eredeti torasemid. Adagolás és alkalmazás módja

KNF (a gyógyszer szerepel a Kazahsztáni Nemzeti Gyógyszerjegyzékben)

ALO (szerepel az ingyenes járóbeteg-gyógyszer-ellátási listán)

Gyártó: Hetero Labs Limited

Anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás: Torasemide

Regisztrációs szám: RK-LS-5 122128 sz

Regisztráció dátuma: 06.04.2016 - 06.04.2021

Limit ár: 34,18 KZT

Utasítás

• orosz

Kereskedelmi név

Toras emid

Nemzetközi nem védett név

Toras emid

Dózisforma

5 mg-os, 10 mg-os és 20 mg-os tabletták

Összetett

Egy tabletta tartalmaz

Leírás

5 mg-os adag esetén: A tabletták ovális alakúak, fehérek vagy csaknem fehérek, törésvonallal, a vonal egyik oldalán „56”, a másik oldalán „H” véséssel.

10 mg-os adag esetén: A tabletták ovális alakúak, fehérek vagy csaknem fehérek, törésvonallal, a vonal egyik oldalán „57”, a másik oldalán „H” véséssel.

20 mg-os adag esetén: A tabletták ovális alakúak, fehérek vagy csaknem fehérek, törésvonallal, a vonal egyik oldalán „59”, a másik oldalán „H” véséssel.

Farmakoterápiás csoport

Diuretikumok. "Hurok" diuretikumok. Szulfanilamid diuretikumok Torasemid.

ATX kód: C03CA04

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Orális alkalmazás után a toraszemid gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A maximális plazmakoncentrációt a bevétel után egy órával érik el. A koncentráció-idő görbe alatti terület arányosan növekszik 2,5 mg-ról 200 mg-ra. Az étellel való egyidejű fogyasztás csökkenti a C-t max 30 percig, de az általános biohasznosulás és a vizelethajtó aktivitás nem változik. A toraszemid több mint 99%-a plazmafehérjékhez kötődik. Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben vagy pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a toraszemid megoszlási térfogata 12-15 liter. Májcirrhosisban szenvedő betegeknél az eloszlási térfogat megkétszereződik. A toraszemid lépcsőzetes oxidációval, hidroxilezéssel és gyűrűs hidroxilációval biotranszformálódik, így három metabolit keletkezik: M1, M3 és M5. A toraszemid és metabolitjainak felezési ideje egészséges egyénekben 3-4 óra. A toraszemid teljes clearance-e 40 ml/perc, a vese-clearance pedig körülbelül 10 ml/perc. A beadott dózis körülbelül 80%-a változatlan formában ürül ki a vesetubulusokon keresztül: toraszemid 24%, M1 - 12%, M3 - 3%, M5 - 41% metabolitok formájában. Veseelégtelenséggela toraszemid felezési ideje nem változik.

Farmakodinamika

T orasemide a Henle-hurok felszálló végtag vastag szegmensének belső felületére hat, ahol gátolja a Na transzport rendszert+ /K + /2Cl - , aminek következtében a Henle-hurok felszálló részében csökken a nátrium- és klórionok vese reabszorpciója, csökken az intracelluláris folyadék ozmotikus nyomása és a víz reabszorpciója. A Torasemide vérnyomáscsökkentő hatását a vizelethajtó hatásának köszönheti. Az extracelluláris és plazma folyadéktérfogat csökkenése miatt átmenetileg csökken a vérnyomás, csökken a szisztolés vértérfogat is.

Használati javallatok

Különböző eredetű ödéma szindróma, beleértve krónikus szívelégtelenségben, máj- és vesebetegségekben

Artériás magas vérnyomás

Adagolás és adminisztráció

Belül, naponta egyszer, reggeli után, rágás nélkül, kis mennyiségű vizet inni.

Idős betegeknek nincs szükségük speciális adagolásra.

Ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben

A szokásos terápiás adag 10-20 mg szájon át naponta egyszer. Ha szükséges, az adagot fokozatosan növelni kell kb 2 alkalommal amíg el nem éri a kívánt hatást.

Ödéma szindróma vesebetegségben (májzsugorodás)

A szokásos terápiás adag 20 mg szájon át naponta egyszer. aldoszteron antagonistával vagy más káliummegtakarító diuretikummal együtt. Ha szükséges, az adagot fokozatosan meg kell duplázni a kívánt hatás eléréséig.

Ödéma szindróma májbetegségben

A szokásos terápiás adag 5-10 mg szájon át naponta egyszer. Szükség esetén az adag megkétszerezhető, amíg el nem éri a kívánt hatást.

A maximális egyszeri adag 40 mg; túllépni nem javasolt (használati tapasztalat nincs).

Bármely diuretikum hosszú távú alkalmazását májbetegségben nem vizsgálták megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokban.

Artériás magas vérnyomás . A kezdő adag 5 mg naponta egyszer. A vérnyomás megfelelő csökkenése hiányában, ha a gyógyszert napi egyszeri 5 mg-os adagban szedik 4-6 héten keresztül, az adagot naponta egyszer 10 mg-ra emelik. Ha a 10 mg-os adag nem hozza meg a kívánt eredményt, egy másik csoport vérnyomáscsökkentő gyógyszerét kell hozzáadni a kezelési rendhez.

Mellékhatások

A víz és elektrolit egyensúly zavarai (hipovolémia, hypokalaemia, hyponatraemia)

Hipokalémia (különösen alacsony káliumtartalmú diéta vagy hányás, hasmenés vagy hashajtó gyógyszerrel való visszaélés és májelégtelenség esetén)

Fejfájás, szédülés, gyengeség, álmosság, zavartság

Artériás hipotenzió

Étvágytalanság

görcsök

Megnövekedett húgysav, glükóz és plazma lipidszint

metabolikus alkalózis

Bizonyos májenzimek, köztük a γ-glutamil-transzpeptidáz (γ-GGTP) fokozott aktivitása

vizelet-visszatartás a húgyúti szűkületben szenvedő betegeknél,

Megnövekedett plazma karbamid- és kreatininszint

Ritkán< 1/10 000

A végtagok paresztéziája

Száraz száj

Thromboemboliás szövődmények, vérrögképződéssel járó keringési zavarok

Elszigetelt esetekben

- allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, angioödéma, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis

fényérzékenység

Látászavarok, fülzúgás és halláskárosodás

Erythropenia, leukopenia és thrombocytopenia

hasnyálmirigy-gyulladás

Dyspepsia, vérzés a nyelőcsőből

Klinikai vizsgálatok szerint

Hányinger, hányás, nátha, fokozott köhögés, torokfájás, gyengeség, álmatlanság, idegesség, túlzott vizelés, szomjúság, impotencia, székrekedés, EKG-változások, mellkasi fájdalom, pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia, digitalis mérgezés, hasmenés, gyomor-bélrendszeri vérzés , shunt trombózis, syncope, ízületi gyulladás, izomfájdalmak

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a toraszemiddel vagy a gyógyszer segédkomponenseivel és más szulfonilurea-származékokkal szemben

Veseelégtelenség anuriával

májkóma , prekóma állapot

artériás hipotenzió, szívritmuszavarok

A terhesség és a szoptatás időszaka

Aminoglikozidok vagy cefalosporinok egyidejű alkalmazása vagy veseelégtelenség más vesekárosodást okozó gyógyszerek alkalmazása után

Gyermekek és 18 év alatti serdülők (a kezelés biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem vizsgálták)

Örökletes galaktóz intolerancia, laktázhiány vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavar

Gyógyszerkölcsönhatások

Szívglikozidokkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a kálium- és/vagy magnéziumhiány növelheti a szívizom érzékenységét ezekre a gyógyszerekre. Az ásványi anyagok és a glükokortikoszteroidok, valamint a hashajtók kaliuretikus hatása fokozódhat.

A toraszemid, különösen nagy dózisokban, fokozhatja az aminoglikozidok, platinakészítmények toxikus hatását, a cefalosporinok nefrotoxikus hatását, valamint a lítium, a curare-szerű izomrelaxánsok és a teofillin kardio- és neurotoxikus hatását. Nagy adag szalicilátot szedő betegeknél a toraszemid fokozhatja toxicitásukat. A toraszemid csökkentheti a hipoglikémiás szerek hatását.

A toraszemid fokozza más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, különösen az inhibitorok hatását ACE, ami túlzott mértékűvérnyomás csökkentése. Ez a hatás minimálisra csökkenthető az ACE-gátló kezdeti adagjának csökkentésével és/vagy az adag csökkentésével vagy a Torasemide-kezelés ideiglenes felfüggesztésével. A gyógyszer csökkentheti az artériák érzékenységét a nyomást kiváltó tényezőkre, például az adrenalinra és a noradrenalinra. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (például indometacin) és a probenecid gyengíthetik a Torasemide diuretikus és vérnyomáscsökkentő hatását. Feltételezhető, hogy a kolesztiraminnal kombinálva az orálisan adott toraszemid felszívódása csökken.

Különleges utasítások

Májbetegség cirrózissal és ascitesszel. A torasemidet óvatosan kell alkalmazni cirrhosisban és ascitesben szenvedő májbetegségben szenvedő betegeknél, mivel a folyadék- és elektrolit-egyensúly hirtelen megváltozása májkómát válthat ki. Az ilyen betegeknél a diurézist toraszemiddel (vagy bármely más vízhajtóval) a legjobb a kórházban kezdeni. A hypokalaemia és a metabolikus alkalózis megelőzése érdekében a toraszemiddel egyidejűleg aldoszteron antagonistát vagy kálium-megtakarító gyógyszereket kell alkalmazni.

Ototoxicitás. Fülzúgást és hallásvesztést (általában reverzibilis) figyeltek meg más kacsdiuretikumok gyors intravénás beadása után, valamint a toraszemid orális adagolása után is. Nem világos, hogy ezek az események összefüggésben állnak-e a toraszemid szedésével. Állatkísérletekben ototoxicitást is megfigyeltek, amikor a toraszemid plazmaszintje nagyon magas.

Az elektrolitok térfogata és kimerülése

A vizelethajtót szedő betegeket monitorozni kell az elektrolit-egyensúlyzavar, a hypovolemia vagy a prerenalis azotemia klinikai tüneteire. Ezeknek a rendellenességeknek a tünetei a következők lehetnek: szájszárazság, szomjúság, gyengeség, letargia, álmosság, nyugtalanság, izomfájdalom vagy izomgörcsök, izomfáradtság, hipotenzió, oliguria, tachycardia, hányinger és hányás. A csontok vagy lágyszövetek túlzott mechanikai szétválása kiszáradást, a keringő vér mennyiségének csökkenését, esetleg trombózist és embóliát okozhat, különösen idős betegeknél. Azoknál a betegeknél, akiknél folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavar, hypovolaemia vagy prerenális azotémia alakul ki, a megfigyelt laboratóriumi eltérések közé tartozhatnak a hyper- vagy hyponatraemia, a hyper- vagy hypochloraemia, a hyper- vagy hypokalaemia, a sav-bázis zavarok és a vér karbamid-nitrogénszintjének emelkedése. Ha ezek a rendellenességek előfordulnak, a toraszemid adását abba kell hagyni, amíg a normál elektrolitértékek vissza nem állnak; A torasemid-kezelést kisebb adaggal is lehet folytatni. Az USA-ban végzett kontrollos vizsgálatokban a toraszemidet napi 5 mg vagy 10 mg dózisban adták magas vérnyomásos betegeknek. Hat hét után ezekben a dózisokban a szérum káliumszint átlagos csökkenése körülbelül 0,1 mekv/l volt. Azon betegek százalékos aránya, akiknek a szérum káliumszintje a vizsgálat során bármikor 3,5 meq/l alatt volt, lényegében azonos volt a toraszemidet kapó betegeknél (1,5%) és placebót kapó betegek (3%). Az 1 évig követett betegeknél nem észleltek további változást az átlagos szérum káliumszintben. Pangásos szívelégtelenségben, cirrhosisban vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél, akiket toraszemiddel kezeltek az Egyesült Államokban a magas vérnyomás kezelésében vizsgáltnál magasabb dózisokkal, az adagtól függően gyakrabban figyeltek meg hypokalaemiát. Szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, különösen digitálisz-glikozidot kapó betegeknél, a diuretikumok által kiváltott hypokalaemia kockázati tényező lehet az aritmiák kialakulásában.

A kezelés előtt a hypokalaemiát, a hyponatraemiát és a húgyúti rendellenességeket kompenzálni kell. Hosszan tartó Torasemide-kezelés esetén az elektrolit-, glükóz-, húgysav-, kreatinin- és vérzsírszint rendszeres ellenőrzése javasolt.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni szívritmuszavarban szenvedő betegeknél, súlyos atherosclerosisban szenvedő idős betegeknél, a szívglikozidokkal végzett hosszan tartó kezelés hátterében.

A prosztata hipertrófiában és vizelési zavarban szenvedő betegeket óvatosan kell felírni, mivel az intenzív vizelés vizeletretencióhoz és hólyag-táguláshoz vezethet.

Alkalmazás a gyermekgyógyászatban. Nincs elegendő klinikai adat a Torasemide gyermekeknél történő biztonságosságáról.

Sajátosságoka gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusokhoz

Ne használja a gyógyszert járművezetés vagy más potenciálisan veszélyes mechanizmusok használata közben, amelyek gyors pszichomotoros reakciókat és fokozott koncentrációt igényelnek.

Túladagolás

Tünetek: poliuria, hipovolémia és alacsony elektrolitszint, ami álmosságot és zavartságot, hipotenziót és kardiovaszkuláris összeomlást okozhat. Emésztőrendszeri rendellenességek léphetnek fel.

Kezelés: a gyógyszer abbahagyása a folyadék és az elektrolit egyidejű feltöltésével. Nincs specifikus ellenszer.

Kiadási forma és csomagolás

10 tabletta átlátszó PVC fóliával és nyomtatott alumíniumfóliával ellátott buborékcsomagolásban van.

1, 6 vagy 10 kontúrcsomagot, az állami és orosz nyelvű orvosi használati utasításokkal együtt kartoncsomagolásba helyeznek.

Tárolási feltételek

Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ºC-on tárolandó.

Gyermekek elől elzárva tartandó!

Szavatossági idő

2 év

Ne használja a lejárati idő után

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre

Gyártó

Hetero Labs Limited, India

Regisztrációs tanúsítvány tulajdonosa

ABMG Expert LLP, Kazahsztán

Szervezet - gyógyszercsomagoló

Hetero Labs Limited, India

A termékek (áruk) minőségére vonatkozó fogyasztói igényeket a Kazah Köztársaság területén fogadó szervezet címe

ABMG Expert LLP, Almaty, st. Gogol, 86 v.2508-445

A Torasemid vizelethajtókra, vízhajtó gyógyszerekre utal. A vese, a máj, a tüdő és az ödéma patológiáinak kezelésére használják. Szív- és érrendszeri betegségek kezelésére is használják. A Torasemide alkalmazása nagyon elterjedt – fogyás eszközeként.

Használható-e egy gyógyszer az orvostudomány ennyire különböző területein? Hatékony ez a gyógyszer a betegségek kezelésében és a fogyásban? E kérdések megválaszolásához meg kell ismerkedni a Torasemide hatásával.

A toraszemid szerepel a vizelethajtó gyógyszerek listáján. INN (Nemzetközi nem szabadalmaztatott név) hasonló - Torasemide. A Vidal gyógyszerek referenciakönyve szerint a gyógyszer nemzetközi neve Rec.INN. Egyedülálló gyógymód a kardiológiában, dietológiában és a vese-, máj- és tüdőpatológiákban.

Összetett

A gyógyszer alapja az azonos nevű torasemid anyag. A tabletták filmbevonatúak. Segéd komponensek:

• kolloid szilícium-dioxid;
• mannit;
• magnézium-sztearát;
• cellulóz;
• kukoricakeményítő;
• nátrium kroszkarmellóz.

Farmakodinamika és farmakokinetika,

Vízhajtó hatása van, a maximális terápiás hatás orális beadás után 2-3 órával figyelhető meg. A gyógyszer hatásmechanizmusának alapja a kálium / nátrium / klorid ion transzporter és a toraszemid reverzibilis kötődése.

Emiatt az ionok abszorpciója részben csökken, vagy teljesen gátolt, aminek következtében a sejteken belüli folyadék ozmózisnyomása és a víz visszaszívása csökken. Másodlagos vizelet képződik, a kálium/nátrium/klór ionok nem szívódnak fel újra, ezért nagy mennyiségű folyadék nem szívódik fel, ami aztán kiürül a szervezetből.

A toraszemid jótékony hatással van a szívizom munkájára. A gyógyszer segít blokkolni a szívizom receptorait és javítja diasztolés funkcióját, csökkenti a fibrózist, aktiválja a relaxációs fázist. Lehetővé teszi a vérplazma káliumkoncentrációjának csökkentését, a magas vérnyomás csökkentését.

Szájon át történő alkalmazás után rövid időn belül és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. A Torasemide hatóanyagainak felszívódása nem függ az étkezéstől, ezért a tabletta étkezés közben és után is bevehető.

Nem ajánlott éhgyomorra inni a gyógyszert étkezés előtt.

A vizelethajtó hatás 18 órán át tart. Ez megkönnyíti a gyógyszer hatásának elviselését, valamint csökkenti a vizelés gyakoriságát, különösen a Torasemide bevételét követő első órákban.

Kibocsátási formák és árak, Oroszország átlaga

5 és 10 mg fő hatóanyagot tartalmazó tabletták formájában. Az árak a gyártótól és az adagolástól függően változnak. A gyógyszert a gyógyszertárakban receptre adják ki. A hozzávetőleges költséget (Oroszországban átlagosan) a táblázat tartalmazza (1. táblázat).

1. táblázat – A Torasemide költsége

Kiadási űrlap	Adagolás, mg	Tabletták száma egy csomagban, db.	Átlagár Oroszországban, dörzsölje.
Kánon	5	20	185
Kánon	10	20	230
Kánon	5	60	450
NW	5	30	195
NW	10	30	210
NW	5	60	240
NW	10	60	325

Javallatok és ellenjavallatok

Az előjegyzés indikációi:

• ödéma, amely krónikus szívelégtelenségben, vese- és májbetegségekben, tüdőbetegségekben nyilvánul meg;
• artériás magas vérnyomás.

A Torasemide meglehetősen kiterjedt ellenjavallatokkal rendelkezik:

Vannak életkori korlátozások is – a Torasemide alkalmazása 18 év alatti betegek számára nem javasolt.

Óvatosan írják fel a következő rendellenességekre és betegségekre:

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• hasmenés;
• cukorbetegség;
• anémia;
• köszvény;
• hipotenzió;
• érelmeszesedés;
• jóindulatú prosztata hiperplázia;
• a miokardiális infarktus akut formája.

Használati utasítás Torasemide

A Torasemide folyamatos, hosszú távú használatra alkalmas. Ez a fő különbség a hasonló gyógyszerektől, különösen a fő versenytárstól - a Furoszemidtől.

5 és 10 mg-os tabletták bevétele

Az ajánlott kezdő adag egy 5 mg-os tabletta, amelyet reggel bő folyadékkal kell bevenni. Ha a gyógyszert a beteg szervezete jól tolerálja, vagy ha a terápiás hatás nem kielégítő, lehetséges az adag 10 mg-os tablettára emelése, amelyet naponta egyszer kell bevenni. Ne törje össze vagy rágja meg a tablettát. A Torasemidet naponta ugyanabban az időben javasolt inni.

Egyes patológiákban az orvos az optimálisnál magasabb vagy alacsonyabb adagot írhat elő:

Fontos megjegyezni, hogy a kezdeti dózis növelése tilos idős betegek számára.

A biztonságos terápia szabályai

A Torasemide terápia felírásakor a betegnek számos szabályt és ajánlást kell követnie, valamint meg kell ismerkednie a tabletták szedésének különleges feltételeivel:

A fő jelzés az öngyógyítástól való tartózkodás! A Torasemide szedése csak receptre engedélyezett.

Lehetséges mellékhatások

Lehetséges mellékhatások:

Ha a gyógyszert helytelenül veszik be, az adagolás be nem tartása esetén mellékhatás lehetséges vizelési problémák formájában. Sőt, különböző módon fejezhetők ki - akár gyors, akár fordítva, nehéz vizelés.

A Torasemide túladagolásának esetei nem ritkák. Tünetek:

• erőltetett diurézis;
• zavar;
• hipotenzió;
• összeomlás;
• rendellenességek a gyomor-bél traktus munkájában;
• álmosság;
• általános gyengeség.

A diurézis különösen veszélyes, nagy a valószínűsége annak, hogy nagy mennyiségű folyadékot veszítenek. A Torasemide túladagolásának nincs specifikus ellenszere. Ha a szervezetben a gyógyszer megnövekedett dózisának tünetei jelentkeznek, azonnal abba kell hagyni a Torasemide szedését és orvosi segítséget kell kérni.

Valószínűleg a szakember módosítja az adagot, vagy teljesen megszünteti ezt a gyógyszert, és egy másik diuretikumra cseréli. A víz- és elektrolit-egyensúly helyreállításával kapcsolatos intézkedéseket is meg kell tenni.

Fogyáshoz használd

A táplálkozási szakemberek és azok körében, akik szeretnének megszabadulni a túlsúlytól, aktívan megvitatják a diuretikumok alkalmazásának hatékonyságát a fogyásban. A diuretikumok segítségével serkentheti a felesleges víz eltávolítását a szervezetből, ezáltal megmentheti az embert a felesleges kilóktól.

Negatív hatások és adagolás

Az orvosok azonban nagyon helytelenítik ezt a fogyási módszert. Természetesen a folyadék megvonása után a súly csökkenni fog. Ez a hatás azonban rövid életű. Érdemes megtölteni a gyomrot egy új adag teával vagy gyümölcslével, hiszen az összes leadott súly visszatér.

Ráadásul az orvosok szerint a diuretikumok szedésével történő fogyás veszélyes az egészségre.

Ezenkívül sok nő, aki karcsú alakra törekszik, önállóan növeli a gyógyszerek adagját. A megengedett napi egy tabletta helyett a fogyókúrás hölgyek 3-4 darabot szednek. Az ilyen fogyás súlyos túladagolással jár.

Milyen következményekre számíthat az a személy, aki úgy dönt, hogy fogyni szeretne diuretikumokkal:

1. A szervezet normális működésének megsértése. A szervezet hozzászokik a vizelethajtó aktív hatásához, és nem képes önállóan megbirkózni feladataival. A vesék rosszul működnek, a folyadék nem ürül ki időben a szervezetből, és ödéma alakul ki.
2. A diuretikumok hosszan tartó használata megzavarja a víz-elektrolit egyensúlyt, ami kiszáradáshoz vezet.
3. A kiszáradás hátterében a szervezet kiszárad, az emberben tachycardia, hipotenzió, zavartság figyelhető meg, zavaró szédülés, eszméletvesztés, nem megfelelő valóságérzékelés.
4. A diuretikumok segítségével történő fogyás legveszélyesebb következménye a hipovolémiás sokk.

Ennek a fogyási módszernek a veszélye ellenére nagyon népszerű a karcsú alakra vágyók körében. Ebben az esetben a toraszemid a legbiztonságosabb. A vélemények szerint enyhébb hatása és kevesebb mellékhatása van.

Ezenkívül a szervezet könnyebben tolerálja a gyógyszer visszavonását, ellentétben a hasonló gyógyszerekkel, amelyek megszűnése után duzzanat lép fel. A „biztonságosabb fogyás” érdekében napi egy tablettánál nem ajánlott többet bevenni.

Fontos megjegyezni, hogy a diuretikumokkal történő fogyás kétes módszer, amely veszélyes következményekhez vezethet. A testtömeg csökkentése érdekében ajánlott sportolni és megfelelő táplálkozást követni.

Testsúlycsökkentő vélemények Torasemide

Hatékony a Torasemide a felesleges kilók megszabadulására, ha szükséges? Javasoljuk, hogy olvasson el néhány valódi véleményt azoktól, akik kipróbálták a gyógyszer hatását magukra:

Elena, 25 éves, Ufa:„Az esküvő előtt felszedtem pár felesleget. A ruha következő illesztésénél rájöttem, hogy nem férek bele. Meg kellett keresnem a gyors fogyás képességét. Elkezdtem tanácsokat olvasni a fórumokon, ahol láttam egy megjegyzést egy lánytól, aki a Torasemide-ról írt.

Vettem tablettákat, egy hétig minden reggel bevettem egyet. Ugyanakkor szabályozta az étel- és folyadékbevitelt. Ennek eredményeként sikerült elérni a kívánt súlyt. Természetesen megértem, hogy ez a fogyási módszer nem helyes. De vészhelyzetemben nem volt más választásom.”

Evgenia, 23 éves, Krasznodar:„Mint minden lány, én is a tökéletes megjelenésre törekszem. Gyönyörű fotókat szeretnék mutatni a közösségi oldalakon. Úgy döntöttem, hogy a Torasemide segítségével korrigálom a súlyomat. Napi egy tablettával kezdte, majd egyre többet kezdett szedni.

Ez egyfajta mániává változott, már nem tudtam abbahagyni. Természetesen rendszeres vizelés mellett elkezdtem sok folyadékot veszíteni, ennek eredményeként - régóta várt fogyás következett be. De az egészségem fokozatosan romlani kezdett.

Anyám elvitt az orvoshoz, aki megállapította, hogy kiszáradtam. Szakembertől hallottam, hogy mire számíthatok ezután. A veszélyes következmények megijesztettek, és rájöttem, hogy a vízhajtó tabletták segítségével nem szabad fogyni. Jelenleg az egészségem helyreállításán vagyok, majd beiratkozom egy fitneszterembe. Sportot fogok használni, hogy formába hozzam magam.”

A Torasemide tablettát nem szabad más célra bevenni. A gyógyszer segítségével természetesen fogyhat néhány kilogrammot, de az ilyen fogyás hatása rövid ideig tart, a következmények pedig visszafordíthatatlanok és nagyon veszélyesek.

Hasonló gyógyszerek

Az orvosok biztosítják, hogy a Torasemide az egyik leghatékonyabb diuretikum, amelynek hatékonysága hosszan tartó használat után sem csökken. És mégis számos hasonló hatású gyógyszer van, amely figyelmet érdemel.

Szerkezeti

A gyógyszer generikusai között azonosítható:

Hasonló hatású eszközök

A nem szerkezeti analógok közé tartoznak a következők:

- egy natriuretikus szer, amelynek hatóanyaga megegyezik a hatóanyaggal. Használati javallatok:




• - furoszemid hatóanyagú diuretikum. Az agy, a tüdő ödémája, a különböző eredetű ödéma, a magas vérnyomás, a diurézis kezelésére írják fel. Ellenjavallt a víz-só egyensúly megsértése, a máj és a vese súlyos patológiái, májkóma.

  A minimális adagban terhes és szoptató nők számára írható fel. A Lasix-kezelés alatt az adagot fokozatosan, napi 20 mg-tól kezdődően javasolt növelni. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 80 mg-ot. Egy gyógyszer ára átlagosan 55 rubel 45 db-ra (40 mg).

  
  - az azonos nevű anyagon, az indapamidon alapuló vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre vonatkozik. A krónikus szívelégtelenség hátterében fellépő magas vérnyomás és folyadékretenció kezelésére használják a szervezetben.

  Tilos a felvétel súlyos agyi keringési rendellenességek, vesebetegségek, májbetegségek, cukorbetegség, köszvény, terhesség, HB, az Indapamid összetételével szembeni túlérzékenység esetén. Reggel tablettával írják fel. Egy hónapos intenzív terápia után az adag 7,5 mg-ra (3 tabletta) emelhető. A költség körülbelül 25 rubel 30 db (2,5 mg) esetén.

• - spironolakton alapú vízhajtó. Esszenciális magas vérnyomás, különböző eredetű ödémás szindróma, hypokalaemia esetén írják elő.

  Ellenjavallt hiperkalémia, súlyos májelégtelenség, anuria, a készítmény összetevőivel szembeni intolerancia, terhesség, szoptatás esetén. A gyógyszer adagját az orvos írja elő a beteg diagnózisától függően. Az optimális adag 50-100 mg. Igyon tablettákat szigorúan étkezés után, sok vizet inni. Gyógyszer árak:

  
  

• - vizelethajtó, a gyógyszer alapja a spironolakton. Aszcites, ödéma, esszenciális hipertónia kezelésére használják. Ellenjavallt súlyos vese- és májpatológiák, hyponatraemia, hyperkalaemia, terhesség, szoptatás, a gyógyszert alkotó anyagok egyéni intoleranciája esetén.

  A terápia napi minimum 25 mg-os adaggal kezdődik. Az adag növelése legkorábban egy héttel később megengedett. A Verospilactone megengedett maximális adagja 100 mg. Hozzávetőleges gyógyszerárak:

  • 90 rubel 20 darab 25 mg-osra;
  • 230 rubel 30 darab 50 mg-osra;
  • 340 rubel 30 darab 100 mg-os. A gyógyszertárakban csak receptre adják el.

Ebben az orvosi cikkben megismerkedhet a Torasemide gyógyszerrel. A használati utasítás elmagyarázza, hogy milyen esetekben szedhet tablettákat, miben segít a gyógyszer, mik a használati javallatok, ellenjavallatok és mellékhatások. Az annotáció bemutatja a gyógyszer felszabadulási formáját és összetételét.

A cikkben az orvosok és a fogyasztók csak valódi véleményeket hagyhatnak a Torasemideről, amelyekből megtudhatja, hogy a gyógyszer segített-e a magas vérnyomás kezelésében és a nyomás csökkentésében, valamint az ödéma megszabadulásában felnőtteknél és gyermekeknél, amelyre szintén felírják. Az utasítások felsorolják a Torasemide analógjait, a gyógyszer árait a gyógyszertárakban, valamint a terhesség alatti alkalmazását.

A vizelethajtó hatású gyógyszer a Torasemide. A használati utasítás azt jelzi, hogy a tabletták a kacsdiuretikumok közé tartoznak.

Kiadási forma és összetétel

A Torasemide Canon tabletta formájában kapható orális adagolásra. A tabletták fehérek, kerekek, egyik oldalán kockázattal, 10 darabos buborékcsomagolásba csomagolva (1-10 buborékcsomagolás kartondobozban), a részletes leírással ellátott használati utasítás a gyógyszerhez mellékelt dobozban található.

A gyógyszer minden tablettája 5 mg vagy 10 mg hatóanyagot tartalmaz - Torasemidet, valamint számos további segédanyagot, beleértve a laktózt.

farmakológiai hatás

A toraszemid a kacsdiuretikumok egyike. Hatásának fő mechanizmusa az anyag reverzibilis kötődésének köszönhető a klorid / nátrium / kálium ion kotranszporterhez, amely a Henle felszálló hurok vastag szegmensének apikális membránjában található.

Ez a nátriumionok reabszorpciójának csökkenéséhez vagy teljes gátlásához és az intracelluláris folyadék ozmotikus nyomásának csökkenéséhez vezet. A gyógyszer blokkolja az aldoszteron receptorokat a szívizomban, javítja a szívizom diasztolés funkcióját és csökkenti a fibrózist.

A furoszemidhez képest a toraszemid kisebb mértékben vezet hypokalaemiához, míg hosszabb ideig hat és aktívabb. A maximális terápiás hatás orális beadás után 2-3 órával figyelhető meg. Lehetőség van egy hosszú tanfolyam lebonyolítására.

Használati javallatok

Mi segít a Torasemide-on?

• 2,5 és 5 mg toraszemid tömegtartalmú tabletták esetén: - Esszenciális magas vérnyomás kezelése.
• Torasemide 5 tömegtartalmú tablettákhoz; 10 és 20 mg: - az ödéma megelőzése vagy csökkentése szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
• Torasemide 50 tömegtartalmú tablettákhoz; 100 és 200 mg: - az ödéma megelőzése vagy csökkentése, valamint a vérnyomás-emelkedés súlyos veseelégtelenségben (CRF) 20 ml/perc alatti CC esetén, feltéve, hogy napi 200 ml-nél nagyobb maradék diurézis van, beleértve hemodializált betegek.

Használati útmutató

A torasemidet szájon át kell bevenni, naponta 1 alkalommal, rágás nélkül, sok vizet inni. A tablettákat az étkezéstől függetlenül bármikor be lehet venni.

Ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben

A szokásos kezdő adag 10-20 mg naponta egyszer. Szükség esetén az adag megkétszerezhető, amíg el nem éri a kívánt hatást.

Ödéma szindróma vesebetegségben

A szokásos kezdő adag naponta egyszer 20 mg. Szükség esetén az adag megkétszerezhető, amíg el nem éri a kívánt hatást.

Ödéma szindróma májbetegségben

A szokásos kezdő adag 5-10 mg naponta egyszer. Szükség esetén az adag megkétszerezhető, amíg el nem éri a kívánt hatást. A maximális egyszeri adag 40 mg, túllépése nem javasolt (alkalmazási tapasztalat nincs). A gyógyszert hosszú ideig vagy a duzzanat eltűnéséig alkalmazzák.

Artériás magas vérnyomás

A kezdő adag 2,5 mg (1/2 5 mg-os tabletta) naponta egyszer. Ha 4 héten belül nincs terápiás hatás, az adagot napi 1 alkalommal 5 mg-ra emelik. A vérnyomás megfelelő csökkenése hiányában napi egyszeri 5 mg-os adagban 4-6 héten át, az adagot napi egyszeri 10 mg-ra emelik. Ha a 10 mg-os adag nem adja meg a kívánt hatást, egy másik csoportba tartozó vérnyomáscsökkentő gyógyszert kell hozzáadni a kezelési rendhez. Idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• allergia jelenléte szulfonamidokra (szulfonil-karbamid gyógyszerek vagy szulfanilamid antimikrobiális szerek);
• akut glomerulonephritis;
• refrakter hypokalemia/hiponatrémia;
• 18 éves korig;
• terhesség és szoptatás időszaka;
• veseelégtelenség anuriával kombinálva;
• kombinált terápia aminoglikozidokkal és cefalosporinokkal;
• hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
• megnövekedett központi vénás nyomás (több mint 10 Hgmm);
• precoma és májkóma;
• galaktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• hipovolémia (artériás hipotenzióval vagy anélkül) vagy kiszáradás;
• egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
• glikozid-mérgezés;
• dekompenzált mitrális/aorta szűkület;
• hiperurikémia;
• bármely etiológiájú vizeletkiáramlás kifejezett megsértése (beleértve a húgyúti egyoldalú elváltozásokat is);
• sinoatrialis és atrioventricularis blokk II-III fok.

Rokon (olyan betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében a Torasemide alkalmazása óvatosságot igényel):

• jelzések a kamrai aritmia anamnézisében;
• az agyi artériák szűkületes atherosclerosisa;
• károsodott vese- / májfunkció;
• artériás hipotenzió;
• hepatorenalis szindróma;
• anémia;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• hipoproteinémia;
• köszvény;
• akut miokardiális infarktus (a kardiogén sokk fokozott kockázata miatt);
• hasmenés;
• a vizelet kiáramlásának megsértése (hidronephrosis, jóindulatú prosztata hiperplázia vagy a húgycső szűkülete);
• hajlam a hiperurikémia megjelenésére;
• hypokalemia / hyponatraemia;
• diabetes mellitus (a csökkent glükóztolerancia miatt).

Mellékhatások

• a húgyúti rendszer szerveiből - gyakori vizelés, az éjszakai diurézis túlsúlya a nappalival szemben, vörösvértestek megjelenése a vizeletben, aminek következtében az vörösödik, oliguria, akut vizeletretenció, húgyúti elzáródás;
• az érzékszervek részéről - zaj és fülcsengés, homályos látás, csökkent hallásélesség, rövid ideig tartó teljes süketségig;
• az anyagcsere folyamatok részéről - a kálium, nátrium, magnézium, kalcium szintjének csökkenése a vérben, metabolikus alkalózis kialakulása, hipovolémia;
• csökkent libidó nőknél és erekciós funkció férfiaknál;
• a szív és az erek részéről - szívritmuszavar, extrasystole, szívdobogás, vérnyomáscsökkenés, ortosztatikus hipotenzió kialakulása, vénás trombózis, a keringő vérmennyiség csökkenése;
• izomgyengeség és fájdalom az ízületekben;
• az emésztőrendszer részéről - fájdalom az epigasztrikus régióban, hányinger, fokozott szomjúság, szájszárazság, néha hányás, étvágytalanság, kellemetlen acetonszag megjelenése a szájból, a máj transzaminázok aktivitásának növekedése;
• a bőr részéről - viszketés, kiütés, polimorf erythema, purpura, vasculitis, fényérzékenység;
• thrombocytopenia, aplasztikus és hemolitikus anémia;
• orrvérzés és légszomj;
• az idegrendszerből - fejfájás és szédülés, apátia, letargia, álmosság, paresztézia, végtagok zsibbadása, zavartság, néha ájulás.

A leírt mellékhatások megjelenésével a gyógyszeres kezelést le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.

Gyermekek, terhesség és szoptatás alatt

A toraszemidnek nincs teratogén hatása és magzati toxicitása, behatol a placenta gáton, zavarokat okozva a víz- és elektrolit-anyagcserében, valamint thrombocytopeniát okoz a magzatban. A toraszemid terhes nőknél történő alkalmazására vonatkozóan nem végeztek ellenőrzött vizsgálatokat, a gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása nem javasolt.

Nincsenek adatok a toraszemid anyatejbe történő felszabadulására vonatkozóan, ezért ha szoptatás alatt szükséges a toraszemid alkalmazása, a szoptatást le kell állítani.

A gyógyszer alkalmazása gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél ellenjavallt (a biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták).

Különleges utasítások

A Torasemid csak orvosi célokra használható. A diuretikus hatás időtartama legfeljebb 18 óra, ami elősegíti a terápia tolerálhatóságát a túl gyakori vizelés hiánya miatt, ami korlátozza a betegek aktivitását a gyógyszer bevételét követő első órákban.

A szulfonamidokkal és szulfonilurea-származékokkal szembeni túlérzékenység hátterében a toraszemiddel szembeni keresztérzékenység lehetséges. A hipokalémia / hyponatraemia és a metabolikus alkalózis kialakulásának elkerülése érdekében hosszú, nagy dózisú kúra során kálium-kiegészítők szedése és elegendő nátrium-klorid tartalmú étrend betartása javasolt.

A hypokalemia legnagyobb kockázata a májcirrhosis, a súlyos diurézis, a táplálékból származó elektrolitok elégtelen bevitele, a kortikoszteroidokkal vagy adrenokortikotrop hormonokkal történő kombinált terápia esetén áll fenn. Súlyos, progresszív vesebetegségben szenvedő betegeknél az oliguria és azotemia megjelenése vagy felerősödése esetén a kezelés felfüggesztése javasolt.

A Torasemide alkalmazása a köszvény súlyosbodását okozhatja. A szív- és érrendszeri betegségekben, különösen a szívglikozidok szedésének hátterében, a diuretikumok által kiváltott hipokalémia aritmiák kialakulásához vezethet.

gyógyszerkölcsönhatás

A toraszemid növeli a curare-szerű izomrelaxánsok és a teofillin hatékonyságát. A toraszemid és a szívglikozidok párhuzamos alkalmazása növelheti a szívizom érzékenységét ezekkel a gyógyszerekkel szemben, a megfigyelt magnézium- vagy káliumhiány miatt.

A toraszemid fokozza a szalicilátok (nagy dózisokban) a központi idegrendszerre gyakorolt ​​toxikus hatását. A kolesztiramin egyidejű alkalmazása csökkentheti a toraszemid felszívódását, ami hatásának gyengüléséhez vezet.

A toraszemid fokozza más vérnyomáscsökkentő szerek, köztük az ACE-gátlók hatását, amelyek súlyos hipotenziót okozhatnak. A hipotenzió kialakulásának megelőzése érdekében az egyik vagy a másik gyógyszer adagját módosítani kell.

A toraszemid csökkenti az antidiabetikus gyógyszerek hatékonyságát, és gyengíti a noradrenalin és az adrenalin érösszehúzó hatását.

A toraszemid nagy dózisai fokozhatják az aminoglikozid antibiotikumok (Kanamycin, tobramycin, Gentamicin) ototoxikus és nefrotoxikus hatását, a cefalosporinok nefrotoxikus hatását és a platinakészítmények toxikus hatását.

Hashajtókkal, glükokortikoidokkal és mineralokortikoidokkal kombinálva megnő a káliumhiány kialakulásának kockázata. Az NSAID-ok és a Probenecid gyengítik a toraszemid vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó hatását.

A lítiumkészítmények és a toraszemid együttes alkalmazása a vér lítiumtartalmának növekedéséhez vezethet, ami fokozza annak neurotoxicitását és kardiotoxicitását.

Torasemide analógjai

A szerkezet szerint az analógokat meghatározzák:

1. Torasemid Canon.
2. Trigrim.
3. Britomar.
4. Diuver.
5. Torasemide Vertex.

A diuretikumok csoportjába tartozik:

1. Trigrim.
2. Britomar.
3. Triampur compositum.
4. Hipotiazid.
5. Arifon retard.
6. Espiro.
7. Arindap.
8. Indapress.
9. Akripamid.
10. Brusniver.
11. Kanefron H.
12. Mannit.
13. Izobár.
14. Mannit.
15. Retapress.
16. Indap.
17. Urológiai (vízhajtó) gyűjtemény.
18. Hidroklorotiazid.
19. Moduretikus.
20. Furszemid.
21. Hidroklorotiazid.
22. Indapamid Teva.
23. Cymalon.
24. Pamid.
25. Tenzar.
26. Brinaldix.
27. Arifon.
28. Veroshpilakton.
29. Spironolakton.
30. Aldactone.
31. Inspra.
32. Indapamid.
33. Acetazolamid.
34. Klopamid.
35. Uracton.
36. Bufenox.
37. Fitolizin.
38. Diuver.
39. Lorvas.
40. Ión.
41. Karbamid.
42. Indapsan.
43. Leszpenefril.
44. Lespefril.
45. Uroflux.
46. Sandoz.
47. Lasix.

Üdülési feltételek és ár

A Torasemide Canon (60. számú tabletta 5 mg-os) átlagos költsége Moszkvában 375 rubel. Vényre kiadva.

A Torasemide Canon gyógyszert receptre adják ki a gyógyszertárakban. Javasoljuk, hogy a tablettákat gyermekektől elzárva, hűvös helyen tárolja. A gyógyszer eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 4 év. A lejárati idő végén a gyógyszert nem szabad szájon át bevenni.

A toraszemid a furoszemidhez hasonlóan a kacsdiuretikumok kategóriájába tartozó gyógyszer.

A gyógyszer vezető komponense a toraszemid, aminek köszönhetően a következő hatások lépnek fel:

1. vérnyomáscsökkentő;
2. vizelethajtó;
3. szaluretikus;
4. dekongesztáns.

A tabletta bevétele után a terápiás hatás 2-3 óra elteltével jelentkezik. A gyógyszer fő anyaga jól felszívódik az emésztőrendszerben.

A torasemid maximális plazmakoncentrációja a bevétel után 1-2 órával alakul ki. Ezt a szert a plazmafehérjékkel való fokozott kapcsolat (99%) és a biohasznosulás (akár 90%) jellemzi.

A szervezetben a toraszemid és a furoszemid farmakológiailag inaktív metabolitok képződésével metabolizálódik, amelyek csekély gyógyászati ​​aktivitással rendelkeznek.

A gyógyszer és analógjai a vesén keresztül választódnak ki tiszta formában vagy metabolitok formájában. A felezési idő 3-4 óra.

Veseelégtelenség esetén a gyógyszer felezési ideje változatlan marad. A máj működésének megsértésével a felezési idő nem változik jelentősen.

Az utasítás szerint a tabletták nem halmozódnak fel a szervezetben, és nem ürülnek ki a hemofiltráció és a hemodialízis során.

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

A toraszemid tablettában 2,5 vagy 5 mg hatóanyagot tartalmaz. Alkalmazására utaló jelek az esszenciális hipertónia.

Az 5, 10, 20 mg hatóanyagot tartalmazó szert és analógjait (Furosemid) szívelégtelenség kezelésére írják fel, amelyben gyakran megjelenik az ödéma.

Az 50, 100 vagy 200 mg hatóanyagot tartalmazó tablettákat súlyos veseelégtelenség kezelésére írják fel, amelyet artériás magas vérnyomás és duzzanat kísér.

Alkalmazási mód

A hipertónia nem mondat!

Régóta szilárdan úgy gondolják, hogy lehetetlen véglegesen megszabadulni a HIPERTONIÓTÓL. A megkönnyebbüléshez folyamatosan drága gyógyszereket kell inni. Ez valóban? Nézzük meg, hogyan kezelik a magas vérnyomást itt és Európában...

A toraszemidet és a furoszemidet szájon át kell bevenni. A tablettákat fel lehet osztani, de nem kívánatos összetörni vagy rágni.

A használati utasítás szerint a torasemidet a furoszemidhez hasonlóan reggel, étkezés közben kell inni. A gyógyszer napi adagja általában egyszeri adag. A használat időtartamát és az adagolást a kezelőorvos határozza meg.

Esszenciális hipertónia esetén az adagot napi 2,5 mg-ra emelik. Ha 60 nap elteltével a terápia nem hozta meg a kívánt eredményt, akkor az adagot 5 mg-ra emelik, de nem többre.

Duzzanat esetén a Torasemide kezdeti adagja 5 mg. De a hatás fokozása érdekében 20 mg-ra növelhető.

Ezenkívül a használati utasítás szerint a veseelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszert napi 20 mg-os adagban írják fel. És a szükséges terápiás intézkedés hiányában lassan növekszik. De az adag nem haladhatja meg a napi 200 mg-ot.

Ha hosszú távú kezelést terveznek, akkor ennek során fontos ellenőrizni bizonyos anyagok koncentrációját a vérben:

• húgysav;
• elektrolitok;
• kreatinin;
• szőlőcukor;
• lipidek.

Mellékhatások, ellenjavallatok, túladagolás

A Torasemide-kezelés során különböző mellékhatások alakulhatnak ki. Tehát a szív- és érrendszer és a vérképzés oldaláról szív- és agyi ischaemia lép fel, amelyet angina pectoris, aritmia és akut miokardiális infarktus kísér. Néha leukopenia, trombózis, thrombocytopenia és vérszegénység fordul elő.

A máj és az emésztőrendszer részéről olyan mellékhatások jelentkeznek, mint a máj transzaminázok aktivitásának növekedése, étvágytalanság, a szájnyálkahártya kiszáradása, hányinger, hasnyálmirigy-gyulladás, hányás, székletzavar és gyomorégés.

Ezenkívül az utasítás kimondja, hogy a húgyúti rendszerből és a vesékből vizelet-visszatartás, hiperkreatininémia és a karbamid koncentrációjának növekedése a vérben alakul ki.

A laboratóriumi adatok változásai is megfigyelhetők, például:

1. hiperlipidémia;
2. a víz és az elektrolit egyensúly megsértése;
3. magas vércukorszint;
4. metabolikus alkalózis.

Allergiás megnyilvánulások is megfigyelhetők - Quincke ödéma, bőrkiütés és fog, fényérzékenység, csalánkiütés. Ezenkívül előfordulhat a végtagok remegése, homályos látás, halláskárosodás (tinnitus).

Minden gyógyszernek nemcsak használati javallata van, hanem ellenjavallatok is. Tehát a Torasemide esetében nem szabad egyéni túlérzékenységgel bevenni a gyógyszer összetevőivel szemben.

A termék laktózt tartalmaz, ezért nem írják fel glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktázhiány és galaktoszémia esetén.

Ezenkívül a torasemidet és analógjait (furoszemid) nem szabad csökkentett nyomáson, kómát megelőzően, májkómában és rossz veseműködésben szedni, amikor anuria figyelhető meg.

Ezenkívül jobb, ha nem veszi be a gyógyszert, ha a víz és az elektrolit egyensúly megzavarodik. Ezért a Torasemide vagy Furosemide felírása előtt korrigálni kell.

Ezenkívül a tablettákat 18 éves kor előtt, szoptatás és terhesség alatt nem szabad bevenni. A 65 év feletti betegek számára a gyógyszert orvosi felügyelet mellett írják fel.

Ezenkívül a Torasemide körültekintő alkalmazása javasolt a következő esetekben:

• prosztata hiperplázia;
• aritmia;
• a máj működésének zavara;
• cukorbetegség;
• vizeletürítést befolyásoló állapotok;
• fokozott a köszvény és a hiperurikémia kialakulásának valószínűsége.

Érdemes megjegyezni, hogy a különböző eszközöket és járműveket üzemeltetőknek jobb, ha megtagadják a Torasemide szedését.

Túladagolás esetén ebben az esetben kényszerdiurézis, emésztőrendszeri zavarok, álmosság, zavartság, hipovolémia, elektrolit-egyensúlyzavar és vérnyomáscsökkenés alakulhat ki, ami összeomlást okozhat.

Nincs specifikus ellenszer. Túladagolás esetén gyomormosás és enteroszorbens alkalmazása szükséges, de csak akkor, ha a Torasemide szedése után 2 óránál nem telt el. Ezzel egyidejűleg tüneti kezelést is végeznek, melynek fő feladata a víz és elektrolit egyensúly helyreállítása.

Ezenkívül túladagolás esetén módosítani kell az adagot, vagy teljesen le kell állítani a gyógyszeres kezelést.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A használati utasítás szerint a toraszemid a furoszemidhez hasonlóan fokozhatja a szívglikozidok hatását a szívizomra, és fokozhatja a teofillin és az izomrelaxánsok terápiás hatását.

És ha a gyógyszert hashajtókkal és kortikoszteroidokkal kombinálja, akkor a hipokalémia valószínűsége nő.

A gyógyszer fokozza a vérnyomáscsökkentő tabletták, különösen az ACE-gátlók terápiás hatását. Ezért ezt a kombinációt mindig szigorúan ellenőrizni kell, ami magában foglalja a vérnyomás folyamatos mérését és az alkalmazott gyógyszerek dózisának módosítását.

A toraszemid csökkenti a noradrenalin és epinefrin érösszehúzó hatását, és csökkenti a hipoglikémiás tabletták hatékonyságát.

A Torasemid nagy dózisai fokozhatják a platinatartalmú gyógyszerek káros hatásait, valamint az aminoglikozidok és cefalosporinok nefrotoxikus hatását. Ezenkívül a gyógyszer növeli az aminoglikozidok ototoxikus hatásának és a központi idegrendszert érintő mellékhatások kialakulásának valószínűségét nagy adag szalicilátok bevétele után.

A probenecid és a nem kábító fájdalomcsillapítók, ha a Torasemiddel együtt alkalmazzák, csökkentik annak terápiás hatását.

Ezenkívül, ha a gyógyszert lítium-készítményekkel kombinálja, akkor a plazmakoncentrációjuk nő. A Torasemide és a kolesztiramin egyidejű alkalmazása esetén a diuretikum felszívódása csökken.

Analógok

Összetevők: Diuver, Britomar, Thorixal, Torsid, Trigrim, Trifas.

Javallat és felhasználási mód szerint: Furoszemid, Frusemid.

A Diuvert esszenciális hipertónia kezelésére írják fel. Szívelégtelenségből adódó ödéma vagy effúzió terápiás és profilaktikus céljaira is alkalmas.

A Bitomara használatára vonatkozó javallatok a következők:

1. esszenciális hipertónia;
2. ödéma, amely a máj-, vese- és szívelégtelenség hátterében jelentkezik.

A Thorixalt a szívelégtelenség okozta duzzanat megszüntetésére is használják. EG-ben mono- vagy komplex kezelés részeként alkalmazzák.

A Torsidot a szívelégtelenség okozta folyadékgyülem és ödéma megszüntetésére írják fel, ha a gyógyszert intravénásan kell beadni. Például akut szívelégtelenség vagy tüdőödéma esetén.

A Trigrim - esszenciális hipertónia használatára vonatkozó javallatok. Szívelégtelenség hátterében fellépő ödéma esetén is alkalmazzák.

A Trifas-t szívelégtelenség esetén a folyadékgyülem és az ödéma megszüntetésére írják fel. Intravénásan adják be, ha gyors hatásra van szükség (akut szívelégtelenség, tüdőödéma).

A furoszemidet ödéma és krónikus szív- és veseelégtelenség esetén írják fel. Ezenkívül a gyógyszer alkalmazására utaló jelek a májbetegségek és az artériás magas vérnyomás duzzanata.

Egy analógot, például a Frusemide-et tüdő-, agyödéma, nefrotikus szindróma és májcirrhosis esetén alkalmazzák. Ezenkívül a gyógyszert szívasztma kezelésére, egyes hipertóniás krízisformákra és diurézis kialakulására javasolják.

Kiadási forma, ár és tárolási feltételek

A tablettákat tányéronként 10 darabban gyártják. Egy doboz 2-10 rekordot tartalmazhat.

Ár - 100-500 rubel.

Felhasználhatósági idő - legfeljebb 2 év, de azzal a feltétellel, hogy a terméket megfelelően tárolják (száraz helyiség, ahol a hőmérséklet nem haladja meg a 25 fokot). A cikkben található videó emellett néhány tényt tartalmaz a gyógyszerről és a magas vérnyomásról.

A toraszemid a diuretikumok – kacsdiuretikumok – csoportjába tartozik.

A gyógyszer kis dózisai sikeresen kezelik az artériás magas vérnyomást, mivel gyenge saluretikus és vérnyomáscsökkentő hatása van. A gyógyszer nagyobb dózisai az alkalmazott dózistól függően fokozott vizelethajtó hatást fejtenek ki.

A tabletták szájon át történő beadása a gyógyszer gyors felszívódásához vezet a gyomorból. 60-120 perc elteltével a maximális koncentráció figyelhető meg, a biohasznosulás 85%, a hatóanyag 99% -ban kötődik a plazmafehérjékhez.

A Torasemide maximális aktivitása a bevétele után 2-3 órával figyelhető meg.

Klinikai és farmakológiai csoport

Vizelethajtó.

Értékesítési feltételek a gyógyszertárakban

Tud venni receptre.

Ár

Mennyibe kerül a Torasemide a gyógyszertárakban? Az átlagos ár 350 rubel.

Összetétel és a kiadás formája

A Torasemide Canon gyógyszer tabletta formájában kapható orális adagolásra. A tabletták fehérek, kerekek, egyik oldalán kockázattal, 10 darabos buborékcsomagolásba csomagolva (1-10 buborékcsomagolás kartondobozban), a részletes leírással ellátott használati utasítás a gyógyszerhez mellékelt dobozban található.

A gyógyszer minden tablettája 5 mg vagy 10 mg hatóanyagot tartalmaz - Torasemidet, valamint számos további segédanyagot, beleértve a laktózt.

farmakológiai hatás

A toraszemid kacsdiuretikum. Az anyag fő hatása a nátrium, klór, kálium transzportereivel való kapcsolatának köszönhető, amelyek a Henle hurok felszálló szegmensének membránjában találhatók. Emiatt csökken a nátrium- és vízionok felszívódása, csökken a sejteken belüli folyadéknyomás. A gyógyszer képes blokkolni az aldoszteron receptorokat a szívizomban, megszűnik a fibrózis és javul a szívizom működése.

A gyógyszer, ellentétben más ismert diuretikumokkal, kisebb mértékben okoz hipokalémiát, hosszabb ideig és nagyobb aktivitással jár. A gyógyszer jól csökkenti a vérnyomást a test bármely pozíciójában. Ez a választott gyógyszer a hosszú távú kezeléshez. Gyógyhatása körülbelül 18 óra, és a nagyon gyakori vizelés hiánya a bevételt követően megkönnyíti a betegek életét (az emberek normális életére nincsenek korlátozások).

A vizelethajtó hatás 60 perccel a bevétel után alakul ki, maximális mennyisége a szervezetben 3 óra múlva halmozódik fel. A gyógyszer metabolizmusa a májban történik a citokróm rendszer enzimjei segítségével. Kémiai reakciók (hidroxiláció és oxidáció) eredményeként a képződött metabolitok a vérplazmafehérjékhez kötődnek. A bevitt adag körülbelül 80%-a a vesén keresztül választódik ki (20%-a változatlan formában).

Használati javallatok

Az artériás magas vérnyomásban szenvedők számára a Torasemide alkalmazásának javallatai nyilvánvalóak, mivel a nátrium- és vízsók gyors eltávolítása a szervezetből segít csökkenteni a vérnyomást. Hiszen ugyanaz a magas vérnyomás provokálja a magas vérnyomást.

A Torasemide különböző dózisokban történő alkalmazása három betegség kezelésére javasolt:

1. . Nála a gyógyszert a legkisebb adagban írják fel két hónapig, csak ez idő után lehet megmondani, hogy a gyógyszer hatásos-e vagy sem. Ha a hatás nem kielégítő, az adagot 4-szeresére emelik.
2. . Az ödéma megszüntetésére szolgál a betegség hátterében. A terápia során pozitív dinamika hiányában egy másik szert írnak fel. Nincs értelme az adagot növelni. Az ödéma megismétlődésének elkerülése érdekében profilaktikus használatra írják elő.
3. Veseelégtelenség krónikus fázisban. A felhasználásra utaló jelek a kiválasztott vizelet mennyisége. Legalább 200 ml., alacsonyabb sebességgel, diuretikumokat nem írnak fel.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• megnövekedett központi vénás nyomás (több mint 10 Hgmm);
• hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
• galaktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• kombinált terápia aminoglikozidokkal és cefalosporinokkal;
• veseelégtelenség anuriával kombinálva;
• refrakter hypokalemia/hiponatrémia;
• precoma és májkóma;
• dekompenzált mitrális/aorta szűkület;
• hipovolémia (artériás hipotenzióval vagy anélkül) vagy kiszáradás;
• bármely etiológiájú vizeletkiáramlás kifejezett megsértése (beleértve a húgyúti egyoldalú elváltozásokat is);
• sinoatrialis és atrioventricularis blokk II-III fokozat;
• akut glomerulonephritis;
• hiperurikémia;
• glikozid-mérgezés;
• allergia jelenléte szulfonamidokra (szulfonil-karbamid gyógyszerek vagy szulfanilamid antimikrobiális szerek);
• 18 éves korig;
• terhesség és szoptatás időszaka;
• egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

Rokon (olyan betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében a Torasemide alkalmazása óvatosságot igényel):

• hipoproteinémia;
• hypokalemia / hyponatraemia;
• hepatorenalis szindróma;
• jelzések a kamrai aritmia anamnézisében;
• hasmenés;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• artériás hipotenzió;
• anémia;
• köszvény;
• az agyi artériák szűkületes atherosclerosisa;
• a vizelet kiáramlásának megsértése (hidronephrosis, jóindulatú prosztata hiperplázia vagy a húgycső szűkülete);
• hajlam a hiperurikémia megjelenésére;
• akut miokardiális infarktus (a kardiogén sokk fokozott kockázata miatt);
• károsodott vese- / májfunkció;
• diabetes mellitus (a csökkent glükóztolerancia miatt).

Kinevezés terhesség és szoptatás alatt

A gyermekvállalás ideje alatt a "Torasemide" csak a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett szedhető, akinek a gyógyszer felírása előtt gondosan mérlegelnie kell az anya lehetséges előnyeit, valamint a magzat fejlődésének lehetséges kockázatait.

Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszeres kezelés, azt a kezelő szakemberrel konzultálva meg kell szakítani.

Adagolás és alkalmazás módja

A használati utasítás szerint a Torasemide SZ-t szájon át naponta 1 alkalommal kell bevenni, bármely kényelmes (de ugyanakkor) időben, függetlenül az étkezéstől. A tablettákat rágás nélkül kell lenyelni, és sok vizet kell inni.

Ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben:

• Az ajánlott kezdő adag 10-20 mg naponta egyszer. Szükség esetén az adag megkétszerezhető, amíg el nem éri a kívánt hatást.

Ödéma szindróma vesebetegségben:

• Az ajánlott kezdő adag 20 mg 1 alkalommal / nap. Szükség esetén az adag megkétszerezhető, amíg el nem éri a kívánt hatást.

Ödéma szindróma májbetegségben:

• Az ajánlott kezdő adag 5-10 mg 1 alkalommal / nap. Szükség esetén az adag megkétszerezhető, amíg el nem éri a kívánt hatást.

Artériás magas vérnyomás:

• A kezdeti adag 2,5 mg (1/2 tab. 5 mg) 1 alkalommal / nap. Ha 4 héten belül nincs terápiás hatás, az adagot 5 mg-ra emelik naponta egyszer. A vérnyomás megfelelő csökkenése hiányában napi egyszeri 5 mg-os adagban 4-6 hétig, az adagot napi 10 mg-ra emelik. Ha a gyógyszer napi 10 mg-os dózisban történő alkalmazása nem adja meg a kívánt hatást, egy másik csoport vérnyomáscsökkentő gyógyszerét adják hozzá a kezeléshez.

Idős betegeknél az adag módosítása nem szükséges.

A gyógyszert hosszú ideig vagy a duzzanat eltűnéséig alkalmazzák.

Mellékhatások

A terápia során a következő nemkívánatos hatások fordulhatnak elő:

• metabolikus alkalózis;
• látászavar;
• fülzúgás, halláscsökkenés (általában ezek a hatások visszafordíthatóak);
• viszketés, kiütések, fényérzékenység;
• kóros szomjúság, megnövekedett koleszterin- és trigliceridszint a vérben;
• orrvérzés;
• a vérlemezkék számának növekedése vagy csökkenése, a leukociták és eritrociták számának csökkenése;
• a kálium, a nátrium, a klór szintjének csökkenése a vérben;
• megnövekedett cukor- és húgysavszint a vérben;
• szédülés, fejfájás, lábizomgörcsök, tudatzavar, álmosság, érzékszervi zavarok a végtagokban;
• fokozott vizeletürítés, megnövekedett vizeletmennyiség, annak visszatartása, nocturia, megnövekedett kreatinin- és karbamidszint a véráramban;
• laza széklet, hasi fájdalom, puffadás, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasnyálmirigy-gyulladás, dyspepsia;
• a keringő vér mennyiségének csökkenése, tromboembólia, erős vérnyomáscsökkenés, mélyvénás trombózis, szívfrekvencia-emelkedés, extrasystole, arcvörösség;
• fáradtság, impotencia, hiperaktivitás, idegesség.

Túladagolás

A gyógyszer nagy dózisainak lenyelése vagy a Torasemide Canon tabletta ellenőrizetlen használatakor a betegnél fokozatosan a túladagolás jelei alakulnak ki, amelyek klinikailag a fent leírt mellékhatások fokozódásában, vérnyomáscsökkenésben, összeomlásban, zavartságban egészen kómáig nyilvánulnak meg. .

A túladagolás kezelése gyomormosásból, a keringő vérmennyiség helyreállításából, a víz-só egyensúly normalizálásából áll. A gyógyszernek nincs ellenszere. Nagyszámú tabletta véletlen lenyelése esetén a beteget hánytatni, gyomormosást kell kiváltani, aktív szenet kell adni, és ha szükséges, tüneti kezelést kell végezni.

Különleges utasítások

A gyógyszert szigorúan az orvos receptje szerint kell alkalmazni.

A szulfonamidokra és szulfonilurea-származékokra túlérzékeny betegek keresztérzékenyek lehetnek a Torasemide-SZ-re.

Súlyos, progresszív vesebetegségben szenvedő betegeknél az azotemia és oliguria megjelenésével vagy fokozódásával a kezelés felfüggesztése javasolt.

A májcirrhosis hátterében álló ascitesben szenvedő betegek dózisának kiválasztását stacioner körülmények között kell elvégezni (a víz- és elektrolit-egyensúly megzavarása májkóma kialakulásához vezethet). A betegek ezen kategóriája a vérplazma elektrolitjainak rendszeres ellenőrzését mutatja.

Cukorbetegségben szenvedő vagy csökkent glükóztoleranciában szenvedő betegeknél a vér és a vizelet glükózkoncentrációjának időszakos ellenőrzése szükséges.

A Torasemide-SZ-t hosszú ideig nagy dózisban kapó betegeknél a hyponatraemia, metabolikus alkalózis és hypokalaemia kialakulásának elkerülése érdekében megfelelő nátrium-klorid tartalmú étrend és kálium-kiegészítők alkalmazása javasolt.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél fokozott a folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavar kialakulásának kockázata. A kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vérplazma elektrolit-koncentrációját (beleértve a nátriumot, kalciumot, káliumot, magnéziumot), a sav-bázis állapotot, a maradék nitrogént, a kreatinint, a húgysavat, és szükség esetén a megfelelő korrekciós terápia (gyakrabban hányó betegeknél és a parenterális folyadékok hátterében).

Eszméletlen állapotban, prosztata hiperpláziában, az ureterek szűkületében szenvedő betegeknél a diurézis ellenőrzése szükséges az akut vizeletretenció lehetősége miatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Torasemide és a szívglikozidok kombinációja növelheti a szívizom érzékenységét a gyógyszerekre, magnézium- és káliumhiányhoz vezethet. A gyógyszerek egyéb gyógyszerkölcsönhatásait a használati utasítás jelzi:

1. A gyógyszer fokozza a teofillin, a curare-szerű izomrelaxánsok hatását, fokozza a szalicilátok toxikus aktivitását, a lítiumkészítmények kardiotoxicitását és neurotoxicitását.
2. A Torasemide kombinációja nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, Probeneciddel, mineralokortikoidokkal a diuretikus, vérnyomáscsökkentő hatás gyengüléséhez vezet.
3. A gyógyszer fokozza a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok hatását. A probléma megoldásához az adagokat módosítani kell.
4. A gyógyszerek hashajtókkal, glükokortikoidokkal, mineralokortikoidokkal való kombinációja káliumhiányhoz vezethet.
5. A gyógyszer csökkenti az antidiabetikus szerek alkalmazásának eredményét, gyengíti az epinefrin és a norepinefrin érösszehúzó hatását.
6. A gyógyszer nagy dózisai fokozzák az aminoglikozidok csoportjába tartozó antibiotikumok (Tobramycin, Kanamycin, Gentamycin) ototoxikus és nefrotoxikus hatását, a cefalosporinok nefrotoxikus hatását és a platinakészítmények toxicitását.
7. A gyógyszer és a kolesztiramin kombinációja az első felszívódásának csökkenéséhez, a hatás gyengüléséhez vezet.