Vese nephropathia kezelése. Hasznos termékek nephropathia kezelésére
A cukorbetegség veszélyes szövődményeket okoz. Cukorbetegség esetén az emberi szervek különböző csoportjai érintettek, beleértve a veseműködést is.
Ez pedig súlyos egészségügyi következményekkel jár, és ha nem kezelik, akár a beteg halálához is vezethet.
A cukorbetegség és a veseproblémák kezelésére szolgáló diéta a megfelelő gyógyszerekkel kombinálva segíthet a probléma megoldásában.
De miért befolyásolja negatívan a magas cukorszint a veseműködést? A cukorbetegségben szenvedő veséket számos fontos tényező negatívan befolyásolja.
Először is, a vérben lévő glükóz feleslegének negatív hatása van.
A szöveti fehérjékkel egyesül - glikáció lép fel, ami rontja a veseműködést. A glikált fehérjék hatására a szervezet speciális antitesteket termel, amelyek hatása a vesére is negatívan hat.
Ezenkívül a cukorbetegek vérében gyakran túl sok vérlemezke található, amely eltömíti a kis ereket. És végül, a víz rossz felszívódása a sejtekbe és a szervezetből való eltávolításának elégtelensége megnöveli a vér mennyiségét, amelyet a veséknek magukon áthaladva kell megtisztítaniuk.
Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy glomeruláris hiperfiltráció következik be - a vese glomerulusok munkájának felgyorsulása. Az ultra-nagy terhelés pedig negatívan befolyásolja a szerv teljesítményét, és a glomeruláris apparátus károsodásához vezet - diabéteszes nephropathia. Jellemzője az aktív glomerulusok számának jelentős csökkenése az intraglomeruláris kapillárisok elzáródása miatt.
Amikor az érintett glomerulusok száma elér egy bizonyos pontot, olyan tünetek jelennek meg, amelyek a veseelégtelenség kialakulását jelzik:
- fejfájás;
- hányinger és hányás;
- emésztési zavarok;
- súlyos légszomj;
- fémes íz és rossz lehelet;
- viszketés a bőrön;
- görcsök és görcsök.
A betegség további fejlődésével súlyosabb következmények is lehetségesek - ájulás, sőt kóma. Ezért nagyon fontos, hogy a kezelést a lehető legkorábban elkezdjük, miközben a vesék még végzik a vértisztítási feladatukat.
Diabéteszes nephropathia kezelése
A nephropathia kezelése a cukorszint szabályozásával kezdődik. Végül is a cukorbetegségben a vesekárosodás kialakulásának oka a jelentős túlzott cukorszint.
A betegség elleni sikeres küzdelem következő szükséges feltétele a vérnyomás csökkentése.
Szükséges, hogy a nyomás 130/80 szinten normalizálódjon, és jobb, ha még alacsonyabb.
Végül a táplálkozás nagyon fontos szerepet játszik a veseelégtelenségben, a diabetes mellitusban. Végül is bizonyos táplálkozási szabályok betartása lehetővé teszi a cukor koncentrációjának csökkentését a vérben és a vesék terhelésének csökkentését, így megakadályozza az új kapillárisok vereségét.
Az étrendet a kezelőorvossal kell egyeztetni.
Diéta alapelvei
A diabéteszes nephropathia diétájának alapelve a cukorszint emelkedésének megakadályozása és a vesék terhelésének csökkentése. Az étrendi ajánlások a betegség különböző szakaszaiban jelentősen eltérnek.
Tehát az első, könnyű szakaszban nagyon fontos, hogy ne csak a cukor, hanem a fehérje tartalmát is ellenőrizzük az élelmiszerekben. Ezek az intézkedések szükségesek a vesék munkájának megkönnyítéséhez.
Az alacsony fehérjetartalmú étrend jelentősen csökkenti a vesék terhelését, és segít megbirkózni a betegséggel. Ezenkívül a betegség egyik fontos tényezője az is. Ebben a tekintetben ajánlatos a sók fogyasztását a lehető legnagyobb mértékben korlátozni.
Ha a betegség első szakaszában elsősorban a cukorszint szabályozása áll, akkor a diabéteszes nephrosis kialakulásával a legfontosabb az állati fehérje bevitel szabályozása. Hiszen léteznek speciális gyógyszerek a cukorszint csökkentésére, míg a vesék terhelését csökkentő gyógyszerek hatékonysága jóval alacsonyabb.
A legjobb megoldás az állati fehérjék szinte teljes helyettesítése növényi fehérjékkel. A kutatási eredmények szerint a beteg étrendjében az állati fehérjék aránya nem haladhatja meg a 12%-ot.
Ezenkívül a só, fehérje és cukor bevitelének korlátozása mellett a foszfáttartalmú élelmiszerek mennyiségének jelentős csökkentése javasolt a betegség kialakulásakor. A foszfor képes befolyásolni a veséket és súlyosbítja a hiperfiltrációt.
Ezenkívül az állati zsírok bevitelének korlátozása is látható. Végül is ezek a koleszterin forrása, amely plakkokat képez, amelyek szűkítik az ereket. Ugyanakkor az ilyen szűkület nem csak az agyi erekre jellemző - a felesleges koleszterin jelentős hatással van a vesék hajszálereire is, mivel további kockázati tényező az elzáródásukban.
Milyen termékek tiltottak?
Az élelmiszerek meglehetősen széles választéka létezik, amelyek, ha a cukorbetegségben szenvedő veseelégtelenség diétáját követik, nemcsak nem ajánlottak, hanem közvetlenül tilosak.
Mindenekelőtt cukrot és azt tartalmazó termékeket, illetve nagy mennyiségű fruktózt, beleértve a mézet, gyümölcsmelaszt stb., nem szabad fogyasztani. Az ilyen termékeket teljes mértékben ki kell zárni.
Ezenkívül nem ehet fehér lisztből készült péksüteményeket. Ezek a termékek sok gyors szénhidrátot tartalmaznak. Korlátozza a túl sok fruktózt tartalmazó gyümölcsök fogyasztását - banán, datolya,. Ne egyen édes körtét, almát, görögdinnyét is.
Nem szabad sült ételeket, zsíros húsokat enni. Tiltott sertés, bárány, zsíros hal. Szintén nem ajánlott zsíros tejtermékek fogyasztása - zsíros túró, tejföl stb.
Ezen kívül nem ehet savanyúságot és füstölt húsokat – ezekben is mindig sok a só, ami növeli a vérnyomást.
A hatalmas mennyiségű állati zsírt tartalmazó vaj és margarin kizárt. Nem kívánatos és használható.
A szénsavas italokat, különösen az édesítetteket, valamint a gyümölcsleveket, még a natúr frissen facsart is tilos inni - ezek fogyasztása a glükózszint emelkedését idézheti elő.
A tilalom értelmében természetesen bármilyen adag alkoholos ital, valamint fűszeres fűszerek és fűszerek. A teát óvatosan kell használni, és jobb, ha teljesen megtagadja a kávét.
A diéta székletproblémákat okozhat, melyeket kíméletes természetes gyógymódokkal oldanak meg.
Mit kell fogyasztani?
Az étrend fő részét zöldségnek kell lennie. Fogyasszuk nyersen, párolva, párolva, főzve – csak nem sütve.
A zöldségekre nincs korlátozás, a burgonya kivételével. Sült formában ajánlott használni, legfeljebb 200 gramm naponta.
Fel kell ismerni a leghasznosabb gabonaféléket, amelyeket be kell vezetni a diabéteszes nephropathia étrendjébe. Gyakorlatilag nem tartalmaz olyan egyszerű szénhidrátokat, amelyek cukorbetegek számára ellenjavallt. Más gabonaféléket, különösen a búzadarát óvatosan kell használni.
Nagyon hasznos általában zöldeket enni, és különösen zöld zöldségeket. Az állati zsiradékot legjobban tejtermékekből nyerjük, szabályozva azok mennyiségét.
A gyümölcslevek közül a paradicsomlé és más zöldséglevek keveréke javasolt.
Gyümölcslevekből kis mennyiségben szabad friss szilvalét venni.
Általánosságban elmondható, hogy a veseelégtelenség és a cukorbetegség esetén a táplálkozást bizonyos élelmiszerek korlátozása mellett az adagokban való mértékletességgel is jellemezni kell. Semmi esetre sem szabad túl enni - ez negatívan befolyásolja mind az enzimek egyensúlyát a szervezetben, mind a vesék állapotát.
Ne használjon árpát - túl sok szénhidrátot tartalmaz.
Veseelégtelenség és cukorbetegség diétája, heti menü
Az alábbi menüpéldák példák a diabéteszes nephropathia megfelelő menüjének elkészítésére.Változtathatók, keverhetők, változtathatók, anélkül, hogy megfeledkeznénk a tiltott és nemkívánatos termékek listájáról. Az ilyen étrend betartása segít megbirkózni a vesekárosodással, és javítja a test általános állapotát és a beteg jólétét.
Az első menü egy párolt fehérje omlettből, rozskenyér pirítósból és két paradicsomból álló reggelit tartalmaz. Ha a glükózszint nem túl magas, elfogadható a kávéfogyasztás édesítőszerrel.
Az ebédnek sovány levesből és két vagy három szelet teljes kiőrlésű kenyérből kell állnia. Délutáni uzsonnához narancs- vagy citromzselét kell enni édesítőszerrel vagy tejzselével. Vacsorára főtt alacsony zsírtartalmú csirke, zöldségsaláta cukrozatlan házi joghurttal, cukrozatlan tea citrommal lehetséges.
A cukorbetegség okozta vesegyulladás étrendi táblázatának második változata.
Reggelire - zsírmentes túró egy pirítóssal, savanyú bogyós saláta. Ebédre - halászlé sovány hallal, sült burgonya, tea.
Snack - zöld cukrozatlan alma. Vacsorára - saláta friss uborka és saláta, csipkebogyó húsleves.
A harmadik ételválasztás. Reggelire - hajdina zabkása sovány tejjel. Ebédre - vegetáriánus leves friss káposztából, párolt csirkeszelet, zöldségsaláta olaj nélkül. Délután - fehérjehab cukor nélkül. Vacsora - tenger gyümölcsei saláta és cukrozatlan tea.
Természetesen a diabéteszes vese nephropathia étrendje az ételek és ételek szélesebb listáját tartalmazza.
Az ételek kiválasztását saját maga is elvégezheti, elkerülve a tiltott ételeket, és betartva a termékek kombinálásának egyszerű szabályát.
A hús- vagy halételeket nem szabad tejtermékekkel egyidejűleg fogyasztani, még az alacsony zsírtartalmúakat sem.
Az egyetlen megengedhető kivétel a természetes, cukrozatlan joghurt vagy az alacsony zsírtartalmú kefir hozzáadása a zöldségsalátához.
Ne éljen vissza a fűszerekkel és fűszerekkel, valamint szójatermékekkel.
Kapcsolódó videók
A cukorbeteg diéta alapjai:
Az étrend betartása segít megbirkózni a betegséggel és csökkenti a vércukorszintet, valamint jelentősen javítja a beteg jólétét és növeli az előírt gyógyszerek hatékonyságát.
A diabéteszes nefropátia kialakulását a vesék megsértése kíséri. A betegség fokozatosan fejlődik. Ebben az esetben a betegség több szakaszát különböztetik meg, amelyek mindegyikét bizonyos tünetek és a szerv károsodásának mértéke jellemzi. A betegség minden szakaszában történő kezelésére és megelőzésére a gyógyszeres kezelés mellett be kell tartania a megfelelő táplálkozást. A diabéteszes nephropathia étrendje közvetlenül függ a betegség stádiumától. Általában a három alacsony fehérjetartalmú étrend egyikét alkalmazzák - 7, 7 a, 7 b. Mindegyik diétát a diabéteszes nephropathia komplex kezelésében alkalmazzák.
Diéta 7
Az ételek kulináris feldolgozása során előnyben részesítik a sütést, forralást és párolást.
Ez a nephropathia diéta lehetővé teszi a nitrogéntartalmú anyagcseretermékek eltávolítását a szervezetből, segít csökkenteni a nyomást és csökkenti a duzzanatot. A betegség korai szakaszában írják fel, és akut nephritis esetén is használják, és a kezelés kezdetétől számított 3-4 hétig írják fel. Ezenkívül az étrend alkalmas krónikus vesegyulladásra.
Ez a diétás táplálék korlátozza a zsírok és szénhidrátok mennyiségét a páciens szervezetében. A diétás ételek elkészítéséhez szinte teljesen el kell hagynia a só használatát. Az orvos engedélyével használat előtt enyhén sót adhat az edényhez. A napi folyadékmennyiség is korlátozott - a folyékony edényeket figyelembe véve nem haladhatja meg az 1 litert.
Fontos: a 7-es számú étrend tiltja az illóolajok, azaz a torma, a hagyma és a fokhagyma, valamint az oxálsav, a zsíros hús, a hal, a gomba és az extraktumok használatát.
Az ételek kulináris feldolgozása során előnyben részesítik a sütést, forralást és párolást. A sült ételek fogyasztása ellenjavallt. Nem szükséges mechanikusan kíméletes ételeket használni, vagyis nem kell őrölni és aprítani. A sovány húst és halat meg lehet főzni, és naponta 100-130 g-ot fogyasztani. Minden ételnek melegnek kell lennie.
Az étrend teljes kalóriatartalma 2700-2900 kcal:
Az engedélyezett termékek listája:
- sómentes kenyér, palacsinta, élesztős palacsinta só nélkül;
- Gyümölcs- és vegetáriánus levesek zöldségekkel és gabonafélékkel;
- sovány borjúhús, főtt nyelv, marhahús, csirke, nyúl, bárány és sovány sertés szűzpecsenye;
- főtt sovány hal (halat süthet, tölthet, önthet);
- erjesztett tejitalok, tejföl, tej, túró rizzsel, sárgarépa és alma;
- legfeljebb két tojás hetente (lehetséges naponta, de akkor csökkenteni kell a hal, a hús és a túró mennyiségét), sárgáját adhatunk az ételekhez;
- rizs, kukorica és gyöngy árpa, szágó;
- tészta;
- bármilyen zöldség (főtt vagy párolt, sült);
- vinaigrette savanyúság nélkül;
- gyümölcs- és zöldségsaláták;
- nyers gyümölcsök és bogyók;
- a lekvárt, a mézet, a kisseleket és a zselét a diéta megengedi, de a cukorbetegek csak speciális cukorbeteg édességeket használhatnak.
A következő ételeket teljesen el kell kerülni
A következő ételeket teljesen el kell kerülni:
- közönséges kenyér és sós lisztből készült termékek;
- hüvelyesek;
- húslevesek, halak vagy gombák;
- füstölt termékek, húskonzervek, kolbász;
- sült ételek;
- füstölt és sózott hal, halkonzerv, kaviár;
- pácok, savanyúságok, ecetes zöldségek;
- retek, hagyma, fokhagyma, valamint torma, spenót, retek, sóska;
- csokoládé;
- gombát.
Diéta 7 a
Veseelégtelenség és nefropátia esetén használja ezt a többnyire növényi alapú étrendet, amely drasztikusan csökkenti a só- és fehérjetartalmat.
Ezt a terápiás étrendet a diabéteszes nephropathia első klinikai tüneteinek megjelenésekor, valamint súlyos PN-vel járó akut glomerulonephritis esetén írják elő. A vese nefropátia ilyen diétája az anyagcseretermékek kiválasztásának javítására, az ödéma csökkentésére, az artériás magas vérnyomás megnyilvánulásainak csökkentésére irányul, a vesékre gyakorolt gyengéd hatás érdekében.
Veseelégtelenség és nephropathia esetén ezt a többnyire növényi alapú étrendet a só és a fehérje drasztikus csökkentésével használják. A szénhidrátok és zsírok mennyisége mérsékelten csökken. Ügyeljen arra, hogy kizárja az étrendből az illóolajokban gazdag ételeket, az oxálsavat. Ugyanakkor a kulináris feldolgozás csak sütés, főzés és párolás. A termékeket nem kell összetörni. Minden étel só nélkül készül. Csak sómentes kenyeret lehet enni. Napi hat étkezés.
Ennek a diétás ételnek a teljes kalóriatartalma 2150-2200 kcal:
Az engedélyezett élelmiszerek listája:
- fehérje- és sómentes kenyér (kukoricakeményítő alapú) legfeljebb 100 gramm vagy sómentes búzakenyér legfeljebb 50 g / nap, egyéb élesztő lisztből készült termékek só nélkül;
- vegetáriánus levesek (tejföllel, fűszernövényekkel és főtt sült hagymával ízesíthetők);
- sovány nyúlhús, csirke, borjúhús, marhahús, pulyka - legfeljebb 50-60 gramm naponta;
- sovány hal - legfeljebb 50 g / d (főzhető, süthető vagy párolható);
- tejszín, tejföl és tej - legfeljebb 60 gramm (több, ha csökkenti a napi fehérje mennyiségét a hal és a hús miatt);
- túró lehetséges, ha a húst és a halat teljesen kizárják;
- napi ¼ vagy ½ tojás kiegészítésként vagy 2 tojás hetente;
- gabonafélék - a szágó megengedett, a rizst korlátozni kell. Vízben vagy tejben kása, pilaf, rakott, puding vagy húsgombócként főzzük;
- fehérjementes tészta;
- friss zöldségek - körülbelül 400-500 g naponta;
- burgonya legfeljebb 200-250 g / nap;
- ehet petrezselymet és kaprot, valamint sült főtt hagymát (ételekhez adva);
- gyümölcsök, bogyók, kompótok, különféle zselé és gyümölcszselé;
- méz, lekvár (cukorbetegeknek csak speciális diabetikus édességek);
- édes-savanyú szószokat használhat az íz javítására (tejföl és paradicsom);
- fahéj, citromsav, vanillin, gyümölcs- és zöldségszószok megengedettek;
- gyenge teát lehet inni egy szelet citrommal, hígított gyümölcslevekkel és csipkebogyó főzetekkel;
- zsírokból vajat (sózatlan) és növényi olajat fogyaszthat.
A tiltott ételek közé tartozik a húsra, halra és gombára készült húsleves.
A tiltott élelmiszerek közé tartoznak a következők:
- minden liszt és pékáru sóval;
- hüvelyesek;
- tej- és gabonalevesek (a szágó kivételével);
- húslevesek, halak és gombák;
- zsíros hal- és húsfajták;
- füstölt húsok, konzervek, savanyúságok és pácok;
- kemény sajt;
- tészta (a fehérjementesek kivételével);
- minden gabonaféle, kivéve a szágót és a rizst;
- ecetes, sózott és ecetes zöldségek;
- sóska, spenót, gomba, retek, karfiol, fokhagyma;
- tejzselé, csokoládé, fagylalt;
- hús-, hal- és gombaszószok;
- torma, bors és mustár;
- természetes kávé, ásványvíz bőséges nátriummal, kakaó;
- állati zsírok.
Diéta 7 b
Ez a diéta alkalmazható a diabéteszes nephropathia harmadik szakaszában, akut glomeruláris nephritis esetén.
Ez a diéta alkalmazható a diabéteszes nephropathia harmadik szakaszában, akut glomeruláris nephritisben, valamint súlyos veseelégtelenségben. Néha krónikus vesegyulladásra írják fel mérsékelt PI-vel 7 a diéta után.
Ennek a diétának ugyanaz a célja, mint az első kettőnek - az anyagcseretermékek eltávolítása a szervezetből, az ödéma és az artériás magas vérnyomás csökkentése. Ez a diétás étel erősen korlátozza a só és a fehérje mennyiségét. Ugyanakkor a szénhidrátok és zsírok mennyisége a normál tartományon belül marad. Mivel az élelmiszerek energiaértéke nem csökkenhet a norma alá, a fehérje csökkenése miatti hiányát cukorbetegek számára megengedett zsírokkal és édességekkel egészítik ki.
A diétás ételek kalóriatartalma körülbelül 2500-2600 kcal:
Diéta a betegség stádiumától függően
A napi fehérje határértékek a CRF súlyosságától függenek
Nephropathia - ez a kifejezés egyesíti a vese összes betegségét, beleértve a kóros betegségeket is.A betegségek a vesék károsodásához és funkcióik csökkenéséhez vezetnek.
Olvassa el speciális, a vesék táplálkozásáról szóló cikkünket is.
Vannak ilyen típusú nefropátia:
cukorbeteg; terhes nőknél; mérgező; örökletes; Egyéb.Nephropathia esetén a vese parenchyma és a tubulusok érintettek. Emiatt a veseműködés károsodik.
A betegség okai
Annak alapján, hogy a nefropátia a szervezetben zajló kóros folyamatok következménye, az okok különbözőek:
1 szövődmények a gyógyszerek bevétele után; 2 nehézfémmérgezés; 3 az anyagcsere folyamatok megsértése; 4 daganat; 5mérgező anyagok és így tovább.
A betegség tünetei
Mivel a betegség hosszú ideig alakul ki, és eleinte semmilyen módon nem érezteti magát. A jövőben a következő tünetek kezdenek megjelenni:
Gyors kifáradás; gyengeség; súlyos és gyakori fejfájás; állandó szomjúságérzet; sajgó tompa fájdalom a hát alsó részén; puffadtság; magas vérnyomás; a vizelet mennyisége csökken.
Hasznos termékek nephropathia kezelésére
Mivel nephropathia esetén a betegnek nagy mennyiségű fehérje van a vizelettel, az étrend célja a test fehérjével való telítése.
A vesék nem megfelelő működése következtében folyadék halmozódik fel a szervezetben. Ezért a diétás táplálkozás a puffadás csökkentésére és teljes megszüntetésére összpontosít.
A táplálkozás főbb jellemzői betegség esetén:
1 növelje a fehérjetartalmú élelmiszerek mennyiségét; 2 csökkentse a zsírtartalmú élelmiszerek fogyasztását (kb. 40%-a legyen növényi zsír); 3a szervezet dúsítása lipotróp anyagokkal, amelyek hozzájárulnak a szervezet lipidanyagcseréjének normalizálásához és a koleszterinszint csökkentéséhez; diétás kenyértermékek, amelyek nem tartalmaznak sót; Zöldség, vegetáriánus, tejtermékek, gabonafélék, gyümölcslevesek; sovány húsok: sovány borjúhús, marhahús, sovány sertéshús, főtt vagy sült egy darabban; hal - sovány fajták, darabokra főzve és apróra vágva, forralás vagy sütés után enyhén sütve; minden tejtermék, de csökkentett zsírtartalommal; gabonafélék - zabpehely és hajdina pudingjai, gabonafélék, gabonafélék; A zöldségek közül a burgonya, a sárgarépa, a cukkini, a karfiol, a sütőtök és a cékla a leghasznosabb. A zöldborsó sült, főtt, párolt formában hasznos; bármilyen gyümölcsöt és bogyót. Jól enyhíti az eper, málna, vörösáfonya bogyóinak gyulladását; italok közül előnyben kell részesíteni a kompótokat, gyümölcsleveket, gyógynövényes főzeteket.Népi jogorvoslatok a nephropathia kezelésére
Számos népi jogorvoslat és díj létezik, amelyek enyhítik a gyulladást és normalizálják a veseműködést.
A gyűjtéshez orbáncfüvet (30 g), csikósfűt (25 g), cickafarkvirágot (25 g) és csalánt (20 g) kell bevenni. Mindent összetörünk és alaposan összekeverünk. 40 gramm kollekciót öntsünk fel ¼ liter forrásban lévő vízzel, és hagyjuk egy kicsit felfőni. A húslevest felére osztjuk, és két adagra igyuk. 25 napig kell inni.
Lenmag, rózsafű, medveszőlő levelek, festőfű. Minden gyógynövényt két részre kell venni, és össze kell keverni a szederlevéllel (1 rész) és a boróka gyümölcsével (1 rész). Mindent alaposan összekeverünk, öntsünk ¼ liter forró vizet, forraljuk 10-15 percig alacsony lángon. A kapott főzetet naponta háromszor kell bevenni.
Vegyünk egy részt búzavirág- és nyírrügyből, keverjük össze két rész medveszőlővel, adjunk hozzá négy rész háromlevelű órát. Öntsön egy kanál kollekciót forrásban lévő vízzel (250 ml), és főzze körülbelül 10-12 percig alacsony lángon. Három adagban kell inni egy főzetet.
Az áfonya bogyója nagyon hatékony betegség esetén. Csavarjuk össze a bogyókat és keverjük össze a cukorral 1:1 arányban. A kapott keveréket üvegekbe rakjuk, papírra kötjük és hideg helyre tesszük. Ízlés szerint adjunk hozzá bogyókat vízbe, és igyuk kompótként.
Az eper levelei és bogyói jól enyhítik a gyulladást. A bogyókat és az eperleveleket 1: 1 arányban kell venni, fel kell önteni a keveréket egy pohár vízzel, és körülbelül 10 percig főzni. Naponta háromszor 20 g-ot kell inni.
A görögdinnye héjának főzete
Nemcsak a görögdinnye pépének puffadását segíti eltávolítani, hanem a héját is, amelyet le kell főzni.
Veszélyes és káros termékek nephropathia számára
Nephropathia esetén nagyszámú termék megengedett, és az étrend nem sokban különbözik az egészséges ember étrendjétől. De még mindig vannak korlátozások:
A sóbevitel mennyiségének éles korlátozása; extrakciós anyagokat tartalmazó termékek csökkentése (ezek olyan anyagok, amelyek fokozzák az emésztőnedv kiválasztását); az egyszerű szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek korlátozása (főleg a glükózt tartalmazó élelmiszerek); az édességek, édes liszttermékek, fagylalt használata korlátozott; minden típusú konzerv, fűszeres és fűszeres ételeket kizárnak az étrendből; nem használhat savanyúságot, füstölt húsokat, pácokat, fűszereket.
A nephropathia kifejezés a vesékben előforduló különféle kóros folyamatokat egyesíti. A vese nefropátia diétája az egészség megőrzésének fontos összetevője. Az ilyen táplálkozás célja az anyagcsere-folyamatok normalizálása a szervezetben. A terápiás táplálkozás mellett szükséges a kísérő tünetek megszüntetése, a nephropathia kialakulását okozó betegség leállítása.
A nephropathia kialakulásának okai
A probléma provokátorai a következők:
- cukorbetegség;
- terhesség;
- köszvény;
- alacsony hemoglobin;
- átöröklés;
- mérgezés vegyi anyagokkal vagy gyógyszerekkel;
- hormonális változások;
- anyagcserezavarok;
- a húgyutak fertőző betegségei;
- kövek a vesékben.
Az étrend általános jellemzői
A megfelelő táplálkozásnak köszönhetően a húgyúti rendszer normálisan működik, és a test mérgezése elmúlik. Az étrendet a beteg teljes körű kivizsgálása után állítják össze, hogy meghatározzák a beteg egyéni szükségleteit és jellemzőit. A betegség korai stádiumában elegendő, ha megelőzési célból kis étkezési korlátozásokat alkalmazunk. Amikor a forma fut, a táplálkozásnak terápiásnak kell lennie. A megfelelő táplálkozás segítségével helyreáll a víz-só egyensúly a szervezetben. A speciálisan kiválasztott termékeknek köszönhetően a húgyúti rendszer elkezd normálisan működni, aminek következtében a végtagok duzzanata csökken vagy teljesen eltűnik. A vérnyomás újraindul, a test mérgezése elmúlik.
Az étrend alapvető szabályai
- Az állati fehérje mennyiségének fokozatos csökkentése a napi étrendben és fokozatos átállás a növényi fehérjékre.
- A sóbevitel csökkentése.
- A magas káliumtartalmú élelmiszerek korlátozása a vérben megnövekedett káliumkoncentráció mellett.
- A káliumtartalmú élelmiszerek mennyiségének növekedése alacsony káliumkoncentráció mellett a vérben.
- Korlátozza a magas foszfortartalmú ételek fogyasztását.
- A fűszeres, zsíros, konzerv és savanyú ételek fogyasztásának korlátozása.
- Átállás a frakcionált táplálkozásra.
- Elegendő ivóvíz fogyasztása.
- Vitaminok, ásványi anyagok és vasban gazdag ételek fogyasztása.
- Koleszterinszint-csökkentő ételek fogyasztása.
- Az egyszerű szénhidrátok csökkentése az étrendben.
Bővebben a fehérjékről
A napi fehérjebevitel csökkenése, a betegek komplex kezelésének kötelező eleme. A károsodott vesék alig távolítják el a nitrogéntartalmú salakanyagokat, leginkább állati eredetű fehérjéket képeznek. Az állati termékek éles elutasítása azonban megterhelő a szervezet számára, ami tovább rontja az egészségi állapotot. Fokozatosan csökkentenie kell a napi fehérjebevitelt. Javasolt áttérni a diétás húsra, halra, majd teljesen növényi fehérjére.
Bővebben a sóról
Az ödéma kialakulásával, magas vérnyomással csökkenteni kell a sóbevitelt. Főzés közben egyáltalán ne sózzuk, evés előtt tegyünk egy kis sót az ételhez. A sómentes étrendre való áttérés fokozatosan történik, az ízérzések alkalmazkodása érdekében. A só javítja az ételek ízét, ezért a sómentes diétára való átálláskor fontos, hogy olyan ételeket kezdjünk el fogyasztani, amelyek javítják az étel ízét: paradicsomlé vagy sómentes szósz, citromlé, szárított fűszernövények, szárított fokhagyma és hagyma, zeller szársó.
Bővebben a kálium nyomelemről
Az elemzés eredményétől függően érdemes növelni vagy csökkenteni az étrendben a káliumtartalmú élelmiszerek mennyiségét. Általában a betegség korai megnyilvánulásaiban növelni kell a káliumbevitelt, a későbbiekben pedig, éppen ellenkezőleg, korlátozni kell. Káliumban gazdag a banán, sok dió, túró, hajdina, spenót, avokádó, zabpehely. Ha szükség van a kálium csökkentésére a termékben, hőkezelést kell alkalmazni.
A foszforról és a vízről
Az étrendben lévő foszfor fokozatos csökkenése pozitív hatással van a kezelésre, lelassítja a vesékben a kötőszövet növekedését és a krónikus vagy akut mérgezés megjelenését. A fűszeres, zsíros, konzerv és savanyú ételek nagy terhet rónak a húgyúti rendszerre. A vizet elegendő mennyiségben kell fogyasztani, a reggeli vízfelvétel minden folyamatot beindít a szervezetben, és megtisztítja a szervezetet az éjszaka során felgyülemlett méreganyagoktól. Gyors súlygyarapodás esetén azonban az ödéma miatt csökkenteni kell a folyadékbevitelt az ok megszüntetéséig.
A vitaminokról és a koleszterinről
A táplálkozás nagyon fontos pontja a koleszterinszintet csökkentő élelmiszerek bevitele. A betegség és a kezelés ideje alatt az emberi szervezet számos hasznos anyagtól megfosztja. Ezért szükséges vitamin-kiegészítők szedése, beleértve a vas, cink, szelén, kalcium nyomelemeit. Vegyen be a diétába vasban gazdag ételeket: szőlő, cékla, gránátalma. A táplálkozásban nagyon fontos lesz a koleszterincsökkentő élelmiszerek mennyiségének növelése: különböző fajtájú káposzta, zöldek, zöld búzacsíra. Ezenkívül a gyors szénhidrátok elutasítása csökkenti a koleszterin és az inzulin szintjét a vérben.
Húsételek
Kedvező vegetáriánus és vegán zöldséges ételek gabonával vagy anélkül. Kedvezőtlen hús-, gombás ételek, tojás. Növényi fehérjére való váltáskor halászlé és húsleves megengedett. Tilos a kolbásztermékek, húskonzerv, sózott és füstölt hal. Fontos a tejtermékek teljes elhagyása.
Gabonafélék és liszttermékek
Minden teljes kiőrlésű gabona jó, főleg a gluténmentes: köles (köles), hajdina, amaránt, quinoa, chia, barna rizs, minden hüvelyes jó. El kell hagyni a fehér rizst, a zabpelyhet, az instant gabonafélék különösen károsak. A glutén gabonafélék nem kívánatosak: kukorica, búza, árpa, zabpehely. Durumbúza tészta megengedett. Használhat teljes kiőrlésű kovásztalan kenyeret vagy ropogós kenyeret. Tilos minden cukrot, élesztőt tartalmazó, fehér és fekete finomított lisztből sütött pékáru.
A szárított gyümölcsöket és a mézet édességként kívánatos használni vese nephropathiában.
Az első felében előnyös a természetes édességek használata: gyümölcsök, bogyók, aszalt gyümölcsök, méz. A betegség fertőző jellege miatt azonban érdemes elhagyni őket. Teljesen ki kell zárni a csokoládé, müzli, sűrített tej, édességek, sütemények, sütemények, bármilyen cukortartalmú desszert és édesség, cukorhelyettesítő diabetikus termékek.
A diabéteszes nefropátia a cukorbetegség legtöbb veseszövődményének általános neve. Ez a kifejezés a vese szűrőelemeinek (glomerulusok és tubulusok), valamint az ezeket tápláló erek diabéteszes elváltozásait írja le.
A diabéteszes nephropathia veszélyes, mert a veseelégtelenség végső (terminális) stádiumához vezethet. Ebben az esetben a betegnek dialízist vagy veseátültetést kell végeznie.
A diabéteszes nephropathia a betegek korai halálozásának és rokkantságának egyik gyakori oka. A cukorbetegség messze nem az egyetlen oka a veseproblémáknak. Ám a dialízis alatt állók és a donor veseátültetésre sorban állók között a cukorbetegek vannak a legtöbben. Ennek egyik oka a 2-es típusú cukorbetegség előfordulásának jelentős növekedése.
A diabéteszes nephropathia kialakulásának okai:
- emelkedett vércukorszint a betegben;
- alacsony koleszterin- és trigliceridszint a vérben;
- magas vérnyomás (nézze meg testvéroldalunkat a magas vérnyomásról);
- vérszegénység, még viszonylag „enyhe” is (hemoglobin a vérben< 13,0 г/литр) ;
- dohányzik (!).
A cukorbetegség nagyon hosszú ideig, akár 20 évig is károsíthatja a veséket anélkül, hogy a betegnek kellemetlenséget okozna. A diabéteszes nephropathia tünetei akkor jelentkeznek, amikor a veseelégtelenség már kialakult. Ha a betegnek veseelégtelenség jelei vannak, ez azt jelenti, hogy az anyagcsere-hulladék felhalmozódik a vérben. Mivel az érintett vesék nem tudnak megbirkózni a szűrésükkel.
A diabéteszes nefropátia szakaszai. Elemzések és diagnosztika
Szinte minden cukorbetegnek minden évben el kell végeznie a veseműködést ellenőrző vizsgálatokat. Ha diabéteszes nephropathia alakul ki, nagyon fontos annak korai stádiumban történő felismerése, miközben a beteg még nem érez tüneteket. Minél hamarabb kezdik meg a diabéteszes nephropathia kezelését, annál nagyobb az esély a sikerre, vagyis arra, hogy a beteg dialízis vagy veseátültetés nélkül tudjon élni.
2000-ben az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma jóváhagyta a diabéteszes nephropathia szakaszok szerinti osztályozását. A következő nyilatkozatokat tartalmazta:
- mikroalbuminuria stádiuma;
- a proteinuria stádiuma a vesék megőrzött nitrogénkiválasztási funkciójával;
- krónikus veseelégtelenség stádiuma (dialízissel vagy veseátültetéssel végzett kezelés).
Később a szakértők elkezdték használni a cukorbetegség vese szövődményeinek részletesebb külföldi osztályozását. A diabéteszes nefropátia nem 3, hanem 5 szakaszát különbözteti meg. További részletekért lásd a krónikus vesebetegség szakaszait. A diabéteszes nephropathia melyik szakaszában van egy adott beteg, az a glomeruláris filtrációs rátától függ (itt részletesen le van írva, hogyan határozzák meg). Ez a legfontosabb mutató, amely megmutatja, hogy a veseműködés mennyire megőrződött.
A diabéteszes nefropátia diagnózisának szakaszában az orvosnak fontos megértenie, hogy a vesekárosodást cukorbetegség vagy más okok okozzák. A diabéteszes nefropátia és más vesebetegségek differenciáldiagnózisát el kell végezni:
- krónikus pyelonephritis (fertőző vesegyulladás);
- vese tuberkulózis;
- akut és krónikus glomerulonephritis.
A krónikus pyelonephritis tünetei:
- a test mérgezésének tünetei (gyengeség, szomjúság, hányinger, hányás, fejfájás);
- fájdalom az ágyéki régióban és a hasban az érintett vese oldalán;
- a betegek egyharmadánál - gyakori, fájdalmas vizelés;
- a tesztek leukociták és baktériumok jelenlétét mutatják a vizeletben;
- jellegzetes kép a vesék ultrahangján.
A vese tuberkulózis jellemzői:
- a vizeletben - leukociták és mycobacterium tuberculosis;
- kiválasztó urográfiával (a vesék röntgenfelvétele kontrasztanyag intravénás beadásával) - jellemző kép.
Diéta a cukorbetegség vese szövődményei számára
Diabéteszes veseproblémák sok esetben a sóbevitel korlátozása csökkentheti a vérnyomást, csökkentheti a duzzanatot és lassíthatja a diabéteszes nefropátia progresszióját. Ha a vérnyomása normális, akkor legfeljebb 5-6 gramm sót egyen naponta. Ha már magas vérnyomásban szenved, korlátozza napi 2-3 grammra a sóbevitelt.
Most a legfontosabb. A hivatalos orvostudomány cukorbetegség esetén „kiegyensúlyozott” étrendet ajánl, diabéteszes nefropátia esetén pedig még alacsonyabb fehérjebevitelt. Javasoljuk, hogy fontolja meg az alacsony szénhidráttartalmú diéta alkalmazását, hogy vércukorszintjét hatékonyan visszaállítsa a normális szintre. Ez 40-60 ml/perc/1,73 m2 feletti glomeruláris szűrési sebesség mellett végezhető el. A "Diéta a vesék számára a cukorbetegségben" című cikkben ezt a fontos témát részletesen ismertetjük.
Diabéteszes nephropathia kezelése
A diabéteszes nephropathia megelőzésének és kezelésének fő módja a vércukorszint csökkentése, majd az egészséges emberek normális értékének közel tartása. Fentebb megtudta, hogyan lehet ezt megtenni alacsony szénhidráttartalmú diétával. Ha a beteg vércukorszintje krónikusan megemelkedett, vagy folyamatosan magasról hipoglikémiára ingadozik, minden egyéb intézkedésnek nem sok haszna van.
Diabéteszes nephropathia kezelésére szolgáló gyógyszerek
Az artériás magas vérnyomás, valamint a vesék intraglomeruláris megnövekedett nyomásának szabályozására a cukorbetegséghez gyakran gyógyszereket - ACE-gátlókat - írnak fel. Ezek a gyógyszerek nemcsak csökkentik a vérnyomást, hanem védik a vesét és a szívet is. Használatuk csökkenti a terminális veseelégtelenség kockázatát. Úgy tűnik, hogy a hosszú hatású ACE-gátlók jobban hatnak, mint a kaptopril, amelyet naponta 3-4 alkalommal kell bevenni.
Ha az ACE-gátlók csoportjába tartozó gyógyszer bevétele következtében a beteg száraz köhögést okoz, akkor a gyógyszert angiotenzin-II receptor blokkolóval helyettesítik. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek drágábbak, mint az ACE-gátlók, de sokkal ritkábban okoznak mellékhatásokat. Körülbelül ugyanolyan hatékonysággal védik a vesét és a szívet.
A cukorbetegeknél a vérnyomás célértéke 130/80 és az alatti. Jellemzően 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél ez csak gyógyszerek kombinációjával érhető el. Ez állhat ACE-gátlóból és más csoportok „nyomásból” származó gyógyszereiből: diuretikumok, béta-blokkolók, kalcium-antagonisták. Az ACE-gátlók és az angiotenzin-receptor-blokkolók együttes alkalmazása nem javasolt. A cukorbetegség kezelésére javasolt kombinált magas vérnyomás elleni gyógyszerekről itt olvashat. A végső döntést arról, hogy melyik tablettát írják fel, csak az orvos hozza meg.
Hogyan befolyásolják a veseproblémák a cukorbetegség kezelését
Ha a betegnek diabéteszes nephropathiája van, akkor a cukorbetegség kezelésének módszerei jelentősen megváltoznak. Mivel sok gyógyszert le kell mondani, vagy csökkenteni kell az adagjukat. Ha a glomeruláris filtrációs ráta jelentősen csökken, akkor az inzulin adagját csökkenteni kell, mert a gyenge vesék sokkal lassabban választják ki.
Felhívjuk figyelmét, hogy a népszerű 2-es típusú cukorbetegség gyógyszere, a metformin (Siofor, Glucophage) csak 60 ml/perc/1,73 m2 feletti glomeruláris szűrési sebesség mellett alkalmazható. Ha a beteg veseműködése legyengül, akkor megnő a tejsavas acidózis, egy nagyon veszélyes szövődmény kockázata. Ilyen helyzetekben a metformint megszakítják.
Ha a beteg vizsgálatai vérszegénységet mutattak ki, akkor azt kezelni kell, és ez lelassítja a diabéteszes nephropathia kialakulását. A páciensnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek serkentik az eritropoézist, azaz a vörösvértestek képződését a csontvelőben. Ez nemcsak a veseelégtelenség kockázatát csökkenti, hanem általánosságban javítja az életminőséget is. Ha a cukorbeteg még nem dialízis alatt áll, vaspótlást is felírhatnak.
Ha a diabéteszes nephropathia megelőző kezelése nem segít, akkor veseelégtelenség alakul ki. Ilyen helyzetben a betegnek dialízist kell végeznie, majd lehetőség szerint veseátültetést kell végeznie. A vesetranszplantáció kérdéséről külön cikkünk van, az alábbiakban röviden tárgyaljuk a hemodialízist és a peritoneális dialízist.
Hemodialízis és peritoneális dialízis
A hemodialízis eljárás során katétert vezetnek be a páciens artériájába. Egy külső szűrőberendezéshez csatlakozik, amely a vesék helyett a vért tisztítja. A tisztítás után a vér visszakerül a beteg véráramába. A hemodialízis csak kórházi körülmények között végezhető. Alacsony vérnyomást vagy fertőzést okozhat.
A peritoneális dialízis az, amikor artéria helyett csövet vezetnek be a hasüregbe. Ezután csepegtető módszerrel nagy mennyiségű folyadékot adagolunk bele. Ez egy speciális folyadék, amely kiszívja a hulladékot. Az üregből kifolyó folyadékként eltávolítják őket. A peritoneális dialízist minden nap el kell végezni. A fertőzés kockázatával jár azokon a pontokon, ahol a cső belép a hasüregbe.
Cukorbetegségben a folyadékretenció, a nitrogén- és elektrolit-egyensúly felborulása a glomeruláris filtrációs ráta magasabb értékeinél alakul ki. Ez azt jelenti, hogy a cukorbetegeket korábban át kell helyezni dialízisre, mint más vesebetegségben szenvedőket. A dialízis módszerének megválasztása az orvos preferenciáitól függ, és a betegek számára nincs sok különbség.
Mikor kell elkezdeni a vesepótló kezelést (dialízist vagy veseátültetést) cukorbetegeknél:
- A vesék glomeruláris szűrési sebessége< 15 мл/мин/1,73 м2;
- Emelkedett vér káliumszint (> 6,5 mmol / l), amely konzervatív kezelési módszerekkel nem csökkenthető;
- Súlyos folyadékretenció a szervezetben tüdőödéma kialakulásának kockázatával;
- A fehérje-energia hiány nyilvánvaló tünetei.
A dialízis alatt álló cukorbetegek vérvizsgálati céljai:
- Glikált hemoglobin - kevesebb, mint 8%;
- Vér hemoglobin - 110-120 g / l;
- parathormon - 150-300 pg / ml;
- Foszfor - 1,13-1,78 mmol / l;
- Összes kalcium - 2,10-2,37 mmol / l;
- Termék Ca × P = kevesebb, mint 4,44 mmol2/L2.
Ha dialízissel kezelt cukorbetegeknél vesevérszegénység alakul ki, akkor az eritropoézist serkentő gyógyszereket (epoetin-alfa, béta-epoetin, metoxi-polietilénglikol-epoetin-béta, epoetin-omega, darbepoetin-alfa), valamint vaskészítményeket írnak fel tablettában vagy oldatban. injekciók formája. A vérnyomást igyekeznek 140/90 Hgmm alatt tartani. Art. szerint az ACE-gátlók és az angiotenzin-II receptor blokkolók továbbra is a választott gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére. További információért olvassa el a "Hipertónia 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben" című cikket.
A hemodialízis vagy a peritoneális dialízis csak a veseátültetésre való felkészülés átmeneti lépésének tekinthető. A veseátültetést követően a graft működési idejére a beteg teljesen meggyógyul a veseelégtelenségből. A diabéteszes nephropathia stabilizálódik, a betegek túlélési aránya növekszik.
A cukorbetegség miatti veseátültetés megtervezésekor az orvosok megpróbálják felmérni, hogy a műtét alatt vagy után mekkora valószínűséggel fordul elő szív- és érrendszeri esemény (szívroham vagy szélütés). Ehhez a pácienst különféle vizsgálatokon kell elvégezni, beleértve az EKG-t testmozgással.
E vizsgálatok eredményei gyakran azt mutatják, hogy a szívet és/vagy az agyat tápláló ereket túlságosan érintette az érelmeszesedés. További részletekért lásd a „A veseartériák szűkülete” című cikket. Ebben az esetben a vesetranszplantáció előtt javasolt az erek átjárhatóságának műtéti helyreállítása.
Többet tanulni… "
Sajnos a cukorbetegség gyakran okoz szövődményeket a vesékben, és ezek nagyon veszélyesek. A diabetes mellitusban szenvedő vesekárosodás óriási problémákat okoz a betegnek. Mert a veseelégtelenség kezelésére rendszeresen dialíziskezelésen kell átesni. Ha szerencsés donort találni, akkor veseátültetést végeznek. A cukorbetegségben szenvedő vesebetegség gyakran a betegek fájdalmas halálának oka.
Ha cukorbetegségben a vércukorszintet jól szabályozzák, elkerülhetők a vese szövődményei.
A jó hír az, hogy ha a vércukorszintet a normál közelében tartja, szinte biztosan megelőzheti a vesekárosodást. Ehhez aktívan kell vigyáznia az egészségére.
Annak is örülni fog, hogy a vesebetegség megelőzésére irányuló intézkedések a cukorbetegség egyéb szövődményeinek megelőzését is szolgálják.
Hogyan okoz vesekárosodást a cukorbetegség
Minden emberi vesében több százezer úgynevezett "glomerulus" található. Ezek olyan szűrők, amelyek megtisztítják a vért a salakanyagoktól és a méreganyagoktól. A vér nyomás alatt áthalad a glomerulusok kis kapillárisain, és kiszűrik. A legtöbb folyadék és normál vérkomponens visszakerül a szervezetbe. És a hulladék kis mennyiségű folyadékkal együtt a vesékből a hólyagba kerül. Ezután a húgycsövön keresztül kívülről eltávolítják őket.
Cukorbetegség esetén a magas cukortartalmú vér áthalad a vesén. A glükóz sok folyadékot von magával, ami megnövekedett nyomást okoz az egyes glomerulusokban. Ezért a glomerulus filtrációs ráta - ez a veseműködés minőségének legfontosabb mutatója - gyakran megnövekszik a cukorbetegség korai szakaszában. A glomerulusokat egy szövet veszi körül, amelyet glomeruláris alapmembránnak neveznek. És ez a membrán abnormálisan megvastagodott, mint a többi vele szomszédos szövet. Ennek eredményeként a glomerulusok belsejében lévő kapillárisok fokozatosan kiszorulnak. Minél kevesebb aktív glomerulus marad, annál rosszabbul szűrik a vesék a vért. Mivel az emberi vesékben jelentős glomerulus-tartalék van, a vértisztulás folyamata folytatódik.
A végén a vesék kimerülnek, így megjelennek veseelégtelenség tünetei:
- letargia;
- fejfájás;
- hányás;
- hasmenés;
- a bőr viszket;
- fémes íz a szájban;
- rossz lehelet, amely a vizelet szagára emlékeztet;
- légszomj, még minimális fizikai erőfeszítés és pihenés esetén is;
- görcsök és lábgörcsök, különösen esténként, lefekvés előtt;
- eszméletvesztés, kóma.
Ez általában 15-20 éves cukorbetegség után következik be, ha a vércukorszint emelkedett, vagyis a cukorbetegséget rosszul kezelték. Urikémia fordul elő, a nitrogéntartalmú salakanyagok felhalmozódása a vérben, amelyet az érintett vesék már nem tudnak kiszűrni.
A vesék elemzése és vizsgálata diabetes mellitusban
A cukorbetegségben szenvedő vesék ellenőrzéséhez a következő teszteket kell teljesítenie
- kreatinin vérvizsgálata;
- vizeletvizsgálat albuminra vagy mikroalbuminra;
- vizeletvizsgálat kreatinin kimutatására.
A vér kreatininszintjének ismeretében ki lehet számítani a vesék glomeruláris szűrési sebességét. Azt is kiderítik, hogy van-e mikroalbuminuria vagy sem, és kiszámítják az albumin és a kreatinin arányát a vizeletben. Az összes ilyen tesztről és a vesefunkció mutatóiról további információért olvassa el a „Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a veseműködés ellenőrzéséhez” című részt (egy külön ablakban nyílik meg).
A cukorbetegségben a veseproblémák legkorábbi jele a mikroalbuminuria. Az albumin egy fehérje, amelynek molekulái kis átmérőjűek. Az egészséges vesék nagyon keveset bocsátanak ki belőle a vizeletbe. Amint egy kicsit is romlik a munkájuk, több albumin van a vizeletben.
Az albuminuria diagnosztikai mutatói
Tudnia kell, hogy a megnövekedett albumin mennyisége a vizeletben nem csak a vesekárosodás következménye lehet. Ha tegnap jelentős fizikai aktivitás volt, akkor ma az albuminuria magasabb lehet a normálnál. Ezt figyelembe kell venni a vizsgálat napjának megtervezésekor. Az albuminuriát fokozza még: magas fehérjetartalmú étrend, láz, húgyúti fertőzések, szívelégtelenség, terhesség. A vizelet albumin-kreatinin aránya sokkal megbízhatóbb mutatója a veseproblémáknak. Bővebben itt olvashat róla (külön ablakban nyílik meg)
Ha egy cukorbetegnél többször diagnosztizáltak és igazoltak mikroalbuminuriát, ez azt jelenti, hogy nem csak a veseelégtelenség, hanem a szív- és érrendszeri megbetegedések is megnő. Ha nem kezelik, akkor később a vesék szűrőképessége még jobban gyengül, és más nagyobb fehérjék is megjelennek a vizeletben. Ezt proteinuriának nevezik.
Minél rosszabbul működik a vese, annál több kreatinin halmozódik fel a vérben. A glomeruláris filtrációs ráta kiszámítása után meg lehet határozni, hogy a beteg vesekárosodása melyik szakaszban van.
A krónikus vesebetegség szakaszai a glomeruláris filtrációs rátától függően
Megjegyzések a táblázathoz. Veseproblémák bizonyítékai, amelyek teszteket és vizsgálatokat mutatnak. Lehet:
- mikroalbuminuria;
- proteinuria (nagy fehérjemolekulák jelenléte a vizeletben);
- vér a vizeletben (miután minden egyéb okot kizártak);
- szerkezeti rendellenességek, amelyek a vesék ultrahangját mutatták;
- glomerulonephritis, amelyet vesebiopszia igazolt.
A tünetek jellemzően csak a krónikus vesebetegség 4. szakaszában jelentkeznek. És az összes korábbi szakasz külső megnyilvánulások nélkül megy végbe. Ha a veseproblémák korai stádiumban észlelhetők és a kezelés időben elkezdhető, akkor gyakran megelőzhető a veseelégtelenség kialakulása. Még egyszer erősen javasoljuk, hogy évente legalább egyszer rendszeresen végezzen vizsgálatokat, a „Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a veseműködés ellenőrzéséhez” részben leírtak szerint. Ugyanakkor ellenőrizheti a karbamid és a húgysav szintjét a vérben.
A 2-es típusú cukorbetegség tablettái, amelyek a vesebetegség különböző szakaszaiban használhatók
| Metformin (Siofor, Glucophage) | |
| Glibenklamid, beleértve a mikronizált (Maninil) | |
| Gliklazid és gliklazid MB (Glidiab, Aktos) | |
| Glimepirid (Amaryl) | |
| Glikvidon (Glurenorm) | |
| Glipizid, beleértve az elhúzódó (Movogleken, Glibens retard) | |
| Repaglinid (NovoNorm, Diaglinide) | |
| Nateglinid (Starlix) | |
| Pioglitazon (Aactos) | |
| szitagliptin (Januvia) | |
| Vildagliptin (Galvus) | |
| szaxagliptin (Ongliza) | |
| Linagliptin (Tragenta) | |
| Exenatid (Byetta) | |
| Liraglutid (Victoza) | |
| akarbóz (Glucobay) | |
| Inzulin |
Megjegyzés a táblázathoz.
* A vesekárosodás 4-5 szakaszában módosítani kell a gyógyszer adagját. Ezenkívül a vesebetegség előrehaladtával lelassul az inzulin lebomlása a szervezetben. Ez növeli a hipoglikémia kockázatát. Ezért az inzulin adagját lefelé kell módosítani.
Olyan betegek, akiknél fennáll a veseelégtelenség kialakulásának kockázata.
Vesekárosodás megelőzése cukorbetegségben
A krónikus vesebetegség az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek körülbelül 1/3-ában alakul ki, azaz nem mindegyiknél. A veseelégtelenség tüneteinek kialakulásának valószínűsége az előző részben leírt tesztek eredményeitől függ. Végezzen vizsgálatot, és beszélje meg orvosával az eredményeket.
Mit tehet a vesekárosodás megelőzése érdekében cukorbetegségben:
- tartsa vércukorszintjét a normál közelében – ez a legfontosabb
- olvassa el a "Diéta a vesék számára a cukorbetegségben" című cikket;
- rendszeresen mérje meg a vérnyomást otthon egy tonométerrel (hogyan kell helyesen csinálni, hogy az eredmény pontos legyen);
- vérnyomásának normálisnak, 130/80 alatt kell lennie;
- évente legalább egyszer végezzen vizsgálatokat, amelyek ellenőrzik a vesék működését;
- Tegyen meg mindent a vércukorszint, a vérnyomás, a koleszterin és a vérzsírok szabályozása érdekében, beleértve az orvos által felírt gyógyszereket is.
- ragaszkodjon a cukorbetegség megfelelő étrendjéhez (ebben a kérdésben a „hivatalos” ajánlások nagyon eltérnek a miénktől, olvassa el a cikkben lentebb);
- gyakoroljon rendszeresen, próbáljon otthoni gyakorlatokat könnyű súlyzókkal, amelyek teljesen biztonságosak a vesére;
- igyon alkoholt „pusztán szimbolikusan”, soha ne részegüljön le;
- ne cigarettázz;
- keressen egy jó orvost, aki "kezeli" a cukorbetegségét, és keresse fel rendszeresen.
Tanulmányok meggyőzően kimutatták, hogy maga a dohányzás jelentős tényező, amely növeli a veseelégtelenség kialakulásának kockázatát cukorbetegségben. A dohányzás abbahagyása nem hivatalos ajánlás, hanem sürgős szükség.
A vesék kezelése cukorbetegségben
Az orvos a cukorbetegség vesekezelését írja elő, attól függően, hogy a károsodás milyen stádiumban van. A receptek végrehajtásáért a fő felelősség a beteget terheli. Valami a családtagjain múlik.
Felsoroljuk a cukorbetegség vesebetegségeinek kezelésének fő irányait:
- a vércukorszint intenzív szabályozása;
- a vérnyomás csökkentése a 130/80 Hgmm célszintre. Művészet. és alatta;
- a diabéteszes veseproblémák optimális étrendjének betartása;
- a koleszterin és a trigliceridek (zsírok) szabályozása a vérben;
- dialízis;
- veseátültetés.
A „Diabetikus nephropathia” című cikkben a vesék cukorbetegségben való kezelésének kérdését részletesen megvizsgálják. Lásd még "Diéta a vesék számára cukorbetegségben".
Cukorbetegség és vesék: mire kell emlékezni
Ha veseproblémák vannak, akkor a kreatinin vérvizsgálata és a mikroalbuminuria vizeletvizsgálata korán felismerheti azokat. Ha a kezelést időben elkezdik, az jelentősen növeli a siker esélyét. Ezért az itt leírt (külön ablakban megnyíló) elemzéseket rendszeresen, évente egyszer kell elvégezni. Fontolja meg az alacsony szénhidráttartalmú étrend alkalmazását a vércukorszint normalizálására. Bővebben a "Diéta a vesék számára cukorbetegségben" című cikkben.
Sok magas vérnyomású cukorbetegnek a gyógyszeres kezelés mellett a só korlátozása segít. Próbálja meg csökkenteni a nátrium-klorid vagy konyhasó bevitelét, és nézze meg, milyen eredményeket ér el. Minden embernek megvan a saját egyéni érzékenysége a sóval szemben.
Egy másik szövődmény, a diabéteszes neuropátia, károsíthatja a húgyhólyagot irányító idegeket. Ebben az esetben a hólyag ürítési funkciója károsodik. A folyamatosan megmaradó vizeletben elszaporodhat a fertőzés, amely károsítja a vesét. Ugyanakkor azoknál a cukorbetegeknél, akiknek sikerült normalizálniuk vércukorszintjüket, a neuropátia leggyakrabban reverzibilisnek bizonyul, vagyis teljesen eltűnik.
Ha vizelési nehézségei vannak, vagy húgyúti fertőzésre utaló egyéb jelei vannak, azonnal forduljon orvosához. Ezek a problémák komolyan felgyorsíthatják a veseszövődmények kialakulását cukorbetegségben.
Az előfordulási statisztikák évről évre szomorúbbak! Az Orosz Diabetes Szövetség kijelenti, hogy hazánk minden tizedik lakosa cukorbeteg. De a kegyetlen igazság az, hogy nem maga a betegség a szörnyű, hanem a szövődményei és az életmód, amelyhez vezet. Hogyan lehet legyőzni ezt a betegséget, egy interjúban elmondja ...
Többet tanulni… "
A vesék nagyon fontos szerv. A szűrő elvén működnek, eltávolítják a vérből a fehérjeanyagcsere termékeit. A vesékben nagyszámú kis ér található - kapillárisok, amelyek a vesék glomerulusait alkotják kis lyukakkal rendelkező membránokkal. Ezekbe a lyukakba jutnak be a fehérjeanyagcsere termékei - a karbamid és a kreatinin, amelyek a vizelettel ürülnek ki a szervezetből. A létfontosságú eritrociták, fehérjék nem hatolnak át a lyukakon, és továbbra is a vérben vannak.
A vese nephropathia diétája az egészség megőrzésének nagyon fontos összetevője, segít az anyagcsere folyamatok normalizálásában. A terápiás táplálkozás a kezelés szerves része, amely javítja a gyógyszerek hatását. Bármely vesebetegség megzavarja a szervezet különböző szerveinek és rendszereinek működését. Mindenekelőtt ez korrelál az anyagcseretermékek vérben történő felhalmozódási folyamatában bekövetkezett változásokkal, valamint a víz-elektrolit- és savegyensúly zavaraival.
Ezek a változások a következő tüneteket váltják ki:
- puffadtság kialakulása;
- megnövekedett vérnyomás;
- mérgezés megnyilvánulása a szervezetben saját anyagcseretermékei révén.
A patológia kezelése
Mindenekelőtt a nephropathia kezelésének kezdetén meg kell szüntetni azokat a tényezőket, amelyek a nephropathia megjelenését kiváltották. Szükséges abbahagyni az olyan gyógyszerek szedését, amelyek hozzájárulhatnak a patológia kialakulásához, amennyire lehetséges, megszüntetik a nehézfémek, a sugárzás, valamint más ipari vagy háztartási hatások szervezetre gyakorolt hatását.
Ezenkívül a sikeres kezelés végrehajtásához folyamatosan figyelemmel kell kísérni a köszvény lefolyását. Cukorbetegség, ha van.
Fontos a vér zsírkoncentrációjának és a purin anyagcserének a korrigálása.
A betegeknek speciális étrendet kell követniük, amely fehérjéket, zsírokat, vitaminokat és szénhidrátokat tartalmaz. Fontos, hogy kerüljük a túlzott só- és folyadékbevitelt.
Diéta nefropátia esetén
Krónikus veseelégtelenségben és glomerulonephritisben szenvedő betegek számára szigorú diétát írnak elő a vesekárosodásra. A vese egyéb patológiáinál nem szükséges komolyan korlátozni az étrendet, elegendő csökkenteni a csípős fűszerek, só és fűszerek fogyasztását.
A veseproblémák kialakulásában a táplálkozás megköveteli a táplálékkal járó fehérjék mennyiségének csökkentését. A fehérjeanyagcsere során nitrogéntartalmú salakok kezdenek képződni, amelyek a sérült vesék által nagy nehézségek árán ürülhetnek ki, ezért fokozatosan felhalmozódnak a vérben. Ugyanakkor a fehérjék a szervezet sejtjeinek építőanyagai, ezért korlátozni kell őket, nem pedig teljesen kiiktatni. A fehérjetermékekből ajánlatos alacsony zsírtartalmú hal- és húsfajtákat használni, de a sült ételeket elutasítani.
A vesepatológiák szigorú fehérjediétája legfeljebb egy-két hétig megfigyelhető, mivel az ember jóléte nagymértékben romolhat a fehérje ételek éles elutasítása miatt. A vesék enyhe megsértésével nem szükséges a fehérje korlátozása, elegendő hetente egyszer böjtnapot szervezni.
A nephropathia táplálkozásának másik fontos pontja a kalóriatartalom. A termékeknek magas kalóriatartalmúnak kell maradniuk, és a napi elfogyasztott élelmiszer teljes kalóriatartalma körülbelül 3500 kcal legyen. A fő hangsúlyt a zsírok és szénhidrátok fogyasztására kell helyezni. A kalóriabevitel csökkenése saját fehérjéinek fogyasztását idézi elő, ezért a szervezetben megindul a mérgező anyagcseretermékek képződése, így a vesék terhelése jelentősen megnő.
Önmagában az ételnek töredékesnek és rendszeresnek kell maradnia, naponta 4-6 alkalommal kell enni.
A sóbevitelt csak magas vérnyomás és súlyos ödéma kialakulása esetén szabad korlátozni. Ugyanakkor a főzési folyamat során nem szükséges sózni az ételeket, jobb, ha már használat közben sózzuk.
Sok készétel, mint például a kenyér és más pékáruk, sok sót tartalmaznak, ezért a legjobb, ha otthon készítjük el a pékárukat. Ezzel kapcsolatban tilos kolbászt, füstölt húsokat, pácokat, kemény sajtokat, sózott halat enni, ásványvizet és kakaót inni.
Jobb lemondani a káliumban és foszforban gazdag ételekről, különösen a diófélékről, szárított gyümölcsökről, túróról, banánról stb.
Előnyben kell részesíteni a következő termékeket: tészta, gabonafélék, főtt, friss és párolt zöldségek, bogyók, vaj és növényi olaj, zselé és kompótok, csipkebogyó húsleves, gyenge kávé és tea.
A vesekárosodás diétás táplálkozása magában foglalja a következő élelmiszerek korlátozását vagy teljes kizárását: gomba, csokoládé, csirke- és húsleves, hagyma és fokhagyma, retek, hüvelyesek, fűszeres és erősen borsos ételek. Ezek a termékek illóolajokat tartalmaznak, amelyek irritálják a veseszövetet. A főzés során fahéjat, babérlevelet és egy kis sült hagymát kell használni.
A diabéteszes nefropátia több éves cukorbetegség által okozott vesekárosodásra utal. A gyógyszeres kezelés mellett ezzel a betegséggel diétát kell követnie, amely fontos szerepet játszik a veseműködés fenntartásában.
A táplálkozás ebben az esetben az egyszerű szénhidrátok korlátozását jelenti. A diabetikus termékek szintén előnyösek. Cukortartalmú italok fogyasztása tilos. Javasoljuk, hogy több cukrozatlan (természetes) gyümölcsleveket igyon, amelyek káliumban gazdagok.
Ha a diabéteszes nephropathia az artériás magas vérnyomás hátterében jelent meg, akkor alacsony sótartalmú étrendet kell követni.
Diéta a nephropathia korai szakaszában
Ebben a szakaszban az intrarenális dinamika helyreállítása közvetlenül függ a megfelelő étrendi táplálkozástól. Itt látható a korlátozott fehérjebevitel. Ha magas vérnyomást diagnosztizálnak, akkor a sóbevitelt napi körülbelül négy grammra kell korlátozni. A sózott vagy kevés sózott zöldségek és halak visszautasítása szintén jótékony hatással lesz. Az ételeket kizárólag friss, sózás nélküli termékekből szabad elkészíteni. A táplálkozási szakemberek azt javasolják - az élelmiszer teljes kalóriatartalma nem haladhatja meg a 2500 kalóriát.
Diéta a proteinuria szakaszában
Ebben a szakaszban alacsony fehérjetartalmú étrendre van szükség, amely a tüneti terápia része. A fehérjebevitel 0,7 g-ra csökken 1 kg emberi testsúlyra. A só napi két grammra korlátozódik. Vagyis nem csak sómentes ételeket kell főzni, hanem sómentes kenyérre is váltani. Alacsony sótartalmú ételek fogyasztása javasolt, nevezetesen: rizs, sárgarépa, zab, búzadara, káposzta (fehér vagy karfiol), burgonya, cékla. A húskészítményekből a borjúhús egészséges élelmiszerré válik, a haltermékekből pedig a süllő, a csuka, a ponty, a csuka.
Diéta krónikus veseelégtelenségben
Ebben a szakaszban a diétás terápia lecsökken a fehérje 0,3 g/kg emberi súlyra történő korlátozására. A foszfát korlátozás meglehetősen hatékony. Bár ez bizonyos esetekben éles fehérjeéhezéshez vezet, és nyilvánvalóan csökkenti a krónikus veseelégtelenségben szenvedők életminőségét. A fehérjeéhezés szindróma elkerülése érdekében olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek esszenciális esszenciális aminosavakat tartalmaznak.
Diéta a vese nephropathiához cukorbetegségben
