Sastav majčinog mlijeka žene - koji su vitamini i minerali uključeni. Anatomija dojke dojilje: kako se mlijeko pojavljuje u dojkama

Vrlo bogata vitaminima i mineralima. Shvatimo koji su vitamini potrebni za normalan razvoj bebe u prvoj godini života i što je uključeno sastav majčinog mlijeka žene.

Najsigurniji način da bebe dobiju sve svoje vitamine je kroz majčino mlijeko. Majkama se preporuča uzimanje posebnih vitamina za trudnice i dojilje (Vitrum-prenatal, Materna, Elevit, Complivit mama i dr.) kako bi beba putem majčinog mlijeka dobila dovoljno vitamina i minerala. U tom slučaju morat ćete prijeći na suvremene adaptirane mliječne formule za dojenčad, one sadrže sve vitamine i minerale potrebne djeci do 1 godine i minerale u dovoljnim količinama, iako se vitamini za novorođenčad u mliječnim formulama puno slabije apsorbiraju. .

Pogledajmo glavne vitamine i njihovu svrhu.

vitamin A– iznimno potreban nedonoščadi (probavni problemi, mršavljenje).

VitaminD– sprječava razvoj rahitisa. Sadrži ga u prednjoj frakciji mlijeka u dovoljnim količinama.

Vitamin E– Najviše se nalazi u kolostrumu, potiče metaboličke procese u mladom tijelu.

Grupni vitaminiB- Možda će mu nedostajati ako mu majka... U tom slučaju potreban je dodatni unos ove skupine vitamina od strane majke.

VitaminC– ima metabolički učinak, ne stvara se u tijelu djeteta, već se unosi samo s mlijekom. Ako se dojilja pravilno hrani, dodatni unos nije potreban.

VitaminK– sprječava razvoj krvarenja, najviše ga ima u kolostrumu, a smanjuje ga u prijelaznom mlijeku. Kakav sadržaj vitamin K u majčinom mlijeku prikazan je u tablici u nastavku.

Koje boje treba biti majčino mlijeko?

Sada pogledajmo kakav je kemijski sastav majčinog mlijeka i koji bi vitamini za novorođenčad trebali biti u mliječnoj formuli?

Koji su vitamini sadržani u majčinom mlijeku?

Majčino mlijeko je multivitaminski pripravak koji beba 100% apsorbira i idealan je za njega. Mlijeko sadrži sve vitamine, iako njihov udio topiv u vodi ovisi o prehrani, ali ipak, ako je majka zdrava i nije na dijeti, u potpunosti pokriva bebine potrebe. Na prvi pogled možemo reći da majčino mlijeko sadrži mnogo manje vitamina i minerala nego prilagođene formule za dojenčad, ali u majčinom mlijeku svi vitamini i mikroelementi povezani su s posebnim proteinima, zbog čega ih tijelo gotovo u potpunosti apsorbira, dok iz formule oni se apsorbiraju puno gore.

Humano mlijeko sadrži sve klase imunoglobulina - A, M, G, E, koji igraju značajnu ulogu u prijenosu pasivnog imuniteta s majke na dijete i pružaju “prvu liniju” zaštite gastrointestinalnog i dišnog trakta od patogenih mikroba i virusi. Vjerojatno su ovi čimbenici zaslužni za to što djeca koja su s majkom bila u rodilištu znatno rjeđe obolijevaju u odnosu na djecu smještenu na općim odjelima. Ispod je Sastav tablice majčinog mlijeka žene do jedne godine.

Prosječna kemijska Sastav stola ženskog majčinog mlijeka(po 1 litri):

Prisutnost širokog spektra proteina u majčinom mlijeku biološki aktivne tvari i zaštitni faktori od velike je važnosti u prilagodbi djeteta u postnatalnom razdoblju i osiguravanju njegove sposobnosti za život. Majčino mlijeko sadrži imunoglobuline, lizozim, laktoferin, bifidofaktor i stanične komponente - makrofage, limfocite, neutrofilne granulocite, epitelne stanice. Stanične komponente pomažu u sprječavanju infekcije kako kroz fagocitozu tako i kroz lučenje imunosnih tvari koje su posebno "uvježbane" u majčinom tijelu i specifične su za određene mikroorganizme. Fagocitna aktivnost makrofaga ljudskog mlijeka stvara lokalni imunitet u crijevima djeteta. Humano mlijeko sadrži sve klase imunoglobulina - A, M, G, E, koji igraju značajnu ulogu u prijenosu pasivnog imuniteta s majke na dijete i pružaju “prvu liniju” zaštite gastrointestinalnog i dišnog trakta od patogenih mikroba i virusi.

Koje vitamine treba sadržavati formula za dojenčad?

Zahtjevi za mliječne formule za dječju hranu navedeni su u Saveznom zakonu Ruske Federacije od 12. lipnja 2008. br. 88-FZ "Tehnički propisi za mlijeko i mliječne proizvode" s izmjenama i dopunama. Savezni zakon od 22. srpnja 2010. br. 163-FZ.

Mliječna smjesa mora sadržavati najmanje 11 minerala - kalcij, kalij, magnezij, fosfor, mangan, željezo, bakar, cink, jod, natrij, kloride. Postoje mješavine s dodatkom kroma, fluora, molibdena i selena. Najmanje 15 vitamina, obavezno uključiti: A, E, D, K, B, C, B, biotin, kolin, inozitol, niacin.

Ovdje parametri optimalne formule za dojenčad.

Majčino mlijeko jedinstven je proizvod dječje prehrane. Danas još nije izumljen niti jedan analog koji bi mu u potpunosti odgovarao, jer je njegov sastav odobrila sama priroda. Samo ova hrana 100% zadovoljava potrebe dojenčadi. Sastav prirodnog proizvoda uključuje do 500 tvari potrebnih za bebu, od kojih se mnoge ne mogu stvoriti umjetno. Majčino tijelo počinje raditi na stvaranju prehrambenog proizvoda i prije nego što nova osoba dođe na ovaj svijet.

(Može se kliknuti)

Za pojavu mlijeka u mliječnim žlijezdama žena zaslužan je hormon prolaktin koji je odgovoran za njegovo lučenje. Osnova majčinog mlijeka je limfa i krv, gdje iz tijela ulaze hranjive tvari, modificirane tijekom procesa probave.

Sastav majčinog mlijeka

Mlijeko svake žene je jedinstveno, baš kao i ona sama, ali skup komponenti ovog proizvoda je isti za sve dojilje. Sastav majčinog mlijeka:

• Biološki aktivna voda (88%) – glavna komponenta, savršeno apsorbirana od strane dojenčadi. Ako je dijete potpuno dojeno, tada mu nije potrebno davati dodatnu vodu;
• Ugljikohidrati (7%) predstavljen u obliku laktoze (mliječni šećer), koji ubrzava razvoj mozga i živčanog sustava, potiče punu apsorpciju željeza i kalcija te bifidum faktor s antifungalnim i antibakterijskim učinkom koji normalizira rad crijeva;
• masti (4%) – izvor snage za bebu: zahvaljujući njima jača imunološki sustav i formira se punopravni središnji živčani sustav. Masti sadrže kolesterol (za proizvodnju vitamina D), žuč i glavne hormone. Ravnoteža masti i ugljikohidrata u majčinom mlijeku idealna je za bebu koja raste;
• Vjeverice (1%) - osnova za rast dojenčadi koja brzo dobiva na težini. Sadrže protein sirutke, taurin (za razvoj središnjeg živčanog sustava i mozga), laktoferin (izvor željeza), nukleotide (građevni materijal za DNK), laktazu (za razgradnju laktoze), lipazu (za potpunu apsorpciju masti);
• Preostale komponente (0,2%) - željezo, vitamini, minerali, 20 vrsta hormona (faktori rasta), antitijela, leukociti (zaštita imunološkog sustava).

Kvaliteta majčinog mlijeka kod dojilja nije konstantna, njegov sastav se može promijeniti pod utjecajem mnogih čimbenika:

1. Doba dana je gušće danju nego noću.
2. Vrijeme - na vrućini je mlijeko tekuće, na hladnoći se zgusne.
3. Zdravlje mame - ako imate oslabljen imunološki sustav ili uzimate lijekove, sastav proizvoda je drugačiji.
4. Aktivnost bebe - u početku je mlijeko tekuće (umjesto vode), intenzivnim sisanjem se zgušnjava i postaje masno.

Majka koja doji blizance može imati drugačiji sastav mliječne hrane, jer ona mora biti prilagođena potrebama svake bebe. Količina i kvaliteta mlijeka uvelike ovisi o zdravlju dojilje, pravilnoj prehrani, načinu spavanja i odmora, uzimanju lijekova i loših navika (nikotin, alkohol).

Važno je znati: što češće bebu stavljate na prsa, proizvodi neprocjenjiviji proizvod. Bit će točno onoliko koliko bebi treba, stoga ga trebate hraniti na zahtjev! Pročitajte koji način hranjenja odabrati — .

Vrste mlijeka prema starosti

• Kolostrum – u prva 4 dana stvara se gusta ljepljiva žućkasta tekućina u malim količinama. Njegov sastav je blizak krvnom serumu djeteta - značajna količina proteina, leukocita, vitamina, imunoglobulina i soli. Promiče brzu prilagodbu novorođenčeta na novi način prehrane. Zbog toga je jako važno dijete staviti na dojku u prvim satima nakon rođenja. Ako je beba rođena prerano, majčino mlijeko 2 tjedna je po sastavu blizu kolostruma, jer je to upravo ona hrana koju dijete treba u tom razdoblju. Na ovu temu: ;
• Prijelazno mlijeko proizvedeno u prva 2-3 tjedna. Po sastavu je hranjiviji i manje proteinski, prilagođen rastućem tijelu i novim proizvodima;
• Zrelo mlijeko pojavljuje se od trećeg tjedna. Više je masna i vodenasta. Proteina se s godinama proizvodi sve manje, a zrelo mlijeko sadrži uglavnom masne kiseline koje su odgovorne za normalan rad mozga. Normalno, žena proizvodi do 1,5 litara zrelog majčinog mlijeka dnevno. Pravi se razlika između prednjeg i zadnjeg mlijeka:
  • Ispred - plavkasto i tekuće - oslobađa se u prvim minutama hranjenja, sadrži ugljikohidrate, soli i vodu, služi za gašenje žeđi.
  • Stražnji– žućkasto i gusto – kompletna hrana za bebu.

Dobrobiti majčinog mlijeka

Majčino mlijeko je jedinstveno ne samo po svom sastavu, već i po svojim svojstvima. Prehrana s majčine dojke za dijete znači aktivan mentalni razvoj, normalnu probavu, jačanje imunološkog sustava, prevenciju upale pluća, dijabetesa, pretilosti, alergija, ateroskleroze, proljeva i mnogih drugih opasnih bolesti.

Napomena za mame!

Pozdrav djevojke) Nisam mislio da će problem strija utjecati i na mene, a također ću pisati o tome))) Ali nemam kamo ići, pa pišem ovdje: Kako sam se riješio strija tragovi nakon poroda? Bit će mi jako drago ako moja metoda i vama pomogne...

Majčino mlijeko izvrstan je antidepresiv i za samu medicinsku sestru. Ovdje ne govorimo o prehrambenom proizvodu, već o blagodatima procesa njegovog formiranja i hranjenja, koji razvijaju majčinski instinkt i nježne osjećaje za dijete.

Prema švedskim znanstvenicima, alfa-laktalbumin u majčinom mlijeku može se uspješno boriti protiv 40 vrsta raka.

Dojenje može poboljšati odgovor imunološkog sustava na cijepljenje.

Mlijeko stvara bebinu obranu, štiti od alergija i infekcija. Prisutnost matičnih stanica u njemu osigurava regeneraciju i zaštitu, kao izvor antitijela, otpornih čak i na bolesti koje bi beba mogla dobiti od majke.

Antibakterijska svojstva mlijeka mogu se koristiti za liječenje, kapi za oči za konjunktivitis ili zacjeljivanje ispucalih bradavica kod dojilja.

Za bebu majčino mlijeko nije samo hrana, za njega je važan sam ritual komunikacije s majkom: prilika da se smiri, riješi tegoba, strahova i slatko spava.

U dojenju se vidi i ekonomska korist: majčino mlijeko je uvijek pogodno za konzumaciju, ne treba ga pripremati, nema rok trajanja. Neprocjenjivo mlijeko je besplatno, za obiteljski budžet mlade obitelji ušteda na formuli je značajna.

NUK nutricionistica savjetnica Petra Fricke: Zašto je majčino mlijeko najbolja hrana za moju bebu u prvim mjesecima života?

Savršena boja i okus

Mnoge nove majke su zabrinute zbog boje i okusa svog mlijeka. Boja, kao što je već spomenuto, ovisi o sadržaju masti i vremenu hranjenja: prednja strana (tekućina) je plavkasta, stražnja (gusta i masna) bijela ili žuta.

Okus mlijeka će se mijenjati ovisno o prehrani majke. Posebno je pogođena slanom, začinjenom, dimljenom hranom, konzumacijom alkohola, cigareta i lijekova. Određeni okus pojavljuje se ovisno o emocionalnom i fizičkom stanju dojilje.

Prema zapažanjima znanstvenika, bebe koje su dojene od prvih dana života odrastaju snažne, društvene i ljubazne. Kako stare, razvijaju otpornost na stres. Od prvih dana, buduća majka mora biti odlučna da mora dojiti svoje dijete. Tada će beba uvijek biti sita i zdrava, a majka će biti mirna i sretna.

Linkovi

Blok poveznica na temu dojenja:

Napomena za mame!

Bok cure! Danas ću vam reći kako sam uspjela doći u formu, smršaviti 20 kilograma i konačno se riješiti strašnih kompleksa debelih ljudi. Nadam se da će vam informacije biti korisne!

MAJČINO MLIJEKO(sin. ljudsko mlijeko) je sekret iz mliječnih žlijezda žene, koji ima svojstvenu biološku specifičnost.

G. m. je najbolja vrsta hrane za dijete prve godine života; osigurava njegov puni razvoj. U prvim danima laktacije (vidi) izlučuje se kolostrum (vidi), koji do 3-4 dana gubi svoje karakteristične osobine i pretvara se u takozvano prijelazno mlijeko. U 2-3 tjednu. (rijetko na 4.) poprima stalan sastav i naziva se zrelo mlijeko (tablica 1).

Mlijeko sadrži veliki broj različitih tvari. Ljudsko mlijeko ima neke individualne karakteristike, ovisno o načinu prehrane dojilje. Sastav mlijeka iste žene varira ovisno o godišnjem dobu (najniži sadržaj proteina i vitamina C u mlijeku je u siječnju - veljači), kao i uzima li se uzorak mlijeka prije ili nakon hranjenja djeteta. (sadržaj masti u 100 ml mlijeka prije hranjenja djeteta kreće se od 0,5 do 5,5 mg, a nakon hranjenja - od 3,7 do 9,7 mg). Međutim, u prosjeku postoji više-manje konstantan sastav zrelog humanog mlijeka tijekom laktacije (Tablica 2).

Količina i omjer glavnih sastojaka majčinog mlijeka osigurava optimalne uvjete za njihovu probavu i apsorpciju u gastrointestinalnom traktu. trakta djeteta. Razlika između ljudskog mlijeka i kravljeg mlijeka (koje se najčešće koristi za hranjenje bebe u nedostatku ljudskog mlijeka) prilično je značajna. Ove razlike posebno dolaze do izražaja kod razrjeđivanja kravljeg mlijeka za pripremu dojenčadi (Tablica 3).

Kada se doji ljudskim mlijekom, udio vjevericačini 8% ukupnog sadržaja kalorija, kada se hrani kravljim mlijekom - 20%. Kada dijete doji prirodnim putem, mast čini 48% kalorijskog sadržaja, a kada se hrani adaptiranim mlijekom samo 29-34%. Količina mliječnog šećera (laktoze) kada se razrijedi s kravljim mlijekom značajno se smanjuje, a sadržaj kalorija iz ugljikohidrata osigurava saharoza i drugi polisaharidi (vidi Prehrana djece). Pri dojenju se uspostavlja fiziološka ravnoteža između majke i djeteta kada dijete posiše onoliko mlijeka koliko mu je potrebno. To je zbog promjena u sastavu mlijeka tijekom hranjenja [Hall (V. Hall), 1975]. Mehanizam koji regulira apetit (a time i sadržaj kalorija u primljenoj hrani) sazrijeva u djeteta do 6. tjedna. život [Fomon (S. J. Fomon) et al.].

Proteini ljudskog mlijeka su idealni, biol, čija je vrijednost 100%. Mnoge različite frakcije proteina izolirane su u G. m., među kojima je 18 identičnih proteinima krvnog seruma. Postoji razlika u omjeru pojedinih proteinskih frakcija ljudskog i kravljeg mlijeka (tablica 4).

Bjelančevine mlijeka razlikuju se po raspršenosti. Proteini ljudskog mlijeka sadrže znatno više albumina, dok kravlje mlijeko sadrži više kazeinogena. Omjer albumin/kazeinogen u ljudskom mlijeku je 3:2, a u kravljem mlijeku 1:4. Osim toga, molekula kazeina u ljudskom mlijeku je manja (30 nm) nego u kravljem mlijeku (102 nm). Kad se ljudsko mlijeko zgruša, zbog prisutnosti velike količine proteina niske molekularne težine i manjeg udjela kalcijevih soli, stvaraju se male, nježne ljuskice. To povećava površinu za djelovanje želučanih sokova, čineći proteine ​​ljudskog mlijeka lakšim za probavu i apsorpciju od proteina kravljeg mlijeka.

Alergija na G. m. izuzetno je rijetka pojava. Još uvijek nema nepobitnih dokaza u prilog njegovom postojanju (protutijela na G. m. nikad nisu otkrivena kod djece tijekom prirodnog hranjenja, kao ni kada se primjenjuju intravenozno u relativno velikim količinama).

U G. m. postoje četiri klase imunoglobulina - A, G, M i D (vidi Imunoglobulini). Najvažniji je imunoglobulin A koji izlučuju stanice dojke (sekretorni imunoglobulin A). Zbog niske proteolitičke aktivnosti želučanog soka u djece u prvim mjesecima života i prisutnosti inhibitora tripsina u G. m., uništavanje imunoglobulina u gastrointestinalnom traktu je odgođeno. trakta djeteta, što osigurava otpornost djece ove dobi na infekcije, osobito žuto-kiš. bolesti.

Aminokiselinski sastav proteina ljudskog i punomasnog kravljeg mlijeka ne razlikuje se značajno (Tablica 5). Međutim, kada se uzgaja kravlje mlijeko, te razlike postaju značajne.

U tijelu djece prva 3 mjeseca. života, zbog odsutnosti ili niske aktivnosti jetrene cistationin sintetaze, ne može se sintetizirati aminokiselina cistin (kod djece ove dobi jedna je od esencijalnih aminokiselina), stoga velika količina aminokiselina koje sadrže sumpor (osobito cistin ) u G. m. osigurava pravilniji razvoj djeteta. Bjelančevine kravljeg mlijeka sastoje se prvenstveno od kazeinogena, koji je posebno bogat aromatskim aminokiselinama leucinom i izoleucinom (aminokiseline visokog razgranatog lanca). Stoga preopterećenje djetetove prehrane proteinima može uzrokovati aminokisemiju (vidi), rubove s relativnom nezrelošću enzimskih sustava uključenih u metabolizam leucina i izoleucina, a nesavršena funkcija bubrega može nepovoljno utjecati na razvoj c. n. S. Količina zaostalog dušika u ljudskom mlijeku sastoji se od Ch. arr. iz dušika aminokiselina i uree i čini Ve ukupnog dušika mlijeka. Amonijak je sadržan u neznatnim količinama.

Količina mast u ljudskom i kravljem mlijeku je gotovo isti (3,5-3,8%), ali se mast g. m. apsorbira puno bolje (asimilacija 95%) nego mast kravljeg mlijeka (apsorpcija ispod 90%). To se objašnjava različitim sastavom masti i masnih kiselina, kao i njihovim stereokemikalijama. struktura. Glavna komponenta mliječne masti su trigliceridi, u kojima je stearinska kiselina vezana za glicerol u vanjskom položaju, a palmitinska kiselina - u unutarnjem položaju. U djece u prvim mjesecima života aktivnost pankreasne lipaze je niska, pa je hidroliza masti i otapanje zasićenih masnih kiselina s dugim ugljikovim lancem (stearinske i palmitinske) posebno otežano. Hidrolizacijom masti kravljeg mlijeka nastaju slobodne masne kiseline koje se lako saponificiraju kalcijem i izlučuju iz crijeva. To dovodi do neracionalnog gubitka ne samo masti, već i kalcija tijekom umjetnog hranjenja. G. m. se odlikuje nižim sadržajem palmitinske kiseline, što pridonosi lakšoj hidrolizi i potpunoj apsorpciji pinocitozom (vidi) proizvoda djelomične hidrolize masti - monogliceridi. Dakle, nutritivna vrijednost masti ljudskog mlijeka, izražena koeficijentom apsorpcije triglicerida, veća je od one kravljeg mlijeka.

Žensko i kravlje mlijeko posebno se razlikuju po sastavu esencijalnih (nezamjenjivih) višestruko nezasićenih masnih kiselina (tablica 6).

Veći sadržaj esencijalnih nezasićenih masnih kiselina štedi bjelančevine, povećava njihovu probavljivost, a također potiče ispoljavanje fiziola, djelovanje vitamina (B 1, C) i povećava otpornost organizma na infekcije.

Sadržaj linolne kiseline, koja se ne može sintetizirati u tijelu, u ljudskom je mlijeku 5 puta veći nego u kravljem mlijeku. Njegov udio u ukupnom sadržaju kalorija G. m. je 5%, au kravljem mlijeku - samo 0,5%. Važna je i arahidonska kiselina koja je dio živčanog tkiva. Humano mlijeko sadrži prostaglandine i njihove derivate koji su sastavni dio staničnih membrana.

Veća količina nižih zasićenih masnih kiselina u masti kravljeg mlijeka u odnosu na žensko mlijeko može iritirati gastrointestinalni trakt. trakta, a miristinska i laurinska kiselina pomažu u povećanju kolesterola u krvi. Masti u ljudskom mlijeku sadrže više fosfatida: kolostrum - 6,1%, zrelo mlijeko - 1,7% [po Hilditchu], koji uzrokuju rano i obilno lučenje žuči, što pospješuje resorpciju masti u gornjim dijelovima tankog crijeva. Prosječna aktivnost lipaze (tributiraze), optimalno djelovanje rez je pri pH 7,0, u ljudskom mlijeku je 20-25 puta veća nego u kravljem mlijeku. To potiče autolitičku hidrolizu masti ljudskog mlijeka, počevši od želuca, a time i lakšu probavu i apsorpciju.

Mlijeko sadrži: ugljikohidrata, od kojih je glavna laktoza, njegova količina u G. m. je u prosjeku 7,0-7,5%, au kravljem mlijeku - 4,0-4,5%. Povećanje šećera u zrelom majčinom mlijeku u odnosu na kolostrum događa se prvenstveno zbog laktoze (K. V. Orekhov). G. m. uz beta-laktozu sadrži i druge ugljikohidrate. Disaharidi, zbog visokog sadržaja kalorija, imaju nižu osmolarnost od monosaharida. To potiče bolju apsorpciju hranjivih tvari u tankom crijevu. Monosaharid galaktoza sadržan u laktozi koristi se tijekom prvih tjedana života za sintezu galaktosecerebrozida. Istodobno, obogaćivanje formule za dojenčad saharozom, koja se sastoji od glukoze i fruktoze, kod djece u prvim tjednima života nije poželjno, jer trioza fosfat, nastao tijekom metabolizma fruktoze, može povećati acidozu zbog povećanog stvaranja mliječne kiseline. G. m. beta-laktoza, za razliku od alfa-laktoze kravljeg mlijeka, sporije se apsorbira u tankom crijevu i ima vremena doći do debelog crijeva. To osigurava rast bifidobakterija (vidi), koje sprječavaju proliferaciju truležne flore (antiputridnost) crijeva. Bifidogenost-antiputridnost G. m. je 40 puta veća nego kod krava. Ovo, zajedno s beta-laktozom, olakšavaju drugi oligosaharidi, kao i neki polipeptidi proteina ljudskog mlijeka i spojevi povezani s koenzimom A i kalcijevim pantotenatom.

G. m. sadrži optimalnu količinu mineralne soli, a omjer njihove koncentracije osigurava njihovu najbolju iskoristivost. Tako je npr. u G. m. omjer Ca/P 2:1, što povećava koeficijent apsorpcije Ca na 75%. Ovo je važno za proces mineralizacije kostura djeteta koje brzo raste u ovom razdoblju. Istodobno, sadržaj Na, K i drugih mineralnih soli je relativno nizak, zbog čega nema zadržavanja osmotski aktivnih iona u tijelu djeteta sa slabom ekskretornom funkcijom bubrega.

Omjer kationa i aniona te njihov kvalitativni sastav osigurava amfoternu reakciju dojenja, što doprinosi većoj stabilnosti acidobazne ravnoteže u krvi dojene djece.

Količina vitamini u majčinom mlijeku ovisi o godišnjem dobu i vitaminskoj vrijednosti hrane dojilje. Međutim, oni nisu dovoljni da osiguraju pravilan razvoj djeteta. Zalihe vitamina topivih u vodi koje dijete primi u maternici ograničene su i brzo se troše i eliminiraju iz organizma u prva 2-4 tjedna. život. U usporedbi s kravljim mlijekom, humano mlijeko je bogatije vitaminima topivim u mastima A, D, E. G. mlijeko osim vitamina D3 sadrži i njegove metabolite koji imaju izraženiji učinak na apsorpciju kalcija u tankom crijevu.

Kolostrum, prijelazni i djelomično zreli G. m. sadrže važne biološki aktivne spojeve (nespecifične protektivne čimbenike u obliku lizozima, tvari koje stimuliraju komplementarna svojstva krvi, protutijela koja neutraliziraju virus, termostabilni "antistafilokokni" čimbenik, kao i hormoni i enzimi). Zajedno s autolitičkim enzimima, aminotransferaze, dijastaze, dehidrogenaze, katalaze i drugi pronađeni su u G. m. Kortikosteroidna aktivnost G. m. je gotovo 3 puta veća od one krave. To je važno, osobito u prvim danima i tjednima života, budući da mnogi sustavi nisu dovoljno funkcionalno zreli, a aktivna imunost tek se počinje stvarati u tom razdoblju.

Mliječna žlijezda je selektivna prepreka lijekovima koje majka uzima. Međutim, alkohol, nikotin, kofein, morfin, jod, acetilsalicilna kiselina, arsen, neka sredstva za spavanje (npr. Veronal) i razne aromatične tvari mogu prijeći u mlijeko, o čemu treba voditi računa tijekom dojenja.

Dojilja treba izdajati višak mlijeka. Izdojeno mlijeko se koristi za prehranu djece koja su iz ovog ili onog razloga lišena majčinog mlijeka. Na sabirnim mjestima G. m. miješa se. Dobiveno donorsko mlijeko ima prosječan konstantan sastav. Kao rezultat transporta, skladištenja, sterilizacije itd., mijenjaju se njegova biološka svojstva: imunoglobulini potpuno nestaju, aktivnost vitamina se naglo smanjuje, biološki aktivne tvari se uništavaju, a proteini se djelomično denaturiraju. Mlijeko može biti kontaminirano.

Izdojeno mlijeko svake žene dostavljeno na donorsko mjesto mora se analizirati. Provjerava se njegova kiselost i mogućnost razrjeđivanja vodom ili životinjskim mlijekom. Kako bi se ljudsko mlijeko razlikovalo od životinjskog, predložen je veliki broj testova na temelju razlike u njihovom pH. Međutim, kada je ljudsko mlijeko kontaminirano bakterijama mliječne kiseline, njegov pH se smanjuje (svježe ljudsko mlijeko ima kiselost 3-4° prema Turneru) i reagira kao krivotvoreno, iako nije dodano kravlje mlijeko.

Dahl-Bergov test temelji se na razlici u fizičkim svojstva bjelančevina ljudskog i kravljeg mlijeka: u mlijeko se dodaje 20% otopina kalcijevog klorida zakiseljena s 0,1 N. HCl otopina. Nakon dodavanja indikatora metiloranža, epruveta se uroni u kipuću kupelj. Kravlje mlijeko se odmah zgruša, a žensko se ne zgruša. Reakcija s CaCl2 može se provesti bez zakiseljavanja.

Ispitivanje se također može provesti s 0,01 N. otopina sumporne kiseline u prisutnosti indikatora Colthoff (metiloranž + indigokarmin). Ako je ljudskom mlijeku dodano kravlje mlijeko (više od 10%), kazein se taloži na dno epruvete i pozeleni; kazein ljudskog mlijeka ostaje suspendiran.

Reakcija E. 3. Umikov: ljudsko mlijeko pomiješano s amonijakom na sobnoj temperaturi postupno dobiva crveno-ljubičastu boju. Zagrijavanje mlijeka na temperaturu od 60-100° ubrzava pojavu boje. Kravlje mlijeko pomiješano s amonijakom ne daje nikakvu boju.

Tablica 1. Sastav kolostruma, prijelaznog i zrelog humanog mlijeka u različitim fazama laktacije (u%)

Tablica 2. Sastav humanog mlijeka (prosječne brojke, prema različitim autorima)

Komponente
kazeinogen
laktoalbumin
laktoglobulin
imunoglobulini
Mliječni šećer (%)
ukupno (%)
željezo (mg%)
kalij (mEq/L)
kalcij (mg%)
magnezij (mg%)
bakar (noga %)
natrij (mEq/L)
sumpor (mg%)
fosfor (mg%)
cink (mg%)
vitamini:
karoten (mg%)
ukupna aktivnost vitamina A na 100 ml mlijeka (ME)
D (ME na 100 ml)
Sadržaj kalorija na 100 ml

Tablica 3 Raspodjela ukupnih kalorija između bjelančevina, masti, ugljikohidrata u mlijeku i formuli za dojenčad (u%)

Tablica 4. OMJER NEKIH PROTEINSKIH FRAKCIJA U ŽENSKOM I KRAVLJEM MLIJEKU (prema G. S. Korobkina, 1970.)

Sastav proteina	Humano mlijeko (3-6 mjeseci laktacije)	Donatorsko pasterizirano mlijeko	Kravlje pasterizirano mlijeko
Ukupni protein (%)
Frakcije proteina sirutke (% od ukupnog broja):
imunoglobulini
beta-laktoglobulini
alfa-laktoalbumin
serumski albumini
Kazeinske frakcije (% ukupne količine):
razlomak a
frakcija 3
frakcija

Tablica 5. Aminokiselinski sastav proteina ljudskog i kravljeg mlijeka (prema stručnjacima FAO/WHO, 1966.)

Aminokiseline			Kravlje mlijeko
	u g na 100 g proteina	u mg po 1 g dušika	U g na 100 g proteina	u mg po 1 g dušika
Izoleucin
Ukupne aromatske aminokiseline:
fenilalanin
metionin
Triptofan
Ukupne esencijalne aminokiseline

Tablica 6. Sadržaj masnih kiselina u masti ljudskog i kravljeg mlijeka kao postotak ukupne količine masti (prema G. S. Korobkina, 1970.)

Bibliografija: Vasilyeva L.P. i Gurvich D.B. Kvantitativni sadržaj proteina, masti, soli kalcija, magnezija i fosfora u humanom mlijeku u prvom tjednu laktacije, Vopr. oker mat. i djeca, vol. 12, broj 6, str. 65, 1967, bibliogr.; Korobki-na G.S. Proizvodi dječje hrane, M., 1970, bibliogr.; Intolerancija na mlijeko i prehrambeni programi, WHO Chronicle, vol. 26, JVe 11, str. 525, 1972; Orekhov K.V. O metaboličkoj prilagodbi novorođenčadi, Pedijatrija, br. I, str. 41, 1973.; Tour A. F. Katalog o dijetetici za malu djecu, L., 1971, bibliogr.; Fomon S.J.a.o. Utjecaj koncentracije formule na kalorijski unos i rast normalne dojenčadi, Acta paediat. (Uppsala), v. 64, str. 172, 1975; Dvorana B. Promjena sastava ljudskog mlijeka i rani razvoj kontrole apetita, Lancet, v. 1, str. 779, 1975.

A. V. Mazurin.

Problem nedostatka majčinog mlijeka poznat je mnogim majkama tijekom razdoblja dojenja. Neki ljudi imaju malo majčinog mlijeka od samog početka hranjenja bebe. Nekima se njegova količina povremeno smanjuje tijekom razdoblja laktacijske krize. A nekima u nekom trenutku zbog stresa ili nepravilnosti gotovo nestane. Događa se da je problem potpuno izmišljen, a majka samo misli

Dok hranite bebu, često možete čuti mame kako se žale na plavo mlijeko koje je rijetko poput vode. Majke se brinu jede li beba dovoljno, ima li dovoljno kalorija i mikroelemenata. Dakle, zašto majčino mlijeko curi? Kako ga udebljati i je li to potrebno? Odgovorit ćemo na ova pitanja u ovom članku.

Kada se novorođenče rodi vrlo često se čuje želja za "slatkim mlijekom". Da, u normalnim uvjetima ljudsko mlijeko je slatko. Ali njegov okus se može promijeniti. U ovom članku ćemo pogledati situaciju kada mlijeko postane slano - to se može dogoditi iz raznih razloga, od majčine prehrane do laktostaze ili mastitisa. Zašto je majčino mlijeko slatko?

Staphylococcus se često nalazi u majčinom mlijeku. Majke se obično uspaniče tijekom takvih pretraga. Što učiniti ako nađete stafilokoke? Trebam li se sam liječiti? Hoće li se beba zaraziti ako doji? Bez točnih informacija mama može pogriješiti. Na primjer, prestanite dojiti kada je to apsolutno nepotrebno. Ili, obrnuto, ne obraćajući pozornost na ozbiljne simptome

Čim se beba rodi, svim svojim izgledom pokazuje da želi jesti, lagano otvarajući usta i pokušavajući pronaći bradavicu. Već u ovom trenutku dojilja razmišlja o tome koliko mlijeka ima. Što sadrži? Jesu li bebi potrebni svi mikroelementi? Mama želi znati može li utjecati na sastav majčinog mlijeka.

Kako nastaje mlijeko u ženskim dojkama? Koliko vremena mora proći nakon prethodnog hranjenja djeteta da se mlijeko ponovno pojavi u tijelu žene? O čemu ovisi njegova količina? Zašto beba na početku života tako često traži dojenje? U ovom ćete članku pronaći odgovore na sva ova pitanja

Mnogi liječnici tvrde da je od rođenja potrebno uspostaviti određeni režim hranjenja djeteta, objašnjavajući svoje mišljenje činjenicom da se majčino mlijeko probavlja najranije nakon 3 sata. Kako bi se razbio ovaj mit, proveden je eksperiment u kojem je utvrđeno koliko se adaptirana mliječna formula probavlja i kojom se brzinom apsorbira majčino mlijeko. Studija je uključivala 20

Majčino mlijeko nastaje u alveolama mliječnih žlijezda iz krvi i limfe žene. Ono što mama jede i pije razgrađuje se u molekule u gastrointestinalnom traktu i apsorbira u krv. Iz kapilara tkiva dojke molekule ulaze u mlijeko kroz stanice koje oblažu alveole. Budući da se hrana ne probavlja trenutno, a molekule se ne uklanjaju iz krvi odmah, ovaj proces traje neko vrijeme.

Proces proizvodnje mlijeka u mliječnim žlijezdama naziva se laktacija. Humano mlijeko prirodni je biološki proizvod i glavni je čimbenik prilagodbe novorođenčeta na izvanmaternični život. Njegov sastav još nije u potpunosti dešifriran, a otkrića u ovom području događaju se korištenjem novih metoda istraživanja. Danas je poznato da je majčino mlijeko ekvivalent krvi iz pupkovine i da nosi ne samo prehranu za bebu, već i mnoge zaštitne, regulacijske tvari, čimbenike rasta i sazrijevanja, hormone i spojeve slične hormonima itd. Prema istraživanju WHO-a, zrelo majčino mlijeko sadrži stotine različitih komponenti.

Poteškoća u proučavanju kvalitativnog i kvantitativnog sastava majčinog mlijeka leži u činjenici da je on vrlo varijabilan tijekom dojenja i ovisi o mnogim čimbenicima. Čak i kod jedne majke, mlijeko u različitim mliječnim žlijezdama razlikuje se po sastavu i mijenja se od podoja do podoja, a da ne govorimo o cijelom razdoblju laktacije. Kao što smo već rekli, glavni razlog za te razlike su individualne potrebe svakog djeteta koje se mijenjaju kako se razvija. Zanimljivosti su navedene u biltenima SZO (Prehrana djece u prvoj godini života: fiziološke osnove, 1989.) - žene koje hrane blizance, od kojih svako dijete preferira određenu dojku, ponekad primjećuju različite vrste mlijeka.

Pogledajmo sada glavne komponente majčinog mlijeka.

Mlijeko je složena vodena emulzija koja sadrži masne kapljice, bjelančevine, ugljikohidrate, soli, vitamine, mikroelemente i druge tvari. Sve komponente mogu se podijeliti na hranjive tvari koje ispunjavaju energetske i plastične potrebe djetetovog organizma i nehranjive tvari potrebne za sazrijevanje i rast, razvoj, zaštitu od infekcija itd.

PROTEIN

Sadržaj proteina u zrelom majčinom mlijeku je približno 1%. To je znatno niže nego u mlijeku drugih sisavaca. Proteini su predstavljeni frakcijama kazeina i sirutke. Protein kazein se sintetizira izravno u mliječnoj žlijezdi, a protein sirutke se filtrira iz krvi majke. Omjer ovih frakcija u ljudskom mlijeku je 20:80 (30:70), u kravljem mlijeku, naprotiv, većinu čine kazeini 80:20. Tijekom probave kazein pod utjecajem želučanog soka stvara veće pahuljice od proteine ​​sirutke i stoga se teže apsorbira. Majčino mlijeko stvara gotovo nevidljive ljuskice u želucu, olakšava probavu i brzo se evakuira iz želuca. To omogućuje često stavljanje bebe na prsa bez straha od gastrointestinalnog preopterećenja i probavnih poremećaja.

Proteini sirutke u ljudskom mlijeku uglavnom su predstavljeni alfa-laktoglobulinom, važnom komponentom enzimskog sustava u sintezi laktoze. Valja napomenuti da se zamjene za majčino mlijeko proizvode od kravljeg (kozjeg) mlijeka i kao protein sirutke sadrže beta-laktoglobulin koji je snažan alergen.

U humanom mlijeku utvrđena je viša razina slobodnih aminokiselina, među kojima su najvažnije cistein i taurin, budući da je njihova sinteza u male djece otežana. Cistein je neophodan za fetus i prerano rođenu djecu, a taurin je neophodan za sazrijevanje i razvoj središnjeg živčanog sustava, jer služi kao neurotransmiter i neuromodulator.

MASTI

U ljudskom mlijeku masti se nalaze u obliku mikroskopskih kuglica, mnogo manjih nego u kravljem mlijeku. Ovo je najvarijabilnija komponenta, jer se sadržaj masti kreće od 2% (u kolostrumu) do 4 - 4,5% (u zrelom mlijeku). Zanimljivo je da je koncentracija masti u stražnjem mlijeku 4 do 5 puta veća nego u prednjem mlijeku i to djeluje kao regulator sitosti. Stoga trajanje hranjenja ne bi trebalo biti regulirano i može varirati ovisno o stanju djeteta. Ako beba samo osjeća žeđ, utaži je u roku od 5-10 minuta prednjim mlijekom koje je siromašno masnoćom i prestane sisati, a obrnuto, kod jakog osjećaja gladi može provesti i do 1-1,5 sat. grudi. Studije WHO-a dokazale su da djeca sama reguliraju svoju energetsku zasićenost, ali mehanizmi toga nisu razjašnjeni.

Masne kiseline koje čine majčino mlijeko relativno su postojanog sastava i zastupljene su sa 57% nezasićenih i 42% zasićenih masnih kiselina. Za mijelinizaciju i sazrijevanje središnjeg živčanog sustava bitne su dugolančane višestruko nezasićene masne kiseline, među kojima su najvažnije arahidonska i linolenska masna kiselina. Njihov sadržaj u ljudskom mlijeku je gotovo 4 puta veći nego u kravljem mlijeku. Prisutnost ovih masnih kiselina uvjetuje sintezu prostaglandina u gastrointestinalnom traktu djeteta, koji utječu na mnoge funkcije koje aktiviraju probavu i sazrijevanje crijevnih stanica, a time i cijeli zaštitni mehanizam. Majčino mlijeko je bogato prostaglandinima, dok ih zamjene za mlijeko nemaju nimalo.

Glavni izvor energije za fetus je glukoza, a za novorođenče i dojenče - masti. Oni osiguravaju 35 - 50% dnevnih energetskih potreba. Zanimljivo je da samo ljudsko mlijeko i mlijeko nekih primata sadrže enzime koji probavljaju masti.

UGLJIKOHIDRATI

Glavna ugljikohidratna komponenta ljudskog mlijeka je laktoza, inače poznata kao mliječni šećer. Ovaj šećer je specifičan samo za mlijeko, a najveća količina se nalazi u ljudskom mlijeku (4% u kolostrumu i do 7% u zrelom mlijeku). Laktoza je disaharid koji, kada se razgradi enzimom laktazom, proizvodi glukozu i galaktozu. Laktaza se nalazi samo u gastrointestinalnom traktu sisavaca. Glukoza je izvor energije, a galaktoza se koristi za sintezu galaktopeptida neophodnih u razvoju središnjeg živčanog sustava. Osim toga, laktoza potiče stvaranje crijevnih kolonija Lactobacillus bifidus.

Ostale komponente ugljikohidrata majčinog mlijeka - oligosaharidi, fruktoza, galaktoza, sadržane su u malim količinama. Jedna vrsta oligosaharida poznata je pod nazivom "bifidus faktor", potiče razmnožavanje korisne mikroflore u crijevima i sprječava razvoj patogene.

VITAMINI

Sadržaj vitamina u majčinom mlijeku ovisi o potrebama djeteta, uhranjenosti majke i trajanju laktacije. U kolostrumu i ranom (prednjem) mlijeku većina vitamina se nalazi u većim koncentracijama nego u zrelom i kasnom (zadnjem) mlijeku. Stoga prije hranjenja ne treba izdajati prednje mlijeko koje je bogato vitaminima. Prema suvremenim istraživanjima, vitamin D nalazi se uglavnom u predmlijeku i to u obliku topljivom u vodi (neaktivnom), koji se po potrebi pretvara u oblik topiv u mastima (aktivan).

Slučajevi nedostatka vitamina kod dojene djece su rijetki, čak i ako je majka vegetarijanka. U drugoj godini života manjak vitamina (osobito vitamina A) češći je kod djece koja su rano prestala s dojenjem nego kod one koja nastavljaju dojiti.

MAKRO I MIKROELEMENTI

Minerali u majčinom mlijeku sadržani su u lako probavljivom obliku (spojevi), što osigurava visok postotak njihove apsorpcije u gastrointestinalnom traktu djeteta. Postoje i mnogi drugi čimbenici koji poboljšavaju apsorpciju - određeni udjeli minerala i vitamina, prisutnost pomoćnih tvari koje se nalaze samo u majčinom mlijeku (laktoferin) itd. Tako se željezo u ljudskom mlijeku apsorbira 70%, željezo u kravljem 30%, a željezo koje se nalazi u formulama samo 10%.

Da bi dijete koje se hrani na bočicu dobilo dovoljnu količinu minerala, njihov sadržaj u zamjenama za majčino mlijeko je značajno povećan, što ne može a da ne izazove negativne učinke na djetetov organizam.

Mikroelementi u humanom mlijeku zastupljeni su u širokom spektru, a kao makroelementi značajno se razlikuju od onih sadržanih u formulama. Zaključno, želio bih napomenuti da je dojeno dijete manje osjetljivo na nedostatak ili višak makro- i mikroelemenata.

IMUNOSNI ČIMBENICI

Majčino mlijeko ima dvojak učinak na djetetov organizam. S jedne strane, on sam ima zaštitna svojstva, s druge strane, potiče razvoj vlastitog imunološkog sustava bebe.

Neposredno nakon rođenja, veliki broj mikroorganizama, toksina koje proizvode i alergena ulazi u tijelo djeteta. Teško je zamisliti kako bi se još nezreli imunološki sustav novorođenčeta nosio s takvim napadom da nije majčinog mlijeka. Humano mlijeko, a posebno kolostrum, sadrži ogroman broj zaštitnih faktora kao što su imunoglobulini klase A, M, G, lizozim i drugi enzimi, laktoferin, bifidus faktor, makrofage, limfociti, neutrofili, epitelne stanice. Imunoglobulini, posebno sekretorni imunoglobulin A, obavijaju bebin gastrointestinalni trakt i sprječavaju ulazak patogena u njega. Istodobno se potiče sazrijevanje crijevnog epitela i stvaranje probavnih enzima.

Tijelo majke je u stalnom procesu proizvodnje antitijela protiv bakterija i virusa koji ulaze u njezino tijelo. Ta antitijela prelaze u mlijeko i štite bebu od mnogih patogena. Fragmenti virusa također ulaze u majčino mlijeko, stimulirajući djetetovo tijelo osjetljivost na njih, što rezultira učinkovitom imunizacijom.

HORMONI

Prema suvremenim istraživanjima, majčino mlijeko sadrži više od 20 vrsta hormona. Štoviše, koncentracija nekih od njih nekoliko je puta veća od koncentracije u krvi majke. Ovi hormoni uključuju oksitocin, prolaktin, neke spolne hormone, prostaglandine, hormon rasta, inzulin itd. Hormoni štitnjače sadržani su u manjim koncentracijama.

Dakle, majčino mlijeko aktivno utječe na metabolizam i razne procese u tijelu djeteta. Očito, zamjene za majčino mlijeko ne mogu imati slična svojstva.

ENZIMI

Enzimi su jedna od komponenti ljudskog mlijeka. Većina ih je višenamjenska - odražavaju procese koji se odvijaju u mliječnim žlijezdama i neophodni su za razvoj novorođenčeta. Mnogi enzimi nalaze se u kolostrumu u većim koncentracijama nego u zrelom mlijeku (primjerice, lizozim).

U mješavine nije moguće unositi enzime.

OSTALE TVARI

Ljudsko mlijeko sadrži nukleotide uključene u metabolizam lipida, kao i brojne faktore rasta (epidermalni faktor rasta, inzulinu sličan faktor rasta, faktor rasta živčanog tkiva, faktor rasta humanog mlijeka). Njihova uloga u razvoju djeteta još nije u potpunosti razjašnjena.

komponenta	Prosječne vrijednosti za zrelo majčino mlijeko	Formula za bebe	Kravlje mlijeko
Energija KJ	280	250-315	276
Kcal	67	60-75	66
Proteini (g)	1,3	1,2-1,95	3,2
Masti (g)	4,2	2,1-4,2	3,9
Ugljikohidrati (g)	7	4,6-9,1	4,6
Natrij (mg)	15	13-39	55
Klor (mg)	43	32,5-81	97
Kalcij (mg)	35	59	120
fosfor (mg)	15	16,3-58,5	92
željezo (mg)	76	325-975	60
Vitamin A (μg)	60	39-117	35
Vitamin C (mg)	3,8	5,2	1,8
Vitamin D (µg)	0,01	0,65-1,63	0,08

Sastav (na 100 ml) zrelog majčinog i kravljeg mlijeka i preporuke o sastavu mliječne hrane za dojenčad.

• Prihvatljivi raspon sastava formule za dojenčad (jedna vrijednost označava minimalne prihvatljive vrijednosti).
• Pravi protein = 0,85 g na 100 ml (isključujući neproteinski dušik), iako se dio neproteinskog dušika koristi za prehranu i fizički razvoj dojenčadi.
• Željezo u majčinom mlijeku karakterizira visoka bioraspoloživost, apsorpcija je 50 - 70%.
• Željezo u formulama za dojenčad karakterizira niska bioraspoloživost, apsorpcija je samo 10%.