Sinus gyulladás. A maxilláris melléküregek gyulladása

A fő tünet arcüreggyulladás (a lat. sinusitis) egy akut vagy krónikus gyulladás a nyálkahártya vagy csontos falak az orrmelléküregek - orrmelléküregek. A fül-orr-gégészetben az egyik leggyakoribb. Gyakori ok az orrmelléküregek váladékkal való megtelése, amely vírusos vagy bakteriális fertőzés következtében halmozódik fel. A nyálkahártya pangása miatt az orrmelléküregek természetes szellőzése zavart okoz. A patológia veszélyes, mert megfelelő kezelés nélkül krónikussá válhat, és akár agyhártyagyulladás vagy az arc csontszerkezetének elváltozásai formájában is komplikációkhoz vezethet.

Mi az a sinusitis

Ez a gyulladás neve, amely egy vagy több orrmelléküreget érint, önálló betegségként vagy más patológia szövődményeinek következményeként fejlődik ki. A betegség akut - a kezelés körülbelül 2 hónapig tart, és a sinusitis tünetei kifejezettebbek. Előfordulhat, hogy a krónikus forma nagyon sokáig nem múlik el, a legkisebb megfázásnál újra megjelenik. Ez csökkent immunitású vagy immunhiányos embereknél fordul elő.

Faj

Mindegyik sinus nyálkahártyával van bélelve, és az orrüreghez kapcsolódik. Ez az üzenet nagyon fontos az orrmelléküregek normál állapotának biztosításához. Ha az őket az orrüreggel összekötő csatorna bezárul, akkor a levegő elkezd felszívódni a vérbe a sinusból. Ennek eredményeként a sinus megtelik gyulladásos folyadékkal, ami kedvező környezet a baktériumok szaporodásához.

A betegség egy és több orrmelléküreget is érinthet. A lokalizációtól függően a patológia különböző típusú lehet:

1. Frontit. Ez a típus az orrmelléküreg gyulladásával jár. Erősebben fut, mint a többi típus.
2. Sinusitis. A maxilláris sinus gyulladása jellemzi. Gyakran az influenza, a skarlát, az elhúzódó orrfolyás, a kanyaró és más fertőző betegségek szövődménye.
3. Sphenoiditis. Az ilyen arcüreggyulladás tünetei ritkábban jelentkeznek, mint mások, ami a sinus sphenoid gyulladására utal.
4. Etmoiditis. Ennek a betegségnek a leggyakoribb típusa, amelyet az etmoid labirintus sejtjeinek gyulladása jellemez.

A patológia osztályozása

A sinusitist különböző tényezők válthatják ki. Gyakrabban ezek másodlagos kóros folyamatok az orrmelléküregekben, például rhinitis, influenza, skarlát, kanyaró. A patológia fajtáit más kritériumok szerint különböztetjük meg.

1. Az áramlás természeténél fogva. Lehet akut és krónikus. Az első esetben a sinusitis tünetei élénkebbek, a másodikban pedig a betegséget gyakori visszaesések jellemzik.
2. A kóros folyamat szerint. A betegség produktív (parietális-hiperplasztikus és polypous) és exudatív (gennyes, hurutos, savós) formákra oszlik.
3. Etiológia szerint. A sinusitis okától és tüneteitől függően lehet allergiás, traumás, bakteriális, kevert, gombás és vírusos.

Betegség jelei felnőtteknél

A sinusitis specifikus típusától és tüneteitől függetlenül a betegségnek számos közös jellemzője van, amelyek a felnőttek bármely formájára jellemzőek:

• helyi jelek fájdalom és nyomás formájában az arcon - szemek, homlok, orr, arcok;
• éjszakai köhögés;
• fogfájás;
• rossz lehelet;
• károsodott szaglás;
• fokozott fáradtság;
• szédülés;
• kellemetlen érzés az orrban;
• orrdugulás a normál szellőzés megsértése miatt;
• nazitás a hangban;
• subfebrilis hőmérséklet;
• bőséges nyálkahártya vagy gennyes váladék az orrból.

Fejfájás

A sinusitisnek ez a tünete szinte állandó. Bár ez a jel hiányozhat, ha a természetes fisztulák nincsenek zárva, pl. nincs torlódás. A sinus fejfájás tompa vagy éles. Érinthetik a fej hátsó részét vagy a homlokot, és ki is szóródhatnak. A fájdalom az orrmelléküregekben felhalmozódó genny miatt jelentkezik, amely nyomást gyakorol az alsó falakra. Kényelmetlen tulajdonságok:

1. A fejfájás rosszabbodik köhögés és tüsszögés közben.
2. A betegek nyomásérzést panaszkodnak az orrnyeregben és annak oldalsó szakaszaiban. Előfordulhat, hogy a fájdalmat nem a nyálkahártya okozta, nyomásra vagy gyengeségre hivatkozva okként.
3. A görcsök erősödnek, ha a fejet előre döntik, oldalra billentve pedig szédülés figyelhető meg.
4. Krónikus formában a fájdalom támadásai erősödnek este.

A sinus fájdalom a fej különböző területeit érinti. Frontitis esetén a homlok területén érezhető. A patológia egyéb formáit fájdalom jellemzi a következő osztályokon:

• etmoiditisben - a szemgolyókban, az orrnyereg mélységében;
• arcüreggyulladással - a felső állkapocsnak, a fogak gyökereinek ad, zavarja az orr szárnyainak oldalát;
• sphenoidális formában, a fej közepén jegyezzük, a fej hátsó részéig, a koronáig vagy a halántékig terjed.

Ez a tünet másodlagos, gyakrabban fordul elő éjszaka. Az ok a nasopharynx irritált száraz nyálkahártyája, amelyben nincs egészséges nedvesség, vagy a gégebe áramló nyálka. Az éjszakai köhögés hátterében vírusos vagy bakteriális fertőzés állhat, melyben a kórokozó mikroflóra nem fedi le az összes orrüreget, hanem a felső és alsó légutakat is. Ez a nyálkahártya duzzadásához és az összekötő csatornák szűküléséhez vezet. A hörgőkben és a tüdőben lévő baktériumok elterjedése miatt gyötrelmes száraz köhögés kezdődik, gyakran mellkasi fájdalommal kísérve.

A betegség másik klasszikus tünete az orrdugulás, amely állandó, rövid távú megkönnyebbüléssel és egyik vagy másik orrlyukba „szúrás” időszakokkal. Az állandó torlódás következménye az orrhang. A tünetet sárga vagy zöld színű gennyes titok felszabadulása kíséri, bizonyos esetekben vérszennyeződésekkel. Lehetséges, hogy nem, ha a torlódás túl erős, és megnehezíti az orrmelléküregben való elvezetést.

Emelkedett hőmérséklet

Torlódással és fejfájással kombinálva a hőmérséklet emelkedhet. Magas gyakrabban fordul elő a betegség akut formájában. Krónikus stádiumban a hőmérséklet ritkán emelkedik 37 fok fölé. Bármilyen formában a beteg általános rossz közérzetet érez, amely a mérgezés jeleivel nyilvánul meg:

• fokozott fáradtság;
• alvászavar;
• hányinger;
• étvágytalanság;
• gyengeség;
• fénykerülés.

A szaglás romlása

A károsodott orrlégzés következtében a szaglás is károsodhat. Ez a tünet különösen élesen manifesztálódik a sphenoiditisben. A páciens itt panaszkodhat a kellemetlen szagok érzetére is. A szaglászavarnak saját orvosi neve van - anosmia. Ez az állapot néhány más betegség tünete. A patológiát csak az alapján lehet meghatározni, hogy az anosmia milyen tünetekkel kombinálódik.

Az orrmelléküregek gyulladása - specifikus tünetek

Az orrmelléküregek bármilyen gyulladása veszélyes, mert előfordulhat, hogy a beteg nem fordít rá különösebb figyelmet, összekeveri az arcüreggyulladás tüneteit a megfázás jeleivel. A szürkés-sárga vastag nyák izolálása orrfolyással, a SARS vagy influenza esetén pedig torlódással, fejfájással és rossz közérzettel jár. A legsúlyosabb szövődmények ebben az esetben az agyhártyagyulladás és az agytályog. Az ilyen patológiájú baktériumok veszélyesek az egész szervezetre. Annak érdekében, hogy ne tévessze össze a megfázással, érdemes ismerni az arcüreggyulladás egyes formáira jellemző tüneteit.

Frontit

Frontális sinusitis esetén a gyulladás a frontális orrmelléküreget érinti. A betegség akut vagy krónikus formában fordul elő. Az első tünetei éles homlokfájdalom, fényfóbia, orrlégzési nehézség. Az elzáródott orrlyuk oldaláról szagtalan nyálkakibocsátás figyelhető meg. A hőmérséklet 39 fokra emelkedik, a lágy szövetek duzzanata nem kizárt. A krónikus frontitist kissé eltérően fejezik ki:

• sajgó vagy nyomasztó fejfájás, az arc egyik oldalán lokalizálva;
• fokozott fájdalom a szemüreg belső sarkára gyakorolt ​​nyomással;
• bőséges folyás az orrból reggel, néha kellemetlen szaggal;
• nagy mennyiségű köpet ürítése reggel.

A maxilláris melléküregek gyulladása

A sinusitis klinikai képét nyomás jellemzi az érintett sinus területén. Néha erős fejfájás lehetséges, amelyek a felső állkapocsba, a homlokba, az arccsontba, ritkább esetben a halántékba sugároznak. Az orrmelléküreg-gyulladásban szenvedő orr gyakran mindkét oldalon be van dugulva, ami orrhangot okoz. Néha megkönnyebbülés jön, és az egyik orrlyuk normálisan lélegezni kezd, de ez rövid ideig tart. Az orrból savós, folyékony, majd viszkózus, zavaros és zöldes váladékok figyelhetők meg.

A sinusitis akut formájában a hőmérséklet 38-39 fokra emelkedik. A betegség krónikus lefolyása esetén a betegek panaszkodnak:

• a szemhéjak duzzanata;
• kötőhártya-gyulladás;
• állandó orrfolyás;
• szemfájdalom;
• fejfájás;
• egyoldalú orrdugulás;
• száraz köhögés;
• a szaglás tompasága.

Ez a gyulladásos folyamat neve az ethmoid csont hátsó sejtjeinek héjának területén. A betegség gyakran nátha, influenza, megfázás, hosszan tartó hideg levegő belélegzése, allergia esetén alakul ki. Az akut etmoiditis jellegzetes tünete a fejfájás, amely az orrgyökér és az orrnyereg régióját érinti. Előfordulhat az orrlégzés megsértése vagy teljes hiánya. A beteg általános állapota fokozatosan romlik, a hőmérséklet 38 fokra emelkedik. Az orrból származó váladék kezdetben szagtalan, majd gennyessé vagy savós-gennyessé válik.

Gyors lefolyás esetén a gyulladás érintheti a szemüreg belső sarkát, ami megduzzadhat. A krónikus etmoiditist más tünetek is megkülönböztetik:

• fokozott fáradtság;
• a munkaképesség csökkenése;
• orrdugulás;
• bőséges váladékozás az orrból;
• fejfájás.

A leggyakoribb formát a fájdalom jelenléte a parietális vagy occipitalis régióban és a kellemetlen szag érzése jellemzi. A váladék megduzzad a sphenoid sinus elülső fala mentén, a nasopharynx hátsó fala és fornix mentén. Emiatt a folyamat átterjedhet az orbitára, más melléküregekre és koponyaüregekre. Veszélyes következmény itt egy vizuális szövődmény retrobulbáris neuritis formájában.

Akut és krónikus sinusitis - megkülönböztető jellemzők

A fő besorolás szerint szinte minden betegség lehet akut vagy krónikus. Ugyanez vonatkozik a sinusitisre is. A fő különbség a betegség két formája között a tünetek súlyossága. Akut esetben hirtelen jelentkeznek, a beteg nehezebben tolerálja őket. A krónikus forma nem olyan fényesen halad. A javulás és a visszaesések időszakának változása jellemzi. Minden formának megvannak a maga sajátosságai, amelyek alapján felismerhető.

A betegség akut formája

Lehetséges diagnosztizálni ennek a patológiának a heveny stádiumát a hirtelen emelkedő hőmérséklet, fejfájás és torlódások alapján. Az embernek nehéz lélegezni, az orr eltömődik a váladékkal. A torlódás időnként átmegy az egyik orrlyukból a másikba. Ennek hátterében az orrból származó váladékozás figyelhető meg - genny vagy akár vér is lehet. A szaglás romlik, a gyulladásos terület fájdalmat és a lágyrészek duzzadását okozza. Éjszaka a beteget száraz köhögés kínozza. Az akut arcüreggyulladást a tünetektől függően súlyos, közepes és enyhe formákra osztják.

Krónikus forma

Ha az akut gyulladásos folyamat nem ért véget, nem kezelték a végéig, vagy egyáltalán nem kezelték, a betegség krónikussá válhat. Az ilyen orrmelléküreg-gyulladás tünetei közé tartoznak az akut formában felsorolt ​​tünetek - mindegyik vagy csak néhány. 2 vagy több hónapig tárolhatók. A betegség az év során többször is megismétlődik. A leggyakoribb tünetek az orrdugulás és a nagy mennyiségű nyálka. Ennek fényében a következőket figyelheti meg:

• fáradtság;
• az arc duzzanata, vérzés;
• hő;
• fogfájás;
• színtelen vagy sárga váladék az orrból.

Hogyan nyilvánul meg a sinusitis gyermekeknél?

A gyermek hajlamos erre a betegségre, miután megfázást szenvedett, beleértve az influenzát, a torokfájást, a középfül gyulladását. A gyermekekre jellemző a bal vagy jobb oldali orrdugulás. Gyakrabban fordul elő 7 év felettieknél. Az arcüreggyulladás tünetei nem olyan fényesek, ezért nehezen észrevehetők. A következőkre kell figyelni:

• a baba gyengesége;
• gennyes váladékozás az orrból;
• rossz lehelet;
• rossz közérzet;
• légzés a szájon keresztül éjjel-nappal alvás közben;
• normál hőmérséklet, nincs panasz fejfájásra;
• csökkent étvágy.

A betegség diagnózisa

A sinusitis tünetei nem ártalmatlanok. A gennyes folyamatok kialakulása a maxilláris régióban a patogén mikroorganizmusok behatolását okozza az agy érrendszerében, amelyek meningoencephalitist okoznak. A fertőzés hatással lehet a fülre, a szemre és a légutakra. A baktériumok hörghurut, tüdőgyulladás, bronchiális asztma kialakulását provokálják.

Emiatt fontos, hogy az első jeleknél forduljon orvoshoz. A vizsgálatok alapján meg tudja majd határozni a betegség kórokozóját és annak bizonyos gyógyszerekkel szembeni érzékenységét, melyeket a kezelésre használnak fel. A pontos diagnózis felállításához használja:

• röntgenfelvétel;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• CT vizsgálat;
• laboratóriumi kutatás.

Röntgen vagy MRI

A sinusitis diagnosztizálása ezekkel a módszerekkel segít a betegség korai szakaszában történő azonosításában. A röntgenfelvétel nagy valószínűséggel sinusproblémákat mutat, de nem mindig segít a gyermek diagnosztizálásában. Ennek az az oka, hogy a test szövetei még nem alakultak ki teljesen a csecsemőknél. Ha a röntgensugarak nem segítenek, MRI-t használnak. Az eljárás meghatározza a daganatok jelenlétét az orrüregben, az orrsövény görbületét, polipokat. Az MRI alkalmazása nem mindig indokolt, mert más diagnosztikai módszerek miatt enélkül is meg lehet erősíteni a patológiát.

Ez az eljárás a legjobb vizuális módszer az orrmelléküregek vizsgálatára. Különösen ajánlott súlyos fertőzésekkel szövődött akut arcüreggyulladás esetén. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi az orrmelléküregek körvonalainak, sűrűségének, térfogatának és szerkezetének megtekintését. Ezenkívül ez az eljárás segít a már előírt kezelés hatékonyságának értékelésében.

Laboratóriumi diagnosztika

A teljes vérkép segít megerősíteni a sinusitis tüneteit. Kimutatja a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben. A betegség kórokozójának meghatározásához tartályos vetést végeznek. A vizsgálat abból áll, hogy folyadékot veszünk az orrmelléküregekből és tanulmányozzuk azokat. A kórokozó azonosítása után meg lehet határozni bizonyos gyógyszerekkel szembeni érzékenységét, amelyeket gyógyszeres terápiaként írnak fel.

Videó

Az orrmelléküregek légüregek, amelyek az oldalfalon lévő természetes nyílásokon keresztül kommunikálnak az orrüreggel.

A melléküregek szerepet játszanak a szemüreg és az agy termikus és mechanikai védelmében, valamint növelik az arcváz csontjainak szilárdságát. Részt vesznek a hangképzésben és a hangjelzések vételében is. Fontos légzési funkciót látnak el - hidratálják, melegítik és tisztítják a belélegzett levegőt.

A sinusitis osztályozása

A sinusitis az egy vagy több orrmelléküreg nyálkahártyájának betegsége, ami mindig az orrnyálkahártya gyulladásával alakul ki.

Háromféle gyulladás létezik:

• akut gyulladás amely a gyógyulás után nem hagy elváltozásokat a nyálkahártyán;
• visszatérő akut gyulladás az akut gyulladás visszatérő epizódjai, de megfelelő kezeléssel nem hagynak hosszú távú változásokat;
• krónikus gyulladás konzervatív kezeléssel nem szüntethető meg.

Az orrmelléküregek gyulladásának okai

A sinus gyulladás oka felnőtteknél a vírusok a leggyakoribbak. A fertőzés leggyakrabban közvetlenül a száj és az orr nyálkahártyáján keresztül történik. A vírusok általában enyhe betegségeket okoznak. De ennek alapján bakteriális felülfertőződés alakulhat ki.

Bakteriális eredetű fertőzésekben a streptococcusok, a Haemophilus influenzae, a Moraxella catarrhalis és a staphylococcusok dominálnak. Más kórokozókkal, például gombás kórokozókkal való fertőzés azokra a betegekre vonatkozik, akiknek az immunitása mélyen károsodott.

Hogyan alakul ki a sinusitis? Orr- és arcüreg fertőzések- ez az egyik gyakori betegség, amellyel egy gégész találkozik mindennapi munkája során. A gyulladásos elváltozások gyakran több melléküreget is érintenek, elhelyezkedésük közelsége miatt. A belélegzett levegővel együtt szennyeződések és mikroorganizmusok jutnak be az orrüregbe és a melléküregekbe.

Az egészséges orrmelléküregek robusztus öntisztító mechanizmussal rendelkeznek, amely olyan sejteket foglal magában, amelyek nyálkát és csillókat termelnek a melléküregeket bélelő hámban. A csillók csak egy irányba képesek mozgatni a nyálkát a szennyeződéssel együtt - az orr hátsó fala felé. Ennek a mechanizmusnak a megzavarása gyulladáshoz vezet.

Hajlamosító tényezők: az orrsövény elhajlása, a vezetékes rendszer nem megfelelő elrendezése. Vannak genetikailag meghatározott betegségek, amelyeknél a csillóhullámok mozgása zavart okoz, valamint olyan környezeti tényezők, amelyek működési zavarokat okozhatnak a csillóhullámokban: magas hőmérséklet, alacsony páratartalom, pH-változások, dohányfüst, trauma, hormonális zavarok.

A sinusitis tünetei és lefolyása

A sinusitis tünetei változnak, és attól függenek, hogy melyik sinus gyulladt. Gyulladás az orrmelléküregekben megduzzadnak, ami korlátozza átjárhatóságukat, és fejfájást vagy nehézséget okoz bizonyos területeken. A fájdalom a területre gyakorolt ​​nyomás hatására felerősödik.

Az orrunkat körülveszi...

• A szem alatt és az orr oldalain fekvő maxilláris melléküregek gyulladása esetén a fájdalom az arcot, a fogakat és a homlokot érinti.
• A homlok magasságában fekvő melléküregek gyulladása esetén a fájdalom a homlokig terjed.
• Az orr felett és a szem oldalain elhelyezkedő melléküregek gyulladása esetén a szem mögötti területet fájdalom borítja, fejfájás lép fel.

jellegzetes sinus gyulladás tünetei- ez ugyanaz:

• rhinitis (hurut);
• láz, körülbelül 38°C;
• fejfájás - hajlításkor, nyomással a sinus területén;
• zavaros váladék az orrból vagy a torok hátsó részéből, amely sűrűbbé válik, és általában jellegzetes zöldes színt vesz fel;
• orrdugulás;
• szájon keresztül történő légzés;
• rossz lehelet;
• beszéd az orron keresztül.

A melléküregek gyulladásának tünetei a következők:

• hét (a melléküregek vírusos gyulladása);
• kevesebb, mint négy hét (akut arcüreggyulladás, amelyet általában a felső légúti gyulladás okoz);
• 4-12 hét (szubakut arcüreggyulladás);
• több mint tizenkét hét (krónikus arcüreggyulladás, amelyet általában allergiás reakció, ritkábban fogtályogok vagy egyéb fertőzések okoznak).

Az orrmelléküregek gyulladásának diagnosztizálása

Az orrmelléküregek orrmelléküreg-gyulladásának diagnózisának alapja egy megfelelően összegyűjtött interjú a pácienssel, valamint egy orvos által végzett fizikális vizsgálat. A laboratóriumi vizsgálatok során leukocitózist mutatnak ki a vérben, magas ülepedési arány figyelhető meg.

Az orrmelléküregek állapotát mutató legjobb tanulmány a számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi olyan változások megtekintését, mint például a sinus levegőzésének elvesztése, a sinus folyadék, a nyálkahártya polipja vagy a lehetséges szövődmények. A röntgenkép csak akkor lehet hasznos, ha akut sinusitis.

A kórokozó pontos meghatározásához, a genny eltávolításához vagy a gyógyszer beadásához sinus punkciót végeznek. A cél a folyadék kinyerése mikrobiológiai vizsgálathoz, a sinus kapacitásának értékelése és a gyógyszer beadása.

sinusitis gyermekeknél

A sinusitis gyermekkorban meglehetősen gyakori betegség, az esetek 90%-ában baktériumok okozzák. A diagnózis nehézségei a tünetek korcsoportonkénti sokféleségéből fakadnak. A diagnózis a legnehezebb csecsemőknél és kisgyermekeknél.

Iskoláskorú gyerekek panaszkodnak fájdalomra és nyomásra a szemüregekben, nyálkahártya-gennyes váladékozásra a nasopharynxben, orrdugulás érzésére. Az akut gyulladást megemelkedett testhőmérséklet, gyakran 38 C fölé is kíséri.

Csecsemőknél arcüreggyulladásra akkor lehet gyanakodni, ha a gyermek nyugtalan lesz, nincs étvágya és nem hízik. Közvetett tünet lehet a szemhéj duzzanata vagy a szemgolyó oldalra tolódása. Ennek oka az orrmelléküregek és a szemüreg szerkezeteinek anatómiai közelsége, illetve a közöttük lévő fal elégtelen kialakulása.

A választott módszer a konzervatív kezelés, amely antibiotikumok (14-21 nap), a száj körüli nyálkahártyára ható gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, antihisztaminok és hidratáló szerek szedését jelenti.

A sebészeti kezelést végső megoldásként alkalmazzák, amikor a gyógyszer nem működik, vagy csontszerkezetek tönkremenetele következik be. Bármi akut sinusitis gyermekeknél súlyos lefolyású komplikációk előfordulását fenyegeti, és a kórházi kezelés indikációja.

Krónikus arcüreggyulladás

Krónikus arcüreggyulladásról azt mondják, hogy a gyulladás a megfelelő kezelés ellenére 8-12 hétig tart. A betegség gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul. Leggyakrabban a szupramaxilláris sinusokra vonatkozik. Az orrból eredő gennyes, nyálkás, vegyes vagy vizes váladékban nyilvánul meg, ami megakadályozza a szabad légzést. A torok hátsó részén lefolyó váladék köhögést és torokfájást, fájdalmat az orr, szemgödör, homlok környékén, vagy végül a szaglás megsértését okozza. Egyes esetekben a krónikus arcüreggyulladást sinuspolipok manifesztálják, amelyek idővel kitölthetik az orrüregeket.

A krónikus arcüreggyulladás leggyakrabban alacsony ellenállású, rossz fogászati ​​​​egészségügyi és a betegség akut fázisának helytelen kezelésében szenvedőknél alakul ki. A kórokozó típusa és az orrmelléküregek szájának anatómiája is befolyásolja.

A krónikus sinusitis felismeréséhez tanulmányoznia kell az orrmelléküregek funkcióit, általában számítógépes tomográfiát és a beteg alapos vizsgálatát. Gyakran szükséges sinus punkció.

A kezelés a legtöbb esetben a természetes szájnyílás műtéti kiterjesztése és a kórosan megváltozott sinus nyálkahártya eltávolítása. Használhat antibiotikumokat, dekongesztánsokat, glükokortikoidokat és olyan gyógyszereket is, amelyek hígítják a váladékot az orrmelléküregekben és az orrban. Azokban az esetekben, amikor a gyulladásos folyamat a fogak rossz állapotának következménye, a sérült fogakat el kell távolítani.

A sinusitis kezelése

Az orrmelléküregek gyulladása konzervatív módon vagy műtéti úton kezelhető. A konzervatív kezelés célja a fertőzés elleni küzdelem, a szövetek duzzanatának csökkentése és az orr átjárhatóságának helyreállítása.

A bakteriális sinus fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik. Ha ezek a gyógyszerek nem hozzák meg a kívánt eredményt, akkor ennek az állapotnak az oka a túl rövid kezelési idő, az elégtelen antibiotikum adag, a nem megfelelő gyógyszerválasztás vagy a nyomon követés hiánya.

Néha az antibiotikum-terápia hatékonyságának hiánya az aggasztó tünetek másik okának, például vírusfertőzésnek a jele lehet. Az antibiotikumok sajnos hatástalanok vírusfertőzés esetén.

A további kezelés olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek enyhítik az orrmelléküregek és az orrnyálkahártya duzzadását. Általában efedrint vagy pszeudoefedrint antihisztaminokkal kombinálva alkalmaznak.

Sebészeti kezelést alkalmaznak az orr átjárhatóságának helyreállítására, az orrmelléküregek elvezetésére és szellőztetésére. A sebészi kezelés indikációja a krónikus gyulladás, egyes jóindulatú daganatok és idegen testek az orrmelléküregekben.

gombás arcüreggyulladás

A gombás arcüreggyulladás a látszattal ellentétben meglehetősen gyakori betegség. Általában egy vagy több orrmelléküregre vonatkozik. Gyakran előfordul olyan embereknél, akik hosszú ideig szedtek antibiotikumokat, szteroidokat, immunitást csökkentő gyógyszereket, rákos betegeknél kemoterápia vagy sugárterápia után. A gombás arcüreggyulladás cukorbetegeknél, valamint HIV-hordozóknál is előfordul.

Leggyakrabban a betegek Candida, Aspergillus, Mucor, Rhizopus gombákkal fertőzöttek. A betegség kialakulása során megjelenő tünetek hasonlóak a klasszikus arcüreggyulladáshoz vagy a polipokkal járó arcüreggyulladáshoz. A betegség lefolyása eltérő lehet: enyhe és korlátozott a fulmináns. Az előzetes diagnózis az orrmelléküregek radiológiai képének elkészítését jelenti, amelyet a mikológiai vagy szövettani vizsgálat eredményei erősítenek meg.

A kezeléshez sebészeti beavatkozásra van szükség, amely az orrmelléküregek gombás tömegektől való megtisztításából és az orr polipjainak eltávolításából áll. Ezt orális gombaellenes gyógyszeres kezelés követi.

A sinusitis szövődményei

Meg kell érteni, hogy a kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt arcüreggyulladás szövődményeket okozhat. Ezt elősegítheti az antibiotikum terápia, a beteg immunitásának csökkenése, valamint a baktériumok egyre erősödő rezisztenciája. A sinusitis szövődményei a következők: koponyán belüli szövődmények, csontvelő-gyulladás, orbitális szövődmények.

Az intrakraniális szövődmények közé tartozik a sagittalis sinus trombózis, a cavernosus sinus trombózis, az enyhe agyhártyagyulladás, az epidurális intracranialis tályog. Az orbitális és szemészeti szövődmények közé tartozik a látóideg-gyulladás, az orbitális cellulitisz, a tályogok, a subperiostealis lágyrész-gyulladás és a gyulladásos szemhéjödéma.

Az orrmelléküregek orrmelléküreg-gyulladásának szövődményeit a beteg arcüreg radikális tisztításával kezelik. A szövődmények megszüntetése után a beteg intravénás széles spektrumú kemoterápiás gyógyszereket kap.

Az orrmelléküregek olyan üregek, amelyek a rögzített felső állkapocs csontjában találhatók. Levegővel vannak feltöltve, természetes nyílásokkal összekötve az orrüreggel.
A formációk fő feladata a normál légzés biztosítása. Az orrmelléküregeknek köszönhetően az ember párásított, tisztított és felmelegített levegőt lélegzik be.
Összességében egy személynek négy ilyen „barlangja” van: maxilláris, sphenoid, valamint frontális és ethmoid sinus. Az utolsó üregek elülső és hátsó részekre oszlanak.

A patológia fázisai

Bármely nyálkahártya-betegség, amely gyulladásos folyamathoz vezet az orrüregben, egyet vagy akár mindegyiket érintheti. Hasonló patológia alakul ki a rhinitis hátterében. Ennek a betegségnek három formája van:

1. akut fázis. Az orrmelléküregek gyulladásának minden jele erősen kifejeződik, helyes kezelés esetén a betegség nyom nélkül eltűnik.
2. Visszaesés. Külső tünetek szerint akut fázisra hasonlít, azonban a jelek homályosabbak. Ezenkívül az időben történő kezelés a nyálkahártya elváltozásainak gyors eltűnéséhez vezet.
3. Krónikus gyulladás. Az ilyen patológiát meglehetősen nehéz gyógyítani, ez átgondolt és alaposabb kezelést igényel.

Okoz

Felnőtteknél a gyulladás kialakulása általában vírusfertőzéssel jár. Általában a betegség a nyálkahártyán keresztül terjed, néha vérbetegség vagy fogászati ​​​​problémák az ok.

Az ilyen patológia finoman halad, bár bakteriális fertőzést okozhat.

Leggyakrabban a gyulladást staphylococcusok okozzák. A betegség kialakulásának mechanizmusa a következő. A gyulladás a felső légúti rendszer érintett nyálkahártyájáról a melléküregekbe jut.

Általában több üreg érintett egyszerre, mivel ezek közel helyezkednek el.

Az orrán keresztül levegőt belélegezve az ember mindenféle mikroorganizmust és apró részecskét juttat az orrmelléküregekbe. Normál körülmények között az orrmelléküregek csillós hámja a nyálkával együtt megtisztítja a levegőt minden feleslegestől.

A szennyező anyagok és mikrobák felhalmozódnak a nyálkahártyában, amely a hám csillóival együtt az orr hátsó falához vándorol, ahonnan kiürül.

Ha ezt a természetes mechanizmust bizonyos okok miatt megzavarják, az gyulladásos folyamatot okoz. Vannak hajlamosító tényezők, amelyek provokálják a betegséget.

Közöttük:

• az orrsövény görbülete;
• az orrkagyló görbülete;
• helytelen elhelyezkedés az orrmelléküregek szájának anatómiája szempontjából.

Bizonyos genetikai tulajdonságok a sinus-tisztulási folyamat hibás működését okozzák, így gyulladás alakul ki.

Az ilyen kedvezőtlen tényezők megzavarják a csillók természetes munkáját, így a mikroorganizmusok az orrmelléküregben maradnak, ami károsodást okoz.

Ide tartoznak az orrsérülések (), száraz levegő, hormonális változások, dohányfüst, láz.

A sinus gyulladás tünetei

A melléküregek gyulladásának jellegzetes jelei kifejeződnek:

Az akut gyulladás általában néhány hét alatt magától elmúlik, de a krónikus forma sokáig gyötörhet, amikor a gyógyulási időszakok a betegség visszaesésébe fordulnak.

Jelek csecsemőknél

Gyermekeknél az orrmelléküreg-gyulladás gyakori betegség, szinte mindig bakteriális jellegű.

Bizonyos diagnosztikai nehézségek e patológia megnyilvánulási formáinak széles körében rejlenek.

Különösen nehéz diagnosztizálni az újszülötteket.

A gyulladásos idősebb gyermekek panaszkodnak szüleiknek, hogy:

• fájdalom van a szem körül;
• nyálka gennyel választódik ki az orrból;
• bedugult orr;
• nehéz a légzés.

Az akut fázist a hőmérséklet jelentős emelkedése jellemzi. Csecsemőknél az ilyen gyulladás hosszú ideig tart, megjelenik a szájlégzés, köhögés, az orrjáratok eltömődnek, és kellemetlen szag érezhető a szájból.

A csecsemőknél a betegséget étvágytalanság, rossz alvás, könnyezés, fogyás, rosszkedv kíséri. A szemhéjak gyakran megduzzadnak.

Számítógépes tomográfia végezhető az orrmelléküreg-gyulladás jelenlétének megerősítésére.

Különféle kezelések

A gyermekek kezelését a betegség súlyosságától, formájától és a gyermek életkorától függően szakember határozza meg, aki felírja.

Általában komplex terápiát végeznek, amely antibiotikumok, nyálkahártyát szűkítő gyógyszerek, lázcsillapító, hidratáló, antihisztaminok és fájdalomcsillapítók bevételéből áll.

Ha a konzervatív kezelés nem javítja az állapotot, sebészeti módszerek alkalmazása javasolt.

Azért javallottak, mert az orrmelléküregek akut gyulladása hatékony kezelés hiányában szövődményeket okozhat.

Felnőtteknél a kezelést is konzervatív módon, ha nem elég hatékony, sebészileg végzik.

A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi az orrjáratok átjárhatóságának helyreállítását, a felhalmozódott nyálka eltávolítását, biztosítva az orrmelléküregek természetes szellőzését.

Klasszikusan a műtét a maxilláris sinus orron keresztül történő megnyitásából áll. A modern orvostudomány kényelmessé teszi az ilyen behatolást endoszkópos technikák alkalmazásával.

Ugyanakkor a műtét során a sebész eltávolítja az összes polipot az orrban, kitágítja az orrmelléküregek száját, és helyreállítja az orr jobb átjárhatóságát.

Az eljáráshoz endoszkópokat és egyéb műszerkészleteket használnak.

A sebészeti beavatkozást az összes diagnosztikai eljárás elvégzése és a diagnózis számítógépes tomográfon történő magabiztos megerősítése után írják elő.

Népi jogorvoslatok

Az orrmelléküregek ilyen gyulladását, mint például a sinusitist, meglehetősen hatékonyan kezelik egy saját készítésű kenőcs használatával.

Vásároljon ciklámen virágot, amelynek gyökeréből facsarja ki a levét, keverje össze Kalanchoe-val, aloéval () és hagymából préselt lével.

Ezután adjunk hozzá Vishnevsky kenőcsöt és friss mézet a kapott keverékhez. Minden összetevőt, egyenlő arányban, alaposan összekeverünk.

Egy pamut törlőt megnedvesítenek egy gyógyító keverékkel, amelyet fél órára felváltva helyeznek be minden orrüregbe. Az eljárást három hétig kell folytatni. Ez idő alatt a maxilláris sinusok teljesen kitisztulnak.

• Segíti az orrmelléküregek tisztítását és az orr öblítését. Az oldat elkészítéséhez vegyen meleg vizet, amelyhez néhány kálium-permanganát kristályt vagy néhány csepp jód-alkohol tinktúrát adunk.
• A melléküregekbe helyezett vattacsomó segít enyhíteni az orr fájdalmát, ha reteklével megnedvesítik. Gyulladás esetén naponta kétszer (néhány csepp) ghee-t is javasolt az orrba csepegtetni. Enyhíti a fájdalmat és megkönnyíti a légzést.
• A kömény, a tansy és a centaury virágait egyenlő arányban kell venni, forrásban lévő vízzel le kell főzni, ragaszkodni kell hozzá, és az orr felületére tampont kell felvinni. Így láz nélkül enyhítheti a gyulladást köhögés és orrfolyás esetén (olvasd el).
• Javasoljuk, hogy két evőkanál Ivan-teát fél liter forrásban lévő vízzel főzzön, majd ragaszkodjon hozzá és igyon meg egy negyed csészével étkezés előtt gyulladáscsökkentő szerként.

Következtetés

Az orrmelléküregek gyulladásos folyamatainak megelőzése érdekében javasolt a leggyakoribb kórokozók elleni védőoltás. Kívánatos korlátozni a zsúfolt helyek látogatását, betartani a higiéniát.

Nem kívánatos, maradjon huzatban és száraz, hideg helyiségekben. A cukorbetegek és a legyengült immunrendszerűek időben kezdjék el a gombaellenes kezelést, mivel a gombák veszélyes orrüreggyulladást okozhatnak.

Hogyan lehet öt perc alatt enyhíteni az orrmelléküregek gyulladását akupunktúrás masszázs segítségével, egy kínai orvos elmondja az alábbi videóban.

Az orrmelléküregek begyulladhatnak a légúti fertőzés következtében. Ezt az orrmelléküreg-gyulladást arcüreggyulladásnak nevezik. A statisztikák szerint a felnőttek körülbelül 15% -a szenved az arcüreggyulladás egyik vagy másik formájától (az egyik a sinusitis, vagyis az orrmelléküregek gyulladása). Leggyakrabban a kezelést otthon végzik, de néha a betegnek kórházi kezelésre van szüksége (az esetek 20% -a). Amikor a betegség első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.

A sinusitis okai és típusai

A sinusitis leggyakoribb formája a sinusitis, ritkábban - a rácssejtek gyulladásával összefüggő etmoiditis (gyermekeknél gyakrabban fordul elő, mint a sinusitis). Van még frontális sinusitis - a frontális sinus gyulladása, amely veszélyes, mert a kóros folyamatok túl közel haladnak az agyszövetekhez.

A sinusitis megnyilvánul különféle tünetek. Jellemző jele a gennyes váladék megjelenése. De az orrfolyás nélküli arcüreggyulladás nem kevésbé veszélyes. A betegség akut és krónikus formában is előfordulhat. A gyulladásos folyamatok egyszerre több sinusot érintenek - ezt az állapotot polysinusitisnek nevezik. Néha gyulladás figyelhető meg minden melléküregben és minden oldalról - pansinusitis.

Az orrmelléküregek gyulladásának okai általában vírusos és bakteriális fertőzések. Először is, egy személy megbetegszik parainfluenzában (vírusfertőzés). Megjelenik az orrfolyás, a bőséges nyálkakiválasztás miatt az orrmelléküregek szellőzése zavart. A nyomás bennük a légkörinél alacsonyabb lesz, és egy bizonyos mennyiségű nyálka behatol oda, amelyet nagyon nehéz eltávolítani. Így ideális feltételek jönnek létre a patogén mikroorganizmusok szaporodásához, és ennek eredményeként bakteriális fertőzés csatlakozik a vírushoz. Így alakul ki az akut sinusitis. Krónikus formában a fejlődés mechanizmusa eltérő.

A patológia kialakulását maga az orrüreg anatómiája, pontosabban a megsértések jelenléte befolyásolja. A szeptum görbülete (veleszületett, trauma következtében szerzett) gyakran sinusitishez vezet. Néha az ok az alsó turbinák szerkezete. Ha megnagyobbodnak, krónikus rhinitis alakulhat ki, amely akadályozza a légáramlás normális áthaladását. A krónikus arcüreggyulladás kialakulásának kedvező tényezői a polip vagy ciszta, megnagyobbodott adenoidok, egyéb anatómiai rendellenességek, csökkent immunitás, gyulladásos fertőzések jelenléte a szervezetben.

Néha egy vírusfertőzés a vérrel behatol az orrmelléküregekbe. Ez lehetséges olyan betegségek esetén, mint a skarlát, a kanyaró, a diftéria stb. Az esetek 10% -ában a takony nélküli arcüreggyulladás olyan esetekben fordul elő, amikor a szájüregből származó fertőzés a foggyökerek gyulladásos betegségei miatt a melléküregekbe kerül.

Tünetek

A nyálkahártya gyulladását jellegzetes jelek kísérik. Leggyakrabban arcfájdalom és nyomásérzés, orrfolyás, zöldes vagy sárga folyadék jelenik meg, ami bakteriális fertőzés hozzáadására utal. Az arc fájdalmát a fej előrehajlítása vagy egyszerű mozdulat súlyosbítja.

A betegség fő tünetei:

• orrdugulás;
• rossz lehelet megjelenése;
• köhögés, viszkózus nyálka felszabadulásával;
• magas láz és láz, gyakran fejfájás;
• a szaglás romlása, az ízérzés elvesztése.

Ha csak az orrmelléküregek vesznek részt a folyamatban, a fájdalom általában ezeken a területeken lokalizálódik. De néha előfordul a szem körül (azaz a gyulladás az ethmoid csont melléküregeit érinti). A homlokban jelentkező fejfájást, amely a szemöldök felett érezhető, általában a homloküreg-gyulladás - a homloküreg gyulladása - okozza.

A helyes diagnózis felállításához egy vizsgálat nem elegendő. Leggyakrabban az orrmelléküregek röntgenfelvételét készítik, beleértve a kontrasztanyagok használatát (ha szükséges). Előírhatják az endoszkópos vizsgálatokat, az MRI-t és az orrmelléküregek diagnosztikai szúrását. De a röntgenvizsgálatok meglehetősen informatívak és hozzáférhetőek. Az MRI és a CT lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának jobb felmérését, de csak akkor hajtják végre, ha szükséges a röntgenadatok tisztázása.

A vizsgálat eredménye alapján megállapítható, hogy az orrmelléküregek csökkent mértékben pneumatizáltak. De maga a pneumatizáció nem diagnózis.

Kezelés

A sinusitis kezelése a betegség tüneteinek enyhítésére és az előfordulásának kiváltó okának megszüntetésére irányul. Etiotróp, patogenetikai és tüneti terápiát foglal magában.

Etiotrop technika - kezelés antibakteriális szerekkel. Megfelelő gyógyszereket választanak ki az összes kórokozó - streptococcus, Haemophilus influenzae stb.

Mivel a sinusitist pneumococcus is okozza, az orvosok gyakran írnak fel gyógyszereket ennek a fertőzésnek a leküzdésére. Az amoxicillint, a klaritromicint, a fluorokinolonok csoportjába tartozó egyes gyógyszereket írnak fel.

Otthon a betegséget leggyakrabban tablettákkal kezelik. De amikor a beteg kórházba kerül, antibiotikum injekciókat is felírnak.

A patogenetikai kezelés célja az orrmelléküregek normál szellőzésének és elvezetésének helyreállítása, amelyet meg kell tisztítani a gennyes tartalomtól, ami gyakran az ott felhalmozódott titok cseppfolyósítását igényli. Ezt különféle módszerekkel lehet megtenni, például szúrással. Ez a módszer azonban rendkívül kellemetlen és fájdalmas, meglehetősen súlyos szövődményeket okoz, beleértve a belső orrszerkezetek károsodását.

A tüneti kezelés célja a duzzanat és a fájdalom megszüntetése. Bőséges nyálkahártya-váladék esetén érösszehúzó szerek, úgynevezett dekongesztánsok alkalmazása szükséges. Segítenek normalizálni a nyálkakiválasztást és javítani annak kiválasztását (Otrivin, Nazivin stb.). De az ilyen alapokat hosszú ideig nem lehet felhasználni. A tanfolyam maximális időtartama 5-10 nap. Ezt követően ajánlott antiszeptikus oldatokat használni, amelyek közül a Miramistin és az Octenisept a legjobban bizonyult.

A glükokortikoszteroidokat a sinusitis kezelésére is használják. Általában kiegészítik az antibiotikum-terápiát. Az ilyen gyógyszereket nem szabad hosszú ideig bevenni, de betegség esetén a terápia időtartama legalább 14 nap (néha legfeljebb 30). Kombinált gyógyszereket, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, például Paracetamolt és Ibuprofent használnak. Enyhítik a fájdalmat és a gyulladást.

Ha minden konzervatív módszer hatástalan, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő. Ez az egyetlen hatékony módszer a polipok kezelésére, és a betegségek cisztás és gennyes formáira is alkalmazzák. A legkevésbé traumás műtéti módszer az endoszkópia - a betegség diagnosztizálására is használják. A gyógyulás után háromhavonta vizsgálatot kell végezni.