Učinak mačjeg oka na mrtve. Glavni znakovi kliničke smrti

Biološka ili prava smrt je nepovratan prekid fizioloških procesa u tkivima i stanicama. No, mogućnosti medicinske tehnologije neprestano rastu, pa ovaj nepovratni prekid tjelesnih funkcija podrazumijeva i suvremenu razinu medicine. S vremenom se povećava sposobnost liječnika za oživljavanje mrtvih, a granica smrti stalno se pomiče u budućnost. Postoji i velika skupina znanstvenika, pobornika nanomedicine i krionike, koji tvrde da se većina trenutno umirućih ljudi može oživjeti u budućnosti ako se na vrijeme sačuva struktura njihovog mozga.

Rani simptomi biološke smrti uključuju:

• na pritisak ili drugu iritaciju,
• dolazi do zamućenja rožnice,
• Pojavljuju se trokuti koji se suše, zvani Larchet mrlje.

I kasnije se mogu otkriti kadaverične mrlje koje se nalaze na kosim mjestima tijela, nakon čega nastupa rigor mortis, kadaverična relaksacija i na kraju najviši stupanj biološke smrti - kadaverično raspadanje. Ukočenost i raspadanje najčešće počinju u gornjim udovima i mišićima lica. Na vrijeme pojave i trajanje ovih simptoma uvelike utječu početna podloga, vlažnost i temperatura okoline, kao i uzroci koji su doveli do smrti ili nepovratnih promjena u tijelu.

Tijelo i znakovi biološke smrti

Međutim, biološka smrt određene osobe ne dovodi do istovremene biološke smrti svih organa i tkiva u tijelu. Životni vijek tjelesnih tkiva ovisi o njihovoj sposobnosti preživljavanja hipoksije i anoksije, a to vrijeme i sposobnost razlikuju se za različita tkiva. Najgora tkiva koja toleriraju anoksiju su moždana tkiva koja prva umiru. Dijelovi leđne moždine i stabla dulje se odupiru i imaju veću otpornost na anoksiju. Preostala tkiva ljudskog tijela mogu se još jače oduprijeti smrtonosnim učincima. Konkretno, traje još jedan i pol do dva sata nakon snimanja biološke smrti.

Brojni organi, primjerice bubrezi i jetra, mogu “živjeti” i do četiri sata, a koža, mišićno tkivo i neka tkiva sasvim su sposobni za život i do pet do šest sati nakon proglašenja biološke smrti. Najinertnije tkivo je ono koje je održivo još nekoliko dana. Ovo svojstvo organa i tkiva tijela koristi se u transplantaciji organa. Što se prije nakon početka biološke smrti organi uklone radi transplantacije, to su sposobniji za život i veća je vjerojatnost njihovog uspješnog usađivanja u drugi organizam.

Klinička smrt

Biološka smrt slijedi nakon kliničke smrti i postoji takozvana “moždana ili socijalna smrt”, slična dijagnoza nastala je u medicini zahvaljujući uspješnom razvoju reanimacije. U nekim slučajevima zabilježeni su slučajevi u kojima je tijekom reanimacije bilo moguće obnoviti funkciju kardiovaskularnog sustava kod ljudi koji su bili u stanju kliničke smrti dulje od šest minuta, ali do tog vremena kod tih pacijenata nepovratne promjene u mozak se već dogodio. Njihovo disanje je potpomognuto mehaničkom ventilacijom, ali moždana smrt je značila smrt pojedinca i osoba se pretvorila u samo "kardiopulmonalni" biološki mehanizam.

Živi organizam ne umire istodobno s prestankom disanja i prestankom srčane aktivnosti, stoga, čak i nakon njihovog prestanka, tijelo nastavlja živjeti neko vrijeme. To je vrijeme određeno sposobnošću mozga da preživi bez dovoda kisika; traje 4-6 minuta, u prosjeku 5 minuta. Ovo razdoblje, kada su svi izumrli vitalni procesi tijela još uvijek reverzibilni, naziva se klinički smrt. Klinička smrt može biti uzrokovana jakim krvarenjem, električnom traumom, utapanjem, refleksnim zastojem srca, akutnim trovanjem itd.

Znakovi kliničke smrti:

1) odsutnost pulsa u karotidnoj ili femoralnoj arteriji; 2) nedostatak disanja; 3) gubitak svijesti; 4) široke zjenice i njihov nedostatak reakcije na svjetlo.

Stoga je prije svega potrebno utvrditi prisutnost cirkulacije krvi i disanja u bolesnika ili žrtve.

Definicija znakova klinička smrt:

1. Odsutnost pulsa u karotidnoj arteriji glavni je znak zastoja cirkulacije;

2. Nedostatak disanja može se provjeriti vidljivim pokretima prsnog koša tijekom udisaja i izdisaja ili prislanjanjem uha na prsa, zvukom disanja, opipavanjem (kretanje zraka tijekom izdisaja osjeća se obrazom) i također prinošenjem zrcala, komadića stakla ili satnog stakla, ili pamučnog štapića usnama ili niti, držeći ih pincetom. No, upravo na određivanje ove karakteristike ne treba gubiti vrijeme, budući da metode nisu savršene i nepouzdane, a što je najvažnije, zahtijevaju mnogo dragocjenog vremena za svoje određivanje;

3. Znakovi gubitka svijesti su nedostatak reakcije na ono što se događa, na zvučne i bolne podražaje;

4. Žrtvi se podiže gornji kapak i vizualno se određuje veličina zjenice, kapak se spušta i odmah ponovno podiže. Ako zjenica ostane široka i ne suzi se nakon ponovnog podizanja kapka, tada možemo pretpostaviti da nema reakcije na svjetlo.

Ako se utvrdi jedan od prva dva od 4 znaka kliničke smrti, potrebno je odmah započeti s reanimacijom. Budući da samo pravovremena reanimacija (unutar 3-4 minute nakon srčanog zastoja) može vratiti žrtvu u život. Reanimacija se ne provodi samo u slučaju biološke (nepovratne) smrti, kada nastaju nepovratne promjene u tkivima mozga i mnogih organa.

Znakovi biološke smrti :

1) sušenje rožnice; 2) fenomen "mačje zjenice"; 3) smanjenje temperature;. 4) mrlje na tijelu; 5) rigor mortis

Definicija znakova biološka smrt:

1. Znakovi isušivanja rožnice su gubitak izvorne boje šarenice, čini se da je oko prekriveno bjelkastim filmom - "sleđi sjaj", a zjenica postaje mutna.

2. Palac i kažiprst stisnu očnu jabučicu; ako je osoba mrtva, onda će njegova zjenica promijeniti oblik i pretvoriti se u uski prorez - "mačju zjenicu". To se ne može učiniti u živoj osobi. Ako se pojave ova 2 znaka, to znači da je osoba umrla prije najmanje sat vremena.

3. Tjelesna temperatura pada postupno, za oko 1 stupanj Celzijusa svaki sat nakon smrti. Stoga se na temelju ovih znakova smrt može potvrditi tek nakon 2-4 sata ili kasnije.

4. Ljubičaste kadaverične mrlje pojavljuju se na donjim dijelovima leša. Ako leži na leđima, onda se identificiraju na glavi iza ušiju, na stražnjoj strani ramena i bokova, na leđima i stražnjici.

5. Mortis je postmortalna kontrakcija skeletnih mišića "odozgo prema dolje", tj. lice - vrat - gornji udovi - trup - donji udovi.

Potpuni razvoj znakova događa se unutar 24 sata nakon smrti. Prije nego počnete oživljavati žrtvu, prvo morate utvrditi prisutnost kliničke smrti.

! S oživljavanjem počinju tek ako nema pulsa (u karotidnoj arteriji) ili disanja.

! Revitalizacija mora započeti bez odlaganja. Što se prije započnu mjere reanimacije, vjerojatniji je povoljan ishod.

Mjere reanimacije usmjerena obnoviti vitalne funkcije organizma, prvenstveno krvotok i disanje. To je, prije svega, umjetno održavanje cirkulacije krvi u mozgu i prisilno obogaćivanje krvi kisikom.

DO događanja kardiopulmonalna reanimacija odnositi se: prekordijalni moždani udar , neizravna masaža srca I umjetna ventilacija (ventilacija) metodom usta na usta.

Kardiopulmonalna reanimacija sastoji se od sekvencijalnih faze: prekordijalni moždani udar; umjetno održavanje cirkulacije krvi (vanjska masaža srca); obnova prohodnosti dišnih putova; umjetna plućna ventilacija (ALV);

Priprema žrtve za reanimaciju

Žrtva mora leći na leđima, na tvrdoj površini. Ako je ležao na krevetu ili na sofi, onda se mora premjestiti na pod.

Otkrijte svoja prsažrtva, budući da se ispod njegove odjeće na prsnoj kosti može nalaziti naprsni križ, medaljon, gumbi i sl., koji mogu postati izvori dodatnih ozljeda, kao i otkopčajte pojas oko struka.

Za osiguranje prohodnosti dišnih putova potrebno je: ​​1) očistiti usnu šupljinu od sluzi i bljuvotine krpom omotanom oko kažiprsta. 2) eliminirati povlačenje jezika na dva načina: zabacivanjem glave ili istezanjem donje čeljusti.

zabaciti glavužrtva treba osigurati da se stražnja stijenka ždrijela odmakne od korijena udubljenog jezika, a zrak može slobodno proći u pluća. To se može učiniti stavljanjem jastučića od odjeće ispod vrata ili ispod lopatica. (Pažnja! ), ali ne u potiljak!

Zabranjeno! Ispod vrata ili leđa stavljajte tvrde predmete: ruksak, ciglu, dasku, kamen. U tom slučaju, tijekom kompresije prsnog koša, kralježnica se može slomiti.

Ako postoji sumnja na prijelom vratnih kralježaka, možete, bez savijanja vrata, ispružite samo donju čeljust. Da biste to učinili, stavite kažiprste na kutove donje čeljusti ispod lijeve i desne ušne školjke, gurnite čeljust prema naprijed i učvrstite je u tom položaju palcem desne ruke. Lijeva ruka je oslobođena, pa je potrebno njome (palac i kažiprst) uštipnuti žrtvi nos. Na taj se način žrtva priprema za umjetnu plućnu ventilaciju (ALV).

Brojna istraživanja su utvrdila da ireverzibilnim promjenama u tijelu koje nastaju tijekom biološke smrti prethodi klinička smrt koja traje 3-5 minuta nakon srčanog i respiratornog zastoja. Mjere revitalizacije započete u ovom trenutku mogu dovesti do potpune obnove tjelesnih funkcija. Metode oživljavanja mogu se koristiti u bilo kojem okruženju, bez posebne opreme. Uspjeh oživljavanja ovisi prije svega o vremenu početka oživljavanja, kao i o strogom izvršavanju radnji po određenom redoslijedu.

Znakovi biološke smrti su: 1) kadaverične mrlje (plavo-crvena boja dijelova tijela na nagnutim mjestima; dijelovi tijela koji se nalaze na vrhu ostaju svijetli). Pojavljuju se 30-60 minuta nakon smrti; 2) rigor mortis. Počinje s licem i rukama i prelazi na torzo i donje udove,

Jasno izražen 6 sati nakon smrti. Opuštanje ovog stanja opaža se nakon 24 sata istim slijedom; 3) raspadanje - specifičan miris, zelena boja kože, oticanje i raspadanje.

Dijagnostički znakovi kliničke smrti su: nedostatak disanja, pulsa u karotidnim i femoralnim arterijama i svijesti; širenje zjenica i nedostatak reakcije učenika na svjetlost; cijanotična ili siva boja kože.

Nedostatak disanja. Da biste saznali diše li bolesnik ili ozlijeđeni, potrebno je promatrati pokrete prsnog koša ili polaganjem ruke na prsni koš provjeriti osjete li se pokreti disanja. U slučaju sumnje, treba pretpostaviti da nema disanja. Plitko i rijetko disanje (5-8 udisaja u minuti) također može dovesti do srčanog zastoja. S takvim disanjem potrebno je započeti mjere za osiguranje normalnog disanja.

Odsutnost pulsa u karotidnoj i femoralnoj arteriji. Kada disanje i srce prestanu, puls u arterijama nestaje. Lakše je odrediti puls na karotidnoj arteriji. Treba imati na umu da osoba koja pruža prvu pomoć može ponekad (osobito kada je nervozna) osjetiti vlastiti puls.

Nedostatak reakcije zjenica na svjetlost. Ovo je najpouzdaniji znak kliničke smrti. Kada prestane krvotok i disanje, zjenica se proširi, zauzima gotovo cijelu šarenicu i ne reagira na svjetlost, dok bi se kod živog čovjeka, kada su oči otvorene i pri dobrom osvjetljenju, zjenice trebale suziti. U besvjesnom stanju, neprirodna širina zjenice znak je katastrofe.

Promjene u boji kože i vidljivih sluznica. U stanju kliničke smrti, koža i sluznice dobivaju plavkastu ili sivu nijansu. Najizraženije promjene u boji usana i ležišta noktiju.

Vizualna funkcija jedna je od najvažnijih za čovjeka. Uz pomoć vizije, osoba od rođenja uči o svijetu i uspostavlja kontakt s ljudima oko sebe. Sve patologije vidnih organa, a posebno one urođene, donose neugodnosti i utječu ne samo na njegovo fizičko, već i na psiho-emocionalno stanje. Jedna od tih patologija je mačja zjenica kod ljudi.

Fotografija jasno pokazuje pojavu sindroma "mačje zjenice".

Sindrom mačje zjenice pripada skupini genetskih kongenitalnih patologija. Ova bolest je uzrokovana prisutnošću u karioptozi dodatnog kromosoma koji se sastoji od čestica 22. kromosoma. Bolest je dobila ovo ime zbog svog glavnog simptoma - okomitog koloboma oka. Zbog toga je izduženog oblika, a takvo oko podsjeća na oko mačke.

Sindrom mačje zjenice je nasljedan. Ako je barem jedan od roditelja imao ovu bolest, rizik od njenog razvoja u intrauterinom fetusu je unutar 80%. Stoga je kod nošenja takvog fetusa obavezan probir kromosomskih abnormalnosti.

Simptomi mačje zjenice kod ljudi

Prvi znakovi ove patologije pojavljuju se od trenutka rođenja djeteta. To uključuje: usku, izduženu zjenicu, odsutnost anusa i prisutnost udubljenja ili izbočina u blizini ušne školjke.

Dodatni simptomi bolesti mačjeg oka kod ljudi također se mogu pojaviti tijekom prvih godina života. Pojavljuju se kao:

• Prisutnost kila: ingvinalna, umbilikalna.
• Kriptorhidizam.
• Abnormalni razvoj ženskih reproduktivnih organa.
• Spušteni kutovi očiju.
• Iskošenost i škiljavost.
• Srčane mane.
• Patološki razvoj mokraćnog sustava.
• Zaustavljen rast.
• Promjene u strukturi i zakrivljenosti kralježnice.
• Dehiscencija nepca i rascjep usne.

Ponekad je prisutnost ove bolesti popraćena mentalnom retardacijom.

Dijagnostičke metode

Unatoč činjenici da zjenica podsjeća na mačju, to ne poboljšava noćni vid, niti poboljšava jasnoću percepcije udaljenih objekata

Većina liječnika može odrediti prisutnost sindroma mačje zjenice po izgledu novorođenčeta. Za postavljanje točne dijagnoze preporuča se provesti citogenetsku analizu i proučavanje kariotipa djeteta. Ovi postupci propisani su pri planiranju trudnoće. Ovo su glavne metode za dijagnosticiranje sindroma mačje zjenice.

1. Ako je potrebno, dijagnostički kompleks se nadopunjuje:
2. Amniocenteza: specifična analiza amnionske tekućine.
3. Biopsija korionskih resica: biomaterijal se uzima iz placente.
4. Kordocenteza: pregled krvi iz pupkovine.

Prisutnost dodatnog kromosoma potvrđuje razvoj patologije. Sastoji se od dva identična dijela 22. kromosoma. Obično je takva regija u genomu prisutna u četiri kopije. U sindromu mačje zjenice otkrivaju se tri kopije.

Točna dijagnoza je ključ uspješnog liječenja. Stoga je kod identificiranja sindroma mačje zjenice obavezna diferencijalna dijagnoza. Retinoblastom ima takav vizualni simptom kao mačje oči. Ovo je maligna neoplazma koja zahvaća unutrašnjost očne jabučice. Ova patologija je nasljedna i najčešće se razvija kod djece.

Bolest se također razlikuje od Riegerovog sindroma. Ova patologija ima vrlo slične simptome. Ali ova bolest nastaje zbog mutacije 4. i 13. gena.

Mogućnosti liječenja

U ovom trenutku metode liječenja ove patologije još nisu razvijene.

U modernoj medicini ne postoje terapijske metode za liječenje genetskih bolesti. Stoga ne postoji liječenje za sindrom mačje zjenice. Ali postoje medicinske preporuke za sprječavanje razvoja patologije i načine pomoći bolesnoj djeci. Da biste to učinili potrebno vam je:

• Napravite test za utvrđivanje genetske kompatibilnosti partnera prije začeća djeteta.
• Posavjetujte se s genetičarom ako postoji obiteljska povijest ove bolesti.
• Obavezno je proći perinatalnu dijagnostiku u 1., 2., 3. tromjesečju: ultrazvuk i krvne pretrage.
• Kad se rodi bolesno dijete, medicinske radnje mogu samo poboljšati kvalitetu njegova života.
• Novorođenče sa sindromom mačje zjenice mora biti podvrgnuto proktoplastici u prvim danima.

Osim toga, takvu djecu moraju pregledati specijalizirani stručnjaci: kirurg, nefrolog, kardiolog, endokrinolog, ortoped.

Ako je prisutan sindrom mačje zjenice, liječnici ne mogu dati nikakvu prognozu. Nitko ne zna kako će se dijete s genetskom bolešću razvijati i koliko će živjeti. To ovisi o težini patologije i opsegu oštećenja unutarnjih organa.

Pravovremenim otkrivanjem bolesti, pružanjem odgovarajuće medicinske skrbi, savjetodavnom njegom i rehabilitacijom, kvaliteta života takvih osoba značajno se povećava.

Komplikacije bolesti

Stanje djeteta sa sindromom mačje zjenice moguće je približiti zadovoljavajućem samo uz pomoć sustavnog liječenja lijekovima. Nedostatak terapije održavanja dovodi do razvoja teških bolesti svih tjelesnih sustava. Ovo stanje često dovodi do smrti.

Genetske patologije, uključujući sindrom mačjeg oka, ne mogu se izliječiti. Stoga se prije trudnoće preporuča proći potpuni pregled i konzultirati se s genetičarom.

Mačja zjenica nedvojbeno je vrlo neobična patologija. Saznajte koje još nevjerojatne činjenice kriju naše oči:

Iznenadna smrt je smrt uzrokovana naglim prestankom disanja i cirkulacije. Prijelaz iz života u smrt sastoji se od nekoliko faza: agonija, klinička smrt, biološka smrt.

Znakovi agonalnog stanja:

blijeda koža;

proširene zjenice;

aritmičko konvulzivno disanje;

maglovita svijest;

krvni tlak i puls nisu određeni.

Ako se pri prvom pogledu na žrtvu postavlja pitanje: "Diše li?", Ako nema očitih znakova disanja, nemojte gubiti dragocjene sekunde utvrđujući ih "narodnim" metodama. Zamagljivanje zrcala prinesenog ustima može se uočiti i kod leša koji se nekoliko sati hladio.

Zapamtiti! U roku od 4 minute nakon zaustavljanja cirkulacije krvi, u moždanoj kori će se dogoditi nepovratne promjene, sve do potpunog gubitka mentalne i intelektualne aktivnosti. Doći će do potpunog gubitka čovjeka kao pojedinca, nastupit će društvena smrt. U takvim slučajevima, čak i ako je moguće vratiti žrtvu u život, ona se više može identificirati s “biljnim organizmom” nego s razumnim bićem. Mozak mrtav. Sačuvani su samo centri koji podupiru vitalnu aktivnost tijela i pravilne funkcije organa, osim mozga. U medicini se to zove moždana smrt.

U velikoj većini slučajeva nemoguće je oživjeti osobu 4 minute nakon srčanog zastoja. U tkivima mozga i mnogim drugim organima dolazi do nepovratnih promjena. Dolazi do biološke smrti. Kada se dogodi, nikakav napor neće vratiti pokojnika u život.

Samo u prve 3-4 minute nakon zaustavljanja cirkulacije postoji prava prilika da se osoba oživi bez gubitka inteligencije. Ovo granično stanje između života i smrti naziva se klinička smrt.

Znakovi kliničke smrti:

nedostatak otkucaja srca i disanja;

odsutnost pulsiranja u karotidnoj arteriji;

proširene zjenice koje ne reagiraju na svjetlost;

hladna, blijeda ili plavkasta koža;

Gubitak svijesti, praćen konvulzijama koje traju 3-10 minuta (trajanje ovisi o dobi, temperaturi okoline).

U ovom slučaju ne bi trebalo biti sumnje u potrebu za mjerama oživljavanja. Što je razdoblje umiranja duže, to se više organa i tkiva iscrpljuje i postaje nesposobno za život. U tom slučaju, čak ni 1 minutu nakon kliničke smrti, osoba se ne može oživjeti. Istodobno, u slučaju iznenadnog srčanog zastoja (primjerice, zbog strujne traume), žrtva može računati na spas čak i nakon 8-9 minuta kliničke smrti. U slučaju utapanja vrijeme spašavanja povećava se na 10 minuta, a u ledenoj vodi do 2 sata, jer... proces umiranja se usporava.

Prava smrt nije određena formalnim znakom (prestanak disanja i cirkulacije krvi), već pojavom u tijelu (uglavnom u mozgu) nepovratnih poremećaja nespojivih sa životom. Najprije blijedi aktivnost moždane kore, pa se svijest gubi ranije nego ostale funkcije središnjeg živčanog sustava.

Znakovi biološke smrti:

zamućenje i sušenje rožnice ("sjaj haringe");

Ako, kada stisnete zjenicu palcem i kažiprstom, ona promijeni svoj oblik i postane poput "mačjeg oka", tada je to osoba koja je mrtva više od 10-15 minuta;

Mrtvačka ukočenost, koja se javlja 30-40 minuta nakon smrti, prvo se javlja u vratu i gornjem dijelu torza, u donjim ekstremitetima, mrtvačka ukočenost javlja se nakon 15-20 sati;

kadaverične mrlje (crveno-ljubičasta boja na donjoj površini tijela).

Prvi koraci:

Priđite nepomičnoj žrtvi i odredite:

koja je boja kože;

kakva je priroda poze (prirodna, neprirodna);

postoji li svijest?

Ima li krvarenja ili grčeva?

Ako osoba odgovara na pitanja, to znači da je pri svijesti, ima puls i diše. Pazite da nema krvarenja. Ako nema krvarenja, smireno saznajte bit onoga što se dogodilo, prirodu oštećenja, pozovite liječničku pomoć i postupite prema situaciji. U slučaju jakog krvarenja, prvo rukom pritisnite arteriju na odgovarajućem mjestu i brzo stavite podvez (pojas).

Ako osoba ne odgovara na pitanja, nemojte gubiti vrijeme tražeći znakove disanja. Odmah provjerite reakciju zjenica na svjetlo. Zjenica se ne sužava - to znači da postoji sumnja na srčani zastoj. Nema načina da provjerite reakciju zjenica - potražite puls na karotidnoj arteriji. Pomaknite jastučiće 2., 3., 4. prsta u dubinu tkiva vrata sa strane Adamove jabučice.

Ako nema svijesti, ali postoji puls, to znači da je osoba u stanju nesvjestice ili kome. Olabavite odjeću, okrenite se na trbuh, očistite usta, pozovite hitnu pomoć i postupite prema okolnostima.