श्रम प्रेरण: प्राकृतिक और चिकित्सा। गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में प्रसूति अस्पताल और घर पर श्रम उत्तेजना की प्रक्रिया कैसी होती है, इसके फायदे और नुकसान क्या हैं

वे अपने आप नहीं आते हैं, और चिकित्सा संकेत डॉक्टरों को उनकी शुरुआत को प्रोत्साहित करने के लिए मजबूर करते हैं। श्रम की उत्तेजना एक वाक्यांश है जिससे सभी गर्भवती महिलाएं डरती हैं। आइए देखें कि क्या यह डरावना है।

प्रसूति अस्पताल में श्रम की उत्तेजना

श्रम की उत्तेजना में घटनाओं के विकास के लिए सबसे आम परिदृश्य गर्भावस्था के विकृति विज्ञान विभाग में एक महिला का अस्पताल में भर्ती होना है। यह वहाँ है, परीक्षा और परीक्षा के बाद, संकेतों, समय और उत्तेजना के तरीकों पर निर्णय लिया जाता है।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

जिन कारणों से प्रसूतिविदों को श्रम की शुरुआत को भड़काने के लिए मजबूर किया जाता है, उन्हें मातृ और भ्रूण में विभाजित किया जाता है।

माँ के कारण:

1. गर्भावस्था की जटिलताओं की उपस्थिति, जिसमें इसकी निरंतरता एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है: प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया, गंभीर गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस, यकृत की क्षति, गर्भावस्था के कारण कोगुलोपैथी;
2. गंभीर रूप में पुरानी बीमारियों का गहरा होना: ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह मेलिटस, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी;
3. पॉलीहाइड्रमनिओस बढ़ाना;
4. पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि, जब महिला की सामान्य स्थिति, उसकी नींद परेशान होती है;
5. तीव्र स्थितियां: तीव्र एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, सेरेब्रल एन्यूरिज्म, आघात, रक्तस्राव। हालांकि इस मामले में श्रम की ऐसी उत्तेजना नहीं होती है। ऐसी स्थितियों में डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा शीघ्र प्रसव के लिए जाते हैं, क्योंकि कभी-कभी बिल घंटों के लिए नहीं, बल्कि मिनटों के लिए जाता है;
6. पिछले मासिक धर्म की तारीख से 42 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था को स्थगित कर दिया।

कम भ्रूण कारण हैं:

1. रीसस संघर्ष के साथ नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी;
2. भ्रूण और एमनियोटिक झिल्ली का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
3. अच्छे सीटीजी और भ्रूण बायोफिजिकल प्रोफाइल के साथ भ्रूण विकास मंदता।

यदि बच्चा, एक कारण या किसी अन्य के लिए, गर्भाशय में पीड़ित है, तो यह बेहतर है कि कृत्रिम रूप से उकसाए गए बच्चे के जन्म का अत्यधिक भार न हो, बल्कि एक ऑपरेटिव डिलीवरी हो। अल्ट्रासाउंड, डॉपलरोमेट्री और सीटीजी द्वारा पूरी तरह से जांच के बाद ही भ्रूण के हितों में श्रम को उत्तेजित किया जाता है।

श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने के तरीके

प्रारंभ में, प्रसव के लिए गर्भवती महिला के शरीर की तैयारी के आधार पर श्रम उत्तेजना का एक या दूसरा तरीका चुना जाता है। जन्म नहर की अच्छी तत्परता के साथ, "परिपक्व" गर्भाशय ग्रीवा का उपयोग किया जा सकता है:

1. लामिनेरिया चिपक जाता है। प्रसूति में यह काफी प्राचीन पद्धति है। लामिनारिया समुद्री शैवाल को सुखाकर डंडियों में दबाया जाता है। इनमें से कई छड़ें अजर गर्भाशय ग्रीवा में डाली जाती हैं। नम वातावरण में, शैवाल सूज जाते हैं और यांत्रिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा को खोल देते हैं, श्रम की शुरुआत को उत्तेजित करते हैं;
2. गर्भाशय ग्रीवा का गुब्बारा फैलाव पिछली विधि के समान है। लामिनारिया के बजाय, यांत्रिक उत्तेजना के लिए विशेष गुब्बारे का उपयोग किया जाता है, धीरे-धीरे उन्हें हवा या तरल से भर दिया जाता है;
3. एमनियोटॉमी या भ्रूण मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन। एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के साथ, गर्भाशय गुहा की मात्रा कम हो जाती है, भ्रूण का सिर उतर जाता है और गर्भाशय के निचले हिस्से पर दबाव पड़ता है। ये कारक श्रम की शुरुआत को भड़काते हैं।

श्रम को उत्तेजित करने की तैयारी

यदि महिला का शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है, गर्भाशय अपरिपक्व है, गैर-दवा के तरीकों का उपयोग करना असंभव और खतरनाक भी है। ऐसे मामलों में महिला की अधिक गहन तैयारी और विशेष तैयारी का उपयोग आवश्यक है:

1. ऑक्सीटोसिन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है और बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के संकुचन के लिए सीधे जिम्मेदार होता है। अंतःशिरा या गोलियों के रूप में ऑक्सीटोसिन का परिचय श्रम की शुरुआत को भड़काएगा। हालांकि, एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ, इस दवा का उपयोग अनुचित है। के बारे में अधिक;
2. प्रोस्टाग्लैंडीन समूह (प्रोस्टिन, प्रीपीडिल और अन्य) की तैयारी। ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने, खोलने और पकाने में मदद करते हैं। श्रम की तैयारी और उत्तेजना के लिए दवाओं का यह समूह सबसे अच्छा है। प्रोस्टाग्लैंडिंस इंजेक्शन, टैबलेट, योनि और ग्रीवा जैल के रूप में उपलब्ध हैं;
3. मिफेप्रिस्टोन श्रम को प्रेरित करने के लिए एक अपेक्षाकृत नई दवा है। इसकी क्रिया प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करना है। प्रोजेस्टेरोन, जिसका मुख्य कार्य गर्भावस्था को बनाए रखना है, काम करना बंद कर देता है। गर्भावस्था को हार्मोनल समर्थन के बिना छोड़ दिया जाता है, और श्रम शुरू हो जाता है।

घर पर लेबर इंडक्शन

ऐसे मामलों में जहां बच्चे के जन्म की अवधि पहले ही बीत चुकी है, लेकिन मां और बच्चे दोनों अच्छा महसूस कर रहे हैं, सक्रिय कार्रवाई की कोई आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर गर्भवती महिला को घर जाने देता है, जहां वह पोषित दिन की शुरुआत को तेज करने के लिए लोक तरीकों की तलाश में तुरंत भाग जाती है। इनमें से कई तरीके हैं, उनमें से कुछ में चिकित्सा जड़ें और सामान्य ज्ञान हैं, जबकि उनमें से कुछ पूरी तरह से रहित हैं और खतरनाक भी हैं।

खतरनाक तरीकों में गर्म स्नान, मादक पेय पीना, वजन उठाना, कूदना, अज्ञात जड़ी-बूटियों का काढ़ा लेना और आहार की खुराक लेना, घर पर कोई भी योनि जोड़तोड़ शामिल हैं।

प्रसव की शुरुआत में तेजी लाने के अनुमत तरीकों में से:

1. व्यायाम, जिसमें कुख्यात सीढ़ियाँ चढ़ना और फर्श धोना शामिल है। कोई भी मध्यम शारीरिक गतिविधि न तो नुकसान पहुंचा सकती है और न ही लाभ। लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए व्यवस्थित योग, तैराकी या एरोबिक्स मांसपेशियों के विकास, उचित श्वास, वजन नियंत्रण और सामान्य प्रभुत्व के विकास के लिए बहुत उपयोगी होते हैं।
2. अरंडी का तेल या सुप्रसिद्ध अरंडी का तेल प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए रामबाण माना जाता है। इसमें सामान्य ज्ञान का एक दाना है। अरंडी के तेल में हार्मोन जैसा प्रभाव होता है और नियमित रूप से उपयोग किए जाने पर गर्भाशय ग्रीवा को पकने में मदद कर सकता है, जैसे कि सपोसिटरी में। अरंडी के तेल के रेचक प्रभाव में रोडोस्टिम्यूलेशन का प्रभाव तभी हो सकता है जब जन्म नहर तैयार हो। एक सफाई एनीमा का एक समान प्रभाव होता है।
3. श्रम को प्रेरित करने के लिए यौन जीवन शायद सबसे वैज्ञानिक रूप से आधारित तरीका है। वीर्य में वही प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं जिनकी चर्चा की गई थी। नियमित यौन गतिविधि के साथ, गर्भाशय ग्रीवा पर इन पदार्थों की क्रिया और इसकी यांत्रिक जलन श्रम की शुरुआत में योगदान करती है।

इनमें से किसी भी "दादी माँ" के तरीकों का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से जांच करना सुनिश्चित करें कि क्या वह आपके विशेष मामले में ऐसे प्रयोगों की अनुमति देता है।

एलेक्जेंड्रा पेचकोवस्काया, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से वेबसाइट

उपयोगी वीडियो:

प्रकृति ने शरीर को इस तरह क्रमादेशित किया है कि स्त्री का जन्म बिना किसी बाहरी हस्तक्षेप के अनायास होता है। सामान्य गर्भावस्था में बच्चे का जन्म 37 से 41 सप्ताह के बीच होता है। लेकिन कई बार ऐसा होता है जब प्रक्रिया समय पर शुरू नहीं होती है तो गर्भवती महिला को प्रसव पीड़ा के लिए प्रेरित करना पड़ता है। किन मामलों में उत्तेजना का सहारा लेना आवश्यक है, क्या यह खतरनाक है, कौन से तरीके मौजूद हैं - हम इन और अन्य सवालों पर विचार करेंगे जो लेख में महिलाओं को चिंतित करते हैं।

लेबर इंडक्शन क्या है?

कुछ संकेतों के लिए, डॉक्टर लेबर इंडक्शन का सहारा लेने के लिए मजबूर होते हैं।

लेबर इंडक्शन को विभिन्न तरीकों से जन्म प्रक्रिया का कृत्रिम इंडक्शन कहा जाता है। कार्रवाई 27 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के किसी भी चरण में लागू की जा सकती है, अगर इसके संकेत हैं। 27 सप्ताह से बच्चा गर्भ के बाहर जीवित रह सकता है। लेकिन अक्सर, उत्तेजना तब होती है जब एक महिला भ्रूण को अधिक पहनती है।

यह तय करने से पहले कि महिला का शरीर उत्तेजना के लिए तैयार है या नहीं, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है। यदि यह छोटा हो गया, नरम हो गया, तो महत्वपूर्ण प्रक्रिया के लिए तैयारी पहले ही आ चुकी है।

अन्यथा, गर्भवती महिला को पहले निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय ग्रसनी की "परिपक्वता" को तेज करती हैं, और उसके बाद ही संकुचन उत्प्रेरण की उपयुक्त विधि का चयन करती हैं।

यदि किसी महिला में कोई विकृति नहीं है, मां और भ्रूण अच्छा महसूस करते हैं, तो बच्चे के जन्म का कृत्रिम प्रेरण केवल सलाह हो सकता है। गर्भवती माँ को स्वयं यह चुनने का अधिकार है कि वह यह कदम उठाए या प्रक्रिया के स्वतःस्फूर्त रूप से शुरू होने तक प्रतीक्षा करे।

उत्तेजना का उपयोग कब किया जाता है?

सामान्य प्रक्रिया को कृत्रिम रूप से कॉल करने के कई कारण हैं:

श्रम को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता पर निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है, वह स्थिति और रोगी की स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त तरीका भी चुनता है।

श्रम को प्रेरित करने के तरीके

श्रम गतिविधि के कृत्रिम प्रेरण के सभी तरीकों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. चिकित्सा।
2. प्राकृतिक।

आइए प्रत्येक पर विस्तार से विचार करें।

श्रम को प्रेरित करने के तरीके।

चिकित्सीय तरीके

इस प्रकार में औषधीय तैयारी और चिकित्सा उपकरण शामिल हैं। अस्पताल में, प्रसूति अस्पताल में, डॉक्टर की करीबी देखरेख में तरीके अपनाए जाते हैं।

एमनियोटॉमी (पंचर)

जब प्रसव में महिला को लंबे समय से संकुचन हो रहा है, और भ्रूण का मूत्राशय अभी तक अपने आप नहीं फटा है, गर्भाशय का ओएस बहुत धीरे-धीरे खुलता है, डॉक्टर एक एमनियोटॉमी (मूत्राशय पंचर) करता है। प्रक्रिया त्वरित और दर्द रहित है, इसके बाद पानी निकल जाता है, और बच्चे का सिर जन्म नहर के साथ चलना शुरू हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा का खुलना तेजी से होता है, और श्रम जल्द ही शुरू हो जाता है।

एमनियोटॉमी प्रक्रिया।

गोलियाँ

आज, फार्माकोलॉजी गोलियों के रूप में कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीजेस्टोजेन प्रदान करती है जो प्रभावी रूप से श्रम को उत्तेजित करती है। दवाएं हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की रिहाई का कारण बनती हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और इसके संकुचन के लिए जिम्मेदार है।

गर्भावस्था के दौरान कोई भी दवा डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही ली जा सकती है।

गर्भावस्था के शुरुआती समापन के लिए डॉक्टर महिलाओं को वही गोलियां देते हैं। देर में वे उत्तेजक के रूप में कार्य करते हैं।

ऐसी दवाओं के कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं और माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुँचाते हैं। इसके अलावा, वे गर्भाशय ओएस के तेजी से और पूर्ण प्रकटीकरण में योगदान करते हुए, जन्म प्रक्रिया को बहुत सुविधाजनक बनाते हैं। ऐसी गोलियां लेने पर महिलाओं में आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन का प्रतिशत बहुत कम है।

एक चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल में दवा सख्ती से ली जाती है।

ऑक्सीटोसिन गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण के निष्कासन में शामिल हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है। दवा को इंजेक्शन के रूप में अंतःशिरा या ड्रिप के रूप में प्रशासित किया जाता है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ विधि का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में करते हैं, जब प्रसव में महिला का पानी पहले ही निकल चुका होता है, लेकिन संकुचन फीका पड़ने लगता है, गर्भाशय ग्रीवा का खुलना धीमा हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है।

बच्चे के दिल की धड़कन के एक साथ नियंत्रण के साथ ऑक्सीटोसिन की शुरूआत की जाती है। दवा बहुत जल्दी काम करती है और एक जोखिम होता है कि गर्भाशय का अतिसंकुचन शुरू हो जाएगा, और भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करेगा।

ऑक्सीटोसिन के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं और इससे गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। यह बहुत संकीर्ण श्रोणि वाली महिलाओं के लिए नहीं किया जाता है और उस स्थिति में जब भ्रूण गलत स्थिति में होता है।

इस दवा को गर्भवती मां को पेश करने से पहले, डॉक्टर सावधानी से सभी जोखिमों का वजन करता है।

ऑक्सीटोसिन में कई contraindications हैं और इसे केवल अंतिम उपाय के रूप में प्रशासित किया जाता है।

prostaglandins

प्रोस्टाग्लैंडिंस हमारे शरीर में पाए जाने वाले लिपिड पदार्थ हैं। एक केंद्रित मात्रा में, वे एमनियोटिक द्रव में होते हैं। लिपिड, हार्मोन के साथ, गर्भाशय को अनुबंधित करने और खोलने के लिए उकसाते हैं। फार्माकोलॉजी में, दवा को योनि सपोसिटरी या जेल के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इस तरह से श्रम की उत्तेजना बहुत हल्की होती है, जिसका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

पदार्थ को योनि में इंजेक्ट किया जाता है और 1-4 घंटे के बाद महिला को संकुचन शुरू हो जाता है।

एमनियोटिक झिल्लियों का अलग होना

तकनीक का उपयोग पोस्ट-टर्म गर्भावस्था में किया जाता है। यह स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मैन्युअल रूप से किया जाता है। महिला एक कुर्सी पर लेट जाती है, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर अपनी उंगली घुमाने लगता है। प्रक्रिया विशेष रूप से सुखद नहीं है, लेकिन दर्द रहित है। इस तरह की "मालिश" के दौरान, एमनियोटिक झिल्ली धीरे-धीरे छूटने लगती है, जिससे प्रसव होता है। सत्र के तुरंत बाद, खूनी धब्बे देखे जा सकते हैं। कुछ गलत नहीं है उसके साथ। यदि प्रसव एक दिन के भीतर शुरू नहीं होता है, तो डॉक्टर प्रक्रिया को दोहराते हैं।

फोले नलिका

एक पुरानी पद्धति जो व्यावहारिक रूप से आधुनिक क्लीनिकों में उपयोग नहीं की जाती है। कैथेटर में गुब्बारे के आकार की नोक वाली एक लंबी सिलिकॉन ट्यूब होती है। डिवाइस मुख्य रूप से मूत्रविज्ञान में प्रयोग किया जाता है। स्त्री रोग में, इसका उपयोग पहले गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए किया जाता था। प्रक्रिया दर्दनाक है, इसलिए आज केवल चरम मामलों में इसका सहारा लिया जाता है, जब और कुछ नहीं होता है, लेकिन संकुचन पैदा करना आवश्यक होता है।

फोले नलिका।

प्राकृतिक तरीके

डॉक्टर दवाओं के उपयोग के बिना गर्भवती महिला को उत्तेजना के प्राकृतिक तरीकों की सिफारिश कर सकते हैं। आमतौर पर, ऐसी चिकित्सा गर्भावस्था के बाद की अवधि के लिए निर्धारित की जाती है, जब माँ और बच्चे का स्वास्थ्य सही क्रम में होता है, और कोई खतरा नहीं देखा जाता है।

शारीरिक गतिविधियाँ

यदि प्रसव अभी तक 40-41 सप्ताह में नहीं हुआ है, तो महिला को शारीरिक गतिविधि बढ़ाने की सलाह दी जाती है, ज़ाहिर है, अनुमेय सीमा के भीतर। सीढ़ियाँ चढ़ना, घर का काम करना, हल्का जिमनास्टिक, लंबी सैर - यह सब श्रम की शुरुआत को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि श्रम की शुरुआत को उत्तेजित कर सकती है।

संभोग

एक महिला बाद की तारीख में जितना अधिक सेक्स करेगी, उतना अच्छा होगा। लेकिन कामोत्तेजना तक ले जाने वाले संभोग को ही गिना जाता है। परिणति के क्षण में, गर्भाशय सक्रिय रूप से सिकुड़ना शुरू कर देता है, जो श्रम की शुरुआत को उत्तेजित करता है। बेशक, यह अचानक आंदोलनों के साथ बहुत हिंसक सेक्स को बाहर करने के लायक है। पुरुष वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को भी फैलाने का कारण बनते हैं। लेकिन एक खुराक पर्याप्त नहीं है, दिन में 2-4 बार सेक्स करने की सलाह दी जाती है।

स्नान

दालचीनी, लौंग और अदरक के आवश्यक तेलों के साथ एक गर्म स्नान एक सुखद आराम का तरीका है जिससे गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है। यदि पानी पहले ही निकल चुका हो या आप अस्वस्थ महसूस कर रहे हों तो स्नान नहीं करना चाहिए।

एनीमा

एक सफाई एनीमा आंत की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है। यह अत्यधिक संभावना है कि इसके बाद गर्भाशय का संकुचन होगा। श्रम गतिविधि को प्रेरित करने के लिए, सबसे अधिक संभावना है, एक एनीमा पर्याप्त नहीं होगा। प्रक्रिया को 3-4 दिनों के लिए करना होगा।

रेचक भोजन

आप कई दिनों तक ऐसे खाद्य पदार्थ खा सकते हैं जो आंतों को आराम पहुंचाते हैं। भयानक दस्त की बात को लाना ठीक नहीं है, इतना ही काफी है कि दिन में 2 बार शौच हो जाए। आंतों की ऐंठन गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित कर सकती है। विधि की गारंटी नहीं है, लेकिन कुछ महिलाओं का दावा है कि इससे उन्हें मदद मिली।

जो नहीं करना है

बच्चे के आगमन की तैयारी करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ क्रियाएं नुकसान पहुंचा सकती हैं।

यह निषिद्ध है:

लेबर इंडक्शन का जो भी तरीका आप चुनते हैं, उसे बिना डॉक्टर की सलाह के करने की सलाह नहीं दी जाती है।

• डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना कोई भी कारण वाली दवाएं लें।
• अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना प्राकृतिक तरीकों का सहारा लें।
• श्रम प्रेरित करें यदि देय तिथि अभी तक 37 सप्ताह तक नहीं पहुंची है।
• जब आप अस्वस्थ महसूस करें और अकेले हों तो प्रक्रियाएँ स्वयं करें।
• डॉक्टर के आदेश का उल्लंघन करें।
• जोखिम भरे लोक तरीकों का प्रयोग करें। इंटरनेट पर आप श्रम को प्रेरित करने के लिए तेल, काढ़े और अन्य औषधि लेने के बारे में बहुत सारी सलाह पा सकते हैं। लेकिन ये सभी तरीके बेहद अप्रत्याशित हैं। न केवल खुद को बल्कि बच्चे को भी नुकसान पहुंचने का खतरा है।

उत्तेजना का खतरा क्या है?

एक क्लिनिक और वार्ड में डॉक्टर की देखरेख में भी, गर्भवती महिला में कृत्रिम संकुचन के कुछ नकारात्मक परिणाम होते हैं:

• बहुत दर्दनाक संकुचन। ड्रग्स लेने के बाद ग्रसनी का खुलना प्राकृतिक कोर्स की तुलना में तेजी से होता है, इसलिए दर्द बढ़ जाता है।
• कुछ तकनीकें एक महिला को असुविधा का कारण बनती हैं। उदाहरण के लिए, जब आप ऑक्सीटोसिन में प्रवेश करते हैं, तो आपको एक ड्रॉपर के नीचे लंबे समय तक लेटना पड़ता है, और जब आप प्रोस्टाग्लैंडीन में प्रवेश करते हैं, तो बिना बिस्तर से उठे एक घंटे के लिए लेट जाते हैं।
• त्वरित प्रसव के साथ, भ्रूण श्वासावरोध का खतरा हमेशा बना रहता है।
• शायद एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन।

मतभेद

जन्म प्रक्रिया के कृत्रिम उत्तेजना में कई contraindications हैं:

• उच्च रक्तचाप (ज्यादातर दवाएं दबाव में वृद्धि का कारण बनती हैं)।
• इंट्राक्रेनियल दबाव।
• गर्भाशय पर निशान।
• भ्रूण में पुरानी ऑक्सीजन की कमी।
• श्रम में एक महिला में कुछ रोग।
• गर्भ में शिशु की गलत स्थिति।

प्रेरित श्रम कैसे चल रहा है?

भले ही जिस तरह से गर्भाशय के कारण श्रम हुआ हो, संकुचन शुरू होने के बाद सब कुछ हमेशा की तरह हो जाता है। उत्तेजना के साथ श्रम सहज श्रम के समान है, केवल अंतर यह है कि संकुचन लंबे समय तक और दर्दनाक हो सकते हैं। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है।

संकुचन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे फैलती है। जब ग्रसनी 10-12 सेंटीमीटर खुल जाती है, तो संकुचन प्रयासों में बदल जाते हैं। इसका मतलब है कि बच्चा जन्म नहर के साथ सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा है और बहुत जल्द पैदा होगा।

उत्तेजना के साथ प्रसव सामान्य से बहुत अलग नहीं है।

क्या उत्तेजना हानिकारक है?

शरीर की प्रक्रियाओं में कोई भी हस्तक्षेप, जो स्वाभाविक रूप से होना चाहिए, जोखिम भरा है। क्या श्रम की कृत्रिम उत्तेजना हानिकारक है? चिकित्सकों के पास इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है। निश्चित तौर पर जब किसी बच्चे या उसकी मां को कोई खतरा हो तो ऐसा कदम किसी की जान बचा सकता है।

एक सहज पाठ्यक्रम के साथ प्रसव के प्रतिकूल परिणाम का जोखिम भी होता है, उत्तेजित प्रक्रिया के मामले में, यह थोड़ा बढ़ जाता है।

यदि निष्पक्ष रूप से आँकड़ों को देखें, तो 95% मामलों में, महिलाएँ उद्दंड तरीकों के बाद सुरक्षित रूप से जन्म देती हैं, और बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ पैदा होते हैं। इसलिए ऐसी नियुक्ति से घबराने की जरूरत नहीं है। अपने डॉक्टर पर भरोसा करना बहुत जरूरी है। अगर डॉक्टर ने प्रसव के लिए कॉल निर्धारित किया है, तो यह वास्तव में जरूरी है।

आखिरकार

डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों ने लंबे समय से स्थापित किया है कि गर्भावस्था का कोर्स और इसका परिणाम काफी हद तक एक महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करता है। माँ जितनी खुश, शांत और अधिक आत्मविश्वास महसूस करती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि जन्म उम्मीद के मुताबिक होगा: समय पर, आसानी से, जल्दी। तनाव, भय, चिंता और अन्य नकारात्मक भावनाएं पेशी प्रणाली में मजबूत अवरोध पैदा करती हैं। यह गर्भाशय में परिलक्षित होता है, और शरीर जितना अधिक तनावग्रस्त होता है, गर्भाशय के ऊतकों के लिए प्राकृतिक संकुचन शुरू करना उतना ही कठिन होता है। इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शांत, तनावमुक्त, हर्षित, सद्भाव में रहें और बस प्रकृति पर भरोसा करें, क्योंकि यह परिपूर्ण है।

इस आलेख में:

जब गर्भावस्था समय पर समाप्त हो जाती है, और प्रसव अभी तक नहीं हुआ है या श्रम बहुत कमजोर है, तो श्रम को उत्तेजित करने की आवश्यकता होती है। श्रम की प्रेरण दवाओं या कुछ प्रक्रियाओं के प्रशासन के माध्यम से श्रम गतिविधि की सक्रियता का एक प्राकृतिक या कृत्रिम त्वरण है।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

लेबर इंडक्शन का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब एक महिला ऐसे कारकों की उपस्थिति के कारण अपने दम पर जन्म नहीं दे सकती है: भ्रूण या मां का अधिक वजन, इतिहास में कुछ गंभीर बीमारियों की उपस्थिति (मधुमेह मेलेटस), प्लेसेंटल एबॉर्शन, जल्दी डिस्चार्ज एमनियोटिक द्रव, आदि।

जब रक्तस्राव की संभावना होती है और भ्रूण के जीवन को खतरा होता है, तो श्रम की अनिवार्य उत्तेजना को प्लेसेंटल एबॉर्शन के साथ किया जाता है। गर्भावस्था समाप्त होने पर वे श्रम गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, और प्रसव नहीं होता है। दुर्लभ अनियमित संकुचन या उनका पूर्ण समाप्ति, ऐसे मामले जब संकुचन के बाद एक महिला पूरी तरह से थक जाती है, यह भी श्रम को प्रेरित करने का एक कारण है। बड़े पैमाने पर और पॉलीहाइड्रमनिओस कृत्रिम उत्तेजना के लिए एक संकेत है, क्योंकि इस मामले में जन्म में देरी हो सकती है, और भ्रूण में हाइपोक्सिया की संभावना है।

श्रम प्रेरण के कृत्रिम तरीके

बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टर यह देखता है कि श्रम गतिविधि कैसे आगे बढ़ रही है: वह महिला के पेट को थपथपाता है, आवृत्ति और संकुचन की संख्या, उनकी अवधि निर्धारित करता है। सबसे सटीक संकेतक गर्भाशय ग्रीवा का प्रकटीकरण है। यदि गर्भाशय ग्रीवा बहुत धीरे-धीरे खुलती है या खुलना बंद हो गया है, तो, यदि आवश्यक हो, श्रम को उत्तेजित किया जाता है।

श्रम की प्रेरण की मदद से किया जा सकता है:

1. ऑक्सीटोसिन;
2. प्रोस्टाग्लैंडिंस (जेल, सपोसिटरी);
3. एमनियोटॉमी;
4. मिफेप्रिस्टोन, पेनक्रॉफ्टन, मिरोप्रिस्टन।

ऑक्सीटोसिन

गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और परिपक्वता को बढ़ावा देने के लिए हार्मोनल एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। सबसे प्रभावी और आम दवा ऑक्सीटोसिन है। यह अंतःशिरा प्रशासन द्वारा श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की विधि को संदर्भित करता है। इसका उपयोग कमजोर श्रम के लिए, स्तनपान की उत्तेजना के रूप में, प्रसवोत्तर रक्तस्राव के उपाय के रूप में किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के खिलाफ कुछ मतभेद हैं। इसलिए, यह निर्धारित नहीं किया जा सकता है कि क्या महिला के पास बहुत ही संकीर्ण श्रोणि है या भ्रूण की स्थिति में कोई विसंगति है। खुराक में अशुद्धियों के कारण ओवरडोज या साइड इफेक्ट की भी संभावना है। साइड इफेक्ट के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा के अत्यधिक संकुचन दिखाई दे सकते हैं, जिससे बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। रक्तस्राव विकसित हो सकता है।

prostaglandins

श्रम को प्रोत्साहित करने के साधन के रूप में प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग चिकित्सा पद्धति में किया जाता है। वे उन मामलों में निर्धारित हैं जहां गर्भाशय ग्रीवा फैलने के लिए तैयार नहीं है। आम तौर पर, प्रोस्टाग्लैंडिंस एमनियोटिक द्रव में और शरीर के ऊतकों में कम मात्रा में पाए जाते हैं।

जेल या सपोसिटरी के रूप में श्रम-उत्तेजक एजेंट का उपयोग सबसे सुरक्षित है - यह विधि सबसे कोमल और प्रभावी है। लेबर इंडक्शन जेल, जिसमें प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं, हार्मोनल स्तर में सुधार करने और गर्भाशय ग्रीवा को फैलाव और प्रसव के लिए तैयार करने में मदद करता है। श्रम गतिविधि जेल की शुरूआत के 4 घंटे के भीतर होती है। ऑक्सीटोसिन की कार्रवाई के तहत, गर्भाशय ग्रीवा का संकुचन उत्तेजित होता है, दर्द कम हो जाता है।
जेल योनि की पिछली दीवार में एक बाँझ सिरिंज के साथ योनि में इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद, महिला को लेटने की जरूरत है ताकि जेल बाहर न निकले। यदि आप सीधे गर्भाशय ग्रीवा में जेल डालते हैं, तो प्रसव के अतिउत्तेजना की संभावना होती है। 6 घंटे के बाद वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में, जेल को फिर से लगाया जाता है। इंजेक्ट किए गए जेल की अधिकतम खुराक कुल मिलाकर 3 मिली से अधिक नहीं है।

यद्यपि जेल, एक श्रम त्वरक एजेंट के रूप में, अच्छी समीक्षा है, फिर भी इस जेल के उपयोग के लिए कई contraindications हैं। इनमें भ्रूण की प्रस्तुति, एक महिला में चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि, सिजेरियन सेक्शन के संकेतों की उपस्थिति शामिल है।

एमनियोटॉमी

उत्तेजना के लोक तरीके

श्रम को उत्तेजित करने के लोक तरीकों में अरंडी का तेल (अरंडी का तेल), शैम्पेन, केल्प का उपयोग आदि जैसे उपाय शामिल हैं।

अरंडी का तेल

अरंडी के तेल जैसे तेल की मदद से घर पर श्रम को प्रेरित किया जा सकता है। अरंडी का तेल, इसके आराम प्रभाव के कारण, यदि बड़ी मात्रा में लिया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और बच्चे के जन्म में तेजी आ सकती है। श्रम को उत्तेजित करने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच अरंडी का तेल पीने की जरूरत है। लेकिन फिर भी, आधुनिक चिकित्सा अरंडी के तेल जैसी दवा के खिलाफ है, क्योंकि अरंडी का तेल दस्त का कारण बन सकता है और निर्जलीकरण का कारण बन सकता है (अरंडी का तेल रेचक के रूप में भी प्रयोग किया जाता है)।

अरंडी का तेल प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए अच्छा और उपयुक्त उपाय नहीं माना जाता है। आप अरंडी के तेल या अरंडी के तेल की तुलना में श्रम को उत्तेजित करने के लिए अधिक कोमल और अधिक प्रभावी तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।

लामिनारिया

आप एक विशेष आहार की मदद से घर पर प्राकृतिक तरीके से बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को करीब ला सकती हैं, जिसमें फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं। इस अर्थ में, समुद्री शैवाल (या, दूसरे शब्दों में, समुद्री घास की राख) बहुत अच्छा है। लैमिनेरिया में बड़ी मात्रा में आयोडीन होता है। और केल्प में निहित विटामिन और तत्व महंगी विटामिन की तैयारी से कम नहीं हैं। आराम प्रभाव के लिए, यह थोड़ा केल्प खाने के लिए पर्याप्त है, और इसका शरीर पर उत्तेजक प्रभाव पड़ेगा।

प्रसूति में लामिनारिया का उपयोग न केवल आधिकारिक चिकित्सा में घर पर किया जाता है। केल्प का उपयोग करने के लिए इसे सुविधाजनक बनाने के लिए, वे 6-9 सेंटीमीटर लंबी छड़ियों में बनते हैं। लामिनारिया नमी को अच्छी तरह से अवशोषित करता है, इसलिए, जब योनि में रखा जाता है, तो वे ग्रीवा नहर का विस्तार करते हैं। इसके अलावा, यह माना जाता है कि केल्प प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में योगदान देता है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर को फैलाता और नरम करता है।

लैमिनारिया का उपयोग दो चरणों में किया जाता है: पहले, 16 घंटों के लिए 6 छड़ें पेश की जाती हैं, और यदि प्रसव शुरू नहीं हुआ है, तो इन छड़ियों को हटा दिया जाता है और अगले 16 घंटों के लिए 6-12 छड़ें पेश की जाती हैं।

शराब

ऐसा माना जाता है कि शराब की एक छोटी खुराक लेने से शरीर पर आराम प्रभाव पड़ता है और श्रम का प्राकृतिक त्वरण होता है। आंशिक रूप से यह है। उदाहरण के लिए, यदि आप थोड़ी रेड वाइन पीते हैं, तो यह बच्चे को नुकसान नहीं पहुँचाएगा और संकुचन को करीब लाने में मदद करेगा। शैम्पेन की सिफारिश नहीं की जाती है। शैम्पेन का शरीर पर आवश्यक प्रभाव नहीं होता है और यह केवल नुकसान पहुंचा सकती है। इसलिए डॉक्टर इस तरीके के खिलाफ हैं।

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प्रसव गर्भाशय गुहा से भ्रूण के निष्कासन की एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है। श्रम के पहले चरण में गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के बाद, गर्भाशय के संकुचन - संकुचन के कारण बच्चा जन्म नहर के माध्यम से चलना शुरू कर देता है। दूसरी अवधि में, संकुचन (पेट और डायाफ्राम की मांसपेशियों के संकुचन) संकुचन में शामिल हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म दुनिया में होता है। उसके बाद, नाल जल्दी से अलग हो जाती है और नाल बाहर निकल जाती है। यहाँ यह है, सुखद अंत!

सामान्य श्रम शुरू करने के लिए, दो बुनियादी स्थितियों की आवश्यकता होती है: एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा और पर्याप्त शक्ति और संकुचन की अवधि। आमतौर पर, गर्भावस्था के 38वें से 39वें सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा "पक जाती है" (यानी, नरम हो जाती है, 1 सेमी या उससे कम तक छोटी हो जाती है, और 1 उंगली से अधिक फैल जाती है)। श्रम की शुरुआत के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का खुलना और चिकना होना जारी रहता है। यह संकुचन के साथ-साथ उसके भ्रूण पर दबाव के कारण होता है। भ्रूण के मूत्राशय द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में "वेड्स" करता है, इसके उद्घाटन में योगदान देता है। श्रम के पहले चरण के सफल समापन के लिए, गर्भाशय के संकुचन पर्याप्त रूप से मजबूत, लंबे समय तक चलने वाले और नियमित अंतराल पर होने चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां संकुचन पर्याप्त तीव्र, छोटे या दुर्लभ नहीं होते हैं, वे श्रम गतिविधि की कमजोरी की बात करते हैं। इस स्थिति को सर्वाइकल डिलेटेशन की कम दर (आमतौर पर 1 सेमी प्रति घंटे) से भी संकेत मिलता है। इसके अलावा, इस स्थिति का निदान अवलोकन, सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) और योनि परीक्षा के माध्यम से किया जाता है।

श्रम गतिविधि की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी हैं। प्राथमिक कमजोर शक्ति के संकुचन, उनकी लय का उल्लंघन और बच्चे के जन्म की शुरुआत से ही प्रकट होता है। दूसरा विकल्प समान परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन तुरंत नहीं, बल्कि सामान्य श्रम गतिविधि के विकास के बाद एक निश्चित अवधि के बाद।

श्रम गतिविधि की कमजोरी का खतरा क्या है?

कई गर्भवती माताएँ हैरान हैं - क्या श्रम उत्तेजना वास्तव में आवश्यक है? आखिरकार, आप अक्सर इस बारे में तर्क सुन सकते हैं कि उन्होंने पुराने दिनों में कई दिनों तक कैसे जन्म दिया, और कुछ भी नहीं - सभी ने इसे सामान्य रूप से व्यवहार किया। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसी स्थिति बिल्कुल आदर्श नहीं है और गंभीर जटिलताओं के विकास की धमकी देती है। एक बच्चे के लिए, कमजोर श्रम गतिविधि का खतरा गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, जो नवजात शिशु में तंत्रिका संबंधी विकारों और मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकारों से भरा होता है। इसके अलावा, लंबे समय तक श्रम के दौरान, एमनियोटिक द्रव भ्रूण के फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है, जिससे फेफड़ों की सूजन हो सकती है और जन्म के बाद बच्चे की श्वास बाधित हो सकती है। इन परिणामों को अक्सर भविष्य में बच्चे के दीर्घकालिक अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है।

मां की ओर से जन्म की चोटों का खतरा होता है, और प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के परिणामस्वरूप रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

इसलिए, श्रम गतिविधि की कमजोरी के विकास के सभी मामलों में, इसे उत्तेजित करना आवश्यक है - संकुचन की ताकत, अवधि और आवृत्ति बढ़ाने के लिए।

बच्चे के जन्म में उत्तेजना: आइए बिना दवाओं के प्रयास करें

सबसे अधिक बार, गर्भवती माताओं में "रोडोस्टिम्यूलेशन" की अवधारणा विशेष दवाओं के उपयोग से जुड़ी होती है, लेकिन, इसके अलावा, श्रम गतिविधि को सामान्य करने के लिए कई गैर-दवा तरीके हैं:

• श्रम में महिला का सक्रिय व्यवहार श्रम गतिविधि को मजबूत करने में योगदान देता है।
• एरोलस (निप्पल सर्कल) और स्तन ग्रंथियों के निपल्स के उत्तेजना से हार्मोन ऑक्सीटोसिन का स्राव होता है, जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है।
• श्रम गतिविधि तब बढ़ जाती है जब महिला की स्थिति उसके पक्ष में होती है, भ्रूण की स्थिति के समान नाम।
• एमनियोटॉमी (झिल्ली को खोलना) संकुचन को सक्रिय करने का एक प्रभावी उपाय है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के बाद, गर्भाशय का आयतन कम हो जाता है, जो इसे अधिक कुशलता से अनुबंध करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, एमनियोटॉमी प्रोस्टाग्लैंडिंस के गठन को सक्रिय करता है - पदार्थ जो गर्भाशय के संकुचन के शक्तिशाली उत्तेजक हैं। यह हेरफेर दर्द रहित है, क्योंकि झिल्लियों की सतह पर दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान चिकित्सा उत्तेजना

बच्चे के जन्म में चिकित्सकीय उत्तेजना शुरू करने से पहले, प्रसव में महिला की स्थिति का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है। जब वह थक जाती है, तो एक दवा नींद निर्धारित की जाती है, जो लगभग 2 घंटे तक चलती है। सकारात्मक प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान प्रसव बंद नहीं होता है, और गर्भाशय ग्रीवा का खुलना जारी रहता है। अक्सर, श्रम में आराम करने वाली महिला के जागने के बाद, श्रम गतिविधि सामान्य हो जाती है, और श्रम उत्तेजना की आवश्यकता गायब हो सकती है। यदि यह उपाय मदद नहीं करता है, तो, एक नियम के रूप में, डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान दवा उत्तेजना पर निर्णय लेता है।

आज तक, इस उद्देश्य के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन समूह और ऑक्सीटोसिन की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो नियमित श्रम गतिविधि को ट्रिगर करते हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में योगदान करते हैं और इसके संकुचन को बढ़ाते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग श्रम की प्राथमिक कमजोरी के विकास के साथ या श्रम की माध्यमिक कमजोरी के विकास के साथ किया जाता है, यदि गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 6 सेमी से अधिक नहीं है। इन दवाओं के दुष्प्रभाव भी होते हैं - मतली, उल्टी, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि , ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोंची के लुमेन में कमी के कारण साँस लेने में कठिनाई)। इसे देखते हुए, ऐसी दवाओं की नियुक्ति के लिए मतभेद ब्रोन्कियल अस्थमा, बढ़ा हुआ रक्त और अंतःस्रावी दबाव (मोतियाबिंद), गंभीर यकृत और गुर्दे की बीमारियां हैं। इन दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन (ग्रीक ऑक्सिस से - तेज, टोकोस - प्रसव) हार्मोन ऑक्सीटोसिन का सिंथेटिक एनालॉग है, जो गर्भाशय की सिकुड़न के लिए जिम्मेदार है। चूंकि श्रम में कमजोरी के विकास का सबसे आम कारण अपने स्वयं के ऑक्सीटोसिन का अपर्याप्त उत्पादन है, इस पदार्थ की शुरूआत से स्थिति को ठीक करने और प्रसव की प्रक्रिया को सामान्य करने में मदद मिलती है। श्रम के पहले चरण के अंत में ऑक्सीटोसिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, इसलिए यह श्रम की द्वितीयक कमजोरी और प्रयासों की कमजोरी के लिए सबसे प्रभावी है। इसे अंतःशिरा रूप से भी प्रशासित किया जाता है।

इन दवाओं की शुरूआत के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और दाई की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। प्रोस्टाग्लैंडिंस और ऑक्सीटोसिन के ओवरडोज को रोकना महत्वपूर्ण है, जो गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का कारण बनता है, जो बदले में बिगड़ा हुआ गर्भाशय संचलन और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी पीड़ा, नाल के समय से पहले टुकड़ी की ओर जाता है।

श्रम की उत्तेजना के साथ, संकुचन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन को दूर करने और इसे नरम करने के लिए आमतौर पर एंटीस्पास्मोडिक दवाएं दी जाती हैं। घने गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन को मजबूत करने से इसका टूटना होता है। भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं और ऑक्सीजन की कमी के लिए भ्रूण मस्तिष्क कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं।

श्रम की लगातार कमजोरी के साथ, अन्य बीमारियों के साथ, और प्राकृतिक प्रसव की असंभवता के साथ, एक सीजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।

श्रम उत्तेजना के लिए शर्तें हैं:

• मां के श्रोणि के लिए भ्रूण के सिर के आकार का पत्राचार, जो बच्चे के जन्म के दौरान श्रोणि गुहा के माध्यम से भ्रूण के चलने की संभावना को दर्शाता है;
• बच्चे की संतोषजनक स्थिति (कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, डॉपलर यूटरोप्लेसेंटल रक्त प्रवाह के अनुसार)। भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, रोडोस्टिम्यूलेशन करना असंभव है, क्योंकि इससे वासोस्पास्म हो सकता है, गर्भाशय के संचलन में व्यवधान और बच्चे की स्थिति बिगड़ सकती है।
• भ्रूण मूत्राशय की अनुपस्थिति। Rhodostimulation पूरे भ्रूण मूत्राशय के साथ नहीं किया जाता है। यह एक गंभीर जटिलता के साथ खतरा है - अंतर्गर्भाशयी दबाव में अत्यधिक वृद्धि के कारण अपरा का अचानक टूटना। आमतौर पर, श्रम में कमजोरी के विकास के साथ, एक एमनियोटॉमी पहले की जाती है (भ्रूण मूत्राशय का पंचर), और फिर प्रसव में महिला को 2 घंटे तक देखा जाता है। यदि इस समय के दौरान श्रम गतिविधि सामान्य नहीं हुई है, तो दवा उत्तेजना निर्धारित है।

क्या प्रसव में उत्तेजना से बचना संभव है?

श्रम गतिविधि की कमजोरी के विकास की रोकथाम काफी हद तक एक सामान्य गर्भावस्था है। अपेक्षित माँ के लिए, एक पूर्ण नींद आवश्यक है - दिन में कम से कम 8 घंटे, तर्कसंगत संतुलित आहार, मनोवैज्ञानिक आराम के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ। संक्रमण के पुराने फोकस, अच्छे शारीरिक आकार, गर्भवती महिलाओं के लिए स्कूल में प्रशिक्षण और रिश्तेदारों से समर्थन की कमी से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। गर्भवती महिलाओं के लिए जिम्नास्टिक, सांस लेने के व्यायाम, पूल में तैरना, योग, बाहरी सैर की सलाह दी जाती है। साथ ही, गर्भवती माँ को विटामिन (बी 6, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड) लेने की आवश्यकता होती है, जिसमें गर्भाशय की ऊर्जा क्षमता को बढ़ाने की क्षमता होती है।

ऐसी विभिन्न अवधारणाएँ

यह समझना महत्वपूर्ण है कि लेबर स्टिमुलेशन और लेबर इंडक्शन दो पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएँ हैं। रोडोस्टिम्यूलेशन हमेशा पहले से मौजूद संकुचन का तेज होता है, जब श्रम गतिविधि अपने आप शुरू हो जाती है, लेकिन फिर इसके सामान्य विकास में विफलता होती है, और यह कमजोर होने लगती है। लेबर इंडक्शन तब किया जाता है जब श्रम को प्रेरित करना आवश्यक होता है, जब अभी तक कोई संकुचन नहीं हुआ है।

श्रम गतिविधि की कमजोरी के कारण:

• पिछले गर्भपात, गर्भपात, गर्भाशय का इलाज, महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, गर्भाशय फाइब्रॉएड, हार्मोनल विकार और पुरानी बीमारियां;
• प्राइमिपारा की आयु 18 से कम और 35 वर्ष से अधिक है;
• बड़ी संख्या में जन्म (4 या अधिक);
• गर्भाशय (बड़े भ्रूण, पॉलीहाइड्रमनिओस, मल्टीपल प्रेग्नेंसी) के ओवरस्ट्रेचिंग का कारण बनता है, मायोमेट्रियम के पूर्ण संकुचन को रोकता है - गर्भाशय की मांसपेशियां;
• वंशानुगत प्रवृत्ति, जिसे महिला रेखा के माध्यम से पता लगाया जा सकता है;
• गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की जटिलताओं - प्रसवोत्तर, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (यानी, विकासशील भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने के लिए नाल की अक्षमता);
• महिला को दर्द का डर, बच्चे के जन्म के प्रति मनोवैज्ञानिक रवैये की कमी।

श्रम को प्रेरित करना कब संभव नहीं है?

श्रम उत्तेजना के लिए मतभेद हैं गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति, भ्रूण की गलत स्थिति, इसकी ऑक्सीजन भुखमरी, नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि (ऐसी स्थिति जहां भ्रूण के सिर का आकार मां के श्रोणि के आकार के अनुरूप नहीं होता है), प्लेसेंटा प्रेविया (जब प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को रोकता है), गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, श्रम में थकान वाली महिलाएं।

मारिया सोकोलोवा

पढ़ने का समय: 8 मिनट

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41वां सप्ताह पहले से ही चल रहा है, और नन्ही को अभी भी परमेश्वर के प्रकाश में प्रवेश करने की कोई जल्दी नहीं है... यह स्थिति हर 10वीं महिला से परिचित है। और भविष्य के झगड़े के लिए निष्क्रिय रूप से प्रतीक्षा करना हमेशा आदर्श समाधान नहीं होता है।

जब श्रम उत्तेजना की वास्तव में आवश्यकता होती है, चाहे वह खतरनाक हो, और इसे कैसे किया जाता है - हम बारीकियों को समझते हैं।

लेबर इंडक्शन के लिए संकेत - लेबर को प्रेरित करने का निर्णय कौन और कब करता है?

शब्द "श्रम प्रेरण" का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भावस्था के किसी बिंदु पर श्रम को कृत्रिम रूप से प्रेरित किया जाना होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि 37 वें से सप्ताह की अवधि में श्रम प्रेरण की आवश्यकता नहीं है यदि इसके लिए कोई संकेत नहीं है।

साथ ही, सामान्य जन्म के मामले में इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

विशेषज्ञ श्रम गतिविधि की उत्तेजना के संकेतों पर विचार करते हैं ...

• सत्य।
• प्लेसेंटा में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान।
• किसी भी विकार के लक्षण जो भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं।
• देर से विषाक्तता (हमेशा नहीं)।
• प्रारंभिक टूटा हुआ पानी (गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से संक्रमण के उच्च जोखिम को देखते हुए)।
• अपरा संबंधी अवखण्डन।
• माँ की कुछ पुरानी बीमारियाँ। खासकर मधुमेह, उच्च रक्तचाप आदि।

स्वाभाविक रूप से, श्रम को प्रेरित करने का निर्णय किसके द्वारा किया जाता है केवल एक डॉक्टर और पूरी जांच के बाद ही , जो यह स्थापित करेगा कि आगे की गर्भावस्था बच्चे या माँ को नुकसान पहुँचा सकती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के बाद की अवधि माँ के लिए केवल एक या दो अतिरिक्त सप्ताह की परेशानी नहीं है, यह सबसे पहले, माँ में रक्तस्राव का जोखिम, बच्चे में हाइपोक्सिया, साथ ही कमजोर श्रम है, आदि। इसलिए, यदि डॉक्टर श्रम की आवश्यकता को प्रोत्साहित करने का निर्णय लेता है निर्देशों का कड़ाई से पालन करें!

• यदि आपको कोई संदेह है कि क्या यह उत्तेजना करने के लायक है, तो आप यह सुनिश्चित करने के लिए किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं कि निर्णय सही तरीके से किया गया था।
• निर्णय लेते समय केवल डॉक्टर द्वारा अपेक्षित जन्म तिथि (या आपकी अपनी तिथि) पर भरोसा करना असंभव है। इसलिए यह तिथि "अनुमानित" है। यही है, निर्णय केवल 40 प्रसूति सप्ताह के बाद किया जाता है - और केवल संकेतों के अनुसार।

श्रम उत्तेजना की संभावित जटिलताओं और परिणाम - यह माँ और बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है?

बच्चे के जन्म की उत्तेजना एक "सामान्य" घटना से बहुत दूर है। यह प्रसव के लिए एक अत्यंत आपातकालीन विकल्प है, जो वास्तव में प्राकृतिक और चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बिना होना चाहिए।

बेशक, प्राकृतिक प्रक्रिया में कोई भी हस्तक्षेप फायदेमंद नहीं हो सकता है - लेकिन, ज्यादातर मामलों में, उत्तेजना से महत्वपूर्ण नुकसान नहीं होता है।

हालांकि, इस प्रक्रिया का उपयोग करने से बच्चे के लिए संभावित जोखिमों का जिक्र करना उचित है:

• हाइपोक्सिया।
• जन्म के बाद बच्चे में सीएनएस विकार।

माँ के लिए जोखिम:

• दर्दनाक प्रसव: उत्तेजित संकुचन हमेशा सामान्य से अधिक मजबूत होते हैं - और छोटे ब्रेक के साथ।
• ड्रॉपर के नीचे चलना असंभव है, जो श्रम में महिला की सामान्य स्थिति को जटिल बनाता है।
• उत्तेजना सभी मामलों में काम नहीं करती है, और फिर एक सीज़ेरियन सेक्शन अपरिहार्य है।

प्रसूति अस्पताल में श्रम को उत्तेजित करने के 3 तरीके

निष्कर्ष - क्या कोई गर्भधारण है - विशेषज्ञों द्वारा एक निश्चित समय पर (जन्म की अपेक्षित तिथि के करीब) और केवल शोध के आधार पर:

1. कार्डियोटोकोग्राफी।
2. सभी मापदंडों का आकलन (भ्रूण का आकार, द्रव संरचना, नाल की स्थिति, आदि)।

यदि, परीक्षा के परिणामों के अनुसार, भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियों का मोटा होना, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, नाल की उम्र बढ़ना या अन्य लक्षण जो अतिपरिपक्वता का संकेत देते हैं, तो श्रम की कृत्रिम उत्तेजना पर एक उचित निर्णय लिया जाता है।

सभी विधियों को 2 समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

• तरीके और साधन जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में तेजी लाते हैं।
• गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के तरीके और साधन।

श्रम प्रेरण के सबसे लोकप्रिय चिकित्सा तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एमनियोटॉमी।इस मामले में, एक विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक विशेष उपकरण-हुक डालता है और अम्नीओटिक झिल्ली को झुकाकर, मूत्राशय को पेंच करता है, जिसके परिणामस्वरूप पानी डाला जाता है और संकुचन शुरू होता है। मूत्राशय का खुलना भी प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो श्रम गतिविधि को बढ़ाता है। विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है, लेकिन संभावित संक्रमण के कारण इसे जोखिम भरा माना जाता है, खासकर यदि विधि जन्म प्रक्रिया शुरू नहीं कर पाती है। इसके अलावा, संभावित जोखिमों में गर्भनाल का आगे बढ़ना (यहां, आपातकालीन शहद / हस्तक्षेप पर्याप्त नहीं होगा) और बाद में रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं को नुकसान शामिल है। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है।
• ऑक्सीटोसिन।एक एजेंट जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन का एक संश्लेषित एनालॉग है। गोलियों या एक समाधान के रूप में इस दवा का उपयोग विभिन्न मामलों में गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़न क्षमता को सक्रिय करने के लिए किया जाता है - श्रम या स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए, प्रसवोत्तर रक्तस्राव के साथ, कमजोर श्रम गतिविधि के साथ। जटिलताओं से बचने के लिए, भ्रूण की असामान्य स्थिति, गर्भाशय पर निशान, प्लेसेंटा प्रेविया, साथ ही मां के संकीर्ण श्रोणि में दवा के उपयोग को बाहर रखा गया है। मां की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, खुराक को आमतौर पर प्रत्येक स्थिति के लिए विशेष रूप से चुना जाता है। साइड इफेक्ट्स और जोखिम: प्रसव पीड़ा में वृद्धि, गर्भाशय का शक्तिशाली संकुचन (ध्यान दें - इसमें संचलन संबंधी विकार होने का खतरा होता है और, परिणामस्वरूप, बच्चे का हाइपोक्सिया)।
• प्रोस्टाग्लैंडिंस।इस उपकरण का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा केवल प्रकटीकरण के लिए तैयार नहीं होती है, हालांकि प्रसव की प्रक्रिया पहले से ही चल रही है। ये हार्मोन गर्भाशय के तेजी से "पकने" में योगदान करते हैं, जो बच्चे के जन्म के लिए अपरिपक्व है, चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, साथ ही साथ गर्भाशय ग्रीवा पर अभिनय उत्तेजक, और इसी तरह। दवा का प्रशासन करते समय, विशेषज्ञ जेल या सपोसिटरी के रूप में उनका उपयोग करके प्रोस्टाग्लैंडिंस के दुष्प्रभाव के जोखिम को कम करना चाहते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि दवा की गोलियां और समाधान अक्सर गर्भपात के दौरान उपयोग किए जाते हैं, और बच्चे के जन्म के दौरान मौखिक रूप से और अंतःशिरा में दवा का उपयोग करने के जोखिम काफी अधिक होते हैं: गर्भाशय के संकुचन की अत्यधिक उत्तेजना (ध्यान दें - सभी परिणामों के साथ), मतली और उल्टी , और इसी तरह।

श्रम को उत्तेजित करने के लिए अन्य दवाएं हैं, लेकिन उनका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि दवा उत्तेजना केवल असाधारण मामलों में निर्धारित की जाती है, जब मां या बच्चे के जीवन के लिए खतरा होता है।

जब तक आपके आस-पास ओबी/जीवाईएन न हो या आपके डॉक्टर ने आपको ऐसा करने की सलाह न दी हो, तब तक घर पर श्रम को प्रेरित करने की सख्त मनाही है।

कोई भी क्रिया जो बच्चे के जन्म के दृष्टिकोण को जन्म दे सकती है - केवल आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर!

बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करने के लिए घर पर उपयोग की जाने वाली मुख्य "तकनीकों" में शामिल हैं ...

• निप्पल उत्तेजना। इस तरह की मालिश ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो बदले में बच्चे के जन्म को उत्तेजित करती है। इसीलिए बच्चे के जन्म के बाद बच्चे का जल्दी स्तन से लगाव बच्चे के जन्म स्थान को तेज करने और रक्तस्राव के जोखिम को कम करने में मदद करता है। यदि आप समय से पहले जन्म देने की योजना नहीं बनाते हैं, तो आपको बाद की तारीख में उपस्थित होने पर घनिष्ठ संबंधों से अधिक सावधान रहना चाहिए (इसे अधिक न करें)।
• एनीमा।आंतों का संकुचन भी प्रोस्टाग्लैंडिंस की रिहाई को बढ़ावा देता है।
• निकटता।बच्चे के जन्म के करीब आने का सबसे प्रसिद्ध तरीका, लेकिन बाद के चरणों में बहुत जोखिम भरा। यह कहने योग्य है कि गर्भाशय के संकुचन और ऑक्सीटोसिन के उत्पादन की गारंटी है, और नर बीज में प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं।
• "ऊपर नीचे" : सीढ़ियां चढ़ने-उतरने से उस मां को मदद मिल सकती है, जिसे प्रसव में थोड़ी देर हो गई है।
• स्क्वाट्स, लंबी सैर। याद रखें कि अत्यधिक भार से प्लेसेंटल एबॉर्शन होता है।
• मसालेदार व्यंजन। भोजन में मसालेदार मसाले आंतों के संकुचन के लिए उत्तेजक होते हैं, और इसके बाद - गर्भाशय की दीवारों के लिए।

इनके अलावा, बच्चे के जन्म के क्षण को करीब लाने के अन्य तरीके भी हैं, जिनमें मज़ेदार, खतरनाक और सर्वथा बेवकूफी शामिल हैं।

वीडियो: श्रम को प्रेरित करने के प्राकृतिक तरीके

लेकिन मुख्य बात याद रखना महत्वपूर्ण है:

1. प्रसव के करीब आने के लिए किसी भी साधन और तरीकों का उपयोग न करें यदि आपकी देय तिथि अभी तक नहीं आई है और ऐसी कोई डॉक्टर की सिफारिश नहीं है। आप अपने आप को और अपने बच्चे को नुकसान पहुँचाने का जोखिम उठाते हैं, और परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।
2. गर्भावस्था की थकान श्रम को प्रेरित करने का कारण नहीं है!
3. श्रम को उत्तेजित करने का कोई भी उपाय एक त्रासदी में बदल सकता है अगर पास में कोई योग्य डॉक्टर नहीं हैं, अगर अस्पताल पहुंचने में लंबा समय लगता है, अगर मां की एक संकीर्ण श्रोणि है और वह अपने दम पर (आपातकालीन स्थिति में) जन्म नहीं दे सकती है। अगर बच्चा उल्टा है, और अन्य मामलों में।
4. मोमबत्तियों और एक्यूपंक्चर सहित चिकित्सा विधियों के साथ घर पर अपने दम पर श्रम को उत्तेजित करने की सख्त मनाही है।

यदि परीक्षा के परिणाम बताते हैं कि छोटे के साथ सब कुछ क्रम में है, और डॉक्टर थोड़ी देर प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं, तो बच्चे को जल्दी मत करो - उसे पेट में रहने दो। उसे समय दें - वह तय करेगा कि कब पैदा होना है।

साइट साइट याद दिलाती है: यह लेख किसी भी तरह से डॉक्टर और मरीज के बीच के रिश्ते को प्रतिस्थापित नहीं करता है। यह प्रकृति में सूचनात्मक है, इसे स्व-उपचार और निदान के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में नहीं माना जा सकता है।

पैथोलॉजिकल लक्षण और गर्भवती महिला की कुछ शारीरिक स्थितियों में उपस्थित चिकित्सक के सीधे हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है!