Erozivni hemoragični gastritis, antralni gastritis. Erozivno-hemoragični gastritis: suština bolesti, uzroci, simptomi, liječenje

Akutni hemoragični gastritis smatra se jednom od vrsta upalnih bolesti želuca, ali najpodmuklijom i najopasnijom jer brzo napreduje i ima ozbiljne posljedice. Njegova se učestalost posljednjih godina povećala 10 puta. Oštećenje sluznice ne utječe na donji mišićni sloj. Sluznica zacjeljuje bez ožiljaka. Kod hemoragičnog gastritisa nema gradacije po spolu. Vjerojatnije je da će zahvatiti alkoholičare i osobe koje dulje vrijeme uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove i kortikosteroide, antibiotike i analgetike – u tim skupinama stanovništva javlja se u 50% slučajeva.

Mehanizam poraza

Osobitost ove vrste gastritisa je da se poremećaj mikrocirkulacije najprije javlja u kapilarama i drugim žilama submukoznog tkiva, krv se znoji na sluznicu i tu dolazi do krvarenja. Prožimaju sluznicu kroz i kroz. Zatim se pojavljuju erozije, a tek tada se razvija upalna reakcija s infiltracijom leukocita i krvnih ugrušaka, tj. Patologija dolazi iznutra. Kao rezultat toga, to prijeti unutarnjim krvarenjem. Hemoragični i nisu sinonimi. Kod hemoragičnog gastritisa ne pojavljuju se uvijek defekti sluznice, a kod erozivnog gastritisa dolazi do krvarenja.

Mehanizam razvoja je također drugačiji: kod erozivne upale odmah se pojavljuje upala, a zatim sve ostalo. U ovom obliku gastritisa nema karakterističnih znakova oštećenja. Kada je zahvaćen submukozni sloj, simptomi su uvijek izbrisani i oskudni, povremeno se bilježi žgaravica, nejasna bol u epigastriju i povremeno mučnina. Češće od ostalih zahvaćen je antrum, najudaljeniji dio želuca, jer tamo ima mnogo žila i želučani sok više stagnira. Zahvaćene žile izazivaju uništavanje epitelnih stanica sluznice, ali gotovo da nema prodiranja. Kada se razvije krvarenje, patologija je smrtonosna u 2% slučajeva.

Etiologija fenomena

Bolest je polietiološka, ​​već su navedena prva 2 glavna uzroka. Predisponirajući čimbenici uključuju:

• ovisnost o začinjenim, slanim jelima, začinima, dimljenoj hrani;
• gladovanje;
• vegetarijanstvo;
• duge pauze u jelu;
• opsežne opekline tijela s 40% površinskih lezija;
• poremećaji u radu jetre, bubrega, kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava (na primjer, s jetrenim bolestima i akutnim zatajenjem bubrega, erozije i čirevi se pojavljuju na zidovima želuca, jer kod teške intoksikacije, ozeblina, SDR, krv je ispunjen otrovnim produktima raspadanja mrtvog tkiva);
• stres;
• kemijske opekline jednjaka i želuca u namjerne svrhe (samoubojstva);
• nasljedstvo;
• ugradnja nazogastrične sonde dulje od 5 dana;
• bolesti krvi s poremećajima krvarenja (leukemija, hemofilija, trombocitopenija);
• posljedice kemoterapije i terapije zračenjem, koje često rezultiraju stalnim povraćanjem i mučninom, nadražujući i oštećujući želučanu sluznicu;
• smanjenje broja trombocita, što povećava krvarenje;
• oslabljen imunitet, koji ne može odgovoriti na negativne čimbenike.

I još nešto: dotična patologija nikada nije povezana s Helicobacter pylori.

Vrste hemoragičnog gastritisa i simptomi

Bolest se klasificira prema 3 pokazatelja: tijek procesa, lokalizacija i uzrok. Patologija može biti primarna i sekundarna. U prvom slučaju, gastritis se javlja kod zdrave osobe, u drugom - na pozadini postojećih gastrointestinalnih patologija. Prema tijeku se dijele akutni i kronični oblici. U prvom slučaju, erozije se nalaze u zasebnim žarištima i mogu se ukloniti unutar 10 dana od liječenja. U kroničnom obliku zahvaćeno je veliko područje i vrlo ga je teško liječiti. Simptomi su česti: tupa bol u epigastriju nakon jela, glavobolje, česte mučnine, žgaravica, metalni okus u ustima ili smanjeni osjet tijekom jela, kiselo podrigivanje, bijela obloga na jeziku, ubrzan rad srca i opći umor.

Akutni gastritis s hemoragičnom komponentom počinje nasilno, slično. Početak je nagao, s jakim bolnim simptomima, a krvarenje je obavezno. U tom slučaju krv je prisutna u stolici (postaje tamne boje) i povraćanju. Što više krvari, to je manja bol. Javlja se povraćanje taloga kave i razvija se anemija. Manifestira se neprirodnim bljedilom, vrtoglavicom, padom krvnog tlaka i tahikardijom. Uzroci ovog gastritisa često su sepsa, šok, akutno zatajenje bubrega, opekline i zatajenje jetre.

Prema žarištu upale, gastritis može biti:

1. Antralno – kada je zahvaćen ulazni dio želuca – antrum.
2. Proksimalno - može se poistovjetiti s upalom početnog dijela duodenuma - bulbitisom, budući da se ti segmenti nalaze u blizini. Često se više razvija tijekom stagnirajućih procesa u želucu. Ako je zahvaćen proksimalni dio želuca, takav gastritis ima veće šanse da preraste u čir na dvanaesniku.
3. Hemoragijski - obično ima akutni oblik tečaja, praćen cefalgijom, bolovima u želucu, gubitkom težine, dispeptičkim simptomima (težina u abdomenu, nadutost, mučnina). Hemoragični refluksni gastritis nastaje zbog činjenice da se dio sadržaja duodenuma baca u želudac.

Simptomi hemoragičnog gastritisa

Početak hemoragičnog gastritisa ne razlikuje se od drugih vrsta. Primjećuje se bol u epigastriju tijekom palpacije ili nakon jela, težina, podrigivanje i mučnina. Zatim se dodaju simptomi želučanog krvarenja s promjenom boje povraćanog sadržaja i izmeta. Bolest o kojoj je riječ razlikuje se od ostalih vrsta upravo po simptomima anemije, jer često može doći do prikrivenog krvarenja. Znakovi krvarenja također se odražavaju u dijagnozi - krvareće erozije s temeljito natopljenom sluznicom. Anemija se utvrđuje u općoj analizi krvi, negativan test za Helicobacter.

Moguće komplikacije

Komplikacije uključuju:

• prijelaz u kronični oblik koji je vrlo teško liječiti;
• razvoj u čir na želucu ili dvanaesniku;
• malignost;
• krvarenje u želucu.

Dijagnoza hemoragičnog gastritisa

Izgled pacijenata karakterizira blijeda koža, suhoća i bijeli premaz na jeziku. Često se smanjuje krvni tlak, ubrzava se puls. Epigastrij je bolan na palpaciju.

Zlatni standard za dijagnozu je EGD - vizualna procjena sluznice, mjesto lezija, njihov opseg i prisutnost krvarenja. U procesu endoskopije može se učiniti i ciljana biopsija ako se sumnja na rak. Obavezni su: opći i biokemijski testovi krvi. Osim toga, stolica se ispituje na skriveno krvarenje.

Načela liječenja

Liječenje hemoragičnog gastritisa, kao i svakog drugog, uvijek počinje dijetom. Zatim je propisana terapija lijekovima, čija je svrha kontrolirati proizvodnju želučanog soka. Za to su propisani antisekretorni lijekovi - Ranitidin, Nolpaza, Dalargin, Famotidin, Sukralfat, Gastrocepin, Omeprazol, Kvamatel. Antacidi - Almagel, Rennie, Gastal, Fosfalugel, Maalox.

Za zaštitu sluznice od agresivnih čimbenika koriste se omotači s astringentnim učinkom: Flocarbine, De-Nol, Vikair. Za ublažavanje grčevite boli propisani su antispazmodici: Drotaverin, Mebeverin, No-shpa, Papaverin. Za poboljšanje motoričke funkcije želuca koriste se prokinetici - Motilium, Domperidone, Itopride. Hemostatska terapija - primjena aminokapronske kiseline s adrenalinom, na primjer, Etamsylate, Vikasol, Dicinone.

Liječenje uvijek mora biti sveobuhvatno kako bi se postigao željeni učinak. U slučaju teškog krvarenja u bolničkim uvjetima, potrebno je primijeniti spojeve koji zamjenjuju krv s učinkom protiv šoka. Nakon krvarenja, za nadoknadu hemoglobina, potrebno je propisati preparate željeza, vitamine i mineralne komplekse, opće tonike - Aloe, Plazmol, Solcoseryl. Za jačanje krvnih žila - venotonici: Venarus, Detralex, Actovegin i dr. Enzimsko liječenje za poboljšanje probave: Kreon, Festal, Panzinorm, Mezim i dr. Za zacjeljivanje sluznice - pasji trn i šipak u obliku ulja.

Za hemoragični gastritis liječenje ne isključuje kiruršku intervenciju. Operacije nisu uvijek uspješne tijekom krvarenja s hemoragičnim gastritisom, jer svaki treći i četvrti bolesnik doživljava recidive, što može rezultirati smrću bolesnika. Operativni zahvati ove vrste izvode se u najekstremnijim slučajevima, kada su iscrpljene sve druge metode.

Često se u takvim slučajevima, umjesto opsežne otvorene operacije, provodi endoskopsko liječenje:

• u ovom slučaju, zahvaćeno područje se ubode mješavinom alkohola i adrenalina, hemostatskim otopinama;
• provodi se elektrokoagulacija izvora krvarenja;
• hemostaza s dugotrajnim djelovanjem: sastav barij-trombina, koji se daje oralno - 86% učinkovit (ili trombin-fibrin lijek - 94,9%).

Tijekom razdoblja remisije za kronični gastritis provodi se fizioterapeutsko liječenje. To uključuje pijenje mineralne vode iz izvora, liječenje blatom, ultrazvučnu terapiju i galvanizaciju.

Posebna prehrana

Dijeta za hemoragični gastritis mora se stalno pridržavati kako bi se izbjegla egzacerbacija. Hranu jesti tekuću ili kašastu, uvijek toplu. Obroci za hemoragični gastritis trebaju biti podijeljeni, bez prejedanja iu isto vrijeme. Hrana treba biti nježna i ne nadražuje sluznicu. Način kuhanja: samo kuhajte ili pecite.

Korištenje dijetoterapije uključuje imenovanje tablice br. 1 za egzacerbacije procesa, a za remisije - br. Potpuno su isključeni kupus, mahunarke, masno meso i riba, začini, dimljeno meso i konzervirana hrana. Zabranjeni su kava i sok, čokolada, peciva i kreme te grožđe zbog mogućnosti fermentacije u želucu. Ne možete jesti kiselo vrhnje, svježe mlijeko, sir - oni povećavaju kiselost želuca. Potrebno je konzumirati juhe, krem ​​juhe, žele, kompote i voćne napitke. Jedina kaša koja nije dobrodošla je biserni ječam.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima koristi se kao pomoćno liječenje korištenjem različitih biljaka. Za obnavljanje oštećene sluznice i ubrzavanje reparativnih procesa koristi se mješavina soka trpuca i meda, uzetih u jednakim količinama, i izvarak lanenih sjemenki. Za zaustavljanje krvarenja koristi se uvarak hrastove kore, a stolisnik se koristi za istu svrhu i za ublažavanje otoka sluznice. Infuzija mješavine biljaka - kamilice, metvice, komorača i valerijane - koristi se kao lijek protiv bolova. Za želudac su dobri sok od aloe, trputac, infuzija zelene salate, dekocije i čajevi od kamilice, gospine trave, kadulje i majčine dušice.

Imaju analgetski i ljekoviti učinak. Sok od krumpira, proklijale pšenice, sirovi i kuhani, pospješuju zacjeljivanje sluznice i normaliziraju kiselost 10 dana. Žgaravica se ublažava tinkturom sofore i brezove kore. Osim meda, propolis se široko koristi i od pčelarskih proizvoda: u obliku tinkture ili žvakanja. Također, za gastritis narodnjaci preporučuju jesti više oguljenih zelenih jabuka u obliku pirea ili pečenih.

Kao preventivnu mjeru, potrebno je eliminirati sve čimbenike provokacije kad god je to moguće. Morate voditi zdrav stil života i biti sigurni da jedete uravnoteženu prehranu i odreknete se loših navika. Prognoza hemoragičnog gastritisa ostaje kontroverzna; jasno je da se ne isplati pristati na operaciju dok se ne iscrpe sve druge mogućnosti liječenja.

Bolesti gastrointestinalnog trakta prilično su česte. Jedna od najčešćih dijagnoza je gastritis. Štoviše, može se pojaviti ne samo kod odraslih, već i kod djece.

Razgovarajmo o njegovom najopasnijem obliku - hemoragičnom gastritisu. Također ćemo razmotriti simptome i upoznati se s nekim metodama liječenja i prevencije bolesti.

Što je hemoragični gastritis

Hemoragični (erozivni) gastritis je bolest koju karakterizira upala stijenki želuca i pojava erozija na njima. Ovaj proces obično prati krvarenje.

Da biste imali barem malo razumijevanja o tome što je hemoragični gastritis, fotografija ispod će biti jasan primjer. Prikazuje unutrašnjost želuca s modricama.

Uzroci bolesti

Zašto se javlja takva bolest kao što je hemoragični gastritis? Razlozi mogu biti sljedeći:

1. Gutanje lužina i kiselina u želudac. Najčešće se to događa nepravilnom ili prekomjernom uporabom lijekova, analgetika, glukokortikoida i protuupalnih lijekova.
2. Prodiranje soli teških metala u gastrointestinalni trakt, a posebno u želudac.
3. Česta konzumacija nekvalitetnih ili štetnih proizvoda (začini, začinjena, dimljena hrana itd.).
4. Pijenje alkoholnih pića.
5. Virusne bolesti.
6. Gutanje pylori.

Također, značajnu ulogu može igrati prisutnost predisponirajućih čimbenika, koji uključuju prisutnost Crohnove bolesti, mehaničku traumu želuca i stres.

Hemoragični gastritis razlikuje se od jednostavnog gastritisa po tome što se javlja kao posljedica utjecaja vanjskih čimbenika i ni na koji način nije povezan s sekretornom aktivnošću želuca.

Simptomi bolesti

Kako se hemoragija obično manifestira može biti sljedeće:

• smanjen apetit;
• mučnina, koja može biti popraćena povraćanjem;
• pojava podrigivanja;
• promjena boje stolice (postaje crna);
• pojava plaka na jeziku;
• vrtoglavica;
• bolovi u trbuhu;
• snižavanje krvnog tlaka;
• blijeda koža.

Sve navedene pojave, kao i neke od njih, moguće je promatrati. Glavni simptomi koji su prisutni kod svakog bolesnika su zamračenje stolice, pojava boli i dispeptičkih smetnji. Ako postoji krvarenje u želucu (što se događa vrlo često), pojavljuje se smeđa ili crvena povraćena masa. Ovo stanje može uzrokovati anemiju i smanjenje volumena krvi u tijelu. Kao rezultat toga, može doći do teške slabosti i nesvjestice.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza hemoragičnog gastritisa provodi se na pregledu kod gastroenterologa. Cijeli proces sastoji se od nekoliko obaveznih dijelova:

1. Ispitivanje pacijenta za pritužbe. U ovom trenutku utvrđuje se prisutnost mogućih simptoma koji prate bolest, o kojima je bilo riječi u prethodnom odjeljku.
2. Vizualni pregled. Ovdje se procjenjuje koža i otkriva njezino bljedilo. Osim toga, mogu postojati problemi s noktima: tijekom bolesti oni postaju dosadni i vrlo lomljivi.
3. Obično s hemoragijskim gastritisom bit će bolno.
4. Laboratorijska istraživanja. To uključuje poduzimanje svih potrebnih testova i usporedbu njihovih rezultata s normom.
5. Instrumentalna istraživanja. Upravo će ova faza omogućiti potvrdu konačne dijagnoze. Pomoću ezofagogastroduodenoskopije (EGDS) provodi se vizualna procjena želučane sluznice, otkriva se mjesto erozija i krvarenja. Osim toga, dodatno se provodi ciljana biopsija kako bi se točnije odredili glavni znakovi upale i isključila moguća onkološka priroda promjena.

Nakon toga liječnik može dijagnosticirati pravu (hemoragičnu) ili neku drugu bolest želuca. Na temelju toga propisuje se potrebna terapija.

Liječenje lijekovima

Gastritis (hemoragijski) zahtijeva složeno liječenje. Može se provoditi i ambulantno iu bolnici. U tom slučaju bolesnici s gastrointestinalnim krvarenjem moraju biti hospitalizirani i pod stalnim nadzorom liječnika.

Propisivanje lijekova provodi se pojedinačno u svakom slučaju. Pri tome se uzima u obzir priroda bolesti i njezina ozbiljnost.

Dakle, s dijagnozom hemoragije, koriste se sljedeći farmakološki lijekovi.

Ako je kiselost želuca visoka, pacijentu se propisuju antacidi, koji uključuju ranitidin, cimetidin, gastrocepin, pantoprazol, maalox, gaviscon, fosfalugel i druge.

Za brzo zacjeljivanje i zaštitu želuca od iritacije, potrebno je uzimati adstringentne i obavijajuće lijekove, kao što su Sukralfat ili Denol, kao i sredstva za stvaranje sluzi: Flocarbine, Liquiriton.

Ako je gastritis (hemoragijski) uzrokovan bakterijama, tada se glavnim lijekovima dodaju antibiotici.

Kod krvarenja se provodi homostatska terapija. Uključuje kapaljke s adrenalinom i aminokapronskom kiselinom, kao i intramuskularne i intravenske injekcije Vikasola, Etamsylate ili Dicynone.

Ako liječenje lijekovima ne daje rezultate i stanje bolesnika se pogoršava, donosi se odluka o kirurškom zahvatu. Ali to se radi samo u ekstremnim slučajevima, jer postoji velika vjerojatnost krvarenja i smrti.

Dijeta za hemoragični gastritis

Jedan od najvažnijih čimbenika za uspješno rješavanje bolesti je optimizacija prehrane.

Što se može i ne može jesti s dijagnozom hemoragičnog gastritisa? Dijeta koju su razvili stručnjaci pruža sljedeće:

1. Strogo je zabranjeno koristiti u hrani: gazirana pića, čokoladu, začinsko bilje, začine, konzerviranu hranu, masnu, začinjenu i dimljenu hranu, svježe povrće, kupus, mahunarke, grožđe, kavu, svježe pecivo, kiselo vrhnje, mlijeko, alkohol.
2. Glavna prehrana treba se sastojati od tekućih i polutekućih jela: juha, kaša, pire, žele, kompot. No, moraju se kuhati na pari ili u vodi.

Također je potrebno promatrati ne samo prehranu, već i prehranu. Uključuje jedenje malih obroka do 6 puta dnevno.

Hemoragični narodni lijekovi

Uz dijetu i osnovno liječenje lijekovima, možete dodatno koristiti tradicionalne metode liječenja. Oni uključuju korištenje biljnih ulja (šipak, karotin i morski buckthorn), kao i biljnih infuzija (plantain, stolisnik, kamilica, laneno sjeme, gospina trava).

Sve to će pomoći u pružanju dodatnih reparativnih i protuupalnih učinaka.

Sprječavanje bolesti

Kao što vidite, bolest kao što je gastritis (hemoragijski i njegove druge vrste) prilično je opasna ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Stoga je vrijedno učiniti sve što je moguće kako biste se zaštitili od njegovog izgleda.

Prevencija hemoragičnog gastritisa sastoji se u revidiranju načina života. Trebao bi uključivati ​​redovitu i pravilnu prehranu, uspostavljenu dnevnu rutinu i pravodobno promatranje liječnika. Osim toga, važno je odreći se alkohola i pušenja, što uzrokuje veliku štetu ne samo plućima, već i gastrointestinalnom traktu.

Ako sumnjate na pojavu bolesti, trebate odmah kontaktirati gastroenterologa. To će pomoći započeti liječenje u početnim fazama i izbjeći moguće komplikacije.

Također je važno zapamtiti sljedeće podatke. Hemoragični gastritis je bolest kompatibilna sa životom, jer postoji mnogo načina za njegovo liječenje. Ali to traje dosta dugo, a čak i uz kiruršku intervenciju mogući su recidivi. Stoga je bolje zaštititi se od mogućeg problema svom snagom nego se kasnije nositi s njegovim posljedicama.

Erozivni gastritis je vrsta upale želuca. Karakterizira ga oštećenje sluznice s stvaranjem pojedinačnih ili višestrukih erozija na njoj bez oštećenja mišićnog zida.

Vrste erozivnog gastritisa

Postoje egzogeni i endogeni oblici erozivnog gastritisa. Egzogena upala želuca razvija se kao posljedica izloženosti vanjskim patogenim čimbenicima. Endogeni gastritis nastaje zbog utjecaja unutarnjih uzroka. Javlja se i mješovita upala.
Prema tijeku erozivni gastritis može biti akutan i kroničan. Akutne erozije zacjeljuju unutar 4-10 dana, ali s erozivnim kroničnim gastritisom, defekti sluznice mogu ostati mjesecima. Bolest također može biti primarna i sekundarna. Primarni gastritis s erozijama razvija se u pozadini nepromijenjenog želuca u gotovo zdravih ljudi. Sekundarna upala pogađa osobe s određenim patologijama probavnog trakta.
Erozija se može pojaviti pretežno u fundusu, tijelu ili antrumu želuca. Najčešće se promatra erozivni antrum gastritis, budući da je antrum najniži dio organa. Upravo ovdje želučani sok može stagnirati i nagrizati sluznicu.

Etiologija erozivnog gastritisa

Kao što je gore navedeno, erozivno-ulcerativni gastritis može biti uzrokovan vanjskim, unutarnjim i mješovitim čimbenicima.

Vanjski razlozi

Egzogeni čimbenici uključuju sljedeće:

• razne kemikalije (kiseline i lužine) koje se mogu uzeti slučajno ili u suicidalne svrhe;
• neki lijekovi (glukokortikoidni hormoni, protuupalni lijekovi);
• bakterijski agensi (bacil difterije, salmonela, itd.);
• pogreške u prehrani (previše gruba, začinjena hrana, neredoviti zalogaji);
• izloženost visokim temperaturama (na primjer, prevruće piće).

Napomena: pušenje je čimbenik rizika za erozivne i ulcerativne lezije želuca, jer nikotin sužava krvne žile i pogoršava opskrbu krvlju.

Unutarnji razlozi

Erozija želuca može se razviti kao posljedica sljedećih pozadinskih patologija:

• infarkt miokarda;
• obrnuti protok žuči (refluksni gastritis);
• s taloženjem soli mokraćne kiseline na zidovima želuca;
• bolesti s metaboličkim poremećajima.

Gastritis mješovite etiologije može biti uzrokovan nekim oblicima alergija, opeklina, radijacijske bolesti, stresa itd.

Simptomi erozivnog gastritisa

Glavne manifestacije bolesti približno su iste za sve vrste.
Uz razvoj erozivnog gastritisa, simptomi mogu biti sljedeći:

• abdomen ili u lijevom hipohondriju, koji se pogoršavaju odmah nakon jela, ali se mogu pojaviti i na prazan želudac;
• mučnina, povraćanje neprobavljene hrane pomiješane sa sluzi i krvlju, ponekad povraćanje ima izgled "taloga kave", što nastaje kao posljedica djelovanja želučanog soka na izlivenu krv;
• nedostatak ili oštar pad apetita;
• kiselo podrigivanje;
• žgaravica;
• nadutost;
• poremećaji stolice (proljev, ponekad zatvor), koji često ima tamnu, gotovo crnu boju kao rezultat primjesa zgrušane krvi.

Značajke egzogenih erozija

Helicobacter povećava rizik od razvoja erozivnog gastritisa

Uz kiselo ili alkalno oštećenje želuca obično se opaža opeklina jednjaka, koja se manifestira slinjenjem, jakim bolovima u prsnoj kosti i nemogućnošću jesti zbog boli. Erozivno-hemoragični gastritis etiologije lijekova karakterizira gotovo potpuni odsutnost boli.
Ako je bolest bakterijske prirode, temperatura se može povećati, mogu se pojaviti zimica, slabost i glavobolja. U teškim slučajevima dolazi do dehidracije zbog opetovanog povraćanja i proljeva. Vidljive sluznice postaju suhe, koža gubi elastičnost i tonus, a krvni tlak se snižava. Uz oštećenje želuca difterijom, nakon odbijanja difteričnih filmova nastaju erozije.
Erozivni antralni gastritis često se javlja u pozadini infekcije Helicobacter pylori. Lokalizacija erozija u ovom slučaju određuje se pomoću endoskopije.

Značajke endogene erozivne upale

Ako je bolest uzrokovana unutarnjim patologijama, tada se slika gastritisa nadograđuje na simptome osnovne bolesti. Na primjer, mogu postojati znakovi infarkta miokarda: vrlo jaka goruća bol iza prsne kosti, u ramenu ili ruci, slabost, vrtoglavica. Uz erozivni refluksni gastritis, pacijente muči gorko podrigivanje, povraćanje žuči i bol u desnom hipohondriju.
Kronični s uremijskom intoksikacijom popraćeni su anemijom i edemom. Soli mokraćne kiseline mogu se taložiti ne samo u želucu, već iu pleuralnoj, perikardijalnoj, trbušnoj šupljini, pa čak i na koži ("uremički prah").

Znakovi gastritisa s erozijama mješovite etiologije

U slučaju opeklinske bolesti dolazi do poremećaja mikrocirkulacije krvi u želučanoj stijenci, što uzrokuje pojavu erozija. Zračenje utječe na epitel sluznice probavnog trakta, stanice se odbacuju uz stvaranje erozija i čireva. U ovom slučaju, erozivni gastritis kombinira se s zaraznim komplikacijama, zračenjem erozivnog enterokolitisa. Kod alergijskog oblika upale znakovi bolesti javljaju se neko vrijeme nakon djelovanja alergena, a češće tu ulogu igra hrana. Istodobno se može javiti urtikarija na koži, oticanje lica, svrbež sluznice očiju i usta.

Hemoragijski gastritis je upala u sluznici želuca, iako prve smetnje nastaju u žilama koje se tamo nalaze. Erozivno-hemoragični gastritis javlja se u prisutnosti jakog upalnog procesa i oštećenja želučane sluznice erozijom. Erozivno-hemoragični gastritis može biti posljedica uobičajenog hemoragičnog "brata" ili nastati samostalno.

Obje vrste bolesti imaju akutni i kronični oblik. Simptomi ovih bolesti gotovo su isti, što često dovodi do zabune s terminologijom.

Kao rezultat izloženosti hemoragijskom gastritisu, želučana sluznica postaje zasićena krvlju, a može početi i krvarenje. Često se u kapilarama koje prolaze kroz ovaj organ stvaraju krvni ugrušci. To pojačava upalni proces i dovodi do erozije. Da biste saznali o gastritisu, što je to, bolje je potražiti savjet od odgovarajućeg liječnika.

1 Uzroci bolesti

Razlozi zbog kojih se javlja hemoragični ili erozivni tip bolesti su sljedeći:

1. Najčešće je bolest uzrokovana nekontroliranom i nepravilnom upotrebom različitih lijekova od strane ljudi, na primjer, protuupalnih lijekova, glukokortikoida, analgetika itd.
2. Bolest se može razviti kada jede hranu loše kvalitete.
3. Infekcija želuca salmonelom, Helicobacterom i bacilom difterije često uzrokuje erozivni gastritis.
4. Nepravilna prehrana, konzumacija raznih vrsta dimljenog mesa, masne i začinjene hrane dovodi do oštećenja strukture sluznice gastrointestinalnog trakta s stvaranjem raznih defekata na njoj, što zatim uzrokuje erozivni gastritis.
5. Prevruća hrana može dovesti do unutarnjih opeklina, koje potom mogu izazvati erozivni gastritis.
6. Pojava nedostataka u želučanoj sluznici može se pojaviti zbog jakog stresa. To je osobito često kada pacijent ima kroničnu psihičku traumu.

Razvoj krvarenja uzrokovan je mikrocirkulacijskim poremećajima u kapilarama želuca, prodiranjem čestica krvi i fragmenata staničnih struktura u lumen gastrointestinalnog trakta.

2 Glavni simptomi

Simptomi opisane vrste gastritisa nisu specifični u kliničkim manifestacijama. Glavni simptomi ove bolesti odgovaraju gotovo svim vrstama gastritisa ili peptičkih ulkusa u gastrointestinalnom traktu. Ali postoje neke razlike od drugih sličnih bolesti. Simptomi hemoragičnog gastritisa mogu izgledati ovako. Pacijent počinje osjećati neugodnu bol u projekciji želuca i epigastrične zone, a osoba se žali na pojačanu bol nakon završetka jela.

Mogu se razviti želučana dispepsija i mučnina. Mnogi pacijenti osjećaju podrigivanje i težinu u gastrointestinalnom traktu. Bolesnici s ovom vrstom gastritisa mogu početi povraćati ustajali sadržaj koji je krvav ili smeđe boje. Često ljudi s gastritisom počinju osjećati vrtoglavicu. Stolica koja izlazi je crna.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnici primjećuju bljedilo njegove kože. Tijekom gastritisa na ljudskom se jeziku stvara specifična ovojnica. Prilikom palpacije želučane regije pacijent se žali na jaku bol. Ako pacijent razvije krvarenje, to može uzrokovati ozbiljan pad krvnog tlaka u arterijama. Istodobno se primjećuje povećanje broja otkucaja srca.

Prilikom dijagnosticiranja pomoću fibrogastroduodenoskopije dobivaju se pouzdani podaci o mjestima višestruke erozije mukoznih struktura želuca na pozadini njihove impregnacije krvnom plazmom. I same erozije mogu krvariti. Pacijentima se dijagnosticira povećanje ili smanjenje kiselosti želuca. Krvne pretrage često pokazuju anemiju, a test na Helicobacter je negativan.

3 čimbenika koji dovode do razvoja akutnog gastritisa

Akutni hemoragijski gastritis može nastati iznenada. Ako ga je osoba već imala, tada ponovna pojava bolesti poprima munjevit karakter. Ova vrsta bolesti ima izraženije kliničke manifestacije zbog prolaznog upalnog procesa, ali s njom se krvarenja javljaju mnogo rjeđe.

Obično je pojava ove vrste lezija uzrokovana hranom loše kvalitete ili hranom koja je pokvarena zbog dugotrajnog skladištenja. Ali takva se bolest može pojaviti i kada je hrana otrovana toksinima.

Kemikalije, soli teških metala i otrovi mogu izazvati akutni gastritis. U tom slučaju može doći do teške kemijske opekline na sluznici želuca, što dovodi do razvoja hemoragičnog ili erozivnog gastritisa. Isti učinak može imati i stalna konzumacija nekvalitetnih alkoholnih pića.

Često provocirajuću ulogu igraju sustavne bolesti vezivnog tkiva, koje se javljaju u pozadini bolesti koje ometaju normalnu cirkulaciju krvi u gastrointestinalnom traktu.

Gastritis se može pojaviti zbog ozljeda abdomena ili kada je trbuh nagnječen tijekom zatvorene tupe ozljede.

Pod utjecajem ovih čimbenika, razvoj akutnog gastritisa nije povezan s sekretornom aktivnošću mehanizama u gastrointestinalnom traktu, pa se stoga javlja u relativno kratkom vremenu. Uglavnom, na to utječu vanjski čimbenici, što daje jasne simptome ove vrste bolesti.

4 Dijetalna hrana

Dijeta je jedna od glavnih metoda borbe protiv bolesti, pa se propisuje svim pacijentima s gastritisom. Jednostavno pridržavanje preporuka liječnika pri odabiru hrane i jela za hranjenje pacijenta tijekom gastritisa u mnogim slučajevima omogućuje mu da bude zaštićen od ponovljenih manifestacija bolesti.

U akutnom obliku bolesti pacijentima se propisuje dijetalna tablica br. 1, a nakon što prođe krizno razdoblje, osoba se prebacuje na hranu u obliku tablice br. 5. Poduzete mjere uključuju sljedeće preporuke za odabir hrane: potpuno isključivanje iz prehrane začina, grube, masne, začinjene, konzervirane, pržene, dimljene hrane. Zabranjeni su citrusi, slatki proizvodi i svježi kruh. Ne možete jesti rajčice, grašak ili druge mahunarke.

Proizvodi dopušteni za konzumaciju uključuju: kruh s mekinjama (možete koristiti i ustajalu bijelu štrucu ili krekere), razne kaše (riža, zobene pahuljice, heljda). Meso je odabrano bez masnoće i samo dijetetske kvalitete. U prehrani je najbolje koristiti meso kunića i piletine. Preporuča se jesti omlet ili meko kuhana jaja, razne fermentirane mliječne proizvode (svježi sir s malo masnoće, jogurt, kefir). Potrebna su jela od kuhanog povrća, sokovi i kompoti od voća i bobica, a možete piti i voćne napitke.

Tekuća i polutekuća jela (bujone, razne juhe, žele, piree itd.) bolesnik treba jesti topla.

Ne smijete mu davati vruću ili vrlo hladnu hranu, jer to može izazvati ponovljene napade bolesti.

Sva jela moraju biti kuhana na pari ili kuhana. Bolesniku treba davati hranu u umjerenim obrocima 5-6 puta dnevno. Vrijeme obroka mora biti isto. Pacijent ne bi trebao prejedati, jer će to samo pogoršati njegovu situaciju.

5 Konzervativno liječenje

Za uklanjanje ove bolesti uglavnom se koriste konzervativne metode. Nakon postavljanja dijagnoze, bolest počinje s primjenom različitih lijekova.

Za uklanjanje bolesti koriste se lijekovi koji smanjuju izlučivanje želučane kiseline i soka. To stvara mogućnosti za smanjenje upale. Liječnici obično preporučuju lijekove pacijentima kao što su Dalargin, Omeprazol, Nolpaza, Ranitidin, Kvamatel.

Za zaštitu sluznice gastrointestinalnog trakta od kiseline u želucu mogu se koristiti lijekovi kao što su Venter, Phosphalugel, Maalox itd.

05.04.2017

Ludim tempom, prelazeći udaljenosti između kuće, posla, škole/vrtića, ljudi sve više guraju u drugi plan važnost kvalitetne prehrane.

Da, puni doručak odavno je zamijenjen kavom i sendvičima u pokretu, ručak često izgleda otprilike isto, a večer nalikuje gozbi, glatko se pretvara u noć. Uostalom, morate nekako nadoknaditi snagu, ali za to nema dovoljno vremena. Kao, uostalom, i za pripremu te iste hrane. Mnogo je brže naručiti pizzu, hranu u kutijama ili se ograničiti na brzu hranu.

U svjetlu takvog ritma života, dijagnoza "" više nikoga ne iznenađuje i čak se smatra nekom vrstom norme. Međutim, ponekad ova "norma" počinje pokazivati ​​čudne simptome, s izraženom boli, nedostatkom apetita, povraćanjem i disfunkcijom crijeva. S takvom kliničkom slikom postaje nemoguće nastaviti živjeti u istom ritmu, a pacijent se ipak obraća stručnjaku. Koliko će se samo iznenaditi kada mu nakon kratkog pregleda dijagnosticiraju “erozivni hemoragični gastritis”...

Erozivni hemoragični gastritis: suština bolesti

Medicinski izvori ovu bolest opisuju kao upalu želučane šupljine i klasificiraju je kao vrstu gastritisa.

Na temelju simptoma i mjesta, to je tako. Međutim, drugi naziv za bolest - "hemoroidni gastritis" dovodi do nekih pojašnjenja:

• patološki procesi se promatraju u udaljenom dijelu sluznice probavnog organa;
• ta ista sluznica ne samo da postaje upaljena, već i počinje brzo propadati, postupno pokrivajući sve veći perimetar;
• "na čelu" simptoma bolesti često je krvarenje iz želuca, iako se zacjeljivanje krvarećih erozija odvija bez ožiljaka;
• Glavnim "provokatorima" bolesti smatraju se i loše navike (predvođene alkoholom) i patološki mikroorganizmi koji su odabrali želudac kao svoje stanište.

Ako uzmemo u obzir i poremećaj stolice, koji počinje krvavim poremećajem i iznenada prelazi u zatvor, liječenje erozivno-hemoragičnog gastritisa nikako se ne može odgoditi "za kasnije". Uostalom, iz uništenih sluznica postoji izravan put do disfunkcije organa i patologija mišićnog tkiva. I ovo više nije dijagnoza, ovo je već smrtna presuda za gastrointestinalni trakt...

Dijagnostičke metode

Ovo nije bolest koju treba dijagnosticirati kod kuće i samoliječiti. Uostalom, pacijent ne može znati što se točno događa sa sluznicom njegovog probavnog trakta, ma kakva teorijska znanja imao.

Samo stručnjak može dati osnovne informacije i točnu dijagnozu na temelju rezultata pregleda pacijenta. Jedini vizualni simptomi bolesti su blijeda koža i osjetljivost abdomena na palpaciju. No njihov je sadržaj informacija prilično nejasan i zahtijeva kliničku potvrdu:

• Esophagogastroduodenoscopy (ispituje sluznicu za prisutnost patoloških promjena, krvarenja, određuje njihov položaj).
• Ciljana biopsija (dio je gore spomenutog postupka i odgovorna je za onkogenost bolesti).
• pH-metrija (nosi podatke o proizvodnji klorovodične kiseline).
• Potpuna krvna slika (pokazuje gubitak krvi akutne ili kronične prirode).
• Izdisajni ureazni test (opovrgava/potvrđuje sudjelovanje bakterije Helicobacter pylori u nastanku bolesti).

Ako niste u mogućnosti hitno posjetiti gastroenterologa, učinite sve da se tijekom ovih nekoliko dana stanje ne pogorša te se sami pregledajte. Da biste to učinili, dovoljno je ukloniti štetnu hranu / alkoholna pića iz prehrane, uzeti krvni test i podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu. Takva "dijeta" neće dopustiti da erozivno-hemoragični gastritis pogorša vaše stanje, a dobiveni rezultati istraživanja sigurno će pokazati patološke promjene u probavnom traktu i značajno će ubrzati dijagnozu u liječničkoj ordinaciji.

U ovom slučaju takve radnje opravdavaju njihovu inicijativu i ubrzavaju trenutak ozdravljenja. I ne zaboravite slušati sebe, jer upravo pacijent koji je pažljiv prema svom tijelu ima priliku prvi posumnjati da nešto nije u redu.

Simptomi bolesti

Budući da erozivni hemoragični gastritis ne može samostalno dijagnosticirati čak ni savjestan, dobro načitan pacijent, vrijedi pretpostaviti da specifični znakovi ove bolesti jednostavno ne postoje. Uostalom, sumnja pada na obični gastritis ili gastritis s povišenom kiselošću, čir na želucu ili bilo koju drugu bolest gastrointestinalnog trakta. Osim toga, pojam "hemoragični" može biti nepoznat pacijentu.

Ali, s druge strane, iskusni stručnjak odmah će obratiti pozornost na neke vanjske znakove bolesti:

• blijeda koža;
• bolna nelagoda tijekom pregleda / palpacije;
• slabost, nizak krvni tlak, ubrzan puls.

Njegove sumnje su potvrđene odmah nakon pritužbi pacijenta s kojima je došao po pomoć:

• Bolni osjećaji u trbuhu / gornjem dijelu trbuha. Nakon jela, značajno se pojačavaju. Također se promatra ujutro, podsjećajući na "bolove gladi".
• Želučano krvarenje, koje se očituje karakterističnim povraćanjem pomiješanim s krvlju (ne grimiznom, već smeđom), abnormalnim pokretima crijeva s katranastom stolicom.
• Periodična mučnina, neugodno podrigivanje.
• Konstantna žgaravica, često s trulim mirisom.
• Gorčina u ustima, "metalni" okus.
• Osjećaj težine u želucu.
• Nagli gubitak težine bez vidljivog razloga.
• Nadutost/povećano stvaranje plinova.
• Glavobolje, vrtoglavice, kronični umor.

“Konačni” rezultati u postavljanju točne dijagnoze bit će rezultati kliničkih studija:

• Povećana/normalna razina kiselosti.
• Odsutnost patogene bakterije Helicobacter pylori.
• Niska razina hemoglobina.
• Potvrda uništenja želučane sluznice provođenjem FGDS.

Neki od ovih simptoma odnose se na akutni oblik bolesti (primarna bolest), neki na kroničnu manifestaciju bolesti. Hemoragični erozivni gastritis, izazvan sustavnom upotrebom lijekova, može se čak "maskirati" kao postojeća bolest (dijabetes melitus, infarkt miokarda, zarazne komplikacije). Ali, u svakom slučaju, liječenje je prijeko potrebno i što prije to bolje. Uostalom, primarni oblik ima šanse da se izliječi za 5-10 dana, ali uznapredovali (kronični) oblik vas može mučiti godinama.

Razlozi za razvoj bolesti

Niti jedna od bolesti gastrointestinalnog trakta ne javlja se sama od sebe. Čak i ako se pacijent pridržavao izuzetno zdravog načina života, erozivno-hemoragični gastritis koji mu je dijagnosticiran ima dobre razloge za njegovu pojavu.

Prije svega, vrijedno je obratiti pozornost na genetiku bolesti, dok ispitujete probavni trakt pacijenta na prisutnost kongenitalnih patologija. Uostalom, oni mogu dovesti do naglog razvoja bolesti ili dovesti pacijenta u opasnost.

Međutim, kako praksa pokazuje, nasljedstvo čini samo mali postotak u ukupnoj slici uzroka bolesti. Glavni dio se svodi na nemaran odnos prema vlastitom zdravlju, nedostatak kvalitetne prehrane i barem nekog režima, žudnja za lošim navikama / brzom hranom / alkoholom / nekontroliranom uporabom lijekova / pretoplom hranom i pićem.

Važnu ulogu igraju stresne situacije, stalni emocionalni stres, nedostatak sporta u životu pacijenta, ludi ritam u kojem nema 30 minuta za normalan obrok.

Ne treba zaboraviti na mogućnost trovanja otrovima i štetnim metalima, koji izazivaju kemijsko oštećenje sluznice želuca. Iste patološke promjene mogu biti uzrokovane bilo kojom drugom intoksikacijom tijela, ozljedom želuca zatvorenog tipa ili modricom unutarnjih organa.

Svaki navedeni razlog je stvaran i može se pojaviti u ovom konkretnom kliničkom slučaju. To objašnjava potrebu za hitnim kontaktom s liječnikom, potpunim pregledom i odgovornim odnosom prema algoritmu liječenja.

Liječenje erozivno-hemoragičnog gastritisa lijekovima

VAŽNO! Liječenje ove bolesti treba se odvijati ambulantno. A ako je dijagnosticirano unutarnje krvarenje, onda u bolnici. Uostalom, u pitanju je funkcionalnost gastrointestinalnog trakta, zdravlje i život pacijenta.

Pod liječničkim nadzorom slijedi individualno odabrani algoritam za liječenje erozivno-hemoragičnog gastritisa:

• Krvarenje: hemostatski lijekovi koji se ubrizgavaju izravno u želudac ("AKK", "Vikasol").
• Visoka razina kiselosti: lijekovi s posebnim učinkom omotača (Almagel, Fosfalugel), antisekretorna sredstva (Ranitidin, Kvamatel).
• Sindrom boli: anestetici (najučinkovitiji je Analgin u ampulama).
• Poteškoće u probavi: enzimska sredstva (Mezim, Creon).
• Smanjeni imunitet: vitaminski kompleksi.

I što je najvažnije - lijekovi s antibakterijskim spektrom djelovanja, bez kojih je liječenje ove bolesti nezamjenjivo. A s njima - odmor u krevetu, pravilan odmor, dijetalna prehrana, jačanje tijela uz pomoć "vitaminskih" kapaljki.

Dijeta

Ovo je možda prvi pravi korak prema oporavku, koji svatko može učiniti prije posjeta gastroenterologu. Da biste to učinili, dovoljno je znati nekoliko zabranjenih jela/proizvoda:

• Slana/pržena/ukiseljena/dimljena/začinjena/masna hrana.
• Većina začina, konzervansi, pojedinačni aditivi.
• Pekarski proizvodi, bijeli (osobito svježi) kruh, slatkiši od brašna.
• Kisela hrana.
• Kava, jaki čaj, gazirana pića.
• Alkoholna pića.

Treba biti izuzetno oprezan sa svježim povrćem i voćem. Svakako imaju blagotvoran učinak na cijeli organizam, ali mogu biti “opasni” za probavni trakt. To se odnosi na njihovu sposobnost da izazovu pojačano stvaranje plinova/napuhanost, fermentaciju u želucu (agrumi, brokula, luk, kupus). Međutim, mrkva, tikvice, grah i zelje preporučuju se za konzumaciju čak iu razdobljima pogoršanja bolesti.

U prehranu uvedite lagane juhe od povrća i tekuća jela (samo zapamtite da hrana treba biti topla, a ne vruća!). Bolje je koristiti nemasno meso/ribu, kuhati ili peći u pećnici ili kuhati na pari. Maslac zamijenite maslinovim uljem.

Osim pažljivog praćenja prehrane, vrijedi pregledati svoj raspored i odvojiti redovite obroke za sebe (po mogućnosti frakcijske, najmanje 6 puta dnevno). Porcije trebaju biti približno jednake, večernje još manje.

I zapamti! Potreban vam je odmor, bez stresa/naglih pokreta/tjelesne aktivnosti. Pokušajte ostati u krevetu i izbjegavajte bilo kakvu virusnu infekciju. U bolnici je to sasvim moguće, iako mnogo ovisi o oprezu pacijenta i obrambenim sposobnostima njegova organizma. I ne zaboravite na prevenciju gastrointestinalnih bolesti, jer izbjeći bolest mnogo je lakše nego je liječiti godinama kasnije.