Hogyan kezeljük a szklerotikus fogcsatornákat. Endodoncia kezelés

Anna

Próbálja újra felhívni a beteget, de ne este, amikor már fáradt, hanem reggel. Ez a munka fáradságos és koncentrációt igényel. Ha van egy másik orvos a közelben, megkérheti, hogy nézze meg, néha egy friss pillantás segíthet. Ügyeljen arra is, hogy a pépkamra kellően nyitva van-e, néha a csatornatorkolatok elhelyezkedése is atipikus lehet.

Yeghyan

Szerintem az EDTA gél segíthet. Állhatsz a szájnál 10 percig, és próbálj továbblépni. De ha ez lehetetlen, akkor jobb, ha nem nyúl hozzá, főleg, hogy a képen a csatornák szklerotikusak. Nos, mi értelme bevezetni, ha maga a természet döntött így. Volt egy ilyen esetem, egy csatornát sem tudtam kinyitni (legalábbis a palatálist nyitottad), 8 év telt el, a fog áll és nem zavar. De a betegnek van egy specifikus betegsége - a szkleroderma kezdeti stádiuma, azt hiszem, talán emiatt. Tudja meg páciensétől, hogy milyen betegségei vannak.

Kosmas

Rendben. sproshu ob obshen sostoyanii.

a kanaly proboval po vsiakomu, net ix tam..tol"ko poluprozra4nyi o4en" plotnyi dentin po proekcii kanalov(nije pul"p. kamery)

Zna4it popadayutsya takie slu4ai..

Ogromnoe spasibki .. :-)u4tems..)

Oleg

Cosmas, sör! 😉 Ne csinálj magadnak problémát ott, ahol nincs: -O, ha a csatornák szklerotikusak és nincs periapikális elváltozás: -Egy ilyen fogra nyugodtan tehetsz koronát és nem szenvedsz! :-$ Sokáig bírja. (ch) Honnan származhatnak a mikrobák, ha nem tudsz bejutni a csatornába! :"(

Vlagyimir

Nem, nem értek egyet Oleggel. A mikroba ravasz és alattomos lény. Keress, találj, menj végig és ne add fel!

Danil

Egyanával, Oleggel és Irinával egyetértek, ha nem lehet átjutni a csatornákon és annyira szklerotikusak, hogy nem lehet átmenni 6-8 méretű H-reszelőn, akkor jobb, ha egyáltalán nem nyúl a foghoz. . Voltak ilyen pácienseim, sokáig figyeltem őket, és semmi gond nem volt.

Valentina

Volt pár olyan esetem is, amikor kollégámmal nem tudtunk átjutni a szklerotikus csatornákon. Nem volt panasz. De volt olyan is, hogy egy ilyen sikertelen próbálkozásomban perforációt csináltam - aztán elment a fog:-(. Szóval nem tanácsolom, hogy kínozza magát, a pácienst és szegény fogát.

Andrey

Kár lenne, ha később valaki más találná meg

Távolítsa el az összes amerikai „halál” tetőt, és készítsen képeket három vetületben.

Töltse fel az üreget hipoklorittal + ultrahanggal, citromlével, EDTA-val (20-30 perc). Aztán megint háziorvos és nagyítással nézd meg, hogy hol

buborékok azokon a helyeken, ahol a buborékok kijönnek, ultrahang víz nélkül. 4-5 mm

menj át, keresd meg a ragasztott k-file 10-et.

A Pro taperek jól segítenek.

Svetlana

Nem szégyen, ha endo szakorvosokról van szó - ennek megfelelően fizetnek és van idő Általános rendelésen, minden módszert kipróbálva adok beutalót szakorvoshoz, az egészségpénztáraknál ugyanezek szerint dolgoznak. séma, ritkán keres valaki szklerózisos csatornákat a második vizit alkalmával magán rendelőben - az orvos döntése szerint, aki akar, az tovább néz...

Irina

:-) Régi dolgok...

Igen, emlékszem, bejött hozzám egy beteg, fáj a foga - 11 (amerikai kollégáknak - a jobb felső középső metszőfog), azt mondta: "Már négy klinikán voltam, nem találják a csatornát .”

*-)Ha-Ha elnevettem magam, a 11. fogatban? nem találod a csatornát???? 8o Nem nevettem sokáig. Nem volt képben, NEM VOLT. Igaz, akkor 13 éve a klinikán, ahol dolgoztam, nem voltak pro-taperek vagy profilok, és lehet, hogy a mai napig nincsenek :-(. Ma valószínűleg megtalálták volna őket. Mit szólnak a kollégák?

Kosmas

Köszönöm vsem kollégák! 🙂 Zub zakryt po nije opisannoi sxeme. Pri kakix nib. izmeneniyax dam znat".Dumayu vam budet interesno. (v)

Oleg

Tegnap egy ismerősöm elhozott hozzám egy 20 éves lányt. Az 1112-es fogat hat hónapja kezelték. A csatorna guttaperchával van feltöltve endomethazannal Célzott röntgenfelvételen a 12. fog felett kb. 8-10 mm átmérőjű cisztogranuloma. a fogat fotopolimer pótlással restaurálták, és ami a legkellemetlenebb, hogy a gyökércsatornában van egy üvegszálas tű. Reszekciót nem lehet végezni, a gyökérből legfeljebb 4-5 mm marad a csontban, egy 20 éves lány lelkileg nem áll készen a fog eltávolítására és mit tegyek? Új csatornát kellett készíteni az üvegszálas csap mellé, és a gyökér lezárása után hagyjuk a Nátrium tartalmú pasztát, nem tudom mi lesz, de egyelőre próbálkozunk! Ezért nem szeretem az üvegszálas tűket! :"(

Irina

Üvegszálas csapokkal nincs tapasztalatom (két-három eset csak kényeztetés, nem tapasztalat egyébként nem régen vitatkoznom kellett egy helyi kolléganővel, ha kell, hogyan bontja ki a csatornát). üvegszál után? Azt válaszolta: "És gond nélkül ki lehet fűrészelni."

Oleg, ez nem hülyeség? ?Egyébként mit csinálsz, ha a fogban van egy gipszberakás (hogyan lehet kiszedni?) és periapikális a folyamat és koronát kell cserélni, általában az előző kezelés (N) sikertelen volt .?

Vlagyimir

Az öntött fül eltávolítása a legkellemetlenebb dolog. Készítsen rá egy párkányt, és a koronaeltávolítóval enyhén koppintson a tengely mentén. Először a skálázóval dolgozhat. A jól elhelyezett csavaros csap minden szabály szerint más kérdés. Baj. Üvegszálas – szabályos gyémántfúróval vágjuk ki.

Regény

Az öntött fül eltávolítása a legkellemetlenebb dolog. Mi a helyzet egy többgyökerű összecsukhatóval?? (dt)

Oleg

Az üvegszálas tűvel kapcsolatban csak egy fúróval vágjam ki? Nos, ez már majdnem bravúr! :-$Nekem könnyebb lesz egymás mellett haladni a fogcsatorna mentén egy speciálisan kihegyezett profil segítségével! :"(A csonkfül pedig nagyon jól beszerezhető az Antozhirovsky mechanikus koronaverő segítségével. Fúrsz bele egy lyukat, oda szúrsz egy hurkot egy kábellel és már indulsz is! (Y) És ha előtte volt egy Ouse, akkor nagyon király!

Regény

Senki nem beszél az összecsukhatóról?! (dt)

1 2 3

Kezdőlap - HOL VAN A CSATORNÁK!!??

Végezzen el egy egyszerű regisztrációs eljárást, és írjon megjegyzést

Városi Városi Kórház

Helló! Kérem, mondja meg, találkozott már valaki olyan problémával, mint a fekélyek megjelenése parlagfűvel való érintkezést követően a bőrön? Egy nőnek allergiás reakciója volt, miután érintkezett a parlagfűvel (ahogy megértettem, valami égési sérüléshez hasonló volt a bal lábszárán). Ez 2010. július 27-én történt. 2010. augusztus 2-án, azaz egy héttel később pedig újabb 18 hasonló trofikus fekély jelent meg a lábszár körül. Ilyenkor a nő nem tud rálépni a lábára, heveny fájdalom jelentkezik, a fekély sír, nyirokfolyadékot enged, a fájdalom állandó. A vizsgálati eredmények után nem találtak semmit, a beteg teljesen egészséges! Minden teszt normális. A nyugati orvoslás nem tud segíteni. Várom a kezelési javaslatokat. nagyon hálás leszek. Szeretnék további információkat adni. A nő nagyon optimista, és pozitív eredményt remél a módszerünkkel végzett kezelés után! Hat hónapja eltemettem a lányomat, ez stresszes, de jól tartja magát. Egészségi panasza nincs, kivéve, hogy alsó végtagjai limfosztázisban szenvednek. Túlsúly. A Su Jok módszer szerint dolgozom, érzelmi szinten - gátolja a félelmet és a szomorúságot. A kezelés szerint... OSS szerint gátoljam a páratartalmat, mit tegyek a szárazsággal? Nem tudok rájönni! A fekélyek kiszáradnak, felrobbannak, és a nyirok felszabadul. Holnap kipróbáljuk holt-tengeri sóval. Előre is köszönöm!

Szia kedves szakember! 10 éve sokízületi gyulladás van a lábamon és a karomon, most szekunder limfosztázist is diagnosztizálnak mindkét stádiumban 1-2, kérem tanácsot a kezelésre, az orvos azt mondta, hogy ez nem kezelhető - ez igaz?

Nőgyógyász, a jelentkezés szövege: gyakori fájdalom mint szülésnél alhasi, hátba sugárzó, tejfölszerű váladékozás, savanyú reakció. Menstruáció előtt általános, nagyon rossz egészségi érzés, néha bőséges, néha nem túl erős, erős rothadó szaggal, és néha viszket a hüvelyben és állandó viszketés az ágyékban.

A következő személyek dolgoztak és dolgoznak a kórházban:

Az Orosz Föderáció tiszteletbeli orvosai: Polyansky L.N. - főorvos 1946-1973, Zabryanskaya N.I - főorvos 1982-2009, Engels díszpolgára, Yakunina G.P. - a legmagasabb kategóriájú szemész.

Az Orosz Föderáció tisztelt egészségügyi dolgozói: Orlova N.S. - fej. klinikai diagnosztikai laboratórium 1973-2009, Ilyina T. G. - a szemészeti osztály vezető ápolója, Zaichikova V. I. - a kardiológiai osztály intenzív osztályának ápolója, Yashina O. I. - a gyermekfertőző betegségek osztályának ápolója.

Tizenegy kórházi dolgozó részesült megtisztelő címben „Kiválóság az egészségügyben” .

A kórház ágykapacitása 355 ágy. A kórházban 2002-ben megnyílt Ambuláns Sebészeti Központ (ASC) részét képező nappali kórházban további 10 ágy áll rendelkezésre.

A Központi Kórházban általános sebészeti, endoszkópos, fül-orr-gégészeti és szemészeti műtéteket végeznek az egynapos sebészet elve szerint.

A kórház bázisán öt járásközi központ szolgál ki Engels városa és az Engels régió mellett a Volga régió további kilenc kerületét:

2009-ben megnyílt az Internetes Orvosi Információs Központ azzal a céllal, hogy gyors információszerzést és az orvostudomány legújabb vívmányainak gyors gyakorlatba való átültetését célozza. A kórházi dolgozók folyamatosan fejlesztik képzettségeiket, fejlesztik gyakorlati készségeiket, részt vesznek nemzetközi kutatási programokban, új diagnosztikai és kezelési módszereket vezetnek be a gyakorlatba, beleértve a modern információs technológiákat is.

Erősen szklerotikus csatornákkal rendelkező felső metszőfogak endodontiai kezelésének klinikai esete. Hogyan lehet eligazodni egy olyan helyzetben, amikor „nincs száj”.

A referencia pácienst egy kolléga küldte be azzal a kéréssel, hogy segítsen a 12-es és 21-es fogpótlás előtti endodonciai kezelésben. Az orvos önálló kezelési kísérletet tett, de váratlanul kiderült, hogy mindkét fogban a szájnyílások súlyos eltüntetése volt, ami nem tette lehetővé, hogy az orvos megtalálja a gyökércsatornák bejáratait. A beutaló fogorvos fegyvertárában csak távcső volt, ami sajnos nem tette lehetővé, hogy magabiztosan navigáljon a fog belsejében.

Így kerültek hozzám ezek a fogak. Mit látunk?

Először is azt látjuk, hogy az orvos kiválóan alkalmas arra, hogy időben felismerje a szájak „vakon”, nagyítás nélküli keresésének kockázatát. Mivel mindkét esetben a gyökérfal átlyukasztása előtt maradt néhány ütés a hegyről.

Másodszor, a keresési vektor mindkét esetben a palatális oldalra tolódott el.

Harmadszor, az eltörlés valóban nem hagyott nyomot sem a szájról, ahol már megjelennie kellett volna. A 21-es fog helyzete különösen nehéznek bizonyult.

A zöld vonal a tényleges gyökércsatorna körvonalát mutatja. És itt jól látható, hogyan végezték a száj keresését a gyökércsatorna valódi lefolyásától távol, és perforációval fenyegetett.

Hogyan találjuk meg a csatorna bejáratát, amikor még a legvékonyabb fájl (6., 8. sz.) sem „fog el” semmit? El kell távolítani a szklerotikus dentint. Ezt megtehetjük egy hosszú száron lévő forgó műszerrel vagy ultrahangos fúvókával. De a legfontosabb dolog, amit ne felejts el, 2 fontos szabály:

1. Bármilyen agresszív műszerrel végzett művelet a fogon belül (csatorna) CSAK vizuális ellenőrzés mellett hajtható végre. Ideális esetben a fegyveres látás ellenőrzése alatt, pl. jó megvilágítás és nagyítás. Megjósolhatóan csak azt tudjuk megtenni, amit a szemünkkel látunk. Ha virtuálisan, tapintással, „tapasztalattal” dolgozunk - kiszámíthatóan, akkor csak perforációt végezhetünk, ami jelentősen rontja a fog jövőbeli kilátásait és páciensei bizalmát.

2. A nyílások keresésekor alkalmazza a pépkamrában való tájékozódás gyakorlati törvényeit. Az egyik legfontosabb a szövetek színe...

Ez segít megérteni, hol kell „ásni” a bejárat megtalálásához. Egy bizonyos mennyiségű szklerotikus dentin mikroszkóp alatt történő eltávolításával olyan pontot kaptunk, amely nagy nagyításnál alig volt észrevehető.

Ez azonban elégnek bizonyult ahhoz, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy ez a gyökércsatorna bejárata. A további munka a csatornák feldolgozásával és bővítésével ebben a helyzetben meglehetősen egyszerű volt. A munkahosszt a 10., 15. számú kézi K-fájl segítségével határoztuk meg. A csatornák további műszerezését BioRaCe rendszerrel végeztük 50.04-es méretig.

A 12. fog csatornatömése csak az apikális harmadban történt forró guttapercha felhasználásával (a fog utólagos helyreállításához tűs szerkezettel). 21 fognál guttapercha hideg hidraulikus obturációját alkalmaztuk biokerámia bevonattal és biokerámia tömítőanyaggal.

Mindkét fog kezelésének előrehaladása röntgenfelvételek alapján:

A beteget visszaküldték a beutaló orvoshoz további kezelés és protézis céljából.

Következtetések ebből az esetből, különösen a fiatal orvosok esetében:

A csatornákon belül csak azt csináld, amit látsz, ne érintéssel dolgozz!
Ha problémába ütközik, álljon meg időben! Nem kell hősnek lenni, ha nincs elég felszerelésed, készséged vagy tapasztalatod ahhoz, hogy megbirkózz a helyzettel. Fordítsa a beteget tapasztaltabb és felszereltebb kollégákhoz, vagy legalább figyelmeztesse a beteget a jelentős kockázatra, ha folytatja. Ez mindkettőtöknek jobb lesz, és megóvja Önt a felesleges konfliktushelyzetektől.
alkalmazza a pépkamrában való tájékozódás szabályait! Nagyon hatásosak, csak kevés van belőlük, ma az egyikről beszéltünk.

A következő cikkekben és esetekben a fogon belüli tájékozódás egyéb szabályairól is beszámolok, amelyek segítenek abban, hogy ne hibázz. Maradjon velünk!

A dolgozat kivonataaz orvostudományban témában A foggyökér endodontiás kezelésének jellemzői időskorban

kéziratként

Lavrov Ivan Konstantinovics

A FOGGYÖKÉRKEZELÉS ENDODONTIAI KEZELÉSÉNEK JELLEMZŐI IDŐSEKBEN

szakdolgozat az orvostudomány kandidátusi fokozatára

Szentpétervár 2010

A munkát a Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetem Terápiás Fogorvosi Tanszékén végezték. akad. I. P. Pavlova "Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium".

Tudományos igazgató - az orvostudományok doktora, Orekhova professzor: Ljudmila Jurjevna

Hivatalos ellenfelek:

Az orvostudományok doktora, Trezubov Vladimir Nikolaevich professzor

Az orvostudományok doktora, Maksimovskaya Ljudmila Nikolaevna professzor

Vezető szervezet:

GOU DPO "Szentpétervári Orvostudományi Posztgraduális Oktatási Akadémia"

A védésre 2010. június 17-én 14:00 órakor kerül sor a Doktori és Kandidátusi Értekezések Védelmi Tanácsának D.208.090.04 ülésén a „Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetem” Állami Szakmai Felsőoktatási Intézetben. után. akad. I. P. Pavlova Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium" (197022, Szentpétervár, Lev Tolsztoj utca 6/8, főépület, az Akadémiai Tanács ülésterme).

A disszertáció a Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetem könyvtárában található. akad. I. P. Pavlova (Szentpétervár, Lev Tolsztoj u. 6/8.).

az értekezés tanácsának tudományos titkára, az orvostudományok doktora,

Professzor V.V. Diskalenko

BEVEZETÉS

A probléma relevanciája

A dentoalveoláris anomáliák kialakulását megakadályozó egyik legfontosabb tényező a páciens fogainak maximális számának megőrzése a szájüreg higiéniai folyamata során. Egészen a közelmúltig a fogorvosok lehetőségei a bonyolult fogszuvasodás kezelésére nagyon korlátozottak voltak. A modern technikai bázis fejlődésével azonban lehetővé vált a komplikált fogszuvasodásos fogak konzervatív kezelésének indikációinak jelentős bővítése. Ilyen indikációk közé tartozik az időskorúak (a WHO osztályozása szerint 61-74 év közötti) ondodontikus kezelése. Ha korábban az időseknél a fogak teljes depulpációja gyakorlatilag nem számított kezelési lehetőségnek, most már bekerült az orvosok napi gyakorlatába. Az idős emberek fogainak belső terében az életkorral összefüggő változások miatt azonban gyakran nehézségek merülnek fel az endodoshikus kezelés során. Ez a megközelítés felveti a kérdést, hogy szükség van-e az idős emberek foggyökércsatornáinak anatómiájának és mechanikai kezelésének részletes tanulmányozására. A rendelkezésre álló szakirodalomban gyakorlatilag nem fordítanak figyelmet az idős emberek endodontiai kezelésére. Az anatómiai szerkezet jellemzőiről nincs információ. A gyökérkezelés klinikai stádiumainak optimalizálására szolgáló megközelítéseket nem dolgozták ki.

A munka célja

Tanulmányozni a fogak gyökércsatornáinak szerkezetének és mechanikai kezelésének jellemzőit idős embereknél; Ezen adatok alapján dolgozzon ki megközelítéseket az endodonciai kezelés hatékonyságának növelésére.

Megoldandó tudományos probléma

A fogak gyökércsatornáinak anatómiai felépítésének részletes vizsgálata időseknél. A gyökércsatornák mechanikai kezelésének hatékonyságának összehasonlítása különböző endodonciai műszerekkel. Az általános szomatikus betegségek szerkezetének tanulmányozása és a szuvasodás szövődményes formáival járó fogak optimális kezelési módszerének kiválasztása időskorban, az egyidejű patológiától függően.

Kutatási célok

2. Az idős emberektől eltávolított vékony fogakon tanulmányozza az anatómiát

gyökércsatornák kémiai szerkezete, elemezni és rendszerezni;

3. Összehasonlítani időskorúak gyökérkezelésének mechanikai kezelésének hatékonyságát standard méretű (ISO 08, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40 szerinti) és közbenső méretű (ISO 12 szerinti) kézi reszelőkkel, 17, 22, 27, 32, 37 , K-File Golden Mediums, Maillefer);

Gyakorlati (gazdasági és társadalmi) jelentősége

A munka célja, hogy a fogak morfológiai szerkezetére és az obliterációs folyamat mintázataira vonatkozó friss adatoknak köszönhetően növelje az idős emberek foggyökércsatornáinak endodontiai kezelésének hatékonyságát és biztonságát.

Védelemre benyújtott alapvető rendelkezések

2. Bizonyított a közepes méretű endodonciai műszerek alkalmazásának megvalósíthatósága időskorúak fogainak kezelésében.

A kutatás főbb eredményeiről a „St. Petersburg Scientific Forum-2003” III. Nemzetközi Tudományos és Gyakorlati Konferencián számoltak be (St. Petersburg, 2003); IV. Nemzetközi Tudományos és Gyakorlati Konferencia „Szentpétervári Tudományos Olvasmányok – 2004” (Szentpétervár, 2004); IX. Arc-állcsonti sebészek és fogorvosok nemzetközi konferenciája (Szentpétervár, 2004); Az IMO NovSU XIV. tudományos konferenciája (Veliky Novgorod, 2007); Arc- és állcsontsebészek és fogorvosok XIII. Nemzetközi Konferenciája „Új technológiák a fogászatban” (Szentpétervár, 2008).

A dolgozat terjedelme és felépítése

A dolgozat bevezetőből, négy fejezetből, következtetésekből, gyakorlati javaslatokból és irodalomjegyzékből áll. 121 oldalon, géppel írt szövegben, 9 táblázatot és 19 ábrát tartalmaz. Az irodalomjegyzék 194 forrást tartalmaz, ebből 74 orosz és 119 idegen nyelvű.

Anyagok és kutatási módszerek

A vizsgálat több szakaszból állt, és magában foglalta az idős emberek gyökércsatornáinak anatómiai felépítésének vizsgálatát intraorális röntgenfelvételek és idős emberekből eltávolított fogmetszetek segítségével, az élettörténet alapján azonosítva a kezelés általános javallatát és ellenjavallatát. a szuvasodás bonyolult formáival rendelkező fogak endodontiai kezelése egyéneknél

idősek, gyökérkezelések mechanikai kezelésének hatékonyságának összehasonlítása standard és közepes méretű kézi reszelőkkel.

A gyökércsatornák anatómiai szerkezetének vizsgálata során intraorális röntgenfelvételeken mérték meg a gyökércsatornák átmérőjét idős és érett egyedeknél. 138 felnőtt beteg 154 röntgenfelvételét (1. csoport) és 132 röntgenfelvételét 110 idős betegtől (2. csoport) vizsgáltuk.

A Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetem Konzultatív és Diagnosztikai Fogászati Központjának röntgentermeiben készült digitális intraorális röntgenfelvételeket tanulmányoztuk. I.P. Pavlova és ZAO Almanar. A röntgenfelvételek IRIX-70 CCX Trophy készülékkel (Trophy, Franciaország) készültek párhuzamos technikával, a fogtengelyre merőlegesen. A gyökércsatorna átmérőjét és a gyökér átmérőjét öt meghatározott határvonal segítségével mértük. Ezután kiszámítottuk egy fog gyökérátmérőjének átlagos értékét a teljes hosszon. A gyökércsatorna átmérőjét az öt határ mentén elosztottuk az átlagos gyökérátmérővel. A kapott értéket együtthatóként rögzítettük. Ez a technika lehetővé tette az intraorális röntgensugarak során kapott valódi fogméretű képek torzításainak kompenzálását.

A vizsgálatot a felső állkapocs szemfogain végezték. Ez a fogcsoport a legellenállóbb a fogszuvasodás és a gyulladásos parodontális betegségekkel szemben (Poselyanova I.V., Nedoseko V.B. et al. 1993), és leggyakrabban idős embereknél ép, mivel ezeknek a fogaknak a fogazatban való elhelyezkedése jó szintű önmegvalósítást biztosít. fogak tisztítása rágás közben. A retenciós pontok hiánya megakadályozza a puha lepedék felhalmozódását a fogfelületen, ami jelentősen csökkenti a fogszuvasodás kialakulásának kockázatát. A P.A. osztályozása szerint Jleyca (1998) szemfogai a legmagasabb rezisztencia csoportba tartoznak.

Az Adobe Photoshop Elements 5.0-ban a felosztást úgy hajtották végre, hogy a második és harmadik rész közötti határ a zománc-cement kötésre esik. Ez a megközelítés kizárta a fogkoronára gyakorolt kopás hatását a mérések lefolyására. A részek határai a fog következő anatómiai képződményeinek feleltek meg: 1 - a koronális rész közepe; 2 - zománc-cement csatlakozás; 3 - a gyökér első és második negyede közötti határ, a fog hosszának közepe; 4 - határ a gyökér második és harmadik negyede között; 5 - a gyökér harmadik és negyedik (apikális) negyede közötti határ. Az öt megadott határértékre kapott értékeket különböző csoportokban hasonlították össze egymással.

Időskorúak gyökércsatornáinak anatómiai felépítésének vizsgálatakor időskorúakból eltávolított fogszakaszokat vizsgáltunk. 39 betegből ortopédiai okokból eltávolított 42 szemfogat vizsgáltak. Ezt a fogcsoportot ugyanazok az okok miatt választottuk a vizsgálathoz, mint az előző vizsgálatban: idősebb embereknél a szemfogak gyakrabban maradnak érintetlenül, mint a többi fogcsoport, és nem vesznek el.

Kihúzás után a fogakat formaldehid oldatba helyeztük. Ezután a fogat a hossztengelye mentén a gyökércsatorna síkjában levágtuk. A fogat az előző vizsgálathoz hasonlóan 6 egyenlő részre osztották: 2 koronarészre és 4 gyökérrészre. A felosztást úgy végezték el, hogy a második és harmadik rész közötti határ a zománc-cement csomópontra esett. Ez a megközelítés kizárta a fogkoronára gyakorolt kopás hatását a mérések lefolyására. A részek határai a fog következő anatómiai képződményeinek feleltek meg: 1 - a koronális rész közepe; 2 - zománc-cement csatlakozás; 3 - a gyökér első és második negyede közötti határ, a fog hosszának közepe; 4 - határ a gyökér második és harmadik negyede között; 5 - határ a gyökér harmadik és negyedik (apikális) negyede között.

A gyökércsatorna átmérőit az osztáshatárok mentén Micro-Ruler MR-1 mikrovonalzóval (GELLER MICROANALYTICAL LABORATORY, USA) HEINE HR (HEINE) nagyítóval mértük.

Az időskorúak szuvasodás bonyolult formáival rendelkező fogak endodontiai kezelésének általános indikációira és ellenjavallataira vonatkozó adatok megszerzésére az élettörténetük alapján egy kidolgozott kérdőívet használtunk. A felmérésben 188 beteg vett részt, köztük 113 nő és 75 férfi. A felmérésben minden 61-74 év közötti fogászati ellátást igénybe vevő páciens részt vett. A kérdőív eredményei alapján elemeztem az egyidejű általános szomatikus betegségek előfordulási gyakoriságát az idősek körében.

Az időskorúak gyökérkezelésének mechanikai kezelésének hatékonyságának összehasonlítására standard és közepes méretű kézi reszelőkkel 42 betegen, köztük 29 nőnél és 13 férfinél végeztünk 61-74 év közötti, pulpitis, parodontitis és ortopédiai javallatok miatt végzett endodonciai kezelést.

A vizsgálatot a felső és alsó állkapocs fogainak minden olyan csoportján végezték el, amelyeken korábban nem végeztek endodonciai kezelést. A kihúzott fogak helyett a szájüregben végzett munkát részesítették előnyben, mivel a dentin fizikai és mechanikai tulajdonságai jelentősen megváltoznak a foghúzás után. A cellulóz kiirtását létfontosságú és nem létfontosságú módszerekkel végezték. Aztán a tisztásra

A gyökércsatornába a műszereket egyenként, 180 lépésben vezették be: 10, 12, 15, 17, 20, 22, 25, 27, 30, 32, 35, 37, 40. A műszerek passzívan kerültek a csatornába, nyomás nélkül. A kísérlet tisztasága érdekében az esetek felében eltérő sorrendben helyeztük be a műszereket: 10, 15, 12, 20, 17, 25, 22, 30, 27, 35, 32, 40, 37, hogy a hatást kiküszöböljük. az előző átmérőjű műszer gyökércsatornáján ható táguló hatásról. Az egyes reszelők bemerülési mélységét szilikondugóval jelöltük, és a kapott távolságot endodonciai vonalzóval mértük. Ebben az esetben a csatorna mechanikai kezelését nem végezték el. A kapott adatokat rögzítettük és statisztikailag feldolgoztuk. Ezt követően egy standard méretű műszer bemerülési mélységét hasonlítottuk össze két esetben: 1) amikor egy korábbi átmérőjű, közepes méretű műszer után helyezték a csatornába; 2) az előző átmérőjű szabványos méretű műszer után a csatornába való behelyezéskor. Például a 12. számú irat bemerítési mélységét hasonlították össze a 15. számú fájl merítési mélységével stb. A különbséget milliméterben rögzítették. A kapott adatokat rögzítettük és statisztikailag feldolgoztuk.

Saját kutatásunk eredményei

A gyökércsatorna lumenének beszűkülése a másodlagos és harmadlagos dentin lerakódása miatt az életkorral összefüggő természetes folyamat. A fogak gyökércsatornáinak vizsgálata szerint a következő jellemzőket tárták fel az intraorális röntgenfelvételeken. Az érett betegek csoportjában (első csoport) a csatorna legszélesebb szakaszai a 2. és 3. osztáshatár mentén figyelhetők meg, ami megfelel a zománc-cement csomópontnak és a foghossz közepének; ebben az esetben a csatorna legkeskenyebb része az apikális része. Az idős betegek csoportjában (második csoport) a legszélesebb

1. csoport

i- - - 2. csoport

A fogosztás határai

1. ábra. A csatornaátmérők aránya a fog különböző részein életkorban

a csatorna egyes részei a 3. és 4. határ mentén figyelhetők meg, ami megfelel a fog hosszának közepének és az ezt követő határnak a gyökér második és harmadik negyede között; A leginkább eltüntetett üreg a koronális rész közepén lévő fogüreg, melynek átmérője nullára hajlik. Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a férfiak és nők gyökércsatornáinak átmérője között (p>0,05). Ezek az adatok jól láthatóak az 1. ábrán.

A két vizsgálati csoport közötti csatornaátmérő különbségének kiszámításával az egyes határoknál következtetéseket vonhatunk le arra vonatkozóan, hogy a harmadlagos dentin milyen sebességgel rakódik le a gyökércsatorna lumenében annak különböző szakaszain. A csatorna legerősebben a zománc-cement határ területén, majd a korona közepén és a fog hosszának közepén (a gyökér első és második negyede közötti határ mentén) törlődik el; A csatorna csúcsi területei a legkevésbé érzékenyek a szklerózisra. A röntgenfelvételek elemzése a gyökércsatornák szerkezeti sajátosságait is feltárta a csatorna nyaki részének és a gyökérközéphosszúság arányától függően. A kapott adatok alapján három szerkezeti csoportot azonosítottunk: 1. A csatorna nyaki részének átmérője kisebb, mint a csatorna átmérője a foggyökér hosszának közepén (96,8%); 2. A csatorna nyaki részének átmérője megegyezik a csatorna átmérőjével a foggyökér hosszának közepén (1,3%); 3. A csatorna nyaki részének átmérője nagyobb, mint a csatorna átmérője a foggyökér hosszának közepén (1,9%).

Az idős emberektől eltávolított vékony fogakon végzett vizsgálat részeként a következő adatokat kaptuk. A koronális rész közepén nincs fogüreg, a csatorna nyaki és apikális részének átmérője közel azonos, a csatorna a legnagyobb átmérőjű a fog hosszának közepén (az első határ mentén)

A fogosztás határai

2. ábra. A gyökércsatorna átmérők átlagos értékei a mérési határok mentén

és a gyökér második negyede). Ezeket az adatokat jól szemlélteti a 2. ábra és az 1. táblázat. A férfiak és nők gyökércsatornáinak átmérője között nem volt statisztikailag szignifikáns különbség (p>0,05). A bemutatott adatok megerősítik a gyökércsatornák intraorális röntgenfelvételeken végzett mérésével kapott eredményeket.

Asztal 1.

A gyökércsatorna-átmérők medián értéke a mérési határok mentén milliméterben (p=0,05)

A fogosztás határai 1 2 3 4 5

Csatorna átmérő, mm 0 0,3±0,2 0,6±0,3 0,5±0,1 0,25±0,1

A röntgenfelvételek elemzéséhez hasonlóan a fogak vékony szakaszain a csatorna nyaki részének és a gyökérközéphosszúságnak eltérő arányú szerkezeti változatait észleltük. A kapott adatok alapján három csoportot azonosítottunk: I. A csatorna nyaki részének átmérője kisebb, mint a csatorna átmérője a foggyökér hosszának közepén (92,8%); 2. A csatorna nyaki részének átmérője megegyezik a csatorna átmérőjével a foggyökér hosszának közepén (2,4%); 3, A csatorna nyaki részének átmérője nagyobb, mint a csatorna átmérője a foggyökér hosszának közepén (4,8%).

Idős korban megnövekszik az általános szomatikus betegségek előfordulása, amit a biztonságos és hatékony endodonciai fogászati kezelés érdekében figyelembe kell venni. A vizsgálat részeként szakirodalmi áttekintés alapján speciális kérdőívet dolgoztak ki és teszteltek az általános szomatikus anamnézis összegyűjtésére, valamint idős fogászati betegek körében végzett felmérésre.

A felmérés szerint a járóbeteg-rendeléseken az idős fogorvosi betegek zömét olyan betegek teszik ki, akiknek relatív ellenjavallata van az endodonciai kezelésre. 137 főnek volt relatív ellenjavallata, ami az összes válaszadó 72,9%-át tette ki. Ebbe a csoportba tartoztak a gerincbetegségek és a mellékvese-elégtelenség.

Gerincbetegségek. A felmérés szerint 135 gerincbetegséget azonosítottak, ami a teljes szám 71,8%-át tette ki. E betegségek közül a fő részarány az osteochondrosishoz tartozik - 131 eset (97%). Két esetben intervertebralis hernia figyelhető meg (1,5%), két esetben - osteoarthritis (1,5%). Ebben a csoportban a gerincbetegségek voltak a legtöbben.

ne. A gerincbetegségben szenvedő betegek kezelése ülő helyzetben, a kezelés időtartamának csökkentése mellett javasolt.

A mellékvese működésének elégtelensége. Idős betegek körében végzett felmérés során mellékvese-elégtelenséget 1 esetben (0,5%), kortikoszteroid gyógyszereket 3 esetben (1,6%) regisztráltak.

Ha időskorú betegnél relatív ellenjavallatot állapítanak meg az endodontiai kezelésre, a fogszuvasodás szövődményes formái esetén a kezelési módszer megválasztásáról a fogorvosnak kell döntenie a klinikai képtől és az egyidejű általános szomatikus betegség súlyosságától függően.

A második legnagyobb csoportot az endodonciai kezelésre javallattal rendelkező betegek alkotják. A szuvasodás szövődményes formáival rendelkező fogak endodontiai kezelésének indikációi alatt azokat a betegségeket és kockázati tényezőket értjük, amelyeknél a szövődmények és a sürgősségi állapotok kisebb kockázata miatt az endodonciai kezelés előnyösebb a műtéti kezeléssel szemben. A felmérés eredményei alapján 72 idős betegnél 98 olyan állapotot azonosítottak, amelyeknél a szuvasodás szövődményes formáival rendelkező fogak endodontiai kezelése előnyösebb, mint a foghúzás, ami a felmérésben részt vevő összes betegszám 38,3%-a. Ez a csoport a következő betegségeket és állapotokat foglalta magában.

Hemorrhagiás diatézis, vérzés. A felmérés eredményei szerint a vérrendszeri betegségek 6,4%-át (12 eset) teszik ki; ezek közül a hemorrhagiás diathesis 2,7%-át (5 eset) teszi ki. Nem volt hemoblastosisos beteg. A vérzést kiváltó tényezők között szerepelt a májbetegség - 11,1% (21 eset), az anamnézisben szereplő alkoholfogyasztás - 6,4% (12 eset), a hosszú távú antibiotikum-kezelés - 0,5% (1 eset), az aszpirin hosszú távú szedése idő - 10,1% (19 eset). Vesedializált beteget nem azonosítottak.

Sugárkezelés. A felmérés eredményei alapján jelenleg egyetlen beteg sem részesült fej-nyaki sugárkezelésben.

Az átmeneti bakterémia fokozott kockázatának kitett betegek. A felmérés eredményei szerint a kórelőzményben reumás szívbetegség 4,2% (8 eset), szívsebészet - 7,4% (14 eset), bakteriális endocarditis - 6,4% (12 eset), rák kemoterápia jelenleg - 3,2% (6 eset) esetek).

Az endodonciai kezelés indikációi közül a legnagyobb csoportot az átmeneti bakterémia kockázatával rendelkező betegek alkották - 62%, a vérzésveszélyes betegek 38%.

Az abszolút ellenjavallattal rendelkező idősek az összes válaszadó kevesebb mint egyötödét teszik ki. Abszolút ellenjavallattal rendelkező betegek számára a fogászati kezelés csak megfelelő szakorvos felügyelete mellett végezhető a beteg életét és egészségét veszélyeztető szövődmények és sürgősségi állapotok magas kockázata miatt. A következő betegségek és állapotok tartoztak ebbe a csoportba.

Miokardiális infarktus. A kérdőív szerint a szívinfarktus 6 hónapig tartó észlelésének gyakorisága idős járóbeteg fogászati betegeknél 1,6% volt (3 eset).

Hipertóniás betegség. Így 31 magas vérnyomás miatti idős betegnél volt abszolút ellenjavallat általános fogászati beavatkozásra, illetve ambulánsan különösen endodonciai kezelésre, ami az összes megkérdezett 16,5%-a.

II típusú diabetes mellitus. A felmérés eredményei szerint a II-es típusú diabetes mellitus kimutatási gyakorisága időseknél 8,5% volt (16 eset) Ezen kívül a diabetes mellitusban szenvedők 23%-a szenved magas vérnyomásban, melynek II. és III. ambuláns fogászati kezelés ellenjavallata.

Az ambuláns fogászati kezelés abszolút ellenjavallatai közé tartozik a tuberkulózis (tüdő- és extrapulmonális formák) és a szifilisz is. A tuberkulózis incidenciája a kérdőív szerint idős betegeknél: 0,5% - (1 eset), szifiliszt nem észleltek.

A vizsgált időskorúak teljes számából 35 főnek volt abszolút ellenjavallata a járóbeteg-fogászati kezelésre, ez 18,6%-ot tett ki. Az abszolút ellenjavallatok közül a II., III. stádiumú hipertónia a vezető helyet foglalja el (61%), ezt követi a II. típusú diabetes mellitus (31%), a 6 hónapig tartó myocardialis infarktus (6%) és a tuberkulózis (2%). A fenti betegségekben szenvedő betegek fogászati ellátását kórházban, megfelelő szakemberek felügyelete mellett kell végezni, tekintettel a szövődmények magas kockázatára és a beteg életét és egészségét veszélyeztető sürgősségi állapotokra.

A vizsgálat során nyert adatokat összegezve a következõ következtetések vonhatók le: az idõs járóbeteg fogászati betegek 18,6%-a abszolút kontraindikációval, 72,9%-a relatív ellenjavallattal, 38,3%-a endodonciai kezelésre indikált kísérõbetegségek miatt.

Az emberek 6,4%-a nem számolt be a fenti betegségekről. Ez az összefüggés jól látható a 3. ábrán.

Abszolút Relatív kontraindikációk ellenjavallatok

Javallatok

Nem észleltek betegségeket

3. ábra. A betegek csoportosítása a kísérő betegségek jelenléte szerint

A szklerotikus dentin nagy sűrűsége és a gyökércsatorna lumenének időskori kifejezett obliterációja miatt a csatorna mechanikus kitágítása standard méretű endodonciai műszerekkel nehézkes lehet. Ennek a problémának a megoldására kifejlesztettek egy közepes méretű kézi endodonciai műszert - K-Flexoffle Golden Medium és K-Flexoreamer Golden Medium (Dentsply Maillefer), amelyeknek nincs ISO-mérete 12, 17, 22, 27, 32, 37. Ez azt jelenti, hogy hogy a szerszám hegyének átmérője 0,12, 0,17, 0,22, 0,27, 0,37 milliméter. A kézi endodonciai műszerek standard méretei 08, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, azaz a műszervég átmérője 0,08, 0,10, 0,15, 0,20, 0,25, 0 ,30, 0,35, 0,40 milliméter, ill. Így szabványos szerszámok használatakor a két legközelebbi szerszámátmérő közötti különbség 0,05 mm, a szabványos és a közbenső méretek együttes használata esetén pedig 0,02-0,03 mm. Ezért a köztes műszerméretek szabványos műszerekkel kombinálva jelentősen megkönnyíti az átállást minden további reszelőméretre a szklerotikus gyökércsatornák mechanikai kezelése során.

A vizsgálat során a 2. táblázatban bemutatott adatokat kaptuk.

2. táblázat

Egy szabványos méretű műszer beszúrási mélységének különbsége az előző fájlmérettől függően __milliméterben (p=0,05)._

szerszámpár száma

Köztes pár – standard 2±0,5 1,8±0,4 ¡,5*0,5 1,3±0,4 1,2±0,3 1±0,2

Szabvány pár - standard 4,5±0,5 3,8±0,5 3,2±0,4 2,8±0,4 2,5±0,3 2±0,3

A standard méretű műszerek csak a gyökércsatornába való behelyezési mélysége közötti különbség csaknem kétszer akkora, mint a standard méretű műszerek köztesekkel kombinálva történő bevezetésekor. A különbség statisztikailag szignifikáns (p<0.05). При использовании двух последовательностей введения инструментов, описанных в методах исследования (последовательность размеров файлов 1: 10, 12, 15, 17, 20, 22, 25, 27, 30, 32, 35, 37, 40; по-

f 5 >. O. n

w s£ f ga w

go:t x x m pz o.

a> 2 x c; Val vel

Szerszámpár száma

□ A standard szerszámméret és az azt megelőző közbenső szerszámméret közötti különbség

a Egy szerszám standard mérete és az előző szabvány közötti különbség

Köztes pár - szabvány No.12-No.15 No.17-No.20 No.22-No.25 No.27-No.30 No.32-No.35 No.37-No.40

Szabvány pár - 15. sz. 20. sz. 25. sz. 35. sz

4. ábra. Egy szabványos méretű műszer beszúrási mélysége közötti különbség becslése az előző fájlméret függvényében

a fájlméretek sorrendje 2: 10, 15, 12, 20, 17, 25, 22, 30, 27, 35, 32, 40, 37, statisztikailag szignifikáns különbséget nem tártak fel (p>0,05). A vizsgálat során kapott eredményeket a 4. ábra mutatja be.

Így a köztes szerszámméretek szabványos szerszámméretekkel kombinálva simább átmenetet biztosít az egyik fájlméretről a másikra. Ez csökkenti a műszerre kifejtett fizikai erőt, és ezáltal minimálisra csökkenti a műszer csatornában való elakadásának és eltörésének kockázatát. Ez a gyökérkezelési módszer különösen alkalmas idős emberek szklerotikus gyökérkezelésére. Ennek a módszernek a relatív hátránya, hogy kétszer annyi eszközt kell használni, mint a standard technikánál.

1. Időseknél a röntgenvizsgálat eredménye alapján a leginkább eltüntetett terület a koronális rész közepén lévő fogüreg. A csatorna legszélesebb részei a gyökér első és második negyede (a fog hosszának közepe), valamint a gyökér második és harmadik negyede közötti határ mentén figyelhetők meg. Az anatómiai felépítés három változatát azonosították, attól függően, hogy a gyökércsatorna átmérői milyen összefüggésben vannak a fog különböző részein;

3. A közepes méretű műszerek standard műszerekkel kombinálva hatékonyabb és biztonságosabb mechanikai kezelést tesznek lehetővé az obliterált gyökércsatornák esetében, mint a csak szabvány méretű endodonciai műszerek alkalmazása.

1. A beteg idős kora nem lehet ellenjavallat az endodonciai kezelésnek. Az ambuláns fogorvosi rendelés során a fogorvosnak nagyobb figyelmet kell fordítania az idősekre, és nem kell alapos ok nélkül megtagadnia az endodontiás kezelést, mivel jó általános szomatikus állapot esetén az idős betegek kezelésének hatékonysága nem lesz alacsonyabb, mint a fiataloké. .

2. Az időskorúak kísérőbetegségeinek magas előfordulása megköveteli, hogy a fogorvos gondosan gyűjtse össze az anamnézist a fogászati kezelés megkezdése előtt, a beteg életét és egészségét veszélyeztető szövődmények lehetséges kockázata miatt;

3. A kidolgozott kérdőív segítségével feltárt abszolút ellenjavallattal rendelkező betegek fogászati ellátása csak megfelelő szakorvos felügyelete mellett végezhető. Azokban az esetekben, amikor a betegnek relatív ellenjavallata van, a kezelési mód kiválasztásáról a fogorvosnak kell döntenie a klinikai kép és a kísérő betegségek súlyossága függvényében. Ha indokolt, az endodonciai kezelés előnyösebb a műtéti módszerekkel szemben.

4. Az időskorúak körében gyakori az egyidejű általános szomatikus patológia előfordulása miatt helyi injekciós érzéstelenítéshez alacsony adrenalintartalmú helyi érzéstelenítők alkalmazása javasolt. Az ilyen betegek számára előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek nem tartalmaznak érszűkítő szereket (mepivakain alapú), vagy 4% articaint tartalmaznak adrenalinnal 1:200 000 hígításban, amelyek nem vezetnek a vérnyomás és a pulzusszám növekedéséhez;

5. A gyökércsatorna lumenének szekunder és harmadlagos dentin általi egyenetlen obliterációja miatt domináns szűkülete a coronalis részen következik be. Ezért ebben a klinikai helyzetben az idős emberek endodontiai kezelésének fő nehézsége a gyökércsatorna-nyílás keresése. A szájnyílás felkutatásának megkönnyítésére javasolt lehet diagnosztikus röntgen készítés, a fogszerkezet egyedi anatómiai sajátosságainak figyelembe vétele, a csatornanyílás keresésekor ultrahang, festékmarkerek, nagyító optika és speciális eszközök alkalmazása;

6. A szklerotikus, erősen mineralizált dentin kémiai expanziójához kelátképző szereket kell alkalmazni, társ-

nagy koncentrációban (gél formájában) tartalmazó EDTA-sókat tartalmaz, kezelje a csatornákat nagy mennyiségű gyógyszerrel és növelje az expozíciós időt;

7. A fogpulpa meszesedése esetén kerülni kell a gyökércsatorna szájának túlzott kiterjedését. Célszerű minden manipulációt a kútfejben tiszta vizuális ellenőrzés mellett, jó megvilágítás mellett végezni, ultrahangos fúvókák és meghosszabbított száron lévő fúrók segítségével. Munka közben a koronarész átlagos méretének ismert értékeit és a fogüreg topográfiájának ismeretét kell követnie. Ha a fogsor a csatorna középső és apikális harmadában lokalizálódik, annak áthaladását Pathfinder (Kerr), C-file (VDW), Farside (Maillefer) műszerek segítik elő.

8. Ha vannak olyan relatív ellenjavallatok, amelyek korlátozzák a páciens fogorvosi székben eltöltött idejét (például gerincbetegségek), akkor a látogatások számának növelésével csökkenteni kell egy vizit időtartamát. Ez megtehető a devital pulp kiürítésével, nem pedig a vitális, ami sok időt vesz igénybe. Szintén előnyben részesítjük a késleltetett gyökértömést ideiglenes tömőanyag felvitelével az állandó csatornatömés helyett a pulpa kivágásával egyidejűleg. A páciens székben eltöltött idejének csökkentése mechanikus gyökérkezelés alkalmazásával és a közepes méretű műszerek használatának mellőzésével érhető el viszonylag széles és egyenes fogcsatornákban.

1. Lavrov I.K. Történeti szempont a gyökérkezelés osztályozásában / I.K. Lavrov // A „Szentpétervári Tudományos Fórum-2003” III. Nemzetközi Tudományos és Gyakorlati Konferencia anyaga. - Szentpétervár, 2003. - P.84-85

2. Lavrov I.K. A fogak anatómiai és szövettani szerkezetének jellemzői időseknél / I.K. Lavrov // Az arc- és állcsontsebészek és fogorvosok XIII. Nemzetközi Konferenciájának anyagai. - Szentpétervár, 2008. - P.131-132.

3. Lavrov I.K. Egyidejű patológia előfordulása idős embereknél járóbeteg fogorvosi rendelésen a szuvasodás bonyolult formáival rendelkező fogak kezelése során / I.K. Lavrov // Parodontológia. - Szentpétervár, 2010. - 2. sz. - P. 35-45

4. Lavrov I.K. Időskorúak endodontikus kezelésének jellemzői / I.K. Lavrov // Tudományos jegyzetek, 2008. - T.XV., 2. sz. -132.

5. Lavrov I.K. Idős emberek foggyökércsatornáinak röntgenképei / I.K. Lavrov // Republikánus egyetemközi tudományos és gyakorlati gyűjtemény „A modern orvoslás aktuális problémái”. - T. 10, 1. rész. - V. Novgorod, 2008. -P.267-268.

6. Lavrov I.K. Közepes méretű manuális endodonciai műszerek alkalmazásának hatékonysága a foggyökér mechanikai kezelése során / I.K. Lavrov // A „A fogászat története” III. Összoroszországi Konferencia absztraktjai. Riportok és tézisek, nemzetközi részvétellel / szerkesztette K.A. Pashkova/. - M.: MGMSU, 2009. p.93-95

7. Lavrov I.K. A fogszuvasodás bonyolult formáival rendelkező fogak kezelési módszerének megválasztása idős embereknél az egyidejű patológiától függően / I.K. Lavrov // Endodontia ma - 2010. - No. 2. - P.49-S4.

8. Orekhova L.Yu. Az időskorúak endodontikus fogászati kezelésének jellemzői / L.Yu. Orekhova, T.V. Porkhun, I.K. Lavrov // Endodontia ma - 2008. - No. 1. - P.35-42.

9. Porkhun T.V. A gyökércsatornák szerkezetének összetett változatai / T.V. Porkhun, I.K. Lavrov // Endodoncia ma. - 2003. - T.Z, 1-2. -P.32-37.

10. Porkhun T.V. A fogak gyökércsatornáinak osztályozása / T.V. Porkhun, I.K. Lavrov // Endodoncia ma. - 2002. - T.2, 3-4. _ 71-73.

11. Porkhun T.V. A gyökércsatornák szerkezetének változatai / T.V. Porkhun, I.K. Lavrov // Az arc- és állcsontsebészek és fogorvosok IX. Nemzetközi Konferenciájának anyagai „Új technológiák a fogászatban”. - Szentpétervár, 2004.-S. 141-142.

12. Orekhova L.Yu. Módszer a fogak gyökércsatornája lumenének átmérőjének vizsgálatára intraorális röntgenfelvételeken / L.Yu. Orekhova, T.V. Porkhun, I.K. Lavrov // Nemzetközi tudományos és gyakorlati konferencia „A fogászat alapvető és alkalmazott problémái”: Konferencia absztraktok gyűjteménye. - Szentpétervár, 2009. - 64-65

Közzétételre aláírva: 2010. május 12. Formátum 60x84/16 1. kötet p.l. Feltételes sütő l. 1.3- Próba 100 példány. Rendelési szám "Vosstaniya -1" nyomda 191036, Szentpétervár, Vosstaniya, 1.

Rövidítések listája

1. fejezet Irodalmi áttekintés

1.1. Időskorúak fogászati kezelésének szempontjai

1.2. A fogszuvasodás bonyolult formáival 14 szenvedő fogak kezelési módszerének megválasztása időseknél, a kísérő patológiától függően

1.3. Idős emberek fogainak szövettani szerkezete

1.4. Módszerek a szuvasodás bonyolult formáinak diagnosztizálására

1.5. Kezelési módszerek a szuvasodás bonyolult formáira

2. fejezet Anyagok és kutatási módszerek

2.1. Idős emberek gyökércsatornáinak anatómiai felépítésének vizsgálata röntgenfelvétel segítségével

2.2. Idős emberek gyökércsatornáinak anatómiai felépítésének vizsgálata vékony fogszakaszok segítségével

2.3. Élettörténeten alapuló tanulmány a szuvasodás bonyolult formáival rendelkező fogak endodontiai kezelésének általános indikációiról és ellenjavallatairól idős embereknél

2.4. Idős emberek gyökérkezelésének mechanikai kezelésének hatékonyságának összehasonlítása standard és közepes méretű kézi reszelőkkel

3. fejezet Kutatási eredmények

3.1. Időskorúak gyökércsatornáinak anatómiai szerkezetének röntgenfelvételeken történő vizsgálatának eredményei

3.2. Idős emberek gyökércsatornáinak anatómiai szerkezetének vizsgálatának eredményei vékony fogszakaszokon

3.3. A szuvasodás bonyolult formáival járó fogak endodontiai kezelésének 67 általános indikációja és ellenjavallata jelenlétéről szóló, élettörténeten alapuló vizsgálat eredményei idős embereknél

3.4. Időskorúak 81 gyökérkezelésének mechanikai kezelésének eredményességének összehasonlítása standard és közepes méretű kézi reszelőkkel

4. fejezet Az eredmények megbeszélése

A dolgozat bemutatásaa témában "Fogászat", Lavrov, Ivan Konstantinovich, absztrakt

A probléma relevanciája

A dentoalveoláris anomáliák kialakulását megakadályozó egyik legfontosabb tényező a páciens fogainak maximális számának megőrzése a szájüreg higiéniai folyamata során. Egészen a közelmúltig a fogorvosok lehetőségei a bonyolult fogszuvasodás kezelésére nagyon korlátozottak voltak. A modern technikai bázis fejlődésével azonban lehetővé vált a komplikált fogszuvasodásos fogak konzervatív kezelésének indikációinak jelentős bővítése. Ilyen indikációk közé tartozik az endodonciai kezelés időseknél (a WHO besorolása szerint 61-74 év között). Ha korábban az időseknél a fogak teljes depulpációja gyakorlatilag nem számított kezelési lehetőségnek, most már bekerült az orvosok napi gyakorlatába. De az idős emberek fogainak belső terében az életkorral összefüggő változások miatt az endodonciai kezelés során gyakran nehézségek merülnek fel. Ez a megközelítés felveti a kérdést, hogy szükség van-e az idős emberek foggyökércsatornáinak anatómiájának és mechanikai kezelésének részletes tanulmányozására. A rendelkezésre álló szakirodalomban gyakorlatilag nem fordítanak figyelmet az idős emberek endodontiai kezelésére. Az anatómiai szerkezet jellemzőiről nincs információ. A gyökérkezelés klinikai stádiumainak optimalizálására szolgáló megközelítéseket nem dolgozták ki.

A munka célja

Megoldandó tudományos probléma

Kutatási célok

1. Intraorális röntgen segítségével idős emberek gyökércsatornáinak anatómiai felépítésének vizsgálata, elemzése, rendszerezése;

2. Idős emberekről eltávolított vékony fogmetszetek segítségével tanulmányozza a gyökércsatornák anatómiai felépítését, elemezze és rendszerezze azokat;

3. Összehasonlítani időskorúak gyökérkezelésének mechanikai kezelésének hatékonyságát standard méretű (ISO 08, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40 szerinti) és közepes méretű (ISO 12 szerint, 17, 22, 27, 32,37 , K-File Golden Mediums, Maillefer);

A kutatás tárgya és tárgya

A vizsgálat tárgyai idős járóbeteg fogászati betegek. A vizsgálat tárgya a fogak gyökércsatornáinak anatómiai felépítése, a kísérő általános szomatikus betegségek jelenléte.

A kapott eredmények tudományos újdonsága és jelentősége

A röntgenfelvételeken és a fogmetszeteken végzett vizsgálat eredményeként adatokat szereztek az idős emberek gyökércsatornájának és fogüregének különböző részein az obliteráció jellemzőiről.

Vizsgálták a közepes méretű endodonciai műszerek alkalmazásának hatékonyságát idősek kezelésében.

Vizsgálták az általános szomatikus patológia felépítését és hatását a fogszuvasodás bonyolult formáival rendelkező fogak kezelési módszerének megválasztására. A kockázati csoportokat az egyidejű betegségtől függően határozták meg.

A munka gyakorlati (gazdasági és társadalmi) jelentősége abban rejlik, hogy a fogak morfológiai szerkezetére és az obliterációs folyamat mintázataira vonatkozó friss adatoknak köszönhetően az idősek foggyökércsatornáinak endodontiai kezelésének hatékonysága és biztonsága növelhető.

A betegek kockázati csoportokba való felosztása az egyidejű általános szomatikus patológia függvényében jelentősen csökkentheti a járóbeteg-fogorvosi rendelés sürgősségi állapotának kockázatát, és kiválaszthatja a legmegfelelőbb taktikát a szuvasodás bonyolult formáival rendelkező fogak kezelésére.

A védésre benyújtott dolgozat főbb rendelkezései

1. Feltárásra kerültek a gyökércsatornák időskori szerkezetének sajátosságai: a gyökércsatorna lumenének és a fogüregnek az obliterációs folyamatának egyenetlenségei a másodlagos és harmadlagos dentin lerakódása miatt az életkorral.

2. A közepes méretű endodonciai műszerek alkalmazásának megvalósíthatósága időskorúak fogainak kezelésében igazolt.

3. Beigazolódott az az álláspont, hogy az idős kor nem ellenjavallat az endodonciai fogászati kezelésnek.

A vizsgálat céljainak teljesítése érdekében egy módszert dolgoztak ki a gyökércsatornák manuális endodonciai műszerekkel végzett mechanikai kezelésének hatékonyságának felmérésére. Időskorúak gyökérkezelésére közepes méretű endodonciai műszerek alkalmazása indokolt.

Az idős fogászati betegek kockázati csoportokba való felosztására az egyidejű általános szomatikus patológiától függően speciális kérdőívet javasoltak. A kapott eredmények statisztikai feldolgozása megtörtént. Minden beteg teljes körű fogászati kezelésben részesült.

A dolgozat eredményeinek jóváhagyása

RÖVIDÍTÉSEK LISTÁJA

WHO - Egészségügyi Világszervezet Hypertonia - hypertonia

Az értekezés kutatásának lezárása"A foggyökér endodontiai kezelésének jellemzői időseknél" témában

1. Időseknél a röntgenvizsgálat eredménye szerint a leginkább eltüntetett terület a koronális rész közepén lévő fogüreg. A csatorna legszélesebb részei a gyökér első és második negyede (a fog hosszának közepe), valamint a gyökér második és harmadik negyede közötti határ mentén figyelhetők meg. Az anatómiai felépítés három változatát azonosították, attól függően, hogy a gyökércsatorna átmérői milyen összefüggésben vannak a fog különböző részein;

2. Kihúzott fogak vékony metszete vizsgálata szerint a koronális rész közepén a fogban nincs üreg, a csatorna nyaki és apikális részének átmérője közel azonos, a csatorna a legnagyobb átmérőjű a fog hosszának közepe (a gyökér első és második negyede közötti határ mentén). Meghatároztuk az anatómiai felépítés típusait, a gyökércsatorna átmérőinek kapcsolatától függően a fog különböző részein;

4. A fogszuvasodás bonyolult formáival járó fogak kezelési módszerének kiválasztásához, figyelembe véve a páciens kockázati csoportba tartozását, javasolt a disszertáció kutatásának részeként kidolgozott kérdőív használata.

A páciens magas életkora nem lehet ellenjavallat az endodonciai kezelésnek. Az ambuláns fogorvosi rendelés során a fogorvosnak nagyobb figyelmet kell fordítania az idősekre, és ne tagadja meg alapos ok nélkül az endodonciai kezelést, mivel jó általános szomatikus állapot esetén az idős páciens kezelésének hatékonysága nem lesz kisebb, mint fiatalok;

Az időskorúak körében előforduló kísérő betegségek magas előfordulása megköveteli, hogy a fogorvos gondosan gyűjtse össze az anamnézist a fogászati kezelés megkezdése előtt, mivel fennáll a szövődmények lehetséges kockázata, amelyek veszélyeztetik a beteg életét és egészségét. Annak megállapítására, hogy egy beteg egy adott kockázati csoportba tartozik-e, az orvosok számára javasolt a disszertáció kutatásának részeként kidolgozott kérdőív használata az idősek kezelése során;

A kidolgozott kérdőív segítségével feltárt abszolút ellenjavallattal rendelkező betegek fogászati ellátása csak megfelelő szakorvos felügyelete mellett végezhető. Azokban az esetekben, amikor a betegnek relatív ellenjavallata van, a kezelési mód kiválasztásáról a fogorvosnak kell döntenie a klinikai kép és a kísérő betegségek súlyossága függvényében. Ha indokolt, az endodonciai kezelés előnyösebb a műtéti módszerekkel szemben.

Az idősek körében előforduló egyidejű általános szomatikus patológia magas előfordulása miatt helyi injekció

Fájdalomcsillapításra alacsony adrenalintartalmú helyi érzéstelenítők alkalmazása javasolt. Az ilyen betegek számára előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek nem tartalmaznak érszűkítő szereket (mepivakain alapú), vagy 4% articaint tartalmaznak adrenalinnal 1:200 000 hígításban, amelyek nem vezetnek a vérnyomás és a pulzusszám növekedéséhez;

A gyökércsatorna lumenének szekunder és harmadlagos dentin általi egyenetlen eltüntetése miatt túlnyomórészt a coronalis részen szűkül. Ezért ebben a klinikai helyzetben az idős emberek endodontiai kezelésének fő nehézsége a gyökércsatorna-nyílás keresése. A szájnyílás felkutatásának megkönnyítésére javasolt lehet diagnosztikus röntgen készítés, a fogszerkezet egyedi anatómiai sajátosságainak figyelembe vétele, a csatornanyílás keresésekor ultrahang, festékmarkerek, nagyító optika és speciális eszközök alkalmazása;

A szklerotikus, erősen mineralizált dentin kémiai expanziójához nagy koncentrációban EDTA-sókat tartalmazó kelátképző szereket (gélek formájában) kell alkalmazni, a csatornákat nagy mennyiségű gyógyszerrel kezelni és az expozíciós időt növelni;

A fogpulpa meszesedése esetén kerülni kell a gyökércsatorna nyílás túlzott tágulását. Célszerű minden manipulációt a kútfejben tiszta vizuális ellenőrzés mellett, jó megvilágítás mellett végezni, ultrahangos fúvókák és meghosszabbított száron lévő fúrók segítségével. Munka közben a koronarész átlagos méretének ismert értékeit és a fogüreg topográfiájának ismeretét kell követnie. Ha a fogsor a csatorna középső és apikális harmadában helyezkednek el, áthaladását Pathfinder (Kerr), C-file (VDW), Farside (Maillefer) eszközökkel könnyítik meg;

Ha vannak olyan relatív ellenjavallatok, amelyek korlátozzák a páciens fogorvosi székben eltöltött idejét (például gerincbetegségek), akkor egy látogatás időtartamát csökkenteni kell a látogatások számának növelésével. Ez megtehető a devital pulp kiürítésével, nem pedig a vitális, ami sok időt vesz igénybe. Szintén előnyben részesítjük a késleltetett gyökértömést ideiglenes tömőanyag felvitelével az állandó csatornatömés helyett a pulpa kivágásával egyidejűleg. A páciens székben eltöltött idejének csökkentése mechanikus gyökérkezelés alkalmazásával és a közepes méretű műszerek használatának mellőzésével érhető el viszonylag széles és egyenes fogcsatornákban.

Felhasznált irodalom jegyzékeorvostudomány, disszertáció 2010, Lavrov, Ivan Konstantinovich

1. Arutyunov V., Safarova G., Kosolapenko N. Az oroszországi népesség öregedésének mutatóinak regionális differenciálása // Advances in gerontology. 2005. Kiadás. 16. 7-13.

2. Bezrukikh M.M., Farber D.A. Pszichofiziológia. Szótár // Pszichológiai lexikon. Enciklopédiai szótár hat kötetben / Szerk.-összeáll. J.I.A. Karpenko. Általános alatt szerk. A.B. Petrovszkij. - M.: PER SE, 2006.

3. Belyakov Yu.A. Dentofacialis rendszer endokrin betegségekben. - M.: Orvostudomány, 1983. - 208 p.

4. Bondarenko I.N. Az oroszországi népesség elöregedésének problémájának szocio-demográfiai vonatkozásai és az egyetemes humanitárius normák: Mater. Konzultáció intl. szemin. M.: MZMP RF, 2005. - 28. o.

5. Breev B.D. A népesség elöregedésének és elnéptelenedésének kérdéséről // SOCIS. -2002. N2. - P. 62-63.

6. Bykov B.JI. Az emberi szájüregi szervek szövettana és embriológiája. -SPb.: Különleges. lit., 1996. -248 p.

7. Bykov B.JI. Az emberi szájüregi szervek funkcionális morfológiája és hisztogenezise. - 2. kiadás - St. Petersburg: St. Petersburg State Medical University, 1998. - 45 p.

8. Bykov B.JI. Különleges szövettan (az emberi sejtek és szövetek funkcionális morfológiája). SPb.: SOTIS, 2002.

9. Vasziljev A. Yu., Vorobjov Yu.I., Truten V.P. Sugárdiagnosztika a fogászatban. M: Medika 2007; 496.

10. Vishnevsky A.G. B.Ts. Urlanis és a modern demográfiai helyzet aktuális kérdései. // Demográfia és gazdaság: meg lehet menteni Oroszország népét? A B.Ts. születésének 100. évfordulójára szentelt Kerekasztal anyagai Urlanis. Közgazdaságtudományi Intézet RAS, 2007: 15-22.

11. Vorobjov Yu.I. A fogak és az állkapcsok röntgenfelvétele. M.: Orvostudomány, 1989. - 175 p.

12. Gaivoronsky I.V. Normál emberi anatómia. T.1: Tankönyv a mézhez. egyetemek 4. kiadás St. Petersburg: SpetsLit, 2004 - 560 pp.

13. Geriátriai ellátás a rosztovi régióban: Mater. Konzultáció intl. szemin. M.: MZMPRF, 1995. - 49. o.

14. Gitun T.V. Szívinfarktus. Diagnózis, megelőzés és kezelési módszerek. -M.: Tsentrpoligraf, 2004, p. 23

15. Grosikov M.I. A fogszövetek nem szuvas elváltozásai. - M.: Orvostudomány, 1985. - 176 p.

16. Gubaidullina A. Sh., Makarov S. V. A szájüregi morbiditás szerkezete életkori vonatkozásban. A könyvben: A fogászat kérdései, 34/8. évf., Kazan, 1971, 257-362.

17. Az idősebb korcsoportok népességének demográfiai jellemzői Oroszországban: Mater. Konzultáció intl. szemin. M.: MZMP RF, 1995. - 18. o

18. Dmitrienko S.B., Krayushkin A.I. Az emberi fogak anatómiája, M., Orvosi könyv, 2003, 44. o

19. Efremov M.A. Fogak a tirotoxikózisban (klinikai és kísérleti kutatás) // Fogászat. - 1973. -T. 52, 1. szám - 13-16.

20. Zakson M.J., Ovrutsky G.D., Pyasetsky M.I., Solntsev A.M. Gyakorlati gerontosztomatológia és geriátria. Kijev: Egészségügy. - 1993. - 272 p.

21. Zaslavsky A.S., Tomenko E.K., Gafarov R.G. A dentinogenezis és a dentiklogogenezis mechanizmusáról // Fogászat. - 1973. T. 52., 1. sz. - 52-63.

22. Idősek egészsége: A WHO szakértői bizottságának jelentése / WHO, Genf, 1992. --P. 7,13,16

23. Zeltzer S., Bender I. Fogpép. Klinikai és biológiai párhuzamok. Per. angolról - M.: Orvostudomány, 1971. - 223 p.

24. Ivanov V.S., Ovrutsky G.D., Gemonov V.B. Gyakorlati endodoncia. - M.: Orvostudomány, 1984. - 222 p.

25. Ivanov V.S. Parodontális betegségek. 3. kiadás, átdolgozva. és további - M.: Medits. információ ügynökség, 1998. - 296 p.

26. Ivanov V.S., Urbanovich L.I., Berezhnoy V.P. A foghús gyulladása. - M.: Orvostudomány, 1990. -208 p.

27. Iordanishvili A.K., Kovalevsky A.M. Endodontics plus. - Szentpétervár: Nor-dmed-izdat, 2001. - 184 p.

28. Kasabyan S.S., Rukavishnikova L.I. A fogpép sejtes elemeinek meszesedésének mechanizmusa és reakciója // Fogászat. - 1971. -T.50, 2. sz. - P. 4-6.

29. Kodola N.A., Khomutovsky O.A., Tsentilo T.D. Parodontális betegség. Az íny és a pép ultrastruktúrája. - Kijev: Nauk, Dumka, 1980. - 320 p.

30. Kononovics E.F. Konkrét pulpitis: (klinika, patogenezis és kezelés: Szakdolgozat kivonata. Az orvostudományok kandidátusa. / A. A. Bogomoletsról elnevezett Kijevi Orvosi Intézet. - Kijev, 1965. 14 p.

31. Cohen S., Berne R. Endodontics. -transz. angolról O.A. Shulgi, A.B. Kuadje. -SPb.: NPO „Béke és Család 95”, LLC „Interline”, 2000. - p. 64.

32. Leus P.A. Goreglyad A.A., Chudakova I.O. A fogak és a szájüreg betegségei: Tankönyv. kézikönyv az orvosi egyetemek hallgatói számára/P.A. Minszk: Felsőiskola, 1998.-288 p.: ill.

33. Mamedova L.A. Hibák és szövődmények az endodontiában. M.: Orvostudomány. -2006.-48 p.

34. Mamedova F.M., Krakhmalev V.A. A foggyökér mikroszkópos anatómiája: Atlasz. - Taskent: Orvostudomány, 1988. - 112 p.

35. Moszkva lakossága: múlt, jelen, jövő. / Szerk. V.M. Moise-enko. M.: MSU, 1992. - 84. o.

36. Oroszország lakossága 1997: Ötödik éves. demogr. jelentés / Intézet nemzetgazdaság előrejelző RAS/Rep. szerk. A.G. Visnyevszkij. M.: LLC "Könyvház "Egyetem". - 31-34. o.

37. Oroszország lakossága: második éves. demogr. jelentés / Intézet nemzetgazdaság előrejelző RAS / Válaszok. szerk. A. G. Visnevszkij. M.: "EURÁZIA", 1994. - 40-43.

38. Oroszország lakossága: Negyedik éves. demogr. jelentés / Intézet nemzetgazdaság előrejelző RAS / Válaszok. szerk. A. G. Visnevszkij - M.: Demográfiai központ. és humánökológia, 1997.-P. 32-34.

39. A szaratóvi geriátriai ellátás megszervezésének néhány problémája: Int. tudományos-gyakorlati Konf., harmadik: absztraktok. M.: "Newdiamed", 1998. -71 p.

40. Olkhovskaya E.B., A modern gerontosztomatológia néhány vonatkozása. Irodalmi áttekintés // Fogászat mindenkinek - 2003, 1. sz. - 12-16.

41. Az Orosz Föderációban az idősek szociális védelmének megszervezésének néhány koncepcionális megközelítéséről: Mater. Konzultáció intl. szemin. M.: MZMPRF, 1995. - 9. o

42. O. D. Ostroumova, V. I. Mamaev, M. V. Nesterova, A. I. Martynov Artériás magas vérnyomás idős betegeknél (az Európai Kardiológiai Társaság XYII-XX. kongresszusának anyagai alapján) // Kardiológia. 1999. -39. évf.,N5.-P. 81-82

43. Orekhova L.Yu., Porkhun T.V., Rumyantseva O.K., Tets V.V. A gyökércsatornák mechanikai és gyógyszeres kezelésének hatékonysága a krónikus pulpitis súlyosbodása során // Parodontológia. 2004. 4. sz. 8-11.o.

44. Perkova N.I., Nevorotin A.I., Kalinin V.I. A fogpép megkövesedése az aktív növekedés jeleivel // Fogászat. - 1989. -T. 68., 4. sz. -■ P. 75-76.

45. Perkova N.I. Az emberi fog pulpájának és dentinjének ultrastrukturális jellemzői a generalizált parodontitis különböző klinikai stádiumaiban: Szakdolgozat kivonata. dis. . Ph.D. édesem. Sci. L 1990

46. Petrunova S.V. Gerincbetegségek: radiculitis, isiász, osteochondrosis. -M.: TÖRVÉNY, 2008. -p. 39

47. Pilátus T.L. A kóros mineralizáció termékeinek képződése az emberi szervezetben // Kazahsztán egészségügyi ellátása. - 1986. - 7. sz. - P. 55-57.

48. Pilátus T.L. A fogpép ásványianyag-képző funkciójának kóros megnyilvánulásai // Kazahsztán egészségügyi ellátása. - 1986. - 1. sz. - P. 71-72.

49. Porkhun T.V., Lavrov I.K., A gyökércsatornák szerkezetének komplex változatai // Endodontics today, T. 3, No. 1-2, 2003, pp. 32-37

50. Poselyanova I.V., Nedoseko V.B., Sokolinskaya E.G., Garber O.G. és munkatársai A fogszuvasodás elleni rezisztencia szintjei (képződés feltételei, diagnózisa, gyakorlati jelentősége): módszertani ajánlások. - Omszk, OGMI, 1993. 20. o.

51. Előszó: Mater. Konzultáció intl. szemin. M.: MZMPRF, 1995. - P.7.

52. Kutatási program az oroszországi idősek egészségének orvosi, szociális és demográfiai problémáiról: Mater. Konzultáció intl. szemin. M.: MZMP, 1995. - 13-14.o.

53. Pushkova E. S. // Klin, gerontol. 1997. - N3. - 57. o.

54. Rabukhina N.A., Chuprynina N.M. A maxillofacialis régió betegségeinek röntgendiagnosztikája. - M.: Orvostudomány. - 1991. - 368 p.

55. Rogatskin D.V. Modern komputertomográfia a fogászat számára. Fogorvosi Intézet 2008; 1:38:121-124.

56. Gerontológiai útmutató / Under. szerk. D.F. Chebotareva, N.B. Mankovszkij, V. V. Frolkis. M.: Medicina, 1978. - P. 427-428.

57. Safarova G., Kosolapenko N., Arutyunov V. Az oroszországi népesség öregedésének mutatóinak regionális differenciálása // Advances in gerontology. 2005. Kiadás. 16. 7-13.

58. Skachkova O.V. A gerontosztomatológia klinikai lehetőségei és társadalmi kilátásai. Az orvostudományok kandidátusi fokozatát megcélzó disszertáció kivonata, Volgograd, 2009;

59. Sekletov G.A., Sekletov A.G. Intraroot reszorpció a gyökérpép megkövesedésével. Kezelés // Fogászat. - 2000. -T. 79, 6. sz. - 52-53.

60. A népesség elöregedésének modern problémái a világban: trendek, kilátások, generációk közötti kapcsolatok. Szerk. Bakhmetova G.Sh. és Ivankova L.V. M., MAKS Press, 2004.

61. Volgográd lakosságának kor-neve szerkezetének változásának jelenlegi tendenciái: Mater. Konzultáció intl. szemin. M.: MZMP RF, 1995.-P. 24.

62. A népesség elöregedése az európai régióban, mint a modern fejlődés egyik fontos szempontja: Mater. Konzultáció intl. szemin. M.: MZMP, 1995. - 120. o.

63. A lakosság elöregedése és az egészségügyi és szociális ellátás regionális szintű szervezése Intl. tudományos-gyakorlati Konf., harmadik: absztraktok. - M.: "Nyo-diamed", 1998. - 7 p.

64. Stezhenskaya E.I., Kryzhanovskaya V.V. és mások Életkörülmények és idősek / szerk. D.F. Chebotareva. M:. Medicina, 1978. - 18. o

65. Falin L.I. A szájüreg és a fogak szövettana és embriológiája. M., 1963, -p. 63-165

66. Fatikhov R.G., Rybkin L.I. // Ék, gerontol. 1999. N3. - 66. o.

67. Filatova S.A., Andreeva L.S., Bezdenezhnaya L.P. Gerontológia. Tankönyv, -M.: Főnix, 2006, -S. 75

68. Chebotareva D.F., Mankovsky N.B., Frolkisa V.V. Útmutató a gerontológiához / Szerk. szerk. M.: Medicina, 1978. - P. 427-428

69. Chuprynina N.M., Volozhin A.I., Ginali N.V. Fogászati trauma. M.: Orvostudomány, 1993. - 160 p.

70. Shaida L.P., Degtyareva E.P., Styagailo S.V. A fogpép meszesedése. Irodalmi áttekintés és saját klinikai megfigyelések // Endodontika ma, T. 2, No. 1-2, 2002, pp. 34-38

71. Shaida L.P., Lampusova V.B., Bodyakina E.A., Styagailo S.V. Helyi érzéstelenítés végrehajtása veszélyeztetett betegeknél // Fogászat ma. 2002. -№6(9).-P. 10-11

72. Sestakov V.P. //Klin, gerontol. 2008. - N3. - S. nép, 2008. - P. 32-34.

73. Shestakova M.V. Diabetes mellitus időskorban: klinikai jellemzők, diagnózis és kezelés//CONSILIUM-MEDICUM, 04. évfolyam/N 2002.10.

74. Jurjev V.K., Kutsenko G.I. Közegészségügy és egészségügy. Szentpétervár: Petropolis, 2000. -177 p.

75. Ahadi Hamasha A., Darwazeh A. Pépkövek előfordulása jordániai felnőtteknél // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Orális. Radiol. Endod. - 1998. évf. 86, No. 6 - P . 730-732.

76. Akagawa Y., Rachi Y., Matsumoto T. et al. A kivehető műfogsoros betegek fogászati implantátumokhoz való viszonyulása. J Prosthet Dent 1988; 60, 362-363.

77. Alkoholizmus és öregedés. Lényeg/Szerkesztés kérdése. P. A. Fioritto. Nyugati Ge-riat. Educat. Center Case West. Reserve Univers., Cleveland, Oh., 1997. - P.1-10

78. Allen P.F., Whitworth J.M., Endodontikai megfontolások az időseknél, Gerodontology 2004; 21, 185-194

79. Ansari G., Reid J.S. Dentinalis dysplasia I. típus: irodalmi áttekintés és egy család beszámolója // ASDC J. Dent. Gyermek. - 1997. - 1. évf. 64, 6. sz. -P. 429-434.

80. Aoba T., Ebisu S., Yagi T. A cellulóz meszesedésének ásványi fázisának vizsgálata // J. Oral Pathol. - 1980. 9. évf., 3. sz. -P. 129-136.

81. Appleton J., Williams M.J. Ultrastrukturális megfigyelések a humán fogpulpa meszesedésével kapcsolatban // Calcif. Tissue Res. - 1973. - 1. évf. 11, 3. sz. -P. 222-237.

82. Arys A., Jedwab J., Pireaux J. J., Philippart C., Dourov N. Brushite in the pulp of primer molars // J. Oral Pathol. Med. 1989. – 1. évf. 18, 7. sz. - 371-376.

83. Arys A., Philippart C., Dourov N. A mineralizáció mikroradiográfiája és fénymikroszkópiája a nem demineralizált humán elsődleges őrlőfogak pulpájában // J. Oral Pathol. Med. - 1993. - 1. évf. 22, 2. sz. -P. 49-53.

84. Atsu SS, más néven PS, Kucukesmen HC, Kilicarslan MA, Atakan C.J. A fogzománc életkorral összefüggő változásai elektronmikroszkóppal mérve: a porcelán laminált héjak hatásai //Prosthet Dent. 2005 Oct;94(4):336-41

85. Balinsky W. Otthoni ápolás. Jelenlegi problémák és jövő. San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1994. - P.l- 15,88,117-118,139-144,158,178,191.

86. Baumgartner J.C. és Harrison, J.W.: Az endodonciai eljárásokkal kapcsolatos bakteremiák előfordulása. J. Nonsurgical endodontics, J. Endod. 2:135, 1976.

87. Beersten W., van den Bos T. A dentin kalcifikációja kollagénnel tenyésztett nyúl csonthártyával: az alkalikus foszfatáz szerepe // Mátrix. - 1989. évf. 9, 2. sz. -P. 159-171.

88. Bender I.B., Seltzer, S. and Yermish, M.: Incidence of bakteremia endodontic manipulation. Oral Surg. 13:350, I960..in

89. Borum M.K., Andreasen J.O. Az elsődleges maxilláris metszőfogak traumájának következményei. I. Az elsődleges fogazat szövődményei // Endod. Horpadás. Traumatol. 1998. – 1. évf. 14, 1. sz. -P. 31-44.

90. Brenneise C.V., Conway K.R. Dentin dysplasia, II. típus: jelentés 2 új családról és az irodalom áttekintése // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Orális radiol. Endod. - 1999. - 1. évf. 87, 6. sz. - P. 752-755.

91. Bystrom A., Sundqvist G. A 0,5 százalékos nátrium-hipoklorit hatásának bakteriológiai értékelése endodonciai terápiában. Oral Surg 1983;55:307-12

92. Caliskan M.K., Pehlivan Y. Prognosis of root-fractured permanent incisors // Endod. Horpadás. Traumatol. - 1996. - 1. évf. 2, 3. sz. -P. 129-136.

93. Callahan D., Jter Meulen R.H., Topincova E. A World Growing Old. A közelgő egészségügyi kihívások. -Washington, DC: Georgetown University Press, 1995. P. 1 -6,39,53,62-65,74-78,97-106.

94. Coelho R.J., Dillon N.F. Idősebb, fejlődési fogyatékossággal élő felnőttek: interdiszciplináris megközelítés a szolgáltatásnyújtás csoportosításához. Clinton-Eaton-Inham Community Mental Health Board Lansing, Michigan, 1990. - P. 10-12.21

95. Collins M.A., Mauriello S.M., Tyndall D.A., Wright J.T. Az amelogenesis imperfectával kapcsolatos fogászati anomáliák: radiográfiai értékelés // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Orális radiol. Endod. - 1999. - Vol. 8, 3. sz. -P. 358-364.

96. Tanács a fiatalok szív- és érrendszeri betegségeiről: A bakteriális endocarditis megelőzése. Körzet 70:1123 A, 1984.

97. Dajani A.S., Taubert K.A., Wilson W. et al. Bakteriális endocarditis megelőzése: az American Heart Association ajánlásai. J Am Dent Assoc 1997; 128, 1142-1151.

98. Dard M., Kerebel B., Orly I., Kerebel L.M. Transzmissziós elektronmikroszkópia a fibroblasztok és a pulpa meszesedésének morfológiai kapcsolatáról ideiglenes fogakban // J. Oral Pathol. - 1988. - 1. évf. 7, 3. sz. -P. 124-128.

99. Delany G.M., Patterson S.S., Miller C.H., Newton C.W. A klór-hexidin-glükonátos öntözés hatása a frissen kinyert nekrotikus fogak gyökércsatorna-flórájára Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1982 május;53(5):518-23

100. Delivanis H.P., Sauer G.J. A csatorna meszesedésének előfordulása fogszabályozó betegben // Am. J. Orthod. - 1982. - 1. évf. 82, 1. sz. -P. 58-61.

101. Eisdorfer C., Kessler D.A., Spector A.N. Idősek gondozása. Baltimore: The Johns Hopkins University Press, 1989. - P. 4-12.

102. Eriksen H.M., Kirkevang L-L, Petersson K. Endodontiás epidemiológia és kezelés eredménye: általános szempontok. Endod Témák 2002; 2:1-9.

103. Farzaneh M, Abitbol S, Lawrence HP et al. A kezelés eredménye az endodontiában The Toronto Study. II. fázis: Kezdeti kezelés. J Endod 2004: 302-309.

104. Feiglin B. A fogpulpa reakciója traumás sérülésekre – retrospektív elemzés esetjelentésekkel // Endod. Horpadás. Traumatol. - 1996. - 1. évf. 12, 1. sz. -P. 18.

105. Foreman P.C., Soames J.V. Tubuláris és nem tubuláris lerakódások szerkezete és összetétele emberi maradandó fogak gyökércsatornáiban. Int Endod J 1988; 21:27-36.

106. Friedman S. A kezdeti endodonciai terápia prognózisa. Endod Témák 2002; 2, 59-88.

107. Gani O., Visvisian C. Apikális csatornaátmérő az első felső őrlőfogban különböző korokban. J Endod 1999; 25, 689-691.

108. Giunta J.L. Fogászati változások a D hipervitaminózisban // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Orális radiol. Endod. - 1998. - Vol. 85, 4. sz. -P. 410-3.

109. Hayashi Y., Imai M., Goto Y., Murakami N. Pathological mineralization in a serially passage cell line from patk pulp // J. Oral Pathol. Med. - 1993. - 1. évf. 22, 4. sz. -P. 175-179.

110. Heling I., Slutzky-Goldberg I., Lustmann J., Ehrlich Y., Becker A. Csontszerű szövetnövekedés éretlen maradandó fogak gyökércsatornájában traumás sérülések után // Endod. Horpadás. Traumatol. - 2000. - Vol. 16., 6. sz. -P. 298-303.

111. Holan G. Tube-like mineralization in the dental pulp of traumatized primer metszőfogak // Endod. Horpadás. Traumatol. - 1998. - Vol. 14, 6. sz. -P. 279-284.

112. Holroyd S.V. és Wynn, R.L.: Clinical pharmacology in dent practice, ed. 3, 1983, St. Louis, A C.V. Mosby Co.

113. Hiilsmann M. & Hahn W., Komplikációk a gyökércsatorna-öntözés során, irodalmi áttekintés és esetleírások, // International Endodontic Journal, 33, 186-193, 2000

114. Jepson NJA, Thomason JM, Steele JG. A műfogsor tervezésének hatása a részleges fogpótlások betegek általi elfogadására. BR Dent J 1995; 178, 296-300.

115. Kakehashi S., Stanley H.R., Fitzgerald R.J. A fogpulpák műtéti expozíciójának hatása csíramentes és hagyományos laboratóriumi patkányokban. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1965; 20, 340-349.

116. Kalk W.W., Batenburg R.H., Vissink A. Dentin dysplasia I. típus: öt eset egy családon belül // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Orális radiol. Endod. - 1998. - Vol. 86, 2. sz. -P. 175-178.

117. Kasugai S., Shibata S., Suzuki S., Susami T., Ogura H. Charaterization of a system of mineralized-tissue formation by patkány dental pulp cell in culture // Arch. Oral Biol. - 1993. - 1. évf. 38, 9. sz. - 769-777.

118. Kelly M., Steele J., Nuttall N. et al. Adult Dental Health Survey: Oral Health in the United Kingdom, 1998. London: The Stationary Office, 2000.

119. Kerekes K., Tronstad L. Standardizált technikával végzett endodonciai kezelés hosszú távú eredményei. J Endod 1979; 5, 83-90.

120. Kodaka T., Hirayama A. Mori R., Sano T. Spherulitic brushite stone in the dental pulp of a cow // J. Electron. Microsc. (Tokió). - 1998. - 1. évf. 47, 1. sz. -P. 57-65.

121. Kumar S., Chandra S., Jaiswal J.N. Pulpa meszesedések az elsődleges fogakban // J. Endod. - 1990. -Kt. 16. szám 5.- P . 218-220.

122. Kumar S., Mathur R.M., Chandra S., Jaiswal J.N. Pulp meszesedések az elsődleges fogakban // J. Pedod. - 1990. - 1. évf. 14, 2. sz. -P. 93-96.

123. Kuttler Y. Gyökércsúcsok mikroszkópos vizsgálata. J Am Dent Assoc 1955:50:544-552.

124. Kvaal SI, Kolltveit KM, Thomsen IO, Solheim T. Age estimation of adults from dental radiographs//Forensic Sci Int. 1995. július 28., 74(3): 175-85

126. Langeland K., Dowden W.E., Human pulp changes iatrogenic origin. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1971; 32, 943-80.

127. Le May O., Kaqueler J.C. Emberi foghúskövek elektronszondás mikroanalízise // Scanning microsc. - 1993. - 7. évf., 1. szám. -P. 267-271.

128. Le May O., Kaqueler J.C. Pépkövek pásztázó elektronmikroszkópos vizsgálata emberi maradandó fogakban // Scanning Microsc. - 1991. - 1. évf. 5, 1. sz. -P. 257-267.

129. Little J.W. és Falace, D.A.: Dental management of the medically kompromittált páciens, szerk. 2, 1984, St. Louis, A C.V. Mosby Co.

130. Lovdahl P.E., Gutmann J.L., Problémamegoldás az endodontiában: Prevention, Identification and Management, 1997, St-Louis, Mosby, 69-89.

131. Szerelem R.M. A fogászati traumák hatása a pulpára // Gyakorlat. Parodontológia Aesthet. Horpadás. - 1997. - 1. évf. 9, 4. sz. -P. 427-436.

132. Malamed S.F. Kézikönyv az orvosi sürgősségi esetekről a fogorvosi rendelőben, ed.3, 1986, St. Louis, A C.V. Mosby Co.

133. Martin L.G., Preston S.H. Az öregedés demográfiája. Washington, D.C.: National Academy Press, 1994. - P. 2-3

134. Michaelson P.L., Holland G.R. A pulpitis fájdalmas? Int Endod J 2002; 35: 829832.

135. Moller AJR, Fabricius L., Dahlen G. et al. A bennszülött szájbaktériumok periapikális szövetére és a nekrotikus pépszövetre gyakorolt hatás majmokban. Scand J Dent Res 1981; 89, 475^84.

136. Morse D.R. A fogpulpa komplex életkorral összefüggő változásai és kapcsolatuk a szisztémás öregedéssel//Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1991

137. Morse DR, Esposito JV, Schoor RS. Radiográfiai vizsgálat a fogpulpa és a dentin öregedési változásairól normál fogakban//Quintessence Int. 1993 május;24(5):329-33

138. Moss-Salentijn L., Klyvert M.H. Hámhártya-indukált fogsorok a nemrégiben kitört, nem szuvas emberi premolárisok pulpjában // J. Endod. - 1983. - 1. évf. 9. -P. 554.

139. Motamedi M.H. Periapikális ameloblasztóma esetjelentés. BR Dent J 2002; 193, 443-445.

140. Murray és munkatársai, Age-related odontometric changes of human teeth, Oral Surg Oral Med Oral Pathol 2002;93 (4):474-82.

141. Murray P.E., Stanley H.R., Matthews J.B., Sloan A.J., Smith A.J., Age-related odontometric changes in human teeth, Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002;93:474-82

142. Nary Filho H, Matsumoto MA, Fraga SC et al. Periapikális radiolucencia, amely odontogén cisztát utánoz. Int Endod J 2004; 37, 337-344.

143. Nasstrom K Dentinképződés kortikoszteroid kezelés után. Klinikai vizsgálat és kísérleti vizsgálat patkányokon // Swed. Horpadás. J. Suppl. - 1996. - 1. évf. 115. -P. 1-45.

144. Nasstrom K, Moller B, Petersson A Vesetranszplantáció hatása az emberi fogakra: posztmortem vizsgálat // Scand. J. Dent. Res. - 1993. - 1. évf. 101, 4. sz. -P. 202-209.

145. Ngeow W.C., Thong Y.L., Hozzáférés elmeszesedett cellulózkamrán keresztül: klinikai kihívás. Int Endod J, 1998, 31, 367-371

146. Nikoui M., Kenny D.J., Barrett E.J. A maradandó metszőfog-luxatiók klinikai eredményei gyermekpopulációban. III. Oldalirányú luxációk. Dent Traumatol 2003; 19, 280-285.

147. Ohbayashi E., Matsushima K., Hosoya S., Abiko Y., Yamazaki M. A lézeres besugárzás stimuláló hatása a meszesedett csomóképződésre humán fogpulp fibroblasztokban // J. Endod. - 1999. - 1. évf. 25, 1. sz. -P. 30-33.

148. Oncag et al. Az öntözőszerek antibakteriális és toxikus hatásai International Endodontic Journal, 2003, 36, 423-432,

149. Orstavik D., Horsted-Bindslev P.A. Két fogászati iskola endodonciai kezelési eredményeinek összehasonlítása. Int Endod J 1993; 26, 348-354.

150. Pasler F.A., Visser H. Röntgendiagnosztika a fogorvosi gyakorlatban. Per. vele. Általános alatt szerk. II.A. Rabukhina. M: MED-press-inform, 2007; 352.

151. Peng W., Fan M. Humán fogpép sejtek mineralizációja folyamatos tenyésztésben. // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. - 1997. - 1. évf. 32, 5. sz. p. 285-287.

152. Peterson D.S., Taylor M.H., Marley J.F. Meszes metamorfózis belső reszorpcióval // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. - 1985. - 1. évf. 60, 2. sz. -P. 231-233.

153. Philipsen H.P., Srisuwan T., Reichart P.A. Periapicalis (radicularis) cisztát utánzó adenomatoid odontogén daganat: esetleírás. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002; 94, 246-248.

154. Piattelli A., Trisi P. Pulp obliteration: a histological study // J. Endod. - 1993. - 1. évf. 19, 5. sz. -o. 252-254.

155. Ranjitkar S., Taylor J.A., Townsend G.C. A cellulózkövek prevalenciájának radiográfiás értékelése az ausztráloknál. Aust Dent J 2002; 47:36^10.

156. Redford M., Drury T. F., Kingman A. et al. Fogsorhasználat és fogpótlások műszaki minősége 18-74 évesek körében: Egyesült Államok, 1988-1991. J Dent Res 1996; 75, 714-725.

157. Reuther T., Schluster T., Mende U. et al. Az állkapocs osteoradionecrosise, mint a fej-nyaki daganatos betegek sugárkezelésének mellékhatása, egy harminc éves retrospektív áttekintés beszámolója. Int J Oral Maxillofac Surg 2003; 32, 289-295.

158. Ribbe M. W. et al. // Kor és öregedés. 1997. - 26. évf. - Suppl.2. - P. 5-6.

159. Robertson A. Nem szövődményes koronatörésben és luxációs sérülésben szenvedő betegek retrospektív értékelése // Endod. Horpadás. Traumatol. -- 1998. - 1. évf. 14, 6. sz. -P. 245-256.

160. Robertson A. Pulpa túlélése és keményszövet képződése fogászati traumát követően. Szövődménymentes koronatörések és luxációs sérülések klinikai és szövettani vizsgálata // Swed. Horpadás. J. Suppl. - 1997. - 1. évf. 125. - P . 1-65.

161. Robertson A., Andreasen F.M., Bergenholtz G., Andreasen J.O., Noren J.G. A pulpanekrózis incidenciája maradandó sérülések traumából eredő pulpacsatorna-eltörlését követően // J. Endod. - 1996. - 1. évf. 22., 10. sz. -P. 557-560.

162. Robertson A., Lundgren T., Andreasen J.O., Dietz W., Hoyer I., Noren J.G. Pulpa meszesedések traumás elsődleges metszőfogakban. Morfológiai és induktív elemzési tanulmány // Eur. J. Orális. Sci. - 1997. - 1. évf. 105, 3. sz. -P. 196-206.

163. Rocca J.P., Jasmin J.R., Duprez J.P. Elmeszesedett, összetapadt fogsor eltávolítása pulzáló festéklézerrel. Egy esetjelentés // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. - 1994. - 1. évf. 77, 3. sz. -P. 281-284.

164. Schimer M.R., Kahana J.S. Jogi kérdések az idősek gondozásában / Northeast Ohio Egyetemek Orvosi Főiskola, 1992. 40. o.

165. Sedano H.O., Moreira L.C., de Souza R.A., Moleri A.B. Otodentális szindróma: esetjelentés és genetikai megfontolások // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Orális radiol. Endod. - 2001. - 20. évf. 92, No. 3 - P . 312-317.

166. Seow W.K., Shusterman S. Spectrum of dentin dysplasia in a family: esetismertetés és irodalmi áttekintés // Pediatr. Horpadás. - 1994. - 1. évf. 16., 6. sz. -P. 437-442.

167. Seltzer S, Farber PA., Microbiologic tényezők endodontology, Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994. nov., 78(5):634-45

168. Shankly P.E., Mackie I.C., Sloan P. Dentinalis dysplasia I. típus: esetjelentés // Int. J. Paediatr. Horpadás. - 1999. - 1. évf. 9, 1. sz. -P. 37-^12.

169. Shim D.-W. // J. Hosszú távú otthoni egészségügyi ellátás. 1998. - 17. évf. - N1. - 2934. o.

170. Shuler S.E., Howell B.T., Green D.B. A pulpacsatorna eltüntetésének szokatlan mintája luxációs sérülést követően // J. Endod. - 1994. - 1. évf. 20, 9. sz. -P. 460-462

171. Sinclair A.J., Finucane P. Diabetes in old age / 2nd ed., J. Wiley & Sons Ltd. 2001

172. Sjogren U., Hagglund B., Sundqvist G. et al. Az endodonciai kezelés hosszú távú eredményeit befolyásoló tényezők. J Endod 1990; 16, 498-504.

173. Smith A.J. Dentin kialakítása és javítása. Ch 3. In: Hargreaves KM, Goodis HE eds. Seltzer és Benders Dental Pulp 2002. Berlin: Quintessence, 41-62

174. Smith C.S., Setchell D.J., Harty F.J. A hagyományos gyökérkezelés sikerét befolyásoló tényezők egy ötéves retrospektív vizsgálat. Int Endod J 1993; 26, 321-333.

175. Spangberg L., Engstrom B., A fogászati anyagok biológiai hatásai, 3. rész: Az endododontikus antiszeptikumok toxicitása és antimikrobiális hatása in vivo //Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, 1973, 36:856-871

176. Spangberg L., Pascon E.A. Az anyag-előkészítés jelentősége a citotoxicitás kifejezésében a bioanyagok in vitro értékelése során. J Endod 1988;14:247-50

177. Spangberg L.S., Haapasalo M. A gyökérkezeléshez szükséges gyógyszerek és a lábtömő anyagok indoklása és hatékonysága, hangsúlyt fektetve az eredményre. Endod Témák 2002; 2, 35-58.

178. Stajer A.L., Kokai L.E. Pulpakovek elfordulasa es keletkezse // Fogorv. Sz. - 1997. - 1. évf. 90, 4. sz. -P. 119-123.

179. Suzuki M. etal. // J. Gerontol. Ápolók. 1997. -23. évf. -Nl.- P. 41-42.

180. Symons A.L., Symons D.J. Hosszú távú glükokortikoszteroid kezeléssel kapcsolatos pulpális obliteráció // Spec. Gondoskodás. Fogorvos. - 1994. - 1. évf. 4, 3. sz. -P. 103-107.

181. Taylor G.N. Techniiche per la preparazione e l"otturazione intracanalare. Clin OdontN Am 1988: 20: 566-581

182. Trowbridge HO, Stevens BH., A pulpalis és periapikális betegség mikrobiológiai és patológiai vonatkozásai, Curr Opin Dent. 1992 Jun;2:85-92

183. Tsukamoto Y., Fukutani S., Shin-Ike T., Sato S., Suzuki Y., Mori M. Mineralized nodules formation by cultures of human dental pulp-derived fibroblasts // Arch. Oral Biol. - 1992. -Kt. 37., 12. sz. -P. 1045-1055.

184. Turkun M., Eltem R., Ates M. Különböző endodonciai irrigánsok antibakteriális hatásainak összehasonlító vizsgálata, 1999, Giornale Italiano Di Endodonzia 3,141-5

185. VanDenBerghe J.M., Panther B., Gound T.G. Pulp kövek az egypetéjű ikrek fogazatában: esettanulmány // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Orális radiol. Endod. - 1999. - Vol. 87, 6. sz. -P. 749-51.

186. Walton R.E., Ardjmand K. Baktériumok jelenlétének szövettani értékelése indukált periapikális léziókban majmokban. J Endod 1992; 18, 216-227.

187. Weine F.S., Endodontikus terápia, 1996, 5. kiadás. Utca. Louis, USA, Mosby,

188. West J.D. A meszes metamorfózis esztétikai és endodontiai dilemmái // Gyakorlat. Parodontológia Aesthet. Horpadás. - 1997. - 1. évf. 9, 3. sz. -P. 289-93.

189. Wittwer-Backofen U, Gampe J, Vaupel JW. Tooth cementum annulation for age estimation: eredmények egy nagy ismert korú validációs vizsgálatból //Am J Phys Anthropol. 2004 február; 123(2): 119-29.

190. Wright W.E. és munkatársai: Szájbetegség-megelőzési program sugár- és kemoterápiában részesülő betegek számára, J. Am. Horpadás. Assoc. 110:4 1985

191. Yokose S., Kadokura H., Tajima Y., Fujieda K., Katayama I., Matsuoka T., Katayama T. Establishment and characterisation of a culture system for Enzymatically release rat dental pulp cells // Calcif. Tissue Int. - 2000. - Vol. 66, 2. sz. - P. 139-144.

192. Zarb G.A. Szájmotoros mintázatok és kapcsolatuk a szájprotézisekkel. J Prosthet Dent 1982; 47, 472-476.i

Az endodontiás kezelés vagy a foggyökérkezelés olyan manipuláció, amely lehetővé teszi:

Szüntesse meg a fog gyulladását.

2. Biztosítsa a fog gyökércsatornáinak akadálytalan kezelését.

Végtére is, idővel minden ember azt tapasztalja, hogy az ideg fogszövetre cserélődik. Ezt a folyamatot gyökércsatorna-szklerózisnak nevezik. Az ideg, mint olyan, már nem létezik, de maradványai hosszan tartó krónikus gyulladást okoznak, és időszakos fájdalmat, ínygyulladást stb. A fájdalom a körülményektől függően megváltoztathatja jellegét. A fog aggodalomra ad okot időszakos fájdalom vagy súlyos fájdalomrohamok miatt.

3. Készítse elő a fogat a teljes ortopédiai kezelésre, ha a fog korábban fogászati beavatkozáson esett át.

4. Kezelje újra a fog gyökércsatornáit különböző természetű régi anyagok evakuálásával.

Ez lehetővé teszi, hogy a fog ismét teljes értékű támasztóvá váljon a szájüregben, és továbbra is ellátja funkcióját.

A legfontosabb, hogy 3 vagy több vizit alkalmával ne végezzünk endodontiai kezelést. Bármilyen fog kezelését, bármilyen diagnózis esetén, legfeljebb 1-2 vizitből kell elvégezni – nincs hosszabb időszak, és nincs homályos előrejelzés az egyéni klinikai esetről. Ha egy fognak nincs prognózisa, akkor nincs endodonciai kezelés. Ha a fog prognózisa kedvező, 1-2 viziten belül endodonciai kezelésre kerül sor.

KATEGÓRIÁK

Szűrés

A végtagok ultrahangja

Az ultrahang típusai

Hasi ultrahang

A mellkas ultrahangja

NÉPSZERŰ CIKKEK

	Farmakológia - tesztoszteron kompozitok az orosz piacon
	Liege gofri Belga gofri gyöngycukorral
	Csokoládé masztix Cukor masztix por zselatin méz
	Serpenyőben sült pulyka: receptek
	Házi oltósajt Meito enzimmel

2024 „kingad.ru” - az emberi szervek ultrahangvizsgálata