Neuralgia - mi ez? Okok, tünetek és kezelés. Baclofent is használnak

A neuralgia az emberi test különböző részeit érinti. Bárhol helyezkednek el az idegek, fennáll a beszorulás, becsípődés és vereség veszélye. Az idegek fájdalma típusokra oszlik:

• trigeminus neuralgia - súlyos, áramütésszerű fájdalom, amely átszúrja az arc alsó részét, néha a szem környékére is kiterjed;
• bordaközi - fájdalom veszi körül a mellkast. A fájdalom megjelenését befolyásoló tényezők: megfázás, hipotermia, sérülések, tüdő- vagy fertőző betegségek, sólerakódások;
• az ülőideg neuralgiája - különféle fájdalomérzetek jellemzik (a "libabőrtől" a végtagok zsibbadásáig és a "lumbágóig";
• az occipitalis zóna neuralgiája - fejfájást vált ki, amely a szem környékére sugárzik. Okozhatja trauma, köszvény, gyulladt erek, cukorbetegség, porckorong deformitás, gerincdaganat. Fájdalom, gyakrabban, elhúzódó és helyi, égő vagy bizsergő érzéssel;
• migrénes neuralgia - fejfájás, amely "kötegben" terjed a halántéktól a fülig, az állkapocs területére, a nyakra. Jellemzője a rohamok megjelenésének és csillapításának váltakozása a nap folyamán. A megjelenés beszéd, hipotermia, étkezés közben fordulhat elő.

Fájdalom a trigeminus idegben

A trigeminus ideg gyulladásával járó fájdalom a következő okok miatt fordul elő:

• idegi irritáció az artériák, erek szklerotikus változásai miatt;
• az agytörzs hegesedésének előfordulása;
• meningioma, neuroma (agydaganat) kialakulása;
• bakteriális vagy vírusos fertőzések jelenléte (herpesz, himlő);
• idegi neuritis - kórokozók által okozott perifériás idegek diszfunkciója, alkohollal vagy nehézfémekkel való mérgezés, endokrin rendszer betegségei, hipotermia.

Az 50-69 éves nők egy speciális kockázati csoportba tartoznak. A fiatal betegek a trigeminus ideg gyulladásával járó fájdalmaktól szenvednek a testben bekövetkező szklerotikus jellegű változások miatt. A trigeminus ideg fájdalma sajnos nem gyógyítható. Az orvosok csak csökkenthetik a fájdalom szindrómáját.

A fájdalom természete trigeminus neuralgiában

Az arcterület érzékenységét a trigeminus ideg biztosítja, amely három ágra oszlik: mandibularis, maxilláris vagy járom és szemészeti ágra. A trigeminus ideg fájdalmát a legkínzóbbnak tekintik. A fájdalmas érzések az arc alsó részén vagy az állkapocs területén koncentrálódnak, a fájdalom megnyilvánulása a szem felett, az orr körül. Gyakrabban a trigeminus ideggyulladás során fellépő fájdalom az arc egyik felében figyelhető meg, váratlan lövöldözéssel jelentkezik, legfeljebb két percig tart, és a nap folyamán ismétlődik. Fájdalom trigeminus neuralgiában, az orbitális régiónak megfelelően kiterjed a szemre, a homlokra, a temporális zónára. A felső állcsontban jelentkező fájdalom a felső állkapocsra, az ajakra vagy az arcra sugárzik. A mandibuláris ideg fájdalma - az alsó állkapocsban, az ajakban és az arcban. A mirigyek munkája megszakadhat, ami az orrjáratok nyálkahártyájának megjelenéséhez, szakadáshoz vezet.

Hogyan lehet enyhíteni a trigeminus ideg fájdalmát?

Ma a trigeminus neuralgia fájdalmát a következő módszerekkel kezelik:

• konzervatív;
• sebészeti;
• népi;
• újító.

Tekintsük mindegyik technikát külön-külön. Konzervatív befolyás alatt értse az orvosi beavatkozást. A leghatékonyabb gyógyszer a "karbamazepin". A tabletták napi adagja a kúra elején 200-400 mg, majd az adag 600-ról 800 mg-ra nő. Aktív expozíció és fájdalomcsillapítás után a minimális hatásos adagot írják elő. Időseknél a gyógyszer kezdeti mennyisége 100 mg naponta kétszer. A tablettákat étkezéstől függetlenül vízzel le kell mosni. A "karbamazepin" analógjai "finlepsinnek", "tegretolnak" minősülnek. A gyógyszeres kezelés hatására a szervezet hozzászokik a tablettákhoz. A gyógyszerek hosszú távú alkalmazása a máj, a vese, a légzőszervek, a szív- és emésztőrendszer, valamint a szellemi tevékenység megváltozásához vezet. Ezért a kezelés során fontos, hogy a kezelőorvos megfigyelje, és vérvizsgálatot végezzen, amely kimutatja az összes szerv működését. Az antikonvulzív szereket is széles körben használják - Phenibut, Baclofen, Pantogam. A glicin tablettákat kiegészítő kezelésként írják fel, amely gátolja egyes agyi folyamatokat és csökkenti az idegi feszültséget. A gyógyszereket, azok adagját csak orvos írja fel.

Azokban az esetekben, amikor a gyógyszerek tehetetlenek, sebészeti kezelést alkalmaznak. A sebészeti beavatkozás perkután és craniotomiára oszlik. A trigeminus ideggyökér mikrovaszkuláris dekompressziója olyan sebészeti beavatkozás, amelyhez a sebésznek speciális felszereléssel és képesítéssel kell rendelkeznie. A technika tilos idős, agyi problémákkal küzdő emberek kezelésére. A posztoperatív időszak szövődményei között megkülönböztetik az agytörzsi infarktusokat, amelyek halálhoz vezethetnek. Az operáltak 15%-ánál izombénulást, süketséget, ataxiás állapotot, agyvérzést és az oldalsó idegműködés zavarát észlelték.

A kérdésre: "Hogyan lehet enyhíteni a trigeminus ideg fájdalmát?" A hagyományos orvoslásnak megvan a maga válasza. A legegyszerűbb recept: keverj össze két rész hármas kölnit egy rész ecettel. Fontos betartani a szabályt - öntsön ecetet a kölnibe, és ne fordítva. Vízfürdőben enyhén felmelegítve dörzsölje be az érintett területet naponta többször. Éjszakára érdemes fenyőolajjal bekenni az érintett területet, és az érintett oldalról mustártapaszt ragasztani a nyakra.

A trigeminus ideg fájdalmát reszelt répával lehet eltávolítani, kötésbe hajtogatni és a hallójáratba helyezni. A fő feltétel a hallójárat répalével való feltöltése. Ugyanezt a hatást érjük el a fülbe csepegtetéskor. A reszelt tormagyökérből készült krémek is segítenek.

A trigeminus neuralgiával járó fájdalom elmúlik, ha három muskátlilevelet helyeznek a fájó helyre, vászonfolttal letakarják és gyapjúszövetbe csomagolják. Nyírrügyekből őrleményt készíthet - 3 evőkanál. frissen nyitott vese vesz 2 pohár vodkát. Az infúziót két hétig sötét helyen kell tartani.

Az orvosok a trigeminus ideg fájdalmának enyhítésére irányuló nehéz feladat megoldásában a legújabb sugársebészeti módszereket fejlesztették ki. Az innovatív technikák közé tartozik a Gamma Knife és a Cyber ​​Knife használata. A Gamma Knife egy beépített emitterrel ellátott sisak, melynek elve a kobalt radioizotópon alapul. A gyenge dózisú sugárzás hatással van az érintett idegre. A CyberKnife egy mozgatható sugárzó fejből áll, amely a kóros fókusz közepére irányul. A sugársebészet előnyei: nem traumás, a szövődmények kockázatát nullára csökkenti, érzéstelenítés hiánya. A kiberkés kezelést járóbeteg alapon végzik, nem igényel gyógyulást, az expozíció után a beteg azonnal visszatérhet a normális életbe.

Egy másik áttörés a fájdalomcsillapításban a perkután sztereotaxiás rhizotómia módszere, amely egy elektromos áramvezetőnek a trigeminus idegbe való behatolásán alapul. A beteg ideg megsemmisül, és többé nem vezet impulzusokat a központi idegrendszer felé.

Fájdalom az arc idegében

Szeretnék részletesebben foglalkozni az arcideg ideggyulladásával, amely a fül régiójában lokalizálódik és a mimikai izmok bénulását okozza. Az arcideg fájdalma a következők miatt fordulhat elő:

• fülgyulladás;
• hypothermia;
• mumpsz;
• arc ideg károsodása.

Az arcidegben jelentkező fájdalom fülfájdalmakkal, ízérzékelési zavarokkal, fokozott könnyezéssel járhat. Az izombénulás néha olyan hirtelen eltűnik, mint ahogy megjelent, de a teljes gyógyulás nem következik be azonnal - 2 hónapról hat hónapra.

Az arcideg fájdalmát a következőképpen kezeljük

• az első hét - teljes izompihenés biztosítása. Gyulladás esetén fájdalomcsillapítókat és kortikoszteroidokat írnak fel, például: "prednizolon" 10-12 napig, napi 1 mg / kg dózisban. Érintésmentes hőt használnak, például Minin lámpával történő fűtésre;
• a második hét - mozgásterápiás tanfolyamok, masszázs. Az érintett izmot ragtapasszal rögzítjük, a felviteleket paraffinnal végezzük. A második hét vége - antikolinészteráz gyógyszerek, ultrahangos expozíciós módszerek, elektromos stimuláció. Ezután Bergonier szerint galvanikus félálarcokat írnak elő (0,05% "prozerin" vagy 0,02% "dibazol" oldat) 10-12 napig;
• 2-3 hónap elteltével - biostimuláció aloe kivonattal, 10-12 intramuszkuláris "lidáz" injekció 32-64 egységben. Megjelenített masszázs, reflexológia.

Fájdalom az ülőidegben

Az ülőideg a legnagyobb a testben. Az ülőideg fájdalma kiterjed a lumbosacralis területre és a fenékre. Lefedheti a comb teljes hátsó felületét, alsó lábszárakat, egy vagy két láb lábfejét. Fájdalom, amikor a becsípődött ideg égő érzésről, hátfájásról, zsibbadásról ismerhető fel. Az ülőideg erős fájdalma nem teszi lehetővé a szokásos mozgást, sőt megfosztja az alvást.

Az ülőideg vagy az isiász gyulladása során fellépő fájdalom számos okból jelentkezik, többek között: a gerinc traumája vagy betegségei, porckorongsérv, ízületi gyulladásos folyamatok, fertőző betegségek, fizikai túlterhelés. Az isiász fájdalmának leggyakoribb okai a következők:

• az intervertebralis hernia az ideggyökér megnyúlásához vagy megsértéséhez vezet;
• Az ágyéki szűkület a csatorna szűkülete, ahol a gerincvelő található. A betegség 60 év felettieknél gyakori;
• osteochondrosis - degeneratív változások a gerincoszlopban kiemelkedéssel, a lemezek ellaposodásával, a csontnövekedés kialakulásával, ami az ülőideg irritációjához vezet;
• a spondylolisthesis állapota - az ideggyökér becsípődése a csigolya elcsúszása miatt;
• változások az ülőideg piriformis izmában;
• a sacroiliacalis zóna ízületének diszfunkciója fájdalmat okoz az ülőideg mentén.

Az ülőideg gyulladásával járó fájdalom minden újabb rohammal fokozatosan fokozódik. A hát alsó részén vagy a fenékben jelentkező kényelmetlenséget fáradtság, a lábak feszültsége kíséri. Kevesen figyelnek a banális túlterheléshez hasonló tünetekre, és hagyják, hogy a betegség az évek során kialakuljon. Egy külső tényező, például a hipotermia a fájdalom éles progressziójához vezethet.

A becsípődött ideg fájdalma olyan erős lehet, hogy a beteg teste megfosztja a mozgást. A fájdalom túlnyomórészt a test egyik oldalán lokalizálódik, teljes nyugalomban eltűnik, éjszaka fokozódik. Diagnózis a fájdalom okainak meghatározására, amikor a becsípett ideg röntgen, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás segítségével történik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ülőideg mentén fellépő fájdalom súlyosabb betegségek esetén is hasonló tünetekkel járhat. Ha a fájdalom megemelkedett hőmérsékleten jelentkezik, a bőr külső változásaival (pír, duzzanat), a fájdalom fokozódik, a vizelés során égő érzés jelentkezik, akkor nem szabad késleltetnie a kórházba járást.

Az ülőideg neuralgiájának kezelése

• gyógyszerek - gyulladásgátló nem szteroid gyógyszereket használnak, nevezetesen: ibuprofen, nimesulid, ceberex és mások. Ellenjavallt szív-, máj-, vesebetegségek, gyomorfekély, magas vérnyomás esetén. A szteroid csoportba tartozó gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek a humán kortizol hormonon alapulnak, rövid ideig (1-2 hét) alkalmazhatók. A súlyos mellékhatások széles skálája van;
• fizikoterápia. Magában foglalja a magneto-, UHF-terápiát, elektroforézist, paraffinos alkalmazásokat, fonoforézist. A módszerek az érintett terület felmelegítésén, a véráramlás fokozásán, a duzzanat eltávolításán alapulnak, ami megszünteti a fájdalmat;
• szteroid gyógyszerek bevezetése az epidurális térbe. Az injekciók közvetlenül a fájdalom lokalizációjának területén hatnak, lehetővé teszik a felhasznált gyógyszer mennyiségének csökkentését, minimális mellékhatást;
• műtéti beavatkozás. A műtéti kezelés módját a probléma függvényében írják elő. A posztoperatív időszakban az ideg eltávolítása után fájdalom jelentkezik, számos receptet kap a terhelések, testhelyzetek korlátozására. Előfordulhat, hogy egy ideig nem ülhet le. A helyreállítási folyamat több hónaptól egy évig tart.

A neuralgia olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor egy perifériás ideg sérült, és mindig akut, hirtelen fájdalommal jár. Ezt a betegséget eléggé tanulmányozták, az orvosok tökéletesen tudják, hogyan és hogyan lehet segíteni a betegnek - a neuralgia azonnali beavatkozást igényel a szakemberektől.

Tartalomjegyzék:

A neuralgia okai

A neuralgia előfordulását több tényező is okozhatja:

• rendszeres hipotermia;
• különféle sérülések;
• mérgezési folyamatok;
• jóindulatú és/vagy rosszindulatú daganatok;
• különböző gyulladásos betegségek;
• demielinizáló folyamatok.

Az orvostudományban a neuralgia többféle típusát különböztetik meg - osztályozásuk attól függ, hogy melyik perifériás ideg érintett.

trigeminus neuralgia

Úgy gondolják, hogy ez az ideg a leggyakrabban érintett, és pontosan ez az ideg biztosítja az arc tapintási érzékenységét. Az ilyen típusú neuralgia tünetei a következők:

1. akut fájdalom. Annyira súlyos, hogy sok beteg "az élettel összeegyeztethetetlennek" minősíti. Egyértelmű lokalizáció jellemzi - a szindróma csak az egyik oldalon fordul elő, csak azon, ahol a trigeminus ideg érintett.
2. Vegetatív reakciók. Mindig erős fájdalom hátterében fordulnak elő - például könnyezés, bőséges nyálfolyás.

Figyelemre méltó, hogy a trigeminus ideg gyulladása során fellépő fájdalom a test reakciójaként jelentkezhet az állkapocs mozgására (akár minimálisra), beszélgetésre vagy borotválkozásra.

Jegyzet:ha a trigeminus ideg mandibuláris ága érintett, akkor a rágóizmokban különféle motoros rendellenességek léphetnek fel - például sorvadás, görcsök, rángatózás.

A trigeminus neuralgia lefolyása általában hosszú, az exacerbáció és a remisszió időszakai gyakran változnak. Érdemes megjegyezni, hogy a betegek a legtöbb esetben hosszú távú, stabil remissziót érnek el.

A glossopharyngealis ideg érzékeli a mandulákat, a fül dobüregét és a nyelvet. Ugyanez az ideg felelős a fültőmirigy normál működéséért és a garat izmainak motoros aktivitásáért.

Jegyzet:a glossopharyngealis ideg neuralgiája, amelyet különféle betegségek válthatnak ki - például mandulagyulladás, mandulagyulladás (mandulagyulladás) lehet az oka.

Az ilyen típusú neuralgia fő tünete a fülben, a nyelv hátsó részében és a lágy szájpadlásban lokalizálódó fájdalom. A fájdalom mindig paroxizmális, éles és rövid ideig tart. Természetesen az erős fájdalomszindrómát mindig vegetatív reakciók kísérik - ebben az esetben a nyelv ízérzékenységének elvesztése, az ízérzések radikális megváltozása (gyakran minden étel és még a tiszta víz is keserű ízűvé válik), szárazság. a torokban.

A glossopharyngealis ideg neuralgiáját beszéd, nyelés, ásítás válthatja ki. A kérdéses állapot első jele túl meleg és/vagy túl hideg étel fogyasztása esetén is jelentkezhet.

Leggyakrabban ez a fajta betegség a felső légúti gyulladásos betegségek hátterében fordul elő. A pterygopalatine csomópont neuralgiájának legelső tünete természetesen a fájdalom, de meghatározott lokalizációval - az orbita régiója, a nyelv gyökere, a felső állkapocs fogai. A fájdalom kisugározhat a halántékba és a nyakba, de minden esetben a beteg pontosan jelzi a szindróma eloszlási területét.

Nagyon gyakran a pterygopalatine ganglion neuralgiájával járó fájdalomroham éjszaka fordul elő, több percig is eltarthat, de gyakran megfigyelhető több óra vagy akár nap is.

Ez a fajta betegség mindig hosszú ideig tart, a remisszió és az exacerbáció időszakának megváltozásával folytatódik, a következő rohamot túlterheltség, megfázás és akár csak erős érzelmek is kiválthatják (nem számít - pozitív ill. negatív).

Ez a fajta betegség a lehetséges szövődmények listájához tartozik a progresszió hátterében. Nagyon gyakran ilyen neuralgiát diagnosztizálnak, ha a herpesz idős korban vagy csökkent immunitású betegeknél alakult ki.

A herpetikus neuralgia jellegzetes vonása, hogy a fájdalom csak a fertőzés helyén jelentkezik, és még az intenzív fájdalom szindróma is több napig és hónapig tarthat (legfeljebb hat hónapig). A betegek gyakran különböző módon jellemzik a fájdalmat a vizsgált neuralgia típusával - tompa, szúró, vágó, égő, lövő, mély.

Jegyzet:herpetikus neuralgia esetén fájdalomroham jelentkezhet még az érintett terület enyhe érintése esetén is - például öltözködés közben.

Az ilyen típusú neuralgiát Roth-kórnak is nevezik, amelyet a comb elülső külső részének fájdalom, bizsergés és égő érzés jellemez. A fájdalomrohamok ritkák lehetnek, és folyamatosan zavarhatják a beteget.

A comb külső bőridege neuralgiájának kialakulásának okai lehetnek terhesség, az ágyék vagy a comb sérülései, a kötés hosszantartó viselése, az alsó végtagok érrendszeri betegségeinek hátterében.

Bordaközi neuralgia

A fő tünet a bordaközi ideg mentén lokalizálódó fájdalom, amely belégzéssel, a törzs elfordításával és bármilyen mozgással élesen fokozódik. A köhögés és a tüsszögés általában erős fájdalmat okoz, és emiatt a bordáit meg sem fogja tudni érinteni. Az ilyen súlyos fájdalom eredménye a légzés kényszerítése és a páciens szinte teljes mozdulatlansága lesz - ez annak köszönhető, hogy fél a kellemetlen érzések újabb "részétől".

Számos tényező provokálhatja az interkostális neuralgia kialakulását:

• hosszú tartózkodás kellemetlen helyzetben;
• súlyos és elhúzódó köhögés;
• a légzőrendszer gyulladásos betegségei;
• a mellkasi gerinc patológiája.

Jegyzet: ha bordaközi neuralgia tünetei jelentkeznek, orvosi vizsgálatot kell végezni - ez kizárja a hasonló tünetekkel járó betegségeket, beleértve a mellhártyagyulladást és a pneumothoraxot. Ha a fájdalom a bal oldalon lokalizálódik, akkor segítséget kell kérnie egy kardiológustól, aki speciális vizsgálatokat végez (elektrokardiogram), és kizárja (vagy megerősíti) a progressziót vagy az angina pectorist.

A neuralgia otthoni kezelésének szabályai

A szóban forgó betegséget szakemberek felügyelete mellett kell kezelni - teljes körűen megvizsgálják a beteget, és hozzáértő kinevezéseket készítenek, különösen azért, mert a gyógyszereket egyénileg választják ki.

Orvosi terápia

Mindenféle neuralgiát feltétlenül specifikus gyógyszerekkel kezelnek. Természetesen az orvosnak kell kiválasztania a konkrét gyógyszereket és adagokat, de létezik egy általános lista is a kérdéses betegség diagnosztizálására felírt hatékony gyógyszerekről. Ezek tartalmazzák:

• izomrelaxánsok - sirdalud, mydocalm, baklofen;
• görcsoldó hatású gyógyszerek - gabantin, finlepsin, tebantin, karbamazepim;
• helyi kenőcsök és gélek - fastum-gel, dip relief, apizartron;
• vitaminok a B vonalból - milgamma, neurorubin, cocarnit.

Fizioterápiás időpontok

A gyógyulásban nagy szerepe van a gyógytornának, és bizonyos esetekben az orvosok inkább nem írnak fel gyógyszereket – például ha a beteg azt állítja, hogy a fájdalom nem erős. Leggyakrabban a következő fizioterápiás időpontokat írják elő:

1. Trigeminus neuralgiával az akut stádiumban - infravörös sugarak alacsony dózisban, besugárzás Solux lámpával, elektroforézis érzéstelenítővel (novokainnal) és vitaminokkal, ultrahang hidrokortizonnal az érintett területeken.
2. Trigeminus neuralgia esetén remisszióban - a gerincoszlop gallérzónájának masszázsa, paraffin alkalmazása az arc érintett felén, tengeri vagy hidrogén-szulfidos vizes fürdők, akupunktúra és reflexológia.

Jegyzet:ha az exacerbációs periódusok túl gyakran fordulnak elő, akkor tanácsos mágneses rezonancia képalkotást végezni a trigeminus neuralgia esetén (ez segít a betegség pontosabb okainak megállapításában), és előnyben részesíteni a sebészeti kezelést.

Ha az izomszövet atrófiájának hátterében neuralgiát diagnosztizáltak, akkor a betegeknek fizioterápiás gyakorlatokat is előírnak, az úszás, az aerobik és az edzőterem látogatása hatékony lesz.

Természetesen a "népi gyógyászat" kategóriában vannak eszközök a neuralgiás beteg állapotának enyhítésére. De figyeljen – megkönnyebbülésre szolgál, de nem kezelésre! Az orvosok alternatív kezelést javasolnak a remissziós időszakokban - ez segít meghosszabbítani az időszakot, vagy enyhe fájdalom esetén.

A neuralgia hatékony módszerei a "hagyományos orvoslás" kategóriájából:

1. A klasszikus recept szerint készítsünk gyógykamilla főzetet (1 evőkanál pohár forrásban lévő vízhez, hagyjuk állni 15 percig, majd szűrjük le), tegyünk a termékből egy kis mennyiséget a szájunkba, és tartsuk ott körülbelül 5 percig. ” egy eljárásban legalább 5-öt kell elvégezni. Nagyon jó trigeminus neuralgiára.
2. Készítsen borogatást mályvacukor gyökér főzetével (4 evőkanál nyersanyagot egy pohár vízbe öntünk, a gyógyszert 8 órán át infundáljuk), és tegyen borogatást az arc fájó oldalára (az arcára). Célszerű ezt a borogatást éjszaka megtenni, hogy reggel eltávolítsák. A trigeminus neuralgiát célszerű ilyen módon kezelni.
3. Fájdalom alatt melegítse fel a problémás területet, de a gyógyítók főtt csirke tojás használatát javasolják - meg kell hámozni és hosszában vágni, és a sárgája oldalával a fájó helyre felvinni.

Bármilyen neuralgia valódi próbatétel az ember számára, ezért ne próbálja meg egyedül enyhíteni a fájdalmat, és erős fájdalomcsillapítókat használjon az állapot enyhítésére. Csak egy orvos tud valódi segítséget nyújtani - biztosan nem kell késleltetnie az egészségügyi intézmény látogatását.

Tsygankova Yana Alexandrovna, orvosi megfigyelő, a legmagasabb minősítési kategória terapeutája.

Nagyon veszélyes és kellemetlen betegség a neuralgia: a tünetek számosak, attól függően, hogy a gyulladásos folyamat különböző szintjein és stádiumában milyen idegrendszeri károsodást okoznak. A klinikai és neurológiai vizsgálat lehetővé teszi a patológia azonosítását neuralgiában, az előfordulás okait gyakran figyelmen kívül hagyják.

A kellemetlen érzések lehetnek állandóak (elhúzódó) és spontánok, amelyek külső inger hiányában keletkezhetnek.

Meg kell határozni a neuralgia fő okait:

• sérülés;
• sclerosis multiplex;
• gyulladás a herpesz után;
• daganatok;
• sebészeti műtétek.

A fájdalom szindróma akkor alakul ki, amikor a gerincvelő sérült HIV-fertőzött betegeknél.

A neuralgia következő típusait szokás megkülönböztetni:

• a nagy occipitális ideg gyulladása;
• akut folyamat a naszociliáris csomópontban;
• a talpi, trigeminus és glossopharyngealis idegek károsodása.

Kiderült, hogy az örökletes tényező a betegség előfordulásának oka. Gyakran a patológia HIV-szindrómával vagy citomegalovírus fertőzéssel jár. Bár ismert, hogy az occipitalis neuralgia hogyan nyilvánul meg, emlékezni kell arra, hogy az émelygés és a hányás egy másik betegség, például agydaganat tünetei is lehetnek.

Mi a naszociális csomópont vagy a Charlene-szindróma veresége, a herpeszben szenvedő betegnek tudnia kell. Ebben az esetben a fájdalom oka egyértelmű: a vírusmérgezés hozzájárul az akut folyamat kialakulásához.

Mit érez az ember, mielőtt roham alakul ki?

Az occipitalis ideg neuralgiájának jelei kiterjedt gyulladás megjelenésére utalnak. A fő tünet a fej hátsó részén lokalizált fájdalom. Neuralgiával az agyhártya, a nyaki gerinc, az izmok és a bőr részt vesz a kóros folyamatban. Felnőtt betegeknél gyakran vannak olyan paroxizmusok, amelyek hosszú ideig tartanak. Az intervertebrális ízületek gyulladása neuralgiát okoz - a lemez patológiájának jelei kifejezettek. A betegség akut formáját a válság kialakulása jellemzi.

Időseknél a trigeminus ideg károsodása fogszuvasodás, arcüreggyulladás, koponyaüreg daganatai, herpesz fertőzés esetén fordul elő. A neuralgia megnyilvánulása egy hirtelen fellépő támadás, például az arc bőrének megérintése vagy a szél fújása után. Fülbe sugárzó fájdalom esetén a glossopharyngealis ideg gyulladásának kialakulása javasolt.

A probléma ott van

A pterygopalatine ganglion neuralgiájának tünetei néhány órán belül jelentkeznek. Aztán a támadás véget ér. Jellemző a fájdalom regressziója az inger megszűnése után. Neuralgia esetén a beteg kellemetlen érzést tapasztal a felső állkapocsban, amely a lágy szájpadlásig terjed.

A betegség oka a szájüregi gyulladásos folyamat, a járomcsont törése, alkoholfogyasztás, stressz, rosszindulatú daganat. Gyakran támadás során a lágy szájpad izomkötegei összehúzódásának megjelenése figyelhető meg, jellegzetes kattogó hang hallható.

Egyes esetekben a neuralgikus rohamot vegetatív rendellenességek kísérik. A beteg panaszkodik a szem nyálkahártyájának vörösségére, könnyezésre, ödéma megjelenésére az arcon. Az orrból kis mennyiségű tiszta nyálka távozik. Jellemző a neuralgia akut rohamainak kialakulása - a betegség tünetei éjszaka erősödnek, pszichomotoros izgatottság és motoros nyugtalanság kíséretében.

Morton szindróma

A betegséget a talpi idegek károsodása jellemzi. A beteg panaszkodik a lábfejben jelentkező kellemetlenségről. A betegség kezdetén kénytelen levenni a cipőjét és megmasszírozni az izmokat, hogy enyhítse az állapotát. Sok esetben a támadás éjszaka kezdődik. A paroxizmusok néhány óra elteltével elérik csúcspontjukat, az ülőideg begyullad.

Éles fájdalom jelentkezhet az érintett idegtörzs területén. A páciens ujjbegyei érzékenyebbé válnak. A terápia során figyelembe kell venni az ilyen típusú neuralgia jellemzőit - a betegséget nehéz kezelni az idegtörzsek állandó sérülése miatt. Az elviselhetetlen fájdalom kezelésének elfogadott szabványa magában foglalja a fájdalomcsillapítók és a vízhajtók használatát.

Roham során a beteg megpróbál visszavonulni, panaszkodik a láb teltségérzetéről. Ebben az esetben az idegkárosodás mértékének meghatározása lehetővé teszi a hatékony terápia kiválasztását. Nem kis jelentősége van a műtéti kezelésnek, amely megakadályozza a betegség további fejlődését.

Terápia a trigeminus ideg gyulladására

A kezeléshez a görcsoldók csoportjába tartozó gyógyszert - Finlepsint - használnak. Adagját fokozatosan emelik, és a terápia hatása néhány nap múlva figyelhető meg. A kezelésre választott gyógyszerek a következő antikonvulzív szerek:

• difenin;
• Morpholep;
• ethosuxemid;
• trimetin;
• Clonazepam.

Finlepsinnel kombinálva az értágítók és a vízhajtók hatékonyak:

• egy nikotinsav;
• Furoszemid.

Ha más gyógyszerek hatástalanok, a következő nootropikumokat alkalmazzák:

• aminolon;
• Cavinton;
• Trental;
• Piracetam.

A diagnózis tipikus esetekben alapvetően egyszerű. Az orvosnak azonban ki kell zárnia a trigeminus ideggyulladás másodlagos formáinak lehetőségét. Ez a feladat akkor releváns, ha kétoldalú neuralgia alakul ki - a tüneteket és a kezelést a hagyományos séma szerint végzik, figyelembe véve a károsodás mértékét.

Egyes esetekben műtétet lehet előírni. A mikrovaszkuláris dekompresszió és az ideggyökerek elektromos áram segítségével történő megsemmisítése nagyon hatékony. A daganat következményeit sebészi úton is eltávolítják, a fájdalom teljes megszüntetése érdekében.

A neuralgia kezelése a múltban az emberek által használt receptek segítségével pozitív eredményt ad. Segít enyhíteni a vad rozmaring hajtások alkoholos tinktúrájának támadásait. A fájó helyet éjszaka dörzsöljük, addig használjuk a szert, amíg a kellemetlen érzés teljesen el nem múlik.

A neuralgia kezelése szobamuskátli levelek (pelargonium) segítségével csökkentheti a fájdalmas érzéseket. A nyersanyagot a bőr azon területére kell rögzíteni, ahol a fájdalom nagyon erős lehet.

A terápia során olyan gyógynövényeken alapuló gyógyszereket szedhet, amelyek gyulladáscsökkentő és helyreállító hatásúak. Hasznos orbáncfű, fekete bodza virágok és nyírbimbók főzetét inni. A gyors megkönnyebbülés meghozhatja a gyűjtemény használatát, amely a következő növényeket tartalmazza:

• Ivan tea levelek;
• oregánó gyógynövény;
• hársfa virágok.

A hagyományos gyógyítók tudják, hogy lehet-e csökkenteni a fájdalmat a gyulladt terület gyógynövényes alkoholos tinktúráival való dörzsölésével. Ezért nagyon népszerűek a hegyi árnika virágaiból és eukaliptusz leveleiből készült készítmények. Az eljárás befejezése után az érintett területet meleg gyapjúsállal kell lefedni.

Hogyan lehet enyhíteni a migrénes rohamot

A neuralgia kezelése, amelyet a "köteg" fejfájás megjelenése kísér, hatással van a betegség okára. Terápiára az orvos a Mexiletin gyógyszert javasolja, amely megszünteti a kényelmetlenséget és fájdalomcsillapító hatású. Az ilyen típusú neuralgia a következő gyógyszerekkel gyógyítható:

• amitriptilin;
• diazepam;
• Curantyl.

Hogyan kell kezelni a neuralgiát, ha gyakran fordulnak elő támadások, az orvos a beteg vizsgálata után elmondja. Az akut állapot kezelésére a következő gyógyszereket használják:

• ergotamin;
• Koffein;
• Seduxen;
• Pipolfen.

Súlyos esetekben a támadás enyhítésére a betegnek ajánlott a Dexametazon gyógyszer alkalmazása. A gyógyszer gyulladásgátló hatással rendelkezik. Megszünteti a kóros reakciókat neuralgiában - a kezelés célja a nem kívánt immunfolyamatok elnyomása.

A neuralgia megszüntetésére használt glükokortikoid gyógyszerek gyakran mellékhatásokat okoznak.

A fájdalom megszüntetése a pterygopalatinus csomópont gyulladása esetén

Az akut fájdalmat farmakológiai módszerekkel és elektromos idegstimulációval kezelik. A beteg néhány nap vagy hónap után tartós hatást fejt ki. Az emberek gyakran találkoznak az arc neuralgia megnyilvánulásaival: mit kell tenni abban az esetben, ha a bőr zsibbadása és zaja van a fülben, az orvos tanácsot ad a diagnózis felállítása után.

A szövődmények megelőzése érdekében tudnia kell, hogyan lehet helyi érzéstelenítőkkel gyógyítani a gyulladást. Általában 2,5% és 5% lidokain tartalmú géleket használnak. A fájdalom szindróma kialakulása esetén triciklikus antidepresszánsokat írnak fel.

A patológiát sikeresen kezelik gyógyszerekkel:

• amitriptilin;
• fluoxetin;
• Paroxetin.

A benzodiazepinek csoportjába tartozó gyógyszereket javasoltak a neuralgia mellékhatásainak megelőzésére: a klinikai vizsgálatoknak köszönhetően ismert, hogyan kezeljük a betegséget segítségükkel.

A következő gyógyszereket ajánlják terápiára:

• baklofen;
• Sirdalud.

Ellentmondásosak az információk arról, hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól a valproinsavval. A gyógyszer használata korlátozott.

Bármely kezelési rend előnye, hogy a terápia kezdeti szakaszában a beteg állapota jelentősen javul.

a perifériás ideg (bordaközi, nyakszirti, arc- vagy végtagidegek) gyulladásos betegsége, amely az ideg menti fájdalomban, az általa beidegzett területen az érzékenység károsodásában és izomgyengeségben nyilvánul meg. Több ideg vereségét polyneuritisnek nevezzük.Az ideggyulladás diagnosztizálását neurológus végzi a vizsgálat és a specifikus funkcionális tesztek elvégzése során. Ezenkívül elektromiográfiát, elektroneurográfiát és EP-vizsgálatot végeznek. Az ideggyulladás kezelése magában foglalja az etiotróp terápiát (antibiotikumok, vírusellenes, vaszkuláris gyógyszerek), gyulladáscsökkentő és dekongesztánsok alkalmazását, neostigmin terápiát, fizioterápiát, masszázst és mozgásterápiát.

Általános információ

a perifériás ideg (bordaközi, nyakszirti, arc- vagy végtagidegek) gyulladásos betegsége, amely az ideg menti fájdalomban, az általa beidegzett területen az érzékenység károsodásában és izomgyengeségben nyilvánul meg. Számos ideg károsodását polyneuritisnek nevezik.

Okoz

Ideggyulladás fordulhat elő hipotermia, fertőzések (kanyaró, herpesz, influenza, diftéria, malária, brucellózis), trauma, érrendszeri rendellenességek, hypovitaminosis következtében. Exogén (arzén, ólom, higany, alkohol) és endogén (thyreotoxicosis, diabetes mellitus) mérgezések is vezethetnek ideggyulladás kialakulásához. Leggyakrabban a perifériás idegek érintettek a mozgásszervi csatornákban, és az ilyen csatorna anatómiai szűksége hajlamosíthatja az ideggyulladás kialakulását és a kéztőalagút szindróma kialakulását. Elég gyakran az ideggyulladás a perifériás idegtörzs összenyomódása következtében fordul elő. Ez megtörténhet álomban, kényelmetlen testhelyzetben történő munkavégzéskor, műtét közben stb. Így azoknál az embereknél, akik hosszú ideig mankóval mozognak, a hónalji ideg ideggyulladása, hosszú ideig tartó guggolás - ideggyulladás a peroneális ideg, folyamatosan a szakmai tevékenység folyamatában a kéz hajlítói és extensorai (zongoristák, csellisták) - a középső ideg ideggyulladása. A gerincből való kilépés helyén előfordulhat a perifériás ideggyök összenyomódása, amelyet csigolyaközi porckorongsérv, osteochondrosis esetén figyeltek meg.

Az ideggyulladás tünetei

A neuritis klinikai képét az ideg funkciói, károsodásának mértéke és a beidegzés területe határozza meg. A legtöbb perifériás ideg különböző típusú idegrostokból áll: szenzoros, motoros és autonóm. Az egyes típusú rostok veresége a következő tüneteket okozza, amelyek minden ideggyulladásra jellemzőek:

• érzékenységi rendellenességek - zsibbadás, paresztézia (bizsergő érzés, "mászás"), az érzékenység csökkenése vagy elvesztése a beidegzés területén;
• az aktív mozgások megsértése - a beidegzett izmok erejének teljes (bénulás) vagy részleges (parézis) csökkenése, sorvadásuk kialakulása, az ínreflexek csökkenése vagy elvesztése;
• vegetatív és trofikus rendellenességek - duzzanat, bőr cianózis, helyi hajhullás és depigmentáció, izzadás, elvékonyodás és száraz bőr, törékeny körmök, trofikus fekélyek megjelenése stb.

Általában az idegkárosodás első megnyilvánulása a fájdalom és a zsibbadás. Egyes ideggyulladás klinikai képében az ideg által beidegzett régióhoz specifikus megnyilvánulások is társulhatnak.

A hónalji ideg ideggyulladása a kar oldalra emelésének képtelenségében, a váll felső 1/3-ának érzékenységében, a váll deltoid izomzatának atrófiájában és a vállízület fokozott mobilitásában nyilvánul meg.

Neuritis kezelése

Az ideggyulladás terápiája elsősorban az azt okozó okra irányul. Fertőző ideggyulladás esetén antibiotikum-terápiát (szulfonamidok, antibiotikumok), vírusellenes gyógyszereket (interferon-származékok, gamma-globulin) írnak elő. Ischaemiából eredő ideggyulladás esetén értágító gyógyszereket (papaverin, eufillin, xanthinol-nikotinát) alkalmaznak, traumás ideggyulladás esetén a végtag immobilizálása. Alkalmazzon gyulladáscsökkentő szereket (indometacin, ibuprofen, diklofenak), fájdalomcsillapítókat, B-vitaminokat és végezzen dekongesztáns terápiát (furoszemid, acetazolamid). A második hét végén antikolinészteráz gyógyszereket (neosztigmin) és biogén stimulánsokat (aloe, hialuronidáz) adnak a kezeléshez.

dekompresszió. Az ideg helyreállítására utaló jelek hiányában, illetve a degeneráció jeleinek megjelenése esetén műtéti kezelés is indokolt, mely az ideg varrásából áll, esetenként idegplasztikai műtétre lehet szükség.

Előrejelzés és megelőzés

A nagy szöveti regenerációs képességű fiatalok ideggyulladása jól reagál a terápiára. Időseknél, kísérő betegségekben (például diabetes mellitusban) szenvedő betegeknél a neuritis megfelelő kezelésének hiányában az érintett izmok bénulása és kontraktúrák kialakulása alakulhat ki.

Az ideggyulladás megelőzhető a sérülések, fertőzések és hipotermia elkerülésével.

A bordaközi idegek károsodása, akut fájdalom szindróma kíséretében. Jellemzője a paroxizmális lövöldözés vagy égető fájdalom egy vagy több bordaközi térben, a gerincoszloptól a szegycsontig. A diagnózis alapja a panaszok és a beteg objektív vizsgálata, a gerinc és a belső szervek patológiájának kizárása/felderítése érdekében kiegészítő vizsgálatot végeznek röntgen, CT, gyomor-bélrendszeri endoszkópia segítségével. A terápia fő irányai az etiotrop, gyulladáscsökkentő, neuroprotektív és fizioterápiás kezelés.

Általános információ

A bordaközi neuralgia olyan fájdalomszindróma, amely a bordaközi idegek bármilyen etiológiájú károsodásához kapcsolódik (sértés, irritáció, fertőzés, mérgezés, hipotermia stb. miatt). Az interkostális neuralgia minden korosztályban előfordulhat, beleértve a gyermekeket is. Leggyakrabban felnőtteknél észlelhető. A leggyakoribb a bordaközi neuralgia, amelyet a gerincoszlop osteochondrosisa radicularis szindrómával vagy a mellkasi régió csigolyaközi sérve, valamint a herpes zoster okoz. Egyes esetekben az interkostális neuralgia a mellkast alkotó struktúrák vagy a benne elhelyezkedő szervek súlyos betegségeinek "jelzőanyaga" (például mellhártyagyulladás, gerincvelő, mellkas és mediastinum daganatai). Ezenkívül a bal oldali bordaközi neuralgia utánozhatja a szív patológiáját. Az interkostális idegi neuralgia etiológiájának sokfélesége miatt a betegkezelés nem korlátozódik a klinikai neurológiára, hanem gyakran kapcsolódó szakemberek - vertebrológusok, kardiológusok, onkológusok, pulmonológusok - részvételét igényli.

A bordaközi idegek anatómiája

A bordaközi idegek keverednek, motoros, szenzoros (érzékszervi) és szimpatikus rostokat tartalmaznak. A gerincvelő mellkasi szegmenseinek gerincgyökereinek elülső ágaiból származnak. Összesen 12 pár bordaközi ideg található. Mindegyik ideg a bordaközi térben halad át a hozzá tartozó borda széle alatt. Az utolsó pár (Th12) idegei a 12. borda alatt haladnak át, és hipochondriának nevezik. A gerinccsatorna kijáratától a bordaszögekig terjedő területen az interkostális idegeket a mellhártya borítja.

A bordaközi idegek beidegzik a mellkas izmait és bőrét, az elülső hasfalat, az emlőmirigyet, a mellhártya borda-diafragmatikus részét, a hasüreg elülső-laterális felületét bélelő hashártyát. A szomszédos bordaközi idegek szenzoros ágai elágaznak és összekapcsolódnak egymással, kereszt beidegzést biztosítva, melyben a bőr területét egy fő bordaközi ideg, részben a fekvő ideg felett és alatt beidegzi.

Az interkostális neuralgia okai

A bordaközi idegek károsodása gyulladásos jellegű lehet, és összefügghet korábbi hipotermiával vagy fertőző betegséggel. A leggyakoribb fertőzéses etiológiájú neuralgia a herpetikus fertőzéssel járó bordaközi neuralgia, az ún. övsömör. Számos esetben az idegkárosodás a bordák zúzódásai és törései, egyéb mellkasi sérülései és gerincsérülései miatti sérüléssel jár. Neuralgia fordulhat elő az idegek bordaközi izmok vagy hátizmok általi összenyomása miatt a túlzott fizikai aktivitáshoz kapcsolódó izom-tónusos szindrómák kialakulása során, kényelmetlen testtartással, mellhártyagyulladás esetén refleximpulzussal, krónikus vertebrogén fájdalom szindrómával.

A gerinc különböző betegségei (spondylosis mellkasi, osteochondrosis, csigolyaközi sérv) gyakran okozzák az interkostális idegek irritációját vagy összenyomódását a gerinccsatornából való kilépés helyén. Ezenkívül a bordaközi idegek patológiája a costovertebralis ízületek diszfunkciójához kapcsolódik arthrosisban vagy az utóbbi poszttraumás elváltozásaiban. A bordaközi idegek neuralgiájának kialakulására hajlamosító tényezők a mellkas deformitásai és a gerinc görbülete.

Egyes esetekben a bordaközi neuralgia az idegek összenyomása következtében alakul ki a mellhártya növekvő jóindulatú daganata, a mellkasfal neoplazmája (chondroma, osteoma, rhabdomyoma, lipoma, chondrosarcoma), a leszálló mellkasi aorta aneurizma következtében. Más idegtörzsekhez hasonlóan a bordaközi idegek is károsodhatnak, ha mérgező anyagoknak vannak kitéve, hipovitaminózis B-vitamin-hiánnyal.

Az interkostális neuralgia tünetei

A fő tünet a hirtelen fellépő egyoldalú, átható akut mellkasi fájdalom (thoracalgia), amely a bordaközi térben halad végig, és körülveszi a beteg törzsét. A betegek gyakran "lumbágónak" vagy "elektromos áram áthaladásának" írják le. Ugyanakkor egyértelműen jelzik a fájdalom terjedését a bordaközi térben a gerinctől a szegycsontig. A betegség kezdetén a thoracalgia kevésbé intenzív lehet bizsergés formájában, majd a fájdalom általában felerősödik, elviselhetetlenné válik. Az érintett ideg helyétől függően a fájdalom kisugározhat a lapocka, a szív, az epigasztrikus régióba. A fájdalomszindrómát gyakran más tünetek kísérik (hiperémia vagy bőrsápadtság, helyi hyperhidrosis) a bordaközi ideget alkotó szimpatikus rostok károsodása miatt.

Jellemzőek az ismétlődő fájdalmas paroxizmusok, amelyek néhány másodperctől 2-3 percig tartanak. Roham során a beteg lefagy, és belélegzés közben visszatartja a lélegzetét, mivel minden mozgás, beleértve a mellkas légzési mozgását is, fokozott fájdalmat okoz. Attól tartva, hogy új fájdalmas paroxizmust vált ki, az interiktális időszakban a betegek igyekeznek elkerülni a törzs éles fordulatait, mély lélegzetet, nevetést, köhögést stb. A bordaközi térben jelentkező fájdalmas paroxizmusok közötti időszakban paresztéziák figyelhetők meg - szubjektív érzékeny érzések csiklandozás, kúszás formájában.

Herpetikus fertőzés esetén az intercostalis neuralgiát bőrkiütések kísérik, amelyek a mellkasi kezelés 2-4. napján jelentkeznek. A kiütés a bordaközi tér bőrén lokalizálódik. Ez egy kis rózsaszín foltok, amelyek aztán hólyagokká alakulnak, amelyek a kéreg képződésével kiszáradnak. Tipikus viszketés, amely még a kiütés első elemeinek megjelenése előtt jelentkezik. A betegség megszűnése után átmeneti hiperpigmentáció marad a kiütés helyén.

Az interkostális neuralgia diagnózisa

Egy neurológus a jellegzetes panaszok és vizsgálati adatok alapján megállapíthatja a bordaközi idegek neuralgiájának jelenlétét. Figyelemre méltó a beteg fájdalomcsillapító testtartása: az érintett bordaközi idegre nehezedő nyomás csökkentése érdekében a törzset az egészséges oldalra billenti. A tapintás az érintett bordaközi térben tipikus fájdalom paroxizmus megjelenését idézi elő, a megfelelő borda alsó szélén triggerpontok észlelhetők. Ha több bordaközi ideg érintett, neurológiai vizsgálat során meghatározható a test bőrének megfelelő területének érzékenységének csökkenése vagy elvesztése.

A fájdalom szindróma klinikai megkülönböztetése fontos. Tehát, a fájdalom lokalizációjával a szív régiójában, meg kell különböztetni őket a szív- és érrendszeri betegségek, elsősorban az angina pectoris fájdalom szindrómájától. Ez utóbbitól eltérően a bordaközi neuralgiát nitroglicerin bevétele nem szünteti meg, hanem a mellkasi mozgások és a bordaközi terek tapintása váltja ki. Angina pectoris esetén a fájdalom roham kompressziós jellegű, fizikai aktivitás váltja ki, és nem jár a test elfordításával, tüsszögéssel stb. A szívkoszorúér-betegség egyértelmű kizárása érdekében a beteg EKG-n esik át, ha szükséges, konzultációt folytat kardiológust mutatnak be.

Az alsó bordaközi idegek károsodásával a fájdalom szindróma utánozhatja a gyomor (gasztritisz, gyomorfekély) és a hasnyálmirigy (akut hasnyálmirigy-gyulladás) betegségeit. A gyomor patológiáját egy hosszabb és kevésbé intenzív fájdalom paroxizmus jellemzi, amely általában táplálékfelvételhez kapcsolódik. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén övfájdalmak is megfigyelhetők, de ezek általában kétoldali jellegűek, táplálékkal kapcsolatosak. A gyomor-bél traktus patológiájának kizárása érdekében további vizsgálatok írhatók elő: hasnyálmirigy enzimek meghatározása a vérben, gasztroszkópia stb. Ha a bordaközi neuralgia a mellkasi isiász tüneteként jelentkezik, akkor az állandó tompaság hátterében fájdalmas paroxizmusok lépnek fel. hátfájás, csökken, ha a gerincet vízszintes helyzetben tehermentesítjük. A gerinc állapotának elemzéséhez a mellkasi régió röntgenfelvételét végezzük, ha intervertebralis hernia gyanúja merül fel, akkor a gerinc MRI-jét.

Egyes tüdőbetegségekben (SARS, mellhártyagyulladás, tüdőrák) interkostális neuralgia figyelhető meg. Az ilyen patológia kizárása / azonosítása érdekében mellkasröntgenet végeznek, és ha szükséges, számítógépes tomográfiát.

Bordaközi neuralgia kezelése

A komplex terápiát a kiváltó patológia megszüntetésére, a thoracalgia leállítására, az érintett ideg helyreállítására irányulnak. Az egyik fő összetevő a gyulladáscsökkentő terápia (piroxicam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Súlyos fájdalom szindróma esetén a gyógyszereket intramuszkulárisan adják be, a terápiát terápiás bordaközi blokádok egészítik ki helyi érzéstelenítők és glükokortikoszteroidok bevezetésével. A fájdalomcsillapítás segédeszköze a nyugtatók kijelölése, amelyek az idegrendszer ingerlékenységének küszöbének növelésével csökkentik a fájdalmat.

Az etiotróp terápia a neuralgia genezisétől függ. Tehát herpes zoster esetén vírusellenes szerek (famciklovir, aciklovir stb.), antihisztamin gyógyszerek és antiherpetikus kenőcsök helyi alkalmazása javallt. Izomtónus szindróma esetén izomrelaxánsok (tizanidin, tolperizon-hidroklorid) alkalmazása javasolt. Az osteochondrosis és a csigolyák elmozdulása miatti bordaközi ideg kompressziójával a gerinccsatorna kijáratánál lágy manuális terápia vagy gerinchúzás végezhető a kompresszió enyhítésére. Ha az idegkompressziót daganat okozza, a műtéti kezelést fontolóra veszik.

Az etiotróp és gyulladáscsökkentő terápiával párhuzamosan neurotrop kezelést végeznek. Az érintett ideg működésének javítása érdekében B-vitaminok és aszkorbinsav intramuszkuláris beadását írják elő. A gyógyszeres terápiát sikeresen egészítik ki fizioterápiás eljárások: ultrafonoforézis, magnetoterápia, UHF, reflexológia. A herpes zoster esetében a helyi UV-sugárzás hatásos a kiütések területén.

Bordaközi neuralgia előrejelzése és megelőzése

Általában megfelelő kezelés mellett a bordaközi idegek neuralgiája kedvező prognózisú. A legtöbb beteg teljesen felépül. A neuralgia herpetikus etiológiája esetén a visszaesések lehetségesek. Ha az interkostális neuralgia tartós és nem kezelhető, gondosan meg kell vizsgálni az etiológiáját, és meg kell vizsgálni a beteget porckorongsérv vagy daganatos folyamat jelenlétére.

A megelőzési intézkedések a gerincbetegségek időben történő kezelése, görbületeinek megelőzése, a mellkasi sérülések megfelelő terápiája. A herpeszfertőzés ellen a legjobb védelem a magas szintű immunitás, amelyet egészséges életmóddal, keményedéssel, mérsékelt fizikai aktivitással, szabadtéri tevékenységekkel érnek el.