Turkina, Natalija Viktorovna - Opće sestrinstvo: udžbenik za studente medicine. Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Približno pretraživanje riječi
Kako biste suzili rezultate pretraživanja, možete precizirati svoj upit navođenjem polja za pretraživanje. Gore je prikazan popis polja. Na primjer:
Možete pretraživati u nekoliko polja istovremeno:
Logički operatori
Zadani operator je I.
Operater I znači da dokument mora odgovarati svim elementima u grupi:
Istraživanje i razvoj
Operater ILI znači da dokument mora odgovarati jednoj od vrijednosti u grupi:
studija ILI razvoj
Operater NE isključuje dokumente koji sadrže ovaj element:
studija NE razvoj
Vrsta pretraživanja
Prilikom pisanja upita možete odrediti metodu kojom će se fraza pretraživati. Podržane su četiri metode: pretraživanje uzimajući u obzir morfologiju, bez morfologije, pretraživanje prefiksa, pretraživanje izraza.
Prema zadanim postavkama, pretraga se provodi uzimajući u obzir morfologiju.
Za pretraživanje bez morfologije samo stavite znak "dolar" ispred riječi u frazi:
$ studija $ razvoj
Za traženje prefiksa morate staviti zvjezdicu iza upita:
studija *
Za traženje fraze, trebate staviti upit u dvostruke navodnike:
" istraživanje i razvoj "
Pretraživanje po sinonimima
Da biste uključili sinonime riječi u rezultate pretraživanja, morate staviti hash " #
" prije riječi ili prije izraza u zagradi.
Kada se primijeni na jednu riječ, za nju će se pronaći do tri sinonima.
Kada se primijeni na izraz u zagradi, sinonim će biti dodan svakoj riječi ako se pronađe.
Nije kompatibilno s pretraživanjem bez morfologije, pretraživanjem prefiksa ili pretraživanjem izraza.
# studija
Grupiranje
Kako biste grupirali izraze za pretraživanje morate koristiti zagrade. To vam omogućuje kontrolu Booleove logike zahtjeva.
Na primjer, trebate napraviti zahtjev: pronaći dokumente čiji je autor Ivanov ili Petrov, a naslov sadrži riječi istraživanje ili razvoj:
Približno pretraživanje riječi
Za približno pretraživanje morate staviti tildu " ~ " na kraju riječi iz fraze. Na primjer:
brom ~
Prilikom pretraživanja pronaći će se riječi poput "brom", "rum", "industrijski" itd.
Dodatno možete odrediti najveći broj mogućih izmjena: 0, 1 ili 2. Na primjer:
brom ~1
Prema zadanim postavkama dopuštena su 2 uređivanja.
Kriterij blizine
Za pretraživanje po kriteriju blizine potrebno je staviti tildu " ~ " na kraju fraze. Na primjer, da pronađete dokumente s riječima istraživanje i razvoj unutar 2 riječi, upotrijebite sljedeći upit:
" Istraživanje i razvoj "~2
Relevantnost izraza
Za promjenu relevantnosti pojedinih izraza u pretrazi koristite znak " ^
" na kraju izraza, nakon čega slijedi razina relevantnosti ovog izraza u odnosu na ostale.
Što je viša razina, izraz je relevantniji.
Na primjer, u ovom izrazu riječ "istraživanje" je četiri puta relevantnija od riječi "razvoj":
studija ^4 razvoj
Prema zadanim postavkama, razina je 1. Valjane vrijednosti su pozitivni realni broj.
Traži unutar intervala
Da biste naznačili interval u kojem bi se trebala nalaziti vrijednost polja, trebali biste navesti granične vrijednosti u zagradama, odvojene operatorom DO.
Provest će se leksikografsko sređivanje.
Takav će upit vratiti rezultate s autorom koji počinje od Ivanova do Petrova, ali Ivanov i Petrov neće biti uključeni u rezultat.
Da biste uključili vrijednost u raspon, koristite uglate zagrade. Za izuzimanje vrijednosti upotrijebite vitičaste zagrade.
Opća zdravstvena njega. Turkina N.V., Filenko A.B.
Opća zdravstvena njega. Udžbenik. Turkina N.V., Filenko A.B. U skladu s programom koji je odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, udžbenik govori o glavnim pitanjima opće njege bolesnika, postavljajući potrebna pitanja asepse i antisepse, desmurgije, hitnih stanja, uključujući krvarenje i metode za njegovo zaustavljanje. Opisuju se osnovni principi zbrinjavanja bolesnika u kirurškim i terapeutskim klinikama. Detaljno su opisana pitanja izvođenja različitih manipulacija: sve vrste injekcija, kateterizacija, mjerenje krvnog tlaka pomoću svih suvremenih uređaja i njihove detaljne karakteristike, termometrija pomoću svih modernih termometara, algoritam za postavljanje čašica, senfnih flastera i još mnogo toga. Dani su algoritmi radnji za izvođenje različitih manipulacija, kao i potreban skup alata i materijala za njihovu provedbu.
Udžbenik je ilustriran fotografijama, dijagramima, tablicama. Prilikom izlaganja materijala autori su se fokusirali na rezultate suvremenih znanstvenih dostignuća i novih tehnologija.
Udžbenik je nastao prema projektu ROXY. Dizajniran za studente medicinskih instituta i medicinskih fakulteta sveučilišta.
zajednički dio
1. Vrste zdravstvenih ustanova
2. Struktura bolnice
2.1. Prijemni odjel
2.1.1. Obveze dežurne sestre prijemnog odjela
2.1.2. Tehnologija liječenja pedikuloze i antipedikuloze
2.2. Ustroj medicinskog odjela
2.2.1. Opremanje sestrinskog mjesta
2.2.2. Terapijski i zaštitni režim odjela
2.2.3. Odjelna (čuvarska) medicinska sestra
2.3. Struktura operacijskog bloka
2.3.1. Opći zahtjevi za projektiranje suvremene operacijske jedinice
3. Zahtjevi za sanitarnu obradu instrumenata i opreme u medicinskim ustanovama
3.1. Osnovne metode sterilizacije
3.1.1. Primjeri dezinficijensa visoke razine i sterlet
3.2. Zahtjevi za sanitarnu obradu površina
3.3. Zahtjevi za dezinfekciju ruku medicinskog osoblja
3.3.1. Kirurška antisepsa ruku
3.3.2. Tehnika kirurške antisepse ruku
3.3.3. Učinci antiseptika na kožu
4. Medicinski otpad
4.1. Razvrstavanje otpada
4.2. Opći postupak dezinfekcije otpadne i višekratne opreme
4.3. Metode zbrinjavanja otpada
5. Metoda općeg pregleda bolesnika
5.1. Pregled bolesnika
5.1.1. Procjena motoričke aktivnosti pacijenta (položaj)
5.1.2. Procjena tijela
5.1.3. Metodologija obavljanja medicinske usluge “mjerenje rasta”
5.1.4. Koža
5.1.5. Procjena svijesti
5.1.6. Studija i procjena vitalnih funkcija
5.1.7. Arterijski tlak
5.1.8. Dah
5.1.9. Određivanje težine bolesnika
6. Groznica
6.1. Termoregulacija
6.2. Pravila za mjerenje temperature
6.2.1. Mjerenje temperature električnim termometrom
6.2.2. Metode mjerenja tjelesne temperature termometrom s tekućim kristalima
6.3. Vrste groznica
6.3.1. Karakter temperaturne krivulje
6.3.2. Utjecaj groznice na ljudski organizam
6.4. Faze groznice
6.5. Neke varijante groznica koje se susreću u praksi
6.6. Liječenje febrilnih stanja. Antipiretski lijekovi
7. Stvaranje stanja ugode za pacijenta uz održavanje odmora u krevetu
7.1. Promjena posteljine
7.1.1. Mijenjanje posteljine ležećem bolesniku koji se smije okretati u krevetu
7.1.2. Mijenjanje posteljine ležećem bolesniku kojem je zabranjeno okretanje u krevetu
7.2. Promjena donjeg rublja
7.3. Pomoć pri defekaciji za teške bolesnike
8. Osnovni higijenski postupci
8.1. Briga o koži
8.1.1. Provođenje higijenskog tuša
8.1.2. Provođenje higijenske kupke
8.1.3. Njega kože teško bolesnih pacijenata
8.1.4. Pranje nogu u krevetu
8.1.5. Pranje bolesnika
8.2. Oralna njega
8.2.1. Oralno liječenje
8.2.2. Oralno ispiranje
8.3. Njega ušiju
8.3.1. Uklanjanje čepova od prljavštine i voska
8.3.2. Stavljanje masti u uho
8.3.3. Kapanje kapi u uši
8.4. Njega nosa
8.4.1. Liječenje nosnih prolaza
8.4.2. Stavljanje kapi u nos
8.4.3. Pomoć kod krvarenja iz nosa
8.5. Njega očiju
8.5.1. Trljajući oči
8.5.2. Ispiranje očiju
8.5.3. Ostale manipulacije u njezi očiju
8.5.4. Kemijske opekline očiju
8.5.5. Toplinske opekline očiju
9. Prijevoz i repozicija bolesnika
9.1. Prijevoz na kolicima
9.2. Prijevoz bolesnika na odjel invalidskim kolicima
9.3. Prijevoz na nosilima
9.4. Premještanje bolesnika
10. Organizacija prehrane bolesnika
10.1. Terapijske dijete
10.2. Dijete za post
10.3. Organizacija prehrane pacijenata na odjelu
10.4. Umjetna prehrana
10.4.1. Umjetna prehrana kroz želučanu sondu
10.4.2. Umjetna prehrana kroz gastrostomsku cijev
10.4.3. Parenteralna prehrana
11. Najjednostavniji fizioterapijski postupci u organizaciji njege bolesnika
11.1. Segmentna refleksna terapija
11.2. Flasteri od senfa
11.2.1. Mehanizam djelovanja iperita
11.2.2. Primjena senfnih žbuka
11.2.3. Senfne kupke i obloge
11.3. Medicinske banke
11.4. Medicinski grijaći jastučići
11.4.1. Vrste medicinskih jastučića za grijanje
11.4.2. Korištenje medicinskih jastučića za grijanje
11.5. Korištenje vrećice leda
11.6. Oblozi
11.7. Hirudoterapija
11.7.1. Anatomska građa medicinskih pijavica
11.7.2. Mehanizam terapijskog djelovanja pijavica
Osnovne manipulacije
12. Injekcije
12.1. Injekcija
12.1.1. Opće informacije o medicinskim špricama
12.1.2. Dijagram strukture štrcaljke za jednokratnu upotrebu
12.2. Medicinske igle
12.2.1. injekcijske igle
12.2.2. Sila probijanja
12.2.3. Pakiranje igala
12.3. Sigurna manipulacija (injekcija)
12.4. Injekcije
12.4.1. Priprema za injekciju
12.4.2. Intradermalne injekcije
12.4.3. Subkutane injekcije
12.4.4. Intramuskularne injekcije
12.4.5. Intravenozne injekcije
12.4.6. Njega katetera
13. Davanje klistira
13.1. Klistir za čišćenje
13.2. Sifonski klistiri
13.3. Hipertonični klistiri
13.4. Uljni klistiri
13.5. Emulzijski klistiri
13.6. Medicinski klistiri
13.7. Škrobni klistiri
13.8. Klistir s kloralhidratom
13.9. Drip klistiri
13.10. Hranjivi klistiri
14. Ispiranje želuca
14.1. Ispiranje želuca metodom sonde
14.1.1. Mjerenje duljine sonde
14.2. Umetanje nazogastrične sonde
15. Kateterizacija uretre
15.1. Tehnika kateterizacije kod muškaraca
15.1.1. Značajke kateterizacije fleksibilnim Foley kateterom
15.1.2. Značajke kateterizacije metalnim kateterom
15.1.3. Neke tehničke tehnike za tešku kateterizaciju kod muškaraca
15.2. Tehnika kateterizacije u žena
15.3. Moguće komplikacije i njihovo otklanjanje
16. Umetanje plinske cijevi
17. Primjena čepića
18. Dekubitusi
18.1. Stvaranje dekubitusa
Posebni dio
19. Skrb za bolesnike s bolestima kardiovaskularnog sustava
19.1. Otkucaji srca
19.2. Bol u predjelu srca
19.3. dispneja
19.4. Edem
19.5. Akutni infarkt miokarda
19.6. Kronično zatajenje srca
19.7. Povećan krvni tlak
19.8. Smanjeni krvni tlak
20. Zbrinjavanje bolesnika s bolestima dišnog sustava
20.1. dispneja
20.2. Zatajenje disanja
20.3. Terapija kisikom
20.4. Kašalj
20.5. Hemoptiza i plućno krvarenje
20.6. Osnovni principi zbrinjavanja bolesnika s bolovima u prsima
20.7. Osnovni principi liječenja zimice i groznice
21. Njega bolesnika s bolestima probavnog sustava
21.1. Bolovi u trbuhu
21.2. Dispeptički poremećaji
21.3. Laboratorijski pregled stolice
21.3.1. Osnovni normalni pokazatelji laboratorijske pretrage stolice
21.3.2. Pravila za prikupljanje stolice
21.4. Priprema bolesnika za rendgenske, endoskopske i ultrazvučne pretrage probavnih organa
22. Njega bolesnika s bolestima živčanog sustava
22.1. Znakovi oštećenja živčanog sustava
22.2. Moždani udar
22.3. Traumatična ozljeda mozga
23. Zbrinjavanje bolesnika s bolestima bubrega i mokraćnog sustava
23.1. Simptomi uroloških bolesti
23.1.1. Bol
23.1.2. Poremećaji mokrenja
23.1.3. Promjene u količini i kvaliteti urina
23.2. Prikupljanje urina za testiranje
23.2.1. Određivanje dnevne količine urina
23.2.2. Određivanje koncentracijske funkcije bubrega
23.3. Značajke promatranja, liječenja i njege bolesnika s određenim bolestima bubrega
23.3.1. Zatajenja bubrega
23.3.2. Akutna retencija urina
23.3.3. Bubrežne kolike
23.3.4. Metode promatranja i liječenja bolesnika s urinarnom inkontinencijom
23.3.5. Njega bolesnika s urinarnom inkontinencijom
23.4. Priprema bolesnika za instrumentalne pretrage mokraćnog sustava
24. Njega operiranih bolesnika
24.1. Klasifikacija postoperativnih komplikacija
24.2. Njega i praćenje postoperativnih rana
24.3. Njega drenaže
24.3.1. Drenaža i njega rane
24.3.2. Njega drenaže prsnog koša
24.3.3. Njega odvoda na odjelu urologije
24.4. Njega bolesnika s fistulama raznih organa
24.4.1. Cervikalna ezofagostomija
24.4.2. Gastrostoma
24.4.3. Enterostomija
24.4.4. Kolecistostomija
24.4.5. Kolostomije
24.4.6. Umjetni anus
24.4.7. Traheostomija
24.4.8. Zbrinjavanje bolesnika s epicistostomom
24.4.9. Praćenje funkcija dišnog sustava
24.4.10. Praćenje funkcija kardiovaskularnog sustava
24.4.11. Klasifikacija plućne embolije
24.4.12. Praćenje funkcija probavnog sustava
24.4.13. Praćenje funkcije mokraćnog sustava
24.4.14. Poremećaji metabolizma ugljikohidrata
25. Hemostaza
25.1. Vrste krvarenja
25.2. Načini zaustavljanja krvarenja
25.2.1. Privremeno zaustavljanje krvarenja
25.2.2. Zaustavljanje krvarenja primjenom Esmarchovog steza
25.2.3. Zaustavite krvarenje primjenom zavoja pod pritiskom
25.2.4. Zaustavljanje krvarenja maksimalnom fleksijom ekstremiteta
25.2.5. Zaustavljanje krvarenja tamponadom rane
25.2.6. Zaustavljanje krvarenja stiskanjem posude za
25.2.7. Zaustavljanje krvarenja primjenom stezaljke na žilu koja krvari
26. Transportna imobilizacija
26.1. Gipsani zavoj
26.2. Principi transportne imobilizacije
26.3. Transportna imobilizacija kod ozljeda vrata
26.4. Transportna imobilizacija kod ozljeda kralježnice
26.5. Transportna imobilizacija kod ozljeda ramenog pojasa
26.6. Transportna imobilizacija kod ozljeda gornjih ekstremiteta
26.6.1. Imobilizacija ljestvama i udlagom od šperploče
26.6.2. Prilikom imobilizacije pomoću improviziranih sredstava
26.6.3. Ozljede podlaktice
26.6.4. Oštećenje zgloba šake i prstiju
26.7. Transportna imobilizacija za ozljedu zdjelice
26.8. Transportna imobilizacija kod ozljeda donjih ekstremiteta
26.8.1. Imobilizacija Dieterichsovom udlagom
26.8.2. Imobilizacija udlagom za ljestve
26.9. Transportna imobilizacija potkoljenice
27. Desmurgija
27.1. Materijali za obloge
27.2. Klasifikacija zavoja prema vrsti zavojnog materijala
27.3. Podjela zavoja prema namjeni
27.4. Klasifikacija zavoja prema načinu fiksiranja zavojnog materijala
27.4.1. Oblozi bez zavoja
27.4.2. Zavoji
27.5. Trake za glavu
27.5.1. Traka za glavu "bonnet"
27.5.2. Kapa, “Hipokratova kapa”
27.5.3. Zavoj za jedno ili oba oka
27.5.4. Zavoj u obliku križa ili osmice
27.6. Zavoji za područje prsa
27.6.1. Križni zavoj na prsima
27.6.2. Deso zavoj
27.6.3. Velpeau zavoj
27.6.4. Zavoj za dojke
27.7. Zavoji za udove
27.7.1. Špica zavoj za područje ramena
27.7.2. Konvergentni zavoj "kornjača" za zglobove lakta i koljena
27.7.3. Zavoj za gležanj
27.7.4. Spiralni zavoj za jedan prst
27.7.5. “Rukavica* zavoj na ruci
27.7.6. Špica zavoj za prvi prst šake
27.8. Trake za glavu i kravate
27.8.1. Zavoji za gornje udove
27.8.2. Zavoji za donje ekstremitete
27.8.3. Trake za glavu
27.8.4. Zavoji na trupu
28. Završna stanja
28.1. Opekline
28.1.1. Toplinske opekline
28.1.2. Kemijske opekline
28.2. Električna ozljeda
28.3. Ugrizi
28.3.1. Ugrizi životinja
28.3.2. Ugrizi zmija
28.4. Sindrom dugotrajnog zgnječenja
28.5. Ozebline i hipotermija
28.6. Opće hlađenje (zamrzavanje)
28.7. Utapanje
28.7.1. Vrste utapanja
28.7.2. Hitna pomoć
28.8. Akutno trovanje
28.8.1. Dijagnoza trovanja
28.8.2. Opća načela liječenja akutnih otrovanja
29. Mjere reanimacije
29.1. Posljednje faze života
29.1.1. Preagonalno stanje
29.1.2. Agonija
29.1.3. Klinička smrt
29.1.4. Zastoj cirkulacije
29.2. Reanimacija
29.2.1. Primarne mjere reanimacije
29.2.2. Osnovne mjere reanimacije
29.2.3. Napredno održavanje života
29.2.4. Kraj mjera reanimacije
29.2.5. Kardiopulmonalna reanimacija u pedijatriji
29.2.6. Pravna osnova za prekid i odbijanje kardiopulmonalne reanimacije
29.3. O utvrđivanju biološke smrti
Ime: Opća njega
Turkina N.V., Filenko A.B.
Godina izdavanja: 2007
Veličina: 33,2 MB
Format: djvu
Jezik: ruski
Obrazovni priručnik "Opća njega bolesnika", urednika N.V. Turkina i sur., ispituje metodologiju općeg pregleda pacijenta, principe dezinfekcije u različitim medicinskim odjelima: kirurškim i terapeutskim profilima. Prikazana su načela ugodnog boravka bolesnika na bolničkom liječenju uz mirovanje u krevetu. Opisuju se principi zdravstvene njege bolesnika u različitim bolnicama s različitim patologijama. Prikazane su osnovne higijenske radnje koje se provode u bolničkoj ambulanti za bolesnike. Navedene su osnovne tehnike izvođenja medicinskih manipulacija od strane medicinskih sestara: injekcije, ispiranje želuca, uretralna kateterizacija, transportna imobilizacija.
Ime: Sestrinstvo u kozmetologiji
Kostjukova E.O.
Godina izdavanja: 2017
Veličina: 10,46 MB
Format: pdf
Jezik: ruski
Opis: Udžbenik "Sestrinstvo u kozmetologiji", koji je uredila E.O. Kostyukova, ispituje zaraznu sigurnost u industriji ljepote, kao i pravila i mjere opreza u kozmetologiji. Rasvjeta... Preuzmite knjigu besplatno
Ime: Medicinske manipulacije i vještine u pedijatriji
Paramonova N.S.
Godina izdavanja: 2015
Veličina: 54,38 MB
Format: pdf
Jezik: ruski
Opis: Praktični vodič "Medicinske manipulacije i vještine u pedijatriji", koji je uredila N. S. Paramonova, ispituje algoritme za izvođenje osnovnih praktičnih vještina u pedijatrijskoj praksi. Osvijetljena... Preuzmite knjigu besplatno
Ime: Osnove prve pomoći.
Morozov M.A.
Godina izdavanja: 2013
Veličina: 11,38 MB
Format: fb2
Jezik: ruski
Opis: Predstavljeni udžbenik "Osnove prve pomoći" ispituje glavna pitanja vezana uz pružanje njege pacijentima. U knjizi se, prilikom prikaza kliničkih dijagnostičkih kriterija, također... Preuzmite knjigu besplatno
Ime: Imenik operacijskih i previjalnih sestara. 4. izdanje.
Vasilenko V.A.
Godina izdavanja: 2014
Veličina: 27,09 MB
Format: pdf
Jezik: ruski
Opis: Predstavljena knjiga „Priručnik operacijskih i previjajućih medicinskih sestara“ na suvremenoj razini ispituje temeljna pitanja sestrinstva u kirurškoj praksi, koja odražava pitanja kao što su... Preuzmite knjigu besplatno
Ime: Osnove reanimatologije i anesteziologije
Zaryanskaya V.G.
Godina izdavanja: 2015
Veličina: 4,07 MB
Format: djvu
Jezik: ruski
Opis: Udžbenik "Osnove reanimacije i anesteziologije", koji je uredio V.G. Zaryanskaya, ispituje organizaciju službi anesteziologije i reanimacije, principe kardiopulmonalne reanimacije. Osnove su iznesene... Preuzmite knjigu besplatno
Ime: Njega bolesnika u terapijskoj ambulanti
Shishkin A.N., Slepykh L.A., Sheveleva M.A.
Godina izdavanja: 2003
Veličina: 2,42 MB
Format: djvu
Jezik: ruski
Opis: Udžbenik "Njega pacijenata u terapijskoj klinici", urednik A. N. Shishkin i sur., Razmatra načela općeg pregleda pacijenta, njegove prehrane i njege. Metode parenteralne... Preuzmite knjigu besplatno
Ime: Osnove sestrinstva
Abbyasov I.Kh.
Godina izdavanja: 2007
Veličina: 3,87 MB
Format: pdf
Jezik: ruski
Opis: Udžbenik "Osnove sestrinstva", koji je uredio Abbyasov I.Kh., ispituje pitanja patologije unutarnjih organa. Algoritam za pregled pacijenta od strane medicinske sestre, popis radnji i... Preuzmite knjigu besplatno
Ime: Pedijatrijska njega
Tulchinskaya V.D., Sokolova N.G., Shekhovtsova N.M.
Godina izdavanja: 2015
Veličina: 6,5 MB
Format: pdf
Jezik: ruski
Opis: Praktični vodič “Njega u pedijatriji”, urednika V.D. Tulchinskaya i sur., ispituje suvremene metode sestrinskog pregleda, bolesti unutarnjih organa (bolesti u djece...
Ruska Federacija
N.V. Turkina A.B. Filenko
Opća njega
POD OPĆIM IZDANJEM
Akademik Ruske akademije medicinskih znanosti I.N. Denisova
Dopisni član IAS VSh N.V. Turkina
Uvod
zajednički dio
Vrste medicinskih i preventivnih ustanova
Struktura bolnice
Prijemni odjel
Tehnologija liječenja pedikuloze i antipedikuloze
Ustroj medicinskog odjela
Terapijski i zaštitni režim odjela
Struktura operacijskog bloka
Metoda općeg pregleda bolesnika
Vrućica
Pravila za mjerenje temperature
Vrste groznica
Karakter temperaturne krivulje
Faze groznice
Liječenje febrilnih stanja. Antipiretski lijekovi
Stvaranje stanja ugode za pacijenta uz održavanje odmora u krevetu
Promjena posteljine
Promjena donjeg rublja
Davanje noćne posude ležećem bolesniku
Osnovni higijenski postupci
Briga o koži
Provođenje higijenskog tuša
Provođenje higijenske kupke
Njega kože teško bolesnih pacijenata
Pranje nogu u krevetu
Pranje bolesnika
Oralna njega
Njega ušiju
Njega nosa
Njega očiju
Prijevoz i premještanje bolesnika
Organizacija prehrane bolesnika
Dijetoterapija
Organizacija prehrane pacijenata na odjelu.
Umjetna prehrana
Najjednostavniji fizioterapijski postupci u organizaciji njege bolesnika
Segmentna refleksna terapija
Flasteri od senfa
Medicinske banke
Korištenje medicinskog grijaćeg jastuka
Korištenje vrećice leda
Oblozi
Hirudoterapija
Osnovne manipulacije
Injekcije
Karakteristike štrcaljki
Karakteristike igle
Algoritam za izvođenje manipulacije
Set ljekovite otopine iz ampule
Intradermalne injekcije
Subkutane injekcije
Intramuskularne injekcije
Intravenozne injekcije
Primjena klistira
Ispiranje želuca
Uretralna kateterizacija
Umetanje plinske cijevi
Primjena čepića
Dekubitusi
Posebni dio
Njega bolesnika s kardiovaskularnim bolestima
Njega bolesnika s bolestima živčanog sustava.
Njega bolesnika s bolestima bubrega i mokraćnog sustava
Njega operiranih bolesnika
Hemostaza
Vrste krvarenja
Načini zaustavljanja krvarenja
Transportna imobilizacija
Završna stanja
Električna ozljeda
Ugrizi životinja
Ugrizi zmija
Sindrom dugotrajnog zgnječenja
Ozebline i hipotermija
Opće hlađenje (zamrzavanje)
Utapanje
Akutno trovanje.
Mjere reanimacije
Prijave
ZAJEDNIČKI DIO
Vrste medicinskih i preventivnih ustanova
U Rusiji je stvorena široka mreža medicinskih i preventivnih ustanova (HCI) za pružanje medicinske skrbi stanovništvu. Razlikuju se sljedeće vrste ustanova za liječenje i prevenciju:
stacionarni
ambulantno
lječilište-lječilište
Bolnice Uglavnom pružaju medicinsku skrb sadašnjim i bivšim djelatnicima agencija za provođenje zakona, ratnim veteranima, kao i osobama ozlijeđenima u ratnim dejstvima.
Klinika(klinička bolnica) je stacionarna ustanova u kojoj se, uz medicinski rad, obavljaju obavezna znanstvena istraživanja i usavršavanje studenata i specijalista.
Osim bolničkih, postoje i ambulantne, lječilišne i ambulantne stanice.
Funkcije ambulantnih ustanova su različite.
Dispanzeri pruža terapeutsku i preventivnu skrb određenim skupinama bolesnika (reumatološki, dermatovenerološki, psihoneurološki, antituberkulozni, onkološki i drugi dispanzeri). Opseg ove pomoći uključuje: aktivnu identifikaciju specijaliziranih pacijenata među stanovništvom; sustavno aktivno praćenje identificiranih bolesnika (patronaža); pružanje specijalizirane medicinske skrbi; preventivne aktivnosti. Osim toga, dispanzer provodi studije morbiditeta i zdravstveno prosvjetni rad stanovništva i bolesnika.
Klinike – multidisciplinarne ustanove za liječenje i prevenciju (HCI) – dizajnirane za pružanje medicinske (uključujući specijaliziranu) skrb i pregled pacijenata na teritorijalno-okružnoj osnovi.
Ambulante - To su zdravstvene ustanove, za razliku od klinika, koje pružaju specijaliziranu medicinsku skrb manjeg opsega. Liječnici pružaju konzultacije samo u osnovnim specijalnostima. Načelo rada ambulanti je također lokalno, ali su smještene uglavnom u ruralnim područjima, nedaleko od medicinskih i opstetričkih centara.
Bolničko-primaljska stanica ( FAP)– ambulanta u ruralnim područjima. Organizira se u ruralnim područjima ako je lokalitet udaljen više od 4-6 kilometara od drugih zdravstvenih ustanova. Djeluje na lokalnoj bazi. Dio ruralne ili središnje okružne bolnice. Osoblje FAP-a u pravilu čine: bolničar – babica – medicinska sestra. Osoblje FAP-a pruža prvu pomoć u ambulanti iu kući. Odgovoran je za provođenje liječničkih propisa, privlačenje stanovnika mjesta na rutinske preglede, sudjelovanje u medicinskim pregledima stanovništva i provođenje preventivnih mjera. Važan dio rada FAP-a je pružanje medicinske skrbi tijekom trudnoće i poroda, porodništvo, praćenje porodilja kod kuće, nakon otpusta iz bolnice, praćenje djece mlađe od 3 godine, medicinska njega predškolske ustanove. ustanove i škole na stranici. Radnici FAP-a osiguravaju rano otkrivanje zaraznih bolesnika, provode protuepidemijske mjere, sanitarni nadzor naseljenih mjesta, proizvodnih objekata, vodoopskrbe, ugostiteljskih objekata, trgovine i komunalnih objekata. Uposlenici FAP-a pružaju hitnu i hitnu prvu pomoć. Struktura FAP-a osigurava krevete za hospitalizaciju trudnica, kao i za privremenu izolaciju zaraznih bolesnika. Trebalo bi postojati apoteka za prodaju gotovih lijekova i sanitarno-higijenskih potrepština.
Domovi zdravlja Obično nisu samostalne zdravstvene ustanove i dio su klinika ili medicinskih jedinica. Obično se nalaze u blizini radnog mjesta uslužnog stanovništva (velika radionica, gradilište itd.) i postoje u dvije vrste: medicinski i bolničarski. Pružaju doliječničku i prvu medicinsku pomoć kod ozljeda, otrovanja i iznenadnih oboljenja. Djelatnici Doma zdravlja aktivno sudjeluju u liječničkim pregledima i zdravstveno odgojnom radu.
Ambulantne ustanove također uključuju antenatalne klinike . Njihove su funkcije rano otkrivanje, liječenje i liječnički pregled pacijentica s ginekološkim bolestima; dispanzersko promatranje, a po potrebi i liječenje trudnica. Važno mjesto u svom radu imaju i zdravstveni odgoj i podučavanje trudnica potrebnim vještinama za njegu novorođenčadi.
Medicinska i sanitarna jedinica (MSCh) je kompleks zdravstvenih ustanova namijenjenih za medicinsku skrb radnika i zaposlenika industrijskih poduzeća i organizacija. Djeluje na principu lokalizacije trgovine i što je moguće bliže mjestu rada radnika i namještenika. Medicinska jedinica može uključivati: kliniku, bolnicu, domove zdravlja, ambulantu i sl. Funkcije medicinske jedinice: pružanje izvanbolničke i bolničke medicinske skrbi, provođenje liječničkih pregleda, izrada skupa preventivnih mjera usmjerenih na poboljšanje uvjeta rada, prepoznavanje i praćenje profesionalnih opasnosti.
Teritorijalni liječnički savez (TMO), kao i medicinska jedinica, kompleks je zdravstvenih ustanova, ali medicinski centar pruža medicinsku skrb ne na proizvodnoj, već na teritorijalnoj osnovi.
Stanice hitne pomoći – zdravstvene ustanove koje danonoćno pružaju hitnu medicinsku pomoć stanovništvu (u slučaju ozljeda, otrovanja, rana, iznenadnih bolesti opasnih po život) u prehospitalnom stadiju, kao i tijekom poroda, te hospitalizaciju pacijenata kojima je potrebna bolničko liječenje, odnosno porodilje u rodilištima. U velikim gradovima postoje linearne podstanice hitne pomoći i specijalizirane, poput kardiologije, intenzivne njege, psihijatrije itd.
Institucijama sanatorij
Ova vrsta uključuje lječilišta, ambulante i druge ustanove čija se djelatnost temelji na korištenju pretežno prirodnih ljekovitih čimbenika (klima, ljekovito blato, mineralni izvori i dr.) za liječenje i prevenciju bolesti, kao i dijetoterapija, fizioterapija i tjelovježba. terapija.
Bolnica uključuje prijemni odjel, odjele za liječenje i dijagnostiku, administrativne i komunalne blokove.
Hospitalizacija je smještaj u bolnicu ili zdravstvenu ustanovu osoba kojima je potreban pregled, liječenje ili opstetrička njega. Hospitalizacija može biti dvije vrste - hitna i planirana.
Hitna hospitalizacija (obično s dostavom bolesnika u bolnicu linearnim i specijaliziranim timovima hitne pomoći i hitne pomoći) provodi se u slučajevima kada stanje bolesnika zahtijeva hitnu kvalificiranu ili specijaliziranu medicinsku skrb u bolničkom okruženju (pacijenti s ozljedama, opeklinama, akutnim ili egzacerbacije kroničnih bolesti).
Tijekom planirane hospitalizacije pacijenta prima liječnik u poliklinici u slučajevima kada dijagnostičke i liječničke mjere koje su u tijeku nisu učinkovite ili se ne mogu provesti kod kuće. Ovisno o težini stanja pacijenta, njegovoj dobi i kućanskim čimbenicima, može se dostaviti u hitnu pomoć kolima hitne pomoći ili doći samostalno: premještajem iz druge bolnice nakon prethodnih konzultacija sa specijalistima, dogovora i pristanka pacijenta i uprave ovih medicinskih ustanova.
U nekim slučajevima pacijent može biti premješten iz druge bolnice.
Pacijent može zatražiti pomoć i bez uputnice, u slučajevima kada se, primjerice, dogodila nesreća u blizini bolnice ili se osoba osjećala loše te je samostalno otišla u najbližu bolnicu.
Struktura bolnice
Svi odjeli bolnice mogu se podijeliti u 2 velike skupine:
Liječenje i dijagnostika;
upravne i ekonomske.
prijemni odjel;
specijalizirani medicinski odjeli (terapeutski, kirurški, ginekološki itd.);
operni blok;
dijagnostički laboratoriji (klinički, biokemijski, citološki, imunološki i dr.);
dijagnostički odjeli i uredi.
uredi glavnog liječnika i njegovih zamjenika,
ured;
računovodstvo;
ugostiteljska jedinica;
praonica;
ljekarna;
odjel za sterilizaciju;
odjel za transfuziju krvi;
kotlovnica
Prijemni odjel
Prijemni odjel sastoji se od sljedećih prostorija:
Lobby (čekaonica za rodbinu i osobe u pratnji);
Otpremna pošta (prijem);
Sobe za preglede, uklj. specijalizirani (ginekološki, kirurški, traumatološki itd.);
Sanitarni punkt;
Izolatori za zarazne i socijalno opasne bolesnike;
Proceduralna soba i garderoba;
Soba za reanimaciju ("šok" odjel);
Laboratorij i rendgenska soba;
WC;
Pomoćne prostorije (prostorije za osoblje, spremišta, skladište prtljage za hospitalizirane bolesnike i dr.).
Funkcije prijemnog odjela
Pružanje hitne pomoći i anti-šok terapije;
Registracija pacijenata;
Primarna dijagnoza;
Razvrstavanje i probir zaraznih i sporednih pacijenata;
Polaganje testova;
Sanitacija (puna ili djelomična);
Organizacija prijevoza bolesnika do odjela.
Redoslijed rada prijemnog odjela:
Registracija pacijenata;
Temeljit pregled za prepoznavanje vanjskih znakova visoko zaraznih bolesti i uši;
Ispitivanje pacijenta od strane dežurnog liječnika i postavljanje preliminarne dijagnoze (u slučaju hospitalizacije ne prema profilu - odbijanje hospitalizacije ili prijenos u specijaliziranu bolnicu);
Liječnik određuje vrstu sanacije i prijevoz (pješice, na kolicima, na kolicima);
Sanitarna obrada se provodi;
Bolesnik se u pratnji medicinske sestre transportira na specijalizirani odjel bolnice.
Obveze dežurne sestre prijemnog odjela
Upisuje pacijente u „Registar prijema pacijenata i odbijanja hospitalizacije“ (obrazac br. 001/u), provjerava podatke iz putovnice i podatke o uputnici za hospitalizaciju:
prezime, ime i patronim pacijenta;
godina njegovog rođenja;
kućna adresa;
gdje i tko je dopremio bolesnika (vrsta hospitalizacije);
dijagnoza referentne ustanove.
Ispunjava dio putovnice „Medicinske kartice pacijenta” (obrazac 003/u), ponavljajući unose u „Registar prijema pacijenata i odbijanja hospitalizacije”. Također upisuje podatke o mjestu rada i zanimanju, broj telefona: kućni ili rodbine (prijatelja), ako je oboljela osoba sama. Moraju se zabilježiti podaci o svim postojećim invaliditetima. Bilježe se indikacije za hospitalizaciju (hitna, planirana, premještaj iz druge bolnice, "gravitacija"). U slučaju hitne hospitalizacije, bilježi se vrijeme nakon kojeg je pacijent dopremljen vozilom hitne pomoći.
Zatim medicinska sestra popunjava dio putovnice i lijevu stranu „Statističke kartice osobe koja napušta bolnicu“ (obrazac br. 066/u).
Sastavlja akt za novac, dragocjenosti, odjeću i osobne stvari pacijenata primljenih na pohranu, ispunjavajući potvrdu - izjavu o utvrđenom postupku. Prihvaćeni dokumenti i dragocjenosti pacijenta prenose se u upravu bolnice i tamo pohranjuju u sef.
U ordinaciji za preglede medicinska sestra vrši termometriju bolesnika, mjeri krvni tlak, antropometrijska mjerenja i rezultate upisuje u povijest bolesti.
Pažljivo pregledava dlakave dijelove i glavu pacijenta kako bi identificirao uši, te kožu i sluznicu kako bi identificirao elemente osipa;
Pruža prvu pomoć bolesnicima, izvršava naloge dežurnog liječnika; po potrebi poziva liječnike specijaliste i laborante te im pomaže u radu.
Nakon pregleda dežurnog liječnika i njegovih bilješki, medicinska sestra popunjava upis u „Knjigu upisa i prijema bolesnika i odbijanja hospitalizacije“ (obrazac br. 003/u) vidi sliku). Ona piše u dnevniku:
dijagnoza liječnika hitne službe pri prijemu;
odjel gdje je pacijent poslan.
Na prijemu
pacijenti mlađi od 16 godina bez pratnje odraslih srodnika
bolesnika u besvjesnom stanju ili stanju koje neposredno ugrožava njegov život, kao iu slučaju njegove smrti u hitnoj službi, medicinska sestra je dužna telefonirati njegovoj rodbini (ako je broj telefona poznat), upis u “Dnevnik telefonograma”. Osim u ovim slučajevima, telefonska poruka se prenosi i rodbini ako se pacijent premješta s hitne službe u drugu bolnicu.
Organizira i kontrolira sanitarnu obradu bolesnika;
Organizira i kontrolira prijevoz bolesnika do odjela;
Održava sanitarni i epidemiološki režim prijemnog odjela.
U slučajevima kada je stanje bolesnika kritično, može se primiti izravno u jedinicu intenzivne njege, zaobilazeći hitnu službu. Potom svu medicinsku dokumentaciju popunjava medicinska sestra u jedinici intenzivne njege.
U slučajevima kada se pregledom i promatranjem dežurnog liječnika bolesnika koji je primljen u hitnu medicinsku službu s uputnicom za hospitalizaciju utvrdi da nema indikacija za hospitalizaciju, bolesnik se može poslati kući. O tome medicinska sestra upisuje u „Registar prijema bolesnika i odbijanja hospitalizacije” (obrazac „001/u”). Ako je pacijent primljen "gravitacijom", a nakon pregleda liječnika utvrdi se da mu nije potrebna hospitalizacija, tada mu se pruža ambulantna njega. Upućuje se kući, o čemu medicinska sestra mora unijeti upis u „Ambulantni dnevnik” (obrazac 074/u).
Pogreške u pripremi povijesti bolesti, statističke karte, „Registracijskog dnevnika“, „Telefonskog dnevnika“, dnevnika za bolničku službu za pomoć, kršenja u njihovoj registraciji mogu postati izvor mentalnih, moralnih i pravnih problema za pacijenta i medicinske osoblje. Medicinska sestra na prijemnom odjelu mora biti vrlo pažljiva pri ispunjavanju i vođenju medicinske dokumentacije, popisa potvrda o primitku dokumenata i dragocjenosti od pacijenta, koji su pravni dokumenti i mogu biti potrebni od strane osiguravajućih organizacija, organa za provođenje zakona i pravosuđa.
Ruska Federacija
N.V. Turkina A.B. Filenko
Opća njega
POD OPĆIM IZDANJEM
Akademik Ruske akademije medicinskih znanosti I.N. Denisova
Dopisni član IAS VSh N.V. Turkina
Sankt Peterburg
Uvod
zajednički dio
Vrste medicinskih i preventivnih ustanova
Struktura bolnice
Prijemni odjel
Tehnologija liječenja pedikuloze i antipedikuloze
Ustroj medicinskog odjela
Terapijski i zaštitni režim odjela
Struktura operacijskog bloka
Metoda općeg pregleda bolesnika
Vrućica
Pravila za mjerenje temperature
Vrste groznica
Karakter temperaturne krivulje
Faze groznice
Liječenje febrilnih stanja. Antipiretski lijekovi
Stvaranje stanja ugode za pacijenta uz održavanje odmora u krevetu
Promjena posteljine
Promjena donjeg rublja
Davanje noćne posude ležećem bolesniku
Osnovni higijenski postupci
Briga o koži
Provođenje higijenskog tuša
Provođenje higijenske kupke
Njega kože teško bolesnih pacijenata
Pranje nogu u krevetu
Pranje bolesnika
Oralna njega
Njega ušiju
Njega nosa
Njega očiju
Prijevoz i premještanje bolesnika
Organizacija prehrane bolesnika
Dijetoterapija
Organizacija prehrane pacijenata na odjelu.
Umjetna prehrana
Najjednostavniji fizioterapijski postupci u organizaciji njege bolesnika
Segmentna refleksna terapija
Flasteri od senfa
Medicinske banke
Korištenje medicinskog grijaćeg jastuka
Korištenje vrećice leda
Oblozi
Hirudoterapija
Osnovne manipulacije
Injekcije
Karakteristike štrcaljki
Karakteristike igle
Algoritam za izvođenje manipulacije
Set ljekovite otopine iz ampule
Intradermalne injekcije
Subkutane injekcije
Intramuskularne injekcije
Intravenozne injekcije
Primjena klistira
Ispiranje želuca
Uretralna kateterizacija
Umetanje plinske cijevi
Primjena čepića
Dekubitusi
Posebni dio
Njega bolesnika s kardiovaskularnim bolestima
Njega bolesnika s bolestima živčanog sustava.
Njega bolesnika s bolestima bubrega i mokraćnog sustava
Njega operiranih bolesnika
Hemostaza
Vrste krvarenja
Načini zaustavljanja krvarenja
Transportna imobilizacija
Završna stanja
Električna ozljeda
Ugrizi životinja
Ugrizi zmija
Sindrom dugotrajnog zgnječenja
Ozebline i hipotermija
Opće hlađenje (zamrzavanje)
Utapanje
Akutno trovanje.
Mjere reanimacije
Prijave
zajednički dio
Vrste medicinskih i preventivnih ustanova
U Rusiji je stvorena široka mreža medicinskih i preventivnih ustanova (HCI) za pružanje medicinske skrbi stanovništvu. Razlikuju se sljedeće vrste ustanova za liječenje i prevenciju:
stacionarni
ambulantno
lječilište-lječilište
DO stacionarni(zdravstvene ustanove) include bolnicama I bolnicama. Namijenjeni su pružanju hitne medicinske pomoći, kao i planiranom liječenju, obavljanju složenih i opsežnih dijagnostičkih postupaka i studija u slučajevima kada to iz medicinskih ili tehničkih razloga nije moguće ambulantno. Postoje monoprofilni, tj. specijalizirane bolnice koje su dizajnirane za liječenje pacijenata s bilo kojom bolešću i multidisciplinarne. Multidisciplinarna bolnica uključuje nekoliko odjela, na primjer, kirurški, terapeutski, ginekološki itd. Stacionarni objekti također uključuju materinstvo, čije su funkcije opstetricija, liječenje trudnica i rodilja.
Bolnice Uglavnom pružaju medicinsku skrb sadašnjim i bivšim djelatnicima agencija za provođenje zakona, ratnim veteranima, kao i osobama ozlijeđenima u ratnim dejstvima.
Klinika(klinička bolnica) je stacionarna ustanova u kojoj se, uz medicinski rad, obavljaju obavezna znanstvena istraživanja i usavršavanje studenata i specijalista.
Osim bolničkih, postoje i ambulantne, lječilišne i ambulantne stanice.
Funkcije ambulantnih ustanova su različite.
Dispanzeri pruža terapeutsku i preventivnu skrb određenim skupinama bolesnika (reumatološki, dermatovenerološki, psihoneurološki, antituberkulozni, onkološki i drugi dispanzeri). Opseg ove pomoći uključuje: aktivnu identifikaciju specijaliziranih pacijenata među stanovništvom; sustavno aktivno praćenje identificiranih bolesnika (patronaža); pružanje specijalizirane medicinske skrbi; preventivne aktivnosti. Osim toga, dispanzer provodi studije morbiditeta i zdravstveno prosvjetni rad stanovništva i bolesnika.
Klinike – multidisciplinarne ustanove za liječenje i prevenciju (HCI) – dizajnirane za pružanje medicinske (uključujući specijaliziranu) skrb i pregled pacijenata na teritorijalno-okružnoj osnovi.
Ambulante - To su zdravstvene ustanove, za razliku od klinika, koje pružaju specijaliziranu medicinsku skrb manjeg opsega. Liječnici pružaju konzultacije samo u osnovnim specijalnostima. Načelo rada ambulanti je također lokalno, ali su smještene uglavnom u ruralnim područjima, nedaleko od medicinskih i opstetričkih centara.
Bolničko-primaljska stanica ( FAP)– ambulanta u ruralnim područjima. Organizira se u ruralnim područjima ako je lokalitet udaljen više od 4-6 kilometara od drugih zdravstvenih ustanova. Djeluje na lokalnoj bazi. Dio ruralne ili središnje okružne bolnice. Osoblje FAP-a u pravilu čine: bolničar – babica – medicinska sestra. Osoblje FAP-a pruža prvu pomoć u ambulanti iu kući. Odgovoran je za provođenje liječničkih propisa, privlačenje stanovnika mjesta na rutinske preglede, sudjelovanje u medicinskim pregledima stanovništva i provođenje preventivnih mjera. Važan dio rada FAP-a je pružanje medicinske skrbi tijekom trudnoće i poroda, porodništvo, praćenje porodilja kod kuće, nakon otpusta iz bolnice, praćenje djece mlađe od 3 godine, medicinska njega predškolske ustanove. ustanove i škole na stranici. Radnici FAP-a osiguravaju rano otkrivanje zaraznih bolesnika, provode protuepidemijske mjere, sanitarni nadzor naseljenih mjesta, proizvodnih objekata, vodoopskrbe, ugostiteljskih objekata, trgovine i komunalnih objekata. Uposlenici FAP-a pružaju hitnu i hitnu prvu pomoć. Struktura FAP-a osigurava krevete za hospitalizaciju trudnica, kao i za privremenu izolaciju zaraznih bolesnika. Trebalo bi postojati apoteka za prodaju gotovih lijekova i sanitarno-higijenskih potrepština.
Domovi zdravlja Obično nisu samostalne zdravstvene ustanove i dio su klinika ili medicinskih jedinica. Obično se nalaze u blizini radnog mjesta uslužnog stanovništva (velika radionica, gradilište itd.) i postoje u dvije vrste: medicinski i bolničarski. Pružaju doliječničku i prvu medicinsku pomoć kod ozljeda, otrovanja i iznenadnih oboljenja. Djelatnici Doma zdravlja aktivno sudjeluju u liječničkim pregledima i zdravstveno odgojnom radu.
Ambulantne ustanove također uključuju antenatalne klinike . Njihove su funkcije rano otkrivanje, liječenje i liječnički pregled pacijentica s ginekološkim bolestima; dispanzersko promatranje, a po potrebi i liječenje trudnica. Važno mjesto u svom radu imaju i zdravstveni odgoj i podučavanje trudnica potrebnim vještinama za njegu novorođenčadi.
Medicinska i sanitarna jedinica (MSCh) je kompleks zdravstvenih ustanova namijenjenih za medicinsku skrb radnika i zaposlenika industrijskih poduzeća i organizacija. Djeluje na principu lokalizacije trgovine i što je moguće bliže mjestu rada radnika i namještenika. Medicinska jedinica može uključivati: kliniku, bolnicu, domove zdravlja, ambulantu i sl. Funkcije medicinske jedinice: pružanje izvanbolničke i bolničke medicinske skrbi, provođenje liječničkih pregleda, izrada skupa preventivnih mjera usmjerenih na poboljšanje uvjeta rada, prepoznavanje i praćenje profesionalnih opasnosti.
Teritorijalni liječnički savez (TMO), kao i medicinska jedinica, kompleks je zdravstvenih ustanova, ali medicinski centar pruža medicinsku skrb ne na proizvodnoj, već na teritorijalnoj osnovi.
Stanice hitne pomoći – zdravstvene ustanove koje danonoćno pružaju hitnu medicinsku pomoć stanovništvu (u slučaju ozljeda, otrovanja, rana, iznenadnih bolesti opasnih po život) u prehospitalnom stadiju, kao i tijekom poroda, te hospitalizaciju pacijenata kojima je potrebna bolničko liječenje, odnosno porodilje u rodilištima. U velikim gradovima postoje linearne podstanice hitne pomoći i specijalizirane, poput kardiologije, intenzivne njege, psihijatrije itd.
Institucijama sanatorij Ova vrsta uključuje lječilišta, ambulante i druge ustanove čija se djelatnost temelji na korištenju pretežno prirodnih ljekovitih čimbenika (klima, ljekovito blato, mineralni izvori i dr.) za liječenje i prevenciju bolesti, kao i dijetoterapija, fizioterapija i tjelovježba. terapija.
Bolnica uključuje prijemni odjel, odjele za liječenje i dijagnostiku, administrativne i komunalne blokove.
Hospitalizacija je smještaj u bolnicu ili zdravstvenu ustanovu osoba kojima je potreban pregled, liječenje ili opstetrička njega. Hospitalizacija može biti dvije vrste - hitna i planirana.
Hitna hospitalizacija (obično s dostavom bolesnika u bolnicu linearnim i specijaliziranim timovima hitne pomoći i hitne pomoći) provodi se u slučajevima kada stanje bolesnika zahtijeva hitnu kvalificiranu ili specijaliziranu medicinsku skrb u bolničkom okruženju (pacijenti s ozljedama, opeklinama, akutnim ili egzacerbacije kroničnih bolesti).
Tijekom planirane hospitalizacije pacijenta prima liječnik u poliklinici u slučajevima kada dijagnostičke i liječničke mjere koje su u tijeku nisu učinkovite ili se ne mogu provesti kod kuće. Ovisno o težini stanja pacijenta, njegovoj dobi i kućanskim čimbenicima, može se dostaviti u hitnu pomoć kolima hitne pomoći ili doći samostalno: premještajem iz druge bolnice nakon prethodnih konzultacija sa specijalistima, dogovora i pristanka pacijenta i uprave ovih medicinskih ustanova.
U nekim slučajevima pacijent može biti premješten iz druge bolnice.
Pacijent može zatražiti pomoć i bez uputnice, u slučajevima kada se, primjerice, dogodila nesreća u blizini bolnice ili se osoba osjećala loše te je samostalno otišla u najbližu bolnicu.
Struktura bolnice
Svi odjeli bolnice mogu se podijeliti u 2 velike skupine:
Liječenje i dijagnostika;
upravne i ekonomske.
Dijagnostički i terapijski dio uključuje:
prijemni odjel;
specijalizirani medicinski odjeli (terapeutski, kirurški, ginekološki itd.);
operni blok;
dijagnostički laboratoriji (klinički, biokemijski, citološki, imunološki i dr.);
dijagnostički odjeli i uredi.
Upravno-gospodarski dio uključuje:
odjel za sterilizaciju;
odjel za transfuziju krvi;
kotlovnica
uredi glavnog liječnika i njegovih zamjenika,
ured;
računovodstvo;
ugostiteljska jedinica;
praonica;
Po prijemu u bolnicu pacijent u većini slučajeva prolazi Odjel za hitne slučajeve . Pravilno organiziran i pregledno proveden rad prijemnog odjela uvelike određuje rad bolnice u cjelini. Kvaliteta njege, točnost i brzina razvrstavanja pacijenata čine njihov prvi (a često i glavni) dojam o bolnici i njezinim zaposlenicima.
Prijemni odjel
Prijemni odjel sastoji se od sljedećih prostorija:
Pomoćne prostorije (prostorije za osoblje, spremišta, skladište prtljage za hospitalizirane bolesnike i dr.).
Lobby (čekaonica za rodbinu i osobe u pratnji);
Otpremna pošta (prijem);
Sobe za preglede, uklj. specijalizirani (ginekološki, kirurški, traumatološki itd.);
Sanitarni punkt;
Izolatori za zarazne i socijalno opasne bolesnike;
Proceduralna soba i garderoba;
Soba za reanimaciju ("šok" odjel);
Laboratorij i rendgenska soba;
Funkcije prijemnog odjela
Pružanje hitne pomoći i anti-šok terapije;
Registracija pacijenata;
Primarna dijagnoza;
Razvrstavanje i probir zaraznih i sporednih pacijenata;
Polaganje testova;
Sanitacija (puna ili djelomična);
Organizacija prijevoza bolesnika do odjela.
Redoslijed rada prijemnog odjela:
Registracija pacijenata;
Temeljit pregled za prepoznavanje vanjskih znakova visoko zaraznih bolesti i uši;
Ispitivanje pacijenta od strane dežurnog liječnika i postavljanje preliminarne dijagnoze (u slučaju hospitalizacije ne prema profilu - odbijanje hospitalizacije ili prijenos u specijaliziranu bolnicu);
Liječnik određuje vrstu sanacije i prijevoz (pješice, na kolicima, na kolicima);
Sanitarna obrada se provodi;
Bolesnik se u pratnji medicinske sestre transportira na specijalizirani odjel bolnice.
U slučajevima kada je potrebna hitna pomoć, ovaj se redoslijed ne poštuje, boravak bolesnika u hitnoj službi sveden je na minimum, sanitacija je minimalna (djelomična) ili se ne provodi.
Obveze dežurne sestre prijemnog odjela
Upisuje pacijente u „Registar prijema pacijenata i odbijanja hospitalizacije“ (obrazac br. 001/u), provjerava podatke iz putovnice i podatke o uputnici za hospitalizaciju:
prezime, ime i patronim pacijenta;
godina njegovog rođenja;
kućna adresa;
gdje i tko je dopremio bolesnika (vrsta hospitalizacije);
dijagnoza referentne ustanove.
U slučaju odbijanja hospitalizacije, navodi razlog odbijanja i poduzete mjere (obavljena ambulantna skrb, upućivanje u drugu bolnicu);
Ispunjava dio putovnice „Medicinske kartice pacijenta” (obrazac 003/u), ponavljajući unose u „Registar prijema pacijenata i odbijanja hospitalizacije”. Također upisuje podatke o mjestu rada i zanimanju, broj telefona: kućni ili rodbine (prijatelja), ako je oboljela osoba sama. Moraju se zabilježiti podaci o svim postojećim invaliditetima. Bilježe se indikacije za hospitalizaciju (hitna, planirana, premještaj iz druge bolnice, "gravitacija"). U slučaju hitne hospitalizacije, bilježi se vrijeme nakon kojeg je pacijent dopremljen vozilom hitne pomoći.
Zatim medicinska sestra popunjava dio putovnice i lijevu stranu „Statističke kartice osobe koja napušta bolnicu“ (obrazac br. 066/u).
Sastavlja akt za novac, dragocjenosti, odjeću i osobne stvari pacijenata primljenih na pohranu, ispunjavajući potvrdu - izjavu o utvrđenom postupku. Prihvaćeni dokumenti i dragocjenosti pacijenta prenose se u upravu bolnice i tamo pohranjuju u sef.
U ordinaciji za preglede medicinska sestra vrši termometriju bolesnika, mjeri krvni tlak, antropometrijska mjerenja i rezultate upisuje u povijest bolesti.
Pažljivo pregledava dlakave dijelove i glavu pacijenta kako bi identificirao uši, te kožu i sluznicu kako bi identificirao elemente osipa;
Pruža prvu pomoć bolesnicima, izvršava naloge dežurnog liječnika; po potrebi poziva liječnike specijaliste i laborante te im pomaže u radu.
Nakon pregleda dežurnog liječnika i njegovih bilješki, medicinska sestra popunjava upis u „Knjigu upisa i prijema bolesnika i odbijanja hospitalizacije“ (obrazac br. 003/u) vidi sliku). Ona piše u dnevniku:
dijagnoza liječnika hitne službe pri prijemu;
odjel gdje je pacijent poslan.
Na prijemu
pacijenti mlađi od 16 godina bez pratnje odraslih srodnika
bolesnika u besvjesnom stanju ili stanju koje neposredno ugrožava njegov život, kao iu slučaju njegove smrti u hitnoj službi, medicinska sestra je dužna telefonirati njegovoj rodbini (ako je broj telefona poznat), upis u “Dnevnik telefonograma”. Osim u ovim slučajevima, telefonska poruka se prenosi i rodbini ako se pacijent premješta s hitne službe u drugu bolnicu.
Ako je ozljeda kriminalne prirode, ozljeda zadobivena kao posljedica nesretnog slučaja i kada se zbog nesreće primaju maloljetnici mlađi od 16 godina, telefonska poruka se daje tijelima unutarnjih poslova (dežurnom u Unutarnjoj Uprava). Medicinska sestra također daje telefonsku poruku pri prijemu nepoznatih bolesnika, u kojoj navodi znakove nepoznatog: spol, približnu dob, boju kose, visinu, tjelesnu građu, posebne znakove - mladeži, ožiljci; nazvao odjeću koju nosi. Medicinska sestra mora u “Dnevnik telefonskih poruka” zapisati sadržaj svoje telefonske poruke, datum, vrijeme njezinog prijenosa i tko ju je primio u policijskoj upravi.
Organizira i kontrolira sanitarnu obradu bolesnika;
Organizira i kontrolira prijevoz bolesnika do odjela;
Održava sanitarni i epidemiološki režim prijemnog odjela.
U slučajevima kada je stanje bolesnika kritično, može se primiti izravno u jedinicu intenzivne njege, zaobilazeći hitnu službu. Potom svu medicinsku dokumentaciju popunjava medicinska sestra u jedinici intenzivne njege.
U slučajevima kada se pregledom i promatranjem dežurnog liječnika bolesnika koji je primljen u hitnu medicinsku službu s uputnicom za hospitalizaciju utvrdi da nema indikacija za hospitalizaciju, bolesnik se može poslati kući. O tome medicinska sestra upisuje u „Registar prijema bolesnika i odbijanja hospitalizacije” (obrazac „001/u”). Ako je pacijent primljen "gravitacijom", a nakon pregleda liječnika utvrdi se da mu nije potrebna hospitalizacija, tada mu se pruža ambulantna njega. Upućuje se kući, o čemu medicinska sestra mora unijeti upis u „Ambulantni dnevnik” (obrazac 074/u).
Pogreške u pripremi povijesti bolesti, statističke karte, "Dnevnika snimanja", "Telefonskog dnevnika", dnevnika za bolničku službu za pomoć, kršenja u njihovoj registraciji mogu postati izvor mentalnih, moralnih i pravnih problema za pacijenata i medicinskog osoblja. Medicinska sestra na prijemnom odjelu mora biti vrlo pažljiva pri ispunjavanju i vođenju medicinske dokumentacije, popisa potvrda o primitku dokumenata i dragocjenosti od pacijenta, koji su pravni dokumenti i mogu biti potrebni od strane osiguravajućih organizacija, organa za provođenje zakona i pravosuđa.
Tehnologija liječenja pedikuloze i antipedikuloze
