Hematológus. Mit csinál ez a szakember, milyen kutatásokat végez, milyen betegségeket kezel? Mit csinál a hematológus? Milyen vérvizsgálatra van szüksége a hematológusnak

A hematológia az orvostudomány különálló ága, amely a vér és a csontvelő szerkezetének sajátosságainak, valamint az ezekkel kapcsolatos különféle patológiáknak a tanulmányozására specializálódott.

Nem adnak kifejezett tüneteket a vér- és csontvelő-betegségre. Mindazonáltal szakemberrel – hematológussal – konzultálnia kell, ha egy személy étvágyzavart és ezzel párhuzamosan az ujjbegyek bizsergését vagy zsibbadását, bőrsápadtságot és zúzódásokat észlel előzetes sérülés nélkül.

Mit kezel a hematológus?

A hematológus olyan orvos, aki a vérbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott. Ezen túlmenően a szakorvos feladatai közé tartozik a betegség etiológiájának tisztázása és a leghatékonyabb módszerek kiválasztása azok azonnali felismerésére, megszüntetésére és megelőzésére. A vérpatológiák előfordulási aránya a betegségek össztömegében 8%. Ezek olyan betegségek, mint például:

• limfocitás leukémia;

  mieloid leukémia;

  myeloma multiplex;

  autoimmun thrombocytopenia;

  Waldenström makroglobulinémiája.

Hematológus rendelő: recepció jellemzői

Gyakorlatilag, mint minden más orvos, a hematológus is egy vizsgálattal és anamnézissel kezdi a betegrendelést. A problémák körének felvázolásakor az orvos elküldi a pácienst meghatározott diagnosztikai technikák elvégzésére, és ajánlásokat is ad a szükséges vizsgálatok elvégzésére. Az eredmények beérkezése után a hematológus felállítja az optimális kezelési rendet.

A vér- és csontvelő-betegségek specialistája leggyakrabban a következő vizsgálatokra küldi el pácienseit:

A hasi szervek és nyirokcsomók ultrahangvizsgálata;

Biopszia és a nyirokcsomók ezt követő szövettani vizsgálata;

Vérvizsgálat röntgen segítségével (a sajátosságokat az orvos határozza meg);

Koagulogram készítése (a véralvadási rendszer mutatóinak tanulmányozása);

Belső szervek CT-vizsgálata és csontszcintigráfia;

Sternális punkció a csontvelő morfológiai szerkezetének vizsgálatával.

Nem kell félnie attól, hogy a hematológus látogatása után a beteg kórházba kerül. A betegek 80%-át ambulánsan kezelik, azonban ahhoz, hogy a terápia valóban hatékony legyen, a lehető legpontosabb diagnózis felállítása szükséges.

Hematológia: fő szakaszok

Ennek az orvostudományi ágnak saját alszakaszai vannak, beleértve:

Általános hematológia. Ez az alfejezet a vérszegénység, a leukopenia, a pancytopenia és egyéb, típusuk szerint előforduló patológiák felderítésével és kezelésével foglalkozik.

Onkológiai hematológia (onkohematológia). Ez az alfejezet az orvostudomány két ágát foglalja magában: az onkológiát és a hematológiát. Ebben az alfejezetben a vérképzőrendszer rosszindulatú folyamatai tartoznak a vizsgálat és a terápia alá: akut leukémia, mieloproliferatív betegségek.

Elméleti hematológia. Ez az ágazat a hematopoiesis, a vérátömlesztés, valamint a molekuláris genetika folyamatainak kutatásával foglalkozik.

Mikor kell hematológushoz menni?

Ha az alábbi tüneteket észleli, forduljon hematológushoz:

A testhőmérséklet indokolatlan emelkedése.

Testsúlycsökkenés.

A faggyúmirigyek munkájának erősítése és az ezzel járó fokozott izzadás.

A bőr sápadtsága.

Étvágytalanság.

Az ujjak bizsergése és zsibbadása.

Hematóma kialakulása korábbi trauma nélkül.

Az arcbőr hiperémiája.

Csökkenő hemoglobinszint.

Formációk azonosítása a nyakon, a hónaljban és a lágyéki zónában, a nyirokcsomók méretének növekedése.

Hematológus gyermeknek: mikor szükséges konzultáció?

A vér és a hematopoietikus rendszer betegségei gyakran gyermekkorban fordulnak elő.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kialakulását, a szülőknek ismerniük kell a fő tüneteket, amelyekre figyelniük kell:

Az orr és más vérzés megjelenése.

A bőr súlyos sápadtsága, néha sárga is lehet.

Zúzódás.

Ízületi, csont- és gerincfájdalomra vonatkozó panaszok.

Fájdalom a hasban és a fejben.

Ha egy gyermeknek a vérképző rendszer patológiái vannak, akkor regisztrálnia kell egy hematológushoz, és 7 naponta egyszer meg kell látogatnia. Minden vizit alkalmával vérvizsgálatot kell végezni, amely a terápia optimális beállításához szükséges. Az Orosz Föderációban a vérbetegségben szenvedő gyermekek felnőttkorukig hematológusok felügyelete alatt maradnak. Néhány más országban ezt a korhatárt három évvel megemelték.

Hematológus rendelés: felkészítés

Mivel a diagnózis a beteg előzetes vizsgálata és vizsgálatok nélkül lehetetlen, a következő szabályokat kell betartani, mielőtt hematológushoz fordul:

A tanácsadás pillanata előtt és az utolsó étkezés pillanatától számítva legalább 12 órának el kell telnie.

Ne igyon alkoholt és ne dohányozzon előző nap.

A tilalom magában foglalja a gyógyszerek szedését is. Természetesen, ha sürgős szükség van egy vagy másik gyógyszer szedésére, nem szabad megtagadnia a terápiát, azonban ezt jelenteni kell az orvosnak.

Szakorvoshoz fordulás előtt (24 órával a látogatás előtt) nem szabad sok folyadékot inni.

Fontos megérteni, hogy a hematopoietikus rendszer betegségei súlyos következményekkel járhatnak a szervezetben. Az orvos időben történő kezelésével azonban általában sikeresen korrigálhatók.

A hematopoietikus szervek funkcióinak megsértése és a keringési rendszer betegségeinek gyanúja esetén a terapeuta a beteget hematológushoz irányíthatja. Leggyakrabban a betegek nem tudják, ki a hematológus, és mit csinál egy ilyen szakember.

Milyen funkciókat lát el a hematológus, milyen betegségek gyógyításában segíthet az orvos, és mikor kell kapcsolatba lépni ezzel a szakemberrel?

Mit csinál a hematológus?

A hematológia az orvostudomány egy viszonylag új és szűk szakterülete, amely a vérképző szervek szerkezetét és funkcióit vizsgálja. Ebben az iparágban egy szakember foglalkozik a keringési rendszer patológiáinak diagnosztizálásával és kezelésükkel, valamint a betegség okainak tanulmányozásával, az ilyen betegségek megelőzésére szolgáló módszerek kidolgozásával és a betegek rehabilitációjával.

A hematológus feladatai közé tartozik:

• Változó komplexitású elemzések megfejtése: hematológiai vizsgálatok, vérképző szervek (csontvelő, nyirokcsomók, csecsemőmirigy, lép stb.) vizsgálata.
• A kóros folyamat azonosítása - az orvos az elvégzett vizsgálatok alapján megállapítja a patológia okát (örökletes vagy szerzett) és diagnózist készít.
• Kezelési taktika kidolgozása és a betegek monitorozása, megelőző intézkedések, beleértve a vérképző rendszerrel kapcsolatos betegségek időben történő diagnosztizálását és kezelését.
• Kutatás és fejlesztés – a hematológus új módszereket fejleszt ki és valósít meg a vérbetegségek leküzdésére.
• Diagnosztikai intézkedések - radiológiai, biokémiai, citológiai, immunológiai vizsgálatok, punkció stb.
• Együttműködés az orvostudomány más, hematológiához kapcsolódó területeivel (sebészet, nőgyógyászat, onkológia, genetika stb.).

A szakorvosnak vannak szűkebb szakterületei: hematológus-onkológus, aki a vérrendszer rosszindulatú daganatainak felismerésével és kezelésével foglalkozik, valamint gyermekhematológus, aki gyermekek vérbetegségeivel foglalkozik.

Mit kezel a hematológus?

A hematológus olyan kóros állapotokat és betegségeket kezel, amelyek a vérkomponensek hasznosulásának és termelésének károsodásához vezethetnek.

Jegyzet! Ha a betegnek a keringési rendszer patológiái vannak, akkor állandó hematológus felügyelete alatt kell állnia, és rendszeresen vizsgálatokat kell végeznie a patológia lefolyásának nyomon követésére.

A gyermekhematológus ugyanazokat a patológiákat kezeli, de a gyakorlatban gyakrabban kell megküzdenie vérszegénységgel, véralvadási zavarokkal, hemofíliával, rosszindulatú daganatokkal.

Mikor kell hematológushoz fordulni

A keringési rendszer patológiáinak általános tünetei hasonlóak más betegségekéhez, ezért a diagnózis pontos felállításához speciális diagnosztikai vizsgálatokra van szükség, amelyeket hematológus végez.

Hematológus konzultációra lehet szükség, ha a következő tünetek és nemkívánatos események jelentkeznek:

• fokozott izzadás;
• Csökkent étvágy;
• Hematómák és zúzódások megjelenése megmagyarázhatatlan okokból;
• Hőmérséklet-emelkedés, amely nem jár fertőző és gyulladásos folyamatokkal;
• A testtömeg csökkenése;
• Időszakos vagy állandó kényelmetlenség megjelenése az ízületekben és a csontokban;
• A bőr, a nyálkahártyák, a körömágy súlyos sápadtsága;
• alvászavarok;
• Gyakori orrvérzés;

Gyakori orrvérzés - alkalom, hogy konzultáljon egy hematológussal

• Fokozott fáradtság;
• szédülés;
• A bőr cianózisa, amely nem kapcsolódik a belső szervek patológiáihoz;
• Gyakori fejfájás;
• Fokozott fogínyvérzés;
• Hosszan tartó vérzés kisebb sérülések és vágások után;
• Rendszeres menstruációs rendellenességek;
• Túlzott hámlás és száraz bőr;
• Gyakori fertőző és légúti betegségek.
• Bizsergő érzés az ujjak hegyeiben.

Magas radioaktív háttérrel rendelkező területen élő, veszélyes iparágakban dolgozók, valamint alacsony vér hemoglobinszintű, örökletes vérbetegségekre hajlamos betegeknek ajánlott a hematológus vizsgálat.

Fontos! A hematológiai betegségek fő jelei: sárgaság, sápadtság, tartós kékség vagy bőrpír.

A vér patológiáinak jelentős része gyermekkorban nyilvánul meg, ezért a szülőknek konzultálniuk kell hematológussal, ha a gyermeknek a következő tünetei vannak:

• Különböző típusú vérzés (orrból, ínyből);
• Zúzódások megjelenése kisebb bőrelváltozásokkal;
• Fájdalommal kapcsolatos panaszok a gerincben, a fejben, az ízületekben;
• Megnagyobbodott nyirokcsomók (a vírusos betegségek kizárásával);
• Letargia, gyengeség, étvágytalanság, ingerlékenység;
• A bőr szokatlan sárgasága vagy sápadtsága.

Kismamáknak hematológushoz beutaló írható fel, mert. gyermek hordozásakor gyakran előfordul vérszegénység, ami veszélyezteti a magzat hipoxia kialakulását. a leendő anyát hematológushoz irányíthatja, ha alacsony a vér hemoglobinszintje, fokozott véralvadás észlelhető és örökletes hajlam van a vérbetegségekre. A terhes nőnek nem kell félnie a hematológus látogatásától - az orvos felírja a szükséges gyógyszereket a kóros folyamatok kialakulásának megelőzésére, és egészen a születésig megfigyeli a nőt.

Hová visz a hematológus

Egy rendes körzeti klinikán nem lehet hematológust találni, általában az ilyen szűk szakterületű orvosokat hematológiai vagy diagnosztikai központokban, nagy regionális szülészeti kórházakban és onkológiai kórházakban fogadják.

Az állami egészségügyi intézményekben kötelező egészségbiztosítási kötvény esetén az első orvosi konzultáció és a kezdeti diagnózis ingyenes, de a páciensnek fizetnie kell néhány összetett vizsgálatért és tanulmányért.

A magánszülés előtti klinikákon és klinikákon az orvos látogatása 2,5-3 ezer rubelbe kerül, de az ilyen egészségügyi intézményekben a diagnosztika és az orvosok képzettsége általában sokkal magasabb, mint az államiakban.

Hogyan történik egy időpont a hematológushoz

A hematológus látogatásának célja a vér és a vérképző szervek patológiáinak kizárása vagy megerősítése.

Általában a hematológussal való konzultáció nem igényel különösebb felkészülést, de a páciensnek fel kell készülnie arra, hogy az orvos néhány diagnosztikai vizsgálatot még aznap elvégezhet. Ezért, mielőtt orvoshoz fordulna, ajánlatos kizárni a gyógyszereket, az alkoholt, tartózkodni a dohányzástól, korlátozni a folyadékbevitelt és 12 órával a konzultáció előtt megtagadni az étkezést.

Jegyzet! A hematológushoz való beutalót leggyakrabban háziorvos (vagy gyermekorvos) adja ki a klinikai kép és az általános vizsgálatok eredménye alapján.

A szakorvosi fogadás az anamnézis összegyűjtésével kezdődik: feltárják a beteg panaszait, tisztázzák azok előfordulásának idejét és az erősödésükhöz hozzájáruló tényezőket, a beteg örökletes vérpatológiákra való hajlamát.

Ezt követően a páciens fizikális vizsgálatát végzik el, beleértve a lép és a nyirokcsomók tapintását, a mandulák, a nyálkahártyák és a bőr vizsgálatát. Ezt követően a hematológus előírja a betegnek a szükséges vizsgálatokat, elemzéseket, és ajánlásokat ad az ezekre való felkészülés szabályaira.

A hematológus tanulmányai a különböző diagnosztikai intézkedések meglehetősen széles körét tartalmazzák. A különböző mutatók vérvizsgálata kötelező: általános és biokémiai vizsgálatok, elemzések és elemzések stb.

Szükség esetén kiegészítő diagnózisként az orvos előírhatja:

Általában az orvos a következő kezelési módszereket alkalmazza:

• Kemoterápia - a vér onkológiai betegségeire írják fel;
• A sebészeti kezelés a kóros formációk vagy szervek eltávolítása.
• Radioterápia (sugárterápia) - rosszindulatú daganatokra írják fel.
• Fenntartó terápia - mivel a hematológiai betegségek kezelésének súlyos mellékhatásai vannak más szervekre, további terápiát írnak elő a beteg kellemetlen érzéseinek csökkentése és az életminőség javítása érdekében.
• A transzplantáció a donor csontvelő és a perifériás vérsejtek átültetése a vérképzőszervek normális működésének helyreállítása érdekében.
• Gyógyszeres kezelés - a véralvadási rendszer korrekciója, a hiányzó elemek hiányának pótlása, az anyagcsere helyreállítása.
• Antibakteriális terápia - a betegeknek a szervezet különböző fertőzésekkel szembeni érzékenységének csökkenése és növekedése miatt írják elő.
• Hormonterápia - immunszuppresszióra írják fel;
• Transzfúziós terápia - vér és összetevői transzfúziója.

A vérátömlesztés a hematológus által alkalmazott kezelési módszerek egyike

A kóros folyamat átfogó befolyásolása érdekében az orvosok általában több terápiás módszert alkalmaznak egyszerre, amelyek egymással kombinálva növelik a kezelés hatékonyságát.

Jegyzet! A vérbetegségek kezelését gyakran stacioner körülmények között végzik, mivel a terápiás tanfolyam során nem gyógyszeres kezelési módszereket kell alkalmazni..

A kezelés időtartama alatt a hematológus laboratóriumi vizsgálatokat végez a páciens állapotának dinamikájának és a terápia szervezetre gyakorolt ​​hatásának felmérésére. A terápia befejezése után a betegek hosszú ideig orvos felügyelete alatt állnak, és rendszeresen konzultáción vesznek részt a betegség visszaesésének megelőzése érdekében.

A hematológia a vér tudománya. A terület szakértői az emberek és állatok vénáin keresztül áramló folyadékot vizsgálják. Sajnos testünknek ez a szerve néha megbetegedhet. Ezért vannak olyan orvosok, akik a vérbetegségek felderítésében és kezelésében vesznek részt. Amint azt már sejtette, ezt az orvost hematológusnak hívják. Beszéljünk többet arról, mikor kell kapcsolatba lépnie ezzel a szakemberrel.

Mit kezel a hematológus?

A hematológus olyan szakember, akinek feladatai közé tartozik a vérpatológiák kezelésére szolgáló módszerek azonosítása és kiválasztása. Súlyos betegségekkel dolgozik, ezért ez a szakma magas szintű szaktudást igényel.

A vérbetegségek nem túl gyakoriak. Az egyéb szervek betegségeinek teljes tömegének mindössze 8 százalékát foglalják el.

Maga a hematológia a vér tudománya. Ebben az ágban csak három alszakasz található.

A hematológia típusai:

1. Az általános hematológia olyan betegségek okait vizsgálja, mint a vérszegénység, pancytopenia és más hasonló betegségek. Ezenkívül az ilyen típusú hematológia kezelésükkel és kimutatásukkal foglalkozik.
2. Az onkológiai hematológia a vér onkológiai betegségeinek vizsgálata. Valójában ez a gyógyszer az onkológiát és a hematológiát egyaránt tanulmányozza.
3. Az elméleti hematológia közvetlenül vizsgálja a vér összetételét. A vérképzés folyamataival és annak transzfúziójával is foglalkozik.

A hematológus gyermekek és felnőttek vérbetegségeinek vizsgálatával foglalkozik. Ez a szakember együtt dolgozhat más orvosokkal.

Milyen betegségeket kezel a hematológus:

1. Limfóma. Ezt a betegséget vérráknak is nevezik.
2. Lysmpholecosis. Rosszindulatú betegség. Jellemzője a nyiroksejtek onkológiai képződményekké történő degenerációja.
3. Anémia. Ez a betegség a hemoglobin hiánya a vérben.
4. mieloid leukémia. Ez a vér rákos betegsége.
5. Myeloma multiplex. Ilyen betegséggel rosszindulatú képződmények jelennek meg a csontvelőben, provokálva a beteg vérsejtek megjelenését.
6. Autoimmun thrombocytopenia. A betegség során a vérlemezkék élettartama lerövidül.

Ez csak néhány a hematológus által kezelt legsúlyosabb betegségek közül. Sokan közülük komoly életveszélyt jelentenek, és időben történő kezelést igényelnek.

Mikor kell hematológushoz fordulni

A hematológus súlyos betegségeket kezel, amelyek komoly veszélyt jelentenek az életre. Ezért nagyon fontos, hogy a vérbetegségek első jeleinek megjelenésekor lépjen kapcsolatba ezzel a szakemberrel.

Különösen fontos a vér állapotának ellenőrzése a terhesség alatt. A vérszegénység olyan betegség, amellyel sok terhes nő szembesül.

A vérbetegségek tünetei azonnal éreztetik magukat. Ezek azonban nem jellemzőek, és természetükben gyakran hasonlóak a szervek betegségeinél jelentkező betegségekhez.

A felnőttek gyakrabban szembesülnek világunk negatív tényezőivel, mint a gyerekek. Ezért gyakran kell hematológusnak nevezett orvoshoz fordulniuk.

Jelek, amelyek azt jelzik, hogy egy felnőttnek ideje hematológushoz fordulni:

• Erős hőmérséklet-emelkedés, nyilvánvaló ok nélkül;
• A test térfogatának jelentős csökkenése;
• Bőséges izzadás, amelyet a faggyúmirigyek túlzott munkája okoz;
• A bőr sápadtsága és a szem alatti zúzódások;
• Hirtelen és indokolatlan étvágytalanság;
• Zsibbadás és szúró érzés a kéz- és lábujjakban;
• Zúzódások megjelenése, bár nem volt sérülés;
• A hemoglobin erős csökkenése a vérben;
• Megnagyobbodott nyaki, inguinalis és hónaljnyirokcsomók;
• Az arcbőr hiperémiája.

Ha ezeket a tüneteket észleli, először orvoshoz kell fordulnia. Talán hematológushoz küldi.

Ezenkívül a vérbetegségek, bár kevésbé gyakoriak, de még mindig előfordulnak gyermekeknél. Ezért fontos tudni, hogy milyen jelek utalnak arra, hogy a gyermeket hematológushoz kell vinni.

Mikor vigyem a gyermekemet hematológushoz?

• váratlan orrvérzés;
• a bőr sápadtsága vagy sárgasága;
• Súlyos fájdalom a hátban, az ízületekben, a gerincben, a hasban vagy a fejben;
• Indokolatlan zúzódás.

Természetesen, ha egy gyermeknek ilyen tünetei vannak, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy az ok a vérben van. Ezért mindenekelőtt gyermekorvoshoz kell fordulnia. Ha szükséges, a gyermekorvos hematológushoz utalja.

Felkészülés a hematológus találkozóra

A hematológushoz való találkozó ugyanaz, mint más orvosok látogatása. Mindenekelőtt az orvos megkérdezi Önt a panaszok jelenlétéről. Ezt követően a bőr vizsgálata és a nyirokcsomók tapintása következik. Ez alapján a szakember meg tudja tenni a feltételezéseit, amelyeket nem biztos, hogy megoszt Önnel a pontos diagnózis felállítása előtt.

Az első vizsgálat után az orvos bizonyos vizsgálatokat írhat elő Önnek. Ezért nagyon fontos, hogy megfelelően felkészüljenek a szakemberrel való találkozóra. Ezzel időt takaríthat meg.

Felkészülés a hematológus szakorvoshoz:

1. Mielőtt hematológushoz fordulna, jobb, ha megtagadja az ételt. Az utolsó étkezés és az orvosi vizsgálat között 12 óra teljen el. Csak cukrozatlan teát lehet inni.
2. A vérorvoshoz való látogatást megelőző napon hagyja abba az alkoholfogyasztást és a dohányzást. Ezen anyagok nyomai a vérben megzavarhatják a vizsgálati eredményeket, és ezért téves diagnózishoz vezethetnek.
3. Nem tanácsos semmilyen gyógyszert bevenni, mielőtt felkeresné ezt az orvost. Ha azonban valóban szükséges, akkor ez a szabály megsérthető. Ebben az esetben azonban ne felejtse el figyelmeztetni az orvost.
4. A folyadékbevitelt is korlátozni kell. Ne igyon egy liternél többet a nap folyamán.

E szabályok betartása lehetővé teszi, hogy segítsen az orvosnak gyorsan meghatározni a diagnózist. A vérbetegségeknél, hidd el, ez nagyon fontos.

Milyen vizsgálatokat küld a vérorvos?

A beteg vizsgálata után az orvos általában különféle vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő. Mivel a vizsgálat után gyakran vannak kérdései. Az ilyen vizsgálatokat állami intézményekben vagy magánklinikákban lehet elvégezni.

További vizsgálatok, amelyeket a hematológus írhat fel:

1. A vér röntgenfelvétele;
2. A hasi szervek és nyirokcsomók ultrahangvizsgálata;
3. A nyirokrendszer csomóinak biopsziája és szövettana;
4. Olyan elemzés, amely lehetővé teszi a véralvadás szintjének meghatározását;
5. általános vérvizsgálat;
6. A test összes szervének csontszcintigráfia és CT;
7. A csontvelő morfológiai funkciójának vizsgálata.

Ezek az eljárások felfedik a vér bármely patológiáját. A modern berendezések nagy pontossággal rendelkeznek, ezért megfelelő előkészítéssel általában nem merülnek fel problémák a betegségek okának diagnosztizálásával.

Mit kezel a hematológus (videó)

A hematológus olyan orvos, aki vérbetegségeket kezel és vizsgál. A szakember időben történő látogatása megmentheti az életét. Ezért vigyázzon egészségére, és ne féljen orvosi vizsgálaton átesni.

Tartalom

A vér a legfontosabb biológiai folyadék az emberi szervezetben. A hematológus a vér szerkezetének és funkcióinak vizsgálatával, a vérképzőszervek munkájával és a vérrendszer betegségeinek felderítésével foglalkozik. Figyelemre méltó, hogy az ilyen betegségeknek nincsenek specifikus tünetei, ezért a hematológus nehéz feladat előtt áll. Csak csontvelő-punkció vagy kiterjesztett vérvizsgálat után tudja az orvos megítélni a patológia jelenlétét.

Mi az a hematológus

A vért kezelő orvosnak szükségszerűen magasabb orvosi végzettséggel kell rendelkeznie, szakosodott a vérképzéssel kapcsolatos folyamatokra, és széleskörű ismeretekkel kell rendelkeznie a vérrendszer etiológiájáról és patogeneziséről. Feladatai közé tartozik:

1. Változó komplexitású elemzések értelmezése. Ez nem csak a hematológiai teszteket foglalja magában, hanem a vérképző szervek vizsgálatát is, beleértve a vörös csontvelőt, a csecsemőmirigyet, a nyirokcsomókat és a lépet.
2. A patológia azonosítása. A vizsgálatok eredményei alapján az orvos következtetéseket von le a patológia örökletes vagy szerzett természetéről, és pontos diagnózist készít.
3. A kezelés előírása és a beteg megfigyelése. Ez magában foglalja a megelőzést, amely magában foglalja a vérrendszerrel kapcsolatos patológiák időben történő diagnosztizálását és kezelését.
4. Vérminták gyűjtése a lakosságtól. A hematológus a véradáskor jelen van, figyelemmel kíséri a donorok betegségeinek vagy rendellenességeinek jelenlétét, részt vesz a vérbankok munkájában és közvetlenül a transzfúzió folyamatában.
5. Kutatási rész. A patológiák leküzdésére szolgáló új módszerek kidolgozása, megvalósítása. A sugárzás, mérgező, gyógyszerek összetevőinek vérre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata.
6. Együttműködés más, sajátosságaikban a hematológiához kapcsolódó orvostudományi területekkel, amelyek magukban foglalják az onkológiát, a transzplantológiát, az immunológiát.
7. Diagnosztika. Ide tartoznak a biokémiai, radiológiai, immunológiai, citológiai kutatási módszerek, punkció, szervbiopszia stb.

Ami gyógyít

A hematológus szakorvos, aki a következő betegségeket diagnosztizálja és kezeli:

1. A vérszegénység olyan állapot, amelyben szinte mindig csökken a hemoglobin mennyisége a vér egységében - a vörösvértestek számának csökkenése, és ennek eredményeként számos szerv rossz oxigénellátása. A vérszegénység nem önálló betegség, hanem számos kóros állapot (tuberkulózis, HIV) tünete. A vérszegénységnek számos fajtája létezik, amelyeket több szempont szerint is megkülönböztetnek: például a vashiányos vérszegénységet a szervezet vashiánya vagy felszívódásának megsértése okozza. Rossz közérzet, gyengeség, légzési elégtelenség kisebb megerőltetéssel, étvágytalanság kíséri.
2. A mieloid leukémia egy súlyos onkológiai megbetegedés, amelyet az őssejtek (mieloid sejtek) károsodása okoz, ami azok ellenőrizetlen proliferációjához (osztódásához) vezet. Mieloid leukémiában a 21. és 22. kromoszóma módosul. A sejtek nemcsak mutálódnak, hanem klónokat is létrehoznak, amelyeket a véráram az egész testben hordoz. Jelek - a bőr sápadtsága, rossz közérzet, vérszegénység, megnagyobbodott lép, subfebrilis testhőmérséklet, köszvény.
3. A limfóma a nyirokrendszer immunitásért felelős onkológiai betegségeinek csoportja, amelyben a limfociták ellenőrizetlen szaporodása, klónjaik elterjedése a szervezetben és a szervekben való felhalmozódása következik be. Ugyanakkor a nyak, a hónalj, az ágyék, majd más szervek nyirokcsomói megnövekednek. Különbséget kell tenni a Hodgkin limfóma és a non-Hodgkin limfóma között. A tünetek a patológia típusától függenek, de az elsődleges tünetek minden harmadik betegnél hasonlóak - hőmérsékleti zavarok, izzadás, duzzadt nyirokcsomók, ízületi és csontfájdalom, fogyás.
4. A limfocitás leukémia olyan rák, amelyet az atipikus B-limfociták szaporodása okoz. A mielogén leukémiához hasonlóan a sejtek klónokat hoznak létre, amelyek a krónikus fázisban a csontvelőben, a vérben, a nyirokcsomókban, a májban és a lépben koncentrálódnak. Ez a betegség öröklött, gyakori a kaukázusi faj képviselői körében, de a hematológusok még nem találták ki, milyen típusú sejtek hoznak létre klónokat. A beteg panaszkodhat súlycsökkenésre, izzadásra, krónikus fáradtságra, ok nélküli vérzésre, szédülésre; megnövekszik a máj és a lép, vörös és lila foltok jelennek meg a bőrön.
5. Makroglobulinémia Waldenström. A hematológusok csontvelődaganatnak minősítik. A betegséget a B-limfociták rendellenes osztódása jellemzi, amelyek gyorsan termelik a nagy molekulatömegű fehérjét, az M-globulint. A vér viszkozitása nő, ami vérrögök kialakulásához vezet; ebben az esetben vérzés lehetséges a vérlemezkék globulinnal történő burkolása miatt. Tünetek: gyengeség, subfebrilis hőmérséklet, étvágytalanság. A makroglobulinémia fő jelei a gyakori orrvérzés és az ínyvérzés.
6. A hematológusok myeloma multiplexnek nevezik a csontvelő rosszindulatú képződményét, amely a B-limfociták osztódásával jön létre, és olyan nem specifikus fehérjét termelnek, amely általában nem található meg. Ezek lehetnek immunglobulinok vagy fragmenseik. Ha túl sok ilyen paraprotein halmozódik fel, szervi patológiák kezdenek kialakulni - csontpusztulás, veseelégtelenség. A myeloma elsődleges tünetei a gyengeség, szédülés, csontfájdalom, légúti fertőzések, pontos diagnózis azonban csak a laboratóriumi vizsgálatok alapján történik.
7. Az autoimmun thrombocytopenia olyan betegség, amelyben a szervezet antitesteket termel saját vérlemezkéi (alvadósejtek) ellen. A lépben, nyirokcsomókban, májban fordul elő. A thrombocytopenia jelei nem specifikusak: gyakori folyamatos vérzés (nőknél erős menstruáció), vér a székletben és a vizeletben, vérzéses kiütések az alsó végtagokon.
8. A hemofília a vérzéscsillapítás örökletes rendellenessége, amelyet a tizenkét koagulációs fehérje egyikének hiánya vagy elégtelen szintézise okoz. Csak a férfiak szenvednek ettől a betegségtől, a nők a mutáció "közvetítői". A hemofíliát erős vérzés, vérzések jellemzik a központi idegrendszerben, a gyomor-bélrendszerben és más belső szervekben. A hematológus diagnózist készít a koagulogram és a vérzésre hajlamos szervek diagnosztikai vizsgálatainak adatai alapján (például retroperitoneális hematómák esetén hasi ultrahangot végeznek).

Gyermek hematológus

A gyermekgyógyászat szorosan kapcsolódik a hematológiához, mivel a vérbetegségek jelentős része fiatal korban jelentkezik, ezért a szülőknek figyelniük kell az ilyen tünetekre a gyermekben:

• fej-, gerinc-, ízületi fájdalommal kapcsolatos panaszok;
• étvágytalanság, letargia, gyengeség, ingerlékenység;
• gyenge erek, zúzódások kisebb sérülésekkel;
• a bőr sápadtsága, néha sárgaság;
• különböző típusú vérzés;
• duzzadt nyirokcsomók (a fertőzés vagy vírus jelenlétének egyéb megnyilvánulása nélkül a gyermek testében).

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a szülőknek haladéktalanul el kell vinniük a babát egy terapeutához, aki felírja a szükséges vizsgálatokat, és ezek eredményei alapján beutalót ír ki egy hematológushoz. Az Orosz Föderációban a hematológusnál regisztrált gyermekeknek hetente kell ellátogatniuk a klinikára. Vérspecialista felnőttkorukig figyeli egészségüket.

Terhesség alatt

A vérbetegségek az összes emberi betegség 8-9%-át teszik ki (50%-uk öröklött), ezért rendkívül fontos, hogy a leendő szülők terhességet tervezve felkeressenek egy hematológust genetikai vizsgálatok elvégzése és a hematológiai eltérés valószínűségének kiszámítása céljából. Ez különösen igaz, ha a vérpatológiákat a családban (közvetlenül a szülőktől) követik nyomon.

A terhesség alatt az anya szervezete feleslegben termeli a progeszteron hormont, ami elősegíti az eritropoetin termelődését, amelyen keresztül vörösvértestek képződnek. Normális esetben ez utóbbiból soknak kell lennie, hogy a magzatot oxigénnel láthassa el, ugyanakkor az anya hemoglobinszintjének csökkenése is lehetséges. Ezenkívül a női test nagy mennyiségben szintetizálja a leukocitákat és a fibrinogént, amely a véralvadásért felelős, a vér sűrűvé válik - nő a vérrögképződés kockázata. Azoknál a betegeknél, akik korábban elvesztették a terhességet, nagy a valószínűsége a hemosztázis patológiájának.

A magzat terhessége során a szervezet előre „felkészül” a szülésre, előállítja a szükséges anyagokat, ami a hematológiai vizsgálatok eredményein is meglátszik. A normától való bármilyen eltérés esetén hematológus konzultációra van szükség. A leggyakoribb probléma a vashiányos vérszegénység, de nem nehéz megbirkózni vele - az orvos által előírt kúra betartása és a hematológus megfigyelése egészen a születésig szükséges.

Mikor kell hematológushoz fordulni

Hematológus szakorvoshoz kell fordulni, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• a bőr súlyos sápadtsága vagy az arc vörössége;
• a végtagok ujjainak zsibbadása, bizsergése;
• subfebrilis testhőmérséklet látható kóros folyamatok nélkül;
• fejfájás, szédülés;
• túlzott izzadás;
• ellenőrizetlen vérzés;
• gyakori zúzódások;
• duzzadt nyirokcsomók akut vagy krónikus betegségek jelei nélkül;
• étvágytalanság és fogyás;
• krónikus fáradtság, alvászavar;
• viszketés irritáció vagy bőrkiütés hiányában.

Kiképzés

A hematológus minőségi vizsgálatának elvégzéséhez és a helyes diagnózis felállításához a betegnek bizonyos teszteket kell átadnia, ezért az orvos látogatása előtt:

• tartózkodjon a dohányzástól, alkoholfogyasztástól néhány napig;
• korlátozza a 24 órán belül elfogyasztott folyadék mennyiségét;
• zárjon ki minden gyógyszert (ha ez nem lehetséges, feltétlenül tájékoztassa a hematológust a szedett gyógyszerekről);
• hagyja abba az evést 12 órával korábban.

Vérvizsgálat a kezelés előtt

Riasztó tünetek észlelése esetén a beteg felkeresi a helyi terapeutát, leírja a klinikai képet, és vizsgálatra küldi, amelynek eredménye alapján döntenek a hematológus konzultáció szükségességéről. Ezek az előzetes tanulmányok a következőket tartalmazzák:

• általános vérvizsgálat a retikulociták számának kiszámításával - "fiatal" eritrociták; ezzel a paraméterrel értékelheti a vörösvértestek képződésének sebességét a csontvelőben - minél magasabb a retikulociták száma, annál jobb a hematopoietikus rendszer működése;
• vérvizsgálatok RW, hepatitis, HIV kimutatására;
• a transzferrin telítettségének százalékos aránya - egy fehérje, amely kötődik a vashoz és elosztja azt a testben;
• a ferritin elemzése - egy fehérje, amely vasat tárol a sejtekben;
• a vér vasmegkötő képességének meghatározása.

Orvoslátogatás

Mindenekelőtt a hematológus megvizsgálja a beteg korábbi anamnézisét, megvizsgálja a külső bőrszövetet, megtapintja a nyirokcsomókat. Ezután az orvos beutalót ír ki a szükséges diagnosztikai intézkedésekhez:

• A hasüreg, a nyirokcsomók ultrahangja;
• szegycsont punkció a csontvelő morfológiai szerkezetének későbbi tanulmányozásával;
• a vér röntgenvizsgálata;
• a belső szervek számítógépes tomográfiája;
• biopszia és a nyirokcsomók szövettani vizsgálata;
• koagulogram, azaz a koagulációs rendszer elemzése;
• a mozgásszervi rendszer csontjainak szcintigráfia.

Hová visz a hematológus

A legtöbb esetben a vérorvosok nem tartanak időpontot a kerületi klinikákon. Hematológushoz időpontot kérhet a nagy regionális és köztársasági kórházakban, egészségügyi központokban, onkológiai rendelőkben vagy központi szülészeti kórházakban. Néha a hematológusok onkológiai kutatóintézetekben vagy speciális hematológiai laboratóriumokban dolgoznak.

Videó

Figyelem! A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre, az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

Az emberi test szerves része egy folyékony mozgékony szövet - a vér, amely számos funkciót lát el: oxigént és tápanyagokat szállít a belső szervekhez, szabályozza a testhőmérsékletet és összekapcsolja a test különböző részeit. A vér összetétele meglehetősen összetett, és az összes elem mennyiségének a megengedett normán belül kell lennie ahhoz, hogy az emberi test normálisan működjön, és a belső szervek megfelelően ellátják funkcióikat. Ha eltéréseket észlelnek, ez a kóros folyamatok lefolyását jelzi, és azonnali konzultációt és szakorvosi segítséget igényel.

Orvos hematológus szakma

A hematológus szűk profilú szakember, akinek képesítése kiterjed a vér, a vérképző rendszer betegségeinek diagnosztizálására, megelőzésére és kezelésére. Néha az esetleges szövődmények megelőzése érdekében más betegségek esetén is orvosi konzultációra van szükség.

Betegségek, amelyekre a hematológus szakosodott

A hematológus kompetenciája magában foglalja a vér, a vérképző szervek, a lép betegségeit, valamint a csontszövet kóros elváltozásait. Az orvos specializációja a következő betegségeket érinti:

• Vérszegénység (vérszegénység) - lehet veleszületett vagy örökletes, és alacsony vörösvértest-tartalom jellemzi.
• A koagulopátia olyan betegség, amelyben a véralvadás megsérti.
• Myelodysplasia.
• Leukémia.
• mielóma.
• Limfómák.
• Hemofília (véralvadási zavar, a betegség örökletes).
• A vér minőségének és mennyiségének változása a szervezetben, megváltozik biokémiai összetétele.
• Thrombophlebitis (vérrögök képződése az erekben).
• A thrombocytopenia a vérlemezkék számának jelentős csökkenése a vérben, ami megnehezíti a vérzés megállítását.
• A hemoglobinuria a hemoglobin sejtek jelenléte a vizeletben.
• Limfocita leukémia (rosszindulatú daganatok a vérben).

Mikor kell hematológushoz fordulni?

Azoknak a betegségeknek, amelyekre a hematológus szakosodott, nincsenek különleges tünetei, és más orvosok gyakran más betegségként érzékelik őket. A pontos diagnózishoz szűk profilú szakemberhez kell fordulni, aki a tünetek és a vizsgálati eredmények alapján képes lesz azonosítani a vérbetegségeket és megkülönböztetni azokat másoktól.
Hematológus konzultációra van szükség, ha a következő tüneteket észleli:

• Zúzódások megjelenése a bőrön bármilyen sérüléssel vagy enyhe nyomással.
• Gyakori orrvérzés, amely hosszú ideig nem múlik el.
• Elhúzódó vérzés apró vágással, kisebb sérülésekkel.
• Láz, hidegrázás, láz megfázás vagy más fertőző betegség tüneteinek hiányában.
• Fájdalom a nyirokcsomók területén, növekedésük.
• Erős viszketés, nem okoz kiütést vagy bőrirritációt.
• Étvágytalanság, fáradtság.
• Fájdalom a csontokban, ízületekben.

A hematológus által alkalmazott diagnosztikai módszerek

A hematológus rendelése a beteg vizsgálatával, a szervezetben fellépő tünetek, kóros folyamatok alapos kikérdezésével kezdődik. A szakember nem tudja pontosan meghatározni a betegség típusát vérvizsgálat és egyéb laboratóriumi vizsgálatok, diagnosztikai eljárások nélkül. A diagnózis felállításához a hematológus a következő vizsgálatokat írhatja elő:

• Általános vérvizsgálat elvégzése a leukociták, vérlemezkék, hemoglobin szintjének meghatározására.
• Vérkémia.
• A csontvelő vizsgálata.
• A vér patológiáinak differenciáldiagnosztikája.
• Belső szervek és nyirokcsomók ultrahangvizsgálata.
• Koagulogram (a véralvadás sebességének elemzése).
• Az agy és a belső szervek számítógépes tomográfiája.

Rendkívül nehéz megelőzni a betegségek kialakulását, mivel előfordulásuk pontos okait néha lehetetlen megállapítani. A hematológus azt tanácsolja, hogy rendszeresen végezzen vérvizsgálatot a leukociták, eritrociták és hemoglobin szintjének ellenőrzésére; Az örökletes vérbetegség kialakulásának valószínűségével nagy valószínűséggel rendelkező személyeknek rendszeresen fel kell keresniük az orvosi rendelőt, és részt kell venniük a szükséges vizsgálatokon. Az életmódnak nagy szerepe van az egészség megőrzésében, ezért le kell mondani a rossz szokásokról, amelyek gyakran provokálják a vérrögök kialakulását, gyakrabban kell sétálni a friss levegőn, és egyszerű fizikai gyakorlatokat kell végezni.