Ok hormontabletták. Hogyan válasszuk ki a megfelelő fogamzásgátló tablettát

A tervezett gyermekek, akik tudatos és kiegyensúlyozott döntéssel jelentek meg a családban, a ház harmóniájának kulcsa, ezért ezt a kérdést komolyan kell venni. A nem kívánt terhesség elkerülésére, valamint számos nőgyógyászati ​​probléma kezelésére számos gyógyszer létezik. Mielőtt eldönti, hogy melyik fogamzásgátló tablettát választja, ismernie kell az orális fogamzásgátlók széles választékát, amelyeket a mai gyógyszerpiac kínál. A fogantatás megelőzésére létrehozott összes termék két csoportra osztható:

1. SZAKÁCS. Különböző összetételű kombinált orális fogamzásgátlók.
2. Mini-ivott. A legkíméletesebb a test számára a progeszteron hormon egy analógjával.

   Attól függően, hogy milyen hormonokat használnak a készítményben, a COC-ok a következőkre oszthatók:

   • egyfázisú;
   • kétfázisú;
   • három fázis.
   Ezenkívül a készítményben lévő aktív komponensek száma alapján a következő osztályozást fogadják el:
   • mikrodózisú;
   • kis adag;
   • erősen adagolt
   Emlékeztetni kell arra, hogy különböző életkorokban bizonyos gyógyszerek alkalmasak vagy nem megfelelőek egy nőnek. Ezért annak érdekében, hogy megtudja, melyik a legjobb fogamzásgátló tabletta 30, 40 vagy 45 év után, az Ön esetében mindenképpen fel kell keresnie egy nőgyógyászt, ő tudja a legpontosabb ajánlást adni.

   Nézzük meg közelebbről napjaink legnépszerűbb fogamzásgátló gyógyszereit.

   Regulon fogamzásgátló tabletták

   

   
   Egyfázisú, kombinált fogamzásgátló, amely ösztrogént és progesztogént tartalmaz.
   1. Akció. A gyógymód a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszerre gyakorolt ​​hatása miatt hatásos. Segítségével csökken az endometrium fogékonysága a blasztocisztára, és nő a méhnyak nyálkahártyájának viszkozitása, ami megnehezíti a spermiumok mozgását.
   2. Alkalmazás. Napi 1 darabhoz rendelve a teljes menstruációs ciklus első napjától. 21 napig kell inni, lehetőleg ugyanabban az időben. Ezt követően a tanfolyam egy hétre megszakad, és új csomag indul. Ha több mint öt nap telt el a menstruációs vérzés kezdete óta, a bevitel kezdetét el kell halasztani a következő ciklusra.
   3. Ellenjavallatok. Tilos súlyos artériás magas vérnyomásban, thromboemboliában, ischaemiában, érelmeszesedésben, súlyos májproblémákban, szívhibákban, diabéteszes angiopátiában, otosclerosisban, genitális herpeszben, összetevőkre való túlérzékenységben, lupus erythematosusban, ösztrogénfüggő daganatokban, nemi vérzésben szenvedőknek.
   4. Mellékhatások. Nagyon ritkán agyvérzést, trombózist, magas vérnyomást, szívrohamot, kolesztatikus sárgaságot, Sydenham-féle choreát és epehólyagot észleltek.
   A Regulon ára Oroszországban körülbelül 460 rubel, Ukrajnában pedig 130-160 UAH.

   Jess - fogamzásgátló tabletták

   

   
   Alacsony dózisú fogamzásgátló antiandrogén, antimineralokortikoid hatással, jó cikluskontroll. Drospirenont és etinilösztradiolt tartalmaz. Az acne vulgaris kezelésére és a premenstruációs szindróma kezelésére írják fel komplex formában.
   1. Akció. Megakadályozza a teherbeesést az ovuláció visszaszorításával, megváltoztatja a méhnyak titka tulajdonságait, ami miatt szinte átjárhatatlanná válik a spermiumok számára.
   2. Alkalmazás. Igyon naponta egy tablettát 28 napon keresztül megszakítás nélkül, bő vízzel. Amint a buborékfólia elmúlt, folytassa a következővel.
   3. Ellenjavallatok. Nem alkalmazható cukorbetegségben szenvedő betegek, máj-, emlőmirigy-, vese- és mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegek. Tilos trombózis, szívinfarktus, ischaemiás roham, hüvelyi vérzés, angina pectoris, hasnyálmirigy-gyulladás, neurológiai migrén esetén.
   4. Mellékhatások. Hangulati ingadozások, szorongás, idegesség, fejfájás, candidiasis, emlőmirigy-gyulladás, rendszertelen menstruáció, hányinger, hányás, hasmenés, bőrkiütések, folyadékvisszatartás, súlygyarapodás vagy -csökkenés.
   A Jess ára Oroszországban 1100-1200 rubel, Ukrajnában pedig 200-250 hrivnya. A részletesebben már korábban megtettük.

   Fogamzásgátló Tri-Regol

   

   
   Ösztrogént és progesztogént tartalmazó háromfázisú szer. Fogamzásgátlásra, vérzési zavarok, premenstruációs szindróma, dysmenorrhoea kezelésére alkalmazzák.
   • Akció. Megakadályozzák a luteinizáló, tüszőstimuláló hormon felszabadulását, aminek következtében az ovuláció gátolt, és a méhnyak viszkozitása is megváltozik, a spermiumok nem tudnak tovább jutni az üregbe.
   • Alkalmazás. Három hétig naponta egy darabot fogyasztanak, majd 7 napig szünetet tartanak. Először hat rózsaszín, majd öt fehér és tíz sötétsárga tablettát isznak.
   • Ellenjavallatok. Ne írjon fel összetevőkkel szembeni túlérzékenység, Gilbert, Rotor, Dubin-Johnson szindrómák, súlyos máj- és vesebetegségek, epehólyag-gyulladás, vastagbélgyulladás, szív- és érrendszeri problémák, tromboembólia, diabetes mellitus, daganatok, sarlósejtes vérszegénység, migrén, otosclerosis, herpesz, erős bőrviszketés, lipidanyagcsere zavarok.
   • Mellékhatások. Lehetséges hányinger és hányás, emlőmirigyek feszülése, súlyváltozások, kellemetlen érzések lencseviselés közben, fejfájás, menstruációs vérzés, depresszió.
   A Tri-Regol ára Oroszországban 300 rubel, Ukrajnában 220-300 UAH.

   Fogamzásgátló tabletták Novinet

   

   
   Egyfázisú gyógyszer, etinilösztradiollal és dezogesztrellel. Megbízható fogamzásgátlási módszer, amely csökkenti a vérzés mennyiségét és a menstruáció időtartamát, megszünteti a fájdalmat, minimalizálja a medencei fertőzések lehetőségét, vérszegénységet, méhen kívüli terhességet, méhen, petefészkekben kialakuló betegségeket.
   • Akció. Gátolja a petesejt érését a luteális és follikuláris szintetikus hormonok hatására.
   • Alkalmazás. A három hetes időszak részeg 1 tabletta, amely után 7 napig megszakítják, és új csomagot kezdenek. Ha szükséges a menstruáció késleltetése, szünetet nem kell tartani.
   • Ellenjavallatok. Nem alkalmazható méh- és emlőmirigy rosszindulatú daganatai, trombózis, tüdőembólia, szélütés, szívinfarktus, magas vérnyomás, súlyos diabetes mellitus, lipidanyagcsere-zavarok, máj- és vesebántalmak, sárgaság, előző terhesség alatti halláscsökkenés, autoimmun betegségek esetén. betegségek, bőrkiütések.
   • Mellékhatások.Ökögés, hányinger, allergiás kiütések, intermenstruációs vérzés, fej- és mellfájdalom, súlyváltozások, méhnyak- és mirigyrák, májproblémák, tromboembólia, sárgaság, hirtelen fellépő hasi fájdalom.
   A Novinet ára Oroszországban 500 rubel, Ukrajnában 135–170 hrivnya.

   Fogamzásgátló Yarina

   

   
   Egyfázisú szer, az ösztrogén etinilösztradiol és a progesztogén drospirenon két fő hatóanyagának kombinációjával. Nagyon hasznos azoknak a betegeknek, akik hormonfüggő folyadékvisszatartásban, szeborrheában, aknéban szenvednek.
   • Akció. A gyógyszer megváltoztatja a nyaki nyálka viszkozitását, gátolja az ovulációt, és megakadályozza a petesejt kialakulását. Segítségével nő a HDL koncentrációja és javul a lipidprofil, a gyógyszer antiandrogén hatással rendelkezik.
   • Alkalmazás. Minden nap 21 napon át, egy bizonyos időpontban isznak egy drazsét, majd hét napig abbahagyják, majd ugyanazon séma szerint folytatják.
   • Ellenjavallatok. Nem kezelhető ilyen gyógyszerrel, ha a betegnek trombózisa, ischaemiás rohamai, súlyos vese- és májpatológiái, angina pectoris, daganatok, emlőmirigyek, nemi szervek betegségei, vérzése, cukorbetegsége, szívrohama vagy szélütése van.
   • Mellékhatások. Emlőmirigy-fájdalom, váladékozás, kontaktlencse-intolerancia, hányinger, fej- és hasfájás, bőrkiütések, chloasma, migrén, folyadékretenció, hüvelyváladék-változások.
   A Yarina ára Oroszországban 1100 rubel, Ukrajnában pedig 200-250 UAH.

   Számos bevált gyógymód létezik, amelyek megbízhatóan védenek a nem kívánt terhesség ellen, ugyanakkor számos kellemetlen mellékhatást okozhatnak. Ezért a gyógyszergyárak évente olyan új gyógyszereket próbálnak kibocsátani, amelyek nem járnak egészségügyi kockázatokkal. Ma már számos nem-hormonális termék kapható, vagy rendkívül alacsony százalékban. Az általunk figyelembe vett legjobb fogamzásgátló tabletták TOP-5-je olyan gyógyszerekből áll, amelyek nemcsak megakadályozzák a fogantatást, hanem a lehető leggondosabban befolyásolják a nő egészségét.

   Ha úgy döntött, hogy orális fogamzásgátlást használ, feltétlenül konzultáljon szakemberrel, aki segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert a páciens állapota, életkora és egyéni jellemzői alapján.

   A fogamzásgátló tabletták kiválasztásához lásd a következő videót:

A hormonális fogamzásgátlás korszaka a múlt század közepén kezdődik, amikor az első fogamzásgátló tablettát Gregory Pincus amerikai tudós találta fel. Azóta világszerte nők milliói használnak hormonális fogamzásgátlókat családtervezésre és a nem kívánt terhesség elleni hatékony védekezésre.

Természetesen ebben az időszakban fejlettebb és kényelmesebb formákat találtak ki, amelyek lehetővé teszik a hormonális fogamzásgátlás kiválasztását szinte minden egészséges nő számára.

Mi az a hormonális fogamzásgátlás?

A beadás módjától függetlenül a hormonális fogamzásgátlók az egyik vagy mindkét női nemi hormon szintetikus analógjaiból állnak: ösztrogén és progeszteron. Ezért a hormonális fogamzásgátlók (HC) kombinálhatók (mindkét hormont tartalmaznak) vagy egykomponensűek.

Az etinilösztradiolt (EE) a legtöbb GC-ben ösztrogénkomponensként használják. Az elmúlt években egy ösztrogén komponenst szintetizáltak, amely szerkezetében hasonló a nők természetes hormonjához - az ösztradiol-valeriáthoz. Az első fogamzásgátlók hatalmas adag ösztrogént tartalmaztak (körülbelül 150 mikrogramm / nap). Mára azonban olyan kis- és mikrodózisú készítményeket fejlesztettek ki, amelyek jóval alacsonyabb napi koncentrációban tartalmaznak ösztrogént – 30, 20, sőt 15 mikrogrammot is.

A progeszteron analógot (szinonimák: progesztogén, progesztin, gesztagén) a modern GC-kben számos vegyület képviseli, amelyek négy csoportra vagy generációra oszthatók:

• Az első a noretinodrel, az etindiol-acetát, a noretinodron-acetát.
• A második a noretiszteron, norgesztrel, levonorgesztrel.
• A harmadik a gesztodén, dezogesztrel, norgesztimát.
• A negyedik a drospirenon.

Ez a progesztogén komponens, amely meghatározza a hormonális fogamzásgátlók sokféleségét.

A GC működése:

• Elnyomja a petesejt érését (ovuláció).
• Sűrítik a méhnyak nyálkahártyáját, megakadályozva a spermiumok átjutását.
• Módosítsa a méh nyálkahártyájának szerkezetét (csökken a megtermékenyített tojás rögzítésének valószínűsége).
• Csökkentse a spermiumok mozgási sebességét a petevezetékekben.

Általános szabály, hogy a hormonális fogamzásgátlók egyidejűleg rendelkeznek a fenti tulajdonságokkal, amelyek megakadályozzák a fogamzást és a terhességet. Ez határozza meg magas fogamzásgátló hatékonyságukat.

Osztályozás

Minden hormonális fogamzásgátló többféle szempont szerint osztályozható. A legnépszerűbb felosztásuk a női testbe való bejuttatás során:

• orális
• Injektálható.
• Implantátumok.
• Vakolatok.
• hüvelygyűrűk.
• Méhen belüli hormonrendszer progesztinnel.

A hormonok fajösszetétele szerint az összes GC két kategóriába sorolható:

• Kombinált (ösztrogénkomponenst és progesztogént is tartalmaz).
• Egykomponensű - progesztagén.

A hormonális fogamzásgátlás minden típusának megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai. A hormonális fogamzásgátló formájának és összetételének kiválasztását kizárólag nőgyógyász végezheti!

A GC általános ellenjavallatai

Vannak olyan állapotok, amikor a hormonális fogamzásgátlók minden esetben ellenjavallt. Ezek tartalmazzák:

• Terhesség gyanúja vagy fennállása.
• Túlérzékenység (allergia) a HA összetevőivel szemben.
• Ismeretlen etiológiájú vérzés a nemi traktusból (az ok tisztázásáig).
• Az emlőrák vagy a nemi szervek struktúrái (jelenleg vagy a történelemben).
• Neoplazma vagy súlyos májkárosodás.
• Megnövekedett az STI-fertőzés kockázata (kiegészítő védőmódszerek alkalmazása szükséges).

Ezenkívül a kombinált hormonális fogamzásgátlók (az ösztrogén komponens negatív hatása miatt) ellenjavallt a nők ezen kategóriájában:

• a teljes laktációs időszak alatt.
• Véralvadási zavarok, trombózis (jelenleg vagy a kórtörténetben).
• Egyes szomatikus betegségek, amelyekben fokozott a trombózis kockázata: a diabetes mellitus bonyolult lefolyása, súlyos artériás magas vérnyomás, örökletes dyslipoproteinemia és néhány más.
• Migrén, fokális neurológiai tünetek.
• Ösztrogénfüggő daganatok: gyanús vagy igazolt.
• 35 év feletti dohányzó nők. A kombinált GC-ket óvatosan kell használni.

Egy bizonyos típusú hormonális fogamzásgátlás használatának is vannak bizonyos ellenjavallatai, amelyeket e cikk vonatkozó részeiben tárgyalunk.

Szájon át szedhető fogamzásgátló

Ez a hormonális fogamzásgátlás leghíresebb típusa, amely a legnagyobb elterjedtségben részesült. Ezeket tabletták formájában használják, amelyeket szigorú sorrendben kell fogyasztani.

Az orális fogamzásgátlók kombinált (COC) vagy csak progesztin (PPOC, „mini-ivott”).

Kombinált

Hagyományosan az ösztrogén/progeszteron komponens kombinációja szerint a COC-okat három csoportra osztják:

• Egyfázisú - a hormonok dózisa minden aktív tablettában azonos (a legtöbb modern COC: Logest, Marvelon, Jess, Janine, Yarina és még sokan mások).
• A kétfázisú - aktív tabletták az ösztrogén és a progeszteron (Anteovin) két különböző kombinációját tartalmazzák.
• Többfázisú - az aktív tabletták ösztrogén és progeszteron tartalma három vagy több kombinációt tartalmazhat (Tri-Regol, Triquilar, Tri-Merci, Qlaira stb.).

Az ilyen fogamzásgátlók szedésének más módja is van. A legnépszerűbb a 21+7 mód. Ebben az esetben a buborékfólia 21 aktív tablettát tartalmaz, amely után szigorúan 7 napig szünetet kell tartani. Az ilyen kombinált orális fogamzásgátlók használatának megkönnyítése érdekében a buborékfóliához gyakran hét inaktív tablettát („hatóanyag” vagy vastartalmú) adnak. Ebben az esetben (28 tabletta buborékfóliában) nem szükséges szünetet tartani.

Vannak más sémák a tabletták szedésére: 24 + 4, 26 + 2 stb.

Felvételi szabályok

A legfontosabb követelmény a napi tablettabevitel. Minden nap egy COC tablettát kell bevenni, lehetőleg ugyanabban a napszakban. Szükséges továbbá pontos utasításokat kérni az orvostól a tabletták szedésének rendjével kapcsolatban, és azt szigorúan be kell tartani.

Pályázat kezdete:

• Az első tablettát a következő menstruáció kezdetétől számított öt napon belül javasolt bevenni. A legtöbb orvos azt javasolja, hogy a COC-k szedését a menstruáció első napján kezdjék el.
• Szülés után: laktáció hiányában már a gyermek születése után három héttel elkezdhető a COC-k szedése. Szoptatás esetén a COC-k szedése ellenjavallt.
• Abortusz után: tanácsos elkezdeni a kombinált orális fogamzásgátló tabletták szedését a beavatkozás napján vagy az azt követő egy héten belül.

Ha valamilyen okból nem vette be a következő tablettát, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A COC előnyei:

• Helyes használat mellett az egyik legmegbízhatóbb fogamzásgátló módszer.
• A módszer kényelme és egyszerűsége.
• Egy nő önállóan abbahagyhatja a COC-ok szedését.
• A menstruáció általában kevésbé bőséges és rövidebb lesz, ami hozzájárul a hemoglobinszint normalizálódásához (a csökkenésével).
• Csökkentett menstruációs fájdalom.
• Csökkenti a jóindulatú daganatok, valamint a petefészek- és endometriumrák kockázatát.
• A COC-ban található gesztagén egyes típusai antiandrogén hatásúak, és további terápiás hatással is alkalmazhatók (a fogamzásgátláson kívül).

A COC-k hátrányai és ellenjavallatai:

• Szigorú napi tabletták szükségessége.
• A beadás első néhány ciklusában kellemetlen mellékhatások léphetnek fel: hányinger, szédülés, fejfájás, foltosodás stb.
• Csökkent hatékonyság bizonyos gyógyszerekkel (görcsoldó szerek, tuberkulózis elleni, antibakteriális és egyéb gyógyszerek) történő egyidejű alkalmazás esetén.
• Lehetséges átmeneti változások a pszicho-érzelmi háttérben, csökkent libidó stb.
• Némi változás a testsúlyban stb.

Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a 7 napos szünetben nincs menstruáció (a terhesség kizárása érdekében).

Tiszta progesztin

Ezek a tabletták csak egyfajta hormont tartalmaznak - a progesztint. Jelenleg a gyógyszerpiacon a következő összetételű PPOC készítmények találhatók (egy tablettában):

• 0,5 mg linestrenol (Exluton).
• 75 mikrogramm desogestrel (Lactinet, Charozetta, Desirette stb.).

A buborékcsomagolás általában 28 tablettát tartalmaz, amelyeket minden nap pontosan ugyanabban a napszakban kell bevenni. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásakor nincs szükség szünetekre: az egyik buborékfólia végén a tabletták a következőtől kezdődnek.

Az ilyen típusú orális GC-nek sokkal kevesebb ellenjavallata van, és olyan nők is használhatják, akiknek ellenjavallt a COC-k alkalmazása, például:

• Dohányzáskor.
• Laktációval.
• Néhány szomatikus betegséggel (diabetes mellitus, magas vérnyomás stb.).

Ezeknek a fogamzásgátlóknak azonban vannak hátrányai is, amelyek a következők:

• A tabletták szigorú egyidejű bevételének szükségessége.
• A menstruációs ciklus természetében bekövetkező változások (szabálytalanság, foltosodás).
• Nem rendelkeznek a COC-k megelőző és terápiás tulajdonságaival.
• Csökkent fogamzásgátló hatás, ha bizonyos más gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák.

A POC-k szedését ugyanúgy kell elkezdeni, mint a COC-okat: a menstruáció kezdetétől számított öt napon belül (lehetőleg az első napon). A szülés után, ha egy nő kívánja, már másfél hónappal a gyermek születése után és szoptatás jelenlétében elkezdheti szedni az ilyen gyógyszert. Ha egy nő nem szoptat, akkor a PPOC szedése a szülés utáni első napokban elkezdhető.

A PPOC szedése során a fogamzásgátló hatás már a gyógyszer szedésének kezdetétől számított első napon jelentkezik.

Injekciós fogamzásgátlók

A gyógyszer injekció formájában történő bevezetését jelenti (általában - intramuszkulárisan). Ezek a gyógyszerek elhúzódó hatásúak, és a fogamzásgátló hatás fenntartásához elegendő a gyógyszert néhány havonta egyszer beadni.

Az injekciós fogamzásgátlók kombinálhatók (CIC) vagy progesztogén (PIC) is.

Kombinált

Jelenleg a CEC-ket két gyógyszer képviseli: a Cyclofem és a Mesigyna, amelyek még nem terjedtek el széles körben a FÁK-országokban.

Ezeket a gyógyszereket intramuszkulárisan kell beadni 28 naponként. Fő előnyei és hátrányaik gyakorlatilag megegyeznek a COC-okéval. Ezenkívül a menstruációs ciklus gyakoribb megsértése (szabálytalanság, foltosodás) a bevitel kezdetén.

Az első injekciót a következő menstruáció kezdetétől számított hét napon belül kell beadni. Az egymást követő injekciók közötti ajánlott intervallum 28 nap (1-7 napos tűréshatár mellett).

Progesztogén

Az egykomponensű (progesztint) tartalmazó injekciós fogamzásgátlók közül a következő gyógyszerek a legismertebbek:

• Depo-Provera (150 mg depo-medroxiprogeszteron-acetát).
• Noriszterát (200 mg noretindron-enantát vagy NET-EN).

A Depo-Provera (150 mg) a legnépszerűbb a PIC-ek körében. Háromhavonta egyszer intramuszkulárisan adják be (az injekció beadásának eltérése legfeljebb 2-4 héttel korábban vagy később megengedett, mint a megadott időpont).

A Noristerate-t kéthavonta kell beadni (1-2 hetes tűréshatárral).

Ezek a gyógyszerek rendelkeznek a POC-k legtöbb előnyével és hátrányával. Kétségtelenül nagy előnyt jelent a hosszú távú és reverzibilis, nagy hatékonyságú fogamzásgátlás. Szinte bármilyen korú nők, valamint szoptatós anyák használhatják őket. A legtöbb szomatikus betegség, amelyben az ösztrogének alkalmazása ellenjavallt, szintén nem akadálya a PIC alkalmazásának.

• A menstruációs rendellenességek gyakori előfordulása (az amenorrhoeától a vérzésig).
• Súlygyarapodás (általában átmeneti).
• A fogantatási képesség viszonylag hosszú felépülése (6-12 hónap vagy több).
• Fokozott glükóztolerancia (ezt figyelembe kell venni cukorbeteg nőknél).

A gyógyszer első injekcióját a következő menstruáció kezdetétől számítva hét napig kell beadni. Szülés után a PIK alkalmazása laktáció hiányában már három hét elteltével, illetve ha van, másfél hónap múlva is megengedett.

A további injekciókat két (Noristerat) vagy három hónappal később (Depo-Provera) adják be.

Implantátumok

Ezek egy vagy több progesztin kapszula, amelyeket az alkar bőre alá ültetnek be („beültetnek”). A műtétet orvos végzi helyi érzéstelenítésben.

Ez egy elhúzódó fogamzásgátlási módszer (3-5 év).

Jelenleg a leggyakrabban használt implantátumtípusok:

• Norplant - hat vékony, levonorgesztrellel töltött, rugalmas kapszulából áll. Az implantátum érvényességi ideje 5 év.
• Norplant-2. Két levonorgesztrel kapszulát képvisel, amelyek három évig megakadályozzák a terhesség kialakulását.
• Implanon. Egyetlen, etonogestrellel (a dezogesztrel metabolitjával) töltött kapszula formájában kerül forgalomba, érvényességi ideje 3 év.

Az implantátumok nem tartalmaznak ösztrogén komponenst, ami lehetővé teszi azoknak a nőknek a használatát, akiknek ellenjavallt az ösztrogén tartalmú hormonális fogamzásgátlók szedése.

Ennek a fogamzásgátló módszernek az az előnye, hogy nincs szükség tabletták szedésére, rendszeres injekciózásra stb. Az implantátum behelyezésének és eltávolításának eljárásához azonban speciálisan képzett szakorvos részvétele szükséges, ami általában a fő probléma.

A hormonális fogamzásgátlás e módszerének hátrányai között különösen meg kell jegyezni a következőket:

• Supuláció és vérzés veszélye az implantátum helyén.
• Menstruációs ciklus szabálytalansága, foltosodás a módszer alkalmazásának első 6-12 hónapjában.
• Egyes nők néha súlygyarapodást, kellemetlen érzést és feszültséget az emlőmirigyekben, kifejezetlen fejfájást és néhány egyéb kellemetlen tünetet tapasztalnak, amelyek általában idővel eltűnnek.

A fennmaradó hátrányok és előnyök ugyanazok, mint a többi progesztogén alapú GC esetében.

Az implantátum behelyezésére általában a következő menstruáció vagy az abortusz-eljárás kezdetétől számított első hét napon belül kerül sor. Szülés után az implantátum már 3 hét, szoptatás esetén pedig másfél hónap után behelyezhető.

Amikor az implantátum lejár, el kell távolítani, és ha szükséges, újat kell behelyezni.

Új kombinációs GC-k

A monofázisos kombinált orális fogamzásgátlók egyfajta analógja a legújabb fejlesztések - az Evra hormontapasz és a NovaRing hüvelygyűrű. Ezeknek a fogamzásgátlóknak a hatásmechanizmusa nem tér el jelentősen a COC-okétól. Az egyetlen különbség a hormonok beadásának módja - transzdermális (transzdermális) vagy a hüvelyi véráramon keresztül. Ez némileg csökkenti azoknak a mellékhatásoknak a kockázatát, amelyek a máj hormonanyagcseréjéhez kapcsolódnak. Ezenkívül nincs szükség napi tablettákra.

Hormonális tapasz

A módszer az ösztrogén és a progeszteron fokozatos felszabadulására épül egy nő bőrére ragasztott speciális tapaszból (transzdermális beadási mód).

Az Evra (Evra) hormonális fogamzásgátló egy 20 négyzetméteres. cm, amelyet egy nő önállóan rögzít a száraz, ép bőrre. A tapasz körülbelül 150 mikrogramm norelgesztromint és 20 mikrogramm etinilösztradiolt szabadít fel naponta. Egy csomag három transzdermális tapaszt tartalmaz, amelyeket egy ciklusra terveztek. A csomag egy vagy három ilyen csomagot tartalmazhat.

A tapaszt a menstruáció első napján ragasztják fel, rendszeres cserével minden hét használat után. Aztán leveszik, és hét nap szünetet tartanak. Ezért a teljes fogamzásgátló ciklus 28 nap. Egy új ciklus a tapasz ragasztásával az ilyen szünet végét követő napon kezdődik.

• Fenék.
• Gyomor.
• A váll külső felülete.
• Felsőtest.

Ne ragasszuk a tapaszt az emlőmirigyek bőrére, a nyálkahártyákra.

Rendszeresen és gondosan ellenőrizni kell a tapasz rögzítésének helyét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy szorosan rögzítve van.

Ha részben vagy teljesen leválik, akkor újra ragasztani kell, vagy újra kell cserélni. Ha a fogamzásgátló tapadó tulajdonságai elvesznek, nincs szükség további ragasztószalagok és egyéb rögzítő eszközök használatára. Ilyen esetekben új patch kerül felhelyezésre. Ha kétségei vannak, kérje ki orvosa tanácsát.

Amit tudnod kell:

• Túlzott testsúly esetén (90 kg vagy több) ez a fogamzásgátló módszer nem alkalmazható, mivel az ilyen nőknél csökkent a hatékonysága.
• Egynél több tapasz nem használható egyszerre.
• Ha a bőr irritált, újra felragaszthatja a tapaszt egy másik területre.
• Az alkalmazkodási időszakban néha mellékhatások léphetnek fel: hányinger, hányás, menstruációs zavarok (még a vérzés előtt is). Ha ezek a tünetek kifejezettek, orvoshoz kell fordulni.

hüvelygyűrű

A NuvaRing egy rugalmas és rugalmas gyűrű hipoallergén anyagból. Napközben hozzávetőleg 15 mikrogramm etinilösztradiolt és 120 mikrogramm etonogesztrelt választ ki, amelyek szekrécióját a testhőmérséklet aktiválja. Ezután a hüvely nyálkahártyáján keresztül bejutnak a véráramba, ami minimálisra csökkenti szisztémás hatásukat. Egy hüvelygyűrűt egy ciklusra terveztek.

A fogamzásgátlót egy nő saját maga helyezi be mélyen a hüvelybe a menstruáció első napján. A helyesen behelyezett gyűrű nem okoz kényelmetlenséget. Három hét használat után a gyűrűt eltávolítják, és hétnapos szünet után újat helyeznek be.

Ha stressz, székletürítés, szexuális kapcsolat vagy egyéb körülmények között a gyűrű kiesik, folyó meleg vízben le kell mosni, és újra be kell helyezni.

A módszer alkalmazása a meglévő hüvelysüllyedésben szenvedő nőkre korlátozódhat.

A hormontapasz és a hüvelygyűrű használatának fennmaradó előnyei és ellenjavallatai ugyanazok, mint az összes kombinált HA esetében.

méhen belüli rendszer

Ez egyfajta méhen belüli fogamzásgátló ("spirál"), amely progesztint - levonorgesztrelt (LNG) tartalmaz. Jelenleg a következő kereskedelmi neveken használják:

• Mirena (külföldön - Levonova). 52 mg LNG-t tartalmaz. Öt évre beállítva.
• Jaydes. 13,5 mg LNG-t tartalmaz. Az ajánlott használati idő három év.

Minden intrauterin rendszer naponta körülbelül 20 mikrogramm progesztint szabadít fel. Minél hosszabb a rendszer használatának időtartama, annál kisebb a levonorgesztrel napi mennyisége.

A fogamzásgátló hatás mellett az intrauterin hormonrendszerek kifejezett terápiás hatással bírnak, és ilyen körülmények között alkalmazhatók:

• A méh leiomyoma bizonyos típusai.
• Nem atipikus endometrium hiperplázia fogamzóképes korú nőknél.
• Adenomyosis.
• Idiopátiás méhvérzés.
• Hyperpolymenorrhoea, algomenorrhoea stb.

Tudnia kell, hogy ennek a módszernek a használatakor gyakran jelentősen csökken a menstruáció során felszabaduló vér mennyisége, egészen annak teljes hiányáig.

A méhen belüli hormonrendszert az orvos a következő menstruáció során vagy terhesség hiányában a ciklus bármely napján adja be. Szülés után ezt a módszert négy hét után lehet alkalmazni.

A módszer használatának fő ellenjavallatai (az általánosakon kívül):

• A genitális traktus fertőző és gyulladásos patológiája (beleértve a visszatérőt is).
• nyaki diszplázia.
• A méh szerkezetének rendellenességei (beleértve a méhüreget deformáló miómákat is).
• A nemi szervek fertőzésének fokozott kockázata (például a szexuális partnerek gyakori cseréje).

Az intrauterin hormonális rendszer bevezetése előtt a nő bizonyos előkészítése és vizsgálata szükséges, amelynek térfogatát az orvos határozza meg.

Befejezésül meg kell jegyezni: nem kell félni a „hormonoktól”. Az orvos által megfelelően kiválasztott hormonális fogamzásgátlók magas fogamzásgátló hatással és minimális mellékhatásokkal rendelkeznek.

Minden modern lánynak vigyáznia kell az egészségére. Ezért a fogamzásgátlás fontos szerepet játszik a nem tervezett terhesség megelőzésében. Manapság az orvostudomány különféle eszközök széles skáláját kínálja, és a nőnek joga van eldönteni, hogy melyik fogamzásgátló tablettát válassza a teste számára.

Fogamzásgátló tabletták 40 év után

Sok nő, aki elérte a negyvenéves kort, érdekli a fogamzásgátló tabletták kérdése - melyiket jobb a védelemhez választani, és lehetséges-e önállóan választani ilyen alapokat? Csak egy képzett szakember segít meghatározni a gyógyszerek kiválasztását, aki az egészségi állapot felmérése után 40 év után fogamzásgátlót kínálhat a nők számára.

A terhesség megelőzése érdekében jobb, ha előnyben részesítjük azokat a gyógyszereket, amelyek nem tartalmaznak ösztrogént. Az ilyen típusú fogamzásgátlást mini-tablettáknak nevezik. Előnyük abban rejlik, hogy a méhnyálkahártya hiperplázia kialakulását már csecsemőkorban megakadályozzák. Más nem hormonális fogamzásgátlókat kenőcsök és kúpok formájában írnak fel azoknak a nőknek, akiknek a szexuális élete nem állandó. A fő különbség ezek között a gyógyszerek és az előző típus között az, hogy nem szabad naponta bevenni, hanem csak a közösülés előtt.

Orális fogamzásgátlók 40 év után

A modern gyógyszerpiacot számos fogamzásgátló eszköz képviseli. Általános szabály, hogy 40 év után a nőgyógyászok megpróbálnak orális fogamzásgátlót felírni, mert. 100%-ban megakadályozzák a terhességet. Ebben az esetben a vételt adagolni kell, minden eltérés kellemetlen következményekkel járhat. A legjobb orális fogamzásgátlók listája 40 év után:

• A Depo Provera injekció formájában értékesített gyógyszer.
• Jess - csökkenti a puffadást.
• Marvelon - megakadályozza a terhességet és javítja a bőr állapotát.
• A Regulon egy hatékony fogamzásgátló, amely normalizálja a menstruációs ciklust.
• Silest - gátolja a tojás aktivitását.

Hormonális fogamzásgátlók 40 év után

Negyven év után a hormonális gyógyszerek igazi megváltást jelentenek a szebbik nem számára. Általában a felnőttkort elért nők egészségi állapotuk romlásáról és a szervezet különböző funkcióinak kudarcáról panaszkodnak. Ennek oka a menopauza kezdete. A következő hormonális fogamzásgátlók 40 év után jöhetnek a segítségre:

• Triszekvencia. Ösztrogént és progeszteront tartalmaz, megszünteti a menopauza fájdalmas tüneteit.
• Femoston. Tartalmazza az ösztradiolt, javasolt a gyógyszer használata a csonttónus növelésére.
• Janine. Megváltoztatja a méh nyálkahártyájának állapotát, befolyásolja az ovuláció megjelenését.
• Novinet. Normalizálja a menstruációs ciklust, csökkenti a vérveszteséget.
• Halkabb. Elnyomja az ovulációt.

Fogamzásgátló tabletták 40 év után myomával

Felnőttkorban sok nő tapasztalja a nemi szervek betegségeit. A leggyakoribb betegség a méh mióma. A betegség fő veszélye a csomópontok kialakulása, amelyek felrobbanhatnak és vérzést okozhatnak. Ezért fontos a megfelelő fogamzásgátló kiválasztása. A szakértők azt tanácsolják, hogy részesítsék előnyben az ilyen fogamzásgátló tablettákat 40 év myoma után:

• Diana 35. Ösztrogén, antiandrogén, fogamzásgátló hatása van.
• Regulon. Csökkenti a menstruáció alatti vérveszteséget.
• Yarina. Megakadályozza az ovulációt és növeli a nyálka viszkozitását a méhben.
• Regividon. Elnyomó hatás a gonadotrop hormonok termelésére.

Fogamzásgátlók 30 év alatti nők számára

Sok fiatal nőt foglalkoztat a fogamzásgátló kiválasztásakor az a kérdés, hogy melyik fogamzásgátló tabletta nem javul? Az orvosok azt tanácsolják, ellenjavallatok hiányában közepes és alacsony dózisú hormonális fogamzásgátlók szedését, amelyek kényelmesek. Gát- és vegyszeres védekezési módszereket (óvszer, kúp) ebben a korban a terhesség nagy valószínűsége miatt nem szabad használni, de a 30 éves korig használható fogamzásgátló tabletták segíthetnek:

• A Charosetta dezogesztrelt tartalmaz. A gyógyszer alkalmas szoptatásra.
• Femulen. Növeli a spermiumellenes agresszivitást.
• Yarina. Megváltoztatja a méhnyakban lévő titok (nyálkahártya) tulajdonságait.
• Logest. Gátolja a tüszők érését.

Mikrodózisú fogamzásgátló tabletták

A nem szült fiatal nők számára, akik rendszeresen szexuálisan élnek, a mikrodózisú fogamzásgátló tabletták a legalkalmasabbak. Az ebbe a csoportba tartozó készítményeknek nincs mellékhatása, és a szervezet könnyen tolerálja őket. Kiváló azok számára, akik soha nem használtak hormonális fogamzásgátlót. A legnépszerűbb mikrodózisú tabletták listája:

• Qlaira. A lehető legközelebb a nő hormonális természetes hátteréhez.
• Jess Plus. Kozmetikai (antiandrogén) hatása van.
• Zoely. Egyfázisú gyógyszer, amely a természetes hormonokhoz hasonló hormonokat tartalmaz.
• Lindinet-20. Csökkenti a méhen kívüli terhesség előfordulását.
• Dimia. Megváltoztatja az endometriumot és növeli a méhnyakban található titok viszkozitását.

A legjobb fogamzásgátló tabletták szüléshez - értékelés

Az anyaság boldogságát már megtapasztalt nők számára a legalkalmasabbak az alacsony dózisú készítmények, amelyek bár ösztrogén komponenseket tartalmaznak, használata biztonságos. A mikro- és nagy dózisú gyógyszerekből érett nőknél a menstruáció során nem tervezett vérzés léphet fel. A szüléshez legjobb fogamzásgátló tabletták listája:

• Sziluett. Gátolja az ovulációt, megszünteti a pattanásokat.
• Midian. A fogamzásgátló hatásának célja az ovuláció valószínűségének csökkentése.
• Milisiston. Kezeli a dysmenorrhoeát, megszünteti a menstruációs ciklus funkcionális zavarát.
• Halkabb. Megváltoztatja az endometrium beültetési képességét.
• Marvelon. Megakadályozza a tojás érését.

A legjobb fogamzásgátló tabletták mellékhatások nélkül

Sok lány megtagadja a fogamzásgátló tabletták használatát a hormontartalom miatt. De a modern gyógyszergyárak létrehozták a legújabb gyógyszereket, amelyekben a szintetikus hormonok tartalma minimális. Ez segít megbízhatóan megvédeni a nőket a terhességtől, és nem károsítja a testet. Ugyanakkor a hormonok dózisának csökkenése nem csökkenti a gyógyszer hatékonyságát. A legjobb fogamzásgátló tabletták listája mellékhatások nélkül:

• Yarina. Megakadályozza az ödéma és a súlygyarapodás megjelenését, kezeli a pattanásokat.
• Janine. Csökkenti a vérzés intenzitását.
• Regulon. Megoldja a petefészek cisztákat, kezeli a méhvérzés diszfunkcióját.
• Logest. Megakadályozza számos nőgyógyászati ​​betegség kialakulását.

Jó nem hormonális fogamzásgátló tabletták

A nem hormonális gyógyszereket nem szájon át szedik, hanem a hüvelybe helyezik. Az ilyen fogamzásgátlók hatásmechanizmusa a magas hatóanyag-tartalomban rejlik: nonoxinol vagy benzalkónium-klorid. Ezek a vegyületek károsítják a spermiumok membránját, elpusztítják azokat, ami az ebihalak pusztulásához vezet. A jó nem hormonális fogamzásgátló tabletták listája:

• Pharmatex. A gyógyszer hatása három órán át tart.
• Erotex. A fogamzásgátló hatás mellett antimikrobiális hatása is van.
• Gynecoteks. A fogamzásgátló hatás 4 órán át tart.
• Benatex. A tabletta aktivitását 3 órán át fenntartjuk.
• Patentex ovális. Magas fogamzásgátló aktivitással rendelkezik.

Hormonális fogamzásgátlás

A hormonális fogamzásgátló módszer lényege az ovuláció visszaszorítása. Ehhez a női nemi hormonok szintetikus analógjait használják. A hormonális fogamzásgátlást két típus képviseli: orális tabletták és tartós fogamzásgátlás. A legnépszerűbb hormonális fogamzásgátlók listája:

• Regulon. A tabletták használatának fő előnye, hogy a gyógyszer nem növeli a nő súlyát.
• Lactinet. Nem befolyásolja a vér lipidspektrumát.
• Három-regol. Csökkenti a spermiumok méhbe jutásának esélyét.
• Femoden. Csökkenti az endometrium érzékenységét a blasztociszta rögzítésére.

Kombinált fogamzásgátló tabletták

A nem kívánt terhesség elkerülése érdekében használhatja a kombinált fogamzásgátló tabletták új generációját, amelyek kis terápiás dózisban szintetikus anyagokat tartalmaznak. A minőségi összetételtől függően a kombinált termékek következő osztályozását különböztetjük meg:

1. Egyfázisú (Cilest, Belara, Logest, Demulen, Chloe, Mercilon, Regulon, Ovidon, Non-Ovlon). Gesztagént és ösztrogént tartalmaznak egyetlen adagban, azonos színűre festve.
2. Kétfázisú (Anteovin). Két különböző színre festett tablettából áll.
3. Háromfázisú (Three-regol, Tri-merci, Triquilar, Triseston). Három tablettacsoportot tartalmaznak, amelyek jobban illeszkednek a nő természetes ciklusához.

Olcsó fogamzásgátló tabletták - nevek

Az olcsó orális fogamzásgátlók csak női hormonokat - gesztagéneket és ösztrogéneket - tartalmaznak, a drága gyógyszerek emellett antiandrogéneket is tartalmaznak - kevesebb mellékhatásuk van, és kisebb az esélyük a hízásra. Ezenkívül az ilyen alapok ára több mint 1000 rubel 28 tablettára. A jó olcsó fogamzásgátló tabletták a következők:

A fogamzásgátló tabletták ára

Fogamzásgátlót a gyógyszertárban vásárolhat. Ezenkívül megfelelő gyógyszert találhat, megrendelhet online katalógusokban és vásárolhat egy online boltban. A gyógyszerek költsége általában a csomagolásban lévő tabletták számától, a gyártó cégétől, valamint a értékesítési régiótól függ. A fogamzásgátló tabletták hozzávetőleges árai:

Név	Ár rubelben
Orgametril, Jess
Charosetta, Janine
Lactinet
Tri Mercy
Postinor
Regvidon

Hogyan válasszunk fogamzásgátló tablettát

A megfelelő fogamzásgátló tabletták kiválasztásához maximális hatású és minimális mellékhatásokkal, orvoshoz kell fordulni. Az önkiválasztás negatív következményekkel járhat a szervezetre nézve. A megfelelő gyógyszer meghatározása csak elemzés után lehetséges. A tabletták kiválasztásának hozzávetőleges sémája a következő lesz:

• nőgyógyász konzultáció (a szakembernek ismernie kell a beteg magasságát, súlyát, életkorát; volt-e abortusz / szülés, a menstruáció időtartama és bősége);
• elemzés az onkocitológiához;
• kapcsolatba lépni egy mamológussal;
• klaszter vérvizsgálat biokémiára, beleértve a hormonszint meghatározását;
• OMT ultrahang a ciklus hetedik napján.

Videó

Fogamzásgátló tabletták - vélemények

Karina, 29 éves

Sokáig szerettem volna olyan fogamzásgátlót találni, amitől nem lehet elhízni. Egy barátom azt tanácsolta, hogy figyeljek a Pharmatexre. Szakemberrel folytatott konzultációt követően megvásároltam ezt a gyógyszert. Ezt a fogamzásgátló gyógyszert nem szabad inni, szex előtt a hüvelybe kell helyezni. A tablettákból nem gyógyulhatsz meg.

Olga, 35 éves

A férjemmel 10 éve élünk. Mindössze 5 éve lett védett. Ez idő alatt különféle fogamzásgátlási módszereket próbáltam ki. Spirált helyezett, speciális gyűrűt vezetett be. Mi óvszert használtunk, de csak mínuszok vannak belőle. Az orvossal folytatott konzultációt követően olcsón vásároltam a Regulon nevű tablettákat. Mindketten elégedettek az eredménnyel.

Elena, 30 éves

A nem hormonális fogamzásgátlók mindig is lenyűgöztek. De a laktáció alatt figyelnem kellett rájuk. Az interneten található vélemények tanulmányozása után, az orvossal folytatott konzultációt követően a Patentex Oval-t választottam. A gyógyszer kényelmesen használható, egy adagra készült, amely megvédi a szervezetet a különféle gyógyszerek terhelésétől.

Réges-régen több mint egy vagy akár két gyermek született orosz családokban. A forradalom előtti élet tipikus példája az a család, amelyben „hét padon ülnek”, és egy anya bontakozik le. Száz évvel ezelőtt egy nő szinte a teljes szaporodási időszak alatt két állapotban volt - terhesség és szoptatás, és az utóbbi simán a következő érdekes helyzetbe került.

Akár jó, akár rossz, de a modern családokban sokkal kevesebb az örökös. Egy vagy két gyerek normálisnak számít. És annak érdekében, hogy ne lépje túl a felső határt, egy egészséges nőnek komolyan kell vennie a fogamzásgátlást.

A fogamzásgátló arzenálban ma körülbelül egy tucat módszer található a nem kívánt terhesség megelőzésére. Szinte a legnépszerűbb módja a fogamzásgátló tabletták használata.

Mennyire hatékony és biztonságos a fogamzásgátlás a tabletták használatával? Ki ne hagyatkozhatna erre a módszerre? És általában mit kell érteni a "fogamzásgátló tabletta" kifejezés alatt? Ezeket a fogalmakat minden nőnek nem rosszabbnak kell lennie, mint egy helyi nőgyógyásznak - elvégre az egészség néha ettől a tudástól függ. Nos, találjuk ki együtt.

Fogamzásgátló tabletták: orálisan és hüvelyi úton egyaránt

A "fogamzásgátló tabletták" fogalma két teljesen különböző gyógyszerkategóriát foglal magában:

- hormonális fogamzásgátlók, amelyek szintetikus hormonokon alapulnak;

- helyi spermicidek tablettákban. Ezeknek a fogamzásgátlóknak a hatása a spermicid hatáson alapul, amely helyi, hüvelyi alkalmazással érhető el.

Természetesen a hormonális szerek a farmakológiai hatás szempontjából a legnagyobb érdeklődésre számot tartóak. Velük kezdjük a fogamzásgátlókkal való ismerkedést.

Hormonális fogamzásgátlás: eredete

Már a 19. század végén ismertté vált, hogy a terhesség alatt a tüszők fejlődése és az ovuláció teljesen visszaszorul, ennek oka a sárgatesthormonok magas koncentrációja. Az 1920-as években Ludwig Haberlandt javasolta az ilyen anyagok fogamzásgátlóként történő használatát. A következő tíz évben három ösztrogént szintetizáltak: ösztront, ösztriolt és ösztradiolt, és 1929 végén a tudósok azonosították a progeszteront.

Valószínűleg az első hormonális fogamzásgátló tabletták tíz évvel korábban jelentek volna meg, ha nem a progeszteron szintézisével kapcsolatos probléma. Csak 1941-ben sajátították el, utána a többi progeszteron gyógyszer - a noretiszteron és a noretindron - került sorra. Ekkor kapták ezek az anyagok a progesztogének (vagy progesztinek) általános nevet, ami a progeszteronszerű tulajdonságokat hangsúlyozta.

Az 50-es évek elején a tudósok hormonális gyógyszerekkel kezdtek kísérletezni. Az első palacsinta darabosan jött ki: a meddőség kezelésére szolgáló hormontabletták alkalmazása nem hozott eredményt. De azt találták, hogy az ezeket a gyógyszereket szedő nőknél az ovuláció elnyomott. A kutatóknak további 5 évbe telt a megfelelő formula kiválasztása, és 1957-ben megjelent az első hormonális fogamzásgátló gyógyszer. Már 1960-ban 0,5 millió amerikai nő szedte ezeket a tablettákat. Elkezdődött a hormonális fogamzásgátlók korszaka.

A hormonális tabletták farmakológiai hatása

A fogamzásgátló hormonális gyógyszerek hatása nem függ az összetételtől és az adagolástól. A fogamzásgátló hatást egy összetett szaporodási lánc befolyásolásával érik el, amely magában foglalja az agyalapi mirigyet, a hipotalamust, a petefészkeket, a méhet és még a petevezetékeket is.

Mindenekelőtt a hormonális fogamzásgátlók elnyomják a felszabadító hormonok hipotalamusz termelését, ami az agyalapi mirigy gonadotrop funkciójának csökkenését eredményezi. Emiatt az ovuláció gátolt, átmeneti sterilitás lép fel.

Másodszor, a hormonális tabletták elnyomják a petefészek működését: az ösztrogén szintézise csaknem felére csökken, és a petefészkek mérete is csökken.

Harmadszor, a hormonális gyógyszerek hatására megváltoznak a méhnyak nyálka tulajdonságai, ami nagyon megnehezíti a spermiumok átjutását.

Negyedszer, a petevezetékek perisztaltikája jelentősen lelassul. Egy csodálatosan érett petesejt valószínűleg nem tud kijutni a hosszú, inaktív petevezetékből, és valószínűleg halálra van ítélve.

Ötödször pedig megváltozik az endometrium, amely gyorsan visszafejlődik, és nem éri el a megtermékenyített petesejt beültetéséhez szükséges vastagságot. Ez a mechanizmus kiegészítő védelemként szolgál - még ha a fogantatás meg is történt, az embrió egyszerűen nem tud a méhfalhoz tapadni.

A fogamzásgátló gyógyszerek hatékonyságát egyetlen mutató - a Pearl index - segítségével értékelik. Ez megegyezik a terhességek számával egy év alatt 100 olyan nő esetében, akik bizonyos fogamzásgátló módszert alkalmaztak. A hormonális fogamzásgátlók Pearl-indexe ritkán haladja meg a 3-4%-ot, és 1% körül ingadozik.

Hormonadagolás: akkor és most

Az első hormonális fogamzásgátlók egyszerűen halálos dózisú hormonokat tartalmaztak: 150 mikrogramm ösztrogént és 9,35 mg progesztogént. 1964-ben sikerült a hatóanyagok koncentrációját 100 mikrogrammra, illetve 2 mg-ra csökkenteni. Ezek az adagok azonban messze nem voltak tökéletesek.

A következő lépés az 50 mikrogramm ösztrogént tartalmazó hormonális fogamzásgátlók felszabadítása volt. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a hormonok dózisának csökkentése nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát, de nagymértékben csökkenti a mellékhatásokat.

Az 1970-es években a hormonális fogamzásgátlók használatának emelkedő tendenciája megállt. Ez kifejezett nemkívánatos eseményekhez vezetett thromboembolia (a vérerek vérrögök általi elzáródása) formájában, különösen a dohányzó nőknél. A gyógyszerészeknek nem volt más választásuk, mint új, alacsony dózisú gyógyszereket kifejleszteni. És sikerült.

Az új, legújabb generációs fogamzásgátló tabletták kevesebb, mint 35 mcg ösztrogént tartalmaznak – a legtöbb mellékhatást okozó komponenst. Emellett nagyon aktív progesztogéneket is szintetizáltak, köztük a drospirenont, a dezogesztrelt, a gesztodént és másokat. Ezeknek a fejlesztéseknek köszönhetően az alacsony dózisú hormonális gyógyszerek nagyon magas biztonsági profillal rendelkeznek, és alacsony a mellékhatások esélye. Ennek ellenére a fogamzásgátló gyógyszer kiválasztásakor ébernek kell lennie, tekintettel a sok árnyalatra. Erről azonban később.

A hormonális fogamzásgátlók osztályozása

Minden hormonális gyógyszer három nagy csoportra osztható:

- kombinált orális fogamzásgátlók (COC).
Az ilyen tabletták mindkét komponenst tartalmazzák: ösztrogént és progesztogént egyaránt;

- progesztin készítmények - minitabletta.
Egykomponensű jelentések, amelyek csak gesztagént tartalmaznak.

- sürgősségi fogamzásgátlók.
Ezek a fogamzásgátlók rendkívül nagy dózisú hormonokat tartalmaznak, és sürgős, azaz sürgős fogamzásgátlásra szolgálnak.

A hormonális tabletták mindegyik csoportjának megvannak a maga előnyei és hátrányai, amelyek alapján a következtetés egy adott gyógymód kijelölésén alapul.

KOC: pozitív szempontok

Kétségtelenül a legelterjedtebb hormonális tabletták a kombinált fogamzásgátlók. Rengeteg pozitív oldaluk van, többek között:

• magas fogamzásgátló hatás;
• kiváló tolerancia;
• egyszerű használat;
• a cselekvés visszafordíthatósága;
• biztonság;
• terápiás hatás;
• megelőző akció.

A fogamzásgátló hormonális gyógyszerek minden előnyének megértése érdekében minden kritériumot részletesen megvizsgálunk.

A kombinált fogamzásgátlók hatékonysága és tolerálhatósága

A Pearl Index KOC értéke 0,1-5% között mozog. Az átlagos statisztikák azt állítják, hogy a terhesség valószínűsége a hormonális tabletták folyamatos év közbeni használatával nem haladja meg az 1% -ot. Így a kombinált fogamzásgátló tabletták hatékonysága eléri a 99%-ot. Az ilyen eredmények elérésének elengedhetetlen feltétele természetesen az adagolási rend betartása.

Az orális kombinált fogamzásgátlók általában jól tolerálhatók. A mellékhatások általában a szedés első hónapjaiban alakulnak ki, és észreveszik, hogy önmagukban csökkennek és teljesen eltűnnek.

A kombinált hormonális tabletták típusai

A minőségi összetételtől függően a COC-ok három csoportra oszthatók:

- monofázisos gyógyszerek.
Ezek a gyógyszerek ösztrogént és progesztogént tartalmaznak ugyanabban az adagban. A menstruációs ciklus fázisától függetlenül ugyanannyi hormon kerül a szervezetbe. Az egyfázisú COC-ok tablettái egyszínűre vannak festve.

E monofázisos fogamzásgátló gyógyszerek közé tartozik a legtöbb modern, alacsony dózisú COC: Logest, Silest, Janine, Microgynon, Lindinet-20 és Lindinet-30, Regulon, Diana, Yarina, Jess és mások;

- kétfázisú gyógyszerek.
A kétfázisú COC tabletták két csoportra oszthatók: az első több ösztrogént tartalmaz, a második pedig progesztogént. A beadás megkönnyítése érdekében a tabletták két színben vannak színezve. A kétfázisú COC-okat ritkán alkalmazzák;

- háromfázisú készítmények.
Egy háromfázisú COC csomag három tablettacsoportot tartalmaz, amelyekben a hormonszint körülbelül ugyanúgy változik, mint egy fiziológiás menstruációs ciklusban. Minden tablettacsoport saját színnel van bevonva. A háromfázisú készítményeket a nők természetes ciklusához leginkább alkalmazkodó készítményeknek tekintik. Ennek a csoportnak a modern képviselői közül Tri-merci, Tri-regol, Triziston.

A fogamzásgátló tabletták szedésének szabályai

Az első és fő szabály, amelytől a COC-ok hatékonysága és mellékhatásai egyaránt függnek, a bevitel rendszeressége. A feledékenység minden fogamzásgátló, és különösen a hormonális fogamzásgátló fő ellensége.

Felsoroljuk azokat a fő posztulátumokat, amelyeket minden hormonális fogamzásgátlót szedő nőnek emlékeznie kell:

1. Jobb, ha új ciklus első napján kezdjük el a fogamzásgátló gyógyszerek szedését, bár a menstruáció kezdetétől számított első 5-7 napban is megengedett. Egyes szakértők azt javasolják, hogy a kezelést egy megfelelő napon kezdjék meg, például vasárnap. Ha egy nőnek azonnali terápiára van szüksége, azonnal megihatja az első tablettát a terhesség teljes kizárása után;

2. Jobb egyszerre bevenni a gyógyszert. Ideális esetben a fogadást valamilyen rituálisan ismétlődő akcióhoz kell társítania, például estélyi ruhával vagy vacsorával. Bár nincsenek konkrét ajánlások a tabletta bevételének legjobb időpontjára vonatkozóan, sok orvos javasolja a COC-k éjszakai szedését. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kezelés kezdetén enyhe hányinger lehetséges, ami gyakorlatilag nem zavarja alvás közben;

3. A COC-k szedésének első ciklusában további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni: egyes jelentések szerint a hormonális fogamzásgátló tabletták hatékonysága csak 2-4 hét folyamatos használat után éri el a maximumot;

4. 21 napos bevétel után 7 nap szünet következik, mely alatt menstruációszerű vérzés lép fel. Az elvonás nyolcadik napján el kell kezdenie egy új kezelési ciklus első tablettájának szedését. Ha a COC eltörlése után egy héten belül nem következik be menstruáció, a következő csomagot továbbra sem törölték. Ilyen helyzetben azonban jobb tanácsot kérni orvosától: ki kell zárnia a terhességet és a nőgyógyászati ​​patológiákat;

5. Ha a tabletta bevétele után négy órán belül hányt, a fogamzásgátló hatás csökken. Ilyen esetekben célszerű kiegészítő fogamzásgátlási módszert alkalmazni a ciklus végéig. Általában a barrier módszert tartják a legjobb "biztonsági" módszernek, amely banális, de valódi óvszer használatát foglalja magában;

6. Ha a COC-k szedése közben vérzés lép fel, a kezelést folytatni kell. Egyes szakértők azt javasolják, hogy a 4 napon túl vérző betegek kezdjenek el egy további COC tablettát (pl. reggel). Általában 2-3 további tabletta elegendő a normál kép helyreállításához. A vérzés leállítása után további 2-4 napig kell bevennie a kiegészítő adag felét, majd át kell térnie a szokásos kúrára. Ha a megtett intézkedések ellenére a vérzés folytatódik, akkor nőgyógyászhoz kell fordulnia;

7. A COC-t hosszú ideig szedő betegeknek időnként nőgyógyász által végzett vizsgálaton kell részt venniük, figyelemmel kísérve az emlőmirigyek állapotát.

Mi van, ha a memória meghibásodik?

Minden nő kétségtelenül ismeri a hormonális fogamzásgátló tabletták szedésének rendszerességét. De a lány emlékezete törékeny: vannak benne hézagok és hézagok. Mi a teendő a feledékeny betegekkel? Nyögve: „Minden elveszett!”? Vagy... Persze, cselekedj! Attól függően, hogy a beteg hány fogamzásgátló tablettát hagyott ki:

- ha nem telt el több mint 12 óra az utolsó tabletta bevétele óta, a memória helyreállítása után azonnal vegye be a következőt, és nyugodjon meg. A fogamzásgátló hatás nem változik;

- ha az adagok közötti intervallum 12 óránál hosszabb volt, a napszaktól függetlenül be kell vennie a következő tablettát, majd az ütemezés szerint kell folytatnia. A rendszer nem változik, még akkor sem, ha naponta két tablettát kell inni;

- ha két adag kimaradt, vagyis az adagok közötti intervallum több mint 24 óra volt, akkor egyszerre két tablettát kell bevenni, és másnap még két adagot inni. Szem előtt kell tartani, hogy ilyen esetekben vérzés léphet fel;

- ha az emlékezet hosszú ideig elveszett, és ez három vagy több tabletta kihagyásához vezetett, nagyon nagy a pecsételés valószínűsége. Természetesen elfelejtheti a fogamzásgátló hatást, és még jobb, ha megjegyzi, hol vannak az óvszerek. De mit kell tenni a COC-val? Az orvosok azt javasolják, hogy az első három napban két tablettát vegyen be, majd váltson át a szokásos adagolási rendre. Van egy másik kiút a helyzetből: teljesen elhagyni a régi csomagolást, és a nulláról kezdeni, vagyis jövő vasárnap például új KOC-csomagolást kell készíteni.

Ha mindent megtesznek és törölnek: a COC hatásának visszafordíthatósága

A fogamzásgátlás szándékos családtervezést jelent. És egyszer eljön az idő, amikor egy nő szívesen elkezd csíratablettát szedni, ha létezik ilyen. A hormonális fogamzásgátlók új csomagjainak beszerzését határozatlan időre elhalasztják. Az egyetlen kérdés, ami aggaszt egy nőt, az, hogy mikor kezdheti el az üzletet?

A kombinált hormonális fogamzásgátlók hatása visszafordítható, és ez természetesen az ilyen gyógyszerek fontos előnyeinek tudható be. A legtöbb esetben a COC-ok eltörlését követő első 1-3 hónapban egészséges nőknél a teljes értékű ovulációs menstruációs ciklus teljesen helyreáll. A maximális helyreállítási időszak 12 hónap.

Vannak információk a hormonális fogamzásgátlók használatának abbahagyása után fellépő úgynevezett elvonási szindrómáról vagy rebound hatásról. A hosszú ideje „pihenő” petefészkek a „hibernációból” való felépülés után azonnal aktívan és gyümölcsözően kezdenek dolgozni. Az ilyen munka eredménye a tüszők érése és a harcra kész, cselekvésre éhes tojás felszabadulása. A COC-elvonási szindrómán alapuló elmélet szerint a terhesség valószínűsége a hormontabletta-kezelés abbahagyását követő első 1-2 hónapban sokkal nagyobb, mint a normál ciklusban.

Egyes szakértők azonban úgy vélik, hogy az egészséges terhességhez még mindig szükség van a hormonszint normalizálására. Sok nőgyógyász ragaszkodik ahhoz, hogy a fogantatás néhány hónappal a hormonmegvonás után következzen be.

A COC-ok terápiás hatásai: fogamzásgátló tabletta terápia

A hormonkészítményeknek a fogamzásgátló hatás mellett bizonyítottan terápiás hatásuk is van, ebben a minőségben elsősorban az ösztrogént és progesztogént egyaránt tartalmazó COC-okat alkalmazzák. Fontolja meg a kombinált fogamzásgátlók kinevezésének fő jelzéseit.

Disfunkcionális méhvérzés

Az intermenstruális méhvérzés, amely nem kapcsolódik terhességhez és szerves patológiához, diszfunkcionálisnak tekinthető. Fő okuk a hormonális egyensúlyhiányban rejlik, amelyet a hipotalamusz-apofízis-petefészek komplex rendszerének meghibásodása okoz. Bebizonyosodott, hogy a COC-ok hosszú távú alkalmazása hozzájárul a hormonszint normalizálásához és a diszfunkcionális vérzés megszűnéséhez.

endokrin meddőség

Ahogy már említettük, bizonyos esetekben a COC-okat a visszapattanó hatás érdekében alkalmazzák. Egyes endokrinológusok úgy vélik, hogy ha az endokrin meddőség gyanúja merül fel, először el kell kezdeni a kezelést kombinált fogamzásgátlókkal. Ha a COC-ok eltörlése után nem következik be terhesség, folytassa az ovulációt stimuláló szerekkel.

Premenstruációs szindróma

A PMS kezelésére modern, alacsony dózisú fogamzásgátlókat írnak fel, beleértve a Novinet, a Median, a Silhouette, a Lindinet, a Mercilon, a Jeanine, a Dimia és más gyógyszereket. A premenstruációs szindrómára jellemző tünetek - ingerlékenység, gyengeség, duzzanat, hát-, mellkasi fájdalom, fejfájás - 1-2 hónapos kezelés után megszűnnek.

endometriózis

Az endometriózis meglehetősen gyakori betegség, amely a meddőség egyik oka lehet. Ezzel a patológiával az endometriumhoz (a méh belső nyálkahártyájának szövetéhez) hasonló szövet nő a medencében. A COC-ket az endometriózis egyik kezelési lehetőségének tekintik. Általában ezeket a gyógyszereket hosszú, legalább 12 hónapos kurzusokban írják fel.

Az endometriózis kezelésére leggyakrabban használt fogamzásgátlók közül a Marvelon, a Femoden, a Regulon, a Microgynon, a Logest és mások.

Hiperandrogenizmus

A vér megnövekedett tesztoszteron-tartalmával járó állapot - hiperandrogenizmus - számos szembetűnő tünettel nyilvánul meg. Ezek közé tartozik a túlzott szőr az arcon és a testen nőknél, az akne (akne) és a seborrhea.

A hiperandrogenizmus enyhe és közepes formáinak kezelésére választott gyógyszerek közé tartoznak az antiandrogén hatású COC-k. Ez a hatás a gesztagénben rejlik, amely egyes kombinált fogamzásgátlók, nevezetesen Diana, Zhanin, Yarina és mások része.

Külön szavak érdemelnek egy erős antiandrogén és antimineralokortikoid hatású gyógyszert - Yarina. Ezek a tabletták progesztogénként drospirenont használnak, amely nemcsak a tesztoszteronszint csökkentését segíti elő, hanem a duzzanatot is. Ezért a súlygyarapodás valószínűsége a Yarina szedése során minimális.

A serdülők pattanásaival és seborrhoeával egy háromfázisú COC Tri-merci-t írnak fel, amely képes háromszor csökkenteni a tesztoszteron szintjét.

És az utolsó. Az antiandrogén hatás három hónapos folyamatos COC-használat után érhető el, ezért a fogamzásgátlókat hosszú ideig kell szedni a pattanások megszabadulása érdekében.

COC: nemcsak kezelés, hanem megelőzés is

A kombinált fogamzásgátlók a nőgyógyászati ​​betegségek további megelőzése is.

Gyulladásos betegségek

Bebizonyosodott, hogy a COC-ok rendszeres használata csökkenti a kismedencei gyulladásos folyamatok kialakulásának valószínűségét. Ezt a hatást a következők révén érik el:

1. növeli a nyaki nyálka viszkozitását.
   A viszkózusabb nyálka nemcsak a spermiumok, hanem egyes baktériumok számára is gátat jelent;
2. a menstruáció intenzitásának csökkenése.
   A menstruációs vér ideális környezet a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásához. Ezért a havi vérveszteség csökkenése a fertőzés valószínűségét is csökkenti;
3. a méhösszehúzódások erősségének csökkenése a menstruáció során.
   A méhösszehúzódásokkal a fertőzés könnyen behatol a méhből a petevezetékekbe, hozzájárulva veszélyes betegségek - salpingitis (a petevezetékek gyulladása) és salpingo-oophoritis (a petefészkek és a csövek egyidejű gyulladása) - kialakulásához. Ezek a folyamatok tisztességes első helyet foglalnak el azon betegségek között, amelyek a medencében összenövésekhez és ennek eredményeként meddőséghez vezetnek.

A WHO - az Egészségügyi Világszervezet - ajánlásai szerint a kombinált fogamzásgátló tablettákat komplex kezelési rendben alkalmazzák a már kialakult gyulladásos folyamatok kezelésére. Ilyen esetekben a COC-ok lehetővé teszik a petefészkek „pihenését” és felépülését, a nyaki nyálkahártya pedig ezenkívül megvédi a szervezetet az újrafertőződéstől, vagyis az újrafertőződéstől.

Funkcionális petefészek ciszta

Ezek a patológiák közé tartozik a follikuláris ciszta és a sárgatest cisztája. Az egyfázisú COC-k 3-4-szer csökkentik a funkcionális ciszták kialakulásának valószínűségét, és hozzájárulnak a meglévő formációk felszívódásához.

Érdemes megjegyezni, hogy a háromfázisú fogamzásgátló tabletták éppen ellenkezőleg, serkenthetik a ciszták kialakulását. Ennek az az oka, hogy az ilyen készítményekben "lebegő" hormondózisok nem képesek teljesen elnyomni a petefészek működését.

méhmióma, endometriózis

Mind a méh mióma, mind az endometriózis ösztrogénfüggő betegségek. Az ösztrogénszint csökkenése jelentősen csökkenti ezen patológiák kialakulásának valószínűségét.

A hivatalos adatok meggyőzőbben hangzanak, mint a szavak: a fogamzásgátló tabletták öt éven át tartó folyamatos használatával a mióma kockázata 17%-kal, hét év alatt 20%-kal, 10 év után pedig 30%-kal csökken.

Fogamzásgátló tabletták: egyszerű rákmegelőzés

Az orvosi világ legmegbízhatóbb tanulmányai megerősítették, hogy a COC-ok rendszeres használata csökkenti a nőgyógyászati ​​rák kockázatát. A fogamzásgátló tabletták folyamatos szedése akár 40%-kal is csökkenti a petefészekrák kialakulásának kockázatát, és az ilyen megelőzés a COC-k megszüntetése után 15 évig tart. Ráadásul a kombinált fogamzásgátlók alkalmazása pontosan a felére csökkenti a méhrák kialakulásának valószínűségét, és a védőhatás is 15 évre elegendő.

Az egyetlen feltétel, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni: a komoly megelőző hatás elérése érdekében a fogamzásgátló tablettákat legalább két évig kell szedni.

Kombinált fogamzásgátlók: mellékhatások

Természetesen az érem másik oldalát sem lehet figyelmen kívül hagyni. A COC-oknak mellékhatásai és ellenjavallatai is vannak.

Kezdjük az elsővel. A hormonális fogamzásgátló tabletták leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• fejfájás;
• hányinger, hányás;
• kellemetlen érzés a gyomorban és a belekben;
• ingerlékenység és hangulatváltozások;
• az emlőmirigyek fokozott érzékenysége;
• a libidó változása;
• a hüvely szárazsága;
• intermenstruációs vérzés: pecsételő és áttöréses vérzés (sok nő ezt a hatást menstruációként érzékeli, amikor fogamzásgátlót szed).

A COC-mellékhatások intenzitása a kezelés első 1-3 hónapjában a legnagyobb. Ezen időszak után a fogamzásgátló tabletták szedését általában nem kísérik nemkívánatos események.

Tudnia kell, hogy az orális fogamzásgátlók hosszan tartó alkalmazása vagy lemondása esetén hormonális zavarok léphetnek fel. A menstruáció időtartama és gyakorisága csökken vagy megnövekszik, a váladékozás túl kevéssé vagy bőségessé válhat, amit alhasi fájdalom kísér. A biológiailag aktív anyagok komplexe jótékony hatással van a női reproduktív rendszer működésére -
"Időfaktor". Gyógynövénykivonatokat, B9-, C-, E- és PP-vitamint, Fe, Mg és Zn ásványi anyagokat tartalmaz - csökkenti az izomgörcsöket, a menstruáció alatti fájdalmat és részt vesz a hormonális egyensúly helyreállításában, beleértve a fogamzásgátlók használata közben vagy után is.

Fontos: Mikor tiltják be a COC-okat?

A kombinált fogamzásgátlók szigorúan ellenjavalltok:

• terhesség vagy annak legkisebb gyanúja;
• szoptatás;
• vénás betegségek;
• IHD - szívkoszorúér-betegség;
• súlyos szív- és érrendszeri betegségek;
• onkológiai betegségek;
• kontrollálatlan diabetes mellitus;
• a máj vagy a vesék súlyos patológiái;
• méhvérzés, amelynek oka nem tisztázott;
• 40 év felettiek;
• nagyszámú cigarettázás, különösen a 35 év feletti nők.

A fenti ellenjavallatok valamelyike ​​esetén a COC-k alkalmazását teljesen el kell felejteni. Van egy további lista azokról a betegségekről, amelyeknél mérlegelni kell a fogamzásgátló tabletták felírásának kockázatait és előnyeit.

Ilyen patológiák közé tartozik a diabetes mellitus, a mióma, a 35 év feletti életkor, a dohányzás és mások.

A migrénben szenvedő nőknek különösen óvatosnak kell lenniük a COC-k alkalmazásakor. A migrén a hormontablettákkal történő kezelés relatív ellenjavallata. A szakértők azt javasolják, hogy 35 mikrogrammnál kevesebb etinilösztradiolt tartalmazó, alacsony dózisú fogamzásgátló gyógyszereket írjanak fel, különösen a Janine, Logest, Minisiston, Mercilon, Regividon, Yarina. Ha súlyos fejfájás jelentkezik a COC-kezelés során, a tabletták szedését a lehető leghamarabb abba kell hagyni.

Egykomponensű fogamzásgátló tabletták: mini tabletták

A hormonális fogamzásgátló tabletták második nagy csoportja csak egy hormont tartalmaz - a progesztogént. A hatóanyag alacsony dózisa miatt ezek a gyógyszerek megkapták a hangzatos minitabletták nevet. A legnépszerűbb mini-tabletta fogamzásgátló tabletták közé tartozik:

• 500 mikrogramm linestrenolt tartalmazó Exkluton;
• Microlut, amely 3 mg levonorgesztrelt tartalmaz;
• Charozetta és Lactinet, amelyek 75 mikrogramm dezogesztrelt tartalmaznak.

Meg kell jegyezni, hogy a Charozetta és a Lactinet különleges helyet foglal el a minitabletták között. Ezen alapok összetétele modern gesztagént tartalmaz, amely egyedülálló tulajdonságokkal rendelkezik. A fogamzásgátláson kívül a dezogesztrel antiandrogén és antimineralokortikoid hatással is rendelkezik.

A minitabletta farmakológiai hatása hasonló a COC-éhoz. Az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak gátlásával a gesztagonok hozzájárulnak a nyaki nyálka viszkozitásának növekedéséhez, gátat képezve a spermiumok számára. Ezenkívül a minitabletták csökkentik a petevezetékek összehúzó aktivitását, és endometrium hypotrophiát okoznak, ami megnehezíti a megtermékenyített petesejt beágyazódását.

A minitabletták szedésének szabályai

A kombinált fogamzásgátló tablettákkal ellentétben a mini-tablettákat naponta, szünet nélkül használják.

A minitabletta eliminációs felezési ideje meglehetősen rövid: 12 órával rövidebb, mint a kombinált gyógyszereké, és mindössze 22-24 óra. Ebben a tekintetben az egykomponensű fogamzásgátlókat egyidejűleg kell bevenni, hogy elkerüljük a hormondózis kritikus csökkenését.

A Charozetta és a Lactinet kellemes kivételnek tudható be a szabály alól: felezési idejük a beadás után 36 órával következik be.

Egykomponensű fogamzásgátló tabletták: előnyök

Mi különbözteti meg a mini-tablettákat a COC-któl? Milyen előnyei vannak az egykomponensű fogamzásgátlóknak a hagyományos kombinált gyógyszerekkel szemben? A minitabletta pozitív oldalai a következők:

- az ösztrogén bevitelével kapcsolatos mellékhatások nincsenek.
Az ösztrogén felelős a COC használatával kapcsolatos legtöbb nemkívánatos eseményért. Ennek a hormonnak a minitablettákban való hiánya miatt jobban tolerálhatók, mint a kombinált tabletták;

- szoptatás ideje alatti időpont egyeztetés lehetősége.
Az egykomponensű fogamzásgátlókat a szoptató anyák eszközének tekintik. Bebizonyosodott, hogy a mini-piliben használt gesztagének nem befolyásolják az anyatej minőségi összetételét és nem csökkentik annak mennyiségét. Éppen ellenkezőleg, vannak olyan információk, amelyek szerint a minitabletta bevétele javítja a laktációt és meghosszabbítja a szoptatás időtartamát. A WHO az egykomponensű fogamzásgátló tabletták használatát javasolja a születés után 6 héttel;

- a minitabletták alkalmazásának lehetősége olyan nőknél, akik ellenjavallt a kombinált tabletták szedése.
Az egykomponensű fogamzásgátlók biztonságosak súlyos diabetes mellitusban, migrénben, szív- és érrendszeri betegségekben, visszérbetegségben szenvedő betegeknél, valamint dohányosoknál. Ezenkívül a mini-tabletták fogamzásgátló tabletták, amelyek idősebb reproduktív korú nők számára javasoltak, beleértve a 40 év utáni nőket is;

- nincs mellékhatás a tabletta hirtelen megvonása után.
A kombinált orális fogamzásgátlókkal ellentétben a kezelés alatt bármikor abbahagyhatja a monofázisos fogamzásgátlók szedését.

A minitabletta hátrányai

Az előnyök jelentős listája mellett az egykomponensű tabletták nem mentesek néhány hátránytól, többek között:

• a menstruációs rendellenességek nagy valószínűsége gyógyszerek szedése közben: intermenstruációs vérzés, a ciklus lerövidülése stb.;
• viszonylag alacsony hatékonyság a COC-okhoz képest. A Pearl mini-peel index 0,5 és 3% között mozog. A fogantatás nagyobb valószínűsége annak a ténynek köszönhető, hogy a minitabletták kis dózisú progesztogénjei nem tudják teljesen elnyomni az ovulációt. Az egyetlen egykomponensű tabletta, amely 96%-ban garantálja ezt a hatást, a Charozetta (Lactinet).
• a méhen kívüli terhesség fokozott kockázata Ha a minitabletta szedése közben mégis bekövetkezik az ovuláció és a fogantatás, a megtermékenyített petesejt nem tud beágyazódni a méhbe. Ezért az embrió a petevezetékekhez vagy a petefészkekhez kötődik, aminek következtében méhen kívüli terhesség alakul ki.

Ezenkívül a minitablettáknak mellékhatásai is vannak, többek között:

• fokozott étvágy;
• csökkent libidó;
• hányinger, ritkán - hányás;
• fejfájás;
• a mell fokozott érzékenysége.

És az utolsó. A minitabletta eltörlése után a teljes menstruációs ciklus 1-3 hónapon belül helyreáll. Ugyanakkor a kombinált fogamzásgátlókról híres felpattanó hatásra nem kell számítani.

Sürgősségi fogamzásgátlás: fogamzásgátlók sietve

A tervezett fogamzásgátlás mellett minden nőnek emlékeznie kell arra, hogy van egy második, sürgősségi lehetőség a fogamzásgátló tabletták. Elsősorban azoknak a betegeknek szánják őket, akik ritkán élnek szexuális kapcsolatot, valamint olyan előre nem látható esetekben, amikor valamilyen oknál fogva a tervezett fogamzásgátló intézkedéseket nem alkalmazták.

A sürgősségi fogamzásgátlásra szolgáló készítményeket postcoitalnak nevezik, már post factum, azaz utána használják. Ha a szexuális aktus az ovuláció előtt történt, a nagy dózisú fogamzásgátló tabletta hormonok biztosítják, hogy ez ne forduljon elő. Ha mégis megtörténik a fogamzás, a sürgősségi fogamzásgátlók endometrium hypotrophiát biztosítanak, aminek következtében az embrió nem tud a méh falához tapadni. Ezenkívül a progeszteron alacsony koncentrációja garantálja a terhesség lehetetlenségét.

A kívánt hatás gyors elérése érdekében a hormonok lehető legmagasabb dózisát kell beadni. Ezért a posztkoitális fogamzásgátló készítmények nagy dózisú hormonális szerek, amelyeket a lehető legritkább esetben javasolt alkalmazni. A sürgős gyógyszerek hatékonysága eléri a 97-99% -ot.

Sürgősségi fogamzásgátlásra szolgáló gyógyszerek

A szülés utáni fogamzásgátlásnak számos módja van:

- kombinált tabletták.
A hagyományos kombinált COC-k bizonyos koncentrációban sürgősségi fogamzásgátlást biztosíthatnak. Ezt a fogamzásgátlási módszert Yuzpe-módszernek nevezik. A Yuzpe-módszer szerint alkalmazott fogamzásgátlók közül a Microgynon, Minisiston, Femoden, Regividon, Regulon és mások;

gesztagéneket.
Ezt a csoportot a Postinor fogamzásgátló és analógjai - Microlut, Escapel és Eskinor-F - képviseli;

antigonadotrop gyógyszerek.
Ide tartozik a Danazol, amely az endometriózis kezelésére szolgál;

antiprogeszteron szerek.
A progeszteron szintézisét elnyomó modern gyógyszert - a Mifepristont - sürgősségi fogamzásgátlóként és orvosi abortuszként is használják.

A szülés utáni fogamzásgátló tabletták szedésének szabályai

A hormonális sürgősségi fogamzásgátlás alkalmazására szigorú szabályok vonatkoznak, az ezektől való eltérés a legkiábrándítóbb következményekkel járhat.

Szinte minden sürgősségi fogamzásgátló tablettát be kell venni a közösülést követő 72 órán belül. A gyógyszerek adagolása a farmakológiai csoporttól függ.

Kombinált hormonális tabletták

Ugyanakkor vegyen be 4 tablettát mindkét színből naponta kétszer, 12 órás időközönként.

Gestagens

A Postinor és generikus gyógyszerei naponta kétszer egy tablettát írnak fel 12 óra elteltével.

Antigonadotrop és antiprogeszteron gyógyszerek

Sürgősségi fogamzásgátlás céljából a danazolt 400-600 mg-ban kétszer vagy háromszor 12 óra elteltével alkalmazzák. Egy alternatív kezelési rend napi 200 mg kinevezését jelenti öt egymást követő napon.

A mifeprisztont egyszer alkalmazzák 600 mg-os adagban. Talán napi egyszeri 200 mg mifepriszton kinevezése a ciklus 23. és 27. napja között.

Vegye figyelembe, hogy egyes adatok szerint a Mifepristone legfeljebb 5 szülészeti hétig hozzájárul az abortuszhoz.

Sürgősségi fogamzásgátlás mellékhatásai

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a nagy dózisú fogamzásgátló tabletták szedésének lehetséges következményeit.

Az esetek túlnyomó többségében a sürgősségi fogamzásgátlás céljára szolgáló hormontabletták szedését menstruációs zavarok kísérik. Ezért egyes szakértők azt javasolják, hogy a „sürgősségi” ciklus mellett kezdjék el a COC-k szedését, hogy helyreállítsák a hormonszintet.

Ezenkívül a nagy dózisú ösztrogén bevétele hányingerrel, sőt hányással is jár. E mellékhatások csökkentése érdekében a legjobb, ha a gyógyszert étkezés közben vagy étkezés után veszi be. Ha a hányást nem lehetett elkerülni, akkor újabb, rendkívüli adagot kell inni.

Helyi fogamzásgátló tabletták: alternatív fogamzásgátlás

A helyi, azaz hüvelyi fogamzásgátlók fogamzásgátló hatása a gyógyszer összetevőinek spermicid hatásán alapul. A legtöbb spermicid kúp formájában kerül forgalomba, de a gyógyszergyárak elsajátították a fogamzásgátló krém és hab és természetesen a hüvelytabletta előállításának technológiáját.

Oroszországban csak egy spermicid hüvelytabletta van bejegyezve - a Pharmatex. A gyógyszer hatóanyaga egy antiszeptikus és spermicid benzalkónium-klorid. A Pharmatex komplex hatással rendelkezik:

• spermicid.
  A Pearl Pharmatex Index helyes használat esetén körülbelül 1%. A benzalkónium-klorid hozzájárul a flagellák és a spermiumfej elpusztításához;
• bakteriális.
  A Pharmatex védelmet nyújt a nemi úton terjedő betegségek, köztük a chlamydia, a gonorrhoea, a trichomoniasis, a HIV-fertőzés és a 2-es típusú herpes simplex vírus ellen is.

A Pharmatex használatának szabályai

A fogamzásgátló hatás elérése érdekében szigorúan be kell tartani a Pharmatex használatára vonatkozó szabályokat:

• a tablettát 10-15 perccel a nemi közösülés előtt kell behelyezni a hüvelybe.
  Ez az időtartam szükséges ahhoz, hogy egy szilárd tabletta szétessen és működni kezdjen. A hatás időtartama körülbelül három óra. Minden további szexuális aktus előtt további tablettát kell használni, még akkor is, ha az előző még nem járt le;
• A fogamzásgátló tabletták használata előtt és után két órával szigorúan tilos szappant és egyéb lúgos mosószert használni a külső nemi szervek WC-jéhez. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szappan hozzájárul a benzalkónium-klorid gyors és teljes megsemmisítéséhez.

A Pharmatex alkalmazásának ellenjavallataként csak a hatóanyag egyéni intoleranciája és a hüvelyi nyálkahártya fekélyesedése jelenik meg. Más esetekben a benzalkónium-klorid készítmények teljesen biztonságosak.

A piacon lévő fogamzásgátló tabletták közül a Pharmatex különleges helyet foglal el. Ha orvoshoz kell fordulnia hormonális gyógyszer vásárlásához, akkor a Pharmatex tabletta a világ bármely gyógyszertárában kapható vény nélkül.

Összefoglalva, érdemes felismerni, hogy a fogamzásgátló tabletták kiválasztása egy modern nő számára nagyszerű. Apró dolgokról van szó: felelősségről.

Olvasási idő: 12 perc.

Ma már minden gyógyszertár a fogamzásgátlók legszélesebb választékával büszkélkedhet, beleértve a kombinált orális fogamzásgátlókat is. A megfelelően kiválasztott tabletták nemcsak a nem kívánt terhesség elkerülésében, hanem számos nőgyógyászati ​​betegség megelőzésében vagy gyógyításában is segítenek. Megfontolásra ajánljuk a legjobb fogamzásgátló tablettákat a TOP-15 kategóriában.

A „Belara” orális fogamzásgátló csökkenti a tüszőstimuláló hormon szekrécióját, gátolja az ovulációt, átalakítja a szekréciós labdát és csökkenti a spermiumok méhbe jutásának kockázatát. A "Belara" a fogamzásgátló hatás mellett segít a menstruációs ciklus normalizálásában és a nőgyógyászati ​​betegségek kockázatának csökkentésében, pozitív kozmetikai és egészségjavító hatással van a női testre. A gyógyszer kiváló minőségű és megbízható fogamzásgátlóként bizonyult, de meglehetősen kiterjedt ellenjavallatokkal rendelkezik.

A Silest kombinált gyógyszer fogamzásgátló hatást fejt ki a női testre, gátolja az ovulációt a petefészkekben és immobilizálja a spermiumokat a méhnyakban. A fogamzásgátló tulajdonságok mellett a Silest képes a menstruációs ciklus normalizálására, a fájdalom csökkentésére és a menstruáció alatti vérveszteség csökkentésére. A gyógyszer nagyon megbízható, de sajnos nem mindenki számára alkalmas. A helyes kinevezéssel és a kezelési rend betartásával a Silest nem okoz mellékhatásokat.

A "Femoden" fogamzásgátló gyógyszer elnyomja az ovulációt és növeli a nyaki nyálka sűrűségét. Az orvosok általában olyan nőknek írják fel ezt a gyógyszert, akiknek instabil menstruációs ciklusa van, vagy erős menstruációs vérveszteségük van. A gyógyszerszedés időszakában megfigyelhető a menstruáció rendszeressége, csökken a fájdalmuk, csökken a váladékozás, ami jelentősen csökkenti a vashiányos vérszegénység kockázatát.

A népszerű "Mikroginon" fogamzásgátló gyógyszer egyaránt hatásos a 15 és 45 év közötti érett és nem szült nők számára. A gyógyszer fogamzásgátló hatása az ovuláció elnyomásán és a méhnyak nyálkahártyájának megvastagodásán alapul, ami megnehezíti a spermiumok méhüregbe való bejutását. A "Microgynon" segít a bőr állapotának javításában, a menstruációs ciklus stabilizálásában, a menstruáció alatti vérveszteség csökkentésében és a fájdalom megszüntetésében. A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén csökken a méhen kívüli terhesség, a petefészkek és az endometrium onkológiai patológiái, a kismedencei szervek gyulladása és az emlőmirigy jóindulatú daganatai.

A "Jess" fogamzásgátló hatását az ovuláció gátlásával és a méhnyakban lévő spermiumok rögzítésével érik el. A gyógyszer emellett segít normalizálni a menstruációs ciklust, minimalizálja a fájdalmat és a vérveszteséget a menstruáció során, valamint enyhíti a PMS tüneteit. A statisztikák szerint a "Jess" csökkenti a női reproduktív szervek onkológiai patológiáinak kockázatát. A gyógyszer szedése során a bőr egészségesebbé válik, a haj kevésbé zsírosodik, jelentősen csökken az aknés kiütések száma. A minimális hormontartalom miatt a gyógyszer használatának mellékhatásai csak kivételes esetekben jelentkeznek. A "Jess" könnyen tolerálható, nem károsítja a gyomor-bélrendszert, nem akadályozza a folyadék eltávolítását a szervezetből.

A "Trikvilar" gyógyszer fogamzásgátló hatásának középpontjában a kiegészítő mechanizmusok munkája áll, amelyek az ovuláció elnyomásából és a méhnyak nyálkahártya sűrűségének növekedéséből állnak. A gyógyszer pozitív hatással van a menstruációs ciklus stabilizálására, csökkenti a vérzés intenzitását és csökkenti a fájdalmat, megelőzi a vashiányos vérszegénység tüneteit, csökkenti a petefészek és az endometrium onkológiai patológiáinak kialakulásának kockázatát. A "Trikvilar" ideális azoknak a nőknek, akik hozzászoktak az életük megtervezéséhez, nem hibáznak, de megkövetelik a felvételi menetrend szigorú betartását.

A "Regulon" hatékony fogamzásgátló gyógyszer gátolja az agyalapi mirigy munkáját, gátolja az ovulációt és növeli a nyaki nyálka sűrűségét. Mivel a Regulon hatása lágyabb, mint a legtöbb hasonló gyógyszeré, az orvosok gyakran ajánlják fiatal lányoknak első orális fogamzásgátlóként. Megbízható, és nem vezet súlygyarapodáshoz hosszan tartó használat esetén. A gyógyszert fogamzásgátlásra vagy menstruációs zavarok kezelésére írják fel: dysmenorrhoea, PMS, diszfunkcionális méhvérzés. A Regulont szedő nőknél javul a bőr, a haj és a köröm megjelenése.

A "Novinet" gyógyszer hatásának eredménye az ovuláció blokkolása, az endometrium változásai és a méhnyak nyálkahártyájának megvastagodása, megakadályozva a megtermékenyítést. A gyógyszer egyéb gyógyászati ​​tulajdonságokkal is rendelkezik, amelyek közül meg kell jegyezni: a menstruációs ciklus stabilizálása, a menstruáció alatti vérveszteség csökkentése, a kismedencei szervek gyulladásos folyamatainak megelőzése, a méhen kívüli terhesség kockázatának csökkentése, a daganatok előfordulásának ellenhatása a petefészkekben, az endometriumban és az emlőmirigyekben. A "Novinet" gyógyszer hosszú távú alkalmazása pozitív hatással van a nő bőrének általános állapotára.

A "Klaira" egy többfázisú fogamzásgátló gyógyszer, amelynek hatékonyságát az ovuláció gátlása, a méhnyak nyálkahártya sűrűségének növelése és a megtermékenyített petesejt beültetése előtti akadályok megteremtése révén érik el. Természetes orális fogamzásgátlókra utal. A gyógyszer a fogamzásgátló hatáson túlmenően csökkenti a menstruációs áramlás intenzitását és időtartamát, enyhíti a PMS megnyilvánulásait és a menstruáció alatti fájdalmat. A "Klaira" bevétele csökkenti bizonyos nőgyógyászati ​​betegségek kialakulásának kockázatát, csökkenti a túlzott vegetációt a hypertrichosisban, és segít elviselni a menopauza megnyilvánulásait.

A "Yarina" fogamzásgátló gyógyszer megakadályozza a nem kívánt terhességet azáltal, hogy nyomást gyakorol az ovulációs folyamatra, gátolja a tüszők érését, és megnehezíti a spermiumok méhbe jutását. A fogamzásgátlók rendszeres használatának köszönhetően a nőknél tiszta és rendszeres menstruációs ciklus alakul ki, csökken a fájdalom, és érezhetően csökken a menstruációs áramlás mértéke. Mivel a fogamzásgátlónak jelentős kozmetikai hatása van, gyakran írják fel aknés vagy seborrhoeás nőknek. A "Yarina" bevétele nem befolyásolja a nő súlyát, de javítja a hangulatot és növeli a libidót.

A "Marvelon" hatékony fogamzásgátló az alacsony hormontartalom miatt bármilyen reproduktív korú nők számára alkalmas. A védelem magas szintje (99%) nélkülözhetetlenné teszi a szert az aktív szexuális életet élő szép nem számára. A "Marvelon" kiküszöböli a menstruációs problémákat, segít megbirkózni a PMS-sel, pozitív hatással van az arc bőrére, csökkenti a növényzetet a nem kívánt helyeken és normalizálja a hormonok szintjét a szervezetben. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása hozzájárul a nőgyógyászati ​​betegségek megelőzéséhez.

A fogamzásgátló hatékony hatása három fontos mechanizmuson alapul: az ovuláció elnyomása az agyalapi mirigy szintjén, a nyálka viszkozitásának növekedése a nyaki csatornában és az endometrium változása, amely megakadályozza a megtermékenyített beágyazódást. tojás. A "Janine"-t szedő nőknél a menstruációs ciklus kiigazítása, a kevésbé fájdalmas menstruáció, a vérzés intenzitásának csökkenése és a vashiányos vérszegénység kockázatának csökkenése. A "Janine" hosszan tartó használata esetén a bőr és a haj állapota jelentősen javul. A gyógyszer hatóanyagai segítenek csökkenteni a faggyúmirigyek számát és térfogatát, ami lehetővé teszi a "Janine" használatát a pattanások kezelésére.

A "Logest" gyógyszer fogamzásgátló hatását a méhnyak nyálkahártyájának megváltoztatásával és az ovuláció elnyomásával érik el. A készítményben lévő hormonok mennyisége minimálisra csökken, ami lehetővé teszi, hogy jó eredményt érjen el a test kézzelfogható károsodása nélkül. Hosszan tartó használat esetén a gyógyszer képes: normalizálja a menstruációs ciklust, csökkenti a fájdalmat, csökkenti a foltosodást, megelőzi a vashiányos vérszegénységet, minimalizálja a petefészekrák és jóindulatú emlőbetegségek kialakulásának valószínűségét, megelőzi a reproduktív rendszer szerveinek gyulladását, megelőzi a méhen kívüli megjelenést. terhesség és a petefészek-ciszták kialakulása.

Nagyon hatékony fogamzásgátló gyógyszer, jó toleranciával. A gyógyszer azon kevesek egyike, amelyek serdülők számára alkalmasak. A "Three-regol" nemcsak megakadályozza a nem kívánt terhességet, hanem jótékony hatással van a nő egészségére és megjelenésére is. A "Three-Regol" hosszú távú használata segít a nő egészségének rendbetételében, ha a következő problémákkal küzd: rendszertelen menstruációs ciklus, zsíros, pattanásos bőr és menopauza okozta foltosodás. A gyógyszer segíti a ciklus kialakulását, megtisztítja a bőrt, csökkenti a gyulladásos folyamatok és betegségek kockázatát a kismedencei szervekben, segít megelőzni az onkológiai formációk kialakulását és fejlődését a méhben és a petefészkekben. A gyógyszert gyakran bizonyos nőgyógyászati ​​problémákra és betegségekre írják fel. Ezek lehetnek: dysmenorrhoea, oligomenorrhoea, nem szisztematikus menstruáció, bőséges vérveszteség a menstruáció során, hormonális diszfunkció.

Mikrodózisú hormonális fogamzásgátló szinte 100%-os hatékonysággaranciával. A Mercilion megakadályozza a nem kívánt terhességet az ovuláció gátlásával és a nyaki nyálkahártya viszkozitásának növelésével. A gyógyszer a megtermékenyítés megelőzése mellett hozzájárul a bőr állapotának és megjelenésének javításához, eltávolítja a pattanásokat és pattanásokat, stabilizálja a menstruációs ciklust, csökkenti a vérszegénység kockázatát, megelőzi bizonyos típusú nőgyógyászati ​​megbetegedések kialakulását, valamint megelőzi a rosszindulatú, ill. a női nemi szervek jóindulatú képződményei.