A tramadol felszabadulási formái és dózisai. Használati korlátozások

A Tramal az egyik legjobb fájdalomcsillapítónak számít. Ez egy szintetikus fájdalomcsillapító gyógyszer. Az opioid gyógyszerekre utal. Működését vegyesnek definiáljuk. A Tramal különféle formákban kapható.

A tramadol a gyógyszer legaktívabb összetevője. A kutatások szerint ez az anyag a morfium gyenge analógjának bizonyult. A tramadol kis adagokban történő bevétele valószínűleg nincs mellékhatása az emberi szervezetre. Különböző életkorú betegek terápiájára alkalmazzák, gyermekek számára is vannak kidolgozott adagok. A jó hatás elérésének alapszabálya az, hogy gondosan kövesse a szakember ajánlásait a gyógyszeres kezelés során, és ne lépje túl az általa megadott adagot.

A beteg vizsgálatának eredményei alapján az orvos bizonyos formában gyógyszert írhat fel. A különbség köztük az asszimilációs folyamat minősége. A döntést a beteg állapotától függően hozzák meg.

A gyógyszert a következő formákban állítják elő:

A Tramal gyógyszer használata az utasításoknak megfelelően

Használati javallatok A Tramal tabletták és más formájú gyógyszerek eltérőek lehetnek. Alapvetően a Tramal a használati utasítás szerint intramuszkuláris injekció formájában és a gyógyszer más formákban történő bevétele esetén a következő esetekben van előírva:

• Különböző súlyosságú sérülések utáni felépülés;
• Posztoperatív időszakok;
• Fájdalom szívinfarktus után;
• onkológiai betegségek;
• Erős fájdalommal járó eljárások.

A használat ellenjavallatai

A Tramal fájdalomcsillapító korlátozásokkal használható. A gyógyszer használatának ellenjavallatai a következők:

1. Mérgezés gyógyszerekkel (altatók, fájdalomcsillapító hatású opioidok, pszichotróp anyagok), alkohol;
2. A Tramal nem használható a gyógyszer megvonása alatt;
3. Károsodott vese- és májfunkció;
4. Elfogadhatatlan a Tramal Retard alkalmazása a monoamin-oxidáz inhibitorokkal történő kezeléssel egyidejűleg és azok megvonása után - két hétig.

Terhesség és szoptatás alatt a Tramal tabletta használati utasítása létfontosságú indikációk esetén engedélyezi a használatát. Ebben az esetben a terápiát a gyógyszer egyszeri adagjára kell korlátozni.

Ha a betegnek vese- vagy májelégtelensége van, fennáll annak a lehetősége, hogy a gyógyszer hatása elhúzódik. Ebben az esetben szükség lehet az előírt adagok közötti intervallum növelésére.

Használati utasítás, adagolás

A Tramal injekciók használati utasítása intravénásan, szubkután és intramuszkulárisan is beadható.

A Tramal tabletták és más orális formájú használati utasítások étkezési időtől függetlenül is használhatók. A kapszulák használatakor le kell mosni, a cseppeket kis mennyiségű folyadékban el kell keverni. A kívánt számú cseppet egy darab finomított cukorra is csepegtetheti, és elfogyaszthatja.

A végbélbe való behelyezésre rektális kúpokat használnak.

A Tramal 200 szedésének adagját a betegséget megfigyelő orvosnak kell meghatároznia. A fájdalom szindróma súlyosságától és lokalizációjától függően választják ki őket. Meg kell jegyezni, hogy a terápia időtartama nem lehet hosszabb, mint a fájdalomcsillapítás.

Milyen gyógyszer ez - Tramal, az emberek főleg akkor derülnek ki, ha szükséges megszabadulni a súlyos fájdalomtól. A fájdalom csillapítására még nagy intenzitás esetén is gyakran elegendő napi 400 mg tramadol-hidroklorid adag. Kezdheti 100 mg-os adaggal, hogy azonnali erős hatást érjen el. A Tramal megnövelt dózisú injekciós és egyéb formái a műtétek utáni időszakokban és fájdalomszindrómák kezelésére használhatók, ami gyakran szükséges a daganatos betegeknél.

A gyógyszer mellékhatásai

Ne felejtse el, hogy a Tramal egy narkotikus hatású gyógyszer.

Irracionális használat, valamint a Tramal intramuszkuláris injekció formájában történő használati utasítás szerinti alkalmazása esetén a kezelés költsége jelentős lehet. A mellékhatások váratlanul és különösebb ok nélkül jelentkezhetnek.

A Tramal tablettákat az utasításoknak megfelelően kell bevenni. Ellenkező esetben fennáll a túladagolás veszélye. Fő tünetei az olyan állapotok, mint az epilepsziás görcsök, az ájulás és a kóma. A tramadol túladagolása miatt a vérnyomás nagymértékben csökkenhet, a pupillák összeszűkülnek, kitágulnak, tachycardia lép fel, nehézlégzés, apnoe léphet fel.

A Tramal gyógyszer egy opiát agonista. Ha túladagolásra utaló hatásokat észlelnek, morfin agonisták segítségével enyhíthető. Ha látszólagos toxikus hatású dózisok bevétele miatt görcsök lépnek fel, a görcsök megszüntetését a benzodiazepinek csoportjába tartozó gyógyszerekkel végezzük.

A gyógyszer költsége

A Tramal tabletták ára a forgalmazó politikájától és a vásárlási tételtől függően változhat. A Tramal vásárlásához a receptet latinul írják fel.

A Tramal online gyógyszertáraiban az ár kisebb mértékben eltérhet a hagyományos fiókokban meghatározott áraktól. De azoknak, akik inkább az online vásárlást választják, emlékeztetniük kell arra, hogy ez növeli a hamisított vagy gyenge minőségű termék vásárlásának kockázatát.

További utasítások

A szövődmények valószínűsége miatt bizonyos esetekben a Tramal-t orvos felügyelete mellett történő kezelés mellett írják fel. Ez akkor fordulhat elő, ha a betegnek károsodott a máj- és vesefunkciója, megnövekedett koponyaűri nyomása és fejsérülése van, vagy epilepsziában szenved. Köztudott, hogy az opioidok függőséget okoznak, a kábítószer-függők a Tramal-t használják arra, hogy bizonyos hatékonyságot biztosítsanak a szervezetnek.

Opioid-függőség esetén a Tramal-t óvatosan írják fel. Ugyanez vonatkozik az ismeretlen eredetű hasüregi fájdalomra, a légzőszervek működési problémáira és az ismeretlen okból kialakult zavartságra.

A Tramal Retard gyógyszer esetében a használati utasítás a beteg állapotának fokozott ellenőrzését javasolja, ha generalizált görcsrohamai vannak, de az ezzel a gyógyszerrel történő terápia szükséges.

Ha a Tramal-terápia hosszabb ideig tart, gyógyszerfüggőség alakulhat ki. Ezért a terápia időtartamát az orvosnak kell meghatároznia. A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy a beadás során be kell tartania az egészségügyi szakember által előírt adagot, és a gyógyszert nem szabad átadni más személyeknek. A krónikus fájdalom szindróma hosszú távú kezelése csak indokolt esetben írható elő.

A terápia során kerülni kell az alkoholfogyasztást. Kerülni kell továbbá az intenzív figyelemkoncentrációt igénylő tevékenységek végzését, mivel a gyógyszer erős hatással van a pszichofizikai képességekre.

A Tramal a következőképpen lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel:

• A tramadol fokozhatja az etanol, valamint a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek hatását.
• A Tramal hatásának időtartama csökken, ha a kezeléssel egyidejűleg mikroszomális oxidációt indukáló szereket is alkalmaznak.
• A naloxon fokozhatja a légzést és csökkentheti az opioidok használatából eredő fájdalomcsillapítást.
• A barbiturátok és az opioidok hosszú távú alkalmazása serkentheti a kereszttoleranciát. A barbiturátok meghosszabbítják az érzéstelenítés hatását, az anxiolitikumok fokozhatják a tramadol tartalmú gyógyszerek hatásának súlyosságát.
• A kinidin növelheti a tramadol plazmakoncentrációját.

A Tramalhoz hasonló hatású gyógyszerek a Tramal Retard, Tramadol Stada, Tramaclosidol, Tramadol, Plazodol és mások.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyaga ugyanaz. A 20 kapszula ára 224 rubeltől kezdődik.

Kábítószer Tramal - vélemények

Irina, 43 éves„A Tramal gyógyszert a rák okozta fájdalom enyhítésére írták fel. Az akció meglepő módon nem volt mindig ugyanaz. Néha az injekció után úgy tűnik, hogy a tudat zavart, néha minden változatlan marad. A fájdalmas támadásokat megfelelően leállítják. De néha légzési nehézségek lépnek fel, amikor porlasztót kell használni.

Kirill, 28 éves„A gyógyszer egyáltalán nem felelt meg nekem. Megtapasztaltam a légzésdepresszió reakcióját, amikor egyáltalán nem tudsz mit tenni - a tüdeje csak úgy kiad. Szerencsére a kórházban elkezdtem szedni a gyógyszert, és az orvosok időben segítséget tudtak nyújtani. Aztán megváltozott a terápiám.”

Marina, 38 éves„A Tramal hosszú ideig segíthet enyhíteni a fájdalmat. Egy nagyobb műtét utáni gyógyulási folyamat során írták fel nekem. Eleinte orvosi felügyelet mellett lábadoztam, szörnyű volt a fájdalom. Tramal injekciókat írtak fel. Minden rendben volt, a gyógyszer sokat segített.”

A Tramadol egy szintetikus fájdalomcsillapító,
az opioid szerek csoportjába tartozik, a központi idegrendszerre és a gerincvelőre hat, a membránok hiperpolarizációját okozza és gátolja a fájdalomimpulzusok vezetését.

Erőteljes fájdalomcsillapító hatást biztosít, amely hosszú ideig tart. Aktiválja az opiát receptorokat az agyban és a gyomor-bél traktusban. Lassítja a pusztulást és stabilizálja a katekolaminok koncentrációját a központi idegrendszerben.

A Tramadol a mu-opioid receptorok szelektív agonistája, szelektíven gátolja a szerotonin és a noradrenalin neuronális újrafelvételét. A Tramadol fájdalomcsillapító hatása azonos adagokban 5-10-szer gyengébb, mint a morfiumé.

Az utasításban megadott adagolás betartása esetén a Tramadol nincs jelentős hatással a légzésre és a hemodinamikára, nem változtatja meg a nyomást a pulmonalis artériában, és nincs jelentős lassító hatása a bélmozgásra.

Nyugtató és enyhe köhögéscsillapító hatása van. Hosszan tartó terápia esetén valószínűleg kialakul a tolerancia. A fájdalomcsillapító hatás a gyógyszer belső felhasználása után 15-30 perccel jelentkezik, és legfeljebb 6 óráig hat.

A Tramadol farmakokinetikája

Szájon át történő alkalmazás után a gyógyszer körülbelül 90%-ban felszívódik a gyomor-bél traktusban. A Tramadol maximális koncentrációja a vérplazmában két órával a beadás után érhető el. A gyógyszer egyszeri adagjával a biológiai hozzáférhetőség 68%, és a használat során növekszik.

A gyógyszer 20%-ban kötődik a plazmafehérjékhez. A tramadol a plazmakoncentrációhoz hasonló koncentrációban képes átjutni a placenta gáton. 11 metabolittá metabolizálódik, amelyek közül 1 aktív. 10%-a a belekben, 90%-a a vesén keresztül ürül ki.

A Tramadol alkalmazására vonatkozó javallatok

A tramadolt gyulladásos, traumás és érrendszeri eredetű súlyos és mérsékelt fájdalom kezelésére alkalmazzák. Fájdalmas érzésekkel járó diagnosztikai vagy terápiás eljárások végrehajtásakor. És a posztoperatív időszakban és a rákos betegek számára is. Enyhe fájdalom esetén a gyógyszer alkalmazása nem javasolt.

A Tramadol alkalmazásának ellenjavallatai

• túlérzékenység a tramadolra;
• depressziós légzés vagy depressziós központi idegrendszeri állapotok alkohol- vagy gyógyszermérgezés miatt;
• terhesség;
• szoptatás (az egyszeri adagok kivételével);
• monoamin-oxidáz inhibitorok szedése;
• súlyos vese- vagy májelégtelenség.

A tramadolt óvatosan kell alkalmazni az alábbi esetekben: kábítószer-függőség, zavartság, intracranialis hypertonia, traumás agysérülés, epilepsziás szindrómák (agyi eredetű), ismeretlen eredetű hasi fájdalom.

A Tramadol mellékhatásai

A beérkezett vélemények szerint a Tramadol olyan mellékhatásokat okozhat, mint pl: fokozott izzadás, szédülés, fejfájás,
gyengeség, letargia, a központi idegrendszer paradox stimulációja (hallucinációk, idegesség, szorongás, izgatottság, izomgörcsök, remegés, eufória, érzelmi labilitás), álmosság, alvászavarok, zavartság, mozgáskoordinációs zavar, görcsrohamok, depresszió, amnézia, kognitív károsodás , bizonytalan járás.

A Tramadol emésztőrendszerre kifejtett mellékhatásai lehetnek: szájszárazság, hányinger, puffadás, hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés.

A szív- és érrendszerből a következő formában: tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, ájulás, összeomlás.

A húgyúti rendszerből: vizelési nehézség, dysuria, vizelet-visszatartás.

A mellékhatások a következő formában is előfordulhatnak: allergiás reakciók, látászavarok, ízérzési zavarok, menstruációs zavarok.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása függőséget okoz. Hirtelen megvonás esetén megvonási szindróma jelenik meg.

Túladagolás

A Tramadol túladagolásával kapcsolatos vélemények a következő tünetek lehetséges megnyilvánulásait mutatják: összeomlás, kóma, miózis, apnoe, hányás, a légzőközpont depressziója, görcsök.

A túladagolás kezelése a légutak fenntartásával és a szív- és érrendszer aktivitásának fenntartásával történik. A naloxont ​​az opiátszerű hatások enyhítésére, a benzodiazepint pedig a görcsrohamokra használják.

Adagolás és alkalmazási módok

Az utasításoknak megfelelően a Tramadolt intravénásan, intramuszkulárisan, szubkután, orálisan és rektálisan alkalmazzák.

Szájon át: felnőttek és 14 év feletti gyermekek egyszeri használatra - egy 0,05 g-os tabletta vagy kapszula folyadékkal, vagy 20 csepp belső oldat folyadékkal vagy cukorral. Az ismételt beadás 30-60 perc elteltével lehetséges, azonos dózisban, legfeljebb napi 8 alkalommal.

Rektálisan: 0,1 gramm naponta legfeljebb 4 alkalommal.

Intravénásan (lassan), subcutan és intramuszkulárisan: 0,05-0,1 g Ha a hatás nem kielégítő, további infúzió 12 mg/óra sebességgel vagy további orális adagolás. A napi összdózis nem haladhatja meg a 0,4 g-ot.

Egy évesnél idősebb gyermekek számára, csak cseppek formájában vagy parenterálisan, 1-2 mg/ttkg adaggal. Napi adag 8 mg/kg-ig.

Idős emberek és veseelégtelenségben szenvedő betegek számára Tramadol receptet kell felírni figyelembe véve az egyéni adagolást.

Különleges utasítások

A tramadol nem alkalmazható gyógyszerelvonási tünetek kezelésére. Ne használja egyidejűleg etanollal. Egyszeri használat esetén megengedhető, hogy ne szakítsa meg a szoptatást. A terápia során a potenciálisan veszélyes munkát végző személyeknek óvatosnak kell lenniük, beleértve a vezetést is.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A tramadol nem kompatibilis a diklofenak, indometacin, diazepam, nitroglicerin, fenilbutazon, flunitrazepam oldataival. Fokozza a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek és az etanol hatását.

Barbiturátok vagy opioid fájdalomcsillapítók hosszú távú alkalmazása esetén kereszttolerancia alakul ki. Ha a barbiturátokat Tramadollal kombinálják, a vélemények fokozott érzéstelenítő hatást mutatnak.

Monoamin-oxidáz inhibitorokkal, furazolidonnal, prokarbazinnal és antipszichotróp gyógyszerekkel kombinálva a rohamküszöb csökken, és fennáll a rohamok kockázata.

A gyógyszer tárolása

A tramadolt a morfium és más kábítószerek tárolására vonatkozó szabályokhoz hasonló szabályok szerint tárolják. V. A gyógyszertárakból történő kiadás csak a Tramadol recept felmutatásával lehetséges.

Tisztelettel,

A tramadol központilag ható fájdalomcsillapító, agonista-antagonista a mu-, delta- és kappa-opioid receptorokon; nagyobb affinitást mutat a mu receptorokhoz. Csökkenti a noradrenalin és szerotonin fordított szinaptikus felvételét az idegsejtekben, növelve a szerotonerg hatást. A fájdalomcsillapítóval együtt a gyógyszer köhögéscsillapító és enyhe nyugtató hatással rendelkezik.
A biohasznosulás orális beadás esetén körülbelül 68%, rektális beadás esetén - 70%.
Szájon át történő alkalmazás után a vérplazmában a maximális koncentráció 2 óra elteltével figyelhető meg.A tramadol körülbelül 20%-a kötődik a plazmafehérjékhez; felezési ideje 6 óra A májban metabolizálódik, változatlan formában választódik ki, metabolitok formájában a vizelettel (kb. 90%) és a széklettel (kb. 10%). Áthatol a BBB és a placenta gáton (akár 80%), és az anyatejbe (0,1%). Az eloszlási térfogat intravénás adagolás esetén 203 l, orális adagolás esetén 306 l.

A Tramadol gyógyszer használatára vonatkozó javallatok

Akut és krónikus fájdalom szindróma (erős és mérsékelt) sebészetben, szülészeten, onkológiában, reumatológiában, ortopédiában, fogászatban, neurológiában, szívinfarktusban, alsó végtagi ischaemiában. Sebészeti műtétek előtt is használható (premedikációhoz).

A Tramadol gyógyszer használata

Az adag a betegség súlyosságától és a beteg egyéni érzékenységétől függ. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek adagonként 50 mg tramadolt írnak fel kis mennyiségű folyadékkal. Ha a hatás nem kielégítő, ugyanaz az adag 30-60 perc elteltével megismételhető. A maximális napi adag 400 mg. Az alkalmazás gyakorisága - legfeljebb napi 4 alkalommal.
1 évesnél idősebb gyermekek számára a tramadol 1-2 mg/ttkg dózisban írható fel; a maximális napi adag 4-8 mg/kg.
Az IV-et lassan adják be felnőtteknek és 12 évesnél idősebb, 50 kg-nál nagyobb súlyú gyermekeknek. A kezdeti adag 50-100 mg, ha nincs hatás, az adagolás megismételhető, de legkorábban 30-60 perc elteltével; a maximális napi adag 400 mg. Kivételes esetekben (onkológiában) lehetőség van az injekciók közötti intervallumok csökkentésére és a napi adag növelésére.
Infúzió beadása: a kezdeti 50-100 mg-os adagot 20 perc alatt adják be, majd az infúziót 12 mg/óra sebességgel folytatják.
IM vagy SC: kezdő adag - 50-100 mg, szükség szerint ismételten beadva 50 mg-mal, de legfeljebb a maximális napi adag. Az 1 évesnél idősebb gyermekek 1-2 mg/kg-ot kapnak, a maximális napi adag 4-8 mg/kg.

A Tramadol alkalmazásának ellenjavallatai

Tramadollal szembeni túlérzékenység, alkoholmérgezés, altatók és egyéb, a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek, gyógyszerelvonási szindróma, 1 éves korig.

A Tramadol gyógyszer mellékhatásai

Fokozott fáradtság, álmosság, szédülés, zavartság, fejfájás, fokozott izzadás, légzésdepresszió, vérnyomáscsökkenés, hányinger, szájszárazság, székrekedés, puffadás, nehézlégzés, menstruációs zavarok. Hosszú távú használat esetén - kábítószer-függőség.

Különleges utasítások a Tramadol alkalmazására vonatkozóan

Terhesség és szoptatás ideje alatt csak szigorú indikációk szerint használható.
Rendkívül óvatosan írják fel kábítószer-függőségben, zavartságban, a légzőközpont diszfunkciójában, megnövekedett koponyaűri nyomásban, agyi eredetű görcsös szindrómában, valamint opiátokkal szembeni túlérzékenységben szenvedő betegeknél. Hosszan tartó használat esetén nem zárható ki a függőség és a kábítószer-függőség kialakulásának lehetősége. Károsodott máj- és vesefunkció esetén óvatosan írjon fel. A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól, a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal való munkavégzéstől.
Nem alkalmazható kábítószer-függőség elvonási tüneteinek kezelésére.

Gyógyszerkölcsönhatások Tramadol

Nem kompatibilis a diklofenak, indometacin, fenilbutazon, diazepam, flunitrazepam, nitroglicerin oldataival. Erősíti azoknak a gyógyszereknek a hatását, amelyek depresszív hatással vannak a központi idegrendszerre és az etanolra. A mikroszomális oxidáció induktorai (beleértve a karbamazepint, barbiturátokat) csökkentik a tramadol fájdalomcsillapító hatásának súlyosságát és hatásának időtartamát. Az opioid fájdalomcsillapítók vagy barbiturátok hosszú távú alkalmazása serkenti a kereszttolerancia kialakulását. Az anxiolitikumok fokozzák a fájdalomcsillapító hatást, az érzéstelenítés időtartama megnő, ha barbiturátokkal kombinálják. A naloxon aktiválja a légzést, és kiküszöböli az opioid fájdalomcsillapítók használata által okozott opiáthatásokat. A MAO-gátlók, a furazolidon, a prokarbazin és az antipszichotikumok egyidejű alkalmazása esetén növelik a görcsrohamok kialakulásának kockázatát (csökkentik a rohamküszöböt). A kinidin növeli a tramadol plazmakoncentrációját a CYP 2D6 izoenzim kompetitív gátlása miatt.

Tramadol túladagolás, tünetek és kezelés

Miózis, hányás, összeomlás, kóma, görcsök, a központi idegrendszer és a légzőközpont depressziója alakul ki. Az opiát hatásokat naloxon, a görcsös szindrómát pedig benzodiazepinek adják.

Azon gyógyszertárak listája, ahol Tramadol vásárolható:

• Szentpétervár

Hatóanyag

Tramadol-hidroklorid (tramadol)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Tabletták fehér, halványan észrevehető zárványokkal, kerek, lapos, enyhén érdes, lesarkított, jellegzetes eperszagú.

Segédanyagok: laktóz, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, kroszpovidon, makrogol 4000, nátrium-szacharin, kolloid szilícium-oxid, aroma.

10 darab. - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékfólia (2) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékfólia (3) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékfólia (5) - kartoncsomagolás.

Kapszulák kemény zselatin, sárga testtel és zöld kupakkal; a kapszulák tartalma fehér vagy csaknem fehér por.

Segédanyagok: kalcium-hidrogén-foszfát, nátrium-keményítő-glikolát, magnézium-sztearát.

A kapszulahéj összetétele: zselatin, titán-dioxid, sárga vas-oxid, indigotin (E132).

10 darab. - kontúr cellás csomagolás (1) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúrcellás csomagolás (2) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúrcellás csomagolás (3) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúr cellás csomagolás (5) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúr cellás csomagolás (10) - kartoncsomagolás.

10 ml - sötét üveg csepegtetős üveg (1) - kartoncsomagolás.
20 ml - sötét üveg cseppentős palack (1) - kartoncsomagolás.
50 ml - sötét üveg csepegtető palack (1) - kartoncsomagolás.
100 ml - sötét üveg csepegtetős üveg (1) - kartoncsomagolás.

farmakológiai hatás

Vegyes hatásmechanizmusú opioid fájdalomcsillapító. A központi hatású fájdalomcsillapítókra utal. Kifejezett fájdalomcsillapító hatása van. Az opioid mu-, delta- és kappa receptorok nem szelektív antagonistája a központi idegrendszerben, a legnagyobb affinitással a mu receptorokhoz. Gátolja az idegsejtek újrafelvételét és fokozza a szerotonin felszabadulását. Köhögéscsillapító hatása is van, és nem zavarja a gyomor-bélrendszeri mozgékonyságot.

A hatás időtartama körülbelül 4-8 óra.

Farmakokinetika

Szívás

Beadás után a tramadol gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (körülbelül 90%). A vérben a Cmax körülbelül 2 óra elteltével kerül meghatározásra, biohasznosulása körülbelül 70%, nem függ a táplálékfelvételtől, és a gyógyszer ismételt használatával növekszik.

terjesztés

A plazmafehérjékhez való kötődés körülbelül 20%. A tramadol áthatol a BBB-n és a placenta gáton. Körülbelül 0,1% kiválasztódik az anyatejbe.

Anyagcsere

Metabolizálódik demetilációval és 11 metabolittal konjugálva, amelyek közül csak egy (O-demetiltramadol) rendelkezik kifejezett farmakológiai aktivitással (2-4-szer nagyobb, mint a Tramadol aktivitása).

Eltávolítás

A tramadol és metabolitjai főleg a vesén (akár 90%) és a beleken keresztül (körülbelül 10%) választódnak ki. A T1/2 a beadás módjától függetlenül körülbelül 6 óra Idős, veseelégtelenségben szenvedő és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a T1/2 érték megnő.

Javallatok

- különböző etiológiájú mérsékelt és súlyos fájdalom szindróma (posztoperatív időszak, trauma, fájdalom rákos betegeknél);

— fájdalomcsillapítás céljából fájdalmas diagnosztikai vagy terápiás eljárások során.

Ellenjavallatok

- légzésdepresszióval vagy a központi idegrendszer súlyos depressziójával járó állapotok (alkoholmérgezés, altatók, kábító fájdalomcsillapítók, pszichotróp szerek);

- MAO-gátlók egyidejű alkalmazása (és 2 étkezés megvonásuk után);

- terhesség;

- laktációs időszak (használata csak egészségügyi okokból lehetséges);

- 14 éves korig;

- túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Adagolás

Tabletták

kezdeti adag - 1 tabletta. (50 mg) szájon át, kis mennyiségű folyadékkal, étkezéstől függetlenül; ha 30-60 percen belül nincs hatás, bevehet még 1 tablettát; nál nél erős fájdalom az egyszeri adag azonnal 100 mg lehet (2 tabletta). A hatás a fájdalom súlyosságától függően 4-8 óráig tart.A Tramadol napi adagja nem haladhatja meg a 400 mg-ot (8 tabletta).

Az alkalmazás időtartamát és rendjét a kezelőorvos határozza meg

A tabletták rágás nélkül lenyelhetők, étkezéstől függetlenül lemoshatók a szükséges mennyiségű folyadékkal, vagy 1/2 pohár vízben előzetesen feloldva.

Kapszulák

A gyógyszer adagját az orvos egyénileg választja ki, a fájdalom intenzitásától és természetétől függően.

Felnőttek és 14 év feletti serdülők: kezdeti adag - 1 kapszula (50 mg) szájon át kis mennyiségű folyadékkal, étkezéstől függetlenül; ha 30-60 percen belül nincs hatás, bevehet még 1 kapszulát; nál nél erőteljes fájdalom az egyszeri adag azonnal 100 mg lehet (2 kapszula). A hatás a fájdalom súlyosságától függően 4-8 óráig tart.A tramadol napi adagja nem haladhatja meg a 400 mg-ot (8 kapszula).

Ezt az adagolási formát nem szabad felírni 25 kg-nál kisebb súlyú és 14 évnél fiatalabb gyermekek.

Idős betegek, károsodott máj- és vesefunkciójú betegek szükség esetén a gyógyszer adagjai közötti intervallumot növelni kell.

Az alkalmazás időtartamát és rendjét a kezelőorvos határozza meg.

A kapszulákat rágás nélkül, a szükséges mennyiségű folyadékkal kell lenyelni, étkezéstől függetlenül.

Orális oldat

A gyógyszer adagját az orvos egyénileg választja ki, a fájdalom intenzitásától és természetétől függően.

Felnőttek és 14 év feletti serdülők: az adag 50 mg (20 csepp). Ha nincs kívánt hatás, 30-60 perc elteltével további 20 cseppet is bevehet. Szükség esetén a gyógyszer 4-6 óra elteltével ismét bevehető A napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot (160 csepp).

Mert 1 és 14 év közötti gyermekek egyszeri adag 1-2 mg/ttkg. A gyermekekre vonatkozó hozzávetőleges adagokat a táblázat tartalmazza (1 csepp oldat körülbelül 2,5 mg tramadol g/x-nek felel meg).

Idős

betegek, károsodott máj- és vesefunkciójú betegek szükség esetén növelje a gyógyszeradagok közötti intervallumot.Az előírt számú cseppet kevés folyadékkal vagy cukorral kell bevenni, étkezéstől függetlenül. Az alkalmazás időtartamát és rendjét a kezelőorvos határozza meg.

Az adagolóeszközzel ellátott palack gyermekbiztos kupakkal van ellátva. Az üveg kinyitásához nyomja meg a kupakot, és forgassa el balról jobbra.

Mellékhatások

A leggyakoribb tünetek a szédülés, hányinger, székrekedés, fejfájás, álmosság (a betegek 15-30%-ánál), hányás, viszketés, pszichostimuláns hatás tünetei, asthenia, izzadás, dyspepsia, szájszárazság, hasmenés (a betegek 5-15%-ánál). ).

5%-nál kisebb gyakorisággal fogyás, hipotenzió és tachycardia, paresztézia, hallucinációk, remegés, hasi fájdalom, látászavarok és vizeletretenció lehetséges.

A mellékhatások gyakorisága a gyógyszerhasználat időtartamának növekedésével nő. Hosszú távú, nagy dózisú alkalmazás esetén nem zárható ki a gyógyszerfüggőség kialakulásának lehetősége.

Minden mellékhatásról, beleértve a nem szerepel a fent felsorolt ​​esetekben, jelentse kezelőorvosának.

Túladagolás

Tünetek: pupillák összehúzódása, hányás, légzésdepresszió és görcsök.

Kezelés: A mérgezés elsősegélynyújtása a megfelelő tüdőszellőztetés és tüneti terápia fenntartása egy speciális osztályon. Enyhe esetekben elegendő a gyomormosás. A pályázat nem döntő, mert nem szünteti meg a mérgezés összes tünetét, és görcsöket okozhat. A hemodialízis nem túl hatékony. Görcsrohamok esetén diazepam intravénás beadása javasolt.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha a Tramadol-t a központi idegrendszerre depresszív hatású gyógyszerekkel, valamint etanollal egyidejűleg alkalmazzák, hatásuk fokozódhat.

A Tramadol más metabolikus enzimek induktorokkal történő egyidejű alkalmazása esetén a Tramadol fájdalomcsillapító hatása gyengülhet.

A barbiturátok, különösen a fenobarbitál szisztematikus használatával lehetőség nyílik az opioid fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapító hatásának csökkentésére.

Az opioid fájdalomcsillapítók vagy barbiturátok hosszú távú alkalmazása serkenti a kereszttolerancia kialakulását.

A naloxon aktiválja a légzést, megszüntetve a fájdalomcsillapítást az opioid fájdalomcsillapítók alkalmazása után.

Különleges utasítások

Idős betegeknél a Tramadol-t megnövelt időközönként alkalmazzák.

A gyógyszert óvatosan és orvos felügyelete mellett kell alkalmazni károsodott vese- és májfunkciójú betegeknél, traumás agysérülésben, megnövekedett koponyaűri nyomásban, epilepsziában szenvedő betegeknél, valamint opioidfüggőségben szenvedő betegeknél.

A Tramadol-t szoros orvosi felügyelet mellett és csökkentett adagokban kell alkalmazni az érzéstelenítés, az altatók és a pszichotróp szerek hatásának hátterében.

A gyógyszert nem szabad kábító fájdalomcsillapítókkal kombinálni, mivel az interakciós hatás rossz előre jelezhető.

A karbamazepin hosszú távú alkalmazása esetén a Tramadol hatása gyengébb lehet.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

A tramadol alkalmazása közben ne vezessen autót, és ne végezzen egyéb fokozott éberséget igénylő munkát.

Terhesség és szoptatás

Terhesség alatt kerülni kell a Tramadol hosszú távú alkalmazását a magzati függőség és az újszülöttkori elvonási szindróma kialakulásának kockázata miatt.

Ha szoptatás alatt szedni kell, figyelembe kell venni, hogy a tramadol kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.

A tramadol szintetikusan előállított fájdalomcsillapító, az opioid gyógyszerek csoportjába tartozik, pozitív hatással van a központi idegrendszerre és a gerincvelőre, a membránok hiperpolarizációját okozza, gátolja a fájdalomimpulzusok átvitelét. Erős fájdalomcsillapító hatása van, amely akár 12 óráig is eltarthat. Aktiválja az opiát receptorokat az agyban és a gyomor-bél traktusban. Lassítja a pusztulást és stabilizálja a katekolaminok koncentrációját a központi idegrendszerben. A Tramadol ampullákban és tablettákban való használatára vonatkozó utasítások cikkünkben találhatók.

A gyógyszer tabletta és oldat formájában kapható. A tabletták fehérek vagy enyhén sárgás színűek, lapos henger alakúak, letöréssel.

A gyógyszer hatóanyaga: 100 mg tramadol-hidroklorid. Segédanyagok: burgonyakeményítő - 100 mg, tejcukor - 295 mg, magnézium - 5 mg. A gyógyszer vegyes mechanikai hatású.

Milyen esetekben javasolt a gyógyszer a hátfájás kezelésére?

A meglehetősen erős fájdalomcsillapító szedésének indikációi csak súlyos fájdalom:

1. A neuralgia kezdeti szakaszai.
2. Posztoperatív időszak.
3. Utolsó szakaszok.
4. Mechanikai sérülések.
5. A szív és az erek betegségei.
6. Gyulladásos folyamatok jelenléte a szervezetben.

Hogyan kell helyesen alkalmazni a Tramadol tablettát és ampullát?

A Tramadol csak egy éves kor után szedhető. A gyógyszer egyszeri adagja orális adagolásra 50 mg, intramuszkulárisan vagy intravénásan 50-100 mg. Ha a gyógyszer orális adagolása nem eredményez pozitív eredményt 30 perccel a beadás után, akkor újabb adagot vehet be. De legfeljebb 50 mg. A Tramadol injekciókban és tablettákban való használatára vonatkozó utasítások egyszerűsége ellenére a gyógyszert csak orvossal egyeztetve lehet alkalmazni.

Az elviselhetetlen fájdalom esetén az orvosok 500 mg-ot írnak fel 4-5 óránként.

Fontos tudni, hogy ebben az esetben csak szigorú szakorvosi felügyelet mellett, speciális orvosi eszközök rendelkezésre állása melletti fekvőbeteg kezelés fogadható el.

Egytől 14 éves korig tartó gyermekek esetében a fájdalomcsillapító napi adagja 2 mg testtömegkilogrammonként. Életkortól függetlenül a minimális napi adag 400 mg. A Tramadol teljes szedésének időtartamát csak az orvos határozza meg.

A gyógyszer hatásának elve

A tramadol aktiválja az opiát receptorokat a gerincvelőben, az agyban és a gyomor-bél traktusban. A gyógyszer fájdalomcsillapító hatását a nociceptív aktivitás csökkenésével és az antinociceptív funkciók növekedésével magyarázzák az emberi szervezetben.

Ez a gyógyszer a következő negatív hatásokat okozhatja:

• ájulási állapotok;
• tachycardia;
• összeomlás;
• hasmenés vagy éppen ellenkezőleg, székrekedés;
• puffadás;
• fejfájás a templom területén;
• erős izzadás;
• rossz alvás;
• depresszív állapotok;
• az alsó végtagok görcsei;
• memóriazavar.

Súlyos esetekben a gyógyszer szedése az ízlelőbimbók megzavarásához, a látás romlásához és instabil menstruációs ciklushoz vezethet.

A gyógyszer hirtelen megvonása alvászavarokhoz, hasmenéshez, hányingerhez vagy akár hányáshoz, fejfájáshoz vezethet.

Ellenjavallatok a fájdalomcsillapítók használatához

Mint minden más gyógyszernek, a Tramadolnak is számos ellenjavallata van, amelyeket szigorúan be kell tartani:

• egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
• állandó fulladásos rohamok;
• depressziós állapotok, depresszió;
• alkohollal, kábítószerekkel vagy pszichotróp kábítószerekkel való visszaélés;
• súlyos veseelégtelenség;
• terhességi időszak 1. trimeszter;
• laktációs időszak;
• életkora legfeljebb egy év.

Túladagolás

Ha a szervezet erősen mérgezett ezzel a gyógyszerrel, egy személy meglehetősen kellemetlen tüneteket tapasztalhat. Ilyenek: izomgörcsök, miózis, hányás, előrehaladott esetben kómáig is eljuthat. A túladagolás kezelése a szív- és érrendszer és a légutak támogatásából áll. A rohamok kiküszöbölése érdekében a szakértők a benzodiazepin szedését javasolják, és a személy általános állapotának enyhítésére a naloxont.

De ezt nem szabad megtennie, a beteget sürgősen a legközelebbi orvosi osztályra kell szállítani.

Hasonló gyógyszerek fájdalomcsillapításra

A Tramadol analógjai a személyes ATC kód szerint: Tramaclosidol, Sintradon, Tramal, Tramolin, Protradon. Fontos tudni, hogy nem szabad úgy döntenie, hogy a gyógyszert analóggal kezeli orvosi tanúvallomás nélkül.

Különleges utasítások

Nagy körültekintéssel az orvosok fájdalomcsillapítót írnak fel azoknak, akik koponyán belüli magas vérnyomásban, alkoholizmusban és epilepsziában szenvednek. Ennek a fájdalomcsillapítónak a hosszan tartó használata függőséget okozhat; a Tramodol alkalmazása során szigorúan tilos minden alkoholtartalmú italt fogyasztani.

A gyógyszer költsége

A Tramadol ára ampullákban körülbelül 60 rubel csomagonként. Tabletta formában a költség 70 rubel. De fontos tudni, hogy a Tramadol csak orvosi rendelvényre kapható. Az orvos egy speciális nyomtatványon ír fel receptet erős fájdalomcsillapítókhoz.

Gyógyszerkölcsönhatások más gyógyszerekkel

A fájdalomcsillapító nem alkalmazható együtt Diclafenac és Indomethacin, Nitroglycerin. Ezenkívül a fájdalomcsillapítókat nem szabad alkoholos italokkal együtt alkalmazni. Mivel növeli a gyógyszer negatív hatását.

Szoptatás és terhesség időszaka

Terhesség és szoptatás ideje alatt a legjobb elkerülni a gyógyszer használatát, és szükség esetén gyógynövényes fájdalomcsillapítókat szedni. Szoptatás alatt is jobb, ha nem szedi a Tramadol-t, mivel még kis mennyiségben is kiválasztódik az anyatejbe.

Miért ne szedjen fájdalomcsillapítót orvosával való konzultáció nélkül, nézze meg a videót:

Most olvasnak.