A fájdalom figyelmeztető jel. MedAboutMe - Fájdalom: okok és kezelések A betegség tünetei a fájdalom

Fájdalom. Mi ez az érzés - mindenki tudja. Annak ellenére, hogy nagyon kellemetlen, a funkciója hasznos. Végül is az erős fájdalom a test jelzése, amelynek célja, hogy felhívja az ember figyelmét a test problémáira. Ha rendben van vele a kapcsolat, akkor könnyen megkülönböztetheti az edzés után fellépő fájdalmat attól, ami egy nagyon fűszeres étkezés után jelentkezett.

Leggyakrabban két típusra oszlik: elsődleges és másodlagos. Más nevek epikritikusak és protopatikusak.

elsődleges fájdalom

Az elsődleges fájdalom, amelyet közvetlenül valamilyen károsodás okoz. Éles fájdalom lehet tűszúrás után. Ez a típus nagyon éles és erős, de miután a károsító tárgy becsapódása megszűnik, az elsődleges fájdalom azonnal megszűnik.

Gyakran előfordul, hogy a traumás hatás eltűnése után a fájdalom nem tűnik el, hanem krónikus betegség státuszába kerül. Néha olyan sokáig fennállhat, hogy még az orvosok sem tudják megállapítani az okot, amiért először keletkezett.

másodlagos fájdalom

A másodlagos fájdalom már húz. Ugyanakkor nagyon nehéz megjelölni azt a helyet, ahol lokalizálódik. Ilyen helyzetben szokás olyan fájdalom-szindrómáról beszélni, amely kezelést igényel.

Miért jelentkezik a fájdalom?

Tehát az embernek másodlagos fájdalmai vannak. Mi ez a szindróma? Mik az okai? A szövetkárosodást követően a fájdalomreceptorok megfelelő jelet küldenek a központi idegrendszernek, azaz az agynak és a gerincvelőnek. Ez a folyamat elektromos impulzusokkal és speciális anyagok felszabadulásával jár, amelyek felelősek az idegi jelek továbbításáért a neuronok között. Mivel az emberi idegrendszer egy meglehetősen összetett rendszer, sok összefüggéssel, a fájdalommal járó érzetek kezelésében gyakran előfordulnak olyan kudarcok, amikor a neuronok akkor is küldenek fájdalomimpulzust, ha nincs inger.

A fájdalom lokalizációja

A lokalizáció szerint a szindróma két formára oszlik: lokális és projekciós. Ha a hiba valahol az emberi idegrendszer perifériáján történt, akkor a fájdalom szindróma szinte pontosan egybeesik a sérült területtel. Ez magában foglalja a fogorvos látogatása utáni fájdalmat.

Ha meghibásodás történt a központi idegrendszerben, akkor megjelenik egy projekciós forma. Ide tartoznak a fantom-, vándorfájdalmak.

A fájdalom mélysége

E jellemző szerint zsigeri és szomatikus.

A zsigeri fájdalom a belső szervek érzéseire utal.

A szomatikus fájdalomérzetet ízületi, izom- és bőrfájdalomként érzékelik.

Vannak olyan tünetek, amelyeket sürgősen kezelni kell.

Nagyon súlyos, éles fájdalom a fejben, amelyet korábban nem észleltek

Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ez lehet megfázásos fájdalom és agyvérzés is, ami már sokkal komolyabb. Ha nincs bizonyosság abban, hogy mi okozta az ilyen érzést, akkor orvosi vizsgálaton kell átesnie vagy mentőt kell hívnia. Az akut fájdalom kezelése az ok azonosítása előtt nem a legjobb megoldás. A fő tünet az, hogy az érzés elmúlik, mielőtt a sérülés begyógyulna. A helyes diagnózis nagyon fontos.

Fájdalom a torokban, a mellkasban, az állkapocsban, a karban, a vállban vagy a hasban

Ha mellkasi fájdalom jelentkezik, ez tüdőgyulladás vagy szívroham rossz jele lehet. De tudnod kell, hogy szívbetegség esetén általában kellemetlen érzés jár, nem fájdalom. Mi a kellemetlen érzés az ilyen betegségekben? Vannak, akik a mellkasi szorításra panaszkodnak, mintha valaki a tetején ülne.

A szívbetegséggel összefüggő kellemetlen érzés a mellkas felső részén, valamint az állkapocsban vagy a torokban, a bal karban vagy a vállban, valamint a hasban érezhető. Mindezt hányinger kísérheti. Tehát, ha egy személy folyamatosan tapasztal ilyesmit, és tudja, hogy veszélyben van, sürgősen ellenőriznie kell. Hiszen nagyon gyakran az embereknek hiányzik az idő, mert félreértelmezik a fájdalom tüneteit. Az orvosok szerint az időről időre fellépő kellemetlenséget is komolyan kell venni. Összefügghet fizikai stresszel, érzelmi szorongással vagy izgalommal. Ha ezt a kertészkedés után tapasztaljuk, majd pihenés közben elmúlik, akkor ez nagy valószínűséggel angina pectoris, melynek rohamai leggyakrabban meleg vagy hideg időben jelentkeznek. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő nők kellemetlen érzése és fájdalma implicit. A gyomor-bélrendszeri betegségek tüneteinek álcázhatják magukat, amelyek magukban foglalják a hasi kényelmetlenséget, a puffadást. A menopauza után ezeknek a betegségeknek a kockázata drámaian megnő. Ezért vigyáznia kell az egészségére.

Fájdalom a hát alsó részén vagy a lapockák között

Egyes orvosok szerint ez az ízületi gyulladás jele. De vannak más lehetőségek is, amelyeket szem előtt kell tartani. Ez lehet gyomor-bélrendszeri betegség vagy szívroham. Egy adott esetben ezeken a helyeken fájó fájdalom tünet lehet.A szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kitett embereknél a szervek épsége károsodhat. Ide tartoznak a túlzottan magas vérnyomásban szenvedők, keringési problémákkal küzdők, valamint a dohányosok és a cukorbetegek.

Súlyos hasi fájdalom

Ide tartoznak a vakbélgyulladás, a hasnyálmirigy- és az epehólyag-problémák, valamint a gyomorfekély és más, hasi fájdalmat okozó rendellenességek. Orvoshoz kell fordulni.

Fájdalom a vádli izmokban

A trombózis nagyon súlyos betegség. Erős fájdalmat érez. Mi az a trombózis? Ilyenkor vérrög keletkezik a vénákban, ami kellemetlen érzést okoz. Sok embert érint ez a betegség. Veszélye abban rejlik, hogy az ilyen vérrög egy része leválik, ami halálhoz vezet. Kockázati tényezők az előrehaladott életkor, a rák, a tartós ágynyugalom utáni alacsony mobilitás, az elhízás, a terhesség. Néha nincs fájdalom, csak duzzanat. Mindenesetre jobb azonnal segítséget kérni.

Hő a lábakban

Ez a probléma sok cukorbeteg számára ismerős. Rajta keresztül derült ki ez a veszélyes betegség. Vannak, akik nem tudják, hogy cukorbetegek. Tehát a lábak melege az egyik első jel. Bizsergő érzés jelentkezik, vagy ami károsodott idegekre utalhat.

Elszórt fájdalmak, valamint kombinált

A depressziós állapotokban gyakran különféle fizikai, fájdalmas tünetek jelentkeznek. A betegek panaszkodhatnak a végtagok vagy a has fájdalmára, a fej diffúz fájdalmára, és néha mindkettőre. Tekintettel arra, hogy a kellemetlen érzés krónikus lehet, és nem érezhető erősen, a betegek és családtagjaik egyszerűen figyelmen kívül hagyhatják az ilyen tüneteket. És minél erősebb a depressziós rendellenesség, annál nehezebb az embernek leírni az érzéseit. A pszichés trauma utáni fájdalmat gyakran nehéz megmagyarázni. Ez zavaró lehet az orvosok számára. Éppen ezért a depresszió diagnózisának felállítása előtt más tüneteket is azonosítani kell. Ha elveszíti érdeklődését az élet iránt, nem tud nagy hatékonysággal gondolkodni és dolgozni, és veszekedések vannak az emberekkel, orvosi segítséget kell kérnie. Ha valami fáj, nem kell csendben elviselni. Hiszen a depresszió nem csak az állapot- és életminőség romlást jelenti. Nagyon aktívan kell kezelni, mielőtt komoly változásokat okozna.

A fenti fájdalomtípusok mindegyike veszélyes, mivel súlyos betegségek tünete lehet. Ezért a legkisebb jel esetén azonnal kérjen segítséget az orvosoktól. Végül is a fájdalom lényege abban rejlik, hogy az ember megérti, hogy valami nincs rendben a testben. A kellemetlen érzések és az emberi testben bekövetkező jelentős változások mellett a fájdalom szomorú következményekhez is vezethet, amelyek közül a legrosszabb a halál.

A fájdalom a legtöbb betegség leggyakoribb tünete. A fájdalom előfordulása a test különböző részein azt jelzi, hogy valami nincs rendben a szervezetben, a problémát a lehető leghamarabb azonosítani és kezelni kell.

Az akut fájdalom gyakran krónikussá válik a kellemetlenséget okozó betegség lefolyásával együtt. Ezért fontos, hogy időben odafigyeljünk rájuk, és meghatározzuk a felmerült problémát, egészen addig, amíg a betegség előrehaladott stádiumba nem kerül.

Gyakori fájdalomtípusok

Leggyakrabban az embereket a következő fájdalmas érzések bosszantják:

• fejfájás;
• fájdalom az ízületekben;
• torokfájás és még sokan mások.

Az ilyen élmények természete a betegségtől függően is változik. A fájdalom lehet éles, lüktető, fájó stb. Egyes esetekben karaktere közvetlenül tud mondani a valószínű betegségről és annak fejlődési szakaszáról.

Fontos! Ne felejtse el, hogy bizonyos esetekben a fájdalom "ad" az egészséges szerveknek, ezt a tényezőt mindig szem előtt kell tartania a helyes diagnózis érdekében.

Életében legalább egyszer mindenki tapasztal fejfájást. A legtöbb esetben ez az állapot nem tekinthető súlyosnak, de meglehetősen gyakori. A gyakori, szokatlan, túl intenzív érzések azonban súlyos betegségre utalhatnak.

A fejfájás intenzitása és gyakorisága eltérő, általában ez segít magának a betegségnek a meghatározásában. A diagnózist azonban általában vizsgálat és egyéb tünetek azonosítása után igazolják.

Az okok

A fejfájásnak számos oka lehet. A krónikus fájdalom leggyakoribb típusa, a migrén a stressz, az állandó erős fáradtság, a kávéval és más élénkítő ételekkel való visszaélés miatt alakul ki.

A fejfájás egyéb kiváltó okai a következők:

• magas vagy alacsony vérnyomás;
• mentális betegség;
• túlzott fizikai aktivitás;
• fülbetegségek;
• gerincbetegségek és mások.

A fejben jelentkező fájdalmas érzéseket sokkal súlyosabb állapotok is kísérhetik, mint például agyvérzés, agydaganat vagy agyhártyagyulladás.

Tünetek

A tünettan mely jellemzőitől kell aggódni, és szakemberhez kell fordulni? Végül is nem minden fejfájást kell kezelni. Óvatosabbnak kell lennie a következő esetekben:

1. A fájdalmas érzések szó szerint elviselhetetlenek, túl intenzívek.
2. Feszültség, nyomásérzés van a nyakban, vállban, hátban.
3. A fájdalom a fej egyik részében koncentrálódik.
4. Hányinger, fotofóbia megjelenése.
5. Fokozott fájdalom fizikai aktivitással vagy akár normál séta közben.

Ha a rohamok folyamatosan jelentkeznek, fények „villanása”, fényes foltok, „csillagok” előzik meg őket a szemek előtt, feltétlenül forduljon szakemberhez.

Ezenkívül a fejsérülés utáni fejfájás megjelenése gyakran agyrázkódást jelez.

Fontos! Normális esetben a fej nem fájhat látható ok nélkül több mint három egymást követő napon. Ellenkező esetben tanácsos orvoshoz fordulni.

Sokan aggódnak az ízületi fájdalom miatt is. A lábak ízületei különösen gyakran érintettek, a térdfájdalom meglehetősen gyakori oka az orvos látogatásának. A statisztikák szerint a világ lakosságának fele életében legalább egyszer tapasztalt ilyeneket.

Ha fáj a térde, először is meg kell határoznia az okot, a betegséget, amely a kényelmetlenséget okozta. Végtére is, a nem megfelelő terápia nagymértékben károsíthatja az amúgy is legyengült ízületet.

Az okok

A térdben kellemetlen érzések jelentkezhetnek a szokásos fizikai túlerőltetés vagy sérülés következtében, de ez leggyakrabban ízületi betegségek következménye. Leggyakrabban a következő betegségek fordulnak elő:

1. Arthrosis. Gyulladásos folyamat, amelyben az ízület szövetei elpusztulnak, maga az ízület idővel deformálódik.
2. Ízületi gyulladás. Gyulladásos betegség, néha más problémák eredménye.
3. Meniszkusz sérülés. Általában sérülés után következik be, néha kisebb. Arthrosist provokálhat deformációval. A meniszkusz károsodása esetén tapasztalt fájdalom megkülönböztető jellemzője annak súlyossága és intenzitása.
4. Az inak gyulladása - periarthritis. Leggyakrabban a fájdalom a térd belsejében jelenik meg, amikor az idősebb emberek lépcsőn másznak vagy ereszkednek le.
5. Különféle vaszkuláris patológiák. Nem érintik az ízületet, de a fájdalom jellege ízületi betegségekhez hasonlít.

A térdfájdalom a csípőízület arthrosisával is előfordulhat. Ebben az esetben térdre fog "adni".

Fontos! A legtöbb térdbetegség gondos diagnózist igényel.

Tünetek

Vannak olyan tünetek, amelyek megjelenése térdfájdalom esetén pontosan megmutatja, hogy van-e probléma vagy kellemetlen érzés - a túlzott fizikai erőfeszítés következménye. Komolyan aggódnia kell egészsége miatt a következő jelekkel:

• duzzanat, láz;
• ropogás a térdben;
• sajgó természetű fájdalom éjszaka.

Ezek a tünetek súlyos patológiákat jelezhetnek, ezért ha észlelik őket, azonnal forduljon orvoshoz és kezdje meg a kezelést.

A farkcsont területén ülő vagy séta közben fellépő kellemetlen érzés a mozgásszervi rendszer bizonyos betegségeinek gyakori tünete. Gyakran sérülés, általában esés után jelenik meg. A farkcsont területén jelentkező fájdalom azonban a csigolyaközi porckorong becsípődésére vagy a kalcium hiányára utalhat.

Terhesség alatt is megjelenhet. Ebben az esetben azonnal forduljon orvosához, az ilyen fájdalom a magzati fejlődés különböző patológiáinak jelenlétét jelezheti.

Torokfájás

A torokfájás is gyakori. A közhiedelemmel ellentétben nem csak megfázás esetén fordulhat elő. A torokban fellépő kellemetlen érzések a légutak különféle problémáiról beszélhetnek, és nem csak.

Az okok

Ennek fő oka a megfázás és a különböző légúti fertőzések. Torokfájás is előfordulhat allergiával vagy irritációval, például cigarettafüsttel vagy szén-monoxiddal.

A nyaki osteochondrosisban gyakran előfordul a gombóc érzése a torokban. Akár köhögéssel is járhat. Ez a nyaki gerincben lévő idegvégződések becsípődése miatt következik be.

Tünetek

A torokban jelentkező kellemetlen érzések általában a következő tünetekkel járnak:

• száraz köhögés, rekedtség;
• a nyaki nyirokcsomók gyulladása;
• hőmérséklet emelkedés.

Ha ezek a tünetek jelen vannak, orvoshoz kell fordulni. Számos légúti betegség kellemetlen szövődményekkel jár, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek.

A fájdalom a legtöbb betegség legnyilvánvalóbb tünete, és soha nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A fejfájás a leggyakoribb tünet, amely számos súlyos betegség velejárója. A kellemetlen érzések felnőtteket és gyermekeket egyaránt érintenek. Biztosan lehetséges...

A torokfájás a garat gyulladása következtében jelentkezik. A rossz közérzet megjelenésének okai sokak. Az orvosi neve pharyngitis. Számos módszer létezik a torokfájás megszüntetésére ...

A cluster fejfájás meglehetősen ritka betegség, amely általában húsz és negyven év közötti férfiakat érint. Ezt a betegséget gyakran meglehetősen titokzatosnak tekintik, nehezen azonosítható ...

A fejfájás ritkán önálló tünet, általában a betegség egyik jeleként jelentkezik. Az egyik leggyakoribb kísérő tünet a hányinger. Költségek...

A fejfájás súlyos fáradtság, stressz, érzelmi vagy fizikai túlterhelés esetén jelentkezhet, a legtöbb ember rendszeresen tapasztalja. Ebben az esetben előfordul, hogy a fájdalomcsillapítók nem...

A fejfájás sokak számára ismerős, súlyos egészségügyi problémákról beszélhet, vagy éppen ellenkezőleg, a túlterheltség következménye, és nem jelenti a betegség jelenlétét. Vegye figyelembe a fő...

A fájdalom fontos védekező biológiai jelenség, amely a szervezet túléléséhez szükséges összes funkcionális rendszert mozgósítja, lehetővé téve az azt kiváltó káros hatások leküzdését, illetve azok elkerülését.
  Az összes betegség körülbelül 90%-a fájdalommal jár. Ez az orvosi kifejezések alapja: betegség, kórház, beteg.
  A világ különböző régióiban a lakosság 7-64%-a érez rendszeresen fájdalmat, és 7-45%-a szenved visszatérő vagy krónikus fájdalomtól.

Normális körülmények között azonban az ember nem érez fájdalmat a nociceptív (fájdalom-afferentációt vezető) és az antinociceptív (az fiziológiailag elfogadható intenzitási határokon túl nem lépő fájdalom-afferentációt elnyomó) rendszerek harmonikus egyensúlya miatt.
  Ezt az egyensúlyt megzavarhatja egy rövid, de intenzív nociceptív afferentáció vagy egy mérsékelt, de elhúzódó nociceptív afferentáció. Az antinociceptív rendszer elégtelenségének lehetőségéről ritkábban esik szó, amikor a fiziológiailag normális nociceptív afferentációt fájdalomként kezdik érzékelni.

A nociceptív és antinociceptív rendszerek közötti egyensúlyhiány időbeli vonatkozása a következőket különbözteti meg:

• átmeneti fájdalom
• éles fájdalom
• krónikus fájdalom

Átmeneti fájdalom a bőrben vagy a test más szöveteiben lévő nociceptív receptorok aktiválása váltja ki jelentős szövetkárosodás hiányában, és eltűnik, mielőtt teljesen meggyógyulna. Az ilyen fájdalom funkcióját az ingerlés utáni előfordulási sebesség és az elimináció sebessége határozza meg, ami azt jelzi, hogy nem áll fenn a szervezetet károsító hatás veszélye.
  A klinikai gyakorlatban például átmeneti fájdalom figyelhető meg alatt intramuszkuláris vagy intravénás injekció.
  Feltételezzük, hogy az átmeneti fájdalom azért létezik, hogy megvédje az embert a környezeti tényezők által okozott fizikai károsodástól, az antinociceptív rendszer egyfajta képzése formájában a megfelelő válaszreakcióra, azaz a fájdalomélmény megszerzésére.

akut fájdalom

akut fájdalom- szükséges biológiai adaptív jelzés egy lehetséges (fájdalomélmény esetén), kezdődő vagy már bekövetkezett károsodásról. Az akut fájdalom kialakulása általában a felszíni vagy mély szövetek és belső szervek jól meghatározott fájdalmas irritációihoz vagy a belső szervek simaizomzatának működésének megsértéséhez kapcsolódik szövetkárosodás nélkül.
  Az akut fájdalom időtartamát a sérült szövetek felépülési ideje vagy a simaizom diszfunkció időtartama korlátozza.
  Neurológiai okok az akut fájdalom lehet:

• traumás
• fertőző
• diszmetabolikus
• gyulladásos
• és a perifériás és központi idegrendszer egyéb károsodásai, agyhártya, rövid idegi vagy izomszindrómák.

Az akut fájdalom a következőkre oszlik:

• felszínes
• mély
• zsigeri
• tükröződött

Az ilyen típusú akut fájdalmak különbözőek szubjektív érzések, lokalizáció, patogenezis és okok miatt.

Felületi fájdalom, a bőr, a felszíni bőr alatti szövetek, a nyálkahártyák károsodásából eredő, helyi akut, szúró, égető, lüktető, szúrós. Gyakran hiperalgéziával és allodyniával (fájdalomérzés nem fájdalmas ingerekkel) kíséri. Mély fájdalom akkor jelentkezik, ha az izmok, inak, szalagok, ízületek és csontok nociceptorai irritálódnak. Tompa, fájó jellege van, kevésbé egyértelműen lokalizálódik, mint felszínes.
  A fájdalom egyik vagy másik lokalizációját a mély szövetek károsodása esetén a megfelelő gerincszegmens határozza meg, amely beidegzi az inakat, izmokat és szalagokat. Az ugyanabból a szegmensből beidegzett struktúrák a fájdalom azonos lokalizációját okozhatják.
  Ezzel szemben a szorosan elhelyezkedő struktúrák, amelyeket különböző szegmensekből származó idegek beidegznek, szintén eltérő lokalizációjú fájdalmat okoznak.
  A sérült szövetek szegmentális beidegzésének megfelelően a bőr hiperalgéziája, a reflex izomgörcs, a mélyfájdalmat kísérő autonóm elváltozások is lokalizálódnak.

Visceralis fájdalom vagy maguk a belső szervek, vagy az őket borító parietális hashártya és mellhártya kóros folyamatában való érintettség okozza. A belső szervek betegségei által okozott fájdalom (valódi zsigeri fájdalom) nem egyértelmű, tompa, fájó jellegű.
  Diffúzak, topográfiailag rosszul meghatározottak. Gyakran paraszimpatikus megnyilvánulások kísérik: hányinger, hányás, izzadás, alacsony vérnyomás, bradycardia.

A fájdalom másik változata, amely a belső szervek patológiájában fordul elő, az utalt fájdalom. A tükröződő fájdalmak vagy a Ged-Zakharyin jelenség olyan dermatómákba vetülnek, amelyeket ugyanazok a szegmensek beidegznek, mint a kóros folyamatban érintett, mélyen elhelyezkedő szövetek vagy belső szervek.
  Ugyanakkor lokális hiperalgézia, hiperesthesia, izomfeszültség, lokális és diffúz vegetatív jelenségek lépnek fel, amelyek súlyossága a fájdalomhatás intenzitásától és időtartamától függ.

Az intenzív és hosszan tartó izomfeszülés („görcs”) önálló, fájdalmat fokozó okká válhat, amelyet a beutalt fájdalom kezelésénél figyelembe kell venni.

krónikus fájdalom

krónikus fájdalom a neurológiai gyakorlatban sokkal relevánsabb az állapot. Nincs egyetértés abban, hogy mit kell érteni krónikus fájdalom alatt. Egyes szerzők szerint ez a fájdalom több mint három hónapig, mások szerint több mint 6 hónapig tart. Véleményünk szerint a legígéretesebb a krónikus fájdalom definíciója: olyan fájdalom, amely a sérült szövetek gyógyulása után is folytatódik. A gyakorlatban ez eltarthat több héttől hat hónapig vagy még tovább.

A krónikus fájdalom közé tartozhatnak az ismétlődő fájdalomállapotok is (neuralgia, különböző eredetű fejfájás stb.). A lényeg azonban nem annyira az időbeli különbségekben van, hanem a minőségileg eltérő neurofiziológiai, pszichológiai és klinikai sajátosságokban.
  A lényeg az, hogy az akut fájdalom mindig tünet, és a krónikus fájdalom lényegében önálló betegséggé válhat. Nyilvánvaló, hogy az akut és krónikus fájdalom megszüntetésének terápiás taktikája jelentős jellemzőkkel rendelkezik.
  A krónikus fájdalomnak kórélettani alapja lehet a szomatikus szféra kóros folyamata és/vagy a perifériás vagy központi idegrendszer elsődleges vagy másodlagos diszfunkciója, de pszichés tényezők is okozhatják.

Az akut fájdalom idő előtti és nem megfelelő kezelése a krónikus fájdalommá való átalakulásának alapja lehet.

A fiziológiás küszöböt meghaladó nociceptív afferentáció minden esetben algogén vegyületek (hidrogén- és káliumionok, szerotonin, hisztamin, prosztaglandinok, bradikinin, P anyag) felszabadulásával jár a nociceptorokat körülvevő intercelluláris folyadékba.
  Ezek az anyagok kulcsszerepet játszanak a károsodás, ischaemia és gyulladás okozta fájdalom kialakulásában. A nociceptorok membránjain kifejtett közvetlen serkentő hatás mellett van egy közvetett mechanizmus is, amely a helyi mikrokeringés károsodásához kapcsolódik.

A megnövekedett kapilláris permeabilitás és a vénás pangás hozzájárul az aktív anyagok, például a plazmakininek és a szerotonin extravazációjához.
  Ez viszont megzavarja a nociceptorok körüli élettani és kémiai környezetet, és fokozza a gerjesztést.
  A gyulladásos mediátorok folyamatos felszabadulása hosszan tartó impulzusokat okozhat a nociceptív neuronok szenzitizációjának kialakulásával és a sérült szövet "másodlagos hiperalgéziájának" kialakulásával, hozzájárulva a kóros folyamat krónikussá válásához.

Bármilyen perifériás fájdalom a nociceptorok érzékenységének növekedésével jár a gyulladásos anyagok felszabadulása miatt. A primer nociceptor érzékenységének növekedése az érintett perifériás szövetben a gerincvelőbe és a központi idegrendszerbe impulzusokat küldő neuronok aktivitásának növekedéséhez vezet, azonban a neurogén gyulladás fókuszában spontán elektromos aktivitás keletkezhet. , tartós fájdalom szindrómát okozva.

A fájdalomérzékenység ilyen erős indukálói a gyulladást elősegítő komponensek: bradikinek, hisztamin, neurokininek, nitrogén-monoxid, amelyek általában a gyulladás fókuszában találhatók. A prosztaglandinok önmagukban nem fájdalomcsillapítók, csak növelik a nociceptorok érzékenységét a különféle ingerekre, felhalmozódásuk korrelál a gyulladás intenzitásának és a hiperalgézia kialakulásával.
  A prosztaglandinok mintegy közvetítik az "alvó" nociceptorok részvételét a másodlagos gyulladásos hiperalgézia és a perifériás szenzibilizáció kialakulásában.

A másodlagos hiperalgézia fogalmai, a perifériás és centrális szenzitizáció lényegében a krónikus fájdalom szindróma patofiziológiai mechanizmusait tükrözi, amelyek mögött ennek az állapotnak a fenntartását biztosító neurofiziológiai és neurokémiai átalakulások egész kaszkádja húzódik meg.

A hiperalgéziának, amely a normál káros ingerekre adott fokozott válasz, és gyakran társul allodyniával, két összetevője van: elsődleges és másodlagos.

  Az elsődleges hiperalgézia a szövetkárosodás helyéhez kapcsolódik, és főként helyi folyamatokkal összefüggésben fordul elő. A nociceptorok túlérzékenyekké válnak a sérülés helyén felszabaduló, felhalmozódott vagy szintetizált anyagok miatt (perifériás szenzibilizáció). Ilyen anyagok a szerotonin és a hisztamin, a neuroszenzoros peptidek (SR, CGRP), a kininek és a bradikininek, az arachidonsav anyagcseretermékei (prosztaglandinok és leukotriének), citokinek stb.

A másodlagos hiperalgézia az "alvó" nociceptorok kóros folyamatban való részvétele miatt alakul ki..
  A nociceptív és antinociceptív rendszer megfelelő kapcsolata esetén ezek a polimodális receptorok inaktívak, de szövetkárosodás után (a neuroszenzoros peptidek felszabadulását követő hízósejtek degranulációja következtében felszabaduló hisztamin, szerotonin és bradikinin hatására) aktiválódnak.
  A központi idegrendszerben az érzékenyített és újonnan aktivált alvó nociceptorokból származó megnövekedett afferens impulzusok az aktiváló aminosavak (glutamát és aszpartát) és a neuropeptidek fokozott felszabadulásához vezetnek a gerincvelő hátsó szarvaiban, ami növeli a központi idegsejtek ingerlékenységét.
  Ennek eredményeként a hiperalgézia perifériás zónája kitágul. Ebben a tekintetben a károsodással szomszédos szövetek kezdetben küszöb alatti afferentációja a központi idegsejtek ingerlékenységének növekedése (azaz a küszöb csökkenése) miatt most küszöb felettivé válik.
  A központi ingerlékenység ezen változása a „központi szenzibilizáció” fogalmára utal, és másodlagos hiperalgézia kialakulását okozza. A perifériás és a centrális szenzitizáció krónikus fájdalom esetén párhuzamosan létezik, némileg független és a terápiás intézkedések szempontjából egymástól elkülönítve blokkolható.

A krónikus fájdalom mechanizmusai Attól függően, hogy az idegrendszer különböző részei milyen meghatározó szerepet játszanak a genezisben, a következőkre oszthatók:

• kerületi
• központi
• kombinált periféria-központi
• pszichológiai

A perifériás mechanizmusok a belső szervek nociceptorainak, az ereknek, a mozgásszervi rendszernek, maguknak az idegeknek (nociceptors nervi nervorum) stb. állandó irritációját jelentik.
  Ezekben az esetekben az ok megszüntetése - az ischaemiás és gyulladásos folyamat, az arthropathiás szindróma stb. hatékony terápiája, valamint a helyi érzéstelenítés fájdalomcsillapításhoz vezet.
  A perifériás-centrális mechanizmus a perifériás komponens részvételével a gerincvelői és agyi szintű központi nociceptív és antinociceptív rendszer ezzel összefüggő (és/vagy általa okozott) diszfunkciójára utal. Ugyanakkor a hosszan tartó perifériás eredetű fájdalom a központi mechanizmusok működési zavarát okozhatja, ami a perifériás fájdalom leghatékonyabb megszüntetését teszi szükségessé.

A fájdalomkezelés elvei

A fájdalomkezelés magában foglalja a forrás vagy ok azonosítása és megszüntetése amelyek fájdalmat okoztak, meghatározva az idegrendszer különböző részeinek érintettségét a fájdalom kialakulásában és az akut fájdalom megszüntetésében vagy elnyomásában.
  Ezért a fájdalomterápia általános elvei alapján elsősorban annak forrására, a receptorokra és a perifériás rostokra, majd a gerincvelő hátsó szarvaira, a fájdalomvezető rendszerekre, a motivációs-affektív szférára, ill. a viselkedés szabályozása, azaz a fájdalomrendszer szerveződésének minden szintjén.

Az akut fájdalom kezelése több fő gyógyszercsoport alkalmazását foglalja magában:

• egyszerű és kombinált fájdalomcsillapítók
• nem szteroid vagy szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Az elavult fájdalomcsillapítók alternatívájának tekinthető például a kombinált fájdalomcsillapítók új generációja, mint például a Caffetin® - az egyik olyan gyógyszer, amely a legjobban megfelel ezeknek a követelményeknek, és a mérsékelt és közepes intenzitású akut fájdalmak enyhítésére szolgál.
  A gyógyszer összetétele koffeint, kodeint, paracetamolt és propifenazont tartalmaz, amelyek fájdalomcsillapító, lázcsillapító és enyhe gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.
  Hatásmechanizmusuk azzal a képességgel függ össze, hogy gátolják a prosztaglandinok szintézisét, és hatással vannak a hipotalamusz hőszabályozó központjára.
  A koffein serkenti a gerjesztési folyamatokat az agykéregben (mint a kodein), és fokozza a gyógyszer egyéb összetevőinek fájdalomcsillapító hatását. Az ilyen gyógyszerek hatékonyságát a gyakorlat igazolja: a fájdalom legyőzhető, elegendő csak a megfelelő gyógyszer kiválasztása.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a Caffetin® vény nélkül kapható gyógyszerként engedélyezett, de a fájdalomcsillapítók altatókkal és alkohollal történő egyidejű alkalmazása nem javasolt.

A krónikus fájdalom szindrómák kezelése összetettebb feladat, amely integrált megközelítést igényel. Az első vonalbeli gyógyszerek ebben az esetben triciklikus antidepresszánsok, amelyek között mind nem szelektív, mind pedig szelektív szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlókat használnak. A következő gyógyszersor a görcsoldó szerek.
  A ma rendelkezésre álló tapasztalatok bebizonyították, hogy szükség van a krónikus fájdalomban szenvedő betegek speciális fekvő- vagy ambuláns központokban történő kezelésére neurológusok, terapeuták, aneszteziológusok, pszichológusok, klinikai elektrofiziológusok, fizioterapeuták stb. bevonásával.

Az akut fájdalom kezelésének fő elve a fájdalom-szindróma krónikussá válásának megelőzése érdekében a nociceptív és antinociceptív rendszerek neurofiziológiai és pszichológiai összetevőinek állapotának klinikai értékelését, valamint a rendszer minden szervezeti szintjére gyakorolt ​​hatását írja elő. , amikor a társadalmi maladaptáció pszichológiai vonatkozásai válnak a domináns klinikai összetevővé, ami az életminőség romlásához vezet.

Neuropathiás fájdalom - diagnózis, szabály - "Három" C "

A fájdalmat az etiológia (trauma, égés, betegség), időtartam (akut, krónikus), lokalizáció (lokális, diffúz), intenzitás (súlyos, mérsékelt, gyenge) alapján értékelik...

Fájdalom - a fájdalom típusai, a fájdalomcsillapító gyógyszerek kiválasztása

Bármilyen profilú betegeknél az egyik leggyakoribb tünet a fájdalom, mivel gyakran ennek jelenléte kényszeríti az embert arra, hogy orvosi segítséget kérjen.

Figyelem! az oldalon található információk nem orvosi diagnózis, vagy cselekvési útmutató és csak tájékoztató jellegű.

Ez az első az ókori Görögország és Róma orvosai által leírt tünetek közül - a gyulladásos károsodás jelei. A fájdalom az, ami jelzi nekünk a testen belül fellépő valamilyen bajt, vagy valamilyen kívülről pusztító és irritáló tényező hatását.

A fájdalom az ismert orosz fiziológus, P. Anokhin szerint a szervezet különböző funkcionális rendszereinek mozgósítására szolgál, hogy megvédje a káros tényezők hatásaitól. A fájdalom olyan összetevőket foglal magában, mint az érzés, szomatikus (testi), vegetatív és viselkedési reakciók, tudat, memória, érzelmek és motivációk. Így a fájdalom egy integrált élő szervezet egyesítő integratív funkciója. Ebben az esetben az emberi test. Az élő szervezeteknél még a magasabb idegi aktivitás jelei nélkül is fájdalmat tapasztalhatnak.

Vannak tények a növények elektromos potenciáljának változásairól, amelyeket akkor regisztráltak, amikor részeik megsérültek, valamint ugyanazok az elektromos reakciók, amikor a kutatók a szomszédos növényeken okoztak sérülést. Így a növények reagáltak a nekik vagy a szomszédos növényeknek okozott károkra. Csak a fájdalomnak van ilyen sajátos megfelelője. Itt van egy ilyen érdekes, mondhatni, univerzális tulajdonsága minden biológiai szervezetnek.

A fájdalom típusai - fiziológiás (akut) és patológiás (krónikus).

Fájdalom történik fiziológiai (akut)és kóros (krónikus).

akut fájdalom

Az akadémikus I.P. képletes kifejezése szerint. Pavlov, a legfontosabb evolúciós akvizíció, és szükséges a pusztító tényezők hatásai elleni védekezéshez. A fiziológiás fájdalom jelentése: elutasítani mindent, ami veszélyezteti az életfolyamatot, megbontja a test egyensúlyát a belső és külső környezettel.

krónikus fájdalom

Ez a jelenség valamivel összetettebb, amely a szervezetben hosszú ideig fennálló kóros folyamatok eredményeként jön létre. Ezek a folyamatok lehetnek veleszületettek és az élet során szerzettek is. A szerzett patológiás folyamatok közé tartoznak a következők: - különböző okokból kifolyólag gyulladásos gócok hosszú fennállása, mindenféle (jó- és rosszindulatú) daganat, traumás sérülések, sebészeti beavatkozások, gyulladásos folyamatok következményei (például a szervek közötti összenövések kialakulása, az összetételüket alkotó szövetek tulajdonságainak változásai) . A veleszületett kóros folyamatok közé tartoznak a következők: különböző anomáliák a belső szervek elhelyezkedésében (például a szív helye a mellkason kívül), veleszületett fejlődési rendellenességek (például veleszületett béldivertikulum és mások). Így a károsodás hosszú távú fókuszálása a testszerkezetek maradandó és kisebb károsodásához vezet, ami egyúttal folyamatosan fájdalomimpulzusokat is kelt ezen, krónikus kóros folyamat által érintett testszerkezetek károsodásáról.

Mivel ezek a sérülések minimálisak, a fájdalomimpulzusok meglehetősen gyengék, a fájdalom állandóvá, krónikussá válik, és szinte éjjel-nappal mindenhol elkíséri az embert. A fájdalom megszokottá válik, de nem tűnik el sehol, és hosszan tartó irritáló hatások forrása marad. A hat vagy több hónapig fennálló fájdalom szindróma jelentős változásokhoz vezet az emberi testben. Megsértik az emberi test legfontosabb funkcióinak szabályozásának vezető mechanizmusait, a viselkedés és a psziché dezorganizációját. Ennek az egyénnek a társadalmi, családi és személyes alkalmazkodása szenved.

Mennyire gyakori a krónikus fájdalom?
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kutatása szerint a bolygó minden ötödik lakosa szenved krónikus fájdalomtól, amelyet különféle kóros állapotok okoznak, amelyek különböző szervek és testrendszerek betegségeihez kapcsolódnak. Ez azt jelenti, hogy az emberek legalább 20%-a szenved különböző súlyosságú, intenzitású és időtartamú krónikus fájdalomtól.

Mi a fájdalom és hogyan jelentkezik? A fájdalomérzékenység, a fájdalmat okozó és fenntartó anyagok átviteléért felelős idegrendszeri osztály.

A fájdalomérzés összetett fiziológiai folyamat, amely perifériás és központi mechanizmusokat foglal magában, és érzelmi, mentális és gyakran vegetatív színezetű. A fájdalomjelenség mechanizmusait a mai napig nem tárták fel teljesen, annak ellenére, hogy számos tudományos vizsgálat folyik a mai napig. Tekintsük azonban a fájdalomérzékelés főbb szakaszait és mechanizmusait.

Fájdalomjelet továbbító idegsejtek, idegrostok típusai.

A fájdalomérzékelés legelső szakasza a fájdalomreceptorokra gyakorolt ​​hatás. nociceptorok). Ezek a fájdalomreceptorok minden belső szervben, csontokban, szalagokban, a bőrben, a külső környezettel érintkező különböző szervek nyálkahártyáján találhatók (például a bélnyálkahártyán, az orron, a torkon stb.).

A fájdalomreceptoroknak jelenleg két fő típusa van: az első a szabad idegvégződések, amelyek irritációja tompa, diffúz fájdalomérzetet okoz, a második pedig az összetett fájdalomreceptorok, amelyek gerjesztése akut ill. lokalizált fájdalom. Vagyis a fájdalomérzet természete közvetlenül attól függ, hogy mely fájdalomreceptorok észlelték az irritáló hatást. A fájdalomreceptorokat irritáló specifikus szerekről elmondható, hogy különféle anyagokat tartalmaznak biológiailag aktív anyagok (BAS) kóros gócokban képződött (ún algogén anyagok). Ezek az anyagok különféle kémiai vegyületeket foglalnak magukban - ezek biogén aminok, valamint a gyulladás és a sejtpusztulás termékei, valamint a helyi immunreakciók termékei. Mindezek a kémiai szerkezetükben teljesen eltérő anyagok különböző lokalizációjú fájdalomreceptorok irritálására képesek.

A prosztaglandinok olyan anyagok, amelyek támogatják a szervezet gyulladásos reakcióját.

A biokémiai reakciókban azonban számos olyan kémiai vegyület vesz részt, amelyek önmagukban nem tudnak közvetlenül hatni a fájdalomreceptorokra, de fokozzák a gyulladást okozó anyagok hatását. Ezen anyagok osztályába tartoznak például a prosztaglandinok. A prosztaglandinok speciális anyagokból képződnek - foszfolipidek amelyek a sejtmembrán alapját képezik. Ez a folyamat a következőképpen zajlik: egy bizonyos kóros ágens (például enzimek prosztaglandinokat és leukotriéneket képeznek. A prosztaglandinokat és leukotriéneket általában ún. eikozanoidokés fontos szerepet játszanak a gyulladásos válasz kialakulásában. A prosztaglandinok szerepe a fájdalom kialakulásában endometriózisban, premenstruációs szindrómában, valamint fájdalmas menstruációs szindrómában (algodysmenorrhoea) bizonyított.

Tehát figyelembe vettük a fájdalom kialakulásának első szakaszát - a speciális fájdalomreceptorokra gyakorolt ​​​​hatást. Fontolja meg, mi történik ezután, hogyan érez egy személy bizonyos lokalizációjú és természetű fájdalmat. Ennek a folyamatnak a megértéséhez meg kell ismerkednie az utakkal.

Hogyan jut el a fájdalomjel az agyba? Fájdalomreceptor, perifériás ideg, gerincvelő, talamusz – bővebben róluk.

A fájdalomreceptorban képződött bioelektromos fájdalomjel arra irányul gerincvelői ideg ganglionok (csomók) a gerincvelő mellett található. Ezek az ideg ganglionok kísérik az egyes csigolyákat a nyaktól az ágyéki részig. Így az ideg ganglionok lánca képződik, amely jobbra és balra fut a gerincoszlop mentén. Mindegyik ideg ganglion a gerincvelő megfelelő területéhez (szegmenséhez) kapcsolódik. A gerincvelői ideg ganglionokból származó fájdalomimpulzus további útja a gerincvelőbe kerül, amely közvetlenül kapcsolódik az idegrostokhoz.

Valójában a dorsalis - ez egy heterogén szerkezet - fehér és szürke anyag izolálható benne (mint az agyban). Ha a gerincvelőt keresztmetszetben vizsgáljuk, akkor a szürkeállomány egy pillangó szárnyaként fog kinézni, és a fehér minden oldalról körülveszi, és a gerincvelő határainak lekerekített körvonalait alkotja. A pillangószárnyak hátát a gerincvelő hátsó szarvainak nevezik. Idegi impulzusokat szállítanak az agyba. Az első szarvaknak logikusan a szárnyak előtt kell elhelyezkedniük - ez így történik. Az elülső szarvak vezetik az idegimpulzust az agyból a perifériás idegekbe. A gerincvelő központi részén is vannak olyan struktúrák, amelyek közvetlenül összekötik a gerincvelő elülső és hátsó szarvának idegsejtjeit - ennek köszönhetően lehetséges az úgynevezett "enyhe reflexív" kialakítása, amikor néhány a mozgások öntudatlanul történnek - vagyis az agy részvétele nélkül. A rövid reflexív működésének példája a kéz elhúzása egy forró tárgytól.

Mivel a gerincvelő szegmentális szerkezetű, ezért a gerincvelő minden szegmense idegvezetőket tartalmaz a felelősségi köréből. A gerincvelő hátsó szarvának sejtjeinek akut ingere esetén a gerjesztés hirtelen átválthat a gerincszegmens elülső szarvának sejtjeire, ami villámgyors motoros reakciót vált ki. Egy forró tárgyat érintettek meg a kezükkel – azonnal visszahúzták a kezüket. Ugyanakkor a fájdalomimpulzusok még mindig elérik az agykérget, és rájövünk, hogy forró tárgyat érintettünk, bár a kéz már reflexszerűen visszahúzódott. A gerincvelő egyes szegmenseihez és az érzékeny perifériás területekhez hasonló neuroreflexívek eltérőek lehetnek a központi idegrendszer részvételi szintjének felépítésében.

Hogyan jut el az idegimpulzus az agyba?

Továbbá a gerincvelő hátsó szarvaiból a fájdalomérzékenység útja a központi idegrendszer fedő szakaszaira irányul két úton - az úgynevezett "régi" és "új" spinothalamikus (az idegimpulzus útja) mentén. : gerincvelő - thalamus) utak. A "régi" és az "új" elnevezések feltételesek, és csak ezeknek az utaknak az idejéről beszélnek az idegrendszer fejlődésének történelmi időszakában. Nem térünk ki azonban egy meglehetősen bonyolult idegpálya köztes szakaszaira, csupán annak megállapítására szorítkozunk, hogy mindkét fájdalomérzékenységi út az érzékeny agykéreg területein végződik. Mind a „régi”, mind az „új” spinothalamikus pálya a thalamuson (az agy egy speciális részén) halad át, és a „régi” spinothalamikus út is az agy limbikus rendszerének szerkezeti komplexumán halad keresztül. Az agy limbikus rendszerének struktúrái nagyrészt részt vesznek az érzelmek kialakulásában és a viselkedési válaszok kialakulásában.

Feltételezhető, hogy a fájdalomérzékenységi vezetés első, evolúciósan fiatalabb rendszere (az „új” spinothalamikus pálya) határozottabb és lokalizáltabb fájdalmat rajzol, míg a második, evolúciósan régebbi („régi” spinothalamikus út) olyan impulzusok vezetésére szolgál, amelyek viszkózus, rosszul lokalizált fájdalom érzése. Ezen túlmenően a meghatározott "régi" spinothalamikus rendszer biztosítja a fájdalomérzés érzelmi színezését, valamint részt vesz a fájdalommal járó érzelmi élmények viselkedési és motivációs összetevőinek kialakításában.

Mielőtt a fájdalomimpulzusok elérnék az agykéreg érzékeny területeit, a központi idegrendszer bizonyos részein úgynevezett előzetes feldolgozáson mennek keresztül. Ezek a már említett thalamus (vizuális tubercle), hypothalamus, reticularis (retikuláris) formáció, a középső és a medulla oblongata szakaszai. Az első, és talán az egyik legfontosabb szűrő a fájdalomérzékenység útján a thalamus. Minden érzés a külső környezetből, a belső szervek receptoraiból - minden áthalad a thalamuson. Elképzelhetetlen mennyiségű érzékeny és fájdalmas impulzus halad át minden másodpercben, éjjel-nappal az agy ezen részén. Nem érezzük a szívbillentyűk súrlódását, a hasi szervek mozgását, a különféle ízületi felületeket egymás ellen - és mindez a thalamusnak köszönhető.

Az ún. fájdalomcsillapító rendszer meghibásodása esetén (például a kábítószer-használat miatt keletkezett belső, saját morfiumszerű anyagok termelődésének hiányában) a fent említett mindenféle zűrzavar. A fájdalom és más érzékenység egyszerűen túlterheli az agyat, ami félelmetes időtartamú, erős és súlyos érzelmi fájdalomhoz vezet. Ez az oka némileg leegyszerűsítve az ún. „megvonásnak”, amely a morfiumszerű anyagok kívülről történő bevitelének hiányát okozza a hosszan tartó kábítószer-használat hátterében.

Hogyan történik a fájdalomimpulzus feldolgozása az agyban?

A talamusz hátsó magjai információt adnak a fájdalom forrásának lokalizációjáról, középső magjai pedig az irritáló szerrel való érintkezés időtartamáról. A hipotalamusz, mint az autonóm idegrendszer legfontosabb szabályozó központja közvetetten, az anyagcserét, a légző-, szív- és érrendszeri és egyéb testrendszerek munkáját szabályozó központok bevonásával vesz részt a fájdalomreakció autonóm komponensének kialakításában. . A retikuláris formáció koordinálja a már részben feldolgozott információkat. Különös hangsúlyt kap a retikuláris formáció szerepe a fájdalomérzet kialakításában, mint a test egyfajta speciális integrált állapotában, különféle biokémiai, vegetatív, szomatikus összetevők bevonásával. Az agy limbikus rendszere negatív érzelmi színezetet ad. A fájdalom mint olyan megértésének folyamata, a fájdalomforrás lokalizációjának meghatározása (értsd: a saját testének egy meghatározott területe), a legösszetettebb és legváltozatosabb. fájdalomimpulzusokra adott reakciók, hiba nélkül megtörténik az agykéreg részvételével.

Az agykéreg szenzoros területei a fájdalomérzékenység legmagasabb modulátorai, és a fájdalomimpulzus tényével, időtartamával és lokalizációjával kapcsolatos információk úgynevezett kérgi elemzőjeként játszanak szerepet. A kéreg szintjén történik a fájdalomérzékenység különféle vezetőitől származó információk integrálása, ami a fájdalom sokrétű és változatos érzetként való teljes értékű kialakítását jelenti. fájdalomimpulzusok. Mint egyfajta transzformátor alállomás az elektromos vezetékeken.

Szólnunk kell még a kórosan fokozott gerjesztés úgynevezett generátorairól is. Tehát modern szempontból ezeket a generátorokat a fájdalom szindrómák patofiziológiai alapjainak tekintik. Az említett rendszergenerátor-mechanizmusok elmélete lehetővé teszi annak megmagyarázását, hogy enyhe irritáció esetén miért elég jelentős a fájdalomreakció az érzetek szempontjából, miért marad fenn az inger megszűnése után a fájdalomérzet, és segíti a fájdalomérzetet. magyarázza a fájdalom megjelenését a bőrvetületi zónák (reflexogén zónák) stimulálására válaszul a különböző belső szervek patológiájában.

A bármilyen eredetű krónikus fájdalom fokozott ingerlékenységhez, hatékonyságcsökkenéshez, élet iránti érdeklődés elvesztéséhez, alvászavarokhoz, érzelmi-akarati szféra megváltozásához vezet, ami gyakran hipochondria és depresszió kialakulásához vezet. Mindezek a következmények önmagukban fokozzák a kóros fájdalomreakciót. Egy ilyen helyzet kialakulását ördögi körök kialakulásának értelmezik: fájdalominger - pszicho-érzelmi zavarok - viselkedési és motivációs zavarok, amelyek társadalmi, családi és személyes alkalmazkodási rendellenesség formájában nyilvánulnak meg - fájdalom.

Fájdalomcsillapító rendszer (antinociceptív) - szerepe az emberi szervezetben. A fájdalomérzékenység küszöbe

Azzal együtt, hogy létezik egy fájdalomrendszer az emberi testben ( nociceptív), létezik egy fájdalomcsillapító rendszer is ( antinociceptív). Mit csinál a fájdalomcsillapító rendszer? Először is, minden szervezetnek megvan a saját genetikailag programozott küszöbe a fájdalomérzékenység érzékelésére. Ez a küszöb lehetővé teszi számunkra, hogy megmagyarázzuk, miért reagálnak különböző emberek eltérően az azonos erősségű, időtartamú és természetű ingerekre. Az érzékenységi küszöb fogalma a test összes receptorrendszerének univerzális tulajdonsága, beleértve a fájdalmat is. A fájdalomérzékeny rendszerhez hasonlóan a fájdalomcsillapító rendszer is összetett, többszintű felépítésű, a gerincvelő szintjétől az agykéregig.

Hogyan szabályozzák a fájdalomcsillapító rendszer működését?

A fájdalomcsillapító rendszer komplex aktivitását összetett neurokémiai és neurofiziológiai mechanizmusok láncolata biztosítja. Ebben a rendszerben a főszerep a vegyszerek több osztályához – agyi neuropeptidekhez – tartozik, köztük morfinszerű vegyületekhez is. endogén opiátok(béta-endorfin, dinorfin, különféle enkefalinok). Ezek az anyagok úgynevezett endogén fájdalomcsillapítóknak tekinthetők. Ezek a vegyszerek nyomasztó hatással vannak a fájdalomrendszer neuronjaira, aktiválják a fájdalomcsillapító neuronokat, és modulálják a fájdalomérzékenység magasabb idegközpontjainak aktivitását. Ezeknek a fájdalomcsillapító anyagoknak a tartalma a központi idegrendszerben a fájdalom szindrómák kialakulásával csökken. Nyilvánvalóan ez magyarázza a fájdalomérzékenység küszöbének csökkenését a független fájdalomérzések megjelenéséig a fájdalmas inger hiánya miatt.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a fájdalomcsillapító rendszerben a morfinszerű opiát endogén fájdalomcsillapítókkal együtt jól ismert agyi mediátorok, mint a szerotonin, noradrenalin, dopamin, gamma-aminovajsav (GABA), valamint hormonok és hormon- hasonló anyagok - vazopresszin (antidiuretikus hormon), neurotenzin. Érdekes módon az agyi mediátorok hatása a gerincvelő és az agy szintjén is lehetséges. A fentieket összefoglalva megállapíthatjuk, hogy a fájdalomcsillapító rendszer beépítése lehetővé teszi a fájdalomimpulzusok áramlásának gyengítését és a fájdalomérzet csökkentését. Ha bármilyen pontatlanság van a rendszer működésében, minden fájdalom intenzívnek érzékelhető.

Így minden fájdalomérzetet a nociceptív és az antinociceptív rendszer együttes kölcsönhatása szabályoz. Csak összehangolt munkájuk és finom interakciójuk teszi lehetővé a fájdalom és annak intenzitásának megfelelő érzékelését, az irritáló tényező hatásának erősségétől és időtartamától függően.

A fájdalom olyan kellemetlen érzés, amelyet érzelmi élmények kísérnek, amelyeket a test szöveteinek valós, lehetséges vagy pszichogén károsodása okoz.

Milyen a fájdalom?

A fájdalom jelentése annak jelzésében és patogén funkcióiban rejlik. Ez azt jelenti, hogy amikor a szervezet számára potenciális vagy valós károsodás veszélye jelentkezik, akkor ezt kellemetlen (fájdalmas) visszhangok segítségével közli az agyvel.

A fájdalom két típusra oszlik:

• akut fájdalom, amelyet a viszonylag rövid időtartam és a szövetkárosodással való specifikus kapcsolat jellemez;
• krónikus fájdalom, amely a szövetek helyreállításának időszakában jelentkezik.

A fájdalom lokalizációja szerint a következők:

• anális;
• nőgyógyászati, menstruációs, szülési, ovulációs;
• fej, ​​szem és fogászati;
• mellkas;
• gyomor;
• bél;
• bordaközi;
• izmos;
• vese;
• ágyéki;
• ischialis;
• szív;
• medence;
• egyéb fájdalmak.

Fejfájás

A fejfájás az egyik leggyakoribb fájdalomtípus.

A következő fő csoportokra oszlik:

• ér;
• izomfeszültség;
• liquorodynamic;
• neuralgikus;
• pszichológiai;
• vegyes.

Néhány csoportnak saját altípusa van. De ennek ellenére is a fájdalom lefolyás jellege és patofiziológiai mechanizmusa szerinti osztályozását alkalmazzák a diagnózis felállításához.

A fejfájás típusa és leírása

Név

A fájdalom jellemzői

Tünetek: súlyos övfájdalom a bal és a jobb hypochondriumban és az epigasztrikus régióban; hányás; a szék megsértése; általános gyengeség; szédülés. A máj területén a kellemetlen érzéseket a következő betegségek okozhatják: májgyulladás; cirrózis; daganat; tályog; steatosis. Mik azok a májfájdalmak? A jobb oldali hipochondrium alatt fellépő fájdalmak fájdalmasak és elhúzódóak, kis fizikai megerőltetés, gyorsétel (zsíros, fűszeres, sült, édes), alkohol és cigaretta fogyasztása esetén is felerősödnek. Hányinger, böfögés és rossz lehelet is előfordulhat. A betegség súlyos formáiban a test különböző területein jelentkező viszketés, pókvénák, sárgás bőrszín és annak hámlása a fő tünetekhez társul. Fájdalom a vesékben Lehetetlen pontosan meghatározni, hogy a fájdalom közvetlenül a vesékhez kapcsolódik-e, vagy csak más betegségek visszhangja a háton és a jobb oldalon. Ehhez további tüneteket kell azonosítania: a fájdalom tompa és fájó; egyoldalú fájdalom; a testhőmérséklet emelkedése; a vizelés megsértése. A vese fájdalmának okai és leírása Az okok Leírás fajta fájdalom Vesekövek vagy urolithiasis A kövek bejutnak az ureterbe, és akadályozzák a vizelet áramlását, amely azután visszafolyik a vesébe, ami megduzzad Hullámszerű, nagyon erős, nem csak jobbra, hanem balra is terjedhet, alhasra, lágyékra Vesefertőzés, pyelonephritis A vese duzzanata a gyulladás bármely gócából eredő véráramlás által okozott fertőzés következtében: furunkulus, méh és függelékei, belek, tüdő, hólyag Éles, fájó. Szinte lehetetlen megérinteni a fájdalom területét vesevérzés Súlyos sérülés vagy a vese vérellátásának elvesztése lehet a veseartériás thromboembolia következtében tompa fájó Nephroptosis vagy vándorvese A vese leereszkedik, és elkezd mozogni a tengelye körül, ami az erek meghajlásához és a vérkeringés károsodásához vezet. A nők hajlamosabbak erre a betegségre Tompa fájdalom az ágyéki régióban veseelégtelenség A vesék részben vagy teljesen leállnak munkájukkal a szervezet víz- és elektrolit-egyensúlyának megsértése miatt. A különböző szakaszokban a fájdalom eltérő lehet: a fájótól az akutig Fájdalom az izmokban A myalgia különböző lokalizációjú és eredetű izomfájdalom. Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek? A myalgia esetén a fájdalom két típusra oszlik: sajgó, nyomasztó és tompa fájdalom az izmokban; általános izomgyengeség, nyomási fájdalom, hányinger, szédülés. Az izomfájdalom megjelenése idegi stresszel, pszichológiai és érzelmi túlterheléssel, túlterheltséggel, fizikai megterheléssel, hidegnek és nedvességnek való kitettséggel jár. Egy vagy több tényező izomszövet görcsöt okoz, ami viszont az idegvégződések becsípődéséhez vezet, ami fájdalmat okoz. Szintén nem ritka, hogy a krónikus fáradtság hátterében myalgia fordul elő, ami az anyagcsere-folyamat aluloxidált termékeinek felhalmozódásához vezet az izomszövetekben. Veszélyesebb forgatókönyv, ha a myalgia maga a fertőző betegségek vagy a reuma tünete. Külön megfontolandó szempont, hogy sok sportoló számára melyik a sikeres fizikai gyakorlat egyik kritériuma. Az edzés utáni izomfájdalmak típusai: Normál mérsékelt - a leggyakoribb fájdalom, amely intenzív edzés után jelentkezik. A forrás az izomrostok mikrotraumája és mikrorepedései, illetve az ezekben lévő felesleg, ez a fájdalom normális, átlagosan két-három napig tart. A jelenléte azt jelenti, hogy jó munkát végzett az utolsó edzésen. Késleltetett fájdalom, amely néhány nappal a fizikai erőfeszítés után jelenik meg az izmokban. Általában ez az állapot az edzésprogram megváltoztatása után jellemző: annak teljes változása vagy a terhelések növekedése. A fájdalom időtartama egytől négy napig tart. A sérülések okozta fájdalom kisebb zúzódás vagy súlyos problémák következménye (pl. Tünetek: a sérülés helyének kipirosodása, duzzanata, sajgó fájdalom. Nem jellemző, sürgős orvosi intézkedésekre van szükség, amelyek legalább alkalmazását jelentik borogatást a sérült területre. Fájdalom összehúzódások során A közeledő szülés egyik tünete az összehúzódások. A fájdalom leírása a húzástól az élesig változik az ágyéki régióban, és kiterjed az alsó hasra és a combokra. Az összehúzódások csúcsfájdalma akkor jelentkezik, amikor a méh még jobban kezd összehúzódni, így a méhnyak megnyílik. A folyamat nehezen lokalizálható zsigeri fájdalommal kezdődik. A méhnyak fokozatosan kinyílik, aminek következtében a víz kifolyik, és a baba feje leesik. Nyomást kezd gyakorolni a hüvely, a méhnyak és a keresztcsonti idegfonat izmaira. A fájdalom jellege intenzív, átható és élessé változik, többnyire a medencei régióban koncentrálódik. Az összehúzódások három-tizenkét óráig tarthatnak (ritka esetekben még tovább is), és különböző fokú fájdalommal járnak. A vajúdó nő pszichológiai állapota jelentős szerepet játszik érzéseikben - meg kell értenie, hogy ez a folyamat közelebb visz a babával való találkozáshoz. És végül, a legtöbb pszichológus hajlamos azt hinni, hogy sok fájdalom a túlzott gyanakvásunk. Még ha ez a helyzet is, a fájdalom természetétől függetlenül jobb, ha orvoshoz fordul, és megelőző vizsgálaton vesz részt.