Kako i čime liječiti crijevnu disbiozu u dojenčadi: pregled sigurnih metoda. Simptomi i liječenje disbioze u dojenčadi

Poremećaj zdrave crijevne mikroflore- čest problem kod novorođenčadi. Disbakterioza u dojenčadi popraćena je poremećajem stolice, ponovljenom regurgitacijom, bolovima u trbuhu i nadutošću. Pravodobno liječenje omogućuje vam da izbjegnete pogoršanje stanja i razvoj ozbiljnih patologija probavnog sustava.

Disbakterioza nije bolest i ako se postavi takva "dijagnoza", ne biste trebali biti uznemireni prije vremena

Uzroci disbioze kod dojenčadi

Kod novorođenčadi je vjerojatnije da će se problemi s crijevima pojaviti zbog nedostatka korisnih bakterija. Ovaj prolazna disbakterioza– kolonizacija bifidobakterija i istiskivanje patogenog okoliša. Fiziološki proces traje od trenutka rođenja do 10-15 dana života.

U prvom mjesecu života gastrointestinalni trakt se tek formira, a poremećaj stolice ili nedostatak stolice, regurgitacija, kolike kod jednomjesečnog djeteta posljedica su nezrelosti sluznice probavnih organa.

Djeca mlađa od godinu dana pate od disbioze iz razloga kao što su:

• nepravilno odabrana prehrana– česte promjene formule, rano komplementarno hranjenje, zlouporaba mliječnih proizvoda s intolerancijom na laktozu;
• antibakterijska terapija– nakon uzimanja antibiotika dolazi do negativnih promjena u crijevnoj mikroflori, jer lijekovi imaju štetan učinak ne samo na patogene mikroorganizme, već i na zdrave bakterije;
• zarazne bolesti– rotavirus, salmoneloza, dizenterija;
• invazije helmintima, giardijaza.

Prvi uzrok disbioze je nezdrava prehrana.

Disbakterioza kod dojenog djeteta mnogo je rjeđa nego kod hranjenja formulom. To se objašnjava činjenicom da s majčinim mlijekom beba dobiva imunoglobulin i zdrave mikroorganizme. Uzrok vodene stolice, regurgitacije i kolika u prvih 3-5 dana je prisutnost štetnih stanica u tijelu, koje se zamjenjuju zdravom mikroflorom unutar 7-10 dana.

Simptomi disbioze u dojenčadi

Neravnoteža zdravih i patogenih bakterija u crijevnoj sluznici uvijek je praćena izraženom kliničkom slikom.

Tablica "Manifestacije disbioze u dojenčadi"

Znak	Karakteristično
Stolica	Česti proljev (rjeđe zatvor). U stolici su vidljivi ostaci neprobavljene hrane, grudice sluzi i zrnca skute. Truli miris izmeta
	Beba često jako podriguje i osjeća mučninu koja često završava povraćanjem.
Kožni osip	Javlja se sitan osip po tijelu (urtikarija, atopijski dermatitis), koža postaje crvena, ljušti se, razvija se pelenski osip
Apetit	Dijete slabo jede, nestaje interes za hranom
Težina	Beba slabo ili nimalo dobiva na težini
Neudobnost u abdomenu	Novorođenčad osjeća bolove, kolike i otežano izbacivanje plinova, što se očituje osjećajem punoće u trbuhu, težinom.
Promjene u usnoj šupljini	Djetetu se na zubima stvara tamni plak, desni krvare i bole. Miris iz usta je neugodan. Na jeziku je bijela ili siva prevlaka

Česta regurgitacija često ukazuje na gastrointestinalne probleme

Kako se problem pogoršava, kosa dojenčadi puca i opada, nokti se ljušte, a koža na licu i tijelu blijedi (vidi se na fotografiji).

Disbakterioza može uzrokovati gubitak kose

Blijeda koža je znak gastrointestinalnih problema

Ozbiljnost disbioze u dojenčadi ima nekoliko stupnjeva i ovisi o kvantitativnom i specijskom sastavu crijevne mikroflore.

1. 1. stupanj – anaerobno (normalno) okruženje, čija je osnova lakto- i bifidobakterije (ne manje od 105-109). Dopuštena je prisutnost oportunističkih mikroorganizama (do 104 CFU u 1 g izmeta), ali ne više od 2 vrste.
2. 2. stupanj – omjer aerobne (tipične za patogene stanice) i normalne flore je 50:50. Primjećuje se zamjena (obične Escherichie coli) patogenim sojevima - laktoza-negativne i hemolizirajuće enterobakterije su povećane, njihova koncentracija doseže 108 CFU/g i više.
3. 3. stupanj - bakterije mliječne kiseline značajno su smanjene, oportunistički mikroorganizmi zamjenjuju zdravu floru. Aerobni okoliš zauzima većinu mikroflore.
4. 4. stupanj - potpuno istiskivanje zdrave mikroflore. Oportunističke bakterije vrlo su otporne na antibiotike. Razvijaju se akutne crijevne infekcije, a moguća je i sepsa.

Stupanj disbakterioze s brojem bakterija

Početna faza ne zahtijeva poseban tretman. Dovoljno je prilagoditi prehranu djeteta ili majke (ako dojite).

Kada i kojem doktoru da se obratim?

Prisutnost nekoliko neugodnih simptoma u dojenčadi u isto vrijeme razlog je za pokazivanje bebe, a ako je potrebno, također. Tijekom pregleda stručnjaci propisuju posebne testove i instrumentalne studije.

Dijagnostika

Analiza na disbakteriozu - kultura stolice - pomaže u prepoznavanju neravnoteže u crijevnoj mikroflori. Materijal se predaje ujutro, izmet se prikuplja u skladu sa zahtjevima laboratorija. Studija omogućuje određivanje vrste patogenih bakterija i njihovu osjetljivost na specifične antibiotike.

Dodatno je propisan biokemijski test stolice. Uz njegovu pomoć određuje se stupanj oštećenja crijevne sluznice i razina hlapljivih metabolita masnih kiselina koje proizvode patogeni mikroorganizmi.

Instrumentalne dijagnostičke metode i dodatni testovi pomažu u određivanju uzroka disbioze:

Za dijagnosticiranje disbioze provode se brojne studije, uključujući ultrazvuk trbušne šupljine.

• gastroskopija;
• Ultrazvuk peritonealnih organa;
• analiza stolice za prisutnost crva i lamblia;
• jetrene pretrage.

Sveobuhvatna dijagnostika omogućuje točno dijagnosticiranje disbioze, isključujući ulcerozni kolitis, akutnu crijevnu infekciju i identificiranje izvora patološkog stanja. Stručnjak dešifrira analizu.

Liječenje bakterioze u dojenčadi

U slučaju disbakterioze, djetetova prehrana igra važnu ulogu:

• kada dojite, pokušajte ne prebaciti bebu na formulu što je dulje moguće;
• kada se umjetno hrani, odaberite smjesu koja sadrži lakto- i bifidobakterije.

Disbiozu je moguće izliječiti ako odaberete pravu terapiju. Nekoliko skupina lijekova pomaže u uklanjanju patogenih mikroorganizama u djeteta.

1. Bakteriofagi - uklanjaju patogenu floru - Intestifage.
2. Probiotici - sadrže zdrave bakterije - Enterol, Acipol, Linex, Hilak-forte, Bifiliz.
3. Prebiotici - potiču rast bakterija mliječne kiseline - Duphalac, Inulin, Laktuloza.

Da biste obnovili korisne bakterije u crijevima, možete uzeti Hilak-Forte

Imunostimulirajuća sredstva - Anaferon, Polyoxidonium, Amiksin - jačaju imunološki sustav oslabljen bolešću. Svi lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijela i težinu bolesti.

Zašto je disbakterioza opasna?

Neravnoteža zdravih i patogenih bakterija u crijevnoj mikroflori ozbiljno je odstupanje čije je neliječenje opasno za razvoj komplikacija:

• funkcioniranje unutarnjih organa je poremećeno;
• procesi propadanja u crijevima izazivaju akutnu intoksikaciju tijela;
• povećana osjetljivost na alergijske bolesti;
• imunitet se smanjuje, što dovodi do čestih prehlada;
• spavanje je poremećeno, pojavljuju se razdražljivost i neraspoloženje;
• postoji zastoj u razvoju.

Dugotrajno ignoriranje disbakterioze ili njezino nepravilno liječenje može pogoršati stanje djeteta i komplicirati proces oporavka.

Prevencija disbioze u dojenčadi

Jednostavne preventivne mjere mogu pomoći u zaštiti vašeg djeteta od neugodnih crijevnih problema.

Dojenje je jedno od glavnih jamstava dobrog budućeg zdravlja bebe.

1. Dajte prednost dojenju, dok majke strogo prate vlastitu prehranu.
2. Ako dojenje nije moguće, pažljivo birajte formule, koristeći one koje sadrže pre- i probiotike. Pokušajte koristiti jednu vrstu smjese.
3. Ne uvodite komplementarnu hranu prerano. Obično se prvo upoznavanje s hranom za odrasle događa sa 6 mjeseci.
4. Pratite zdravlje svoje bebe, vodite zdrav način života i podvrgnite se preventivnim liječničkim pregledima na vrijeme.

Prevencija vam omogućuje da spriječite razvoj disbioze ili je uklonite u ranim fazama razvoja. Bolest je mnogo lakše spriječiti nego liječiti.

Komarovsky o disbiozi u dojenčadi

Dr Komarovsky tvrdi da disbioza nije bolest. Po sastavu izmeta nemoguće je utvrditi pravi rad crijeva i unutarnjih organa. Prema riječima poznatog liječnika, glavni problem disbioze su nerazumne i nategnute brige roditelja, zbog čega gnjave sasvim normalno dijete koje ima manje promjene u stolici.

Glavni tretman za ovo stanje je– ne trpajte bebu hranom i što više hodajte na svježem zraku. A posjeti liječniku, testovi za disbiozu, lijekovi za učinkovitu terapiju su gubitak vremena i novca.

Disbakterioza je rezultat prevlasti oportunističkih mikroorganizama nad zdravom mikroflorom u crijevima. Bolest je najčešća u novorođenčadi i dojenčadi, što je povezano s nezrelošću želuca i crijeva ili lošom uhranjenošću. Živopisne manifestacije su tekuća, pjenasta stolica s mirisom truleži i zelenkastom nijansom sluzi, kožni osip, prekomjerna regurgitacija i gubitak težine. Za postavljanje točne dijagnoze potrebna je kultura stolice. Liječenje se propisuje pojedinačno i uključuje uporabu bakteriofaga, pro- i prebiotika.

Mala djeca, bez obzira na dob, često pate od disbioze. Umjetno hranjenje nekvalitetnim formulama, nedostatak majčinog mlijeka u majke i mnogi drugi razlozi uzrokuju neugodne simptome i komplikacije. Liječenje disbioze u dojenčadi važno je pitanje u pedijatrijskoj praksi.

Kliničke manifestacije disbioze kod djece i starije djece su slične, ali postoje neke razlike u patološkom stanju. Dijete mlađe od godinu dana ne može govoriti, teško je saznati o problemu. Pažljivi roditelji mogu primijetiti gubitak težine, regurgitaciju odmah nakon jela, hirovito ponašanje i promjene u stolici. Izmet postaje tekući, pjenast, zelen s kiselkastim mirisom. Mjesečne bebe slabo dobivaju na težini, a prisutna je i stalna nadutost. Ako se takvi razlozi kod umjetne bebe mogu pripisati neprikladnoj smjesi, tada kod dojenčadi treba sumnjati na probleme s gastrointestinalnim traktom. Starija djeca žale se na grčevite bolove u cijelom trbuhu, proljev, nadutost i gubitak apetita.

Ako se kod novorođenčeta pojavi disbioza, potrebno je diferencijalno dijagnosticirati kongenitalne intestinalne anomalije i rahitis. Dojenčad je osjetljivija na učinke različitih lijekova, njihova crijevna mikroflora nije u potpunosti formirana. Liječnici nastoje davati antibiotike djeci mlađoj od 6 mjeseci samo u teškim slučajevima prema strogim indikacijama.

Je li potrebno liječiti disbiozu kod dojenčadi?

Liječenje blagih manifestacija disbioze u novorođenčadi možda neće biti potrebno. Bebe rastu u majčinom tijelu 9 mjeseci i primaju sve korisne tvari kroz krv. Zaštićeni su od utjecaja nepovoljnih čimbenika okoliša. Kad se novorođenče rodi, njegova su crijeva sterilna. Preduvjet nakon poroda je rano polaganje novorođenčeta na majčin trbuh. Postoji kontakt koža na kožu, kolonizacija djeteta mikroorganizmima. Dijete djelomično prima bifidobakterije, laktobacile i druge korisne mikrobe dok se kreće kroz porođajni kanal. Kolonizacija crijeva i kože novorođenčeta majčinim bakterijama štiti mali organizam od stranih mikroorganizama.

Kada beba počne sisati majčinu dojku, sve potrebne hranjive tvari dobiva s kolostrumom i mlijekom. Oni novorođenčetu daju imunoglobuline, vitamine i laktobacile. Do godinu dana dijete se gotovo ne razboli zbog pasivnog imuniteta od majke. U prvim tjednima života mogu se pojaviti simptomi (česta, rijetka, zelena stolica). Povezani su s intenzivnom kolonizacijom crijeva mikroorganizmima. Stanje se naziva privremena disbioza. Nestat će odmah nakon što se kvantitativni omjer crijevnih bakterija stabilizira.

U nedonoščadi, nakon liječenja antibioticima ili prisutnosti zaraznih bolesti, proces se može povući nekoliko tjedana ili mjeseci. U ovom slučaju, pedijatri preporučuju liječenje pogoršane prolazne disbioze dojenjem i pravilnom njegom.

Nemojte zaboraviti da proces može postati kroničan. Prisutnost nadutosti, kroničnog proljeva i stalnog nemira u dojenčetu zahtijevaju konzultacije s visokokvalificiranim stručnjakom i propisivanje lijekova (probiotici, simptomatski lijekovi). Ne preporučuje se zlouporaba kućnih metoda liječenja u male djece kako bi se spriječile sekundarne komplikacije.

Kućni tretmani

Možete pokušati sami liječiti disbiozu, ali bolje je posavjetovati se s pedijatrom. Taktike se razlikuju ovisno o vrsti hranjenja djeteta.

Dojena

Intestinalna disbioza u dojenčadi zahtijeva integrirani pristup situaciji. Majčino mlijeko sadrži potrebne vitamine i minerale za normalan razvoj djeteta, pravilan rad unutarnjih organa i sustava. U suvremenoj pedijatriji smatraju da hranjenje treba obavljati na zahtjev, bez obzira na doba dana i učestalost. Zdrava beba jede otprilike 10-12 puta dnevno. Noćno hranjenje pozitivno utječe na zdravlje majke i djeteta. Ako bebu stalno hranite, majčino mlijeko neće nerazumno nestati, hormon prolaktin radi intenzivno.

Majčino mlijeko normalizira razinu crijevne mikroflore i funkcioniranje crijeva. Sprječava gubitak elektrolita tijekom proljeva i jača imunitet djece.

Mama bi trebala primati samo kvalitetne, zdrave proizvode kako bi mlijeko spriječilo razvoj disbioze. Iz prehrane je potrebno isključiti začinjenu, dimljenu hranu, jesti više voća (jabuke, banane, naranče, šljive, marelice), povrća (mrkva, kupus, zelena salata, repa, tikvice), sušeno voće (suhe šljive, suhe marelice), nemasno meso, riba. Održavanje rasporeda spavanja važan je uvjet za zdravlje majke. Medicinska sestra s oslabljenim imunološkim sustavom neće učiniti ništa da pomogne bolesnom djetetu. U svoju prehranu morate dodati fermentirane mliječne proizvode (mlijeko, svježi sir, kefir, prirodni jogurt), koji pridonose normalnom funkcioniranju majčinih crijeva i u skladu s tim utječu na mikrofloru djeteta.

U naprednim slučajevima, majčino mlijeko ne može se nositi s problemom. Potrebna je pomoć narodnih i medicinskih lijekova.

Probiotici i drugi lijekovi koji sadrže korisne mikroorganizme univerzalni su, učinkoviti lijekovi u borbi protiv disbioze kod male djece. Popularni i učinkoviti lijekovi uključuju sljedeće:

1. Linex sadrži bakterije mliječne kiseline (laktobakterije i bifidobakterije). Oni su dio normalne crijevne mikroflore. Uzimanjem ovog lijeka obnavlja se broj nedostajućih korisnih mikroorganizama. Osim toga, Linex pomiče pH u kiselu stranu, što pomaže u suzbijanju rasta patogenih bakterija. Lijek osigurava aktivaciju probavnih enzima, povećava sintezu vitamina K, B i askorbinske kiseline. Lijek poboljšava žučne procese i povećava zaštitna svojstva tijela. Dostupan je u kapsulama. Potrebno je razbiti kapsulu i pomiješati sadržaj s malom količinom vode. Pokušajte dati bebi nešto za piće. Davati 3 puta dnevno.
2. Hilak Forte se koristi za normalizaciju flore tankog i debelog crijeva i ublažavanje proljeva. Lijek se sastoji od mliječne kiseline i njenih soli. Poboljšava probavne procese želuca i crijeva. Lijek je dostupan u obliku kapi. Dati nakon hranjenja 15 kapi 3 puta dnevno.
3. Bifidumbacterin sadrži žive bifidobakterije. Obnavljaju crijevnu mikrofloru, suzbijaju rast stafilokoknih, proteaceous, shigella i gljivičnih mikroorganizama. Ako dijete muči stalna nadutost ili proljev, lijek će izliječiti simptome i ukloniti glavni uzrok bolesti.
4. Bifiform je terapeutski eubiotik, sadrži korisne bakterije koje su dio crijevne mikroflore. Normalizira poremećaje stolice, uklanja rane znakove crijevne disbioze. Terapija se sastoji od uzimanja lijeka četiri puta dnevno. Dostupan u obliku kapsula.
5. Bakteriofagi su specifični lijekovi koji proždiru štetne mikroorganizme. Može se koristiti u dojenčadi pod liječničkim nadzorom.
6. Enterofuril je analog nifuroksazida. Odnosi se na antimikrobne lijekove. Koristi se za crijevne infekcije, kompleksnu terapiju disbioze.

Umjetno hranjen

Umjetne bebe češće pokazuju simptome disbakterioze nego dojenčad. Farmaceutske tvrtke tvrde da su moderne smjese razvijene na bazi svih potrebnih hranjivih tvari te da su obogaćene vitaminima i mineralima. Ako imate izbor hraniti bebu majčinim mlijekom ili formulom, prva opcija nema premca. Ako prijelaz na umjetno hranjenje ima ozbiljne razloge, tada se formule ne mogu izbjeći. Glavni uvjet je odabrati pravu i učinkovitu. Kod razvoja disbakterioze u umjetne dojenčadi treba koristiti samo adaptirane mliječne formule obogaćene kiselo-mliječnim bakterijama.

Većina proizvođača proizvodi kvalitetne proizvode. Bifidobakterije i laktobacili ulaze u debelo crijevo i aktivno se razmnožavaju, potiskujući rast patogene mikroflore. U nekim slučajevima uzimanje visokokvalitetne formule za dojenčad rješava problem. Ako bolest ne prolazi i pogoršavaju je alarmantni simptomi (letargija, gubitak apetita), odmah se obratite liječniku.

Disbakterioza kod djece hranjene na bočicu liječi se na isti način kao i kod dojenčadi. Prosječne terapijske doze enzimskih pripravaka i probiotika vraćaju normalnu mikrofloru u nekoliko tjedana.

Kompenzirana crijevna disbioza može se izliječiti kod dojenčadi kod kuće majčinim mlijekom i visokokvalitetnim mliječnim formulama. Simptomi nestaju nakon nekoliko tjedana bez lijekova.

Dugotrajna, dekompenzirana stanja zahtijevaju integrirani pristup liječenju. Majka i dijete moraju pravilno jesti. Koriste se lijekovi (probiotici, crijevni antiseptici), racionalna prehrana i pridržavanje režima hranjenja i spavanja. Teška disbioza zahtijeva bolničko liječenje. U bolnici se uzimaju testovi za crijevnu skupinu i određuju se taktike liječenja. Trajanje terapije izravno ovisi o stanju pacijenta, progresiji ili izumiranju neugodnih simptoma disbioze i dodatku sekundarnih infekcija. Bolest se može izliječiti u roku od mjesec dana ili više.

Što se događa ako ne uzimate terapiju?

Liječenje disbakterioze zahtijeva obavezno savjetovanje s pedijatrima. U dojenčadi se patološki proces može razviti u ozbiljne sekundarne bolesti. Karakteristične komplikacije crijevne disbioze su:

1. Sekundarni kolitis, sigmoiditis, upala rektuma.
2. Kronični pankreatitis, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis.
3. Stalne alergije, peludna groznica.
4. Kronični bronhitis i bronhijalna astma.
5. Dermatitis, ekcem, neurodermitis.
6. U pozadini smanjenog imuniteta pojavljuju se sekundarne infekcije i beba ne napušta bolnicu.

Za bilo kakva patološka stanja u djetinjstvu, bolje je pokazati bebu liječniku kako biste bili sigurni da nema komplikacija i spriječili posljedice. Pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti pomoći će u podizanju zdravog djeteta. Dojenje i zdrav način života za majku glavne su preventivne mjere za crijevne bolesti.

Disbakterioza je patološko stanje praćeno poremećajem normalne količine crijevne mikroflore. Bolest se razvija kod odraslih i male djece.

Prijelazno stanje koje se razvija kod svih novorođenčadi. U nekompliciranoj trudnoći fetus je sterilan, dok se izvanmaternični život odvija u svijetu mikroorganizama, gdje prirodna ljudska autoflora ima vrlo veliku fiziološku važnost. Već u trenutku rođenja koža i sluznice djeteta naseljene su florom majčina porođajnog kanala. Izvori infekcije također mogu biti ruke medicinskog osoblja, zrak, predmeti za njegu i majčino mlijeko. Istodobno, bakterijsku floru crijeva i kože, sluznice predstavljaju ne samo bakterije kao što su bifidobakterije, mliječni streptokoki, saprofitni stafilokoki, već i oportunistički stafilokoki, Escherichia coli s promijenjenim enzimskim svojstvima, različiti sojevi Proteusa, gljivice. , koji u malim količinama mogu biti i prirodni simbioti odrasle jedinke. Radovi mnogih domaćih pedijatara pokazuju da se u 2. polovici prvog i drugog tjedna života patogeni stafilokok može izolirati iz kože, nosne sluznice, ždrijela i izmeta u 60-70% novorođenčadi; u 30-50% - enterobakterije sa smanjenim enzimskim svojstvima, gljive slične kvascu iz roda Candida, u 10-15% - Proteus, hemolitičke enterobakterije. Iz ždrijela novorođenčadi nakon otpusta iz rodilišta, Staphylococcus aureus, Klebsiella i Escherichia nalaze se u 20-40% kultura. Prolaznoj disbiozi pogoduje i činjenica da je barijerna funkcija kože i sluznice u trenutku rođenja po nizu pokazatelja manje savršena nego kod djece na kraju prvog tjedna života. Dobro je poznato da kisela reakcija površine kože ima određenu antibakterijsku ulogu. Prvog dana nakon rođenja, pH kože - oko 7,0, dok do 5-6. dana dostiže 5,0, a kod jednog broja djece i 3,0. Tijekom prvog tjedna života značajno se povećava kiselost želučanog soka i sinteza nespecifičnih zaštitnih faktora u stijenci crijeva. Majčino mlijeko je dobavljač bifidne flore i dovodi do istiskivanja patogene flore ili oštrog smanjenja njezine količine. Sredinom novorođenčadi bifidumbakterije već dominiraju u izmetu - 108-1010 po 1 g izmeta (s prirodnim hranjenjem).

Prolazni katar crijeva

(fiziološka dispepsija novorođenčadi, prijelazni crijevni katar). Poremećaj crijeva uočen kod svih novorođenčadi sredinom prvog tjedna života. Izvorni izmet (mekonij)- gusta viskozna masa tamnozelene (maslinaste) boje, koja se oslobađa, u pravilu, samo 1-2, rjeđe 3 dana. Nadalje, stolica postaje češća, nehomogenija i po konzistenciji (grudice, sluz, tekući dio) i po boji (područja tamnozelene boje izmjenjuju se sa zelenkastim, žutim, pa čak i bjelkastim), više vodenasta (mrlja vode na peleni oko stolica) , a mikroskopiranjem sluz - do 30 u vidnom polju, masne kiseline. Takva se stolica naziva prijelaznom, a stanje prijelaznim crijevnim katarom. Nakon 2-4 dana stolica postaje homogena konzistencije (kašasta) i boje (žuta). Mikroskopija više ne otkriva kristale masnih kiselina, broj leukocita se smanjuje na 20 ili čak 10 u vidnom polju. U stolici gotovo sve novorođenčadi nalazi se velika količina mucina (hipersekrecija sluzi ukazuje na izraženu kataralnu reakciju sluznice crijeva), a u 1/3 djece postoji mala količina tkivnih bjelančevina.

Primarna bakterijska kolonizacija crijeva novorođenčadi odvija se u nekoliko faza: faza I, koja traje 1C-20 sati nakon rođenja, aseptična je; Faza II, koja traje do 3-5. dana života, naziva se faza rastuće infekcije - kolonizacija crijevnog trakta E. coli, bifidobakterijama, kokama, gljivicama, sarcinama itd.; Faza III - od kraja prvog tjedna - u drugom tjednu života - faza transformacije, istiskivanje drugih bakterija bifidoflorom, kada postaje osnova mikrobnog krajolika.

U nastanku prijelaznog crijevnog katara važna je i promjena prirode prehrane na laktotrofnu i njezino nadražaj mastima i novim bjelančevinama koje u nju još nisu ušle. Nemaju sva djeca isti stupanj težine prijelaznog crijevnog katara, posebice kod nekih stolica postaje učestalija do 4-6 ili više puta dnevno, vrlo je vodenasta, kod druge novorođenčadi učestalost je 2-3 puta. dnevno, a na peleni je vodena mrlja okolo nema izmeta.

Fiziološki fenomen, ali ako se ne poštuje sanitarno-epidemiološki režim, umjetno hranjenje ili nedostaci u skrbi, disbioza se produljuje i može biti osnova za razvoj sekundarne infekcije ili aktivacije endogene patogene flore, bolesti djeteta.

Beba se nalazi unutar maternice u sterilnim uvjetima. Tijekom uspješne trudnoće virusi ili bakterije ne prodiru u amnionsku tekućinu koja okružuje bebu. Beba se s njima prvi put susreće nakon poroda, reklo bi se, već u trenutku pucanja plodne ovojnice.

Tijekom prirodnog poroda, nakon što mjehur pukne, mikroflora majčinog vrata maternice i rodnice ulazi u bebinu usnu šupljinu. Tijekom carskog reza mikroorganizmi iz operacijske sale i ruku kirurga ulaze u bebina usta. Svi virusi i bakterije započinju svoju aktivnu reprodukciju: vrlo brzo stvaraju kolonije, koji nastanjuju crijeva, kožu, dišne ​​i mokraćne puteve.

Koliko dugo će ovo privremeno (ili kako se to ispravno zove - prolazna) disbakterioza, ovisi o tome koji će mikroorganizmi - korisni ili patogeni - prvi prodrijeti u djetetovo tijelo.

Prolazna disbakterioza– proces kada antitijela u majčinom mlijeku povoljno djeluju na rast kolonija korisnih mikroba i njihovo suzbijanje oportunističkih mikroorganizama. Iz toga proizlazi da je rano dojenje izuzetno važno - majčino mlijeko sadrži ona zaštitna antitijela koja pomažu da disbioza u novorođenčadi što lakše nestane.

Traumatski porod, carski rez, intrauterine infekcije– sve to, naprotiv, komplicira situaciju prolazne disbioze, povećava se rizik od patologija, a infekcijama postaje lakše napasti djetetovo tijelo.

Simptomi i znakovi koji se mogu primijetiti kod bebe

Recimo odmah da ih ima dosta, jer sama disbioza utječe na tijelo u cjelini.

Kako crijevo reagira na mikrobe (ili manifestacije crijevne disbioze):

• Povećana učestalost pražnjenja crijeva
• Crijevne kolike
• Boja stolice se mijenja (od tvrde crne do blijedožute)
• Nadutost (višak plinova)
• Česta regurgitacija
• Neprobavljene zgrušane grudice u stolici
• Drozd u ustima

Mogu se pojaviti pelenski osip i alergijski osip.

Doktor Komarovsky o liječenju

Kako se manifestira disbioza?

Disbakterioza se kod dojenčadi manifestira na različite načine. Neke bebe pate od nadutosti, bolova i grčeva. Dijete postaje nemirno, često plače, a ponekad i slabo siše dojku. Nakon pregleda pedijatar obraća pozornost na gubitak težine.

Druga djeca imaju česte proljeve ili zatvor. U stolici se mogu vidjeti neprobavljene grudice hrane. Stolica poprima neugodan miris. Boja stolice je zelenkasta. Manifestacije disbakterioze uključuju čestu regurgitaciju.

Dojenčad s disbakteriozom često doživljava dijatezu. Koža postaje prekrivena osipom. Dijelovi kože mogu pocrvenjeti, sušiti se i svrbjeti, što uzrokuje nelagodu bebi.

U usnoj šupljini kod dojenčadi se ponekad javlja soor, koji je također često posljedica poremećaja crijevne mikroflore. Ponekad je pojačano lučenje sline.

Osip je signal za akciju

Nije neuobičajeno primijetiti osip na koži beba. To mogu biti mrlje, mjehurići, mjehurići, papule. Koža dojenčadi posebno je osjetljiva i reagira na mnoge stvari. Uzrok osipa često je alergija na majčinu hranu, lijekove, kao i kontakt, pelenski dermatitis i bodljikavu toplinu.

Bebino tijelo često reagira na crijevnu disbiozu s osipom. Mrlje se pojavljuju i na licu i na bebinim rukama, stražnjici i nogama. Mogu izazvati svrbež i smetati bebi.

Provođenje odgovarajuće studije za disbiozu, uporaba antibakterijskih i probiotičkih lijekova pomaže u suočavanju s ovim problemom.

Stolica u dojenčadi s disbakteriozom

Normalno, bebina stolica bi trebala biti tekuća i imati žute, zelenkaste ili svijetlosmeđe nijanse. Mogu biti prisutni čestice hrane. Mnogo ovisi o vrsti hranjenja, o uvođenju komplementarne hrane u bebinu prehranu io upotrebi lijekova. Intestinalna disbioza također jako utječe na boju, konzistenciju, kao i miris stolice.

Uz disbakteriozu, u bebinoj stolici može biti dosta sluzi i pjene. Stolica može sadržavati nakupine neprobavljene hrane. Mogući su česti proljevi koji traju nekoliko dana.

Učestalost stolice ovisi o dobi bebe. Dakle, u prvom mjesecu beba može imati stolicu sedam do osam puta dnevno. Nakon samo nekoliko mjeseci, ovaj proces se smanjuje na tri ili četiri puta. Tada beba ima stolicu jednom dnevno ili čak svaka dva dana.

Stolica također ovisi o vrsti hranjenja. Bebe hranjene adaptiranim mlijekom često imaju žutu stolicu, koja je gušća od stolice dojene djece.

Kada se uvede komplementarna hrana, mijenja se i stolica. Izmet često postaje tvrđi, a ponekad dijete može osjećati bolove u trbuhu. Ponekad, tijekom prvih pokušaja hranjenja bebe, na primjer, sokom od jabuke (čak iu vrlo malim količinama), boja stolice može čak postati crna. To je zbog nedostatka enzima: probavni sustav se još ne može nositi s uvođenjem nove hrane. Na primjer, kod prvog hranjenja mrkvom stolica ponekad postane jarko žuta. Kod uvođenja tikvica ili brokule stolica često pozeleni.

Analiza za disbakteriozu

Ako beba pokazuje znakove disbioze, pedijatar propisuje pregled stolice i koprogram. Ako su bebi već propisana antibakterijska sredstva, tada se izmet prikuplja dvanaest sati ili više nakon završetka njihove uporabe. Kod liječenja probioticima, analiza se provodi najkasnije mjesec dana nakon završetka tijeka ovih lijekova.

Vrste istraživanja:

• Bakteriološki pregled stolice. Ova analiza identificira mikroorganizme sadržane u crijevima, a također određuje omjer patogene mikroflore prema zdravoj.
• Kultura stolice. Ova analiza također pokazuje postotak patogene i zdrave mikroflore, a također određuje stupanj osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
• Koprogram. Ova dijagnoza pomaže u određivanju prisutnosti ili odsutnosti upale u crijevima, a također pokazuje učinkovitost probave hrane.
• Test izlučivanja na dah daje brzi rezultat kojim se utvrđuju vrste mikroorganizama u crijevima i također identificiraju njihove otpadne tvari.

Potrebno je prikupiti stolicu za istraživanje u čistu staklenku. Izmet mora biti svjež.

Liječenje disbioze, kako i kako liječiti?

Prolazna disbakterioza, koja prolazi bez komplikacija, ne zahtijeva liječenje. Ako se ne pretvori u crijevne infekcije i još se ne pojavi u formacijama na koži, onda će vrlo brzo proći sam od sebe.

Iako je i ovdje moguća simptomatska pomoć (po preporuci liječnika). A to su: antispazmodici ( No-shpa ili Papaverin), lijekovi protiv nakupljanja plinova u crijevima (Smecta), probavni enzimi ako se ne proizvode dovoljno (Mezim/Pancreatin).

Liječnik može propisati lijekove iz skupine probiotika u preventivne svrhe, kao i nakon tečaja antibiotika. Često liječnik propisuje Linnex, Lactobacterin, Bifidumabacterin itd.

Ako se pojavi drozd i gljivični pelenski osip, tada će se koža morati podmazati posebnim pripravcima (na primjer, Pimafucin), a usta će morati isprati otopinom sode.

Kako bi se izbjegle bilo kakve komplikacije tijekom razdoblja dječje disbioze Ograničite svaki kontakt vaše bebe sa strancima. Izuzetak bi trebao biti samo liječnik, ali neka brojna rodbina posjeti dijete kad bolest prođe. Zbog toga liječnici inzistiraju na zajedničkom boravku majke i djeteta u rodilištu, te ne zadržavaju mladu majku i dijete u ovoj ustanovi bez ozbiljnih razloga. Savjetuju da prva tri mjeseca ne primaju goste, da ne stvaraju stresne uvjete za tako krhko dječje tijelo.

Doktor Komarovsky o disbiozi u dojenčadi

Kasno dojenje - kako to utječe na to?

To je toliko važna tema da bih želio o njoj govoriti detaljnije. Prvi i najvažniji izvor djetetove crijevne mikroflore je majčin kolostrum. Prema svim zakonima prirode, on bi trebao prvi prodrijeti u probavni sustav djeteta i pokrenuti tako važne procese. Neposredno nakon poroda bebu treba položiti na majčin trbuh i prisloniti izravno na dojke.

Dijete nije vezano samo ako mu je potrebna hitna pomoć neonatologa. Ako je dijete zdravo i vrišti samo, majka može inzistirati na hranjenju.

Ako se beba tek dan-dva nakon rođenja upozna s majčinom dojkom, tada će njegova crijeva biti naseljena bakterijama, primjerice od strane dojilje koja će ga hraniti na bočicu. Bit će sretan ako mu tijelo te strane mikroorganizme normalno prihvati, no moglo bi biti i drugačije.

Što još uzrokuje disbiozu?

Vrlo često uzrok ove bolesti je antibakterijska terapija. Što je širi spektar djelovanja pojedinog antibiotika, to je veći rizik da crijevna mikroflora će patiti.

Stoga se uzimaju u obzir svi čimbenici koji se odražavaju na djelovanje antibiotika na tijelo.

Dojilja posebno treba pažljivo pratiti sve lijekove koje uzima, jer njihovi sastojci također prolaze u majčino mlijeko.

Prevencija disbakterioze u dojenčadi

Izražava se u prilično jednostavnim mjerama:
• zdrav način života i pravilna prehrana buduće majke (konzumacija niza fermentiranih mliječnih proizvoda, kao i proizvoda koji sadrže laktofloru i bifidofloru);
• zajednički boravak majke i djeteta u rodilištu;
• rano dojenje, prirodno hranjenje;
• održavanje potrebne higijene kako u rodilištu tako i kod kuće;
• prevencija ARVI i drugih bolesti koje mogu oslabiti imunitet bebe.

Budi zdrav!

Problemi s trbuščićem kod beba nisu neuobičajeni, jer se disbioza u dojenčadi javlja u jednoj ili drugoj mjeri kod gotovo sve djece. Trbuščići najčešće smetaju nedonoščadi, oslabljenoj bebi ili bebi koja se hrani na bočicu.

Ogroman broj bakterija živi i razmnožava se u ljudskim crijevima. Obično ne uzrokuju štetu ljudima. Štoviše, njihova je prisutnost neophodna za normalno funkcioniranje crijeva i tijela u cjelini.

Disbakterioza je pojava u kojoj se u crijevima stvaraju uvjeti koji omogućuju aktivno razmnožavanje patogene mikroflore. Drugim riječima, to je kršenje harmonije crijevne mikroflore, što uzrokuje simptome koji su prilično neugodni za ljude.

Je li disbioza opasna za dojenče?

Je li potrebno govoriti o disbiozi kod djece prve godine života kao bolesti? Ovo pitanje ostaje otvoreno u modernoj medicini. Mnogi stručnjaci smatraju to posebnim stanjem koje treba ispraviti.

Disbakterioza u dojenčadi očituje se u mnogim problemima, kao što su zatvor, proljev, alergijski osip itd. Ovi simptomi, zapravo, brinu bebu. Kao što znate, o stanju crijeva ne ovisi samo normalna probava, već i cjelokupno blagostanje djeteta, kao i njegov imunitet.

Neravnoteža crijevne flore potkopava obranu djetetova tijela i čini ga ranjivim na virusne infekcije.

Kako prepoznati disbiozu kod dojenčeta

Pažljivi roditelji lako i sami prepoznaju prve simptome. Glavni znakovi disbioze kod djece: proljev, tjeskoba, problemi sa spavanjem, plačljivost, sklonost razvoju alergijskog dermatitisa, osip. Gore navedeni simptomi nisu razlog za postavljanje dijagnoze, ali bi trebali barem upozoriti roditelje.

Karakteristični simptomi disbioze:

1. nadutost;
2. blijeda koža;
3. letargija;
4. loš apetit;
5. česti napadi kolike;
6. bolovi u trbuhu;
7. suha koža;
8. česte manifestacije alergijskog dermatitisa, osip;
9. razdražljivost;
10. drozd u ustima, stomatitis;
11. zatvor;
12. proljev dulje od 3 dana;
13. povraćanje, mučnina, česta i obilna regurgitacija;
14. slabo povećanje tjelesne težine;
15. zelena sluz u bebinoj stolici, nečistoće krvi, pjena.

Važno je napomenuti da su uz uvođenje komplementarne hrane moguće privremene promjene u konzistenciji djetetove stolice, učestalosti pražnjenja crijeva, pojave zelene sluzi, proljeva i alergijskog osipa. U većini slučajeva takva stanja ne zahtijevaju poseban tretman, sve će proći samo od sebe. Ako nije, trebate tražiti uzroke takvih poremećaja.

Ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Ako se pojave bilo kakvi simptomi, trebate se obratiti liječniku koji promatra dijete. Nakon proučavanja svih simptoma, liječnik će postaviti dijagnozu.

Koji su uzroci poremećaja crijevne mikroflore?

Uzroci disbioze u djetinjstvu mogu biti:

• zdravstveni problemi majke koji se javljaju tijekom trudnoće;
• patologije tijekom poroda;
• razne infekcije;
• fiziološka nezrelost gastrointestinalnog trakta djece mlađe od godinu dana;
• primarna imunodeficijencija;
• rano hranjenje djece mliječnim proizvodima, umjetno hranjenje;
• kasno dojenje;
• korištenje hormonskih lijekova, antibiotika;
• stresni i/ili nepovoljni socio-psihološki uvjeti u kojima se dijete nalazi.

Metode dijagnosticiranja disbioze

Poremećaj ravnoteže crijevne mikroflore može se utvrditi analizom stolice.

Prije pretrage stolice posavjetujte se s liječnikom o svrhovitosti takve pretrage. Tumačenje rezultata testa također treba obaviti vaš liječnik.

U laboratorijskim uvjetima provode se sljedeće studije:

1. Koprogram. Određivanje stupnja probave hrane u crijevima. Također pomaže u prepoznavanju znakova upale u gastrointestinalnom traktu.
2. Spremnik za kulturu stolice. Identifikacija stupnja formiranja patogene crijevne flore.
3. Kultura stolice na disbakteriozu. Identifikacija postotnog omjera patogenih i normalnih komponenti mikroflore.

Čini se što je tako teško u prikupljanju bebine stolice za analizu? Da bi rezultati studije bili pouzdani, to se mora učiniti ispravno.

Da biste pravilno prikupili stolicu za analizu, trebali biste uzeti u obzir sljedeća pravila:

• Prije prikupljanja stolice za analizu, dijete treba oprati i obući čisto donje rublje, preporučljivo je koristiti pelene, domaće pelene (ne za jednokratnu upotrebu);
• dugotrajno skladištenje prikupljenog materijala na sobnoj temperaturi je neprihvatljivo;
• Najbolje je ako se za skupljanje stolice koristi sterilna plastična posuda kupljena u ljekarni;
• Ako dijete prije uzimanja materijala za ispitivanje jede mješavine koje sadrže prebiotike i probiotike, potrebno ih je prekinuti nekoliko dana prije predaje stolice na analizu.

Liječenje disbioze u dojenčadi

Roditelji se ne bi trebali bojati ove dijagnoze, jer moderna medicina zna kako liječiti disbiozu u dojenčadi.

Bit će puno lakše i brže izliječiti disbiozu u dojenčadi identificiranjem uzroka njezine pojave. Roditelji koji otkriju znakove poremećaja crijevne mikroflore kod svoje djece trebaju se odmah javiti svom obiteljskom liječniku. On je taj koji će propisati ispravan tretman u vašem konkretnom slučaju.

Liječnik (a ne vi sami) je taj koji mora utvrditi uzroke i dati vam praktične preporuke za njihovo otklanjanje.

Taktika liječenja disbakterioze

U pravilu, liječenje disbioze je prilično dugo. Potrebni su posebni lijekovi koji sadrže žive lakto- i bifidobakterije. Režim liječenja propisuje liječnik, koji također promatra dijete i prilagođava terapiju usmjerenu na obnovu normalne crijevne mikroflore. Na primjer, tečaj uzimanja Linexa može trajati od 5 do 7 dana, nakon čega se obično uočava vidljivo poboljšanje. Ako je potrebno, liječnik će prilagoditi režim liječenja.

Prvo, liječnik će propisati lijekove koji ubijaju patogene bakterije. Istodobno se propisuju sorbenti za uklanjanje toksina iz tijela. I u budućnosti će taktika liječenja biti usmjerena na naseljavanje crijeva korisnim lakto- i bifidobakterijama uz pomoć lijekova i mliječnih formula. Za održavanje zdravlja crijeva preporuča se da svi članovi obitelji održavaju zdrav stil života u svim njegovim manifestacijama.

Ako je dijete iznad još uvijek dojeno, neophodan uvjet je normalizacija prehrane dojilje. Trebali biste konzumirati više fermentiranih mliječnih proizvoda, potpuno napustiti takozvano "smeće" hrane: kobasice, kobasice, majonezu, kečap, pakirane sokove, gazirana pića, čips itd.

Ako već uvodite komplementarnu hranu, bebi svakako trebate svaki dan davati fermentirane mliječne proizvode.

Liječenje disbioze lijekovima

Za liječenje disbioze u suvremenoj medicinskoj praksi naširoko se koriste pripravci laktuloze pod različitim komercijalnim nazivima. Apsolutno su sigurni za zdravlje djece i dobro ih podnose.

Uobičajena praksa je propisivanje tijeka liječenja lijekom "Linex", koji sadrži bakterije koje obnavljaju normalnu crijevnu mikrofloru.

Lijek "Linex" naširoko se koristi za liječenje disbioze kod djece mlađe od 2 godine. Kada se koristi za liječenje novorođenčadi i dojenčadi, najprije je potrebno otvoriti kapsulu, zatim sadržaj pomiješati s malom količinom vode. Linex se također koristi za sprječavanje disbioze tijekom liječenja antibioticima.

Najčešće se za liječenje disbioze kod dojenčadi koriste: bakteriofagi, probiotici, Acipol, Linex, Enterol, bifidumbakterin, bifiform i drugi.

Ovi pripravci sadrže korisne bakterije, mikroorganizme za obnovu pozitivne crijevne mikroflore, kao i vitamine potrebne za održavanje imuniteta.

Prevencija disbakterioze u dojenčadi

Kada postoji rizik od crijevne disbioze, preporučljivo je poduzeti preventivne mjere.

Nakon što su propisali tijek liječenja antibioticima za sprječavanje disbioze, liječnici obično istovremeno propisuju lijekove koji obnavljaju crijevnu mikrofloru (Linex, laktulozni sirup, itd.).

Liječnici često propisuju lijek "Linex" za sprječavanje disbioze od prvih dana bebinog života. To se posebno odnosi na djecu hranjenu na bočicu. Ovaj lijek se obično dobro podnosi; nuspojave u rijetkim slučajevima mogu uključivati ​​reakcije preosjetljivosti (osip, proljev, itd.), koje nisu opasne. U takvim slučajevima trebate se posavjetovati s liječnikom prije nastavka liječenja ovim lijekom.

Predoziranje lijekom "Linex" moguće je ako se prekorače doze navedene u uputama za odgovarajuću dob. Trebao bi biti oprezan.

Osnovne mjere za sprječavanje disbioze u dojenčadi:

1. Rano dojenje. Prve kapi kolostruma koje ulaze u bebina usta stvaraju najmoćniju obranu za njegovo tijelo, naseljavajući crijeva korisnim bakterijama.
2. Dojenje. No roditelji beba koje se hrane na bočicu ne bi trebali očajavati. Raznolikost modernih mliječnih formula omogućuje vam odabir odgovarajućih režima liječenja.
3. Uravnotežena zdrava prehrana za dojilju.
4. Briga o zdravlju roditelja u fazi planiranja i tijekom trudnoće. Savjetovanje s ginekologom prije začeća neće biti suvišno. Tijekom trudnoće potrebno je podvrgnuti se potrebnim pregledima na vrijeme (prije trenutka poroda) i, ako je potrebno, provesti odgovarajući tijek liječenja.
5. Zdrav način života za roditelje i djecu u svim njegovim pojavnim oblicima.

Analiza stolice na poremećaje crijevne mikroflore daje podatke o prisutnosti određenih bakterija.

Enterobacteriaceae. Dio su patogene flore i uzročnici mnogih bolesti, uključujući i crijevne infekcije. Tu spadaju salmonela, šigela (uzročnici dizenterije);

U zdrave djece test stolice koji pokazuje prisutnost E. coli u rasponu od 107-108 CFU/g je normalan.

Neke enterobakterije (Citrobacter, Klebsiella, Proteus, Enterobacter), uz značajno smanjenje ljudskog imuniteta, mogu značajno poremetiti rad crijeva.

Klebsiella. Dio patogene mikroflore ljudskog crijeva (obitelj Enterobacteriaceae). Može uzrokovati mnoge bolesti ljudskog gastrointestinalnog trakta.

Laktoza-negativne enterobakterije. Ove bakterije pripadaju patogenoj mikroflori. Normalno - ne više od 5% (104-105 - umjerena količina).

Laktobacili. Neophodan za zdravu crijevnu mikrofloru. Ako je dijete dojeno, tada ih automatski prima u potrebnoj mjeri s majčinim mlijekom. Ove bakterije mliječne kiseline neophodne su za normalnu razgradnju laktoze, kao i za održavanje optimalne kiselosti u crijevima. Obavljaju važnu zaštitnu funkciju.

Bifidobakterije. Organizmu su potrebni u istoj mjeri kao i laktobacili. Oni su potrebni za stvaranje negativnih uvjeta za razvoj patogene mikroflore. Dešifriranje analize stolice za disbakteriozu trebalo bi pokazati razvoj populacije bifidobakterija - 95%. Smanjenje njihovog broja ukazuje na disbakteriozu.

Ne zaboravite da tumačenje rezultata testa provodi vaš liječnik. On će vam također propisati odgovarajući režim liječenja.

Rasti zdravo!