Kako ukloniti lažne sapi. Što učiniti kada se dijagnosticira lažni sapi kod djece

Akutni laringitis mnogo je opasniji za djecu nego za odrasle. To se objašnjava činjenicom da je veličina grkljana kod beba puno manja, pa se povećava rizik od izrazitog suženja glotisa, a to može dovesti do potpunog prestanka disanja. Liječenje bolesti je komplicirano činjenicom da je potrebno osigurati puni grkljan najmanje tjedan dana, a izuzetno je teško zabraniti djetetu da govori tako dugo.

Uzroci akutnog laringitisa u djece

Drugi poznati naziv za akutni laringitis kod djece je lažni sapi, s ovom bolešću sluznica koja oblaže grkljan postaje upaljena. U proljeće i zimi, učestalost bolesti lagano raste. Rezultati statističkih istraživanja pokazuju da su ovoj bolesti najosjetljivija djeca u dobi od 3 mjeseca do 7 godina, pri čemu od laringitisa češće obolijevaju dječaci nego djevojčice.

Glavni uzrok lažnog krupa u djece je izloženost respiratornim virusima (adenovirusi, virusi parainfluence) na gornjim dišnim putovima. No uzročnik ove bolesti mogu biti i bakterije. Vrlo često, laringitis je komplikacija zaraznih bolesti kao što su šarlah i ospice. Među čimbenicima koji pridonose pojavi lažnog sapi kod djece su: loši životni uvjeti, nedovoljna prehrana djeteta, nedostatak vitamina u tijelu djeteta, hipotermija, slabost tijela koja je posljedica fizičkog i psihičkog umora. Djeca čije je nosno disanje vrlo otežano ili potpuno odsutno zbog rasta adenoida imaju veću vjerojatnost od ostalih da razviju akutni laringitis.

Moguća je različita lokalizacija izvora upale. Tako se upalni proces može pojaviti na sluznici koja prekriva epiglotis, na sluznici koja prekriva glasnice, na sluznici koja oblaže subglotični prostor; u nekim slučajevima, upalni proces pokriva cijelu površinu grkljana. Sluznica nabubri; iritacija dovodi do povećane proizvodnje sluzi. Ako je žarište upale lokalizirano u subglotisu, tada se uz otok sluznice i pojačano lučenje sluzi javlja i spazam laringealnih mišića. Spazam dovodi do akutne stenoze grkljana, koja se naziva i lažni krup (razvija se pravi krup). Tada stanje djeteta postaje ozbiljno.

Znakovi napada lažnog sapi u djece

U većini slučajeva laringitis nije težak. Ali ako je bolest teška, ako zbog otoka sluznice koja oblaže grkljan dolazi do otežanog disanja, život bolesnog djeteta je u opasnosti. Imajući to na umu, ako sumnjate na simptome akutnog laringitisa kod djece, majka ne bi trebala oklijevati. Treba hitno kontaktirati svog pedijatra ili nazvati hitnu pomoć. Kod djece od 2-3 godine znakovi lažnog sapi pojavljuju se prilično brzo - unutar jednog dana, a ponekad i preko noći. To se događa jer je tjelesna otpornost djece ove dobi slaba i tijelo brzo "gubi tlo pod nogama".

Prvi simptom lažne sapi u djece- lagana slabost. Zatim dolazi do povećanja tjelesne temperature - obično više od 38 ᵒC. Glas djeteta postaje hrapav ili hrapav, u rjeđim (težim) slučajevima razvija se afonija, tj. glas potpuno nestaje. Još jedna karakteristična manifestacija akutnog laringitisa je suhi lavež kašalj u prvim danima bolesti. Nakon toga, kašalj postaje mokar, s ispuštanjem oskudnog ispljuvka. Dijete osjeća peckanje i peckanje u grlu i žali se na to. Ako bolest postane teška i zbog otoka sluznice disanje postaje otežano, dijete postaje nemirno i plače; jako se boji jer teško diše. S daljnjim pogoršanjem stanja, napad lažnog sapi kod djece može dovesti do gušenja, čiji su očiti znak cijanotične (plave) usne u bebe. Liječnik koji pregledava grkljan djeteta (liječnik JIOP) vidi jarku hiperemiju i otok sluznice koja prekriva glasnice. Meka tkiva koja se nalaze ispod glotisa također su otečena. Akutni laringitis obično traje nekoliko dana.

Ako se za simptome akutnog laringitisa u djece ne započne pravodobno liječenje, ako je bolesno dijete u nepovoljnim uvjetima, poremećen je glasovni mod, nema dovoljno njege i terapija se ne provodi u potrebnom obimu, bolest se može razviti u dugotrajni oblik.

Što učiniti s lažnim sapima kod djeteta: inhalacije i prevencija akutnog laringitisa kod djece

Što učiniti u slučaju lažnog sapi kod djeteta, nakon što je jedva posumnjao na prve znakove bolesti? Roditelji ni pod kojim okolnostima ne bi trebali riskirati i samoliječiti se. Čim se kod djeteta počne razvijati klinička slika akutnog laringitisa, potrebno je, bez odlaganja, pozvati pedijatra. Kod liječenja akutnog laringitisa kod djece, bolesnom djetetu je potreban vokalni odmor i strog odmor u krevetu. Dijete treba kvalitetnu skrb od voljenih osoba. Potrebno je osigurati stalno praćenje djeteta, jer se njegovo stanje, ako se pogorša, brzo pogoršava. Noćni nadzor od strane majke posebno je važan pri liječenju lažnog krupa u djece. Dijete treba znati da treba disati samo na nos, jer je glavna funkcija nosa priprema udahnutog zraka za prolazak kroz dišne ​​puteve - zrak se čisti, zagrijava i vlaži. Ako dijete diše na usta, ono previše "opterećuje" grkljan, a ono prirodno reagira upalom sluznice. Ako dijete ima začepljen nos, liječnik će mu preporučiti vazokonstriktorske kapi. Obilno i često pijenje alkalnih pića ublažava tijek bolesti. Nakon što je identificirao simptome lažnog sapi u djece, propisana je fizioterapija za liječenje bolesti: UHF, dijatermija na grkljanu, itd. Kada se tjelesna temperatura digne, djetetu se daju antipiretici.

Kako liječiti akutni laringitis kod djeteta kod kuće? Redovite inhalacije - alkalne i uljne inhalacije - pomažu bržem suočavanju s manifestacijama bolesti. Postupak inhalacije može se provesti kod kuće - pomoću posebnog inhalatora (u prodaji možete pronaći mnoge modifikacije inhalatora) ili jednostavnih predmeta kao što su kuhalo za vodu, tava, gumena grijaća ploča odgovarajućeg kapaciteta. Moguće je da majka daje djetetu inhalacije s otopinom furatsilina, s otopinom sode bikarbone, s infuzijama i dekocijama ljekovitih biljaka koje imaju antiseptičko i protuupalno djelovanje. Učinkovite su inhalacije za lažne sapi u djeteta s izvarkom cvjetova kamilice, izvarkom biljke kadulje, infuzijom biljke gospine trave, infuzijom cvjetova nevena. S lijekovima koje smo naveli možete i grgljati grlo svom djetetu. Preporuča se često ispiranje. Učinkovitost ispiranja povećava se ako se korišteni proizvodi izmjenjuju.

Za prevenciju lažnih sapi u djece uzimaju se u obzir: redovito provjetravanje stambenih prostorija, sustavne šetnje djeteta, isključivanje kontakta djeteta s osobama koje imaju gripu ili druge akutne respiratorne infekcije, dobra prehrana djeteta s dovoljnim sadržajem vitamina. . Kako biste spriječili lažne sapi u djece, potrebno je započeti otvrdnjavanje bebe što je ranije moguće.

Hitna prva pomoć kod lažnih sapi (akutni laringitis) u djece

Ako dođe do otežanog disanja i sve veće opasnosti od gušenja, dijete se kolima hitne pomoći odvozi u bolnicu.

Kad prijeti gušenje, svaka minuta postaje dragocjena. A majka čije dijete pokazuje sklonost laringitisu trebala bi znati što učiniti u ovom slučaju.

Prilikom pružanja hitne pomoći za akutni laringitis kod djece, dok netko kod kuće zove hitnu pomoć, trebate:

• organizirati brzo i kvalitetno prozračivanje prostorije u kojoj se nalazi bolesno dijete. Što je veći sadržaj kisika u zraku, to će beba manje patiti od poteškoća s disanjem. U toploj sezoni, kada pružate pomoć kod lažnih sapi kod djece, možete širom otvoriti prozor;
• u sobi u kojoj se nalazi bolesno dijete potrebno je navlažiti zrak - na primjer, objesiti nekoliko mokrih ručnika (po mogućnosti frotir). Zbog brzog isparavanja vode s površine ručnika, zrak u prostoriji se navlaži i prestaje iritirati (isušivati) upaljenu sluznicu grkljana. Kuhalo za vodu će još brže ovlažiti zrak u prostoriji. Ako u dječjoj sobi nije moguće postaviti kuhalo za vodu, u kutove sobe možete staviti 2-3 posude s vodom koja je tek proključala.
• Prilikom pružanja hitne pomoći za lažne sapi kod djece, trebate natjerati bebu da sjedi u sjedećem položaju, tako da je djetetu lakše disati. Starije dijete može sjediti u krevetu ili na stolici, malo dijete je bolje uzeti u krilo - to je važno jer se beba koja teško diše boji. Bit će mu puno lakše nositi se sa strahom u majčinom krilu.
• Prilikom pružanja prve pomoći za lažne sapi kod djece, morate učiniti sve da smirite dijete, odvratite ga od zastrašujućih misli o otežanom disanju i mogućem pogoršanju stanja. Uzbuđujući se od straha, dijete počinje disati češće, a to samo pogoršava ozbiljnost stanja. Mirno, polagano disanje djeteta kroz nos - to je ono što majka treba postići.

Liječenje lažnog sapi (akutni laringitis) kod kuće s narodnim lijekovima

Postoji nekoliko preporuka fitomedicine o tome kako liječiti lažne sapi kod djece, a najučinkovitije od njih su navedene u nastavku:

• ako zbog grča mišića grkljana djetetu postane teško disati, treba pokušati izazvati povraćanje - pritisnite dijete lopaticom, žlicom ili jednostavno prstom na korijen grla. jezik; istodobno se aktivira refleksni mehanizam, zbog čega disanje može postati lakše;
• ispirati grlo infuzijom biljke paprene metvice; pripremanje infuzije: prelijte 1 žlicu osušene, pažljivo zdrobljene biljke s čašom kipuće vode i ostavite u zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi oko pola sata, procijedite kroz fino cjedilo ili 2-3 sloja gaze; ispirati djetetovo grlo ovom infuzijom nekoliko puta dnevno nakon jela;
• ispirati grlo i usnu šupljinu toplom infuzijom lišća bradavičaste breze; priprema infuzije; osušene listove (preporuča se odabrati samo mlade ljepljive listove), dobro usitniti, 1 žlicu sirovine preliti čašom kipuće vode i ostaviti u zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi najmanje pola sata, procijediti 2- 3 sloja gaze, istisnuti ostatak sirovine kroz istu gazu; ispirati djetetovo grlo nekoliko puta dnevno.
• Kod liječenja lažnog krupa kod kuće potrebno je ispirati grlo toplim izvarkom biljke Salvia officinalis. Priprema izvarka; osušene sirovine treba temeljito zgnječiti tučkom u mužaru, 1 žlicu praha preliti čašom kipuće vode i zagrijati u kipućoj vodenoj kupelji oko 10 minuta, nakon čega proizvod treba brzo ohladiti, procijediti kroz 2 sloja gaze, a ostatak istisnuti kroz istu gazu; ispirati grlo nekoliko puta dnevno; za kataralne simptome nosa i nazofarinksa, preporuča se ukapati izvarak u djetetov nos dok leži na leđima;
• grgljajte toplom infuzijom sljedeće zbirke: listovi kadulje - 3 dijela, kora običnog hrasta - 3 dijela, rizomi cinquefoil - 3 dijela, plodovi komorača - 1 dio; priprema infuzije: stavite 1 čajnu žličicu suhe, zgnječene mješavine u prethodno zagrijanu termosicu, prelijte čašom kipuće vode i ostavite 3-4 sata, ohladite, procijedite; ispirati grlo 5-6 puta dnevno; izmjenjuju se s drugim sredstvima;
• piti infuziju iz sljedeće zbirke: pomiješajte lišće podbjela, lišće trputca i korijen sladića u jednakim količinama; pripremanje infuza: 1 žličicu suhe, usitnjene mješavine preliti čašom kipuće vode i ostaviti poklopljeno da odstoji najmanje 20 minuta, procijediti; piti toplo, četvrtina stakla 3 puta dnevno.

Kako i čime liječiti akutni laringitis (lažni sapi) kod djece kod kuće

Evo još nekoliko savjeta o tome kako liječiti akutni laringitis kod kuće koristeći recepte tradicionalne medicine:

• kapnite 1-2 pune pipete bilo kojeg biljnog ulja u nos (dijete leži na leđima) - suncokret, kukuruz, maslina, marelica, breskva, citral itd.; nakon ukapavanja, dijete treba ležati na leđima nekoliko minuta; kada se podigne, ulje će teći niz stražnju stijenku nazofarinksa, orofarinksa, doći do laringofarinksa i podmazati upaljenu sluznicu; tanki sloj biljnog ulja zaštitit će upaljenu sluznicu od iritirajućih vanjskih čimbenika (suhi zrak, hladan zrak) i time potaknuti brzi oporavak; učiniti takve instilacije 2-3 puta dnevno.
• Kada liječite akutni laringitis narodnim lijekovima, u jelovnik bolesnog djeteta morate uključiti više toplih kaša (griz, zobene pahuljice, heljda, riža i druge kaše); kada dijete polako jede toplu kašu, grlo mu se zagrijava, a upala brže prolazi (toplina je neprijatelj svake upale); Preporuča se dodati svježi maslac u kašu; Poznato je da maslac sadrži mnogo vitamina A; ovaj vitamin ima izražena antioksidativna svojstva - drugim riječima, sposoban je izravno uništiti infekciju; osim toga, maslac dobro hrani sluznicu;
• Učinite inhalacije s uljem klinčića 1-2 puta dnevno;
• dajte bebi toplo-vlažne inhalacije pomoću otopine sode bikarbone; priprema otopine: otopiti pola žličice sode bikarbone u 200 ml kipuće vode; izvođenje postupka: dijete (zajedno s majkom) sagnuti se nad šalicu s otopinom, pokriti ga velikim ručnikom ili dekom i udisati paru koja se diže iznad šalice; trajanje postupka - 10-12 minuta;
• dati djetetu toplo-vlažne inhalacije pomoću infuzije biljke trifid; priprema infuzije: prelijte 1 žlicu osušene, dobro usitnjene biljke s 2 šalice kipuće vode i ostavite u zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi 45 minuta, procijedite kroz 1-2 sloja gaze i stavite proizvod da prokuha; udisati paru; Ovaj postupak preporuča se provesti unutar 12-15 minuta; Takve inhalacije morate raditi nekoliko puta dnevno;
• učiniti inhalacije s infuzijom pripremljenom na temelju sljedeće mješavine ljekovitih biljnih materijala: tripartitna trava - 1 dio, cvjetovi kamilice - 1 dio, bijela klaretna trava - 1 dio; pripremanje infuzije: 1 žlicu osušene mješavine, usitnjene u fini prah, prelijte čašom kipuće vode i ostavite u zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi oko 15 minuta, procijedite kroz nekoliko slojeva gaze i dovedite proizvod do kuhati; (za opis postupka vidi stranicu 30 u kurzivu); udisati toplu paru oko 15 minuta;
• učiniti toplo-vlažne inhalacije s infuzijom lišća crnog ribiza; priprema infuzije: ulijte 1 žlicu osušene, dobro samljevene sirovine u 2 šalice kipuće vode i ostavite u zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi 45 minuta, procijedite kroz 1-2 sloja gaze i dovedite proizvod do vrenja; udisati paru 10-12 minuta; učiniti takve inhalacije nekoliko puta dnevno.
• Kao tretman za akutni laringitis kod djece pomoću narodnih lijekova, možete piti toplo mlijeko s rastopljenim maslacem nekoliko puta dnevno.
• Ako imate iscrpljujući kašalj, pijte toplo mlijeko razrijeđeno napola s malo alkalne mineralne vode (Borjomi je najprikladniji za ovu svrhu); Također možete dodati med - 1 žličicu po čaši mlijeka s mineralnom vodom;
• nekoliko puta tijekom dana popiti 1 žlicu soka od brusnica s medom ili šećerom;
• svakodnevno piti svježe iscijeđen sok od mrkve; Količinu soka koju dijete smije uzimati prema svojoj dobi majci treba preporučiti mjesni pedijatar;
• piti infuziju biljke divljeg ružmarina; priprema infuzije: pola žličice suhe biljke prelijte čašom hladne prokuhane vode i ostavite ispod poklopca 6-8 sati, procijedite; uzeti četvrtinu stakla 3-4 puta dnevno.

Ponekad se dogodi da malo dijete zbog zarazne bolesti dišnog trakta nehotice otežano diše. Provedeno istraživanje može uplašiti roditelje, jer se njihovoj bebi dijagnosticira lažni sapi. Ovo patološko stanje je vrlo opasno, jer u nedostatku odgovarajućih mjera liječenja može biti smrtonosno. Da se to ne dogodi, trebali biste detaljnije razumjeti uzroke koji izazivaju patologiju, njezine simptome i glavne metode liječenja.

Lažni sapi u djece: značajke bolesti

Bolest lažnih sapi ne smatra se istinitom u kliničkoj praksi. Najvjerojatnije se ovo stanje može nazvati sindromom koji se javlja zbog infektivne lezije grkljana i karakteriziran je pojavom promuklosti glasa u djece, lajanja, suhog kašlja i neočekivanih napada gušenja. Bolest je uvijek povezana s razvojem upalnog procesa u području grkljana, na njegovoj sluznici. Lažni krup kod djece karakterizira pojava oteklina u grlu, u području glasnica, povezanih s kataralnim pojavama koje se tamo javljaju. Koncept ove bolesti uključuje nekoliko vrsta koje imaju zaraznu etiologiju.

Liječnici sljedeće vrste ove otorinolaringealne bolesti nazivaju lažnim sapima:

• stenozirajući laringitis. Akutna upala grkljana, koja se u teškim slučajevima može proširiti na dušnik i bronhije. Obično se razvija nakon što se bakterijski tip mikroorganizma pridruži virusnoj infekciji;
• subglotični laringitis. Patološki proces je lokaliziran izravno u subvokalnom prostoru. Ovisi o karakteristikama anatomske strukture grkljana u djece;
• subglotični laringitis. Glavno područje upale u ovom obliku patologije je subglotična regija. Ova lokalizacija povezana je s njegovim punjenjem ne elastičnim tkivima, već labavim vlaknima, što ne daje čvrsto prianjanje i olakšava prodiranje patogenih mikroorganizama unutra.

Lažni krup kod djeteta može se pojaviti jednom, ali najčešće je ovaj patološki fenomen karakteriziran epizodnim rafalima koji su povezani s ulaskom bilo koje, čak i najbezazlenije infekcije u tijelo bebe. U kliničkoj praksi zabilježeni su slučajevi ponovljenog razvoja takvog neugodnog i opasnog sindroma čak i s uobičajenim curenjem nosa. Ova bolest je sezonskog karaktera i najčešće pogađa djecu u jesen i zimi, ali ponekad se dijagnosticira kod djece ljeti.

Vrste i vrste lažnih sapi u djece

Klasifikacija ove, koja je kod djece vrlo opasna, ovisi o nekoliko čimbenika i pomaže stručnjacima u odabiru pravog liječenja. Lažne sapi su dvije vrste - bakterijske i virusne. Ova podjela patologije izravno je povezana s prirodom podrijetla bolesti. Također, sapi lažnog tipa obično se klasificiraju prema prisutnosti komplikacija u komplicirane i nekomplicirane.

Ali najčešće se u kliničkoj praksi kod djece ono što se smatra lažnim sapima dijeli prema stupnju razvoja stenoze u grkljanu:

1. Kompenzirano. Znakovi patologije su minimalni, postoji samo inspiracijska kratkoća daha, karakterizirana poteškoćama u disanju. Pojavljuje se tek nakon tjelesne aktivnosti ili kada je beba vrlo nemirna;
2. Subkompenzirano. Inspiratorna dispneja može se pojaviti kod djeteta čak i kada miruje;
3. Dekompenzirana. Kratkoća daha postaje izražena i vrlo teška. Beba s ovom vrstom patološkog stanja često doživljava paradoksalno disanje, u kojem se javlja obrnuto kretanje prsnog koša, to jest, povećava se dok izdišete i smanjuje se dok udišete;
4. Terminal. S ovom vrstom stenoze grkljana, mladi pacijenti gotovo uvijek razvijaju tešku hipoksiju (gladovanje kisikom), što gotovo uvijek dovodi do smrti djeteta.

Kao što se može vidjeti iz gornje klasifikacije bolesti, laringitis sa stenozom kod djece, koji se u medicinskim krugovima naziva lažnim sapi, vrlo je opasno patološko stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci lažnih sapi u djetinjstvu

Problemi povezani s patološkim oticanjem grkljana zabrinjavaju mnoge roditelje, zbog čega je vrijedno razumjeti što uzrokuje lažne sapi u vrlo male djece i je li moguće izbjeći pojavu ovog sindroma kod bebe. Glavni razlog koji kod beba izaziva razvoj ovog negativnog sindroma "presretanja" disanja, koji prati neke ORL bolesti, je anatomska struktura gornjeg dišnog trakta. Bebin grkljan i dušnik još uvijek imaju povećanu mekoću strukture, pa edematozno tkivo koje ih okružuje lako pritišće slabe cijevi za disanje, blokirajući tako protok zraka u pluća.

Ovo je glavni uzrok lažnog sapi u djece, ali postoji niz određenih anatomskih i fizioloških karakteristika koje mogu brzo dovesti do zarazne bolesti grkljana koja završava ovim negativnim sindromom.

Stručnjaci bilježe sljedeće čimbenike rizika koji su jedinstveni za mlade pacijente:

• funkcionalna nezrelost nekih refleksogenih zona, u kojima parasimpatički živčani sustav privremeno postaje dominantan. Odgovoran je za usporavanje fizioloških procesa poput disanja. S godinama, u dobi od 6 godina, počinje njihova zrelost, a opasnost od razvoja patološkog stanja nakon bilo kakve prehlade se povlači;
• mali promjer, mekoća i savitljivost hrskavičnog kostura grkljana, što pridonosi njegovoj redovitoj kompresiji okolnim edematoznim tkivima;
• njegov uski lumen i oblik lijevka;
• povećana ekscitabilnost mišićnog korzeta koji se nalazi u neposrednoj blizini glotisa;
• prekomjerna labavost sluznice, povezana s minimalnom količinom elastičnih vlakana, koja su prožeta mnogim krvnim žilama;
• nerazmjerna veličina i visoko mjesto glasnica.

Ali nisu sva djeca osjetljiva na razvoj patološkog stanja grkljana, iako je njegova anatomska i fiziološka struktura ista za svu djecu. Ovaj čimbenik povezan je s činjenicom da za razvoj lažnih sapi uzroci moraju biti popraćeni brojnim negativnim značajkama. Oni povećavaju vjerojatnost otekline u području grkljana, što je opasno za malo dijete.

Glavni čimbenici rizika koji izazivaju pojavu patološkog sindroma smatraju se prisutnost djetetove sklonosti alergijskim reakcijama, traume pretrpljene tijekom rođenja ili paratrofije (prekomjerna težina djeteta povezana s nepravilnim hranjenjem).

Lažni krup: simptomi i manifestacije kod djece

Bolest počinje u pozadini prehlade, obično 2-3 dana akutnog upalnog procesa u grkljanu. Početni stadij ovog patološkog sindroma, koji se javlja s razvojem otekline u gornjem dišnom traktu, karakterizira pojava glavnih simptoma u večernjim ili noćnim satima. Kada se kod male djece pojave lažne sapi, simptomi su prilično blagi, ali bi ih svaki roditelj trebao znati. To će vam omogućiti da odmah uočite razvoj bolesti i kontaktirate stručnjaka za hitnu medicinsku pomoć, što može spasiti život djeteta.

Vrste bolesti

Prvi alarmantni znakovi koji ukazuju na početak patološkog procesa u grkljanu su:

• suhi i grubi kašalj kreštave ili lavežne prirode;
• kratkoća daha zbog nemogućnosti normalnog udaha;
• plitko, bučno i vrlo brzo disanje.

Ovaj trijas znakova je najkarakterističniji za lažne sapi. Iz toga se može odmah posumnjati na razvoj bolesti. Osim specifičnih manifestacija, obratite pozornost na opće simptome. Kao što primjećuju vodeći otorinolaringolozi, sastoji se u činjenici da bolesno dijete postaje nemirno i cvili, često zauzima prisilni položaj tijela u kojem se negativni simptomi ne osjećaju tako snažno. Stručnjaci također napominju da u nekim slučajevima može doći do groznice i povećanja tjelesne temperature do 40 ° C. Kliničke manifestacije ove patologije izravno ovise o stupnju razvoja stenoze grkljana u određenom kliničkom slučaju.

Njihove karakteristike mogu se vidjeti u tablici:

STADIJEVI LARINALNE STENOZE	KLINIČKE MANIFESTACIJE
FAZA 1	Napadaji su prilično rijetki; u nedostatku napadaja beba je aktivna i budna. Sam napad karakterizira pojava blage cijanoze na nazolabijalnom trokutu, djetetov glas postaje promukao, a noću se javljaju kratki periodi praćeni suhim i lavežnim kašljem. Također u ovoj fazi bolesti djeca imaju umjerenu otežano disanje.
FAZA 2	Dijete postaje nemirno i pretjerano uzbuđeno. Vrlo bučno i teško disanje praćeno je napetošću vratnih mišića i povlačenjem međurebarnih prostora. Javlja se gotovo stalna otežano disanje, a razdoblja lavežeg kašlja postaju osjetno češća. Stalno su prisutni bljedilo kože lica i cirkumlabijalna cijanoza. Također u ovoj fazi, otkucaji srca se značajno ubrzavaju i pojavljuje se tahikardija.
FAZA 3	Beba je stalno u izmjeničnim stanjima inhibicije ili uzbuđenja, svijest mu je uglavnom pomućena. Kratkoća daha postaje toliko jaka da otežava udisanje. Izdisaj je vrlo kratak. Sam proces disanja također je popraćen povlačenjem međurebarnih prostora i primjetnom napetošću vratnih mišića. Koža poprima zemljanu boju i neprestano je prekrivena hladnim, ljepljivim znojem, a noge, ruke i lice postaju plavkasti. Srce kuca nepravilno i vrlo brzo
FAZA 4	Znakovi lažnog sapi kod djece u ovoj fazi razvoja vrlo su teški. Beba je potpuno bez svijesti. Pokušava disati, ali umjesto toga bezuspješno hvata zrak otvorenim ustima. Bebina koža postaje potpuno cijanotična, zjenice su proširene, a disanje plitko. Konvulzije, nepravilan puls i usporen rad srca ukazuju na početak potpunog gušenja

Simptomi lažnog krupa navedeni u tablici kod djece nastaju i napreduju kada se zanemare terapijske i preventivne mjere ili se učine ozbiljne pogreške u njihovoj provedbi. Ako su roditelji pažljivi na zdravlje djeteta i primijete pojavu bilo kakvih abnormalnosti u njemu, takav razvoj događaja, koji završava smrću bebe, može se u potpunosti izbjeći. Sve što je potrebno za to je pravodobno liječiti prehlade, kao i one koje mogu izazvati napad lažnih sapi kod bebe. Također biste trebali zapamtiti prve alarmantne simptome koji ukazuju na pojavu patološkog stanja. To će omogućiti pravodobno pozivanje liječnika i poduzimanje hitnih mjera za spašavanje djetetovog života.

Dijagnoza lažnog sapi

Identificiranje negativnog fenomena koji utječe na područje glotisa ne predstavlja nikakav problem za iskusnog stručnjaka. Kako bi otkrio oticanje u grlu djeteta, liječnik treba samo obaviti početni vizualni pregled grla pomoću laringoskopa na temelju simptomatskih pritužbi pacijenta. Laringealna stenoza ima vrlo karakterističnu kliničku sliku, što olakšava otkrivanje. Jedina poteškoća je što dolazi u 2 oblika, za uklanjanje kojih se koriste potpuno različite metode liječenja. Zato roditelji često postavljaju pitanje kako prepoznati lažni sapi kod djeteta, a da ga ne zbune s drugom bolešću.

Otorinolaringolozi objašnjavaju da je za to potrebna diferencijalna dijagnoza. Samo uz njegovu pomoć može se isključiti opasniji pravi oblik bolesti, čiji razvoj izaziva difterija. Sve studije moraju se provesti vrlo brzo, budući da se u ovim patološkim stanjima povezanim s edemom grkljana računaju minute.

Dijagnoza lažnog sapi u djece provodi se sljedećim metodama:

• mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje razmaza grla, uključujući biokulturu i PCR (lančanu reakciju polimeraze), što omogućuje najprecizniju identifikaciju patogenog uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na antibiotike;
• ELISA (imunoenzimski test). Omogućuje identifikaciju patogena otkrivanjem specifičnih protutijela u biomaterijalu;
• proučavanje kiselinsko-baznog stanja i plinskog sastava krvi, pomaže u određivanju razine redoks reakcija u tijelu i omjera sadržaja kisika i ugljičnog dioksida u njemu. Ovi testovi su neophodni za procjenu stupnja hipoksije (nestašice kisika).

Od instrumentalnih metoda istraživanja u diferencijalnoj dijagnozi stenoze grkljana koriste se farinogo- i laringoskopija. U slučaju da stručnjak sumnja na razvoj komplikacija, mali pacijent prolazi rinoskopiju, otoskopiju i radiografiju. Liječenje lažnog sapi kod djece može se propisati tek nakon što liječnik primi sve rezultate testova i potvrdi dijagnozu.

Kako i čime liječiti lažne sapi kod djece: lijekovi, lijekovi, inhalacije

Glavni terapijski cilj u ovom patološkom stanju je ublažiti stenozu grkljana, kao i ukloniti oticanje i upalu s površine sluznice. Ako se djetetu dijagnosticira lažni sapi, liječenje treba propisati kvalificirani liječnik i provoditi pod njegovim izravnim nadzorom. Uz korištenje određenih terapijskih mjera koje mogu potpuno zaustaviti bolest, liječnici savjetuju potpuno uklanjanje utjecaja negativnih čimbenika koji izazivaju napad na tijelo.

Važno!Što učiniti ako dijete ima lažne sapi. Sve terapijske mjere za ovu bolest djeci treba propisati samo kvalificirani liječnik. Svaki samo-lijek može dovesti do tragičnih posljedica, pa ako primijetite prve znakove alarmantnih simptoma kod bebe, morate nazvati hitnu pomoć.

Prva pomoć za lažne sapi kod djece sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• smiriti uplašeno dijete. Sve negativne emocije, vrištanje i plakanje samo će pogoršati ozbiljno stanje i izazvati nove grčeve;
• osigurati slobodan pristup svježem zraku. Da biste to učinili, otvorite prozore u toplom vremenu, au hladnom vremenu prozor će biti dovoljan;
• Dajte bebi bilo koji topli napitak s temperaturom tekućine u rasponu od 38-40 °C. To može biti ovo ili sok razrijeđen vodom. Ako dijete ne može samostalno piti, trebate ga hraniti žlicom;
• dajte djetetu dobnu dozu bilo kojeg antialergijskog antihistaminika, na primjer Claritin ili Tavegil;
• napravite vruće kupke za ruke i noge, osiguravajući protok krvi iz grla i udisanje otopinom sode (žličica sode po litri vode).

Takva hitna pomoć za lažne sapi kod djece trebala bi biti poznata svim roditeljima, jer je zahvaljujući njoj moguće spriječiti pojavu asfiksije prije dolaska liječnika. Nakon što beba bude primljena u bolnicu i liječnik potvrdi dijagnozu, propisat će mu tijek liječenja.

Značajke terapije lijekovima

Važno! Ako liječnici koji dođu na poziv preporuče smještaj djeteta u bolnicu, ni u kojem slučaju ne smijete odbiti. U većini slučajeva učinkovito liječenje ove patologije moguće je samo u bolničkom okruženju.

Terapeutske mjere se propisuju svakom djetetu pojedinačno i ovise o dijagnostičkim rezultatima, koji pomažu u određivanju stupnja razvoja patologije. Postoje i opći recepti za tešku stenozu grkljana. Ni u kojem slučaju ne smijemo zaboraviti da se navedeni lijekovi ne smiju koristiti samostalno, bez savjetovanja s liječnikom, jer to može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i izazvati smrt djeteta:

• glukokortikoidi. Liječnici gotovo uvijek propisuju Pulmicort. Za lažne sapi u djece smatra se vrlo učinkovitim i primjenjuje se rektalno, injekcijom ili oralno;
• antispazmodici. No-shpa najbolje pomaže djeci, što je na prvom mjestu u liječničkim receptima;
• antihistaminici. U ovoj skupini lijekova prednost se daje difenhidraminu, suprastinu ili fenistilu;
• sedativi, sedativi. Najbezopasniji među njima smatra se ekstrakt valerijane, koji se propisuje djeci;
• provodi se ovlaženim medicinskim kisikom.

Ako je patologija bakterijske prirode, a na pozadini se razvijaju zarazne komplikacije, obavezni su antibakterijski lijekovi, a ako je virusna, propisuju se antibakterijski lijekovi. Lažne sapi također se liječe bronhodilatatorima. Također je potrebno uzeti u obzir kako se sindrom kašlja ublažava u ovoj bolesti. Kod neproduktivnog, suhog i lavežnog kašlja prednost se daje antitusivnim lijekovima, a ako u grkljanu postoji obilan ispljuvak, stručnjaci propisuju intravenoznu primjenu kalcijevog glukonata.

Kada je gornji tijek konzervativne terapije neuspješan, pribjegavaju se kirurškoj intervenciji, koja uključuje traheostomiju (disekciju dušnika) ili intubaciju (umetanje posebne cijevi u grkljan kako bi se olakšao pristup zraku).

Liječenje lažnog sapi kod djece kod kuće: recepti tradicionalne medicine

Mnogi su roditelji zabrinuti zbog pitanja je li s takvim patološkim stanjem moguće provoditi terapijske mjere kod kuće bez odlaska u bolnicu za to. Uglavnom je odgovor otorinolaringologa negativan, budući da je akutni napadaj lažnog sapi u djece
zaustavlja samo u stacionarnim uvjetima. Ali ako se patološko stanje javlja kod djeteta po prvi put, a nije popraćeno izraženim simptomima ili bilo kakvim komplikacijama, takav terapijski pristup je sasvim prihvatljiv.

Komarovsky, priznati pedijatar i poznati TV voditelj, također smatra mogućim lažne sapi. No, kako napominje, tek nakon što se provedu potrebne dijagnostičke studije i liječnik prepiše odgovarajući tijek liječenja. Recepti tradicionalne medicine nisu samo učinkoviti, već i sigurni, jer ne uzrokuju ovisnost i razvoj ozbiljnih posljedica. Unatoč tome, ne mogu se koristiti kao monoterapija za stenozu grkljana u djece.

Liječenje lažnih sapi kod kuće pomoću narodnih lijekova dopušteno je samo u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima. Samo takva terapija može biti učinkovita u zaustavljanju patološkog fenomena.

Sljedeći ljekoviti napici pripremljeni prema narodnim receptima mogu pružiti učinkovitu pomoć kod lažnih sapi kod djece:

• Infuzija paprene metvice namijenjena je prskanju bebinog grla. Za njegovu pripremu potrebno je žlicu nasjeckanog bilja preliti s 250 ml kipuće vode. Proizvod se infuzira u staklenoj posudi prekrivenoj ručnikom pola sata, nakon čega se filtrira i koristi za navodnjavanje bebinog vrata nakon svakog obroka;
• Uvarak biljnog čaja liječi upalu i oticanje ždrijela iznutra. Pomiješajte sastav od po 1 dijela zdrobljenog korijena sladića, lišća podbjela i trpuca. Čajna žličica pripremljenog sastava stavi se u malu posudu, prelije čašom kipuće vode i drži 20 minuta u vodenoj kupelji. Pijte ovaj uvarak topao, 100 ml tri puta dnevno.

Navedeni recepti učinkovito pomažu u liječenju, ali se ne mogu koristiti ako se kod djece mlađe od godinu dana pojavi lažni sapi. Također ne treba zaboraviti da je postizanje pozitivnih rezultata uz pomoć ovih sredstava moguće samo u početnim fazama razvoja patološkog stanja.

Posljedice bolesti

Uz pravovremenu dijagnozu bolesti i odgovarajući tijek terapije, prognoza će biti pozitivna, što se ne može reći o potpunom zanemarivanju upalnog procesa. U ovom slučaju, posljedice lažnog sapi mogu biti katastrofalne.

Nakon što se patogena bakterijska mikroflora pridruži upalnom procesu koji se javlja u području glotisa, u grkljanu se počinje stvarati gnojni film.

U tom kontekstu nastaju sljedeće komplikacije lažnog sapi:

• opstruktivni bronhitis;
• upala pluća;
• gnojni meningitis.

Svi oni predstavljaju izravnu prijetnju ne samo zdravlju, već i životu djeteta. Kako bi se spriječio takav razvoj situacije, potrebno je ne samo poduzeti sve mjere za pravovremeno otkrivanje i liječenje patološkog stanja, već i spriječiti ga.

Prevencija lažnih sapi u djece i adolescenata

Kada je malo dijete sklono prehladama, ono ima sklonost redovitim recidivima stenoze grkljana. Majke takvih beba trebaju kod kuće imati tester vlažnosti, ovlaživač i inhalator. Oni će pomoći da se odmah spriječi razvoj drugog napadaja kod bebe. Također, roditelji djece s rizikom za razvoj ovog patološkog sindroma trebaju znati koje mjere treba poduzeti kako bi se spriječila njegova pojava.

Prevencija lažnog sapi kod djece je sljedeća:

• djetetovo pridržavanje dnevne rutine koja omogućava dovoljno vremena za spavanje;
• obvezno otvrdnjavanje bebe, što uključuje hodanje bosih nogu, kontrastne tuševe i druge aktivnosti općeg jačanja;
• pravilna prehrana. Djeca trebaju jesti hranu koja sadrži dovoljne količine vitalnih mikroelemenata, minerala i vitamina;
• sprječavanje razvoja virusnih bolesti. Da biste postigli ovaj cilj, dovoljno je ne posjećivati ​​mjesta gužve. Ovaj savjet postaje posebno relevantan tijekom masovnih epidemija.

Kako bi djetetu ojačali grlo, neki roditelji daju mu male komadiće leda da sisao. Ali to ne bi trebalo biti obično, već terapeutsko. Nabaviti ovakav led uopće nije teško. Dovoljno je zamrznuti dekocije onih biljaka koje imaju protuupalni učinak, poput nevena, kadulje ili kamilice.

Slijedeći sve ove preporuke, moguće je spriječiti pojavu patološkog stanja čak i kod one djece koja su sklona njegovom razvoju. Gore navedene preventivne mjere moraju se pomno pridržavati dok dijete ne napuni pet godina, jer se kod djece od 4-5 godina takva patologija grkljana javlja u iznimnim slučajevima. To je zbog povećanja traheje povezanog s dobi, a istodobno i njezinog lumena.

Informativni video

Lažne sapi su bolest koja najčešće pogađa djecu, a manifestira se brojnim znakovima koji se vrlo lako mogu zamijeniti s drugim bolestima. Posljedice bolesti mogu biti prilično složene, pa roditelji trebaju zapamtiti da puno ovisi o njima - pravovremeni kontakt s liječnikom pomoći će da se odmah počne s liječenjem. Kako se lažni krup manifestira kod djece, simptomi i liječenje ove opasne bolesti, značajke i neugodne posljedice - bolje je proučiti sve unaprijed kako ne biste dopustili da vas iznenadi.

Simptomi lažnih sapi koji bi trebali zahtijevati hitnu liječničku pomoć

Pitanja koja roditelji često imaju su što je lažni sapi kod djece, simptomi i liječenje ove bolesti, koliko je opasno za dijete i hoće li izazvati nepovratne procese u malom tijelu. Prvo što morate znati je da je ova bolest prilično ozbiljna i ako se ne liječi može dovesti do opasnih posljedica za zdravlje bebe. Zato je tako važno započeti liječenje što je ranije moguće - šanse za uspješan oporavak povećavaju se nekoliko puta.

Simptomi bolesti na koje bi roditelji trebali obratiti pozornost:

1. noćni napadi kašlja praćeni nedostatkom daha, otežano disanje;
2. ispljuvak se praktički ne iskašljava, što često dovodi do ozljeda dišnog trakta, krv se može vidjeti u oskudnoj oslobođenoj sluzi;
3. pojavljuje se promuklost glasa;
4. često se napadi kašlja pretvaraju u teško povraćanje;
5. djetetova koža postaje blijeda, vrhovi prstiju i usne dobivaju prijeteću plavu nijansu;
6. temperatura raste;
7. Bebu muči curenje nosa i jaka upala grla.

Već prvi znakovi bolesti trebali bi biti razlog za odlazak liječniku - strogo se ne preporučuje započeti liječenje na svoju ruku.

Liječenje lažnih sapi u djece farmaceutskim lijekovima

Bolje je saznati od liječnika o tome kako se lažni sapi razvijaju kod djece, simptomima i liječenju bolesti i što može ugroziti bebu, kojoj se treba obratiti pri prvim znakovima bolesti. Ako postoje komplikacije, liječenje treba provoditi samo u medicinskoj ustanovi, pod nadzorom stručnjaka. Obično je propisan složeni učinak na bolest - kombinacija nekoliko lijekova.

Liječenje lažnih sapi u djece provodi se sljedećim formulacijama:

1. Suprastin, Tavegil (antihistaminici);
2. inhalacije s naftizinom za sužavanje krvnih žila;
3. diuretici;
4. Pulmicort (hormonalni lijek);
5. Algirem, Arbidol (antibakterijski lijekovi).

Za brzo uklanjanje sluzi i smanjenje intenziteta napada kašlja, vjerojatno će liječnik propisati antitusivne lijekove - Ambrobene, Lazolvan. Bez obzira koji je određeni lijek propisan, dozu, trajanje liječenja i broj doza dnevno određuje samo liječnik. Strogo se ne preporuča samostalno povećati ili smanjiti unos ili zamijeniti lijekove analogima.

Lažni krup, liječenje kod kuće

Ako nakon pregleda liječnik dijagnosticira lažni krup, liječenje kod kuće treba započeti samo uz njegovo dopuštenje, u potpunoj odsutnosti komplikacija. Obično se ovdje koriste farmaceutski pripravci ili biljni pripravci protiv kašlja, koji je glavni znak bolesti i donosi najviše patnje bebi.

Za liječenje kašlja možete koristiti farmaceutske spojeve, ali možete se uspješno nositi s bolešću pomoću nježnih narodnih metoda. U ove svrhe možete koristiti proizvod na bazi mlijeka koji aktivno uzrokuje iskašljavanje. Ako se posljednja doza pripravka uzme neposredno prije spavanja, dijete će mirno spavati cijelu noć, bez iscrpljujućih napada tjeskobe.

priprema:

1. Zakuhajte mlijeko (200-220 ml).
2. Maknite sa štednjaka, u vruću tekućinu stavite sodu bikarbonu (15 g) i komadić putera (20 g).
3. Miješajte proizvod dok ne postane glatko.

Beba bi trebala popiti ovaj lijek odjednom. Možete ga davati djetetu najmanje 3 puta dnevno, sljedeći dan će iskašljavanje biti aktivnije.

Kako pomoći djetetu ako se razvije lažna sapi, Komarovsky

Roditelji koji su iznenađeni često počinju paničariti, ne znajući kako ublažiti stanje bebe. Postoji nekoliko preporuka o tome kako smanjiti intenzitet glavnih znakova koji razlikuju lažne sapi; Komarovsky savjetuje da to učinite:

1. osigurajte dotok svježeg hladnog zraka (otvorite prozore, iznesite bebu na balkon ili ulicu);
2. pustite paru u kupaonicu i pustite dijete da udiše vlažan zrak;
3. držite bebine noge i ruke pod toplom vodom nekoliko minuta, dopuštajući im da se zagriju;
4. stavite senfne žbuke na tabane kako biste omogućili istjecanje krvi iz grkljana i smanjili oticanje;
5. kapati bilo koji vazokonstriktor u nos;
6. Dajte djetetu malo mlijeka s alkalnom mineralnom vodom ili sodom.

Još jedno važno pravilo je da ako noćni napad ne izgubi na intenzitetu, odmah pozovite hitnu pomoć.

Liječenje pravog sapi, kako se to događa, što je najbolje koristiti

Pravi krup jedna je od najtežih bolesti od koje najčešće obolijevaju djeca, a liječenje ove bolesti moguće je samo u bolnici. Ni u kojem slučaju ne smijete sami početi liječiti alarmantne znakove ako je liječnik utvrdio ovu dijagnozu - liječenje pravog sapi treba provoditi sveobuhvatno, a ne uvijek uzimanjem lijekova. Najčešće se dodatna terapija koristi za uspješno suzbijanje bolesti.

Liječenje bolesti provodi se sljedećim lijekovima:

1. serum protiv difterije (ubrizgava se u venu ili mišić, ovisno o stupnju razvoja bolesti);
2. spojevi za detoksikaciju (ako se bolest brzo razvija, može se koristiti plazmafereza);
3. antialergijski lijekovi;
4. lijekovi za kardiovaskularni sustav.

Liječenje može malo varirati, sve ovisi o razvoju bolesti i karakteristikama malog organizma. Ako je stenoza grkljana previše očita, moguće je napraviti operativni zahvat tijekom kojeg se disecira grkljan i ugradi posebna cjevčica kako bi dijete moglo disati.

Liječenje difterijskog krupa - kako se to događa, što se koristi

Difterijski krup je ozbiljna bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do kobnih posljedica. Zbog toga je tako važno ne samo pravovremeno konzultirati liječnika, već i ne pokušavati sami liječiti difterijski krup - posljedice toga mogu biti preteške.

Liječenje treba provoditi samo u bolnici - dijete je zarazno, pa ga treba izolirati od drugih. Ako nema komplikacija, djetetu se daje serum protiv difterije, što značajno olakšava djetetovo stanje. Istodobno s primjenom pripravka moguće je uzimati antihistaminike. Duljina boravka djeteta u bolnici ovisi o stupnju razvoja bolesti; ako je liječenje poduzeto na vrijeme i prošlo je bez opasnih manifestacija, tada će potpuni oporavak trajati malo vremena.

Roditeljima se kategorički ne preporučuje ubrzavanje oporavka djeteta korištenjem tradicionalne medicine. Bolest je previše ozbiljna i može biti fatalna, bolje je ne riskirati i potpuno se osloniti na iskustvo i profesionalnost liječnika.

Lažni sapi kod djece, simptomi i liječenje, kako se točno bolest manifestira - roditelji mogu imati puno pitanja, a bolje je pronaći odgovore na njih unaprijed. Treba imati na umu da ova bolest nije posve bezopasna i može uzrokovati mnoge neugodne, pa čak i opasne posljedice za mali organizam. Samo liječenje s prilično agresivnim lijekovima u potpunosti će eliminirati sve znakove bolesti i ublažiti stanje bebe.

Lažne sapi su manifestacija akutne respiratorne infekcije u kojoj djeca doživljavaju gušenje i neobičan "laveći" kašalj. Roditelji bi trebali znati kako ublažiti stanje bebe prije dolaska hitne pomoći i koji postupci će vratiti disanje. Ne možete sami pokušati izliječiti dijete pomoću sumnjivih savjeta. Uz ovu bolest, pregled je potreban za točnu dijagnozu, budući da se slični simptomi javljaju iu drugim patologijama. Posebno treba biti oprezan pri pružanju prve pomoći djetetu koje pati od alergija.

Lažne sapi obično se javljaju kod djece starije od 6 mjeseci. U ranijoj dobi dojeno dijete od utjecaja infekcije štiti majčin imunitet.

Najčešće djeca u dobi od 1-5 godina pate od lažnog sapi. U djece starije od 6 godina ova je patologija izuzetno rijetka, budući da su njihovi organi dišnog sustava razvijeniji i njihov imunitet je prilično jak.

Uzroci infektivne stenoze

Glavni uzrok lažnog sapi je prisutnost akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti dišnog sustava.

Prijevremeno rođene bebe i one s porođajnom traumom najviše su izložene ovoj komplikaciji. Često se javlja kod djece koja pate od alergija ili kroničnih bolesti dišnog sustava. Povećana ekscitabilnost živčanog sustava doprinosi pojavi sapi.

Djeca sa sindromom imunodeficijencije, kao i djeca s nedostatkom vitamina i rahitisom, posebno su osjetljiva na zarazne bolesti sličnih manifestacija.

Dječaci češće obolijevaju od djevojčica. Stanje gušenja i bolni kašalj mogu se ponavljati, kod svake prehlade, sve dok tijelo ne ojača (to se događa nakon 6 godina).

Moguće posljedice kod djece

Ako su roditelji kod kuće uspjeli zaustaviti napad sapi, beba se osjećala bolje, ipak ga treba odvesti liječniku. Ako se ne provede pravilno liječenje, može se razviti bronhitis, otitis media, sinusitis i konjunktivitis. Upala grkljana može se razviti u upalu pluća, gnojni meningitis.

Što se može zamijeniti s

Prave sapi. U tom slučaju djeca doživljavaju gušenje zbog stvaranja filmova u grkljanu, koji blokiraju dišne ​​putove. Ovo stanje, za razliku od lažnih sapi, razvija se postupno. Prepoznaje se po prisutnosti sivo-bijele prevlake na krajnicima.

S lažnim sapima možete poboljšati stanje djeteta uklanjanjem otekline i izazivanjem kašlja, što vam omogućuje da očistite lumen grkljana od sluzi. Pacijentov glas postaje promukao, ali uopće ne nestaje. Kod pravih sapi nužno je ukloniti filmove pomoću laringoskopa i uređaja za sukciju. Glas potpuno nestane.

Bronhijalna astma. Ovu bolest također karakterizira gušenje, ali postoji značajna razlika: s lažnim krupom teško je udahnuti zrak, ali se normalno izdahne. Ali s astmom, naprotiv, lako je udahnuti, ali teško izdahnuti.

Alergijska stenoza larinksa– grč se javlja iznenada, stanje bolesnika se brzo pogoršava. Razlika je u tome što su stenoza i gušenje odgovor tijela na izloženost bilo kojem alergenu.

Ulazak stranog tijela u dušnik. Kao i kod alergija, uzrok gušenja nije razvoj infekcije u tijelu.

Vrste i oblici lažnih sapi

Zarazni oblik razvija se kao posljedica virusnih i bakterijskih bolesti. Ovisno o težini manifestacija, razlikuju se sljedeće vrste stenoze grkljana:

• kompenzirano, u kojem se otežano disanje javlja u stanju tjelesne aktivnosti;
• subkompenzirano, kada dolazi do gušenja čak i ako dijete leži ili sjedi;
• dekompenzirano se manifestira kod djeteta i u mirovanju i tijekom kretanja;
• terminalna (asfiksija) javlja se u obliku akutnog napadaja u kojem je disanje potpuno blokirano. Ako se hitno ne pruži pomoć, dolazi do srčanog zastoja.

Lažne sapi imaju tri oblika.

Oblik edema javlja se kod djece mlađe od 1,5-2 godine. Promjer lumena grkljana im je premali, a sam je skraćen. Takve značajke anatomske strukture dovode do činjenice da čak i najmanja oteklina značajno komplicira disanje.

Infiltrativno. U istoj dobi se razvija ako se u gornjem dijelu grkljana pojavi gnojni upalni proces.

Opstruktivna. Upala i oteklina šire se na cijeli grkljan, a ako se virusnoj infekciji pridruži bakterijska infekcija, proces se razvija iu bronhima. Ovo je najopasniji oblik sapi i dovodi do asfiksije. Ovaj razvoj bolesti javlja se kod djece starije od 2 godine.

Simptomi lažnog sapi

U pravilu, napad se javlja kod djeteta noću ili ujutro. Beba se budi vrišteći i pokazuje sljedeće simptome:

1. Promuklo disanje s otežanim udisajem.
2. Dosadan "laveći" kašalj. Dijete pokušava iskašljati opstruktivni ispljuvak, ali on je oskudan i ljepljiv. Uslijed napetog kašlja može doći do oštećenja malih krvnih žila u bronhima, a zatim se u ispljuvku pojavljuju krvave pruge.
3. Glas se mijenja, postaje promukao.
4. Dijete se boji da ne može normalno disati, jako je uzbuđeno, oči su mu otvorene.
5. Kašalj je često popraćen povraćanjem.
6. Zbog nedostatka zraka koža djeteta blijedi. Usne i vrhovi prstiju poprimaju plavu nijansu.
7. Promatraju se simptomi osnovne bolesti koja je dovela do pojave takve komplikacije.
8. Postoji upaljeno grlo, curenje nosa i groznica.

Kada lažni krup kod djeteta prijeđe u terminalni oblik, koža na cijelom tijelu postaje modra, disanje djeteta postaje plitko, javlja se zatajenje srca i febrilno stanje. Ako se virusnoj infekciji doda bakterijska infekcija, javlja se groznica, progresivna zaduha, a može doći i do nekroze tkiva grkljana, što ponekad uzrokuje smrt.

Znakovi bakterijskog krupa najteži su u djece mlađe od 2 godine. Obično se intenziviraju 3.-5. dana bolesti. Potrebno je hitno liječenje kako bi se uklonila bakterijska infekcija.

Ako nema bakterijske infekcije, gušenje i drugi opasni znakovi potpuno nestaju 2. dana bolesti.

Video: Znakovi lažnog sapi. Prva pomoć u kući

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja nakon proučavanja vanjskih manifestacija bolesti i utvrđivanja prirode bolesti koja je uzrokovala takvu komplikaciju.

Kako bi razlikovao lažne sapi od drugih bolesti, liječnik obraća pozornost na prisutnost sljedećih znakova:

• plavičasti ton kože, bljedilo nasolabijalnog trokuta;
• poteškoće s disanjem, povlačenje prsnih mišića između rebara;
• povećani respiratorni pokreti;
• zviždanje bučno disanje, ubrzan rad srca.

Nakon pregleda bolesnika i preslušavanja dišnog sustava, radi se laringoskopija kojom se ispituje prohodnost dišnih putova. Studija se provodi na neizravan način (pomoću reflektora postavljenog na čelo liječnika), kao i na izravan način (umetanje laringoskopa u grkljan).

Bris grla se ispituje PCR i ELISA metodama za utvrđivanje vrste infekcije. Ako postoji sumnja o prirodi patologije, radi se kultura kako bi se otkrila osjetljivost bakterija na antibiotike.

Provodi se krvni test za leukocite. Ako je potrebno, radi se RTG prsnog koša. Pomoću ogledala proučava se stanje sluznice nosa, a također se pregledava zvukovod i bubnjić.

Prva pomoć djetetu tijekom napadaja

Ako dijete ima napadaj lavežnog kašlja, a postoje i drugi znakovi lažnog krupa, potrebno je pozvati hitnu pomoć, a prije nego što ona stigne, pokušati ublažiti gušenje. Morate pokušati ne pokazati svoju tjeskobu djetetu, inače će se još više uplašiti, što može pojačati grč laringealnih mišića.

Za lakše disanje potrebno je osigurati dotok svježeg, hladnog i vlažnog zraka. Ako je previše suho, morate ga umjetno navlažiti. Da biste to učinili, objesite mokre ručnike u sobu, poprskajte vodu i stavite lavor s vodom.

Možete pustiti svoje dijete da udiše paru tako da s njim uđete u kupaonicu, otvorite slavinu s toplom vodom ili se tuširate. Potrebno je zagrijati ruke toplom vodom. Flasteri od senfa stavljaju se na tabane kako bi se poboljšao protok krvi iz grkljana i smanjilo njegovo oticanje.

Možete inhalirati fiziološku otopinu pomoću nebulizatora.

Upozorenje: Ne smijete udisati nad krumpirom, jer će iritirajući učinak tvari koje se nalaze u njemu izazvati pojačan kašalj i pojačati grč grkljana. Korisno je provesti inhalaciju preko otopine sode, ali to treba učiniti pažljivo kako se dijete ne bi plašilo i ne borilo, inače može, prvo, izgorjeti, a drugo, živčani stres samo će pogoršati gušenje. Možete udisati paru iznad termosice ili kuhala za vodu bez pokrivanja djetetove glave ručnikom, već ga baciti, na primjer, preko kišobrana ispod kojeg sjedite s bebom.

Ako dijete ne može disati na nos, potrebno je ukapati vazokonstriktor (otrivin, Nazivin). Dajte toplo mlijeko pomiješano s alkalnom mineralnom vodom (na primjer, Borjomi) ili s dodatkom kapi sode. To će pomoći smanjiti nadraženost grla i olakšati kašalj.

Da biste oslobodili grkljan od ljepljive sluzi, možete izazvati povraćanje pritiskom na korijen jezika ili stražnju stijenku ždrijela. Ako dijete nije alergično na biljke, dajte mu topli čaj od kamilice, infuz trpuca ili kadulje (1 žlicu osušene biljke uliti u 1 čašu kipuće vode 10-15 minuta). Morate piti u malim obrocima, ali često.

Ako je stanje ozbiljno, dijete se hospitalizira.

Liječenje u bolnici

U bolnici se provodi liječenje za normalizaciju disanja pacijenta. Antihistaminici (suprastin, pipolfen, tavegil) se primjenjuju intravenozno. Koriste se sedativi. Kako bi se uklonilo oticanje mišića grkljana, propisani su diuretici.

Provodi se terapija kisikom, odnosno za ublažavanje napada lažnih sapi, djetetu se dopušta disanje zraka s visokim sadržajem kisika. Tijekom liječenja u bolnici, inhalacije s naftizinom (vazokonstriktor), a također i s pulmicortom (hormonalni lijek) rade se pomoću nebulizatora. Za suzbijanje kašlja, kortikosteroidni lijekovi se također primjenjuju intramuskularno ili intravenski tijekom liječenja. Doze prednizolona ili hidrokortizona odabiru se strogo pojedinačno, uzimajući u obzir težinu i dob djeteta.

Uz hitnu terapiju, provodi se i liječenje antivirusnim lijekovima (kao što su arbidol, viferon, algirem). Ako se otkrije bakterijska infekcija, propisano je liječenje antibioticima.

Kako bi se ubrzalo uklanjanje sputuma, propisuju se lijekovi koji imaju iskašljavajući učinak (ambrobene, bromheksin, lazolvan). Ovi lijekovi se djeci daju u obliku sirupa. U istom obliku koristi se Erespal (protuupalni lijek). Vitamini su propisani.

Liječnici savjetuju roditeljima da posebnu pozornost obrate na potrebu preventivnog cijepljenja protiv najtežih zaraznih bolesti, čija je opasna komplikacija lažni krup. Tijekom epidemije ARVI preporuča se koristiti antivirusne lijekove (gripa, viferon) u obliku masti ili kapi za nos.

Sužavanje grkljana koje se javlja s krupom predstavlja ozbiljnu prijetnju životu pacijenata. Kako bi se razlikovali različiti oblici ove patologije, podijeljena je na lažnu i istinitu. Bolest se dijagnosticira uglavnom u bolesnika mlađe dobne skupine i karakterizira je brzi razvoj simptoma. Prognoza liječenja ovisi o pravodobnosti pružene pomoći pacijentu, koju treba provesti i prije dolaska medicinskog osoblja.

Što su lažne sapi

Najčešća dijagnoza u terapijskoj praksi je akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI). Ovaj pojam uključuje skupinu upalnih bolesti izazvanih patogenim pneumotropnim virusima. Sve patologije povezane s bolestima dišnog sustava imaju slične kliničke znakove i razvojnu etiologiju. Uobičajena karakteristična manifestacija ARVI je upala gornjeg dišnog trakta, koja se može pojaviti s komplikacijama.

U slučaju razvoja stenoze (trajnog suženja lumena) grkljana kao rezultat jedne od bolesti skupine ARVI, za ovo stanje koristi se definicija "lažnog sapi". Simptomatska slika ove patologije slična je sapi koja se razvija u pozadini difterije (zarazne bolesti bakterijske prirode). Zbog sličnosti kliničke slike bolesti s istim simptomima, ali različitim mehanizmima razvoja, uobičajeno je razlikovati pravi i lažni krup.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), sapi spadaju u klasu X (respiratorne bolesti), šifra J05.0. Otorinolaringolozi (ENT liječnici) koriste nekoliko sinonimnih naziva za ovu bolest, kao što su laringotraheobronhitis, stenozni, subglotični, subglotični ili akutni opstruktivni laringitis. Lažni krup se češće dijagnosticira kod male djece (od 3 mjeseca do 3 godine), što se objašnjava osobitostima anatomske strukture dišnog trakta u ovoj dobnoj skupini.

Lažni krup u djece očituje se spastičnim suženjem grkljana, koje nastaje kao posljedica otoka subglotisa, a očituje se specifičnim simptomima. Dječaci su u opasnosti od razvoja patologije 1,5 puta više od djevojčica. U odraslih bolesnika subglotični laringitis se razvija znatno rjeđe nego pravi (difterijski) krup.

Uzroci

Prevladavajući uzročnik razvoja upalnog procesa u gornjim dišnim putovima (grkljan i dušnik) su virusi influence, parainfluence (tip 1 i 2) i virusno-bakterijske asocijacije. Rjeđe, sapi uzrokuju adenovirus, rinovirus, paramiksovirus, Coxsackie virus i respiratorni sincicijski virus. U nekim slučajevima, stenozirajući laringitis javlja se kao posljedica izloženosti herpes virusu tipa 1 i Mycoplasma pneumoniae.

Bakterijska flora (streptokoki, stafilokoki, enterokoki, Haemophilus influenzae i Escherichia coli, pneumokoki), koja se aktivira tijekom ARVI ili kao rezultat nozokomijalne (nozokomijalne) infekcije, rijetko uzrokuje sapi, ali značajno pogoršava njegovu kliničku sliku. Laringotraheobronhitis nije neovisna bolest, već se razvija u pozadini upalnog procesa izazvanog virusnim agensima i pogoršava njegov tijek. Bolesti koje mogu biti uzrokovane subglotičnim laringitisom uključuju:

• bronhiolitis;
• faringitis;
• povećanje nazofaringealnih tonzila (adenoiditis);
• ospice;
• vodene kozice;
• šarlah;
• akutni rinitis;
• gripa;
• kronična upala krajnika (tonzilitis).

Najveća osjetljivost na laringotraheobronhitis opažena je kod djece od 1 godine do 5 godina, što je povezano s prisutnošću čimbenika koji predisponiraju oticanje subglotičnog prostora. Predispoziciji za bolest mogu pridonijeti i tipične fiziološke specifičnosti strukture dječjih dišnih organa i kongenitalne patologije. Glavni provocirajući čimbenici su:

• mali promjer grkljana i dušnika;
• hiperparasimpatikotonija (pretjerani ton živčane regulacije aktivnosti endokrinih žlijezda i unutarnjih organa), uzrokovan nezrelošću refleksogenih zona;
• mekoću i savitljivost hrskavičnih prstenova dušnika;
• kratak i uzak ulaz u grkljan (laringealni predvorje);
• grkljan u obliku lijevka (kod odraslih je cilindričan);
• veliki broj živčanih receptora;
• visoko mjesto i nerazmjerno kratka duljina vokalnih nabora;
• povećana ekscitabilnost mišića aduktora (adduktora) koji zatvaraju glotis;
• nerazvijenost elastičnih vlakana sluznice donjeg dijela grkljana;
• labavo vlakno subhordalne (subglotične) regije;
• atopijski fenotip, dijateza (nasljedna predispozicija za alergije);
• abnormalna struktura gornjeg dijela grla;
• paratrofija (pretilost zbog neracionalne dojke ili umjetnog hranjenja);
• perinatalno oštećenje neurohumoralne regulacije;
• nedonoščad;
• ozljede rođenja;
• depresivni imunitet;
• hipo- i avitaminoza (uključujući patologije koje se razvijaju protiv njihove pozadine, kao što je rahitis).

Klasifikacija

Etiologija bolesti određuje njegovu podjelu na virusne i bakterijske, prirodu tečaja na komplicirane, nekomplicirane i rekurentne. Najvažnija klasifikacijska značajka stenotičnog laringitisa za medicinsku praksu je stupanj ozbiljnosti, koji je određen težinom stenoze. Ovisno o stupnju suženja lumena grkljana, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

Vrsta sapi	Karakteristično
Lažno kompenzirana, stenoza 1. stupnja	Sastav plina u krvi održava se na normalnoj razini kompenzacijskim naporima tijela; trajanje ove faze je od nekoliko sati do 2 dana.
Lažna subkompenzirana stenoza 2. stupnja	Ozbiljnost kliničkih simptoma se povećava, pojavljuje se respiratorna acidoza (povećava se koncentracija ugljičnog dioksida u krvi, pomičući razinu acidobazne ravnoteže prema oksidaciji), manifestacije ovog stupnja traju od 3 do 5 dana.
Lažna dekompenzacija, stenoza 3. stupnja	Sve veći poremećaj cirkulacije, zasićenost kisikom (zasićenost hemoglobina) manja je od 92% normale, puls postaje paradoksalan (amplituda pulsnih valova se smanjuje).
Terminalni stadij (asfiksija), 4. stupanj stenoze	Ozbiljnost simptoma doseže kritične razine, razvija se duboka koma, komplikacije, a stanje se karakterizira kao izuzetno opasno po život.

Simptomi lažnog sapi

Mehanizam razvoja akutnog opstruktivnog laringitisa određuje njegove kliničke manifestacije. Uslijed upalnog procesa dolazi do otekline u kojoj stanični infiltrat prodire u glasnice i sluznicu subglotične regije. Odgovor žlijezda sluznice na upalu je hipersekrecija sluzi, što dovodi do nakupljanja sputuma u lumenu dišnog trakta. Znakovi lažnog sapi u djece pojavljuju se iznenada (obično noću) i povećavaju se kako bolest napreduje.

Početak laringotraheobronhitisa izražava se u iznenadnom napadu kašlja, koji je popraćen niskim stupnjem (tjelesna temperatura unutar 37-38 stupnjeva) ili febrilnom (porast temperature iznad 38 stupnjeva) groznicom. Simptomi krupa su dinamični, njegovo napredovanje od početnog stupnja stenoze do stanja asfiksije može trajati od nekoliko minuta do 2 dana. Glavni znakovi stenozirajućeg laringitisa su:

• disfonija (iskrivljenje, promuklost), koja se povećava kako se povećava oteklina;
• kratak, napadajući, laveži kašalj;
• stridorno disanje (bučno, teško), otežano disanje;
• konvulzije;
• blijeda koža;
• hladan znoj;
• perioralna cijanoza (plava diskoloracija kože oko usta), koja se pojavljuje tijekom kašlja;
• letargija ili tjeskoba kao posljedica hipoksije.

Klinička slika bolesti gornjih dišnih putova uvelike varira ovisno o stupnju stenoze. Ozbiljnost sapi određuje se na temelju parametara kao što su sudjelovanje pomoćnih mišića tijekom disanja, opće stanje, disanje i puls:

Parametar	Simptomi
	1. stupanj	2. stupanj	3. stupanj	Završna faza
Opće stanje bolesnika	Zadovoljavajuća ili umjerena težina, periodična živčana ekscitabilnost	Umjerena težina, konstantna umjerena ekscitabilnost	Umjereno-teška ili vrlo teška, stalna izražena razdražljivost	Izuzetno žestoko
Svijest			Zamračen, zbunjen	Odsutan
Sudjelovanje pomoćnih mišića u procesu disanja	Umjereno širenje krila nosa tijekom razdoblja povećane razdražljivosti	Izražena retrakcija fose iznad ključnih kostiju i međurebarnih prostora, koja se javlja čak iu mirnom stanju	Izražena retrakcija (kontrakcija prsnog koša), može potpuno izostati uz plitko disanje	Ozbiljnost je izglađena
	Normalan	Umjereno ubrzano disanje (tahipneja), smanjena dubina udisaja	Značajno povećana brzina (u nekim slučajevima površna), dubina udaha je umjereno smanjena	Isprekidan, nepravilan, plitak, značajno smanjena dubina udisaja
	Normalno, odgovara tjelesnoj temperaturi	Umjereno povećana	Značajno povećana brzina, ekstrasistola (gubitak pulsa) na udisaju	Značajno brza, nitasta ili spora bradikardija

Komplikacije

Prognoza za laringotraheobronhitis ovisi o etiologiji i stupnju stenoze. Bolest virusne prirode u većini je slučajeva samoograničavajuća, a rijetko dovodi do potpunog začepljenja dišnog trakta ili smrti. Najnepovoljnija prognoza javlja se kada bolest napreduje do 3. i 4. stupnja stenoze. Počevši od faze 2 suženja lumena grkljana, tijek stenozirajućeg laringitisa u nedostatku pravodobnog i adekvatnog liječenja može biti kompliciran sljedećim uvjetima:

• dodatak bakterijske infekcije (razvoj bakterijskog traheitisa);
• stvaranje gnojnih fibroznih filmova na zidovima grkljana (gnojni laringotraheobronhitis);
• akutni traheobronhitis (upala područja gornjeg dišnog trakta koji se nalazi ispod subglotičnog prostora);
• upala pluća (upala plućnog tkiva je vodeći čimbenik koji uzrokuje nepovoljnu prognozu za sapi);
• opstruktivni (spazmodični) bronhitis;
• sekundarni gnojni meningitis (upala moždanih ovojnica);
• razvoj upalnih procesa u krajnicima (tonzilitis), sluznici oka (konjunktivitis) ili sinusa (sinusitis), ušima (otitis).

Dijagnostika

Utvrđivanje preliminarne dijagnoze za lažni oblik sapi temelji se na identificiranju tijekom pregleda pacijenta trijasa simptoma karakterističnih za patologiju (promuklost, do afonije, lavež kašalj, piskanje) zajedno sa znakovima akutne respiratorne virusne infekcije. Prioritetne dijagnostičke mjere uključuju:

• prikupljanje anamneze (uključujući podatke o cijepljenju);
• sistematski pregled;
• faringoskopija (vizualni pregled sluznice grla);
• auskultacija (slušanje) pluća;
• pulsna oksimetrija (određivanje zasićenosti krvi kisikom);
• mjerenje pulsa, disanja, krvnog tlaka.

Osim krupa, opstrukcija dišnih putova može pratiti i druge bolesti, čije se liječenje razlikuje od liječenja laringotraheobronhitisa, stoga je važno na vrijeme razlikovati subglotični laringitis od patologija kao što su:

• pravi sapi (odlika lažnog sapi su prisutnost difteričnih filmova i hiperemija ždrijela);
• angioedem akutni edem grkljana (alergijska etiologija);
• epiglotitis;
• retrofaringealni apsces;
• prisutnost stranog tijela u grkljanu;
• rekurentna papilomatoza grkljana;
• subglotični hemangiom;
• ospice;
• vodene kozice;
• neoplazme u grkljanu;
• kongenitalne patologije (stridor, sifilis).

Za pružanje učinkovite pomoći bolesniku potrebno je provesti adekvatnu terapiju koja se treba temeljiti na utvrđivanju značaja patogenetskih komponenti (otok, spazam laringealnih mišića, nakupljanje sluzi) u nastanku lažnog krupa. Utvrđivanje važnosti manifestacija bolesti provodi se tijekom dijagnostike, koja uključuje sljedeće metode:

• laboratorijska analiza periferne krvi - bolest može biti popraćena limfocitozom ili leukopenijom (povećan ili smanjen broj leukocita);
• plinska analiza krvi - indicirana je za procjenu ozbiljnosti hipoksije;
• bakterijska kultura razmaza plaka identificiranih tijekom pregleda grkljana - provodi se ako se sumnja na difterijski krup (ako se stenoza kombinira s upalom grla i oticanjem vrata);
• - pregled ždrijela i jednjaka pomoću endoskopa koristi se kada je potrebna diferencijalna dijagnoza;
• mikrolaringoskopija - izravni pregled grkljana pomoću mikroskopa koristi se za prepoznavanje i određivanje vrste patogenog bakterijskog agensa;
• lančana reakcija polimeraze (PCR), enzimski imunoanaliza (ELISA) - otkrivanje klamidije i mikoplazme, koje mogu biti uzročnici krupa;
• mikroskopski pregled razmaza grla s inokulacijom identificiranih mikroorganizama na Sabouraudovom mediju (hranjivi medij za uzgoj gljiva) - koristi se za isključivanje prisutnosti gljivične infekcije;
• određivanje kiselinsko-baznog stanja unutarnjeg okruženja tijela (ABS) - procjena ozbiljnosti nedostatka kisika u tkivima uzrokovanog stenozom;
• radiografija pluća i paranazalnih sinusa - studija se provodi samo ako postoje indikacije (atipični razvoj patologije, nedostatak rezultata liječenja, itd.);
• pregled nosne šupljine (rinoskopija) i vanjskog slušnog kanala (otoskopija) - otkriva se prisutnost komplikacija uzrokovanih laringotraheobronhitisom.

Liječenje lažnih sapi

Volumen terapijskih intervencija i taktika liječenja subglotičnog laringitisa određuju se na temelju procjene stupnja stenoze, koja se provodi pomoću Westleyjeve ljestvice. Terapeutske mjere usmjerene su na zaustavljanje napada i sprječavanje razvoja komplikacija opasnih po život. Prilikom traženja liječničke pomoći (u većini slučajeva ozbiljno stanje bolesnika zahtijeva hitnu pomoć na kućnu adresu), specijalisti odlučuju treba li pacijenta hospitalizirati na temelju sljedećih kriterija:

• svi bolesnici sa stupnjem 2 ili višim stenozom;
• kompenzirana stenoza 1. stupnja kod djece mlađe od 1 godine ili nedonoščadi, nedostatak rezultata nakon poduzetih terapijskih mjera, prisutnost popratnih bolesti.

Vraćanje prohodnosti stenoziranih dišnih putova provodi se uklanjanjem otoka, oslobađanjem lumena od viška sekreta i uklanjanjem spazma. U nekim slučajevima, kada postoji ozbiljna opasnost po život bolesnika, potrebna je endotrahealna intubacija (uvođenje cjevčice u dušnik) ili intravenska infuzija adrenalina. Čak i ako postoje indikacije za hospitalizaciju u specijaliziranoj bolnici, liječenje treba započeti u prehospitalnoj fazi. Osnova terapije su patogenetski utemeljeni lijekovi.

Prva pomoć

Sapi su hitno stanje koje zahtijeva hitne terapijske mjere. Prvu pomoć za lažne sapi treba pružiti odmah kada se pojave prvi znakovi bolesti kod djeteta ili odrasle osobe. Algoritam radnji za roditelje ili osobe u blizini pacijenta je sljedeći:

• pozovite tim medicinskih radnika;
• smiriti pacijenta (uzeti dijete u ruke);
• bez odjeće koja ometa disanje;
• osigurati protok svježeg zraka u prostoriju (preporuča se ovlaživanje zraka);
• smanjiti ozbiljnost stenoze refleksivnim odvraćajućim manipulacijama (u nedostatku temperature - vruća opća kupka ili kupka za stopala, topli oblozi na području prsa i vrata);
• ublažiti grčeve grkljana izazivanjem gag refleksa (postiže se stiskanjem korijena jezika);
• olakšajte disanje (ako imate inhalator, inhalirajte fiziološkom otopinom; ako ga nemate, dišite nad vrućom parom, nakapajte nos Naftizinom);
• osigurati hidrataciju tijela (indicirano je toplo alkalno piće za vraćanje acidobazne ravnoteže);
• smanjiti oticanje grkljana uz pomoć antihistaminika i dekongestiva u obliku sirupa ili kapi (Fenistil, Zodak, Tavegil).

Terapija lijekovima

Lijekovi koji spadaju u prvu liniju medikamentozne terapije krupa su glukokortikoidi čija je učinkovitost klinički dokazana. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava sistemske terapije steroidima, preporučuje se primjena inhalacijskih (budezonid) i rektalnih (deksametozon, prednizolon) oblika doziranja. Uzimanje sedativa za sapi je indicirano samo ako postoje jasne indikacije zbog činjenice da je mogućnost procjene težine pacijentovog stanja smanjena zbog izravnavanja glavnih simptoma.

Protokol medikamentoznog liječenja laringotraheobronhitisa primjenom steroidnih hormona ovisi o vrsti sapi i uključuje sljedeća područja:

Uz glukokortikoide, terapijske mjere provode se drugim lijekovima, čiji izbor ovisi o kliničkoj slici bolesti. Farmakoterapija stenozirajućeg laringitisa može uključivati ​​sljedeće skupine lijekova:

• antispastični (Papaverin, Atropin) - propisani za sužavanje grkljana 1. i 2. stupnja za ublažavanje grčeva;
• antihistaminici (Mebhidrolin, Difenhidramin) - uključivanje lijekova ove skupine u kompleksnu terapiju opravdano je ako pacijenti imaju atopiju;
• antibiotici (Tetraolean, Tseporin) - indikacije za uporabu su bakterijska etiologija sapi i dodatak zarazne lezije;
• antivirusni (Anaferon, Ergoferon) - primjena je indicirana za virusnu etiologiju bolesti, primjena je učinkovita unutar 48 sati nakon pojave prvih kliničkih znakova;
• bronhodilatatori (aerosol Berodual, Salbutamol) - propisuju se u prisutnosti kliničkih i laboratorijskih znakova opstrukcije donjeg respiratornog trakta;
• mukolitici (ambroksol, acetilcistein) - preporučljivo je koristiti nakon ublažavanja akutnih znakova stenoze za čišćenje dišnog trakta od sluzi;
• antitusici (Codeine, Thermopsis) - propisani ako pacijent ima neproduktivni kašalj;
• srčani glikozidi (Korglikon, Strofantin) - potreba za propisivanjem lijekova koji utječu na kontraktilnost miokarda, potencirajući njegovu snagu i brzinu, može nastati s 3. stupnjem stenoze.

Prevencija

Akutni stenozni laringotraheitis razvija se kao posljedica zarazne lezije, pa bi prevencija trebala biti usmjerena na sprječavanje prodiranja patogena u tijelo. Glavne preventivne mjere uključuju:

• povećanje imunološke obrane (otvrdnjavanje, uporaba fitoncida, vitaminska terapija);
• usklađenost s pravilima racionalne prehrane (hranjenje djeteta);
• osiguravanje povoljnog temperaturnog režima (izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje);
• ovlaživanje zraka u dugotrajnim prostorijama;
Plaćaju li umirovljenici porez na imovinu u 2018.: uvjeti olakšice