Koagulánsok. A besorolás szerint ezt a gyógyszercsoportot direkt és közvetett koagulánsokra osztják, de néha más elv szerint osztják fel őket.

A véralvadás meglehetősen összetett, többszintű folyamat, amelyet enzimek részvételével hajtanak végre. Ha ezeknek az anyagoknak a szervezetben hiánya van, a véralvadás jelentősen romlik. Ezt a mutatót gyakran súlyos patológiák kialakulásának tünetének tekintik. A hagyományos orvoslás receptjeit gyakran használják a véralvadás fokozására. Ez a technika meglehetősen hatékonynak tekinthető, és bizonyos esetekben jobb eredményeket ad, mint a hagyományos orvoslás. Cikkünk leírja, hogyan kell népi gyógymódokat használni a véralvadás fokozására.

Kinek kell növelnie a véralvadást?

A koaguláció csökkenése közvetlenül összefügg a fibrinogén mennyiségével a szervezetben. Ez a fehérje felelős a fibrinrögök képződéséért. Koncentrációja csökkenhet a következők miatt:

• károsodott májfunkció;
• immunitási zavarok;
• thrombophilia;
• vashiányos vérszegénység;
• thrombocytopenia;
• vitaminhiány;
• genetikai hajlam;
• hosszú távú terápia véralvadásgátlókkal vagy angiogenezis-gátlókkal.

Ha valakinek alacsony a koagulálhatósága, akkor a kezelés alatt vagy a foghúzás után súlyos vérzést szenvedhet, és nehezen tudja kezelni a sebeket, mert a vér nem áll meg jól.

A modern orvostudomány számos módszert alkalmaz a betegség kezelésére. Amint azt a gyakorlat mutatja, a véralvadás elleni népi gyógymódok jók a vérzésre: a gyógynövények javítják a vér minőségét és koagulációját.

Ellenjavallatok

Tilos bármilyen eszközt használni a véralvadás javítására:

• szívinfarktus után;
• az agyi erek kóros elváltozásainak jelenlétében;
• ha az anamnézisben fokozott véralvadás szerepel;
• atherosclerosisban szenvedő betegek;
• ha különböző szívbetegségeket figyelnek meg;
• ha a vér állapota túlzottan viszkózus;
• károsodott szívműködéssel;
• olyan helyzetekben, amelyek belső vérzést válthatnak ki.

Táplálás

1. Fehérjeforrásként tengeri halat, tojást és tejet kell használnia. Hetente két-három alkalommal érdemes csirkét vagy pulykát enni.
2. A szervezet omega-3-mal való telítéséhez ajánlott naponta egy evőkanál lenolajat fogyasztani.
3. A salátaönteteket extra szűz olívaolajjal lehet a legjobban elkészíteni.
4. Az étrendnek taurint tartalmazó élelmiszereket kell tartalmaznia: tintahal, garnélarák, kagyló, lepényhal, tonhal.
5. Laminaria (tengeri kelkáposzta) segít a szervezetnek jobban felszívni a vasat, a fehérjét és a foszfort. Szisztematikus használata eltávolítja a „rossz” koleszterint a szervezetből, és elősegíti a jobb véralvadást. Azoknak a betegeknek, akik nem tudnak moszatot enni, ajánlott szárított formában vásárolni a gyógyszertárban. A masszát össze kell törni, és só helyett edényekhez kell adni.
6. 30 gramm dió magnéziummal, kalciummal és káliummal telíti a szervezetet.
7. A teljes kiőrlésű kenyér, a hajdina, a zab, az árpa, a barna rizs, a köles, valamint a hüvelyesek, gyümölcsök és zöldségek napi fogyasztása pozitív hatással van a véralvadásra.
8. Cukor helyett jobb mézet enni.
9. 50 gramm csíráztatott búzamag szisztematikus elfogyasztása E-vitaminnal gazdagítja a szervezetet. A könnyebb fogyasztás érdekében szárítani, összetörni és készételekhez kell adni.
10. Próbáljon meg enni néhány naponként legalább egyszer egy gerezd fokhagymát vagy egy kis hagymát. Ezek a termékek eltávolítják az LDL-t a szervezetből és javítják a vér minőségét.
11. Elegendő egy kis kaliforniai paprikát megenni a véralvadás javításához és az érfalak megerősítéséhez. Ez a zöldség nagy mennyiségű C-vitamint és egyéb hasznos anyagokat tartalmaz.
12. Nem lenne felesleges az étrendet paradicsommal, tökkel, cukkinivel, sütőtökkel, padlizsánnal és zellerrel hígítani.
13. A gyömbér gyökerét teához vagy salátához adhatjuk.
14. A sárgadinnye segít viszkózusabbá tenni a vért.

A véralvadást javító terápiás étrend tiltja a következők használatát:

• zsíros, fűszeres, sós ételek;
• nagy mennyiségű színezéket tartalmazó termékek;
• füstölt húsok;
• szószok, fűszerek;
• "gyorskaja;
• félkész termékek;
• fermentált és pácolt termékek;
• alkoholtartalmú italok.

A fenyőmag héján alapuló főzetet és kivonatot gyakran használják a gyógyászatban számos vérzéssel járó betegség (aranyér, ínyvérzés stb.) kezelésére.

A gyógyító ital elkészítéséhez kövesse ezeket a lépéseket.

1. 200 gr. héjat (célszerű azt használni, amelyik megtartotta a dió magját fedő vékony sárga héjat) felöntjük 500 ml forrásban lévő vízzel.
2. Tegye alacsony lángra (a hőintenzitás miatt az oldatot körülbelül 20 percig a forrásponton kell tartania).
3. Ez idő elteltével hűtsük le a levest szobahőmérsékletre.
4. Szűrd le.
5. Vegyünk néhány evőkanál 2-3 alkalommal. A terápiás tanfolyam időtartama 14-21 nap között változik.

Készítse el az infúziót a következő séma szerint:

• öntse a héjakat egy üvegedénybe, ne tömörítse őket;
• öntsön vodkát úgy, hogy teljesen lefedje a fő összetevőt;
• szoros fedéllel zárja le;
• félreeső helyen hagyjuk 8-11 napig.

A kész italt egy teáskanál naponta háromszor vegye be.

Csalánlevél infúziója

A csalán C- és K-vitaminnal dúsított, így főzetként, főzetként is fogyasztható. A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• növeli a véralvadást;
• csökkenti a cukorszintet;
• növeli a hemoglobin és a vörösvértestek koncentrációját;
• javítja az anyagcsere folyamatokat;
• stabilizálja a szívműködést és a gyomor-bélrendszer működését.

A véralvadás javításához a következőkre van szüksége:

• öntsünk egy teáskanál szárított növényt 200 ml forrásban lévő vízbe;
• hagyja 25-30 percig;
• alaposan szűrjük le;
• igyon 100 ml-t naponta 2-3 alkalommal egy hónapig.

Használhat csalánlevél infúziót is:

• öntsön néhány fiatal levelet 250 ml hideg vízzel;
• lassú tűzön forraljuk fel;
• Hagyja a kapott levest 40 percig, szűrje át sajtruhán;
• vegyen be naponta 150 ml-t három hétig.

Erős gyógyító tulajdonságai ellenére a csalánnak vannak bizonyos ellenjavallatai, ezért tilos öngyógyításként használni.

Ezt a növényt a népi gyógyászatban is hatékonyan használják a véralvadás javítására. A cickafarkot a következők jellemzik:

• kitágítják az ereket;
• megállítsa a vérzést;
• a gyulladásos folyamatok leállítása;
• minimalizálja a fájdalmat;
• antiallergén és nyugtató hatású.

A cickafark és a csalán elősegíti a sebek gyors gyógyulását, mivel pozitív hatással vannak a vér viszkozitására. Ebben a tekintetben a növények gyógyító tulajdonságai messze felülmúlják a kalcium-klorid hasonló hatását. A cickafarkfűvel célszerű elállítani a vérzést a bélből, tüdőből, orrüregből stb. Meglehetősen mérgező növénynek tekintik, így írástudatlan és hosszan tartó használata kiválthatja a következők kialakulását:

• vitiligo;
• bőrkiütések;
• egészségügyi problémák.

Az ilyen negatív jelenségek elkerülése érdekében a cickafarkfű használata csak az orvos által előírt módon javasolt.

Gyógyszerek

A véralvadást fokozó gyógyszereket hemosztatikusnak vagy koagulánsnak nevezik. Közvetlen és közvetett hatásmechanizmussal rendelkeznek, mindegyiknek sajátos hatása van az emberi szervezetre.

A közvetlen hatású koagulánsok olyan biológiai komponensekből állnak, amelyek felgyorsíthatják a vérzéscsillapítást. Ezeket a gyógyszereket szájon át vagy injekció formájában lehet alkalmazni.

Az indirekt koagulánsok esszenciális K-vitaminnal vannak dúsítva, amely biztosítja a megfelelő koagulációt. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek általában a szervezeten belül hatnak. Közvetett hatású népszerű gyógymód a Vikasol, a K-vitamin szintetikus analógja, amely fokozza a véralvadást.

A fibrinolízis-gátlók pozitív hatással vannak a vérzéscsillapításra. E kategória hatékony képviselője az Ambien gyógyszer. Hasonló hatásúak a vérlemezke-aggregációt serkentő gyógyszerek. Ilyen gyógyszerek a szerotonin és a kalcium-klorid.

Koagulánsok. A besorolás szerint ez a gyógyszercsoport közvetlen és közvetett koagulánsokra oszlik, de néha egy másik elv szerint osztják fel őket:

A besorolás szerint ez a gyógyszercsoport közvetlen és közvetett koagulánsokra oszlik, de néha egy másik elv szerint osztják fel őket:

1) helyi használatra (trombin, vérzéscsillapító szivacs, fibrin film stb.)

2) szisztémás alkalmazásra (fibrinogén, Vicasol).

A TROMBIN (Trombinum; száraz por 0,1 amp.-ban, ami 125 egységnyi aktivitásnak felel meg; 10 ml-es palackokban) egy közvetlen hatású koaguláns helyi használatra. A véralvadási rendszer természetes alkotóelemeként in vitro és in vivo hatást fejt ki.

Használat előtt a port sóoldatban fel kell oldani. Az ampullában lévő por jellemzően tromboplasztin, kalcium és protrombin keveréke.

Jelentkezés csak helyben. Kis erekből és parenchymás szervekből (máj-, vese-, tüdő-, agyműtétek), fogínyvérzésben szenvedő betegeknek írják fel. Helyileg használható trombinoldattal átitatott vérzéscsillapító szivacs, hemasztatikus kollagénszivacs formájában, vagy egyszerűen trombinoldatba áztatott tampon felhelyezésével.

Néha, különösen gyermekgyógyászatban, a trombint szájon át alkalmazzák (az ampulla tartalmát 50 ml nátrium-kloridban vagy 50 ml 5% -os Ambien-oldatban oldják fel, naponta 2-3 alkalommal 1 evőkanálnyit kell felírni) gyomorvérzésre vagy inhalációra. vérzés a légutakból.

FIBRINOGEN (Fibrinogenum; 1,0 és 2,0 száraz porózus tömegű palackokban) - szisztémás hatásokra használják. A donor vérplazmából is nyerik. A trombin hatására a fibrinogén fibrinné alakul, amely vérrögöket képez.

A fibrinogént sürgősségi gyógyszerként használják. Különösen hatásos hiány esetén masszív vérzések esetén (placenta leválás, hypo- és afibrinogenemia, sebészeti, szülészeti, nőgyógyászati ​​és onkológiai gyakorlatban).

Általában vénába írják fel, néha lokálisan, a vérző felületre felvitt film formájában.

Használat előtt a gyógyszert 250 vagy 500 ml melegített injekcióhoz való vízben kell feloldani. Intravénásan csepegtetve vagy lassú sugárban adják be.

A VICASOL (Vicasolum; tablettában, 0,015 és amperben, 1 ml 1%-os oldat) egy indirekt koaguláns, a K-vitamin szintetikus vízoldható analógja, amely aktiválja a fibrin vérrögök képződését. K3-vitaminnak nevezik. A farmakológiai hatást nem maga a Vikasol, hanem a belőle képződő K1- és K2-vitamin okozza, így a hatás 12-24 óra múlva, intravénás beadással – 30 perc, intramuszkuláris adagolás esetén – 2-3 óra múlva alakul ki.

Ezek a vitaminok szükségesek a protrombin (II. faktor), a prokonvertin (VII. faktor), valamint a IX. és X. faktor szintéziséhez a májban.

Alkalmazási javallatok: a protrombin index túlzott csökkenése esetén, súlyos K-vitamin-hiány esetén:

1) vérzés a parenchymás szervekből;

2) a csere vérátömlesztés eljárása, ha konzerv vért adtak át (a gyermeknek);

és akkor is, amikor:

3) a K-vitamin antagonisták - aszpirin és NSAID-ok - hosszú távú alkalmazása (a vérlemezke-aggregációt rontó);

4) széles spektrumú antibiotikumok (klóramfenikol, ampicillin, tetraciklin, aminoglikozidok, fluorokinolonok) hosszú távú alkalmazása;

5) szulfonamidok használata;

6) az újszülöttek vérzéses betegségének megelőzése;

7) elhúzódó hasmenés gyermekeknél;

8) cisztás fibrózis;

9) terhes nőknél, különösen a tuberkulózisban és epilepsziában szenvedőknél, akik megfelelő kezelésben részesülnek;

10) indirekt antikoagulánsok túladagolása;

11) sárgaság, májgyulladás, valamint sérülések, vérzések (aranyér, fekélyek, sugárbetegség) után;

12) műtéti előkészítés és a posztoperatív időszakban.

A hatások gyengülhetnek vikasol antagonisták egyidejű beadásával: aszpirin, NSAID-ok, PAS, indirekt antikoagulánsok a neodikumarin csoportba. Mellékhatások: a vörösvértestek hemolízise intravénás beadáskor.

PHYTOMENADIONE (Phytomenadinum; 1 ml intravénás beadásra, valamint kapszulák, amelyek 0,1 ml 10% -os olajos oldatot tartalmaznak, ami a gyógyszer 0,01-ének felel meg). A természetes K1-vitaminnal (transzvegyületekkel) ellentétben szintetikus készítmény. Racém forma (transz- és cisz-izomerek keveréke), biológiai aktivitását tekintve megőrzi a K1-vitamin összes tulajdonságát. Gyorsan felszívódik, és maximum nyolc órán keresztül megtartja a csúcskoncentrációt.

Alkalmazási javallatok: hemorrhagiás szindróma hypoprotrombinaemiával, amelyet csökkent májfunkció okoz (hepatitis, cirrhosis), colitis ulcerosa, véralvadásgátlók túladagolása, széles spektrumú antibiotikumok és szulfonamidok nagy dózisának hosszú távú alkalmazása; nagyobb műtétek előtt a vérzés csökkentésére.

Mellékhatások: hiperkoagulációs jelenségek, ha az adagolási rendet nem tartják be.

A közvetlen hatású koagulánsokhoz kapcsolódó gyógyszerek közül a klinika a következő gyógyszereket is alkalmazza:

1) protrombin komplex (VI, VII, IX, X faktorok);

2) antihemofil globulin (VIII-as faktor).

Fibrinolízis-gátlók (antifibrinolitikumok)

Az AMINOKAPRONSAV (ACA) egy por alakú szintetikus gyógyszer, amely a profibrinolizin aktivátorra hatva gátolja a profibrinolizin (plazminogén) fibrinolizinné (plazminná) való átalakulását, és ezáltal hozzájárul a fibrinrögök megőrzéséhez.

Ezen túlmenően, az ACC a kininek és a bókrendszer egyes tényezőinek inhibitora is.

Anti-sokk aktivitással rendelkezik (gátolja a proteolitikus enzimeket és serkenti a máj semlegesítő funkcióját is).

A gyógyszer alacsony toxikus, és gyorsan (4 óra elteltével) kiürül a szervezetből a vizelettel.

Sürgősségi klinikákon, sebészeti beavatkozások során és különféle kóros állapotokban használják, amikor a vér és a szövetek fibrinolitikus aktivitása megnövekszik:

1. tüdő-, prosztata-, hasnyálmirigy- és pajzsmirigyműtétek alatt és után;

2. korai méhlepény-leválással, elhalt magzat tartós visszatartásával a méhben;

3. májgyulladás, májcirrhosis, portális hipertónia esetén, szív-tüdő gép használatakor;

4. a DIC szindróma II. és III. stádiumában, fekélyes, orr- és tüdővérzéssel.

Az ACC-t konzervvér masszív transzfúziója során adják be intravénásan vagy orálisan.

Kapható: por és palackok 100 ml steril 5%-os izotóniás nátrium-klorid oldattal. Tekintettel arra, hogy az ACC antisokk hatású, gátolja a proteolitikus enzimeket és kinineket, valamint gátolja az antitestek képződését, a gyógyszert sokkreakciókra és allergiaellenes szerként használják.

Mellékhatások: lehetséges szédülés, hányinger, hasmenés, enyhe felső légúti hurut.

Az AMBEN (Ambenum, aminometilbenzoesav) szintén szintetikus drog, kémiai szerkezetében hasonló a para-aminobenzoesavhoz. Fehér por, vízben rosszul oldódik. Ez egy antifibrinolitikus szer. Az Ambien gátolja a fibrinolízist, hatásmechanizmusa hasonló az ACC-hez.

A felhasználásra vonatkozó javallatok azonosak. Intravénásan, intramuszkulárisan és orálisan írják fel. Vénába beadva gyorsan hat, de csak rövid ideig (3 óra). Kiadási forma: 5 ml 1% -os oldat ampullák, 0,25 tabletta.

Néha anti-enzim gyógyszereket írnak elő, különösen a kontrikal. Gátolja a plazmint, kollagenázt, tripszint, kimotripszint, amelyek számos kórélettani folyamat kialakulásában játszanak fontos szerepet. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gátolják az egyes fibrinolízis faktorok és a véralvadási folyamatok katalitikus kölcsönhatását.

Alkalmazási javallatok: lokális hiperfibrinolízis – posztoperatív és posztportális vérzés; hypermenorrhoea; generalizált primer és szekunder hiperfibrinolízis a szülészetben és a sebészetben; a DIC-szindróma kezdeti stádiuma stb.

Mellékhatások: ritkán allergia; embriotoxikus hatás; Gyors beadással - rossz közérzet, hányinger.

Ez a gyógyszercsoport az orr-, méh-, gyomor-, tüdő- és egyéb vérzések megállítására, valamint műtétek, szülés, hemofília és egyéb betegségek megelőzésére szolgál. A véralvadást fokozó gyógyszerek vagy gyógyszerek - véralvadási faktorok, vagy azok képződésének serkentői.

Csökkent véralvadás alakulhat ki májbetegség, elégtelen K-vitamin a szervezetben, károsodott protrombin szintézis a májban, vérlemezkék számának csökkenése vagy hemofília (a véralvadási rendszer veleszületett hiányossága). Ilyen esetekben erős vérzés, fokozott vaszkuláris permeabilitás és vérzések figyelhetők meg a bőr alatt és a nyálkahártyákban.

A véralvadást fokozó gyógyszereket vérzéscsillapítóknak is nevezik, megkülönböztetve köztük a természetes véralvadási faktorokat, olyan anyagokat, amelyek növelik a vér viszkozitását, blokkolják a fibrinolízist és csökkentik az érfal permeabilitását.

A természetes véralvadási faktorok készítményei a kalcium-sók, vikasol, fibrinogén, trombin stb.

A kalcium fontos szerepet játszik a véralvadási folyamatban. Részt vesz az idegrendszer, a vázizmok, a szív működésében, valamint a csontszövet képződésében. A kalcium részvételével tromboplasztin képződik, a protrombin aktív trombinná alakul, az erek szűkülnek, falaik vastagabbá válnak. A kalciumkészítményeket a vérzés megállítására, görcsrohamok, angolkór, csontritkulás és allergiás reakciók kezelésére használják.

A CALCII CHLORIDE (Calcii chloridum) csak 5 és 10% koncentrációjú oldat formájában használható orális adagolásra, és 10% koncentrációjú steril oldat csak intravénás beadásra. A gyógyszer vénába történő befecskendezése előtt figyelmeztetni kell a betegeket, hogy a beadás során szapora szívverés, hőérzet (forró szúrás) és légzési nehézség léphet fel. Ez a taktika megnyugtatja a pácienst, és segít az egészségügyi dolgozónak elkerülni a hibákat és a gyógyszer bőr alá vagy izomba jutását. Ha ez utóbbi megtörténik, a beteg súlyos irritációt és szöveti nekrózist tapasztalhat, mivel a 10%-os kalcium-klorid oldat hipertóniás.

EMLÉKEZIK! A gyógyszerek hipertóniás oldatait lassan és csak vénába adják be. Ha a bőr alá vagy izomba kerülnek, az szöveti nekrózist okoz.

Ha 10%-os kalcium-klorid-oldat a bőr alá vagy izomba kerül, azonnal szívja ki a gyógyszert, és a tű eltávolítása nélkül fecskendezze be a magnézium-szulfát oldatát, amely annak antagonistája.

A kalcium-klorid oldat intravénás beadása során fellépő hőérzetet a laboratóriumi gyakorlatban a véráramlás sebességének meghatározására használják.

A kalcium-hidrokloridot 5 és 10 ml-es 10%-os injekciós oldatos ampullákban vagy por formájában, hermetikusan lezárt palackokban állítják elő belső használatra szánt oldatok készítésére.

A KALCIUM-GLÜKONÁT (Calcii gluconas) farmakológiai tulajdonságaiban közel áll a kalcium-kloridhoz, de gyengébb irritáló hatású, így oldatai a bőr alá és az izomba is beadhatók.

Használjon kalcium-glükonátot 0,25-0,5 g-os tablettákban, adagonként legfeljebb napi 3 alkalommal. Gyermekek számára a gyógyszert az életkortól és a betegség természetétől függően adagolják. A kalcium-glükonátot lassan vénába fecskendezik 10%-os oldat formájában, mint a kalcium-klorid, a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.

A kalcium-glükonátot 0,25 és 0,5 g-os tablettákban és ampullákban állítják elő 10 ml-es 10% -os oldat formájában.

A VICASOL (Vicasolum) a K-vitamin szintetikus analógja, amely részt vesz a protrombin szintézisében a májban, és az indirekt antikoagulánsok antagonistája. A Vikasol terápiás hatása a beadás után 8-12 órával alakul ki.

A Vikasolt orr-, tüdő-, gyomor-, aranyérvérzésre, szülés előtt, műtétre való felkészítéskor, vérzéses megnyilvánulásokra stb.

A Vikasol-t naponta háromszor írják fel, 1-2 tablettát 3-4 napig, majd szünetet tartanak, és szükség esetén megismétlik a kezelést. Injekciók formájában a Vikasolt az izomba fecskendezik 1 vagy 2 ml 1% -os oldatban.

A Vikasolt 0,015 g-os tablettákban és 1 ml 1% -os oldatot tartalmazó ampullákban állítják elő. B lista.

A TROMBIN (Trombin) egy természetes véralvadási faktor, amely protrombinból képződik. A gyógyszert csak lokálisan alkalmazzák lotionok formájában a kis erekből való vérzés megállítására, égési sérülések, fagyási sérülések, valamint máj- vagy veseműtétek során.

A trombin oldatokat közvetlenül felhasználás előtt, aszeptikus körülmények között, steril izotóniás nátrium-klorid oldatban készítjük. A szalvétát trombinoldattal megnedvesítjük, és felvisszük a sebfelületre. A vérzés 1-2 perc múlva eláll, majd óvatosan eltávolítjuk a szalvétát, hogy elkerüljük a kialakult vérrög károsodását.

Az érfal áteresztőképességét csökkentő és vérzéscsillapító hatású gyógyszerek közé tartoznak a növényi eredetű gyógyszerek: cickafarkfű, borsmenta, pásztortáska, logochilus bódító, csalánlevél, viburnum kéreg stb. Gyakran használják infúzió, főzet formájában. , kivonat méh-, gyomor- és egyéb vérzésekre.

A fibrinolízist befolyásoló szerek

(fibrinolitikus szerek)

Az emberi vér nemcsak a benne lévő antikoagulánsok jelenléte miatt folyamatosan folyékony állapotban van, hanem a vérben található fiziológiás véralvadásgátló enzim - fibrinolizin (plazmin) miatt is, amely képes feloldani a vérrögöt képező fibrinszálakat.

A fibrinolitikus szerek két csoportra oszthatók - közvetlen és közvetett hatás. Az első csoportba olyan anyagok tartoznak, amelyek közvetlenül befolyásolják a vérplazmát, a fibrinszálak vérrögét és feloldják azokat. A második csoportba tartoznak a fibrinolizin szintézis stimulátorai. Nem közvetlenül a fibrinszálakra hatnak, de a szervezetbe jutva aktiválják a vér endogén fibrinolitikus rendszerét.

Az első csoportba a fibrinolizin enzim, a második csoportba a fibrinolízis stimulánsok tartoznak: sztreptokináz készítmények, streptodecase stb.

Mindegyiket trombózis megelőzésére, thromboembolia és thrombophlebitis kezelésére használják.

A FIBRINOLYSIN (Fibrinolysinum) egy aktív vérfehérje enzim, amelyet donorvérből nyernek. Hatása a fibrinszálak feloldásának képességén alapul.

A gyógyszert a betegség kezdete utáni első órákban vagy napokban írják fel, mivel a fibrinolizin a legaktívabb hatással van a friss vérrögökre. A fibrinolizin közvetlenül nem befolyásolja a véralvadási folyamatot.

A gyógyszer alkalmazására utaló jelek a tüdő- és perifériás artériák, agyi erek tromboembóliája, friss szívinfarktus, akut thrombophlebitis stb.

A fibrinolizint frissen készített (izotóniás nátrium-klorid oldatban) oldat formájában alkalmazzák intravénás csepegtető beadásra. Minden 20 000 egység fibrinolizin után 10-20 ezer egységnyi heparint kell hozzáadni.

A fibrinolizin alkalmazásakor mellékhatások lehetségesek allergiás reakciók, arckipirulás, láz stb. formájában.

A fibrinolizint steril por formájában állítják elő 10 000, 20 000, 30 000 és 40 000 egységnyi hermetikusan lezárt palackokban.

A fibrinolitikus szerek, a streptolyase, streptodecase és analógjaik egyre szélesebb körben használatosak. A vér átjárhatóságának helyreállítására használják trombózisos erekben, tüdőembóliában, retina trombózisban, valamint az akut szívinfarktus első napján.

A STREPTODECASE (Streptodecasum pro injekcióibus) az emberi fibrinolitikus rendszer aktivátora, elhúzódó hatású, a vérplazminogént aktív plazminná alakítja. Egy terápiás dózis egyszeri beadása után a gyógyszer 2-3 napig növeli a vér fibrinolitikus aktivitását.

A Streptodecase oldatokat közvetlenül a felhasználás előtt készítik el, és a kezelést orvos felügyelete mellett végzik kórházi környezetben, speciális kezelési rend szerint, kis adagokkal kezdve.

A Streptodecase nem alkalmazható műtét, szülés, akut hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás, rosszindulatú daganatok, peptikus fekély, májcirrhosis, súlyos érelmeszesedés, vérzéses diathesis stb.

Használata során az allergia megnyilvánulása lehetséges.

A Streptodecase injekciós célra készült, hermetikusan lezárt 10 ml-es palackokban, amelyek 1 500 000 FU-t (fibrinolitikus egységet) tartalmaznak.

Használat előtt a palack tartalmát 10-20 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal hígítjuk.

Az AMINOKAPRONSAV (Acidum aminocapronicum) a fibrinolitikus szerek antagonistája, mivel megakadályozza a fibrinolizin képződését.

Az aminokapronsavat vérzés leállítására használják tüdő-, hasnyálmirigy-műtétek, mandulák eltávolítása, májbetegségek, tömeges vérátömlesztés stb. után.

A gyógyszert szájon át, por alakban írják fel napi 2-3 alkalommal, édes vízben való feloldás vagy ezzel a vízzel való lemosás után. Gyakrabban a gyors hatás elérése érdekében 5% aminokapronsav-oldatot fecskendeznek be vénába, legfeljebb 100 ml-ig, 4 órás időközönként.

A gyógyszer nem alkalmazható, ha hajlamos trombózisra, embóliára vagy károsodott vesefunkcióval kapcsolatos betegségekre.

Az aminokapronsavat por és 5% -os injekciós oldat formájában állítják elő 100 ml-es palackokban, gyermekek számára - granulátumban, 60 g-os kiszerelésben.

A véralvadást befolyásoló gyógyszerek

Ide tartoznak: 1) a vérlemezke-aggregációt befolyásoló gyógyszerek; 2) a véralvadást fokozó gyógyszerek (koagulánsok); 3) a véralvadást csökkentő gyógyszerek (antikoagulánsok); 4) fibrinolízis inhibitorok; 5) fibrinolízis stimulátorok.

A klasszikus Schmidt-Morawitz elmélet (1895–1905) 4 fő tényező részvételét feltételezte a véralvadási folyamatban: a) protrombin - a májban szintetizált fehérje K-vitamin részvételével; b) tromboplasztin – a vérlemezkékből és egyes szövetekből felszabaduló enzim, amikor a sejtek károsodnak; c) kalciumionok, amelyek folyamatosan jelen vannak a vérben; d) fibrinogén – a májban szintetizált vérfehérje.

Ma már ismert, hogy ez a folyamat sokkal összetettebb, és több tucat tényező is szerepet játszik. Egyesek biztosítják a vérlemezkék adhézióját és aggregációját, mások biztosítják a koagulációs rendszer állandó készenlétét a koagulációs reakcióba (prokoagulánsok), mások - a koagulációs rendszer gátlását (antikoagulánsok), negyedik - a vérrög képződését. Mindezek a tényezők egymással összefüggenek és dinamikus egyensúlyban vannak, ami miatt a vér normál körülmények között nem alvad meg.

A trombózis folyamata a következő szakaszokon megy keresztül: 1) a vérlemezkék adhéziója és aggregációja; 2) a tromboplasztin aktiválása; 3) a protrombin átalakítása trombinná; 4) fibrinogén átalakítása fibrinné és polimerizációja. Ez a folyamat összetett, és magában foglalja a belső véralvadási rendszer (Hageman-faktor, plazmatromboplasztin, autoprotrombin, antihemofil globulin stb.) és a külső koagulációs rendszer (szöveti tromboplasztin) aktiválását. A fibrinolitikus rendszer magában foglalja a plazminogén plazminná történő átalakulását a szöveti aktivátor felszabadulásával. A végső szakaszban gátolja a túlzott trombusképződést. Az antikoaguláns rendszer (fékrendszer) lelassítja a véralvadási folyamatot (heparin, antitrombin-3 stb.).

A vérzés megállítására szolgálnak, ezért hívják őket vérzéscsillapítóknak. A koagulánsok közé tartoznak: 1) a véralvadási rendszer normál komponensei (K-vitamin, trombin, fibrinogén, Ca++-ionok); 2) a vér viszkozitását növelő anyagok (orvosi zselatin); 3) az érfal permeabilitását csökkentő és kapilláris vérzésre használt gyógyszerek (adroxon, gyógynövénykészítmények, etamzilát); 4) fibrinolízis-gátlók (aminokapronsav, para-aminometil-benzoesav, contrical).

K-vitamin készítmények. A K-vitamin zsírban oldódik, táplálékkal kerül a szervezetbe, és részben a bélmikrobák szintetizálják. A felszívódás romlik, ha az epe elégtelen a belekben (máj és epeutak betegségei), ha a mikroflórát antibakteriális gyógyszerek gátolják, valamint krónikus bélbetegségek esetén. A K-vitamin és helyettesítője vikasol biztosítja a protrombin és a prokonvertin szintézisét a májban. A terápiás hatás 12-18 óra elteltével jelentkezik, a napi K-vitamin szükséglet 2 mg. A kicserélődés gyorsan megtörténik, így ha nem kerül be a vérbe, pár nap múlva vérzés alakul ki. K-vitamin-hiány és indirekt antikoagulánsok túladagolása esetén alkalmazzák. A K-vitamin és a vikasol ellenjavallt fokozott véralvadás esetén.

Thrombinés a vérzéscsillapító szivacsot (emberi vérből készült készítmények) helyileg alkalmazzák a kis erekből történő vérzés megállítására. A trombinoldatba áztatva gézlapokat és tamponokat a vérző felületre, a szivacsport pedig vékony rétegben.

fibrinogén - humán plazmafehérje, hatásos alacsony fibrinogénszint esetén a vérben (májbetegség, sugárbetegség, vérveszteség stb.). Por alakú palackokban kapható, az oldatokat felhasználás előtt készítik el és intravénásan adják be.

Kalcium készítmények. A Ca++ ionok serkentik a tromboplasztin képződését, a protrombin trombinná történő átalakulását és a fibrin polimerizációját. Hipokalcémiára (pl. citrátos vérátömlesztéssel), fokozott kapilláris permeabilitás esetén (sugárbetegség, vérzéses vasculitis, tüdő-, méh-, tápcsatorna-vérzés) műtét előtt. Használjon kalcium-kloridot (szájon át és intravénásan) és kalcium-glükonátot (szájon át, intramuszkulárisan és intravénásan).

zselatin orvosi növeli a vér viszkozitását. Szájon át, 5-10%-os oldat formájában vagy intravénásan, 1 ml 10%-os oldat 1 testtömegkilogrammonként.

Növényi termékek(csalánlevél, vízipaprika, viburnum, árnika, lagochilus bódító stb.) tanninokat, K-, C-, P-vitamint stb. tartalmaznak. Stabilizálják az érfalat, növelik a hajszálerek erejét. Infúziók, főzetek, tinktúrák, krónikus vérzésre (méh, bél stb.) kivonatok formájában használják. Erre a célra is használják adroxon és etamsilát(szintetikus szerek), amelyek stabilizáló hatással vannak a hajszálerekre, javítják a mikrokeringést és vérzéscsillapító hatásúak.

Protamin-szulfát - fehérje gyógyszer, heparin antagonista. A heparin semlegesítésére írják fel túladagolás esetén. 1% -os oldatot intravénásan adnak be. PE: csökkent vérnyomás, bradycardia, allergia. Ellenjavallt hipotenzió, thrombocytopenia, mellékvese-elégtelenség esetén.

Fibrinolízis gátlók. Amikor a fibrinolízis aktiválódik, a fibrinszálak gyorsan feloldódnak, és a vér nem alvad meg. Ennek oka a plazminogén aktivátorok (fibrinolizin) felhalmozódása, amelyek hozzájárulnak az aktív plazminná (fibrinolizin) való átalakulásához. A plazminogén közvetlen aktivátorai a szöveti proteolitikus enzimek (citokinázok), amelyeket a sejtlizoszómák károsodásukkor felszabadítanak, valamint a tripszin. Az indirekt aktivátorok mikrobiális eredetű enzimek (lizokiázok), sztreptokináz stb., amelyek a plazminogén proaktivátorra hatnak, aktív formává alakítják azt. Alkalmaz aminokapronsav, ambaea(para-aminometilbenzoesav készítmény) és kontrikal. Az ACC és az Ambien szerkezetileg hasonlóak a plazminogén aktivátor részét képező lizin aminosavhoz, ezért reagálnak vele és megzavarják a plazminogénnel való kölcsönhatást, megakadályozva annak plazminná való átalakulását. A Contrical közvetlenül gátolja a plazmint és más proteolitikus enzimeket (tripszin, kallikrein). A fibrinolízis-gátlók csak a fibrinolízis okozta vérzések esetén hatásosak, amelyek gyakran fenyegetőek és sürgősségi ellátást igényelnek. Az ACC-t és az Ambien-t szájon át és intravénásan írják fel. Alacsony toxikusak és jól tolerálhatók.

Véralvadásgátló szerek (antitrombotikumok)

Ide tartoznak a thrombocyta-aggregációt gátló szerek, antikoagulánsok és fibrinolitikumok.

A véralvadás folyamata a vérlemezkék adhéziójával (a sérülés helyén az érfalhoz tapadva) és aggregációval (érmeoszlopok kialakulása) kezdődik. Ezeket a folyamatokat a tromboxán-prosztaciklin rendszer szabályozza, amely az arachidonsav átalakulása során képződik. A thromboxai A2 vérlemezkékben szintetizálódik. Gátolja az adenil-ciklázt és csökkenti a cAMP-tartalmat, ami fokozott vérlemezke-aggregációval és érszűkülettel jár együtt. Hasonló hatású az érfal kollagénje, a trombin, az ADP, a szerotonin, a prosztagland E2 és a katekolaminok. A prosztaciklint a vaszkuláris endotélium szintetizálja. Aktiválja az adenilát-ciklázt és növeli a cAMP-tartalmat, ami csökkenti a vérlemezke-aggregációt és az értágulatot. Hasonló hatásúak a heparin, adenozin, AMP, metilxantinok, prosztaglandin E1, szerotonin antagonisták stb.

Antiaggregánsok- olyan anyagok, amelyek megakadályozzák a vérlemezke-aggregációt. Az MD szerint a következő csoportokba sorolhatók: 1) ciklooxigenázt gátló szerek (acetilszalicilsav); 2) az adenilát-ciklázt aktiváló szerek (prosztaciklin); 3) foszfodiészterázt gátló gyógyszerek (dipiridamol); 4) kalcium antagonisták (verapamil, nifedipin); 5) különböző típusú cselekvések eszközei (Anturan stb.).

Actilszalicilsav(aszpirin) gátolja a ciklooxigenázt, ami az endoperoxidok és metabolitjaik - a tromboxán és a prosztaciklin - szintézisének csökkenéséhez vezet. Mivel a thromboxai szintézise nagyobb mértékben gátolt, mint a prosztaciklin, ez a vérlemezke-aggregáció csökkenéséhez vezet. A thrombocyta-ciklooxigenáz visszafordíthatatlanul gátolt, így a vérlemezke-gátló hatás több napig tart. Az érfal ciklooxigenáza néhány óra múlva helyreáll. A gyógyszert fiataloknak kis adagokban, idősebbeknek - rendszeres adagokban írják fel.

A prosztaciklin készítmények biológiai közegben instabilak, ezért rövid ideig (több percig) hatnak. Ez korlátozza használatukat. Dipiridamol koszorúér-elégtelenségre használják. A trombocita-gátló hatás a foszfodiészteráz gátlásával, a cAMP felhalmozódásával és az adenozin hatásának fokozásával jár. A vérlemezke-ellenes hatás mechanizmusa kalcium antagonisták a kalcium vérlemezkékbe való bejutásának blokkolásával jár, ami aggregációjuk csökkenéséhez vezet. Az Anturan egy köszvényellenes gyógyszer, amelynek vérlemezke-gátló hatása van, de az MD nem teljesen egyértelmű. Úgy gondolják, hogy ez a ciklooxigenáz gátlásával, az ADP és a szerotonin csökkenésével jár.

Az antiaggregátumokat a trombózis megelőzésére használják. különösen hiperkoagulációs hajlammal járó betegségekben (szívinfarktus, cerebrovascularis balesetek, thrombophlebitis stb.), valamint időseknél.

Antikoagulánsok a következőkre oszthatók: 1) közvetlen hatású antikoagulánsok, amelyek közvetlenül befolyásolják magában a vérben lévő alvadási faktorokat (heparin, nátrium-citrát); 2) indirekt antikoagulánsok, amelyek befolyásolják a véralvadási faktorok szintézisét a májban (neodicumar, phenylinum, syncumar).

Heparia - természetes tényező, amely folyamatosan jelen van a vérben. Ez egy 15-20 ezer molekulatömegű poliszacharid, amelyet hízósejtek termelnek. A kénsavmaradékok jelenléte miatt erős negatív töltéssel rendelkezik, ami megkönnyíti a fehérjékkel való kölcsönhatását. A Heparin MD 5 faktort tartalmaz: 1) csökkenti a tromboplasztin képződését és a protrombin trombinná történő átalakulását; 2) heparin-antitrombin-3 komplexet képez, amely inaktiválja a protrombint és a fibrinogén fibrinné történő átalakulását; 3) gátolja a fibrin monomerek spontán polimerizációját; 4) gyengíti a katekolaminok és a szerotonin gyorsító hatását a véralvadásra; 5) gátolja a vérlemezke-aggregációt.

A heparin nemcsak az egész szervezetben aktív, hanem a vérhez adva is. Szájon át bevéve megsemmisül, szubkután és intramuszkuláris beadással a hatás nem következetes, vérömlenyek léphetnek fel. A legjobb hatás intravénás beadással érhető el, azonnal jelentkezik és 3-5 óráig tart, a májban a heparináz enzim hatására elpusztul. A metabolitok a veséken keresztül választódnak ki. A heparin beadása előtt, majd az első napon 4 óránként, ezt követően pedig napi 2 alkalommal meg kell határozni a véralvadási időt. A terápia akkor tekinthető sikeresnek, ha a véralvadási idő 2-3-szorosára meghosszabbodik. Az injekciókat 4-6 óránként adják be, amelyek a trombusképződés megelőzésére és korlátozására szolgálnak szívinfarktus, trombózis és érembólia, nagy érműtétek során mesterséges keringés során, művese-készülék csatlakoztatásakor, vérátömlesztéskor. A thrombophlebitis és a trofikus fekélyek kezelésére helyileg és kenőcsként írják fel. PE: allergia, túladagolás okozta vérzés. Túladagolás esetén protamin-szulfátot adnak be (1 mg 1 mg heparint semlegesít).

Nátrium-citrát megköti a vérben lévő Ca++ ionokat, ennek következtében csökken a tromboplasztin azon képessége, hogy a protrombin trombinná alakuljon át, és lelassul a véralvadás. A vér stabilizálására szolgál a tartósítás során, minden 100 ml vérhez 10 ml 4%-os oldatot adva. Nagy mennyiségű ilyen vér átömlésekor Ca++-hiány lép fel a szervezetben, ami a szívműködés romlásához vezet. Ezért, ha több mint 500 ml „citrált” vért adunk át, 250 ml vérenként 5 ml 10%-os kalcium-klorid oldatot kell intravénásan beadni.

A közvetlen antikoagulánsok közé tartozik a hirudin, amelyet az orvosi pióca nyálmirigyei termelnek. Megakadályozza a fibrinogén fibrinné történő átalakulását.

Antikoagulánsok közvetett A hatások a) oxikumarin származékokra (neodikumarin, syncumar) és b) indandion származékokra (fenilin) ​​oszlanak. Az MD a K-vitaminnal való kompetitív kölcsönhatáshoz kapcsolódik. Ennek eredményeként a protrombin és a prokonvertin szintézise megszakad a májban. Ezek a gyógyszerek csak az egész szervezetben hatásosak. Hosszú látens hatásidővel rendelkeznek (18-48 óra). Szájon át írják fel, jól felszívódnak, 2-4 napig hatnak és felhalmozódnak. Elsősorban a vesén keresztül választódnak ki metabolitok formájában. A kumarin származékok rózsaszínre színezik a vizeletet. Egyes gyógyszerek változatlan formában kiválasztódnak az anyatejbe, amit figyelembe kell venni a szoptatás során. Javallatok: 1) thrombophlebitis, műtétek utáni trombózis megelőzése; 2) súlyos angina, szívinfarktus; 3) obliteráló endarteritis. Ellenjavallt vérzéses diathesis, nephritis, peptikus fekély, endocarditis, terhesség, menstruáció esetén. A kezelés megkezdése előtt és alatt meg kell határozni a véralvadási időt és a protrombin indexet, amely alatt a normál protrombin idő és a kezelés alatti protrombin idő arányát értjük, %-ban kifejezve. Az index nem lehet kevesebb 40%-nál.

Az antikoaguláns terápia leggyakoribb szövődményei a bőr alatti szövetek, a nyálkahártyák vérzései, valamint a túladagolással összefüggő vérzések. Ezekben az esetekben antagonistákat írnak fel - K-vitamint és Vikasop-ot, valamint vérátömlesztést.

Fibrinolitikus szerek képes feloldani a vérrögöt (trombolitikus hatás), aminek nagy gyakorlati jelentősége van. Fibrinolizin– proteolitikus enzim, amely inaktív formában folyamatosan jelen van a vérben (profibrinolizin vagy plazminogén). Az Om vezeti a fibrinszálakat, és megakadályozza a vérrög képződését. A Capeliot intravénásan adják be izotóniás nátrium-klorid oldatban, általában hepáriummal együtt. Streptokináz(sztreptoliáz) - a hemolitikus streptococcus terméke, serkenti a plazminogén plazminná történő átalakulását. A Capeliot intravénásan adják be. Streptodecase- hosszú hatású sztreptokináz készítmény (legfeljebb 48 óra). Urokináz - a vizeletből származó gyógyszer, úgy működik, mint a sztreptokináz, de kevesebb PE-t termel. Ritkán használják a beszerzési nehézségek miatt.

A fibrinolitikus gyógyszerek csak friss vérrögök esetén hatásosak (legkésőbb 3 nappal az előfordulásuk után). Használják thrombophlebitis, thromboembolia, miokardiális infarktus esetén. A vér fibrinolitikus aktivitásának, fibrinogén és plazmiogén tartalmának monitorozása kötelező. Fibrinogenopenia és peptikus fekélybetegség esetén ellenjavallt. PE: láz, allergiás reakciók.

A vérrögök, mint veszélyes vérrögök előfordulásának elkerülése érdekében a gyógyszerek osztályozásában van egy antikoaguláns nevű farmakológiai csoport - a gyógyszerek listája bármely orvosi kézikönyvben megtalálható. Az ilyen gyógyszerek szabályozzák a vér viszkozitását, megakadályozzák számos kóros folyamatot, és sikeresen kezelik a hematopoietikus rendszer bizonyos betegségeit. A teljes felépüléshez az első lépés a véralvadási faktorok azonosítása és eltávolítása.

Mik azok az antikoagulánsok

Ezek egy különálló farmakológiai csoport képviselői, amelyeket tabletták és injekciók formájában állítanak elő, amelyek célja a vér viszkozitásának csökkentése, a trombózis megakadályozása, a stroke megelőzése és a szívizominfarktus komplex terápiája. Az ilyen gyógyszerek nemcsak hatékonyan csökkentik a szisztémás véráram koagulációját, hanem fenntartják az érfalak rugalmasságát is. A megnövekedett thrombocyta aktivitással az antikoagulánsok blokkolják a fibrin képződését, ami a trombózis sikeres kezelése szempontjából lényeges.

Használati javallatok

Az antikoagulánsokat nemcsak a thromboembolia sikeres megelőzésére használják, hanem a fokozott trombinaktivitás és a szisztémás véráramlásra veszélyes vérrögképződés veszélye esetén az érfalakban. A vérlemezke-koncentráció fokozatosan csökken, a vér elfogadható áramlási sebességet kap, és a betegség visszahúzódik. A használatra engedélyezett gyógyszerek listája kiterjedt, és ezeket a szakemberek írják fel:

• érelmeszesedés;
• májbetegségek;
• vénás trombózis;
• érrendszeri betegségek;
• a vena cava inferior trombózisa;
• thromboembolia;
• vérrögök a hemorrhoidális vénákban;
• phlebitis;
• különböző etiológiájú sérülések;
• visszér

Osztályozás

A természetes véralvadásgátlók előnyei, amelyeket a szervezet szintetizál, és elegendő koncentrációban érvényesül a vér viszkozitásának szabályozására, nyilvánvaló. A természetes véralvadásgátlók azonban számos kóros folyamatra érzékenyek lehetnek, ezért szükség van a szintetikus antikoagulánsok bevezetésére a komplex kezelési rendbe. A gyógyszerek listájának meghatározása előtt a betegnek orvoshoz kell fordulnia, hogy kizárja a lehetséges egészségügyi szövődményeket.

Közvetlen véralvadásgátlók

Az ilyen gyógyszerek listáját a trombin aktivitásának elnyomására, a fibrinszintézis csökkentésére és a normál májműködésre tervezték. Ezek helyi, szubkután vagy intravénás beadásra szánt heparinok, amelyek az alsó végtagok varikózisának kezelésére szükségesek. Az aktív komponensek produktívan felszívódnak a szisztémás véráramba, egész nap hatnak, és szubkután beadva hatékonyabbak, mint orálisan. A kis molekulatömegű heparinok közül az orvosok a heparinok helyi, intravénás vagy orális adagolására szánt gyógyszerek alábbi listáját azonosítják:

• Fraxiparine;
• Lyoton-gél;
• klexán;
• Fragmin;
• hepatrombin;
• Nátrium-hidrogén-citrát (a heparint intravénásan adják be);
• Klivarin.

Közvetett antikoagulánsok

Ezek hosszú hatású gyógyszerek, amelyek közvetlenül a véralvadásra hatnak. A közvetett antikoagulánsok elősegítik a protrombin képződését a májban, és kémiai összetételükben a szervezet számára értékes vitaminokat tartalmaznak. Például a Warfarint pitvarfibrillációra és mesterséges szívbillentyűkre írják fel, míg az Aspirin ajánlott adagjai a gyakorlatban kevésbé hatékonyak. A gyógyszerek listáját a kumarin sorozat következő osztályozása képviseli:

• monokumarinok: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• indandionok: Phenilin, Omefin, Dipaxin;
• Dikumarinok: Dikumarin, Tromexán.

A véralvadás gyors normalizálása és a szívizominfarktus vagy szélütés utáni értrombózis megelőzése érdekében az orvosok erősen javasolják kémiai összetételükben K-vitamint tartalmazó orális antikoagulánsokat. Az ilyen típusú gyógyszereket a kardiovaszkuláris rendszer egyéb krónikussá válására és visszaesésére hajlamos patológiáira is felírják. . Kiterjedt vesebetegség hiányában az orális antikoagulánsok alábbi listáját kell kiemelni:

• Sinkumar;
• Warfarex;
• acenokumarol;
• neodikumarin;
• Fenilin.

NOAC antikoagulánsok

Ez az orális és parenterális antikoagulánsok új generációja, amelyet a modern tudósok fejlesztenek ki. Ennek a receptnek az előnyei közé tartozik a gyors hatás, a teljes biztonság a vérzés kockázatával szemben és a trombin visszafordítható gátlása. Az ilyen orális antikoagulánsoknak azonban vannak hátrányai is, és itt van ezek listája: vérzés a gyomor-bélrendszerbe, mellékhatások és ellenjavallatok jelenléte. Ezenkívül a hosszú távú terápiás hatás biztosítása érdekében a trombingátlókat hosszú ideig kell szedni, anélkül, hogy megsértenék az ajánlott napi adagokat.

A gyógyszerek univerzálisak, de a hatás az érintett szervezetben szelektívebb, átmeneti, és hosszú távú alkalmazást igényel. A véralvadás súlyos szövődmények nélküli normalizálása érdekében ajánlott az új generációs orális antikoagulánsok felsorolt ​​listájának egyikét bevenni:

• apixaban;
• rivaroxaban;
• Dabigatran.