozik a modern szisztémás fogamzásgátlókra, amelyek javítják a nők megjelenését. Az anabolikus szteroidokat szedő sportolók a hormonális rendellenességből eredő hirsutizmus minden jelét mutatják.

A keleti megjelenésű, égő barnák arcán gyakran sörtéjű szőrzet van, de ez egy örökletes hajlam, amelyhez (ha szükséges) a kozmetikusok beavatkozása szükséges.

A hirsutizmus tünetei és diagnózisa

A hirsutizmus tünete kifejezett: kemény sörtéjű szőrszálak borítják a nő arcát. Amikor az endokrin mirigyek hatalmas mennyiségű androgént termelnek, a szőrnövekedés a hátat, a mellkast és a has egy részét érinti. A hirsutizmus diagnosztizálása egy endokrinológus számára nagyon egyszerű, de munkája még csak most kezdődik - meg kell találnia ennek a tünetnek az okát, ki kell zárnia a daganat kialakulásának lehetőségét.

Egy nőnek biokémiai vizsgálatokat kell végeznie, és meg kell látogatnia a következő szakembereket:

• onkológus;
• endokrinológus;
• sebész.

A hasnyálmirigy működésének ellenőrzéséhez vért kell adnia a cukorszint meghatározásához. A túlzott szőrnövekedés a terhesség és a menopauza idején jelentkezik, amikor a nő hormonrendszere jelentős változásokon megy keresztül. Annak megállapítására, hogy melyik hormon koncentrációja járul hozzá a hirsutizmus megnyilvánulásához, a következő biológiailag aktív anyagok tartalmát mutatják ki a vérben:

• tesztoszteron;
• androszténdion;
• kortizol;

Ezen hormonok mindegyikét egy adott endokrin mirigy termeli, így bármelyikük szintjének emelkedése közvetlenül jelzi a betegség bűnösét.

Hirsutizmus: kezelés és megelőzés

Néha a hirsutizmus megmenti egy nő életét – egy endokrinológus veszélyes daganatot fedez fel. Nem számít, hogy rosszindulatú vagy jóindulatú, minden daganatot sürgősen el kell távolítani. A műtétet laparoszkópiával végzik, amely minimalizálja a szövetkárosodást és elősegíti a gyors gyógyulást.

Nem életveszélyes hormonális rendellenesség esetén, valamint a mirigy egy részének vagy az egész mellékvese eltávolítása után hosszú távú, esetenként élethosszig tartó hormonpótló terápia olyan gyógyszerekkel, mint:

• kortizon-acetát (700 rubeltől);
• dexametazon (150 rubeltől);
• hidrokortizon (120 rubeltől);
• prednizolon (40 rubeltől).

Egyes oldalak tele vannak tanácsokkal a hirsutizmus gyógynövényekkel és bogyós gyümölcsökkel történő kezelésére vonatkozóan. Az ilyen alternatív terápia halálos – az idő elvész, és a jóindulatú daganat gyorsan rosszindulatú daganattá alakul.

A férfi típusú hajhullás kiváló megelőzése az endokrinológus rendszeres látogatása. Ez lehetővé teszi, hogy rendbe hozza a hormonszintjét, méltóságteljesen viselkedjen stresszes helyzetekben, és ne ejtse ki az értelmetlen könnyeket, amelyek bűnösei gyakran a belső elválasztású mirigyek. Egy jó kozmetikus pedig a felső ajak feletti antennákkal is bánik.

A nők általános testszőrzete általában gyengén fejeződik ki, és az ajkakon, a karokon és a lábakon lévő szőrszálak jelenlétében nyilvánul meg. Rendellenes szőrnövekedés figyelhető meg az endokrin rendszer funkcióinak megsértésével.

Rizs. Férfi mintás haj. Fénykép

A nők férfi mintájú hajának okai

A nők férfi mintájú szőrét (hirsutizmus) a következők okozhatják:

• a férfi hormonok növekedése, amelyek serkentik a haj növekedését és befolyásolják pigmentációjukat. A petefészkekben és a mellékvesékben termelődő androgének feleslege;
• az inzulinszint emelkedése (hiperinzulinizmus), ami serkenti a petefészeksejteket androgének termelésére. A hiperinzulinizmusban szenvedő nők kifejezetten elhízottak.

A nőknél a férfi szőrnövekedés normális androgénszint és rendszeres menstruációs ciklus mellett is előfordul. Ezt a formát idiopátiás hirsutizmusnak nevezik.

A hirsutizmus tünetei

Azoknál a nőknél, akiknél a férfias szőrnövekedés enyhe formája van, jelentős szőrnövekedés figyelhető meg a felső ajak területén, a pajeszben, az állon, a mellbimbók környékén.

A férfi szőrnövekedés merevebb formájával a szőr a háton, a mellkason, a vállakon és a hason jelenik meg. Talán zsíros bőr megjelenése, pattanások, hangváltozás (durvává válik).

Férfi mintás haj: kezelés

Tekintettel a férfias szőrzetet okozó okokra, a kezelés magában foglalja az androgén- és inzulinszint csökkentését. Ezért a kezelés előtt meg kell vizsgálni.

Policisztás petefészkek esetén, amelyekben a férfi szőrnövekedés figyelhető meg, orális fogamzásgátlókat, aldalaktont, klomifént írnak fel. A petefészkek androgének termelésének csökkentése érdekében olyan fogamzásgátló tabletták kombinációját használhatja, amelyek bizonyos dózisban ösztrogént és progeszteront tartalmaznak. A nőknél a férfi szőrnövekedés 10-12 hónapos fogamzásgátló szedése után eltűnik. Természetesen a hormonkezelést orvosnak kell felírnia és ellenőriznie.

Veleszületett mellékvese-hiperplázia esetén, amelyet az androgének fokozott termelése kísér, kortizolt írnak fel. A fogyás az androgénszintet is csökkenti.

Kozmetikai eljárások a felesleges hajra

Az enyhe férfiszőrnövekedésű nőknek kozmetikai eljárásokat kínálnak: viasz- és cukorszőrtelenítés, elektromos epilátorok használata. Ezeknek az eljárásoknak a hatása átmeneti, mivel a szőrtüsző nem pusztul el, és a szőrnövekedés folytatódik.

Ha a férfiaknál a szőrnövekedés durva, akkor hatékonyabb módszereket kínálnak a nem kívánt szőrzet eltávolítására: elektrolízis, elos - szőrtelenítés, fotó - és lézeres szőrtelenítés. Ezekkel a módszerekkel a follikuláris apparátus megsérül, és a szőrt a gyökérrésszel együtt eltávolítják. Nem számíthat azonnali hatásra, mivel a szőrszálak eltávolítása az aktív növekedési fázisban egyidejűleg történik. A következő eljárások során a többi szőrt már eltávolítják, és így tovább több alkalommal, amíg végül megszabadul a nem kívánt szőrszálaktól. Gyakran alkalmazzák a kombinált expozíciót (fotó és lézeres szőrtelenítés), ami nagyobb hatást biztosít.

Hajnövekedés férfiaknál

A pubertás elérésekor a férfiaknál a nemi hormonok hatására férfi típusú szőrnövekedés alakul ki: bajusz, szakáll, rombusz formájában a szeméremtesten, a has középvonala mentén, a mellkason, jól- meghatározott szőrnövekedés a hónaljban.

A hipertrichózis a férfiaknál megnövekedett testszőrzet. A törzs és a végtagok túlzott szőrössége etnikai jellegű, és például a kaukázusi népek képviselői körében fordul elő.

Bizonyos esetekben a megnövekedett testszőrzet férfiaknál bizonyos kellemetlenségeket okozhat. A testépítők, úszók, tornászok, súlyemelők megszabadulnak a testszőrzettől, ami szakmai tevékenységükhöz kapcsolódik.

A megjelenésükkel foglalkozó férfiak is eltávolíthatják a nem kívánt szőrszálakat. Férfi szőrtelenítést minden szépségszalon kínál. Férfiak túlzott szőrnövekedése esetén lehetőség van viasszal történő bioepilálásra, elektro- és fotoepilációra.