Enterovírus fertőzés gyermekeknél: formák, tünetek, kezelés, lehetséges szövődmények. Bélbetegségek gyermekeknél: enterovírus fertőzés

Az enterovírusok ribonukleinsavból és fehérjéből álló kis mikroorganizmusok.

Ezeknek a kórokozóknak több mint 100 különböző típusa létezik. A legtöbbjük mára ártalmatlanná vált az oltásoknak köszönhetően. De az enterovírusok a megfázás után a második helyen állnak a prevalencia tekintetében. Ez a két kórokozótípus nagyon hasonlít egymásra. A gyermekorvosok látogatásának egyik leggyakoribb oka a gyermekek enterovírusfertőzése. A tünetek és a kezelés a gyermek életkorától függően változnak. A legtöbb enterovírus fertőzés nem súlyos, és otthon is kezelhető. De a legkisebb gyermekek számára a fertőzés nagyon veszélyes lehet.

Enterovírus fertőzés gyermekeknél: tünetek

Az enterovírusok évente 15 millió betegséget okoznak a nyugati féltekén. A fertőzés megnyilvánulása változatos. Minél fiatalabb a beteg, annál súlyosabb a betegség. Újszülötteknél a fertőzés szepszissé alakulhat át - a vér súlyos fertőzése magas lázzal és gyengeséggel. Ez a helyzet laboratóriumi diagnosztikát igényel, hogy megtudja, mi okozta a betegséget.

Néha az enterovírusok többszörös károsodást okoznak a belső szervekben, például a szívben vagy a májban, újszülötteknél, ami halálhoz vezet. Szerencsére az ilyen esetek ritkák. A legtöbb felnőtt immunis az enterovírus fertőzésekre. Az anyatejjel rendelkező anya immunitást ad át a gyermeknek.

Az idősebb gyermekeknél sokkal enyhébb tünetek jelentkeznek. Ez lehet a felső légúti megfázásos betegség, például:

• Orrfolyás;
• Torokfájás;
• Köhögés;
• Hő;
• Izom fájdalom.

Kiütés sok lapos piros pont formájában a mellkason és a háton, hányás, hasmenés éles hasi fájdalommal, mindez enterovírus fertőzés, jelek gyermekeknél. A kezelés a fertőzés konkrét megnyilvánulásától függ.

A fertőzés kialakulásának leggyakoribb forgatókönyve egy gyermeknél a láz és a hányás a betegség első napján. Később bélfájdalmak, enyhe hasmenés jelentkeznek. Ezeket a jelenségeket orrfolyás, köhögés, egyszerű torokfájás kíséri. A betegség 5-7 napig tart, majd a gyermek teljesen felépül. A szájban kialakuló fekélyek és a testen gombostűfejnyi vörös pöttyök még a megfázás tüneteinél is hamarabb, 1-3 nap elteltével eltűnnek.

A bőséges bőrkiütések a második forgatókönyv, amelynél az enterovírus fertőzés gyermekeknél megnyilvánulhat. A kiütés hólyagok jellegét ölti a karokon, lábakon, szájon, néha a fenéken. A kiütést nem szabad összetéveszteni a bárányhimlővel. A száj körül, a tenyéren, a lábfejen megjelenő vörös kiütés gyermekeknél enterovírus fertőzés. A szakirodalomban és az interneten található fényképeken egyedi pöttyök és kis piros pöttyök összenőtt részei is láthatók.A jelenség leggyakoribb oka a 71-es számú enterovírus. A többi enterovírus fertőzéshez hasonlóan ez is egy enyhe, magától elmúló betegség.

Ritkán az enterovírus fertőzés aszeptikus vagy vírusos meningitist vált ki. E két forma közül az első nem ad komoly szövődményeket. Néha az enterovírusok a szem gyulladását okozzák, ami teljes gyógyuláshoz vezet. Nagyon ritkán gyermekeknél a szívizom (szívizomgyulladás) vagy az agy (encephalitis) gyulladása alakul ki. Ritkán a fertőzés bénuláshoz vezet. Számos orvos úgy véli, hogy a vírusok ezt követően fiatalkori diabetes mellitus kialakulását okozhatják.

A legtöbb enterovírussal fertőzött felnőttnél nincsenek a betegség tünetei.

Enterovírus fertőzés kezelése

Az enterovírus fertőzés kezelését gyermekeknél a tünetek határozzák meg. A legtöbb esetben támogató. A vírusok ellen nincs hatékony gyógymód. A kezelés alapvető szabályai:

• A megfázás tüneteit minden megfázás elve szerint kezelik - orrcseppek, torokfájás spray-k, forró italok. Normál hőmérsékleten gőzbelégzést végezhet, szárnyalhatja a lábát. Ha a hőmérséklet emelkedett, a termikus eljárások elfogadhatatlanok.
• A fájdalmas sebek a szájban, karokban, lábakban Benadryl és Maalox keverékével kezelhetők. Két gyógyszer egyenlő arányú keverékéből egy teáskanál használható a száj öblítésére vagy az érintett területek kenésére. A gyógymód enyhíti a kényelmetlenséget. 4 óránként kell használni.
• Hányással és hasmenéssel a legfontosabb a kiszáradás megelőzése. A gyermeknek sok folyadékra van szüksége. Súlyos hányás esetén az orvosok néha Diprazine-t vagy Zofran-t írnak fel.

• Az enterovírus fertőzések 39 ° -ig terjedő hőmérsékletét nem ütik le, kivéve a legfiatalabb gyermekek helyzetét. A láz a szervezet fertőzésekkel szembeni harcának mutatója.
• A súlyosabb tünetek - erős fejfájás, erős mellkasi fájdalom, amely az agy- vagy szívizomgyulladásra utalhat, azonnali orvosi ellátást igényel. Ezek a szövődmények nagyon ritkák.
• Az enterovírus fertőzés jelei 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél sürgős orvosi ellátást igényelnek.

Hogyan alakul ki az enterovírus fertőzés?

Az enterovírusok emberi ürüléken keresztül terjednek - nyál, köpet, orrnyálka, széklet. Megfertőződhet a fertőzött személy váladékával való szoros érintkezéskor vagy a szennyezett felület megérintésével. Lehet pohár, zsebkendő, telefon. A szülők és a gondozók akkor fertőződhetnek meg, ha egy beteg gyermek bilitől, vagy pelenkaváltáskor piszkos lesz a kezük.

Az RNS-vírusok által okozott betegségek általános nevet kaptak - Enterovírus fertőzés.

Az enterovírus fertőzés gyermekeknél az RNS-tartalmú vírusok által okozott betegségek gyűjtőneve. Lehetnek enyhék, vagy különféle szövődményeket okozhatnak. A legtöbb vírus ismert, de vannak olyanok is, amelyek nincsenek besorolva.

A betegségek és kórokozóik általános jellemzői

Az éretlen immunitás miatt az enterovírus fertőzések nagyobb valószínűséggel érintik a 3-10 éves gyermekeket.

Az enterovírus fertőző betegségek akutak, és akkor alakulnak ki, amikor RNS-t tartalmazó vírusok kerülnek a szervezetbe. Ez utóbbiak széles körben elterjedtek mind a szárazföldön, mind a víztestekben. Ellenállnak a környezeti feltételeknek, jól tűrik az alacsony hőmérsékletet, de magas hőmérsékleten, valamint jód, klórtartalmú oldatok és hidrogén-peroxid hatásának kitéve elpusztulnak.

Az enterovírusok közé tartoznak a következő típusú vírusok:

• Coxsackie A;
• Coxsackie V;
• ECHO (angol rövidítés).

A legnagyobb aktivitás a nyári-őszi időszakban mutatkozik. Az emberi szervezet természetes tározója ezeknek a kórokozó mikroorganizmusoknak, amelyben hosszú ideig fejlődhetnek.

Az enterovírusok légi, háztartási és orális-fekális módszerekkel terjednek. Ezenkívül az anyáról a magzatra, valamint a víztestekben való fürdéskor továbbítják őket.

Az ICD 10 szerint az enterovírusok által okozott fertőző betegségek a B34.1 kóddal rendelkeznek.

Jegyzet! A szakértők minden évben feljegyzik, hogy a vírus hordozóinak 90%-a gyermekek.

Leggyakrabban az enterovírus fertőzések a 3-10 éves gyermekeket érintik, ami a képződés hiányával magyarázható.

A kóros folyamat kialakulása

A vírusok a légutak nyálkahártyáján és a gyomor-bél traktuson keresztül jutnak be a szervezetbe. A patogén mikroorganizmusok ide behatolva gyorsan megkezdik a szaporodási folyamatot, ami gyulladásos folyamatokat okoz. A jövőben a vírusok a vérrel együtt elterjednek az egész szervezetben, behatolva a különböző szövetekbe és szervekbe.

A betegség lappangási ideje 3-7 napig tart.

Fontos! Az enterovírusok megfertőzik az izmokat, a szívet, a központi idegrendszert és az endokrin rendszert, valamint a légzőrendszereket, a veséket, a látószerveket.

Néha az enterovírus fertőzés által okozott betegség tünetmentesen vagy törölt formában fordul elő egy gyermekben.

Miután a gyermek bármilyen formájú enterovírus fertőzést szenved, ilyen típusú vírustá fejlődik. Azonban más típusú enterovírussal is megfertőződhet.

Jegyzet! Leggyakrabban az enterovírus fertőzés kitörése iskolákban, óvodákban, óvodákban, egészségügyi táborokban alakul ki.

A betegség minden klinikai formájára jellemző egyéni tünetek.

Klinikai kép

Az enterovírus fertőzés jelei gyermekeknél a betegség formájától függenek. Azonban számos általános tünet van, amelyek minden esetben előfordulnak, amikor a vírus bejut a szervezetbe. Ezek tartalmazzák:

• kiütések a bőrön, amelyek eltérő alakúak és színűek lehetnek;
• a testhőmérséklet hullámszerű változásai (a hőmérsékleti mutatók váltakozó csökkenése és növekedése);
• , fájdalom a mellkasban és a torokban. E tünetek megjelenése miatt a betegséget a fejlődés kezdeti szakaszában gyakran összekeverik a SARS-sel;
• hányás;
• hasi fájdalom;
• izom fájdalom.

Az enterovírus fertőzés jellegzetes tünetei: bőrkiütések, testhőmérséklet-ingadozások, mellkasi és torokfájás, hányás, hasi fájdalom, izomfájdalom.

A további tünetek a betegség formájától függenek. A szakértők az enterovírusos betegségek következő osztályozását kínálják: tipikus és atipikus formák. Az elsők viszont ilyen betegségekre oszlanak:

• savós;
• herpangina;
• hirtelen exanthema;
• járványos myalgia.

Az atipikus formák olyan patológiák, mint a nephritis.

A herpangina, mint a betegség tipikus formája, hirtelen, hirtelen alakul ki, az általános jólét hátterében. A fertőző folyamat a következő tünetekben nyilvánul meg:

• étvágytalanság;
• torokfájás;
• buborékok megjelenése a szájüreg nyálkahártyáján és a nyelven, amelyek végül erózióvá válnak.

A savós a betegség lefolyásának legsúlyosabb formája, bár a legtöbb esetben a patológiát kedvező kimenetel jellemzi. A gyermekek enterovírus fertőzésének tünetei ebben az esetben a következőkben nyilvánulnak meg:

• gyakori hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést;
• , melynek intenzitása folyamatosan növekszik;
• fokozott érzékenység a hangokra és a fényre;
• a reakciók gátlása vagy fordítva, fokozott ingerlékenység;
• izomgörcsök (a legsúlyosabb esetekben megfigyelhető).

Járványos izomfájdalmak esetén a gyermekben erős izomfájdalmak, láz lép fel, és a légzés megnehezül.

A kóros folyamat kialakulása esetén, amely hirtelen exanthema formájában nyilvánul meg, a vezető tünet a kiütés. A testhőmérséklet is emelkedik.

A gyermekek enterovírus fertőzésével járó kiütés ebben az esetben az egész testben terjed, nem jár viszketéssel és nem válik erózióvá. Általában a kiütések csak a bőrön alakulnak ki. A nyálkahártyákon a kiütés elemei rendkívül ritkán fordulnak elő.

Az enterovírusok által kiváltott betegségek atipikus formái meglehetősen ritkák. A patológia legkedvezőtlenebb típusai az újszülöttkori encephalomyelitis és a poliomyelitishez hasonló forma. Előrehaladott esetekben a gyermek halálát okozzák.

Fontos! Az enterovírusos betegségek atipikus formái veszélyesek, mert általában tünetmentesen haladnak, vagy törölt klinikai kép jellemzi őket, ami nem teszi lehetővé a patológia időben történő felismerését.

Komplikációk

Az enterovírus fertőzések által okozott gyermekek betegségeinek következményei a következők lehetnek:

• akut légzési elégtelenség;
• agyödéma;
• mentális zavarok;
• bénulás;
• parézis.

A szövődmények rendkívül ritkán fordulnak elő, és csak akkor, ha a folyamat kezelés a fertőző betegség kezdeti szakaszában nem indult el.

Diagnosztika

A vizsgálat eredményei alapján a szakember meghatározza a gyermek kezelésének módját.

A kóros folyamat azonosításához a következő diagnosztikai intézkedésekre van szükség:

• általános vizelet- és vérvizsgálat;
• molekuláris biológiai elemzés a kórokozók DNS-ének és RNS-ének meghatározására;
• PCR (polimeráz láncreakció);
• szerológiai elemzés;
• mintavétel és liquor vizsgálata.

A diagnózis felállítása után a szakember meghatározza a kóros folyamat formáját, és értékeli, hogyan kell kezelni a gyermeket ezekben az állapotokban.

A kezelés jellemzői

A kezelést már a betegség korai szakaszában is célszerű elkezdeni – ez kiküszöböli az életveszélyes szövődmények valószínűségét.

A beteg gyermeknek a következő gyógyszereket írják fel:

• vírusellenes. A beteg állapotától függően interferonok (Viferon) vagy immunglobulinok javallt;
• eszközök a test mérgezésének következményeinek kiküszöbölésére (Smecta, Atoxil);
• hányáscsillapító (Cerukal);
• antiallergiás szerek (Fenistil);
• lázcsillapítók (Paracetamol, Nurofen).

Agyhártyagyulladás és gyermekek esetén gyógyszereket is felírnak az agyi erek vérkeringésének javítására (Piracetam), az agyi ödéma csökkentésére (Mannit) és a mérgezés súlyosságának csökkentésére (glükóz).

A kezelés során a gyermeknek feltétlenül be kell tartania az ágynyugalmat, függetlenül a betegség formájától.

A kórházban csak a betegség súlyos formáit kezelik. Enyhe és közepes súlyosságú klinikai formákban a beteget kórházba kell helyezni.

Az enterovírus fertőzések terápiájának fontos eleme a táplálkozás. Gyengédnek kell lennie. A gyermekek enterovírus fertőzésének étrendje a következőket tartalmazza:

• bőséges ital. Nemcsak víz lehet, hanem gyenge tea (lehetőleg zöld), különféle kompótok szárított gyümölcsökből és friss gyümölcsök és bogyók. Minél többet iszik a gyermek, annál gyorsabb lesz a mérgező anyagok szervezetből történő eltávolítása;
• édességek, valamint sós, fűszeres, füstölt, sült ételek, teljes tej, növényi és vajolajok, szénsavas italok, friss kenyér, diófélék, hüvelyesek elutasítása;
• meleg ételek;
• részleges étkezés (a gyermeknek kis adagokban kell ennie, legfeljebb napi 6 alkalommal);
• gondosan apróra vágott (vagy pürésített) ételek főtt, sült vagy párolt formában történő felhasználása;
• friss tejtermékek használata;
• hőkezelésen átesett gyümölcsök és zöldségek használata.

Az enterovírus fertőzések kezelésének fontos összetevője a megfelelő táplálkozás.

Ha a gyermeknek súlyos hasmenése van, akkor 2-3 étkezést kihagyhat. Semmi esetre se kényszerítse enni, ha a baba megtagadja.

Fokozatosan bővíteni kell a beteg étrendjét akut hasmenés esetén. Az első időkben kekszet, vízen főtt zabkását, sült almát adhat. Ezután óvatosan bevezetheti az alacsony zsírtartalmú savanyú tejtermékeket, a főtt zöldségeket, a levespürét. Végül, de nem utolsósorban a sovány hal- és húsételek is bekerülnek az étrendbe.

Hogyan lehet megvédeni a gyermeket az enterovírus fertőzéstől?

A személyes higiéniai szabályok betartása az enterovírus fertőzések megelőzésének alapja a gyermekeknél

Az enterovírus fertőzés megelőzése gyermekeknél:

• Tanítsa meg gyermekét a személyes higiéniai szabályok betartására. Evés előtt, wc-be járás után, minden séta után a gyermek kezét szappannal és vízzel meg kell mosni. Ezenkívül minden felnőttnek, aki kapcsolatba kerül a gyermekkel, gondosan be kell tartania a higiéniai szabályokat;
• oltasd be gyermekedet a polio ellen. Ebben az összefüggésben ez fontos, mert ez a patológia gyakran szövődményként fordul elő enterovírus fertőzés után gyermekeknél;
• csak jó minőségű, forralt tisztított ivóvizet adjon a gyermeknek;
• csak azokat a termékeket adja a gyermeknek, amelyek alapos egészségügyi és hőkezelésen estek át;
• tiltsa meg a gyermek számára, hogy ismeretlen víztestekben ússzon, valamint búvárkodás közben vizet nyeljen.

Fontos megelőző intézkedés az összes helyiség alapos fertőtlenítése és csoportos karantén bevezetése, ha bármilyen formájú enterovírus fertőzést észleltek.

Jegyzet! Az enterovírusok által okozott betegségek ellen specifikus vakcinát még nem fejlesztettek ki.

A gyermekek enterovírusfertőzései olyan betegségek csoportja, amelyeket különféle tünetek jellemeznek, ami nagymértékben megnehezíti a diagnózist. Az idő előtti kezeléssel nő a szövődmények kockázata, bár az ilyen típusú fertőző betegségek általában súlyos következmények nélkül fordulnak elő.

A nyár vége és az ősz az enterovírus fertőzések fokozott előfordulásának időszaka. Ezeknek a betegségeknek számos klinikai megnyilvánulása van, hasonlóan a légúti, bélfertőzésekhez és az allergiás reakciókhoz. A gyermekek túlnyomórészt fertőzöttek, a legtöbb esetben a betegség tünetmentes vagy enyhe. A virémia (a kórokozó elterjedése a szervezetben) azonban súlyos szövődményekhez vezet.

Járványos exanthema

A Boston vagy enterovírus exanthema a fertőzés egyik enyhébb formája, és főként az ECHO vírus szerotípusai okozzák. A betegség kezdete mindig akut, lázas tünetekkel, amelyek 2-8 napig tarthatnak. A hőmérséklet emelkedését fejfájás, izomfájdalom, torokfájás kíséri. Ebben a formában a testet, az arcot és a végtagokat kiütés borítja az enterovírus fertőzés során. Általában rubeolaszerű, 2-4 napig tart, de lehet petechialis, bullosus, makulopapuláris.

A betegség akut periódusát gyakran kötőhártya- és pharyngitis, agyhártyagyulladásos jelenségek kísérik, és savós agyhártyagyulladással kombinálható. Vannak esetek, amikor az enterovírus exanthema kizárólag a kézen és a lábon okoz hólyagos kiütést, és a szájüregben egyszeri afták („kéz-láb-száj”) jelennek meg. Ugyanakkor a hőmérséklet enyhén emelkedik, a test mérgezése mérsékelten kifejeződik. Gyakran enyhe formában figyelik meg, és gyermekeknél enterovírus pemphigusnak nevezik.

járványos myalgia

Jellemzője a hirtelen akut megjelenés, akár 40 ° C-ig terjedő hirtelen hőmérséklet-emelkedés és hidegrázás. Ugyanakkor gyengeség, hányinger, fejfájás, mellkasi fájdalom, a hát és a végtagok izmai, epigasztrikus fájdalom figyelhető meg. Köhögéskor a mozgás, az izomfájdalom fokozódik. Emellett erős izzadás, hányás, hányinger, étvágytalanság is előfordul.

Gyakran előfordul tachycardia, a máj és a lép megnagyobbodása, a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása, a hátsó garatfal szemcsézettsége és hiperémia, valamint nem intenzív hurutos tünetek.

A betegség 3-7 napig tart. A fertőző folyamat hullámszerű lefolyásával a lázas időszak akár két hétig is meghosszabbítható.

A betegség harmadik-negyedik napja után a lázas tünetek intenzitása csökken.

Gerpangina

Az enterovírus fertőzés jelei felnőtteknél és gyermekeknél ebben a formában: akut megjelenés 39,0-40,5 ° C-os hőmérséklettel (a láz 3-5 nap múlva eltűnik), a beteg általános állapota kielégítő. A garat hiperémiás, nyálkahártyáján az első két napban hólyagok jelennek meg, amelyek egy nap alatt kinyílnak, szürkés bevonattal borított eróziókat képezve.

Hólyagok borítják a mandulák nyálkahártyáját, lágy szájpadlást, mandulaíveket, hátsó garatfalat.

A fájdalom mérsékelt, az erózió kevesebb mint egy hét alatt gyógyul.

Talán ezekre a válaszokra talál ebben a cikkben.

• 1

  Milyen okok okozhatnak enterovírust gyermekeknél, és hogyan kell kezelni őket

• 2

  Hogyan kezeljük az enterovírust gyermekeknél Gyakorló szakemberek tippjei az enterovírus gyógyítására gyermekeknél

• 3

  Megelőzési módszerek

Az enterovírusos betegségek okai

Az enterovírus fertőzések csoportjába tartozik egy speciális betegségcsoport, amely az enterovírus fertőzések családjába tartozó speciális vírusok több csoportján alapul. Ebbe a csoportba tartoznak az olyan enterovírusok, mint a Coxsackie vírus, az ECHO vírus, a poliovírusok egy csoportja. Ezek a vírusok egy külső specifikus kapszulán és egy belső magon alapulnak, ebbe a csoportba tartozó vírusok főként RNS-t tartalmaznak, néhány csoport DNS-t tartalmaz. A kapszula felépítésében jelentős eltérések lehetnek a kapszula szerkezetét tekintve, és a kapszula szerkezetének sajátosságai és a felületi antigének alapján ezeket a vírusokat fajtákra vagy szerotípusokra osztják. Ezek a különböző szerotípusok különböző klinikai megnyilvánulások károsodását okozhatják, lehetnek kedvenc „célszervek” - a máj, a szem, a belek.

Tehát a poliovírusok csoportjában három fő szerotípust osztanak fel, a Coxsackie vírusokat az A csoportra és a B csoportra osztják, az A csoportban 24 különböző típusú vírust izoláltak, és csak hatot a B csoportban. Az ECHO vírusok körülbelül 34 vírustípust tartalmaznak, ezért egy életen át ezekkel a vírusokkal külön-külön is megbetegszik, mindegyik vírustípusra erős immunitás alakul ki, de más típusú és típusú vírus ellen használhatatlan lesz. Éppen ezért az enterovírus fertőzések gyermek- és felnőttkorban ismételten megbetegedhetnek, és a betegségek poggyászának felhalmozódásával immunitás alakul ki. A vírusok sok típusa miatt nehéz olyan vakcinát kifejleszteni, amely megvédi a fertőzést, amíg még fejlesztés alatt állnak. A betegségnek meglehetősen egyértelmű szezonalitása van - általában a csúcs nyáron és ősszel jelentkezik.

Hogyan terjedhet az enterovírus fertőzés?

Egy gyermek többféleképpen is megfertőződhet – először is a vírus beteg gyerekektől vagy felnőttektől, illetve klinikai megnyilvánulásokkal nem rendelkező vírushordozóktól kerül a gyermek környezetébe. De ugyanakkor aktívan kiválasztják a vírust a környezetbe széklettel (mivel a vírusok általában aktívan élnek és szaporodnak a belekben) vagy más módon. A vírushordozás jelensége a közelmúltban megbetegedett gyermekeknél a klinikai gyógyulás pillanatától (vagyis amikor a tünetek megszűntek, de maguk a vírusok még jelen vannak a szervezetben) nyilvánulhat meg. Szintén kimutathatók vírushordozók olyan erős és erős immunitású gyermekeknél, akik kaptak vírust, de jó ellenálló képességük miatt nem adtak klinikai képet, de maguk a vírusok továbbra is jelen vannak a szervezetben. A vírushordozó időszak időtartama elérheti a három-öt hónapot, és esetenként hosszabb ideig is elhúzódhat.

Ha a vírus a környezetbe kerül, akkor meglehetősen hosszú ideig megőrizheti aktivitását, mivel nagyon ellenáll a káros tényezők hatásának - szárítás, hőmérsékletnek való kitettség és mások.

Enterovírus tökéletesen megtartja aktivitását a talajban és a vízben. És ha a talaj vagy a víz megfagy, évekig benne maradhat. Az enterovírusok meglehetősen ellenállóak a hagyományos fertőtlenítőszerekkel szemben – legalább három-négy órás klóraminban, fenolban vagy formalinban való áztatás után elpusztulnak. A vírusok nyugodtan viselik a savasság ingadozását, ezért. Számukra a gyomor savas környezete egyáltalán nem veszélyes, nyugodtan megkerülik és fertőzéseket okoznak. A vírusok azonban nem nagyon szeretik a magas hőmérsékletet, 45 fok fölé hevítve egy perc alatt elpusztulnak.

Hogyan terjed a fertőzés gyermekeknél?

A fertőzések átvitelének fő mechanizmusa gyermekeknél a levegőben történik, vagyis amikor sikoltoznak, sírnak, tüsszögnek vagy köhögnek, amikor betegről vagy vírushordozóról egészséges babára beszélnek. A fertőzés átvitelének második mechanizmusa a széklet-orális mechanizmus - ez a piszkos kéz klasszikus betegsége, amikor nem tartják be a higiéniai intézkedéseket (evés előtt vagy WC-be járás után nem mosnak kezet, a piszkos kezek a szájba nyúlnak). A gyermekek fertőzésének másik fontos módja a víz – forralatlan vízzel, ha kutakból, kutakból és forrásokból iszik, vírusokkal szennyezett tározókban fürdik.

Leggyakrabban az enterovírus fertőzések az óvodáskorú gyermekeket és a fiatalabb iskolásokat érintik, 3-4 és 8-12 év közöttiek. Az anyatejjel táplált csecsemők általában immunisak az anyatejből származó enterovírussal szemben, de ez az immunitás nem állandó, és a szoptatási időszak végén fokozatosan megszűnik.

Az enterovírus fertőzés klinikai megnyilvánulásai

A vírusok, amelyek a felső légutakon vagy a szájon keresztül behatolnak a gyermek testébe, a nyálkahártyák felületén telepednek le, és szöveti folyadékárammal bejutnak a nyirokcsomókba, ahol elkezdenek letelepedni és aktívan szaporodnak. Az enterovírus fertőzés további klinikai megnyilvánulásai közvetlenül függnek a vírus dózisától, típusától és bizonyos szövetek károsodására való hajlamától, és a gyermek immunitása is jelentős szerepet játszik a fertőzés kialakulásában. Az enterovírusok csoportjában vannak közös és hasonló megnyilvánulások, amelyek a vírus minden típusában kimutathatók, valamint az egyes törzsekre jellemző megnyilvánulások.

A lappangási idő a betegség első jeleinek megjelenéséig a vírusok bejuttatásától számítva általában 2-10 napig tart, átlagosan körülbelül öt napig. A betegség akut megnyilvánulásokkal kezdődik, a hőmérséklet 38-39 fokos emelkedése formájában, amely átlagosan három-öt napig tart, majd a normál számokra csökken. A láz gyakran hullámzó lefolyást vesz fel, két-három napig tart, majd fokozatosan csökken és pár napig normálissá válik, majd 2-3 napra ismét magasra emelkedik, és csak ezután tér vissza végre a normális kerékvágásba. Láz alatt a gyerekek általában gyengék, álmosak, fejfájás léphet fel hányingerrel, hányással, ahogy a hőmérséklet normalizálódik, megszűnnek.

A submandibularis és a nyaki csoport nyirokcsomói reagálhatnak, mivel ezek a vírusok szaporodásának forrásai.

A belső szervek károsodásának mértékétől függően az enterovírus fertőzések többféle formája különböztethető meg, míg a következők lehetnek érintettek:

1. központi idegrendszer és perifériás része,
2. oropharynx és nyálkahártyája,
3. szemek és nyálkahártyáik,
4. izom,
5. szív, nyálkahártya terület a belekben,
6. máj,
7. herék fiúknál.

Ha az oropharynx nyálkahártyája érintett, enterovírusos tonsillitis képződik lázzal, általános mérgezés jelei fejfájással, gyengeséggel és álmossággal, buborékos kiütések jelennek meg folyadékkal a garat nyálkahártyáján, az íveken és a mandulákon. Ahogy a buborékok kinyílnak, fehér bevonatú sebek keletkeznek. Gyógyulásuk után nem maradnak hegek.

Ha egy vírus megtámadja a szemet, az egyik vagy mindkét szem kötőhártya-gyulladása fényfóbiával, bőrpírral, könnyezéssel és a szemhéjak duzzanatával jár, és a kötőhártyában kis vérzések léphetnek fel.

Az izomkárosodás izomgyulladás, lázzal járó izomfájdalom formájában fejeződik ki, míg a fájdalom a mellkasban, a karok vagy a lábak területén lokalizálódik, a fájdalom lázzal fokozódhat és eltűnhet, ahogy alábbhagy.

A nyálkahártyák veresége a bélben a laza székletben nyilvánul meg, amelynek színe általában változatlan - barna vagy sárga, de folyékony állagú, nyálka vagy vér keveredése nélkül. A széklet lehet folyékony a magas hőmérséklet hátterében vagy önmagában, láz nélkül.

Az enterovírus fertőzés a szív különböző részeinek károsodását okozhatja - szívizomgyulladás alakulhat ki a gyulladásnak a szív és a billentyűapparátus belső nyálkahártyájára való átmenetével, endocarditis vagy teljes szívkárosodás - pancarditis alakulhat ki. Ezzel egyidejűleg feltárulnak a fokozott fáradtság tünetei, gyengeséggel, fokozott pulzusszámmal, nyomáscsökkenéssel és szívritmuszavarral, kimutatható a szegycsont mögötti fájdalom.

Az enterovírusok behatolásával az idegrendszerbe encephalitis és meningitis alakul ki, majd fejfájás émelygéssel és hányással, testhőmérséklet emelkedik görcsök kialakulásával, parézis bénulással, eszméletvesztéssel.

A máj enterovírus fertőzésének veresége hepatitis kialakulását eredményezi, a máj növekedésével és a jobb oldali nehézséggel, a hipochondrium fájdalmával. Előfordulhat láz, gyengeség gyomorégéssel, hányinger és keserűség a szájban.

Az enterovírus fertőzés egyik megnyilvánulása az exanthema - egy speciális kiütés megjelenése a test felső felében a fejen, a mellkason és a karokon, vörös foltok formájában, amelyek nem emelkednek a bőr szintje fölé, és amelyek egyidejűleg jelennek meg. . Ritka esetekben előfordulhatnak olyan buborékelemek, amelyek három-öt napon belül elmúlnak. A kiütés helyén enyhe pigmentfolt marad, amely néhány nap múlva eltűnik.

A fiúkat az enterovírus eredetű orchitis a hereszövetek gyulladásával érintheti, ez általában az enterovírus fertőzés egyéb formáival kombinálódik, és nem károsítja a spermatogén hámot.

Az enterovírus gyermekkori diagnosztizálásának módszerei

A diagnózis felállításához a betegség klinikai adataira és a régió epidemiológiai helyzetére vonatkozó jelzésekre van szükség. Az enterovírus és típusának pontos diagnosztizálásához kenetet kell venni a baba orrából, torkából és seggéből, mindez a klinikai megnyilvánulásoktól és a betegség képétől függ. Általában a kapott tamponokat sejttenyészetekre oltják, majd négy napos inkubáció után a kapott tenyészetet polimeráz láncreakciós módszerrel vizsgálják a vírus kimutatásával. Mivel a laboratóriumi diagnózis meglehetősen hosszadalmas. Az előzetes diagnózist a klinikai kép alapján állítják fel, a további diagnózis a diagnózis megerősítésére szolgál, és nem befolyásolja a kezelést.

Az enterovírusok kezelésének módszerei gyermekeknél

Specifikus enterovírusok elleni specifikus gyógyszereket nem fejlesztettek ki, a kezelést általában otthon végzik, idegrendszeri, máj- vagy szívkárosodás esetén, súlyos lázzal, amelyet a szokásos eszközökkel nem csökkentenek, a kórházi kezelés indokolt. A gyermeknek a láz teljes ideje alatt ágyban kell lennie, a táplálék étvágynak és fénynek megfelelő legyen, különösen, ha az emésztőszervek és a máj érintett. Sok folyadékot kell inni, hogy ne legyen kiszáradás és toxikózis, ez segít a hőmérséklet mielőbbi csökkentésében és az állapot javításában.

A kezelést a tüneteknek megfelelően, az elváltozás mértéke alapján végezzük - torokfájás esetén ezek torokspray, lázcsillapító szerek és erős ivás, hasmenés esetén - rehidratációs módszerek, táplálkozási és rögzítő megoldások. Minden más megnyilvánulást csak orvos szigorú felügyelete mellett és a megnyilvánulások dinamikájának nyomon követése mellett szabad kezelni.

Az enterovírus fertőzésben szenvedő gyermekeket betegségük teljes idejére elkülönítik, és csak teljes klinikai gyógyulás után kerülhetnek a gyermekcsapatba.

Megelőzési módszerek

Az enterovírus fertőzés megelőzésének alapja a higiénia és az egészségügyi kultúra szigorú betartása, a WC használat után és étkezés előtti kézmosás, csak forralt vagy speciális palackozott víz ivása, valamint a megkérdőjelezhető vízminőségű víztestekben való úszás, különösen a búvárkodás tilalma. .

Az enterovírusok elleni specifikus vakcinát nagy számuk miatt nem fejlesztették ki, bár Európában is történtek kísérletek a leggyakoribb enterovírusok elleni vakcinák alkalmazására. Az ilyen vakcinák jövőbeni alkalmazása segít csökkenteni a különböző típusú enterovírusok előfordulását. A hatékony oltóanyag azonban még fejlesztés alatt áll, és a közeljövőben nem tervezik annak alkalmazását.

A gyermekek enterovírusfertőzése a kórokozó mikroorganizmusok egész csoportja, amelyek mandulagyulladást, kötőhártya-gyulladást, dermatózist, szívkárosodást és a baba egyéb belső szerveit okozhatják. Az áramlási formák sokfélesége az enterovírus fertőzéshez kapcsolódó mikrobák nagy számának köszönhető, az orvosok több mint 70 fajjal rendelkeznek.

A klinikai tünetek a bélvírus törzsétől függően eltérőek, a betegségek veszélyesek a baba egészségére, számos szövődményt okozva. A negatív következmények elkerülése érdekében az orvoshoz való időben történő hozzáférés, a megfelelő kezelés segít. A szakképzett segítség hiánya a gyermek idegrendszerének, szívének, belső szerveinek és rendszereinek károsodásához vezet.

Az enterovírus fertőzéssel való fertőzés okai és módjai

Az enterovírus (a görög fordításban "beleket" jelent) számos, a gyomor-bél traktusban lokalizált vírusra utal. Itt a mikroorganizmus megtelepszik, aktív életet kezd, megzavarja a baba normális emésztési folyamatát. Az ebbe a csoportba tartozó kórokozó mikroorganizmusok fő veszélye az, hogy hatással lehetnek a gyermek idegrendszerére, szöveteire és belső szerveire.

A legveszélyesebb enterovírusok a következők: Coxsackie A, Coxsackie B, poliomyelitis, echovírusok, 68-71 típusú enterovírusok. Az enterovírusok nagyon szívós mikroorganizmusok, akár két hónapig is létezhetnek a Föld felszínén. A hűtőszekrényben élettartamuk még tovább nő, lefagyasztva a vírusok több mint két évig tárolódnak. A mikroorganizmusok ellenállnak a savas környezetnek, ezért nem törődnek a gyomornedvvel. Az enterovírusok nem mindig pusztítják el az alkoholtartalmú termékeket.

Mi pusztítja el a kórokozókat? Az enterovírus 50 Celsius-fok feletti hőmérsékleten, fertőtlenítéssel, szárítással, ultraibolya sugárzás hatására elpusztul. Csak ezek a módszerek képesek megbirkózni a kórokozó mikroorganizmusokkal.

Az enterovírus a nasopharynxben, a belekben, a szem és a száj nyálkahártyáján képes élni. A vírus különösen fertőző, ezért az enterovírus fertőzés általában epidemiológiai jellegű. Ez különösen igaz a gyermekintézményekre (óvodák, iskolák). A három és tíz év közötti gyermekek a leginkább érzékenyek a betegségre. A szoptatott babák az anya immunitásával rendelkeznek, a független táplálkozásra való áttérés után a gyenge védelem gyorsan eltűnik.

A lappangási idő a baba immunitásától, a vírus típusától, egyéb előre nem látható tényezőktől függően változik, több naptól egy hónapig is tarthat. A fertőzés gyakran nyáron vagy ősszel történik. Az enterovírusok nagyon hosszú ideig képesek életben maradni élelmiszerben, vízben, talajban, vírushordozóban, ezért a fertőzés mindenütt jelen van, gyakran gyermekeknél is megtalálható.

Az orvosok az enterovírusok átvitelének számos fő módját különböztetik meg:

• beteg emberből egészséges ember. Érdekes módon a vírus nem csak az orron, szájon, szemen keresztül terjed, hanem a kézen is. Ha az egyik családtag fertőzött, a többi tag megfertőződésének esélye többszörösére nő;
• szennyezett élelmiszer. Gyakran egy gyermek elkapja a vírust rosszul mosott zöldségek és gyümölcsök evése után;
• kontakt-háztartás. A kórokozó mikroorganizmusok jól érzik magukat a környezetben, a baba érintkezése szennyezett tárgyakkal (játékok, törölközők, tányérok) fertőzésveszélyes.

Gyakran a gyermekek enterovírus fertőzés hordozói, a lakosság ezen kategóriája gyakrabban beteg, mint mások, immunitásuk gyenge, ritkán követik a személyes higiéniai szabályokat. Mint fentebb említettük, a 10 év alatti gyerekek megbetegednek, ha egy baba fertőzött, az komoly egészségügyi problémákat jelezhet, a szövődmények ilyenkor nagyon gyakoriak. Fontos, hogy a fiatal szülők megtudják a morzsák rossz egészségi állapotának okát, feltétlenül forduljanak orvoshoz.

Klinikai kép

Hogyan lehet meghatározni az enterovírus fertőzés lefolyását egy gyermekben? A kérdés még a tapasztalt orvosok számára is meglehetősen bonyolult. A betegség klinikai képe homályos. A vírus képes megfertőzni a gyermek belső szerveit, a központi idegrendszert, így a tünetek specifikusak és nem specifikusak lehetnek. Az enterovírus károsodásának jelei hasonlóak lehetnek az akut légúti vírusfertőzések, akut bélfertőzések és más betegségek lefolyásához. A vérvizsgálat segít megerősíteni vagy megcáfolni a diagnózist. Csak ennek alapján írják elő a kezelést.

Az enterovírus fertőzés gyermekeknél a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• jellegzetes kiütés. Az orvosok a bőrkiütéseket enterovírus exantémának nevezik. A baba bőrén lévő képződmények 2-3 nappal a testhőmérséklet emelkedése után jelennek meg. Tipikus lokalizációs terület: karok, hát, nyak, arc, mellkas, lábak. A kiütések kis piros pöttyök, amelyek a kanyaróhoz és más vírusos fertőzésekhez hasonlítanak. Néha buborékok képződnek a torokban, az ajkakban, a szájban, a tenyerekben, a lábakban;
• emelkedett testhőmérséklet. Ez a tünet jellemző a SARS lefolyására gyermekeknél. A betegség kezdetén a láz gyorsan jelentkezik, majd kissé alábbhagy, újra jelentkezik. A magas hőmérsékletű támadások hullámszerű jellegűek. A láz legfeljebb három napig tart, a gyermek észrevehetően legyengül, enyhe rosszullétet érez;
• gyakran egy kis betegnél van hányás, hasmenés. Ezeket a tüneteket a gyomor-bél traktus károsodása okozza. A jelek hirtelen jelennek meg, mint ahogy nyomtalanul eltűnnek. A hasmenést puffadás, kiszáradás kíséri. Fontos a folyadékveszteség időben történő pótlása otthoni rehidratációs terápiás módszerek alkalmazásával;
• kezdeti stádiumban a megfázás lefolyásához hasonló tüneteket észlelnek: köhögés, orrfolyás, izzadás, torokfájás, a gyermeknek fájdalmas a lenyelése. Ez a szempont megnehezíti a helyes diagnózist, a szülők rossz módszerekkel kezdik kezelni a babát;
• fájdalom az izmokban. A baba gyakran kellemetlen érzést érez a mellkasában, a hátában, sokkal ritkábban a karokban és a lábakban. Az izomgörcsök paroxizmális jellegűek, néhány perctől fél óráig tartanak. A szükséges kezelés hiánya az átmeneti fájdalom krónikussá válásához vezet.

Ezenkívül az orvosok számos olyan tünetet azonosítanak, amelyek kevésbé gyakoriak, mint mások:

• a végtagok duzzanata;
• fokozott könnyezés, észrevehető szempír;
• fejfájás, szédülés;
• csökken az étvágy, éles fájdalmak a hasban;
• a nyirokcsomók növekedése, amelyek az ágyék területén, az áll alatt vannak.

A kezelés módszerei és szabályai

A gyermek enterovírus fertőzésének kezelését az orvos határozza meg. Az enyhe esetek otthon is kezelhetők. Idegrendszeri károsodás, láz (hosszú ideig nem lehet levezetni a hőt), szív-, veseproblémák - kis beteg kórházi kezelésének jelzései. Nincsenek specifikus gyógyszerek az enterovírus fertőzésre, a kezelés a nem specifikus tünetek megszüntetésére irányul, a speciális szabályok betartása felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

• tartson ágynyugalmat. A pihenés és az alvás a legjobb "gyógyszerek" a betegség elleni küzdelemben;
• a legtöbb esetben a betegséget emelkedett testhőmérséklet kíséri. A gyermekek lázcsillapítókat kapnak, rektális kúpokat (ha nincs súlyos hasmenés), szuszpenziós készítményeket használhatnak. Ilyen célokra Paracetamolt, Ibufent és másokat használnak;
• a víz-só egyensúly helyreállítása szükséges egy kis beteg állapotának normalizálásához. Hasmenés, gyakori hányás kiszáradáshoz vezethet. Ennek a helyzetnek a kezelése sok víz ivásából áll, Regidron használatával kompótokat és gyümölcsitalokat adhatunk a morzsákhoz;
• a baba immunitásának növelése érdekében interferonokat írnak fel (nem specifikus gyógyszerek, megakadályozzák a kórokozók szaporodását, erősítik a gyermek testének védelmét);
• antibiotikumokat írnak fel olyan esetekben, amikor bakteriális jellegű fertőzés, a tanfolyam krónikus formája kapcsolódik. A konkrét gyógyszert az orvos választja ki, szigorúan tilos a morzsáknak önmagában erős gyógyszereket adni;
• speciális diéta. Rengeteg fehérjetartalmú élelmiszert (sovány hús) tartalmaz, a tejtermékek kis mennyiségben megengedettek. A babának friss gyümölcsöt, zöldséget adni tilos, főtt zöldségek, sült alma megfelelő. Szigorúan tilos a babát sült, füstölt ételekkel, szódával, édességgel etetni. Az étrendet a teljes gyógyulásig kell követni, lehetőleg még néhány nappal a kezdete után;
• fontos, hogy a gyermeket a kezelés idejére elszigeteljék minden családtagtól. Kiosztani morzsákat külön ágynemű, edények. A babával való érintkezéskor gézkötést kell feltenni, majd alaposan kezet mosni, átöltözni.

Fontos! A multivitamin készítményeket, immunstimuláló gyógyszereket orvos írja fel. Tilos a gyermeknek önállóan különféle népi gyógymódokat adni. Minden terápiás intézkedést a kezelőorvossal kell egyeztetni.

Lehetséges szövődmények

A fertőzés utáni negatív következmények ritkák. A szövődmények egyedi esetekben fordulnak elő, gyakran a betegség a betegség lefolyását követő hetedik napon megszűnik. A patológia halálos kimenetele rendkívül ritka. A negatív hatások megjelenése a HIV-fertőzött gyermekeknél egy éves korig, a gyenge immunrendszerű csecsemőknél és a szív- és érrendszeri betegségeknél jelentkezik.

Ismerje meg a népi gyógymódok otthoni kezelését.

A gyermekeknek szánt Anaferon használatára vonatkozó utasítások az oldalon találhatók.

A címen olvassa el, hogyan és mennyi ideig kell kezelni a gyermekek fertőző mononukleózisát.

Megelőző intézkedések

Az enterovírus fertőzéssel való fertőzés elkerülése meglehetősen nehéz, különösen a gyermekek számára. Immunrendszerük még nem erősödött meg, nagyon sok a vírus hordozója a környéken.

• tanítsa meg gyermekét a személyes higiénia szabályaira. Minden étkezés előtt mosson kezet szappannal legalább 20 másodpercig;
• vásároljon szűrt vizet, a csapfolyadékot szigorúan tilos inni;
• evés előtt alaposan mossa meg a gyümölcsöket és zöldségeket;
• élelmiszert csak megbízható helyeken vásároljon, amelyek minőségi tanúsítvánnyal rendelkeznek;
• nyílt vízben úszni csak a speciálisan kijelölt helyeken szabad. Ahol a víz pangó, a fertőzés veszélye többszörösére nő;
• engedélyezett a gyermekbénulás elleni specifikus oltások elvégzése. Ez a módszer csak a vírus ettől a törzsétől védi meg a babát.

Az enterovírus komplikációkkal veszélyes, kötelező orvosi ellátást igényel. Az öngyógyítás nem megengedett különös tekintettel a gyerekekre. Idővel hívja fel az orvost otthon, ügyeljen arra, hogy kövesse az ajánlásait.