Hepatitis C je upalna zarazna bolest jetre uzrokovana hepatotropnim virusom iz skupine Flaviviridae, koji se može razmnožavati isključivo u tkivima ovog organa. Veličina mikroorganizma je oko 80 nm.

Za vlastitu sigurnost morate znati načine infekcije virusom i neke značajke njegove životne aktivnosti, osobito u vanjskom okruženju. Pa koliko dugo hepatitis živi izvan tijela? Pokušajmo to shvatiti.

Životni vijek

Mnogi zainteresirani ljudi zabrinuti su koliko dugo virus hepatitisa C može živjeti izvan ljudskog tijela.

Dugo je vladalo mišljenje da virus hepatitisa C vrlo brzo umire izvan tijela. Za istraživanje je korištena krv uzeta majmuna čimpanze. Proces sušenja trajao je šesnaest sati. Uzorci su zatim otopljeni sterilnom vodom i polovica je zamrznuta. Drugi dio materijala ostavljen je za skladištenje na temperaturi od +25.

Kao rezultat toga, postalo je poznato da virus ne umire kada se osuši. Na temperaturi od oko +25, može živjeti i zadržati svoje sposobnosti do četiri dana. Nakon dodatnih istraživanja, otkriveno je da u nekim slučajevima virus može postojati u vanjskom okruženju i do šest tjedana. Smanjenje ili povećanje temperature zraka smanjuje ili povećava njegovu aktivnost. Može preživjeti u krvi koja se koristi za transfuziju nekoliko godina.

Najveću opasnost predstavljaju osušene čestice krvi (na štrcaljkama, ginekološkim ili stomatološkim instrumentima, oštricama). Ako se ti uređaji ponovno koriste bez dezinfekcije, vjerojatnost zaraze hepatitisom C prilično je velika.

Koliko živi virus hepatitisa C kada je zamrznut? Dobro podnosi negativne temperature pa mu je životni ciklus duži od godinu dana. Ne postoje točni podaci o tome koliko zapravo može živjeti kada se zamrzne.

U vanjskom okruženju virus živi na temperaturi od oko 25 stupnjeva do 4 dana, kada je zamrznut - oko godinu dana.

Virusi brzo umiru kada se tretiraju tvarima koje sadrže klor ili etilnim alkoholom. Također umiru kada se kuhaju dvije minute.

U sjemenu, leukoreji ili slini, virus je koncentriran u vrlo malim količinama. U većini slučajeva to nije dovoljno da se njime zarazi druga osoba (s normalnim imunitetom).

Putevi infekcije

Možete se zaraziti hepatitisom C u sljedećim situacijama.

• Ako se tijekom medicinskih postupaka krše sanitarni standardi, tada je rizik od zaraze 4%. U osnovi, infekcija se javlja putem injekcija nesterilnim štrcaljkama. Vjerojatnost zaraze ovisi o količini krvi koja ulazi u tijelo i koncentraciji virusa. Posebnu ulogu pri tome ima promjer igle, pa su osobe koje injekcije primaju štrcaljkom volumena 2 ml manje rizične od onih kojima je lijek primijenjen intravenski putem infuzijskih sustava. Bolest se može dobiti tijekom kirurških zahvata ako instrumenti nisu pravilno dezinficirani.
• Ako ste imali spolni odnos bez kondoma s nositeljem bolesti, rizik od zaraze hepatitisom C doseže 5%. Povećava se kada su sluznice oštećene kao posljedica upalnih procesa ili spolno prenosivih bolesti. Također, vjerojatnost zaraze povećava se kod parova koji prakticiraju analni seks ili su spolno aktivni tijekom menstruacije.
• Bolest se može dobiti transplantacijom organa ili transfuzijom krvi. Materijal se ispituje na prisutnost virusa, ali infekcija se na ovaj način ne može potpuno isključiti. Postoji razdoblje serološkog sna kada se osoba nedavno zarazila, a markeri bolesti još nisu otkriveni.
• U 5% slučajeva bolest se može prenijeti na fetus od majke zaražene hepatitisom.
• Oko 3% pacijenata dobije bolest tijekom tetoviranja ili posjeta salonu za nokte.
• Ako zaražena krv uđe u otvorenu ranu zdrave osobe, infekcija će se dogoditi u gotovo 85% slučajeva.
• Velik postotak oboljelih su osobe koje koriste intravenske droge. Prema statistikama, oko 75% ljudi koji uzimaju droge zaraženo je hepatitisom C.
• Uočeni su slučajevi infekcije kod osoba koje udišu kokain. Razlog za to je oštećenje nosne sluznice, što omogućuje virusu da brzo uđe u tijelo.

Hepatitisom C se ne može zaraziti preko posuđa i stvari (izuzetak su četkice za zube i predmeti za rezanje). Virus ne ulazi u tijelo poljupcima, grljenjem ili rukovanjem. Također je nemoguće dobiti ovu infekciju kada posjećujete kupaonicu, saunu, javni WC ili plivate u otvorenom vodenom tijelu.

Stotine dobavljača donose lijekove za hepatitis C iz Indije u Rusiju, ali samo M-PHARMA će vam pomoći pri kupnji sofosbuvira i daklatasvira, a profesionalni savjetnici će odgovoriti na sva vaša pitanja tijekom cijelog liječenja.

Glavni simptomi

1. Žutica. Simptom se javlja često i posljedica je činjenice da bilirubin ulazi u krv pacijenta kada je jetra oštećena. Krv, cirkulirajući cijelim tijelom, nosi ga do organa i tkiva, bojeći ih žuto.
2. Pojava boli u području desnog hipohondrija. Nastaje zbog povećanja veličine jetre, što dovodi do boli koja može biti tupa i dugotrajna ili paroksizmalne prirode.
3. Pogoršanje zdravlja, praćeno groznicom, glavoboljama, vrtoglavicom, probavnim smetnjama, pospanošću i letargijom. Sve je to posljedica učinka bilirubina na tijelo.

Akutni i kronični hepatitis

Hepatitis kod pacijenata ima akutne i kronične oblike. U akutnom obliku pojavljuju se u slučaju virusnog oštećenja jetre, kao i ako je došlo do trovanja raznim vrstama otrova. U akutnim oblicima bolesti stanje bolesnika se brzo pogoršava, što pridonosi ubrzanom razvoju simptoma.

Uz ovaj oblik bolesti, povoljna prognoza je sasvim moguća. Osim njegove transformacije u kronični. U akutnom obliku bolest se lako dijagnosticira i lakše liječi. Neliječeni akutni hepatitis lako prelazi u kronični oblik. Ponekad, s teškim trovanjem (na primjer, alkoholom), kronični oblik se javlja samostalno. U kroničnom obliku hepatitisa dolazi do procesa zamjene jetrenih stanica vezivnim tkivom. Slabo je izražena, sporo napreduje i stoga ponekad ostaje nedijagnosticirana sve dok ne dođe do ciroze jetre. Kronični hepatitis se teže liječi, a prognoza za njegovo izlječenje je nepovoljnija. U akutnom tijeku bolesti, zdravlje se značajno pogoršava, razvija se žutica, javlja se intoksikacija, smanjuje se funkcionalno funkcioniranje jetre, povećava se sadržaj bilirubina u krvi. Pravovremenim otkrivanjem i učinkovitim liječenjem akutnog hepatitisa bolesnik najčešće ozdravi. Kada bolest traje više od šest mjeseci, hepatitis postaje kroničan. Kronični oblik bolesti dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu - slezena i jetra se povećavaju, metabolizam je poremećen, nastaju komplikacije u obliku ciroze jetre i raka. Ako pacijent ima smanjen imunitet, režim liječenja je pogrešno odabran ili postoji ovisnost o alkoholu, prijelaz hepatitisa u kronični oblik prijeti životu pacijenta.

Vrste hepatitisa

Hepatitis A

• u akutnom obliku sa žuticom, jetra je ozbiljno oštećena;
• sa subakutnim bez žutice, možemo govoriti o blažoj verziji bolesti;
• u subkliničkom obliku možda nećete ni primijetiti simptome, iako je zaražena osoba izvor virusa i sposobna je zaraziti druge.

Hepatitis B

Hepatitis C

Hepatitis D

Hepatitis E

Hepatitis F

Hepatitis G

Dijagnostika

Kako se liječi hepatitis C?

1. Trošak lijekova za borbu protiv virusa hepatitisa je visok, ne može ih svatko kupiti.
2. Uzimanje određenih lijekova popraćeno je neugodnim nuspojavama, uključujući groznicu, mučninu i proljev.

Značajke HCV genotipova

• 1a, 1b i 1c;
• 2a, 2b, 2c i 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;

Kako su HCV sojevi raspoređeni diljem planeta?

Genotipovi hepatitisa C raspoređeni su heterogeno diljem svijeta, a najčešće se mogu naći genotipovi 1, 2, 3, au pojedinim područjima to izgleda ovako:

• u zapadnoj Europi i njezinim istočnim regijama najčešći su genotipovi 1 i 2;
• u SAD - podtipovi 1a i 1b;
• u sjevernoj Africi najčešći je genotip 4.

• genotip 1b čini ~50% slučajeva;
• za genotip 3a ~20%,
• ~10% pacijenata zaraženo je hepatitisom 1a;
• hepatitis s genotipom 2 pronađen je u ~5% zaraženih ljudi.

• dob bolesnika. Šansa za izlječenje mnogo je veća kod mladih ljudi;
• Ženama je lakše ozdraviti nego muškarcima;
• važan je stupanj oštećenja jetre – povoljan ishod je veći s manjim oštećenjem;
• veličina virusnog opterećenja - što je manje virusa u tijelu u vrijeme liječenja, to je terapija učinkovitija;
• težina pacijenta: što je veća, to je liječenje kompliciranije.

Tko je u opasnosti od infekcije HCV-om?

• pacijenti koji primaju transfuziju krvi;
• pacijenti i klijenti u stomatološkim ordinacijama i medicinskim ustanovama gdje su medicinski instrumenti nepropisno sterilizirani;
• posjećivanje salona za nokte i kozmetičke salone može biti opasno zbog nesterilnih instrumenata;
• ljubitelji piercinga i tetoviranja također mogu patiti od loše obrađenih alata,
• postoji visok rizik od infekcije za one koji koriste droge zbog opetovane uporabe nesterilnih igala;
• fetus se može zaraziti od majke zaražene hepatitisom C;
• Tijekom spolnog odnosa infekcija može ući iu tijelo zdrave osobe.

Kako se liječi hepatitis C?

Što je Sofosbuvir?

Učinkovitost ovog lijeka u borbi protiv HCV-a pokazala se toliko visokom da sada gotovo nijedan režim liječenja ne može bez njegove upotrebe. Sofosbuvir se ne preporučuje za monoterapiju, ali kada se koristi u kombinaciji pokazuje izuzetno dobre rezultate. U početku se lijek koristio u kombinaciji s ribavirinom i interferonom, što je omogućilo postizanje izlječenja u samo 12 tjedana u nekompliciranim slučajevima. I to unatoč činjenici da je samo terapija interferonom i ribavirinom bila upola manje učinkovita, a ponekad je trajala i preko 40 tjedana. Nakon 2013. godine, svaka sljedeća godina donosila je vijesti o pojavi sve više novih lijekova koji se uspješno bore protiv virusa hepatitisa C:

• daklatasvir se pojavio 2014.;
• 2015. godina je bila godina rođenja ledipasvira;
• 2016. zadovoljan stvaranjem velpatasvira.

• Harvoni, kombinirajući sofosbuvir 400 mg i ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, koji je uključivao sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg.

Pojava generičkih lijekova

Mehanizmi djelovanja

1. Sofosbuvir blokira RNA polimerazu, čime inhibira replikaciju virusa.

1. Daclatasvir, ledipasvir i velpatasvir su inhibitori NS5A koji ometaju širenje virusa i njihov ulazak u zdrave stanice.

Proizvođači generičkih lijekova iz Indije

• Hepcvir - proizvođača Cipla doo;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon doo & Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep proizvodi Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza doo;
• Sofovir - proizvodi Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - proizvodi Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - proizvodi Strides Arcolab.

• Natdac iz Natco Pharma;
• Dacihep od Zydusa Heptiza;
• Daclahep iz Hetero Drugs;
• Dactovin tvrtke Strides Arcolab;
• Daclawin iz Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla iz Mylan Pharmaceuticals.

• Ledifos - objavio Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla doo;
• Cimivir L - Biocon doo & Hetero Drugs Ltd.;
• LadyHep - Zydus.

• Velpanat je pustila u promet farmaceutska tvrtka Natco Pharma;
• izdanje Velasofa svladali su Hetero Drugs;
• SoviHep V lansirao je Zydus Heptiza.

Zahtjevi za generike

1. Potrebno je pridržavati se omjera najvažnijih farmaceutskih komponenti u lijeku prema kvalitativnim i kvantitativnim standardima.

1. Treba se pridržavati usklađenosti s relevantnim međunarodnim standardima.

1. Potrebni su odgovarajući proizvodni uvjeti.

1. Pripravci trebaju održavati odgovarajuće ekvivalentne parametre apsorpcije.

Egipatski generici sofosbuvira

• MPI Viropack, proizvodi lijek Marcyrl Pharmaceutical Industries - jedan od prvih egipatskih generičkih lijekova;

• Heterosofir, proizvodi Pharmed Healthcare. Je jedini licencirani generik u Egiptu. Na pakiranju ispod holograma nalazi se kod koji vam omogućuje provjeru izvornosti lijeka na web stranici proizvođača, čime se eliminira njegova krivotvorina;

• Grateziano, proizvođača Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork u produkciji Vimea;

• Sofocivir, proizvođača ZetaPhar.

Generici za borbu protiv hepatitisa iz Bangladeša

• Soforal je generička verzija sofosbuvira, koja sadrži 400 mg aktivne tvari. Za razliku od tradicionalnog pakiranja u bočicama od 28 komada, Soforal se proizvodi u obliku blistera od 8 tableta u jednoj ploči;
• Daclavir je generička verzija daclatasvira, jedna tableta lijeka sadrži 60 mg aktivne tvari. Također se proizvodi u obliku blistera, ali svaka ploča sadrži 10 tableta;
• Sofosvel je generička verzija lijeka Epclusa koja sadrži sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg. Pangenotipski (univerzalni) lijek, učinkovit u liječenju HCV genotipova 1 ÷ 6. I u ovom slučaju nema uobičajenog pakiranja u bočicama, tablete su pakirane u blistere od 6 komada u svakoj ploči.
• Darvoni je složeni lijek koji kombinira sofosbuvir 400 mg i daklatasvir 60 mg. Ako je potrebno kombinirati terapiju sofosbuvirom s daklatasvirom, koristeći lijekove drugih proizvođača, morate uzeti tabletu svake vrste. A Beacon ih je spojio u jednu tabletu. Darvoni je pakiran u blistere od 6 tableta u jednoj pločici i šalje se samo za izvoz.

Natco Pharma Ltd.

Hetero Drugs Ltd.

Zydus Heptiza

HCV terapija 2017

• genotip virusa;
• trajanje bolesti;
• stupanj oštećenja jetre;
• prisutnost / odsutnost ciroze, istodobna infekcija (na primjer, HIV ili drugi hepatitis), negativno iskustvo prethodnog liječenja.

1. Mogući režimi liječenja koje predlaže EASL u slučaju monoinfekcije hepatitisom C ili istodobne HIV+HCV infekcije kod pacijenata koji nemaju cirozu i nisu prethodno bili liječeni:

• za liječenje genotipovi 1a i 1b može se koristiti:

• tijekom terapije genotip 2 korišteno bez ribavirina tijekom 12 tjedana:

• tijekom liječenja genotip 3 bez primjene ribavirina u razdoblju terapije od 12 tjedana, koristite:

• tijekom terapije genotip 4 Možete koristiti bez ribavirina 12 tjedana:

1. EASL preporučuje režime liječenja za monoinfekciju hepatitisom C ili popratnu HIV/HCV infekciju u bolesnika s kompenziranom cirozom koji prethodno nisu bili liječeni:

• za liječenje genotipovi 1a i 1b može se koristiti:

• tijekom terapije genotip 2 primijeniti:

• tijekom liječenja genotip 3 koristiti:

• tijekom terapije genotip 4 primijeniti iste sheme kao i za genotipove 1a i 1b.

Liječenje HCV-a suvremenim lijekovima

• glavobolje;
• povraćanje i vrtoglavica;
• opća slabost;
• gubitak apetita;
• bol u zglobovima;
• promjene u biokemijskim parametrima krvi, izražene u niskoj razini hemoglobina, smanjenju trombocita i limfocita.

Kontraindikacije

• individualna preosjetljivost pacijenata na određene sastojke lijeka;

• pacijenti mlađi od 18 godina, budući da nema točnih podataka o njihovom učinku na tijelo;

• žene koje nose fetus i doje bebe;

• Žene trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije kako bi izbjegle začeće tijekom terapije. Štoviše, ovaj se zahtjev odnosi i na žene čiji su partneri također na DAA terapiji.

Skladištenje

• naručite ih putem ruskih mrežnih ljekarni i primite robu za nekoliko sati (ili dana) ovisno o mjestu isporuke. Štoviše, u većini slučajeva nije potrebno čak ni plaćanje unaprijed;
• naručite ih putem indijskih online trgovina s dostavom na kućnu adresu. Ovdje će vam trebati predujam u stranoj valuti, a čekanje će trajati od tri tjedna do mjesec dana. Osim toga, postojat će potreba za komunikacijom s prodavateljem na engleskom;
• idite u Indiju i sami donesite drogu. Za to će također biti potrebno vrijeme, plus jezična barijera, plus poteškoća u provjeri originalnosti proizvoda kupljenog u ljekarni. Tome se pridodaje i problem samoizvoza, za koji je potreban termo kontejner, liječnički nalaz i recept na engleskom jeziku te kopija računa.

Među svim hepatitisima, tip "C" smatra se prilično teškom bolešću, koja u 80% slučajeva postaje kronična i komplicirana cirozom. Stanice jetre zamijenjene vezivnim tkivom postaju osnova malignosti koja se očituje hepatocelularnim karcinomom.

Često se pacijent obraća liječniku u kasnoj fazi, kada je praktički nemoguće vratiti strukturu jetre. Kroz temeljitu dijagnozu, stručnjak određuje vrstu patogena, a zatim odabire najučinkovitije lijekove za određeni slučaj.

Uzročnik je flavivirus. U usporedbi s hepatitisom B, tip “C” se rjeđe prenosi intimnom intimnošću i okomito.

Glavni način širenja patogena je putem krvi. Provodi se izravnim kontaktom sa svježim i osušenim biološkim materijalom. Dugotrajno očuvanje u okolišu i otpornost na nepovoljne uvjete uvjetovani su specifičnim svojstvima uzročnika.

Razlikuju se sljedeći načini širenja infekcije:

1. uporaba kontaminirane štrcaljke za višekratnu/jednokratnu upotrebu od strane zdrave osobe nakon nositelja virusa;
2. tetoviranje i piercing nesterilnim instrumentima;
3. akupunktura;
4. transfuzije krvi (transfuzije krvi). Zahvaljujući pažljivom testiranju dostavljenog materijala, učestalost zaraze značajno je smanjena u odnosu na razdoblje prije 1992. godine;
5. manikura izvedena kontaminiranim instrumentima;
6. hemodijaliza;
7. korištenje higijenskih proizvoda koji prenose viruse od strane zdravih ljudi. Svaka osoba treba imati svoju britvicu, škare, četkicu za zube i ručnik;
8. promiskuitetni seks bez kondoma. Veći rizik od infekcije opažen je tijekom intimne intimnosti, kada je sluznica genitalija ozlijeđena i dolazi do krvnog kontakta;
9. vertikalna metoda je prijenos patogena s majke na bebu. Tijekom razdoblja trudnoće vjerojatnost infekcije je minimalna, ali tijekom poroda rizik se značajno povećava. Tijekom prirodnog poroda, korištenje pinceta može oštetiti bebinu kožu, kroz koju se ono inficira.

Rizična skupina za infekciju uključuje:

1. medicinski radnici;
2. intravenski ovisnici o drogama;
3. pacijenti koji se često podvrgavaju transfuziji krvi;
4. homoseksualci;
5. zaposlenici internata;
6. ljudi koji žive u kući s nositeljem virusa;
7. zaražen HIV-om;
8. bolesnika odjela hemodijalize.

Koliko dugo hepatitis C živi u vanjskom okruženju?

U posljednje vrijeme značajno se povećala učestalost registracije HCV-a različitih genotipova, što zabrinjava liječnike. Prije otprilike pet godina u Americi su objavljeni rezultati istraživanja koji su ukazivali na dobru stabilnost virusa hepatitisa C u vanjskom okruženju. Infekcija može postojati u osušenoj krvi do šest tjedana.

Zaposlenici istraživačkog instituta proučavali su moguće načine širenja virusa u laboratoriju iu medicinskim ustanovama. Koliko dugo virus hepatitisa C živi u zraku ovisi o temperaturi okoline. Naravno, nakon što je osoba zaražena, uzročnik se nalazi u idealnim uvjetima, ali se povremeno oslobađa s krvlju, slinom i drugim biološkim tekućinama, što zahtijeva određenu prilagodbu od njega.

Patogeni agens zadržava svoja infektivna svojstva tjedan dana, pod uvjetom da se temperatura održava između + 4 i +22 stupnja. Sve fluktuacije izvan navedenog raspona popraćene su inhibicijom njegove aktivnosti.

Duljina razdoblja tijekom kojeg biološki materijal pacijenta može ostati zarazan ovisi o tome koliko dugo virus hepatitisa C živi. To moraju znati ljudi koji često dolaze u kontakt s njim ili žive u stanu s nositeljem infekcije. S obzirom na postojanost uzročnika u zraku, kapljice krvi s površine namještaja treba ukloniti antisepticima, a ne samo ubrusom namočenim u vodu.

Važno je zapamtiti da se patogen ne boji niskih temperatura. Brojni testovi su pokazali da sušenje HCV-a i zatim zamrzavanje nije ubilo infekciju. Može živjeti i zadržati svoja svojstva dugi niz godina. Nakon stavljanja patogena u tople uvjete, ponovno postaje opasan za druge.

Za pokuse su korištene čimpanze jer imaju strukturu DNK sličnu ljudskoj. Prvo je uzorak krvi osušen i podijeljen u tri dijela:

• prvi je zamrznut na temperaturi od 70 stupnjeva;
• drugi je namočen u destiliranoj vodi i ostavljen u komori gdje su stvoreni optimalni uvjeti (+25, vlažnost 40%). Nakon 4 dana, uzorak je zamrznut;
• treći - sličan prethodnom, samo je prijenos u okruženje s niskom temperaturom izvršen tjedan dana kasnije.

Nakon obnavljanja krvi, ona je davana primatima, čime je dijagnosticirana njihova infekcija. Iz toga proizlazi da dugotrajno zamrzavanje ne djeluje štetno na uzročnika bolesti. U sobnim uvjetima gubi aktivnost nakon 4 dana, a nakon tjedan dana umire.

Na kojoj temperaturi umire virus hepatitisa C?

Istraživači su otkrili da virus hepatitisa C umire pod utjecajem dezinficijensa s određenom koncentracijom antiseptičkih tvari. Trebali bi biti poznati kao pouzdana metoda inaktivacije HCV-a. Koliko dugo virus hepatitisa C živi izvan tijela ovisi ne samo o životnim uvjetima, već io metodama borbe protiv njega.

Infekciju je moguće ukloniti uz pomoć kloramina, vodikovog peroksida i otopina koje sadrže alkohol (propil, etanol 70%). Također, uzročnik nije otporan na klorovodičnu, bornu i fosfornu kiselinu. Snažan antiseptik je 95% alkohol. Dovodi do razaranja proteina njihovim zgrušavanjem. Za suzbijanje HCV-a potrebno ga je izložiti alkoholu dvije minute, ne dopuštajući da antiseptičke pare ispare.

Sterilizacija prostorije i predmeta u njoj provodi se ultraljubičastim zračenjem. Ako odjeća zahtijeva čišćenje, treba je oprati što je prije moguće. Važno je zapamtiti da se smrt patogena tijekom vrenja opaža nakon nekoliko minuta. Ako koristite vruću vodu (50 stupnjeva), inaktivacija infekcije događa se za četvrt sata. U tom smislu, preporuča se kuhati odjeću zaraženu krvlju pet minuta ili prati u stroju pola sata na temperaturi od 60.

Koliko dugo žive virusi hepatitisa C i drugi oblici bolesti?

1. u okolišu, naime u vodi, HCV traje deset mjeseci, a na kopnu - ne više od tjedan dana. Kada je izložen temperaturi od 60 stupnjeva, patogen preživi oko dva sata, ali kada se kuha, uništava se nakon samo pet minuta;
2. HBV, nastanjen u sobi, ne gubi svoju aktivnost tri mjeseca. Mnogo bolji učinak na njega ima mraz, jer virus može postojati i do šest godina. Pri utjecaju od 60 stupnjeva, patogen preživljava oko 3 sata. Njegova se inaktivacija opaža nakon pet minuta autoklaviranja, kao i nakon sat vremena kuhanja u otopini sode;
3. u sobnim uvjetima, HCV može zadržati svoja infektivna svojstva do četiri dana, ali ne može izdržati dvominutno kuhanje i pola sata izlaganja 60 stupnjeva.

Što trebate učiniti ako dođete u dodir s kontaminiranim predmetom?

Postoji nekoliko opcija za borbu protiv infekcije, nakon čega ona gubi svoja patogena svojstva i deaktivira se:

• izbjeljivač trenutno ubija patogen. Da biste dobili otopinu, samo temeljito pomiješajte prah s vodom u omjeru 1:100. Osim toga, u ljekarni možete kupiti posebne antiseptike koji imaju štetan učinak na virus;
• Ako je koža posječena zaraženim predmetom, potrebno je odmah istisnuti krv iz oštećenog područja, temeljito tretirati zahvaćeno područje sapunom i vodom i obrisati alkoholom (70%). Umjesto posljednjeg antiseptika, može se koristiti jod;
• oči treba isprati 1% bornom kiselinom ako krv s HCV-om uđe u njih;
• ako zaražena tekućina dospije u usnu šupljinu, preporuča se ispljunuti je i isprati otopinom kalijevog permanganata;
• ako krv s virusima dospije na nosnu sluznicu, potrebno je liječiti otopinom protargola.

Kako bi se osiguralo da nema infekcije, potrebno je podvrgnuti laboratorijskoj dijagnostici odmah nakon kontakta s kontaminiranim materijalom. Ponovljena studija zakazana je nakon 4 i 24 tjedna.

Da biste izbjegli infekciju i spriječili infekciju drugih, morate slijediti mjere opreza i sljedeće preporuke:

1. Potrebno je koristiti isključivo proizvode za osobnu higijenu. Svatko bi trebao imati svoje škarice za nokte, ručnik i britvu;
2. ako zaražena krv ili slina dospije na kućanske predmete ili odjeću, potrebno ih je očistiti što je prije moguće, budući da patogen može ostati u aktivnom obliku dosta dugo;
3. injekcije se moraju izvoditi štrcaljkama za jednokratnu upotrebu;
4. koristiti usluge dokazanih kozmetičkih salona s visokom sanitarnom i epidemiološkom razinom;
5. Ne biste trebali isprobavati tuđi nakit (naušnice, piercing);
6. koristiti sterilne instrumente za manikuru, medicinsku njegu (kirurgiju) i dijagnostiku (ginekološki pregled);
7. morate se odreći droga;
8. površina rane na koži nakon tretmana antiseptikom mora biti prekrivena flasterom;
9. Kondome ne treba zanemariti;
10. poželjno je imati jednog seksualnog partnera;

Virusni hepatitis- to je skupina uobičajenih i za čovjeka opasnih zaraznih bolesti koje se međusobno dosta razlikuju, uzrokuju ih različiti virusi, ali ipak imaju zajedničku značajku - to je bolest koja primarno zahvaća ljudsku jetru i uzrokuje njezinu upalu. Stoga se virusni hepatitis različitih vrsta često kombinira pod nazivom "žutica" - jedan od najčešćih simptoma hepatitisa.

Epidemije žutice opisane su već u 5. stoljeću pr. Hipokrat, ali su uzročnici hepatitisa otkriveni tek sredinom prošlog stoljeća. Osim toga, valja napomenuti da pojam hepatitisa u modernoj medicini može značiti ne samo neovisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranog, to jest, koji utječe na tijelo kao cjelinu, patološki proces.

Hepatitis (a,b,c,d), tj upalne bolesti jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Postoji i toksični hepatitis, koji uključuje, na primjer, oštećenje jetre zbog alkoholizma.

Govorit ćemo o neovisnim infekcijama - virusnom hepatitisu. Oni se razlikuju po podrijetlu (etiologiji) i tijeku, ali neki simptomi različitih vrsta ove bolesti su donekle slični jedni drugima.

Klasifikacija virusnog hepatitisa

Klasifikacija virusnog hepatitisa moguća je prema mnogim kriterijima:

Opasnost od virusnog hepatitisa

Posebno opasno za ljudsko zdravlje virusi hepatitisa B i C. Sposobnost postojanja u tijelu dugo vremena bez primjetnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

Druga karakteristična karakteristika virusnog hepatitisa je ta Svatko se njima može zaraziti. Naravno, u prisutnosti čimbenika kao što su transfuzija krvi ili rad s krvlju, ovisnost o drogama, promiskuitet, povećava se rizik od zaraze ne samo hepatitisom, već i HIV-om. Stoga bi, primjerice, zdravstveni radnici trebali redovito testirati krv na markere hepatitisa.

Ali možete se zaraziti i nakon transfuzije krvi, injekcije nesterilnom štrcaljkom, nakon operacije, posjeta stomatologu, kozmetičkom salonu ili manikuri. Stoga se krvni test na virusni hepatitis preporučuje svima koji su izloženi nekom od ovih čimbenika rizika.

Hepatitis C također može uzrokovati ekstrahepatične manifestacije, kao što su autoimune bolesti. Stalna borba protiv virusa može dovesti do izopačenog imunološkog odgovora na vlastita tkiva tijela, što rezultira glomerulonefritisom, kožnim lezijama itd.

Važno: Bolest se ni u kojem slučaju ne smije prepustiti neliječenju, jer u tom slučaju postoji veći rizik od njezinog kroničnog prelaska ili brzog oštećenja jetre.

Stoga je jedini raspoloživi način da se zaštitite od posljedica infekcije hepatitisom osloniti se na ranu dijagnozu putem pretraga i naknadnog savjetovanja s liječnikom.

Oblici hepatitisa

Akutni hepatitis

Akutni oblik bolesti je najtipičniji za sve virusne hepatitise. Iskustva pacijenata:

• pogoršanje zdravlja;
• teška opijenost tijela;
• disfunkcija jetre;
• razvoj žutice;
• povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.

Uz adekvatno i pravodobno liječenje, akutni hepatitis završava potpuni oporavak pacijenta.

Kronični hepatitis

Ako bolest traje dulje od 6 mjeseci, bolesniku se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik je praćen teškim simptomima (astenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, metabolički poremećaji) i često dovodi do ciroze jetre i razvoja malignih tumora.

Ljudski život je u opasnosti kada se kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na oštećenje vitalnih organa, pogoršava nepravilnim liječenjem, smanjenim imunitetom i ovisnošću o alkoholu.

Opći simptomi hepatitisa

Žutica pojavljuje se kod hepatitisa kao rezultat oslobađanja enzima bilirubina, koji se ne obrađuje u jetri, u krv. Ali slučajevi odsutnosti ovog simptoma kod hepatitisa nisu neuobičajeni.

Tipično, hepatitis u početnom razdoblju bolesti manifestira se simptome gripe. Primjećuje se sljedeće:

• povećanje temperature;
• bolovi u tijelu;
• glavobolja;
• opća malaksalost.

Kao posljedica upalnog procesa, pacijentova jetra se povećava i njezina membrana se rasteže, au isto vrijeme može doći do patološkog procesa u žučnom mjehuru i gušterači. Sve je to popraćeno bol u desnom hipohondriju. Bol često traje dugo, bolna je ili tupa. Ali mogu biti oštri, intenzivni, paroksizmalni i zračiti u desnu lopaticu ili rame.

Opisi simptoma virusnog hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest je najčešći oblik virusnog hepatitisa. Njegovo razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) kreće se od 7 do 50 dana.

Uzroci hepatitisa A

Hepatitis A je najrašireniji u zemljama trećeg svijeta s niskim sanitarnim i higijenskim standardom života, no izolirani slučajevi ili izbijanja hepatitisa A mogući su iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.

Najčešći put prijenosa virusa je kroz bliski kućni kontakt između ljudi i konzumaciju hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijalom. Hepatitis A prenosi se i prljavim rukama, pa od njega najčešće obolijevaju djeca.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje hepatitisa A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a period oporavka nakon bolesti ponekad se proteže do šest mjeseci.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja se uzimajući u obzir simptome bolesti, anamnezu (odnosno, uzima se u obzir mogućnost nastanka bolesti zbog kontakta s oboljelima od hepatitisa A), kao i dijagnostičke podatke.

Liječenje hepatitisa A

Od svih oblika, prognozno najpovoljnijim se smatra virusni hepatitis A, ne izaziva teške posljedice i često završava spontano, bez potrebe za aktivnim liječenjem.

Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A uspješno se provodi, obično u bolničkim uvjetima. Tijekom bolesti, pacijentima se preporučuje odmor u krevetu, propisana posebna dijeta i hepatoprotektori - lijekovi koji štite jetru.

Prevencija hepatitisa A

Glavna mjera za prevenciju hepatitisa A je poštivanje higijenskih standarda. Osim toga, preporuča se cijepljenje djece protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo opasnija bolest karakterizirana teškim oštećenjem jetre. Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA. Vanjska ljuska virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje stvaranje protutijela na njega u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na otkrivanju specifičnih protutijela u krvnom serumu.

Virusni hepatitis b ostaje zarazan u krvnom serumu na 30-32 stupnja Celzijusa 6 mjeseci, na minus 20 stupnjeva Celzijusa 15 godina, nakon sat vremena zagrijavanja na plus 60 stupnjeva Celzijusa, a tek nakon 20 minuta kuhanja potpuno nestaje. Zbog toga je virusni hepatitis B toliko čest u prirodi.

Kako se prenosi hepatitis B?

Infekcija hepatitisom B može se dogoditi putem krvi, kao i putem spolnog kontakta i vertikalno - od majke do fetusa.

Simptomi hepatitisa B

U tipičnim slučajevima, hepatitis B, kao i Botkinova bolest, počinje sa sljedećim simptomima:

• porast temperature;
• slabosti;
• bol u zglobovima;
• mučnina i povračanje.

Mogući su i simptomi poput tamne mokraće i obojene stolice.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

• osip;
• povećana jetra i slezena.

Žutica je neuobičajena za hepatitis B. Oštećenje jetre može biti izuzetno teško i u teškim slučajevima dovesti do ciroze i raka jetre.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa B zahtijeva sveobuhvatan pristup i ovisi o stadiju i težini bolesti. U liječenju se koriste imunološki lijekovi, hormoni, hepatoprotektori i antibiotici.

Za prevenciju bolesti koristi se cijepljenje koje se obično provodi u prvoj godini života. Vjeruje se da je trajanje imuniteta nakon cijepljenja na hepatitis B najmanje 7 godina.

Hepatitis C

Smatra se najtežim oblikom virusnog hepatitisa hepatitis C ili posttransfuzijski hepatitis. Infekcija virusom hepatitisa C može se razviti kod svakoga i češća je kod mladih ljudi. Incidencija raste.

Ova bolest se naziva posttransfuzijski hepatitis jer se infekcija virusnim hepatitisom C najčešće događa putem krvi - putem transfuzije krvi ili putem nesterilnih štrcaljki. Trenutačno se sva donirana krv mora testirati na virus hepatitisa C. Rjeđe je moguć spolni prijenos virusa ili vertikalni prijenos s majke na fetus.

Kako se prenosi hepatitis C?

Postoje dva načina prijenosa virusa (kao i kod virusnog hepatitisa B): hematogeni (tj. putem krvi) i spolni. Najčešći put je hematogeni.

Kako dolazi do infekcije?

U otprilike 10% bolesnika s hepatitisom C izvor ostaje nejasno.

Simptomi hepatitisa C

Postoje dva oblika virusnog hepatitisa C: akutni (relativno kratkotrajni, teški tijek) i kronični (dugotrajni tijek bolesti). Većina ljudi, čak ni u akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali u 25-35% slučajeva javljaju se znakovi slični drugim akutnim hepatitisima.

Obično se javljaju simptomi hepatitisa za 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, to razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).

Simptomi akutnog hepatitisa C

• Gubitak apetita.
• Bolovi u trbuhu.
• Tamni urin.
• Lagana stolica.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Kao i kod akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često nemaju simptome u ranim ili čak kasnim stadijima bolesti. Stoga nije neuobičajeno da se osoba iznenadi kad sazna da je bolesna nakon nasumičnog vađenja krvi, primjerice, kad ide liječniku zbog obične prehlade.

Važno: Možete biti zaraženi godinama, a da to ne znate, zbog čega se hepatitis C ponekad naziva “tihim ubojicom”.

Ako se simptomi pojave, najvjerojatnije će biti sljedeći:

• Bol, nadutost, nelagoda u području jetre (na desnoj strani).
• Vrućica.
• Bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima.
• Smanjen apetit.
• Gubitak težine.
• Depresija.
• Žutica (žuta promjena boje kože i bjeloočnica očiju).
• Kronični umor, umor.
• Spider vene na koži.

U nekim slučajevima, kao rezultat imunološkog odgovora tijela, može doći do oštećenja ne samo jetre, već i drugih organa. Na primjer, može se razviti oštećenje bubrega koje se zove krioglobulinemija.

U ovom stanju postoje abnormalni proteini u krvi koji postaju čvrsti kada temperatura padne. Krioglobulinemija može dovesti do posljedica u rasponu od kožnih osipa do ozbiljnog zatajenja bubrega.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Diferencijalna dijagnoza je slična onoj za hepatitis A i B. Treba uzeti u obzir da se ikterični oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja s blagom intoksikacijom. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C su rezultati dijagnostike markera.

S obzirom na velik broj anikteričnih oblika hepatitisa C, potrebno je provoditi marker dijagnostiku osoba koje sustavno primaju veći broj injekcija (prvenstveno osoba koje intravenski koriste droge).

Laboratorijska dijagnoza akutne faze hepatitisa C temelji se na detekciji virusne RNA PCR-om i specifičnim IgM različitim serološkim metodama. Ako se otkrije RNA virusa hepatitisa C, savjetuje se genotipizacija.

Otkrivanje serumskih IgG na antigene virusnog hepatitisa C ukazuje ili na prethodnu bolest ili na trajanje virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Unatoč svim opasnim komplikacijama do kojih može dovesti hepatitis C, u većini slučajeva tijek hepatitisa C je povoljan - dugi niz godina virus hepatitisa C možda se neće manifestirati.

U ovom trenutku, hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo medicinsko praćenje. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, a kod prvih znakova aktivacije bolesti potrebno je izvršiti antivirusna terapija.

Trenutno se koriste 2 antivirusna lijeka, koji se najčešće kombiniraju:

• interferon-alfa;
• ribavirin.

Interferon-alfa je protein koji tijelo samostalno sintetizira kao odgovor na virusnu infekciju, tj. zapravo je sastavni dio prirodne antivirusne obrane. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.

Interferon-alfa ima mnogo nuspojava, osobito kada se daje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kako se inače koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga liječenje treba provoditi pod obveznim liječničkim nadzorom uz redovito određivanje niza laboratorijskih parametara i odgovarajuću prilagodbu doze lijeka.

Ribavirin kao samostalni tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava svoju učinkovitost.

Tradicionalno liječenje često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C ili do značajnog usporavanja progresije bolesti.

Otprilike 70-80% oboljelih od hepatitisa C razvije kronični oblik bolesti, koji je i najopasniji jer bolest može dovesti do nastanka malignog tumora jetre (odnosno raka) ili ciroze jetre.

Kada se hepatitis C kombinira s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje bolesnika može se naglo pogoršati, tijek bolesti može postati kompliciraniji i dovesti do smrti.

Opasnost od virusnog hepatitisa C također leži u činjenici da trenutno ne postoji učinkovito cjepivo koje može zaštititi zdravu osobu od infekcije, iako znanstvenici ulažu mnogo napora u tom smjeru kako bi spriječili virusni hepatitis.

Koliko ljudi žive s hepatitisom C?

Na temelju medicinskog iskustva i istraživanja provedenog u ovom području, život s hepatitisom C je moguć pa čak i prilično dugo. Uobičajena bolest, kao i mnoge druge, ima dvije faze razvoja: remisiju i egzacerbaciju. Često hepatitis C ne napreduje, odnosno ne dovodi do ciroze jetre.

Treba odmah reći da smrtni slučajevi, u pravilu, nisu povezani s manifestacijom virusa, već s posljedicama njegovog utjecaja na tijelo i općim poremećajima u radu različitih organa. Teško je naznačiti određeno razdoblje tijekom kojeg se u tijelu pacijenta javljaju patološke promjene nespojive sa životom.

Na brzinu progresije hepatitisa C utječu različiti čimbenici:

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije više od 500 milijuna ljudi ima više od 500 milijuna ljudi u čijoj krvi su otkrivena antitijela na virus ili patogen, a ti podaci će rasti svake godine. Broj slučajeva ciroze jetre porastao je za 12 posto diljem svijeta u posljednjem desetljeću. Prosječna starosna kategorija je 50 godina.

Treba napomenuti da u 30% slučajeva Napredovanje bolesti je vrlo sporo i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima fibrozne promjene u jetri su sasvim male ili ih uopće nema čak i ako infekcija traje nekoliko desetljeća, tako da se s hepatitisom C može živjeti prilično dugo. Dakle, uz složeno liječenje, pacijenti žive 65-70 godina.

Važno: Ako se ne provede odgovarajuća terapija, životni vijek nakon infekcije smanjuje se u prosjeku na 15 godina.

Hepatitis D

Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa po tome što se njegov virus ne može odvojeno razmnožavati u ljudskom tijelu. Da bi to učinio, potreban mu je "virus pomoćnik", a to je virus hepatitisa B.

Stoga se delta hepatitis ne može smatrati samostalnom bolešću, već pratećom bolešću koja komplicira tijek hepatitisa B. Kada ta dva virusa istovremeno egzistiraju u tijelu bolesnika, dolazi do teškog oblika bolesti koji liječnici nazivaju superinfekcija. Tok ove bolesti je sličan hepatitisu B, ali su komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B češće i teže.

Hepatitis E

Hepatitis E njegovi su simptomi slični hepatitisu A. Međutim, za razliku od drugih vrsta virusnog hepatitisa, kod teških oblika hepatitisa E opažaju se teška oštećenja ne samo jetre, već i bubrega.

Hepatitis E, kao i hepatitis A, ima fekalno-oralni mehanizam infekcije, čest je u zemljama s vrućom klimom i lošom opskrbom vodom, a prognoza za oporavak u većini slučajeva je povoljna.

Važno: Jedina skupina pacijenata za koje infekcija hepatitisom E može biti kobna su žene u zadnjem tromjesečju trudnoće. U takvim slučajevima smrtnost može doseći 9-40% slučajeva, a fetus umire u gotovo svim slučajevima hepatitisa E kod trudnica.

Prevencija virusnih hepatitisa ove skupine slična je prevenciji hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G- posljednji predstavnik obitelji virusnog hepatitisa - u svojim simptomima i znakovima nalikuje virusnom hepatitisu C. Međutim, manje je opasno, budući da napredovanje infektivnog procesa svojstvenog hepatitisu C s razvojem ciroze i raka jetre nije tipično za hepatitis G. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Lijekovi za hepatitis

Kojim liječnicima da se obratim ako imam hepatitis?

Testovi za hepatitis

Za potvrdu dijagnoze hepatitisa A dovoljna je biokemijska pretraga krvi kojom se utvrđuje koncentracija jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija bit će povećana zbog razaranja jetrenih stanica.

Biokemijski testovi krvi također pomažu u određivanju aktivnosti hepatitisa. Upravo po biokemijskim pokazateljima može se steći dojam koliko se virus agresivno ponaša prema stanicama jetre i kako se njegova aktivnost mijenja tijekom vremena i nakon liječenja.

Da bi se utvrdila infekcija s dvije druge vrste virusa, provodi se krvni test za antigene i antitijela na hepatitis C i B. Krvne testove za hepatitis možete uzeti brzo, bez trošenja puno vremena, ali njihovi rezultati omogućit će liječniku da dobije detaljne informacije.

Procjenom broja i omjera antigena i protutijela na virus hepatitisa možete saznati o prisutnosti infekcije, egzacerbacije ili remisije, kao io tome kako bolest reagira na liječenje.

Na temelju podataka o dinamičkom krvnom testu, liječnik može prilagoditi svoje recepte i napraviti prognozu za daljnji razvoj bolesti.

Dijeta za hepatitis

Dijeta za hepatitis je što nježnija, jer je jetra, koja je izravno uključena u probavu, oštećena. Za hepatitis je potrebno česti podijeljeni obroci.

Naravno, samo dijeta nije dovoljna za liječenje hepatitisa, potrebna je i terapija lijekovima, ali pravilna prehrana ima vrlo važnu ulogu i blagotvorno utječe na dobrobit bolesnika.

Zahvaljujući dijeti, bolovi se smanjuju i opće stanje se poboljšava. Tijekom pogoršanja bolesti dijeta postaje stroža, tijekom razdoblja remisije - slobodnija.

U svakom slučaju ne možete zanemariti svoju prehranu, jer upravo smanjenje opterećenja jetre omogućuje usporavanje i ublažavanje tijeka bolesti.

Što možete jesti ako imate hepatitis?

Proizvodi koji se mogu uključiti u prehranu ovom dijetom:

• nemasno meso i riba;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• neprikladni proizvodi od brašna, dugotrajni kolačići, jučerašnji kruh;
• jaja (samo bjelanjke);
• žitarice;
• kuhano povrće.

Što ne jesti ako imate hepatitis

Iz prehrane biste trebali isključiti sljedeće namirnice:

• masno meso, patka, guska, jetra, dimljeno meso, kobasice, konzervirana hrana;
• vrhnje, fermentirano pečeno mlijeko, slani i masni sirevi;
• svježi kruh, lisnato tijesto i tijesto, pržene pite;
• pržena i tvrdo kuhana jaja;
• ukiseljeno povrće;
• svježi luk, češnjak, rotkvice, kiseljak, rajčice, cvjetača;
• maslac, mast, masnoće za kuhanje;
• jaki čaj i kava, čokolada;
• alkoholna i gazirana pića.

Prevencija hepatitisa

Hepatitis A i E, koji se prenose fekalno-oralnim putem, prilično je lako spriječiti ako se pridržavate osnovnih higijenskih pravila:

• perite ruke prije jela i nakon korištenja toaleta;
• nemojte jesti neoprano povrće i voće;
• Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

Za djecu i odrasle u opasnosti postoji cijepljenje protiv hepatitisa A, ali nije uvršten u kalendar obveznog cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemijske situacije u vezi s prevalencijom hepatitisa A, prije putovanja u područja nepovoljna za hepatitis. Preporuča se cijepljenje protiv hepatitisa A predškolskim i zdravstvenim radnicima.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenose zaraženom krvlju oboljelog, njihova prevencija je nešto drugačija od prevencije hepatitisa A. Prije svega, potrebno je izbjegavati kontakt s krvlju zaražene osobe, a budući da je dovoljno za prijenos virusa hepatitisa minimalna količina krvi, tada može doći do infekcije korištenjem jednog brijača, škarica za nokte i sl. Svi ovi uređaji moraju biti pojedinačni.

Što se tiče spolnog puta prijenosa virusa, on je manje vjerojatan, ali ipak moguć, stoga treba izbjegavati spolne kontakte s netestiranim partnerima. samo korištenje kondoma. Snošaj tijekom menstruacije, defloracije ili druge situacije u kojima seksualni kontakt uključuje ispuštanje krvi povećava rizik od zaraze hepatitisom.

Danas se smatra najučinkovitijom zaštitom od infekcije hepatitisom B cijepljenje. Godine 1997. cijepljenje protiv hepatitisa B uvršteno je u obvezni kalendar cijepljenja. U prvoj godini života djeteta provode se tri cijepljenja protiv hepatitisa B, a prvo cijepljenje se radi u rodilištu, nekoliko sati nakon rođenja bebe.

Tinejdžeri i odrasli dobrovoljno se cijepe protiv hepatitisa B, a stručnjaci preporučuju takvo cijepljenje predstavnicima rizične skupine.

Podsjetimo, rizična skupina uključuje sljedeće kategorije građana:

• radnici medicinskih ustanova;
• pacijenti koji su primili transfuziju krvi;
• ovisnici o drogama.

Osim toga, osobe koje žive ili putuju u područjima s raširenim prijenosom virusa hepatitisa B ili imaju obiteljski kontakt s pacijentima s hepatitisom B ili nositeljima virusa hepatitisa B.

Nažalost, trenutno postoje cjepiva za sprječavanje hepatitisa C ne postoji. Stoga se njegova prevencija svodi na prevenciju ovisnosti o drogama, obvezno testiranje krvi darivatelja, edukativni rad među adolescentima i mladima i sl.

Pitanja i odgovori na temu "Virusni hepatitis"

Pitanje:Poštovani, što je zdravi nositelj hepatitisa C?

Odgovor: Nosilac hepatitisa C je osoba koja ima virus u krvi, ali ne osjeća nikakve bolne simptome. Ovo stanje može trajati godinama dok imunološki sustav kontrolira bolest. Prijevoznici, kao izvor infekcije, moraju stalno brinuti o sigurnosti svojih najmilijih i, ako žele postati roditelji, pažljivo pristupiti pitanju planiranja obitelji.

Pitanje:Kako mogu znati imam li hepatitis?

Odgovor: Napravite krvni test za hepatitis.

Pitanje:Zdravo! Imam 18 godina, hepatitis B i C negativan, što to znači?

Odgovor: Analiza je pokazala odsutnost hepatitisa B i C.

Pitanje:Zdravo! Moj suprug ima hepatitis B. Nedavno sam primio posljednje cjepivo protiv hepatitisa B. Prije tjedan dana mom mužu je napukla usna, sada ne krvari, ali pukotina još nije zacijelila. Je li bolje prestati se ljubiti dok potpuno ne zacijeli?

Odgovor: Zdravo! Bolje otkazati i dati ti anti-hbs, hbcorab total, PCR test za njega.

Pitanje:Zdravo! Napravila sam sređenu manikuru u salonu, koža mi je bila ozlijeđena, sad me brine koliko će trebati da se testiram na sve infekcije?

Odgovor: Zdravo! Obratite se stručnjaku za zarazne bolesti kako biste odlučili o hitnom cijepljenju. Nakon 14 dana možete napraviti analizu krvi na RNK i DNK virusa hepatitisa C i B.

Pitanje:Pozdrav, molim pomoć: nedavno mi je dijagnosticiran kronični hepatitis B s niskom aktivnošću (hbsag +; DNA PCR +; DNA 1,8 * 10 u 3 st. IU/ml; alt i ast su normalni, ostali pokazatelji u biokemijskoj analizi su normalno ; hbeag - ; anti-hbeag +). Liječnik je rekao da nije potrebno nikakvo liječenje, nije potrebna nikakva dijeta, međutim više puta sam na raznim stranicama naišla na informacije da se svi kronični hepatitisi mogu liječiti, pa čak postoji i mali postotak potpunog oporavka. Dakle, možda je vrijedno započeti liječenje? Pa ipak, već nekoliko godina koristim hormonski lijek koji mi je propisao liječnik. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali nemoguće ga je otkazati, što biste trebali učiniti u ovom slučaju?

Odgovor: Zdravo! Redovito promatrati, slijediti dijetu, eliminirati alkohol i eventualno propisati hepatoprotektore. HTP trenutno nije potreban.

Pitanje:Poštovani, imam 23 godine. Nedavno sam morao uzeti testove za liječnički pregled i evo što je otkriveno: test za hepatitis B odstupa od norme. Imam li šanse proći liječnički pregled za ugovornu službu s takvim rezultatima? Cijepljen sam protiv hepatitisa B 2007. godine. Nikada nisam primijetio nikakve simptome povezane s jetrom. Nisam imao žuticu. Ništa mi nije smetalo. Prošle godine sam šest mjeseci uzimala SOTRET 20 mg dnevno (imala sam problema s kožom lica), ništa posebno.

Odgovor: Zdravo! Moguća povijest virusnog hepatitisa B s oporavkom. Šansa ovisi o dijagnozi koju je postavila hepatološka komisija.

Pitanje:Možda je pitanje na krivom mjestu, reci mi kome da se obratim. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije?

Odgovor:

Pitanje:Što trebaju učiniti ostali članovi obitelji ako otac ima hepatitis C?

Odgovor: Virusni hepatitis C odnosi se na "infekcije krvi" osobe s parenteralnim mehanizmom infekcije - tijekom medicinskih postupaka, transfuzije krvi, tijekom seksualnog kontakta. Dakle, na razini kućanstva u obiteljskom okruženju ne postoji opasnost od infekcije za ostale članove obitelji.

Pitanje:Možda je pitanje na krivom mjestu, reci mi kome da se obratim. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije?

Odgovor: Danas možete cijepiti dijete (kao i odrasle osobe) protiv virusnog hepatitisa A (zarazni), protiv virusnog hepatitisa B (parenteralno ili “krvno”) ili kombiniranim cijepljenjem (hepatitis A + hepatitis B). Cijepljenje protiv hepatitisa A je jednokratno, protiv hepatitisa B - tri puta u razmacima od 1 i 5 mjeseci. Kontraindikacije su standardne.

Pitanje:Moj sin (25 godina) i snaha (22 godine) su bolesni od hepatitisa G i žive sa mnom. Osim najstarijeg sina imam još dva sina od 16 godina. Je li hepatitis G zarazan za druge? Mogu li imati djece i kako će ova infekcija utjecati na zdravlje djeteta?

Odgovor: Virusni hepatitis G ne prenosi se kontaktom u kućanstvu i nije opasan za vaše mlađe sinove. Žena zaražena hepatitisom G može roditi zdravo dijete u 70-75% slučajeva. Budući da je ovo općenito prilično rijetka vrsta hepatitisa, a još više u dva supružnika istovremeno, da se isključi laboratorijska pogreška, preporučujem ponovno ponavljanje ove analize, ali u drugom laboratoriju.

Pitanje:Koliko je učinkovito cjepivo protiv hepatitisa B? Koje nuspojave ima ovo cjepivo? Kakav bi trebao biti plan cijepljenja ako žena planira zatrudnjeti za godinu dana? Koje su kontraindikacije?

Odgovor: Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B (provedeno tri puta - 0, 1 i 6 mjeseci) visoko je učinkovito, ne može samo po sebi izazvati žuticu i nema nuspojava. Praktično nema kontraindikacija. Žene koje planiraju trudnoću, a nisu preležale rubeolu ili vodene kozice moraju se, osim protiv hepatitisa B, cijepiti i protiv rubeole i vodenih kozica, ali najkasnije 3 mjeseca prije trudnoće.

Pitanje:Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

Odgovor: Virusni hepatitis C treba liječiti u prisutnosti tri glavna pokazatelja: 1) prisutnost sindroma citolize - povišene razine ALT u cijelom i 1:10 razrijeđenom krvnom serumu; 2) pozitivan nalaz testa na protutijela imunoglobulina M klase na nuklearni antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) i 3) dokazivanje RNK virusa hepatitisa C u krvi metodom lančane reakcije polimerazom (PCR). Iako bi konačnu odluku ipak trebao donijeti liječnik.

Pitanje:U našoj ordinaciji djelatnici je dijagnosticiran hepatitis A (žutica). Što da radimo? 1. Treba li ured dezinficirati? 2. Kada se ima smisla testirati na žuticu? 3. Trebamo li sada ograničiti kontakt s obiteljima?

Odgovor: Ured treba dezinficirati. Testovi se mogu uzeti odmah (krv na AlT, antitijela na HAV - virus hepatitisa A imunoglobulina klase M i G). Preporučljivo je ograničiti kontakt s djecom (prije testiranja ili do 45 dana nakon utvrđivanja slučaja bolesti). Nakon razjašnjenja situacije, savjetuje se cijepljenje zdravih neimunih zaposlenika (negativan nalaz na IgG protutijela na HAV) protiv virusnog hepatitisa A, kao i protiv hepatitisa B, kako bi se spriječile slične krize u budućnosti.

Pitanje:Kako se prenosi virus hepatitisa? I kako izbjeći bolest.

Odgovor: Virusi hepatitisa A i E prenose se hranom i pićem (tzv. fekalno-oralni prijenos). Hepatitis B, C, D, G, TTV prenose se medicinskim postupcima, injekcijama (npr. kod intravenskih ovisnika o drogama pomoću jedne štrcaljke, jedne igle i zajedničke “širke”), transfuzijama krvi, tijekom kirurških operacija instrumentima za višekratnu upotrebu, kao kao i tijekom seksualnog kontakta (tzv. parenteralnog, transfuzijskog i spolnog prijenosa). Poznavajući puteve prijenosa virusnog hepatitisa, osoba može u određenoj mjeri kontrolirati situaciju i smanjiti rizik od bolesti. U Ukrajini već dugo postoje cjepiva protiv hepatitisa A i B, čija cijepljenja daju 100% jamstvo protiv pojave bolesti.

Pitanje:Imam hepatitis C, genotip 1B. Bio sam liječen Reaferonom + Ursosanom - bez rezultata. Koje lijekove treba uzeti za prevenciju ciroze jetre.

Odgovor: Za hepatitis C najučinkovitija je kombinirana antivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijuna dnevno) + ribavirin (ili u kombinaciji s drugim lijekovima – analozima nukleozida). Proces liječenja je dug, ponekad i više od 12 mjeseci, uz kontrolu ELISA, PCR i pokazatelja sindroma citolize (AlT u cijelom i 1:10 razrijeđenom krvnom serumu), kao iu završnoj fazi - punkcijska biopsija jetre. Stoga je preporučljivo promatrati i podvrgnuti se laboratorijskom pregledu od strane jednog liječnika - potrebno je razumjeti definiciju "bez rezultata" (doziranje, trajanje prvog tečaja, laboratorijski rezultati u dinamici uporabe droga itd.) .

Pitanje:Hepatitis C! Dijete od 9 godina ima temperaturu već 9 godina. Kako liječiti? Što je novo na ovom području? Hoće li uskoro pronaći pravi tretman? Hvala unaprijed.

Odgovor: Temperatura nije glavni simptom kroničnog hepatitisa C. Stoga: 1) potrebno je isključiti druge uzroke povišene temperature; 2) odrediti aktivnost virusnog hepatitisa C prema tri glavna kriterija: a) aktivnost ALT u cijelom i 1:10 razrijeđenom krvnom serumu; b) serološki profil - Ig G protutijela na HCV proteine ​​klase NS4, NS5 i Ig M na HCV nuklearni antigen; 3) testirati prisutnost ili odsutnost HCV RNA u krvi pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR), a također odrediti genotip otkrivenog virusa. Tek nakon toga bit će moguće govoriti o potrebi liječenja hepatitisa C. Danas postoje prilično progresivni lijekovi u ovom području.

Pitanje:Je li moguće dojiti dijete ako majka ima hepatitis C?

Odgovor: Potrebno je testirati majčino mlijeko i krv na RNK virusa hepatitisa C. Ako je rezultat negativan, možete dojiti bebu.

Pitanje:Moj brat ima 20 godina. Hepatitis B je otkriven 1999. Sada mu je dijagnosticiran hepatitis C. Imam pitanje. Mijenja li se jedan virus u drugi? Može li se izliječiti? Je li moguće imati seks i imati djecu? Ima i 2 limfna čvora na potiljku, možda bi se trebao testirati na HIV? Nisam se drogirao. Molim te, molim te odgovori mi. Hvala vam. Tanja

Odgovor: Znaš, Tanya, s velikom vjerojatnošću do infekcije s dva virusa (HBV i HCV) dolazi upravo intravenskom uporabom droga. Stoga je prije svega potrebno razjasniti ovu situaciju s bratom i, ako je potrebno, oporaviti se od ovisnosti o drogama. Lijekovi su kofaktor koji ubrzava nepovoljan tok hepatitisa. Preporučljivo je testirati se na HIV. Jedan virus ne prelazi u drugi. Kronični virusni hepatitis B i C danas se liječe i ponekad dosta uspješno. Spolni život - s kondomom. Nakon tretmana možete imati djecu.

Pitanje:Kako se prenosi virus hepatitisa A?

Odgovor: Virus hepatitisa A prenosi se s osobe na osobu fekalno-oralnim putem. To znači da osoba s hepatitisom A stolicom izlučuje viruse koji, u slučaju nepoštivanja higijene, mogu dospjeti u hranu ili vodu i dovesti do infekcije druge osobe. Hepatitis A se često naziva "bolest prljavih ruku".

Pitanje:Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?

Odgovor:Često je virusni hepatitis A asimptomatski ili pod krinkom druge bolesti (na primjer, gastroenteritis, gripa, prehlada), ali, u pravilu, neki od sljedećih simptoma mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa: slabost, povećani umor, pospanost , kod djece, plačljivost i razdražljivost; smanjen ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, gorko podrigivanje; diskolorirana stolica; groznica do 39 ° C, zimica, znojenje; bol, osjećaj težine, nelagoda u desnom hipohondriju; zamračenje urina - javlja se nekoliko dana nakon pojave prvih znakova hepatitisa; žutica (pojava žute boje bjeloočnice očiju, kože tijela i sluznice usne šupljine) u pravilu se pojavljuje tjedan dana nakon početka bolesti, donoseći određeno olakšanje bolesnikovom stanju. Često nema znakova žutice s hepatitisom A uopće.