A citomegalovírus következményei. A citomegalovírus fertőzés veszélye és következményei Miért veszélyes a citomegalovírus?

A citomegalovírus a legtöbb esetben csak bizonyos embercsoportokra veszélyes. Először is, ez egy csökkent immunitással rendelkező populáció. A méhen belüli fertőzés következtében bizonyos változások következhetnek be az újszülött testében.

A citomegalovírus vagy a CMV a herpesz csoportba tartozó fertőzésekre utal. A betegség akut formában folytatódhat, és a szervezetben látens állapotban van. A vírusfertőzést még kevesen tanulmányozták, de meg lehet mondani, mennyire veszélyes jelenleg a citomegalovírus. Csak nemrég fedezték fel, bár ez az egyik leggyakoribb herpeszfertőzés.

A vírust beteg embertől kaphatja meg, valamint olyan hordozótól is, akinél a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg. A fertőzés a vérrel, anyától gyermekig terjed, levegőben lévő cseppekkel és háztartási cikkeken keresztül. A vírus minden biológiai folyadékban él, így a legszigorúbb óvintézkedések is tehetetlenek lehetnek vele szemben.

A legtöbb esetben csak bizonyos embercsoportok számára.

Először is, ez egy csökkent immunitással rendelkező populáció. Szervezetük nem tudja megakadályozni a vírus sejtszintre való behatolását és szaporodását.

A kockázati csoportba a következő személyek tartoznak:

Az egészséges emberekre a veszély minimális, de immunhiányos betegeknél a citomegalovírus növeli a generalizált vírusfertőzés kialakulásának kockázatát, amely kiterjedt belső szervek- és központi idegrendszeri károsodást okoz. A betegség súlyos tünetekkel halad, és az általános állapot rendkívül súlyos. A citomegalovírus és a HIV-fertőzés kombinációja végzetes kimenetelű.

A stabil immunitású emberek számára a vírus nem jelent veszélyt, nagyon ritkán súlyos rendellenességeket és számos betegség kialakulását okozhat.

A citomegalovírus következményei

Az emberi szervezetbe kerülő vírusfertőzés mindig másként viselkedik. Itt sok függ az általános egészségi állapottól, az immunitás szintjétől és a különféle betegségek jelenlététől.

Citomegalovírus normál immunitású embereknél

Egészséges ember számára a vírus behatolása a szervezetbe nem életveszélyes, de más fertőző betegségek kialakulását is kiválthatja. A citomegalovírus a legtöbb esetben jellegzetes tünetek nélkül, a nyálmirigyeket érintő akut légúti fertőzés formájában nyilvánul meg. De előfordulhat alacsony subfebrilis hőmérséklet is, így az immunrendszer reagál a vírusra.

A fertőzés leggyakrabban a májat, a lépet, a gyomrot, a beleket, a légzőrendszert és az idegrendszert érinti, valamint a vérképzést is érinti. Ritkán a vírus a vesét és a mellékveséket, még ritkábban a nyelőcsövet és a hasnyálmirigyet érinti.

A következmények és a nők a nemi szervek elváltozásaiban nyilvánulnak meg. A húgycső, a herék és a méhnyak gyulladása a jövőben meddőséget okozhat. Különösen veszélyes, ha a citomegalovírust ureaplasma vagy chlamydia kíséri. Bakteriális fertőzés esetén a szervezet nehezebben veszi fel a harcot a vírussal, és az orvosok, miután felfedezték a chlamydiát a terményben, már nem vizsgálják tovább. A chlamydia és más szexuális úton terjedő betegségek kezelése nem hatékony, ha a CMV aktív.

A fertőzés nagyon alattomos, mivel a fejlődés kezdeti szakaszában vagy tünetmentesen jelentkezik, vagy szokásos influenzaszerűen halad, ritkán nyirokcsomók növekedése következik be.

Az elsődleges fertőzés kialakulása után jellegzetesebb tünetek csak 10-50 nap múlva jelentkezhetnek. Ide tartozik a nyirokcsomók vagy a lép gyulladása, amely fertőzésre utal, de további vizsgálat nélkül nem zár ki más betegségeket sem.

A fertőzés hosszú távú elfojtása után az embert gyengeség és levertség, valamint megmagyarázhatatlan fáradtság zavarhatja.

Cytomegalovírus immunhiányos emberekben

Az immunhiányos vagy legyengült betegségben szenvedő személy testébe való behatolást kifejezett tünetek jellemzik, és súlyos következményekkel jár.

A vírus a gyenge immunitás hátterében gyulladásos folyamatokat vált ki, és a belső szervek általános elváltozásaihoz vezet.

A herpeszvírus bejutása a transzplantáción átesett személy testébe veszélyes a halálhoz vezető kóros állapotok kialakulására. Leggyakrabban a citomegalovírus a légzőrendszert érinti, vírusos tüdőgyulladást okozva. Jellegzetes tünetekkel jelentkezik légszomj és magas testhőmérséklet formájában. Az akut légzési elégtelenség megelőzése érdekében szükséges a rendellenesség időben történő diagnosztizálása és a cytomegalovírus sejtek által okozott tüdőgyulladás pontos megkülönböztetése.

Az AIDS-betegek esetében a fertőzés a teljes emésztőrendszer károsodásával, valamint a perifériás és központi idegrendszer érintettségével jár. Ezenkívül a vírus a vérrel és a nyirokkal együtt más belső szervekbe is behatol:

• vese;
• máj;
• hasnyálmirigy.

A vírus sejtjei a nyálkahártyákon is lokalizálódnak, különféle változásokat provokálnak, például a citomegalovírus retinitist - a retina gyulladásos folyamatát.

A veszély akkor is nagy, ha vírusfertőzés kerül az agyszövetbe. A citomegalovírus az agy és a gerincvelő nyálkahártyájának gyulladását (úgynevezett meningitist) vagy diffúz agyszöveti elváltozásokat (úgynevezett CMV-encephalitist) okozhat. Mindezek a kóros rendellenességek időben történő orvosi ellátás és kezelés nélkül halálhoz vezetnek.

A saját immunitás hiánya és a méhen belüli fertőzés következtében a herpesz fertőzés jelenti a legnagyobb veszélyt a csecsemőkre.

A vírus behatolása egyaránt gyakran előfordul mind az anyaméhben, ha hordozó, és nem gátolja a vírus aktivitását a terhesség teljes időtartama alatt, mind a szülés során, amikor a magzat áthalad a szülőcsatornán. Ritkábban a vírus az újszülötteket érinti, náluk általában az anya immunitása védi a szervezetet.

A herpeszvírus-fertőzés lefolyásának jellege és a következmények lehetséges kockázata nagymértékben függ a gyermek immunitásának állapotától, és még nem alakult ki az élet első heteiben.

A veleszületett citomegatovírus fertőzés következtében fellépő lehetséges szövődmények a következők:

• agyvelőgyulladás;
• a látóideg károsodása;
• veleszületett vakság vagy süketség;
• kisfejűség;
• vízfejűség;
• citomegalovírus retinitis;
• elmebaj;
• a mellékvesék működési zavara;
• nyálmirigy károsodás.

A vírus a keringési rendszeren keresztül bármely szervbe behatolhat, és számos ugyanolyan veszélyes patológiához vezethet, amelyek közvetlenül a szülés után vagy sokkal később, több hónap vagy akár év elteltével jelentkezhetnek. Tehát a citomegalovírus és a toxoplazmózis általában viselkedik, szövődmények akkor jelentkeznek, ha egyáltalán nem várhatók.

Az idegvégződések kötegeinek veresége neuropátia és myelitis formájában - a gerincvelő gyulladása a citomegalovírus hátterében meglehetősen lassan alakul ki, és már a baba beszédének kialakulása és első lépései során megnyilvánulhat.

Ezenkívül a vírus aktivitása nem teszi lehetővé az immunitás kialakulását, és az állandó hiányosság hátterében a gyermek fogékony lesz a különböző betegségekre.

A gyulladásos folyamatok kivétel nélkül a belső szervek minden rendszerében előfordulnak, de az emésztőrendszer és a vizuális elemző jobban szenved, mint mások.

A különféle típusú hepatitis (akut vagy krónikus) és a vastagbélgyulladás általában azonnal kialakul, és azonnali szakember beavatkozását igényli. Amikor a test, a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek, így a kezelést nem lehet elhalasztani.

Még ha a vírus valamilyen oknál fogva nem is mutat tüneteket, és nem befolyásolja az általános állapotot, ez nem jelenti azt, hogy nem lesz hatással a gyermek egészségére, ezért a baba életének első napjától rendszeres megfigyelés és vizsgálat szükséges.

A citomegalovírus a herpeszvírusok csoportjába tartozó vírus, amely világszerte elterjedt felnőttek és gyermekek körében. Mivel ezt a vírust viszonylag nemrég, 1956-ban fedezték fel, még nem kellően tanulmányozottnak tekintik, és még mindig aktív vita tárgya a tudományos világban.

A citomegalovírus meglehetősen elterjedt, ennek a vírusnak az antitestjei a serdülők és fiatalok 10-15% -ában találhatók. A 35 évesnél idősebb embereknél az esetek 50% -ában megtalálható. A citomegalovírus megtalálható a biológiai szövetekben - spermában, nyálban, vizeletben, könnyekben. A szervezetbe jutva a vírus nem tűnik el, hanem gazdájával együtt él tovább.

Ami?

A citomegalovírus (másik neve CMV-fertőzés) egy fertőző betegség, amely a herpeszvírusok családjába tartozik. Ez a vírus mind a méhen belül, mind más módon megfertőzi az embert. Tehát a citomegalovírus szexuális úton, levegőben lévő cseppek útján, táplálék útján terjedhet.

Hogyan terjed a vírus?

A citomegalovírus átviteli útjai változatosak, mivel a vírus megtalálható a vérben, a nyálban, a tejben, a vizeletben, a székletben, az ondófolyadékban és a méhnyakváladékban. Lehetséges légúti átvitel, vérátömlesztéssel, szexuális érintkezéssel, esetleg transzplacentális intrauterin fertőzés. Fontos helyet foglal el a fertőzés a szülés során és a beteg anya tejével való szoptatás során.

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a vírus hordozója nem is sejti, különösen olyan helyzetekben, amikor a tünetek szinte nem jelentkeznek. Ezért nem szabad minden citomegalovírus-hordozót betegnek tekinteni, mivel a szervezetben jelenlévő előfordulhat, hogy soha életében nem jelentkezik.

A hipotermia és az immunitás későbbi csökkenése azonban a citomegalovírust provokáló tényezőkké válik. A betegség tünetei a stressz miatt is megnyilvánulnak.

Citomegalovírus igg antitesteket észleltek - mit jelent ez?

Az IgM olyan antitestek, amelyeket az immunrendszer 4-7 héttel azután kezd el termelni, hogy egy személy először megfertőződött citomegalovírussal. Ilyen típusú antitestek is termelődnek minden alkalommal, amikor a korábbi fertőzés után az emberi szervezetben maradt citomegalovírus ismét aktívan szaporodni kezd.

Ennek megfelelően, ha a citomegalovírus elleni IgM antitestek pozitív (megnövekedett) titerét észlelték Önnél, ez azt jelenti:

• ha Ön a közelmúltban citomegalovírussal fertőződött (legfeljebb az elmúlt évben);
• Azt, hogy sokáig fertőzött volt citomegalovírussal, de a közelmúltban ez a fertőzés ismét szaporodni kezdett a szervezetében.

Az IgM antitestek pozitív titere a fertőzést követően legalább 4-12 hónapig megmaradhat az emberi vérben. Idővel az IgM antitestek eltűnnek a citomegalovírussal fertőzött személy véréből.

A betegség kialakulása

A lappangási idő 20-60 nap, az akut lefolyás 2-6 héttel a lappangási időszak után. A szervezetben látens állapotban a fertőzés után és a gyengülés időszakában is korlátlan idő.

A vírus a kezelés után is egy életen át a szervezetben él, fenntartva a visszaesés kockázatát, így az orvosok még stabil és hosszan tartó remisszió beállta esetén sem tudják garantálni a terhesség és a teljes tartás biztonságát.

A citomegalovírus tünetei

Sok ember, aki cytomegalovírus hordozója, nem mutat semmilyen tünetet. A citomegalovírus jelei megjelenhetnek az immunrendszer rendellenességei következtében.

Néha normális immunitású személyeknél ez a vírus úgynevezett mononukleózis-szerű szindrómát okoz. A fertőzés után 20-60 nappal jelentkezik, és 2-6 hétig tart. Magas, hidegrázás, fáradtság, rossz közérzet és fejfájás formájában nyilvánul meg. Ezt követően a vírus hatására a szervezet immunrendszere átstrukturálódik, felkészülve a támadás visszaszorítására. Erőhiány esetén azonban az akut fázis átmegy nyugodtabb formába, amikor is gyakran megjelennek ér-vegetatív rendellenességek, és a belső szervek is károsodnak.

Ebben az esetben a betegség három megnyilvánulása lehetséges:

1. Általánosított forma- A belső szervek CMV károsodása (májszövet, mellékvese, vese, lép, hasnyálmirigy gyulladása). Ezek a szervi károsodások okozhatnak, ami tovább rontja az állapotot és fokozott nyomást gyakorol az immunrendszerre. Ebben az esetben az antibiotikum-kezelés kevésbé hatékony, mint a hörghurut és/vagy tüdőgyulladás szokásos lefolyása esetén. Megfigyelhető azonban a perifériás vérben, a bélfalak károsodásában, a szemgolyó ereiben, az agyban és az idegrendszerben. Kifelé megnyilvánuló, a megnagyobbodott nyálmirigyek mellett bőrkiütés.
2. - ilyenkor gyengeségről, általános rossz közérzetről, fejfájásról, orrfolyásról, nyálmirigy-megnagyobbodásról és gyulladásról, fáradtságról, enyhén emelkedett testhőmérsékletről, a nyelven és az ínyen megjelenő fehéres lerakódásokról van szó; néha előfordulhat, hogy begyulladnak a mandulák.
3. Az urogenitális rendszer szerveinek károsodása- időszakos és nem specifikus gyulladás formájában nyilvánul meg. Ugyanakkor a hörghuruthoz és a tüdőgyulladáshoz hasonlóan a gyulladást is nehéz hagyományos antibiotikumokkal kezelni erre a helyi betegségre.

Különös figyelmet kell fordítani a magzati CMVI-re (intrauterin citomegalovírus fertőzés), újszülötteknél és kisgyermekeknél. Fontos tényező a fertőzés terhességi ideje, valamint az a tény, hogy a várandós nő fertőzése először fordult-e elő, vagy a fertőzés újra aktiválódott - a második esetben a magzat fertőzésének valószínűsége és a súlyos betegségek kialakulása. a szövődmények sokkal alacsonyabbak.

Terhes nő fertőzése esetén is lehetséges magzati patológia, amikor a magzat kívülről a vérbe kerülő CMV-vel fertőződik meg, ami vetéléshez vezet (az egyik leggyakoribb ok). Lehetőség van a vírus látens formájának aktiválására is, amely az anya vérén keresztül fertőzi meg a magzatot. A fertőzés vagy a gyermek anyaméhben/szülés utáni halálához, vagy az idegrendszer és az agy károsodásához vezet, ami különböző pszichés és fizikai betegségekben nyilvánul meg.

Citomegalovírus fertőzés terhesség alatt

Amikor egy nő a terhesség alatt megfertőződik, a legtöbb esetben a betegség akut formája alakul ki. Lehetséges tüdő-, máj-, agykárosodás.

A beteg panaszkodik:

• fáradtság, fejfájás, általános gyengeség;
• növekedés és fájdalom a nyálmirigyek megérintésekor;
• nyálkás jellegű váladék az orrból;
• fehéres váladékozás a genitális traktusból;
• hasi fájdalom (a megnövekedett méhtónus miatt).

Ha a magzat a terhesség alatt (de nem a szülés során) fertőzött, lehetséges a veleszületett citomegalovírus fertőzés kialakulása egy gyermekben. Ez utóbbi súlyos betegségekhez, központi idegrendszeri elváltozásokhoz vezet (mentális retardáció, halláskárosodás). Az esetek 20-30%-ában a gyermek meghal. A veleszületett citomegalovírus fertőzés szinte kizárólag azoknál a gyermekeknél fordul elő, akiknek anyja először a terhesség alatt fertőződik meg citomegalovírussal.

A citomegalovírus terhesség alatti kezelése magában foglalja az acyclovir intravénás injekcióján alapuló vírusellenes terápiát; az immunitás korrekciójára szolgáló gyógyszerek (cytotect, intravénás immunglobulin) alkalmazása, valamint a terápia utáni kontrollvizsgálatok elvégzése.

Cytomegalovírus gyermekeknél

A veleszületett citomegalovírus fertőzést általában az első hónapban diagnosztizálják egy gyermeknél, és a következő lehetséges megnyilvánulásai vannak:

• görcs, a végtagok remegése;
• álmosság;
• látás károsodás;
• mentális fejlődési problémák.

A megnyilvánulása idősebb korban is lehetséges, amikor a gyermek 3-5 éves, és általában akut légúti betegségre hasonlít (láz, torokfájás, orrfolyás).

Diagnosztika

A citomegalovírust a következő módszerekkel diagnosztizálják:

• a vírus jelenlétének kimutatása a testnedvekben;
• PCR (polimeráz láncreakció);
• sejttenyészetre vetés;
• specifikus antitestek kimutatása a vérszérumban.

A citomegalovírus meglehetősen elterjedt, ennek a vírusnak az antitestjei a serdülők és fiatalok 10-15% -ában találhatók. A 35 évesnél idősebb embereknél az esetek 50% -ában megtalálható. A citomegalovírus megtalálható a biológiai szövetekben - spermában, nyálban, vizeletben, könnyekben. A szervezetbe jutva a vírus nem tűnik el, hanem gazdájával együtt él tovább.

Ami?

A citomegalovírus (másik neve CMV-fertőzés) egy fertőző betegség, amely a herpeszvírusok családjába tartozik. Ez a vírus mind a méhen belül, mind más módon megfertőzi az embert. Tehát a citomegalovírus szexuális úton, levegőben lévő cseppek útján, táplálék útján terjedhet.

Hogyan terjed a vírus?

A citomegalovírus átviteli útjai változatosak, mivel a vírus megtalálható a vérben, a nyálban, a tejben, a vizeletben, a székletben, az ondófolyadékban és a méhnyakváladékban. Lehetséges légúti átvitel, vérátömlesztéssel, szexuális érintkezéssel, esetleg transzplacentális intrauterin fertőzés. Fontos helyet foglal el a fertőzés a szülés során és a beteg anya tejével való szoptatás során.

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a vírus hordozója nem is sejti, különösen olyan helyzetekben, amikor a tünetek szinte nem jelentkeznek. Ezért nem szabad minden citomegalovírus-hordozót betegnek tekinteni, mivel a szervezetben jelenlévő előfordulhat, hogy soha életében nem jelentkezik.

A hipotermia és az immunitás későbbi csökkenése azonban a citomegalovírust provokáló tényezőkké válik. A betegség tünetei a stressz miatt is megnyilvánulnak.

Citomegalovírus igg antitesteket észleltek - mit jelent ez?

Az IgM olyan antitestek, amelyeket az immunrendszer 4-7 héttel azután kezd el termelni, hogy egy személy először megfertőződött citomegalovírussal. Ilyen típusú antitestek is termelődnek minden alkalommal, amikor a korábbi fertőzés után az emberi szervezetben maradt citomegalovírus ismét aktívan szaporodni kezd.

Ennek megfelelően, ha a citomegalovírus elleni IgM antitestek pozitív (megnövekedett) titerét észlelték Önnél, ez azt jelenti:

• ha Ön a közelmúltban citomegalovírussal fertőződött (legfeljebb az elmúlt évben);
• Azt, hogy sokáig fertőzött volt citomegalovírussal, de a közelmúltban ez a fertőzés ismét szaporodni kezdett a szervezetében.

Az IgM antitestek pozitív titere a fertőzést követően legalább 4-12 hónapig megmaradhat az emberi vérben. Idővel az IgM antitestek eltűnnek a citomegalovírussal fertőzött személy véréből.

A betegség kialakulása

A lappangási idő napos, a lappangási idő után 2-6 hétig akut. A szervezetben látens állapotban a fertőzés után és a gyengülés időszakában is korlátlan idő.

A vírus a kezelés után is egy életen át a szervezetben él, fenntartva a visszaesés kockázatát, így az orvosok még stabil és hosszan tartó remisszió beállta esetén sem tudják garantálni a terhesség és a teljes tartás biztonságát.

A citomegalovírus tünetei

Sok ember, aki cytomegalovírus hordozója, nem mutat semmilyen tünetet. A citomegalovírus jelei megjelenhetnek az immunrendszer rendellenességei következtében.

Néha normális immunitású személyeknél ez a vírus úgynevezett mononukleózis-szerű szindrómát okoz. A fertőzés után egy nappal jelentkezik, és 2-6 hétig tart. Magas lázzal, hidegrázással, köhögéssel, fáradtsággal, rossz közérzettel és fejfájással nyilvánul meg. Ezt követően a vírus hatására a szervezet immunrendszere átstrukturálódik, felkészülve a támadás visszaszorítására. Erőhiány esetén azonban az akut fázis átmegy nyugodtabb formába, amikor is gyakran megjelennek ér-vegetatív rendellenességek, és a belső szervek is károsodnak.

Ebben az esetben a betegség három megnyilvánulása lehetséges:

1. Az általánosított forma a belső szervek CMV károsodása (májszövet, mellékvese, vese, lép, hasnyálmirigy gyulladása). Ezek a szervi károsodások hörghurutot, tüdőgyulladást okozhatnak, ami tovább rontja az állapotot és fokozott nyomást gyakorol az immunrendszerre. Ebben az esetben az antibiotikum-kezelés kevésbé hatékony, mint a hörghurut és/vagy tüdőgyulladás szokásos lefolyása esetén. Ugyanakkor a perifériás vérben a vérlemezkék számának csökkenése, a bélfalak, a szemgolyó, az agy és az idegrendszer ereinek károsodása léphet fel. Kifelé megnyilvánuló, a megnagyobbodott nyálmirigyek mellett bőrkiütés.
2. SARS - ebben az esetben gyengeség, általános rossz közérzet, fejfájás, orrfolyás, nyálmirigyek megnagyobbodása és gyulladása, fáradtság, enyhén emelkedett testhőmérséklet, fehéres bevonatok a nyelven és az ínyen; néha előfordulhat, hogy begyulladnak a mandulák.
3. Az urogenitális rendszer szerveinek károsodása - időszakos és nem specifikus gyulladás formájában nyilvánul meg. Ugyanakkor a hörghuruthoz és a tüdőgyulladáshoz hasonlóan a gyulladást is nehéz hagyományos antibiotikumokkal kezelni erre a helyi betegségre.

Különös figyelmet kell fordítani a magzati CMVI-re (intrauterin citomegalovírus fertőzés), újszülötteknél és kisgyermekeknél. Fontos tényező a fertőzés terhességi ideje, valamint az a tény, hogy a várandós nő fertőzése először fordult-e elő, vagy a fertőzés újra aktiválódott - a második esetben a magzat fertőzésének valószínűsége és a súlyos betegségek kialakulása. a szövődmények sokkal alacsonyabbak.

Terhes nő fertőzése esetén is lehetséges magzati patológia, amikor a magzat kívülről a vérbe kerülő CMV-vel fertőződik meg, ami vetéléshez vezet (az egyik leggyakoribb ok). Lehetőség van a vírus látens formájának aktiválására is, amely az anya vérén keresztül fertőzi meg a magzatot. A fertőzés vagy a gyermek anyaméhben/szülés utáni halálához, vagy az idegrendszer és az agy károsodásához vezet, ami különböző pszichés és fizikai betegségekben nyilvánul meg.

Citomegalovírus fertőzés terhesség alatt

Amikor egy nő a terhesség alatt megfertőződik, a legtöbb esetben a betegség akut formája alakul ki. Lehetséges tüdő-, máj-, agykárosodás.

A beteg panaszkodik:

• fáradtság, fejfájás, általános gyengeség;
• növekedés és fájdalom a nyálmirigyek megérintésekor;
• nyálkás jellegű váladék az orrból;
• fehéres váladékozás a genitális traktusból;
• hasi fájdalom (a megnövekedett méhtónus miatt).

Ha a magzat a terhesség alatt (de nem a szülés során) fertőzött, lehetséges a veleszületett citomegalovírus fertőzés kialakulása egy gyermekben. Ez utóbbi súlyos betegségekhez, központi idegrendszeri elváltozásokhoz vezet (mentális retardáció, halláskárosodás). Az esetek 20-30%-ában a gyermek meghal. A veleszületett citomegalovírus fertőzés szinte kizárólag azoknál a gyermekeknél fordul elő, akiknek anyja először a terhesség alatt fertőződik meg citomegalovírussal.

A citomegalovírus terhesség alatti kezelése magában foglalja az acyclovir intravénás injekcióján alapuló vírusellenes terápiát; az immunitás korrekciójára szolgáló gyógyszerek (cytotect, intravénás immunglobulin) alkalmazása, valamint a terápia utáni kontrollvizsgálatok elvégzése.

Cytomegalovírus gyermekeknél

A veleszületett citomegalovírus fertőzést általában az első hónapban diagnosztizálják egy gyermeknél, és a következő lehetséges megnyilvánulásai vannak:

• görcs, a végtagok remegése;
• álmosság;
• látás károsodás;
• mentális fejlődési problémák.

A megnyilvánulása idősebb korban is lehetséges, amikor a gyermek 3-5 éves, és általában akut légúti betegségre hasonlít (láz, torokfájás, orrfolyás).

Diagnosztika

A citomegalovírust a következő módszerekkel diagnosztizálják:

Következmények

Az immunitás kritikus csökkenésével és a szervezet nem képes megfelelő immunválaszt kifejteni, a citomegalovírus fertőzés általánossá válik, és számos belső szerv gyulladását okozza:

• mellékvesék;
• májszövet;
• hasnyálmirigy;
• vese;
• lép;
• perifériás idegszövet és a központi idegrendszer.

Ma a WHO a citomegalovírus-fertőzés általánosított formáját a második helyre helyezi a halálozások számát tekintve világszerte az akut légúti fertőzések és az influenza után.

A citomegalovírus kezelése

A vírus aktiválása esetén semmilyen esetben sem szabad önkezelést végezni - ez egyszerűen elfogadhatatlan! Feltétlenül forduljon orvoshoz, hogy előírja a megfelelő terápiát, amely magában foglalja az immunmoduláló gyógyszereket.

A citomegalovírus leggyakrabban alkalmazott komplex kezelése, amelynek célja az immunrendszer erősítése. Ez magában foglalja a vírusellenes és helyreállító terápiát. A kapcsolódó betegségeket szintén antibiotikumokkal kezelik. Mindez lehetővé teszi a vírus látens (inaktív) formába történő átvitelét, amikor aktivitását az emberi immunrendszer szabályozza. Nincs azonban 100%-os módszer, amely végleg kiirtaná a herpeszvírust a szervezetből.

Például a szerológiai tesztek szerint a 80 éves és idősebb csoportba tartozó emberek 90,8%-a szeropozitív (vagyis pozitív IgG antitesttel rendelkezik).

Megelőzés

A citomegalovírus különösen veszélyes a terhesség alatt, mivel vetélést, halvaszületést vagy súlyos veleszületett deformitást okozhat a gyermekben.

Ezért a citomegalovírus, a herpesz, a toxoplazmózis és a rubeola mellett azon fertőzések közé tartozik, amelyek miatt a nőket profilaktikusan ki kell vizsgálni, még a terhesség tervezésének szakaszában is.

Melyik orvoshoz forduljak?

Gyakran a várandós anyát megfigyelő nőgyógyász foglalkozik a CMV-fertőzés diagnosztizálásával. Ha szükséges a betegség kezelése, fertőző betegséggel kapcsolatos konzultációra van szükség. A veleszületett fertőzésben szenvedő újszülöttet neonatológus kezeli, majd gyermekorvos, neurológus, szemész és fül-orr-gégész megfigyeli.

Felnőtteknél, amikor a CMV-fertőzés aktiválódik, konzultálnia kell egy immunológussal (gyakran ez az AIDS egyik jele), egy pulmonológussal és más speciális szakemberekkel.

A citomegalovírus (CMV) következményei és szövődményei

A citomegalovírus egy veszélyes betegség, amely egyszer és mindenkorra megtelepszik az emberi szervezetben. Az orvostudományban még nem találtak fel olyan módszereket, amelyek teljesen meggyógyítanák a szervezetet ebből az alattomos betegségből. A kezelés csak abból áll, hogy a vírust inaktív, az immunrendszer számára biztonságos állapotban tartjuk.

A citomegalovírus következményei

A CMV húgyúti fertőzéseket okoz férfiaknál és nőknél egyaránt. Az akut genitális fertőzés a következőket okozhatja:

• a lép és a máj növekedéséhez;
• gyulladásos folyamatok a retinában;
• allergiás kiütések megjelenése az egész testben;
• a központi idegrendszer tönkretételéhez.

A citomegalovírus következményei különösen veszélyesek egy terhes nőre és születendő gyermekére. A legkritikusabb helyzet az, amikor a betegség akut formájában szenvedő beteg fertőzést ad át egy terhes nőnek. A vírus szabadon átjut a placentán, és megfertőzi a magzatot. Ezt követően fennáll a vetélés, a koraszülés veszélye, a halvaszületés valószínűsége. Ha egy nő már jóval a fogantatás előtt megfertőződik CMV-vel, a terhesség alatt védő antitestek termelődnek szervezetében, amelyek elpusztítják a kórokozókat, mielőtt azok a magzathoz jutnának.

Ha a terhesség kezdeti trimeszterében vírussal fertőződik meg, nagy a valószínűsége annak spontán megszakadásának vagy az embrióképződésben fellépő rendellenességeknek. A fertőzés későbbi szakaszában a gyermeket a citomegalovírus veszélyes következményeivel fenyegeti: halláskárosodás, látásvesztés, mentális retardáció, epilepszia, agyi bénulás. Sok fertőzött csecsemő élete első hónapjaiban meghal.

Veleszületett citomegalovírus

A CMV következményei különösen veszélyesek a gyenge immunitású betegekre, de veleszületett fertőzés esetén az újszülötteknél olyan patológiákat okozhat, amelyek összeegyeztethetetlenek az egészséges élettel. A betegség külső jelei fertőzött csecsemőnél:

• vízkór;
• sárgaság;
• pontosan meghatározza a vérzéseket a bőrön (petechiák);
• rendellenes agyfejlődés, kis fejméret (mikrokefália);
• a máj és a lép természetellenes mérete.

A citomegalovírus szövődményei

A CMV az ember testében élhet anélkül, hogy élete során bármilyen jelet mutatna. A betegség szövődményei általában legyengült immunrendszerű embereknél fordulnak elő, és a következő formában jelentkeznek:

• torokfájás, a mandulák és a mirigyek duzzanata;
• hasmenés, vastagbélgyulladás, véres széklet;
• a máj nem megfelelő működése;
• az agy gyulladása;
• tüdőgyulladás;
• vérmérgezés;
• a belső szervek károsodása.

Ha nem kezelik, a fertőzés tovább rontja az egészségi állapotot, szervről szervre „vándorol”, ennek következtében a citomegalovírus szövődményeinek következményei akár halálhoz is vezethetnek.

A citomegalovírus következményei, amelyekről tudnia kell

A CMV a herpeszvírusok csoportjába tartozó fertőző betegség. Kétszálú DNS-t tartalmaz. A betegséget citomegalovírusnak nevezik, mert amikor egészséges sejtbe kerül, megnő a mérete. Ha az embernek jó az immunitása, akkor a betegség tünetmentes lehet, de ha az immunrendszer meghibásodik, akkor súlyos szisztémás fertőzés alakulhat ki, vese-, tüdő-, és májkárosodással.

A CMV citomegalovírus szerkezete az egész világon elterjedt, és élete végére szinte minden embernek megvan. Lehetetlen eltávolítani a szervezetből, de aktív tulajdonságai csökkenthetők. A CMV átterjedhet nyállal, tejjel szoptatás alatt, szexuális érintkezésben, közös tárgyakon keresztül, anyáról gyermekre, valamint fertőzött vérátömlesztéssel vagy szervátültetéssel. Terhes nőknél károsíthatja a magzatot, mivel a nők vérében nincs antitest, és a vírus könnyen átjut a placentán. A fertőzés bejárati kapuja az orr, a száj, az emésztőrendszer, a nemi szervek és a méhnyak nyálkahártyája. A fertőzés helyén nincs változás.

A CMV lefolyásának lehetőségei

citomegalovírus fertőzés gyermekeknél Stabil immunitás mellett a fertőzés a mononucleosis-szerű szindróma típusának megfelelően halad, majd a vírus nem túl veszélyes a szervezetre. A prodromális periódus átlagosan 20-60 napig tart, maga a betegség körülbelül másfél hónapig tart, néha kevesebb. A páciens hőmérséklete enyhén emelkedik, hidegrázás, gyengeség, izomfájdalom, a nyirokcsomók növekedhetnek. A szervezet antitesteket termel a vírus ellen, és megtörténik az öngyógyulás. De a kórokozó hosszú ideig, a gyógyulás után akár több évig is kiválasztódik a szervezetből. Ha a betegnél először diagnosztizálták a citomegalovírust, akkor a betegség már régóta remisszióban van. Ebben az időszakban a szövődmények ritkák.

Ha az immunrendszer legyengül, a fertőzés általánossá válik, vagyis a máj, a tüdő, a vese érintett, a látás romlik, minden szervben és rendszerben elváltozások következnek be.

A gyermek szülés közbeni vagy méhen belüli fertőzése a citomegalovírus olyan következményeit okozza, mint a veleszületett citomegalia, halláskárosodás, rossz látás és mások. Ha a magzat fertőzése 12 hét előtt következik be, általában spontán vetélés következik be. Az újszülöttek öt százalékának testtömege elégtelen, a belső szervek száma megnövekszik, tüdőgyulladás alakulhat ki. Ha a gyermeknek nincs citomegaliája, akkor mentális retardáció, látáskárosodás, halláskárosodás és a fogak nem megfelelő fejlődése fenyegeti.

A citomegalovírus következményei

A citomegalovírussal járó szövődmények megjelenése azokat az embereket fenyegeti, akiknek legyengült az immunrendszere. A gyomor-bél traktus részéről vastagbélgyulladás, hasmenés vagy székrekedés, véres széklet, indokolatlan láz, májgyulladás alakul ki, a belső szervek nem működhetnek megfelelően.

• Az idegrendszer szövődményei különféle neurológiai elváltozásokban, agyi gyulladásban (encephalitis) nyilvánulnak meg.
• A légzőrendszerben - tüdőgyulladás (a tüdőszövet gyulladása) jelentkezhet.
• A nőknél előfordulhat a méh (endometritis) vagy a méhnyak (cervicitis), a hüvely (vaginitis) gyulladása és egyéb megnyilvánulásai.
• Az orrnyálkahártya károsodása esetén a betegnél orrfolyás alakul ki, ami nehezen kezelhető.
• A HIV-fertőzöttek nehezebben tolerálják a betegséget, általános állapotuk romlik, és meghalhatnak.

A magzatnak a citomegalovírus olyan következményei vannak, mint a szív sövényének hibája, a tüdőtörzs szűkülete, a vesék, a tüdő rendellenes szerkezete, az agy fejlődési rendellenessége, mikrokefália (kis koponya és kis tömeg agy). Amikor egy nő a terhesség késői szakaszában fertőződik meg, a gyermeknek sárgasága, mentális elváltozásai, autizmusa, mozgáskoordináció-zavara, ritkán halálhoz vezető görcsök, látáskárosodás léphet fel.

Cytomegalia gyermekeknél

Citomegalia Vírusos fertőző betegség a parenchyma és a nyálmirigyek nagy elváltozásával. Leggyakrabban két év alatti gyermekeknél fordul elő, ha a gyermek koraszülött vagy testsúlyhiányos, akkor a vírus veszélyes rá, és súlyos általános formákat okoz. Ha a gyermekek két évesnél idősebbek, és a betegség súlyos lefolyású, és minden szervük károsodást szenved, ez azt jelenti, hogy kísérő betegségeik vannak (leukémia, HIV, szepszis, daganatok). A magzatot megfertőző citomegalovírus halvaszületéshez vezethet. A vírus a sejt növekedéséhez vezet, aminek következtében a szervek szenvednek. Gyermekeknél sárga bőrszín jelenik meg, a lép megnagyobbodik, a máj mérete meghaladja a normát, vérszegénység (alacsony a hemoglobin), az idegrendszer, a látás- és hallásszervek szenvednek.

A bőrön vérzéses kiütések, infiltrátumok, meszesedési gócok jelennek meg, azaz fehéressárga sűrű pecsétek jelennek meg. Az agy kóros folyamatában való részvétel után a gyermek néhány héten belül meghal, a folyamatot felgyorsítja az egyidejű HIV-betegség. Csecsemőknél az agy általában nem szerepel a kóros folyamatban.

Cervicitis következményeként

A citomegalovírus a méhnyak gyulladását és a méhnyak erózióját okozza, egészen a függelékek vereségéig. A nőknél a méhnyakgyulladás akut, és bőséges gennyes és nyálkás hüvelyváladék jellemzi. Fájdalom van az alhasban, állandó fájdalom, tompa karakter. Komplikációk lépnek fel egyidejű HIV-fertőzés esetén. A tükrök segítségével végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat során a méhnyak hiperémiáját észlelik, és gyakran előfordul ott erózió. Ha a gyulladást nem kezelik, akkor a nyálkahártya fájdalmas megvastagodása következik be, amelyet a váladék irritál és erozív lesz. És ha a fertőzés és a vírus mélyebbre hatol, akkor a betegség súlyosbodik, és a függelékek részt vesznek a folyamatban. Mindez a nőknél tovább meddőséghez vezet, mivel a petevezeték és maga az üreg is fertőzött.

A teljes vizsgálat és az okok meghatározása után antibiotikum-kezelést írnak elő a gyulladás megszüntetésére, valamint a méhnyakgyulladás (ebben az esetben vírusellenes) okát célzó gyógyszereket és a citomegalovírus következményeinek kezelését, ha előfordul.

A citomegalovírus kezelése

A citomegalovírust kezelő orvos fő feladata, hogy olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek gyengítik a vírust. Öt fő kezelési csoport létezik:

• vírusellenes szerek, nem csak a vírust, hanem annak szaporodását is blokkolják a szervezetben.
• immunstimulánsok az immunrendszer stimulálására és erősítésére.
• szindrómás terápiás gyógyszerek a fertőzött szervek és rendszerek helyreállítására.
• tüneti terápia leállítja a betegség minden megnyilvánulását (fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, gyulladáscsökkentők, szemcseppek).

A citomegalovírus tüneteinek leküzdésére népi gyógymódokat is használhat. Ha szövődmény lép fel, azt kezelni kell. A citomegalovírust általában kórházban kezelik, különösen terhes nőknél és gyermekeknél, valamint HIV-fertőzötteknél és speciális terápia következtében immunhiányos betegeknél.

Miért veszélyes a citomegalovírus: a fertőzés következményei és szövődményei

A citomegalovírus egy látens vírus, amely az emberi szervezetben található. Fő jellemzője, hogy a legtöbb ember nem tud a fertőzés jelenlétéről.

Az orvosi vizsgálatok szerint a serdülők 15-20%-a, a 40 év feletti lakosság 60%-a az 5-ös típusú herpesz hordozója.

A fertőzés veszélyes, mert az orvostudomány a fejlődés jelenlegi szakaszában nem képes megakadályozni a citomegalovírus fertőzést és segíteni a betegeken.

A fertőzést a 20. század közepén fedezték fel, ezért keveset tanulmányozták. A CMV biztonságosan terjed világszerte, és egyre több embert fertőz meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vírus gondosan el van rejtve az emberi immunrendszer elől, és csak a test általános állapotának romlása pillanatában érezteti magát.

A fertőzés a vírus hordozójával való szoros érintkezés során következik be. A kezdeti fertőzés után a citomegalovírus élete végéig az emberi szervezetben marad.

Miért veszélyes a citomegalovírus?

A CMV nem károsítja az erős immunitású emberek egészségét. Egy személy sok évig élhet anélkül, hogy tudna ennek a fertőzésnek a vérben való jelenlétéről. A vírus azonban aktiválódhat, ha a szervezet védekezőképessége csökken. Az emberi sejtekbe behatolva a CMV mérete jelentősen megnő, és megváltoztatja az egészséges sejtek DNS-ét. Ennek eredményeként citomegalia-betegség lép fel, amely különböző súlyosságú szövődményekben nyilvánul meg.

Veszélyek a férfiak számára

Káros külső tényezők (például nedves és hideg helyiségben végzett munka) és erős immunitás hiányában a CMV nem veszélyes az ember egészségére. A szervezet a szükséges antitestek kifejlesztésével önmagában megbirkózik a betegséggel.

Ha egy férfi immunrendszere legyengül (akut légúti vírusfertőzések vagy tüdőgyulladás hátterében, rák jelenléte, HIV-fertőzés stb.), A belső szervek meghibásodása lehetséges:

1. Az urogenitális rendszer betegségei, amelyeket fájdalom kísér a vizelés során.
2. Tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, agyvelőgyulladás (kritikus esetben).
3. Bénulás és halál (nagyon ritka esetekben).

A citomegalovírus kezelésének a férfiaknál a gyulladásos folyamat megszüntetésére és a vírus inaktív formában tartására kell irányulnia.

Mi a veszélye a nőknek?

A lányok, valamint a férfiak citomegalovírusa csökkent immunitás esetén veszélyes. A fertőzés különböző betegségek kialakulását idézheti elő:

• a női nemi szervek gyulladása;
• mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás;
• bélgyulladás;
• májgyulladás;
• neurológiai betegségek (extrém esetekben - encephalitis).

A CMV a nők számára a legveszélyesebb a fogamzás alatt. Különösen, ha a fertőzés a terhesség első trimeszterében történt. A vírus megfertőzheti a magzatot, és ez az embrió halálához vezet. A terhesség későbbi szakaszában a fertőzés negatív hatással lehet a baba belső szerveinek kialakulására. Ezért fontos a fertőzések ellenőrzése a terhesség tervezésekor. A citomegalovírus és a vele szembeni antitestek jelenlétében a lány testében a terhesség előtt a legvalószínűbb a kedvező eredmény (a gyermek a CMV passzív hordozója lesz).

Gyerekeknek

Sok szülő kíváncsi arra, hogy a citomegalovírus veszélyes-e a gyermek számára? Ez a fertőzés típusától és a baba életkorától függ. A legveszélyesebb következmények a betegség veleszületett formájában jelentkeznek egy 1 év alatti gyermeknél:

• fekélyek és sebek a bőr teljes felületén;
• a máj és a lép megsértése;
• bronchitis, tüdőgyulladás;
• sárgaság.

Ha a baba az első életévben szerezte meg a vírust, akkor a betegség enyhébb. A tünetek hasonlóak a SARS-hez:

Idősebb gyermekeknél a betegség leggyakrabban tünetmentes. Néha álmosság és láz léphet fel. A betegség a szerzett formában ritkán ad komplikációt a gyermek egészségére.

A fejlődés jellemzői és a szervezetre gyakorolt ​​hatás

A citomegalovírus egy meglehetősen nagy vírus (nm). Ennek köszönhetően a CMV megkapta a nevét, szó szerinti fordítását, "óriássejt". A vírus bejut az egészséges sejtbe, és mérete többszörösére nő. A cella tartalma jelentősen lecsökken (összetapad), és az egész tér megtelik folyadékkal. A fertőzött sejtek nagyokká válnak, leállnak az osztódással és elpusztulnak. Ebben az esetben a környező szövetek gyulladása lép fel.

Attól függően, hogy a CMV hogyan jut be az emberi szervezetbe, a belső rendszerekre gyakorolt ​​​​hatás mértéke függ:

• ha a vírus behatolt a nyálon, akkor a nasopharynx és a hörgők szenvednek;
• a nemi szerveken keresztüli elváltozással a fertőzés behatol a hólyagba, a vesékbe, a méhbe;
• a vérben a CMV károsítja a leukocitákat, limfocitákat, majd a gerincvelő és az agy központjait.

Az erős immunrendszer azonban gyorsan felismeri a vírust, és elkezd harcolni ellene, antitesteket képezve. Ezt követően a vírus alvó formába kerül, és örökre az emberi szervezetben marad.

Miért veszélyesek a hordozók

A citomegalovírus fertőzés forrása lehet a betegség aktív stádiumában szenvedő beteg, és olyan személy is, akinél nincs fertőzés jele. Egészséges szervezetben a fertőzés után antitestek képződnek. Ezt a szakaszt a betegség látens időszakának nevezik, és 4-8 hétig tart.

A vírus legveszélyesebb hordozója a betegség lappangási ideje alatt, amely a látens szakasz után kezdődik és 15-60 napig tart. Ebben az időszakban a betegnél a betegség SARS-hez hasonló tünetei jelentkeznek:

• hidegrázás;
• magas testhőmérséklet;
• fejfájás;
• orrfolyás;
• bőrkiütés;
• rossz közérzet és fáradtság.

Ebben a szakaszban a CMV nagyon aktívan szaporodik, és a beteg veszélyes másokra. A nyállal és más váladékokkal megfertőződhet. Ez a fertőzésveszély azonban bizonyos populációkra is kiterjed. Először is, a kockázati csoportba a csökkent immunitással rendelkező emberek tartoznak:

• lányok és babáik terhesség alatt;
• óvodáskorú gyermekek;
• onkológiai betegek kemoterápia után;
• HIV-fertőzöttek;
• donorszervek átültetése utáni betegek.

A lakosság többi része számára a citomegalovírus hordozói nem jelentenek nagy veszélyt.

A vírus következményei a gyógyulás után

A CMV időben történő kezelésével nem figyelhetők meg jelentős következmények az emberi egészség állapotában. A betegség akut formájában az orvos általában vírusellenes és immunstimuláló szereket ír elő a betegnek. Ha a citomegalia tünetmentes, akkor nincs szükség kezelésre.

Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy a citomegalovírus veszélyes a legyengült immunrendszerű emberekre. Mert még nincsenek gyógyszerek a betegség leküzdésére. De az ember mindig javíthatja egészségét: sportolni, keményedni, vitaminokat szedni komplexben. Az erős immunrendszer a legjobb gyógymód a fertőzésekre.

Citomegalovírus fertőzés: tünetek, diagnózis, kezelés

A citomegalovírus fertőzés (CMVI, zárványos citomegalia) egy nagyon elterjedt vírusos betegség, amelyet általában látens vagy enyhe lefolyás jellemez.

Normál immunitással rendelkező felnőttek számára a fertőző ágens nem jelent veszélyt, de halálos lehet az újszülöttek, valamint az immunhiányos és transzplantált betegek számára. gyakran a magzat méhen belüli fertőzéséhez vezet.

Jegyzet:úgy gondolják, hogy a vírus hosszú távú fennmaradása (túlélése a szervezetben) az egyik oka az olyan onkológiai betegségek kialakulásának, mint a mucoepidermoid karcinóma.

A CMV a bolygó minden régiójában megtalálható. A statisztikák szerint az emberek körülbelül 40% -ának van jelen. A kórokozó elleni antitestek, amelyek a szervezetben való jelenlétét jelzik, az első életévben élő gyermekek 20%-ánál, a 35 év alattiak 40%-ánál, és szinte minden 50 évesnél idősebb embernél megtalálhatók.

Bár a legtöbb fertőzött ember látens hordozó, a vírus korántsem ártalmatlan. Perzisztenciája negatívan hat az immunrendszerre, és hosszú távon gyakran megnövekedett megbetegedéshez vezet a szervezet csökkent reaktivitása miatt.

Jelenleg lehetetlen teljesen megszabadulni a citomegalovírustól, de teljesen lehetséges minimálisra csökkenteni aktivitását.

Osztályozás

Nincs egyetlen általánosan elfogadott osztályozás. A veleszületett citomegalovírus fertőzést hagyományosan a lefolyás formái szerint akut és krónikusra osztják. A szerzett CMVI lehet generalizált, akut mononukleózis vagy látens (aktív megnyilvánulások nélkül).

Etiológia és patogenezis

Ennek az opportunista fertőzésnek a kórokozója a DNS-tartalmú herpeszvírusok családjába tartozik.

A hordozó ember, azaz a CMVI antroponotikus betegség. A vírus számos mirigyszövetben gazdag szerv sejtjében található (ez az oka a specifikus klinikai tünetek hiányának), de leggyakrabban a nyálmirigyekhez kötődik (a hámsejteket érinti).

Az antroponotikus betegség biológiai folyadékokon keresztül terjedhet (beleértve a nyálat, spermát, méhnyakváladékot). Szexuális úton, csókolózással, valamint edények vagy edények megosztásával kaphatnak fertőzést. Nem kellően magas szintű higiénia mellett a fekális-orális terjedési útvonal sem kizárt.

A citomegalovírus az anyáról gyermekre terjed a terhesség alatt (méhen belüli fertőzés) vagy az anyatejjel. Nagy a valószínűsége a fertőzésnek a transzplantáció vagy a vérátömlesztés (vértranszfúzió) során, ha a donor CMVI hordozó.

jegyzet: Valaha régen a CMV-fertőzést "csókbetegségnek" nevezték, mert úgy gondolták, hogy a betegség kizárólag a nyállal terjed a csók során. A kórosan megváltozott sejteket először a 19. század végén, a halál utáni szövetkutatás során fedezték fel, magát a citomegalovírust pedig csak 1956-ban izolálták.

A nyálkahártyákra jutva a fertőző ágens rajtuk keresztül behatol a vérbe. Ezt egy rövid virémia (a CMVI kórokozó jelenléte a vérben) követi, amely lokalizációval zárul. A citomegalovírus célsejtjei a mononukleáris fagociták és leukociták. Bennük a DNS-genomikus kórokozó replikációs folyamata megy végbe.

A szervezetbe kerülve a citomegalovírus sajnos az ember élete végéig benne marad. A fertőző ágens csak néhány sejtben és optimálisan megfelelő körülmények között képes aktívan szaporodni. Emiatt kellően magas szintű immunitás mellett a vírus semmilyen módon nem nyilvánul meg. De ha a védekezés gyengül, a sejtek egy fertőző ágens hatására elveszítik osztódási képességüket, és nagymértékben megnövekednek, mintha duzzanat volna (vagyis maga a citomegalia megy végbe). Egy DNS-genomikus vírus (jelenleg 3 törzset fedeztek fel) képes szaporodni a „gazdasejtben” anélkül, hogy károsítaná azt. A citomegalovírus elveszíti aktivitását magas vagy alacsony hőmérsékleten, és viszonylagos stabilitás jellemzi lúgos környezetben, de a savas (pH ≤3) gyorsan elpusztul.

Fontos: az immunitás csökkenése az AIDS, a citosztatikumokkal és immunszuppresszánsokkal végzett kemoterápia, valamint az onkológiai betegségek esetén végzett kemoterápia, valamint a hagyományos hipovitaminózis eredménye lehet.

A mikroszkópos vizsgálat azt mutatja, hogy az érintett sejtek jellegzetes „bagolyszem” megjelenést kaptak. Zárványok (zárványok) találhatók bennük, amelyek vírusok felhalmozódásai.

Szövetszinten a kóros elváltozások göbös infiltrátumok és meszesedések képződésével, fibrózis kialakulásával és a szövetek limfociták általi beszűrődésével nyilvánulnak meg. Az agyban speciális mirigystruktúrák alakulhatnak ki.

A vírus ellenáll az interferonoknak és az antitesteknek. A celluláris immunitásra gyakorolt ​​közvetlen hatás a T-limfociták képződésének elnyomásának köszönhető.

A citomegalovírus fertőzés tünetei

Bizonyos klinikai megnyilvánulások előfordulhatnak primer vagy másodlagos immunhiány hátterében.

A citomegalovírus-fertőzés tünetei nem specifikusak, azaz a betegség különböző módon manifesztálhat attól függően, hogy mely sejtek érintettek túlnyomórészt.

Különösen az orr nyálkahártyájának vereségével orrdugulás jelentkezik, és rhinitis alakul ki. A citomegalovírus aktív reprodukciója a gyomor-bél traktus szerveinek sejtjeiben hasmenést vagy székrekedést okoz; fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasi régióban és számos egyéb tisztázatlan tünet is előfordulhat. A CMVI súlyosbodásának klinikai megnyilvánulásai általában néhány nap múlva önmagukban eltűnnek.

jegyzet: egy aktív fertőzés a sejtes immunitás fizetésképtelenségének egyfajta "jelzőjeként" szolgálhat.

A vírus gyakran megfertőzheti az urogenitális rendszer szerveinek nyálkahártyájának sejtjeit.

Citomegalovírus fertőzés: tünetek férfiaknál

Férfiaknál a vírus szaporodása a reproduktív rendszer szerveiben a legtöbb esetben semmilyen módon nem nyilvánul meg, vagyis tünetmentes lefolyásról beszélünk.

Citomegalovírus fertőzés: tünetek nőknél

A nőknél a CMV-fertőzés a nemi szervek gyulladásos betegségeiben nyilvánul meg.

A következő patológiák alakulhatnak ki:

• cervicitis (a méhnyak gyulladásos elváltozásai);
• endometritis (a méh endometriumának gyulladása - a szerv falainak belső rétege);
• hüvelygyulladás (a hüvely gyulladása).

Fontos: súlyos esetekben (általában korai életkorban vagy a HIV-fertőzés hátterében) a kórokozó nagyon aktívvá válik, és a véráramon keresztül átterjed a különböző szervekbe, azaz a fertőzés hematogén generalizációja megy végbe. A több szervi elváltozást a szepszishez hasonló súlyos lefolyás jellemzi. Ilyen esetekben az eredmény gyakran kedvezőtlen.

A gyomor-bél traktus érintettsége fekélyek kialakulásához vezet, amelyekben gyakori a vérzés, és nem kizárt a perforáció sem, ami életveszélyes hashártyagyulladást (peritonitist) eredményez. A szerzett immunhiányos szindróma hátterében szubakut encephalopathia vagy krónikus encephalitis (az agyszövet gyulladása) lehetséges. A központi idegrendszer károsodása rövid időn belül demenciát (demenciát) okoz.

A CMV fertőzés lehetséges szövődményei a következők is:

• vegetovaszkuláris rendellenességek;
• az ízületek gyulladásos elváltozásai;
• szívizomgyulladás;
• mellhártyagyulladás.

AIDS-ben a citomegalovírus bizonyos esetekben a retinát érinti, fokozatosan progresszív nekrózist okozva annak területén, és vakságot okoz.

Citomegalovírus terhesség alatt

A terhesség alatti citomegalovírus fertőzés a magzat méhen belüli (transzplacentáris) fertőzését okozhatja, ami nem zárja ki a fejlődési rendellenességeket. Meg kell jegyezni, hogy ha a vírus hosszú ideig megmarad a szervezetben, és a fiziológiás immunszuppresszió ellenére a terhesség alatt nincs exacerbáció, akkor a születendő gyermek károsodásának valószínűsége rendkívül alacsony. A magzat károsodásának valószínűsége sokkal nagyobb, ha a fertőzés közvetlenül a terhesség alatt történt (az első trimeszterben bekövetkezett fertőzés különösen veszélyes). Nem kizárt, különösen a koraszülés és a halvaszületés.

Terhes nőknél a CMVI akut lefolyása során a következő tünetek jelentkezhetnek:

• fehéres (vagy kékes) váladékozás a nemi szervekből;
• fokozott fáradtság;
• általános rossz közérzet;
• nyálkás váladék az orrjáratokból;
• a méhizomzat hipertóniája (rezisztens a gyógyszeres terápiával szemben);
• polihidramnion;
• a placenta korai öregedése;
• cisztás neoplazmák megjelenése.

A megnyilvánulások gyakran egy komplexumban találhatók. Nem kizárt a placenta leválása és a vajúdás közbeni nagyon jelentős vérveszteség sem.

A CMVI lehetséges magzati fejlődési rendellenességei a következők:

• hibák a szív falában;
• a nyelőcső atresia (fertőzése);
• anomáliák a vesék szerkezetében;
• mikrokefália (az agy fejletlensége);
• macrogyria (az agy konvolúcióinak kóros növekedése);
• a légzőrendszer fejletlensége (tüdő hypoplasia);
• az aorta lumenének szűkítése;
• a szemlencse homályosodása.

A méhen belüli fertőzést még ritkábban észlelik, mint az intrapartumnál (amikor a gyermek a szülőcsatornán való áthaladás során születik).

Terhesség alatt immunmoduláló gyógyszerek - T-aktivin és Levamizol - alkalmazása javasolt.

Fontos: a negatív következmények megelőzése érdekében még a terhesség tervezésének szakaszában és a jövőben is, a nőgyógyász ajánlásai szerint, egy nőt meg kell vizsgálni a TORCH fertőzésekre.

Cytomegalovírus fertőzés gyermekeknél

Az újszülöttek és kisgyermekek CMV-fertőzése komoly veszélyt jelent, mivel a csecsemők immunrendszere még nem alakul ki teljesen, és a szervezet nem tud megfelelően reagálni a fertőző ágens bejuttatására.

A veleszületett CMVI általában semmilyen módon nem jelentkezik a baba életének kezdetén, de nem zárják ki a következőket:

• különböző eredetű sárgaság;
• hemolitikus anémia (a vörösvértestek pusztulása miatti vérszegénység);
• hemorrhagiás szindróma.

A betegség akut veleszületett formája egyes esetekben az első 2-3 hétben halálhoz vezet.

Idővel súlyos patológiák alakulhatnak ki, mint pl

• beszédzavarok;
• süketség;
• a látóideg atrófiája a chorioretinitis hátterében;
• csökkent intelligencia (a központi idegrendszer károsodásával).

A citomegalovírus fertőzés kezelése

A CMVI kezelése általában hatástalan. Nem a vírus teljes megsemmisüléséről beszélünk, de a citomegalovírus aktivitása nagymértékben csökkenthető a modern gyógyszerek segítségével.

A Ganciclovir nevű vírusellenes gyógyszert újszülöttek kezelésére használják egészségügyi okokból. Felnőtt betegeknél képes lassítani a retina elváltozások kialakulását, de az emésztőrendszer, a légzőrendszer és a központi idegrendszer elváltozásainál gyakorlatilag nem ad pozitív eredményt. Ennek a gyógyszernek a megszüntetése gyakran a citomegalovírus fertőzés kiújulásához vezet.

A CMVI kezelésében az egyik legígéretesebb szer a Foscarnet. Specifikus hiperimmun immunglobulin alkalmazása javasolt. Az interferonok emellett segítik a szervezetet a citomegalovírus gyorsabb kezelésében.

A sikeres kombináció az Acyclovir + A-interferon. A ganciklovirt az Amiksin-szel kombinálni kell.

A cytomegalovírus fő tünetei és modern kezelése nőknél

A citomegalovírus vagy CMV-fertőzés magas prevalenciájú krónikus betegség: a kórokozó elleni antitesteket a világ lakosságának 40%-ánál mutatják ki. Bár a vírus élethosszig megmarad az emberi szervezetben, a legtöbb ember számára nem veszélyes. A betegek speciális kategóriája a csökkent immunitású, visszatérő herpesz és terhes nők. A fertőzés általánossá válása súlyos egészségügyi következményekkel járhat. De hogyan nyilvánul meg a citomegalovírus: áttekintésünkben a nők patológiájának gyakori tüneteiről fogunk beszélni.

A CMVI epidemiológiája

A citomegalovírus fertőzés világszerte ismert. Ha a fejlett országokban előfordulása 30-35%-os, akkor a fejlődő országokban gyakran eléri a 100%-ot. A szebbik nem körében uralkodik a morbiditás.

Ez érdekes. A CMVI kórokozóját csak 1956-ban fedezték fel, és nem tekinthető kellően tanulmányozottnak. A fertőzés során kialakuló jellegzetes tüneteket sokáig csókbetegségnek nevezték, hiszen a fertőzés leggyakoribb átviteli módja a szoros érintkezés.

A fertőzés egyetlen forrása egy beteg vagy egy vírushordozó. A CMV-t a szervezet fő biológiai folyadékaiban (nyál, vizelet, sperma, méhnyak nyálka, anyatej) határozzák meg. A kórokozó erőteljes felszabadulása mind a kezdeti fertőzés során, mind minden egyes visszaeséskor megtörténik, még akkor is, ha az szinte tünetmentes. A citomegáliában szenvedő újszülöttek, valamint az immunszuppresszióban szenvedő fertőzött egyének állandó epidemiológiai veszélyt jelentenek.

Az átviteli útvonalak a következők:

• érintkezés - hosszan tartó és szoros háztartási kapcsolatokkal;
• levegőben - a tüsszögés és köhögés során felszabaduló vírusrészecskék belélegzésével;
• szexuális - védekezés nélküli szexuális kapcsolattal;
• hematotranszfúzió - fertőzött vér transzfúziója során;
• függőleges - anyától gyermekig az anyaméhben vagy a szülés során.

A vírusra való fogékonyság általános, vagyis bárki megfertőződhet. A nők ugyanolyan érzékenyek a CMV-fertőzésre, mint a férfiak.

Okok és patogenezis

A vizsgált vírusfertőzés egyetlen kórokozója a CMV (CMV, Cytomegalovirus). Tehát mi a citomegalovírus? Ezen a néven a herpeszvírusok családjába tartozó vírusok többféle típusát kombinálják. Egyikük, az 5-ös típus, képes megfertőzni az embereket és citomegalovírus fertőzést okozni bennük.

A CMV szerkezete egyszerű: a vírusrészecske egy nm átmérőjű virionból és egy zárt kapszidból áll.

A család többi tagjához hasonlóan a citomegalovírus is hosszú ideig a szervezetben maradhat (általában a nyálmirigyekben), anélkül, hogy bármilyen módon megmutatkozna. A kezdeti fertőzés után egy életen át a személynél marad. A vírus fertőzőképessége azonban alacsony: „elkapásához” hosszú és meglehetősen szoros kapcsolat szükséges a fertőzés forrásával.

Ennek ellenére a fertőzés előfordulása továbbra is az egyik legmagasabb a világon: a serdülők 10-15%-ánál, a 30 év felettiek pedig már 40-45%-ánál mutatnak ki ellenanyagot.

A CMVI kialakulásának fő patogenetikai mechanizmusának a sejtek citoszkeletonjának vírus általi károsodását és azok méretének jelentős növekedését tekintik. Ezenkívül egy 2009-ben végzett vizsgálat összefüggést állapított meg a kórokozó szervezetben való fennmaradása és az érelmeszesedés kialakulásának fokozott kockázata között. Ezért a citomegalovírus fertőzés tüneteit gyakran a keringési zavarok jelei kísérik.

Klinikai megnyilvánulások

És hogyan nyilvánul meg a citomegalovírus a nőkben? És lehet-e gyanítani a betegség kialakulását a korai szakaszban? A legtöbb ember számára az elsődleges fertőzési folyamat észrevétlen marad. Közvetlenül a fertőzés után kezdődik a tünetmentes lappangási időszak, amely átlagosan 20-60 napig tart.

A betegség akut fázisának vagy egyáltalán nincsenek klinikai tünetei, vagy légúti fertőzésként múlik el. Ebben az esetben a betegek panaszkodnak:

• a hőmérsékleti mutatók növekedése;
• hidegrázás;
• fáradtság, súlyos gyengeség;
• cranialgia és myalgia;
• az orr és a torok hurutja;
• kellemetlen érzés, fájdalom nyeléskor;
• köhögés, mellkasi fájdalom.

Egyes betegek a perifériás nyirokcsomók növekedéséről, a jobb hypochondrium nehézségéről is beszélnek.

A nőknél a citomegalovírus fertőzés kezdeti kialakulása után a kórokozó örökre megtelepszik a szervezetben. Az exacerbáció jelei csak a védőerők csökkenésével jelentkeznek, például hosszan tartó antibiotikum-kezelés, egyidejű betegségek és fertőzések esetén.

A citomegalovírus tulajdonosai között vannak olyan betegek, akik számára a fertőzés különösen veszélyes. Közülük: terhes nők, újszülöttek, súlyos immunhiányos betegek (transzplantáció után donorszerveket befogadók, onkohematológiai megbetegedésben szenvedők, aplasztikus anémiában szenvedők, kritikus T-limfocitaszintű HIV-pozitív betegek).

Citomegalovírus terhesség alatt

A terhesség alatti citomegalovírus fertőzés tünetei és kezelése különösen érdekes a szakemberek számára. Ennek a problémának a sürgőssége mindenekelőtt a magzat méhen belüli fertőzésének és súlyos patológiák kialakulásának lehetőségében rejlik. Éppen ezért a citomegalia a herpesz, rubeola és toxoplazmózis mellett az úgynevezett TORCH fertőzések közé tartozik, amelyeket lehetőleg terhesség előtt vizsgálnak ki.

Miért veszélyes a citomegalovírus a várandós anyára és a magzatra? Egy nő terhesség alatti elsődleges fertőzése esetén a gyermek méhen belüli fertőzése az esetek 40-45% -ában fordul elő.

Gyakran a citomegalovírus fertőzés ténye észrevétlen marad. A terhes nők ritkán tapasztalnak rövid influenzaszerű szindrómát, amely 4-5 nap után magától megszűnik.

Fontos! Ha egy nő a fogantatás előtt fertőzött CMV-vel, a csecsemő szövődményeinek kialakulásának kockázata minimális, legfeljebb 1-2%.

Később azonban a citomegalovírus fertőzés a következő jelek alapján felismerhető:

• a terhesség megszakításának veszélye;
• méh hipertónia;
• chorioamnionitis;
• a placenta korai öregedése;
• oligohidramnion;
• nagy gyümölcs.

CMVI magzat és újszülött

Terhes nőről gyermekre a vírus átvihető: véren (a CMV átjut a hematoplacentális gáton), méhnyakcsatornán (membránokon és komplex folyadékon keresztül).

Így a magzat mind a méhen belüli fejlődési szakaszban, mind a szülés során megfertőződhet. Attól függően, hogy mikor történt a fertőzés, a vírus negatív hatása eltérő lehet:

• a terhesség első hete (1-3) - a megtermékenyített tojás meghal, menstruáció jön;
• 3-10 hét - az embrió halála és spontán abortusz, vetélés, súlyos rendellenességek;
• 11-28 hét - méhen belüli növekedési retardáció, anomáliák a belső szervek kialakulásában, hydrocephalus, vese patológia;
• 28-40 hét - a magzat fertőzése rendellenességek nélkül: vírusos meningoencephalitis, myocarditis, hepatitis, tüdőgyulladás.

A CMVI megnyilvánulásaival született gyermekek 20% -ánál a veleszületett citomegalia jeleinek komplexe figyelhető meg. És mi ez?

A veleszületett citomegalia a CMVI súlyos szövődménye újszülötteknél, amely a következőkben nyilvánul meg:

• a bőr és a nyálkahártyák intenzív icterikus elszíneződése (5-6 hónapig tarthat);
• hepatosplenomegalia - a máj és a lép megnagyobbodása;
• bőséges kiütések az egész testen;
• a végtagok remegése;
• görcsös tevékenység;
• álmosság;
• különböző súlyosságú látás- és halláskárosodások.

Az esetek 20-30%-ában a citomegáliában szenvedő újszülöttek még hat hónapos életkor előtt meghalnak.

Az a nő, aki veleszületett citomegaliával szült gyermeket, legalább 2 évig szigorúan tilos teherbe esni.

Citomegalovírus fertőzés immunhiányos nőknél

A CMVI sokkal élénkebb tünetei különböző immunhiányos állapotokban szenvedő nőknél. Az akut légúti fertőzések és az influenzaszerű szindróma jelei mellett az elsődleges fertőzés az urogenitális rendszer elváltozásaiban nyilvánulhat meg: cervicitis, nyaki erózió, endometritis, vaginitis, oophoritis.

A betegségnek ez az atipikus lefolyása az, amely leggyakrabban veszélyt jelent az anyaméhben fejlődő magzatra.

A jövőben a fertőzés megnyilvánulásait a csökkent szervezeti védekezőképességű betegeknél a szövődmények gyakori kialakulása jellemzi:

• vírusos tüdőgyulladás - a pulmonalis acini gyulladásos elváltozása;
• mellhártyagyulladás - a tüdő zsigeri membránjának gyulladása nagy mennyiségű váladék izzadásával;
• szívizomgyulladás és szívelégtelenség;
• ízületi gyulladás
• agyvelőgyulladás.

Kevésbé gyakoriak a CMVI általánosított formái. Tüneteik a következők:

• többszörös patológiás folyamatok a belső szervekben (máj, lép, mellékvese, vese, hasnyálmirigy stb.);
• emésztési zavar;
• a központi idegrendszer károsodása, gyulladásos gócok megjelenése az agy mély szubkortikális struktúráiban;
• ritkán - terjedő parézis, bénulás.

A legtöbb esetben az ilyen súlyos elváltozások végzetesek. Ezért az egészségügyi ellátás egyik prioritása a CMVI kezelésére és megelőzésére vonatkozó releváns megközelítések keresése a veleszületett és szerzett immunhiányos betegeknél.

Diagnosztikai megközelítések

A nőknél a citomegalovírus fertőzés kimutatásának fő diagnosztikai módszere az enzim immunoassay. A kórokozó specifikus antitesteinek vérmintában történő meghatározásán alapul, különböző biokémiai reakciók segítségével.

A teszt kétféle antitestet – Ig G és Ig M – detektál. Az első korábbi fertőzések után képződik, és lehetővé teszi a szervezet számára, hogy újbóli fertőzés esetén gyorsan felismerje a kórokozót. A második a vírus első behurcolására válaszul vagy egy krónikus fertőzés visszaesése során keletkezik, és segít az ellene való küzdelemben „itt és most”.

A tesztek eredményétől függően biztosan meg lehet mondani, hogy egy nő fertőzött-e CMVI-vel, és ajánlásokat is adhat a páciens a terhesség megtervezésére.

Ezenkívül a CMVI diagnózisa a következők alapján történik:

• Biológiai folyadékok (vér, nyál, vizelet stb.) PCR vizsgálatok;
• bioanyag beoltása sejttenyészetbe.

Ezek a tesztek nemcsak a vírus kimutatására szolgálnak, hanem aktivitásának és agresszivitásának mértékéről is információt adnak. A folyamatban lévő terápia hátterében lehetővé teszik annak hatékonyságának megítélését.

Lehetséges örökre gyógyítani a CMVI-t?

Hogyan kezeljük a citomegalovírust? Sajnos a modern orvostudomány rendelkezésére álló gyógyszerekkel lehetetlen örökre megszabadítani a szervezetet a CMVI kórokozójától. Ehelyett a terápia céljai a következők:

• az immunitás erősítése;
• fertőzés átvitele aktívból látens formába;
• a vírusürítés leállítása a páciens részéről;
• a betegség tüneteinek megszüntetése.

A citomegalovírus kezelése nőknél egyéni megközelítést igényel. Így a normális immunitású betegek tünetmentes vírushordozója nem igényel semmilyen terápiás intézkedést. Influenzaszerű vagy mononukleózis-szerű szindrómák esetén a kezelőorvos standard méregtelenítő intézkedéseket (bőséges meleg ital, ágynyugalom, könnyű étel) és tüneti szereket (lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, köptető stb.) írhat elő.

A vírus aktiválása esetén a legyengült immunrendszer hátterében az öngyógyítás szigorúan tilos. Fel kell vennie a kapcsolatot egy fertőző betegség szakemberével, aki a páciens testének jellemzői és az antitestek kezdeti szintje alapján terápiát ír elő.

A kórokozó szervezetből való teljes kiirtására hatékony gyógyszert még nem fejlesztettek ki. Az egyéb fertőzések kezelésére használt vírusellenes szerek többsége teljesen tehetetlen a CMV-vel szemben. A fejlesztések azonban folytatódnak, és az édesgyökér rizómáiból nyert glicirrizinsav felhasználása ígéretesnek számít a modern orvoslásban.

És hogyan kell kezelni a bonyolult CMVI-t? Komplex fekvőbeteg-kezelés a citomegalovírus fertőzés súlyos generalizált formáinak diagnosztizálására javallott. Alkalmaz:

• vírusellenes gyógyszerek - Ganciklovir, Foxarnet, Valganciclovir;
• anticytomegalovírus immunglobulinok - Cytotect;
• immunmodulátorok;
• tüneti és méregtelenítő szerek.

Mivel az orvostudomány által ismert vírusellenes szerek számos mellékhatással rendelkeznek, és mérgezőek a szervezetre, a fertőző betegségek szakemberei csak egészségügyi okokból alkalmazzák őket.

Megelőzés

A CMVI specifikus megelőzésére vonatkozó intézkedéseket nem dolgozták ki. A viszonylag egészséges, normál immunitással rendelkező egyének számára ez a fertőzés nem jelent veszélyt.

A terhességet tervező nőknek tanácsos orvoshoz fordulni és TORCH-fertőzés vizsgálatát végezni. Ha a citomegalovírus Ig G és Ig M értéke negatív, akkor a páciens szervezete még nem találkozott a kórokozóval, és fontos a fertőzés megelőzése a baba terhessége alatt.

A CMVI megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

• a vírus lehetséges forrásaival való érintkezés korlátozása: óvodások, a vírus ellen igazolt antitestekkel rendelkező személyek, nyilvános helyeken tüsszögő és köhögő emberek;
• a szoros háztartási kapcsolatok megtagadása, a fertőzött személyekkel való csók;
• mások háztartási cikkeinek, edényeinek használatának megtagadása;
• hűség állandó szexuális partnerhez;
• óvszer használata szexuális kapcsolat során;
• immunitás erősítése:
  • napi séták a levegőben;
  • testnevelés;
  • teljes alvás;
  • vitaminokban és tápanyagokban gazdag táplálkozás;
  • akut fertőzések és krónikus betegségek időben történő kezelése;
  • pozitív belső hozzáállás.

Jegyzet! Az olyan termékek, mint a teljes tej és tejtermékek, a körte és az alma nélkülözhetetlenek a herpeszfertőzés minden típusának megelőzésében.

A citomegalovírus tünetmentes és általában nem veszélyes patológia, amely a lakosság egyes kategóriái számára komoly veszélyt jelenthet az egészségre és az életre. A terhesség gondos tervezése, az immunhiányos állapotok időben történő kezelése és az egészséges életmód elveinek betartása a fertőzések súlyosbodása és visszaesése megelőzésének fő módszerei. Ők teszik lehetővé egy nőnek, hogy elfelejtse a CMVI megnyilvánulásait, valamint hogy elviselje és egészséges gyermekeket szüljön.

A férjemmel az első gyermekünket tervezzük. Egészségünkkel minden rendben van, de a nyugalom kedvéért minden szükséges vizsgálaton átestünk. 2 nap múlva megjött az eredmény e-mailben. A listán szereplő összes fertőzéssel szemben ott volt a „negatív” szó, és csak az egyik „+” jellel figyelmeztetett. A vizsgálati eredményeket megragadva a nőgyógyászomhoz rohantam. Elmagyarázta, hogy ezek egy ismert citomegalovírus elleni antitestek (az anti-CMV IgG vizsgálatokban). Anélkül, hogy belemenne a részletekbe, bejelentette, hogy nem veszélyes, de mégis felírt néhány gyógyszert. Pár nap múlva rájöttem, hogy terhes vagyok. Ez egyszerre volt örömteli és szörnyű hír, mert nem volt időnk a kezelésre. Mi lesz most a gyerekkel? Ez volt a fő kérdésem, amit feltettem a gyerekorvosnak Oksana Kotova. Azok számára, akiknek az elemzések eredményeinek kézhezvétele után hasonló kérdés merült fel, részletesen közvetítem észrevételeit és ajánlásait.
A citomegalovírus a herpesz fertőzés egyik fajtája. Ez az intracelluláris kórokozó régóta ismert, de az utóbbi időben a cytomegalovírus diagnózisa nagy népszerűségre tett szert a herpeszfertőzések területén a laboratóriumi diagnosztika fejlődésének köszönhetően. Az a benyomásunk támad, hogy a földkerekség teljes lakossága fertőzött citomegalovírus fertőzéssel.

Diagnosztika

A citomegalovírus légúti, szexuális, kontaktus útján terjed, de mint minden fertőzésnek, ennek is a legkedveltebb átviteli módja van: az úgynevezett vertikális – anyától gyermekig. Ezért minden várandós és terhességet tervező nőnek javasolt a vírus jelenlétére vonatkozó vizsgálat. A citomegalovírus fertőzés hordozását immunfluoreszcens (enzimhez kötött immunszorbens) vizsgálattal (ELISA) mutatják ki. Fontos, hogy helyesen értelmezzük az elemzés eredményét: vajon a kórokozóval vagy magával a kórokozóval szembeni immunitás jelenlétét mutatta-e ki.

Nem veszélyes

Az IgG betűk az immunitás (immunglobulinok) jelenlétét jelzik. És a vírus jelenlétéről - az IgM betűkről. Ha egy nő még a terhesség előtt érintkezett citomegalovírus fertőzéssel, az immunrendszer harcának eredményeként, a vérében „memória” sejtek, immunglobulinok képződtek. Ha az ELISA ugyanazokat a sejteket tárta fel, akkor ez ok arra, hogy ne idegeskedjen, hanem örüljön, mert ebben az esetben a nő immunglobulinok formájában kész immunitást ad át születendő gyermekének. Előfordul, hogy az immunglobulin G mennyisége nagy (magas titer). Ez arra utalhat, hogy a citomegalovírus fertőzés maradványai még mindig a nő testében járnak, és gyengítik immunitását. Ezután gyógyszerek segítségével ezt a fertőzést semlegesítik, és a titerek csökkennek.

Veszélyes!

Az elemzésben szereplő IgM betűknek figyelmeztetniük kell. Akut vírusos folyamat jelenlétét jelzik, amely a kórokozóval való találkozástól számított három hónapon belül alakul ki. De még itt sem szabad pánikba esni: először is át kell mennie egy másik teszten - egy polimeráz láncreakción (PCR), hogy megerősítse a kórokozó jelenlétét. Ha a PCR nem mutat ki vírusokat a nő testnedvében, akkor a terhesség végéig a meglévő vírusok immunisak lesznek, és az M osztályból a G osztályba kerülnek.

De ha a citomegalovírus közvetlenül a biológiai folyadékokban található: vérben, agy-gerincvelői folyadékban, nyálban, kenetekben, az már veszélyes. Ez a tény arra utal, hogy a gyermek ezzel a kórokozóval való fertőzésének kockázata magas. Egy nő nem immunitást, hanem magát a vírust adja át gyermekének, ami a baba fejlődési rendellenességeihez vezethet. Ha a fertőzés a terhesség első 12 hetében - a belső szervek lerakásának időpontjában - történt, akkor feltételezhető, hogy a gyermek életképtelenül születik, súlyos rendellenességekkel, például az interdigitális falángok összeolvadásával, polidaktilizmussal stb. Általában egy ilyen terhesség megszakad. Ha a fertőzés a terhesség 12. hete után következett be, amikor a főszervek lerakása már befejeződött, de differenciálódásuk (változás, javulás) folytatódik, ebben az esetben a gyermek funkcionális zavarai lehetségesek. A jogsértések súlyossága a terhesség időtartamától függ. Ha ebben az időszakban az idegcső kialakult, akkor a jogsértések neurológiai jellegűek lesznek. Ha a vírus abban a pillanatban érintette a gyermeket, amikor a gyomor-bél traktus (GIT) differenciálódása megtörtént, akkor a csapás rá fog esni. De mégis, a vírus kedvenc lokalizációja a központi idegrendszer.

Cytomegalovírus gyermekeknél

Mivel a vizsgálataimmal a gyermekorvoshoz jöttem, logikus volt megkérdezni tőle, hogyan viselkedik a citomegalovírus a gyermekek szervezetében. Kiderült, hogy az anyától kapott immunitás 6-9 hónapig megmarad a gyermek gyermekében, ezután a memóriasejtek eltűnnek, lehetővé téve a szervezet saját immunitásának kialakítását a citomegalovírussal szemben.

Ha a gyermek a terhesség második felében, születés után fertőződik meg, az a következő tünetekkel jelentkezik: elhúzódó sárgaság, gyakori regurgitáció, magas vérnyomás szindróma, állandó nyomásnövekedés az agy ereiben az érgörcs miatt, vérsűrűség. , a vírus mérgező hatása az érfalra. Az ilyen gyermek vagy nyugtalan lesz, vagy éppen ellenkezőleg, álmos, görcsös állapotai lehetnek. Ha az újszülöttet a neuropatológus bármely klinikai megnyilvánulása miatt regisztrálta, a hypertonia szindróma megerősített diagnózisával, ajánlott PCR-t végezni a citomegalovírus jelenlétére. Sajnos a herpeszfertőzések ellen nincs védőoltás. Egy év elteltével a citomegalovírus fertőzés leggyakrabban ugyanúgy lezajlik, mint minden herpeszszerű fertőzés, és hurutos jelenségek formájában nyilvánul meg, azaz megfázás leple alatt, enyhe hőmérséklet-emelkedés, míg a nyirokcsomók A csomópontok megnagyobbodnak, és ha a gyermek a gyakran beteg gyermekek kategóriájába tartozik, akkor érdemes elvégezni a citomegalovírus fertőzés hordozására vonatkozó vizsgálatokat.

idősebb gyerekek

Idősebb gyermekeknél a citomegalovírus alacsony immunitásban, gyakori megfázásban nyilvánul meg. Testhőmérsékletük ok nélkül 37,2-37,5 °C-ra emelkedhet, és sokáig megmarad. Az ilyen gyermekek vérvizsgálata során változások következnek be: limfocitózis észlelhető - a vírusok ellen küzdő sejtek számának növekedése, leukopenia - a leukociták összszámának növekedése vírusfertőzés következtében. Ez arra utal, hogy az immunrendszer egy része folyamatosan a vírus elleni küzdelemmel van elfoglalva. A citomegalovírus legjellemzőbb tünete a regionális nyirokcsomók indokolatlan növekedése, a visszatérő kötőhártya-gyulladás, a máj és a lép megnagyobbodása. A fenti jelek jelenléte indokolja az általános vérvizsgálat elvégzését. A vírusfertőzés krónikus hordozásának megerősítésével a citomegalovírus lesz a fő esélyes arra a tényre, hogy ő okozza ezeket a tüneteket.

A mi hibáink

Még ha észleli is gyermekénél a leírt tünetek egy részét, nem kell magának diagnosztizálnia. A citomegalovírus fertőzés tünetei alatt bármilyen betegség előfordulhat. Forduljon gyermekorvosához, aki szükség esetén fertőző szakorvoshoz irányítja.

Sajnos a citomegalovírus ellen nincs védőoltás, ahogyan más megelőző intézkedések sem. Gyakran előfordul, hogy az anyák észreveszik a vírus tüneteit a gyermekben, vírusellenes szerekkel töltik meg. Sajnos a vírusellenes szerekkel és orvosi rendelvény nélküli használatukkal kapcsolatos tudatlanságunk nagy nehézségeket okozott a herpeszfertőzés kezelésében. Mint minden élő szervezet, a vírus is képes alkalmazkodni a gyógyszerekhez. Ha nem tudjuk, melyik gyógyszert kell használni a gyermek kezelésére, károsíthatjuk az egészségét. A helytelen kezelés csak erősíti a vírust, növeli a gyógyszerekkel szembeni ellenállását, és a jövőben a gyermeknek egyszerűen nem lesz mit kezelnie. Ezért ne írjon fel magának gyógyszereket a gyermeknek. Az orvos találkozóján pedig feltétlenül mondja el, hogy mit szedett már, milyen gyógyszereket adtak neki vírusfertőzés megelőzésére és kezelésére. Ne feledje, hogy a vírusfertőzések fő megelőzése nem a gyógyszerek, hanem az immunrendszer erősítése a szokásos módszerekkel: szoba szellőztetése, séta a friss levegőn, megfelelő táplálkozás stb.

Általában elégedetten távoztam a gyerekorvostól, mert a hírhedt citomegalovírus elleni antitest titereim alacsonyak voltak, a vírus sem rám, sem a gyerekre nem volt veszélyes. Kiderült, hogy a babámnak is átörökítem az immunitást. Szeretnék tanácsot adni minden kismamának: a bajok elkerülése érdekében vegyék komolyan a terhesség-tervezést, végezzenek előre minden szükséges vizsgálatot, forduljanak szakemberhez és ne essen pánikba idő előtt.

Anna Mironova

Olvasási idő: 10 perc

A A

A modern társadalomban a vírusfertőzések problémája egyre fontosabbá válik. Közülük a legrelevánsabb a citomegalovírus. Ezt a betegséget nemrég fedezték fel, és még mindig keveset tanulmányozták. Ma elmondjuk, mennyire veszélyes.

Citomegalovírus - mi ez? A citomegalovírus fertőzés kialakulásának jellemzői, az átvitel módjai

A citomegalovírus olyan vírus, amely szerkezeténél és természeténél fogva úgy néz ki, mint a herpesz . Az emberi test sejtjeiben él. Ez a betegség nem gyógyítható, ha megfertőződik vele, akkor az életért maradj a testedben.
Egy egészséges ember immunrendszere kordában tarthatja ezt a vírust, és megakadályozhatja annak szaporodását. Azonban, amikor a védelem gyengülni kezd b, a citomegalovírus aktiválódik és fejlődésnek indul. Behatol az emberi sejtekbe, aminek következtében hihetetlenül gyorsan növekedni kezdenek.
Ez a vírusfertőzés meglehetősen gyakori. Emberi citomegalovírus fertőzés hordozója lehet és nem is sejti. Egy orvosi tanulmány szerint a serdülők 15%-ának és a felnőtt lakosság 50%-ának van a szervezetében antitestek a vírus ellen. Egyes források arról számolnak be, hogy a nők körülbelül 80%-a hordozója ennek a betegségnek, ez a fertőzés előfordulhat náluk tünetmentes vagy oligosimptomatikus forma.
Ennek a fertőzésnek nem minden hordozója beteg. Végtére is, a citomegalovírus évekig lehet az emberi szervezetben, és ugyanakkor egyáltalán nem nyilvánul meg. Ennek a látens fertőzésnek az aktiválása általában legyengült immunrendszerrel történik. Ezért, terhes nőknek, daganatos betegeknek, bármely szervátültetésen átesett, HIV-fertőzötteknek , a citomegalovírus fenyegető veszélyt jelent.
A citomegalovírus fertőzés nem nagyon fertőző betegség. A fertőzés a betegség hordozóival való szoros, hosszan tartó érintkezés során fordulhat elő.

A citomegalovírus átvitelének fő módjai

• Szexuális mód: szexuális kapcsolat során hüvelyi vagy méhnyaknyálka, ondó útján;
• légi úton: tüsszögés, csók, beszéd, köhögés stb.
• A vérátömlesztés módja: leukocitatömeg vagy vér transzfúziójával;
• Transzplacentáris útvonal: az anyától a magzatig a terhesség alatt.

A citomegalovírus tünetei férfiakban és nőkben

Felnőtteknél és gyermekeknél a szerzett citomegalovírus fertőzés formájában fordul elő mononukleózis-szerű szindróma. Ennek a betegségnek a klinikai tüneteit meglehetősen nehéz megkülönböztetni a szokásos fertőző mononukleózistól, amelyet más vírusok, nevezetesen az Ebstein-Barr vírus okoznak. Ha azonban először fertőződik meg citomegalovírussal, akkor a betegség teljesen tünetmentes lehet. De ismételt aktiválásával már kifejezett klinikai tünetek jelentkezhetnek.
Lappangási időszak a citomegalovírus fertőzés 20-60 nap .

A citomegalovírus fő tünetei

• Súlyos rossz közérzet és fáradtság;
• Magas testhőmérséklet , amit elég nehéz leszedni;
• Fájdalom az ízületekben, izmokban, fejfájás;
• Megnagyobbodott nyirokcsomók;
• Fájdalom a torokban;
• Étvágytalanság és fogyás;
• Bőrkiütés, valami hasonló a bárányhimlőhöz, elég ritkán jelenik meg.

Azonban pusztán ezen tünetek alapján elég nehéz diagnosztizálni , mivel nem specifikusak (más betegségekben is előfordulnak), és meglehetősen gyorsan eltűnnek.

A citomegalovírus fertőzés szövődményei nőkben és férfiakban

A CMV fertőzés súlyos szövődményeket okoz gyenge immunrendszerű betegeknél. A kockázati csoportba tartoznak a HIV-fertőzöttek, rákos betegek, szervátültetésen átesettek. Például az AIDS-betegek számára ez a fertőzés az egyik fő halálok.
De súlyos szövődmények A citomegalovírus fertőzés normál immunrendszerű nőknél, férfiaknál is okozhat:

• Bélbetegségek: hasi fájdalom, hasmenés, véres széklet, bélgyulladás;
• Tüdőbetegségek: szegmentális tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás;
• Májbetegség: megnövekedett májenzimek, hepatitis;
• Neurológiai betegségek: elég ritka. A legveszélyesebb az encephalitis (agygyulladás).
• különleges veszély A CMV fertőzés az terhes nők számára. A terhesség korai szakaszában ez vezethet magzati halálra . Ha egy újszülött fertőzött, ez a fertőzés súlyos idegrendszeri rendellenességeket okozhat.

A citomegalovírus hatékony kezelése

Az orvostudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában a citomegalovírus teljesen kezeletlen . A gyógyszerek segítségével a vírust csak a passzív fázisba viheti át, és megakadályozhatja annak aktív fejlődését. A legfontosabb a vírus mobilizációjának megakadályozása. Tevékenységét különös figyelemmel kell kísérni:

• Terhes nők. A statisztikák szerint minden negyedik terhes nő szembesül ezzel a betegséggel. Az időben történő diagnózis és megelőzés segít megelőzni a fertőzés kialakulását és megvédeni a gyermek szövődményeitől;
• Férfi és nő gyakori herpeszkitörésekkel;
• Emberek csökkent immunitással;
• Immunhiányos emberek. Számukra a betegség végzetes lehet.

Ezt a betegséget kezelni kell összetett : közvetlen harc a vírus ellen és erősíti az immunrendszert. A CMV fertőzés kezelésére leggyakrabban felírt vírusellenes gyógyszerek a következők:
Ganciklovir, 250 mg, naponta kétszer, a kezelés időtartama 21 nap;
Valaciklovir 500 mg, naponta kétszer, a teljes kúra 20 nap;
Famciclovir, 250 mg, naponta háromszor, a kezelés időtartama 14-21 nap;
Acyclovir, 250 mg naponta kétszer 20 napig.

A citomegalovírus fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszerek ára

Ganciklovir (Cemeven) - 1300-1600 rubel;
Valaciclovir - 500-700 rubel;
Famciclovir (Famvir) - 4200-4400 rubel;
Acyclovir - 150-200 rubel.

A webhely figyelmeztet: az öngyógyítás károsíthatja egészségét! Az összes bemutatott tipp tájékoztató jellegű, azonban csak az orvos utasítása szerint szabad használni!

Mit kell tudni a citomegalovírusról? Megjegyzések a fórumról

Lina:
Amikor CMV-t diagnosztizáltak nálam, az orvos különféle gyógyszereket írt fel: vírusellenes és erős immunmodulátorokat egyaránt. De semmi sem segített, a vizsgálatok csak rontottak. Aztán sikerült időpontot kérnem városunk legjobb fertőző szakorvosához. Okos bácsi. Elmondta, hogy az ilyen fertőzéseket egyáltalán nem kell kezelni, csak megfigyelni, mert gyógyszerek hatására még jobban felerősödhetnek.

Tanya:
A citomegalovírus a világ népességének 95%-ában jelen van, de nem nyilvánul meg semmilyen módon. Ezért, ha hasonló diagnózist kapott, ne foglalkozzon sokat, csak az immunitás erősítésével foglalkozzon.

Lisa:
A vizsgálatok során pedig CMV fertőzés elleni antitesteket találtak nálam. Az orvos azt mondta, hogy ez azt jelenti, hogy nálam van ez a betegség, de a szervezet magától felépült belőle. Ezért azt tanácsolom, hogy ne aggódjon ezen. Ez a betegség meglehetősen gyakori.

Kate:
Ma voltam orvosnál, és konkrétan ebben a témában tettem fel egy kérdést, mert nagyon sok rémtörténetet hallottam erről a betegségről. Az orvos azt mondta, hogy ha terhesség előtt fertőzött CMV-vel, akkor nincs veszélye az egészségére és a babára.