Pszichológiai oktatás a Szupervíziós és Csoportterápiás Intézetben. Major and minor Psychiatry Major and minor Syndrome of Psychiatry

1. rész. A kispszichiátria és a főpszichiátria kapcsolata.

Előadás 1. A PSZICHIÁTRIA TÁRGYA ÉS CÉLKITŰZÉSEI

A pszichiátria az az orvostudomány, amely ezzel foglalkozik

mentális betegségek diagnosztizálása és kezelése. Mentális betegség (mentális betegség) (mentális rendellenességek) az agy betegségei, amelyek a mentális tevékenység különféle zavaraiban nyilvánulnak meg.

A pszichiátria feladatai:

1. Mentális zavarok diagnosztikája.

2. A mentális betegségek klinikájának, etiológiájának és patogenezisének, lefolyásának és kimenetelének tanulmányozása.

3. A mentális zavarok epidemiológiájának tanulmányozása.

4. Mentális patológia kezelési módszereinek kidolgozása.

5. A betegek rehabilitációjának módszereinek kidolgozása

mentális betegségek.

6. Mentális zavarok megelőzésének módszereinek kidolgozása.

7. A lakosság pszichiátriai ellátása szervezeti felépítésének kialakítása.

A pszichiátria fő ágai.

1. Általános pszichopatológia - tanulmányozza a mentális zavarok megnyilvánulásának főbb mintáit, a pszichopatológiai rendellenességek hátterében álló etiológiai és patogenetikai tényezőket.

2. Magánpszichiátria – az egyes mentális betegségek klinikáját, dinamikáját, kimenetelét vizsgálja.

3. Életkori pszichiátria - a mentális betegségek jellemzőit vizsgálja különböző korszakokban (gyermekpszichiátria, serdülő, késői pszichiátria -

gerontológiai).

4. Szervezetpszichiátria.

5. Igazságügyi pszichiátria - megoldja a józan ész, a cselekvőképesség és a kötelező orvosi intézkedések megszervezésének kérdéseit.

6. Pszichofarmakoterápia -

a pszichére gyakorolt hatás fejlesztésével és tanulmányozásával foglalkozik

gyógyászati anyagok.

7. Szociálpszichiátria.

8. Narkológia - a pszichoaktív anyagok emberi állapotra gyakorolt hatását vizsgálja.

9. Transzkulturális pszichiátria - különböző országok, kultúrák mentális patológiájának összehasonlításával foglalkozik.

10.Ortopszichiátria - a mentális zavarokat a különböző tudományágak (szomatopszichiátria, pszichoszomatika) szemszögéből vizsgálja.

11. Biológiai pszichiátria (a mentális zavarok biológiai alapjait és a biológiai terápia módszereit tanulmányozza).

12. Szexológia.

13. Öngyilkosság.

14. Katonai pszichiátria - a háborús idők pszichopatológiájával és a katonai pszichiátriai vizsgálat lefolytatásának eljárásával foglalkozik.

15. Ökológiai pszichiátria - a környezeti tényezők pszichére gyakorolt hatását vizsgálja.

16. Pszichoterápia.

A mentális betegségek típusai a fő kritériuma alapján

azokat az okokat, amelyek ezeket okozzák:

Endogén mentális betegségek, amelyek etiológiája még nem tisztázott (skizofrénia, epilepszia, mániás-depressziós pszichózis stb.).

Exogén mentális rendellenességek (szomatogén, fertőző,

traumás).

Pszichogén (reaktív pszichózisok, neurózisok).

· A mentális fejlődés patológiája (pszichopátia, oligofrénia).

A mentális betegségek etiológiai tényezői az endogén(gyakrabban örökletes hajlam, genetikai rendellenességek, alkotmányos inferioritás) és exogén(fertőzések, mérgezések, traumás agysérülések, lelki traumák).

A mentális zavar patogenezisének tanulmányozásakor figyelembe kell venni

olyan fogalom, mint "premorbid". Ezek a test egyéni jellemzői,

öröklődés, életkor, nem, biológiai fázis, múltbeli betegségek maradványhatásai. A premorbid jellemzők hozzájárulnak vagy hátráltatják a betegség kialakulását, nyomot hagynak a klinika sajátosságaiban és a betegség lefolyásában.

Pszichiátriai vizsgálatáltalános orvosi vizsgálat része.

1) megtudja a beteg (vagy rokonai, barátai,

kollégák) orvosi segítségért;

2) bizalmi kapcsolat kialakítása a beteggel,

a vele való interakció megalapozása a kezelés során;

3) diagnózist és kezelési tervet készíteni;

4) tájékoztassa a beteget és hozzátartozóit leleteiről.

A pszichiátriai vizsgálat nyugodt, kényelmes környezetben történik,

elősegíti a nyílt beszélgetést. A páciens bizalmának elnyerésének képessége tapasztalatot és önbizalmat igényel.

A betegek pszichiátriai kórházban történő elhelyezése a

mentális zavar jelenléte egy állampolgárban és a pszichiáter döntése a kórházban történő vizsgálat és kezelés elvégzésére.

A kórházi kezelés önkéntesen történik, a beteg írásos beleegyezésével. A beteg vagy törvényes képviselője hozzájárulása nélkül kórházi kezelésre kerül sor:

1, ha kivizsgálása és kezelése csak kórházban lehetséges, és elmezavara önmagára és másokra közvetlen veszélyt okoz; (társadalmilag veszélyes)

2 tehetetlensége, vagyis képtelensége az élet alapvető szükségleteinek önálló kielégítésére,

3 pszichiátriai ellátás nélkül maradó pszichiátriai állapot romlása miatt a beteg egészségének károsodását okozza.

Akaratlan kórházi kezelési döntés

mentális zavarban szenvedő állampolgárt pszichiáter viszi el.

Tájékoztatás a mentális zavar jelenlétéről egy állampolgárnál, a kezelés tényeiről

őt pszichiátriai ellátásra és pszichiátriai intézetben történő kezelésre, valamint a lelki egészségi állapotra vonatkozó egyéb információ törvény által védett szakmai titok (orvosi titok).

BIOLÓGIAI TERÁPIA

A "biológiai terápia" kifejezés olyan kezelési módszereket jelent, amelyek a mentális betegségek patogenezisének patobiológiai mechanizmusait célozzák.

A biológiai terápia fő módszerei:

Pszichofarmakoterápia:

Antipszichotikumok megszünteti a pszichomotoros izgatottságot, félelmet, agressziót, pszichoproduktív zavarokat - delírium, hallucinációk stb.

nyugtatók- megszünteti az érzelmi feszültséget, szorongást

Antidepresszánsok- megszünteti a fájdalmas

rossz hangulat és szellemi retardáció

Nootropikumok-növekszik a mentális tónus, javítja a gondolkodást, a memóriát.

Normotimia- alkalmaz

affektív rohamok megelőzésére és mániás állapotok kezelésére.

elektrokonvulzív

Insulinocomatikus

3. előadás. Kisebb pszichiátria, a vizsgálat célja, célkitűzései, tárgya.

A 20. század elején megjelent a pszichiátria felosztása nagyra és kicsire. Ez a felosztás a mai napig tart. Nagy Pszichiátria olyan mentális betegségeket vizsgál, amelyeknél a tudat zavart, vannak súlyos és kifejezett mentális zavarok: delírium, hallucinációk, demencia stb. Ezek a betegségek közé tartozik a skizofrénia, az epilepszia, az oligofrénia és néhány más.

Kisebb pszichiátria enyhébb, kevésbé kifejezett, visszafordíthatóbb mentális zavarokra vonatkozik, amelyek a mentális norma és a patológia határán vannak. Ezek neurózisok, kóros jellemváltozások, különféle szituáció által meghatározott személyes reakciók stb.

A minor pszichiátriával összefüggő neuropszichiátriai rendellenességek (ezeket gyakran határbetegségeknek nevezik) nagyon gyakoriak, visszafordíthatónak tekinthetők. Ezen betegek jelentős része meggyógyul. Ilyen rendellenességek esetén nincs delírium, hallucinációk, demencia jelenségek. Sok ilyen ember soha nem fordul pszichiáterhez segítségért.

Így a minor pszichiátria csak a pszichopatológiai tünetek súlyosságát tekintve csekély, de a borderline zavarok prevalenciája igen magas.

A "kis pszichiátria" alapítója egy orosz pszichiáter volt P.B. Gannushkin. Gannushkin klasszikus műve, "A pszichopátiák klinikája, statikája, dinamikája, szisztematikája" valóban egész életének munkája volt. "Kis" pszichiátria, amelynek lényege a határ menti zavarok - írta P. B. Gannushkin - miniatűr "nagy klinikai pszichiátria" formájában.

NEUROTIKUS ZAVAROK

A neurózis kifejezést először William Cullen vezette be a gyakorlatba ben

1776. Ugyanakkor a pszichiátriai lexikon tartalmazta

"neurotikus" melléknév. Akkor ez a fogalom idegrendszeri elváltozást jelentett, amelyet sem lokális betegség, sem lázas betegség nem okoz. Vagyis a neurózis olyan mentális zavar, amely nélkülözi a szerves alapot.

A huszadik század 30-as éveiben Z. Freud gondolatai terjedtek el a pszichiátriában, miszerint a neurózis sok formájának egyértelmű pszichológiai okai vannak. Pszichoneurózisoknak nevezte őket, beleértve a hisztériát, a szorongásos állapotokat és a megszállottságokat. Freud a pszichoneurózisok okainak feltárásával arra a következtetésre jutott, hogy az eredet az egyén fejlődését meghatározó folyamatokban rejlik.

K. Jaspers, K. Schneider úgy vélte, hogy a neurózis egy stresszre adott reakció, amely egy bizonyos típusú személyben keletkezett.

A neurózisok fogalmának meghatározásában széles körben elterjedt a neurotikus képződmények dinamikájának hipotézise, amely szakaszokra épül: neurotikus reakció, neurotikus állapot, a személyiség neurotikus fejlődése.

A neurotikus rendellenességek etiológiáját és patogenezisét a következő tényezők határozzák meg:

1. Genetikailag- ezek a neurotikus válaszreakcióra való pszichológiai hajlam és az autonóm idegrendszer jellemzői.

2. A gyermekkort befolyásoló tényezők- korai pszichotrauma

3 Személyiség- normál emberben a neurózis csak súlyos stresszes események, például háborús neurózisok után alakul ki.

A hajlamosító személyiségjegyeknek két fajtája van: általános hajlam a neurózis kialakulására és specifikus hajlam egy bizonyos típusú neurózis kialakulására.

4. környezeti tényezők- (életfeltételek, munka, pihenés.).

Kedvezőtlen környezet – bármely életkorban egyértelmű kapcsolat van a pszichés egészség és a szociális szorongás mutatói között (nem presztízsű foglalkozás, munkanélküliség, az otthoni környezet szegénysége, zsúfoltság, ellátásokhoz való korlátozott hozzáférés)

depressziós szindróma.

Depresszió- az egyik leggyakrabban előforduló rendellenesség mind a pszichiátriai, mind az általános szomatikus gyakorlatban 3-6%.

A depressziós szindróma alapja az depresszív triász , beleértve:

A) Fájdalmasan rossz hangulat. A depressziós szindróma érzelmi kapcsolatának 3 fő összetevője van: szomorú, szorongóÉs fásult. Dinamikus kapcsolatban állnak egymással, de általában bizonyos esetekben egyikük van túlsúlyban.

Egészen jellemző a depresszív zavarok napi ritmusa. A vágyakozás és az apátia általában reggel éri el a maximumát, a szorongás gyakran estére fokozódik.

b) Ötletezés jogsértéseket. Általában ötletelés A depressziós szindróma rendellenességeit egy bizonyos témában rögzített tapasztalatok jellemzik. Súlyos esetekben annyira nehéz felfogni a helyzetet, zavart a memória és a figyelem, hogy az állapot a demencia képére emlékeztet. A rossz hangulat természetétől függően az eszmei zavaroknak is vannak bizonyos jellemzői.

V ) Pszichomotoros jogsértéseket. A pszichomotoros depressziós rendellenességek általános letargia formájában, domináns hangulattal társulnak. Az általános viselkedési és akarati aktivitás leggyakrabban csökken (hipobulia).

A fő „hármas” jelek mellett a depressziós szindróma felépítése magában foglalja az érzelmi zavarokhoz szorosan kapcsolódó pszichopatológiai jelenségeket.

Szomatopszichés és szomatovegetatív rendellenességek.

Klinikai megnyilvánulásaik változatosak. A depressziós szindróma számos szomato-neurológiai rendellenességet foglal magában , melynek fő megnyilvánulása (különösen az akut időszakban) az Protopopov triásza : tachycardia, mydriasis, ( mydriasis - pupillatágulás) és székrekedés. A depresszió szomatikus megnyilvánulása még az amenorrhoea (menstruáció hiánya), a fogyás, a dyspepsia, az algia (különböző eredetű fájdalom) stb.

A depresszió szerkezetében jelentős helyet foglalhat el depressziós deperszonalizáció, melynek fő megnyilvánulása a „fájdalmas lelki érzéstelenítés”, „gyászos érzéketlenség”, „érzésvesztés érzése”, elszegényedés, érzelmi élet alsóbbrendűsége. A betegek számára a legfontosabbak a szeretteik iránti természetes érzések elvesztésének élményei. Van egy hiányérzet is: érzelmi viszonyulás a környezethez általában közömbös a munka, a tevékenységek, a szórakozás iránt; az öröm képessége anhedonia), a szomorú eseményekre való reagálás, az együttérzés képessége. Különösen fájdalmasak a „létfontosságú érzelmek” elnyomásának élményei: az éhség, a szomjúság, a jóllakottság és az evés közbeni élvezet, a szexuális elégedettség, a testi komfortérzet, az „izomöröm” és a fizikai terhelés során fellépő fáradtság, a természetes negatív érzelmi tónus. fájdalomérzések. Gyakran jelen vannak a tapasztalatok: az alvásérzet elvesztése, "személytelenség", "a gondolatok hiányának érzése", "gondolat nélküli beszéd", "elszakadás" a kommunikációban, "lelketlenség".

A depresszió egyik jellemzője az az értéktelenség és az önvád gondolatai. A depresszió klinikai megnyilvánulásától függően a következőképpen nyilvánulhatnak meg:

a) alacsony önértékelési tapasztalatok és alacsony értékű eszmék, amelyek esetleg nem tartósak, változékonyak, gyakrabban a helyzettől függenek,

b) túlértékelt elképzelések, amelyeket már a kitartás, az alacsony változékonyság, a helyzettel való közvetlen kapcsolat elvesztése jellemez,

c) őrült ötletek. Tartalmilag ezek az önmegaláztatás, önvád, bűnösség, hipochondria stb.

A depresszió diagnosztizálásában sokféle lehet alvászavarok. Melankóliával - az alvás lerövidülése, korai ébredés, a reggeli hiányos "ébrenlét" érzése. Szorongással - nehéz elaludni, álmatlanság, gyakori ébredésekkel kombinálva az éjszaka közepén. Apátiával - fokozott álmosság, felületes éjszakai alvás.

Vonzászavarok. A megnyilvánulások a vezető állapottól függenek. Így például sivár és apatikus állapotban étvágygátlás figyelhető meg (gyakran az ételtől való idegenkedéssel vagy az ízérzés hiányával együtt), a szexuális vágy elnyomása (a teljes kizárásig). Szorongással fokozódik a szexuális vágy.

Öngyilkossági megnyilvánulások depresszióban.

A WHO legfrissebb jelentései szerint az öngyilkosság (öngyilkosság), mint halálok, a szív- és érrendszeri betegségek, az onkológiai megbetegedések és a közlekedési balesetek során bekövetkezett balesetek mellett az egyik első helyet foglalja el. Az öngyilkosság egyik leggyakoribb oka a depresszió (a depressziók akár 15%-a öngyilkossággal végződik).

A depresszióban az öngyilkossági hajlamok formalizáltsága és intenzitása a depresszió természetétől függően eltérő. Az öngyilkossági kockázat magasabb az enyhe és közepes súlyosságú, a környezeti hatásokra és a betegek személyes attitűdjeire "nyitott" depresszió esetén, a kora reggeli órákban, a depressziós fázis elején és végén. A valódi konfliktusok, a saját változás megtapasztalása, a depresszív deperszonalizáció, a lelki fájdalom érzése miatt dominálnak a motívumok.

Mély depresszióban a bûntudat téveszméi és a hipochondriális megalomán téveszmék (a nagyság téveszméi, amelyeket az egyén lelki és fizikai erejének, társadalmi státusának és az ehhez kapcsolódó lehetõségeknek grandiózus eltúlzása jellemez) öngyilkosok. A depressziós állapot kialakulásának csúcsán impulzív öngyilkosságok lehetségesek. Az öngyilkossági kísérletek gyakrabban történnek szorongó és melankolikus affektussal, a depressziós fázisok kialakulásának kezdeti szakaszában, aszténiás, érzékeny és hisztérikus személyiségjegyekkel rendelkező betegeknél.

A depressziós állapotok különböző mértékben nyilvánulnak meg - az enyhétől (szubdepresszió) a pszichózis formájában jelentkező súlyos állapotokig.

a depresszió lehetőségei.

Melankolikus (sivár, "klasszikus", endogén) a depresszió magában foglalja tünetek hármasa:

A) fájdalmasan alacsony hangulat melankólia formájában;

b) lassú gondolkodási ütem;

V) pszichomotoros retardáció (depresszív stuporig).

A nyomasztó, reménytelen vágyat lelki fájdalomként éljük meg, amelyet fájdalmas fizikai érzések kísérnek a szív, az epigasztrium területén (" szív előtti gyötrelem"). A jelent, a jövőt és a múltat komornak látják, minden elveszti értelmét, jelentőségét. Nincs hajtás a munkába. Az unalmas depresszióban a motoros rendellenességek a következő formában jelennek meg: szomorú vagy akár dermedt tekintet, szenvedő arckifejezés (“ gyászmaszk”), süllyesztett testtartás, dermedt testtartás ( depressziós kábulat), leengedte a kezét és a fejét, tekintetét a padlóra szegezi. Megjelenésükre ezek a betegek nagyon öregnek tűnnek (a bőr turgorának csökkenése jellemzi őket, ami ráncossá teszi a bőrt). Lehetnek napi ingadozások az állapotban - este könnyebb, mint reggel. Jellemzőek az önmegaláztatás, a bűntudat, a bűnösség, a hipochondria elképzelései (a téveszmékig). Előfordulhat öngyilkos gondolatok és hajlamok, amelyek a depresszió extrém súlyosságát jelzik. Az alvászavarok kialvatlanságban, sekély alvásban, gyakori ébredéssel az éjszaka első felében, alvászavarban nyilvánulnak meg. A melankolikus depresszió számos szomato-neurológiai rendellenességet foglal magában , melynek fő megnyilvánulása (főleg az akut periódusban) az ún. Protopopov triásza. Előfordulhat még: szívritmuszavar, kifejezett fogyás (rövid időn belül akár 15-20 kg), algia (különböző eredetű fájdalom), nőknél - menstruációs zavarok, gyakran amenorrhoea. A vonzási szféra depressziója fejeződik ki: étvágytalanság és ételízlés hiánya, a szexuális funkció elnyomása, az önfenntartási ösztön (öngyilkossági hajlam) csökkenése. Néha kábulat felváltja az izgalom hirtelen rohama – a vágyakozás robbanása ( melankolikus raptus). Ebben az állapotban a betegek verhetik a fejüket a falhoz, kivájhatják a szemüket, megvakarhatják az arcukat, kiugorhatnak az ablakon stb. A melankolikus szindróma jellemző a mániás-depressziós pszichózis klinikai képére, skizofrénia affektív rohamaira.

szorongásos depresszió a szorongás és a motoros nyugtalanság élménye, egészen a motoros izgatottságig ( izgatott depresszió). A szorongással járó eszmezavarra jellemzőek: felgyorsul a gondolkodás, a figyelem instabilitása, állandó kételyek, szaggatott, néha érthetetlen beszéd, rendezetlen, kaotikus gondolatok. A betegek önvádról beszélnek, megbánják a múlt "rossz" cselekedeteit, rohannak, nyögnek. A tapasztalatok nagyobb mértékben a jövőre irányulnak, ami szörnyűnek, veszélyesnek, fájdalmasnak tűnik. Szorongó depresszió esetén a tekintet nyugtalan, futkos, enyhe feszültséggel, az arckifejezések változékonyak, feszült ülő testhelyzet, imbolygó, rángatózó ujjakkal, súlyos szorongással - nyugtalanság. A szorongó és izgatott depresszió tetőpontján különösen magas az öngyilkossági kísérletek elkövetésének kockázata. Az idős betegek izgatott és szorongó depressziója gyakrabban fordul elő.

Apatikus depresszió a motívumok szintjének hiánya vagy csökkenése, a környezet iránti érdeklődés (súlyos esetekben általában az élet iránt), a folyamatban lévő eseményekre adott érzelmi reakció csökkenése, közömbösség, életerő csökkenés, ill. anergia (anergiás depresszió), az akarati impulzusok elégtelensége azzal a képtelenséggel, hogy legyőzze magát, erőfeszítést tegyen önmagáért, bizonyos döntést hozzon. A betegeket a mentális tehetetlenség, a „mentális gyengeség”, a „tehetetlenség általi élet” uralja. Az apatikus depresszióban az ötletelési zavarokat a következők jellemzik: az asszociációk elszegényedése, fényességük és érzéki színük csökkenése, a rögzítési képesség és az önkéntes figyelemfókusz megsértése. Az alacsony értékű eszmék vagy a bűntudat nem gyakran figyelhetők meg, az önsajnálat és mások irigysége dominál. Kifejezés apatikus depresszióban: a tekintet közömbös, nyugodt, ülő, álmos, az arcizmok játéka lelassult, az unalom, a közöny, a közöny arckifejezései, a mozdulatok letargikusak, ellazultak, lelassultak. Az öngyilkossági hajlam ritka. Ezen betegek egy része pszichomotoros retardációban szenved, mozgások, beszédprodukció lelassul, abbahagyják önmaguk megfigyelését, ágyban maradnak, néha teljes mozdulatlanság (kábulat). Az ilyen depressziókat nevezik adinamikus (gátolt) depresszió.

Asteno-depressziós szindróma- a depressziós triád sekély tünetei és súlyos aszténiás rendellenességek, fokozott fáradtság és kimerültség, ingerlékeny gyengeség, hiperesztézia formájában. Hyperesthesia (görögül: rendkívül, túlzottan - érzés, érzékenység) - túlérzékenység az érzékszervekre ható ingerekre Az aszténiás-depressziós szindrómák a szomatikus betegségek széles körében fordulnak elő.

Depressziós-hipochondriás szindróma a depressziós tünetek hármasa nem kifejezett, inkább a depresszió szomatikus tünetei vannak képviselve. Ezen túlmenően a betegek kifejezik meggyőződésüket, hogy súlyos, gyógyíthatatlan szomatikus betegségben szenvednek, ezért aktívan látogatják és kivizsgálják az egészségügyi intézményeket. A betegségek széles körében megtalálhatók.

Depressziós-paranoid szindróma- a depresszív tünetek különböző súlyosságúak lehetnek, egészen a mély letargiáig, ugyanakkor a betegek szorongást tapasztalnak, téveszméket fogalmaznak meg üldözésről, mérgezésről.

Cotard-szindróma (melankolikus parafrénia) egy összetett depressziós szindróma, amely depressziós élményeket és hipochonder gondolatokat foglal magában, amelyek hatalmasság és tagadás karakterével bírnak. A betegek nagy bűnösnek tartják magukat, nincs igazolásuk a Földön, az egész emberiség szenved miattuk stb. A betegek hipochondriális téveszméket fejeznek ki – minden belsőjük, csontjaik elrothadnak, semmi nem marad belőlük, "szörnyű" betegséggel fertőződnek meg, és az egész világot megfertőzhetik stb. A Cotard-szindróma ritka, főként a skizofrénia, az involúciós melankólia klinikáján gyakoribb az 50-65 éves nőknél)

Atipikus („álarcos”, „lárvált”, „vegetatív”, „szomatizált”, rejtett) mélyedések A depresszió ezen változatainál a tényleges rossz hangulat kitörölt formában van jelen, vagy teljesen hiányzik (akkor beszélnek depresszió depresszió nélkül"). A szomatikus "maszkok" formájában megjelenő megnyilvánulások a legnagyobb jelentőséggel bírnak. Ezek az állapotok leggyakrabban más szakterület orvosainak járóbeteg-gyakorlatában figyelhetők meg csak szomatikus panaszok felmutatásával (a depressziós betegek akár 60-80%-a emiatt nem kerül a pszichiáterek látóterébe). Az ilyen depressziók az általános orvosi gyakorlatban az összes krónikus beteg körülbelül 10-30%-át teszik ki. Ezeknek az állapotoknak a depresszióhoz való tartozása a következőképpen ítélhető meg:

a) az aktuális, szezonális, tavaszi-őszi megújulás fázisai

b) a tünetek napi ingadozása,

c) affektív zavarok örökletes terhe,

d) affektív (mániás és depressziós) szakaszok jelenléte a történelemben,

e) a szenvedés szervi okainak objektív vizsgálattal igazolt hiánya („negatív” diagnózis),

f) más szakterület orvosai által végzett hosszú távú megfigyelés, a hosszú távú kezelés terápiás hatása nélkül

g) az antidepresszánsok használatának pozitív hatása. Gyakoribb a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri rendellenességekkel járó depresszió gyakorlatában. Ritkábban fordulnak elő a gyomor-bélrendszeri patológiák „maszkjai” különféle dyspeptikus megnyilvánulások és hasi fájdalmak formájában, valamint az időszakos álmatlanság, lumbágó, fogfájás, icturia, szexuális zavarok, alopecia (focalis alopecia), ekcéma formájában. stb. vannak leírva.

mániás szindróma.

mániás szindróma- mutatták be következő tünethármas :

A) fájdalmasan emelkedett hangulat (hipertímia); b) fájdalmasan felgyorsult gondolkodás; V) pszichomotoros izgatottság. A betegek bizakodóak a jelenre és a jövőre nézve, rendkívüli élénkséget, erőnövekedést éreznek, nem fáradnak el, aktivitásra törekszenek, szinte nem alszanak, de a kognitív folyamatok rendkívüli változékonysága miatt, a figyelem erős elterelésével rendszertelen és terméketlen. A megnövekedett aktivitás elérheti a szabálytalan izgalmat ( zavart mánia).

A mániás betegek megjelenése: élénk arckifejezés, hiperémiás arc, gyors mozgások, nyugtalanság, fiatalabbnak tűnnek a koruknál. A betegek hajlamosak túlbecsülni saját személyiségüket, képességeiket, egészen a nagyságról alkotott téveszmék kialakulásáig. A hajlamok és motívumok szférájának újraélesztése - megnövekedett étvágy (kapzsisággal esznek, gyorsan nyelnek, rosszul rágják meg az ételt), szexuális vágy (könnyen részt vesznek a promiszkuitásban, könnyen tesznek indokolatlan ígéreteket, házasodnak).

Az egyes összetevők súlyosságától függően a mánia több klinikai változatát különböztetjük meg.

Hipománia- Enyhe mánia. Ebben az állapotban a betegek vidám, társaságkedvelő, üzletszerű, bár tevékenységükben kissé szétszórt emberek benyomását keltik.

Dühös mánia- a mániás tünetek hármasához csatlakozik az ingerlékenység, a fogság, a düh, az agresszióra való hajlam.

Gátolt és improduktív mánia- a mániás szindróma egyik fő jelének hiánya jellemzi, az első esetben - motoros aktivitás, a másodikban - felgyorsult gondolkodás.

Mániás szindróma mániás-depressziós pszichózisban, affektív rohamok skizofrénia esetén fordul elő.

Előadások „Kispszichiátria: félelem, szorongás, depresszió”

a IIPE „Pszichológia” szakos hallgatói számára.

(vezető tanár Bulgak E.D.)

Második rész, amely különféle mentális zavarokról szól (elsősorban azokról, amelyeket az interperszonális kapcsolatok hibái okoznak vagy súlyosbítanak)

Kis és nagy pszichiátria

Három tudásterület kapcsolódik a legközvetlenebbül a mentális betegségekhez: a pszichopatológia, a pszichiátria és a pszichoterápia. Hogyan vannak elhatárolva?

A pszichopatológia a mentális zavarok általános mintázatait írja le, ezt különböző mértékben ismerik bármely szakma orvosai, de különösen a pszichiáterek, akiknek fő feladata ezen rendellenességek diagnosztizálása és kezelése. A pszichoterápia némileg eltér a pszichiátriától, bár sok pszichiáter egyben pszichoterapeuta is. A pszichoterápia az ember mentális befolyásolási módszereit alkalmazza a mentális stressz állapotának, a szomatikus és mentális funkciók mindenféle zavarának enyhítésére.

A 20. század elején megjelent a pszichiátria felosztása nagyra és kicsire. Ez a felosztás a mai napig tart. A nagy pszichiátriát pszichiátriának nevezik, amely az olyan mentális betegségeket vizsgálja, amelyekben a tudat zavara, vannak súlyos és kifejezett mentális zavarok, mint például delírium, hallucinációk, demencia stb. Ezek a betegségek közé tartozik a skizofrénia, epilepszia, oligofrénia és néhány más. A kisebb pszichiátria ezzel szemben a könnyedebb, kevésbé kifejezett, visszafordíthatóbb mentális zavarokkal foglalkozik, amelyek mintegy a mentális norma és a patológia határán helyezkednek el. Ezek neurózisok, kóros jellemváltozások, különféle szituáció által meghatározott személyes reakciók stb.

A pszichiátriai szakterülethez kapcsolódó betegségek nagyon ritkák az életben: az ilyen emberek előbb-utóbb a pszichiáterek látókörébe kerülnek, sok beteg meggyógyul, annak ellenére, hogy úgy tűnik, betegségük megnyilvánulásai nem múltak el. reménykedj ebben. A kisebb pszichiátriához kapcsolódó neuropszichiátriai rendellenességek (ezeket gyakran határbetegségnek nevezik), éppen ellenkezőleg, nagyon gyakoriak, funkcionálisnak, visszafordíthatónak tekinthetők. Ezen betegek jelentős része meggyógyul. Ilyen rendellenességek esetén nincs delírium, hallucinációk, demencia jelenségek. Sok ilyen ember soha nem fordul pszichiáterhez segítségért.

Így a minor pszichiátria csak a pszichopatológiai tünetek súlyosságát tekintve csekély, de a borderline zavarok prevalenciája igen magas. A nagy pszichiátria a tünetek súlyossága ellenére általában meglehetősen ritka rendellenességekkel foglalkozik, amelyek közül néhányat röviden ismertetünk.

Mi a különbség a pszichiáter és a pszichoterapeuta között? és megkapta a legjobb választ

Yeoksunsky samovar[guru] válasza
A pszichoterápiás segítségnyújtás alapfogalmai:
Az Orosz Föderációban a pszichoterapeuta felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező, pszichoterápiára szakosodott orvos. Segíti a neurózisban szenvedőket - teljesen kezelhető betegségeket, elősegíti a beteg személyes növekedését. Akut súlyos mentális betegségben szenvedő elmebetegeket nem kezel, azt tanácsolja, forduljanak pszichiáterhez.
A pszichiáter az Orosz Föderációban olyan orvos, aki rendelkezik a "pszichiátria" szakirányú bizonyítvánnyal. Tanácsot ad mentálisan egészségeseknek, kezelheti a súlyos elmebetegeket, felírhat gyógyszereket, kivizsgálhatja az embereket, megállapíthatja mentális egészségi állapotukat, képességeiket.
Pszichológus: pszichológiai háttérrel rendelkező személy. Tud: képzéseket vezetni, segíteni a szakmaválasztásban, tesztelni az intelligencia szintjét, azonosítani a képességeket, tanácsot adni, ajánlásokat adni. Nem tud: diagnosztizálni, kezelni, segíteni a gyógyszerek kiválasztásában, kimutatni a betegségek jelenlétét. A pszichológussal folytatott kommunikáció a neurózis jeleinek jelenlétében nem helyettesíti az orvos látogatását.
Pszichoanalitikus: Egyfajta pszichológus, aki speciális kiegészítő végzettséggel rendelkezik a pszichoanalízis (a pszichoterápia egy fajtája) területén. Ez a szakterület nem szerepel az Orosz Föderáció orvosi szakterületeinek nyilvántartásában. Joga van pszichoterápiában részt venni. Nem tud: diagnosztizálni, kezelni, segíteni a gyógyszerek kiválasztásában, kimutatni a betegségek jelenlétét.
Szakképzett és tisztességes neurológus, terapeuta, kardiológus, ha neurózis jelei vannak, mindenképpen pszichoterapeutát javasol, de nem vállalja a neurózis kezelését.
A pszichoterapeuta által a pácienstől kapott információk teljes mértékben bizalmasak, az egészségügyi dolgozók, a beteg hozzátartozói, a beteg munkáját NEM JELENTI (Orosz Föderáció törvénye).
NEM SZÜKSÉGES egy másik orvos beutalója pszichoterapeutához (RF törvény).
Az a beteg, aki pszichoterapeutához fordult, NEM regisztrált (az Orosz Föderáció törvénye).
Pszichoterapeuta felkeresése vezetői és fegyvertartási engedély megszerzése érdekében NEM ZAVARJA.
A pszichoterápia indikációi
1. Probléma, például különféle neurózisok, beleértve a depressziós, neurotikus reakciókat,
pszichotraumás szindróma, személyes és szakmai stressz, családi konfliktusok, házassági alkalmazkodási problémák, önértékelési, önkifejezési problémák,
szorongás, félelmek, pánikbetegségek, rögeszmék, agresszivitás, alvászavarok, pszichoszomatikus zavarok, étvágyzavarok stb.
2. Valódi vágy, hogy egy beteggel szakorvossal dolgozzon együtt, nem pedig rokonaival vagy barátaival.
3. Mentális betegség hiánya a betegben (az exacerbáció időszakában pszichiátriai kórházban kezelik).
A pszichoterápia ellenjavallatai:
1. A pszichoterápiát, mint kezelést a páciens nem érzékeli: „Ez az egész fecsegés, fenegyerek, szekta! Nem vagyok őrült!"
2. Akut mentális betegség jelenléte a betegben - az exacerbáció időszakában pszichiáter kezeli.
3. Valódi vágy hiánya a szakemberrel való együttműködésre.

Válasz tőle Alexander Pologyants[újonc]
Helló)) nehéz lehet kijutni a pszichiátriai kórházakból rokonok nélkül)) és Polidi Anastasia Dmitrievna pszichiáter a Krasznodar Területi pszichiátriai Kórházból)) azt mondta, hogy az egész kórház alapszabálya szerint csak úgy engednek el. rokonok))
és talán arról, hogy nehéz rokonok nélkül távozni, a rendőrséghez és a Nemzetőrséghez és az orvosokhoz és a Sürgősségi Helyzetek Minisztériumához és a Honvédelmi Minisztériumhoz fordultam))

Válasz tőle Kolja Gurulisvili[újonc]
A pszichoterapeuta orvos. Felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező és pszichoterápiára szakosodott személy. A gyakorló pszichológus nem orvos, ezért nem írhat fel Önnek (ha szükséges) gyógyszereket (súlyos klinikai depresszió esetén ugyanazokat az antidepresszánsokat vagy pánikrohamok vagy fóbiák esetén nyugtatókat).
A pszichiáter is orvos, de olyan orvos, aki "súlyosabb lelki állapotokkal" dolgozik. A pszichoterapeuta és a pszichiáter közötti különbség az, hogy a pszichoterapeuta birtokolja (birtokolnia kell) a pácienssel való pszichoterápiás interakció módszereit. A pszichoterápiás interakció olyan terápiás interakció, melynek során az embernek lehetősége van arra, hogy tárgyilagosabban mérlegelje lelki problémáját, forduljon belső erőforrásaihoz, átélje "elfelejtett" élményeit, támogatást kapjon. Sajnos ez nem mindig lehetséges egy pszichoterapeuta időpontjában a poliklinikán. Mivel a klinikán az orvosnak nincs elég ideje nemcsak egyéni pszichoterápia lefolytatására, hanem gyakran csak arra, hogy figyelmesen hallgassa a pácienst.

Válasz tőle légvédelem[guru]
A pszichológus érti az emberi pszichológiát, és pszichológiai technikák segítségével dolgozik. A pszichológus nem tud kezelni és diagnosztizálni.
A pszichiáter csaló és szadista, aki az emberi psziché minden megnyilvánulását "betegségnek" próbálja nevezni. Ezek a hétköznapi szomatikus betegségek lelki tünetei, és a pszichés sajátosságai, és lelki traumák, álbetegségek a speciális szolgálatok és a politikusok utasítására, a katonaságból kaszáló sorkatonák és a bűnözők kérésére. a börtönből. A pszichiáterek bármelyik álbetegségüket két álgyógyszerrel kezelik: neuroleptikumokkal és antidepresszánsokkal, majd egy csomó más tablettával a neuroleptikumokkal és antidepresszánsokkal való rokkantságuk szörnyű következményeitől. Ha egy pszichiáter a páciensből csendes zöldséget csinál, azt "kúrának" nevezik.
A pszichoterapeuta a pszichiáter készségei mellett a pszichológus készségeit is elsajátítja, így sokszor kevésbé szadista, mint pszichiáter, és néha pszichológusként is tud segíteni az embernek.

Válasz tőle Krasznov[guru]
A pszichoterapeuta megpróbálja bevezetni az embert egy bizonyos állapotba, és verbális "beállításokat" ad a felépüléshez, a pszichiáter pedig bizonyos speciális gyógyszerekkel kezel.

Válasz tőle Vadim Shumilov[aktív]
A pszichiáter az érzelmi állapotot, a pszichoterapeuta pedig a fizikait kezeli. A pszichológus egyszerűen nem szakma és még csak nem is szakma, bár ez ugyanaz a pszichiáter

Válasz tőle Jurij Jurcsenko[guru]
A pszichiáter segítséget nyújt az elmebetegnek (pszichiátriai iatreia - gr-kezelés), a pszichoterapeuta pedig terápiás céllal cselekszik (szóval, tettel, helyzettel) a betegen. Használnak tisztázást, szuggesztiót, hipnózist, auto-edzést.

Válasz tőle Vasilisa[guru]
A pszichoterapeuta mentálisan egészséges, de neurózison vagy stresszen átesett emberekkel dolgozik.
A pszichiáter olyan betegségekkel, eltérésekkel foglalkozik, amelyekben az ember lelkileg egészségtelen, alkalmatlan.

Válasz tőle A sors mestere[guru]
A pszichológia az emberi lélek tudománya, a pszichiátria a pszichiátriai betegségek orvosi kezelése. A pszichoterapeuta pszichológus.

Válasz tőle Ulyss.13[guru]
kemény megközelítés...

Válasz tőle Sándor Makurin[guru]
A pszichológus a zongora hangolója.
Pszichoterapeuta - javítómester
A pszichiáter a zongorát különálló alkatrészekből állítja össze, amikor az teljesen vagy részben összeesik, és valójában már nem hangszer.

Válasz tőle Jevgenyij Svalev[szakértő]
A pszichológus hiedelmekkel, a pszichiáter tablettákkal kezel

Buyanov M.I. Különféle mentális zavarokról (elsősorban azokról, amelyeket a személyközi kapcsolatok hibái okoznak vagy súlyosbítanak)

Kis és nagy pszichiátria

Három tudásterület kapcsolódik a legközvetlenebbül a mentális betegségekhez: a pszichopatológia, a pszichiátria és a pszichoterápia. Hogyan vannak elhatárolva?

A pszichopatológia a mentális zavarok általános mintázatait írja le, ezt különböző mértékben ismerik minden szakma orvosai, de különösen a pszichiáterek, akiknek fő feladata ezen rendellenességek diagnosztizálása és kezelése. A pszichoterápia némileg eltér a pszichiátriától, bár sok pszichiáter egyben pszichoterapeuta is. A pszichoterápia a személy befolyásolásának mentális módszereit alkalmazza a mentális stressz állapotok, a szomatikus és mentális funkciók mindenféle zavarának enyhítésére.

Királynő kíséret nélkül

A pszichiátriai kategóriákba sorolt mentális betegségek közül a skizofrénia vonzza leginkább a figyelmet - egy speciális mentális betegség, amelynek megnyilvánulásai nagyon változatosak: előfordulhat delírium, kommunikációs vágy hiánya, az akarati aktivitás katasztrofális csökkenése (max. abulia és apátia, azaz a vágyak és az akaratlagos erőfeszítés képességének teljes eltűnéséig, valamint a rendelkezésre álló, gyakran nagyon nagy tudás célirányos és produktív felhasználásának képtelenségéig). Mihelyt nem hívták a skizofréniát, milyen metaforákat nem használtak! Különösen egy skizofrén beteg gondolkodását hasonlították össze egy karmester nélküli zenekarral, egy vegyes lapú könyvvel, egy benzin nélküli autóval...

Miért olyan nagy a pszichiáterek érdeklődése a skizofrénia iránt? Valójában társadalmi szempontból ez a betegség nem olyan fontos: nagyon ritkán fordul elő, csak néhány skizofrén beteg van szociálisan teljesen helytelenül...

A betegség iránti érdeklődés számos okból adódik. Először is, eredete ismeretlen, és amit nem vizsgálnak, az mindig különös figyelmet vonz. De nem ez a fő, mert a modern pszichiátriában nagyon sok a feltáratlan betegség. Másodszor, a skizofrénia ideális modell (ha létezik ideális modell az emberi betegségeknek) a klinika általános mintáinak tanulmányozására és az összes többi mentális rendellenesség kezelésére. Harmadszor, a skizofrénia az évek során változik: azok a betegek, akiket Kraepelin vagy a skizofrénia kifejezés megalkotója, a kiváló svájci pszichiáter, Eugen Bleuler (1857-1939) írt le – ő javasolta ezt a szót, ami a psziché kettészakadását jelenti. 1911 - most vagy egyáltalán nem, vagy sokkal ritkábban fordulnak elő, mint 50-60 évvel ezelőtt. A skizofrénia, mint a sokarcú Janus, mint egy ravasz kaméleon, minden alkalommal új köntösbe ölt; megőrzi legfontosabb tulajdonságait, de megváltoztatja az öltözéket.

A skizofréniának számos klinikai változata van. A pszichopatológiai rendellenességek súlyossága ebben az esetben eltérő, és függ az életkortól, a betegség fejlődési ütemétől, a skizofréniában szenvedő személy személyiségjellemzőitől és számos egyéb októl, amelyek többségét nem mindig lehet elkülöníteni a patogén tényezők együttesétől. nem lehet elszámolni.

Ennek a betegségnek az okai még ismeretlenek, de a leggyakoribb feltételezés az, hogy a skizofréniát bizonyos biológiai tényezők okozzák, mint például vírusok, anyagcseretermékek stb. Ilyen tényezőt azonban a mai napig senki sem fedezett fel. Mivel ennek a betegségnek számos formája létezik, lehetséges, hogy mindegyiknek megvan a maga oka, amely azonban érinti a mentális folyamatok néhány közös kapcsolatát. Ezért annak ellenére, hogy a skizofréniában szenvedő betegek élesen különböznek egymástól, mindegyikük rendelkezik a fent általánosságban felsorolt tünetekkel.

Mint minden földi betegség, a skizofrénia is folyamatosan folytatódhat (itt a fájdalmas megnyilvánulások növekedési üteme nagyon változatos lehet: a katasztrofálisan gyorstól a több évtizedes betegség alatt is alig észrevehetőig), paroxizmális (ez történik leggyakrabban az életben: a fájdalmas roham). véget ért, a beteg állapota helyreállt, bár a roham bizonyos következményei továbbra is fennállnak), és olyan fájdalmas időszakok formájában, amelyek mindegyikének lejárta után a személy úgy tűnik, teljesen felépül. A skizofrénia utolsó két formája prognosztikailag a legkedvezőbb. A betegség újrakezdése között többé-kevésbé stabil remisszió alakul ki (azaz a betegség gyengülésének vagy az abból való teljes felépülésnek az időszaka). Néha a remisszió évtizedekig tart, és a beteg meg sem éli a következő rohamot - idős korba vagy más okból meghal.

Ki születik skizofréniás emberekből? Teljesen pontos információ nem áll rendelkezésre. Többnyire egészséges gyermekek születnek. De ha a fogantatás idején mindkét szülő pszichotikus rohamban volt, akkor körülbelül 60% a valószínűsége, hogy a gyermeknek valami hasonló lesz. Ha a fogantatás idején a gyermek egyik szülője ilyen állapotban volt, akkor minden harmadik gyermek elmebeteg lesz. Az 1930-as évek végén Franz Kalman (1897-1965) jeles német genetikus hozzávetőlegesen ilyen következtetésekre jutott.

Megfigyeléseink azt mutatják, hogy a beteg szülők gyermekeinek legalább 50%-a teljesen egészséges, vagy mutat valamilyen személyiségjegyet, amely bár felkelti a figyelmet, semmiképpen sem tekinthető súlyos betegség jelének. Természetesen az ilyen szülők „genetikai ártalmakat” okoznak gyermekeiknek, de a szociális ártalom sokkal veszélyesebb: a rossz oktatás miatt (sok skizofrén beteg túlságosan közömbösen vagy túlságosan szeretettel bánik a gyerekekkel), sok olyan viselkedési formát váltanak be bennük, a szülők kedvelik stb.), a gyermekek feletti elégtelen kontroll miatt, ez utóbbi pedig az is lehet, hogy a szülők gyakran kerülnek kórházba stb. várja születendő gyermekét, és hogyan biztosíthatja számára időben és helyesen a szükséges segítséget.

Tekintettel arra, hogy a skizofréniának sok arca van, és a betegség hordozói nem hasonlítanak egymáshoz, sok pszichiáter igyekszik szigorúbban meghatározni a határait, kiemelve a betegség nukleáris (valódi) formáit, és megkülönböztetve azokat más, nagyon feltételesen kapcsolódik a skizofréniához. Más pszichiáterek éppen ellenkezőleg, kiterjesztik ennek a betegségnek a határait, skizofréniára utalva a neuropszichiátriai patológia minden olyan esetét, amelyben vannak olyan tünetek, amelyek még külsőleg is hasonlítanak a skizofréniára. E betegség határainak szűkítése vagy kitágulása természetesen nem egyes pszichiáterek rossz vagy jó szándékával függ össze, hanem azzal a ténnyel, hogy ez a probléma nagyon összetett, kevéssé tanulmányozott és ellentmondásos, mint minden olyan probléma, amely jelenleg is jelen van. biológiai és társadalmi metszéspontja az emberben.

Annak ellenére, hogy az iparosodott országokban rengeteg pénzt költenek a skizofrénia okainak, klinikai formáinak dinamikájának tanulmányozására és új kezelési módszerek kidolgozására, az eddigi eredmények nem érik el a ráfordított pénzt, és mára A kutatók szinte olyan messze vannak a probléma végső megoldásától, mint a 20. század elején, amikor a skizofrénia doktrínája alapjait lefektették.

A skizofrénia természetének feltárásához nagymértékben hozzájárultak a szovjet pszichiáterek (N. M. Zharikov, M. S. Vrono és mások), különösen a pszichózisok biokémiájában, biológiai szubsztrátjuk tanulmányozásában (M. E. Vartanyan, S. F. Semenov, I. A. Polishchuk). , V. F. Matveev és még sokan mások).

A skizofrénia legtöbb formáját nem mentális sokkok, fejsérülések, alkoholizmus vagy más külső hatások okozzák. Ezek a hatások azonban provokálhatják ezt a betegséget és fokozhatják megnyilvánulásait. Ezért a betegség megelőzésében általánosságban fontos szerepet játszik a háztartási részegség kizárása, a konfliktusok, ipari sérülések csökkentése, a pszichohigiénés elvek betartása.

A skizofrénia a skizofrénia különböző, nagyon sok klinikai formája létezik ennek a betegségnek, és ezekben a formákban a társadalmi alkalmazkodást olyan sokféleképpen sértik meg, hogy a pszichiáterek nagyon gyakran nagyon nehéz helyzetbe kerülnek, amikor szakértői és egyéb speciális társadalmi kérdéseket kell megoldaniuk. . Az ilyen objektíven összetett problémák megoldásának vezércsillaga nemcsak a szakember klinikai készsége, hanem erkölcsi alapelvei, az őt terhelő különleges felelősség megértése, a társadalom és a beteg érdekeinek ötvözésének vágya is. .

Korai demencia - korábban figyelembe vették. A demencia koraérett és kötelező? most kételkedni.

Ezeket a szavakat szándékosan írjuk a címbe, hogy az olvasó számára világos legyen, hogy a múlt tudósainak nézetei a skizofréniáról nagyon nagy változásokon mentek keresztül. Kraepelin meg volt győződve arról, hogy a skizofrénia (más kifejezéssel - "dementia praecox"-nak nevezte) szükségszerűen gyermekkorban és serdülőkorban kezdődik, és szinte elkerülhetetlenül a psziché összeomlásához vezet. A következő korszakok tanulmányozása kimutatta, hogy nincs okuk ilyen pesszimizmusra. Természetesen ennek a betegségnek bizonyos formái kedvezőtlenek, de a skizofrénia legtöbb típusa nem vezet demenciához. Kraepelinnek csak abban volt igaza, hogy a skizofrénia szinte mindig gyermek- és serdülőkorban kezdődik. Az ilyen gyerekek nevetséges viselkedéssel, számtalan furcsasággal, érthetetlen, nagyképű érdeklődéssel, az életjelenségekre adott paradox reakciókkal és a másokkal való kapcsolat megsértésével hívják fel magukra a figyelmet. Túlnyomó többségük azonnal pszichiátriai kórházba kerül, sokan pedig nagyon sokáig maradnak a kórházakban. Ha a gyermeket időben és megfelelően kezelik, akkor a tünetek fokozatosan enyhülnek, a beteg felépül, bár néhány furcsaság (néha nagyon enyhe formában) továbbra is fennállhat. Az egész baj nem annyira a skizofrénia jelenlétében van, hanem abban, hogy amíg a gyermek beteg, agya félerővel működik, a gyermek nem szívja fel a szükséges információkat, tud, [...] a betegség elmúlik, és már kezdenek megmutatkozni az intellektuális fejlődés elmaradásának jelei.első terv. Ezért úgy tűnik, hogy ezen betegek egy része nem skizofréniarohamon átesett, hanem szellemileg visszamaradott, azaz oligofrén. A kiváló szovjet gyermekpszichiáter, Tatyana Pavlovna Simeon (1892–1960) „oligofrén plusznak” nevezte ezt a jelenséget.

Az orvos készségétől függ, hogy mennyire helyesen fogja felmérni a skizofrénia és a hosszan tartó mentális betegség miatti mentális retardáció jeleinek arányát. Egyes esetekben a skizofrén gyerekek egyáltalán nem tanulnak, mások speciális iskola programját követik, megint mások - túlnyomó többségük - állami iskolába. Azokban az esetekben, amikor a mentális tevékenység szétesésének jelei nagyon észrevehetők, és megakadályozzák a gyermek megfelelő alkalmazkodását az iskolában, egyéni oktatásba helyezik át, azaz nem jár iskolába, és a tanárok jönnek a házába. Az osztálytársaktól és a tanároktól függ, hogy a beteg hogyan fog tanulni az iskolában: ha az egészségtelen figyelem középpontjában van, ha az iskolások nevetnek a különcségein, vagy ami még rosszabb, kigúnyolják, akkor a skizofréniás gyerek valószínűleg nem lesz képes rá. iskolába járni. Még nagyobb mértékben visszahúzódik önmagába, konfliktusba kerül a gyerekekkel, és ez általában felerősíti a tüneteit. Óvatos, jóindulatú hozzáállás egy ilyen hallgatóhoz, a dicséretek és a követelések ésszerű váltakozása, a vágy, hogy pszichéjének egészséges összetevőire támaszkodjon - mindez jelentősen segíti az ilyen betegeket, aminek eredményeként fokozatosan bevonódnak a normál oktatási rendszerbe. folyamatban és idővel tanulmányaik során nem maradnak el az egészséges társaiktól.

A skizofréniában szenvedő betegeknek pszichotróp gyógyszerek hosszú távú alkalmazására van szükségük, beleértve a klórpromazint, a triftazint, a haloperidolt és sok mást. Ezek a gyógyszerek ártalmatlanok, és ha bármilyen mellékhatást okoznak, akkor ilyen esetekben olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megszüntetik őket. Az ilyen gyógyszereket korrektoroknak nevezik. Ezek közé tartozik a ciklodol, a romparkin, a parkopan és mások. Néha a szülők, sőt a tanárok is elriasztják a betegeket a korrektorok szedésétől: azt mondják, miért vegyen be két gyógyszert, ha egyet is bevehet? Néha még rosszabb is előfordul – a betegek általában azért nem hajlandók bevenni a gyógyszereket, mert azt mondják, hogy károsak. A pedagógusoknak biztosan tudniuk kell, hogy gyógyszer nélkül a skizofrén beteg nem gyógyul meg, a pszichotróp gyógyszereket legtöbbször korrektorral szedik, és végül nem lehet beavatkozni az orvosok előírásaiba. Sőt, a tanárnak segítenie kell az orvost az ilyen gyermekek és serdülők gyógyításában: köteles ellenőrizni a gyógyszeres kezelést, annak szabályosságát. Ha pedig a pedagógus azt észlelte, hogy a beteg állapota romlott, erről értesítenie kell az orvost (elsősorban a szülőkön keresztül).

Néha ez így történik: az egészséges gyermekek szülei, félve attól, hogy lányai és fiai kommunikálnak egy beteg osztálytársával, azt követelik, hogy tiltsák el az iskolába járást, mondván, hogy veszélyes másokra.

Itt rögtön el kell mondani, hogy a társadalmi veszélyt jelentő betegek általában a pszichiátriai kórházakban vannak elzárva, és nem járnak iskolába. A skizofrén betegek többi része ugyan felkeltheti néhány furcsaság figyelmét, de gyakorlatilag nem ártanak más gyerekeknek. Ezért más gyerekeknek nem kell félniük a skizofrén betegektől: ezek szinte mindig teljesen ártalmatlanok. Emlékeztetni kell arra is, hogy a beteg gyermek csak egészséges társaival való kommunikációval tanulhat meg helyesen viselkedni, ezért lehetetlen teljesen elszigetelni őket az egészségesektől, ez indokolatlanul kegyetlen lesz a gyermek számára.

Gyakran hallani azt a véleményt, hogy a skizofrén betegek szinte mindig rendkívül tehetséges gyerekek, a tehetség és a mentális betegség kéz a kézben jár. Ez túl nagy tévhit, aminek nincs alapja. A betegség mindig tönkreteszi a tehetséget (ha volt ilyen), nem szül tehetséget, egyoldalúvá, gyakran abszurdná teszi az ember érdeklődését, leszűkíti az egyén szükségleteinek körét, megfosztja attól, hogy felfogja az ember teljes sokszínűségét. a világ. Az emberiség történetében még nem volt egyetlen zseni sem, aki skizofréniában megbetegedett, tehetségesebb lett volna - általában minden fordítva történik, a tehetség megsemmisül, az addig fényes személyiségek elszürkülnek, ugyanolyanok, az egyéniség kiegyenlítődik. .

Bármilyen betegség (beleértve a skizofréniát is) mindig nagy szerencsétlenség, de mint már említettük, a legtöbb skizofrén beteg felépül, és jól alkalmazkodik az iskolai körülményekhez. Az alkalmazkodás üteme rokonaiktól és rokonaiktól, tanáraiktól és osztálytársaiktól függ: minél kíméletesebben és ésszerűbben bánnak az ilyen gyerekekkel, annál gyorsabban felejtik el betegségüket.

A skizofrénia fő tünete a kontaktus megsértése. Az elégtelen kontaktust csak a kapcsolatfelvétel során lehet helyreállítani (a kontaktus kontaktust eredményez). Ezért nagyon fontos, hogy a pedagógusok mindent megtegyenek azért, hogy csökkentsék ezen betegek alacsony szociabilitását. Megvalósítható feladatokat kell adni nekik, amelyek segítik a kapcsolattartás javítását, bevonják őket a társadalmi tevékenységekbe, próbálják felkelteni az érdeklődésüket, felhasználni a skizofrén betegek pozitív személyiségjegyeit. Mindez már nem az orvos, hanem a tanár feladata.

"Szent betegség"

A második betegség, amelyet hagyományosan a nagy pszichiátriának tulajdonítanak, az epilepszia.

Amíg az emberiség létezik, valószínűleg ugyanannyian szenvednek olyan embereket, akik különböző izomcsoportok eszméletvesztésével és rángatózásaival járó rohamoktól szenvednek. Ősidők óta egy ilyen rendellenességet epilepsziának, „fekete betegségnek”, epilepsziának stb. (kb. 30 szinonimát regisztráltak). Hippokratész – az elsők között, aki részletesen leírta – „szentnek” nevezte ezt a betegséget. Ezt a betegséget minden pszichiáter által vizsgált betegség sorsa várta: határai fokozatosan szűkülni kezdtek az olyan rendellenességek azonosítása miatt, amelyek csak felületesen hasonlítottak az epilepsziára, valójában azonban csak az agydaganatok, fejsérülések, gyulladásos betegségek elszigetelt tünetei voltak. Jelenleg a legtöbb tudós egyértelműen különbséget tesz az epilepsziás betegség és számos epileptiform szindróma között az agyi tevékenység különböző rendellenességei között. Az epilepsziát nem annyira görcsrohamok jelenlétében lehet diagnosztizálni (az epilepsziás betegségnek vannak olyan formái is, amelyek görcsrohamok nélkül jelentkeznek, vagy nagyon ritka rohamokkal), hanem a beteg személyiségében bekövetkezett specifikus változások alapján - mint például a túlzott ill. fájdalmas pedantéria, viselkedés viszkozitása, pontosság, érzelmek polaritása, borongós hangulati háttér stb.

Igaz, vagyis a klasszikus, epilepsziás betegség ritka az életben, megnyilvánulásai is korszakonként változnak. 100-120 évvel ezelőtt az epilepsziás betegeket a legnegatívabb hangnemben írták le. Az orvosok egy egész korlátozási rendszert dolgoztak ki az ilyen betegek számára: megtiltották a katonai szolgálatot, a mozgószerkezetek kezelését stb. Korunkban azonban ellenőriztük, hogy valóban szükséges-e ilyen szigorúan korlátozni az epilepsziás betegek munkáját. , semmiképpen sem illeszkedő mintákat fedeztek fel.hagyományos elképzelések az epilepsziáról. Kiderült, hogy ma már ritkábban, mint korábban lehet találkozni olyan epilepsziás betegekkel, akik rendelkeznek mindazokkal a jellemvonásokkal, amelyeket korábban leírtunk. Az epilepsziás betegek túlnyomó többsége egészen hétköznapi ember, akiknek jellemében azok a tulajdonságok, amelyek az egészséges emberek többségénél megtalálhatók, csak kismértékben hipertrófiáltak.

Az epilepsziás szindrómák hosszú távú kezelést igényelnek, és az alapbetegség gyógyulásával megszűnnek. Gyermekkorban a görcsös szindrómában szenvedő betegek túlnyomó többsége súlyos terhesség, kóros szülés és az első életévekben legyengítő betegségek miatti korai szervi agykárosodás maradványai. Szinte minden betegség gyermekkorból ered, és ez vonatkozik az epilepsziára is.

Néha az epilepsziás (vagy epileptiform) rohamok kombinálhatók hisztérikus rohamokkal. A hisztérikus rendellenességek általában azoknál a szuggesztív embereknél fordulnak elő, akik gazdag érzelmi életet élnek, és érdeklődnek mások fokozott megbecsülésében. Ezért leggyakrabban nőkben és gyermekekben találhatók meg, és ritkák a "száraz" emberekben, csendesen, elkerítetten, nem tudnak együtt érezni másokkal.

A pszichiáterek meglehetősen könnyen különbséget tesznek a hisztérikus és az epilepsziás rohamok között. Valódi epilepsziás rohamokat színlelni nagyon nehéz, bár egyesek azt mondják, hogy általában könnyű, de sok hozzáértést igényel. Thomas Mann a The Confessions of the Adventurer Felix Krul című könyvében leír egy ilyen rohamot, amelyet egy malingerer játszott ki. Ez a leírás nagyon pontos és igaz. A való életben mindezt nehezebb megvalósítani.

Ha az epilepszia nem vezet demenciához, akkor az ilyen gyerekek állami iskolákban tanulnak. Gyakori rohamokkal egyéni edzésre kerülnek. Általában az ilyen gyerekek jól tanulnak. Szorgalmasak, lelkiismeretesek, szorgalmasak, szorgalmasak, engedelmesek, és ezek a tulajdonságok olykor mértéktelenül kifejeződnek (az egészség mindig egy mérték: ha a társadalmilag pozitív vagy társadalmilag negatív tulajdonságokat karikírozzák, akkor ez szinte mindig betegség). Az epilepsziás gyerekek és serdülők iskolai alkalmazkodását nem annyira a rohamok zavarják - általában nincs bennük semmi szörnyű, előbb-utóbb meggyógyulnak -, hanem az epilepsziás betegekben rejlő fokozott konfliktus, neheztelés, bosszúvágy. Ezek a jellemzők különböző módon fejezhetők ki, és gyakran csak egy tapasztalt orvos számára észlelhetők. Törekedni kell arra, hogy ne provokálja ezt a konfliktust, meg kell próbálnia megnyugtatni a beteget. Ez nagyban függ az osztálytársaktól: néha megsértik az ilyen beteg gyerekeket, kigúnyolják őket, még akkor is, ha tudnak a fokozott kiszolgáltatottságukról, a valós és képzelt sértések hosszú és fájdalmas átélésének képességéről. Minél rosszabbul bánnak el egy epilepsziás beteggel, minél jobban kiemelik a betegsége miatt, annál súlyosabb az epilepszia.

Egyes esetekben epilepsziában romlik a memória, de ez nagyon ritka, és ha mégis, akkor azt a betegek pedantériája, pontossága, szorgalma kompenzálja.

Az emberiség történetében nagyszámú prominens epilepsziás ember ismert: Napóleon, Caesar - a felsorolás itt nagy lehet. Ezért az epilepszia és az epilepszia különbözik: mint a skizofrénia esetében, itt is nem csak a betegség ténye a lényeg, hanem a lefolyás üteme és típusa. Az epilepszia csak ritka esetekben vezet maradandó rokkantsághoz. Legtöbbször nagy kár nincs belőle, mindenesetre iskolában tanulhatnak a gyerekek.

Tegyük fel, hogy egy gyereknek epilepsziás rohama van az osztályban. Mit tegyen a tanár ebben az esetben? Ne veszítse el az elméjét, ne essen pánikba, ne izgasson. A beteget oldalra kell fektetni, kendőbe csavart kemény tárgyat tenni a szájába (hogy roham közben a beteg ne harapja meg a nyelvét), le kell oldani az inggallérját és az övet. Ne szorítsa össze a beteg végtagjait, próbálja megállítani a görcsöket. Az egyetlen dolog, amit meg kell tenni, hogy a beteg ne üsse meg a roham során, ne zúzza fel a fejét. Általában egy roham után az epilepsziás betegek sokáig alszanak, akkor nem kell őket zavarni. Ezért a beteget át kell vinni a tanári szobába vagy az elsősegélynyújtó helyre, és a beteg mellé nővért kell helyezni. Ezután a gyereket haza kell küldeni valamelyik felnőtt kíséretében. A nagy rohamok mellett vannak kis rohamok is - kifejezett görcsös rángások nélkül, de rövid távú eszméletvesztéssel. Itt már nincs miért aggódni.

Az epilepsziát általában évekig kezelik, és végül - különösen manapság - szinte mindig elmúlik, vagy nagyon ritkulnak a rohamok. A gyógyszereket rendszeresen, ugyanabban az időben kell bevenni. Nagymértékben a tanáron múlik, hogy a beteg milyen időben veszi be a gyógyszereket.

Az epilepsziás betegeknek szigorúan tilos a fejüket horzsolni, ezért nem szabad jégkorongozni, focizni, karatézni, bokszolni és más olyan sportokat, amelyeknél elkerülhetetlen a fejzúzódás. Az epilepsziás betegeknek kevesebb folyadékot kell inniuk, minden fűszeres és izgalmas ételt ki kell zárni, nem kell melegben és fülledt állapotban lenni. Ezen orvosi ajánlások végrehajtásában a tanárok is fontos szerepet játszanak. Egyes epilepsziás betegeknek reggelente borongós-gonosz hangulata van, amit diszfóriának neveznek. Gyakran előfordulhat, hogy a rohamok hiányoznak, és az egész betegséget csak a progresszív dysphoria kimeríti. Ha a gyerek rossz hangulatban érkezett az órára, jobb nem hívni a táblához, meg kell várni, amíg kiegyenlítődik a kedve.

A serdülőkor végére, amikor a korai organikus agykárosodás maradványhatásainak súlyossága fokozatosan csökken, az epileptiform szindrómák megszűnnek. Felnőttkorig csak az igazi epilepszia marad fenn.

Az epilepsziás vagy különböző epileptiform szindrómában szenvedő betegek befolyásolásában fontos szerepet kap az oktatás és a pszichoterápia. Ha a szülők kellő türelemmel és szeretettel rendelkeznek beteg gyermekük iránt, akkor megfelelő gyógyszerekkel kombinálva a teljes siker garantálható. De sajnos a szülők néha feladják, elvesztik a türelmüket, elkezdenek kevesebb figyelmet fordítani beteg gyermekeikre, és mindez hátrányosan befolyásolja a kezelés eredményeit és a betegség lefolyását.

Általában külön könyvet érdemel az elmebeteg embert körülvevő rokonok, barátok sorsa. A legtöbb ilyen ember aszkéta és hős. Elmebeteggel együtt élve mindent megtesznek annak érdekében, hogy a hozzájuk közel álló személy felépüljön, és ezzel nagy tiszteletet érdemel a mindennapi munkája iránt. A tanárnak támogatnia kell ezeknek az embereknek a türelmét, hitét, lelkierejét.

Az örökletes betegségek mindig nagy drámát jelentenek nemcsak a betegek számára, hanem a hozzátartozóik számára is, akik klinikailag egészségesek lévén, egyelőre rejtett kóros gének közvetítői. "Ebben a vonatkozásban súlyos szövődmények léphetnek fel a családon belül olyan kapcsolatokat, amikor az egyik házastárs a másikat kezdi azzal vádolni, hogy ő okolható gyermeke betegségéért.Az öngyilkossági kísérletek és a válások ugyanazon az alapon történnek.Például egyes nőknél - a hemofília kóros génjének hordozói (rossz véralvadás) - ha hemofíliás fiúgyermekként születnek, súlyos depressziók alakulnak ki önvád gondolataival és öngyilkossági kísérletekkel. A francia pszichiáter, L. Moore még egy számot is közöl - 14-28% -, ekkora a nők ilyen reakcióinak gyakorisága betegség.Amikor egy gyermek megbetegszik fenilketonuriában, a házastársak eltérnek egymástól, ugyanaz a szerző szerint az esetek körülbelül 75%-ában. , betegség lép fel, néha demenciával kombinálva (ez egy példa arra, hogy genetikai tanácsadásra van szükség a belépő embereknél házasságba!). Gyakran az első gyermek még egészséges, és a későbbieknél már egyre nagyobb a patológia. A modern orvostudomány gyorsan diagnosztizálja ezt a betegséget, és egy speciális étrend segítségével meglehetősen sikeresen kezeli. Sok ilyen gyerek nem különbözik a hétköznapi társaktól. De el lehet képzelni, milyen érzelmi drámák vannak az ilyen gyerekek szüleiben, és mennyi nemességre és lelkiismeretre van szükségük ahhoz, hogy egy ilyen nehéz helyzetben úgy viselkedjenek, ahogy az embernek kell! Itt a tanárnak együtt kell éreznie és segítenie kell őket.

Innen:

Sziasztok Kedves Olvasók. Ezzel a cikkel egy új részt nyitok "Pszichiátria" néven. Különféle anyagokat tartalmaz majd pszichiátriai betegségek , pontosabban azokról a betegségekről, amelyek a klinikai pszichiátria szekciójába tartoznak, és a Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. revíziója (ICD-10) szerint F betűvel és néhány más betűvel (például G40 - epilepszia) vannak kódolva.

Figyelem! Ahhoz, hogy naprakész legyél a legújabb frissítésekkel, azt javaslom, hogy iratkozz fel fő YouTube csatornámra https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , mivel minden új anyagot most videó formátumban készítek. Ezenkívül nemrégiben megnyitottam neked az én második csatorna címmel " A pszichológia világa ”, amely a pszichológia, a pszichoterápia és a klinikai pszichiátria prizmáján keresztül különböző témában tesz közzé rövid videókat.
Ismerje meg szolgáltatásaimat(a pszichológiai online tanácsadás árai és szabályai) A "" cikkben megteheti.

Ha meg akarja érteni, ha Ön (vagy hozzád közel álló személy) beteg a skizofrénia bármely formájában, akkor mielőtt sok időt töltene a szakasz mind a 20 cikkének elolvasásával, erősen ajánlom, hogy (az erő és az idő megtakarítása érdekében) megnézni (és lehetőleg a végéig) a videómat a következő témában: „Miért NEM lesz több pszichiátriai anyag a YouTube csatornámon és a weboldalamon? Hogyan lehet megtanulni a mentális betegségek kvalitatív diagnózisát?

Milyen betegségekkel NEM foglalkozunk ebben a részben? Fontosságából adódóan a neurotikus rendellenességekről (F40-48), a személyiségzavarokról (F60) (beleértve a ciklotímiára és a disztímiára hajlamos egyéneket (F34)), a depresszióról (F32), valamint a szenvedélybetegségekről (alkoholizmus, kábítószer-függőség stb.) vonatkozó információk. ) (F10-19) és a számítógép-függőség) az „Alapvető módszer” részben lesz látható. Minden más a "Pszichiátria" rovatban lesz.

Tehát mi a pszichiátria? A pszichiátria (görögül psziché - lélek és iatreia - kezelés) az orvostudomány olyan területe, amely a mentális betegségek okait, megnyilvánulásait, kezelési és megelőzési módszereit vizsgálja. A pszichiátria fő célja a pszichológiával ellentétben a betegek gyógyszeres kezelése, nem pedig a vágy, hogy megértsék belső lelki világukat, és megfelelő pszichológiai és pszichoterápiás segítséget nyújtsanak számukra (a pszichológusokkal és pszichoterapeutákkal ellentétben a pszichiáter feladata NEM a kezelés egy szóval).

Milyen olvasói kör számára lesznek hasznosak az ebből a rovatból származó információk? Ezt a részt SZÉLES OLVASÓI KÖR számára készítem, pl. Az információ MINDENKINEK szól, akinek érdekes lesz. Véleményem szerint MINDENKINEK hasznos lesz, nem csak pszichológusoknak, pszichoterapeutáknak vagy a klinikai pszichiátria iránt érdeklődőknek.
Kedves Olvasóink! A rovat iránti érdeklődésük fenntartása érdekében minden tőlem telhetőt megteszek annak érdekében, hogy a cikkek minél érthetőbbek, érdekesebbek és relevánsabbak legyenek számotokra. És minden bizonnyal megígérem, hogy rengeteg pszichiátriai kifejezést és fogalmat lefordítok egy hozzáférhető, emberi, orosz nyelvre.

Miért döntöttem úgy, hogy létrehozom ezt a blogszakaszt? Kedves Olvasóink, erre a kérdésre legyen a válasz az ÖSSZES PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉG elterjedésének világszázalékos statisztikája a világ lakossága körében, amelyet az orvostudományok doktora, az ONU Klinikai Pszichológiai Tanszék professzora előadásaiból vettem át. Mechnikov, Prosztomolotov Valerij Fedorovics (akit a Tanítómnak tartok), és ami azt mutatja, hogy legtöbbünket, lelkileg egészséges embereket (azaz neurotikus és hangsúlyos személyiségeket) bizonyos fokig olyan mentális patológiás emberek vesznek körül, akiket nem ismerünk. néha komoly bajokkal fenyeget, de a tudás és tájékozódás, amiben olykor még emberéletet is megmenthet.
Szóval a statisztika:

1% - skizofrénia (nukleáris, manifeszt). Sajnos százalékos statisztikát a skizofrénia formáiról és lefolyásának típusairól sehol nem találtam. Ha valakinek megvan - írjon - megköszönném, ha megosztja.

1% - Epilepszia.

1% - Minden egyéb pszichózis.

1% - Mentális retardáció. A demenciára (szerzett (szenilis) demencia) szintén nem találtam statisztikát, de az oligofréniára (veleszületett vagy korán szerzett mentális retardáció; IQ 69 és ez alatti) a következő adatok: az összes oligofréniának 85%-a enyhe mentális retardáció (IQ 69) -50) ; 10% - mérsékelt mentális retardáció (IQ 49-35); 4% - súlyos mentális retardáció (IQ 34-20); 1% - mély mentális retardáció (IQ 20 és alatta).

A fenti mentális patológia mindegyike (a Föld lakóinak kb. 4%-a, azaz 100-ból 4 fő) az ún. "Big Psychiatry", amely a mentális rendellenességek és betegségek súlyos formáinak kezelésével foglalkozik. Az ebbe a kategóriába tartozó betegek (különösen a skizofréniában szenvedők) a neuropszichiátriai rendelőkben (PND) és a fekvőbeteg pszichiátriai klinikákban élő betegek oroszlánrészét teszik ki.

Minden egyéb mentális, neuropszichés és defektív betegség az ún. "Borderline Psychiatry", a neurózisok, neurózisszerű állapotok, pszichoszomatikus és szomatoform rendellenességek, személyiségzavarok (vagy pszichopátia) és nem pszichotikus reaktív állapotok tanulmányozása. Szinonimája a "kis pszichiátria" kifejezés. Egyes betegségek terjedésének patológiája a borderline pszichiátriában a következő:

3% - Borderline mentális retardáció - IQ 90-70.

2-3% - A skizofrénia lomha formája (vagy az ICD-10 szerint - skizotípusos rendellenesség (F-21)).

10% - Személyiségzavarok (pszichopátia). Az USA-ban - statisztika a lakosság körében 13,5%-os megoszlásról.

10-12% - Szerves agykárosodás (OPGM), valamint a központi idegrendszer szerves károsodása (OCNS) (azaz az emberi agy és/vagy gerincvelő neurológiai rendellenességei).

5-7% - Lárvált szomatizált (testi betegségek leple alatt rejtőzködő, pl. vegetatív-érrendszeri dystonia) depresszió.

10-15% - Neurotikus rendellenességek (a neurózis különféle formái, poszttraumás stressz zavar (PTSD), valamint pszichoszomatikus és szomatoform rendellenességek).

A neuropszichiátriai betegségek (skizofrénia, depresszió, demencia, epilepszia) és szenvedélybetegségek (alkohol-, kábítószer- és kábítószer-függőség), valamint egyéb mentális és neurológiai betegségek a közelmúltban a teljes betegségteher 13%-át teszik ki, ami meghaladja az olyan betegségek terhét, mint pl. mint a kardiovaszkuláris patológia és a rák együttesen (Egészségügyi Világszervezet (WHO), 2004).
A neuropszichiátriai betegségek prevalenciája az Európai Unióban az elmúlt 12 hónapban. (2015. december) 38,2%.
A jövőben a szakértők szerint ezek a számok csak növekedni fognak. Tehát az orvostudományok doktora, az Országos Posztgraduális Orvostudományi Akadémia Szociális, Gyermek- és Igazságügyi Pszichiátriai Tanszékének professzora előrejelzése szerint. P.L. Shupik, Galina Yakovlevna Pilyagina, 2050-re a mentális betegségek a 2. helyet foglalják el az összes betegség között. Mi lehet ennek a tendenciának az oka? Vsevolod Anatoljevics Rozanov (az orvostudományok doktora, a Mechnikov ONU Klinikai Pszichológiai Osztályának professzora) véleményem szerint jogosan hiszi: „Minél civilizáltabb az ország, annál magasabb a neuropszichiátriai betegségek szintje. A diagnosztikai kritériumok azonban gyakran eltérőek. Így például a japánok a depresszióról gyakran azt mondják, hogy egyszerűen fáradtak. Ezért a valós kép megtekintéséhez komoly és pontos tanulmányokra van szükség.”

Ezután bemutatom a V.A. által készített statisztikákat. Rozanov különböző külföldi tanulmányokból a világ országairól. Ezen adatok szerint az Egyesült Államokban élnek a legtöbb mentális zavarral küzdő ember, de a legtöbb pszichiáter is ott dolgozik (nyilvánvaló, hogy ilyen magas szám a gyógyszeres gyógyszerek értékesítéséhez kötődik).
Az amerikai lakosok 50% -a egész életében (egyszer vagy úgy) szenved a DSM-4 (a betegségek nyugati modell szerinti osztályozása; Európában - ICD, Amerikában - DSM) egyik vagy másik rendellenességétől.
Ezenkívül az amerikaiak 40%-a (szerintem hatalmas szám) szed antidepresszánsokat.
A 16 millió, 16 és 85 év közötti ausztrál lakosság csaknem felének (45%-ának vagy 7,3 milliónak) volt valamilyen rendellenessége élete során. A lakosság egyötöde (20%-a vagy 3,2 millió) szenvedett ebben a betegségben az elmúlt évben. A rendellenességek gyakorisága általában magasabb a nőknél, mint a férfiaknál. A szorongásos zavarok állnak az első helyen, ezt követi a depresszió és az alkoholfüggőség.
Ukrajnában a lakosság körülbelül egyharmada (33%) szenved valamilyen mentális zavarban élete során, 17,6%-a az elmúlt 12 hónapban. A rendellenességek gyakorisága általában magasabb a férfiaknál, mint a nőknél, az alkoholfüggőség éles túlsúlya miatt (9-szer). A férfiak között az alkoholproblémák állnak az első helyen, az érzelmi zavarok pedig a második helyen. A nők körében az érzelmi zavarok állnak az első helyen, a szorongás pedig a második helyen.

A betegségek növekvő tendenciája a különböző országokban
Az Egyesült Királyságban 1993 és 2000 között a mentális zavarok számának kifejezett növekedése volt megfigyelhető, ami 2000-ről 2007-re némileg lelassult. 1974 és 1999 között a serdülőkorúak mentális egészségügyi zavarai számottevő növekedést mutattak (körülbelül másfélszeresére). A hiperaktivitás szignifikánsan nőtt a teljes időszak alatt, míg az érzelmi zavarok főként 1986-tól 1999-ig. A zavarok növekedése figyelhető meg mind a fiúk, mind a lányok körében, minden társadalmi osztály és családtípus képviselőinél. Nőtt a szorongás, a pszichoszomatikus zavarok, az önkárosító és az öngyilkosságok száma.
Finnországban 1979 és 2002 között jelentősen megnőtt az alvászavarok gyakorisága és a felnőtt lakosság által átélt stressz mértéke.
Iránban 1998-ban a lakosság 21,5%-ának voltak mentális zavarai, 2007-ben ez az arány 34,2%-ra nőtt, ami 1,6-szeres növekedést jelent.
Az Egyesült Államok 1915 előtt született lakosai csak az esetek 1-2%-ában szenvedtek depressziós epizódot (bár túlélték a nagy gazdasági világválságot és a 2 világháborút), és a 90-es évek óta a depresszió prevalenciája elérte a lakosság 40%-át az élet során. .

Milyen zavarok várnak rád?
Az EU-ban a gyakoriság tekintetében az első helyen állnak a szorongásos zavarok (14,0%), az alvászavarok (7,0%) a major depresszió (6,9%), a szomatoform rendellenességek (6,3%), a szenvedélybetegségek (kb. 4%), a figyelemzavar és a hiperaktivitás. gyermekek (5%) és demencia (1-30% korcsoporttól függően).
Németországban a DSM-4 prevalenciája bármely mentális zavar esetében 31% (élettartam 43% és 20% az elmúlt 4 hétben). A leggyakoribb diagnózisok a szorongásos zavarok, az érzelmi zavarok és a szomatoform tünetek.

Általánosságban elmondható, hogy a mentális zavarok teljes képe egy Gauss-féle normál eloszlási görbéhez hasonlítható, ahol annak egyik oldalán kis számú súlyos mentális patológia lesz, a középpontban szorongás, depresszió, pszichoszomatikus rendellenességek és szenvedélybetegségek, ill. a másik oldalon - erős ellenállás a különféle mentális zavarokkal szemben.

Ami a gyermekpszichopatológiát illeti, egyrészt az autizmus, másrészt a hiperaktivitás növekedése tapasztalható. Azok. ebben az esetben a Gauss-görbe megfordul (az angol U betűre emlékeztet) - mindkettő növekszik.

Persze lelki zavarokba nem hal meg az ember (csak öngyilkosság miatt). A neuropszichés patológia azonban ezeknek az embereknek a 13%-át rokkanttá és munkaképtelenné teszi.
Rozanov professzor szerint megnőhet az ilyen betegek aránya az ún. Evolúciós megközelítés, melynek mellékhatása az élettempó meredek megemelkedése, aminek a következménye a jelentősen megnövekedett stresszszint. Véleménye szerint az ún. "Időtömörítés" - az ókorban minden lassan húzódott (3000 év), a középkorban - már 1000 év, a modern időkben - 300 év, és a legújabb (ipar) - 100 év. Ilyen ütemben a kultúra (mindennapi élet, szokások, hagyományok, szokások, egyszóval az elmúlt nemzedékek sztereotípiái, amelyekre támaszkodni lehetett) hal meg először, ezért a modern embernek akarva-akaratlanul is folyamatosan Rebuild and Adjust, amit így vagy úgy okoz, eléggé feszült, mert nincs mire támaszkodnia a múlt hagyományai, korszakai és kultúrája tekintetében. - Minden, ami korábban hatékony volt és működött, már nem működik. Minden rendkívül gyorsan változik. És ez árt a modern társadalom pszichéjének. Ma a történelem szó szerint a szemünk előtt jön létre - az embereknek NINCS idejük alkalmazkodni hozzá, és máris egy új korszak kezdődik. A társadalom és a gazdaság ilyen ütemével a belső egyensúly megszűnik. Az ideológia, az erkölcs, az erkölcsi alapok különösen szenvednek, mert könnyen lerombolhatók. Ezek a fogalmak hosszú időre kialakulnak és rögzülnek, de a jelenlegi élettempó mellett erre egyszerűen nincs idő. A kultúra pedig így válik a Haladás áldozatává.
Emellett fontos szerepet játszanak a mutációs (genetikai) változások, amelyek óhatatlanul viselkedésbeli változáshoz vezetnek. Rozanov úgy véli, hogy a gének változatlanok maradhatnak, de más módon kezdenek működni. Így például a 19. század végén August Weismann német biológus 20 generáció alatt levágta a patkányok farkát - és egyetlen egy sem született farok nélkül. Márpedig ha most megteszi, korántsem biztos, hogy a 20., de még a 10. generációban sem kapott volna egy-két farokhibás patkányt. Ez annak köszönhető, hogy vannak ún. kemény és lágy öröklődés - kemény génekkel MINDIG átadódnak, lágyaknál pedig lehet, hogy NEM.
Általában az evolúciós jelenségek a mutációs folyamathoz kapcsolódnak, ami egy mutáció rögzítését jelenti a nemi vonal sejtjeiben 1000 évig (40 generáció). A viselkedésben és az érzelmi reakciók területén (szorongás, depresszió, stressz) bekövetkező változások azonban gyorsabban következnek be, mint ahogy a gének megváltozhatnak. A klasszikus evolúciós elméletek a gének véletlenszerű változásaira helyezik a hangsúlyt (az evolúció a génektől a környezet felé halad), míg egy olyan tudomány, mint az epigenetika, teljesen megváltoztatja ezt a „keretet” - eszerint az evolúció a KÖRNYEZETtől a GÉNEK felé halad. A génen lévő MARK öröklődik (címke - kémiai folyamatok (például szerotonin, dopamin szintje stb.)). Például létezik a cukorbetegség génje, de maga a cukorbetegség NINCS – a gén ott van, de NEM működik.

És bár annak ellenére, hogy az evolúciós stratégiák természetesen ugyanazok a különböző fajoknál (az antilopcsorda és az emberi közösség viselkedése ugyanazoknak a biológiai törvényeknek engedelmeskedik; valójában a létfeltételekhez való alkalmazkodásról beszélünk , azonban a természettel szoros kapcsolatban élő antilopcsorda "kiváltságokkal" rendelkezik az emberekhez képest - a rövid távú (bár halálos) veszélyek váltakozása a hosszú pihenési, szaporodási és gyógyulási (táplálkozási) időszakokkal. Tehát az állatok, velünk ellentétben, napi 18 órát tudnak aludni.
Az emberi élet elmúlt 150 évében bekövetkezett változásokat rögzítő tanulmányok alapján Rozanov 8 fő kritériumot-okot vezet le, amelyek hozzájárulnak a mentális és neuropszichiátriai betegségek gyors növekedéséhez:

1) Azok a betegek, akik különböző neuropszichiátriai betegségekben szenvedtek, genetikailag vagy pszichológiailag (környezeti hatás) továbbították ezeket gyermekeiknek. Például azok a gyerekek, akiknek szülei maguk is alvászavarban szenvedtek, később ugyanebben a betegségben szenvedtek. A beteg gének átvitele mellett gyakran előfordul családi válság, a gyermekvállalás megtagadása, a magány fokozódása is.

2) Fontos szerepet játszanak a szülés során felmerülő problémák: a) a szülési érzéstelenítés gyakorlatának bővülése, a hipoxiában született gyermekek arányának növekedése; b) a műtéti technika fejlődése, a császármetszés gyakorlatának folyamatos bővülése; c) az orvostudomány fejlődése, az egyre alacsonyabb születési súlyú csecsemők szoptatása; d) szaporodási technológiák (mesterséges megtermékenyítés); e) sejttechnológiák (klónozás). Aztán Rozanov professzor szerint a természetes megtermékenyítés és a szülés optimális a magzat számára. És nehéz ezzel nem egyetérteni. Mind a fogantatásnak, mind a születésnek természetes úton kell megtörténnie, és egy nehéz szülés könnyen súlyos lelki patológiához vezethet a gyermekben. Számos külföldi tanulmány bizonyítja, hogy azoknak a babáknak, akik erre természetellenes módon születtek (nem mindegy, hogy császármetszésről vagy klónozásról van szó), felnőttkorukban sokkal több lelki problémájuk van, mint a természetes úton fogant és megszületett gyerekeknek.

3) Az emberi élet és tevékenység felerősödése, minden típusú tevékenység függése az idegi folyamatok aktivitásától és a neurális hálózatok állapotától. A normál alvási minta megsértése, éjszakai munka. Az eredmény a stresszszint növekedése.

4) Urbanizáció (a városok társadalomfejlődésben betöltött szerepének növelésének folyamata). Átmenet a terepmunkáról az irodai munkára. A fizikai munka hozzájárult az agy tehermentesítéséhez, de az irodában végzett ülőmunka a papírok vagy a számítógép mögött, éppen ellenkezőleg, nagyon TERHELI.

5) A neurodegeneratív betegségek növekedése (többnyire lassan progresszív, örökletes vagy szerzett idegrendszeri betegségek csoportja).

6) Modern korunk az unalom és a magány korszaka. Következményei a klip gondolkodás, a kritikátlan észlelés, a felületes tudás. Az elmúlt 30-50 évben nemcsak az ökológiában (ólom, növényvédő szerek, endokrin károsítók (a belső elválasztású mirigyek és a hormonrendszer működését megzavaró anyagok) és a farmakológiában (a gyógyszerek és pszichoaktív anyagok dominanciája) történtek változások, hanem az internet és a távközlés területén is: a) rendkívüli információ-elérhetőség; a média által generált szorongás; b) a „felnőtt” élet példáinak jobb hozzáférhetősége a gyermekek számára; c) Új típusú függőségek (internetfüggőség, közösségimédia-függőség, kütyüfüggőség stb.); d) a vallás és a primitív materializmus szerepének gyengülése; e) az erőszakot, irigységet, félelmet, irreális jövőbeli elvárásokat stb. aktívan elősegítő tömegmédia és informatikai technológiák hatása. A modern ember maximális stresszt él meg, és minimális szoros társadalmi kapcsolata van a körülötte lévő hatalmas számú emberrel - mindez elkerülhetetlenül magányhoz vezet.
Az emberiség rohamosan butává válik. – Összehasonlító vizsgálatok (az 1950-es és 2000-es években) IQ-szint csökkenést mutatnak, hiszen ma már az interneten minden „tudás” két másodperc alatt lekérhető, nem szükséges memorizálni és megjegyezni. Nos, ha nincs mire emlékezni, az agy nincs tele tudással, csak olyan információkat villant fel, amiket nem dolgozott fel a gondolkodás. – Így alakul ma az agyunk – egy modern baba még nem tud beszélni, de már tudja, hogyan hívjon elő rajzfilmeket a YouTube-ról. A gyermek még nem sajátította el a finommotorikát, de már tudja nyomni a táblagép képernyőjét. A szabadtéri játékokat felváltja a számítógép vagy tablet előtti ülés. Jelenleg a számítógépes játékok és az internet bevezetése révén aktívan népszerűsítik a demencia kialakulását. A számítógépes játékok készítői egyre gazdagabbak, használóik pedig egyre hülyébbek.

7) A hedonizmus (etikai doktrína, amely szerint az élvezet a legfőbb jó és az élet célja), az individualizmus és a konzumerizmus (konzumerizmus) előmozdítása.

8) „Emberi jogok” és mentális egészség. – Az emberi jogok liberális felfogása tágan értelmezi az egyén jogait, felváltva az évszázados hagyományos tilalmakat bizonyos magatartásformákra és kóros hajlamokra Az egyén joga testének módosításához (nem öngyilkos önkárosítás), öngyilkossághoz. , asszisztált öngyilkosságra (eutanáziáról beszélünk), pszichoaktív szerek használatára, bármilyen kóros hajlamra és szenvedélyre, pl. az ilyen cselekedetek erkölcsi elítélésének hiánya megteremti az előfeltételeket további terjedésükhöz.

Rozanov professzor szerint ezek a fő okai a sokféle mentális rendellenesség kialakulásának. És nehéz ezzel nem egyetérteni.
Kedves Olvasók, és most ismét visszatérnék a prof. statisztikáiban feltüntetett százalékos adatokhoz. Prostomolotov és beszéljünk egy kicsit arról, hogy milyen gyakran találkozunk bizonyos mentális fogyatékossággal, zavarokkal vagy zavarokkal küzdő emberekkel, és hogy ezek az emberek veszélyt jelenthetnek ránk, sőt az életünket is.
Az egyszerű számítások azt mutatják, hogy az emberek körülbelül 25-50% -ánál előfordulhat valamilyen szintű eltérés a normától (mivel a neurotikus rendellenességek, valamint a lárvadepresszió teljesen gyógyíthatóak (azaz dinamikus - múlik és menj), és a határ menti retardáció gyakran együtt jár organikus agykárosodással és személyiségzavarral) (azaz egy személy egyszerre több különböző csoportba is tartozhat (például egy pszichopatánál könnyen lehet határos mentális retardáció és alkoholfüggőség).
A maradék 75-50% az ún. hangsúlyos személyiségek - i.e. A fenti pszichopatológiák egyike sem jellemző bennük - vannak bizonyos eltérések a normától, de a normál tartományon belül (lehet néhány kisebb neurotikus tünet, amely azonban nem akadályozza meg őket abban, hogy a társadalomban legyenek, és munkájukba és családi tevékenységekbe vegyenek részt) . Ezért társadalmunkban ezek az egyének többé-kevésbé elviselhetően, sőt néha jól is léteznek.
Megjegyzendő, hogy kóros személyiséggel ritkán lépünk kapcsolatba. Általában pszichiátriai kórházak és neuropszichiátriai rendelők kórházaiban, fogvatartási helyeken, értelmi fogyatékosok otthonában és idősek otthonában, valamint alagsorokban, csatornákban, elhagyott házakban és más hasonló helyeken vannak (az utolsó kategória: általában állandó lakóhellyel nem rendelkező személyek vagy hajléktalanok).
Ha a kóros egyének százalékos arányáról beszélünk, akik potenciális veszélyt jelentenek társadalmunkra, akkor itt körülbelül 2-3% (ebből 25-50%) számos elmebeteg: skizofrénia és lassú formái, mániás és egyéb. pszichózisok és epilepszia. Az agy és a központi idegrendszer szervi károsodásában szenvedő betegek (NEM beleértve az alkohol- és kábítószer-függőket) is ugyanilyen százalékban számíthatók be. De valójában ezzel a 2-3%-kal gyakorlatilag nem találkozunk az életben – mert. legtöbbjük klinikán van, vagy megfelelő otthoni kezelésben részesül. Ezért ebből a 2-3%-ból szerintem az emberek legfeljebb 0,1, sőt talán 0,01%-a veszélyes, mert velük gyakorlatilag SEHOL NEM KERESÜNK.
De a potenciálisan veszélyes egyének következő kategóriája (kb. 6-8%) - véleményem szerint valóban valós veszélyt jelent társadalmunkra. Ezek alkohol- és drogfüggők OPGM-mel és OPCNS-sel kombinálva, valamint személyiségzavarban szenvedő betegek (vagy pszichopaták) - olyan emberek, akik nem rendelkeznek pszichotikus rendellenesség-regiszterrel (erről bővebben a cikkben olvashat " Pszichiátriai diagnosztika”), de súlyos jellemkórral (anomáliával) rendelkeznek, aminek következtében gyakran vagy a hatalom élén találják magukat (de NEM írok a politikáról és a pszichopata politikusokról, különösen az ukrajnai választások előestéjén) , vagy szabadságvesztés helyeken (különböző forrásokból származó adatok szerint a pszichopaták aránya az összes fogoly 15-20-80%-a között mozog). És a potenciálisan veszélyes egyének 6-8%-a közül a Valódi Fenyegetés legalább 1-3%-a! Az ilyen emberek rendkívül veszélyesek! Ők követik el az összes bűncselekmény oroszlánrészét, élénk riportok, amelyekről médiánk tele van.
A pszichopatákról többet olvashat a témáról szóló bevezető cikkemben: "".

Ezért az a képesség, hogy az ilyen kóros személyiségeket az általános és a különös pszichopatológia kritériumai szerint, túlzás nélkül gyorsan azonosítani tudja, megmentheti az Ön életét, Kedves Olvasók. De érdemes-e tovább olvasni ezt a cikket (valamint a teljes "Pszichiátria" részt) - döntse el maga.

Azok számára, akik folytatják az olvasást, elmondom, hogy az általános pszichopatológia a mentális betegségek mentális tevékenységének lebomlásának ÁLTALÁNOS mintáinak tana. Az általános pszichopatológia leírja a mentális betegségek ÁLTALÁNOS TÜNETEIT ÉS SZINDRÓMÁIT, és különösen azokat a Betegségeket, amelyek ezeket a tüneteket és szindrómákat OKOZhatják - azaz. KÜLÖNBSÉGEK a mentális betegségek, azok okai, tünetei és kezelése között. - Például a hallucinációs-paranoid Kandinsky-Clerambault-szindrómáról (általános pszichopatológia) beszélve megjegyezhető, hogy skizofrénia és epilepszia esetén is megfigyelhető. Azok. Szindróma (a tünetek bizonyos kombinációja) Egy, és a betegségek, amelyekben előfordulhat - Sok. A Privát pszichopatológiáról szólva hangsúlyozzuk, hogy ilyen és ehhez hasonló tüneteket figyelhetünk meg skizofréniában (beleértve a hallucinációs-paranoid szindrómát is). észlelési zavarok Kandinsky-Clerambault), ami megkülönbözteti például az epilepsziától, mert ez utóbbinál mind a tünetek, mind az előfordulásának oka eltérő lesz.
Kedves Olvasók, a tünetekről és szindrómákról részletesebben írtam a "" cikkben.

Azonban a körülöttünk lévő pszichopatológiás emberek meglehetősen nagy száma nem az egyetlen ok, amiért létrehozok egy rubrikát pszichiátriai betegségek . – A másik ok, hogy szeretem a pszichiátriát. Szeretem a szigorát, pontosságát és megbízhatóságát. És ebben, úgy tűnik, hasonlít a matematikai axiómákhoz, amelyek igazsága (a tételekkel ellentétben) feltétel nélkül magától értetődő, és NEM igényel bizonyítást. – Ahogy a matematikában a 2 + 2 mindig egyenlő 4-gyel, úgy a klinikai pszichiátriában is, ha az ember nem tájékozódik helyben, időben, térben (tünetek tudatzavarok), vagy olyasmit lát, ami nem létezik (percepciós zavar tünete hallucinációk formájában) – ennél a páciensnél NEM kétséges a rendellenességek pszichotikus regiszterének jelenléte. Ezért belsőleg mindig örülök, ha a klienseimmel folytatott 5, 10, 20, 60 perces kommunikáció után szilárdan bízom mentális egészségükben - EGYÉB SÚLYOS mentális patológia hiányában, kivéve a Neurotic-ot. Bár ez nem mindig van így. Erről az esetről bővebben a tanácsadói gyakorlatomból olvashat a "" cikkben.
De nem szabad tévedni a klinikai pszichiátriai képzés kezdeti szakaszában megszerzett ismeretek látszólagos könnyűségével, egyszerűségével és érthetőségével. Ez egyszerűnek tűnhet akár egy pszichiáternek, aki legalább 10 éves munkatapasztalattal rendelkezik, vagy egy kezdőnek, és ennek eredményeként egy szakembernek, aki nem ért semmit. - Utóbbi mindent felülről tud, de mindenben nagy szakértőnek tartja magát. Természetesen tudása nélkülözi a MÉLYSÉGET, és ebből adódóan a PONTOSSÁGOT. Az ismeretek felületességének témájában egy olyan esetre emlékszem vissza, amely a 2013-2014-ben elvégzett propedeutikai (bevezetés) pszichiátriai kurzusokon történt. 2013 novemberében az orvostudományok doktora, Alexander Orestovich Filts professzor érkezett hozzánk Lvivből, hogy előadást tartson a pszichopatákról. Az előadáson jelen volt tanfolyamunk vezetője, az orvostudományok kandidátusa, az ONMU egyetemi docense, Viktor Anatoljevics Pakhmurny is, aki nagy érdeklődéssel hallgatta kollégáját. A következő órán megkérdezte a csoportunkat: „Nos, hogyan? Alekszandr Oresztovics érdekesen mesélt? Tanultál valami hasznosat a magad számára? Mire az egyik lányunk a szakértő kérlelhetetlen hangján így válaszolt: „Igen, egyáltalán nem mondott nekünk semmi újat! Minden a régi!". Viktor Anatoljevics mosolyogva válaszolt: „Tudod, lányom, még nekem is, egy közel 40 éves pszichiáternek, Filz mondott valami újat. De általánosságban igazad van - pszichiátria - rendkívül egyszerű - két diagnózis, három gyógyszer... Nos, akkor... És akkor - a finomságok.
Emlékszem, valamikor én is ugyanolyan "szakértő" voltam a pszichiátria területén, mint ez a lány. - A naplómban előkerült egy érdekes bejegyzés 2010 decemberében: „N. mesélt a nagyanyjáról. Azt hittem skizofréniás. N. őrültségnek tartotta. Kiderült, hogy mindkettőnknek igaza van. A marasmus skizofrén reakciókat váltott ki. Általában véve a pszichiátriát valószínűleg érdekes tanulmányozni! Igaz, sok az érthetetlen kifejezés. Kedves Olvasók, természetesen mi, mint a pszichiátria két "nagy szakértője", mindketten TÉVEDTEK. – N. nagymamának nem volt sem őrültsége, sem skizofréniája. És még inkább, hogy a Marasmus (ami a mentális tevékenység felbomlásának végső szakasza (azaz SEMMI sem lehet ennél nehezebb)) semmilyen módon NEM tudott „skizofrén reakciókat generálni”.
Magam egyébként már a propedeutikai tanfolyamok előtt - 2012 tavaszán - kezdtem komolyan érdeklődni a pszichiátria iránt, amikor ügyfeleim között találkoztam egy meglehetősen furcsa, pszichoszomatikus, akkorinak hitt tünetekkel járó pácienssel, aki, mint pl. később kiderült, skizofréniás volt. Aztán a tanárom, Prosztomolotov Valerij Fedorovics elültette bennem a pszichiátria iránti szeretetet - az általa 2013 elején olvasott „Pszichiátria és Narkológia” és „Patopszichológia” véleményem szerint az egyik legfontosabb és legszükségesebb. akár mondjuk ALAP) tantárgyakból A pszichológiai felsőoktatás egész tanfolyama.

Használom-e a klinikai pszichiátria megszerzett tudását magam számára a mindennapi életben? Kétségtelenül. Számomra, mint szorongó karakterrel ez a tudás segít enyhíteni a belső szorongást: eljövök bármely társadalomba és látni, HOGYAN viselkednek és BESZÉLnek mások A BÁRKI állapota a VISELKEDÉS és a BESZÉD), azonnal (vagy szinte azonnal) beazonosítom, hogy egy adott társadalomban vannak-e pszichopatológiás emberek (és ha igen, melyikkel). És miután megbizonyosodtam arról, hogy NEM, megkönnyebbülten felsóhajtok és elernyedek (és ezzel együtt a szorongásom szintje is csökken) - mert pontosan tudom, hogy a hangsúlyos személyiségek, még ha potenciálisan is, gyakorlatilag nem képesek megtenni. bármi rosszat nekem, vagy jelentős kárt okoz a személyiségemben és/vagy testi egészségemben, a pszichopatáktól eltérően, akiknek a társaságában elsősorban az életem és egészségem miatt aggódnék. A "cikk" végén olvashat bővebben a pszichopaták és a hangsúlyos személyiségek megkülönböztetésének diagnosztikai kritériumairól.

Tehát MIÉRT van szükségünk annyira a klinikai pszichiátriai ismeretekre? Ahhoz, hogy világosan megértsük, hogy az ember pszichéjének problémája már egyértelműen túllépett a MENTÁLIS NORMÁN, a PSZICHOLÓGIA keretein, és a pszichológiai segítség önmagában nyilvánvalóan NEM lesz ELÉG, vagyis világosan megértsük, hogy a szavak itt NEM segítenek. - GYÓGYSZER SZÜKSÉGES. Sőt, gyógyszeres terápia szükséges lehet bármely személy számára a környezetéből - Szülők, Rokonok, Barátok, Munkatársaik, Gyermekek, Unokák... Igen, igen, kedves Olvasók, mindegyikük (és magunk is) bizonyos pontjain idő (vagy akár egész életen át) nem csak pszichiáter segítségére, hanem pszichiátriai klinikára is szükség lehet. Ezért nagyon fontos, hogy meg tudjuk különböztetni a búzát a pelyvától - olyan helyzeteket, amikor az SZÓ SEGÍTSÉGÉVEL önállóan tudunk segíteni az emberen, és olyan helyzeteket, amikor (néha azonnal) ki kell hívni a pszichiátriát. Csoportosítsa vagy szállítsa be a személyt a Pszichiátriai Klinikára.
Kedves Olvasóink, ne feledjük, hogy ahol súlyos pszichopatológia van, ott NEM szabad a pszichológiai okot keresni. Például, ha valaki rossz gombát evett, és hallucinálni kezdett, akkor NE gondold, hogy teljesen helytelenül viselkedik, csak azért, mert gyermekkorában az anyja vagy az apja valami rosszat mondott neki. De amit tenni KELL, és sürgősen, az az, hogy mentőt kell hívni. - Ebből az alkalomból ismét idézem a pszichiátria propedeutikai tanfolyamának vezetőjét, Pakhmurny Viktor Anatoljevicset: „Lányok (főleg lányokhoz szólt, mert körülbelül 35-en voltak, és csak két férfi volt; Yu.L. ), ne – ahol PATOLOGIA van, ott NINCS Pszichológia. És NE ott keresd. NEM találja meg."

Nos, azoknak, akik továbbra is azt hiszik, hogy egyáltalán nincs szüksége pszichiátriai ismeretekre - szeretnék néhány életpéldát hozni:
1) Egy 82 éves nagymama hirtelen elvesztette fiát, akivel az elmúlt 3 évben együtt élt egy kétszobás lakásban. Természetesen voltak rokonok és örökösök a lakásban, de a nagymama iránti nagy „szerelem” miatt gyakorlatilag nem kommunikáltak vele. És ennek eredményeként SEMMIT sem tudtak a pszichéjének állapotáról fia hirtelen halála után. Eközben a nagymamánál rohamosan kezdett előrehaladni a szenilis demencia, majd egy idő után pszichózist is kapott: tüzet gyújtott az egyik szobában, amiben el akart égetni valamit. Szerencsére a szomszédok, látva a füstöt és időben érzékelve, hogy valami nincs rendben, gyorsan hívták a tűzoltókat. - A tüzet eloltották, a nagymamámat pszichiátriai klinikára szállították. Nos, ennek a mesének az a morálja, hogy a nagymama rokonai szinte örökség nélkül maradtak. És mindezt azért, mert egyáltalán nem követték a mentális állapotát.
Egyébként gyakran az ilyen nagymamák, ha valamelyik rokonukkal élnek, vidám életet szerveznek nekik, időnként elfelejtve kikapcsolni a gázt, majd a villanyt, majd a vizet. És ha fénnyel és vízzel ez még viszonylag elviselhető, és kizárólag lakhatási és kommunális szolgáltatások plusz kiadásaihoz vezet, akkor a gázzal már rosszak a poénok - vannak helyzetek, amikor az ilyen "nagymama viccek" miatt az egész család marad. az utcán. De amikor elmesélem a rokonaimnak egy idétlen öregasszony bohóckodásának lehetséges következményeit, és felajánlom, hogy elviszem egy idősek otthonába vagy egy pszichopataba. kórházban - akkor általában dühödt tiltakozásba ütközök: „Igen, hogy átadjam anyámat / apámat / nagymamát / apukámat egy pszichiátriai kórházba? Soha!" És fölösleges meggyőzni őket, mert. klinikai pszichiátria ismerete nélkül NEM képesek megérteni azt a tényt, hogy egy gyengeelméjű emberben NINCS OK. Így tovább élnek, gyötrődve és szenvedve, ugyanabban az élettérben gyengeelméjű rokonaikkal, időnként lemosva a padlót vizeletükből és ürülékükből. Romantika, a fenébe is! Azonban mindenki önállóan dönti el, HOGYAN él. Így például anyámnak van egy 60 éves barátja, akit 85 éves, súlyos demenciában szenvedő édesanyja folyamatosan azzal vádol, hogy bármivel megmérgezi. Ennek eredményeként a krónikus stressz hátterében az elmúlt években anyám barátjának sikerült megszereznie a különféle szomatikus betegségek egész "csokrát". És egyáltalán nem lennék meglepve, ha ez az egész történet szívinfarktussal, szélütéssel, onkológiával vagy akár öngyilkossággal végződne számára.

2) Egy 23 éves lány körülbelül 4 hónapig élt együtt egy 27 éves skizofrén sráccal, és erre csak azután jött rá, hogy pszichózist kapott, aminek egyik tünete a 6 éves alváshiány volt. napok. A lány persze nem értett a pszichiátriához, így erre csak egy héttel később figyelt fel. Igen, és a lány szerint valahogy fájdalmasan furcsán viselkedett, és olyannyira, hogy egy héttel később Taki rájött, hogy VALAMI BAJ van vele. Kedves Olvasó, ha azt gondolja, hogy pszichiátriai klinikára vitte, vagy legalábbis körzeti pszichiáterhez vitte kivizsgálásra, akkor mélyen téved. - Elhurcolta a templomba, a paphoz - „hogy megtisztítsa a démonok lelkét” - abban a reményben, hogy a pap még képes lesz megszabadulni a skizofrén pszichózis tüneteitől (bár a srác anyja, amikor megtalálta a történtekről kitartóan követelte, hogy azonnal vigyék a klinikára). Persze a "démonok kiűzése" azzal végződött, hogy a srác majdnem belehalt az idegi kimerültségbe. Igen, és mégis egy pszichiátriai klinikán kötött ki - a lányban felébredt a józan ész, és látva, hogy az imák nem segítenek, megfogadta leendő anyósa kérését, és kórházba vitte a srácot, ahol orvosi segítséget nyújtottak, és így sikerült megmentenie. Kedves Olvasóink, semmi esetre sem vetem fel az egyházat, a vallást, a hitet, a papokat, a templomokat, a katedrálisokat és az Úristent. Jómagam mélyen vallásos ember vagyok, és a hitről, mint számunkra létfontosságú jelenségről mindenképpen írok a cikkben " Hit és pszichoterápia". De a pszichózisokat imával kezelni, elnézést kérek, nehéz, és mindenekelőtt magának a betegnek.

3) Nem írok arról, hogy a családban és a mindennapi életben hány bűncselekményt követnek el olyan emberek, akik tartósan alkoholt vagy drogot fogyasztanak. Erről nélkülem olvashatsz a médiában. Hadd mondjam el, hogy az alkohol- és drogfüggőséget a klinikai pszichiátria keretében is számos jól körülhatárolható tünet képviseli, tudva, melyikből lehet 100%-os valószínűséggel kiszámítani egy alkoholistát vagy drogfüggőt, ÉS SEMMILYEN ESETÉN NE KAPCSOLJUK VELE A SORSOT, KEDVES NŐK.

4) A feleség körülbelül 25 évig élt együtt a lomha skizofréniában szenvedő férjével, egész családi életében szenvedett a férfi hidegsége, érzéketlensége, elszigeteltsége és furcsa viselkedése miatt. Ennek eredményeként egy nap megdobta egy zsámolyt, mert nem értékelte a kifogott halat. Szerencsére minden jól ment - sikerült levernie a széket, és az nem találta el a fejét. A nő okosnak bizonyult, és ez után az epizód után végre szakított férjével.

Még sok ilyen példát tudnék hozni, de szerintem a fenti sorozat egyértelműen megmutatta, hol és milyen körülmények között kerülhetünk szembe a pszichopatológiával a mindennapi életben. A neurózisokat és pszichoszomatikus betegségeket kezelő kollégáim, pszichológusok, pszichoterapeuták azonban még gyakrabban kerülnek kapcsolatba vele. A klinikai pszichiátriával kapcsolatos tudatlanságuk pedig valóságos tragédiává válhat számukra. Valójában pontosan azok a betegek fordulnak időnként hozzám és kollégáimhoz, akiket elsősorban pszichiáter vizsgálna meg, de soha nem fordulnának hozzá, attól tartva, hogy majd pszichiátriai kórházba kerülnek. . De pszichológushoz járnak, mert az biztonságos – pszichológus – nem pszichiáter – nem fogja bevinni a klinikára. És fontos, hogy ne hagyja ki az ilyen betegeket, hogy ne kezdje el sikertelenül neurotikusként kezelni őket (az ilyen példákról a "" cikkben olvashat bővebben). Ezért, ahogy Prostomolotov Valerij Fedorovics szerette ismételni: „A pszichiátriai ismeretek nélküli pszichológus NULLA PÁLCA NÉLKÜL!”. Ezzel egyidőben ökölbe csapott az asztalon, majd mutatott egy lyukat egy fánkból, és egyszerre füttyentett – "Íme, hogyan segíthetsz a betegen." És bár Valerij Fedorovicsról különféle pletykák keringtek (beleértve a negatívakat is, amelyeket néhány kollégája aktívan terjesztett), amíg nem találkoztam vele személyesen, nem ragasztottam rá semmilyen címkét. És helyesen cselekedett - LEHETETLEN megítélni egy szakember és a személyiség képzettségét, amíg mindent a saját szemével nem lát. - Minden, amit kollégái Valerij Fedorovicsról mondtak, teljes ostobaságnak bizonyult - úgymond fekete PR. De nagyon egyértelmű véleményt alkottam ezekről a kollégákról és a képzettségükről - bolondok és megvesztegetések, akik nem voltak képesek semmilyen TUDÁST átadni a hallgatóknak és megtanítani őket semmire. Néhányuk azonban nagyon-nagyon magas pozíciókat tölt be az ONU-ban. Mecsnyikov.

De térjünk vissza a mi juhainkhoz. Mit jelent tehát a pszichiátria tudatlansága egy pszichológus számára? Mondok egy rövid példát. Tegyük fel, hogy egy pszichológus személyesen, az irodában ülve konzultál, és nem úgy, mint én - online Skype-on keresztül, és egy ingerlékeny típus jön hozzá, akinek jellegzetes érzelmileg instabil reakciói vannak: robbanékonyság, ingerlékenység, agresszív viselkedésre való hajlam; valamint a viszkozitás, a nehézkedés, a merevség és a kóros alaposság a gondolkodás területén. Az izgatott beteg belekezd hosszú, rendkívül részletes, és ennek következtében nagyon unalmas történetébe. És itt a klinikai pszichiátriai ismeretekkel nem rendelkező pszichológusunk végzetes hibát követ el: nemcsak hogy nem tud figyelmesen és a végsőkig meghallgatni ügyfelét, hanem végtelenül félbeszakítja, élesen bírálja életszemléletét, sőt néha - közvetlenül helyek a kőbányában kezdi megtanítani neki az elme-észt. És most képzeljük el, hogy az Excitable beteg NEM hangsúlyos, hanem kóros karakterű személyiségnek bizonyult - pl. Pszichopata. Képviselt? Ezután válaszoljon a kérdésre: „Mi lesz ezután? HOGYAN alakulnak az események? Egy egyszerű elemzés azt mutatja, hogy szerencsétlen pszichológusunk nagy a veszélye annak, hogy diszfória - harag, düh, agresszió és düh - kitörésbe kerül, és utána vagy a másvilágra megy (törött koponyával), vagy intenzív osztályra. súlyos testi sérülésekkel. És mindez miért? Igen, mert nem tanult pszichiátriát. Kedves Pszichológusok! Úgy gondolom, hogy a fenti példa elég ahhoz, hogy e tudomány tanulmányozására ösztönözzön. Továbbá, hogy segítsek Önnek, statisztikát szeretnék adni az életkorral összefüggő pszichopatológiáról (Galina Yakovlevna Pilyagina szemináriumáról), vagy egyszerűbben: „ki hány évesen betegszik meg”:

1) Domináns patológia a mikropszichiátriai klinikán. Gyermekek. 0-tól 3 évig. Főleg szerves agykárosodás.
A) veleszületett rendellenességek (genetikai, méhen belüli betegségek következményei): irreverzibilis, kismértékű pozitív progresszió, alkalmazkodási igény;
B) szülés közbeni trauma: súlyos formákban szinte visszafordíthatatlan, alacsony pozitív progresszió, alkalmazkodási igény;
C) a korai fejlődés időszakának sérülései, fertőzései: különböző fokú reverzibilitás, kompenzáció, elegendő pozitív progresszió; kezelés és egyéni pedagógiai korrekció szükségessége.

2) Domináns patológia az óvodáskorú 3-7 éves klinikán. Oligofrénia, OPGM, fejlődési pszichózisok, Down-szindróma dominál. Ritkábban - neurotikus rendellenességek (közelebb a hét éves korhoz), specifikus beszédzavarok, hiperaktivitás.
A) veleszületett rendellenességek, oligofrénia; visszafordíthatatlan, kismértékű pozitív progresszió; az alkalmazkodás szükségessége;

C) fejlődési pszichózisok; eltérő mértékű kompenzáció, a pozitív progresszió lehetősége; a kezelés és az egyéni pedagógiai korrekció szükségessége;
D) neurotikus rendellenességek (neuropathia (az idegrendszer fejlődésének (diszontogenezisének) anomáliáinak egyik formája, amelyet fokozott ingerlékenység és fokozott kimerültség jellemez), testvéri rivalizálás (olyan rendellenesség, amely kisgyermekeknél a születés után jelentkezik öccse, tics, enuresis (alvás közbeni vizelet-inkontinencia), a pszichés depriváció következményei ((lat. deprivatio - veszteség, nélkülözés) - olyan mentális állapot, amelyet a legszükségesebb létfontosságú szükségletek kielégítésének lehetőségétől való megfosztás okoz. (például alvás, étkezés, lakhatás, gyermek kommunikációja apával vagy anyával stb. o.)), visszafordítható, a teljes kártalanítás lehetősége, a kezelés szükségessége és a családon belüli kapcsolatok korrekciója;
D) specifikus beszédzavarok; eltérő mértékű reverzibilitás és kompenzáció, elegendő pozitív progresszió; a kezelés és az egyéni pedagógiai korrekció szükségessége;
E) figyelemhiányos hiperaktivitási zavar; visszafordítható, a teljes kompenzáció lehetősége; a kezelés és az egyéni pedagógiai korrekció szükségessége;

3) Domináns patológia az általános iskolás korú klinikán. 7-10 éves. Túlsúlyban vannak a neurotikus rendellenességek, a központi idegrendszer szervi károsodása, az iskolai készségek zavara, a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar. Ritkán pszichózis.
A) neurotikus rendellenességek (iskolai stressz, szorongás-fóbiás, affektív); visszafordítható, a teljes kompenzáció lehetősége; a családon belüli kapcsolatok kezelésének, korrekciójának szükségessége;
B) a központi idegrendszer szerves károsodása (minimális agyi diszfunkció); eltérő mértékű reverzibilitás és kompenzáció, elegendő pozitív progresszió; a kezelés és az egyéni pedagógiai korrekció szükségessége;
C) iskolai készségek zavarai; visszafordítható, a teljes kompenzáció lehetősége; a kezelés és az egyéni pedagógiai korrekció szükségessége;
D) figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség; visszafordítható, a teljes kompenzáció lehetősége; a kezelés és az egyéni pedagógiai korrekció szükségessége;
E) fejlődési pszichózisok és pszichózisok, különböző mértékű kompenzáció, a pozitív progresszió lehetősége; kezelés és egyéni pedagógiai korrekció szükségessége.

4) Domináns patológia a középiskolás korú klinikán. 11-13 évesek. A neurotikus rendellenességek, viselkedési zavarok, pszichoszomatika dominálnak (leggyakrabban - vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD)) - ezekkel a rendellenességekkel családterápiát kell végezni. Ritkábban - pszichózis és a központi idegrendszer szerves károsodása.
A) neurotikus rendellenességek (általános neurózis, iskolai stressz, affektív); visszafordítható, a teljes kompenzáció lehetősége; a családon belüli kapcsolatok kezelésének, korrekciójának szükségessége;
B) viselkedési zavarok (ellenzéki-tiltakozó magatartás); visszafordítható, a teljes kompenzáció lehetősége; a kezelés és az egyéni pedagógiai korrekció szükségessége;
C) pszichoszomatikus rendellenességek; visszafordítható, a teljes kompenzáció lehetősége; a kezelés és az egyéni pedagógiai korrekció szükségessége;

5) Domináns patológia a serdülőkor klinikájában. 14-17 évesek. Viselkedési zavarok, pszichoszomatika (VSD), neurotikus zavarok dominálnak. Ritkábban - pszichózis (a skizofrénia első rohamai).

B) pszichoszomatikus rendellenességek (VSD); visszafordítható, a teljes kompenzáció lehetősége; szükségesség; a családi kapcsolatok kezelése, korrekciója;
C) neurotikus rendellenességek (affektív); visszafordítható, a kezelési igény teljes kompenzációjának lehetősége és a családon belüli kapcsolatok korrekciója;
D) pszichózisok; eltérő mértékű kompenzáció, a pozitív progresszió lehetősége; a kezelés és az egyéni pedagógiai korrekció szükségessége;

6) Domináns patológia a fiatal és érett korú klinikán. 18-55 éves korig. Túlsúlyban vannak a neurotikus rendellenességek, az érzelmi zavarok, a pszichoszomatika és a viselkedési zavarok. Ritkábban - pszichózis és a központi idegrendszer szerves károsodása.
A) magatartászavarok (személyiségzavarok kialakulása); elegendő kompenzáció lehetősége; a családon belüli kapcsolatok kezelésének, korrekciójának szükségessége;
B) neurotikus rendellenességek (affektív); visszafordítható, a teljes kompenzáció lehetősége; a családon belüli kapcsolatok kezelésének, korrekciójának szükségessége;
C) pszichoszomatikus rendellenességek; visszafordítható, a teljes kompenzáció lehetősége; a családon belüli kapcsolatok kezelésének, korrekciójának szükségessége;
D) pszichózisok; eltérő mértékű kompenzáció, a pozitív progresszió lehetősége; a kezelés és az egyéni pedagógiai korrekció szükségessége;
D) a központi idegrendszer szerves károsodása; eltérő mértékű reverzibilitás és kompenzáció, elegendő pozitív progresszió; kezelés és egyéni pedagógiai korrekció szükségessége.

7) Domináns patológia az idősek és érett korosztály klinikáján. 56-76 évesek. A neurotikus rendellenességek és az érzelmi zavarok dominálnak. Ritkábban - a központi idegrendszer és a pszichoszomatika szerves elváltozása (egyre kisebb).
A) neurotikus rendellenességek (affektív); visszafordítható, a teljes kompenzáció lehetősége; a családon belüli kapcsolatok kezelésének, korrekciójának szükségessége;
B) pszichoszomatikus rendellenességek; visszafordítható, a teljes kompenzáció lehetősége; a családon belüli kapcsolatok kezelésének, korrekciójának szükségessége;
C) a központi idegrendszer szerves károsodása; eltérő mértékű reverzibilitás és kompenzáció, elegendő pozitív progresszió; kezelés és egyéni pedagógiai korrekció szükségessége.

8) Domináns patológia a szenilis és érett klinikán
kor. 77-... A központi idegrendszer szervi károsodása (demencia), affektív zavarok.
A) a központi idegrendszer szerves károsodása; eltérő mértékű reverzibilitás és kompenzáció, elegendő pozitív progresszió; a kezelés és az egyéni pedagógiai korrekció szükségessége;
B) neurotikus rendellenességek (affektív); visszafordítható, a teljes kompenzáció lehetősége; a családon belüli kapcsolatok kezelésének, korrekciójának szükségessége.

Tisztelt Olvasó, zárásként röviden válaszolok a pszichiátria területén gyakran feltett kérdésekre:
1) „Vannak-e közös megközelítések, módszerek, nézetek a pszichiátria, mint tudomány világáról? Valami statisztika?
Nem, ma a pszichiátria területén fogalmak, módszerek, megközelítések, nézetek és statisztikák széles skálája létezik (a legáltalánosabb nozocentrikus megközelítéstől (amely a betegség jelenlétének fogalmából származik) az antipszichiátriai nézetekig, amelyeket meg fogok tenni. dióhéjban írd alább). Ahogy Viktor Anatoljevics Pakhmurny finoman megjegyezte ezzel kapcsolatban: „Mindenkinek megvan a saját pszichiátriája.” Természetesen ebben az esetben finomságokról és árnyalatokról beszélünk - ennek a tudománynak az általános törvényei ugyanazok a pszichiáterek számára szerte a világon.
Ma már egyébként eléggé elterjedt a pszichoanalitikus megközelítés, amely a klinikai pszichiátria jelenségeit próbálja feltárni a pszichoanalízis szemszögéből. Hogy őszinte legyek, ez a megközelítés egyáltalán nem tetszett a nehézkessége, összetettsége, rengeteg pszichoanalitikus kifejezése és, mondhatnám, valamiféle hiányossága és homályossága miatt. De mindenkinek a sajátja.

2) "Minden elmebeteg ember zseniális?"
Nem, ez nem. Az elmebetegek és a pszichopaták között persze vannak zseniális személyiségek, de az esetek túlnyomó többségében ez az emberkategória SEMMILYEN zsenialitásban nem különbözik. Ezért Seneca idézete: „Nem volt nagy elme őrültség keveréke nélkül” NEM működik a klinikai pszichiátria szempontjából – nem minden zseni volt őrült, és természetesen nem minden őrült ember bizonyult zseninek.

3) "A modern klinikai pszichiátria szemszögéből mennyire megbízhatóak, megfelelőek és indokoltak az ANTIPSZICHIÁTRIAI megközelítés és az ANTIPSZICHIÁTRIAI álláspontok?"
Véleményem szerint ennek a megközelítésnek (mely tagadja a mentális betegség jelenlétét) álláspontjai megbízhatatlanok, nem megfelelőek és indokolatlanok. Nos, azoknak, akik szilárdan kitartanak az ANTIPszichiátria álláspontján, a következőket mondom: „Jó uraim, ha önök olyan okosak és olyan műveltek, hogy megengedik maguknak, hogy MEGTAGADJÁK AZ ELME BETEGSÉGEK JELENLÉTÉT, akkor az elmebetegeket egyszerűen úgy tekintik, mint furcsaságokkal és sajátos, a mi életszemléletünktől eltérő emberekkel”, tehát VEGYE EL AZ ÁLLAM súlyos felelősségi terhét ezekért a FOGYATÉKOS EMBEREKért – vegye őket, „sajátos világszemléletű embereket”, TELJES ANYAGI TÁMOGATÁSÁRA ( vagy ami még jobb – ÉLJ VELÜK EGY IDŐT – és nagy örömmel nézek majd rád, mondjuk egy hét múlva, ha nem korábban – HOGY AKKOR énekelsz az antipszichiátriai nézeteiddel?!). - Mert ha ezeket az embereket NEM ismerik el elmebetegnek, és ennek megfelelően NEM kapják fogyatékosságot, akkor VALAKI KÖTELES Őket vigyázni, KISZOLGÁLNI, PÉNZÜGYI BIZTOSÍTNI, mert ők maguk, SZELLEMI FOGYATÉKOK lévén, már nem képesek erre. ez (NEM működőképesek!). Szóval, lehet, hogy Önök, ANTI-pszichiáter elvtársak lesznek ilyen ápolók? Nos, legalább egy ideig (amíg ki nem tisztul az elméd).
De ha ti, az ANTIPszichiátria szakértői, NEM vagytok készek ilyen felelősséget vállalni és ezt a keresztet viselni, akkor legalább NE akadályozjátok meg másokat abban, hogy megfelelő segítséget nyújtsanak ezeknek az embereknek.
E bekezdés után, amelyből az antipszichiátriához való hozzáállásom egyértelmű, azt javaslom, kedves Olvasó, hogy nézze meg a „Pszichiátria. Industry of Death” (2006), és alakítsa ki saját kritikai nézetét a filmben tárgyalt kérdésekről. Kellemes nézelődést kívánok.

Ez minden mára. Olvasta a PSZICHIÁTRIA rovat bevezető cikkét, amelynek szentelt pszichiátriai betegségek .

Szolgáltatásaimat a "" cikkben találja meg.

KATEGÓRIÁK

Szűrés

A végtagok ultrahangja

Az ultrahang típusai

hasi ultrahang

mellkasi ultrahang

NÉPSZERŰ CIKKEK

	A tagadást nem igékkel (személyes formában, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: ne vedd, nem volt, nem tudva, lassan
	Előadás, beszámoló a reneszánsz filozófiájának főbb vonásairól
	Szépirodalmi stílus
	A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei a kertért
	Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát tanulók végezték Kommunikáció nélkül bezárkózunk.

2023 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata