Atopijski dermatitis kod djece - liječenje, uzroci, simptomi, lijekovi. Atopijski dermatitis, kako se liječi i može li se kronični atopijski dermatitis izliječiti

Atopijski dermatitis u dojenčadi kronična je imunološka upala kože djeteta koju karakteriziraju određeni oblik osipa i njihova postupna pojava.

Atopijski dermatitis u dječjoj i dojenčadi značajno smanjuje kvalitetu života cijele obitelji zbog potrebe za strogim pridržavanjem posebne terapijske prehrane i hipoalergenog načina života.

Glavni čimbenici rizika i uzroci atopijskog dermatitisa

Čimbenik rizika za atopijsku bolest često je nasljedna povijest alergija i. Nepovoljni su i čimbenici kao što su konstitucionalne značajke, poremećaji prehrane, nedovoljno dobra njega djeteta.

Razumijevanje patogeneze ove alergijske bolesti pomoći će vam da shvatite što je atopijski dermatitis i kako ga liječiti.

Svake godine povećava se znanje znanstvenika o imunopatološkim procesima koji se odvijaju u tijelu tijekom atopičnog djetinjstva.

U tijeku bolesti dolazi do poremećaja fiziološke kožne barijere, aktivacije Th2 limfocita i smanjenja imunološke obrane.

Pojam kožne barijere

Dr. Komarovsky, u svojim člancima popularnim među mladim roditeljima, dotiče se teme karakteristika dječje kože.

Komarovsky ističe 3 glavne značajke koje su važne za probijanje kožne barijere:

• nerazvijenost znojnih žlijezda;
• krhkost stratum corneuma dječje epiderme;
• visok sadržaj lipida u koži novorođenčadi.

Svi ti čimbenici dovode do smanjenja zaštite bebine kože.

Nasljedna predispozicija

Atopijski dermatitis kod dojenčadi može nastati zbog mutacije filagrina, pri čemu dolazi do promjena u proteinu filagrina koji osigurava strukturni integritet kože.

Atopijski dermatitis razvija se kod djece mlađe od godinu dana zbog smanjenja lokalne imunosti kože na prodiranje vanjskih alergena: biosustava praška za pranje rublja, epitela i dlake kućnih ljubimaca, mirisa i konzervansa sadržanih u kozmetičkim proizvodima.

Antigenska opterećenja u obliku toksikoze kod trudnica, uzimanje lijekova od strane trudnice, profesionalne opasnosti, visoko alergena hrana - sve to može izazvati pogoršanje alergijske bolesti kod novorođenčeta.

• hrana;
• profesionalni;
• domaćinstvo

Prevencija alergija u dojenčadi može se postići prirodnom, dugotrajnom, racionalnom primjenom lijekova i liječenjem bolesti probavnog sustava.

Klasifikacija atopijskog dermatitisa

Atopijski ekcem se dijeli prema dobnim stadijima u tri faze:

• dojenče (od 1 mjeseca do 2 godine);
• dječji (od 2 godine do 13);
• tinejdžerski

U novorođenčadi osip izgleda kao crvenilo s mjehurićima. Mjehurići se lako lome, stvarajući mokru površinu. Bebu muči svrbež. Djeca češu osip.

Mjestimično se stvaraju krvave gnojne kruste. Osip se često pojavljuje na licu, bedrima i nogama. Liječnici ovaj oblik osipa nazivaju eksudativnim.

U nekim slučajevima nema znakova plača. Osip izgleda kao mrlje s blagim pilingom. Najčešće su zahvaćeni vlasište i lice.

U dobi od 2 godine, kožu bolesne djece karakterizira povećana suhoća i pojavljuju se pukotine. Osipi su lokalizirani u jamama koljena i lakta, na rukama.

Ovaj oblik bolesti ima znanstveni naziv "eritematozno-skvamozni oblik s lihenifikacijom". U lihenoidnom obliku opaža se ljuštenje, uglavnom u pregibima i pregibima lakta.

Oštećenja kože lica pojavljuju se u starijoj dobi i nazivaju se "atopično lice". Primjećuje se pigmentacija vjeđa i ljuštenje kože vjeđa.

Dijagnostika atopijskog dermatitisa u djece

Postoje kriteriji za atopijski dermatitis, zahvaljujući kojima se može postaviti točna dijagnoza.

Glavni kriteriji:

• rani početak bolesti u dojenčadi;
• svrbež kože, često se javlja noću;
• kronični kontinuirani tijek s čestim ozbiljnim egzacerbacijama;
• eksudativna priroda osipa u novorođenčadi i lihenoid u starije djece;
• prisutnost bliskih srodnika koji pate od alergijskih bolesti;

Dodatni kriteriji:

• suha koža;
• pozitivni kožni testovi tijekom testiranja alergije;
• bijeli dermografizam;
• prisutnost konjunktivitisa;
• pigmentacija periorbitalne regije;
• središnja izbočina rožnice - keratokonus;
• ekcematozne lezije bradavica;
• jačanje uzorka kože na dlanovima.

Laboratorijske dijagnostičke mjere za teški atopijski dermatitis propisuje liječnik nakon pregleda.

Komplikacije atopijskog dermatitisa u djece

Česte komplikacije kod djece su različite vrste infekcija. Otvorena površina rane postaje ulazna vrata za gljivice Candida.

Prevencija zaraznih komplikacija sastoji se u pridržavanju preporuka alergologa o specifičnoj uporabi emolijensa (ovlaživača).

Popis mogućih komplikacije atopijskog dermatitisa:

• folikulitis;
• čirevi;
• impetigo;
• anularni stomatitis;
• kandidijaza usne sluznice;
• kandidijaza kože;
• Kaposijev ekcem herpetiformis;
• molluscum contagiosum;
• genitalne bradavice.

Tradicionalno liječenje atopijskog dermatitisa

Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece započinje razvojem posebne hipoalergenske prehrane.

Alergolog priprema posebnu eliminacijsku dijetu za majku s atopijskim dermatitisom kod djeteta. Ova dijeta će vam pomoći da dojite što je duže moguće.

Približna hipoalergena eliminacijska dijeta za djecu mlađu od godinu dana s atopijskim dermatitisom.

Jelovnik:

• doručak. Kaša bez mliječnih proizvoda: riža, heljda, zobene pahuljice, maslac, čaj, kruh;
• ručak. Voćni pire od krušaka ili jabuka;
• večera. Juha od povrća s mesnim okruglicama. Pire krompir. Čaj. Kruh;
• Popodnevni čaj Berry žele s kolačićima;
• večera. Jelo od povrća i žitarica. Čaj. Kruh;
• druga večera. Formula ili .

Jelovnik djeteta, a posebno djeteta s atopijskim dermatitisom, ne smije sadržavati začinjenu, prženu, slanu hranu, začine, konzerviranu hranu, fermentirane sireve, čokoladu, gazirana pića. Jelovnik za djecu sa simptomima alergije ograničava griz, svježi sir, slatkiše, jogurte s konzervansima, piletinu, banane, luk i češnjak.

Mješavine koje se temelje na njemu također će pomoći u liječenju atopijskog dermatitisa kod djeteta.

U slučaju preosjetljivosti na bjelančevine kravljeg mlijeka, Svjetska organizacija alergologa strogo ne preporuča korištenje proizvoda na bazi nehidroliziranih bjelančevina kozjeg mlijeka, budući da su ovi peptidi sličnog antigenskog sastava.

Vitaminoterapija

Bolesnicima s atopijskim dermatitisom nisu propisani multivitaminski pripravci, koji su opasni s gledišta razvoja alergijskih reakcija. Stoga je poželjno koristiti pojedinačne pripravke vitamina - piridoksin hidroklorid, kalcijev patotenat, retinol.

Imunomodulatori u liječenju alergijskih dermatoza

Imunomodulatori koji utječu na fagocitnu komponentu imuniteta dokazali su se u liječenju alergijskih dermatoza:

1. Polioksidonij ima izravan učinak na monocite, povećava stabilnost staničnih membrana i može smanjiti toksični učinak alergena. Koristi se intramuskularno jednom dnevno u razmaku od 2 dana. Tijek do 15 injekcija.
2. Lycopid. Pojačava aktivnost fagocita. Dostupan u tabletama od 1 mg. Može uzrokovati povećanje tjelesne temperature.
3. Pripravci cinka. Potiču obnovu oštećenih stanica, pojačavaju djelovanje enzima, koriste se kod zaraznih komplikacija. Zincteral se koristi u dozi od 100 mg tri puta dnevno do tri mjeseca.

Hormonalne kreme i masti za atopijski dermatitis kod djece

Teški oblik atopijskog dermatitisa u djece nije moguće liječiti bez primjene lokalne protuupalne glukokortikosteroidne terapije.

Za atopijski ekcem kod djece koriste se i hormonske kreme i različiti oblici masti.

Ispod su osnovne preporuke za korištenje hormonskih masti u djece:

• u slučaju teške egzacerbacije, liječenje počinje upotrebom jakih hormonskih sredstava - Celestoderma, Cutivate;
• za ublažavanje simptoma dermatitisa na torzu i rukama kod djece koriste se lijekovi Lokoid, Elokom, Advantan;
• Ne preporuča se koristiti Sinaflan, Fluorocort, Flucinar u pedijatrijskoj praksi zbog ozbiljnih nuspojava.

Blokatori kalcineurina

Alternativa hormonskim mastima. Može se koristiti na licu i prirodnim pregibima. Lijekove Pimecrolimus i Tacrolimus (Elidel, Protopic) preporučuje se nanositi u tankom sloju na osip.

Ovi lijekovi se ne smiju koristiti u stanjima imunodeficijencije.

Tijek liječenja je dug.

Proizvodi s antifungalnim i antibakterijskim djelovanjem

Za zarazne nekontrolirane komplikacije potrebno je koristiti kreme koje sadrže antifungalne i antibakterijske komponente - Triderm, Pimafucort.

Prethodno korištena i uspješna cinkova mast zamijenjena je novim, učinkovitijim analogom - aktiviranim cink piritionom ili Skin-capom. Lijek se može koristiti kod jednogodišnjeg djeteta za liječenje osipa s zaraznim komplikacijama.

Za jako plakanje koristi se aerosol.

Dr. Komarovsky piše u svojim člancima da nema strašnijeg neprijatelja dječje kože od suhoće.

Komarovsky savjetuje korištenje hidratantnih sredstava (emolijensa) za vlaženje kože i obnavljanje kožne barijere.

Program Mustela za djecu s atopijskim dermatitisom nudi hidratantnu kremu u obliku kreme-emulzije.

Lipikar program laboratorija La Roche-Posay uključuje Lipikar balzam koji se može nanositi nakon hormonskih masti za sprječavanje isušivanja kože.

Liječenje atopijskog dermatitisa narodnim lijekovima

Kako trajno izliječiti atopijski dermatitis? To je pitanje koje si postavljaju znanstvenici i liječnici diljem svijeta. Odgovor na ovo pitanje još nije pronađen. Stoga mnogi pacijenti sve više pribjegavaju homeopatiji i tradicionalnim metodama tradicionalne medicine.

Liječenje narodnim lijekovima ponekad daje dobre rezultate, ali bolje je ako se ova metoda liječenja kombinira s tradicionalnim terapijskim mjerama.

Kada se koža mokri tijekom teške egzacerbacije alergijske dermatoze, narodni lijekovi u obliku losiona s izvarkom niza ili hrastove kore dobro pomažu. Za pripremu izvarka u ljekarni možete kupiti seriju u filter vrećicama. Kuhati u 100 ml prokuhane vode. Koristite dobiveni izvarak za nanošenje losiona na područja s osipom tri puta tijekom dana.

Spa tretman

Najpopularniji sanatoriji za djecu s manifestacijama atopijskog dermatitisa:

• sanatorij nazvan po Semaško, Kislovodsk;
• sanatoriji "Rus", "DiLuch" u Anapi sa suhom morskom klimom;
• Sol-Iletsk;
• sanatorij "Klyuchi" Permska regija.

• ograničite kontakt djeteta sa svim vrstama alergena što je više moguće;
• dajte prednost pamučnoj odjeći za svoju bebu;
• izbjegavati emocionalni stres;
• Skratite nokte svom djetetu;
• temperatura u dnevnoj sobi treba biti što ugodnija;
• pokušajte održavati vlažnost u dječjoj sobi na 40%.

Što slijedi Izbjegavajte kod atopijskog dermatitisa:

• koristiti kozmetiku na bazi alkohola;
• prečesto pranje;
• koristite tvrde krpe za pranje;
• sudjelovati u sportskim natjecanjima.

Svi prehrambeni proizvodi mogu se podijeliti u 3 skupine prema stupnju osjetljivosti na hranu. Evo popisa onih koji se najčešće koriste u prehrani:

Stoga se djeci s rizikom od razvoja atopijskog dermatitisa i majkama tijekom dojenja preporuča isključiti iz jelovnika namirnice s visokim alergenim potencijalom.

Osim senzibilizacije na hranu, može postojati i polivalentna senzibilizacija, kod koje postoji više razloga za razvoj alergije. To može biti ne samo hrana, već i antibiotska terapija, rani prijelaz na umjetno hranjenje i komplementarnu hranu, obiteljska povijest atopije, nepovoljan tijek trudnoće kod majke (smanjeni imunitet djeteta), bolesti probavnog sustava kod roditelja itd.

Osnovni principi liječenja atopijskog dermatitisa

Terapija bolesti usmjerena je na sljedeće ciljeve:

1. uklanjanje ili smanjenje svrbeža i upalnih promjena na koži;
2. sprječavanje razvoja teških oblika;
3. obnova strukture i funkcije kože;
4. liječenje popratnih patologija.

Sve mjere potrebne za uspješno liječenje atopijskog dermatitisa mogu se podijeliti u 3 skupine:

Opći događaji

U slučaju atopijskog dermatitisa, dijete ili njegova majka (ako dijete doji) moraju slijediti hipoalergensku prehranu.

• Dijetoterapija

Značajke prehrane djece s atopijskim dermatitisom:

1. isključivanje iz prehrane proizvoda koji sadrže ekstraktivne tvari (iritiraju sluznicu gastrointestinalnog trakta i povećavaju proizvodnju želučanog soka): jake juhe na bazi mesa i ribe, kobasice, konzervirana hrana, marinade i kiseli krastavci, dimljena riba;
2. odsutnost jakih alergena u jelovniku: čokolada i kakao, agrumi, gljive, orasi, med, riblji proizvodi, razni začini;
3. ako ste alergični na kravlje bjelančevine, potrebno je koristiti formule za dojenčad na bazi bjelančevina soje ili kozjeg mlijeka, kao i djelomično hipoalergene i visokohidrolizirane;
4. za blage i umjerene oblike bolesti korisni su fermentirani mliječni proizvodi (poboljšavaju proces probave zbog korisne mikroflore);
5. dohrana u prvoj godini djetetova života mora se uvoditi s velikim oprezom, ali u isto vrijeme kao i kod zdrave djece: proizvodi bi trebali biti najmanje alergenski i prvo se sastojati od jedne komponente (samo jedna vrsta voća ili povrća - monoproizvod);
6. Jelovnik dojenčeta možete postupno proširivati: nakon 3-4 dana dodajte novi sastojak u prehranu;
7. Bolje je kuhati u vodi s prethodnim namakanjem sitno nasjeckanog povrća 2 sata (krumpir - 12 sati), preporuča se koristiti sljedeće proizvode: tikvice, cvjetaču i bijeli kupus, lagane sorte bundeve, krumpir (ne više od 20% ukupnog jela);
8. kaše se kuhaju bez mlijeka (kukuruz, heljda, riža), jer gluten - protein žitarica, koji se nalazi uglavnom u krupici i zobenoj kaši, izaziva razvoj alergija;
9. (konjsko meso, zečje meso, puretina, nemasna svinjetina, govedina, osim teletine) za dohranu priprema se dva puta (prva voda nakon vrenja se ocijedi i meso se ponovno napuni čistom vodom, nakon čega se kuha 1,5-2 sata ), juha se ne koristi;
10. ako se pojavi blaga alergija na proizvod, potrebno ga je neko vrijeme isključiti iz prehrane i kasnije uvesti: ako nema reakcije, može se koristiti u prehrani, ako postoji, treba ga isključiti na duže vrijeme razdoblje; u slučaju jakih alergija proizvod se zamjenjuje drugim jednake nutritivne vrijednosti.

• Kontrola okoliša:

1. česta promjena djetetove posteljine (2 puta tjedno), isključivanje jastuka i pokrivača od prirodnih materijala (dolje, perje, životinjska dlaka);
2. uklanjanje tepiha i tapeciranog namještaja iz kuće kako bi se ograničio kontakt s prašinom;
3. Preporučljivo je očistiti stan ovlaživanjem zraka (usisivač za pranje ili usisivač s aquafilterom);
4. smanjenje izloženosti elektromagnetskom zračenju od računala i TV-a;
5. klimatizacija i ovlaživanje prostorije pomoću klimatskih sustava (razina vlažnosti 40%);
6. Preporučljivo je imati napu u kuhinji, obrišite sve vlažne površine suhom;
7. odsutnost životinja u kući;
8. tijekom razdoblja aktivnog cvjetanja biljaka na otvorenom, potrebno je zatvoriti sve prozore u sobi (kako bi se spriječio ulazak peludi i sjemena);
9. Ne smije se koristiti dječja odjeća od prirodnog krzna.

• Sustavna farmakoterapija:

Antihistaminici

Propisuje se za jak svrbež i pogoršanje atopijskog dermatitisa, kao iu hitnim slučajevima (urtikarija, Quinckeov edem). Imaju hipnotički učinak i mogu uzrokovati suhu sluznicu (u ustima, nazofarinksu), mučninu, povraćanje i zatvor. To su lijekovi prve generacije: Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen, Fenkarol, Peritol, Diazolin itd. Karakterizira ih brz, ali kratkotrajan terapeutski učinak (4-6 sati). Dugotrajna primjena izaziva ovisnost, potrebno je promijeniti lijek nakon 2 tjedna od početka uzimanja.

Lijekovi 2. generacije nemaju hipnotički učinak i ne uzrokuju nuspojave, za razliku od 1. generacije. Često se koristi kod djece. Među njima: Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Clarotadine, Astemizole, Fenistil (dopušteno od 1 mjeseca života bebe) itd. Učinak ovih lijekova je dugotrajan (do 24 sata), uzeti 1- 3 puta dnevno. Ne izazivaju ovisnost i mogu se koristiti dosta dugo - od 3-12 mjeseci. Nakon prekida uzimanja lijeka, terapijski učinak traje još tjedan dana. Ali postoji i nedostatak ove skupine lijekova: oni imaju kardio- i hepatotoksične učinke i ne preporučuju se osobama s abnormalnostima u radu kardiovaskularnog sustava i.

Antihistaminici treće generacije su najpovoljniji za primjenu, posebno u dječjoj dobi. Nemaju neželjene učinke opisane u prethodnim skupinama. Osim toga, ovi lijekovi se pretvaraju u aktivni kemijski spoj tek kada uđu u tijelo (negativni učinci se smanjuju). Antihistaminici treće generacije mogu se koristiti za dugotrajno liječenje bilo koje alergijske manifestacije i mogu se koristiti od vrlo rane dobi kod djece. Među njima su sljedeći lijekovi: Zyrtec, Zodak, Cetrin, Erius, Telfast, Xizal itd.

Stabilizatori membrane

Ovi lijekovi inhibiraju alergijsku reakciju smanjujući stvaranje upalnih produkata. Djeluju preventivno. Propisan za sprječavanje recidiva atopijskog dermatitisa. Među njima su sljedeći lijekovi: Nalkrom (koristi se od 1. godine života) i Ketotifen (od 6. mjeseca života).

Lijekovi koji vraćaju funkciju gastrointestinalnog trakta

Ova skupina lijekova poboljšava rad probavnog trakta i ispravlja crijevnu biocenozu. Uz normalan rad gastrointestinalnog trakta, smanjuje se učinak alergena na tijelo i smanjuje se učestalost atopijskih reakcija. Ovi lijekovi uključuju enzime: Festal, Digestal, Mezim forte, Pancreatin, Panzinorm, Enzistal itd. Kako bi se normaliziralo stanje crijevne mikroflore, prebiotici (Lactusan, Lactofiltrum, Prelax itd.) I probiotici (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin). , Acipol itd.). Svi lijekovi se uzimaju u tečajevima od 10-14 dana.

Lijekovi koji reguliraju stanje središnjeg živčanog sustava

Pojačani umor i pretjerano psihičko opterećenje, nervoza i razdražljivost, stres, dugotrajna depresija i nesanica kod djece mogu izazvati recidive atopijskog dermatitisa. Kako bi se smanjio rizik od neželjenih egzacerbacija, propisuju se lijekovi za normalizaciju rada mozga. Među njima su: nootropici - tvari koje stimuliraju mentalnu aktivnost (glicin, pantogam, glutaminska kiselina itd.), antidepresivi - tvari koje se bore protiv osjećaja depresije (propisuju se samo pod nadzorom psihijatra), sedativi - umirujuća sredstva (Tenoten). za djecu Novo-Passit, Persen, dječji umirujući čajevi s mentom, matičnjakom, valerijanom i dr.), tablete za spavanje - sredstva za suzbijanje nesanice (Phenibut, Bayu-Bai kapi, Večernja priča, Morpheus kapi itd. itd.). ) itd.

Imunotropne tvari

Propisuje se za povećanje i aktiviranje imuniteta ako postoje najmanje 3 simptoma s popisa:

• prisutnost više žarišta kronične upale u djeteta (karijes, adenoidi, hipertrofija tonzila, itd.);
• česte egzacerbacije u kroničnim žarištima;
• trom ili latentni tijek egzacerbacija;
• česti akutni (ARVI, akutne respiratorne infekcije, ARI, gripa, adenovirusna infekcija, itd.) - 4 ili više puta godišnje;
• česta povećanja temperature do subfebrilnih razina (37.–38.5 °C) nepoznatog podrijetla;
• povećanje različitih skupina limfnih čvorova (submandibularni, parotidni, okcipitalni, aksilarni, ingvinalni itd.) - limfadenopatija;
• nedostatak odgovarajućeg odgovora na liječenje upalnih bolesti.

U slučajevima postojećeg imunološkog (sekundarnog) deficita propisuju se lijekovi: Taktivin, Timalin, Thymogen.

Vitamini

Najpovoljniji učinak na organizam atopičnog djeteta imaju ß-karoten i pangaminska kiselina (B 15), tiamin (B 1) je kontraindiciran - pojačava alergije. Svi vitamini propisani su u dozama specifičnim za dob.

Antibakterijski lijekovi

Propisuje se u prisutnosti bakterijske upale na koži (osip s znakovima gnojnog iscjedka) i groznice dulje od 5 dana. Lijekovi izbora su: makrolidi (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen i dr.) i cefalosporini 1. i 2. generacije (Cefazolin, Cefuroksim i dr.).

Antihelmintski lijekovi

Kortikosteroidi

Propisuje se prema strogim indikacijama samo u bolničkom okruženju. Kortikosteroidi se u pravilu koriste kratkim kurama (5-7 dana u dozi od 1 mg/kg dnevno) u teškim slučajevima atopijskog dermatitisa. Lijek izbora je prednizolon.

• Lokalni tretman
  

Često zauzima vodeće mjesto u liječenju atopijskog dermatitisa. Glavni ciljevi:

1. suzbijanje alergijskih manifestacija (svrbež, crvenilo, oteklina) na mjestu upale;
2. uklanjanje suhoće i ljuštenja;
3. prevencija ili liječenje kožnih infekcija (pričvršćivanje bakterijske ili gljivične flore);
4. obnova zaštitne funkcije dermisa – površinskog sloja kože.

Osnovni proizvodi za lokalnu primjenu:

• Losioni i mokro-suhi zavoji s ljekovitim otopinama

Koriste se, u pravilu, u akutnoj fazi bolesti. Koriste se sljedeće otopine: infuz jakog čaja, hrastove kore, lovorovog lista, Burovljeva tekućina (aluminijev acetat 8%), otopina rivanola 1:1000 (etakridin laktat), 1% otopina tanina itd. Losioni ili obloge s ljekovitim tekućinama imaju adstrigentno i protuupalno djelovanje i propisuju se izvana na upalne lezije (u razrijeđenom obliku).

• Boje

Također se propisuje u akutnoj fazi atopijskog dermatitisa. Među najčešće korištenim su sljedeći: Fukortsin (Castellani boja), 1-2% otopina metilenskog plavog. Boje imaju antiseptički (kauterizirajući) učinak i nanose se na zahvaćena područja kože 2-4 puta dnevno pomoću pamučnog štapića ili štapića od vate.

• Protuupalna sredstva (krema, mast, gel, emulzija, losion itd.)

Obično se koriste u kroničnoj fazi bolesti. Na temelju jačine hormonskog učinka na tijelo, postoje 4 klase protuupalnih lijekova:

• slab - Hidrokortizon (mast);
• srednja - Betnovate (krema - ljekoviti oblik koji sadrži ulje i vodu, prodire u malu dubinu, koristi se kod akutne upale kože i umjerenog mokrenja; mast - ljekoviti oblik koji sadrži najveću količinu masti, prodire duboko u kožu, koristi se za suhe lezije i zbijenosti);
• jak - Beloderm (krema, mast), Celestoderm (krema, mast), Sinaflan (mast, liniment - gusti oblik lijeka koji se utrljava u kožu kod vanjskih upala), Lokoid (mast), Advantan (krema, mast, emulzija - oblik lijeka , koji sadrži tekućine koje se ne miješaju, koristi se kao nemasna mast, kao i za opekline od sunca i seboreični dermatitis), Elokom (krema, mast, losion - tekući oblik doziranja koji sadrži alkohol i vodu, koristi se za liječenje vlasišta), Fluorocort (mast );
• vrlo jak – Dermovate (krema, mast).

Svi proizvodi se koriste izvana 1-2 puta dnevno, nanose se u tankom sloju na zahvaćena područja kože (lagano trljanje), tijek liječenja određuje liječnik i dob djeteta. Za dojenčad i malu djecu preporučuje se primjena Advantana (od 6 mjeseci) i Elokoma (od 2 godine). Smatraju se najsigurnijim i najučinkovitijim u liječenju djece. Za starije dobne skupine mogu se propisati bilo koji drugi protuupalni lijekovi.

Ako postoji bakterijska upala na djetetovoj koži, koristite masti s eritromicinom, linkomicinom, gelom (mekani oblik doziranja koji se lako raspoređuje po površini kože i ne začepljuje pore, za razliku od masti) Dalatsin, Bactroban mast i bilo koji hormonski masti koje sadrže antibiotik.

Za gljivične infekcije kože koriste se Nizoral (krema) i Clotrimazole (mast).

Postoje i nehormonski protuupalni lijekovi. Ublažavaju svrbež i upalu te su lokalni antiseptici. Liječenje će trajati duže i biti će manje učinkovito. Međutim, ove lijekove morate poznavati i koristiti ako se atopijski dermatitis javlja u blagom obliku, osip je izlječiv, dojenče ili malo dijete itd. Među njima su sljedeći: Fenistil gel, ihtiolna mast, cinkova pasta i mast, krema Bepanten plus itd.

• Sredstva za keratoplastiku (pospješuju regeneraciju - zacjeljivanje)

Koriste se u kroničnoj fazi atopijskog dermatitisa: Solcoseryl mast, Actovegin, Bepanten i drugi proizvodi s vitaminom A (retinol acetat), Radevit. Masti se nanose u tankom sloju na oboljela mjesta 1-2 puta dnevno do ozdravljenja.

Značajke njege kože dojenčadi s manifestacijama atopijskog dermatitisa

• Bebu morate kupati u vodi bez klora – dekloriranoj, jer izbjeljivač uzrokuje suhu kožu, pojačava upalnu reakciju i svrbež;
• potrebno je koristiti blago alkalne sapune i šampone s neutralnom razinom pH kiselosti;
• U kupku se preporuča dodati jaki čaj dok voda ne poprimi svjetlosmeđu boju ili uvarak od lovora (7-10 listova lovora kuhati u 2 litre vode 5-7 minuta);
• ako se alergijski osip intenzivira, potrebno je kupati bebu 3 puta tjedno, a ne svakodnevno;
• U kupku možete dodati dekocije nekih biljaka (kamilica, kamilica, antialergenska mješavina itd.), ali s oprezom (same biljke mogu izazvati reakciju kože);
• Nakon kupanja dijete ne smijete sušiti grubim ručnikom, samo ga obrišite mekom pelenom, a zatim tretirajte zahvaćena područja lijekovima koje vam je propisao liječnik (pedijatar, dermatolog ili alergolog).

Zaključak

Program "Škola doktora Komarovskog" također govori o atopijskom dermatitisu kod djece:

Sve promjene u zdravstvenom stanju djeteta – razlog za ozbiljnu zabrinutost njegovih roditelja. Iznimka nije ni pojava specifičnih osipa na koži koji se smatraju jednim od prvih znakova atopijskog dermatitisa.

Osip daje bebi puno neugodnih osjeta i utječe na njegovo raspoloženje i opće stanje. Ujedno, atopijski dermatitis danas postaje sve češći problem.

Dakle, u europskim zemljama broj djece podložne razvoju bolesti varira od 30 do 50% ukupne dječje populacije. Kako liječiti atopijski dermatitis kod djeteta?

Kako prepoznati upalu slijepog crijeva kod djeteta možete saznati iz našeg.

opće karakteristike

Konkretno, alergijska reakcija kod većine ljudi javlja se na 1-2 (rijetko više) tvari – alergena.

Štoviše, čak i mala količina ove tvari dovoljna je da dođe do reakcije. Ako govorimo o atopiji, lista alergeni koji izazivaju pojavu osipa znatno su širi. Ovaj popis može varirati ovisno o dobi djeteta, uvjetima okoline i drugim čimbenicima.

Atopijski dermatitis je upalna, alergijska reakcija kože koja nastaje kao posljedica kontakta djeteta sa supstancom – alergenom.

U prve 3 godine bebinog života bolest se smatra urođenom, budući da je glavni razlog za njen razvoj nasljedni faktor. Ovisno o dobi djeteta, postoje 3 oblika bolesti:

1. Dječji dermatitis se javlja kod djece od 0-3 god. U ovoj dobi, manifestacije bolesti u jednom ili drugom stupnju opažene su u 45-60% djece.
2. Dječji Dermatitis se razvija u dobi od 3 do 7 godina u otprilike 20% djece.
3. tinejdžerski oblik se smatra najrjeđim.

Općenito je prihvaćeno da je ova bolest uzrokovana visokom predispozicijom za stvaranje imunoloških stanica tipa E kada tijelo dođe u kontakt s alergijskim elementom (na primjer, tijekom unosa hrane, kontakt kože s iritirajućom tvari).

Bolest ima valoviti tijek, odnosno razdoblja egzacerbacija izmjenjuju se s privremenim poboljšanjima u stanju malog pacijenta.

U pravilu, uz poštivanje svih potrebnih pravila terapije, s vremenom bolest nestaje.

Međutim, postoje slučajevi u kojima su simptomi atopijskog dermatitisa postojali čak i nakon što je dijete ušlo u adolescenciju.

Rizična skupina

Postoji niz čimbenika koji izazivaju razvoj bolesti. Prije svega, to uključuje nasljedna predispozicija. Dakle, ako su alergijske manifestacije karakteristične za jednog od roditelja djeteta, rizik od nasljeđivanja bolesti kod djeteta je oko 40%.

Ako oba roditelja pate od alergija, ta se brojka povećava na 80%. Važnu ulogu igra i okolina u kojoj se dijete nalazi.

Razvoj atopijskog dermatitisa može dovesti do:

postoji nekoliko manjih faktora, čija prisutnost može izazvati pojavu bolesti. To uključuje:

• pasivno pušenje, odnosno udisanje duhanskog dima kada jedan ili oba roditelja puše u sobi u kojoj se nalazi dijete;
• nepovoljna ekološka situacija u regiji njegovog prebivališta;
• stres, živčana napetost;
• sezonske klimatske promjene;
• aktivna tjelesna aktivnost, tijekom koje se znojenje povećava.

Kliničke manifestacije

Za prisutnost atopijskog dermatitisa kod djeteta ukazuju na sljedeće znakove:

1. Pojava crvenila na koži, osip.
2. Jak svrbež. S vremenom se na zahvaćenim područjima kože pojavljuju ogrebotine, čirevi i male rane. Dijete doživljava jaku nelagodu, što negativno utječe na njegovo opće stanje (loš san, letargija dok je budan, odbijanje hranjenja).
3. Dolazi do promjene na koži, koža postaje suša, a na njezinoj površini pojavljuju se područja ljuštenja.
4. Slojevi kože postaju gušći i deblji.

Kako izgledaju osipi?

Atopijski dermatitis kod djeteta - fotografija:

Osip se može pojaviti na bilo kojem dijelu djetetovog tijela, no najčešća mjesta na kojima se osip lokalizira su lice (obrazi), laktovi, koljena, pazusi, stražnjica i tjeme.

Priroda osipa može varirati. Tako, pojedini elementi osipa pojavljuju se kao:

• mrlje (crvene boje i nepravilnog oblika);
• papule (brtve na koži koje imaju drugačiju boju od svoje opće površine);
• vezikule (osip u obliku mjehurića ispunjenih tekućinom);
• pustule (vezikule ispunjene gnojnim sadržajem).

Tijekom vremena, ovi elementi osipa mogu se transformirati u:

• kore pustule i vezikule formirane na mjestu grebanja;
• plakete kada se pojedinačna zahvaćena područja kože spajaju u jedno;
• stvaranje ožiljaka, područja sa svjetlijom ili tamnijom pigmentacijom nastaju kada atopijski dermatitis postane kroničan.

Moguće komplikacije

U nedostatku pravilnog i pravodobnog liječenja atopijskog dermatitisa, u pozadini njegovog razvoja mogu nastati takve neugodne komplikacije Kako:

Dijagnostičke metode

Da bi identificirali bolest, moderni liječnici koriste niz dijagnostičkih metoda:

1. Uzimanje anamneze(procijeniti genetsku predispoziciju, karakteristike prehrane majke tijekom trudnoće i dojenja, životne uvjete djeteta i ekološku situaciju u regiji, vrijeme uvođenja komplementarne hrane, prisutnost bolesti koje mogu izazvati razvoj bolesti).
2. Vizualni pregled pacijent.
3. Istraživanje alergija. Ovisno o stadiju bolesti, dijagnostičke metode su različite. Tijekom razdoblja remisije pacijentu se uzima kožni test kako bi se procijenilo stanje kože. Tijekom egzacerbacije, pacijent uzima krvni test za određivanje sadržaja imunoglobulina E.
4. Općenito analiza krvi.

Važna je i diferencijalna dijagnoza, odnosno mjere razlikovanja atopijskog dermatitisa od bolesti sa sličnim vanjskim znakovima.

Mogućnosti liječenja

Kako izliječiti atopijski dermatitis kod djeteta? Prije svega, to ne treba zaboraviti Samo liječnik može propisati adekvatnu terapiju za dijete nakon provedenog odgovarajućeg istraživanja.

Liječenje mora biti sveobuhvatno Konkretno, korištenje lijekova mora se kombinirati s pridržavanjem pravilne prehrane. Brojni recepti tradicionalne medicine pomoći će poboljšati stanje vaše kože.

lijekovi

Terapija ovisi o području oštećenja kože, razdoblju bolesti, obliku i težini. Važna je i dob malog pacijenta. Glavne skupine lijekova:

Recepti tradicionalne medicine

Korištenje narodnih lijekova u kombinaciji s osnovnom terapijom lijekovima može ubrzati oporavak i postići brže i učinkovitije rezultate.

Kod kuće se mogu koristiti sljedeće metode:

• 80 gr. Otopite maslac u vodenoj kupelji, dodajte 30 ml. svježi sok od gospine trave. Kad se ulje ponovno zgusne, bit će u obliku melema. Ova mast treba koristiti za brisanje zahvaćenih područja kože 2 puta dnevno. Tijek liječenja je dok se ne pojavi poboljšanje;
• krumpir srednje veličine potrebno je temeljito oprati, oguliti i naribati na sitno ribež. Stavite dobiveni proizvod na gazu, staviti kao oblog na zahvaćena područja kože 2-3 sata.

Dijeta

Pravilna prehrana - ključ uspješnog oporavka.

Nijedna terapijska metoda neće dati očekivani rezultat ako pacijent ne slijedi dijetu koju je propisao liječnik.

Prije svega, potrebno je isključite hranu koja može izazvati alergije. To uključuje:

• jaja;
• orasi;
• žitarice;
• citrusi;
• kravlje mlijeko i proizvodi na njegovoj osnovi.

Mjere prevencije

Do spriječiti razvoj atopijskog dermatitisa potrebno:

1. Slijedite pravila prehrane i pridržavajte se zdravog načina života tijekom trudnoće i dojenja.
2. Dojite svoje dijete barem dok ne navrši 1 godinu.
3. Odaberite visokokvalitetne, prirodne prehrambene proizvode za uvođenje komplementarne hrane, izbjegavajte jela koja sadrže velike količine tvari - alergena.
4. Ojačati imunitet djeteta, izbjegavati virusne i bakterijske infekcije.
5. Koristite hipoalergene proizvode dizajnirane posebno za njegu dječje kože.
6. Odaberite jednokratne pelene visoke kvalitete.
7. Kupujte odjeću od prirodnih tkanina.
8. Održavajte higijenu.

Neugodne manifestacije atopijskog dermatitisa mogu uzrokovati značajnu nelagodu djetetu, negativno utjecati na njegovo zdravlje.

Štoviše, naizgled bezopasne mrlje na koži s vremenom rastu, prekrivaju sve više i više novih dijelova kože, uzrokujući ozbiljne komplikacije.

Dakle, primijetivši prve manifestacije bolesti, hitno je potrebno konzultirati pedijatra.

10 pravila za liječenje atopijskog dermatitisa u ovom videu:

Molimo Vas da se ne bavite samoliječenjem. Zakažite termin kod liječnika!

Dermatitis kod djece je lokalna upala kože uzrokovana infekcijom, toksičnim djelovanjem ili alergijom. Dermatitis kod dojenčeta u obliku osipa, krasta i crvenila pojavljuje se na različitim dijelovima tijela (ruke, noge, trbuh, leđa, stražnjica), izazivajući neugodan svrbež, bol i nelagodu. Glavne metode liječenja dermatitisa su ograničavanje kontakta s iritansom, korištenje masti i prehrane.

Vanjske manifestacije dermatitisa lako je prepoznati ako znate kako bolest izgleda:

• Suha koža na rukama i nogama, laktovima, na licu oko usta;
• Crvene mrlje u preponama, stražnjici, leđima i trbuhu;
• Mali mjehurići s tekućinom na nogama, rukama, licu oko usta, vratu, leđima i stražnjici;
• Pustule u naborima kože (u preponama) i na otvorenim dijelovima tijela (na licu, rukama, nogama).

Teški dermatitis je kompliciran upalom i oticanjem, nelagodom i bolom kože. Nakon otvaranja mjehurića nastaju male ranice kroz koje prodire infekcija.

Uzroci

Uzroci dermatitisa povezani su s izlaganjem iritantnoj tvari na koži djeteta. Uzrok može biti tvar koja iz okoline dospijeva na kožu, tada se naziva kontaktni dermatitis. Ako tvar prvo uđe u gastrointestinalni trakt, zatim u krv i manifestira se kao reakcija na koži, bolest se naziva toksikodermija.

Kontakt

Dijete može imati:

• Mokre pelene - osip na tijelu pojavljuje se na mjestima stalnog kontakta s kožom, na leđima, stražnjici, trbuhu, preponama;
• Boravak u punim pelenama uzrokuje osip i crvenilo u preponama, stražnjici i trbuhu;
• Sintetička odjeća i posteljina mogu izazvati reakciju na vratu, glavi i oko usta;
• Neprikladna dječja kozmetika uzrokuje osip na onim dijelovima tijela gdje je korištena krema: u preponama, na stražnjici, na obrazima;
• Kemikalije za kućanstvo također su iritantne; kada dođu u dodir s bebinim pelenama i odjećom, uzrokuju osip na tijelu.

Osip na tijelu postaje opsežan i uzrokuje veliku nelagodu. Na mjestima gdje su osipi najčešći (na rukama i laktovima, obrazima i oko usta), koža gubi elastičnost, pigmentaciju, postaje tanka i ranjiva. Ako alergen povremeno utječe na dijete, atipična reakcija se pojačava.

Liječenje kontaktnog dermatitisa uključuje ograničavanje svakog kontakta s iritansom.

Uz pravilnu njegu, alergijsko raspoloženje tijela smanjuje se u 80% djece. Znakovi dermatitisa slabe najprije na izloženim dijelovima tijela (na licu, oko vrata, na leđima i trbuhu, na nogama), a potom i na zatvorenim mjestima (u preponama, na rukama i stražnjici).

Toksikodermija

Uzroci toksikodermije:

• Alergeni iz hrane najčešći su uzrok dermatitisa lica u dojenčadi;
• Udisanje ispušnih plinova (prilikom vožnje po cestama);
• Lijekovi (često vitamini i uzrokuju alergijske reakcije);
• Zarazne bolesti (tvore tzv. zarazni dermatitis u male djece).

Bolest se također naziva. Dob djeteta koje je najosjetljivije na osip je do 3 godine. U ovoj dobi znatno se češće javljaju znakovi bolesti (osip i crvenilo na licu, oko usta, u preponama).

Vrste

Dermatitis se dijeli na sljedeće vrste:

• (aka alergičan);
• (gljivične);
• (nastaje zbog kontakta s urinom i izmetom).

Sve vrste bolesti imaju karakteristične simptome i teško ih je zbuniti.

Atopičan

Atopijski dermatitis je alergijska reakcija na koži djeteta. Simptomi atipičnog dermatitisa mogu se vidjeti na licu, obrazima, leđima, rukama i nogama djeteta. Kod djece se javlja karakterističan osip na koži, najčešće na licu i oko usta.

Krvni testovi pokazuju povećanje IgE, što ukazuje na raširenu alergijsku reakciju.

Atopijski dermatitis stalno se ponavlja - pogoršava se zimi, a ljeti dolazi do razdoblja remisije. Liječenje alergijskog dermatitisa temelji se na obveznoj dijeti i upotrebi antihistaminika.

Seboreični

Seboreični dermatitis je gljivična infekcija kože djeteta. Uzroci seboroičnog dermatitisa su djelovanjem oportunističkih gljivica Malassezia. Gljivice slične kvascu žive na koži, hraneći se masnim kiselinama iz sebuma.

Ako žlijezde lojnice ne rade ispravno, intenzivno izlučujući sekret, gljivice se počinju ubrzano razmnožavati. Tako nastaje seboreični dermatitis - upala kože, ljuštenje i jak svrbež. Seboreični ekcem nalazi se na tjemenu, najčešće na sljepoočnicama i čelu.

Pelena

Pelenski dermatitis je upala prepona, stražnjice i donjeg dijela leđa gdje mokre pelene tijesno prianjaju uz kožu. Čak i uz pažljivu njegu, urin i izmet iritiraju bebinu kožu, uzrokujući karakteristične simptome dermatitisa.

Pelenski dermatitis najčešće pogađa novorođenčad i dojenčad. Osip se nalazi na stražnjici, preponama, nogama i trbuhu. S godinama se problem pojavljuje sve rjeđe, a nakon odricanja od pelena u korist kahlice potpuno će nestati.

Liječenje

Da biste izliječili dermatitis ili ublažili njegove simptome na bilo kojem dijelu tijela (laktovi, leđa, tjeme u kosi i oko usta), morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Izbjegavanje kontakta između djeteta i iritanta (nježna prehrana, kontrola kemikalija u kućanstvu, prirodna odjeća);
• Vanjski tretman provodi se antiseptičkim oblogama (ljekovita mast, posebna krema), pomažu narodni lijekovi (biljne kupke i utrljavanje infuzija).
• Interno liječenje sastoji se od uzimanja antiseptika i lijekova za smanjenje alergijske reakcije.
• Pomažu lijekovi za poboljšanje rada crijeva (bifidobakterije), vitaminski kompleksi koji sadrže kalcij, zdrava prehrana (prirodni proizvodi bez aditiva).

Sredstva za liječenje dermatitisa (lijekovi i lijekovi, vanjske masti i kreme) moraju se kombinirati s prehranom i sprječavanjem kontakta s iritansom.

Dijeta i prehrana

Hipoalergena prehrana nužno je uključena u kompleksnu terapiju dermatitisa, osobito atipičnih, budući da su prehrambeni proizvodi uzrok dijateze. Iz prehrane djeteta mlađeg od 3 godine i dojilje treba isključiti hranu koja uzrokuje alergije.

Djetetu na dijeti ne treba davati:

• Mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi;
• Ptičja jaja;
• Povrće, voće i crvene bobice;
• Citrusi;
• Masno meso i riba;
• Dimljeno meso i kiseli krastavci;
• Čokolada;
• orasi.

Prilikom uvođenja komplementarne hrane, dajte bebi žličicu dnevno svakog novog proizvoda, promatrajući reakciju. Slijedeći dijetu za dermatitis ublažava alergensko opterećenje na djetetovom tijelu i pomaže u sprječavanju recidiva.

Antiseptička krema, ljekovite masti, obrišite osip s dezinfekcijskim otopinama, biljnim infuzijama.

Koje se kreme mogu nanositi:

• Za plačući atopijski ekcem pomoći će steroidne i antihistaminske masti;
• Seboreju treba liječiti kremama protiv gljivica;
• Kod pelenskog osipa osušite kožu otopinama kalijevog permanganata i nanesite hidratantne kreme.

Svakodnevno kupajte bebu u izvarku kamilice i niza, možete ga oprati slabom otopinom kalijevog permanganata 2-3 puta dnevno kako biste osušili nadraženu kožu.

Prevencija

Nemoguće je izliječiti dermatitis kod djece u jednom danu. Ponekad liječenje dermatitisa traje nekoliko godina.

Mast i krema mogu samo ublažiti simptome bolesti. Najbolji lijek za osip od hrane je stalno praćenje jelovnika majke i bebe, korištenje krema za suzbijanje alergijskih reakcija i pelenskog osipa te prevencija infekcija i akutnih upala kože. Jačanjem organizma i stvaranjem crijevne mikroflore nestaju osipi na rukama i glavi.

Atopijski dermatitis u djece je upalna bolest izazvana alergijskim reakcijama na određene etiološke čimbenike. Popularno se naziva "dijateza". U većini slučajeva ima kronični tijek i često je popraćen drugim patologijama. Dijagnosticira se u 60% djece u prvoj godini života.

Etiologija

Treba napomenuti da se atopijski dermatitis gotovo uvijek dijagnosticira kod djeteta s genetskom predispozicijom za alergijske bolesti. Ako su oba roditelja alergična, rizik od progresije atopijskog dermatitisa kod djeteta je oko 80%. Ako se takve bolesti javljaju samo kod jednog od roditelja, rizik od razvoja atopije kod djeteta je oko 40%.

Etiološki razlozi za razvoj ovog patološkog procesa u djeteta uključuju sljedeće:

• alergije na hranu;
• razdoblje rađanja djeteta bilo je prilično teško;
• loša prehrana majke tijekom trudnoće i dojenja;
• pozadinske bolesti gastrointestinalnog trakta;
• sezonske promjene vremena, neprikladna klima za djetetovo tijelo;
• prisutnost loših navika kod roditelja.

Što se tiče pozadinskih bolesti koje mogu izazvati razvoj atopijskog dermatitisa kod djece, to uključuje sljedeće:

Zasebno treba istaknuti alergijsku etiologiju. Bolest može biti uzrokovana ne samo alergenima iz hrane, već i alergenima u kućanstvu. To može uključivati ​​sljedeće:

• neki proizvodi za njegu bebe (vlažne maramice, kreme, šamponi);
• prašci, omekšivači;
• kemikalije za kućanstvo;
• iritansi inhalacijskog tipa.

Također treba shvatiti da napredovanje bolesti kod djeteta može biti uzrokovano nekoliko etioloških čimbenika istovremeno. Što je više takvih “veza”, to je oblik bolesti složeniji.

Treba napomenuti da dječji oblik bolesti zahtijeva samo složeno liječenje, uz sudjelovanje medicinskih stručnjaka različitih profila - dermatologa, gastroenterologa, psihoneurologa, alergologa.

Klasifikacija

U službenoj medicini uobičajeno je razlikovati atopijski oblik bolesti kod djeteta prema dobnoj skupini:

• dojenče (od 0 do 3 godine);
• dječji (od 3 do 7 godina);
• tinejdžer (od 7 do 15 godina).

Simptomi

Atopijski dermatitis kod dojenčadi može se manifestirati u obliku sljedećih simptoma:

• jak svrbež;
• hiperemija kože;
• stvaranje pukotina na mjestu crvenila;
• osip na licu, na mjestima gdje se koža savija;
• bebin nemir, loš san;
• gotovo potpuni nedostatak apetita.

Kliničari napominju da u složenijim slučajevima djetetova temperatura može porasti do 38 stupnjeva.

Osipi karakteristični za ovu patologiju lokalizirani su na sljedećim mjestima:

• zavoji udova;
• skalp;
• uši, obrazi, brada.

Atopijski oblik dermatitisa kod djeteta u dobi od šest mjeseci do 3 godine manifestira se u obliku sljedećih simptoma:

• crvenilo kože;
• oticanje kože;
• stvaranje ljuskica pityriasis;
• prekomjerno ljuštenje zahvaćenih područja kože;
• gubitak težine;
• povećana suhoća kože;
• stvaranje zbijanja (na mjestima).

Elementi osipa lokalizirani su na sljedećim mjestima:

• koža na licu;
• sluznica dišnih puteva;
• laktovi, stopala;
• područje vrata.

Za djecu stariju od tri godine tipični su sljedeći simptomi progresije atopijskog dermatitisa:

• povećana suhoća kože s stvaranjem ljuskica koje vizualno nalikuju mekinjama;
• crvenilo kože;
• stvaranje pukotina na mjestima gdje se koža nabora.

U nekim slučajevima, osip prelazi u fazu stvaranja kora, koje se postupno suše i padaju. Također treba napomenuti da su za sve dobne kategorije, s razvojem ovog patološkog procesa, karakteristični nagli gubitak težine i gotovo potpuni nedostatak apetita.

Kliničari primjećuju da u rijetkim kliničkim slučajevima, u početnoj fazi razvoja bolesti, simptomi mogu biti odsutni. Osim toga, mnogi roditelji, kada se pojave gore opisani simptomi, ne traže liječničku pomoć na vrijeme, pokušavajući ukloniti simptome narodnim lijekovima.

Ovaj oblik bolesti ima sezonsku prirodu manifestacije - ljeti praktički nema simptoma, dok zimi dolazi do pogoršanja.

Faze razvoja

Kliničari razlikuju četiri stupnja progresije atopijskog dermatitisa kod djeteta:

• početni – najupečatljivija manifestacija kliničke slike;
• teški - prijelaz bolesti iz akutnog u kronični oblik;
• remisija - simptomi nestaju djelomično ili potpuno;
• razdoblje kliničkog oporavka - simptomi bolesti se ne pojavljuju 3-7 godina.

Dijagnostika

U novorođenčadi, početna manifestacija atopijskog dermatitisa slična je jednostavnoj alergiji na hranu ili kućne čimbenike. Zbog toga mnogi roditelji ne potraže liječničku pomoć na vrijeme.

Kod prvih manifestacija gore opisane kliničke slike kod djeteta trebate potražiti liječničku pomoć. Liječnik će obaviti osobni pregled, saznati vašu povijest bolesti i propisati dodatne pretrage. Standardni dijagnostički program uključuje sljedeće:

• test za prisutnost alergena u krvi;
• kožni test kapanjem;
• prick test.

Pomoću ovih dijagnostičkih metoda liječnik ne samo da može točno postaviti dijagnozu, već i utvrditi uzrok razvoja patološkog procesa i propisati ispravan tretman. Neprihvatljivo je samostalno liječiti dijete, koristeći narodne lijekove. Takva proizvoljnost može dovesti do razvoja komplikacija.

Terapijske mjere

Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece uključuje ne samo terapiju lijekovima, već i pravilan režim prehrane. Treba napomenuti da se dijeta za atopijski dermatitis kod djece treba pridržavati gotovo uvijek, a ne samo tijekom razdoblja liječenja.

Standardni program liječenja uključuje sljedeće aktivnosti:

• uzimanje antihistaminika i antibiotika;
• imunomodulirajuća terapija;
• uzimanje vitamina;
• fizioterapija;
• dijetoterapija.

U nekim slučajevima, atopijski dermatitis kod novorođenčadi ili djeteta starije predškolske dobi može se liječiti terapijom bez lijekova:

• isključenje iz okoline alergijskih čimbenika;
• pravilna prehrana;
• korištenje tradicionalne medicine (samo prema propisu liječnika).

Bolest se može liječiti na ovaj način samo ako nema pridruženih komplikacija.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

• dermatol i furatsilinska mast;
• antiseptička otopina - vodikov peroksid, miramistin, fukorcin;
• glukokortikoidi;
• nehormonski antihistaminici.

Liječnik također može propisati posebne masti koje poboljšavaju regeneraciju tkiva i trofizam.

Dijeta

Nije preporučljivo liječiti takvu bolest samo lijekovima, jer je u mnogim slučajevima uzrok patološkog procesa alergija na hranu. Stoga je vrlo važno pregledati djetetovu prehranu. Ako govorimo o novorođenčetu, onda biste trebali obratiti pozornost na prehranu majke.

Tijekom razdoblja liječenja trebate se pridržavati dijete koju je propisao liječnik. Proizvod koji izaziva alergije potpuno je isključen iz prehrane djeteta i majke. Uvođenje komplementarne hrane treba provoditi postupno, u malim obrocima.

Što se tiče formula i dječje hrane, treba koristiti samo hipoalergene proizvode. Uvođenje novog prehrambenog proizvoda u djetetovu prehranu mora se dogovoriti s liječnikom.

Korištenje narodnih lijekova za takvu bolest je neprihvatljivo, jer je nemoguće utvrditi pravi uzrok razvoja patološkog procesa bez dijagnoze.

Narodni lijekovi

Tradicionalnu medicinu možete koristiti samo prema preporuci liječnika. U pravilu, narodni lijekovi dobro pomažu samo u tandemu s osnovnim liječenjem lijekovima.

Narodni lijekovi za atopijski dermatitis predstavljeni su u obliku kupki s biljnim dekocijama, koje imaju antiseptička i umirujuća svojstva. Međutim, bolje je koristiti takvu tradicionalnu medicinu nakon savjetovanja s liječnikom. To je zbog činjenice da dijete može biti alergično i na sam proizvod.

Kliničari primjećuju da u većini slučajeva tradicionalna medicina koja koristi biljke ili druge domaće lijekove značajno pogoršava situaciju. Stoga ne biste trebali sami liječiti svoje dijete.

Prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje atopijskog dermatitisa kod djeteta uključuju sljedeće postupke:

• isključivanje svih alergena;
• pranje donjeg rublja i odjeće za djecu samo antialergenskim prahom i odvojeno od odjeće za odrasle;
• korištenje samo dokazanih proizvoda za njegu dječje kože;
• postupno uvođenje komplementarne hrane u malim obrocima;
• sustavne konzultacije s pedijatrom i alergologom.

Na prvim manifestacijama kliničke slike trebate odmah potražiti liječničku pomoć, a ne pokušavati s narodnim lijekovima.

Je li sve u članku točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje